Préparations pour le traitement de l'ulcère duodénal

Selon les statistiques, plus de 10% de la population mondiale souffre d'ulcères duodénaux. Soumis à cette maladie chronique progressive, caractérisée par l'apparition d'ulcères sur la membrane muqueuse, il s'agit pour la plupart d'hommes âgés de 20 à 30 ans et les habitants de mégalopoles en souffrent beaucoup plus que les habitants de villages. Cet article explique les causes de cette maladie et envisage des médicaments pour le traitement de l’ulcère duodénal.

Causes de la maladie

Les médecins pensent que la bactérie Helicobacter pylori est la principale cause de la maladie. Ce sont ces microorganismes qui produisent des agents pathogènes qui endommagent la membrane muqueuse. D'autres facteurs prédisposent. Ceux-ci incluent:

• l'hérédité (avec l'âge, le nombre de cellules productrices d'acide chlorhydrique augmente);
• régime alimentaire malsain (abus d'aliments épicés, gras, acides et salés, ainsi que de repas irréguliers);
• traits de personnalité neuropsychiques (effet des émotions négatives, du stress et du stress mental excessif);
• mauvaises habitudes (l'alcool et le tabac causent des dommages à la membrane muqueuse);
• prise de médicaments (les antibiotiques ainsi que certains anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet irritant).

Symptômes de la maladie

L'ulcère duodénal se manifeste principalement par des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Et la douleur peut être à la fois sourde et aiguë, couper ou piquer. Il apparaît généralement 3 heures après un repas ou soudainement au milieu de la nuit. En outre, la maladie s'accompagne de nausées, de distensions abdominales, d'éructations et d'une sensation de satiété dans l'estomac.

Traitement de la maladie

Considérez quels médicaments pour le traitement de cette maladie dangereuse sont utilisés pendant la période d'exacerbation.

1. Les antisécréteurs inhibent la sécrétion gastrique, réduisant ainsi l’agression du suc gastrique. Ceux-ci incluent des inhibiteurs de la pompe à protons (Nexium, Pariet, Omez et Omeprazole), ainsi que des anticholinergiques (Gastrotsepine) et des antagonistes des récepteurs de l'histamine (Ranitidine, Famotidine, Cémétidine).

2. Des fonds contenant du bismuth sont également utilisés pour lutter contre cette maladie en présence de Helicobacter pylori. Ces médicaments inhibent l'activité des bactéries et créent un film sur la surface qui protège contre les dommages causés au suc gastrique. Ce groupe comprend les médicaments: De-nol et Vikair.

3. Les médicaments qui améliorent la motilité duodénale, c'est-à-dire les procinétiques, sont également prescrits pendant la période d'exacerbation de la maladie. Ceux-ci incluent des médicaments: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. Pour l'oppression d'Helicobacter pylori, les médecins prescrivent généralement des agents prokinétiques et antibactériens: tétracycline, métronidazole, clarithromycine et amoxicilline.

5. Le traitement de l'ulcère duodénal ne coûte pas cher sans l'utilisation d'antiacides tels que Maalox, Almagel ou Fosfalyugel. Leurs effets sont nécessaires pour neutraliser les effets agressifs de l'acide chlorhydrique. De plus, ces agents ont un effet astringent et adsorbant.

6. Dans l'arsenal des médecins, il existe également des agents gastroprotecteurs, par exemple le médicament Venter, qui pénètre dans l'organisme, recouvre la membrane muqueuse, la protégeant en grande partie des effets des enzymes digestives et de l'acide chlorhydrique.

7. Parmi les autres médicaments destinés au traitement des ulcères duodénaux, il est nécessaire de distinguer les antispasmodiques (Drotaverin), médicaments souvent utilisés, les analgésiques (Baralgin), ainsi que des médicaments destinés à améliorer la nutrition de la muqueuse intestinale. Ceux-ci incluent Actovegin, ainsi que les vitamines du groupe B. Bonne santé à vous!

Quel est le remède le plus efficace contre les ulcères?

Le traitement médicamenteux des ulcères gastriques et duodénaux est la principale méthode pour amener la maladie en rémission. Toutes les méthodes de traitement traditionnelles ont une efficacité significativement inférieure à la pharmacothérapie et conduisent même parfois à une détérioration.

Le traitement médicamenteux est effectué non pas par un groupe spécifique de médicaments, mais par plusieurs. Le traitement des ulcères peptiques ne peut se faire que par la combinaison de divers groupes de médicaments, ce qui devrait être fait exclusivement par un gastro-entérologue.

Dans cet article, nous discuterons en détail des médicaments que les médecins prescrivent à boire aux patients atteints d'ulcère duodénal et d'ulcère de l'estomac, ainsi que de leur prix.

Traitement médicamenteux des ulcères: est-il efficace?

Une déclaration incontestable est qu'il est simplement nécessaire de prendre des médicaments dans le traitement de l'ulcère peptique. Les préparations médicinales sont destinées à un effet systématique et rapide sur le soulagement d'un ulcère peptique, de l'estomac et du duodénum.

En d’autres termes, lorsque, grâce à des ajustements nutritionnels et à l’utilisation de recettes populaires, le processus de rémission de la maladie sera atteint après des mois, le traitement avec des médicaments signifie que le décompte durera plusieurs jours.

En outre, les médicaments dans de nombreux aspects du traitement et n'ont pas d'analogues parmi la médecine traditionnelle. Par exemple, les analgésiques synthétiques, les médicaments, n’ont pas d’équivalent aussi efficace parmi les recettes populaires.

Il est important de noter que le traitement médicamenteux contre les ulcères doit être administré exclusivement par un gastro-entérologue ou, en cas de maladie bénigne, par un thérapeute. Se prescrire soi-même et prendre des médicaments met la vie en danger.

Indications pour le traitement médical des ulcères

Il existe des indications et des contre-indications à la pharmacothérapie de l’ulcère gastrique et de l’ulcère duodénal. Il est nécessaire de traiter les ulcères avec des médicaments dans les cas suivants:

1. Avec une exacerbation des ulcères.
2. En l'absence d'effet par l'alimentation avec un ulcère.
3. Avec une nette progression de la maladie.
4. Dans les lésions infectieuses de l'estomac et du duodénum 12 (le traitement de choix est l'antibiotique pour les ulcères infectés).
5. En présence d'un syndrome douloureux prononcé (analgésiques nommés).
6. En présence d'un saignement ulcératif confirmé.
7. Dans le cours chronique de la maladie.
8. Afin de prévenir l'exacerbation lors de la réalisation de la rémission.

Contre-indications pour le traitement médicamenteux des ulcères

Il existe également des contre-indications importantes lors de la prescription de médicaments à un patient présentant des lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum.

Les contre-indications comprennent:

• saignements abondants lors d'une exacerbation ou d'un début aigu de la maladie;
• réactions allergiques dans l'histoire de certains médicaments nécessaires;
• intolérance individuelle à des médicaments de type non allergique;
• certains médicaments sont interdits pendant la grossesse;
• dans certains cas, en présence de maladies telles que le sida et le diabète;
• dans les lésions inflammatoires et toxiques du foie et des reins;
• dans certains cas avec vaccination récente;
• dans certains cas chez les enfants de moins de 12 ans;
• en présence de maladies infectieuses généralisées (systémiques).

Groupes de médicaments pour le traitement des ulcères

Les médicaments anti-ulcéreux sont divisés en un grand nombre de groupes qui diffèrent dans la direction d'exposition et le résultat final. Il existe les groupes suivants de médicaments anti-ulcéreux:

1. Antibiotiques pour l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal (y compris ses bulbes).
2. Antiacides antiacides.
3. Bloqueurs des récepteurs d'histamine.
4. Réparateurs anti-ulcéreux.
5. Gastroprotecteurs (pour soulager l'inflammation).
6. Antispasmodiques (parfois prescrits comme analgésiques) et analgésiques systémiques (vrais analgésiques).
7. Holinobloceurs.
8. Gangliobloquants.
9. Thérapie antiémétique.
10. Triple thérapie.
11. Quadrothérapie

En règle générale, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal ne sont jamais traités avec un groupe spécifique de médicaments. Pour traiter une telle maladie, on ne peut combiner que des médicaments et le produire souvent de manière empirique (par essais et erreurs).

Dans le traitement des ulcères gastriques et des ulcères duodénaux, les formes posologiques orales (comprimés, suspensions) sont préférées. Les bougies et les injections sont utilisées moins fréquemment et généralement dans les cas graves de maladie.

Antibiotiques pour les ulcères

Les médicaments antimicrobiens pour le traitement de l’ulcère peptique sont principalement utilisés pour tuer ou réduire la quantité de bactérie H. pylori. Il est responsable de la grande majorité des cas d'ulcères gastro-intestinaux (dans plus de 97% des cas).

Les préparations de ce groupe sont prescrites avec précaution et, au début du traitement, le patient est sous surveillance constante, car les antibiotiques provoquent souvent une diarrhée associée aux antibiotiques. Il convient également de noter que les antibiotiques sont utilisés à la fois pour le traitement et la prévention des ulcères.

Dans la très grande majorité des cas, des préparations antimicrobiennes des groupes suivants (injections et comprimés) sont incluses dans le traitement:

• groupe macrolide: "érythromycine" (obsolète, maintenant rarement utilisé) et "clarithromycine";
• Groupe de la pénicilline: "Amoxicilline";
• Groupe antiprotozoaire: métronidazole obsolète mais toujours très efficace;
• groupe tétracycline: "tétracycline", moins souvent "minocycline".

Antibiotiques pour les ulcères (vidéo)

Préparations antiacides pour le traitement des ulcères

Les antiacides sont utilisés comme antiseptiques (à ne pas confondre avec les antimicrobiens), par adsorption (élimination des toxines) et en enveloppant (protégeant les muqueuses). Ils éliminent l'excès d'acide gastrique et réduisent de manière significative l'activité des enzymes gastro-intestinales, qui aggravent l'ulcère, le soutiennent et augmentent les symptômes en général.

Les divers schémas de traitement de l'ulcère peptique incluent de tels médicaments dans ce groupe:

• "Almagel" en suspension;
• "Maalox" en suspension;
• "Gastal" comprimés;
• "Phosphalugel" comprimés;
• Comprimés "bicarbonate de sodium".

Médicaments bloquant les récepteurs de l'histamine

Des inhibiteurs des récepteurs d'histamine sont nécessaires pour désactiver les récepteurs des cellules de la glande pariétale. En raison de leur incapacité, il devient possible de réduire la production de suc gastrique et d'éliminer l'inflammation du défaut de l'ulcère.

Les inhibiteurs des récepteurs d'histamine suivants sont utilisés dans le traitement de cette maladie (en comprimés):

• Ranitidine (bloqueurs d'histamine de deuxième génération);
• Nizatidine (deuxième génération);
• Roxatidine (deuxième génération);
• Famotidine (deuxième génération);
• "Cimetidine" (la première génération, le médicament est obsolète, donc il est utilisé très rarement maintenant).

Préparations de repositionnement pour les ulcères

Des réparations sont nécessaires pour améliorer les capacités de régénération du système gastro-intestinal du patient. Dans le même temps, non seulement ils régénèrent la membrane muqueuse, mais ils restaurent également le trophisme total et la microcirculation du sang capillaire dans la zone des défauts érosifs et ulcératifs.

La liste des produits de réparation recommandés pour l'ulcère peptique comprend des médicaments tels que:

• "Solcoséryle" (injection);
• "Actovegin" (injection);
• "Gastrofarm" (en comprimés);
• "Rétabolil" (injection);
• moins couramment utilisé sous forme de comprimés "Methyluracil" et d'extrait d'aloès.

Ulcères gastroprotecteurs

Les préparations de ce groupe sont à base de dicitrate de bismuth, de sous-nitrate de bismuth et, respectivement, d'acide alginique. Ils sont nécessaires pour une réduction significative de l'inflammation dans la zone de l'ulcère et des tissus sains environnants. De plus, les gastroprotecteurs possèdent des propriétés, bien que relativement faibles, mais toujours bactéricides. Ces médicaments sont utilisés non seulement pour le traitement des ulcères et de la gastrite, mais également pour leur prévention.

Les gastroprotecteurs destinés au traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal comprennent les médicaments suivants (sous forme de comprimés):

• La sucralfat;
• Solcoséryle;
• "De-Nol" (choisi dans la plupart des cas);
• Enprostil;
• Le misoprostol;
• "Biogastron";
• "Amigluracil";
• "Oxyferriscarbon sodique".

Antispasmodiques pour les ulcères

Les antispasmodiques pour les ulcères agissent comme des analgésiques (plus précisément des analgésiques). Avec leur aide, vous pouvez réduire considérablement la douleur et faciliter la vie du patient pendant la période de traitement. En règle générale, les antispasmodiques ne sont jamais prescrits sous la forme d'un médicament spécifique, mais uniquement sous la forme d'une combinaison de deux à trois médicaments.

Les médicaments antispasmodiques pour les lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal incluent les moyens suivants (uniquement des comprimés):

Holinoblokatory avec ulcères

Les M-anticholinergiques sont conçus pour réduire la production de pepsine et d'acide gastrique. En outre, avec leur aide, il est possible d’obtenir une relaxation des parois musculaires de l’estomac et une prolongation des effets des antiacides.

Les médicaments du groupe M-anticholinergique incluent de tels médicaments (sous forme de comprimés), tels que:

Gangliobloquants ulcératifs

Les gangliobloquants visent à réduire ou à bloquer complètement le passage des impulsions des organes du tube digestif à partir du système nerveux sympathique. De ce fait, il est possible d'affecter le tonus des vaisseaux de petit calibre du tube digestif, en augmentant le flux sanguin vers l'estomac et le duodénum.

En fin de compte, cela a un effet positif sur le taux de régénération de la maladie et l’intensité des sensations de douleur diminue également.

En entrant dans le stade de rémission de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal 12, on utilise les gangliobloquants suivants (en injections et en comprimés, en fonction de la gravité de l'ulcère peptique):

Médicaments antiémétiques pour les ulcères

Dans les ulcères gastro-intestinaux, des symptômes de nausée et de vomissements, qui ne soulagent généralement pas, apparaissent chez 60 à 70% des patients de tous les groupes d'âge. Avec l'aide d'antiémétiques, vous pouvez éliminer les symptômes de nausée et réduire (ou éliminer complètement) le nombre de pulsions émétiques au cours de la journée.

En cas d'ulcère peptique de toutes les parties du tractus gastro-intestinal, les antiémétiques suivants sont utilisés (sous forme de comprimés, avec vomissements fréquents - injections ou suppositoires):

Triple thérapie dans le traitement des médicaments contre les ulcères

Dans le cadre de la trithérapie, on entend l’utilisation complexe et combinée de médicaments de trois groupes différents, adaptés au traitement des ulcères simples dans la grande majorité des patients. Il s'agit d'un schéma thérapeutique de base, prescrit à presque tous les patients présentant un ulcère nouvellement découvert ou lors de son exacerbation.

Avec son inefficacité, un régime de traitement individuel est compilé, calculé individuellement pour un patient spécifique. La trithérapie elle-même implique l'utilisation des médicaments suivants:

1. Antibiotiques des groupes tétracycline et pénicilline, ainsi que des macrolides. Les médicaments de choix sont les suivants: comprimés d'amoxicilline, comprimés d'ampicilline et comprimés de clarithromycine.
2. Dérivés du médicament "Nitroimidazole." À savoir: "Métronidazole", "Ornidazole" et, rarement, "Tinidazole".
3. Préparations de Vistum: le médicament le plus populaire et le plus populaire dans ce groupe est le De-Nol.

Quadrothérapie dans le traitement des médicaments ulcères

La quadrothérapie est utilisée dans les cas où la trithérapie classique ne suffisait pas pour introduire la maladie au stade de la rémission. La quadrothérapie a un grand nombre de médicaments prescrits.

Le schéma thérapeutique de cette méthode de traitement comprend des médicaments appartenant aux groupes suivants:

1. Agents antimicrobiens des groupes pénicilline, fluoroquinol et macrolide. À savoir: "Amoxicilline", "Roksitromitsin", comprimés "Moxifloxacine" et "Ciprofloxacine".
2. Antifongiques et antiprotozoaires: uniquement métronidazole.
3. Inhibiteurs de la pompe à protons: oméprazole.
4. Sous-citrate de bismuth ou, dans des cas plus rares, citrate de tricalium-bismuth.

L'efficacité de la quadrothérapie pour l'ulcère gastroduodénal aigu est supérieure à 90%. Dans le cours chronique de la maladie, l'efficacité est inférieure et se situe entre 60 et 70%.

Ulcère intestinal: symptômes et manifestations de la maladie, méthodes de traitement

Un ulcère intestinal est un défaut profond de la membrane muqueuse du petit ou du gros intestin pouvant atteindre la couche sous-muqueuse ou musculaire. Le plus commun est l’ulcère peptique du duodénum dans le contexte de l’infection à Helicobacter pylori. Les lésions ulcéreuses du petit ou du gros intestin peuvent également être dues à une inflammation chronique - une colite ou un signe caractéristique de pathologies telles que la maladie de Crohn et la CU (colite ulcéreuse non spécifique).

Les symptômes

Ces maladies présentent des symptômes spécifiques de l'intestin et du corps dans leur ensemble. Ils sont plus prononcés pendant les périodes d’exacerbation, qui portent atteinte à la qualité de la vie humaine. L'ulcère duodénal, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn se caractérisent par une évolution chronique avec des rechutes à la suite d'une exposition à des facteurs précipitants.

Manifestations intestinales

Signes caractéristiques de maladie aiguë:

• douleur aiguë récurrente ou constante dans l'abdomen épigastrique;
• nausée, conduisant souvent à des vomissements;
• syndrome accru de douleur à jeun la nuit;
• éructations fréquentes avec une odeur pourrie;
• flatulences;
• perte d'appétit.

L'intensité de la douleur dépend de la durée du processus, du nombre d'ulcères et du seuil de douleur d'une personne. Un certain rôle est joué par la nature de la nourriture.

La maladie de Crohn est une pathologie systémique dans laquelle une lésion segmentaire survient le plus souvent dans l'intestin grêle avec formation d'érosions, d'ulcères de différentes tailles et de sténoses.

• coupures ou douleurs dans l'abdomen qui ne sont pas clairement localisées;
• flatulences après les repas;
• selles molles jusqu'à 4 à 10 fois par jour;
• apparition de sang dans les matières fécales.

La gravité des symptômes décrits dépend du degré d'activité du processus inflammatoire dans le tractus gastro-intestinal. La maladie est plus grave avec une lésion combinée de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin.

En cas de colite ulcéreuse, on détermine une inflammation chronique de l'intestin, caractérisée par l'apparition progressive d'ulcères, de microabcès et de croissances polypeuses. Signes locaux de colite:

• un tabouret avec des impuretés pathologiques (sang, mucus et parfois du pus);
• diarrhée jusqu'à 5-12 fois par jour;
• douleurs coupantes dans le bas-ventre;
• flatulences constantes.

La maladie est généralement grave et le tableau clinique est clair. ULA est plus fréquent chez les hommes âgés de 20 à 60 ans.

Manifestations extra-intestinales

Outre les symptômes locaux d'ulcères intestinaux, des modifications pathologiques de la peau, des yeux et des articulations peuvent être associées.

Pour l'ulcère duodénal caractéristique:

• "Bouquets" dans les coins de la bouche, ou stomatite angulaire;
• glossite desquamante (plis profonds dans la langue, ses rougeurs);
• augmentation de la fragilité des cheveux, des ongles.

Dans la maladie de UC ou de Crohn, les symptômes extra-intestinaux sont systémiques et plus graves:

• fièvre, frissons;
• faiblesse générale, manque d'appétit;
• perte de poids progressive;
• inflammation des membranes oculaires (conjonctivite, uvéite, iridocyclite);
• douleurs musculaires, articulaires;
• éruptions cutanées de nature différente (érythème en anneau, etc.);
• la défaite des petits vaisseaux (vasculite).

Causes et facteurs de risque

Un ulcère intestinal est considéré comme une maladie multifactorielle dans laquelle un processus infectieux, une prédisposition génétique ou une inflammation auto-immune peuvent être impliqués.

Les principales causes de maladies:

• Les infections. Hélicobactériose active dans le tractus gastro-intestinal, infections intestinales graves.
• Processus auto-immunitaire. Cette théorie est centrée sur le fait que des anticorps sont produits dans le corps humain contre les cellules normales de son intestin.
• Inflammation chronique. La prédominance de facteurs pro-inflammatoires dans le corps humain (interleukines, facteur de nécrose tumorale) peut déclencher des processus d'ulcération.
• Prédisposition génétique. Les personnes dont les proches souffrent d'ulcères intestinaux sont beaucoup plus susceptibles de tomber malades que les personnes dont l'hérédité n'est pas compliquée.
• Des médicaments L'utilisation à long terme de certains médicaments (hormones corticoïdes, aminosides, AINS) peut entraîner des modifications similaires dans l'intestin.

Parfois, le développement de la pathologie ne dépend pas d'un ensemble mais de tout un ensemble de facteurs.

Diagnostics

La pathologie peut être diagnostiquée par un thérapeute, un gastro-entérologue ou un chirurgien.

Collecte de données et inspection

Dans les premières étapes, une enquête auprès des patients est importante, au cours de laquelle le médecin reconnaîtra les plaintes, leur nature, leur durée et leur fréquence. Il est impératif d’établir l’apparition de la maladie, il s’avère des antécédents héréditaires, plan du traitement précédent.

Un examen approfondi aidera le médecin à détecter une lésion inflammatoire des yeux, de la peau ou de la langue, des contractures articulaires résultant d’une arthrite prolongée. La palpation de l'abdomen est réalisée pour déterminer la zone de douleur, les changements pathologiques dans la forme et la taille de l'intestin, l'enflure.

Études instrumentales

Les techniques invasives permettent, de manière plus détaillée et "de première main", d'inspecter la muqueuse intestinale, de détecter la nature et le nombre de défauts sur celle-ci, de réaliser une biopsie et même de petites chirurgies si nécessaire.

Pour établir le diagnostic, les types de diagnostics instrumentaux suivants sont attribués:

• Fibrogastroduodénoscopie (avec / sans test à l'uréase). Il s'agit d'un examen du segment supérieur du tractus gastro-intestinal à l'aide d'un endoscope (de l'œsophage au duodénum). C'est le "standard" d'or pour le diagnostic de l'ulcère gastroduodénal.
• Fibrocolonoscopie. Un examen du rectum et du côlon; biopsie et intervention chirurgicale mineure (arrêt du saignement, élimination des polypes).
• Irrigologie de contraste. Examen aux rayons X de l'intestin par l'introduction d'un agent de contraste et d'une série d'images.

Outre une évaluation visuelle de l'état de la muqueuse intestinale, une biopsie est nécessaire, suivie d'un examen histologique du matériel collecté. Cela aide non seulement à confirmer le diagnostic, mais aussi à exclure l'oncologie.

Tests de laboratoire

Des tests de laboratoire permettent de prescrire des tests sanguins cliniques et biochimiques (diminution du taux d'hémoglobine, de l'albumine, de l'apparition de la protéine C-réactive et du fibrinogène). Dans certains cas, on a eu recours à des analyses immunologiques, qui détectent la présence et la quantité d’anticorps plasmatiques.

Un coprocytogramme et un examen bactériologique des matières fécales peuvent révéler la présence de particules non digérées, de leucocytes et d'une concentration élevée de microbes pathogènes. L'analyse du sang occulte dans les selles est non moins importante.

Traitement

Le traitement est complexe. Le traitement devrait inclure des recommandations diététiques, des médicaments et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

Régime alimentaire

À la fois pendant et en dehors des exacerbations, il est important de respecter un régime alimentaire équilibré. Vous devriez éviter de trop manger, de manger des repas secs ou en déplacement, une consommation excessive de boissons gazeuses, de la restauration rapide. Les aliments doivent être préparés avec des méthodes de conservation (cuisson au four, bouillir) et servis à la température optimale (20-40 ° C).

• bouillie muqueuse (riz, farine d'avoine);
• des nouilles;
• œufs à la coque;
• jus non acides;
• fromage cottage faible en gras, lait;
• poisson maigre, viande (merlu, goberge, poulet, lapin);
• compotes de fruits;
• légumes bouillis ou cuits au four;
• biscuits secs.

• épices, sauces chaudes;
• les légumineuses;
• conserves alimentaires, produits semi-finis;
• alcool, café, eau gazeuse sucrée;
• orge, bouillie de blé;
• viande grasse, poisson;
• craquelins, chips;
• pâtisseries fraîches.

La présence de diarrhée fréquente implique une augmentation des calories quotidiennes et de la quantité de liquide que vous buvez. Cela évitera la déshydratation et la perte de poids drastique.

Préparations

Des médicaments peuvent être utilisés:

• Antibiotiques. Destiné à lutter contre l'infection (pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones).
• Antisécrétoires, antiacides. Réduisez l'acidité, protégez les parois du tube digestif (oméprazole, rabéprazole, Maalox, Almagel).
• Corticostéroïdes. Posséder une activité anti-inflammatoire, inhiber les processus auto-immuns (prednisolone, budésonide).
• Aminosalicylates / cytostatiques. Ils préviennent la progression de l'inflammation auto-immune dans les intestins (sulfasalazine / méthotrexate).

De plus, un traitement symptomatique est prescrit: analgésiques, vitamines.

La chirurgie

Les interventions chirurgicales sont indiquées par la progression constante de la maladie, l’apparition de complications, l’inefficacité du traitement médicamenteux. Les statistiques indiquent un taux de récidive élevé (jusqu'à 45%) 3 à 7 ans après l'intervention. Les plus efficaces ont une chirurgie pour ulcère duodénal.

Types d'opérations

• Nécrectomie Excision des ulcères.
• Ligature vasculaire. Il est utilisé pour arrêter le saignement.
• Résection de l'intestin avec / sans anastomose. Élimination du segment de l'intestin le plus modifié avec / sans formation de fistule avec une autre partie du tube digestif.

Période de récupération

Dans la plupart des cas, la période de récupération prend de 2 à 4 semaines à plusieurs mois, en fonction du degré de lésion intestinale et de la rapidité du traitement. Dans certains cas, la rémission dure pendant des années ou la maladie entraîne une invalidité.

Conséquences possibles et pronostic à vie

Une pathologie diagnostiquée tardivement peut entraîner le développement de complications:

• lésion totale du tractus gastro-intestinal;
• perforation de la paroi intestinale;
• saignement interne;
• tumeur maligne;
• la septicémie;
• formation d'abcès.

Avec une évolution modérée légère, le pronostic à vie est relativement favorable (à condition que toutes les recommandations de traitement soient suivies). Les formes sévères et compliquées dans 40 à 70% des cas entraînent une invalidité, moins souvent mortelle.

Prévention

• alimentation rationnelle et équilibrée;
• prendre des médicaments strictement prescrits par un médecin;
• traitement rapide des infections aiguës et des processus auto-immuns.

• adhérence aux régimes thérapeutiques, le mode recommandé;
• exclusion de l'alcool, du tabagisme;
• médicaments thérapeutiques et prophylactiques;
• examen régulier, même en rémission.

Traitement des ulcères duodénaux avec des médicaments et d’autres moyens

Au cours des dernières décennies, un grand pas en avant a été accompli pour mettre à jour les principes de base sur lesquels repose le traitement de l'ulcère duodénal. Le succès réel des méthodes modernes de traitement repose sur l'utilisation de nouvelles générations de médicaments du groupe antisécrétoire, ainsi que sur des moyens permettant l'éradication de Helicobacter pylorique. Le traitement des ulcères duodénaux est effectué par des spécialistes de notre époque à l'aide de 500 médicaments différents et leurs combinaisons dépassent les mille.

Traitement de l'ulcère duodénal

Le traitement selon les principes modernes est une thérapie médicamenteuse active, l’utilisation de plusieurs composants pour élaborer un schéma thérapeutique, un long cycle de prise de médicaments, s’il ya des indications.

Il n'y a pas de différences principales dans les schémas thérapeutiques pour les ulcères gastriques et duodénaux. Dans les deux cas, les médecins observent les principes suivants:

1. élimination du facteur causatif;
2. prise en compte des comorbidités et son traitement adéquat. Il est nécessaire d'effectuer une correction médicale en cas de pathologie de la part d'un organe ou d'un système;
3. l'individualité de chaque organisme est prise en compte (masse, taille, activité physique, possession de toutes les compétences nécessaires à la gestion de soi, intolérance de certains groupes de drogues);
4. possibilités du patient (bien-être matériel).

Le traitement des ulcères duodénaux devrait suivre les principes suivants:

1. traitement étiologique;
2. respect par le patient du régime de traitement prescrit;
3. traitement avec régime (nourriture spéciale);
4. pharmacothérapie obligatoire, en tenant compte des régimes développés au fil des ans;
5. phytothérapie et traitement des remèdes populaires en général;
6. méthodes de physiothérapie;
7. utilisation d'eau minérale;
8. traitement local des ulcères prédisposés à la persistance à long terme (ne guérit pas).

Élimination des causes de la maladie

Le composant microbien, à savoir Helicobacter pylori, revêt une importance particulière pour l'apparition d'ulcères du bulbe duodénal et de formes non bulbeuses. Selon certaines données, dans 100% des cas, l'ulcère avec localisation dans le duodénum est associé à ces bactéries.

L'utilisation du traitement par H. pylori réduit le nombre de rechutes, garantit une longue période de rémission et, dans certains cas, une guérison complète. Par conséquent, le traitement avec des agents antibactériens est plus efficace que tous les médicaments utilisés pour traiter cette maladie.

Lors du choix des agents pour le schéma H. ​​pylorus, le spécialiste s’appuie sur l’efficacité recherchée, c’est-à-dire qu’après son application, un résultat positif est observé dans 80% des cas (éradication complète du pathogène).

Règles de thérapie antihelicobacter:

1. en cas d’inefficacité du régime prescrit, son utilisation répétée n’est pas recommandée;
2. si la combinaison de médicaments utilisée ne donne pas le résultat souhaité (la disparition de l'agent pathogène), la bactérie a développé une résistance à l'un de ses composants;
3. si l'administration de deux schémas thérapeutiques antibiotiques différents ne conduit pas systématiquement à l'éradication des bactéries, la sensibilité de cette souche à tous les antibiotiques utilisés dans les schémas thérapeutiques pour éliminer l'agent bactérien doit être déterminée, puis traitée en fonction des résultats.

Subtilités du cours de l'antibiothérapie

Le médecin doit suivre et respecter scrupuleusement le programme d’éradication à l’aide d’agents antibactériens. Le spécialiste s’appuie sur l’efficacité prouvée empiriquement des médicaments, sur la sensibilité de Helicobacter à ceux-ci.

Si le médecin n’a pas confiance en ses capacités, il est préférable de ne pas traiter avec des antibiotiques que de traiter le traitement de manière incorrecte, ce qui entraîne une résistance des microorganismes à tous les antibiotiques prescrits. Par conséquent, une étape importante est la conversation avec le patient, la confiance dans sa participation et la mise en place de rendez-vous avec des spécialistes.

Il est également important d'évaluer les possibilités économiques du patient, de lui faire savoir qu'un traitement unique et coûteux est beaucoup plus bénéfique sur le plan matériel que le rejet d'antibiotiques et le désir d'épargner. Après tout, le traitement antibactérien permet d’obtenir une rémission relativement stable dans 80% des cas, ce qui s’avère être le plus avantageux du point de vue économique.

Comment choisir le bon schéma de traitement avec des agents antibactériens?

1. L'ulcère duodénal, qui résulte de l'augmentation de la production d'acide chlorhydrique, est de préférence traité avec un schéma standard à trois composants basé sur des inhibiteurs de la pompe à protons. Par la suite, il est permis de ne recevoir que des inhibiteurs de la pompe à protons sans antibiotiques. Si le patient a déjà utilisé le groupe des médicaments à base de nitroimiazoline, même pour le traitement d'une autre maladie, le métronidazole et le tinidazole sont contre-indiqués.
2. L'utilisation de macrolides. Depuis que la résistance de diverses souches de Helicobacter au groupe d'antibiotiques de la nitroimidazoline a récemment augmenté, les spécialistes ont commencé à privilégier les macrolides. Les traitements aux macrolides se sont révélés très efficaces, car ils sont capables de pénétrer dans les cellules et d'excréter à travers les muqueuses. De plus, les antibiotiques de ce groupe ont moins de contre-indications et d’effets secondaires que, par exemple, les tétracyclines. Mais il y a une caractéristique à prendre en compte dans leur nomination: ils sont détruits par l'acide chlorhydrique et, comme on le sait, l'ulcère est souvent accompagné d'un état hyperacide. Par conséquent, les représentants les plus résistants du groupe clarthromycine conviennent au traitement par antihelicobacter. Le schéma est appliqué comme suit: oméprazole (20 mg.) + Clarithromycine (à une dose de 500 mg. Deux fois par jour) + amoxicilline (deux fois par jour, 1 000 mg). L'effet atteint 90%.
3. L'élimination rapide des signes de troubles dyspeptiques contribue à la nomination, avec des antibiotiques, de médicaments du groupe antisécrétoire. En outre, de telles combinaisons accélèrent l’excrétion de l’hélicobactère pylorique, cicatrisation des ulcères. Les médicaments antisécrétoires augmentent la viscosité des sécrétions gastriques. Par conséquent, la durée d'exposition des antibiotiques aux bactéries et la concentration de médicaments antibactériens dans le contenu de l'estomac augmentent.

Exemples de thérapie combinée:

1. Première ligne: un inhibiteur de la pompe à protons (la bismuth, la ranitidine et le bismuth peut être utilisé) à la dose thérapeutique habituelle une fois par jour + antibiotique Clarithromycine 500 mg., Deux fois par jour + antibiotique Amoxicilline 1 000 mg. deux fois par jour (vous pouvez remplacer 500 mg de métronidazole, deux fois par jour). Le parcours du triple circuit au moins 7 jours. Grâce à l'association d'antibiotiques, la clarithromycine présente un avantage avec l'amoxicilline et non avec le métronidazole, ce qui affectera le résultat du traitement.
2. Si les médicaments de première ligne ne fonctionnent pas, une deuxième ligne est prescrite: deux fois par jour, un inhibiteur de la pompe à protons + 4 fois par jour de sous-citrate de bismuth à une dose de 120 mg + du métronidazole à une dose de 500 mg. trois fois par jour + tétracycline 4 fois par jour à une dose de 500 mg. Traitement prescrit de quatre médicaments pendant 7 jours (traitement minimum). Si ce schéma ne donne pas un résultat positif, le spécialiste détermine les tactiques supplémentaires dans chaque cas individuel et les traite individuellement.

Antiacides et médicaments de ce type

C’est peut-être l’un des médicaments les plus célèbres et les plus "anciens" utilisés pour réduire les effets du suc gastrique en raison de son entrée dans une réaction chimique avec les médicaments.

Aujourd'hui, les meilleurs représentants sont les antiacides non résorbables, qui sont des sels de bases. Le plus souvent, ils contiennent une combinaison d'hydroxyde de magnésium et d'hydroxyde d'aluminium (Maalox et Almagel), parfois ils sont des préparations à un composant à base de phosphate d'aluminium (Fofalyugel).

Les antiacides modernes ont plus d'avantages que les formes antérieures - résorbables (à base de soude). Ils sont en mesure d'augmenter le pH dans la cavité de l'estomac en raison de la formation avec l'acide chlorhydrique de sels légèrement ou totalement non résorbables. Lorsque l'acidité est supérieure à 4, l'activité de la pepsine est réduite; par conséquent, certains antiacides l'adsorbent.

Grâce aux informations sur le travail des cellules pariétales et les bases de la sécrétion d'acide chlorhydrique, il est devenu possible de créer des médicaments dotés de mécanismes d'action fondamentalement nouveaux.

Trois classes de récepteurs situés sur les cellules pariétales contrôlent la sécrétion d'acide chlorhydrique: les récepteurs M-cholinergiques, les récepteurs d'histamine H2 et les récepteurs G de la gastrine.

Historiquement, les premiers étaient des médicaments agissant sur les récepteurs muscariniques. Les préparations ont été divisées en deux groupes: sélectif (pyrénzipine) et non sélectif (atropine). Cependant, les deux groupes ont perdu de leur importance dans la maladie ulcéreuse peptique, des agents antisécréteurs plus efficaces faisant leur apparition sur le marché de la pharmacologie, qui agissent au niveau moléculaire et interfèrent avec les processus subtils dans les cellules.

Médicaments du groupe bloquant les récepteurs d'histamine H2

Les médicaments de ce groupe ont permis d’établir un contrôle sur la sécrétion d’acide chlorhydrique au cours de la journée. Le niveau de pH et la capacité des médicaments à l’influencer influent directement sur le temps de guérison des ulcères. La guérison des défauts dépend directement de la durée de l'administration des antisécréteurs et de leur capacité à maintenir le pH de la cavité au-dessus de 3 pendant le temps requis. Si le pH à l'intérieur du duodénum est maintenu supérieur à 3 pendant 4 semaines, de 18 à 20 heures par jour, les ulcères guérissent dans 100% des cas.

1. le temps de cicatrisation des foyers pathologiques était significativement réduit;
2. en moyenne, le nombre de patients ayant réussi à cicatriser des défauts a augmenté;
3. le pourcentage de complications de l'ulcère peptique a diminué de manière significative.

Les principaux représentants du groupe des anti-H2.

• Ranitidine. Il est prescrit pour un ulcère duodénal pendant 4 semaines au maximum, à une dose de 300 mg par jour. Peut être pris une fois ou divisé en deux doses (matin et soir). Afin de prévenir les récidives, il est recommandé au patient de prendre 150 mg de médicament par jour.
• Kvamatel (Famotidine). Une seule dose de médicament procure un effet antisécrétoire pouvant aller jusqu'à 12 heures. nommé à une dose de 40 mg., un traitement semblable à la nomination de ranitidine. Pour un traitement prophylactique, 20 mg par jour suffisent.

Les comprimés de ce groupe jouent un rôle important dans l’arrêt du saignement causé par les défauts des parties supérieures du tube digestif. Ils sont capables de réduire indirectement la fibrinolyse, en inhibant la production d'acide chlorhydrique. Bien entendu, en cas de saignement, les formes à administration parentérale (Kvamatel) sont préférées.

La grande efficacité des médicaments du groupe des antagonistes des récepteurs H2 est principalement due à l’inhibition de la synthèse de l’acide chlorhydrique. Différents représentants ont différentes périodes d'effets antisécrétoires: la ranitidine agit jusqu'à 10 heures, la cimétidine jusqu'à 5, la nizatidine, la famotidine, la roxatidine jusqu'à 12 heures.

Inhibiteurs de la pompe à protons

Comme on le sait, les cellules pariétales ont une enzyme qui assure le transport des ions hydrogène de la cellule à la cavité gastrique. C'est H + K + ATP-aza.
Des spécialistes ont développé des outils qui bloquent cette enzyme en formant des liaisons covalentes avec des groupes sulfhydryle, ce qui désactive à jamais la pompe à protons. La reprise de la synthèse de l'acide chlorhydrique ne commence qu'après la synthèse de nouvelles molécules d'enzyme.

Pour le moment, ce sont les médicaments les plus puissants pour inhiber la sécrétion d'acide chlorhydrique. Représentants principaux: Pantoprazole, Oméprazole, Rabéprazole, Lansoprazole, De Nol.

Pendant la journée, les inhibiteurs de la pompe à protons sont capables de maintenir le pH à un niveau où la guérison des anomalies muqueuses est la plus efficace, c’est-à-dire qu’une dose unique du médicament a un effet de 7 à 12 heures, en maintenant le pH au-dessus de 4. Cela peut expliquer l’étonnante efficacité clinique des inhibiteurs de la pompe à protons. Ainsi, l'ulcère duodénal guérit dans 75 à 95% des cas sur une période de 2 à 4 semaines et les symptômes dyspeptiques disparaissent dans 100% des cas en une semaine.

Médicaments auxiliaires modernes

Les médicaments qui agissent sur la motilité du tube digestif constituent la base de ce groupe. Ils visent à la fois son activation et son oppression.

1. Inhibiteurs de la motilité: anticholinergiques périphériques (chlorosyle, métacine, platifilline), antispasmodiques myotropes (halidor, no-spa, papaverine).
2. Activation de la prokinétique motilité. Représentants: dompéridone (nom commercial Motilium), métoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, propulsid).

L'ulcère duodénal est accompagné d'une dyskinésie (intestinale, kystique, œsophagienne) qui se manifeste par un syndrome douloureux d'origine spastique. Il est possible de traiter ces manifestations à l'aide de formes antispasmodiques orales.

Il est conseillé de compléter le traitement principal de la maladie par une prokinétique en cas d'attaques fréquentes d'oesophagite par reflux, un trouble de la vidange gastrique, qui se produit souvent lors d'une obstruction spastique inflammatoire du sphincter pyloroduodénal. La présence de hernie diaphragmatique justifie également la nomination de prokinetics.

La spasticité sévère de la zone pyloroduodénale est arrêtée par la prescription d'atropine à une dose de 20 à 25 gouttes une fois par jour, le traitement pouvant durer plusieurs jours.

La période d'exacerbation de la maladie est accompagnée de nombreux troubles du système digestif: dyskinésie de la zone pyloroduodénale, constipation et dysfonctionnement de la motilité du petit et du gros intestins. Dans le cas de la forme aiguë, la désignation de formes sélectives de prokinétique est justifiée. Par exemple, Tsesaprid (aka Propulsid, Coordinates). Il agit subtilement sur les fibres musculaires lisses du tube digestif, stimulant ainsi la libération d'acétylcholine dans les cellules nerveuses du plexus nerveux d'Auerbach. Même avec une constipation douloureuse persistante, un péristaltisme grave et des troubles de la motilité, ce médicament est efficacement contrebalancé.

Les informations sur les effets sélectifs de Cesapride par rapport à Cerucal et à Motilium sont importantes pour le patient. De plus, le Cesapride est capable de débarrasser le patient du reflux gastro-oesophagien, augmentant ainsi le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage.
L’absence de manifestations systémiques du traitement par Cesapride est liée à son point d’application: il agit non pas en agissant sur les récepteurs de la dopamine, mais en libérant l’acétylcholine, un médiateur. La sélectivité du médicament peut être expliquée par l’effet sur un autre récepteur, la sérotonine, qui n’affecte que la contraction des muscles du tube digestif.

Les prokinétiques sont prescrits avant les repas et avant de dormir, à une dose de 0,01 gramme, à prendre 3 à 4 fois par jour. Traitement à la maison pendant une longue période - jusqu'à 3-4 semaines.

Reparants dans le traitement des ulcères duodénaux

Leur utilisation est théoriquement justifiée, car la dérégulation et le déséquilibre des facteurs de protection et de réparation de la membrane interne jouent un certain rôle dans le développement de foyers d’inflammation sur la membrane muqueuse. Le seul "inconvénient" de ces médicaments est leur efficacité non prouvée. Par exemple, l'utilisation de solcoséryle, de sérum Filatov, de méthyluracile, d'extrait d'aloès et de FIBS n'a pas entraîné d'accélération notable de la réparation muqueuse.

Le traitement des ulcères duodénaux est effectué avec succès et à l'aide d'influences lors de l'examen endoscopique. Il est possible de traiter par irradiation avec un laser, des injections locales de médicaments, des substances, des collages. Toutes ces méthodes sont prescrites aux patients présentant une résistance à des méthodes conservatrices d'élimination des ulcères. L'objectif principal est la stimulation des processus de réparation.

Les changements positifs dans la microvascularisation de la membrane muqueuse donnent une oxygénothérapie. C'est de l'oxygène respirable, qui est fourni sous pression.

Les méthodes thérapeutiques mentionnées ne sont que des méthodes auxiliaires, car elles peuvent être mises en œuvre dans les grandes villes, mais demandent surtout quelques efforts, mais elles ne résolvent pas toutes les tâches énumérées dans la liste des objectifs de la réadaptation des patients. C'est pourquoi le traitement doit être complet.

Autres options de traitement pour l'ulcère duodénal: diète et remèdes populaires

En plus des méthodes ci-dessus, le schéma thérapeutique moderne inclut des recommandations obligatoires pour le régime alimentaire du patient atteint d'un ulcère duodénal. On peut entendre de bonnes critiques parmi les patients sur le traitement des remèdes populaires, tels que la propolis, l’huile d’argousier et l’alcool. Il convient de rappeler que le rejet complet du traitement médicamenteux au profit de recettes maison entraîne généralement une aggravation de la situation. Ils devraient être utilisés en combinaison avec les méthodes traditionnelles, et alors seulement, le traitement sera efficace.

Préparations pour le traitement des ulcères intestinaux

Selon les statistiques, plus de 10% de la population mondiale souffre d'ulcères duodénaux. Soumis à cette maladie chronique progressive, caractérisée par l'apparition d'ulcères sur la membrane muqueuse, il s'agit pour la plupart d'hommes âgés de 20 à 30 ans et les habitants de mégalopoles en souffrent beaucoup plus que les habitants de villages. Cet article explique les causes de cette maladie et envisage des médicaments pour le traitement de l’ulcère duodénal.

Causes de la maladie

Les médecins pensent que la bactérie Helicobacter pylori est la principale cause de la maladie. Ce sont ces microorganismes qui produisent des agents pathogènes qui endommagent la membrane muqueuse. D'autres facteurs prédisposent. Ceux-ci incluent:

• l'hérédité (avec l'âge, le nombre de cellules productrices d'acide chlorhydrique augmente);
• régime alimentaire malsain (abus d'aliments épicés, gras, acides et salés, ainsi que de repas irréguliers);
• traits de personnalité neuropsychiques (effet des émotions négatives, du stress et du stress mental excessif);
• mauvaises habitudes (l'alcool et le tabac causent des dommages à la membrane muqueuse);
• prise de médicaments (les antibiotiques ainsi que certains anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet irritant).

Symptômes de la maladie

L'ulcère duodénal se manifeste principalement par des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Et la douleur peut être à la fois sourde et aiguë, couper ou piquer. Il apparaît généralement 3 heures après un repas ou soudainement au milieu de la nuit. En outre, la maladie s'accompagne de nausées, de distensions abdominales, d'éructations et d'une sensation de satiété dans l'estomac.

Traitement de la maladie

Considérez quels médicaments pour le traitement de cette maladie dangereuse sont utilisés pendant la période d'exacerbation.

1. Les antisécréteurs inhibent la sécrétion gastrique, réduisant ainsi l’agression du suc gastrique. Ceux-ci incluent des inhibiteurs de la pompe à protons (Nexium, Pariet, Omez et Omeprazole), ainsi que des anticholinergiques (Gastrotsepine) et des antagonistes des récepteurs de l'histamine (Ranitidine, Famotidine, Cémétidine).

2. Des fonds contenant du bismuth sont également utilisés pour lutter contre cette maladie en présence de Helicobacter pylori. Ces médicaments inhibent l'activité des bactéries et créent un film sur la surface qui protège contre les dommages causés au suc gastrique. Ce groupe comprend les médicaments: De-nol et Vikair.

3. Les médicaments qui améliorent la motilité duodénale, c'est-à-dire les procinétiques, sont également prescrits pendant la période d'exacerbation de la maladie. Ceux-ci incluent des médicaments: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. Pour l'oppression d'Helicobacter pylori, les médecins prescrivent généralement des agents prokinétiques et antibactériens: tétracycline, métronidazole, clarithromycine et amoxicilline.

5. Le traitement de l'ulcère duodénal ne coûte pas cher sans l'utilisation d'antiacides tels que Maalox, Almagel ou Fosfalyugel. Leurs effets sont nécessaires pour neutraliser les effets agressifs de l'acide chlorhydrique. De plus, ces agents ont un effet astringent et adsorbant.

6. Dans l'arsenal des médecins, il existe également des agents gastroprotecteurs, par exemple le médicament Venter, qui pénètre dans l'organisme, recouvre la membrane muqueuse, la protégeant en grande partie des effets des enzymes digestives et de l'acide chlorhydrique.

7. Parmi les autres médicaments destinés au traitement des ulcères duodénaux, il est nécessaire de distinguer les antispasmodiques (Drotaverin), médicaments souvent utilisés, les analgésiques (Baralgin), ainsi que des médicaments destinés à améliorer la nutrition de la muqueuse intestinale. Ceux-ci incluent Actovegin, ainsi que les vitamines du groupe B. Bonne santé à vous!

La pharmacothérapie moderne de l'ulcère peptique comprend plus de 1000 médicaments différents et leurs combinaisons. Le concept de thérapie implique leur utilisation dans le cadre de divers schémas thérapeutiques, en fonction de l'évolution et de la gravité de la maladie, des raisons de son apparition, ainsi que des caractéristiques du corps du patient, de son âge et de la présence de maladies concomitantes. Par conséquent, le traitement doit être administré uniquement par un médecin. Une caractéristique importante de la thérapie moderne de l'ulcère peptique est également le fait qu'il n'y a pratiquement aucune différence dans le traitement de l'ulcère duodénal (PUD) et de l'ulcère de l'estomac (GAL).

Groupes de médicaments utilisés dans le traitement du PUD

Il existe plusieurs principaux groupes de médicaments utilisés pour traiter le PUD:

• Antiacides.
• Antisécréteurs: antagonistes des récepteurs H2-histaminiques, inhibiteurs de la pompe à protons, M-cholinolytiques.
• Bismuth contenant des drogues.
• Antibiotiques et médicaments antiprotozoaires.
• Gangliolithiques.

Antagonistes des récepteurs de l'histamine H2

Ces médicaments ont une action antisécrétoire assez puissante. Le mécanisme de leur action est de bloquer les récepteurs d'histamine H2 dans les cellules produisant de l'acide chlorhydrique, réduisant ainsi sa production. En outre, les médicaments de ce groupe stimulent la formation de mucus gastrique, réduisent la production de pepsine et améliorent la fonction motrice du duodénum et de l’estomac.

A ce jour, sur l'ensemble des anti-H2, seuls 2 médicaments sont utilisés:

• Ranitidine (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
• Famotidine (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Inhibiteurs de la pompe à protons

Ce groupe de médicaments constitue peut-être la base du traitement de l'ulcère peptique, ce qui s'explique par leur efficacité élevée et prononcée dans la lutte contre la maladie par rapport à d'autres médicaments anti-ulcéreux. Un autre avantage est la possibilité de créer des conditions favorables à la lutte contre Helicobacter pylori.

Le mécanisme d'action des médicaments de ce groupe consiste à bloquer les H + -K + -ATPases des cellules pariétales de l'estomac, bloquant ainsi le stade final de la formation de l'acide chlorhydrique.

Il existe assez peu de médicaments utilisés pour traiter les ulcères duodénaux liés aux inhibiteurs de la pompe à protons:

• Oméprazole (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
• Pantoprazole (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
• Rabéprazole (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
• Esoméprazole (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

M-cholinolytiques

Les médicaments de ce groupe bloquent sélectivement les récepteurs M-cholinergiques de l'estomac, sans affecter les autres systèmes et organes. Pour cette raison, ils ne présentent pas d'effets secondaires tels que rétention urinaire, troubles de l'accommodation, tachycardie. La nomination de M-anticholinergiques est effectuée en présence d'une douleur intense qui n'est pas éliminée par les antispasmodiques et les antiacides, avec des récidives fréquentes d'ulcère peptique, de lésions ulcéreuses ne cicatrisant pas et d'une gravité croissante de la maladie.

Aujourd'hui, une seule substance de ce groupe est utilisée dans le traitement de la maladie ulcéreuse - la pirenzipine (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal).

Préparations de bismuth

Le traitement des ulcères duodénaux implique l'utilisation de préparations à base de bismuth. Ils ont des effets astringents, enveloppants, antiseptiques. Lors de l'interaction avec le suc gastrique, des sels insolubles précipitent et se forment des chélates qui recouvrent la surface des ulcères. Cela protège contre les effets de l'acide chlorhydrique, empêche une nouvelle augmentation de leur taille, contribue à leur cicatrisation précoce et élimine également la douleur.

En raison de la restauration des propriétés protectrices de la muqueuse gastro-intestinale, les préparations de bismuth réduisent le risque de récurrence de la maladie. Une autre caractéristique importante est leur capacité à coaguler les protéines, ce qui nuit à Helicobacter pylori.

Représentants de médicaments à base de bismuth: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

Les antiacides sont inclus dans le traitement du PUD comme adjuvant pour soulager la douleur, les brûlures d’estomac et d’autres symptômes désagréables accompagnant l’ulcère gastroduodénal. Ils n'affectent pas la production d'acide chlorhydrique, mais ne neutralisent que l'acide déjà présent dans l'estomac. Presque tous les antiacides modernes sont composés de composés d'aluminium, de magnésium ou de calcium.

Antibiotiques et médicaments antiprotozoaires

Les médicaments de ces groupes doivent être inclus dans le schéma thérapeutique pour supprimer l'activité vitale d'Helicobacter pylori. Parmi les antibiotiques, 3 médicaments sont les plus couramment utilisés:

• La clarithromycine est un représentant du groupe des macrolides. Il se distingue par sa résistance à l'acide chlorhydrique et un effet antibactérien prononcé, ce qui en fait le principal antibiotique pour le traitement de l'ulcère peptique.
• L'amoxicilline est un médicament du groupe de la pénicilline. Il est également résistant à l'acide chlorhydrique et est très efficace dans la lutte contre l'ulcère duodénal.
• La tétracycline est un médicament terracycline. Il est utilisé très rarement, car les 2 médicaments précédents sont plus efficaces.

Le métranidozol est le médicament le plus utilisé parmi les médicaments antiprotozoaires.

Gangliolytics

Les médicaments Gaglioblokiruyuschie sont utilisés pour traiter l'ulcère peptique en cas d'échec du traitement précédent, lorsque les médicaments d'autres groupes ne sont pas en mesure de faire face à la maladie.

Les gangliolytiques bloquent les synapses sympathiques et parasympathiques des ganglions autonomes, réduisant ainsi les fonctions sécrétoires et motrices de l'estomac. En conséquence, la douleur est éliminée et le tissu trophique s’améliore.

Drogues consommées: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

En plus de prendre des médicaments pour l'ulcère duodénal, vous devez suivre certaines recommandations:

• suivre un régime strict;
• devrait arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
• les aliments doivent être pris en petites portions 5 à 6 fois par jour;
• il faut utiliser de l'eau minérale;
• l'inclusion de méthodes physiothérapeutiques dans le schéma thérapeutique.

Si une perforation de l'ulcère, une sténose du pylore du duodénum 12 ou des saignements intestinaux ont commencé, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Le traitement des ulcères d'estomac implique l'utilisation de certains groupes de médicaments. Certains sont prescrits sous forme de comprimés, d'autres sous forme d'injections. L’utilisation de drogues a pour objectif de ramener la maladie à une rémission durable. Dans le traitement des ulcères gastriques, seules les recettes les plus répandues ont des résultats attendus. De plus, il existe un risque de détérioration de l'état général du patient. Traiter la maladie en utilisant un certain nombre de médicaments pharmacologiques. Avant de commencer le traitement, vous devriez consulter votre médecin.

L'efficacité de la pharmacothérapie

La forme chronique de la maladie doit être traitée avec des médicaments. Grâce à un certain nombre de produits pharmaceutiques, vous pouvez obtenir un rétablissement rapide de l’ulcère gastroduodénal, éliminer l’inflammation de la douleur et d’autres inconforts.

Dans le processus de biopsie, la macropreparation est en mesure de montrer le stade de récupération des cellules épithéliales.

Pour améliorer le bien-être, vous pouvez ajuster le menu et utiliser les moyens de la médecine traditionnelle. L'efficacité après une telle thérapie peut venir avec le temps, mais il faut souvent beaucoup de temps pour obtenir un résultat. En appliquant des médicaments modernes, avec un usage approprié, un changement positif est perceptible après une semaine. Pour confirmer les résultats du diagnostic, prenez un tissu pour biopsie, une préparation macro est faite. Il n'y a pas d'analogue parmi les médicaments utilisés en médecine traditionnelle. Par exemple, les analgésiques synthétiques pour l'ulcère gastrique (Omez, ranitidine).

Pour que le traitement médicamenteux produise les résultats voulus et sans préjudice pour la santé, elle est nommée par un médecin généraliste ou un gastro-entérologue. L'auto-traitement peut entraîner des complications indésirables pour le patient. De temps en temps, ils effectuent des diagnostics endoscopiques et effectuent une biopsie des tissus pour la macropreparation.

Certains médicaments eux-mêmes peuvent déclencher une exacerbation. Ceux-ci incluent l'aspirine, le paracétamol. S'il est chaotique d'utiliser de l'aspirine sur un estomac vide, un ulcère de l'estomac se formera dans les plus brefs délais.

Indications du traitement médicamenteux

Les indications du traitement médicamenteux sont:

1. Forme aiguë sévère de l'ulcère peptique.
2. L'absence d'améliorations au cours de la longue et stricte adhésion à un régime spécial anti-ulcéreux, à l'utilisation de médicaments, comme Festal.
3. Le progrès apparent des symptômes cliniques au cours des ulcères gastriques.
4. Lorsque la cause de la maladie est un virus. Les médicaments antibactériens, par exemple, Trichopol pendant un ulcère.
5. Formation de douleur intense qui ne s’arrête pas lors de l’utilisation de remèdes populaires. Maalox, la ranitidine ou l'oméprazole, qui sont pris avant le coucher, peuvent éliminer les douleurs aiguës.
6. Lors de la présence d'un tableau clinique des signes de saignement.
7. Lorsque la rémission prolongée est atteinte, des mesures préventives de l'ulcère sont effectuées avec des médicaments.

Contre-indications à la pharmacothérapie

Outre les indications directes, la plupart des médicaments ont des contre-indications à l’utilisation:

1. Saignement intensif lors d'un ulcère gastrique aigu.
2. Allergie explicite ou antécédents de réaction allergique au médicament proposé.
3. Susceptibilité personnelle à un médicament ou à un microélément spécifique. Si des signes d'intolérance apparaissent, vous devez immédiatement cesser d'utiliser le médicament et prendre du charbon activé. Les allergies apparaissent souvent sur les antibiotiques.
4. Certains médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l’allaitement.
5. La présence de certaines maladies complexes (insuffisance rénale et hépatique, infection par le VIH).
6. Un vaccin relativement récent contre les maladies infectieuses.
7. L'âge des enfants.
8. Maladies virales systémiques.

Sous-groupes principaux

Les médicaments pour les ulcères d'estomac sont généralement divisés en certains sous-groupes. Ils diffèrent par le principe de l'impact et le résultat final.

Les gastroentérologues recommandent l’utilisation de ces sous-groupes de médicaments dans le traitement des ulcères gastriques:

1. Agents antibactériens - Clarithromycine, Amoxiclav avec la maladie, Trichopol, Métronidazole.
2. Médicaments antiacides - Abaissement de l'acidité du suc gastrique protégeant les parois gastriques - Maalox. Cette fonction est en partie composée de charbon actif et de polysorb.
3. Les médicaments qui bloquent la fin des récepteurs de l'histamine.
4. Médicaments qui suppriment la pompe à protons - Oméprazole dans le processus des ulcères gastriques.
5. Médicaments impliqués dans la réparation des tissus - par exemple Actovegin, Solcoseryl.
6. Des moyens qui aident à soulager l'inflammation et la douleur à l'intérieur de l'estomac - les gastroprotecteurs.
7. Les antispasmodiques myotropes sont utilisés pour soulager la douleur, de vrais analgésiques.
8. Les médicaments qui réduisent la sécrétion dans l'estomac sont les holinobloquants et les gangliobloquants.
9. Médicaments pour prévenir les vomissements.
10. Triple circuit et quad circuit.
11. Les autres médicaments sont Polysorb, charbon actif, peroxyde d’hydrogène, Festal.

Agents antibactériens

Les agents antimicrobiens visent à éliminer la bactérie Helicobacter pylori, l'agent responsable de l'ulcère gastrique, dans l'estomac. Pour la plupart, le microorganisme est responsable de la formation de la maladie.

Souvent, un traitement est prescrit, y compris des antibiotiques. Les fonds sont prescrits sous forme de comprimés et d'injections. Ceux-ci incluent la clarithromycine, l'érythromycine, la tétracycline.

En plus des médicaments ci-dessus, le schéma peut contenir le médicament Trichopol au cours de la maladie. Caractérisé par des effets antimicrobiens et antiprotozoaires.

Les antibiotiques, par exemple la clarithromycine, sont prescrits pour traiter les ulcères d'estomac et à des fins prophylactiques. Il est nécessaire d’approcher avec précaution de l’utilisation des fonds de ce sous-groupe, car cela peut provoquer une dysbactériose et une diarrhée. Les médicaments sont prescrits sous la supervision d'un spécialiste avec des tests constants.

Médicaments antiacides

Le sous-groupe de médicaments est utilisé comme antiseptique, enveloppant et absorbant des médicaments. Ils protègent la muqueuse des facteurs agressifs, favorisent l'élimination des substances toxiques, réduisent l'activité de l'acide chlorhydrique et des enzymes qui provoquent la corrosion de la membrane muqueuse de l'estomac et soutiennent les processus inflammatoires. Il est plus opportun de les utiliser que du charbon actif ou du polysorb.

Ce sous-groupe comprend les comprimés pour l'ulcère peptique - le bicarbonate de Gastal ou de sodium. Phosphalugel, Maalox, Almagel sont prescrits sous forme de suspensions. Ces médicaments ont un effet auxiliaire dans les schémas thérapeutiques de la maladie. Festal est utilisé de manière exhaustive pour améliorer l'absorption.

Bloqueurs des récepteurs d'histamine

Ce sous-groupe est utilisé pour bloquer l’activité excessive de sécrétion des glandes dans les parois gastriques. Les fonds sont impliqués dans la désactivation des cellules pariétales, responsables de la production d'acide chlorhydrique et d'enzymes du suc gastrique. Les effets agressifs du suc gastrique sont réduits, l'inflammation est soulagée.

Les préparations de ce sous-groupe comprennent plusieurs générations. Le premier est la cimétidine. À ce jour, un tel médicament n'est pas réellement utilisé contre la maladie. La deuxième génération de ranitidine, Nizatidine, Famotidine et autres comprimés dans le traitement de la maladie. Dans le processus d'utilisation de paracétamol et d'aspirine, la maladie est un effet indésirable permanent. Par conséquent, la ranitidine est souvent prescrite à titre prophylactique.

Groupe de gastroprotection

Les médicaments pour le traitement de l'ulcère duodénal et de l'estomac comprennent le bismuth et certains produits chimiques. Ils se caractérisent par un effet anti-inflammatoire prononcé, atténuent les sensations douloureuses de cette maladie. Ne pas recommander l'utilisation d'anesthésique ou de paracétamol à ces fins, cela contribue à la détérioration de la santé. Les gastroprotecteurs ont un léger effet antibactérien, plus petit que celui de la clarithromycine, par exemple. Un sous-groupe de médicaments est utilisé pour traiter les exacerbations de la maladie, ainsi qu’en tant qu’agent prophylactique, au cours du traitement de la gastrite.

Les mesures préventives de l'ulcère peptique avec les médicaments ci-dessus sont effectuées lors de formes aiguës ou chroniques de gastrite. Les médicaments les plus populaires dans ce sous-groupe sont Venter, De-Nol pendant la période de l’ulcère, Solcoseryl, Misoprostol. Le médicament de De-Nol est le moyen de choix, dans une situation où d'autres méthodes sont inefficaces dans le traitement de l'ulcère duodénal.

Inhibiteurs de la pompe à protons

L'oméprazole est considéré comme un représentant commun de ce sous-groupe dans l'ulcère gastrique. En outre, l'utilisation du médicament est indiquée dans le traitement de l'ulcère duodénal. À des fins prophylactiques, il est conseillé d'utiliser du paracétamol dans le processus de traitement. L'oméprazole est autorisé en tant qu'agent prophylactique pour cette maladie. De temps en temps, vous devriez faire une biopsie et évaluer la macropreparation.

Autres sous-groupes de drogues

L'atropine associée à la maladie est utilisée comme antispasmodique et comme médicament qui réduit l'activité de sécrétion des cellules pariétales de l'estomac. Le médicament avec le bicarbonate de sodium inclut le bicarbonate dans le traitement de la maladie. L'effet du médicament est similaire à celui de la ranitidine. Afin d'améliorer les processus digestifs pendant la période d'exacerbation, des enzymes sont attribuées - Festal, Mezim, Maalox.

Pour traiter un ulcère d'estomac et éliminer les substances toxiques dans certaines situations, utilisez du charbon actif ou du polysorb. Après avoir consommé du charbon, un traitement complet est effectué selon l'un des schémas thérapeutiques. Ne recommande pas de boire du paracétamol, de l'aspirine, du diclofénac, ce qui peut provoquer une exacerbation de la maladie. Les signes de guérison sont l’élimination des symptômes cliniques et la macropreparation, sur laquelle sont détectés les processus de restauration.

Mesures préventives

Un ulcère gastrique nécessite un traitement préventif périodique et une surveillance dynamique de l'état général de la muqueuse gastrique.

Les mesures préventives sont les suivantes:

1. Suivez le régime, qui est nommé par un spécialiste.
2. Abandonner les addictions (tabagisme et alcool).
3. La nourriture devrait être chaude. Il est interdit d'utiliser le chaud et le froid.
4. Ajustez le mode de repos et de sommeil, évitez le stress.
5. Deux fois par an pour effectuer des diagnostics de routine avec des spécialistes. Effectuer les tests recommandés, la fibrogastroscopie, les rayons X.
6. Pendant 5 ans après l'aggravation de la consommation de drogues, qui sont prescrits par un médecin.

Les maladies du tube digestif sont caractérisées par une tendance à la chronicité. Par conséquent, il sera important de suivre un traitement complet pour éviter la récurrence de la maladie. Mais le mieux serait - ne permettent pas de développer une érosion de l'estomac ou du duodénum 12.

Les médicaments sont la base de la thérapie moderne des ulcères gastriques et duodénaux. Il faut dire qu'il n'y a pas de différence de traitement médicamenteux pour les ulcères des organes ci-dessus.

Avant l'acquisition (et également avant l'utilisation) de tout moyen, il est nécessaire de lire attentivement les instructions, en se concentrant non seulement sur les indications et la dose, mais également sur les contre-indications et les effets indésirables éventuels. Lorsque le remède spécifié est contre-indiqué, vous devez acheter un autre médicament après avoir consulté un spécialiste. La connaissance des effets secondaires sera l'occasion d'identifier l'émergence de nouvelles sensations et de les traiter correctement.