Métastases hépatiques - le pronostic et combien ils vivent à différents stades

Quels sont les signes et symptômes de métastases hépatiques? Quel type de cancer y conduit, le pronostic pour différents degrés de métastases. Méthodes de traitement, durée de leur vie et possibilité d'augmenter l'espérance de vie au stade sévère de la maladie

Le foie est très susceptible au transfert hématogène des cellules malignes de leur tumeur primaire et à la formation de métastases. La maladie primaire la plus courante est le cancer du sein, des organes gastro-intestinaux et du poumon.

En cas de lésions focales, les processus pathologiques analogues à la tumeur associés au remplacement du parenchyme hépatique (structure tissulaire) sont activés. Ils se produisent à différentes vitesses, en conséquence, la formation est observée:

• Cavités simples ou multiples avec différents contenus.
• Croissances tissulaires de nature maligne et bénigne.

Les métastases n'apparaissent pas dès le début de l'apparition de la maladie. Cependant, lorsqu’ils apparaissent, l’état du patient et son pronostic vital se détériorent fortement. Les métastases du système lymphatique affectent dans la deuxième étape. Dès que les cellules cancéreuses sont capables de se déplacer dans le corps de manière hématogène, c'est-à-dire avec un flux sanguin, la maladie passe au 4ème degré.

Photo 1. Type de métastases hépatiques

Le processus de métastase lui-même détermine en grande partie le stade du cancer et le nombre de patients qui vivent par la suite. Dans la forme lancée, un traitement efficace est presque impossible, la tâche de la médecine dans de telles conditions est de soulager les symptômes graves.

Causes de métastases hépatiques

Les complications secondaires ne sont pas les mêmes et dépendent du type d'oncologie chez l'homme. La cause principale de l'apparition de problèmes au foie est le volume important de sang qui le traverse. Un important flux sanguin amène beaucoup de cellules anormales sécrétées par le cancer primitif, qui se logent inévitablement dans le corps et créent un nouveau foyer de pathologie. Nous énumérons les types de cancer les plus courants conduisant à une métastase hépatique:

1. Gros intestin
2. Estomac, oesophage
3. Glande mammaire chez la femme
4. Les poumons
5. Pancréas

Dans de rares cas, les causes sont des tumeurs malignes de la peau, de la prostate chez l'homme, des voies biliaires, des ovaires chez la femme. La cirrhose du foie "protège" le corps contre les métastases, car le passage du sang à travers lui s'affaiblit, de même que la fonction.

Après le développement d'une maladie, la fonction du foie diminue considérablement, ce qui provoque les signes caractéristiques de jaunissement de la peau, de douleurs dans l'hypochondre droit, etc.

Symptômes de métastases hépatiques

La ruse de tout cancer réside dans une période prolongée de symptômes flous et généraux, quand une personne ne sait même pas si elle souffre d'une maladie grave. Parallèlement, le pronostic et la durée de vie dépendent directement de la présence de métastases, dont les premiers signes n'ont pas de spécificité prononcée et s'apparentent aux symptômes d'autres affections associées au foie. Nous énumérons les principales manifestations de problèmes hépatiques chez les patients présentant:

• Le poids corporel diminue rapidement, souvent pour compléter l'épuisement.
• Présence de douleur sourde et de gêne dans la région droite de l'hypochondre
• Augmentation de la fréquence cardiaque et de la température
• L'augmentation du volume du foie due à la croissance de métastases
• Les symptômes de la cholestase sont les suivants: vomissements, jaunissement des yeux et de la surface de la peau, démangeaisons, urine trouble et sombre, et excréments décolorés.
• Dans le cas des femmes, les glandes mammaires sont élargies.
• Troubles intestinaux
• Manifestations de veines sur la peau de l'abdomen
• Saignement interne dans l'œsophage
• En conséquence, le patient est considérablement affaibli, rapidement fatigué et devient inutilisable.

La présence de douleur est un symptôme fréquent lorsque, en raison d'une augmentation de volume, le portail ou le sexe inférieur de la veine est comprimé. La douleur a différentes apparences, se faisant passer pour différentes affections. Parfois, il est généralement ressenti sous le dôme du diaphragme et augmente pendant la respiration. Dans de telles situations, le traitement erroné est souvent prescrit lors du traitement de la pleurésie.

Considérez les caractéristiques des symptômes de métastases hépatiques, avec différents cancers initiaux.

Cancer sigmoïde

Les principaux symptômes de métastases hépatiques après cette maladie sont du mucus et des traces de sang dans les selles. En cours de route, les métastases affectent les poumons et la colonne vertébrale, ce qui forme un syndrome douloureux étendu dans le tronc. Dans les premiers stades de la croissance des lésions secondaires, on observe des symptômes de désordre intestinal avec diarrhée. Les étapes ultérieures changent l’image à l’inverse. La constipation fréquente entraîne une obstruction complète.

Les troubles de l'intestin et du foie passent à différents stades d'intoxication, ce qui se traduit par les signes suivants:

• Fièvre
• Faiblesse
• Réduction de poids
• Fatigue rapide

Oncologie intestinale

Les métastases apparaissent lentement dans ce cas. Initialement, la maladie débute par un polype intestinal qui, après plusieurs années de croissance, accède au système lymphatique et migre à travers le corps. En même temps, une fois localisée dans le foie, l’image suivante est observée:

• Métastasant aux ganglions lymphatiques, les cellules malignes perturbent le fonctionnement du système immunitaire.
• Lors de la filtration du sang, responsable du foie, des cellules atypiques s’y installent et forment des foyers secondaires. Au fil du temps, des douleurs sévères commencent à se faire sentir en raison de lésions des structures tissulaires.

Métastases de mélanome

Le mélanome est un cancer de la peau, dont les signes apparaissent à sa surface. En atteignant les ganglions lymphatiques et en s’installant dans le foie, les cellules de mélanome forment des grappes d’éléments noirs ressemblant à des taupes. Un tel processus pathologique a les conséquences suivantes:

• Le foie devient grumeleux avec des zones de structures compactes, ce qui conduit à son augmentation.
• Les symptômes externes ressemblent à une insuffisance hépatique aiguë avec ascite, jaunisse, etc.
• Hypochondre droit sévèrement douloureux
• Manque d'appétit
• Changements dans les paramètres biochimiques du sang
• Rate élargie

Conséquences du cancer du sein chez la femme

Une tumeur maligne dans la glande mammaire du 3ème et 4ème stade se termine souvent par une métastase dans le foie. Une maladie dans de telles conditions est caractérisée par une longue période de latence et les métastases ne sont souvent pas déterminées, même après que la lésion initiale a été enlevée et traitée, et après un certain temps, elle se manifeste.

À partir d'un certain point, le taux de progression de la tumeur augmente, bien que ses signes demeurent implicites. Suivez ensuite toutes les manifestations externes énumérées ci-dessus.

Diagnostics

Si vous détectez un cancer à différents degrés dans les poumons, l’estomac, le rectum et d’autres endroits métastasant souvent dans le foie, il est nécessaire de rechercher périodiquement une lésion secondaire. Ces procédures de diagnostic affectent directement le nombre de patients vivants et le pronostic du traitement à venir.

Le taux de survie à un an lors d'une pathologie initiale est plus élevé. Les petites formations sont plus faciles à éliminer sans perturber le fonctionnement de l'organe et sans causer de complications supplémentaires.

Le diagnostic comprend un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire suivantes:

1. Test sanguin biochimique régulier pour suivre la dépression de la fonction hépatique.
2. Vérifier sur les marqueurs vous permet de spécifier la zone de la tumeur.
3. Les ultrasons permettent d'identifier le lien entre le site de la lésion et les gros vaisseaux.
4. La tomodensitométrie et l'IRM permettent, dans tous les détails, de prendre en compte le cancer et les métastases, lorsqu'ils sont identifiés. Ces données permettent d'évaluer l'état du patient et d'ajuster les tactiques de traitement chirurgical ou autre.
5. Avec l'aide de l'angiographie est déterminée par la connexion de grandes veines et artères avec le réseau vasculaire entourant le lieu où se situe la métastase.
6. Pour déterminer la nature de l’élément tumoral, prescrire une biopsie du foie.

Traitement des métastases hépatiques

Les métastases à distance correspondent au 4ème stade du cancer, qui dans la plupart des cas ne peut être guéri. Le traitement est un ensemble de mesures destinées à faciliter la vie du patient et comprend l'activation de l'immunité, la chimiothérapie et l'exposition aux rayonnements.

L'ablation chirurgicale des métastases hépatiques est rarement utilisée, le manque d'opportunités s'expliquant par une lésion grave des organes au cours de la chirurgie et par un bénéfice douteux, les cellules malignes étant déjà largement répandues dans tout le corps.

Au lieu de la chirurgie, des méthodes plus bénignes et moins traumatiques sont utilisées, par exemple:

• Thérapie ciblée
• Radiochirurgie
• Hmioembolisation
• Ablation par radiofréquence

L'ajustement du régime alimentaire est une place spéciale dans le traitement. La composition du sang dépend en grande partie du régime alimentaire et, comme le foie n’est pas totalement fonctionnel, il est important de faciliter son activité en supprimant certains produits du menu.

Métastases hépatiques avant la mort

Le foie est un organe sanguin bien fourni qui nettoie le sang du système de la circulation pulmonaire. C'est pourquoi en cas de néoplasmes des organes internes, les métastases sont le plus souvent détectées dans le foie. L'apparition de métastases dans d'autres organes indique que le patient est atteint d'un cancer au quatrième stade. Dans ces cas, l'objectif principal est le plus souvent assez vaste et difficile à traiter chirurgicalement.

Causes de métastases

Le plus souvent, les tumeurs du tractus gastro-intestinal, du système broncho-pulmonaire et des glandes mammaires se métastasent dans le foie. Moins fréquemment, des métastases hépatiques sont détectées dans les tumeurs de la peau, de l'œsophage et du pancréas, ainsi que dans les organes pelviens. Les métastases pénètrent souvent dans l'organe de la veine porte, moins souvent avec le courant du système lymphatique ou en se propageant à partir des tissus voisins.

Initialement, la cellule cancéreuse s'étend au-delà de l'organe affecté par la tumeur primitive. Ensuite, il entre dans le système circulatoire ou lymphatique, où il est transporté dans divers organes avec le flux de lymphe et de sang. Dans le vaisseau de l'un des organes, la cellule métastatique reste en place, se fixe à son mur et commence à se développer dans son parenchyme. Cela forme des métastases.

Symptômes de métastases

Avec des foyers dans le foie, il y a des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées et des vomissements, une faiblesse et de la fièvre, un malaise général et d'autres signes d'intoxication. L'appétit du patient diminue, il peut y avoir une violation de la chaise. Il y a des signes d'anémie - pâleur de la peau, diminution de la pression. Le patient perd du poids. En cas d'insuffisance hépatique grave, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite apparaît.

Il existe également des signes de tumeur primitive, qui dépendent de son emplacement. Par exemple, la constipation est caractéristique d'une tumeur intestinale, une pathologie dans les poumons - difficultés respiratoires et hémoptysie, avec des tumeurs ovariennes, le cycle menstruel est perturbé.

Les changements se trouvent dans le sang. En général, les tests sanguins montrent des signes d'anémie - une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. ESR augmente. En biochimie, le niveau des enzymes hépatiques - AST, ALT, phosphatase alcaline, GGT, bilirubine, peut constituer une violation de la coagulation sanguine. Pour trouver la source de la tumeur, le médecin peut vous prescrire un marqueur tumoral. Une augmentation de l’alphafétoprotéine, un antigène embryonnaire du cancer, est caractéristique des métastases hépatiques.

L'examen échographique de la cavité abdominale, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique, la scintigraphie aideront à clarifier le diagnostic. Lorsque des métastases hépatiques sont détectées, une tumeur primitive est recherchée. Dans les cas peu clairs, une laparoscopie diagnostique peut être réalisée.

Traitement

L'opération n'est possible que si une ou deux métastases se trouvent dans le foie et qu'elles sont éloignées des vaisseaux. Ensuite, vous pouvez avoir une résection du foie et une chimiothérapie. Dans le reste, seule la chimiothérapie ou la radiothérapie est possible. L’introduction de médicaments pour la chimiothérapie est souvent réalisée localement pour éviter un effet toxique général.

Le médicament est injecté par un cathéter dans la veine porte et livré à la métastase des vaisseaux sanguins. Sous l'action d'une substance, une nécrose tumorale se produit et s'effondre. La radiothérapie est également effectuée.

Il est impossible de guérir complètement un tel patient, la thérapie ne faisant que prolonger la vie. Après un certain temps, des métastases peuvent à nouveau se former dans le foie, il est donc nécessaire de surveiller régulièrement le traitement par ultrasons ou par scanner. Avec la re-détection de métastases, le traitement est repris.

Prévisions

Le pronostic pour la détection de métastases dans le foie est défavorable, car cela indique un stade avancé de la tumeur. Un mauvais signe si le foie perd sa fonction de manière significative et que la plupart d'entre elle est affectée par des métastases. La taille importante de la tumeur primitive et sa germination dans les tissus environnants sont également considérées comme défavorables. Un traitement actif peut prolonger la vie du patient à cinq à six ans, alors que sans traitement, les patients ne vivent pas plus d'un an.

Les métastases hépatiques présentent des symptômes prédiagonaux avant le décès. L'intoxication par le cancer provoque une diminution de l'appétit et une perte de poids importante. Il y a une faiblesse générale. Ces symptômes se développent au fur et à mesure que la tumeur se développe.

Cependant, à l’approche de la mort, le patient commence à abandonner complètement sa nourriture et ses liquides. La conscience devient confuse, le patient demande à être avec des parents ou une infirmière. Il existe une opinion selon laquelle même en étant dans le coma, le patient est capable d'entendre les paroles de ses proches qui peuvent le soulager.

Avec le développement de la maladie, une insuffisance cardiopulmonaire survient, se manifestant par un essoufflement en position ventrale, une respiration sifflante dans les poumons, une diminution de la fréquence et de la profondeur de la respiration, le centre respiratoire étant supprimé par l'action d'un œdème cérébral. Tous les processus métaboliques sont ralentis, le besoin en oxygène diminue.

En respirant, vous pouvez remarquer l'apparition de grands écarts entre les respirations et une respiration irrégulière. Soulagez l'état du patient en soulevant l'oreiller et en le tournant sur différents côtés. Les processus dans le cerveau dus au manque d'oxygène sont ralentis. Pour enrichir les tissus en oxygène, il est recommandé d'utiliser un coussin d'oxygène, ce qui peut être fait même à la maison.

En raison de troubles métaboliques, d'un manque de vitamines et d'oligo-éléments, d'un manque de nutrition et d'une peau sèche. Le patient doit boire un verre par petites gorgées ou humidifier ses lèvres. Avant l'apparition de la mort, la peau pâlit, des sueurs froides apparaissent. Lorsque la respiration cesse de fonctionner et que le sang ne parvient pas au cerveau, le patient meurt.

Avant de mourir, les patients passent par plusieurs étapes:

1. Predahony. Pendant cette période, il y a une stagnation du système nerveux, les patients sont assoupis, apathiques, la peau pâlit avec une teinte bleuâtre. La pression artérielle diminue. Le patient est inactif, inémotif. À ce stade, la médecine moderne peut aider les patients pendant longtemps.
2. Agonie C'est la phase précédant la mort. Au début, il existe un déséquilibre dans le travail de tous les organes et systèmes en raison du remplissage sanguin différent des tissus et de la violation de leur métabolisme. Le manque d'oxygène entraîne une perturbation des organes principaux, une miction involontaire et des selles. Cette étape peut durer plusieurs heures. Les patients décèdent des suites d’un arrêt respiratoire et d’une activité cardiaque.
3. Mort clinique Cette étape précède la mort biologique. À ce stade du corps, les processus de la vie sont encore lents. Il n'y a pas d'activité cardiaque, la respiration n'est pas déterminée. S'il existe une autre maladie (par exemple, infarctus du myocarde, blessure grave), cette étape est considérée comme étant réversible et la réanimation dure une demi-heure. Les patients atteints du dernier stade du cancer ne sont pas réanimés.
4. Mort biologique. Arrêtez complètement les processus métaboliques dans le corps, en commençant par le cerveau, puis dans tous les organes et tissus. A ce stade, la vie d'une personne ne peut être restituée.

Les patients au dernier stade du cancer ressentent la proximité de la mort et sont conscients de son approche. Vers la fin de la mort, les patients sont dans un état de semi-conscience et somnolent et sont psychologiquement prêts pour la mort. Il y a un détachement du monde extérieur, des troubles mentaux peuvent survenir.

Pour soulager la souffrance du patient, il est recommandé de contacter un psychologue et de suivre ses conseils. Les proches doivent passer plus de temps avec le patient mourant, lire des livres à voix haute, écouter de la musique relaxante, parler davantage, se souvenir des moments positifs de sa vie. Pour soulager la douleur, prescrit des stupéfiants, qui sont prescrits par une ordonnance d'un oncologue ou d'un médecin généraliste.

Métastases intrahépatiques: symptômes et pronostic de la vie

Métastases au foie avec une fréquence élevée de cancers de l'intestin, du pancréas et du poumon. Pratiquement jamais, il n'y a pas de dépistage dans le corps avec des tumeurs au cerveau. La situation est liée aux particularités de l’approvisionnement en sang.

Les tissus hépatiques détruisent les toxines de tous les organes internes par les artères et les veines porte. Les métastases tardives sont transmises par les vaisseaux lymphatiques. Les causes de l'apparition de foyers tumoraux secondaires dans les tissus ne permettent pas de comprendre pourquoi les facteurs étiologiques de la formation de néoplasmes malins n'ont pas été établis.

Comment apparaissent les métastases hépatiques?

Le système immunitaire doit faire face physiologiquement à toutes les cellules exotiques. Les scientifiques affirment que dans le corps humain, les cellules tumorales apparaissent constamment, mais elles sont efficacement détruites par le système immunitaire.

Quand les symptômes du cancer apparaissent-ils? Dès que les cellules autonomes (capables de reproduction indépendante sans contrôle par les systèmes de défense) ne sont pas détruites, elles créent des tissus aux propriétés anormales pendant une courte période - croissance rapide, pénétration dans les structures environnantes, formation de leurs propres vaisseaux nutritionnels.

Les métastases hépatiques précoces, symptômes qui ne se manifestent pas cliniquement, sont le plus souvent d'origine hématogène (dans les vaisseaux sanguins). Les médecins n'arrivent pas toujours à identifier l'objectif principal. Par exemple, en cas de cancer de l'intestin, la jaunisse survient d'abord chez une personne et la constipation, la diarrhée et les douleurs abdominales apparaissent un peu plus tard.

Principaux signes de métastases hépatiques

Environ un litre et demi de sang traverse le système de la veine porte à partir du tractus gastro-intestinal par minute. En présence de cellules métastatiques, après leur entrée dans le parenchyme hépatique, elles «se greffent», se multiplient, ce qui forme les symptômes cliniques:

• Douleur sous les côtes à droite;
• Jaunisse teintée de sclérotique, peau;
• Expansion linéaire des vaisseaux abdominaux (rayures rouges);
• Le symptôme de la "tête de méduse" - un motif de maille dédié des artères sur la paroi abdominale antérieure;
• Hépatosplénomégalie - hypertrophie du foie, de la rate;
• L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite.

Les phénomènes décrits apparaissent séparément dans une certaine séquence, mais sans régression inverse. Certains scientifiques attribuent un rôle important dans le processus de métastase à la structure anatomique du réseau circulatoire du foie. Au début, le sang se déplace le long des grandes artères, puis il y a un rétrécissement graduel des sinusoïdes. Ces structures anatomiques sont une sorte de filtre dans lequel se produisent le mélange de sang artériel et veineux. Théoriquement, un délai dans les cellules atypiques à cet endroit est possible.

En plus des manifestations hépatiques spécifiques, les cancers forment une clinique non spécifique. Les signes de malignité sont une faiblesse constante, de la fatigue, une concentration altérée, des performances réduites. Les varicosités, la couleur de la peau verdâtre, l’accélération du rythme cardiaque, le jaunissement de la peau, la fièvre, une augmentation des vaisseaux superficiels de l’abdomen, des hémorragies de varices et un gonflement des glandes mammaires sont des manifestations secondaires de la croissance maligne.

Espérance de vie pour les métastases hépatiques

Le cancer primitif du foie est vraiment rare - moins de 10%. Dans 90% des cas, le cancer du foie est métastatique par d'autres organes. Les exceptions sont les pays africains où une forte proportion de cancers primitifs du foie est due à l'hépatite et à d'autres infections. Il est caractéristique que les hommes développent un cancer du foie deux fois plus souvent que les femmes.

Localisation des métastases de divers organes, le foie prend la première place. Cela est dû à la circulation sanguine abondante dans le corps, à un grand nombre de capillaires étroits, où les cellules cancéreuses se déposent.

Les métastases hépatiques réduisent considérablement l'espérance de vie. Il est donc logique de parler des métastases hépatiques plus en détail.

Principales cliniques à l'étranger

Symptômes et premiers signes de métastases au foie

Le gros problème est que le cancer du foie est souvent détecté aux derniers stades de la maladie. En moyenne, les patients demandent de l'aide 3 mois après l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Les principales plaintes (75%) sont les suivantes:

• manque d'appétit;
• l'anorexie;
• urines foncées, selles claires;
• ascite;
• douleur dans l'hypochondre droit ou l'abdomen.

Ces signes sont moins souvent mentionnés:

• faiblesse, fatigue, léthargie;
• jaunisse;
• forte fièvre;
• une augmentation de la taille de l'abdomen;
• la diarrhée;
• nausée ou vomissement;
• saignements du nez;
• développement de l'œdème.

Un signe objectif de la maladie du foie est son augmentation (hépatomégalie). La limite inférieure du foie est réduite de 5 à 10 cm, la partie supérieure s'élève au niveau de la quatrième côte. À la palpation, le foie est dur, dense et ressemble à une pierre, généralement avec une surface lisse et un bord d'attaque net. Les tumeurs enfoncent souvent les branches de la veine porte, de ce fait une hypertension portale se développe, la rate augmente, parfois les veines de l'œsophage se dilatent.

La douleur dans l'hypochondre droit est causée par l'élargissement rapide du foie et l'étirement de la capsule de l'organe de glisson, le long duquel passent de nombreux nerfs. Au début, la douleur est périodique, elle apparaît lors de la marche, de l'effort physique. Plus tard, il devient d'intensité modérée constante. Dans l'hypochondre droit n'apparaît aucune sensation de lourdeur passagère.

La jaunisse est enregistrée dans 50% des cas, mais généralement ce symptôme n'est pas prononcé. La lésion mécanique du foie est causée par une augmentation de la tumeur et, comme les faisceaux du foie ne peuvent s'étirer, ils sont déchirés par le stress. Toutefois, la jaunisse ne constitue pas un critère permettant d'évaluer l'état d'un organe.

L’ascite (hydropisie abdominale) est due à la pression exercée sur la veine porte, qui s’agrandit dans le foie. En raison de l'augmentation de la pression dans les veines abdominales, une partie du plasma sanguin s'infiltre à travers la paroi vasculaire dans la cavité abdominale. Sang et cellules cancéreuses tout en restant dans le sang.

La température augmente chez la plupart des patients, mais les plaintes d'hyperthermie ne se manifestent pas toujours. Cela est dû à une légère augmentation de la température - seulement 0,5-1 ° C. La température augmente en raison d'une violation de la fonction de nettoyage du foie et d'une intoxication du corps.

Qu'est-ce qui est dangereux en présence de métastases dans le foie?

Le foie est la raffinerie du corps, le sang y est filtré et le produit de la dégradation des protéines, l'ammoniac, est désinfecté ici. Le foie produit beaucoup de vitamines, d’albumine et de globulines, c’est dans celui-ci que le glucose est créé - la principale source d’énergie pour l’homme. Enfin, le foie produit de la bile, une enzyme essentielle à la digestion des aliments. Sans foie, une personne ne survivra pas même quelques minutes.

Le principal problème des métastases réside dans le fait que les méthodes chirurgicales de traitement et de chimiothérapie sont inefficaces. La chimiothérapie n’est pas efficace car le foie assure des fonctions de nettoyage et de désinfection.

Les méthodes de traitement chirurgical ont un effet plus important, mais les opérations ne sont réalisées qu'en présence de tumeurs uniques. Si tout le foie est touché, l'opportunité de l'intervention est remise en question.

Tout cela conduit au fait que le cancer du foie se termine souvent par la mort.

Que faut-il examiner?

Tous les examens sont programmés pour consultation avec votre médecin. Les consultations devront passer par plusieurs (avec le responsable du département, le thérapeute, etc.).

Puisque le foie affecté par les métastases change de consistance, un examen par ultrasons est nécessaire. Ce n'est pas la méthode de recherche la plus informative, mais elle est prescrite la première en raison du faible traumatisme.

L'iode radioactif ou l'or est utilisé comme marqueur. L'élément radioactif est porté par les globules rouges. La nature de leur mouvement et leurs écarts par rapport à la norme permettent même d’établir des métastases qui ne se sont pas manifestées.

Il est nécessaire d'utiliser, car le procédé permet d'obtenir une image du foie en couches. Sur la base de l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez réaliser un portrait 3D du foie. Pour améliorer l'effet d'une personne peut entrer dans les radio-isotopes.

Dans les cas graves, la laparoscopie est réalisée avec une biopsie tumorale ou un examen angiographique. Si cela ne fournit pas d'informations précises sur l'état du foie, une laparotomie diagnostique est prescrite.

Principaux experts des cliniques à l'étranger

Professeur Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professeur Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Quels tests devront passer?

Le patient doit passer une série de tests qui donneront des informations détaillées sur l'état du foie:

• numération globulaire complète;
• analyse d'urine;
• Réaction de Wasserman;
• détection d'anticorps anti-VIH;
• définition de l'antigène australien;
• détection de la réplication du virus de l'hépatite;
• réponse en anticorps à l'hépatite de tous types;
• recherche d'urine selon la méthode de Zimnitsky;
• analyse biochimique du sang pour la bilirubine, la protéine, le rapport A / G, l'ALAT, l'AST, le potassium, le sodium, la créatinine, l'urée, l'alpha-amylase, la phosphatase alcaline;
• test de glycémie;
• coagulographie biochimique;
• examen histologique de la ponction du foie;
• mesure des marqueurs tumoraux du sang.

De plus, le groupe sanguin et le facteur Rh sont déterminés. Une numération globulaire complète est prise au moins 5 fois - avant, pendant et après le traitement. De plus, une analyse générale est effectuée une fois par semaine pendant la chimiothérapie. En outre, un test d'urine général est effectué 3 fois (avant, pendant et après le traitement).

La faisabilité du traitement

Malgré le désespoir apparent, le traitement est opportun. Le taux de survie à cinq ans est assez faible - de 5 à 10% seulement, et la plupart des patients ne vivent pas jusqu'à un an.

Cependant, dans la pratique, le taux de survie ressemble à un entonnoir. 10% des hommes et 15% des femmes vivent la première année, mais après la première année, le taux de survie est déjà de 50%. Jusqu'à 5 ans, vivent 5% des hommes et 7% des femmes.

Si le patient survit au cours de la première année, ses chances de vivre 5 ans après la maladie augmentent considérablement. Bien entendu, les chances dépendent non seulement du hasard, mais aussi de l'état de l'organisme, de l'âge, de l'attitude de la personne à l'égard du traitement, ainsi que de ses moyens financiers.

Le meilleur traitement pour les métastases hépatiques

Le seul traitement vraiment optimal est la chirurgie. La radiothérapie pour le cancer primitif et les métastases n'est pas effectuée. La chimiothérapie en tant que méthode de traitement indépendante n'est pas utilisée, elle est utilisée uniquement après un traitement chirurgical.

L'intervention chirurgicale sur le foie est une intervention compliquée, car en raison de l'apport sanguin abondant, l'hémostase doit être effectuée avec précaution. D'autre part, le foie a une grande capacité de régénération, ce qui aide dans la période postopératoire.

Les opérations suivantes sont utilisées pour traiter le cancer du foie:

• résection hépatique économique atypique;
• résection du segment du foie;
• résection bisegmentale;
• segmentectomie;
• hémihépatectomie;
• hémihépatectomie avancée;
• résection hépatogastropancreatoduodenal;
• greffe de foie.

Quels facteurs affectent l'espérance de vie dans les métastases hépatiques?

Les facteurs suivants affectent la durée de vie:

• stade du cancer;
• l'emplacement de la tumeur;
• le montant des dommages causés au corps;
• gravité de la pathologie;
• immunité du patient;
• détection rapide de la pathologie;
• méthodes de thérapie, leur efficacité;
• la présence de maladies concomitantes;
• stabilité émotionnelle, psyché du patient.

L'effet principal est la présence de métastases concomitantes. Comme le cancer du foie est une maladie métastatique, des tumeurs peuvent être trouvées dans les poumons, le cerveau et d'autres organes. En outre, le sexe et l’âge du patient ont une incidence sur l’espérance de vie.

Le taux de survie des femmes est supérieur à celui des hommes. Jusqu'à la première année après le diagnostic, seuls 10 à 13% des hommes et 13 à 17% des femmes meurent. Jusqu'à 3 ans, 6 à 9% des hommes vivent et 10 à 14% des femmes. Et jusqu'à 5 ans - 4,5-7% d'hommes et 10-13% de femmes.

Au stade 1, le taux de survie annuel des femmes est d’environ 80%, et celui des cinq années est d’environ 50%, au stade 2 - 20% et 17%, respectivement, au stade 3 - 21% et 13%, au stade 4 - 18% et 16%. Chez les hommes, le taux de survie est légèrement inférieur. Au stade 2 - 15% et 11%, au stade 3 - 11% et 5%, au stade 4 - 9% et 5%.

La survie ne dépend pas tellement de l'âge. Le taux de survie annuel des personnes âgées de 40 à 49 ans est de 20 à 25%, de 50 à 69 ans de 10 à 16% et de plus de 70 ans de 13 à 14%.

Combien de temps vivent ces patients et comment prolonger leur vie?

L'espérance de vie moyenne avec un diagnostic est de 12 à 18 mois. Cependant, il faut comprendre que les statistiques moyennes pour un cas particulier contiennent peu d’informations utiles pour plusieurs raisons:

1. Certaines personnes ne vivent pas plus de plusieurs mois, voire plusieurs semaines, tandis que d'autres après le traitement vivent de nombreuses années.
2. La probabilité de survie est dépourvue de chance. La durée de vie dépend entièrement de l'étendue de la lésion, de l'habileté du chirurgien, de l'âge et du sexe du patient, de son état psychologique.
3. Comme le cancer du foie a généralement un caractère métastatique, la localisation de la tumeur primitive a un effet important.
4. Les statistiques sont collectées au cours de la période écoulée, parfois après que les statistiques ont atteint 10-15 ans, ce qui est une période très longue pour la médecine. Grâce aux nouveaux médicaments et équipements médicaux, vous pouvez vivre plus longtemps.

Sans traitement, les patients vivent en moyenne six mois environ. Grâce à un traitement efficace, les régimes à jeun, la durée de vie est prolongée à un ou un an et demi. Par exemple, une opération réussie augmente la survie à cinq ans de 30 à 40%.

Bien que la chimiothérapie directement pour le traitement des métastases dans le foie ne soit pas réalisée, elle ne peut être abandonnée, car il est nécessaire d'éliminer la source initiale de cellules cancéreuses. Ainsi, la chimiothérapie affecte la survie en la prolongeant de 1 à 2 ans.

En plus du traitement, la métastase affecte la survie. Si, après le traitement, le foyer principal des cellules cancéreuses est éliminé avec les métastases hépatiques, la personne a beaucoup de chances de vivre plus de 5 ans. Avec le développement de la rechute, les chances de survie sont très faibles.

Comment prolonger la vie?

Les chances augmenteront certaines recettes populaires:

1. 25 g de pruche contenant 500 ml de vodka à 40%. Besoin d'insister pendant 40 jours dans un endroit dépourvu de lumière. La teinture doit être périodiquement secouée. Après l'expiration du terme, le milieu est filtré et bu selon le schéma suivant: le premier jour - une goutte, puis 2, plus tard 3 et ainsi de suite augmentant à 40 gouttes. Dissoudre dans 100 grammes d'eau.
2. Dans un thermos, versez 0,5 litre d’eau chaude (pas bouillante!). Il y a une cuillère à soupe de fleurs de pommes de terre. Besoin d'insister dans les 4-5 heures. Ensuite, vous devez filtrer et boire 100 ml 3 fois par jour. Conservez la teinture ne devrait pas être dans un thermos, mais dans un endroit froid.
3. Essuyez la tête de chélidoine et versez 500 ml d'alcool à 70%. Vous devez insister pendant la journée, puis filtrer et prendre 25 ml une fois par jour, puis 50 ml par jour pendant 20 jours.

Il existe plusieurs recommandations nutritionnelles pour le cancer du foie:

• fruits et légumes rouges, notamment grenade et myrtilles;
• thé vert;
• baies: framboise, fraise, fraise.

Il est interdit d'utiliser de tels produits:

• viande et aliments gras;
• les champignons;
• haricots, pois, autres légumineuses;
• confiserie;
• nourriture en conserve;
• chocolat et cacao;
• produits de boulangerie;
• les concombres et les choux marinés, salés, marinés;
• lait gras;
• frits dans l'huile et les produits fumés.

Conclusions

Comme vous pouvez le constater, les métastases au foie, bien qu’elles réduisent l’espérance de vie, ne sont pas une phrase. C'est logique de se battre. Par conséquent, il est nécessaire, tout d’abord, de normaliser votre propre alimentation afin de «décharger» le foie. En outre, vous devez utiliser toutes les méthodes de traitement modernes possibles. Si vous ne désespérez pas et ne faites pas tout ce dont vous avez besoin, vous pouvez vivre de nombreuses années. Bonne chance et soyez en bonne santé!

Si vous trouvez des métastases au foie: prédiction de la vie

Les statistiques des 5 dernières années ont montré que le traitement du cancer avec métastases dans le foie avait amélioré ses performances. Le nombre de rechutes a diminué de 25% et la durée de vie a duré dans certains cas de 25%, voire de 50% dans d'autres cas.

La définition

Les métastases dans le foie sont des formations malignes de type secondaire, affectant les cellules de cet organe et entraînant leur mort. Le tissu hépatique endommagé remplace les cellules cancéreuses qui forment le tissu fibreux. La tumeur secondaire peut être localisée dans n'importe quelle partie du foie. Il se distingue par sa croissance rapide et sa propagation à d'autres organes.

Raisons

La principale cause de métastases est une caractéristique du système circulatoire dans le foie. Cet organe est impliqué dans le processus de formation du sang, et tout le sang circulant dans le corps le traverse.

En tant qu'élément nettoyant, tous les agents pathogènes du sang, y compris les cellules cancéreuses, se déposent dans le foie. Sous l'influence de certains facteurs, les cellules cancéreuses commencent à se diviser, formant une tumeur secondaire.

Les facteurs pouvant déclencher le processus de métastase comprennent:

• la présence de pathologies concomitantes du foie;
• mauvaise nutrition;
• troubles hormonaux;
• le développement de complications;
• immunité réduite;
• manque de traitement d'entretien;
• absence de traitement rapide ou complet.

Classification

Les métastases, ainsi que les tumeurs malignes primaires, ont leur propre classification, qui divise toutes les tumeurs secondaires en fonction du mécanisme de développement. Dans ce cas, il existe plusieurs formes:

1. À distance. Les tumeurs secondaires se forment loin du foyer principal de la maladie.
2. Hématogène. Dans ce cas, la cause du développement de pathologies dans les régions éloignées est le sang, qui transfère les cellules cancéreuses de n’importe quelle partie du corps.
3. Implantation. Ce type de métastase est caractérisé par la germination de la tumeur à travers la membrane de l'organe affecté dans l'organe adjacent.
4. Lymphogène. L'apparition de formations lymphogènes associées au transfert de cellules cancéreuses à travers le système de flux lymphatique.
5. Orthograde. Ils se distinguent par un degré actif de croissance et une croissance constante et rapide.
6. Hémato-ou lymphogène. Ils combinent différents types de tumeurs métastatiques, dont certaines ont commencé à se développer à partir de cellules transférées par la lymphe et d'autres à partir de cellules déposées dans le sang.
7. Rétrograde. Ce type de métastase se caractérise par un rythme de développement lent pouvant durer plusieurs années.

À quoi ressemble le mélanome à peau blanche au stade initial? Voici une photo de la maladie.

Les symptômes

Comme le foie est un organe à régénération rapide, bon nombre des symptômes de la maladie ne commencent à se manifester que dans les derniers stades de la pathologie. En général, la présence d'une tumeur secondaire peut être jugée par l'apparition des symptômes suivants:

1. Trouble des organes digestifs. Apparition de vésicules, de diarrhée et de dyspégie. Mais ces symptômes sont difficiles à distinguer des signes de maladies gastro-intestinales courantes.
2. Nausées, vomissements et fièvre. Se produit en raison d'une intoxication grave du corps, les produits de carie des tumeurs malignes.
3. Douleur inexpliquée dans l'hypochondre droit ou inconfort, qui se manifeste par un renflement sous les côtes. Souvent, une personne ne peut pas se plier normalement.
4. Ascite C'est une collection de liquide dans la cavité péritonéale. Il y a une augmentation de l'abdomen, d'abord dans sa partie inférieure, puis complètement sur toute la zone.
5. La diminution du poids corporel total, due aux ressources qui nourrissent de manière intensive la tumeur.
6. Perte de sang fréquente du tube digestif, qui s’explique par l’amincissement des vaisseaux sanguins.
7. Les téguments changent de couleur en ictère ou en gris en raison de la grande quantité de bilirubine dans le sang.

Danger pour le corps

Les métastases peuvent être comparées à un cancer primitif, renforcé seulement plusieurs fois. L'absence de traitement au cours de cette période entraînera l'apparition d'un certain nombre de complications graves:

• pathologies hépatiques pouvant être provoquées par des processus métaboliques internes perturbés: insuffisance, cirrhose;
• infection des tissus de la cavité abdominale, due à l'accumulation constante de bactéries pathogènes dans celle-ci;
• maladies du système cardiovasculaire, avec des changements dans la composition du sang.

Diagnostics

Pour le diagnostic des formations secondaires, appliquez exactement les mêmes méthodes que pour la pathologie principale:

Test sanguin général. C'est l'un des tests les plus courants, vous permettant de déterminer la présence de problèmes de santé à l'aide d'indicateurs communs. La présence de pathologies malignes de type secondaire est indiquée par un nombre accru de globules blancs et une vitesse de sédimentation élevée des érythrocytes.

L'hémoglobine est considérée comme l'un des indicateurs importants, car les cellules cancéreuses se nourrissent de fer et leur taux sanguin sera minime.

Et sous cette forme, vous pouvez voir à quoi ressemblent les métastases sur une échographie:

Traitement

Le traitement des tumeurs du foie du type secondaire est traité comme les autres types de métastases. Pour le traitement de la pathologie en utilisant les méthodes suivantes:

1. Chimiothérapie. Il représente l'introduction de médicaments cytostatiques chez le patient. Ces médicaments ont un effet hautement toxique, qui conduit à la destruction des cellules cancéreuses. La chimiothérapie consiste en plusieurs cycles dont le nombre est choisi individuellement pour chaque patient.
2. Radiothérapie Le plus souvent, la radiothérapie n’est qu’une activité auxiliaire, car sa principale caractéristique est l’anesthésie. Un effet secondaire entraîne déjà la mort des cellules cancéreuses. Pendant le traitement, les métastases sont irradiées avec des capsules spéciales SIRT, qui sont injectées dans la veine principale du foie.

Régime alimentaire

Suivre un régime après un traitement contre le cancer est l’un des principaux moyens de réduire le risque de métastases et de rechute. Pour faire le menu à ce stade de la vie, vous devez respecter certaines règles:

1. Il convient de rappeler un commandement principal de tous les patients atteints d’oncologie: les aliments gras sont pour eux l’ennemi le plus terrible. Ils doivent donc être complètement exclus de votre alimentation.
2. Le menu devrait certainement inclure des aliments riches en vitamines qui renforcent l'immunité: légumes verts frais, fruits, légumes.
3. Il est recommandé d'entrer dans le régime alimentaire du soja. Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont découvert que la composition du soja était similaire à celle du médicament anticancéreux, le tamoxifène. Pendant le repas, vous pouvez utiliser le soja comme d'habitude et sous forme de gélules.
4. Pour reconstituer les micro et les macronutriments, il est recommandé de prendre du blé germé, qui ne se consomme pas plus de 10 grammes par jour. Mais il ne faut pas oublier que le blé ne convient absolument pas aux adultes.
5. Le menu du jour doit contenir du thé doté de puissantes propriétés antioxydantes.
6. En plus du thé, vous pouvez préparer des jus de carottes, de betteraves et de pommes fraîchement pressés.
7. Six mois après le traitement, il est recommandé d’organiser des jours de jeûne. Selon les scientifiques, il active les cellules immunitaires.

Et voici les symptômes, le traitement et le pronostic de l'adénome hypophysaire chez la femme.

Prévention

Les mesures préventives pour prévenir les métastases comprendront les éléments suivants:

• s'en tenir au mode normal, avec les normes établies d'heures de sommeil et de veille;
• cesser de fumer et de boire de l'alcool;
• suivre un régime;
• respect exact des recommandations du médecin traitant;
• traitement en fonction de sa prescription, sans sauter les séances de thérapie.

Si, toutefois, les métastases ne peuvent pas être évitées, une prophylaxie doit être effectuée pour prévenir une éventuelle rechute. Pour ce faire, vous devez tout d’abord adhérer au schéma de traitement d’entretien prescrit par l’oncologue.

En outre, vous devez lui rendre visite régulièrement pour des examens médicaux et des tests. Et n'oubliez pas un mode de vie sain et une nutrition adéquate.

Taux de survie

La survie dans ce type de métastases, malgré l'amélioration des indicateurs, reste encore faible comparée aux métastases d'autres organes. Une durée de vie particulièrement courte après le début de la métastase est observée aux stades avancés sans subir de traitement complet ou en l'absence de traitement.

Une chimiothérapie complète utilisant une combinaison de médicaments augmente la durée de vie de 5 ans. Sur ce nombre, seuls 50% des patients vivent environ 2 ans et 25% environ 3 ans. Les statistiques montrent que sur le nombre total de patients chez lesquels un noeud malin a été diagnostiqué, seulement la moitié survit.

Lors du diagnostic de deux ou trois nœuds, 1/3 des patients ont survécu. Avec des formations multiples, seulement 1/5 des patients ont survécu.

La survie dans les métastases hépatiques dépendra de l'âge du patient. Il a été observé que dans le traitement des tumeurs secondaires, chez les patients âgés de plus de 50 ans, le nombre de rechutes était de 69%. Contrairement au groupe de cas les plus jeunes, 30% des rechutes ont été recensées. Pour ces personnes et d’autres, la période de la vie après la rechute était d’environ 3 mois.

Les avis

La plupart des revues indiquent que le traitement des métastases hépatiques n’a pas donné de résultats positifs. Seuls quelques-uns ont pu éviter la mort.

Nous vous proposons de partager votre opinion sur le pronostic de la propagation d'une tumeur secondaire dans le foie, dans les commentaires de cet article.

Métastases du cancer du foie

Cancer métastasé au foie - qu'est-ce que cela signifie? Pourquoi les métastases du cancer surviennent-elles dans le foie? Est-ce dangereux? Quels sont les premiers symptômes? Quelles méthodes de diagnostic aident à détecter les métastases hépatiques? Où aller, où est le meilleur traitement? Est-il possible de récupérer?
- Le médecin chef de la clinique européenne, le candidat en sciences médicales, Pylyov Andrey Lvovich, répond à ces questions et à d'autres

J'avais des métastases dans le foie avec un foyer primaire dans l'intestin. J'espérais vraiment que nous aurions le temps de traiter les intestins, mais je n'ai pas eu le temps - j'ai passé beaucoup de temps avec les papiers dans une autre clinique. Alors, quand ils sont arrivés - mes mains ont naturellement baissé et j'ai déjà imaginé les semaines restantes dans mon esprit. Heureusement, je crois en l'anesthésie moderne, mais je ne pouvais pas croire que l'on pouvait survivre avec des lésions au foie. Ce serait donc le cas si je n'allais pas chez le docteur Pylev. Il a trouvé un moyen de sortir. Et ça m'a sauvé. Je ne me souviens pas du nom exact de l'opération - elle est très longue, avec quelques indices, mais en fait, comme me l'expliqua Andrei Lvovich sur les doigts - à mon bonheur, trois lésions se sont formées dans un lobe du foie. Dans mon malheur - dans celui qui est plus, et donc plus important. Il suffit de prendre et de le couper ne peut pas. La pièce restante ne supportera pas la charge.
La solution consistait en deux opérations. La première est qu'il a en quelque sorte redirigé le flux sanguin dans le foie de sorte qu'une partie plus petite du foie reçoive plus de sang que ce qui est plus grand. Pour cette raison, une petite proportion a commencé à croître! Et cela signifie que j'ai commencé à prendre de plus en plus de charge. En un peu moins d'un mois, elle était déjà d'une telle taille, ce qui est suffisant pour un fonctionnement presque normal du foie en tant qu'organe.
La deuxième opération, il a supprimé le partage infecté. Et le petit travaille maintenant seul, mais s'adapte aux charges.
Je ne pensais pas, bien sûr, que dans ma vie, je devrais découvrir tout cela, et plus encore, l'essayer moi-même. Mais, comme l'a dit le médecin, jusqu'à récemment, de telles opérations n'étaient pas effectuées du tout. Un demi-an s'est écoulé depuis le diagnostic initial. Je pense que je ne les aurais pas, si ce n’était pour moi la chance, de pouvoir consulter ces médecins.
Y aura-t-il assez de mots pour exprimer ma gratitude à moi et aux enfants? Je ne pense pas. Mais encore, grâce à eux.

Qu'est-ce que les métastases du cancer du foie?

Les métastases sont des foyers secondaires apparaissant lorsque les cellules cancéreuses de la tumeur principale, "maternelle", se détachent et migrent avec le flux sanguin ou lymphatique vers différentes parties du corps. Les métastases peuvent survenir dans différents organes. Souvent, ils se trouvent dans le foie.

Si la tumeur se développe initialement à partir du tissu hépatique, un cancer primitif du foie survient. Le cancer métastatique est appelé secondaire - il provient toujours d'autres organes. La plupart des tumeurs malignes du foie sont des cancers secondaires.

Où les cellules cancéreuses se métastasent-elles dans le foie?

Le cancer du foie métastatique survient souvent au niveau des poumons, de l'estomac, du côlon et du rectum, du sein, de l'œsophage et du pancréas.

Dans les cancers du poumon, de l'estomac et colorectal, les métastases hépatiques sont retrouvées dans 50% des cas, dans le cancer du sein et dans le mélanome, dans 30% des cas.

Rarement dans le foie métastasent des tumeurs malignes de l'utérus et des ovaires, du pharynx, de la bouche, de la vessie, des reins. Les métastases dans le foie dans le cancer du cerveau ne se produisent presque jamais.

Pourquoi beaucoup de tumeurs se métastasent au foie?

Le foie est l'un des plus gros organes. Il remplit des fonctions importantes: nettoie le sang des toxines, produit la bile, produit diverses protéines, enzymes, stocke les réserves de glycogène, source d’énergie.

À travers le foie passe une énorme quantité de sang - environ 1,5 litres par minute. Environ 30 à 35% du sang circule dans les artères, les 70 à 75% restants dans la veine porte de l'intestin. À l'intérieur du foie se trouvent des capillaires sinusoïdaux spéciaux (sinusoïdes) dans lesquels le flux sanguin ralentit, le sang artériel se mélange au sang veineux et, ensemble, ils retournent au cœur par la veine cave inférieure.

Un tel système particulier d'approvisionnement en sang du foie contribue à la propagation des cellules cancéreuses.

Avant d'établir votre propre "colonie" - une tumeur métastatique - dans le foie, la cellule cancéreuse doit faire beaucoup de chemin. Il doit se détacher de la tumeur maternelle, pénétrer dans le sang ou les vaisseaux lymphatiques, traverser le corps et se déposer dans les tissus du foie. Il peut mourir (et de nombreuses cellules cancéreuses meurent) à n'importe quel stade.

Jusqu'à un certain point, la tumeur et l'immunité maternelles inhibent la croissance des métastases. Les cellules cancéreuses migrées sont soit inactives, soit se multiplient très lentement. Puis commence leur croissance rapide. Les scientifiques ne savent pas vraiment pourquoi cela se produit. À mesure que les cellules cancéreuses de la métastase grossissent, elles commencent à produire des facteurs de croissance qui stimulent la croissance de nouveaux vaisseaux qui nourrissent la tumeur.

Comment sont les métastases du cancer dans le foie? Quels symptômes devraient consulter un médecin?

Comme dans beaucoup de tumeurs malignes, les métastases hépatiques du cancer ne se manifestent pas. Au fil du temps, les lésions augmentent, commencent à interférer avec le flux sanguin et l'écoulement de la bile. Le travail du foie est perturbé, il existe divers symptômes:

• Faiblesse, fatigue, diminution des performances.
• Perte de poids jusqu'à un degré extrême d'épuisement - la cachexie.
• Perte d'appétit jusqu'à l'anorexie.
• Nausée, vomissements.
• Couleur de terre ou jaunisse.
• Douleurs sourdes sous la côte droite. La sensation de lourdeur, de pression, de pression.
• Augmentation de l'abdomen due à l'hydropisie (ascite).
• Veines élargies sous la peau de l'abdomen (souvent, l'image est très caractéristique: les veines divergent dans toutes les directions depuis le nombril et ressemblent à la "tête d'une méduse").
• Étoiles vasculaires sur la peau.
• Palpitations.
• Augmentation de la température.
• Prurit
• Violation des intestins, ballonnements.
• Saignement dans l'œsophage.
• Gynécomastie (hypertrophie mammaire et engorgement chez l'homme).

De tels troubles ne se retrouvent pas seulement dans le cancer du foie. Bien sûr, il n'y a aucune raison de paniquer si, dans cette liste, vous ne craignez que la faiblesse, la fièvre et les ballonnements.

Les symptômes les plus terribles qui devraient motiver une visite immédiate chez le médecin: vomissements persistants: plus d'un jour, plus de 2 fois par jour, vomissements avec du sang, perte de poids rapide et inexpliquée, selles noires, forte augmentation de l'abdomen, jaunisse.

Les métastases dans n'importe quel organe, y compris le foie, peuvent causer une douleur constante et douloureuse.

Comment les métastases hépatiques sont-elles diagnostiquées?

L'enquête peut inclure diverses études et analyses:

• L'échographie hépatique est une méthode de diagnostic simple et abordable. Elle est souvent utilisée pour le dépistage. Mais il n'aide pas toujours à trouver des métastases et à obtenir les informations nécessaires à leur sujet.
• Méthodes d'imagerie: scanner multispiral, IRM, PET, angiographie (étude au cours de laquelle un agent de contraste est injecté dans les vaisseaux). Ils aident non seulement à détecter les métastases dans le foie, mais également à évaluer leur taille, leur nombre, leur emplacement, leur schéma de croissance, à détecter la suppuration et la carie, à se propager aux tissus et organes voisins.
• Souvent, pour prescrire un traitement efficace, le médecin doit connaître la structure du tissu tumoral au niveau microscopique, en quoi les cellules cancéreuses diffèrent de celles qui sont normales. Pour cela, une biopsie est réalisée: un fragment de tissu tumoral est obtenu avec une aiguille (biopsie par aspiration à l'aiguille fine) ou un instrument spécial - la tréphine (biopsie cornéenne, biopsie de tréphine). La procédure est effectuée sous le contrôle des ultrasons.
• Les analyses de sang, en particulier au niveau des enzymes hépatiques, aident à comprendre dans quelle mesure le foie est altéré.

«Lors d'une biopsie, une aiguille est insérée dans la tumeur. Les cellules cancéreuses peuvent-elles se rompre et se métastaser à cause de cela? "
C'est un mythe. La biopsie n'augmente pas le risque de métastase.

Souvent, au cours de l'examen, les métastases dans le foie sont d'abord détectées, puis elles commencent à rechercher une tumeur primitive. La tâche est facilitée par une biopsie: en connaissant l’aspect microscopique des cellules cancéreuses, le médecin peut comprendre de quel organe elles proviennent.

Comment traite-t-on les métastases hépatiques?

La tactique du traitement dépendra de certains facteurs:

• Le nombre de métastases: qu'elles soient simples ou multiples.
• Type de cancer.
• La sévérité des troubles du foie et d'autres organes.

Les principales méthodes de traitement sont les mêmes que dans d'autres maladies oncologiques. Les métastases simples (ou plusieurs petites) peuvent être enlevées chirurgicalement. Effectuer une résection lobaire, segmentaire et atypique (prélèvement d'une partie de l'organe).

Attribuer des cours de chimiothérapie, radiothérapie.

Les médecins de la clinique européenne utilisent une méthode moderne de traitement du cancer du foie métastatique, qui est souvent pratiquée dans des cliniques étrangères - l'ablation par radiofréquence transhépatique percutanée (RFA).

Les résultats du traitement

3C - réduction des métastases après ablation par radiofréquence (RFA)

3D - le résultat du traitement après 6 mois

Au cours de la procédure, une électrode aiguille spéciale est insérée dans la métastase et est traversée par des ondes radio qui détruisent les cellules cancéreuses. Par conséquent, une nécrose aseptique contrôlée de la tumeur se produit sans endommager les tissus sains environnants. Cela peut considérablement augmenter la survie et réduire le risque de rechute.

RFA est unique en ce sens qu'il peut être réutilisé si de nouvelles métastases sont trouvées dans le foie. La technique est utilisée avec succès dans le cancer primitif du foie, lorsqu'il existe une cirrhose et un risque élevé d'insuffisance hépatique.

Par exemple, nous avons pu obtenir une rémission durable et, éventuellement, une guérison complète chez une patiente chez qui un cancer du sein avait été diagnostiqué avec une métastase unique dans le foie. Les médecins de la clinique européenne ont pratiqué une mastectomie radicale et une résection lobaire du foie, qui ont été complétées par une chimiothérapie.

Un bon résultat a également été obtenu chez un patient atteint d'un cancer du côlon et de cinq petites métastases dans différents lobes du foie. Nous avons effectué une résection (une partie de l'intestin avait été retirée), subi une chimiothérapie et une ablation par radiofréquence du foie.

Le traitement des métastases hépatiques dans le foie présente certaines difficultés. Par exemple, le cancer métastatique ne répond souvent pas aux médicaments qui ont aidé à lutter contre la tumeur primitive. Il est nécessaire de choisir la thérapie optimale, de combiner différents types de traitement. Les métastases dans le foie et à la chimiothérapie systémique ont mal réagi. Le meilleur effet donne l'introduction de médicaments dans l'artère hépatique.

Les médicaments de chimiothérapie aident à ralentir la croissance des métastases, à en réduire le nombre, à prolonger la vie du patient et à soulager les symptômes douloureux. Au début, la chimiothérapie réduit le risque de métastases. En cas de nécessité, les médecins de la clinique européenne utilisent des systèmes de ports veineux et artériels implantables, perfusion régionale de médicaments de chimiothérapie par voie intra-artérielle.

La radiothérapie pour les métastases du cancer dans le foie aide à éliminer la douleur, mais n'augmente pas la longévité.

La thérapie ciblée implique l'utilisation de médicaments qui ont une "cible" spécifique - une molécule spécifique nécessaire à la croissance et à la survie des cellules cancéreuses. Dans le cancer du foie métastatique, un seul médicament à l'efficacité prouvée, le sorafenib, est utilisé. Il est enregistré dans plus de 60 pays à travers le monde pour le traitement du cancer du foie primaire et métastatique.

L'embolisation est une méthode prometteuse pour le traitement des métastases hépatiques et d'autres tumeurs malignes, qui est utilisée dans le département d'oncologie interventionnelle et de chirurgie endovasculaire de la clinique européenne. La méthode consiste essentiellement à injecter une préparation spéciale dans le vaisseau qui alimente la tumeur, ce qui perturbe le flux sanguin.

La chimioembolisation est plus efficace lorsque des microsphères sont introduites dans le vaisseau, qui sécrètent une chimiothérapie. La chimioembolisation est actuellement le «standard de référence» du traitement dans les cas où il n'est pas possible de réaliser l'ablation chirurgicale de la tumeur ou la transplantation.

Pendant la chimioembolisation, un double effet est obtenu. Les microsphères bloquent la circulation sanguine, privant la tumeur de substances essentielles, et la chimiothérapie libérée attaque les cellules tumorales.

Tous les médicaments de chimioembolisation existants sont disponibles à la clinique européenne.

Sur les possibilités de la médecine moderne de pointe dans le traitement des tumeurs du foie dans le programme Health Kitchen de la chaîne de télévision Rain.

Récupération hépatique après élimination des métastases

Si après le traitement chirurgical des métastases hépatiques à 4 stades du cancer, les cellules cancéreuses ne sont plus détectées dans l'organe, le médecin vous recommandera de prendre des photos (échographie, scanner ou IRM) et de passer des tests (pour le niveau de PFA, substances caractérisant la fonction hépatique). 3 à 6 mois au cours des deux premières années, puis une fois tous les 6 à 12 mois. Cela permet à terme de détecter les rechutes ou les éventuels effets secondaires du traitement.

Une alimentation saine et une activité physique conforme aux recommandations du médecin contribuent à accélérer la récupération du foie et de tout le corps.

Quelles complications peuvent survenir? Quand faut-il des mesures d'urgence?

Une tumeur dans le foie peut pincer la veine porte, la veine cave inférieure et les voies biliaires. Dans ce dernier cas, la sortie de la bile est perturbée. Le produit de dégradation toxique de l'hémoglobine - la bilirubine - commence à pénétrer dans le sang. La peau, la sclérotique et les muqueuses sont colorées en jaune - un ictère mécanique se produit. Cette maladie est dangereuse car la bilirubine est toxique pour le cerveau et d'autres organes. Une forte augmentation de son niveau peut entraîner la mort. En outre, en raison d'un ictère obstructif, il est impossible d'effectuer l'opération et de suivre un traitement de chimiothérapie.

La sortie de la bile est rétablie chirurgicalement, sous le contrôle d'une échographie (cholangiographie par ponction) ou d'une télévision à rayons X. Le drainage est de deux types:

Externe - la bile est mise en évidence.

Externe-interne: une partie de la bile est affichée à l'extérieur, certains - dans la lumière intestinale.

Si la tumeur serre plusieurs voies biliaires dans différentes parties du foie, plusieurs drains sont installés.

Les médecins de la clinique européenne utilisent une méthode moderne de pose simultanée de stent. Dans ce cas, le drainage externe n'est laissé que pendant 1 à 2 jours, sinon vous pouvez vous en passer.

La direction des opérations endobiliaires dans notre clinique est supervisée par le principal spécialiste de ce domaine en Russie et dans la CEI, à la tête du Centre de chirurgie à rayons X de l’Université de médecine nationale de Russie, nommée d'après NI Pirogov, le professeur Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich lui-même effectue des interventions chirurgicales, a l'expérience la plus vaste des interventions endobiliaires. Pour le développement de méthodes de traitement de la jaunisse obstructive d'origine tumorale, il a reçu deux fois le prix du gouvernement russe dans le domaine de la science et de la technologie.

Les résections peu traumatiques, ainsi que l'ablation par radiofréquence du cancer métastatique du foie, sont réalisées par un étudiant du professeur, le Dr med. Yu. I. Patyutko, chef du département de chirurgie de la tumeur du foie, Centre russe de recherche sur le cancer NN Blokhin, médecin en chef de la clinique européenne, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Quelles sont les projections pour les métastases du cancer du foie?

Les patients admis dans une clinique européenne avec un tel diagnostic sont principalement concernés par la question: "Est-il possible de guérir les métastases hépatiques lors d'un cancer de grade 4?". L'efficacité du traitement dépendra du type de cancer, de ses caractéristiques génétiques moléculaires, de la localisation et du degré de malignité de la tumeur. Après avoir eu pour la première fois des métastases hépatiques, la plupart des patients vivent entre 6 et 18 mois. Dans les cancers du côlon et du rectum, après de grandes opérations cytoréductives, le pronostic est plus favorable.

Si les métastases sont présentes non seulement dans le foie, mais également dans d'autres parties du corps (par exemple, les métastases dans le foie et les os), le pronostic se détériore. Mais en même temps un traitement chirurgical possible.

Les spécialistes de la clinique européenne ont une vaste expérience du traitement combiné des métastases hépatiques. Grâce à cela, nous pouvons prolonger considérablement la vie des patients. Les meilleurs résultats peuvent être obtenus lorsque le cancer du côlon se métastase au foie. Nous avons développé des critères clairs sur lesquels nous pouvons parfois nous abstenir de recourir à une intervention chirurgicale si des lésions se trouvent dans les deux lobes du foie. Dans ce cas, le traitement commence par une chimiothérapie.

Si des métastases hépatiques sont apparues avec une tumeur des poumons, du pancréas, de l'estomac, etc., le retrait d'une partie du foie en tant que méthode de traitement indépendante est inefficace, mais il peut bien fonctionner en association avec une chimiothérapie.

Si, simultanément, il y a des métastases dans le foie et les ganglions lymphatiques, le pronostic se dégrade considérablement. Le taux de survie à cinq ans est environ de moitié. Mais dans ce cas, le traitement est toujours possible.

Où traiter les métastases hépatiques en Russie?

De nombreux patients russes, confrontés à ce terrible diagnostic - «cancer avec métastases» - croient qu'il s'agit d'une phrase et que rien ne peut être fait, ou que vous pouvez obtenir une aide efficace, mais uniquement à l'étranger. En fait, en Russie, à Moscou, toutes les technologies et préparations modernes sont disponibles. Des soins qualifiés modernes peuvent être obtenus à la clinique européenne.

Nous pensons que vous pouvez toujours aider et c'est pourquoi nous assurons le traitement des patients atteints de cancer à n'importe quel stade. Nos médecins ont une vaste expérience, effectuent des procédures invasives complexes et des interventions chirurgicales, une chimiothérapie conformément aux protocoles internationaux. Nous savons comment aider.

Références

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Traitement chirurgical et combiné de l'affection bilobaire métastatique du foie. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Approches modernes du traitement des métastases du cancer colorectal dans le foie - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Numéro: 4 Année: 2008 Pages: 14–28.

[4] Survie à dix ans des patients atteints de tumeurs malignes du foie après traitement chirurgical - Yu. I. Patyutko, A.L. Pylev, I.V. Sagaidak, A.G. Kotelnikov, D.V. Podluzhny, M.G. Agafonova. - Annales d'hépatologie chirurgicale 2010.

[5] Patients atteints de cancer métastatique du foie et de ganglions lymphatiques en raison d'une invasion du cancer colorectal - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, AN Poliakov, Chuchuev ES, MG Abgar, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.