Que peut être une inflammation de l'appendicite?

Il n’ya guère de personne qui n’ait pas entendu parler du diagnostic d’appendicite aiguë. Aucune des personnes n'est à l'abri de la probabilité d'une inflammation soudaine de l'annexe. Cette pathologie chirurgicale entre dans la catégorie des maladies gastro-entérologiques répandues: elle représente environ 70% des opérations sur les organes abdominaux.

Qu'est-ce qui rend l'appendice enflammé? Les causes de l'appendicite sont variées, allant d'une simple occlusion de l'annexe à des facteurs de stress pour le développement de la maladie.

Caractéristiques anatomiques du processus vermiforme

Le caecum fait partie du gros intestin. Dans la partie initiale de la transition vers la section suivante de l'intestin - le côlon - il présente une formation en forme de tube creux et fermé. Après la formation de l'angle hépatique, à la transition entre l'intestin et le côlon transverse, il fait un tour et forme une région sigmoïde. La section épaisse se termine par une partie du rectum avec le sphincter anal.

La forme de l'appendice est similaire à celle d'un ver. Ce nom anatomique signifie donc un appendice semblable à un ver. Dans certains cas, cette zone peut être enflammée. C'est comme ça que l'appendicite se produit. La base de l'appendice a son propre espace de pliage, qui peut dans certains cas contribuer à l'inflammation limitée. En moyenne, sa longueur est d'environ 7 à 9 centimètres, son épaisseur ne dépassant pas 1 centimètre.

Un fait intéressant: l'appendice en tant que matériau peut être utilisé pour des reconstructions des organes urinaires.

C'est pour quoi?

Il y a des dizaines d'années, l'appendice était considéré comme un organe rudimentaire et non vital. Ce mythe a été démystifié: des scientifiques ont prouvé que l’organe était important et comportait un certain nombre de fonctions uniques, notamment l’habitat de la microflore bénéfique. Dans le cas d'infections intestinales accompagnées de diarrhée, l'annexe joue le rôle d'un «stock» de bactéries symbiotiques de réserve, donnant naissance à une nouvelle population.

Avec une annexe à distance augmente le risque de dysbiose. Cette condition est souvent observée chez les enfants, dont le processus a été retiré en bas âge.

L'annexe est un organe du système immunitaire impliqué dans la production de globules blancs, principaux agents de lutte contre les microorganismes pathogènes. L'annexe, plus précisément dans son espace sous-muqueux, contient des follicules lymphatiques qui protègent le corps contre les maladies infectieuses et oncologiques. En raison de l'abondance de ce type de tissu, il porte le deuxième nom: «amygdale intestinale».

Qu'est-ce qui peut mener à une appendicite?

Malgré le développement rapide de la médecine, par exemple, à cause de ce que l’appendicite apparaît, les scientifiques le trouvent difficile. Il existe des causes hypothétiques d'inflammation de l'annexe:

• Structure anormale. L'emplacement du caecum et l'appendice lui-même peuvent être différents en raison des caractéristiques anatomiques du corps: descendant, interne (médial), antérieur, postérieur, gauche. C'est pourquoi les médecins constatent parfois la variabilité de la localisation de la douleur. Les difficultés de diagnostic qui apparaissent à ce propos sont aggravées par des manifestations cliniques atypiques.
• Facteur alimentaire. Cette théorie de l'appendicite est associée à l'état "d'intestin paresseux" dans le contexte de la constipation chronique. Ce phénomène se produit le plus souvent avec une consommation insuffisante de fibres et l'abus de produits carnés. Il en résulte une suppression de l'activité vitale des lactiques et des bifidobactéries bénéfiques de l'intestin et une diminution de sa motilité, ce qui peut provoquer un processus inflammatoire.
• Maladies intestinales associées. La pathologie émergente peut être le résultat d'une obstruction intestinale, d'une invasion helminthique, d'une colite chronique, d'une dyskinésie intestinale, de plis et de torsions du processus, de calculs fécaux. L'inflammation chronique provoque un dysfonctionnement de la barrière muqueuse du processus et une diminution de la résistance de la paroi intestinale. L'appendicite est souvent retrouvée chez l'enfant en raison de l'ingestion dans la lumière intestinale d'un corps étranger avalé au hasard ou de particules solides non digestibles (noyaux de baies, pelures de graines).
• Maladies non liées aux intestins. L'appendicite chez les adultes peut être enflammée face à toute infection virale et bactérienne chronique due à un système immunitaire affaibli. Ce groupe de causes inclut la pathologie du système reproducteur féminin, en particulier les trompes de Fallope. Dans un processus chronique non contrôlé, un centre d'inflammation est formé. Dans ce cas, il existe une probabilité de "transition" de l'infection vers des structures anatomiques proches, y compris le processus vermiforme.
• Troubles neuro-réflexes. En cas de violation des processus de régulation au niveau de l'activité nerveuse supérieure, des spasmes sévères et une parésie des artères alimentant les intestins peuvent survenir. L'échec circulatoire résultant dans l'appendice provoque le développement d'une inflammation qui provoque une modification du tissu intestinal jusqu'à la nécrose.

Comment reconnaître une appendicite?

La crise d'appendicite aiguë se produit souvent dans le contexte d'une santé complète. Le symptôme principal est une douleur soudaine et croissante dans l'abdomen central. Au fil du temps, la douleur est redistribuée dans la région iliaque droite, située dans le tiers inférieur de la ligne oblique classiquement conduite du nombril à la crête iliaque. Caractérisé par une douleur accrue lors de la marche, des éternuements, en se tournant vers la gauche.

Après un certain temps, des symptômes supplémentaires, mais non moins importants, se rejoignent. Ceux-ci comprennent la bouche sèche, des nausées, une augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile, une tachycardie modérée. Possible vomissement unique et diarrhée. Dans le diagnostic de l'appendicite, les médecins utilisent des symptômes spécifiques: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Comment traiter l'appendicite?

Le traitement conservateur de l'appendicite aiguë n'existe pas. Tout médicament analgésique, anti-inflammatoire ou antispasmodique est contre-indiqué - dès que le médicament commence à agir, le patient sera soulagé du fait de l’atténuation de la douleur. Ce sentiment est très trompeur: en cas d'appendicite aiguë, le processus d'inflammation de l'appendice ne peut être stoppé. Par conséquent, la probabilité d'une destruction encore plus importante et du développement de complications est élevée.

Pour éviter cela, la seule solution correcte lorsque les symptômes ci-dessus sont détectés est d'appeler une brigade d'ambulances. En cas de suspicion d'appendicite, le patient sera conduit à l'urgence où l'équipe médicale procédera à un diagnostic différentiel approfondi afin d'éliminer d'autres maladies. Si le diagnostic est confirmé, après le laboratoire et les études instrumentales nécessaires, suivez l'étape de préparation préopératoire pour la chirurgie d'urgence. La procédure de retrait du processus appendiculaire s'appelle une appendicectomie. Il existe deux options de traitement chirurgical: par accès laparoscopique et par laparotomique.

Pour la note: la seule indication pour le traitement conservateur de l'appendicite est l'infiltration appendiculaire - un conglomérat des organes abdominaux, qui sont soudés ensemble et situés autour de l'annexe. Dans ce cas, on prescrit au patient des antibiotiques, un rhume à l'estomac, un régime. Retrait de l'annexe produite conformément au plan, 3-4 mois après le traitement.

Prophylaxie de l'appendicite - mythe ou réalité?

Contrairement à l’opinion selon laquelle il est impossible de prévenir l’appendicite, certaines méthodes existent encore. Bien sûr, ces méthodes ne fourniront pas une garantie de cent pour cent. Mais la prévention est une arme puissante de protection contre les maux, car il n’est pas si facile de mettre un corps complètement en bonne santé hors de l’action.

Normalisation du pouvoir - un moyen facile à la portée de tous. Comme l'appendice fait partie du tractus gastro-intestinal et appartient au caecum, il joue un rôle important dans la digestion. Pour le nettoyage et la normalisation de son travail, il est nécessaire d'enrichir le régime avec un substrat de fibres grossières - des fibres. N'ayant pas la capacité de digérer, la fibre agit comme un surfactant, attirant les sels, les toxines et les scories. Une grande partie de celle-ci est contenue dans le son et les légumineuses, dans les algues, les fruits et les légumes frais. Un fonctionnement sain de l'intestin est impossible sans l'utilisation de produits à base de lait fermenté. Le kéfir, le fromage cottage et le lait favorisent l'équilibre optimal de la microflore intestinale, ce qui a un effet direct sur le système immunitaire. Bilan hydrique et respect du régime de consommation d'alcool - une étape importante dans le maintien de la santé. L'eau plate a un effet nettoyant, détoxifiant, prévient l'apparition de constipation. Les décoctions à base de plantes, les infusions (camomille, sauge), en plus de compenser le manque de liquide, ont un effet anti-inflammatoire et antiseptique. L'utilisation de jus de fruits frais sans sucre est recommandée.

L’ajustement du régime alimentaire comprend non seulement le supplément, mais aussi l’abandon de certaines habitudes alimentaires développées au fil des ans: non-respect et trop manger, abus de graisse, frit et épicé. Pour prévenir l’appendicite chez les enfants, il est recommandé de ne pas utiliser de graines et de baies contenant des os. Une ingestion accidentelle de l'enveloppe conduit parfois à la pénétration de particules dans le processus et à la formation d'un infiltrat appendiculaire.

Une prévention complète est impossible sans cesser de fumer: en plus des effets toxiques du goudron et de la nicotine sur la délicate paroi muqueuse, le tonus vasculaire et l'irrigation sanguine de l'intestin en souffrent. L'activité physique, les sports luttent avec la stagnation des organes pelviens. Il convient de prêter attention à la santé des femmes en fréquentant régulièrement les cliniques prénatales.

Comme le montre la pratique, il est très difficile d'identifier les causes de l'appendicite chez une personne donnée dans une situation donnée. Malgré le caractère commun des processus anatomiques et physiologiques, chaque personne reste un système unique. Le plus souvent, l'appendicite est enflammée chez les personnes qui ont déjà des problèmes intestinaux, le système immunitaire ou des erreurs dans le maintien d'un mode de vie sain. C'est pourquoi il est si important de respecter les mesures nécessaires. Avec leur aide, il est possible non seulement de retarder l'apparition de l'appendicite, mais aussi de le prévenir complètement.

Découvrez les causes de l'appendicite: causes et symptômes

Chaque personne doit savoir de ce qu’est une appendicite, des signes et des causes de la maladie. Surtout cette information sera utile à ceux qui n'ont pas rencontré la maladie. L'appendicite est une inflammation du caecum (l'extrémité du côlon). Dans la plupart des cas, l'appendicite se manifeste par une douleur qui se manifeste dans l'abdomen inférieur droit. Il présente également des symptômes non spécifiques, tels qu'un manque d'appétit et une perte de poids.

Incidence de la maladie

À quel âge est l'appendicite? La réponse à cette question est intéressante pour beaucoup, les parents veulent en savoir plus, afin de mieux protéger l'enfant de toute maladie.

Les enfants de l'adolescence et les adultes de moins de 40 ans sont plus souvent malades. Les personnes âgées et les jeunes enfants risquent moins de souffrir des manifestations de la pathologie. L'incidence de l'appendicite augmente à l'âge de 6 ans. À l'âge de 2 ans, les follicules lymphoïdes ne sont pas suffisamment développés et à l'âge de 6 ans, ils mûrissent. Considérez ce qui cause la maladie?

Causes de l'appendicite chez les jeunes enfants et les adolescents

Les enfants ont-ils une appendicite? Le cours aigu de la maladie peut commencer à tout âge. Le plus souvent, il se trouve chez un enfant de 5 ans et moins, jusqu'à 14 ans. Cette pathologie est plus fréquente chez les garçons. La maladie peut être causée par divers facteurs et souvent, la cause exacte de son apparition reste incertaine.

Aujourd'hui, la question des causes de l'appendicite chez un enfant reste ouverte. Cependant, les scientifiques donnent plusieurs réponses à la question «Qu'est-ce que l'appendicite chez les jeunes enfants?»:

1. Infections - rougeole, maladie d’Epshana-Barr, scarlatine, mébiase, tuberculose, fièvre typhoïde, yersiniose.
2. Une augmentation de l'hormone sérotonine est également un facteur provoquant.
3. Traumatismes de la cavité abdominale.
4. Prédisposition génétique.

En plus de ces causes typiques de la maladie, certaines affections spéciales extrêmement rares conduisent à une inflammation de l'annexe. Ceux-ci incluent la maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique de l'intestin) avec implication de l'annexe. Plus rarement, les vers et autres parasites en sont la cause.

Quelles sont les causes de l'appendicite chez les enfants que vous avez étudiés, déterminez maintenant quels facteurs contribuent à sa formation chez les adolescents. À l'adolescence (9-15 ans), la pathologie apparaît à la fois pour les raisons susmentionnées et pour la nutrition (voir ci-dessous).

C'est important! La cause exacte de la maladie ne peut souvent être déterminée qu’après un examen histologique du processus de retrait du caecum effectué par un pathologiste.

Quelle nourriture peut causer une maladie?

Les médecins identifient une autre cause de la maladie - la nourriture. Le plus souvent, ce résultat se produit à l'âge de 10 à 20 ans. Lorsque les enfants et les étudiants ne regardent pas ce qu’ils mangent ou veulent simplement quelque chose de délicieux (nocif), ou n’ont pas le temps de prendre un repas complet. De quelle nourriture provient l'appendicite?

Tout d’abord, il faut faire attention aux graines, pas aux graines elles-mêmes, mais aux coquilles. Qu'il pollue le corps. Les graines sont utiles, mais il est préférable de les nettoyer complètement et de les faire frire vous-même afin de minimiser les risques d'infection. Autres produits de l'appendicite:

Des aliments trop épicés peuvent également déclencher cette maladie.

Quelle est l'appendicite chronique

L'apparition aiguë de la pathologie est caractérisée par une manifestation aiguë et prononcée. Une appendicite chronique survient-elle? Ce type de maladie a longtemps été remis en question. Maintenant, les médecins le diagnostiquent avec confiance et prescrivent le traitement approprié.

L'appendicite chronique est lente. Le tableau clinique est varié et polymorphe. Le plus souvent, il est causé par une attaque d'appendicite aiguë précédemment subie. Les patients se plaignent de nausées, de flatulences, de diarrhée et de constipation. La température corporelle reste normale, parfois le soir monte à 37-37,5 degrés.

La victime ressent une lourdeur dans le bas de son abdomen et tire la douleur. Une personne va douloureusement aux toilettes et souvent. Manifestation possible de douleur dans le rectum lors d'un examen rectal et lors d'un rapport sexuel.

Symptômes généraux de la maladie aiguë

Les premiers symptômes de l'appendicite commencent par l'apparition de douleurs sourdes localisées autour du nombril. En quelques heures, il se déplace vers le bas-ventre droit. La sensation de douleur augmente lorsque vous toussez, marchez et éternuez. La maladie est souvent accompagnée de signes végétatifs:

En même temps que l’appendicite, la température monte à 38,5 ° C. La particularité de la maladie est la différence entre la température dans les aisselles et le rectum. Si cette différence est égale à 0,5 ° C, en plus de la douleur et d'autres signes, le diagnostic est correct. Lorsque la perforation soulage à court terme, l'état du patient s'aggrave encore. La douleur s'étend à la cavité abdominale. Si le traitement ne commence pas à temps, le sang peut être contaminé par des bactéries et des toxines.

C'est important! Chez les jeunes enfants, des signes d'appendicite sont prononcés. La perforation à un jeune âge est particulièrement élevée et dangereuse.

La diarrhée n'est pas un symptôme particulier de la maladie. Il survient dans de nombreuses maladies. Lors de l'examen médical, il est important d'examiner complètement le gros intestin afin d'éliminer toute autre inflammation.

Diagnostic correct

En général, le diagnostic est établi par les résultats du diagnostic et de l'examen médical. Comment identifier une appendicite chez les enfants? En cas de suspicion de pathologie, effectuez un examen physique. Pour cela, vous devez savoir de quel côté souffre cette maladie. La douleur dans le processus inflammatoire est localisée dans le côté droit de l'abdomen. Lorsque vous appuyez dessus, cela augmente.

Lors de l'examen échographique de la cavité abdominale, à la place de l'annexe, l'image est assombrie. Méthode de diagnostic absolument fiable n'existe pas. Si la situation n'est pas critique, un test sanguin est effectué. Un nombre accru de globules blancs indique un processus inflammatoire dans le corps.

Symptômes et signes d'appendicite chez l'adulte

L'appendicite peut survenir à tout âge, mais le plus souvent, les hommes et les femmes de 19 à 37 ans en souffrent. Le traitement est chirurgical.

En l’absence de traitement approprié et d’assistance opportune, on observe une perforation des parois de l’appendice pouvant provoquer une inflammation aiguë du péritoine et la mort, il est donc important de savoir quels symptômes de l’appendicite surviennent chez l’adulte, où et de quel côté cela fait mal.

Qu'est-ce que l'appendicite?

L'appendicite est un diagnostic qui caractérise le processus inflammatoire dans l'appendice du rectum.

Il n'y a toujours pas de raisons claires qui causent le processus inflammatoire, mais des facteurs qui le provoquent ont été identifiés.

Le plus souvent, une crise d'appendicite se produit en raison d'un blocage de l'annexe:

• Corps étrangers;
• Les néoplasmes;
• Pierres fécales;
• Helminthes.

La maladie est due à une infection par certains agents pathogènes. Le plus souvent, cela se produit lors d'un hit:

• E. coli;
• Staphylocoque;
• Streptocoque.

En cas de violation du système vasculaire, qui nourrit les parois de l’appendice, une inflammation se produit, entraînant une nécrose des tissus. La production excessive de sérotonine dans la membrane muqueuse du processus peut provoquer son inflammation.

L'appendicite de la maladie est la conséquence d'un dysfonctionnement de l'organisme ou de son infection par une bactérie pathogène. Il est très difficile de déterminer la cause du processus inflammatoire dans un cas spécifique - et pour cela, le processus est envoyé à l'étude après l'opération.

Groupes à risque

Toute défaillance du système digestif peut provoquer une inflammation de l'annexe. Diverses infections intestinales peuvent causer cette maladie.

Le risque de développer une appendicite est élevé chez les personnes qui présentent un processus inflammatoire dans le corps et qui ne le traitent pas. Les bactéries pathogènes peuvent migrer avec la circulation sanguine à travers le corps et provoquer une infection purulente en annexe.

Les calculs fécaux obstruent la jonction de l'appendice avec le rectum. Les restes d’aliments non digérés et l’accumulation de vers sont les causes principales. Différentes tumeurs du rectum et de l'appendice peuvent causer une appendicite.

Symptômes à différents stades

Lorsque la maladie appendicite se produit une douleur aiguë du côté droit dans l'abdomen iliaque. En règle générale, un tel symptôme apparaît au stade où la maladie est passée sous une forme phlegmoneuse - et une opération d'urgence est requise.

Il existe plusieurs stades d'appendicite, chacun présentant certains symptômes.

Regardez la vidéo sur les premiers symptômes de l'appendicite:

Catarrhal

La forme aiguë de l'appendicite, dont la durée de développement n'est pas supérieure à 12 heures. A ce stade, le changement ne se produit que dans l'appendice muqueux. Au début, la douleur apparaît dans la région de l’estomac et recouvre ensuite toute la cavité abdominale.

Une personne ne peut pas indiquer un endroit dégagé pour la douleur. Symptômes typiques:

Flegmoneux

Il y a une douleur aiguë dans l'abdomen iliaque droit. Elle est aiguë. Cela indique le début de la perforation des parois de l’appendice et une inflammation purulente. L'appendicite phlegmoneuse se développe pendant la journée dès l'apparition de la maladie.

Diagnostiquer cette étape de la maladie n’est possible que pendant la chirurgie. L'état du patient est très grave - l'aggravation couvre tout le processus vermiforme, des masses purulentes peuvent provoquer sa rupture.

Tous les signes d'intoxication sont observés:

• Augmentation de la température corporelle;
• Des nausées et des vomissements;
• La diarrhée ou la constipation;
• Augmentation de la température corporelle.

À la palpation, vous pouvez remarquer la tension dans la zone de l'annexe. Pendant la respiration, la partie droite de la région iliaque est à la traîne par rapport à la gauche. Le syndrome de la douleur augmente en appuyant sur la région de l’appendice.

Étape de rupture

La personne se sent soulagée - la douleur disparaît. Cela indique une rupture des parois de l'appendice et l'état du patient se détériorera de manière significative au bout d'un moment.

La péritonite se développe - inflammation purulente du péritoine, la septicémie est possible. Nécrose tissulaire observée et lésions de tous les organes de la cavité abdominale. Opération d'urgence requise.

Formes atypiques de la maladie

L'appendice standard est situé dans l'abdomen iliaque droit, mais en raison du long mésentère qui le relie, il peut bouger.

Le plus souvent, le processus vermiforme change de place en atypique pendant la grossesse. Cela complique le diagnostic de la maladie et augmente le risque de complications.

L'annexe peut être attachée au rein droit, aux muscles du bas du dos ou à l'uretère. Dans ce cas, la maladie s'appelle une appendicite rétrocécale.

Avec le développement de cette forme, la douleur est localisée à l'emplacement de l'annexe - et les organes situés à proximité souffrent. Si c'est un rein, alors la personne ressent des mictions fréquentes, des douleurs aiguës, les leucocytes sont élevés dans l'analyse des urines.

L'annexe peut être située dans la région pelvienne et dans le plexus intestinal. Parfois, il se déplace vers la gauche. En cas de localisation atypique de l'appendice, le diagnostic de la maladie est compliqué.

Diagnostics

Pour faire un diagnostic correct, un examen du corps par un spécialiste qualifié est nécessaire. Il comprend généralement:

1. Échographie de la région abdominale;
2. Analyse d'urine;
3. Test sanguin;
4. Radiographie

En cas de formes atypiques, une laparoscopie diagnostique peut être prescrite, au cours de laquelle, en cas d'inflammation de l'appendice, elle est enlevée.

Un gynécologue examine les femmes pour exclure le risque de grossesse extra-utérine ou de fausse couche, qui présentent souvent des symptômes similaires. En outre, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure des maladies telles que:

Mais en cas de douleur dans la région de l'épigastre ou à l'endroit de l'appendice, accompagnée de nausées et de vomissements, de frissons et de problèmes de transit, vous devez immédiatement appeler l'équipe d'ambulances.

Traitement appendicite

Actuellement, il existe plusieurs façons de supprimer une annexe.

La période de récupération prend environ 10 jours. Une fois que le patient a retiré les points de suture, il sort de l'hôpital. À l'avenir, il est inscrit quelque temps chez le chirurgien.

Le lendemain de l'intervention, le patient ne peut se lever que sur autorisation du médecin traitant. Le régime montré - vous ne pouvez manger que du liquide et de la gelée. À l'avenir, vous pourrez inclure de la bouillie, du poisson, des bouillons et des produits laitiers dans l'alimentation.

Environ 3 mois, il est interdit de soulever des poids.

Pronostic et complications

Lors d'une opération au stade de l'appendicite catarrhale, le pronostic de la maladie est positif. En cas de diagnostic tardif peut développer un abcès dans la cavité abdominale, la formation d'infiltration.

Les complications dangereuses de l'appendicite sont la péritonite et la pyléphlébite, processus inflammatoires aigus du péritoine.

Si des complications surviennent pendant la chirurgie, un drainage est effectué et, après le retrait de l'annexe, une antibiothérapie est indiquée. La période de récupération peut être prolongée jusqu'à un mois.

Complications possibles après la chirurgie:

• Formation d'adhérences;
• Divergence des points de suture;
• Hernie postopératoire.

En cas de respect de toutes les recommandations du médecin traitant, les complications postopératoires sont extrêmement rares. La période après l'opération devrait viser à restaurer le corps. À cette époque, les exercices lourds, les aliments nocifs et le stress fréquent sont contre-indiqués.

Prévention

L'appendicite peut se produire chez chaque personne qui n'a pas été enlevée par un processus en forme de ver. Se protéger de cette maladie est impossible en raison de raisons peu claires de son apparition. En général, les mesures préventives sont réduites à:

• Bonne nutrition;
• Éviter la constipation fréquente;
• Traitement en temps opportun des maladies inflammatoires;
• Traitement antihelminthique;
• Mode de vie sain.

Surveillez l'état de vos ganglions lymphatiques, prévenant ainsi leur inflammation. En savoir plus à ce sujet ici.

En l'absence de problèmes gastro-intestinaux et de motilité intestinale normale, le risque d'appendicite est très faible. Les personnes qui ne souffrent pas de problèmes de nature inflammatoire, ainsi que d’échecs vasculaires, souffrent rarement de cette maladie.

Avoir un corps en bonne santé et mener une vie correcte peut réduire le risque d'inflammation de l'appendice, mais d'une manière ou d'une autre cette maladie peut toujours se manifester.

L'appendicite est une maladie grave pouvant entraîner la mort. Une période opportune de diagnostic, d'opération et de récupération sous la surveillance d'un médecin peut réduire le risque de complications et fournir un traitement compétent de l'appendicite.

Que peut causer une appendicite

Pour savoir par nous-mêmes ce qu'est une appendicite, chacun de nous risque avec un degré de probabilité élevé, si cela ne s'est pas encore produit. L'appendicite est généralisée - il s'agit de la maladie chirurgicale la plus répandue en gastro-entérologie, qui représente plus de 70% des interventions chirurgicales. Connaissant les causes de l'appendicite et les facteurs provoquant cette maladie, il est possible d'essayer de ne pas amener l'état de l'annexe à un retrait radical et de pouvoir «en être ami» toute sa vie.

Petite anatomie

Pour comprendre la raison d'une appendicite, vous devez vous familiariser avec la structure de l'intestin. La section de l'intestin grêle traverse le sphincter iléo-colique dans la section du gros intestin, appelée cæcum. Ce département est petit, à peu près de la paume, et tout en bas de ce département, dans la région iliaque à droite, se trouve un appendice en forme de ver, un appendice, dont l'inflammation provoque encore la mort d'un grand nombre de personnes. Si une boule de nourriture, ou ce qu'il en reste, descend de l'endroit où l'intestin grêle y pénètre, alors, en passant par l'appendice, la direction de son mouvement change et devient ascendante, c'est-à-dire contre les forces de gravité. Ensuite, l'intestin tourne, formant un angle hépatique, passant devant l'estomac dans la section transversale du côlon, forme un zigzag formant la section sigmoïde de l'intestin et se précipite, complétant ainsi sa structure avec le sphincter anal.

Pourquoi avez-vous besoin d'une annexe

L'annexe est une sorte de "département de contrôle technique" de l'intestin. Les aliments tombés du petit intestin en passant par le bas de la section aveugle, à raison de 1 à 2%, entrent dans l’appendice qui fait partie de notre système immunitaire en raison de la présence de tissu lymphoïde. Les cellules immunitaires situées dans l'annexe effectuent un test sélectif de ce qui passe dans les intestins et donnent un «ordre» au système immunitaire de mobiliser les lymphocytes. L'annexe présente également la composition en espèces des bactéries qui peuplent l'intestin grêle et le gros intestin, pesant environ 6 kg. C’est l’essence de l’annexe: il, en tant que section consulaire, reçoit toutes les informations sur le contenu de l’intestin. Si, dans certains services, tout ne va pas pour le mieux, l’appendice duplique immédiatement cette inflammation et l’appendicite apparaît. En d'autres termes, ce que nous voyons en annexe est un reflet de ce qui se passe dans les intestins. Et la cause de l'appendicite est une situation où le système immunitaire ne peut pas faire face à une inflammation de toute partie de l'intestin.

Menant à l'appendicite

Il n’existe pas de théorie claire et claire permettant d’éclairer les causes de l’appendicite aiguë dans chaque cas particulier. Les médecins suggèrent un certain nombre des facteurs les plus importants à partir desquels une appendicite peut survenir.

1. Maladie inflammatoire chronique ou aiguë de l'intestin causée par la reproduction d'une flore pathogène dans sa cavité. Les bactéries pathogènes peuvent être transportées par le sang provenant de n’importe quel organe - le nasopharynx, l’estomac, etc.
2. Obstruction de l'intestin ou capacité d'évacuation insuffisante, entraînant la stagnation des matières fécales et le blocage de la lumière, entraînant ainsi le début de l'inflammation. Une stagnation similaire, se produisant directement dans la zone de l’annexe, affecte directement son travail et conduit à une stagnation du contenu, ce qui peut provoquer une appendicite.
3. Les causes de l'appendicite peuvent être des caractéristiques anatomiques de l'appendice - ses courbures, sa longueur considérable ou son étrangeté suggèrent des difficultés pour remplacer le contenu, ce qui conduit à la stagnation et à l'inflammation.
4. Lorsque l'appendicite peut être à l'origine d'une maladie cardiaque existante accompagnée de troubles du rythme - tachycardie, bradycardie ou athérosclérose. Dans ces maladies, une thrombose de l'artère qui alimente l'appendice peut survenir et une insuffisance circulatoire conduit à une performance médiocre des organes, voire à une inflammation.
5. Les scientifiques ont prouvé leur prédisposition génétique; identifié un gène dont les porteurs sont plus susceptibles que d'autres d'avoir cette maladie.
6. La probabilité d'inflammation de l'appendice est d'autant plus élevée que l'état du système immunitaire de l'organisme dans son ensemble est déprimé. La faible résistance générale du corps aux infections, l'exposition fréquente au stress et les mauvaises habitudes peuvent également provoquer une appendicite.
7. Les femmes doivent porter une attention particulière à leur santé, car souvent en cas d'appendicite aiguë, elles sont causées par une infection ayant pénétré dans l'annexe des trompes de Fallope adjacentes. Des examens gynécologiques réguliers élimineront la source de danger pour les intestins et le corps tout entier.
8. Une alimentation inadéquate est à la lumière de l'incidence de l'appendicite une des causes les plus importantes de ses symptômes. Dans l'intestin, des micro-organismes bénéfiques pour l'homme et inamical coexistent pacifiquement. Pour la santé humaine, il est important que leur rapport optimal prévienne la reproduction abondante d'une microflore pathogène au détriment de ses effets bénéfiques. La microflore bénéfique est principalement représentée par des espèces de bifidobactéries et de lactobacilles, qui, pour leur existence et leur reproduction, ont besoin d’une alimentation sous forme de fibres. Pour les humains, les fibres contenues dans les aliments ne représentent aucune valeur nutritive et, par conséquent, sous forme non digérée, pénètrent dans l'intestin grêle et le gros intestin, où elles servent de nourriture au microbiote bénéfique.

Les personnes qui utilisent une quantité insuffisante de fibres et préfèrent une alimentation «raffinée», c'est-à-dire sans éléments grossiers, appauvrissent leur microflore, contribuent au développement de la dysbactériose et de processus inflammatoires chroniques dans l'intestin. Hélas, les technologies alimentaires modernes, axées sur la libération de fibres grossières, les inclusions et le raffinage de produits ne font qu'augmenter le caractère destructif du phénomène. Au début du siècle dernier, quand les gens mangeaient des aliments bruts et non transformés, les médecins n’avaient aucune idée de la dysbactériose. Des produits tels que le son, le pain complet, les céréales non transformées, tous les fruits et légumes, les huiles végétales naturelles non transformées et les céréales doivent être mis à la table des personnes soucieuses de l'état de leurs intestins.

Comment reconnaître l'appendicite

Les symptômes d'appendicite aiguë ont tendance à apparaître progressivement. Quelle que soit la cause de l'appendicite, les symptômes et le traitement sont toujours les mêmes.

La maladie survient généralement le matin ou le soir. Premièrement, il existe une douleur locale dans le nombril ou dans l'estomac, qui se propage ensuite dans tout l'abdomen. La nature de la douleur est floue, tirante. Après quelques heures, la douleur se déplace vers la droite, dans la région iliaque et devient permanente et forte. Si une personne est tournée sur le côté gauche ou si on lui demande d'être semblable, la douleur devient encore plus forte.

Les nausées, les vomissements et la fièvre, apparaissant 2 à 3 heures après l'apparition de la douleur, sont de véritables symptômes de l'appendicite. Il peut y avoir des troubles des selles.

Comment traiter

Ces signes, qui ne disparaissent pas d'eux-mêmes dans les 5 à 6 heures, indiquent une appendicite aiguë, nécessitent un appel urgent et un traitement chirurgical rapide. Chaque heure, la situation dans ce cas est aggravée, l'appendice enflammé peut percer et une terrible complication sous la forme d'une péritonite diffuse peut se produire, dont les conséquences sont très graves.

Avant l'arrivée de l'ambulance, un médicament antispasmodique (bucapan, noshpu) peut être administré au patient. Les analgésiques ne peuvent pas être pris en raison de la lubrification possible des symptômes. Vous ne pouvez pas mettre de chaleur sur l'estomac (réchauffeurs, compresses) pour éviter la douleur - ils ne font qu'augmenter l'inflammation.

Lors de l'admission à l'hôpital, des analyses de sang et d'urine urgentes sont effectuées, une échographie est effectuée et le chirurgien et le gynécologue examinent les femmes pour un examen. En cas de doute sur le diagnostic, le médecin peut vous prescrire une laparoscopie, une étude intra-abdominale douce qui vous permet d’examiner visuellement l’état de l’appendice. Le verdict final pour suspicion d'appendicite est émis par le chirurgien. Il est le seul à pouvoir évaluer les symptômes et à prescrire un traitement. Si le tableau clinique ne laisse aucun doute sur l'unicité des symptômes, le patient est soumis à une appendicectomie - retrait de l'appendice, qui est actuellement le seul traitement pour l'appendicite aiguë. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Appendicite

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, appelée l'appendice. Ceci est un petit appendice aveugle du côlon, situé à la frontière du petit et du gros intestin. En raison des caractéristiques anatomiques de l'appendice, il est souvent enflammé - l'appendicite aiguë est la maladie chirurgicale la plus courante.

Il arrive si souvent qu’en Allemagne, dans les années trente du siècle dernier, il a été proposé de supprimer l’annexe relative aux enfants en bas âge, à titre de mesure préventive contre l’appendicite. À l'époque, on croyait que l'appendice était un atavisme, une formation anatomique complètement inutile, sans laquelle il est tout à fait possible de le faire. Cependant, les résultats de l'expérience se sont avérés déprimants: chez les enfants dont le processus vermiforme a été retiré à un âge précoce, une forme sévère d'immunodéficience s'est développée par la suite.

L'appendicite aiguë en cas d'omission de prendre des mesures médicales urgentes est dangereuse car elle entraîne la suppuration et la rupture de l'appendice enflammé, avec la propagation du pus et l'inflammation du péritoine - la péritonite, complication dangereuse pouvant être fatale.

Causes de l'appendicite

On pense que la cause principale de l'appendicite est un blocage de la lumière de l'appendice. Cela peut se produire du fait de l'inflexion de l'annexe, ainsi que de l'obstruction mécanique, si des calculs fécaux ou des corps étrangers pénètrent dans la lumière. La pénétration de corps étrangers dans l’appendice est l’une des causes fréquentes du développement de l’appendicite chez les enfants et, chez l’adulte, l’appendicite est plus souvent causée par des matières fécales. Un autre mécanisme d'inflammation de l'appendice est l'apparition d'ulcères sur la muqueuse, généralement à la suite d'une infection virale.

Symptômes de l'appendicite

Le symptôme principal de l'appendicite est une douleur soudaine dans l'abdomen. Pour la douleur dans l'appendicite aiguë se caractérise par ce qui suit:

• Au début, la douleur est localisée dans la région épigastrique;
• Après 6-8 heures, la douleur se déplace dans la région iliaque droite (symptôme de Kocher-Volkovich ou symptôme de déplacement de la douleur);
• De plus, la douleur devient diffuse;
• La douleur est constante, il peut y avoir des périodes d'intensification et de soulagement de la douleur, mais il n'y a pas de périodes sans douleur;
• La douleur augmente avec le mouvement, de sorte que les patients avec une appendicite aiguë bougent souvent en tenant le côté droit de l'abdomen avec leurs mains, ce qui est l'un des symptômes caractéristiques de l'appendicite;
• Une douleur aiguë indique une inflammation purulente de l'appendice (empyema appendix);
• Le soulagement de la douleur dans l'appendicite aiguë est un signe défavorable, car il pourrait en être l'origine du processus gangrené et de la mort des terminaisons nerveuses.

En plus de la douleur, les symptômes de l'appendicite incluent perte d'appétit, nausées, vomissements uniques, retard des selles et augmentation de la miction.

L'appendicite chez l'adulte ne provoque généralement pas de forte détérioration de l'état général, du moins jusqu'à l'apparition d'une péritonite. Peut-être une légère augmentation de la température, jusqu’à subfébrile (37-37,5 ° C). L'appendicite chez l'adulte peut être simple et destructrice. Avec une évolution destructive, tous les symptômes sont plus prononcés, la douleur est plus importante et l’état général en souffre.

L'appendicite chez les enfants progresse beaucoup plus rapidement, l'inflammation progresse rapidement et la péritonite se développe beaucoup plus rapidement. Lorsque l'appendicite chez les enfants, des douleurs abdominales sévères peuvent être immédiatement diffuses, les symptômes généraux sont prononcés: nausées sévères, vomissements répétés, fièvre. L'appendicite chez les enfants est presque toujours une appendicite destructive chez l'adulte.

Diagnostic de l'appendicite

Dans la forme classique de la maladie ne pose pas de difficultés avec le diagnostic, qui est basé sur les symptômes caractéristiques de l'appendicite. Les tests suivants aident à clarifier le diagnostic:

• Douleur dans la région iliaque droite avec palpation de l'abdomen;
• Douleur dans la région iliaque droite avec léger tapotement (symptôme de Razdolsky);
• Augmentation de la douleur lors de la prise de main abrupte après avoir appuyé sur la paroi abdominale antérieure (Shchetkin-Blumberg imp);

• Augmentation de la douleur lorsque le patient est couché sur le côté gauche (symptôme de Sitkovsky);
• La palpation est beaucoup plus douloureuse en position couchée sur le côté gauche (symptôme de Bartome-Michelson);
• Augmentation de la douleur lors de la levée de la jambe droite redressée en décubitus dorsal (symptôme Obraztsova);
• Augmentation de la douleur dans la région iliaque droite lors du déplacement de la main du haut de l'abdomen vers la région iliaque droite à travers une chemise étirée (symptôme de la résurrection);
• Douleur dans la région iliaque droite lorsque poussé avec les doigts dans la région iliaque gauche (symptôme de Rovsing).

Ces symptômes d'appendicite ont une valeur diagnostique importante. Cependant, dans certains cas, en cas de position anormale de l’annexe, le tableau clinique peut être flou et certains des symptômes décrits peuvent être négatifs. Des symptômes d'appendicite non caractéristiques, tels que la diarrhée, peuvent également survenir.

Les signes d'abdomen aigu doivent être alarmants en cas d'attaque d'appendicite. Par conséquent, le diagnostic est généralement établi au cours de l'opération (laparotomie diagnostique), car le retard peut entraîner des complications graves pouvant être fatales. En raison des difficultés à poser un diagnostic, les formes anormales d'appendicite aiguë sont beaucoup plus souvent la cause du décès.

Traitement appendicite

Le traitement consiste en l'ablation chirurgicale de l'appendicite.

En cas de suspicion d'appendicite aiguë, le patient doit être couché et mis au repos jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Le transport à l'hôpital se fait également dans la position couchée. Il est interdit de poser un lavement et de prendre un laxatif, de la nourriture, de l'eau. Il est également déconseillé de prendre des analgésiques, en raison des difficultés ultérieures de diagnostic.

Le retrait de l'appendicite doit être effectué aussi rapidement que possible pour éviter la rupture de l'appendice et le développement d'une péritonite. Afin de réduire le risque d'infection lors du retrait de l'appendicite, des agents antibactériens sont administrés avant la chirurgie. Les antibiotiques sont prescrits dans la période postopératoire.

Le retrait de l'appendicite est effectué sous anesthésie générale. Dans certains cas, une anesthésie locale peut être utilisée chez les patients minces.

Actuellement, avec une forme simple d'appendicite, les chirurgies laparoscopiques qui ne nécessitent pas d'incision de la paroi abdominale sont préférées. Dans ce cas, un instrument endoscopique est inséré dans la cavité abdominale à travers une petite perforation dans les tissus. Le retrait de l'appendicite de cette manière vous permet d'éviter les blessures de fonctionnement et de réduire parfois la période de récupération. Le risque de complications postopératoires lorsque l'appendicite est retirée par la méthode laparoscopique est minime.

Appendicite: Causes et diagnostic

L'appendicite est la maladie chirurgicale la plus courante du système digestif et l'une des plus dangereuses. Le danger de la maladie réside principalement dans son caractère éphémère et dans le caractère inévitable de complications graves pouvant menacer le pronostic vital. La probabilité de rencontrer une appendicite aiguë au cours de la vie est assez élevée. Il est diagnostiqué chez 5 à 10% des personnes.

L'appendicite peut survenir à tout âge et chez les personnes de tout sexe. Toutefois, les statistiques montrent que le plus souvent, il est enflammé chez les personnes âgées de 5 à 40 ans. Parmi les patients âgés de 20 à 40 ans, il y a deux fois plus de femmes que d'hommes, tandis que chez les patients de moins de 20 ans, ce sont les hommes qui prédominent. Les femmes en général sont plus souvent malades que les hommes. Après 40 ans, la probabilité d'occurrence de la maladie est considérablement réduite, mais ne devient pas nulle. Une appendicite peut donc survenir chez les personnes âgées. En outre, une appendicite est parfois diagnostiquée chez les enfants de moins de 5 ans.

Description de la maladie

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, l'appendice situé dans la partie inférieure de l'intestin. À l’état normal, l’appendice est un petit tube de 7 à 10 mm de diamètre et de 50 à 150 mm de long. Il se sépare du caecum en se rétrécissant progressivement et ne comporte pas de passage.

La fonction de l'annexe n'est pas clarifiée avec précision. Auparavant, une annexe était considérée comme un simple rudiment, emprunté par l'homme à ses lointains animaux ancestraux au régime herbivore et désormais inutilisable. Maintenant, il y a de bonnes raisons de croire qu'il joue un rôle important dans les processus endocriniens et immunitaires, ainsi que dans la formation de la microflore intestinale. Il est prouvé que les personnes ayant un appendice distant ont des problèmes avec un nombre suffisant de micro-organismes bénéfiques dans l'intestin. Cependant, l'appendice ne fait pas partie des organes vitaux, sans lesquels le corps ne peut exister.

En règle générale, l'inflammation de l'appendice est aiguë. En raison de la maladie, le pus s'accumule dans l'annexe, ce qui ne peut pas sortir librement en raison de l'étroitesse de l'annexe. L'appendice grossit et devient douloureux. En fin de compte, cela entraîne la rupture du mur de l'annexe et la libération de pus à l'extérieur. Cela implique à son tour une péritonite aiguë (inflammation du péritoine), une septicémie ou des abcès dans la cavité abdominale qui, avec un degré de probabilité élevé, peuvent être fatals. La complication la plus grave est la pyléphlébite, une inflammation de la veine porte entraînant des lésions hépatiques graves, avec un taux de mortalité particulièrement élevé.

La maladie évolue très rapidement et ne dure généralement pas plus de 2 à 4 jours, rarement plus d'une semaine. Les cas de traitement spontané de l'appendicite aiguë sont peu fréquents. Parfois, une infiltration protectrice des tissus environnants peut se former autour de l’appendice affecté, mais cette formation peut également conduire à un abcès. Par conséquent, la maladie nécessite une intervention médicale et un traitement chirurgical. Avec un traitement rapide de la maladie, le pronostic est favorable.

Il existe parfois une appendicite chronique, caractérisée par l'apparition et le retrait de symptômes communs à l'appendicite aiguë. La fréquence de survenue de cette affection est environ 100 fois inférieure à celle d'une affection aiguë. En règle générale, il ne nécessite pas de traitement chirurgical.

L'appendicite aiguë est divisée en simple (catarrhale) et destructive, semant de nombreuses complications. Sans traitement approprié, une simple appendicite devient presque toujours destructive.

Les principales étapes de l'appendicite:

• Catarrhal
• Flegmoneux
• Gangrène
• Perforé

Raisons

Les causes de l'appendicite chez l'adulte ne sont pas encore établies avec précision. Cependant, les scientifiques conviennent qu'il n'y a pas de cause unique d'appendicite commune à tous les patients. Chaque patient peut avoir sa propre raison. Dans la plupart des cas, l'appendicite est provoquée par un blocage de l'entrée de l'appendice dans le rectum. Les causes de blocage peuvent être différentes - par exemple, pénétration de calculs fécaux ou de corps étrangers dans le processus. Elle peut également être provoquée en comprimant la partie supérieure du processus en raison de processus adhésifs résultant d'une cholécystite ou d'une entérite.

Les bactéries - les entérocoques, les streptocoques, les staphylocoques et E. coli jouent également un rôle important dans l'appendicite. Le plus souvent, il y a une combinaison de ces deux facteurs. La stagnation du contenu du processus conduit à un affaiblissement de son immunité interne et à l'introduction de bactéries pathogènes dans la muqueuse. Il existe également une théorie selon laquelle la cause principale de l'appendicite est un spasme des vaisseaux qui alimentent l'appendice en sang. Une autre cause possible est une blessure à l'abdomen qui cause des dommages ou un mouvement du processus.

Les facteurs contribuant à la maladie comprennent une tendance à la constipation, un faible péristaltisme intestinal, un manque de fibres végétales dans le régime alimentaire, une alimentation excessive, de nombreuses maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal, la présence de parasites. Des facteurs héréditaires peuvent également influer sur l'apparition de la maladie, ainsi qu'une immunité réduite en raison de mauvaises habitudes, du stress, du manque de vitamines et de micro-éléments.

Une incidence accrue d'appendicite chez les femmes enceintes a également été notée en raison du déplacement du processus causé par une augmentation de la taille de l'utérus. Dans le cas de certaines maladies de l'utérus, il est possible de transférer le centre de l'inflammation à l'annexe.

Les symptômes

Pour le diagnostic précoce de l'appendicite, les symptômes sont essentiels. Leurs connaissances vous permettent d’éliminer d’autres maladies gastro-intestinales non liées à l’inflammation de l’appendice.

Les principaux signes d'appendicite chez les adultes comprennent:

• Douleur abdominale aiguë, y compris pression
• Augmentation de la température
• La nausée
• Vomissements

Les premiers symptômes et signes d'une appendicite aiguë ne permettent pas toujours d'identifier cette maladie de manière unique. Initialement, la maladie peut être masquée comme une autre maladie, pas si dangereuse, et une personne peut subir une crise d'appendicite pour une colique rénale ou une gastrite.

Le symptôme principal de l'appendicite est une douleur aiguë persistante à l'abdomen. En règle générale, une douleur aiguë apparaît de manière inattendue, le plus souvent la nuit ou le matin. Au stade catarrhal, la douleur se propage d'abord dans l'abdomen ou apparaît dans sa partie supérieure (dans la région épigastrique). Mais ensuite, la douleur est concentrée dans le bas-ventre droit, sous le nombril et juste au-dessus de la cuisse (dans la région iliaque).

Le processus consistant à déplacer le foyer de la douleur s'appelle symptôme de Kocher et constitue l'un des principaux signes déterminants de la maladie. Dans la plupart des cas, il témoigne d'une appendicite et non d'une autre maladie du tube digestif. Ce processus se produit quelques heures après le début de la maladie. La nature de la douleur change également avec le temps, elle s'intensifie, devient pulsante et douloureuse. La douleur est aggravée par le rire et la toux, une respiration profonde et disparaît un peu lorsque vous vous tournez du côté droit ou dans une position où les jambes sont pliées vers le ventre. La douleur peut également irradier à la jambe droite et se faire sentir lors de la marche. Lorsque vous appuyez sur la région iliaque, la douleur est généralement à peine ressentie, mais si vous relâchez brusquement l'abdomen, vous ressentez une douleur intense. Il y a une tension dans la paroi abdominale.

Avec le développement de la maladie, la douleur peut s’apaiser un moment. Mais cela n'indique pas une guérison, mais seulement une nécrose des tissus de la paroi du processus, y compris ses terminaisons nerveuses. Cependant, la pression sur la région iliaque reste extrêmement douloureuse. Après cette étape, la paroi est généralement perforée, le pus se propage à travers le péritoine et la douleur réapparaît, s'intensifiant à plusieurs reprises.

Il faut garder à l'esprit que parfois l'appendice peut être situé à gauche, de sorte que dans ce cas, le côté gauche de l'abdomen fera mal. Dans certains cas, la douleur peut être ressentie dans l'hypochondre droit, dans les régions pubienne, pelvienne et du bas du dos.

Les symptômes de l'appendicite chez les adultes comprennent également des troubles du tractus gastro-intestinal. Tout d'abord, c'est la nausée. Parfois, il peut y avoir des vomissements et de la diarrhée, sans apporter de soulagement. Cependant, la diarrhée dans l'appendicite est caractéristique, en particulier chez les enfants, et chez l'adulte, elle est moins fréquente. Il y a aussi des selles retardées, une sensation de bouche sèche. En cas de position non standard de l'appendice, une rétention urinaire (dysurie) peut apparaître. On note souvent une tachycardie - jusqu'à 90-100 battements par minute.

Dans la phase initiale de la maladie, la température augmente légèrement - jusqu'à + 37-38 ºС. Par la suite, la température peut même revenir à la normale, mais au stade final, avant l’apparition de pus, elle atteint à nouveau des niveaux élevés - + 39 à 40 ºС. Dans ce cas, la douleur est considérablement accrue.

En cas d'appendicite chez les personnes âgées, ses symptômes peuvent être effacés et invisibles jusqu'à ce que la maladie passe au stade destructeur. La douleur peut être sourde, les nausées peuvent être mineures et une caractéristique telle que la fièvre peut être totalement absente. Cependant, cela ne signifie pas que l'appendicite est plus facile chez les personnes âgées. Au contraire, chez les personnes âgées, les complications de l'appendicite sont beaucoup plus fréquentes.

Le diagnostic de l'appendicite est également difficile chez les jeunes enfants (de moins de 5 ans). Cela est dû au fait que les signes d'appendicite chez l'adulte sont généralement plus prononcés que chez l'enfant. Parfois, l'appendicite chez un enfant est masquée par une simple indigestion. La douleur n'est souvent pas localisée dans la région iliaque et parfois, l'enfant ne peut pas expliquer exactement où il a mal au ventre. Dans ce cas, vous devriez être guidé par des signes tels que la hausse de température jusqu'à +38 ºС, la langue recouverte, la diarrhée. Cependant, tous ces symptômes peuvent survenir avec d'autres maladies, il faut donc montrer l'enfant à un spécialiste.

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Appendicite atypique

Il existe également plusieurs formes d'appendicite atypique, dans lesquelles les symptômes peuvent différer de ceux standard.

• Emipiema. Une forme d'appendicite à développement lent, dans laquelle le symptôme de Kocher est absent et une douleur apparaît immédiatement dans la région iliaque.
• Appendicite rétrocécale. Il se caractérise par de légers signes d'inflammation péritonéale, des selles molles. La douleur est souvent ressentie dans la région lombaire et irradie vers la région de la hanche.
• Appendicite à gauche. Son tableau clinique est classique, mais la douleur est ressentie dans la région iliaque gauche.
• Appendicite pelvienne. Plus caractéristique des femmes. Il y a une légère augmentation de la température, dysurie, douleur irradiant au nombril.

Que faire si vous soupçonnez une appendicite?

Au moindre soupçon d'appendicite devrait appeler un médecin. La raison d'aller chez le médecin est toute douleur abdominale persistante qui ne disparaît pas avant 6 heures. Vous ne devez pas prendre de laxatifs, d’antibiotiques ni d’autres médicaments gastro-intestinaux, et en particulier d’analgésiques, avant un examen médical, car ces médicaments risquent de brouiller le tableau clinique et de rendre difficile le diagnostic. Il est également interdit d'installer un coussin chauffant sur le côté droit de l'abdomen, car une source de chaleur externe peut accélérer le développement de la maladie. Montre le repos au lit. Devrait s'abstenir de manger. Lorsque le médecin arrive, vous devez lui parler de tous les symptômes, de la douleur à l'estomac et lui permettre de procéder à un examen.

Diagnostics

Pour le diagnostic, l'inspection visuelle et la palpation sont principalement utilisées. Les principaux symptômes sont une tension abdominale, des douleurs en bas à droite. Cependant, ces méthodes ne sont pas toujours fiables. Des méthodes de diagnostic telles que l'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie, les analyses de sang et d'urine sont également utilisées. Lors de l'examen d'un test sanguin, l'attention principale est portée sur l'augmentation du nombre de leucocytes dans le sang (leucocytose). L'examen laparoscopique diagnostique peut également être effectué par une ouverture pratiquée dans la paroi abdominale.

Il convient de noter que la reconnaissance de la maladie peut être difficile, car les symptômes de l'appendicite aiguë sont à bien des égards similaires à ceux d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci comprennent la gastro-entérite aiguë, la pancréatite, un ulcère (en particulier sa perforation), les coliques intestinales ou rénales, une inflammation de l'utérus, un étirement ou une rupture des muscles abdominaux. Par conséquent, il est important de différencier l'appendicite d'autres maladies qui, dans la majorité des cas, ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale urgente.

Traitement

L'appendicite est habituellement traitée chirurgicalement. Il consiste à retirer l'appendice (opération de l'appendicectomie). Dans certains cas, il peut être précédé d'une thérapie aux antibiotiques. Parfois, il est possible et un traitement conservateur, sans l'élimination du processus - dans ce cas, prescrire des antibiotiques. En règle générale, on y a recours s'il y a des contre-indications à l'opération.

L'opération pour retirer le processus est réalisée soit traditionnellement, en utilisant une incision ouverte, soit par laparoscopie. Les 12 premières heures après la chirurgie, vous devez observer le repos au lit et éviter de manger. En période de convalescence, il est également possible de traiter les effets de la maladie avec des antibiotiques. La durée de la période de récupération dépend du stade de la maladie où l'opération a été effectuée et est généralement de 1-2 semaines.