Traitement d'empoisonnement à l'acide acétique

En raison de la pathogenèse de cette intoxication à l'acide acétique (essence), l'hémolyse des érythrocytes et la formation subséquente de cristaux d'hématine d'acide chlorhydrique dans un milieu rénal acide sont les points essentiels de cette maladie. Ces processus pathologiques peuvent être interrompus. L’administration intraveineuse rapide de solutions de glucose hypertoniques (10 à 20%) permet d’arrêter l’hémolyse et même de redonner vie à une partie des globules rouges gonflés mais non encore détruits, et l’administration intraveineuse de 4% de la solution de bicarbonate de sodium permet d’obtenir une urine alcaline stable. la formation de cristaux d'hématine d'acide chlorhydrique.

Aide d'urgence (premiers secours) en cas d'empoisonnement à l'acide acétique.

Traitement préhospitalier d'empoisonnement à l'acide acétique. Rinçage complet et répété avec de l’eau de la bouche sans ingestion d’eau, puis lavage de l’estomac à l’aide d’un tube à eau froide (8 à 10 litres) pour nettoyer l’eau de lavage. La présence d'impuretés sanguines dans les eaux de lavage ne constitue pas une contre-indication à un lavage ultérieur. Dans les premières heures qui suivent l’empoisonnement par UE, il n’ya généralement pas de dommages chimiques aux gros vaisseaux de l’estomac et, par conséquent, aucun saignement grave ne nécessitant une chirurgie en urgence. En cas d’empoisonnement par des liquides cautérisants, le lavage gastrique n’est pas recommandé dans un «restaurant», lorsque la victime elle-même, ou l’assistant, provoque une irritation de la racine de la langue avec les doigts.

Il est inacceptable de neutraliser l'essence de vinaigre lors d'un lavage gastrique à la soude, car cela pourrait provoquer une dilatation aiguë de l'estomac!

Les préparations optimales pour la neutralisation de l'acide acétique (essence) sont la magnésie ou l'almagel brûlée (E.A. Luzhnikov, L.G. Kostomarova, 1989).

Avant le lavage, l’anesthésie est réalisée avec des médicaments du groupe des analgésiques (jusqu’au type narcotique de promédol ou d’omnopon) à des doses standard, en fonction de l’état du patient, et la sonde est lubrifiée avec de l’huile de vaseline avant administration. En l'absence de médicaments ou avant l'arrivée de la brigade d'ambulances, des glaçons peuvent être recommandés pour la personne blessée, quelques gorgées d'huile de tournesol.

Stade hospitalier de traitement pour intoxication à l'acide acétique. À l'hôpital, le lavage gastrique est effectué uniquement si cette procédure n'a pas été réalisée au stade préhospitalier.

1. Médicaments, mélange glucose-novocaïne (500 ml de glucose à 5% + 50 ml de novocaïne à 2%), neuroleptanalgésie sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux.

2. Le traitement pathogénique de l'hémolyse commence par l'injection IV d'une solution de glucose hypertonique (10–20%) à raison de 400–500 ml avec une quantité appropriée d'insuline.

Note Ce type de traitement n’est efficace que dans les premières heures suivant l’empoisonnement, alors que les globules rouges sont gonflés.

3. Pour éviter la formation de cristaux d'hématine d'acide chlorhydrique, à partir de la phase initiale de traitement, commence par l'introduction d'une solution de soude à 4% jusqu'à ce que l'urine devienne neutre, puis alcaline. Pour obtenir cet effet, vous devez parfois entrer jusqu'à 1,5 litre de soda ou plus. Par la suite, environ 1-2 jours, devrait être la même façon de maintenir une réaction neutre de l'urine.

Note Cette méthode de traitement est possible avec une fonction excrétrice préservée des reins.

4. Le traitement du choc exotoxique est effectué conformément aux règles énoncées dans la rubrique CONDITIONS D'ÉLECTROCUTION et consiste en un traitement par perfusion avec une solution saline, du glucose à différentes concentrations, de la polyglucine, de la réopoliglucine et d'autres médicaments, ce qui contribue à augmenter la pression intravasculaire colloïde osmotique et interfère avec l'ex-herbalization du fluide. La quantité de liquide injectée lors d’une intoxication grave peut varier de 3 à 10 l / 24 heures. Le contrôle du traitement par perfusion est effectué conformément aux méthodes généralement acceptées de mesure du CVP et de la diurèse horaire.

5. L'hypotension exprimée et la perméabilité accrue des membranes cellulaires sont éliminées par l'administration de glucocorticoïdes (prednisone jusqu'à 30 mg / kg / 24 heures).

6. L'élimination de l'Hb libre est obtenue par la méthode de la diurèse forcée.

7. Le traitement de la coagulopathie toxique est effectué par des angioagulants à action directe (héparine) à des doses dépendant du stade de la CID (contrôle en laboratoire: coagulabilité, coagulogramme, thromboélastogramme, etc., contrôle instrumental - fibrogastroscopie).

8. La prévention de l'insuffisance rénale aiguë est réalisée en stimulant la diurèse en administrant de l'aminophylline, de la papavérine, en utilisant la technique de la diurèse forcée.

9. L'hémodialyse dans les premiers stades de l'intoxication n'est pas démontrée, car l'hémoglobine libre, située dans le plasma sanguin, provoque immédiatement un blocage mécanique des membranes semi-perméables utilisées dans les dispositifs à «rein artificiel». L'hémodialyse est réalisée à une date ultérieure d'intoxication en présence d'insuffisance rénale aiguë et d'augmentation du taux plasmatique d'urée, de créatinine et de K + à des valeurs critiques (voir la rubrique INSUFFISANCE CRANE ET INSUFFISANTE AIGUTIQUE).

10. En cas d'infection par brûlure, des antibiotiques à large spectre sont utilisés.

11. En cas de brûlure des voies respiratoires supérieures et de signes de FAR, une trachéostomie est indiquée.

En conclusion de cette section, il est nécessaire d'insister une nouvelle fois sur les dispositions suivantes:
1. En cas d'empoisonnement à l'acide acétique (essence), un lavage gastrique à la soude n'est pas autorisé!
2. L'introduction rapide d'une solution de glucose hypertonique dans les premières heures de la maladie contribue au soulagement de l'hémolyse.
3. On évite la formation de cristaux d'hématine d'acide chlorhydrique lors de l'introduction d'une solution de soude à 4% jusqu'à l'apparition d'une réaction urinaire alcaline persistante.

Intoxication à l'acide acétique: méthodes d'intoxication, symptômes et traitement

L'empoisonnement à l'acide acétique constitue une menace pour la vie humaine. Aider la victime devrait être promptement à éviter des conséquences dangereuses. L'intoxication acétique a des symptômes cliniques brillants, ce qui ne permet pas de la confondre avec un autre empoisonnement.

L'acide acétique est un liquide clair et incolore avec une odeur spécifique. Il est utilisé à des fins industrielles (par exemple dans la fabrication de médicaments) et dans la vie quotidienne en tant que vinaigre de table.

Méthodes d'empoisonnement à l'acide acétique

L'acide acétique peut être empoisonné de deux manières:

1. lorsqu'il est utilisé à l'intérieur
2. inhalation de vapeurs d'acétaldéhyde.

Moyens d'intoxication au vinaigre:

• utilisation d'acide acétique concentré ou de vinaigre (concentration de 9%) à des fins de suicide;
• ingestion de substance par accident;
• inhalation prolongée de vapeurs acides dans l'industrie chimique;
• brûlures cutanées lorsqu’on travaille avec de l’acide acétique concentré sans équipement de protection individuelle.

Symptômes d'empoisonnement au vinaigre:

• douleur intense dans la bouche, le long de l'œsophage;
• saignements gastriques à la suite de brûlures chimiques profondes des muscles lisses du tractus gastro-intestinal;
• brûlures visibles du bord rouge des lèvres, muqueuse buccale;
• vomissements de sang, les vomissements peuvent être sous la forme de "marc de café", ce qui indique un saignement gastrique;
• lésions des voies respiratoires supérieures: difficultés respiratoires, essoufflement, toux;
• de la victime émane une forte odeur de vinaigre;
• l'acidose se développe (l'équilibre acide-base normal dans le sang est perturbé vers l'acide);
• choc hémorragique;
• adhésion érythrocytaire, augmente la viscosité du sang;
• insuffisance hépatique et rénale;
• un déséquilibre dans le système d'hémostase, ce qui entraîne une violation de la coagulation du sang;
• l'hémoglobine provient des érythrocytes hémolysés et tache l'urine de couleur sombre.

Comment l'acide acétique affecte-t-il le corps humain

L'empoisonnement au vinaigre commence par une exposition locale de l'acide aux tissus en contact, une brûlure chimique. La profondeur de la lésion tissulaire dépend de la concentration en acide acétique, de la quantité de substance consommée et du temps d'exposition. La brûlure est toujours accompagnée d'une douleur aiguë insupportable. En cas de vomissement, les tissus affectés sont à nouveau exposés à une substance toxique; par conséquent, un lavage gastrique à domicile est strictement contre-indiqué.

L'intoxication par le vinaigre s'accompagne souvent d'une brûlure des voies respiratoires supérieures, car l'élimination de l'acide du corps s'effectue dans une certaine mesure par les poumons. Une brûlure respiratoire est dangereuse en cas d'asphyxie.

L'acide acétique a le dernier effet sur le sang et les organes hématopoïétiques. Il n'y a donc pratiquement aucune violation du système circulatoire en cas d'intoxication légère.

L'acide acétique toxique provoque un gonflement et une rupture des globules rouges normaux, épaississant le sang et réduisant sa fonction trophique. Le foie et la rate ne font pas face à un excès d'hémoglobine libérée par les globules rouges. Ils commencent donc à se distinguer par l'urine en obstruant les tubules rénaux. L'empoisonnement au vinaigre se termine souvent par une insuffisance rénale aiguë.

L'intoxication affecte le système nerveux, conséquence de l'insuffisance d'oxygène due à la perturbation des globules rouges, au développement d'une pneumonie, à un œdème pulmonaire et à une insuffisance respiratoire. La victime peut avoir une psychose.

Après le traitement, les personnes empoisonnées perdent généralement beaucoup de poids, car elles ne peuvent presque pas manger normalement. La cicatrisation des brûlures du tube digestif est un processus long, la douleur persiste longtemps. Les tissus de l'œsophage, de l'estomac et des intestins pendant la cicatrisation sont marqués par des chéloïdes grossiers, ce qui entraîne par la suite un rétrécissement de la lumière et une perturbation de la fonctionnalité normale.

Premiers secours en cas d'empoisonnement au vinaigre

L'empoisonnement à l'acide acétique est une condition nécessitant la participation obligatoire d'un personnel médical qualifié pour éliminer les effets de l'intoxication. Par conséquent, avant de fournir une assistance à la victime, vous devez appeler une ambulance.

• Rincer la bouche avec de l'eau propre à la température ambiante, vous ne pouvez pas boire de l'eau.
• Tenir la sonde lavage gastrique avec 8 à 10 litres d'eau froide. Il est interdit de laver avec des vomissements, car l'acide aggravera l'état d'empoisonnement lors du passage inverse dans le tube digestif.
• Pour ralentir l'absorption des produits toxiques, vous pouvez donner à la victime une cuillère à soupe d'huile de tournesol ou une demi-tasse de lait mélangée à un blanc d'œuf.
• Les solutions alcalines pour boire et le lavage gastrique sont contre-indiquées. La soude contenant de l’acide acétique entre en réaction chimique, ce qui entraîne des lésions encore plus profondes des tissus.

Dans son intégralité, la victime ne peut être assistée que dans un hôpital où:

1. effectuera un soulagement de la douleur compétent et efficace;
2. des mesures seront prises pour maintenir la perméabilité normale de l'œsophage;
3. traitera les brûlures;
4. la nourriture de la victime sera parentérale, ce qui assurera le reste des organes affectés;
5. des complications graves telles qu'une insuffisance rénale ou hépatique aiguë, une asphyxie, une pneumonie ou un œdème pulmonaire seront prévenues.

L'empoisonnement au vinaigre: symptômes, traitement

L’empoisonnement à l’acide acétique en médecine est un phénomène assez fréquent. Bien que la substance soit un complément alimentaire, il convient de l’utiliser avec prudence. Même ses vapeurs peuvent être toxiques et une essence acétique à 70% peut provoquer une grave intoxication.

L'acide acétique est un produit chimique largement utilisé. Il est utilisé à diverses fins: dans la vie familiale, la cuisine, l'industrie, la cosmétologie, ainsi que dans le domaine médical, en tant que composant de nombreux médicaments. À la maison, il s’agit d’un conservateur ordinaire possédant des propriétés conservatrices, désinfectantes et nettoyantes. Les ménagères l'utilisent pour les marinades et les conserves faites maison. L'acide à 70% est obtenu par fermentation d'éthanol et le vinaigre alimentaire ordinaire en est le concentré.

Principaux types et propriétés

En cuisine et à la maison, utilisez plusieurs types de solutions acétiques. Qu'est-ce qui se passe si vous buvez du vinaigre? Quels avantages et inconvénients il peut apporter. Le vinaigre est-il nocif pour le corps humain à des doses extrêmes?

Le vinaigre de cidre: avantages et inconvénients

Les propriétés utiles incluent les propriétés suivantes:

• effet anti-inflammatoire et antifongique;
• essences en solution aqueuse pris avec grippe, mal de gorge et forte toux;
• aide à réduire le taux de cholestérol;
• application à des fins esthétiques.

Les propriétés nocives incluent les dommages à l'émail des dents et des tissus de la bouche.

Les avantages et les inconvénients du vinaigre

La qualité bénéfique de cette espèce est de prévenir le développement de pathologies cardiovasculaires. Il n'a pratiquement aucune contre-indication, sinon dépasser sa dose et ne pas la prendre pour les personnes souffrant de maladies gastriques.

Vinaigre de raisin et balsamique

Vinaigre de raisin: ses avantages et inconvénients sont identiques aux précédents.

Le vinaigre balsamique: les avantages et les inconvénients. Les propriétés négatives du balsamique sont les suivantes: contre-indiqué en cas d’acidité accrue de l’œsophage et fait l’objet de la production d’une forme de substitution en raison de la forte demande. Ses avantages sont qu’il contient de nombreux éléments macro utilisés activement en cosmétologie.

Causes possibles de l'intoxication

Le produit est le plus souvent consommé par des alcooliques, pour plusieurs raisons. Le premier est la négligence dans un état d'intoxication alcoolique, lorsqu'une personne ne comprend pas ce qu'il boit, l'autre est une décision délibérée d'augmenter le diplôme. La prochaine catégorie de risque comprend les enfants. Un enfant peut facilement prendre un concentré de pomme, qui a une couleur jaune spécifique, comme boisson savoureuse. Mais théoriquement, tout le monde peut être empoisonné.

En médecine, il existe des cas beaucoup moins fréquents. L'utilisation intentionnelle de l'essence ou de son concentré est caractéristique des personnes sujettes au suicide. Le résultat d'une telle intoxication conduit généralement à une invalidité ou à la mort. Parfois, il est possible de brûler l'œsophage et d'empoisonner avec du vinaigre au travail. Le plus souvent, cela se produit à la suite d'une atteinte à la sécurité.

Signes d'intoxication et effets sur le corps

À la maison, le produit est stocké à une concentration de 6 à 9%. La dose létale d'une substance pendant l'intoxication est de 200 ml. Dans certains cas, utilisez l’essence à une concentration de 70%. Si une personne boit plus de 50 ml de cette solution, celle-ci devient un danger de mort.

En cas d'empoisonnement au vinaigre, les symptômes peuvent être généraux et locaux. Les signes locaux incluent des brûlures de la muqueuse gastrique et des anomalies de la douleur qui dépendent des organes affectés du système digestif. Parmi ces signes figurent également des vomissements avec une masse sanguine. Il y a violation lorsque vous avalez avec une salive abondante. En cas de brûlure des canaux intestinaux, leur motilité est compromise, ce qui est dangereux pour la santé.

Avec les brûlures à l'acide acétique, on peut observer la mort cellulaire des cellules du tissu, caractérisée par la formation de peau de sang. A cet égard, le volume de l'essence qui pénètre diminue. Après quelques jours, les zones touchées peuvent former des ulcères qui commencent à saigner. En quelques mois, ces plaies forment un tissu conjonctif qui se flétrit, formant des cicatrices.

Les signes généraux d'intoxication apparaissent comme suit:

• il y a violation de l'équilibre acido-basique;
• modification de la composition du sang;
• la destruction des érythrocytes se produit avec la libération de l'hémoglobine;
• la présence d'hémoglobine dans l'urine;
• dysfonctionnement rénal;
• fonction hépatique anormale;
• coagulation sanguine réduite;
• Brûler est possible.

Il existe plusieurs degrés de toxicité acide:

1. Le degré de lumière a de petits signes de dommages. En même temps, des brûlures mineures de l'œsophage apparaissent et les organes ne sont pratiquement pas affectés. Il n'y a pas de coagulation sanguine.
2. Avec un degré de dommage modéré, il y a déjà un épaississement du sang, mais la plupart du temps, l'estomac est atteint.
3. Un degré grave est caractérisé par des symptômes prononcés dans lesquels les fonctions de nombreux organes du tractus gastro-intestinal sont perturbés. La survenue de complications dépend de la concentration d'acide et d'aliments consommés avant la prise de la substance. Dans certains cas, brûlures possibles de l'œsophage, accompagnées de toux, d'écoulement nasal et de larmoiement. Dans tous les cas d'intoxication grave, vous devez contacter immédiatement la clinique.

Moyens de détecter l'intoxication

Établir un diagnostic d'empoisonnement au vinaigre n'est pas une tâche difficile. Pour ce faire, il suffit parfois d’une enquête unique auprès des patients et de la présence des principaux signes extérieurs. La personne sent fortement la bouche. Si nécessaire, effectuez des tests de laboratoire sur l'hémoglobine.

Surdosage d'assistance

Que faire en cas d'empoisonnement? Vous devez d’abord réduire les effets de l’intoxication en fournissant une assistance rapide à la victime. Pour ce faire, il est nécessaire de rincer la cavité buccale sans avaler d’eau. Avant l'arrivée de l'ambulance, il faut donner à la patiente de la glace et deux cuillères d'huile végétale. Nous avons également recommandé l’utilisation d’un mélange œuf-lait dans un rapport de 4 protéines par litre d’eau ou de lait.

Dans ce cas, le surdosage est interdit pour provoquer des vomissements. Pour éliminer l'acide utilisé de tels médicaments: magnésie et almagel. Avant de laver l'estomac, on donne un analgésique au patient.

En milieu clinique, l’estomac est nettoyé par la détection. La présence de petites quantités de sang ne devrait pas interférer avec cette procédure. De plus, l'intoxication ne se manifeste pas d'abord par des hémorragies graves. Avant utilisation, la sonde doit être ointe avec de l'huile d'argousier.

Méthodes de traitement

Après les premiers soins, le patient doit être conduit à l'hôpital pour un traitement ultérieur. En règle générale, il vise à éliminer les processus inflammatoires et les défauts de douleur. Des antibiotiques, des analgésiques et d’autres médicaments sont prescrits au patient. Au cours du traitement, les mesures suivantes sont prises:

1. Augmentez le volume d'urine pour éliminer rapidement les toxines. Elle est causée par l’adoption de grandes quantités d’eau et de diurétiques.
2. Acceptation du bicarbonate de sodium pour rétablir l'équilibre acido-basique.
3. Pour éliminer les brûlures, on utilise des bases et du Stabizol.
4. Injections intraveineuses de solutions de novocaïne.
5. La papavérine est prescrite pour éliminer les effets spasmodiques.
6. Les médicaments antiseptiques et antibactériens sont utilisés pour prévenir les récidives.
7. Les médicaments hormonaux sont utilisés pour prévenir le rétrécissement du tube digestif.
8. Les transfusions de plasma sont utilisées pour prévenir les hémorragies.
9. Glutargin restaure la fonction hépatique.

Avec un traitement local prescrit Almagel avec anesthésine une fois toutes les 3 heures. Pour accélérer le processus, l'huile d'argousier est introduite à l'intérieur. Manger au début du traitement est exclu. Après de graves violations du tractus gastrique, son travail ne fera qu'aggraver la situation. Par conséquent, les nutriments sont introduits artificiellement. Et les antibiotiques sont pris avec un mélange d'huile de poisson et d'huile de tournesol.

Dans les cas extrêmement graves, certaines fonctions sont altérées et s'accompagnent de symptômes douloureux. Par conséquent, la prise de nourriture est réalisée par une intervention chirurgicale, ouvrant une entrée artificielle pour nourrir le patient. Trois semaines après avoir reçu une brûlure de l'œsophage, le tractus gastro-intestinal est restauré par un bougienage. Le bougienage est prescrit dans les cas extrêmes lorsque l’état du patient permet l’introduction d’une tige souple.

Mesures préventives

Que se passera-t-il si les enfants boivent du vinaigre? En cas d'empoisonnement à l'acide acétique, la prévention est très importante car, dans les cas graves, la probabilité de décès du patient est plus grande. Cela est davantage caractéristique des enfants, pour lesquels une légère brûlure de l'œsophage peut provoquer des conséquences irréversibles.

Si l'enfant a bu du vinaigre, vous devez agir immédiatement et appeler une ambulance. Par conséquent, il est préférable de prévenir de tels cas en observant les mesures préventives:

• gardez le produit hors de la portée des enfants;
• ne pas ajouter une grande quantité de substance à la nourriture;
• solution expirée est préférable de jeter;
• 70% d'acide pré-dilué;
• Pour prévenir l’intoxication par paires, il est nécessaire d’aérer la pièce jusqu’à disparition de l’odeur de vinaigre;
• pour les maladies de l'oesophage est préférable d'abandonner le produit.

En temps opportun, les premiers soins en cas d'empoisonnement peuvent sauver la victime de complications supplémentaires. Il est préférable de l’organiser dans les 2 heures qui suivent la prise de la solution de vinaigre. A ce stade, le produit a un effet négatif non pas dans le creux. Sinon, après ce délai, il ne sera pas facile de fournir les premiers soins à la victime.

Le lavage gastrique avec une solution de soude est strictement interdit. Lorsque l'acide et la soude sont combinés, une violente réaction chimique se produit. L'interaction de ces deux composants dans l'estomac humain peut être fatale.

Vidéo sur l'utilisation du vinaigre

Afin de prévenir une intoxication alimentaire avec le vinaigre, il est nécessaire de le prendre correctement et de ne l'apporter aux aliments que dans la limite permise. Vous trouverez ci-dessous une vidéo sur les types et les méthodes d'utilisation de ce produit:

Intoxication à l'acide acétique

Le vinaigre (acide acétique, essence acétique, acide éthanoïque) est souvent utilisé dans l'industrie, la vie quotidienne, la cuisine, mais il présente un grand danger s'il pénètre dans le corps humain à l'état pur ou à forte concentration. L’empoisonnement à l’acide acétique est un phénomène rare, mais aux effets irréversibles sur la santé.

Code 10 de la CIM pour intoxication

Selon la révision de la classification internationale des maladies 10 (μB 10), l’empoisonnement à l’acide acétique correspond au code T54.2 "Effet toxique des acides caustiques et des substances analogues à l’acide".

Raisons

Le vinaigre est fabriqué à partir de matières premières alcooliques utilisant des bactéries de l'acide acétique. Il peut être à la fois naturel et synthétique. En cuisine, on utilise habituellement du vinaigre de table - une solution à 6 ou 9%. Mais vous pouvez acheter de l'essence et 70, 80%, à partir de laquelle vous pouvez créer indépendamment un produit de la concentration souhaitée. Il est ajouté aux marinades, utilisé dans la préparation des pâtisseries, ainsi que dans la vie quotidienne pour nettoyer diverses surfaces, dissoudre la rouille, la peinture, éliminer les odeurs désagréables et les taches sur les vêtements.

Les principales causes d'intoxication à l'acide acétique sont les suivantes:

1. Négligence Par curiosité, les enfants peuvent renverser ou goûter un liquide dangereux si le produit se met en travers de leur chemin. Même un adulte peut se mêler à l'eau et boire une gorgée d'une substance dangereuse.
2. Vous pouvez également vous intoxiquer avec des vapeurs d'acide acétique. Il est particulièrement dangereux d'inhaler des vapeurs concentrées d'essence pure, car elles provoquent des brûlures chimiques des voies respiratoires. La raison d'une telle intoxication peut être qualifiée de violation des règles de sécurité lors de l'utilisation d'acide acétique. Cela peut être son utilisation excessive lors du nettoyage / nettoyage ou de l'inhalation de vapeurs de l'essence lors de sa reproduction indépendante. Dans de tels cas, il est également possible d'empoisonner facilement ou de brûler la peau;
3. Non-respect des mesures de sécurité dans les usines chimiques utilisant l'acide éthanoïque;
4. Consommer des produits marinés avec une teneur excessive en vinaigre ou du jus de raisin hautement fermenté avec une teneur élevée en acide acétique;
5. Utilisation intentionnelle de vinaigre à des fins suicidaires, etc. Cette mort est longue et douloureuse, et on obtient parfois un résultat différent - salut et invalidité.

Les symptômes

Le tableau clinique de la maladie dépend de la quantité et de la concentration d’acide acétique entré dans le corps. Seulement 3 cuillères à café d'acide peuvent causer la mort. En cas d'empoisonnement avec une solution d'essence acétique, la dose létale sera de 200 ml.

En cas d'empoisonnement à l'acide acétique, la victime ressent les signes suivants:

• douleur aiguë aiguë dans l'estomac, la bouche, l'œsophage;
• vomissements et diarrhée mélangés à du sang;
• brûlure de choc;
• haleine acétique et goût aigre;
• difficulté à respirer et à avaler;
• perturbation de la conscience;
• gonflement des muqueuses.

Une intoxication au vinaigre provoque également les phénomènes suivants:

• dommages au foie et aux reins;
• jaunisse;
• hémolyse (destruction) des érythrocytes avec une coagulation sanguine altérée;
• caillots de sang;
• violation de la fonction de déglutition;
• le développement de l'acidose métabolique (violation de l'équilibre acido-basique dans le corps);
• rougeur de l'urine;
• l'hémoglobinurie;
• brûlures graves des muqueuses de la bouche, de l'œsophage et de l'estomac, apparition d'ulcères.

Quels sont les symptômes de l'intoxication à la vapeur d'acide acétique?

• toux
• nez qui coule;
• des larmes;
• douleurs à la poitrine;
• maux de tête;
• nausée

Si le corps est gravement endommagé par l'acide acétique, il est très probable qu'une mort atroce se produise au cours de la première journée. Les causes de décès sont nombreuses. Cela peut être un choc douloureux, des dommages aux vaisseaux sanguins, des anomalies des organes vitaux, une péritonite, des pertes importantes d'eau ou de sang.

Premiers secours

En cas d’empoisonnement à l’acide acétique, des soins médicaux d’urgence sont nécessaires, leur actualité aidera à minimiser de nombreuses conséquences négatives. La première étape consiste à appeler la brigade des ambulances.

Les premiers secours en cas d’empoisonnement à l’acide acétique à la maison peuvent être les suivants:

1. Couchez la victime sur le côté de sorte qu'il ne s'étouffe pas en vomissant. Ne faites pas vomir vous-même pour ne pas brûler l'œsophage une fois de plus;
2. Si le patient est conscient, rincez la bouche avec de l'eau, prenez Almagel;
3. Vous pouvez boire un peu d'huile de tournesol ou d'argousier pour ralentir l'absorption des toxines et avaler plusieurs morceaux de glace pour l'anesthésie. Ces actions aideront à neutraliser l'acide acétique et à anesthésier le patient. En outre, comme antidote ou antidote, vous pouvez boire du bouillon de riz, un mélange d’eau et de lait, ou du blanc d’oeuf avec de l’eau. En aucun cas, ne peut être pris à l'intérieur du soda, car une réaction chimique bien connue va s'ensuivre et l'estomac déjà endommagé peut même rompre le gaz qui a été libéré soudainement et le patient mourra.

Dans le cas d'une intoxication légère, de soins opportuns et correctement dispensés, l'état du patient s'améliorera rapidement et vous pourrez vous en sortir sans conséquences sur votre santé.

Traitement

Après avoir été intoxiqué avec du vinaigre à l'état pur, le traitement doit obligatoirement avoir lieu à l'hôpital. Le traitement dépend de la clinique de la maladie.

Il est nécessaire d'effectuer un lavage gastrique avec une sonde spéciale. Des analgésiques sont ensuite administrés pour soulager la douleur, ou ils sont introduits dans / dans la solution de glucose et de novocaïne, puis un traitement médicamenteux symptomatique est mis en œuvre. La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) permet de diagnostiquer les lésions gastro-intestinales.

Le corps récupère très lentement et nécessite un certain nombre d'activités qui, si nécessaire, sont prescrites par le médecin:

• réduction de l'acidité du sang par la diurèse;
• antibiothérapie afin d’éviter l’infection;
• prendre des médicaments pour nettoyer le corps avec des intoxications et des médicaments hormonaux afin d'éviter le rétrécissement de l'œsophage;
• si une acidose se développe, du bicarbonate de sodium est utilisé;
• hémodialyse en cas d'insuffisance rénale;
• trachéotomie et ventilation mécanique en cas d'œdème grave du larynx;
• La coagulopathie toxique peut nécessiter des transfusions de plasma;
• thérapie de vitamine;
• prendre des produits sanguins, hydrolysats de protéines.

En ce qui concerne la nutrition, en cas de maladie grave, les nutriments pour le corps sont introduits en contournant le tractus gastro-intestinal endommagé.

En cas d'intoxication par des vapeurs acides, des huiles sont instillées dans le nez, des anti-inflammatoires sont pris (Erespal).

Complications et conséquences

Une intoxication à l'essence acétique et une intoxication élevée entraînent des complications et des conséquences:

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• brûlures graves des systèmes digestif et respiratoire;
• saignements dans la cavité de l'œsophage, sa rupture;
• modifications cicatricielles de l'œsophage et de l'estomac, rétrécissement de l'œsophage;
• la déshydratation;
• perte de sang;
• complications infectieuses;
• lésions sévères des organes internes;
• insuffisance rénale;
• œdème et pneumonie;
• inflammation chronique des parois de l'estomac et de l'œsophage;
• développement en oncologie;
• perte de poids;
• la trachéobronchite;
• la pneumite;
• la mort

Prévention

Pour éviter toute intoxication chimique au vinaigre, vous devez suivre les recommandations:

• stocker à la maison de l'acide acétique hors de la portée des enfants;
• Ne buvez pas de liquides inconnus au goût;
• Ne stockez pas l'essence à la maison. Après l'achat de ce produit, diluez-le immédiatement dans les bonnes proportions.
• observez les précautions de sécurité lorsque vous travaillez avec de l'acide acétique (utilisez un équipement de protection individuelle);
• en cuisine, ne pas dépasser la dose recommandée du produit.

Ainsi, le vinaigre est un liquide assez dangereux. Le contact direct du système digestif humain avec celui-ci entraîne, sinon la mort, le handicap dans la plupart des cas.

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Empoisonnement à l'acide acétique (essence) et aux vapeurs de vinaigre

Le vinaigre est largement utilisé dans la vie quotidienne, la cuisine et la production. Cette substance est une concentration différente. Le vinaigre de table a une concentration d'au plus 9%, mais l'essence acétique est une solution hautement concentrée (de 40 à 80%). L'empoisonnement avec cette substance est difficile avec de nombreuses complications.

Causes d'intoxication à l'acide acétique

L'intoxication par l'acide acétique se produit lorsque le fluide pénètre dans le tube digestif, ainsi que par l'inhalation de vapeurs de vinaigre. En raison de l'exposition à des vapeurs d'acide acétique chez l'homme, l'empoisonnement se produit tant dans la vie quotidienne que dans la production.

Dans la vie quotidienne, l’empoisonnement est dû à une imprécision dans la dilution de l’essence, ainsi qu’à l’utilisation d’une grande quantité de cette solution pour nettoyer certaines surfaces dans une pièce non ventilée. Dans la production de l'inhalation de ces vapeurs se produit en violation de la sécurité.

Causes d'empoisonnement à l'acide acétique et à l'essence:

• Utilisation involontaire de fluide dangereux. Le plus souvent, cela se produit avec de jeunes enfants, ce que tous les enfants goûtent. En outre, l'utilisation accidentelle de vinaigre peut survenir chez les alcooliques pendant le sevrage;
• Utilisation de vinaigre pour le suicide. De cette manière, les adolescentes et les femmes se suicident souvent. L'utilisation de vinaigre et de vérité conduit à la mort, mais pas toujours. Souvent, une personne reste handicapée ou meurt longtemps et douloureusement.

Symptômes d'intoxication

Si vous buvez de l'acide acétique ou de l'essence, les organes du tractus gastro-intestinal sont affectés et les propriétés du sang changent. Le tableau clinique de l'intoxication au vinaigre est assez spécifique.

Les symptômes suivants se produisent:

• Douleur vive et intense dans la bouche, la gorge, l'œsophage et l'estomac;
• La respiration est difficile, il y a un essoufflement, l'expiration de l'air se produit avec un sifflement;
• Enrouement ou perte totale de la voix associée à des dommages aux cordes vocales;

• Vomissements. Le sang et ses caillots sont présents dans les vomissures, ils ont une odeur caractéristique;
• Dysfonctionnement de la déglutition;
• Le sang est présent dans les selles. En outre, les matières fécales peuvent devenir noires. Tout cela indique la présence de saignements intestinaux à différents niveaux;
• L'odeur de vinaigre de la victime, forte salivation;
• La pression artérielle est considérablement réduite. Et dans un état de choc peut être réduit à des indicateurs critiques;
• Le pouls devient fréquent (tachycardie);
• Perte de conscience, arrêt respiratoire et insuffisance cardiaque.

La gravité de l'état du patient dépend de la concentration et de la quantité de vinaigre bu.

Il y a 3 degrés de sévérité:

• Le premier (léger) se caractérise par une brûlure chimique de la membrane muqueuse de la cavité buccale, du pharynx et de l'œsophage, ainsi que par un syndrome douloureux. Dans ce cas, les conséquences graves et la mort ne sont pas observées;
• La seconde (moyenne). Brûler la muqueuse gastrique, ce qui entraîne une violation de l'intégrité de sa surface et la formation d'ulcères hémorragiques. L'acide acétique pénètre dans le sang et modifie la composition et les propriétés du sang. Il s'épaissit, son équilibre acide-base se modifie du côté acide (acidose) et les globules rouges sont détruits. Changer la couleur de l'urine. Observé une violation de conscience;
• Troisième (lourd). Douleur vive et insupportable le long de l'œsophage et de l'épigastre. Vomissements sévères de sang. Coloration de l'urine en rouge, écarlate. Il y a un choc douloureux (hypotension grave, tachycardie). Sans aide ponctuelle, le traitement est fatal.

Symptômes possibles d'empoisonnement à la vapeur d'acide acétique:

• Maux de gorge;
• La toux;
• Larmoiement et nez qui coule;
• Les yeux rouges;
• Douleurs à la poitrine;
• Essoufflement;
• Inflammation de la trachée et des bronches (trachéobronchite).

Premiers secours en cas d'empoisonnement

En cas d'empoisonnement à l'acide acétique, il est nécessaire de fournir une assistance d'urgence. Tout retard ou mauvaise action ne fera qu'aggraver l'état du patient.

Premiers secours en cas d'empoisonnement au vinaigre:

• Si la personne est consciente, donnez-lui un bain de bouche avec de l’eau propre à la température ambiante;
• Une fois la bouche propre, vous pouvez boire un peu de lait ou de bouillon de riz;
• Si une personne est inconsciente, couchez-la sur le côté afin de ne pas s'étouffer avec le vomi. Vérifiez le pouls et la respiration. En leur absence, procéder à une réanimation (massage cardiaque indirect et respiration artificielle);
• Appliquer un rhume sur l'épigastre et le long de l'œsophage. Cela aidera à réduire la douleur.
• Donner à manger de petits morceaux de glace, il réduit également la douleur;
• Si possible, vous pouvez entrer par voie intramusculaire Analgin;
• Attendez l'arrivée des médecins avec la victime, ne la laissez pas seule.

En cas d'intoxication avec du vinaigre en aucun cas ne peut pas faire ce qui suit:

• Rincer l'estomac à la manière d'un restaurant;
• Faire vomir artificiellement (donner des émétiques);
• Buvez beaucoup d'eau. Et surtout la solution de soude. La réaction du soda et du vinaigre est violente et ne fera qu'aggraver la situation.

Le nettoyage du corps est effectué à l'hôpital avec du personnel qualifié:

• Le lavage gastrique est effectué à l'aide d'une sonde gastrique avec beaucoup d'eau propre (environ 10 litres). Cette procédure est réalisée en l'absence de signes de perforation de la paroi de l'estomac (formation d'un trou traversant dans la paroi de l'estomac);
• Diurèse forcée (administration de solutions alcalines et antichocs par voie intraveineuse et utilisation de médicaments diurétiques);
• L'hémodialyse est réalisée en cas d'insuffisance rénale aiguë avec modification des paramètres sanguins (augmentation du potassium, de la créatinine et de l'urée).

Conditions de recouvrement

La restauration du corps prend beaucoup de temps. Et souvent, la récupération complète de toutes les fonctions n'est pas observée. Beaucoup de patients restent handicapés.

Périodes de récupération:

• La période aiguë correspond aux 10 premiers jours après l’empoisonnement. À ce moment-là, les victimes décèdent en raison d'une intoxication grave et de graves lésions du tractus gastro-intestinal. La période la plus difficile dans le traitement du patient. Toute la puissance vise à éliminer la douleur, à améliorer les performances du système cardiovasculaire et de l'hémodynamique. L'alimentation est fournie par voie parentérale ou par une sonde;
• Période de récupération précoce (30 jours après l'intoxication). La condition s'améliore quelque peu. L'auto-restauration est en cours d'établissement, la nourriture devrait vous intéresser. Quels sont les avantages et les inconvénients de l'huile de palme? semi-liquide, en purée et homogénéisé. Le traitement hospitalier continue. L'introduction de vitamines est montrée, car la nutrition est toujours pauvre et ne répond pas aux besoins du corps;
• Récupération tardive (2 mois après l’empoisonnement et jusqu’à 3 ans). Des modifications cicatricielles de l'œsophage sont observées: dans les cas graves, la lumière de l'œsophage est considérablement rétrécie et le processus de déglutition et de digestion des aliments est gravement perturbé. Repas épargnés. Pour de nombreuses personnes après une intoxication au vinaigre, le régime alimentaire change radicalement. Jusqu'à la fin de leur vie, ils prennent le sol sans irriter la nourriture.

Effets de l'intoxication au vinaigre

Les plus dangereux 2 premiers jours après l’empoisonnement. C’est pendant cette période qu’un fort pourcentage de mortalité est observé chez les patients.

Les premiers effets de l'intoxication au vinaigre sont les suivants:

• Saignements gastro-intestinaux massifs. Ils se produisent immédiatement après l'ingestion de vinaigre dans le tube digestif et dans les premiers jours qui suivent;
• Perforation des parois de l'œsophage et de l'estomac. Cette complication survient lorsqu'une forte concentration de vinaigre est empoisonnée. Dans ce cas, le contenu de l'œsophage et de l'estomac pénètre dans le médiastin et la cavité abdominale. Cela provoque une inflammation des organes voisins;
• Pneumonie d'aspiration. L'inflammation des poumons est due à la pénétration de vomissements dans les voies respiratoires.

Les conséquences tardives incluent:

• Processus infectieux-inflammatoire des surfaces brûlées;
• Gastrite chronique - inflammation de l'estomac avec une évolution chronique;
• Sténoses de l'œsophage - rétrécissement cicatriciel de l'œsophage;
• Changement cicatriciel dans différentes parties de l'estomac;
• Asthénie post-brûlure. Chez l'homme, il y a une forte diminution de poids, associée à une altération des processus digestifs et métaboliques dans le corps.

Symptômes de brûlures causées par l'acide acétique, l'essence et le soulagement des blessures

L'interaction de l'acide acétique ou de l'essence avec la peau et les muqueuses provoque une brûlure chimique. Les symptômes d'une brûlure sont directement liés à sa gravité.

Il y a 4 degrés de violation de l'intégrité de la peau.

Aide à l'intoxication à l'acide acétique

L’empoisonnement à l’acide acétique met la vie en danger. L'utilisation accidentelle ou délibérée d'une substance provoque des brûlures aux muqueuses, une intoxication grave du corps et un gonflement des voies respiratoires.

Les symptômes d'intoxication dépendent de la quantité et de la concentration de vinaigre. Si l'essence d'acide acétique est bue (30 à 80%), un choc douloureux se produit chez une personne, elle ne peut pas respirer, avaler, perdre conscience. Des vomissements sanglants peuvent survenir. Avec une petite quantité de vinaigre ivre (3-9%), il y a une forte sensation de brûlure dans la gorge, une douleur dans l'estomac, une faiblesse, la conscience de la personne empoisonnée s'emmêle, la voix devient enrouée, des difficultés à respirer et à avaler se produisent.

Besoin d'agir très vite. Nous appelons d’abord une ambulance. Ensuite, une personne doit donner de l'eau pour se rincer la bouche. Couchez la victime sur le côté pour éviter les vomissements dans les voies respiratoires. Il est strictement interdit de laver l'estomac, provoquer des vomissements.

Acide acétique

L'acide acétique est un liquide inflammable, incolore et à forte odeur. Obtenez-le avec la fermentation de l'acide acétique de l'alcool éthylique.

Il existe différents types de vinaigre:

• acide acétique glacial (concentration de presque 100%);
• essence acétique (30 à 80%);
• Vinaigre de table (3, 6, 9, 12%).

La substance est utilisée dans l'industrie pharmaceutique et alimentaire. Le vinaigre de table (pomme, raisin) est présent dans presque toutes les maisons. Il est irremplaçable pour la conservation - sur son fondement, la majorité des marinades sont préparées. Certaines femmes au foyer utilisent du vinaigre comme désinfectant, anti-odeurs.

Lorsqu'il est injecté dans le corps humain, l'acide acétique provoque une brûlure chimique de la membrane muqueuse de l'œsophage et perturbe le fonctionnement des organes internes - foie, reins, estomac et autres. Si vous ne fournissez pas d'aide et de traitement en temps voulu, la personne empoisonnée pourrait mourir.

Tableau clinique d'empoisonnement

L'empoisonnement au vinaigre peut être fatal dans les 5 premiers jours. Les patients survivants deviennent handicapés (dans 99% des cas).

Le tableau clinique est généralement le suivant:

1. Les 5-10 premiers jours. La soi-disant période aiguë. La victime ressent une douleur insupportable dans la bouche, la gorge et le bas de l'œsophage. Les dommages causés aux cordes vocales entraînent un enrouement et une perte de la voix. La salivation augmente, le réflexe de déglutition est perturbé. Périodes de vomissements, souvent avec un mélange de sang écarlate. Les vapeurs d'acide acétique, pénétrant dans les voies respiratoires, provoquent un gonflement, une difficulté à respirer et une inflammation des poumons.
2. 30 jours. Si la victime survit, après une période de crise, son état général s’améliore - la douleur s’apaise, il commence à boire et à manger seul. Il n'y a pas encore de cicatrices, mais le rejet des tissus morts (brûlés) est observé. Ce processus est une perforation dangereuse des parois de l'œsophage, des saignements, la pénétration d'infections, le développement d'une pneumonie.
3. 2-4 mois - 3 ans. Pendant cette période, le tissu endommagé est remplacé par un connectif (cicatrice). En conséquence, l'œsophage est rétréci (rétrécissement), sa capacité à se contracter et à s'étirer est perdue. Le réflexe de déglutition est perturbé, les aliments cessent d'être digérés correctement. Symptômes tardifs d'empoisonnement au vinaigre: brûlures d'estomac, augmentation de la salivation, souffle putride, éructations, vomissements, inconfort et douleurs à l'estomac.

Premiers signes d'empoisonnement

Le premier, qui indique une intoxication à l’acide acétique, est l’odeur caractéristique du vomi de la bouche de la victime, une douleur coupante et coupante à la gorge. L'inhalation de vapeurs provoque un écoulement nasal, des maux de tête, une sensation de brûlure dans le nasopharynx, des vertiges et parfois des vomissements. Selon la gravité de l'intoxication au vinaigre, les symptômes suivants sont observés:

• gonflement de la gorge;
• confusion, perte de conscience;
• choc
• chute de pression;
• peau froide au toucher;
• trouble de la déglutition;
• augmentation de la salivation;
• difficulté sifflante;
• syndrome de douleur prononcé;

Degrés de gravité

L'âge du patient, l'état général du corps, la prise simultanée d'autres substances toxiques, la rapidité des soins, la concentration et la quantité d'acide acétique peuvent influer sur la gravité de l'intoxication.

Il y a trois degrés de gravité:

1. Facile Observé en avalant 5-10 ml de vinaigre, par inhalation de vapeurs acétiques. Il se caractérise par une brûlure des muqueuses de la bouche, du nasopharynx et de l'œsophage supérieur. Les conséquences graves ne causent pas.
2. Moyenne Ce degré est caractérisé par des brûlures marquées de la membrane muqueuse de la bouche, de l'œsophage et de l'estomac. L'urine empoisonnée devient rose, il y a des vomissements, de la confusion. Des complications sous forme d'acidose, hémolyse, hémoglobinurie, caillots sanguins modérés se développent. Nécessite une hospitalisation et un traitement à long terme.
3. Lourd Accompagné de douleurs aiguës dans la région épigastrique, derrière le sternum, de vomissements répétés, de taches urinaires de couleur écarlate ou rouge foncé. La victime peut perdre connaissance. Sans assistance, il survient un choc douloureux ou une insuffisance rénale aiguë.

L'empoisonnement aux essences acétiques est le plus grave: une dose mortelle de 70% du concentré est de 308 mg / kg; pour qu'un homme meure, il suffit de boire 40 ml de la substance.

L'intoxication par les vapeurs de vinaigre est moins dangereuse. En cas d'exposition à court terme à une substance toxique, seule la muqueuse nasopharyngée en souffre, une légère intoxication du corps peut être observée. En règle générale, après quelques jours, l'état de la victime redevient normal. Une exposition prolongée aux vapeurs acétiques entraîne une gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique).

Premiers secours

Dans une situation critique, il est important de se calmer, d'arrêter de paniquer. De la justesse et de la rapidité d'action dépend de la vie de la victime.

Premiers secours en cas d'intoxication à l'acide acétique:

1. Appelle une ambulance.
2. Si la personne empoisonnée n'a pas perdu conscience, donnez-lui la bouche avec de l'eau. Ce n’est qu’alors que l’on peut se saouler avec une petite quantité de liquide (lait, eau, bouillon muqueux).
3. Vous pouvez utiliser de la glace pour soulager la douleur. Il doit être appliqué sur l'estomac, puis avalé en petits morceaux (après avoir nettoyé la bouche). Si la trousse de premiers soins contient un médicament Almagel A, vous pouvez alors donner à la victime 2 cuillères à soupe.

Ce qui ne peut pas être fait avec une intoxication au vinaigre:

1. donner beaucoup d'eau à la victime;
2. donner des vomisseurs;
3. faire vomir avec les doigts;
4. eau avec une solution de soude avec de l'eau ou d'autres remèdes populaires.

Traitement

Une ambulance hospitalise immédiatement les blessés. Si le patient est dans un état grave et inconscient, il est envoyé à l'unité de soins intensifs où la réanimation est effectuée. Les autres patients à l’arrivée lavent l’estomac à l’aide d’un tube contenant 10 litres d’eau. En outre, un traitement vise à restaurer la muqueuse endommagée, à soulager les symptômes, à prévenir les complications et à normaliser les fonctions des organes.

Le patient peut être nommé:

• des analgésiques;
• des antibiotiques;
• antispasmodiques;
• l'acide glutarginique;
• médicaments hormonaux;
• stimulation urinaire avec alcalisation du sang;
• hémodialyse;
• transfusion de composants sanguins.

La première fois que la nourriture est parentérale (par injection de nutriments). Almagel, l'huile d'argousier est prescrite par voie orale pour la régénération des tissus. Après 3 semaines, le bougienage de l'œsophage est requis (rétablissement de la perméabilité). S'il est établi qu'il y a eu une tentative délibérée de s'empoisonner (à des fins de suicide), la victime est enregistrée auprès d'un psychiatre. Après le traitement, il est prescrit un cours de rééducation psychologique.

En cas d'empoisonnement par les vapeurs d'acide acétique, une instillation d'huile de pêche ou d'abricot est prescrite dans le nez. Il est également nécessaire de prendre le médicament avec une activité anti-inflammatoire et anti-bronchoconstricteur (Erespal et ses analogues).

L'empoisonnement au vinaigre ne passe jamais sans laisser de traces - même avec un traitement réussi et opportun, la structure des modifications muqueuses chez les patients. Par la suite, des maladies du système digestif se développent - gastrite, œsophagite, troubles de l'équilibre acido-basique, métabolisme des protéines, etc. Des mesures préventives doivent être prises pour éviter l'intoxication par l'acide acétique. Les liquides dangereux doivent être nettoyés dans un endroit inaccessible aux enfants. Lorsque les tendances suicidaires devraient consulter un psychiatre.

Intoxication au vinaigre

Le vinaigre de table est une solution d'acide acétique à 9%. À petites doses, il n’est pas dangereux pour la santé, sauf que son utilisation n’est pas recommandée aux personnes souffrant de maladies du tube digestif.

En raison de son odeur prononcée, l'empoisonnement accidentel au vinaigre est presque impossible, sauf pour les jeunes enfants qui, à cause de la négligence des adultes, peuvent boire du vinaigre laissé à leur portée, après l'avoir confondu avec de l'eau. Le plus souvent, l'acide acétique est pris intentionnellement à des fins suicidaires, en utilisant à cet effet des solutions fortes ayant une concentration de 30 à 70%. La dose létale de cette solution est de 100-150 ml.

Comment se produit l'intoxication par l'acide acétique?

Lorsqu'il est ingéré, l'acide acétique a un effet de résorption local et général.

Action locale due à des brûlures chimiques de la membrane muqueuse du tube digestif, leur œdème prononcé.

L'effet de résorption générale est associé à l'absorption d'acide acétique dans le sang, ce qui conduit à une hémolyse (désintégration) des érythrocytes. De ce fait, des cristaux d’hydratine chlorhydrique se forment dans l’environnement rénal acide, obstruant les tubules rénaux, ce qui entraîne le développement d’une insuffisance rénale aiguë.

L'hémolyse des érythrocytes dans le contexte d'une intoxication à l'acide acétique conduit à la défaite du système de coagulation du sang, c'est-à-dire au développement du syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID).

Symptômes d'empoisonnement

Symptômes initiaux d'intoxication à l'acide acétique:

• brûlure chimique de la muqueuse buccale, du pharynx, du pharynx;
• douleur aiguë dans la cavité buccale, dans la région de la poitrine et de l'épigastre;
• vomissements répétés, masses émétiques souvent mêlées de sang;
• douleur abdominale intense avec signes d'irritation péritonéale (péritonite réactive);
• respiration sifflante (respiration sifflante), dont l'apparition est due à un œdème laryngé;
• l'urine rouge "laque";
• réduction de la diurèse.

Ensuite, à l'apparition de l'effet de résorption, le patient développe une néphrose aiguë avec azotémie et anurie, une hépatopathie et le système hémostatique est perturbé. Tous les organes et systèmes du corps souffrent.

Premiers secours en cas d'empoisonnement

En cas d'empoisonnement à l'acide acétique, il est particulièrement important de fournir correctement les premiers soins, cela peut dépendre de la vie de la victime.

Tout d’abord, le patient doit se rincer la bouche avec de l’eau propre et froide. Cette eau ne peut pas être avalée, elle doit être recrachée.

En aucun cas, en cas d'empoisonnement à l'acide acétique, il ne faut pas rincer l'estomac avec la méthode habituelle du «restaurant» ni donner des substances qui ont un effet émétique sur le blessé!

Il est strictement interdit d'ingérer de la solution de soude, car suite à une réaction chimique entre la soude et l'acide acétique, du dioxyde de carbone est produit en grande quantité, provoquant une expansion spectaculaire de l'estomac, ce qui endommage en outre le tube digestif déjà endommagé.

En cas de syndrome douloureux sévère, Almagel A peut être administré, contenant de l'anesthésine dans sa composition.

Quand un traitement médical est-il nécessaire?

Dès que l'on détecte l'ingestion de grandes quantités de vinaigre, une ambulance doit être appelée immédiatement ou la victime doit être livrée seule au service des urgences.

Lors de son admission, le patient subit immédiatement un lavage gastrique à l'aide d'une sonde, en utilisant au moins dix litres d'eau pure.

Le traitement ultérieur comprend:

• administration d'analgésiques narcotiques et / ou non narcotiques;
• effectuer une diurèse forcée avec alcalinisation du plasma sanguin;
• thérapie de vitamine;
• prendre des hydrolysats de protéines, des produits sanguins.

Avec le développement de l'insuffisance rénale aiguë, accompagnée d'hyperkaliémie, une augmentation significative de l'urée sérique et de la créatinine, une hémodialyse a été mise en évidence.

Les troubles respiratoires sévères dus à des brûlures et à un œdème laryngé peuvent nécessiter une trachéostomie d'urgence, suivie du transfert du patient à une ventilation matérielle des poumons.

Le traitement du choc exotoxique est effectué selon les algorithmes généralement acceptés en unité de soins intensifs et de réanimation.

Conséquences possibles

Dans les premières heures suivant l'intoxication au vinaigre, 10% des victimes présentent des perforations aiguës (intégrité) de l'estomac ou de l'œsophage.

Les complications ultérieures sont:

• contraction cicatricielle de l'antre de l'estomac et de l'œsophage;
• saignements gastro-intestinaux sévères;
• pneumonie d'aspiration;
• insuffisance rénale chronique;
• complications infectieuses et inflammatoires (suppuration des surfaces brûlées, pneumonie, trachéobronchite purulente);
• modifications cicatricielles dans les régions cardiaque et pylorique de l'estomac;
• gastrite chronique;
• oesophagite cicatricielle chronique;
• asthénie post-brûlure, accompagnée de troubles prononcés de l'équilibre acido-basique, du métabolisme des protéines, d'une nette diminution du poids.

Le pronostic de l'intoxication au vinaigre dépend en grande partie de la qualité et de la rapidité des premiers secours fournis, ainsi que de la dose de poison ingérée et des modifications que l'organisme en résulte.

La période la plus grave est celle du jour suivant l'intoxication, lorsque la mort peut survenir au fond d'une péritonite ou d'un choc exotoxique.

Prévention

Pour éviter toute intoxication au vinaigre, vous devez suivre les règles de sécurité:

• Si possible, ne stockez pas chez vous une solution d'essence de vinaigre. Il est préférable de le diluer immédiatement avec de l'eau dans un rapport de 1:20 ou d'acheter du vinaigre de table prêt à l'emploi dans le magasin;
• Une solution de vinaigre, et en particulier d’essence de vinaigre, doit être conservée hors de la portée des enfants, par exemple sur l’étagère supérieure d’un meuble de cuisine. Mieux encore, le cabinet sera verrouillé.
• Lorsque vous utilisez de l'acide acétique pour la mise en conserve ou la préparation de plats, vous devez suivre scrupuleusement la posologie indiquée dans la recette.

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Éducation: diplômé de l’Institut médical de l’État de Tachkent en médecine en 1991. A pris à plusieurs reprises des cours de formation avancée.

Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimateur du complexe de maternité en milieu urbain, réanimateur du département d'hémodialyse.

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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