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Nexium avec pancréatite

Les patients atteints de pancréatite s'inquiètent souvent de la douleur dans la projection du pancréas. Leur cause est due à une altération de l'écoulement du suc pancréatique et à l'action active des enzymes. En tant que médicaments anesthésiques, on a utilisé des inhibiteurs de la pompe à protons. Ceux-ci incluent le Nexium.

Le médicament est un médicament anti-ulcéreux, associé aux inhibiteurs de la pompe à protons, qui supprime la production de HCl dans l'estomac et stimule la sécrétion d'enzymes digestives dans le pancréas. Il est disponible sous forme de comprimés, ainsi que sous forme de lyophilisat pour une administration par voie intraveineuse.

Le principal ingrédient actif de Nexium est l'ésoméprazole. Son principe d'action est de bloquer la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac par le biais d'une inhibition spéciale de la pompe à protons dans les cellules pariétales. L'effet du médicament commence environ une heure après l'administration.

Pour le traitement de la pancréatite, Nexium suffit pour prendre entre 20 et 40 mg par jour. Il est important de ne pas mâcher de pilule ni de piler, mais d'avaler et de boire suffisamment d'eau. Pour les patients dont la fonction d'ingestion est altérée, il est acceptable de dissoudre le comprimé dans de l'eau non gazeuse. Sans attendre la dissolution complète, les microgranules doivent être avalés, lavés à l'eau.

Comment prendre Nexium avec une pancréatite?

Comprimés Nexium - un médicament efficace qui réduit la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac lors de diverses maladies du tractus gastro-intestinal. Nexium for pancreatitis est prescrit aux enfants et aux adultes. Avant de commencer le traitement, vous devez lire attentivement les instructions du médicament.

Indications d'utilisation

Nexium est prescrit pour les maladies suivantes:

  • inflammation du pancréas;
  • ulcère duodénal;
  • oesophagite par reflux érosif.

Le médicament est efficace dans la forme chronique, ainsi que l'exacerbation de la gastrite.

Posologie et administration

Nexium est prescrit pour la pancréatite chez l'adulte et l'enfant à partir de 12 ans sous 20 mg 2 fois par jour ou 40 mg 1 fois par jour. Le médicament commence à agir dans les 2-3 heures suivant l'administration.

Les comprimés doivent être pris après les repas avec de l'eau. Si l'ingestion est difficile, le comprimé peut être broyé en plusieurs parties ou dissous dans une petite quantité d'eau tiède.

Effets secondaires

Nexium peut provoquer des effets secondaires, qui sont exprimés:

  • maux de tête;
  • douleur dans l'hypochondre gauche;
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • l'insomnie;
  • réactions allergiques.

Si vous trouvez des effets secondaires devraient consulter un médecin.

Contre-indications

Il n'est pas recommandé de traiter les personnes présentant une hypersensibilité aux substances qui composent les comprimés. Le refus de traitement devrait être réservé aux personnes présentant une intolérance héréditaire au fructose.

La prudence est recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Durée du traitement

La période de traitement de la pancréatite avec les comprimés Nexium est de 7 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin traitant.

Interaction avec d'autres médicaments

Il n'est pas recommandé d'associer Nexium à des antirétroviraux, car la concentration de ces derniers est fortement réduite. Il est préférable de refuser un traitement simultané avec Nexium et les médicaments suivants:

Compatibilité avec l'alcool: pendant le traitement, vous devez complètement abandonner la consommation de boissons alcoolisées, qui réduiraient l'efficacité du médicament et auraient un impact négatif sur le tube digestif.

Influence sur la conduite: pendant la période de traitement, une personne peut être autorisée à conduire une voiture et à travailler avec des appareils mécanisés.

Surdose

En cas de surdosage, la personne présente des symptômes d'intoxication alimentaire et une faiblesse générale. Le patient doit faire un lavage gastrique, donner du charbon activé et boire beaucoup. Si nécessaire, un traitement d'entretien est prescrit.

Conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants. Rangez dans un endroit sombre et frais. Évitez l'humidité.

Durée de vie

Ne pas conserver plus de 3 ans à compter de la date de fabrication indiquée sur l'emballage.

Composition et forme de libération

Nexium est disponible en comprimés enrobés blancs. Il existe 2 options de dosage - 20 ou 40 mg. Les comprimés sont emballés dans des blisters et des cartons.

Nexium appartient au groupe des inhibiteurs de la pompe à protons. L'ingrédient actif dans la composition est l'ésoméprazole magnésium trihydraté. Les composants supplémentaires sont: hyprolose, oxydes de fer (colorants), macrogol, paraffine, polysorbate, talc.

Grossesse et allaitement

Nexium n'est pas recommandé pendant la grossesse et l'allaitement. Si un traitement est nécessaire, cela doit être signalé au médecin responsable de la grossesse.

Utiliser dans l'enfance

La posologie du médicament pour les enfants de 1 à 11 ans doit être prescrite par un thérapeute ou un gastroentérologue pédiatrique. Pour la pancréatite, les enfants pesant moins de 40 kg doivent recevoir une dose quotidienne de Nexium d'au plus 20 mg.

Comment prendre Nexium avec une pancréatite?

Les comprimés de Nexium pour la pancréatite sont utilisés comme un outil permettant de réduire la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac contre les maladies concomitantes du système digestif.

1 Indications d'utilisation

Les indications d'utilisation du médicament sont les suivantes: douleur dans la pancréatite, ulcère gastrique et duodénal, reflux œsophagien. Le médicament est utilisé comme une exacerbation de la pancréatite et dans la forme chronique de la maladie.

Nexium pour la pancréatite est utilisé comme un outil permettant de réduire la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac avec les maladies concomitantes du système digestif.

2 Composition et libération

Le médicament se présente sous forme de comprimés à des dosages de 20 et 40 mg, conditionnés en plaquettes thermoformées et en cartons. Le médicament appartient au groupe des inhibiteurs de la pompe à protons. L'ingrédient actif est l'ésoméprazole magnésien trihydraté. Composants auxiliaires:

3 Posologie et administration

Pour la pancréatite, le médicament est prescrit 2 fois par jour, 20 mg ou 1 fois par jour, 40 mg. Les comprimés sont pris après les repas, lavés avec beaucoup d'eau bouillie. Si le patient a de la difficulté à avaler, le comprimé peut être écrasé et dissous dans une petite quantité d’eau. Le médicament commence à agir 2 heures après l'ingestion.

4 effets secondaires

Lorsque le traitement peut se produire des effets secondaires:

  • maux de tête;
  • troubles du sommeil;
  • violations des fonctions du tube digestif;
  • réaction allergique.

Si vous ressentez ces symptômes, vous devez arrêter le traitement et consulter un médecin.

5 contre-indications

Le médicament est contre-indiqué en violation de la fonction hépatique, allergie au fructose, intolérance à l'un des composants du médicament.

6 Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, aucun médicament n'est prescrit.

7 Application dans l'enfance

Pour les enfants de 1 an à 11 ans, le médicament est prescrit par un pédiatre. Lorsque la pancréatite est recommandée à un enfant pesant moins de 40 kg, la posologie ne doit pas dépasser 20 mg par jour.

8 Durée du traitement

Durée du traitement de 7 à 14 jours. Le traitement préventif en période de rémission de la maladie peut durer jusqu'à 1 mois.

9 Interactions avec d'autres médicaments

Ne pas prescrire un médicament simultanément avec des antirétroviraux. Diazépam, Phenytoin, Imipramine, Citalopram ne sont pas combinés avec le médicament. La compatibilité avec l'alcool est manquante. Le médicament n'a aucun effet sur la conduite.

10 surdosage

Dans le traitement des cas de surdosage possibles. Il y a des signes d'administration de nourriture, de faiblesse générale, de malaise. En cas de surdosage, ils font un lavage gastrique, prennent des sorbants, boivent beaucoup de liquide. Si nécessaire, le médecin vous prescrira un traitement symptomatique.

11 Conditions de vacances dans les pharmacies

Dans les pharmacies, les médicaments sont vendus sur ordonnance.

12 conditions de stockage

Conservez le médicament dans un endroit sec et sombre à la température ambiante.

NEXIUM

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Nexium avec des critiques de pancréatite

Parmi le grand nombre de médicaments anti-ulcéreux, Nexium est légèrement en retrait et diffère, malgré sa similitude avec les autres isomères R et S de l'oméprazole, en ce qui concerne un certain nombre d'indicateurs.

Cependant, de nombreux médecins pensent que ce médicament est plus efficace en raison de la prolongation de l'inhibition de la pompe à protons et de la suppression de la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac.

Sur la composition et le mode d'action
Le composant actif du médicament Nexium est l’esoméprazole. Il s’agit de l’isomère S de l’oméprazole, qui agit sur la pompe à protons dans les cellules parientales de l’estomac et l’inhibe. Le processus d'inhibition a pour résultat une réduction de la production d'acide chlorhydrique par les cellules en regard. Dans d'autres bloqueurs de pompe à protons, il n'y a que des isomères R ou des isomères R et S (comme dans l'oméprazole).
Aux premiers stades de l'ésoméprazole, il affecte la production d'acide chlorhydrique de la même manière que les dérivés R de l'oméprazole. Cependant, sa métabolisation par le foie lors du premier passage est plus faible (73% contre 93% de l'oméprazole), ce qui suggère que le médicament a un effet thérapeutique plus long sur la fonction de sécrétion de l'estomac et retarde la production de sécrétion (acide chlorhydrique).

Le médicament entre en vigueur pendant 1 heure après l'administration orale. À la dose de 20 mg après 24 heures, le cinquième jour (7 heures après l'ingestion), l'inhibition de la production d'acide chlorhydrique est enregistrée à 90%.
À la dose de 20 mg après 24 heures, une HP supérieure à 4 a été maintenue chez 76% des patients au cinquième jour, jusqu'à 17 heures par jour. Lors de la prise de 40 mg - jusqu'à 16 heures à 97%.

Le médicament a une composition complexe conçue pour équilibrer l'action du composant principal. En plus de l'ésoméprazole magnésium trihydraté, le médicament est complété par une petite quantité de:

• émulsifiants: monostéarate de glycéryle, macrogol, dioxyde de titane, stéarate de magnésium, stéarylfumarate de sodium;
• colorants (oxydes de fer rouge et jaune);
• les copolymères d'acide méthacrylique et d'éthacrylique;
• désintégrant: crospovidone, citrate de triéthyle;
• Hyprolose et Hypromellose;
• granulés de paraffine et sphériques de saccharose.

Le Nexium est produit sous forme de comprimé à une dose de 20 mg (poids 22,3 mg) et de 40 mg (respectivement 44,5 mg). Les comprimés ont une couleur rose, sont équipés d'une facette oblongue et de l'inscription:

• pour 20 mg, «20 mg» est représenté d'un côté, «A / EH» de l'autre;
• pour 40 mg - sur un «40 mg», et inversement - «A / EI».

En coupe transversale, le médicament a une couleur blanche avec des pastilles de points jaunes. Ils sont emballés dans des assiettes de 10 pièces. Dans un carton, il y a 7 assiettes.

Sur l'efficacité et les indications d'utilisation
Le médicament est utilisé dans le traitement des maladies associées à l'hypersécrétion de la sécrétion gastrique. Ainsi, il est prouvé que la nomination de Nexium:

• Lorsque l’œsophagite par reflux érosif favorise la guérison de l’érosion. La réception de 40 mg a contribué à la formation de cicatrices après 1 mois de traitement chez 73% des patients et après 2 mois chez 92%.
• Dans le traitement complexe des ulcères gastriques causés par la bactérie Helicobacter pylori, le remède accélère son éradication. Des cicatrices ont été observées après 7 jours chez 90% des patients.
• Lors du traitement d'un ulcère non compliqué provoqué par la prise d'AINS, après 7 jours de prise du médicament, l'ésoméprazole, aucune monothérapie supplémentaire n'est nécessaire.
• En cas de saignement causé par un ulcère peptique, il accélère la cicatrisation des plaies.

Le prix élevé du médicament est compensé par des traitements de courte durée, ainsi que par un résultat positif du traitement.

Les instructions d'utilisation indiquent la possibilité d'utiliser Nexium dans les cas suivants:
Avec le reflux gastro-oesophagien (RGO):

• en cours de traitement d'une forme érosive;
• Pour le maintien à long terme d'une faible acidité gastrique après la guérison de l'érosion;
• Dans le traitement des manifestations aiguës de la maladie.
En cas d'ulcère peptique (estomac et duodénum) en thérapie complexe:
• en cours de traitement des ulcères duodénaux associés à Helicobacter pylori;
• prévenir sa récurrence (en monothérapie);
• Dans le cadre d'un traitement à long terme (pour supprimer la production d'acide chlorhydrique) après un saignement d'un ulcère gastroduodénal (après l'arrêt du traitement par voie intraveineuse).

Pour la prévention de l'ulcère peptique lors de la prise d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS):

• Thérapie des patients recevant des AINS pendant une longue période (plus de 30 jours), ainsi que pour la prévention des ulcères gastriques et duodénaux chez ces patients (groupe à risque);
• Cicatrisation de l'ulcère après un AINS;
• Adénome pancréatique (syndrome de Zollinger-Ellison) et autres affections entraînant une production accrue de sécrétion gastrique.

Soigneusement utiliser le médicament pour l'insuffisance rénale. Pour les patients âgés, un changement de dose n'est pas nécessaire.

A propos des contre-indications
Pour l'ésoméprazole, comme pour les autres isomères S de l'oméprazole, il existe relativement peu de contre-indications. Parmi eux seront:

• intolérance individuelle à l'ésoméprazole ou à d'autres composants du médicament;
• malabsorption du glucose, malabsorption du saccharose-isomaltose, intolérance au fructose;
• L'âge des enfants jusqu'à 12 ans pour tous les types de traitement;
• L'âge des enfants jusqu'à 14 ans (sauf pour le traitement du RGO);

Un traitement simultané avec Nexium et atazanavir ou nelfinavir est inacceptable.

Caractéristiques d'application pour les enfants, les femmes enceintes et pendant l'allaitement:

Des études chez l'animal ont montré que le médicament ne nuit pas à la mère et au fœtus, mais ses instructions d'utilisation pendant la grossesse recommandent de ne le prescrire que si le bénéfice probable dépasse le préjudice éventuel. Les données indiquant si le médicament pénètre dans le lait maternel ne sont pas publiées. Pendant cette période, le traitement par Nexium doit être évité.

Les enfants de moins de 14 ans ne prescrivent aucun médicament et, dans le traitement du RGO, il est possible de le prescrire à partir de 12 ans.

Pour le traitement d'autres pathologies indiquées, rendez-vous à 14 ans.

Sur l'interaction avec d'autres médicaments
Avec l'utilisation simultanée d'ésoméprazole et de médicaments, dont l'absorption dépend de l'environnement acide de l'estomac, leur vitesse d'action change: l'absorption de kétoconazole, d'erlotinib, etc. diminue et la digoxidine augmente.

On sait déjà que l'ésoméprazole interagit avec les médicaments antiviraux, mais jusqu'à présent, il n'y a pas de données précises sur le mécanisme de l'interaction.

L'administration de Nexium affecte également la concentration sanguine de diazépam, de phénytoïne, de clomipramine et de leurs analogues. Par conséquent, lorsqu'ils sont utilisés ensemble avant le début du traitement par l'ésoméprazole et après la fin de son traitement, il convient d'étudier leur concentration plasmatique.

À propos des dosages et des règles d'administration
La prescription doit être effectuée par le médecin, après avoir effectué une série d'études et obtenu les résultats du test.

Parmi les affectations standard, il y aura l'ordre suivant:

• Dans le traitement du RGO, à la dose de 40 mg après 24 heures pendant 30 jours, pour obtenir un effet durable, la durée du traitement peut être prolongée de 30 jours. Pour prévenir les rechutes, la posologie est de 20 mg / jour
• Traitement symptomatique du RGO 20 mg / jour pendant 24 jours. Si les manifestations n'ont pas disparu, des examens supplémentaires seront nécessaires.
• Le traitement d'un ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori est réalisé en association avec des antibiotiques (amoscicilline ou clarithromycine). Attribuer des doses de 20 mg après 12 heures pendant 7 jours.

C'est important! Les comprimés ne peuvent pas être écrasés, écrasés, mâchés, ils doivent être avalés entiers. S'il est impossible d'avaler, le comprimé est broyé en poudre, dissous dans de l'eau pure et injecté par un tube (nasogastrique).

A propos des événements indésirables
Les effets indésirables les plus fréquents (environ un patient sur 10) sont les suivants: douleurs abdominales, constipation, diarrhée, ainsi que des flatulences, des nausées et des vomissements sont possibles.

Rarement (1 fois sur 100 patients): vertiges, somnolence, éruptions cutanées, augmentation des taux d'enzymes hépatiques, apparition de maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal.

Rarement (1 sur 1000), des manifestations telles que l'hépatite, le dérèglement des sensations gustatives, la stomatite, la candidose, la dépression ou l'agitation, la confusion, les arthrgies, les myalgies, l'alopécie sont possibles.

La prise de Nexium avec des doses prolongées (plus de 2 mois) et à fortes doses augmente le risque de fractures (hanches, poignets et colonne vertébrale).

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Nexium avec des critiques de pancréatite

Traitement médicamenteux contre la gastrite et l'ulcère gastrique

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre la gastrite et les ulcères?

Le responsable de l'institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est facile de soigner la gastrite et les ulcères en le prenant chaque jour.

Les maladies du tractus gastro-intestinal sont aujourd'hui considérées comme courantes. De plus, la population adulte et les enfants ont des problèmes d'estomac. Les raisons de l'augmentation du nombre de patients souffrant d'ulcères, de gastrites, d'autres maladies de l'appareil digestif, appellent les médecins un stress constant, une mauvaise alimentation, associées à un niveau de vie bas ou à une alimentation constante.

Pour le traitement de la gastrite et des ulcères, nos lecteurs ont utilisé avec succès le thé monastique. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
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De nombreux chercheurs ont constaté une augmentation du nombre de décès dus aux maladies gastriques. Plus souvent, d'autres personnes souffrent de gastrite et d'un ulcère d'estomac. La maladie ulcéreuse peptique survient lors de l'ingestion d'une infection à Helicobacter pylori. Une autre raison de la formation d'ulcères - troubles neuropsychiatriques, consommation fréquente d'alcool ou d'antibiotiques. Les symptômes sont les éructations acides, la perte de poids, la présence de rares saignements dans les matières fécales, la mauvaise haleine.

La gastrite s'appelle la mucosite. Une plaie est due à une intoxication alimentaire, à une consommation excessive d'alcool, à une intoxication toxique ou à une altération de la microflore. Une nourriture pauvre, trop épicée ou grasse est tout à fait capable de provoquer la maladie.

Dans la phase aiguë de la gastrite va sous l'influence de facteurs agressifs. Les facteurs agressifs sont les bactéries, les substances toxiques, les alcalis, les acides, l’alcool, les aliments trop chauds ou trop froids.

Les symptômes de la gastrite aiguë n'apparaissent pas immédiatement, environ six heures après l'entrée de l'agent agressif dans l'organisme. Il en résulte des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements et une faiblesse du corps. Parfois, le sang est présent dans le vomi. Dans ce cas, vous devez utiliser les adsorbants mentionnés dans l'article.

La gastrite chronique a des périodes d'amélioration et d'exacerbation. Au cours d'une exacerbation, les patients se plaignent de symptômes: douleur abdominale et lourdeur après avoir mangé. Dans les gastrites, les patients ressentent parfois un goût métallique dans la bouche.

Médicaments pour les ulcères gastriques et la gastrite

L'utilisation de médicaments pour la gastrite et les ulcères varie. Le traitement de la gastrite aiguë dépend du stade de la maladie, de la probabilité de rechute. Nous donnons une liste des médicaments indiqués dans la gastrite aiguë.

Médicaments destinés au traitement de la gastrite aiguë:

  • Les médicaments antibactériens, éliminer l'infection, en tant que principale cause de la gastrite. Les médicaments du groupe comprennent la céphalexine, la furazolidone et l’entérofuril. Des médicaments similaires sont prescrits aux patients atteints de colite ulcéreuse.
  • Médicaments antiémétiques pour la gastrite, arrêter les vomissements, ralentir le processus de déshydratation. Les médicaments du groupe comprennent le tsuercal, le raglan, le sulpiride, le créon, le duspataline.
  • Les médicaments prescrits pour restaurer le liquide perdu dans le corps. Le groupe comprend une solution de dextrose, de réhydron.
  • Médicaments adsorbants utilisés pour lier des substances toxiques - maalox, charbon actif, enterosgel, polysorb. La famotidine, la cimétidine, la ranitidine pour la gastrite sont prescrites pour éliminer l’érosion et d’autres défauts de la muqueuse.
  • La gastrite allergique aiguë et les ulcères sont traités avec des médicaments antihistaminiques - suprastine, loratadine, tavegila.
  • Médicaments qui éliminent l’acidité accrue, divisés en résorbables et non résorbables. Les préparations non résorbables incluent: créon, almagel, acide nicotinique, maalox. Un mélange de Rennie, trimedat - moyens d'aspiration.
  • Les médicaments antispasmodiques, éliminant les spasmes musculaires des organes internes - drotavérine, pas de spa.

Médicaments prescrits pour la gastrite aiguë

Le traitement des ulcères et des gastrites de la forme aiguë est effectué à l'aide de médicaments tels que le pantoprazole, l'oméprazole, l'ésoméprazole et d'autres. Après l'utilisation de médicaments, les effets secondaires se manifestent parfois sous forme d'indigestion, de diarrhée ou de constipation, de douleurs abdominales, de vomissements, de nausées et de troubles du goût. Réactions allergiques probables sous forme d'urticaire, gonflement.

Les contre-indications à l'oméprazole seront l'allaitement, la grossesse, l'âge de l'enfant et l'hypersensibilité. L'analogie concerne le médicament ursofalk, responsable du tonus de l'utérus.

En cas d'ulcère peptique au stade aigu, il n'est pas recommandé de prendre allohol ou festive. Allohol contient de la bile animale, des herbes - de l'ail et de l'ortie, qu'il est indésirable d'utiliser lors d'ulcères et de gastrites. Les patients qui utilisent des envies émétiques note de fête, un malaise général, une indigestion.

Groupes de médicaments utilisés pour les ulcères et la gastrite:

  1. Préparations du groupe lansoprazole: épicerie, lanzap, lansoprazole, lansofeed.
  2. Préparations de pantoprazole: peptazol, nolpaz.
  3. Préparations du groupe rabéprazole: soar, rabochek, rabéprazole.
  4. Préparations du groupe ésoméprazole: Nexium.
  5. Groupe de médicaments qui protègent la muqueuse gastrique: ventroxol, graisse sucrée.
  6. Groupe d'antibiotiques actifs contre Helicobacter pylori: amoxicilline, tétracycline.
  7. Les fonctions protectrices pour l'estomac ont le bismuth. Lorsque la gastrite auto-immune, conduisant à une atrophie du mucus, utilisez des hormones.

Pendant la grossesse et la gastrite, aucune thérapie complète n'est effectuée, ce qui évite de nuire au foetus. Dans ce cas, le gastro-entérologue prescrit un polysorb, un régime alimentaire spécial et le traitement complet est effectué après l'accouchement. Méfiez-vous du médicament maalox gastrite et les ulcères. Il est impossible de prendre de la ranitidine pendant la grossesse.

Parfois, la prise de médicaments affecte négativement l'état de la muqueuse gastrique. Les comprimés sont en mesure de renforcer l'irritation de ses tissus, avec une forme aiguë des compte-gouttes et des injections de gastrite.

Comment traite-t-on la gastrite aiguë?

La gastrite aiguë est traitée à plusieurs facettes, y compris le traitement médicamenteux, le régime alimentaire, le renforcement du système immunitaire. La gastrite au stade avancé peut conduire à un ulcère à l'estomac. Il est beaucoup plus facile de faire face à la maladie à un stade précoce.

Dans les cas de gastrite aiguë, les patients sont perturbés par les symptômes - haut-le-cœur et déshydratation fréquents. La gastrite chronique peut se développer longtemps de manière cachée ou accompagnée de symptômes bénins. En conséquence, les patients reportent une visite chez le médecin, ce qui entraîne l'apparition de symptômes secondaires - fonction d'absorption altérée, anémie.

Traitement médicamenteux des ulcères gastriques

Avec le traitement de l'ulcère gastrique est réalisée à l'aide de médicaments:

  • En présence d'Helicobacter pylory, des comprimés d'antibiotiques pour la gastrite sont prescrits: métronidazole, amoxicilline. Pour améliorer l'effet est un traitement antibiotique combiné. Amoxicilline prise pendant la gastrite, associée à la clarithromycine.
  • Les médicaments qui suppriment la sécrétion de la sécrétion gastrique - famotidine, gastrosédine, kvamatel.
  • Les médicaments modernes qui réduisent la libération d'acide chlorhydrique - gastrogel, vikaline, vikair. Dans le même but, il est conseillé de prendre de la renitidine.
  • Linex avec gastrite prescrit pour la prévention de la dysbiose.

Traitement pour des causes inconnues

Si la cause de la maladie est inconnue, tous les symptômes sont présents, des médicaments pour les ulcères réduisant la sécrétion sont prescrits. La durée du traitement dépend des complications et de l’utilisation de méthodes de traitement parallèles.

Les préparations de bismuth sont largement utilisées, éliminant l’acidité accrue et contribuant à la guérison rapide de la membrane muqueuse. Si l'utilisation de l'outil est longue, cela entraînera l'assombrissement des masses fécales. L'exception est le médicament De-Nol, un médicament analgésique. Les spasmes et les douleurs d'estomac peuvent aider à soulager le duspataline. Pour stabiliser les manifestations somatiques, prescrire Eglon. Mais l’eglonil est un agent utilisé exclusivement sur les conseils d’un médecin, à petites doses.

Que boivent les herbes avec ulcères et gastrite

Le tractus gastro-intestinal et les pathologies qui y sont associées sont traités avec des préparations à base de plantes. Par exemple, en cas d’ulcère et de gastrite, on utilise le médicament «taïga médecin», qui consiste en chardon-Marie, sève de cèdre.

Pour la prévention et le traitement de la gastrite, les ulcères gastriques utilisent le phytoconcentré Renorm BAJ, composé d’herbes médicinales - racine de valériane, renouée, bardane, millepertuis.

Dans le même but, il est recommandé de boire une décoction aux herbes de camomille, renouée, renoncule, feuilles de stevia.

Le principe de prescription pour les ulcères et les gastrites

Le traitement médicamenteux contre les ulcères implique l'utilisation d'un médicament de chaque groupe. Lors de la prescription d'un schéma thérapeutique, un diagnostic minutieux de la maladie est nécessaire, et parfois l'estomac ne fait pas mal, pas seulement lors d'un ulcère gastroduodénal. Les symptômes de la gastrite sont assez similaires à ceux d’autres troubles digestifs.

Les dernières années ont été une percée contre l’infection à Helicobacter pylori. En parasitant l'intérieur de l'estomac, le microbe détruit son tissu épithélial, entraînant la formation d'un ulcère. En cas de maladie, il est important de mener un traitement anti-helicobacter.

Les méthodes de traitement ci-dessus concernent la thérapie primaire. La thérapie secondaire est beaucoup plus difficile. Considérez les médicaments de deuxième intention utilisés pour traiter les ulcères et la gastrite?

Médicaments de 2e ligne pour l'ulcère peptique

Avec l’infection à Helicobacter pylori, l’estomac fait constamment mal. Dans ce cas, les médecins prescrivent des antibiotiques. Le traitement de la gastrite et des ulcères gastriques avec des médicaments sera efficace si le patient respecte scrupuleusement le calendrier de prise du médicament.

Préparations pour le traitement de la gastrite, les ulcères ont un effet positif et négatif sur le corps. Par exemple, l'utilisation prolongée de pantoprazole provoque une inhibition de la sécrétion gastrique. Dans ce cas, les gastroprotecteurs sont prescrits pour normaliser le travail de l'estomac. Cela signifie des gastrites et des ulcères, réduisant l'action des facteurs agressifs.

L'utilisation d'antiacides dans l'ulcère peptique

Les antiacides font partie intégrante de la thérapie complexe visant à éliminer les pathologies du système digestif. Avec ces médicaments, la gastrite et les ulcères d'estomac sont traités en neutralisant l'excès d'acide chlorhydrique.

Mais, en prenant des médicaments contre la gastrite et les ulcères gastriques, vous devez vous rappeler des contre-indications. Par exemple, Ursofalk ne peut pas être associé à un groupe de médicaments.

Les antiacides ont d'autres qualités positives. À la fin de la prise des médicaments de ce groupe, aucune augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique n'est observée chez les patients. Ils ne provoquent pas de flatulences, ne provoquent pas d'effets secondaires dus à la motilité de l'estomac et des intestins. Ils ont un effet minimal sur la membrane muqueuse. La dernière génération de médicaments de ce groupe a bon goût, ce qui stimule le traitement. Ci-dessous sont des médicaments antiacides de la nouvelle génération.

Almagel

Le médicament contre les ulcères et la gastrite fournit un effet à long terme sans perturber le métabolisme. Il n'est pas absorbé et ne s'accumule pas dans la membrane muqueuse, ce qui élimine le risque de développer des troubles du métabolisme cellulaire. Par son action enveloppante et adsorbante, il neutralise l'acide chlorhydrique.

Présent dans la composition du médicament, les substances excluent ses effets agressifs sur les parois de l'organe digestif. L'effet thérapeutique apparaît quelques minutes après la prise du médicament et dure d'une heure et demie à deux heures. Le médicament a un effet analgésique en raison de la benzocaïne, qui fait partie de l'Almagel.

Enterosgel

Enterosgel pour les gastrites et les ulcères est utilisé comme adsorbant qui absorbe les substances nocives et les élimine du corps. Ce type insoluble antiacide. En traversant l'intestin entier, il absorbe les virus, les bactéries, les toxines. Sa principale propriété est la capacité de neutraliser les substances agressives qui endommagent l'épithélium. En outre, il contribue à la formation d’une microflore intestinale bénéfique.

L'agent pharmacologique spécifié est totalement sûr, même s'il est pris pendant une longue période. Il se présente sous la forme d'un hydrogel, qui doit être dilué dans de l'eau pour obtenir un état pâteux. Prendre la suspension d'hydrogel devrait être une heure avant les repas, tout en buvant de l'eau.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

Si l'ulcère forme un trou dans les parois de l'intestin ou de l'estomac (perforation), ou continue à saigner, malgré le traitement, un traitement chirurgical peut être nécessaire pour traiter la gastrite et les ulcères d'estomac. De telles complications sont assez rares.

La cause de la formation d'un ulcère est souvent la présence d'Helicobacter pylori ou la prise d'anti-inflammatoires. Pour le traitement des ulcères et de la gastrite, les agents de santé prescrivent des médicaments utilisés pour réduire la quantité d'acide produite par l'estomac. Les médicaments utilisés pour traiter les ulcères, la gastrite efficace, une intervention chirurgicale est utilisé dans les cas les plus extrêmes.

Une opération survient si la gastrite et l'ulcère gastrique représentent une menace pour la vie en raison de perforations, de blocages et de saignements abondants. Mais même dans les cas difficiles, on a rarement recours à la chirurgie.

Traitement des formes génétiques de la maladie

Avec les formes acquises de la maladie sont appelées les causes héréditaires de son apparition. Un environnement agressif de l'estomac peut provoquer un ulcère et il est impossible d'empêcher ses formes génétiques. Les patients potentiels sont invités à suivre un régime, à adopter un mode de vie sain et à suivre les recommandations du médecin traitant.

Même une personne qui se considère en parfaite santé devrait être examinée régulièrement et suivre les règles d'une bonne nutrition. Ceci est fait pour que vous n'ayez pas à payer pour les résultats de l'auto-traitement, ce qui est inacceptable en présence d'un ulcère. Les échantillons de médicaments, les méthodes de traitement données dans l'article sont indiqués à titre informatif seulement. Un traitement indépendant des régimes ci-dessus peut entraîner des effets indésirables.

Et si l'estomac me faisait mal après un repas?

4. Si la douleur survient dans le nombril, les causes sont le plus souvent associées aux maladies intestinales. Ceux-ci incluent:

Pour le traitement de la gastrite et des ulcères, nos lecteurs ont utilisé avec succès le thé monastique. Vu la popularité de cet outil, nous avons décidé de l’offrir à votre attention.
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  • la colite;
  • entérite;
  • hernie;
  • une appendicite;
  • inversion des intestins.

5. Les nourrissons souffrent souvent de coliques intestinales associées à une augmentation de la formation de gaz. Un enfant fort et souvent en pleurs peut «crier» une hernie pour lui-même.

6. Dans l'appendicite aiguë, la nature et le lieu de l'inconfort sont très divers. L'inflammation de l'appendice du caecum s'accompagne généralement de fièvre, de nausées, d'une bouche sèche, de tachycardie. Les douleurs sont crampes, aggravées par la pression. L'appendicite n'est pas traitée, mais subit immédiatement une opération chirurgicale au cours de laquelle l'appendice est retiré.

7. La maladie biliaire provoque une douleur aiguë de forte intensité dans la région épigastrique. Ils apparaissent lorsque la pierre se déplace le long des canaux biliaires.

8. Si l'estomac fait mal après un repas composé d'aliments gras, il peut être causé par une attaque de pancréatite aiguë. Ce nom a une maladie du pancréas. Dans ce cas, une forte douleur environnante est accompagnée de faiblesse et de vertiges, la température augmente. Le patient est malade, les vomissements soulagent les symptômes pendant un moment. La douleur s'atténue quelque peu en position assise avec une inclinaison vers l'avant. Vous pouvez les réduire en plaçant un coussin chauffant avec de la glace sur la région du pancréas. Lorsque l'exacerbation de la pancréatite nécessite une attention médicale urgente.

Une visite chez le médecin est nécessaire pour tout inconfort dans l'abdomen. L'arrêter chez elle sans en identifier la cause met sa vie en danger.

Pathologies dangereuses

Les douleurs abdominales, particulièrement intenses, signalent toujours une perturbation grave du corps, souvent menaçant le pronostic vital. Ces pathologies incluent:

1. Hernie étranglée. Il menace de nécrose des organes qui le composent (intestins, œsophage). Il est impossible de guérir (corriger) la hernie restreinte. Dans ce cas, la chirurgie est nécessaire.

2. Perforation de l'ulcère. Dans cette pathologie, le contenu de l'estomac ou du duodénum (acide chlorhydrique, bile, aliments semi-digérés) pénètre dans la cavité abdominale. Une brûlure grave se produit, puis une péritonite se développe. Le traitement n'est possible que par chirurgie.

3. Les saignements gastriques et intestinaux peuvent provoquer une perte de sang importante (cela ne fait pas toujours mal à l'estomac). En fonction de la gravité de la pathologie, le traitement peut être à la fois thérapeutique et chirurgical.

4. Inflammation de l'annexe du caecum. La gêne est localisée sur le côté droit de l'abdomen ci-dessous. Si l'appendice n'est pas retiré à temps, il risque d'éclater et d'entraîner une péritonite.

5. Inversion des intestins. Avec cette pathologie, le transit des masses fécales est perturbé, la circulation sanguine et le péritoine sont enflammés.

6. Maladie biliaire. Le mouvement des calculs provoque le blocage des voies biliaires et provoque une cholécystite aiguë.

7. La pancréatite aiguë peut entraîner une nécrose du tissu pancréatique, des hémorragies et des morsures.

8. cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire). Le syndrome de la douleur se fait sentir dans l'hypochondre droit. La cholécystite est dangereuse pour ses complications: abcès du foie, péritonite, septicémie biliaire.

Toutes ces maladies sont caractérisées par de fortes douleurs abdominales et nécessitent une intervention médicale urgente. Dans la très grande majorité des cas, ces pathologies ne sont traitées que par une intervention chirurgicale, suivie d'un traitement médical restaurateur.

1. Les antispasmodiques (No-shpa, Papaverine, Platyphyllin, Buscopan, Gastrocepi) arrêtent la douleur à l'estomac causée par l'exacerbation d'une gastrite, d'une duodénite ou d'un ulcère peptique. Ils aident à soulager les spasmes des muscles lisses. Ils sont utilisés dans les coliques intestinales.

2. Pour soulager la douleur causée par une distension abdominale, un enfant reçoit Smecta et une couche chaude est placée sur son ventre.

3. Réduit la douleur causée par l'effet irritant de l'acide chlorhydrique, des médicaments bloquant sa sécrétion (oméprazole, Nexium, Lantsid, Pariet) ou des agents supprimant la production de suc gastrique (ranitidine, histodil, nizatidine, famotidine).

4. Les antiacides à effet enveloppant (Almagel, Maalox, Gastal, Vikaline, Phosphalugel) aident à guérir l’inflammation de la membrane muqueuse et à réduire la douleur.

Le schéma thérapeutique avec des médicaments similaires est établi par le médecin en tenant compte des symptômes de la maladie. L'utilisation prolongée et non contrôlée de ces médicaments augmente le risque d'infections gastro-intestinales.

Et si après avoir mangé un mal au ventre? Tout d’abord, vous devez changer de régime et adopter un régime alimentaire sain. S'il y a des maladies du système digestif, vous devez suivre le régime approprié et le schéma de traitement recommandé par votre médecin. En cas de douleur intense, assurez-vous d'appeler une ambulance.

Nexium avec des critiques de pancréatite

Cher, quel était votre dosage prescrit?

On m'a prescrit 2 semaines de Nexium 20 mg 2 fois par jour.
puis Nexium 40 mg 2 semaines 1 fois par jour
Et par erreur, j'ai bu du Nexium 40 mg pendant 1 semaine, 2 fois par jour!
J'espère que je ne me suis pas fait très mal.
Ensuite, le gastro-entérologue dit boire sur demande Nexium 20 mg

J'ai guéri. J'ai déjà atteint l'ulcère d'un bulbe. De plus, Helicobacter trouvé. Saw Nexium + 2 antibiotiques (de Helica). C'était il y a un an, en avril-mai. Vu la troisième semaine. pah-pah, depuis lors, j'ai complètement oublié ce qu'est un "mal de ventre", bien qu'avant cela, je souffrais de douleur atskie depuis 12 ans. Et elle se tourna vers les médecins, sauf pour le régime alimentaire et le yaourt n'a rien enregistré.
Si intéressé, Denisov m'a guéri du miel du nord-ouest. centre.

et sur la définition de Helicobacter quels tests ont été réussis?
Et en général, quel genre de tests le médecin vous a-t-il passés avant la nomination d'un nexium?

et sur la définition de Helicobacter quels tests ont été réussis?
Et en général, quel genre de tests le médecin vous a-t-il passés avant la nomination d'un nexium?

L'analyse pour Helicobacter a été réalisée au cours de l'EPG, mais elle serait faussement positive. après qu'elle a donné du sang d'une veine. Le résultat est "faiblement positif". En outre, pour le moment, je pense s’il faut boire ces antibiotiques en quantité telle, parce que J'ai lu que Helicobacter souvent une nouvelle infection. Filles, et FGS avec oesophagite, à quelle fréquence avez-vous besoin de répéter?

FGS avec oesophagite combien de fois avez-vous besoin de répéter?

Une telle question m'intéresse également, mais en général, le gastro-entérologue m'a dit qu'il n'était souvent pas nécessaire de le faire, une fois par an. Mais alors, on ne saura pas clairement comment vont les choses là-bas avec l'œsophage.. Ou elles sont traitées en fonction des symptômes..

Une telle question m'intéresse également, mais en général, le gastro-entérologue m'a dit qu'il n'était souvent pas nécessaire de le faire, une fois par an. Mais alors, on ne saura pas clairement comment vont les choses là-bas avec l'œsophage.. Ou elles sont traitées en fonction des symptômes..

En février, son mari a découvert une œsophagite par reflux et des ulcères sur le bulbe de 12 ulcères duodénaux (aucun heliobacter n’a été retrouvé). Il a pris plusieurs médicaments, dont Nexium, selon une table de régime strict n ° 5 (âgés de 3 mois environ). Maintenant, il n’ya plus de sensations désagréables, mais il essaie de ne pas provoquer la faim (il boit du yaourt dès la première sensation), mange plus souvent mais pas en grande quantité, ne se couche pas au bout d’une heure (assis, marche), bien et se nourrit le plus possible excluant gras, épicé, salé, alcool, etc. Bien que pendant les vacances il a été réparé dans son intégralité, il n'y avait aucun problème. EGD l'a déjà fait 2 fois, lors du diagnostic et après une série de pilules. Maintenant, 6 mois ont passé, va faire à nouveau

Zrr-ceux. Qui a l'oesophagite par reflux, alors en plus de prendre des médicaments. préparations, il est nécessaire de respecter les recommandations non médicamenteuses, par exemple: manger toutes les 3 heures, en petites portions (au moins un morceau de pomme ou de banane ou de yaourt, etc.), exclure les boissons gazeuses, le café fort, le chocolat, les agrumes (elles détendent le sphincter oesophagien), ne pas tomber immédiatement après En mangeant, la tête du lit devrait être plus haute que le pied (il est nécessaire de relever les pieds du lit et non au détriment de l’oreiller), ne portez pas de ceintures serrées ni de ceintures, ne mettez pas dans la position de "laveuse", passez une serpillière, des chaussures à boutons en position assise, etc. TE est une mesure préventive. En ce qui concerne Helicobacter - une approche individuelle est nécessaire, dans 1 famille, 1 seule personne peut avoir Helic-r, les autres non, bien que le plat soit général, dépend de l'acidité, etc.

J'ai guéri, après le traitement, l'analyse suivante sur un hélice a montré qu'il n'existe pas. L'analyse a déjà été sur l'histologie.

Après le traitement, bien sûr que non, mais après un an ou deux, est-il possible de répéter?

Des voitures pour Helicobacterus remises? mais pas par la méthode expresse, mais par PCR, avec les FGD, pincer un morceau et le passer pour analyse. le plus efficace.
3. Je traite tout cela depuis des années, même en une idée convaincante. IJOHOGA. Je mourais, prenant tous ces médicaments pendant des mois. d’abord, puis cela prend beaucoup de temps, puis le Nexium prend beaucoup de temps.
Helicobacterium a été traité 3 fois, il est presque mort de l’AB, le traitement à la tétracycline a aidé. suicidaires, ils ne le prescrivent pas, mais ils ont le dernier traitement. cela a aidé.
mais les brûlures d'estomac persistent, mon véritable ami flotte. toujours avec toi

cherche ta drogue, petite amie Losek dit seulement le meilleur.

Des voitures pour Helicobacterus remises? mais pas par la méthode expresse, mais par PCR, avec les FGD, pincer un morceau et le passer pour analyse. le plus efficace.
3. Je traite tout cela depuis des années, même en une idée convaincante. IJOHOGA. Je mourais, prenant tous ces médicaments pendant des mois. d’abord, puis cela prend beaucoup de temps, puis le Nexium prend beaucoup de temps.
Helicobacterium a été traité 3 fois, il est presque mort de l’AB, le traitement à la tétracycline a été bénéfique. suicidaires, ils ne le prescrivent pas, mais ils ont le dernier traitement. cela a aidé.
mais les brûlures d'estomac persistent, mon véritable ami flotte. toujours avec toi

cherche ta drogue, petite amie Losek dit seulement le meilleur.

Qu'est-ce que les antibiotiques AB et quels antibiotiques vous ont presque tué?
étrange, je pensais que pariet ne pouvait boire que des cours.. et pas toujours vivre dessus..
Un gastro-entérologue aurait passé un test de dépistage d'Helicobacter respiratoire.

Passé le test!
HELICOBACTER est!
EN GRAND PAYS!
En attente de la nomination d'un médecin.

Maintenant, je ne peux pas attendre lundi que le médecin dise ce que c'est que de traiter!
FU me dégoûte qu'il y a en moi toute une colonie de reptiles rampants!
FU, comment vivre maintenant avec cette pensée!

Passé le test!
HELICOBACTER est!
EN GRAND PAYS!
En attente de la nomination d'un médecin.

Maintenant, je ne peux pas attendre lundi que le médecin dise ce que c'est que de traiter!
FU me dégoûte qu'il y a en moi toute une colonie de reptiles rampants!
FU, comment vivre maintenant avec cette pensée!
Détendez-vous :) dans chacun d’entre eux pratiquement, ils le sont, mais à des stades différents, quand ils sont nombreux à empoisonner. C'est bien que vous ayez fait l'analyse, maintenant izvedte ces reptiles, et ce sera plus facile, sur ma propre expérience vérifiée.

Je suis aujourd'hui un médecin qui a déclaré que l'analyse indiquait que les plats étaient transmis.
J'ai commencé à lire-écrire chose très contagieuse-passé comme vous aimez:

"L'habitat de cette bactérie est l'estomac humain. Les zones les plus vulnérables à la bactérie sont la partie initiale du duodénum et la partie de sortie de l'estomac. Helicobacter est transmis par le ménage, par contact avec des personnes infectées et par des articles d'hygiène, ainsi que par la voie orale par la salive. Helicobacter pylori a reçu le nom de «maladie de la famille». En raison de la facilité d’infection, le virus a été transmis à la majorité de la population mondiale.

Le gastro-entérologue a déclaré que le RGO était une maladie chronique et que personne n'en avait jamais guéri, car pour des raisons physiologiques (congénitales ou acquises), la valve entre l'œsophage et l'estomac ne se fermait pas... Cela m'a effrayé que si vous ne suivez pas le régime s'ils ne sont pas traités, les ulcères peuvent évoluer en cancer de l'adénocarcinome gastrique.
J'ai lu que l'on pouvait manger avec cette maladie, avec une telle impression que rien n'est impossible.
Tous les yaourts et caillés contiennent de l'acide citrique.
Borsch ne peut pas.. Le bouillon de viande n'est pas recommandé..
Seigneur, ça peut être fou!
Je viens dîner dans la salle à manger, souvent ils n’ont même pas de purée de pommes de terre au menu, et s’il y en a un qui est divorcé..
Tous les bouillons offerts sont gras.
Je ne comprends pas comment vivre. Rejeter quelque chose.. Directeur contre la nourriture dans le bureau. Éloignez-vous de lui et prenez une collation..
Le muffin est impossible, la pâte feuilletée est impossible. Que pouvons-nous dire de mon sushi préféré..
Est-ce vraiment pour la vie?

oui GERD à chaque seconde: 005: j'exagère, bien sûr. Mais quand même. J'ai l'oesophagite dans 15 ans mis sur EGD. Puis, à 22 ans, je l'ai fait de nouveau - avec une gastroduodénite catarrhale confirmée.Après 7 ans, je passe à la FGDS. J'ai cet héréditaire, mon père a souffert toute sa vie (maintenant un ulcère à l'estomac, puis l'œsophage), mais il n'a jamais suivi de régime alimentaire et ne se conforme pas. Récemment, il a très mal à l'estomac durant la nuit: 010: La FGDS avec biopsie est effectuée tous les 3 mois, les médicaments ne permettent pas de résoudre le problème.
Essayez de manger normalement, sans longues pauses, sans trop manger (surtout avant d'aller au lit). moins frit, épicé, salé. Pour le petit-déjeuner, assurez-vous de bien manger. Jus plus petits, surtout la nuit. Mais ne vous laissez pas raccrocher, recherchez l’acide citrique dans le yogourt. Eh bien, gardez Almagel sous la main.

oui GERD à chaque seconde: 005: j'exagère, bien sûr. Mais quand même. J'ai l'oesophagite dans 15 ans mis sur EGD. Puis, à 22 ans, je l'ai fait de nouveau - avec une gastroduodénite catarrhale confirmée.Après 7 ans, je passe à la FGDS. J'ai cet héréditaire, mon père a souffert toute sa vie (maintenant un ulcère à l'estomac, puis l'œsophage), mais il n'a jamais suivi de régime alimentaire et ne se conforme pas. Récemment, il a très mal à l'estomac durant la nuit: 010: La FGDS avec biopsie est effectuée tous les 3 mois, les médicaments ne permettent pas de résoudre le problème.
Essayez de manger normalement, sans longues pauses, sans trop manger (surtout avant d'aller au lit). moins frit, épicé, salé. Pour le petit-déjeuner, assurez-vous de bien manger. Jus plus petits, surtout la nuit. Mais ne vous laissez pas raccrocher, recherchez l’acide citrique dans le yogourt. Eh bien, gardez Almagel sous la main.
Oui, le fait que c'est impossible tous ces jus, j'ai déjà lu et compris aussi les sensations.
J'ai toujours mangé de la bouillie le matin et maintenant j'ai des brûlures d'estomac pour la farine d'avoine..
la bouillie de semoule est délicieuse, mais inutile.
il ne reste que le sarrasin avec du riz à manger..
J'ai lu aujourd'hui qu'ils ne recommandaient pas la bouillie de blé pour le gerba.
Et je n’ai jamais été envoyé à FGDS.. Je n’ai rien à faire avec moi depuis l’âge de 15 ans.. Et je crains d’avoir été confronté à cette maladie au début de mes 28 ans..

Une chose plaît, mon rêve va se réaliser, je vais enfin perdre du poids. Je viens de le laisser tomber de 59 à 54. Je ne veux plus perdre de poids. Le mari a déjà dit qu'il ne me restait plus de seins et que c'était mieux

Oui, le fait que c'est impossible tous ces jus, j'ai déjà lu et compris aussi les sensations.
J'ai toujours mangé de la bouillie le matin et maintenant j'ai des brûlures d'estomac pour la farine d'avoine..
la bouillie de semoule est délicieuse, mais inutile.
il ne reste que le sarrasin avec du riz à manger..
J'ai lu aujourd'hui qu'ils ne recommandaient pas la bouillie de blé pour le gerba.
Et je n’ai jamais été envoyé à FGDS.. Je n’ai rien à faire avec moi depuis l’âge de 15 ans.. Et je crains d’avoir été confronté à cette maladie au début de mes 28 ans..

Une chose plaît, mon rêve va se réaliser, je vais enfin perdre du poids. Je viens de le laisser tomber de 59 à 54. Je ne veux plus perdre de poids. Le mari a déjà dit qu'il ne me restait plus de seins et que c'était mieux

Oui, je n’ai pas eu d’œsophagite à 15 ans :) c’était une découverte accidentelle. beaucoup d'autres de l'école, de la gastrite infantile, etc.

NEXIUM

Comprimés pelliculés rose pâle, oblongs, biconvexes, gravés «20 mG» sur une face et «A / EH» sous la forme d'une fraction de l'autre; sur une couleur cassante - blanche avec des imprégnations jaunes (comme le croup).

Excipients: monostéarate de glycérol 40-55 - 1,7 mg, hyprolose - 8,1 mg, hypromellose - 17 mg, oxyde de colorant rouge (E172) - 0,06 mg, oxyde de colorant jaune (E172) - 0,02 mg, stéarate de magnésium - 1,2 mg, copolymère d'acide méthacrylique et éthacrylique (1: 1) - 35 mg, cellulose microcristalline - 273 mg, paraffine - 0,2 mg, macrogol - 3 mg, polysorbate 80 - 0,62 mg, crospovidone - 5,7 mg, sodium stéarylfumarate - 0,57 mg, saccharose granulés sphériques (sucre, granulés sphériques) (taille 0,25-0,355 mm) - 28 mg, dioxyde de titane (E171) - 2,9 mg, talc - 14 mg, citrate de triéthyle - 10 mg.

7 pièces - blisters en aluminium (1) - emballages en carton avec le contrôle de la première ouverture.
7 pièces - blisters en aluminium (2) - emballages en carton avec le contrôle de la première ouverture.
7 pièces - blisters en aluminium (4) - emballages en carton avec le contrôle de la première ouverture.

Comprimés pelliculés roses, oblongs, biconvexes, gravés 40 mG d'un côté et A / EI sous forme de fraction de l'autre; sur une couleur cassante - blanche avec des imprégnations jaunes (comme le croup).

Excipients: monostéarate de glycérol 40-55 - 2,3 mg, hyprolose - 11 mg, hypromellose - 26 mg, oxyde de fer rouge (E172) - 0,45 mg, stéarate de magnésium - 1,7 mg, copolymère d’acide méthacrylique et éthacrylique (1: 1) - 46 mg, cellulose microcristalline - 389 mg, paraffine - 0,3 mg, macrogol - 4,3 mg, polysorbate 80 - 1,1 mg, crospovidone - 8,1 mg, stéarylfumarate de sodium - 0,81 mg, granules sphériques de saccharose (sucre, granules sphériques) (taille 0.25-0.355) mm) - 30 mg, dioxyde de titane (E171) - 3,8 mg, talc - 20 mg, citrate de triéthyle - 14 mg.

7 pièces - blisters en aluminium (1) - emballages en carton avec le contrôle de la première ouverture.
7 pièces - blisters en aluminium (2) - emballages en carton avec le contrôle de la première ouverture.
7 pièces - blisters en aluminium (4) - emballages en carton avec le contrôle de la première ouverture.

L'ésoméprazole est l'isomère S de l'oméprazole et réduit la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac en inhibant spécifiquement la pompe à protons dans les cellules pariétales de l'estomac. Les isomères S et R de l'oméprazole ont une activité pharmacodynamique similaire.

L'ésoméprazole est une base faible qui s'active dans l'environnement hautement acide des tubules sécréteurs des cellules pariétales de la muqueuse gastrique et inhibe la pompe à protons, l'enzyme H + / K + - ATPase, et inhibe la sécrétion basale et stimulée de l'acide chlorhydrique.

Effet sur la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac

L'effet de l'ésoméprazole se développe dans l'heure qui suit l'administration orale de 20 mg ou de 40 mg. Avec une prise quotidienne du médicament pendant 5 jours à une dose de 20 mg une fois par jour, la concentration maximale moyenne en acide chlorhydrique après stimulation par la pentagastrine est réduite de 90% (lors de la mesure de la concentration en acide 6-7 heures après la prise du médicament le 5ème jour de traitement). Chez les patients atteints de reflux gastro-œsophagien et de symptômes cliniques après 5 jours d'administration orale quotidienne d'ésoméprazole à une dose de 20 ou 40 mg, le pH intragastrique au-dessus de 4 a été maintenu en moyenne entre 13 et 17 heures à partir de 24 heures. Lors de la prise d'ésoméprazole à raison de 20 mg par jour, le pH intragastrique au-dessus de 4 a été maintenu pendant au moins 8, 12 et 16 heures chez 76%, 54% et 24% des patients, respectivement. Pour 40 mg d'ésoméprazole, ce rapport est respectivement de 97%, 92% et 56%.

Une corrélation a été trouvée entre la concentration plasmatique du médicament et l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique (le paramètre AUC a été utilisé pour estimer la concentration (l'aire sous la courbe de concentration en fonction du temps)).

L'effet thérapeutique obtenu en inhibant la sécrétion d'acide chlorhydrique. Lorsque Nexium est pris à raison de 40 mg, la guérison de l'œsophagite par reflux survient chez environ 78% des patients après 4 semaines de traitement et chez 93% des patients après 8 semaines de traitement.

Le traitement par Nexium à raison de 20 mg 2 fois par jour en association avec des antibiotiques appropriés pendant une semaine permet d’éradiquer avec succès Helicobacter pylori chez environ 90% des patients.

Les patients atteints d'ulcère peptique non compliqué après une semaine d'éradication n'ont pas besoin d'une monothérapie ultérieure avec des médicaments qui réduisent la sécrétion des glandes gastriques pour guérir l'ulcère et éliminer les symptômes.

L'efficacité de Nexium dans les saignements dus à des ulcères peptiques a été démontrée dans une étude portant sur des patients présentant des saignements dus à des ulcères peptiques confirmés par endoscopie.

Autres effets associés à l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique. Pendant le traitement avec des médicaments qui réduisent la sécrétion des glandes gastriques, la concentration plasmatique de gastrine augmente avec la diminution de la sécrétion d'acide. En raison d'une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique, la concentration en chromogranine A (CgA) augmente. L'augmentation de la concentration en CgA peut influencer les résultats des examens pour identifier les tumeurs neuroendocrines. Pour prévenir cet effet, le traitement par inhibiteurs de la pompe à protons doit être suspendu 5 à 14 jours avant l’étude de la concentration en CgA. Si, pendant ce temps, la concentration de CgA ne revient pas à la normale, l’étude doit être répétée.

Chez les enfants et les adultes qui ont reçu l'ésoméprazole pendant une longue période, une augmentation du nombre de cellules analogues à l'entérochromaffine a été observée, probablement en raison d'une augmentation de la concentration plasmatique de gastrine. Ce phénomène n'a pas de signification clinique.

Chez les patients prenant des médicaments qui diminuent la sécrétion des glandes gastriques sur une longue période, on note plus souvent la formation de kystes glandulaires dans l'estomac. Ces phénomènes sont dus à des modifications physiologiques résultant d'une inhibition marquée de la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les kystes sont bénins et développés à l'envers.

L'utilisation de médicaments qui suppriment la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac, y compris les inhibiteurs de la pompe à protons, s'accompagne d'une augmentation du contenu dans l'estomac de la flore microbienne, qui est normalement présente dans le tractus gastro-intestinal. L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons peut entraîner une légère augmentation du risque de maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal causées par des bactéries du genre Salmonella spp. et Campylobacter spp. et, chez les patients hospitalisés, probablement Clostridium difficile.

Dans deux études comparatives avec la ranitidine, Nexium a montré une meilleure efficacité dans la guérison des ulcères gastriques chez les patients recevant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 (COX-2). Dans deux études, Nexium a montré une efficacité élevée dans la prévention des ulcères gastriques et duodénaux chez les patients recevant des AINS (groupe d'âge supérieur à 60 ans et / ou présentant un ulcère peptique dans l'histoire), y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2.

Absorption et distribution

L’ésoméprazole est instable dans un environnement acide. Par conséquent, pour l’utilisation par voie orale, des comprimés contenant les granules de médicament sont utilisés, dont la coque est résistante à l’action du suc gastrique. In vivo, seule une petite fraction de l'ésoméprazole est convertie en isomère R. Le médicament est rapidement absorbé: la concentration plasmatique maximale est atteinte 1 à 2 heures après l'administration. La biodisponibilité absolue de l'ésoméprazole après une dose unique de 40 mg est de 64% et augmente à 89% à la base de l'absorption journalière une fois par jour. Pour une dose de 20 mg d'ésoméprazole, ces chiffres sont respectivement de 50% et 68%. Le volume de distribution à une concentration d'équilibre chez les personnes en bonne santé est d'environ 0,22 l / kg de poids corporel. L'esoméprazole est lié à 97% aux protéines plasmatiques.

Manger ralentit et réduit l'absorption de l'ésoméprazole dans l'estomac, mais cela n'a pas d'effet significatif sur l'efficacité de l'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique.

Métabolisme et excrétion

L'ésoméprazole est métabolisé par le système du cytochrome P450. La majeure partie est métabolisée avec la participation de l'isoenzyme polymorphe spécifique SUR2C19, formant ainsi des métabolites hydroxylés et déméthylés de l'ésoméprazole. Le métabolisme du reste est réalisé par l'isoenzyme CYP3A4; cela produit un dérivé sulfose de l'ésoméprazole, qui est le principal métabolite, déterminé dans le plasma.

Les paramètres ci-dessous reflètent principalement la nature de la pharmacocinétique chez les patients présentant une activité accrue de l'isoenzyme CYP2C19. La clairance totale est d'environ 17 l / h après une dose unique du médicament et de 9 l / h - après plusieurs doses. La demi-vie est de 1,3 heure avec un apport systématique une fois par jour. L'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) augmente avec l'administration répétée d'ésoméprazole. L'augmentation de l'ASC liée à la dose après l'administration répétée d'ésoméprazole est non linéaire, ce qui est une conséquence d'une diminution du métabolisme au cours du «premier passage» dans le foie, ainsi que d'une diminution de la clairance systémique, probablement due à l'inhibition de l'isoenzyme CYP2C19 par l'ésoméprazole et / ou son sulfoné. Avec l'apport quotidien une fois par jour, l'ésoméprazole est complètement excrété dans le plasma sanguin entre les doses et ne s'accumule pas.

Les principaux métabolites de l'ésoméprazole n'affectent pas la sécrétion d'acide gastrique. En administration orale, jusqu'à 80% de la dose est excrétée sous forme de métabolites dans l'urine, le reste est excrété dans les fèces. On trouve moins de 1% d'ésoméprazole sous forme inchangée dans l'urine.

Caractéristiques de la pharmacocinétique chez certains groupes de patients.

Environ 2,9 ± 1,5% de la population a une activité réduite de l’isoenzyme CYP2C19. Chez ces patients, le métabolisme de l'ésoméprazole est principalement réalisé sous l'action du CYP3A4. Lors de la prise systématique de 40 mg d'ésoméprazole une fois par jour, la valeur de l'ASC moyenne est 100% supérieure à la valeur de ce paramètre chez les patients présentant une activité accrue de l'isoenzyme CYP2C19. Les valeurs moyennes des concentrations plasmatiques maximales chez les patients présentant une activité réduite des isoenzymes sont augmentées d’environ 60%. Ces caractéristiques n’affectent ni la dose ni le mode d’application de l’esoméprazole. Chez les patients âgés (71-80 ans), le métabolisme de l'ésoméprazole ne subit pas de modifications significatives.

Après une dose unique de 40 mg d'ésoméprazole, l'ASC moyenne chez la femme est 30% plus élevée que chez l'homme. Avec l'absorption quotidienne du médicament une fois par jour, aucune différence de pharmacocinétique chez les hommes et les femmes n'est observée. Ces caractéristiques n’affectent ni la dose ni le mode d’application de l’esoméprazole. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée, le métabolisme de l'ésoméprazole peut être perturbé. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, le taux métabolique est réduit, ce qui entraîne une augmentation de l'ASC de l'ésoméprazole de 2 fois.

L'étude de la pharmacocinétique chez les patients présentant une insuffisance rénale n'a pas été menée. Puisque ce ne sont pas l'ésoméprazole lui-même mais ses métabolites qui sont éliminés par les reins, on peut supposer que le métabolisme de l'ésoméprazole ne change pas chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Chez les enfants âgés de 12 à 18 ans après l'administration répétée de 20 mg et de 40 mg d'ésoméprazole, la valeur de l'ASC et du TCmax le plasma sanguin était semblable aux valeurs de l'ASC et du CTmax chez les adultes.

Reflux gastro-oesophagien:

- traitement de l'oesophagite par reflux érosif;

- traitement d'entretien à long terme après guérison de l'œsophagite par reflux érosif afin de prévenir les rechutes;

- traitement symptomatique du reflux gastro-oesophagien;

Ulcère peptique et ulcère duodénal

Dans le cadre d'une thérapie combinée:

- traitement de l'ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori;

- prévention de la récurrence des ulcères peptiques associés à Helicobacter pylori.

Traitement prolongé de suppression de l'acide chez les patients qui ont subi un saignement causé par un ulcère peptique (après l'administration intraveineuse de médicaments qui diminuent la sécrétion des glandes gastriques, afin d'éviter une récidive).

Les patients pendant longtemps prenant des AINS:

- la guérison des ulcères gastriques associés à la prise d’AINS;

- prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés à la prise d’AINS chez les patients à risque.

Syndrome de Zollinger-Ellison ou d’autres affections caractérisées par une hypersécrétion pathologique des glandes gastriques, y compris une hypersécrétion idiopathique.

- hypersensibilité à l'ésoméprazole, aux benzimidazoles substitués ou à d'autres composants du médicament;

- intolérance héréditaire au fructose, à une malabsorption du glucose-galactose ou à un déficit en sucrase-isomaltase;

- l'âge des enfants jusqu'à 12 ans (en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité d'utilisation du médicament chez ce groupe de patients) et l'âge des enfants de plus de 12 ans selon d'autres indications sauf le reflux gastro-œsophagien;

- L'ésoméprazole ne doit pas être associé à l'atazanavir et au nelfinavir (voir rubrique "Interactions avec d'autres médicaments et autres types d'interactions médicamenteuses").

Avec précaution: une insuffisance rénale lourde (l'expérience d'utilisation est limitée).

À l'intérieur Le comprimé doit être avalé entier avec un liquide. Les comprimés ne peuvent être ni mâchés ni écrasés.

Pour les patients ayant des difficultés à avaler, les comprimés peuvent être dissous dans un demi-verre d'eau non gazeuse (aucun autre liquide ne doit être utilisé car la gaine protectrice des microgranules peut se dissoudre), en remuant jusqu'à ce que le comprimé se désintègre, après quoi les microgranules doivent être bues immédiatement ou dans les 30 minutes suivantes. Remplissez le verre en deux avec de l'eau, mélangez le résidu et buvez. Ne pas mâcher ou écraser les microgranules.

Pour les patients qui ne peuvent pas avaler, les comprimés doivent être dissous dans de l'eau non gazéifiée et administrés par une sonde nasogastrique. Il est important que la seringue et la sonde sélectionnées conviennent à cette procédure. Des instructions sur la préparation et l'administration du médicament par sonde nasogastrique sont données dans la section «Administration de la sonde nasogastrique».

Adultes et enfants à partir de 12 ans

Reflux gastro-oesophagien

Traitement de l'oesophagite par reflux érosif: 40 mg une fois par jour pendant 4 semaines.

Un traitement supplémentaire de 4 semaines est recommandé dans les cas où la guérison de l'œsophagite ne se produit pas après le premier traitement ou lorsque les symptômes persistent.

Traitement d'entretien à long terme après guérison de l'oesophagite par reflux érosif afin de prévenir les rechutes: 20 mg une fois par jour.

Traitement symptomatique de la maladie de reflux gastro-œsophagien: 20 mg une fois par jour - chez les patients sans œsophagite. Si après 4 semaines de traitement les symptômes ne disparaissent pas, un examen supplémentaire du patient doit être effectué. Une fois les symptômes éliminés, il est possible de passer en mode de prise de médicament «si nécessaire», c.-à-d. Prenez Nexium à raison de 20 mg une fois par jour lorsque les symptômes réapparaissent. Pour les patients prenant des AINS et à risque de développer un ulcère gastrique ou un ulcère duodénal, le traitement n'est pas recommandé dans la "si nécessaire".

Ulcère peptique et ulcère duodénal

Dans le cadre du traitement d'association pour l'éradication de Helicobacter pylori:

- traitement des ulcères duodénaux associés à Helicobacter pylori: Nexium 20 mg, amoxicilline 1 g et clarithromycine 500 mg. Tous les médicaments sont pris deux fois par jour pendant une semaine.

- prévention de la récurrence des ulcères peptiques associés à Helicobacter pylori: Nexium 20 mg, amoxicilline 1 g de clarithromycine 500 mg. Tous les médicaments sont pris deux fois par jour pendant une semaine.

Traitement prolongé de suppression des acides chez les patients qui ont subi un saignement causé par un ulcère peptique (après l'administration intraveineuse de médicaments qui réduisent la sécrétion des glandes gastriques afin d'éviter une rechute)

Nexium 40 mg 1 fois par jour pendant 4 semaines après la fin du traitement par voie intraveineuse avec des médicaments réduisant la sécrétion des glandes gastriques.

Les patients pendant longtemps prenant des AINS:

- cicatrisation des ulcères gastriques liés à la prise d’AINS: Nexium 20 mg ou 40 mg une fois par jour. La durée du traitement est de 4 à 8 semaines.

- prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés à la prise d’AINS: Nexium 20 mg ou 40 mg une fois par jour.

Affections associées à une hypersécrétion pathologique des glandes gastriques, y compris le syndrome de Zollinger-Ellison et une hypersécrétion idiopathique:

La dose initiale recommandée est de Nexium 40 mg deux fois par jour. À l'avenir, la dose est choisie individuellement, la durée du traitement est déterminée par le tableau clinique de la maladie. Le médicament a déjà été utilisé à des doses allant jusqu'à 120 mg 2 fois par jour.

Insuffisance rénale: aucun ajustement de la posologie n’est nécessaire. Cependant, l'expérience avec Nexium chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère est limitée; par conséquent, il faut être prudent lors de la prescription de tels patients (voir la section Pharmacocinétique).

Insuffisance hépatique: en présence d’une insuffisance hépatique légère ou modérée, aucune adaptation de la posologie n’est nécessaire. Pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 20 mg.

Patients âgés: aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire.

Administration par sonde nasogastrique

Lors de la prescription du médicament par sonde nasogastrique

1. Placez une pilule dans la seringue et remplissez la seringue avec 25 ml d’eau et environ 5 ml d’air. Certaines sondes peuvent nécessiter une dilution du médicament dans 50 ml d’eau de boisson afin d’empêcher les pastilles de boucher la sonde avec les pastilles en comprimés.

2. Agitez immédiatement la seringue pendant environ deux minutes pour dissoudre le comprimé.

3. Tenez le bout de la seringue vers le haut et assurez-vous qu'il ne soit pas bouché.

4. Insérez le bout de la seringue dans la sonde en continuant de la tenir.

5. Agitez la seringue et renversez-la. Entrer immédiatement 5-10 ml du médicament dissous dans la sonde. Après l'insertion, remettez la seringue dans sa position précédente et agitez-la (la seringue doit être maintenue vers le haut pour éviter le bouchage de la pointe).

6. Tournez le bout de la seringue vers le bas et insérez 5-10 ml supplémentaires de médicament dans la sonde. Répétez cette opération jusqu'à ce que la seringue soit vide.

7. En cas de résidu d'une partie de la préparation sous forme de précipité dans la seringue, remplissez la seringue avec 25 ml d'eau et 5 ml d'air et répétez les opérations décrites au paragraphe 5.6. Certaines sondes peuvent nécessiter 50 ml d'eau de boisson à cette fin.

Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables du schéma posologique du médicament, observés au cours de l’utilisation de Nexium, lors des études cliniques et après commercialisation. La fréquence des effets indésirables est donnée sous la forme de la gradation suivante: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Peau et tissus sous-cutanés

Rarement: dermatite, démangeaison, éruption cutanée, urticaire;

Rarement: alopécie, photosensibilisation;

Très rare: érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.

Tissus musculo-squelettiques et conjonctifs

Rarement: arthralgie, myalgie;

Très rare: faiblesse musculaire.

Le système nerveux

Souvent: maux de tête;

Rarement: vertiges, paresthésies, somnolence;

Rarement: une violation de goût.

Rarement: dépression, agitation, confusion;

Très rare: hallucinations, comportement agressif.

Du tractus gastro-intestinal

Souvent: douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulences, nausées / vomissements;

Rarement: bouche sèche;

Rarement: stomatite, candidose gastro-intestinale;

Très rare: colite microscopique (confirmée histologiquement).

Foie et voies biliaires

Rarement: augmentation de l'activité des enzymes "hépatiques";

Rarement: hépatite (avec ou sans jaunisse);

Très rarement: insuffisance hépatique, encéphalopathie chez les patients atteints de maladies du foie.

Des organes génitaux et de la glande mammaire

Très rare: gynécomastie.

Sang et système lymphatique

Rarement: leucopénie, thrombocytopénie;

Très rare: agranulocytose, pancytopénie.

Le système immunitaire

Rarement: réactions d'hypersensibilité (p. Ex. Fièvre, œdème de Quincke, réaction anaphylactique / choc anaphylactique).

Le système respiratoire, les organes de la poitrine et du médiastin

Rein et voies urinaires

Très rare: néphrite interstitielle.

De la part de l'organe de la vision

Rarement: vision floue.

Métabolisme et nutrition

Rarement: œdème périphérique;

Très rarement: hypomagnésémie; hypocalcémie due à une hypomagnésémie grave, hypokaliémie due à une hypomagnésémie.

Rarement: indisposition, transpiration.

À ce jour, des cas extrêmement rares de surdosage volontaire ont été décrits. L'administration orale d'ésoméprazole à la dose de 280 mg était accompagnée d'une faiblesse générale et de symptômes du tractus gastro-intestinal. Une seule dose de Nexium à 80 mg n'a entraîné aucun effet négatif.

L'antidéote esoméprazole est inconnu. L'ésoméprazole se lie bien aux protéines plasmatiques, la dialyse est donc inefficace. En cas de surdosage, un traitement symptomatique et général de soutien doit être mis en place.

Effet de l'ésoméprazole sur la pharmacocinétique d'autres médicaments.

La diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac au cours du traitement par l'ésoméprazole et d'autres inhibiteurs de la pompe à protons peut entraîner une diminution ou une augmentation de l'absorption des médicaments, dont l'absorption dépend de l'acidité du milieu. Comme d’autres médicaments réduisant l’acidité du suc gastrique, un traitement à l’esoméprazole peut entraîner une diminution de l’absorption du kétoconazole, de l’itraconazole et de l’erlotinib, ainsi qu’une augmentation de l’absorption de médicaments tels que la digoxine. L'administration conjointe d'oméprazole à raison de 20 mg une fois par jour et de digoxine augmente de 10% la biodisponibilité de la digoxine (augmentation de 30% de la biodisponibilité de la digoxine chez deux patients sur dix).

Il a été démontré que l’oméprazole interagissait avec certains médicaments antirétroviraux. Les mécanismes et la signification clinique de ces interactions ne sont pas toujours connus. L'augmentation du pH pendant le traitement à l'oméprazole peut avoir une incidence sur l'absorption des antirétroviraux. Une interaction au niveau de l'isoenzyme CYP2C19 est également possible. Lors de l'utilisation conjointe de l'oméprazole et de certains antirétroviraux, tels que l'atazanavir et le nelfinavir, pendant le traitement par l'oméprazole, une diminution de leur concentration dans le sérum est constatée. Par conséquent, leur utilisation simultanée n'est pas recommandée. L'utilisation concomitante d'oméprazole (40 mg une fois par jour) et d'atazanavir à 300 mg / ritonavir à 100 mg chez des volontaires sains a entraîné une diminution significative de la biodisponibilité de l'atazanavir (la zone sous la courbe concentration-temps).max et Cmin diminué d’environ 75%). L'augmentation de la dose d'atazanavir à 400 mg n'a pas compensé les effets de l'oméprazole sur la biodisponibilité de l'atazanavir.

Avec l'utilisation simultanée d'oméprazole et de saquinavir, une augmentation de la concentration sérique de saquinavir a été observée; lorsqu’il a été utilisé avec certains autres médicaments antirétroviraux, leur concentration n’a pas changé. Compte tenu des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques similaires de l'oméprazole et de l'ésoméprazole, l'utilisation combinée de l'ésoméprazole avec des antirétroviraux tels que l'atazanavir et le nelfinavir n'est pas recommandée.

L'ésoméprazole inhibe le CYP2C19 - la principale isoenzyme impliquée dans son métabolisme. En conséquence, l’utilisation combinée de l’esoméprazole et d’autres médicaments dont le métabolisme implique l’isoenzyme CYP2C19, tels que le diazépam, le citalopram, l’imipramine, la clomipramine, la phénytoïne, etc., peut entraîner une augmentation des réduction de la dose. Il est particulièrement important de garder à l’esprit cette interaction lors de l’utilisation de Nexium en mode «selon les besoins». Avec l'absorption commune de 30 mg d'ésoméprazole et de diazépam, qui est un substrat de l'isoenzyme CYP2C19, une diminution de la clairance du diazépam est constatée de 45%.

L'utilisation d'esoméprazole à une dose de 40 mg a entraîné une augmentation de 13% de la concentration résiduelle de phénytoïne chez les patients atteints d'épilepsie. À cet égard, il est recommandé de surveiller la concentration plasmatique de phénytoïne au début du traitement par l'ésoméprazole et à son annulation.

L'utilisation d'oméprazole à une dose de 40 mg une fois par jour a entraîné une augmentation de l'aire sous la courbe de concentration en fonction du temps et de la Cmax du voriconazole (substrat de l'isoenzyme CYP2C19) de 15% et 41%, respectivement.

L'utilisation combinée de warfarine et de 40 mg d'ésoméprazole ne modifie pas le temps de coagulation chez les patients prenant de la warfarine pendant une longue période. Cependant, plusieurs cas d'augmentation cliniquement significative de l'INR (rapport international normalisé) ont été rapportés avec l'utilisation combinée de warfarine et d'ésoméprazole. Il est recommandé de contrôler l'INR au début et à la fin de l'utilisation combinée d'ésoméprazole et de warfarine ou d'autres dérivés de la coumarine.

Selon les résultats de la recherche, une interaction pharmacocinétique / pharmacodynamique entre le clopidogrel (dose de charge de 300 mg et la dose d'entretien de 75 mg / jour) et l'ésoméprazole (40 mg / jour par voie orale) est observée, ce qui entraîne une diminution moyenne de 40% du métabolite actif, le clopidogrel. inhibition maximale de l’agrégation plaquettaire induite par l’ADP de 14% en moyenne.

La signification clinique de cette interaction n'est pas claire. Dans une étude prospective chez des patients recevant un placebo ou de l'oméprazole à une dose de 20 mg / jour. simultanément au traitement par le clopidogrel et à l’acide acétylsalicylique (ACK) et en analysant les résultats cliniques d’essais randomisés à grande échelle, aucune augmentation du risque de complications cardiovasculaires n’a été constatée avec l’utilisation combinée d’inhibiteurs de clopidogrel et de la pompe à protons, y compris l’ésoméprazole.

Les résultats d'un certain nombre d'études observationnelles sont contradictoires et ne donnent pas de réponse claire quant à la présence ou à l'absence d'un risque accru de complications cardiovasculaires thromboemboliques dans le contexte de l'utilisation combinée du clopidogrel et d'inhibiteurs de la pompe à protons.

Lorsque le clopidogrel était associé à une association fixe de 20 mg d'ésoméprazole et de 81 mg d'ASK, le métabolite actif du clopidogrel avait diminué de près de 40% par rapport au clopidogrel en monothérapie, et les niveaux maximaux d'inhibition de l'agrégation plaquettaire induite par l'ADP étaient identiques, probablement en raison de l'administration simultanée ASC à faible dose.

L'utilisation d'oméprazole à une dose de 40 mg a entraîné une augmentation de la Cmax et de l'ASC (l'aire sous la courbe concentration-temps) du cilostazol de 18% et 26%, respectivement; pour l'un des métabolites actifs du cilostazol, l'augmentation a été respectivement de 29% et 69%.

L'administration conjointe de cisapride avec 40 mg d'ésoméprazole entraîne une augmentation des valeurs des paramètres pharmacocinétiques du cisapride chez des volontaires sains: ASC - de 32% et demi-vie de 31%. Cependant, la concentration maximale de cisapride dans le plasma ne change pas de manière significative. Le léger allongement de l'intervalle QT, observé avec la monothérapie au cisapride, n'a pas augmenté avec l'ajout de Nexium (voir la section «Instructions spéciales»).

L’utilisation simultanée d’esoméprazole et de tacrolimus a entraîné une augmentation de la concentration sérique de tacrolimus.

Certains patients ont noté une augmentation de la concentration de méthotrexate lors de l’utilisation conjointe d’inhibiteurs de la pompe à protons. Lors de l'utilisation de fortes doses de méthotrexate, la possibilité d'un arrêt temporaire de l'ésoméprazole doit être envisagée.

Nexium ne provoque pas de changements cliniquement significatifs dans la pharmacocinétique de l'amoxicilline et de la quinidine.

Les études évaluant l'administration concomitante d'ésoméprazole et de naproxène ou de rofécoxib à court terme n'ont révélé aucune interaction pharmacocinétique cliniquement significative.

L'effet des médicaments sur la pharmacocinétique de l'ésoméprazole.

Les isoenzymes CYP2C19 et CYP3A4 interviennent dans le métabolisme de l'ésoméprazole. L'utilisation combinée d'ésoméprazole et de clarithromycine (500 mg 2 fois par jour), qui inhibe l'isoenzyme CYP3A4, entraîne une augmentation de l'ASC de l'ésoméprazole de 2 fois. L'utilisation combinée d'ésoméprazole et d'inhibiteurs combinés des isoenzymes du CYP3A4 et du CYP2C19, par exemple le voriconazole, peut entraîner une augmentation de plus de deux fois la valeur de l'ASC de l'ésoméprazole. En règle générale, dans de tels cas, l’ajustement de la posologie de l’esoméprazole n’est pas nécessaire. Une adaptation de la posologie de l'ésoméprazole peut être nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave et une utilisation prolongée.

Les médicaments qui induisent des isoenzymes du CYP2C19 et du CYP3A4, tels que la rifampicine et les médicaments Hypericum perforatum, associés à l'ésoméprazole peuvent entraîner une diminution de la concentration d'ésoméprazole dans le plasma sanguin en raison de l'accélération du métabolisme de l'ésoméprazole.

En cas de symptômes alarmants (par exemple perte de poids spontanée importante, vomissements répétés, dysphagie, vomissements de sang ou de méléna), ainsi que de la présence d'un ulcère de l'estomac (ou si l'on soupçonne un ulcère de l'estomac), la présence d'un néoplasme malin doit être exclue, car Le traitement par Nexium peut atténuer les symptômes et retarder le diagnostic.

Dans de rares cas, une gastrite atrophique a été détectée par l'examen histologique de spécimens de biopsie de la muqueuse gastrique chez des patients prenant de l'oméprazole pendant une longue période.

Les patients prenant le médicament pendant une longue période (en particulier plus d'un an) doivent être sous surveillance médicale régulière. Les patients prenant Nexium «au besoin» doivent être informés de la nécessité de contacter leur médecin lorsque les symptômes changent. Tenant compte des fluctuations de la concentration plasmatique d'ésoméprazole dans la prescription du traitement "au besoin", vous devez envisager l'interaction du médicament avec d'autres médicaments (voir la section "Interactions avec d'autres médicaments et autres types d'interactions médicamenteuses"). Lors de la nomination de Nexium pour l'éradication de Helicobacter pylori, il conviendrait de prendre en compte la possibilité d'interactions médicamenteuses pour tous les composants de la trithérapie. La clarithromycine est un puissant inhibiteur du CYP3A4. Par conséquent, lors de la prescription d'un traitement d'éradication aux patients recevant d'autres médicaments métabolisés avec le CYP3A4 (par exemple, le cisapride), il est nécessaire de prendre en compte les éventuelles contre-indications et interactions de la clarithromycine avec ces médicaments.

Les comprimés Nexium contiennent du saccharose. Ils sont donc contre-indiqués chez les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en saccharose-isomaltase.

Selon les résultats de la recherche, une interaction pharmacocinétique / pharmacodynamique entre le clopidogrel (dose de charge 300 mg et la dose d'entretien 75 mg / jour) et l'ésoméprazole (40 mg par jour par voie orale) est observée, ce qui entraîne une diminution du métabolite actif du clopidogrel de 40% en moyenne et une diminution maximale. inhibant l’agrégation plaquettaire induite par l’ADP de 14% en moyenne. Par conséquent, l'utilisation simultanée d'ésoméprazole et de clopidogrel doit être évitée (voir la rubrique "Interactions avec d'autres médicaments et autres types d'interactions médicamenteuses").

Des études observationnelles distinctes indiquent que le traitement par inhibiteur de la pompe à protons peut légèrement augmenter le risque de fractures liées à l'ostéoporose, mais dans d'autres études similaires, le risque n'a pas augmenté.

Dans les essais cliniques randomisés et à double insu portant sur l'oméprazole et l'ésoméprazole, comprenant deux études en ouvert portant sur un traitement au long cours (plus de 12 ans), l'association de fractures par ostéoporose avec l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons n'a pas été confirmée.

Bien que la relation de cause à effet entre l'utilisation de l'oméprazole / ésoméprazole et les fractures contre l'ostéoporose n'ait pas été établie, les patients présentant un risque de développer une ostéoporose ou des fractures à l'arrière-plan doivent faire l'objet d'une surveillance clinique appropriée.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

En raison des risques d'étourdissements, de vision trouble et de somnolence pouvant survenir pendant le traitement par Nexium, il convient d'être prudent lors de la conduite de véhicules et d'autres mécanismes.

À l'heure actuelle, il n'y a pas assez de données sur l'utilisation de Nexium pendant la grossesse. Les résultats des études épidémiologiques sur l'oméprazole, qui est un mélange racémique, n'ont montré aucun effet fœtotoxique ni aucune altération du développement fœtal.

Avec l'introduction de l'ésoméprazole, les animaux n'ont révélé aucun impact négatif direct ou indirect sur le développement de l'embryon ou du fœtus. L'introduction du mélange racémique du médicament n'a également eu aucun effet négatif sur les animaux pendant la grossesse, l'accouchement, ainsi que pendant le développement postnatal.

Il est nécessaire de ne prescrire un médicament aux femmes enceintes que dans les cas où l'avantage attendu pour la mère dépasse le risque possible pour un fruit.

On ignore si l'ésoméprazole est excrété dans le lait maternel et Nexium ne doit donc pas être administré pendant l'allaitement.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose du médicament. Cependant, l'expérience avec Nexium chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère est limitée; par conséquent, il faut être prudent lors de la prescription de tels patients (voir la section Pharmacocinétique).

En cas d'insuffisance hépatique légère à modérée, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire. Pour les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 20 mg.