728 x 90

Pancréas

Le pancréas, pancréas (Fig. 534, 535, 536, voir Fig. 544, 545, 546), est une grosse glande située à l’arrière de l’abdomen derrière l’estomac, au niveau de la partie thoracique inférieure (XI-XII) et de la partie lombaire supérieure (I)., Ii) vertèbres. La majeure partie de la glande remplit une fonction excrétrice: c'est la partie exocrine du pancréas, pars exocrina pancreatis; la sécrétion sécrétée par les canaux excréteurs entre dans le duodénum.

La partie exocrine du pancréas présente une structure tubulaire alvéolaire complexe. Les lobules pancréatiques macroscopiques, Lobuli pancreatis, dont le parenchyme est constitué de plusieurs ordres de segments plus petits, sont situés autour du canal principal de la glande. Les plus petites structures - acini pancréatiques, acini pancreatici, sont composées d'épithélium glandulaire. Les groupes d'acini sont combinés en segments du septième ordre, les plus petits conduits excréteurs y étant formés. Les lobules de la glande sont séparés par des septa du tissu conjonctif, septi interlobares.

Les îlots pancréatiques, insulae pancreaticae, représentant la partie endocrine du pancréas, se situent entre les lobules (voir Glandes endocrines).

Le pancréas est situé presque transversalement, coupant l’épine antérieurement, avec 1/3 à droite, c’est-à-dire à droite de la colonne vertébrale (dans le fer à cheval duodénum), et 2/3 à gauche du plan médian du corps, dans l’épigastre et dans le sous-aile gauche. région. Sur la paroi abdominale est projetée à 5-10 cm au dessus du niveau de l'anneau ombilical.

Dans le pancréas, il y a trois sections situées séquentiellement de droite à gauche: la tête, le caput pancreatis, le corps, le corps pancréatique et la queue, la cauda pancreatis. Tous les départements sont entourés d'une capsule du pancréas, Capsula pancreatis.

Il existe des surfaces antérieure et postérieure du pancréas, ainsi que dans le corps une surface inférieure et trois bords: antérieur, supérieur et inférieur.

La longueur du pancréas est de 16 à 22 cm, la largeur de 3 à 9 cm (dans la région de la tête), l’épaisseur de 2 à 3 cm; masse 70-80 g. Le fer a une couleur rose grisâtre, presque identique à celle de la glande salivaire parotide. La tête de la glande est située au niveau des vertèbres lombaires I-II. Le corps et la queue sont soufflés en oblique vers la gauche et le haut, de sorte que la queue se trouve dans la région sous-costale gauche, au niveau des côtes XI-XII.

La tête du pancréas, caput pancreatis, est la partie la plus large. son bord droit est courbé vers le bas et forme un processus crochu, pruscessus uncinatus (voir fig. 535, 536), dirigé vers la gauche. Lorsque la tête passe dans le corps, la glande se rétrécit quelque peu: on l'appelle le cou du pancréas.

La moitié droite du corps présente une légère inclinaison vers le haut et vers l'avant, la moitié gauche forme un repli; la queue de la glande est dirigée vers le haut (voir fig. 534, 535, 536). Au bord inférieur de la glande cervicale se trouve une incision pancréatique, incisura pancreatis, qui sépare le processus crochu et s'étend vers le haut et vers la droite le long de la face postérieure du col de l'utérus en tant que rainure oblique, dans laquelle l'artère mésentérique supérieure et la veine mésentérique supérieure se trouvent ici (la dernière se raccorde ici à la veine splénique et continue) comme la veine porte).

Le duodénum se trouve dans la tête du pancréas et le recouvre en forme de fer à cheval. Sa partie supérieure est adjacente à la tête de la glande par le haut et en partie à l'avant. La partie descendante recouvre le bord droit et la partie horizontale (la plus basse), le bord inférieur.

Dans la moitié supérieure de l'écart entre la tête du pancréas et la partie descendante du duodénum, ​​le canal biliaire commun, le canal choledochus, descend. La surface arrière de la tête pancréatique est adjacente à la veine rénale droite, à l'artère rénale et à la veine cave inférieure; dans la région du cou du bord gauche du processus d'accrochage, il est adjacent au pédicule droit du diaphragme et à l'aorte abdominale.

La face antérieure de la tête pancréatique est recouverte d'une feuille de péritoine pariétal; son milieu traverse la racine du mésentère du côlon transverse, ce qui amène la partie supérieure de la tête à s'empaler dans la cavité de l'omentum, bursa omentalis, et s'étend à travers le péritoine jusqu'à la surface postérieure de l'estomac (jusqu'à son pylore). La partie inférieure de la tête recouverte de péritoine, ainsi que la partie inférieure du duodénum qui lui est adjacente, est située sous la racine du mésentère du côlon transverse et fait face au sinus droit du plancher inférieur de la cavité abdominale, à proximité des boucles de l’intestin grêle.

Le corps du pancréas, le corps pancréatique, se situe au niveau de la vertèbre lombaire. Il a une forme trièdre (prismatique).

Il distingue trois surfaces: antérieure, postérieure et inférieure et trois arêtes: supérieure, antérieure et inférieure.

La face antérieure, faciès antérieur, tournée vers l’avant et un peu vers le haut; il est bordé par le bord d'attaque, margo antérieur et, au sommet, par le bord supérieur, margo supérieur. Face arrière, faciès postérieurs, face à l'arrière; elle est délimitée par les bords supérieur et inférieur, les marges supérieures et inférieures. La surface inférieure étroite, faciès inférieur, est tournée vers le bas et délimitée par les bords avant et inférieur.

Le mésentère du côlon transverse et les feuilles du grand omentum, omentum majus, qui ont grandi avec lui, sont attachés au bord antérieur. Le haut des folioles le long du bord antérieur passe au sommet du péritoine pariétal, qui recouvre la surface antérieure du pancréas.

La surface antérieure du corps de la glande fait face à la paroi arrière de l'estomac. La droite, adjacente à la partie principale du corps, est située devant la colonne vertébrale (vertèbre lombaire II), se tient en avant et vers le haut, formant un tubercule mental, tuber omentale. Cette butte se situe au niveau de la moindre courbure de l’estomac, face à la petite glande et en contact ici avec la butte du lobe gauche du foie du même nom, tuber omentale hepatis.

La surface postérieure du corps de la glande est adjacente à l'aorte abdominale, au plexus cœliaque et à la veine rénale gauche. à gauche - à gauche glande surrénale et rein gauche. L'artère splénique se trouve sur les rainures spéciales, et en dessous, immédiatement sous le bord supérieur, près du milieu de la surface arrière, la veine splénique.

La surface inférieure du corps du pancréas est située sous le mésentère du côlon transverse. Au milieu du tronçon, à côté du coude duodénal et maigre, flexura duodenojejunalis. À gauche, des boucles de l'intestin grêle et une section du côlon transverse sont attachées à la surface inférieure. Un bord inférieur émoussé sépare la surface inférieure de l'arrière. La surface antérieure délimite à partir de la marge supérieure aiguë postérieure, le long de laquelle l'artère splénique court. Dans la zone de la colline omentale, à partir du bord supérieur en direction de la moindre courbure de l'estomac, se trouve le pli péritonéal dans lequel passe l'artère gastrique gauche.

La queue du pancréas, cauda pancreatis, monte à gauche et, s'éloignant de la paroi postérieure de l'abdomen, pénètre entre les plaques du ligament gastro-splénique, lig. gastrolienale; les vaisseaux spléniques contournent le bord supérieur de la glande et se placent devant elle. La queue de la glande atteint la surface viscérale de la rate et est adjacente à son extrémité inférieure et derrière la porte. En dessous, il est adjacent au pli gauche du côlon.

Le canal pancréatique, canal pancréatique (voir Fig. 535), passe de la queue à la tête, situé dans l'épaisseur de la substance de la glande au milieu de la distance entre les bords supérieur et antérieur, plus près de l'arrière que de l'avant. Le long du trajet du canal, des canaux des lobes de la glande environnants s’y affluent. Au niveau du bord droit de la tête, le canal se connecte au canal biliaire commun de l’ampoule hépato-pancréatique, ampulla hepatopancreatica, au-dessus de la principale papille duodénale, papilla duodeni major.

Avant de se connecter au canal biliaire principal, la couche de faisceaux de muscles circulaires du canal pancréatique s'épaissit pour former le sphincter du canal pancréatique, m. canal sphincter pancréatique, qui, comme indiqué, fait en réalité partie du sphincter du flacon hépato-pancréatique.

Dans la partie supérieure de la tête, il y a souvent un canal pancréatique supplémentaire, le canal pancréatique accessoire, qui s'ouvre par une ouverture séparée au-dessus de l'orifice principal au sommet de la petite papille duodénale, la papille duodéni mineur.

Il existe rarement un pancréas accessoire, pancréas accessorium, qui est un nodule séparé, situé le plus souvent dans la paroi de l'estomac ou dans la partie initiale de l'intestin grêle et non connecté au pancréas principal.

La queue du pancréas est en contact avec la rate, lien (splen), - l'organe des systèmes circulatoire et lymphatique (voir m. 3).

Innervation: plexus coeliacus et n. vagus.

Approvisionnement en sang: a. pancreaticoduodenalis supérieur (de a. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inférieur (de A. mesenterica superior) et rr. pancreatici (à partir d'un. lienalis). Le sang veineux coule à travers vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis et v. gastrica sinistra dans v. Portae. Les vaisseaux lymphatiques transportent la lymphe jusqu'aux nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Ce que le pancréas sécrète: la valeur et la fonction de l'organe

Le pancréas produit dans le corps des enzymes, sans lesquels le processus de digestion, ainsi que les hormones, sont tout simplement impossibles. Avec diverses pathologies du système digestif, le processus de digestion des aliments est perturbé, ainsi que la division et l'absorption d'éléments importants pour le corps.

Le patient commence à apparaître des symptômes caractéristiques, dont beaucoup sont spécifiques et peuvent être reconnus au tout début du développement de la maladie. Que sécrète le pancréas, quelles fonctions contrôle-t-il dans le corps humain et quelles manifestations peuvent signaler l'apparition de maladies?

Caractéristiques du pancréas

Le pancréas est un organe important du système digestif.

Un organe tel que le pancréas est situé dans la cavité abdominale derrière l’estomac, à proximité immédiate de celle-ci et du duodénum. Le corps est constitué de deux types de tissus, chacun ayant une fonction spécifique.

La base du tissu est constituée de petits segments, séparés les uns des autres par des couches de tissu conjonctif. La glande exocrine chez l’homme produit du suc pancréatique avec des enzymes qui jouent un rôle actif dans la digestion des protéines, des glucides et des graisses. L'organe endocrinien produit des hormones qui contrôlent le métabolisme des graisses et des glucides.

Compte tenu de la taille du pancréas, il occupe la première place après le foie parmi les organes producteurs d’enzymes dans le corps humain. Sa formation commence dans les premières semaines de la grossesse et atteint sa taille finale au cours de l'adolescence.

Chez un adulte, la longueur du corps est de 15 à 22 cm et le poids atteint 70 à 80 grammes.

En raison de la localisation trop profonde du pancréas, le diagnostic de ses diverses maladies est considéré comme un processus plutôt difficile. Échographie - L’étude est l’une des méthodes de diagnostic importantes, grâce à laquelle il est possible de déterminer la taille et la forme d’un organe et d’évaluer son état.

La fonction exocrine de la glande est réalisée par un acinus et les cellules de cette formation sécrètent le suc pancréatique. Au cours de la journée, un tel organe produit jusqu'à deux litres de jus et ses composants principaux sont l'eau, les enzymes digestives et les sels.

La fonction endocrine d'un organe est réalisée en travaillant les îlots. Dans les glandes en grand nombre se trouvent les îles de Langerhans, constituées de cellules bêta, de cellules alpha et d'une petite quantité d'autres cellules. Chez une personne en bonne santé, le nombre de ces îlots peut atteindre un million.

Qu'est-ce qui produit le corps?

Le pancréas sécrète le suc pancréatique

Le pancréas produit du suc pancréatique dans le corps humain, ce qui est simplement nécessaire pour décomposer davantage les aliments. Au cours de ce processus, les aliments qui ont pénétré dans l'estomac sont transformés et décomposés en éléments qui seront distribués dans tout le corps à l'avenir.

Une fonction aussi importante dans le corps humain appartient au suc pancréatique contenant des enzymes nécessaires à un processus de digestion complet. Ce jus se forme à chaque repas et constitue la base du processus de digestion. Chaque jour, il produit jusqu'à 1,5 litre de liquide et parmi les substances organiques, il contient de grandes quantités d'enzymes et de bicarbonates. De nombreuses enzymes présentes dans le suc pancréatique sont inactives. Leur activation se produit au moment où ils entrent en contact avec les éléments produits par la muqueuse intestinale.

Le suc pancréatique produit par le pancréas est considéré comme l'un des principaux éléments du processus digestif.

C'est pour cette raison qu'il est nécessaire que la régulation du fonctionnement d'un tel organe soit pleinement réalisée et que le liquide nécessaire au fractionnement des aliments soit produit en quantité suffisante. Dans cette situation, une nutrition adéquate et l'absence de stress supplémentaire sur le tractus gastro-intestinal jouent un rôle important dans le fonctionnement normal du corps.

Le pancréas produit un secret, qui est considéré comme l'un des éléments les plus importants du processus de digestion. Malgré le fait qu’il se compose d’éléments organiques, il est principalement constitué d’eau. En outre, il présente un certain nombre de caractéristiques qui sont si importantes pour le fonctionnement normal du corps humain.

Pathologie du pancréas

La pancréatite est l'une des maladies les plus courantes du pancréas.

Les principaux signes du développement de l'inflammation d'un tel organe sont le syndrome de la douleur et l'indigestion. Habituellement, la région épigastrique devient le siège de la douleur, mais elle peut s'étendre jusqu'à l'hypochondre gauche de l'omoplate et dans le bas du dos. Dans ce cas, si l'inflammation du pancréas entre dans une phase aiguë du cours, le syndrome douloureux peut alors prendre le caractère d'un zona.

Une douleur et un inconfort graves se produisent ou s’aggravent en mangeant et en particulier frits, gras ou épicés. Il est possible de soulager l’état du patient grâce au froid local et à l’adoption d’une certaine position corporelle.

La perturbation du processus digestif s'accompagne de l'apparition d'une lourdeur dans l'abdomen, de crises de nausées et de vomissements, qui commencent principalement à se gêner après avoir mangé. En outre, les patients se plaignent de flatulences graves, de diarrhée et d'une augmentation des flatulences. Avec la progression de l'inflammation de la glande, les processus métaboliques dans le corps humain peuvent être perturbés, il y a une diminution du poids corporel et un manque d'appétit. Avec un apport insuffisant de vitamines, la peau du patient devient trop sèche, des problèmes de vision peuvent survenir et une anémie peut se développer.

Plus d'informations sur le pancréas peuvent être trouvées dans la vidéo:

De tels symptômes surviennent le plus souvent avec cette maladie de la glande, comme la pancréatite aiguë et chronique. De plus, de telles manifestations peuvent indiquer l'apparition de formations kystiques ou de calculs de grande taille. Dans le même temps, ces symptômes peuvent indiquer les pathologies de l'intestin, de la vésicule biliaire et d'autres organes du système digestif. Avec la propagation de la douleur dans la région lombaire, le bas de l'abdomen ou l'omoplate, les spécialistes peuvent prendre la pathologie aiguë du pancréas pour l'appendicite, la sciatique ou l'angine de poitrine.

Il est également nécessaire de rappeler la fonction intrasécrétoire du pancréas, en cas d'échecs qui perturbent la production d'hormones activement impliquées dans le métabolisme des glucides. Dans ce cas, en cas de violation du processus de production d'insuline et d'autres hormones, le patient commence alors à présenter les symptômes du diabète. La manifestation précoce de cette maladie est considérée comme une pyurie, un désir constant de boire, une sécheresse de la bouche et une forte augmentation de l'appétit.

Méthodes de détection de pathologie

Échographie - une méthode efficace pour examiner l'état du corps

Lorsqu'un spécialiste soupçonne une progression des maladies du pancréas, le patient est examiné en se concentrant sur la couleur de sa peau et de ses muqueuses. En règle générale, une maladie d'un organe est caractérisée par une localisation différente, en tenant compte de la partie endommagée.

Différencier les problèmes du pancréas et du côlon est possible par palpation de la partie douloureuse, d’abord en décubitus dorsal, puis du côté gauche. Dans ce cas, si le pancréas est affecté, il y a une forte douleur quand une personne est dans une position sur le côté.

Pour le diagnostic des pathologies, des tests de laboratoire sont effectués pour déterminer la concentration d'amylase, de lipase et de trypsine dans le sang. Lors d'une analyse sanguine générale, le nombre de globules blancs augmente. En outre, l’activité des enzymes hépatiques et de la bilirubine est à l’étude, leur croissance pouvant indiquer une atteinte de pancréatite due à des calculs biliaires.

Une étude de l'urine et des matières fécales est assignée au patient. Pour le diagnostic de troubles liés aux glucides, il est nécessaire de déterminer la quantité de glucose dans le sang.

Parmi les méthodes de recherche instrumentales les plus souvent utilisées:

  • Les rayons X peuvent déterminer si un organe est agrandi ou non.
  • L'échographie est utilisée pour étudier la structure et la nature des contours glandulaires et pour détecter la présence de calculs biliaires.
  • La tomodensitométrie ou l'IRM aident à clarifier le diagnostic, à identifier la nécrose pancréatique ou l'accumulation de liquide dans la cavité péritonéale

Il est nécessaire de consulter immédiatement un spécialiste si des signes similaires à une pathologie pancréatique apparaissent. Dans les cas avancés, la pancréatite chronique peut développer des maladies graves du système digestif, du coeur et des reins.

Traitement des maladies

Le traitement dépend du type, du type, de la forme et du stade de la maladie

L'élimination de l'inflammation pancréatique, telle que la pancréatite, vise à éliminer la cause de l'inflammation.

Pendant le traitement, le syndrome douloureux est éliminé, la microflore intestinale normale est rétablie et l'insuffisance endocrinienne est éliminée.

  • Pour éliminer un spasme des intestins, il est prescrit de prendre des antispasmodiques, par exemple, Papaverine et No-shpa.
  • Lorsque la maladie est négligée, des médicaments mixtes tels que l’atropine et la Gastrotsepine sont utilisés pour soulager la douleur.
  • La restauration et la normalisation du système digestif sont effectuées à l'aide de médicaments contenant des enzymes. Avec leur aide, il est possible de se débarrasser de la dysfonction pancréatique, qui est observée dans la pancréatite. Le patient se voit prescrire Pantzitrat, Festal et Digestal.
  • Avec des pathologies du pancréas, l'estomac commence à produire de grandes quantités d'acide chlorhydrique. Pour le neutraliser, appliquez un groupe de médicaments comme des antiacides.
  • Il est possible de faire face à une insuffisance exocrine avec Almagel, Phosphalugel et Maalox.

Le pancréas étant considéré comme un organe sensible, le traitement chirurgical n’est utilisé qu’en dernier recours. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour obstruer les conduits des glandes, former des kystes, former des calculs dans la vésicule biliaire et, si nécessaire, prélever une partie de l'organe.

Régime alimentaire pour maladie

La nutrition joue un rôle important dans le traitement des maladies du pancréas

Lorsque la pathologie du pancréas devrait abandonner tous les produits qui ont un impact négatif sur la condition du corps. De plus, il est nécessaire de changer les méthodes de cuisson. En cas de maladie du pancréas, vous devriez abandonner complètement cette méthode de cuisson, comme la friture. La cuisson des plats est autorisée uniquement par ébullition ou cuisson à la vapeur.

Une nutrition adéquate pour l'inflammation du pancréas comprend la consommation de poisson ou de viande bouillie qui ne nuit pas à l'organisme. Dans le même temps, il est nécessaire de refuser l'utilisation de bouillon de viande ou de poisson, qui sont considérés comme les agents responsables de la sécrétion pancréatique. Chaque jour devrait manger des produits laitiers à faible acidité.

Les experts ne recommandent pas de consommer des aliments contenant des glucides qui sont absorbés assez rapidement.

Il est préférable de manger des aliments en mauvais état, ce qui évitera des dommages mécaniques au corps. Il est nécessaire de refuser l'utilisation de produits trop chauds ou trop froids, et mieux encore, s'il fait chaud.

Lors de la confirmation de la pathologie du pancréas, il est nécessaire de réduire la charge sur l'organe. Pour ce faire, procédez comme suit: pendant 2 jours, vous ne devez boire que de l'eau minérale, du thé ou du bouillon de rose.

Pancréas

Après évacuation de l'estomac dans l'intestin grêle, les aliments sont soumis à une digestion intensive. Le pancréas, plus précisément ses secrets, joue un rôle extrêmement important dans ce processus. Les principaux composants du suc pancréatique sont le bicarbonate, qui crée un environnement alcalin et neutralise le chyme gastrique acide dans le duodénum jusqu'à pH

6-8 (cette gamme de pH est nécessaire pour les enzymes pancréatiques) et les enzymes digestives qui décomposent les principaux composants des aliments.

Le pancréas est un organe exocrinien (sécréteur) et endocrinien (incrémental) impliqué dans la digestion, la régulation du métabolisme ainsi que d'autres organes et systèmes.

Le pancréas, qui pèse environ 110 g, produit entre 1,5 et 2,5 litres de jus par jour. Jus isotonique au plasma sanguin (quelle que soit la stimulation), contient un certain nombre d'électrolytes et de sels, ainsi que des enzymes digestives. Les principaux anions du jus - C1 - et NSOs -, cations - Na + et K + De plus, le jus contient des cations Ca 2 +, Mg 2 + et des anions NRA4 -. Pendant la stimulation, la concentration en cations reste inchangée, tandis que les anions changent dans des directions opposées. Avec un maximum de sécrétion, la concentration de HCOs - fait 130-140 mmol / l, et rn - 8,2.

La fonction exocrine du pancréas est essentielle à la digestion. Sous l’influence de stimuli mentaux, alimentaires, humoraux et autres, les cellules acini du pancréas synthétisent et sécrètent dans le duodénum plus de 20 proenzymes et enzymes (principalement des hydrolases), qui sont impliqués dans la dégradation dans l’intestin de divers constituants de l’alimentation. Les enzymes digestives constituent environ 90% des protéines du suc pancréatique. Cette fonction pancréatique est appelée ecbolique, contrairement à la deuxième fonction exocrine, l'hydrokinétique, qui consiste en la sécrétion d'eau, de bicarbonates (jusqu'à 150 mmol / l) et d'autres électrolytes. La fonction hydrocinétique du pancréas neutralise le contenu gastrique acide et crée dans l’intestin un environnement alcalin optimal pour les enzymes pancréatiques et intestinales.

Les enzymes pancréatiques sont divisées en amylolytique (hydrolyse de l'amidon), protéolytique (hydrolyse des protéines), lipolytique (hydrolyse de la graisse) et nucléolytique (hydrolyse de l'acide nucléique).

Enzymes amylolytiques - amylase. La dégradation de l'amidon commence par l'a-amylase, constituée de plusieurs isoenzymes, et constituant environ 20% des protéines de la sécrétion pancréatique. La quantité principale de cette enzyme est sécrétée par le pancréas sous forme active. Une isoenzyme similaire est synthétisée par les glandes salivaires. L'a-amylase clive les polysaccharides (amidon, glycogène) en dextrines, en malto-oligosaccharides, en maltose et en petites quantités de glucose. Ces polymères sont ensuite convertis en glucose par les enzymes intestinales - maltase, y-amylase, isomaltase.

Enzymes lipolytiques - lipase. La lipolyse est effectuée par les enzymes pancréatiques, mais seule la lipase a actuellement une valeur diagnostique (elle hydrolyse les triglycérides). La phospholipase (hydrolyse des phospholipides, la lécithine) et la carboxylestérase (hydrolyse des esters d’acides gras) ont été isolées à partir du suc pancréatique. Le pancréas sécrète une quantité importante de lipase (une certaine lipase est également présente dans la salive et le suc intestinal), qui décompose les triglycérides en monoglycérides et en acides gras, qui traversent la membrane de l'entérocyte. La lipase hydrolyse le substrat insoluble dans l'eau, ce qui n'est possible qu'à la surface de petites particules de graisse émulsionnées. La même quantité d'enzyme présente une activité différente en fonction de la qualité de l'émulsion: plus elle est fine, plus l'activité enzymatique est élevée. La lipase est active dans l’intestin grêle en présence d’acides biliaires, qui contribuent à l’émulsification des graisses.

Enzymes protéolytiques - protéases. Ils sont nombreux dans le suc pancréatique (endopeptidases - trypsine, chymotrypsine, élastase, exopeptidases - carboxypeptidases A et B). Ils appartiennent au groupe des sérine protéases et représentent 44% de la protéine protéique totale du suc pancréatique. Il existe de nombreuses formes de trypsine et de chymotrypsine, ainsi que de pepsines gastriques. Les cellules acineuses ne synthétisent pas les enzymes protéolytiques actives (cela menacerait l'auto-digestion de l'organe). Ils sont libérés sous forme de professions inactives activées dans le tube digestif. Le trypsinogène est d'abord activé. Sous l'action de l'enzyme entérokinase intestinale, celle-ci est convertie en trypsine, puis les molécules de trypsine actives activent d'autres enzymes protéolytiques, y compris le trypsinogène (le processus d'activation se poursuit de manière autocatalytique).

En fait, avec le suc pancréatique, il y a en fait deux trypsinogènes qui représentent environ 19% de toutes ses protéines, deux chymotrypsinogènes et deux proélastases. Elles sont toutes appelées endopeptidases, car l'hydrolyse de protéines "rompt" les liaisons internes entre les acides aminés situés au milieu de leurs chaînes, produisant des peptides. Les endopeptidases sont spécifiques. Par exemple, la tryptoxine n'hydrolyse que les liaisons à droite de la lysine ou de l'arginine, la chymotrypsine étant principalement celles proches de la phénylalanine, de la tyrosine et du tryptophane.

Le suc pancréatique contient un inhibiteur de la trypsine, une protéine non enzymatique étroitement associée à la protéolyse. Son importance physiologique réside dans la prévention de l'activation prématurée de la trypsine dans les canaux pancréatiques. La détermination de son activité dans le sérum sanguin au fil du temps est importante, car elle indique les processus inflammatoires et destructeurs de l'organisme au cours de l'hyperfermentémie (syndrome d'esquive enzymatique).

La kallikréine est une enzyme protéolytique du pancréas. Activé par la trypsine, il est responsable de la formation dans le sang de la kallidine, un polypeptide hypotenseur identique à la bradykinine, l'un des peptides neurovasoactifs.

Enzymes nucléolytiques - nucléases. Appartenir à la phosphodiesterase. Dans le suc pancréatique, ils sont représentés par la ribonucléase, l'acide hydrolysant ribonucléique et la désoxyribonucléase, qui clive l'acide désoxyribonucléique.

La quantité et l'activité enzymatique du suc pancréatique dépendent de la quantité et de la composition de l'aliment ingéré. En dehors de la digestion, à jeun, le suc pancréatique est excrété en petites quantités. La sécrétion de jus pancréatique est causée par un aliment volumineux qui stimule la production d'acide gastrique. Des aliments solides, épais et gras persistent longtemps dans l'estomac (évacuant plus lentement), de sorte que la sécrétion du pancréas est plus longue qu'après l'ingestion d'aliments liquides. La sécrétion principale commence toutefois dans la phase intestinale, c’est-à-dire après l’ingestion de la nourriture et de ses produits de digestion dans le duodénum.

La sécrétion de suc pancréatique augmente après 2-3 minutes après un repas et dure 6-14 heures (avec une libération maximale de jus à la 90e minute), en fonction de sa composition. Les aliments mélangés provoquent une plus grande sécrétion que les aliments individuels. Les graisses neutres et leurs produits de digestion stimulent surtout les cellules pancréatiques produisant des enzymes. Les protéines sont également un puissant stimulateur de la sécrétion d’enzymes, dans une moindre mesure - les bicarbonates et la partie liquide du suc pancréatique. L'entrée d'acides aminés dans l'intestin provoque une augmentation significative du taux sanguin de l'hormone - cholécystokinine (anciennement pancréosine, cholécystokinine-pancréoimin), un stimulateur local de l'activité de synthèse enzymatique des cellules acineuses du pancréas. La phénylalanine, la choline, la méthionine et d'autres acides aminés essentiels sont particulièrement touchés.

La prédominance des glucides dans le régime «épargne» le pancréas, ce qui doit être pris en compte dans l'exacerbation de la pancréatite chronique. Les solutions de glucose et de saccharose faiblement concentrées introduites dans le duodénum provoquent une stimulation faible et à court terme de la sécrétion d'a-amylase, tandis que les solutions concentrées suppriment brusquement la sécrétion exocrine.

L'acide chlorhydrique est un puissant stimulateur naturel de la sécrétion externe du pancréas. Toutes les boissons et les aliments qui stimulent l'appétit, ainsi que la sécrétion de l'estomac, augmentent la sécrétion du pancréas. Ainsi, certains fruits et acides organiques (malique, citrique, tartrique, lactique), ainsi que l'alcool ont un effet cocogonique prononcé.

La dépendance de la composition enzymatique du suc pancréatique à la qualité des aliments est bien connue. Les granules dans les cellules acineuses contiennent toutes les enzymes présentes dans le secret dans un rapport constant, de sorte qu'il est également constant dans le suc pancréatique. Cependant, une augmentation de la part de tout composant de l'alimentation (par exemple, des protéines) augmente progressivement la synthèse des enzymes hydrolysantes correspondantes. Cette adaptation à la diète a permis de discuter de la possibilité d'une cure diététique de certains dysfonctionnements du pancréas.

La sécrétion du pancréas est régulée par des mécanismes nerveux et humoraux. En stimulant la sécrétion pancréatique, les effets nerveux directs importent moins que les effets humoraux. Les hormones gastro-intestinales jouent un rôle de premier plan dans la régulation humorale de la sécrétion pancréatique. Ils font partie des peptides et sont synthétisés par des cellules spéciales de l'estomac et du duodénum sous l'influence des facteurs chimiques, mécaniques, nerveux ou autres facteurs de stimulation correspondants.

La sécrétion du pancréas est augmentée par la sécrétine, la cholécystokinine, ainsi que par la gastrine, la sérotonine, l'insuline, la bombézine, la substance II et les sels biliaires. Inhiber la sécrétion de suc pancréatique, glucagon, calcitonine, GIP, PP, somatostatine. Le VIP peut exciter et inhiber la sécrétion pancréatique. Les effets des hormones sont partiellement médiés par leur effet sur la sécrétion gastrique: avec une augmentation de son contenu plus acide, il pénètre dans le duodénum et, à travers ses hormones, augmente la sécrétion pancréatique.

Pancréas qu'il sécrète

Le pancréas est un organe important du système digestif. Peu de gens connaissent les fonctions et tâches principales du corps, ce qui met en évidence son fonctionnement.

Cette partie du corps humain produit des enzymes nécessaires au travail digestif, au métabolisme dans le corps.

De plus, le fer stabilise le travail des autres organes internes du système gastro-intestinal en libérant différents types d'hormones. L'activité du travail diffère selon l'heure de la journée et la consommation de nourriture dans l'estomac.

Les principales caractéristiques du corps

Le pancréas est situé dans la cavité abdominale, notamment derrière l’estomac et à proximité immédiate de celui-ci.

De plus, une partie du corps est enveloppée dans le duodénum. Il existe 2 principaux types de tissus dans la glande, nécessaires à des fonctions spécifiques.

La partie principale du corps comprend de petits lobes, distants les uns des autres par les tissus conjonctifs:

  1. La partie exocrine est nécessaire pour la production de suc pancréatique avec des enzymes qui aident à démarrer le processus de digestion, participent activement au fractionnement et à la digestion des substances principales: protéines, lipides, glucides.
  2. La partie endocrinienne est responsable de la sécrétion d'hormones, qui permettent de normaliser le métabolisme des graisses et des glucides.

Après le foie, le pancréas occupe la première place, parmi les autres organes responsables de la sécrétion d’enzymes dans le corps.

Le développement d'un organe commence dans les premières semaines de la grossesse, même pendant la formation du fœtus. La taille finale de la glande n'est formée qu'à l'adolescence.

En ce qui concerne la taille, alors, chez un adulte en bonne santé, tout le corps mesure 15-22 cm de long et pèsera jusqu'à 80 grammes.

Le diagnostic de divers processus pathologiques n'est pas toujours facile, car une partie est située assez profondément dans la cavité abdominale.

La méthode la plus pratique et la plus informative pour évaluer l'état de la glande est considérée comme une échographie. Grâce à cette recherche, il est possible d'identifier la taille de la glande, sa forme et son état général.

La fonction exocrine est due aux acini, ce sont ses cellules qui produisent le suc pancréatique.

Pendant 24 heures, le fer libère environ 2 litres de matériel biologique, principalement de l’eau, des sels et des enzymes.

La tâche endocrinienne est effectuée aux dépens du travail des îlots de Langerhans, qui contiennent une grande quantité de fer.

Ces parties ont différents types de cellules et un nombre quantitatif d'îlots chez des personnes en bonne santé peut être d'environ un million.

Sachant que le corps sécrète, il est important de comprendre les fonctions de base, les enzymes, les hormones et leurs tâches principales.

Fonction exocrine

Quand une personne commence à manger de la nourriture, la nourriture entre dans l'estomac, le pancréas commence à s'activer, produisant non seulement des enzymes, mais des bicarbonates sont également libérés.

Les glandes tissulaires sont divisées en différentes parties, appelées en médecine acini. Toutes les pièces sont nécessaires à la sécrétion de protéines digestives, qui s'accumulent dans le canal principal, après quoi il se produit une libération dans l'intestin.

Une partie non protéineuse apparaît dans les canaux pancréatiques, à savoir le mucus et le bicarbonate.

Ils sont nécessaires pour neutraliser l'acide de l'estomac et créer un environnement alcalin. De telles conditions vous permettent d'exécuter les enzymes qui acquièrent ensuite la phase active.

Beaucoup d'enzymes, leurs molécules ont des composés inactifs. Après être entrés dans les intestins, leur travail déclenche l'entérokinase, libérant ainsi les substances nécessaires.

De plus, certains stimulants externes affectent la sécrétion d’enzymes et le fonctionnement de tout l’organe:

  1. Vaisselle Jingle.
  2. Saveurs alimentaires agréables.
  3. Vue de beaux et délicieux plats.

L’activité d’excrétion de matériel biologique au cours de la journée peut varier.

Souvent, pendant la journée, l’organe a une phase de travail active, car les gens mangent, ils sentent souvent mauvais.La nuit, la production d’enzymes s’arrête, raison pour laquelle les médecins ne recommandent pas de manger avant de se coucher, même très copieusement.

L'activité de la glande peut être affectée par le sang, à savoir son activité, ainsi que par les substances hormonales sécrétées par l'estomac et les intestins. Ceux-ci incluent:

  1. La sécrétine est nécessaire pour augmenter la sécrétion d'une base de jus liquide.
  2. Cholécystokinine - augmente l'activité des principales enzymes, stimule la sécrétion d'hormones, d'acides et d'autres substances.
  3. Somatostatine.
  4. Glucagon

Les deux dernières substances inhibent la production de jus. Le pancréas sécrète plusieurs enzymes majeures qui jouent un rôle actif dans le système digestif et les processus métaboliques.

  1. Amylase - cette enzyme est nécessaire pour le traitement des produits glucidiques. En raison de la substance, l'aliment se divise, à savoir des molécules complexes en molécules plus simples, l'amidon et le glycogène. De telles substances peuvent être facilement absorbées et absorbées dans l'intestin. L'enzyme est capable de se démarquer non seulement du pancréas, mais aussi des glandes salivaires.
  2. Lipase - un élément nécessaire pour le traitement des graisses, le fractionnement des aliments gras. Cette enzyme apparaît et est sécrétée par les cellules du corps, dont le travail interagit avec les acides biliaires du duodénum.
  3. Trypsines - nécessaires à la décomposition des aliments protéinés.
  4. Elastase - brise le lien de la protéine.
  5. Phospholipase - forme des acides gras.

Connaissant les enzymes de base nécessaires au travail digestif, vous devez connaître les hormones produites par la glande ainsi que leur tâche principale.

Dysfonction exocrine

Les dysfonctionnements de la fonction digestive et des fonctions du pancréas ne font pas partie des pathologies les plus courantes du tractus gastro-intestinal, qui sont en médecine.

En raison de cette maladie de l'organe, ils apparaissent rarement, en règle générale, les patients développent une pancréatite, qui se manifeste initialement sous une forme aiguë, après quoi elle peut devenir chronique.

Dans les cas avancés, la maladie provoque une nécrose des tissus, la destruction des cellules de l'organe et la libération d'enzymes actives.

Ces substances commencent à agir sans atteindre l'intestin, détruisant le pancréas par elles-mêmes, et la zone touchée augmente progressivement.

La pancréatite aiguë est diagnostiquée avec des taux élevés d'amylase dans le corps. Les médecins peuvent voir l’élément dans l’analyse de l’urine ou du sang, même au tout début de la maladie.

L'amylase perd rapidement son action et son activité, commence à être déduite et au bout de 5 jours environ, l'analyse totale prend des valeurs normales.

La maladie elle-même provoque la croissance de la lipase. Après 3 jours de lésions organiques graves, la quantité de substance augmente jusqu'à 3 fois par rapport à la norme.

Une augmentation de l'indice indique un cours grave de la maladie. Mais si la pancréatite a la forme la plus simple et la plus facile, mais le processus pathologique n’affecte pas la quantité d’enzyme.

L'évolution aiguë de la maladie perturbe considérablement la glande et, par conséquent, avec le respect des principales techniques thérapeutiques, un travail stable ne peut être réalisé qu'après 2-3 semaines.

C'est à ce moment que commence la restauration du corps, ce qui nécessite l'adhésion à une nutrition greffée stricte.

Le premier jour de l'exacerbation en général, vous devez refuser de manger, seule l'eau est autorisée. Pour cette raison, la charge et l'activité du corps sont supprimées.

La pancréatite doit être traitée par des méthodes de remplacement. Pour cela, les médecins recommandent l’utilisation de médicaments appelés Créon, Pancréatine ou Mezim.

De tels comprimés prennent beaucoup de temps et parfois le reste de la vie. Les préparations peuvent normaliser les tâches exocrines des organes et améliorer le fonctionnement du système digestif.

Fonction endocrinienne

Le pancréas sécrète également des hormones. Ces zones de l'organe sont appelées les îlots de Langerhans, qui produisent les substances actives nécessaires au fonctionnement normal de la glande et des autres organes internes.

Le stade actif de la production d'hormones et d'enzymes est interconnecté, mais avec une maladie comme la pancréatite, des lésions du système endocrinien sont possibles.

Pour cette raison, les patients développent une pathologie comme le diabète. La raison en est la nécrose d'un grand nombre de tissus de la queue de la glande.

Les cellules bêta ne peuvent alors pas produire l’hormone principale - l’insuline -, et la croissance du glucose dans le sang commence alors. Dans ce cas, un traitement spécial est requis.

Parmi les principales enzymes sécrétées, on trouve:

  1. Glucagon - apparaît en raison des cellules alpha de la glande. L'élément améliore la formation de sucre et est responsable de l'augmentation de son taux sanguin. Souvent, l'hormone est libérée à la toute fin du repas, c'est cette substance qui arrête la fonction exocrine de l'organe.
  2. L'insuline est l'une des principales hormones sécrétées. Apparaît en raison des cellules bêta, et sa tâche est d'éliminer la quantité accrue de sucre dans le sang. L'excrétion commence après avoir mangé. Un indicateur d'une hormone dans le sang indique le développement d'un diabète. Avec une maladie de type 1, une personne aura un niveau d'insuline bas, avec le type 2, il peut être normal ou légèrement augmenté.
  3. Somatostatine - produite par les cellules delta, une substance nécessaire pour arrêter les effets du suc digestif et des hormones sur les organes du tube digestif.
  4. Polypeptide - sécrété par les cellules PP, qui déclenche le travail de l'estomac et inhibe la fonction pancréatique.
  5. La ghréline - une hormone qui améliore l'appétit chez l'homme, est sécrétée par les cellules epsilon.

Lorsque la pancréatite est cassée, il se produit une ou plusieurs hormones. Si les îlots sont détruits, ils sont remplacés par des tissus fibreux qui ne peuvent pas fonctionner normalement.

La sécrétion de substances actives est réduite et un diabète se développe lorsqu'un grand nombre de cellules meurent.

Ceci est considéré comme la complication la plus difficile et la plus fréquente qui caractérise l'évolution chronique de la pathologie.

Maladies Pancréatiques

Les principaux signes qui indiquent des maladies du corps, le développement du processus inflammatoire - douleurs abdominales et troubles du système digestif.

En règle générale, le lieu principal de la douleur sous les côtes de la glande. Un symptôme peut se déplacer vers d'autres parties du corps, il n'est donc pas toujours possible de diagnostiquer la pathologie par vous-même.

Lorsque la maladie passe dans la phase aiguë du cours, la douleur environnante commence.

Une douleur et un inconfort sévères commencent à apparaître après avoir consommé de la malbouffe. Pour soulager les symptômes, vous pouvez utiliser des compresses froides, prendre une position oblique du corps, ce qui donne des résultats à court terme.

Les défaillances du système digestif sont accompagnées des symptômes suivants:

  1. Lourdeur dans l'estomac.
  2. L'apparition de nausées et de vomissements, qui commencent souvent après un repas.
  3. Ballonnements et flatulences.
  4. Briser la table, à savoir la diarrhée et les gaz forts.

Avec le développement du processus pathologique, il peut y avoir une violation des processus métaboliques, par conséquent, les patients perdent souvent du poids, leur appétit disparaît.

En raison de l’incapacité de la glande à fonctionner normalement, le corps n’est pas en mesure d’obtenir une quantité suffisante de nutriments et de vitamines, auquel cas la peau change de couleur, devient pâle, sèche. Déficience visuelle et anémie possibles.

Les patients atteints d'inflammation reçoivent souvent un diagnostic de pancréatite avec un type de traitement différent.

Mais le diagnostic n'est pas à 100%, dans certains cas, le problème se développe avec un kyste ou une accumulation de calculs dans les conduits, qui sont volumineux et provoquent un blocage.

Les symptômes décrits peuvent parler de violations du travail de n’importe quel organe du système digestif.

Il est également important de comprendre que la glande effectue une sécrétion externe et interne et qu'en cas de trouble intrasécrétoire, l'échec du métabolisme des glucides commence.

Dans ce cas, la production d’insuline et d’autres éléments diminue ou augmente. Une personne développe les principaux symptômes du diabète, notamment:

  1. Pyuria.
  2. Grande soif qui ne peut être étanchée.
  3. Bouche sèche.
  4. Appétit croissant.

Afin d'établir avec précision la maladie, une personne présentant l'un des symptômes décrits doit être diagnostiquée.

Diagnostics

Si vous suspectez un dysfonctionnement de la glande, un examen complet est effectué. Vous pouvez déterminer les défaillances par la couleur de la peau et des muqueuses, ainsi que par la douleur.

Lors du premier examen, le médecin effectue la palpation pour déterminer le type et l'intensité de la douleur, ce qui permet de déterminer les violations du pancréas.

Le patient doit s’allonger d’abord sur le dos puis sur le côté gauche. Au cours de l'inspection apparaîtra une douleur intense.

À l’avenir, les médecins procéderont à une analyse de sang et d’urine et étudieront les enzymes. Parmi les autres méthodes de diagnostic peuvent être identifiés:

  1. Echographie de la cavité abdominale.
  2. Rayon X
  3. La TDM et l'IRM permettent d'évaluer avec précision l'état du corps et d'établir un diagnostic.

Si vous ne faites pas un diagnostic opportun, ne commencez pas le traitement, les processus pathologiques se développent, entraînant des complications et des conséquences graves qui peuvent devenir une menace pour la vie.

Traitement

Le traitement du pancréas consiste à éliminer les causes sous-jacentes à l'origine du trouble.

Pendant le traitement, il s'agira d'éliminer les principaux symptômes aigus de la maladie, de stabiliser la flore intestinale et de normaliser le travail endocrinien et exocrinien.

Souvent utilisé les méthodes suivantes pour le traitement:

  1. Pour éliminer la douleur et les spasmes, on utilise des médicaments antispasmodiques, parmi lesquels Papaverine et No-Spa. Si le degré du processus pathologique est commencé, alors il est possible d'utiliser des médicaments plus puissants, à savoir l'association de l'atropine et de la gastro-encéphale.
  2. Pour normaliser le travail digestif, il est nécessaire d’utiliser des moyens enzymatiques qui aident à éliminer les violations qui existent lors d’une inflammation et d’autres dysfonctionnements. Pour le traitement, les médecins recommandent l’utilisation de Festal, Créon et leurs analogues.
  3. Dans les maladies du pancréas, il se produit une sécrétion accrue du suc gastrique, ce qui nécessite de le neutraliser. Pour soulager ce symptôme, vous pouvez boire des médicaments antiacides.
  4. Les carences externes sont éliminées à l'aide d'Almagel, de Maalox et de médicaments similaires.

Le pancréas lui-même est un organe tendre, en raison duquel les méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées extrêmement rarement.

Seulement dans les cas d'urgence et négligés, si des moyens conservateurs ne donnent pas un résultat positif.

Le traitement chirurgical est indiqué lors de l'apparition d'un kyste ou d'une tumeur, ainsi que de l'obstruction des canaux, du tartre dans la vésicule biliaire ou de la nécessité de retirer une partie de la glande.

Pouvoir

Pour tous les processus pathologiques du pancréas, il est extrêmement important de suivre le régime alimentaire, de respecter une nutrition adéquate et de suivre un régime alimentaire strict.

Il est nécessaire d'abandonner tous les produits pouvant avoir un impact négatif sur la glande affaiblie et en soulager la charge. De plus, vous devrez utiliser les méthodes correctes de traitement thermique.

En cas de maladie, il est nécessaire de refuser les produits de friture, la cuisson à la vapeur est considérée comme un mode de cuisson idéal.

L'alimentation consiste à utiliser des produits protéiques d'origine animale, mais vous ne devez utiliser que des variétés diététiques de poisson ou de viande, de préférence bouillies.

Il est interdit de manger des bouillons à base de produits d'origine animale pendant un certain temps, car ils peuvent exciter la glande, ce qui est indésirable, car elle nécessite un maximum de repos.

Chaque jour, vous devez manger des produits laitiers faibles en gras. Les médecins conseillent de ne pas utiliser de glucides.

Il est préférable de cuire tous les plats après le pré-broyage dans un mélangeur. Dans ce cas, les lésions tissulaires sont exclues.

Il est également interdit de boire et de manger très chaud ou froid, tous les aliments doivent être chauds, la température optimale est de 25-50 degrés.

Si, au moment de diagnostiquer une définition de la pancréatite ou d’autres maladies associées à la glande, le patient doit minimiser la charge sur l’organe.

Pour ce faire, le premier jour des exacerbations, vous devez mourir de faim, vous ne pouvez boire que de l'eau ou du bouillon de hanches et appliquer froid sur la région du pancréas.

En plus de la nutrition, un élément important sera le respect du régime de consommation, car vous devez consommer 2 litres d'eau, avec le développement du processus inflammatoire. En outre, les médecins peuvent prescrire une gymnastique médicale et d’autres traitements.

Les remèdes populaires pour les maladies du pancréas ont un effet positif, mais ils ne peuvent être utilisés qu’après consultation préalable des médecins.

Certains des ingrédients à base de plantes de recettes peuvent provoquer des effets secondaires. En outre, les recettes folkloriques ne peuvent pas être utilisées comme traitement principal.

Ils sont exclusivement utilisés en complément des méthodes traditionnelles pour renforcer leurs effets, soulager rapidement les symptômes et renforcer le système immunitaire. Certaines recettes aident à accélérer la régénération des tissus.

Pancréas

Grande glande située dans la cavité abdominale derrière l’estomac, à proximité immédiate du duodénum. C'est la principale glande digestive qui produit de nombreuses enzymes qui digèrent les protéines, les graisses et les glucides. Parmi ceux-ci, la trypsine, la chymotrypsine, l'amylase pancréatique et autres, il s'agit en même temps d'une glande à sécrétion interne qui produit l'insuline et l'une des hormones continues, le glucagon.

Pancréas: structure, fonction, maladie, leur diagnostic et leur traitement

Le pancréas (PJ) est un organe du système digestif qui remplit immédiatement les fonctions endo- et exocrines. Ainsi, son objectif principal est de produire du jus pancréatique contenant des enzymes digestives et de produire les principales hormones insuline et glucagon, ainsi que d’autres, comme la ghréline, responsable de l’appétit et du besoin urgent de nourriture. Le pancréas étant à la fois une glande à sécrétions externe et interne, le pancréas joue un rôle important non seulement dans le processus de digestion, mais également dans le métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.

Pour la première fois, la mention du pancréas est apparue dans le Talmud, où l'organe digestif était appelé le "doigt de Dieu". Dans ses écrits, Aristote considérait le pancréas comme un organe protégeant les gros vaisseaux sanguins, et ce point de vue a été soutenu, assez curieusement, jusqu'au XVIIe siècle. Il y a près de cinq cents ans, le naturaliste italien Vesalius a décrit l'organe glandulaire en lui attribuant un rôle important dans la distribution des vaisseaux sanguins. Aujourd'hui, le pancréas a été suffisamment étudié pour permettre aux médecins modernes de diagnostiquer avec précision et de prescrire un traitement efficace.

Pancréas chez les adultes

Le pancréas joue un rôle important dans le corps d'un adulte. Il participe non seulement à la digestion, mais produit également les hormones nécessaires à la prise en charge de nombreux processus métaboliques. L'organe glandulaire est très sensible et, par conséquent, toute violation de son travail affecte instantanément la santé et le bien-être de la personne.

Le poids du pancréas d'un adulte varie en moyenne entre 70 et 80 g, mais sa longueur peut aller de 15 à 22 cm.

Pancréas chez les enfants

À environ 4-5 semaines de développement intra-utérin du fœtus, le pancréas humain commence à se former à partir du mésenchyme et de l'endoderme. Il est localisé près de l'endroit où le foie se développera à l'avenir. Le mésenchyme est un élément embryonnaire conçu pour former le tissu conjonctif, le squelette, le sang et les muscles lisses. En raison du développement du pancréas, il se forme un tissu conjonctif. Entoderm est la couche de germes externe utilisée par le corps pour former l'épithélium de la peau et le système nerveux. Les cellules entodermiques sont utilisées pour former les canaux excréteurs et les régions pancréatiques responsables de la fonction excrétrice.

Premièrement, le pancréas est une légère protrusion de l’intestin embryonnaire. À mesure que le fœtus se développe, les cellules épithéliales se divisent et forment les parties principales de l'organe glandulaire: la tête, le corps et la queue. Les fonctions endo et exocrines du pancréas sont déjà assurées par elle à la fin du premier trimestre de la grossesse. Simultanément, apparaissent des acini (unités structurelles et fonctionnelles de l'organe) et des conduits. Les cellules des îlots pancréatiques sont désignées approximativement à la 9e semaine de grossesse. Leur formation se poursuit jusqu'à la fin de la grossesse.

À la naissance, le pancréas humain atteint 3 à 3 cm de long et ne pèse que 2 à 3. Dans le corps du nouveau-né, l'organe digestif est plus élevé que chez l'adulte, au niveau des vertèbres thoraciques du XI-XIIe siècle. À partir du moment de la naissance, le pancréas se développe activement dans le corps de l’enfant, qui a environ deux fois la taille d’un bébé après environ trois ou quatre mois. À trois ans, la masse corporelle est d'environ 20 g, à l'âge de 10 à 12 ans - 30 g. Le pancréas du nouveau-né est quelque peu mobile, en raison du manque de fixation ferme de l'organe sur la paroi abdominale postérieure. La situation caractéristique du corps d'un adulte, le pancréas prend environ 6 ans.

Caractéristiques anatomiques et physiologie du pancréas

Les deux plus grands organes responsables de la synthèse des enzymes vitales sont le foie et le pancréas. Le pancréas est un organe allongé de couleur gris-rose, localisé sur la paroi arrière du péritoine et pénétrant légèrement dans l'hypochondre gauche. Dans sa structure, il y a trois parties: la tête, le corps et la queue.

De grande taille et indispensable au fonctionnement normal du corps, le fer remplit des fonctions externes et intrasécrétoires. Sa partie exocrine a des sections sécrétoires typiques et la partie canalaire. Voici la production du suc pancréatique, destiné à la digestion des aliments, à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. La partie endocrine du pancréas est constituée d'îlots pancréatiques, qui sont responsables de la synthèse des hormones et de la régulation du métabolisme glucidique-lipidique dans l'organisme.

Chez l'adulte, la tête du pancréas a une largeur de 5 cm ou plus, l'épaisseur de cette partie varie entre 1,5 et 3 cm, la largeur du corps du pancréas est d'environ 1,75 à 2,5 cm et la queue de l'organe peut atteindre 3,5 cm de longueur. cm, et en largeur - environ 1,5 cm.En externe, le pancréas est recouvert d’une fine capsule de tissu conjonctif.

Où est la glande?

Pour pouvoir reconnaître à temps les signes de violation par le pancréas, il est nécessaire de comprendre où et comment il se situe exactement dans le corps. Ainsi, le pancréas est localisé au niveau de la première à la deuxième vertèbre lombaire transversalement. Dans ce cas, la queue du corps est légèrement au-dessus de sa tête. En termes simples, le corps est situé à environ 5-10 cm du nombril vers le haut. La tête de l'orgue est adjacente au duodénum, ​​qui le recouvre en forme de fer à cheval. Le pancréas est alimenté en sang par les artères pancréatiques et duodénales. Le flux sanguin inverse est effectué dans la veine porte.

Pour le pancréas, la colonne vertébrale, la veine cave inférieure et la veine rénale gauche, et l'aorte sont localisées. Avant il se situe l'estomac. Pour répondre à la question de la localisation du pancréas, il convient de noter que la surface de son corps est divisée en parties antérieure / postérieure / inférieure:

  • la partie antérieure est adjacente à la paroi arrière d'un autre organe digestif important, l'estomac;
  • retour en contact avec la colonne vertébrale et l'aorte abdominale;
  • la surface inférieure est située sous la racine de la transversale (deuxième section) du côlon.

En outre, dans la structure du corps, affectez le bord avant / supérieur / inférieur. La queue de la glande atteint la porte de la rate et se situe vers le haut et à gauche.

Fonctions du pancréas

L'un des organes les plus importants du tractus gastro-intestinal a une fonction mixte. Ainsi, d’une part, le pancréas est exocrine, de l’autre - la glande intrasécrétoire. Les fonctions exocrines (exocrines) consistent à développer des enzymes digestives (enzymes) et à les libérer dans le duodénum. La principale tâche des enzymes pancréatiques est la dégradation et l’absorption des glucides / protéines / lipides. En tant que glande de sécrétion externe, le pancréas synthétise l'insuline, le glucagon et d'autres hormones vitales.

Les hormones du pancréas décomposent les acides gras nécessaires au fonctionnement normal des reins, du cœur et des autres muscles. Les hormones pancréatiques du foie ne sont pas moins importantes, car elles les utilisent comme source d’énergie supplémentaire.

Les fonctions endo- et exocrines de l'organe glandulaire sont indépendantes les unes des autres. Par conséquent, par exemple, chez les patients diabétiques, les troubles digestifs ne sont pas observés chez les patients. Au contraire, les processus inflammatoires graves transférés dans les tissus de l’organe ne provoquent pas toujours le développement d’une hypoglycémie persistante. Mais il convient de noter que tout changement pathologique dans le pancréas affecte négativement les échanges glucidiques et lipidiques et énergétiques.

Enzymes pancréatiques

La production de sucs digestifs avec des enzymes - c'est la fonction endocrine du pancréas. Les cellules d'organes synthétisent les soi-disant "proenzymes", qui sont inactives jusqu'à un certain point. Chaque jour, ils produisent environ 0,5-1 l de jus digestif. Sa libération se produit lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac. En même temps, des hormones sont sécrétées dans le duodénum, ​​qui activent les enzymes du pancréas en dehors des tissus de l'organe lui-même. L'activité de la production d'enzymes dépend de la sécrétine et de la pancréozymine, sécrétées par la membrane muqueuse de l'intestin grêle lorsque le suc gastrique y pénètre. Le principal irritant dans ce processus est l’acide chlorhydrique contenu dans le suc gastrique.

Les principales enzymes synthétisées par le pancréas et impliquées dans la digestion sont:

  • l'amylase, responsable de la dégradation des glucides qui pénètrent dans le corps avec les aliments;
  • lipase destinée à la digestion des graisses après leur traitement par la bile;
  • la trypsine et la chymotrypsine, qui décomposent une protéine qui a déjà passé les premières étapes de la digestion dans l'estomac.

Il est à noter qu'une enzyme comme la trypsine n'est produite que par les cellules du pancréas. Dans le même temps, la lipase est produite non seulement par le pancréas, mais également par le foie, les poumons et les intestins. Une synthèse d'amylase reprend partiellement les glandes salivaires. La lipase est une enzyme hydrosoluble conçue pour décomposer les graisses neutres. Cette enzyme joue un rôle important dans l’échange d’énergie, responsable du transport des acides gras polyinsaturés et de l’absorption de certaines vitamines liposolubles.

Le "déclencheur" de la production d'enzymes est la pénétration d'aliments dans le corps. L'activation des enzymes pancréatiques, comme mentionné précédemment, se produit sous l'influence de la bile.

Fonction exocrine du pancréas: hormones et leur rôle

Une diminution / augmentation du taux de sucre est la principale fonction de l'insuline et du glucagon. Car la production d'insuline correspond aux cellules β des îlots de Langerhans, situés principalement dans la partie caudale de l'organe. L'insuline assure la pénétration du glucose dans les cellules, contribuant à son absorption et réduisant la quantité de sucre dans le sang. La seconde hormone, le glucagon, au contraire, augmente le taux de sucre et élimine l'hypoglycémie. Il est produit par les cellules α, qui constituent également les îlots de Langerhans. Il convient de noter que les cellules alpha sont responsables non seulement de la synthèse du glucagon, mais produisent également de la lipocaïne, une substance qui protège le foie des renaissances graisseuses.

Outre les cellules alpha et bêta, environ 1% des îlots de Langerhans sont constitués de cellules delta et de 5% de cellules PP. Les premiers sont responsables de la production de ghréline - l'hormone dite de l'appétit. Ces derniers produisent un polypeptide pancréatique composé de 36 acides aminés différents et contrôlant la fonction de sécrétion du pancréas. Ces processus complexes suggèrent que le foie et le pancréas, ainsi que plusieurs autres organes, sont étroitement liés, et que des perturbations dans le travail du pancréas causent sans aucun doute des problèmes provenant d'autres systèmes.

Particularités du syndrome de la douleur

La raison de l'appel urgent à un gastro-entérologue est toutes sortes de douleurs dans le pancréas et d'autres zones de l'abdomen, la cause dont une personne ne peut déterminer elle-même. C'est la douleur qui est le principal signe de diverses maladies, telles que la pancréatite, des calculs dans les canaux, la nécrose des tissus, etc.

L'inflammation du pancréas (pancréatite) s'accompagne généralement de sensations douloureuses dans l'hypochondre gauche, complétées par un rythme cardiaque rapide, une transpiration excessive, une faiblesse générale, une diarrhée et des vomissements. Avec le développement d'un processus inflammatoire aigu, la douleur dans le pancréas est prononcée et peut être un zona. Dans le même temps, il est impossible de soulager la douleur à l’aide de médicaments antispasmodiques. Un léger affaiblissement de ses manifestations du patient facilite l’adoption d’une position assise avec une inclinaison vers l’avant. La douleur dans le pancréas dans l'inflammation aiguë doit être différenciée des symptômes d'ostéochondrose, de pyélonéphrite et de zona:

  • l'ostéochondrose de la colonne lombaire s'accompagne de sensations douloureuses apparaissant lors de la palpation de la zone touchée;
  • l'herpès zoster provoqué par le virus de l'herpès est également une éruption cutanée;
  • et une attaque de pyélonéphrite peut être déterminée en tapotant légèrement le dos dans la région des reins, dans laquelle les sensations douloureuses ne font qu'augmenter.

L'inflammation chronique du pancréas, contrairement à aiguë, se manifeste par une douleur plus faible. En règle générale, ils surviennent après l'ingestion d'aliments, ce qui est interdit dans cette maladie. Souvent, la douleur dans la pancréatite chronique devient habituelle pour le patient, ce qui entraîne une visite tardive chez le médecin et une progression active de la maladie.

Maladies du pancréas

Les manifestations de diverses maladies du pancréas sont très similaires. Ainsi, les symptômes généraux des pathologies de l’organe digestif sont, en règle générale, des sensations douloureuses localisées dans la région de l’hypochondre droit ou gauche ou présentant un caractère zona, ainsi que des troubles dyspeptiques. La douleur dans le pancréas peut être localisée dans l'épigastre, l'hypochondre gauche, ou elle peut entourer, donner en arrière et l'omoplate gauche. Les manifestations douloureuses diffèrent selon le type de maladie du pancréas qui survient chez un patient. Dans le même temps, la douleur peut se manifester par des attaques ou être permanente, aggravée après des repas excessifs ou la consommation de plats gras, frits, épicés, de boissons gazeuses, d’alcool, etc. Diverses maladies du pancréas peuvent également entraîner une forte diminution de l'appétit et une perte de poids.

Cancer du pancréas

Les formations tumorales dans les tissus des organes digestifs occupent la troisième place en termes de prévalence. Parmi les hommes, le cancer du pancréas occupe le quatrième rang en termes de taux de mortalité, chez les femmes - le cinquième. Dans le même temps, chez les hommes, cette maladie est diagnostiquée 1,5 fois plus souvent. Et cela se produit généralement entre 60 et 80 ans.

Les facteurs qui créent des conditions favorables au développement du cancer du pancréas sont:

  • inflammation chronique du pancréas;
  • l'abus d'alcool et le tabagisme;
  • diabète sucré;
  • consommation excessive d'aliments frits et gras;
  • effets sur le corps des cancérogènes exogènes;
  • obésité constitutionnelle alimentaire;
  • changements de mutation dans le gène p53, oncogène K-ras.

Il est à noter qu'environ 95% des patients ayant reçu un diagnostic d'adénocarcinome du pancréas ont une mutation dans la famille des gènes K-ras qui contrôle la croissance des cellules malignes.

Le plus souvent, le cancer du pancréas est localisé dans la tête de l’organe digestif. Cette localisation est déterminée dans environ 80% des cas. Des cas plus rares de détection de tumeurs dans la queue et le corps de la glande. Les lésions malignes de tous les tissus du pancréas (cancer diffus) et la localisation multicentrique des tumeurs constituent un diagnostic encore plus rare.

Dans la plupart des cas, les cellules épithéliales des canaux excréteurs de l’organe digestif servent de matériel pour la formation de tumeurs cancéreuses du pancréas. On a également trouvé des formations malignes composées de cellules acineuses et d'un carcinome épidermoïde. Des métastases peuvent être observées dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux et les ganglions lymphatiques du ligament hépatoduodénal. Par les vaisseaux sanguins, les métastases peuvent se propager au tissu osseux, au foie, aux reins et aux glandes surrénales, aux poumons.

La façon dont les symptômes du cancer du pancréas se manifestent dépend de la localisation de la tumeur et de sa taille.

  • Au stade initial, les signes de développement de la maladie peuvent être une faiblesse générale, une fatigue, des troubles dyspeptiques et une gêne abdominale perceptible.
  • À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent remarquer une douleur sourde dans l'épigastre et l'hypochondre droit. Parfois, la douleur peut être un zona, donnant dans le dos et le bas du dos.

Les symptômes ci-dessus du cancer du pancréas ne sont pas spécifiques. Les mêmes signes peuvent être observés dans d'autres maladies du pancréas, par exemple la pancréatite, survenant sous forme aiguë ou chronique.

Si vous ressentez de tels symptômes, vous devriez consulter un médecin. Pour déterminer le cancer du pancréas, il est important de différencier le diagnostic des maladies des voies biliaires, des néoplasmes bénins et de la pancréatite.

Inflammation du pancréas

Inflammation du pancréas - pancréatite - une maladie qui se manifeste par des lésions du parenchyme et des tissus entourant l'organe glandulaire. Avec l’appendicite aiguë et la cholécystite, la pancréatite constitue les trois principales maladies nécessitant une intervention chirurgicale urgente. En raison des caractéristiques anatomiques du pancréas et de l’importance des fonctions qu’il remplit, les complications apparaissant à l’arrière-plan du processus inflammatoire constituent un danger particulier pour la santé et la vie du patient.

Les enzymes inactives produites par le pancréas, ainsi que le suc pancréatique, sont libérés par le canal dans l'intestin immédiatement après un repas. Le processus inflammatoire qui affecte les tissus de l'organe glandulaire bloque la lumière du canal pancréatique et, par conséquent, le pancréas perd la capacité d'émettre des enzymes et celles-ci sont activées directement dans celui-ci. Ainsi, les enzymes du pancréas, destinées à la digestion des protéines, des graisses et des glucides, commencent à détruire les cellules du corps.

Pancréatite aiguë

L'inflammation qui se développe dans le pancréas et se poursuit sous une forme aiguë constitue un danger particulier pour la santé et la vie du patient. La pancréatite aiguë est accompagnée de nécrose et d'hémorragies. Il se développe à la suite d'une activation prématurée des enzymes qui commencent à détruire les cellules de l'organe. Les raisons provoquant une telle violation peuvent être:

  • manger de grandes quantités d'aliments gras, frits, épicés ou d'alcool;
  • la maladie des calculs biliaires, dans laquelle une obstruction du canal pancréatique peut se développer;
  • lésions métaboliques et médicamenteuses;
  • insuffisance rénale et maladies infectieuses, par exemple l'hépatite B;
  • dommages au pancréas à la suite d'opérations chirurgicales.

Les deux premières causes de maladie inflammatoire aiguë du pancréas sont les plus courantes, tandis que les autres sont assez rares.

Les manifestations cliniques courantes de la pancréatite aiguë sont la douleur et le syndrome dyspeptique, ainsi que les symptômes d'insuffisance endo et exocrine. La douleur dans l'inflammation aiguë est localisée dans le haut de l'abdomen, du côté gauche et du côté droit. Il peut être encerclant, donner dans le bas du dos et le membre inférieur gauche. Une douleur accrue est observée après avoir mangé. Cela est dû au fait qu'avec l'ingestion d'aliments, le pancréas commence à produire encore plus d'enzymes qui, lorsqu'elles sont activées dans celui-ci, endommagent davantage les tissus de l'organe. C'est pourquoi, en cas de crise de pancréatite aiguë, il est extrêmement important de rester calme et de refuser de prendre tout type de nourriture. Il est également nécessaire de mettre un coussin chauffant froid ou une bouteille d’eau à l’endroit où se trouve le pancréas. Cela aidera à ralentir un peu le processus inflammatoire. Dès l'apparition des signes d'une crise de pancréatite aiguë, une ambulance doit être appelée.

Les signes du syndrome dyspeptique impliquent des nausées, des vomissements répétés qui n'apportent pas de soulagement et peuvent inclure de la bile, ainsi que des ballonnements.

Pancréatite chronique

Selon les statistiques, environ 27,4 à 50 personnes sur 100 000 en Russie ont reçu un diagnostic de pancréatite chronique. Parmi les enfants, le chiffre est inférieur et représente 9-25 cas pour 100 000 habitants. Aujourd'hui, dans les pays développés, on assiste à un «rajeunissement» de la pancréatite chronique. Si plus tôt l’âge moyen des patients avec ce diagnostic était de 50 ans, il est aujourd’hui de 39 ans. En outre, parmi les patients, il y avait 30% de femmes en plus.

Sous pancréatite chronique, on entend une maladie inflammatoire progressive du pancréas, caractérisée par des modifications destructrices irréversibles du parenchyme et, par conséquent, une violation persistante des fonctions intra et exocrines de l'organe.

Les mauvaises habitudes telles que le tabagisme et l'alcoolisme sont les causes les plus courantes d'inflammation chronique du pancréas. Il existe également un lien étroit entre les mécanismes de développement de la pancréatite chronique et les processus pathologiques survenant dans les voies biliaires, l’estomac et le duodénum. Les facteurs non moins importants provoquant le développement de la maladie du pancréas sont:

  • mauvaise alimentation, trop manger;
  • manque de la quantité nécessaire d'antioxydants, de protéines et de vitamines dans le régime alimentaire;
  • consommation incontrôlée de certains médicaments;
  • effets chimiques sur les organes du système digestif;
  • prédisposition génétique.

Fondamentalement, le tableau clinique de la maladie est représenté par le syndrome douloureux et les troubles digestifs. Chaque syndrome peut se manifester, à la fois indépendamment et en combinaison avec un autre. La douleur peut être récurrente ou permanente. Il peut être localisé dans la partie supérieure et centrale de l'abdomen ou dans la ligne médiane. La douleur peut irradier dans le dos et s’encercler.

La douleur dans la pancréatite chronique est sévère et peut persister longtemps. Après les repas, la situation s’aggrave en une demi-heure environ. Mais il convient de noter que l'augmentation de la douleur après avoir mangé n'est pas observée chez tous les patients.

Les maladies inflammatoires du pancréas, survenant sous une forme chronique, peuvent être accompagnées d'éructations, de nausées et de brûlures d'estomac associées aux repas. Les patients atteints de pancréatite chronique peuvent également avoir la diarrhée, la stéatorrhée, les flatulences, la perte d’appétit et la perte de poids. Le développement de la maladie peut être divisé en deux étapes:

  • initiales, généralement d’une durée pouvant aller jusqu’à 10 ans et accompagnées d’une alternance de périodes de rémission et d’exacerbations de la maladie;
  • insuffisance exocrine, qui se développe en raison de lésions du tissu pancréatique.

Il est à noter que des complications peuvent survenir à tout stade du développement de la maladie du pancréas.

Malformations congénitales du pancréas

Anomalies dans le développement du pancréas - un phénomène fréquent. S'il y a deux scénarios possibles. Dans la première anomalie du corps ne provoque pas de gêne et ne nuit pas à la santé. Détectez-les uniquement lors de l'examen du pancréas. Cela se produit souvent lorsqu'un patient subit des examens en présence de plaintes déposées auprès d'autres organes du système digestif et pas seulement. Dans le second cas, des anomalies du développement du pancréas peuvent devenir la cause de l'apparition de certaines maladies dans le futur.

Une anomalie plutôt rare est la glande accessoire, aussi appelée aberrante. Les matériaux pour sa formation sont les tissus de l'organe digestif lui-même. Mais en même temps, la glande accessoire se développe dans d'autres organes, par exemple dans l'estomac, le duodénum, ​​etc. Ses dimensions peuvent aller de 0,5 à 6 cm. conduits. Les autres anomalies du développement du pancréas comprennent:

  • prostate en anneau et fendue;
  • le doublement des canaux excréteurs;
  • papille accessoire dans la structure de l'organe glandulaire;
  • hypoplasie congénitale.

Le pancréas en forme d'anneau est également assez rare. Avec une telle anomalie, la partie inférieure du duodénum est partiellement ou totalement en contact avec les tissus de la tête du pancréas. Dans ce cas, le duodénum est rétréci, ce qui conduit au développement d'une obstruction duodénale partielle, se présentant sous une forme chronique. Souvent, le RV annulaire est déterminé au cours d'enquêtes ou d'interventions chirurgicales. Parfois, après avoir mangé un patient présentant une telle anomalie, il se produit des vomissements qui peuvent également produire de la bile.

La pathologie peut être déterminée par examen aux rayons X. Le traitement chirurgical est indiqué pour les violations de la sortie du contenu gastrique et les manifestations cliniques causant un inconfort important ou nuisant à la santé des patients.

Changements diffus dans le pancréas

Différents types de modifications du pancréas, déterminées par échographie, sont le plus souvent des signes de certaines maladies. Donc:

  • lorsqu'une diminution diffuse de la densité tissulaire est détectée, leur œdème est déterminé, ce qui peut indiquer le développement d'une pancréatite;
  • chez les patients âgés ou chez les personnes diagnostiquées avec un diabète sucré, on peut observer des modifications diffuses dues au remplacement du tissu pancréatique sain par du tissu adipeux;
  • dans la détermination de la fibrose des tissus du pancréas chez un patient qui a été examiné, peut diagnostiquer une inflammation de l'organe digestif.

Des changements diffus modérés dans le pancréas peuvent également se produire en raison d'un stress fréquent, d'une nutrition irrationnelle et irrégulière. Pour les éliminer, le médecin peut recommander au patient d’éliminer les facteurs qui déclenchent des changements dans le pancréas au cours de sa vie.

Des modifications diffuses prononcées du pancréas peuvent indiquer des processus inflammatoires dans les tissus de l'organe, qui s'accompagnent généralement de sensations douloureuses. Pour un diagnostic précis, un examen complet est prescrit au patient. La cause de changements prononcés dans le pancréas est une pancréatite. Dans ce cas, on prescrit au patient des médicaments contenant des anti-inflammatoires. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le problème.

La détection de modifications diffuses chroniques dans le pancréas peut indiquer le développement d'une fibrose, d'une pancréatite ou d'une lipomatose. Les modifications focales et dystrophiques du pancréas sont souvent un signe de la présence de calculs et de kystes, du développement du processus tumoral. La détermination des modifications diffuses échographiques et échographiques du pancréas revêt une grande importance pour le diagnostic:

  • sur détection de tels changements et d’une légère augmentation du pancréas, on peut supposer le développement d’une pancréatite aiguë;
  • une échogénicité réduite et une taille d'organe normale peuvent indiquer la présence d'une pancréatite chronique;
  • augmentation de l'échogénicité et de la taille normale du pancréas - signes de lipomatose;
  • une échogénicité accrue, une réduction de la taille de l'organe ou une augmentation de sa densité indiquent un développement possible de la fibrose.

Dans les sceaux diffus du parenchyme, selon leur localisation, le patient peut être diagnostiqué comme une maladie du pancréas et une maladie d'autres organes avec laquelle le parenchyme interagit.

Dans le même temps, on peut observer un œdème et une nécrose des tissus pancréatiques, ainsi qu'un processus inflammatoire.

Comment diagnostique-t-on la maladie pancréatique?

La visite d'un médecin lorsque les symptômes d'irrégularités de la partie du pancréas commencent, commence généralement par une enquête et un examen du patient. Dans ce cas, le spécialiste s’intéresse d’abord à la couleur de la peau et des muqueuses et détermine également comment et à quel endroit les sensations douloureuses se manifestent. La localisation des manifestations douloureuses dépend de la partie de l'organe digestif affectée par les processus pathologiques:

  • une douleur dans l'hypochondre droit au-dessus du nombril suggère que le processus pathologique se développe dans les tissus de la tête du pancréas;
  • des douleurs dans l'hypochondre au-dessus du nombril à gauche nous permettent de déterminer que la maladie a affecté la queue de l'organe digestif;
  • douleur à la ceinture dans la partie supérieure de l'abdomen est le signe d'une lésion du processus pathologique immédiatement la tête, le corps et la queue de l'organe.

Dans le diagnostic des maladies du pancréas, il est important d'exclure la défaite du côlon transverse. Le diagnostic différentiel par la méthode de palpation est effectué. Pour ce faire, le médecin sonde soigneusement les zones où la douleur se manifeste en décubitus dorsal et sur le côté gauche. Si la douleur diminue en position couchée sur le côté, on peut en conclure que c'est le pancréas qui a affecté le processus pathologique.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Les analyses principales pour les maladies suspectées du pancréas sont la détermination du niveau des enzymes pancréatiques dans le sérum sanguin. Les patients sont également soumis à un test sanguin. Avec les lésions de la prostate, cette analyse montre une augmentation du nombre de leucocytes. En outre, peuvent être affectés:

  • étude de l'activité des enzymes produites par le foie;
  • détermination du niveau de bilirubine, dont l’augmentation peut indiquer le développement d’une attaque de pancréatite;
  • analyse d'urine à l'aide du test PABA qui détermine la présence d'amylase;
  • analyse des matières fécales pour la teneur en chymotrypsine, trypsine et graisses.

Déterminer la violation du métabolisme des glucides permet un test sanguin de sucre.

Diagnostics instrumentaux

L'examen instrumental dans le diagnostic des maladies du pancréas est obligatoire. Les ultrasons sont le plus souvent utilisés pour déterminer la structure des tissus d'organes, la clarté de ses contours, évaluer l'état des canaux excréteurs et détecter les calculs biliaires. De plus, une radiographie peut être utilisée pour déterminer la taille d'un organe. La tomographie et l'imagerie par résonance magnétique sont attribuées individuellement. De telles études aident à clarifier le diagnostic, à déterminer le développement de la nécrose pancréatique et de l’accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Examen pancréatique: échographie

En règle générale, une échographie du système digestif est prescrite pour:

  • manifestations douloureuses prolongées ou souvent répétées dans l'épigastre;
  • douleur lors de la palpation de la région épigastrique;
  • inflammation aiguë ou chronique;
  • kystes, hématomes, abcès ou tumeurs suspectés;
  • changements dans la paroi postérieure de l'estomac;
  • déformations de la boucle duodénale.

L’étude échographique permet d’évaluer l’état du pancréas dans différentes projections. En outre, l'échographie du pancréas fournit une occasion d'évaluer la dynamique de la maladie. Mais il convient de noter qu'en raison de la structure anatomique spéciale de l'organe à ultrasons du pancréas, le processus est assez laborieux.

L'échostructure pancréatique normale est semblable à l'échostructure hépatique avec de petits échos également répartis sur toute la surface de l'organe. Il est à noter que les changements corporels liés à l'âge améliorent l'échostructure du pancréas. Les modifications de l'échostructure du pancréas, déterminées par échographie, peuvent indiquer le développement de divers processus pathologiques. Par exemple, avec une réduction de l'échostructure et de l'œdème du corps, une pancréatite aiguë peut être diagnostiquée. L'échostructure et l'hétérogénéité accrues indiquent une inflammation chronique ou un cancer de l'organe.

Les indicateurs normaux lors de l'examen du conduit ne doivent pas dépasser la marque de 1,5-2 mm. L'expansion du conduit à 2,5-5 mm peut être observée dans le processus inflammatoire, en procédant sous une forme chronique.

Tomographie

Pour une évaluation plus précise de la structure du pancréas, on utilise la tomodensitométrie. Lors d'une telle étude, le patient est allongé sur une table connectée à un scanner spécial. Ce dernier est ajusté en fonction du corps soumis à inspection. Un tomodensitomètre dirige les rayons X vers la région où se trouve le pancréas. L'image résultante est affichée sur l'écran de l'ordinateur.

En cas de suspicion de présence de tumeurs dans les tissus du pancréas, lors de la tomodensitométrie, une encre de contraste est utilisée, administrée par voie orale ou administrée par voie intraveineuse. La tomodensitométrie est importante pour la détermination des tumeurs malignes ou de l'inflammation du tissu pancréatique.

Imagerie par résonance magnétique

L'IRM est l'une des mesures de diagnostic les plus efficaces pour détecter les maladies du pancréas. L'imagerie par résonance magnétique est principalement utilisée pour déterminer les tumeurs, évaluer leur taille, leur localisation et d'autres caractéristiques importantes pour le traitement. L'étude de l'organe par cette méthode prend entre 10 et 30 minutes. Afin d'obtenir une image plus détaillée en présence de pathologies complexes lors du processus d'IRM, un agent de contraste peut également être utilisé.

Traitement de la maladie pancréatique

Les maladies du pancréas, quel que soit leur degré de complexité, nécessitent le début du traitement en temps voulu. Cela peut être, en tant que régime alimentaire, et la réception d'un traitement médicamenteux ou d'un traitement chirurgical. Par exemple, une crise de pancréatite aiguë nécessite une hospitalisation urgente et une pancréatite chronique en rémission implique un traitement par des compléments alimentaires à domicile.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de certaines maladies du pancréas après un examen approfondi, le patient peut se voir prescrire:

  • des préparations à action antispasmodique, par exemple, Baralgin, Papaverin et No-Spa;
  • Ibuprofène et Acétaminophène, topiques pour les manifestations moyennement douloureuses;
  • les analgésiques, par exemple le paracétamol ou l'aspirine;
  • antihistaminiques et anticholinergiques (diphénhydramine, atropine, etc.);
  • des suspensions et des gels antiacides pour soulager la douleur, éliminer les irritations et les dommages causés à la muqueuse gastrique;
  • préparations enzymatiques réduisant la production d'enzymes pancréatiques (Kontrykal, Aprotinin);
  • préparations enzymatiques pour améliorer la digestion, par exemple, pancréatine, Festal, Panzinorm, etc.

En ce qui concerne le dernier point, il convient de noter que de telles préparations sont élaborées à base de protéines porcines, qui peuvent provoquer des réactions allergiques chez certains patients. Afin de prévenir les complications dans ce cas, des préparations à base de plantes, comprenant des champignons du riz ou de la papaïne, sont prescrites. Pour maintenir les fonctions normales du pancréas, des médicaments contenant de la pilocarpine, de la morphine, de la vitamine A, du sulfate de magnésium, etc. peuvent être prescrits.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical du pancréas est un processus complexe qui nécessite un niveau élevé de compétence de la part des médecins. L'organe glandulaire est entouré de nombreux vaisseaux sanguins et de canaux excréteurs et le volume du tissu conjonctif est minimal. La tactique de la chirurgie dépend du type de maladie et des mesures à prendre pour le traiter. Par exemple, si nécessaire, le traitement chirurgical du pancréas est retiré partiellement et complètement par l'incision transversale supérieure de la cavité abdominale. Une incision inversée en forme de T ou une laparotomie médiane supérieure peuvent également être utilisées.

Traitement de la fistule: chirurgie

Fistule - une formation apparaissant sur le site de kystes rompus, de blessures, de zones où une biopsie a été pratiquée avant ou une intervention chirurgicale. Une laparotomie longitudinale ou transversale est réalisée pour accéder à l'organe. Il est important que le milieu de l'incision tombe à l'emplacement de la fistule. La fistule est excisée à la base. Dans ce cas, le parcours fistuleux n'est pas endommagé. Lorsque la fistule est située dans la région du corps ou de la queue de l'organe, lorsqu'elle est retirée, une partie du pancréas est elle aussi excisée.

Chirurgie de la pancréatite aiguë

Avec une attaque de pancréatite aiguë sont décisifs le premier jour après son apparition. Si, pendant ce temps, le patient ne montre pas de tendance positive dans le traitement appliqué, le médecin peut décider de procéder à l'opération. Si nécessaire, une clarification supplémentaire du diagnostic peut être réalisée par laparoscopie diagnostique. En fonction de ses résultats, le traitement peut être ajusté:

  • lorsqu'un œdème organique est détecté, l'opération est retardée ou totalement annulée;
  • En présence de zones hémorragiques et de tissus morts, une nécrectomie radicale sera la plus appropriée.

Si la nécrose touche les tissus de tout l'organe glandulaire, une pancreathectomie totale est réalisée.

Traitement chirurgical des kystes

La pancréatite aiguë et les lésions du pancréas peuvent causer des kystes dans ses tissus. Les tumeurs bénignes contiennent des liquides et des morceaux de tissu mort. Les kystes peuvent être localisés dans différentes parties de l'organe digestif et atteindre des tailles assez grandes. Les petits kystes sont enlevés par excision radicale. Les gros kystes nécessitent l'imposition d'une anastomose. Cette intervention chirurgicale implique la communication d'une boucle de l'intestin et d'un kyste afin de libérer son contenu.

Enlèvement partiel et complet

L'élimination complète ou partielle de l'organe digestif est effectuée avec des dommages importants à ses tissus. Pour cela, une hémipancreathectomie du côté gauche ou une pancreathectomie totale peut être utilisée. Le premier type d'opération implique le retrait du corps ou de la queue d'un organe. Après une telle opération, il n’ya plus de risque de développer un diabète. Le second type d’opération implique l’élimination complète de l’organe. Après la chirurgie, en raison de l'absence de la source principale d'hormone insuline, le diabète sucré se développe.

Prévention des maladies du pancréas

La prévention des maladies du pancréas consiste en premier lieu à exclure de leur vie les facteurs de risque de leur développement. Ainsi, les principales mesures préventives incluent le rejet des mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool), l'ajustement de votre régime alimentaire et les premières manifestations de problèmes avec le pancréas - le régime alimentaire. Bien entendu, il est important de consulter un médecin gastro-entérologue dès l'apparition des premiers signes de troubles du système digestif.

Santé et alimentation pancréatiques

Pour tout processus pathologique dans lequel le pancréas reste, le régime alimentaire est une condition préalable à un traitement efficace. En outre, le respect d'un régime alimentaire spécial est une excellente mesure préventive, qui réduit considérablement le risque de développer des maladies des organes de l'appareil digestif. Cela est dû au fait que la quantité d'enzymes pancréatiques sécrétées par le pancréas dépend du type d'aliment consommé au cours d'un repas. Les experts recommandent des repas séparés, ce qui permet de réduire la charge sur le tube digestif. Si des violations sont identifiées dans un organe tel que le pancréas, le régime alimentaire implique également l'élimination complète de la suralimentation. Parmi les produits interdits à noter:

  • aliments gras et épicés;
  • plats cuisinés en friture;
  • boissons alcoolisées;
  • saucisses et produits semi-finis;
  • thé fort et café noir;
  • jus acides, gâteaux et autres pâtisseries difficiles à digérer.

Les conditions de régime pour les maladies du pancréas sont autorisées à utiliser:

  • thé faible, éventuellement additionné de citron, d'une petite quantité de sucre ou de succédanés de sucre, de lait;
  • bouillon hanches, jus de fruits et de baies, dilués avec de l'eau et ne contenant pas de sucre;
  • boissons lactées fermentées (yogourt, kéfir), fromage cottage faible en gras, lait, puddings, etc.
  • des soupes de légumes, de préférence réduites en purée avec l'ajout d'une petite quantité de beurre ou de crème sure faible en gras;
  • pain de blé séché, préparé avec de la farine de premier et deuxième degré, des craquelins et des biscuits non sucrés;
  • viandes maigres (veau, dinde, lapin, poulet);
  • poisson maigre;
  • sarrasin râpé, semoule, riz, flocons d'avoine;
  • omelettes protéinées avec une teneur minimale en jaune;
  • légumes contenant de l'amidon, du chou-fleur, des carottes, des courgettes, des betteraves, des citrouilles, des pois verts;
  • baies et fruits non acides, de préférence des pommes au four sans sucre moulues;
  • compotes de fruits en purée, gelées, mousses.

Tous les plats doivent être cuits à la vapeur ou cuits. Vous pouvez remplir les plats avec du beurre (maximum 30 g par jour) et de l'huile végétale raffinée (maximum 10-15 g).

Articles Sur Les Symptômes De Pancréatite

Pancréatite Chronique

Vivre Avec Pancréatite

Le foie est l'un des principaux organes vitaux du corps humain. Il filtre tous les scories, toxines, malbouffe, alcool, médicaments, poisons, produits chimiques.

Partagez Avec Vos Amis

Nouvelles Hebdomadaires

© 2024 lannahealthschoolcr.com - Tous Droits Réservés