Étude des matières fécales pour la dysbiose

La dysbactériose est une violation non seulement du contenu quantitatif des micro-organismes dans l'intestin, mais également d'un rapport proportionnel. Le bon équilibre fournit le processus de digestion nécessaire, aide les systèmes enzymatiques.

Les caractéristiques d'âge de la nutrition s'accompagnent de modifications des besoins en microflore intestinale. Par conséquent, ce qui est optimal pour un bébé est considéré comme une violation pour un adulte et vice versa.

Fèces pour dysbactériose - une analyse complexe. Cela nécessite de respecter:

préparation préliminaire;
règles pour la collecte des selles;
isolement de chaque groupe de microorganismes;
différenciation avec la flore pathologique.

Une partie de la recherche nécessite des méthodes biochimiques et, si nécessaire, un ensemencement bactériologique pour la dysbactériose sur des milieux nutritifs spéciaux. Par conséquent, l'étude des matières fécales pour la dysbactériose est réalisée par des techniciens expérimentés ayant une formation spéciale.

Quelques mots sur les microorganismes intestinaux

Plus de 500 espèces de micro-organismes habitent les intestins humains. Leurs tâches sont:

aider au fractionnement des substances ingérées avec de la nourriture dans un état permettant le libre passage de la paroi dans la circulation sanguine;
éliminer les scories et les gaz générés pendant le processus de digestion, prévenir la pourriture;
accélérer l'élimination des substances nocives inutiles;
développer le corps manquant d'enzymes pour l'activité vitale;
synthétiser les vitamines nécessaires;
assurer la participation à la synthèse des composants pour l'immunité.

Tous les microorganismes sont divisés:

utile - remplit les fonctions ci-dessus, maintient la santé (bifidobactéries - 95% de la composition totale, lactobacilles jusqu'à 5%, Escherichia);
pathogène sous condition - devenir pathogène en présence des conditions nécessaires (modification de l'équilibre acido-basique de l'environnement, diminution de l'immunité due à une maladie longue ou grave), staphylocoques, entérocoques, clostridia, les champignons Candida peuvent devenir des bactéries "traiteurs";
nocifs ou pathogènes - une fois dans le corps, ils provoquent des maladies intestinales (Salmonella, Shigella).

Helicobacter pylori sont localisés dans la région du pylore. Ils sont l’une des principales causes de gastrite, d’ulcère peptique et de cancer. Leur écoulement de la salive et des selles d'une personne infectée est possible. Trouvé dans 2/3 de la population.

L'analyse de décodage de la dysbactériose dans les matières fécales fournit des informations sur la composition quantitative et qualitative de la microflore, avertissant des déviations dangereuses. Selon le procédé d'obtention d'énergie, les microorganismes se divisent:

aérobie - viable uniquement en présence d'oxygène (entérobactéries, lactobacilles, streptocoques, staphylocoques, champignons);
anaérobie - se développent sans oxygène, sont résistants (bifidobactéries, entérocoques, clostridies).

Normalement, le corps humain est protégé de la propagation de la flore bactérienne et des champignons, des intestins à l'estomac et à d'autres parties du tube digestif. Les obstacles sont:

acide chlorhydrique du suc gastrique, détruisant certains types de microorganismes;
la présence d'une valve iléo-colique à la frontière entre l'iléon (le dernier dans l'intestin grêle) et le caecum (la partie initiale du gros intestin);
Système de muscle lisse qui régule les mouvements ressemblant à des ondes péristaltiques pour pousser le contenu dans une direction - du mince au gros intestin.

Cela se produit chez une personne en bonne santé. L'analyse de la dysbactériose dans les matières fécales peut démontrer la violation des mécanismes de défense.

Quand faut-il passer un test de dépistage des dysbactérioses dans les selles?

La dysbactériose n'est pas une maladie, mais une conséquence d'une maladie. Y mènent habituellement:

pathologie chronique du système digestif;
le résultat de processus inflammatoires dans les intestins avec entérocolite d'étiologies diverses;
utilisation de fortes doses et de longs traitements antibiotiques.

Les modifications de l'état de santé peuvent être causées par une diminution de la proportion de microorganismes utiles et une augmentation de la multiplication des pathogènes et des organismes nuisibles. Il n'y a pas de symptômes spécifiques. Mais, étant donné l’échec de la fonction intestinale du patient, il faut s’attendre à:

selles perturbées (alternance de diarrhée et de constipation);
distension abdominale (flatulence) due à une augmentation des processus de fermentation dans l'intestin;
épisodes de coliques;
l'apparition de restes non digérés de fibres alimentaires, de mucus, de sang dans les selles;
perte d'appétit, prise de poids insuffisante chez les enfants;
réactions allergiques courantes;
plaque persistante sur la langue, les dents, odeur de la bouche;
saignement des gencives;
perte de cheveux accrue, ongles cassants;
zones de sécheresse et desquamation de la peau;
signes de diminution de l’immunité pouvant être jugés par les rhumes fréquents, les difficultés de traitement.

Les patients se voient prescrire l'examen nécessaire au diagnostic. Pour déterminer le rôle de la flore intestinale perturbée, le médecin vous prescrira une analyse de la dysbiose intestinale. L'étude est présentée aux patients sur le fond de la chimiothérapie et de la radiothérapie pour la sélection d'un traitement de soutien.

Comment tester la dysbiose intestinale?

Pour obtenir des résultats fiables, il ne suffit pas de disposer de plusieurs spécialistes qualifiés et d'un laboratoire bien équipé. Vous devez vous conformer aux exigences en matière de préparation à l'analyse et collecter correctement les matières fécales.

L'analyse de la dysbactériose peut être jugée fiable si, au cours des trois derniers jours, des produits contribuant au processus de fermentation étaient exclus du régime alimentaire. Ceux-ci incluent:

l'alcool;
les betteraves;
Plats de viande et de poisson.

Trois jours avant le test, arrêtez l’utilisation de médicaments tels que:

des antibiotiques;
laxatifs de toute nature (y compris les suppositoires rectaux, la castor et la vaseline).

Bien laver au savon et à l’entrejambe avant les selles. Attendez la défécation spontanée pour recueillir le matériel, n'utilisez pas de laxatifs. Cette exigence est difficile pour les personnes atteintes de constipation persistante. Recueillez les selles dans un récipient stérile, sans urine. Échantillon fermez bien le couvercle.

En présence de sécrétions sanglantes ou d'impuretés de mucus, elles doivent être incluses dans le matériel collecté. L'enfant doit être assis dans une casserole, préalablement lavé et rincé à l'eau bouillante.

Pour la recherche, environ 10 g de matières fécales suffisent, en volume, cela équivaut à une cuillère à thé. Les initiales et le nom du patient doivent être indiqués sur le couvercle du navire, ainsi que pour l’enfant, la date de naissance, l’heure et la date de soumission de l’analyse.

La livraison rapide du réservoir au laboratoire (au plus tard 40 minutes) est idéale pour compléter les conditions de test de la dysbactériose. Supposons une période de deux heures. Permis de stocker dans le réfrigérateur jusqu'à quatre heures, mais pas dans le congélateur. Plus le délai est long, plus les microorganismes anaérobies mourront du contact de l'air. Et cela déforme les résultats.

Quelles méthodes ont trouvé une dysbiose?

Le médecin propose de commencer par donner un tabouret pour une analyse générale, appelée koproskopii ou scatologie. Il est réalisé par microscopie d'une goutte de dilué avec des selles d'eau distillée.

le mucus;
éléments d'inflammation;
fibres alimentaires non digérées;
les globules rouges;
inclusions grasses;
œufs d'helminthes;
forme kystique de parasites.

Un décompte exact du nombre de bactéries n'est pas effectué. Dans les résultats pour le médecin est important enregistrement des violations du processus de digestion. Afin de clarifier les raisons, des recherches supplémentaires biochimiques ou bactériologiques sont désignées.

Méthode biochimique

L’analyse biochimique des dysbactérioses dans les matières fécales permet d’obtenir des résultats en une heure. La méthode est basée sur la capacité des bactéries à sécréter des acides gras. En analysant le type de teneur en acide, on distingue les micro-organismes et on détermine la localisation dans l'intestin.

Les avantages de la méthode sont:

vitesse comparative;
possibilité de prolonger le délai de livraison au laboratoire jusqu'à un jour;
sécurité du matériel dans des conditions de gel dans le réfrigérateur;
exactitude de l'information.

Pour une collecte correcte, contrairement au schéma déjà présenté, il est nécessaire:

prévoir une période d'au moins deux semaines après l'antibiothérapie;
les femmes doivent s'abstenir de prendre l'analyse, si ce n'est complètement terminée mensuellement;
ramasser des morceaux d'excréments de différentes parties.

La teneur en acide est déterminée en mg par g de matières fécales. Les indicateurs valides sont:

acide acétique 5,35 à 6,41;
propylène 1,63-1,95;
huile 1,6 à 1,9.

En fonction de la concentration en acides gras, on peut conclure à la possible composition de microorganismes dans l'intestin.

Méthode d'ensemencement bactériologique

Semis bactériologiques dans les matières fécales pour la dysbactériose, méthode de recherche beaucoup plus longue. L'analyse doit être effectuée dès que possible après une selle.

Les bactéries se multiplient en 4 à 5 jours. La quantité d'analyse effectuée sur la dysbactériose détermine le temps consacré au processus de croissance. Ils sont bien plus que dans la recherche biochimique, car il faut non seulement compter un indicateur quantitatif, mais aussi identifier les micro-organismes par leurs propriétés. Les résultats sont comptés en UFC / g (unités formatrices de colonies).

La distribution normale des micro-organismes doit être conforme au schéma suivant:

bifidobactéries 10 8 –10 10;
lactobacilles et Escherichia 10 6 –10 9;
streptocoques 10 5-10 7;
staphylocoque non hémolytique 10 4 –10 5;
Clostridia 10 3 –10 5;
entérobactéries conditionnellement pathogènes 10 3 –10 4;
staphylocoques hémolytiques moins de 10 3 UFC / g.

Le nombre de bactéries chez les enfants jusqu'à l'âge d'un an lorsque l'allaitement diffère de celui des adultes:

les bifidobactéries représentent 10 10 –10 11;
lactobacilles 10 6 –10 7.

Les inconvénients de la méthode sont les suivants:

distorsion importante des résultats en fonction du retard dans la livraison du matériel;
absence de prise en compte des bactéries muqueuses dans le côlon;
mort de microorganismes anaérobies par contact avec l'oxygène.

Qu'est-ce que l'analyse des fèces pour la dysbactériose?

Selon les résultats de toutes les études, l’analyse de la dysbactériose chez l’adulte est réalisée. Il prend en compte les microorganismes sélectionnés et leur nombre:

Les entérobactéries pathogènes indiquent clairement la source de la maladie. Normalement, ils ne doivent pas dépasser, ni quantitativement, 10 4 UFC / g (salmonelles, protéines, entérobactéries, bacilles de la peste). La présence dans l'analyse indique le danger pour la santé du patient.
La croissance d'entérobactéries lactose-négatives (par exemple, Klebsiella, dentelure) accompagne les cas de baisse de l'immunité dans la période postopératoire, avec un traitement antibiotique prolongé.
L'augmentation du contenu en microbes pathogènes sous condition (Escherichia coli, Clostridia, Staphylococci) est possible avec des symptômes dyspeptiques, constipation, nausées, maladies de la peau. Le staphylocoque est particulièrement dangereux pour les nouveau-nés et les bébés jusqu'à un an. Ils ne provoquent pas seulement une violation de l'assimilation des aliments, mais provoquent une pneumonie grave, une méningite, une endocardite. Le sepsis est fatal. La détection d'une infection à staphylocoques dans la maternité nécessite une fermeture et une désinfection complète.
L'excès de contenu dans l'analyse d'Escherichia coli peut être associé à une infection par des parasites, des vers.
Les champignons du genre Candida sont contenus en petite quantité chez chaque personne. La croissance est possible en réponse à l'utilisation d'antibiotiques. Mais dans d'autres cas, il indique les foyers de lésions fongiques dans la bouche, sur les organes génitaux, dans la région de l'anus.

Les résultats de l'analyse doivent être traités avec précaution, à la fois pour prévenir le développement de la maladie à l'avenir et pour choisir le traitement optimal.

Quelle est l'analyse des fèces pour la dysbactériose?

L’analyse de la dysbactériose dans les matières fécales est une étude populaire qui impose de respecter certaines règles lors de la collecte et du transport de matériel. C’est lui qui est la raison pour laquelle il faut commencer un traitement pour une maladie dont l’existence n’est pas reconnue par la médecine mondiale.
Que montre cette analyse?

Qu'est-ce que c'est

L'analyse de la dysbactériose est une étude de laboratoire permettant de déterminer grossièrement la composition de la microflore intestinale. Étant donné que des problèmes de digestion des aliments et d’absorption de substances utiles peuvent être à l’origine de diverses déviations, il est possible d’attribuer les excréments de dysbactériose si vous avez:

troubles des selles;
infection intestinale suspectée;
inconfort abdominal;
distension abdominale;
réactions allergiques;
intolérance à certains aliments;
éruption cutanée.

Assez souvent, une analyse de la dysbactériose intestinale est effectuée après la mise en œuvre d'une thérapie antibactérienne ou hormonale puissante, car dans ce cas, la microflore non seulement pathogène mais également vitale meurt. Il peut être utilisé pour évaluer la composition de la microflore intestinale et déterminer le ratio de ses représentants, ainsi que pour détecter des agents pathogènes qui ne doivent absolument pas se trouver dans l'intestin. À propos des groupes de bactéries qui devraient normalement être présents dans l'intestin et en quelle quantité, vous pouvez apprendre de l'article: Les principales causes de la dysbiose intestinale chez l'adulte.

Les matières fécales pour la dysbiose sont utilisées pour déterminer la nature des violations de la biocénose intestinale par la présence et la quantité de:

L’analyse de la dysbactériose peut être effectuée dans des laboratoires bactériologiques spécialisés ou dans des domaines multiples selon deux méthodes:

Important: lors de recherches bactériologiques, des microorganismes pathogènes peuvent être détectés et leur sensibilité aux antibiotiques existants peut être déterminée. Ainsi, vous pouvez choisir le traitement le plus efficace.

En plus des études sur la composition microbiologique des matières fécales, la croscopie est prescrite à tous les patients, sans exception, suspectés de dysbactériose. Au cours de son évaluation de l’apparition de masses fécales, la couleur des matières fécales présentant une dysbiose change généralement et devient légèrement verdâtre. Mais le but principal de cette analyse est de détecter dans les matières fécales:

impuretés alimentaires non digérées
l'amidon,
gras
du sang
les parasites et leurs oeufs,
mucus, etc.

Résultats de décodage

Le décodage de l'analyse de la dysbiose dans les matières fécales incombe au médecin traitant. Pour chaque catégorie d'âge de patients, il existe différentes normes pour l'analyse de la dysbactériose. Ils sont largement disponibles et permettent à chacun d’évaluer ses résultats à l’avance.

Lors du diagnostic de la dysbiose intestinale, il convient de garder à l’esprit que des facteurs tels que:

Contact avec l'air. Dans la microflore intestinale, des microorganismes anaérobies sont toujours présents, c’est-à-dire ceux pour lesquels l’activité vitale ne nécessite pas d’oxygène, et le contact avec l’air peut même leur être préjudiciables. Puisqu'il n'est pas possible de collecter les matières fécales de manière à empêcher complètement le contact avec l'air, il est nécessaire de comprendre que la quantité réelle d'anaérobies de différentes espèces dans l'intestin est supérieure à ce que les tests montrent, et la différence dépend du taux de collecte du matériel et de la composition en espèces de la microflore.
Le temps entre la collecte et l'analyse. Le contenu en informations de l’étude est réduit proportionnellement directement au temps écoulé entre la collecte du matériau et l’analyse, puisqu’une partie des micro-organismes qu’elle contient meurt.
L'étude des matières fécales pour la dysbactériose ne donne une idée que de la composition de la microflore de la lumière intestinale, mais ne donne pratiquement aucune information sur les micro-organismes vivant sur ses parois. Bien que ce soient les bactéries des parois qui intéressent les gastro-entérologues, elles sont responsables de la qualité de la digestion et de l'absorption des substances contenues dans les aliments.

Ainsi, l'analyse des matières fécales ne fournit que des informations approximatives sur la composition de la microflore intestinale.

Comment passer un test de selles?

Pour obtenir les résultats de test les plus fiables, vous devez savoir comment collecter les matières fécales pour la dysbiose. Nous donnons les exigences de base pour la méthode d'échantillonnage du matériel, et elles sont les mêmes pour tous les types de recherche.

Pour collecter le matériel, vous ne pouvez utiliser aucun moyen auxiliaire, c’est-à-dire que la chaise doit être spontanée.
Vous devez utiliser un récipient stérile pour les matières fécales avec un couvercle hermétique. En règle générale, les conteneurs spéciaux sont achetés dans des laboratoires où ils sont soumis à un test de dysbactériose.
Il est très important que l'urine n'entre pas dans les matières fécales étudiées. Par conséquent, avant de collecter le matériel, il est nécessaire de vider la vessie, de bien laver et d’essuyer les organes génitaux et le périnée (en particulier chez les femmes), mais seulement après que ceux-ci commencent à déféquer.

Attention! N'utilisez pas les toilettes, mais nettoyez-les, nettoyez-les à l'eau bouillante et essuyez le récipient ou le pot sec.

Le matériel est prélevé dès que possible dans différentes zones des matières fécales excrétées à l'aide d'une cuillère spéciale. En conséquence, un minimum de 2 g d'échantillon doit être obtenu, ce qui correspond à environ 6 à 8 cuillères.

Important: si les matières fécales contiennent du mucus ou des traces de sang, vous devez les placer dans un récipient pour les examiner.

Le matériel collecté doit être livré au laboratoire dans les 2 heures suivant la collecte.

Pendant plusieurs jours avant de tester la dysbactériose, ne pas utiliser:

Attention! Il est nécessaire d'arrêter de prendre tout agent antibactérien au moins 12 jours avant le test.

Comment passer un test de selles pour la dysbiose intestinale

La dysbactériose en tant que maladie indépendante provoque de graves conflits entre scientifiques nationaux. Certaines personnes considèrent la dysbiose intestinale comme un diagnostic artificiel et exagéré. D'autres reconnaissent son importance en insistant sur la détection et le traitement rapides de la dysbiose intestinale. Les médecins prescrivent une analyse de la dysbactériose non seulement dans les maladies du tractus gastro-intestinal, mais aussi dans les éruptions cutanées, les allergies, la toux d'étiologie inconnue et d'autres symptômes.

Quelle est l'analyse des matières fécales pour la dysbiose

L’analyse de la dysbactériose est un examen bactériologique des matières fécales montrant la corrélation des microorganismes dans les excréments humains. Chaque intestin est peuplé par une combinaison individuelle de microorganismes. Les lactobacilles, les bifidobactéries, E. coli et environ 400 espèces de microbes forment une communauté appelée microflore intestinale.

La composition en espèces de la microflore, qui assure le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, est appelée eubiosis. Distorsion de l'équilibre entre les souches symbiotes de la microflore intestinale, la prédominance de bactéries fermentatives et putréfactives conduit à une indigestion. Cette affection est définie comme une dysbiose intestinale.

L'analyse de la dysbactériose permet de déterminer quels sont les microbes et en quelle quantité sont présents dans les selles.

L'analyse des matières fécales est effectuée pour la dysbactériose selon trois méthodes:

L’examen coprologique de la dysbactériose dans les matières fécales permet d’évaluer visuellement la couleur, l’odeur et la texture des matières fécales. Y a-t-il des fibres musculaires non digérées, de la graisse, du mucus et du sang? Sous le microscope examiner les restes non digérés de la nourriture, l'inclusion de divers tissus. Sert de principale méthode de recherche;
Méthode bactériologique (classique) dans laquelle le technicien de laboratoire médical effectue un ensemencement pour la dysbactériose dans un milieu nutritif. Bakposev se prépare pendant 4 à 6 jours, ce qui détermine le moment de la préparation des tests de dysbactériose intestinale. Lorsque l'ensemencement de la dysbactériose dans les matières fécales a donné naissance à une bactérie, le technicien de laboratoire compte les unités formant des colonies par gramme ou UFC / g. Enregistre les résultats dans le formulaire d'analyse;
L’analyse biochimique des fèces pour la dysbactériose est une nouvelle technique. La méthode biochimique examine non pas les microbes eux-mêmes, mais les produits de leur activité vitale - les acides gras. Le rapport de ces produits chimiques correspond aux proportions de groupes de micro-organismes dans l'intestin. L'analyse de la dysbactériose à l'aide de la méthode biochimique ne prend que quelques heures.

Chaque méthode a ses aspects positifs. Bakposev repose sur une méthodologie éprouvée, largement répandue, disponible dans toutes les cliniques dotées d'un laboratoire. La biochimie nécessite un équipement spécial, un spécialiste compétent. Dans ce cas, la recherche biochimique est plus précise, plus rapide, plus informative. Il révèle non seulement la microflore de la lumière intestinale, mais également les microbes qui habitent les parois intestinales.

L'analyse de la dysbactériose dans les matières fécales montre combien de microorganismes bénéfiques, pathogènes sous condition et pathogènes vivent dans l'intestin humain. Cependant, il n’est pas tout à fait correct de considérer la canalisation des matières fécales comme informative à 100%.

La fiabilité des résultats est affectée par:

contact avec l'air, destructeur pour les anaérobies - Clostridia, bifidobactéries, entérocoques, bactéroïdes, c'est-à-dire les microbes qui constituent jusqu'à 90% du microbiote des matières fécales normales;
erreurs dans la collecte, la durée de livraison du matériel, la température (congélation, surchauffe).

La combinaison de symbiotes pour chaque individu. Le rapport varie avec l'âge, le type de nourriture (par exemple, plus de légumes frais en été), après le stress, la maladie. Néanmoins, les médecins recommandent de passer les selles pour la dysbactériose lors d'un examen complet, ainsi que des tests sanguins, des tests d'urine et des diagnostics du matériel.

Qui montre une analyse des matières fécales pour la dysbiose

Les tests de dysbactériose sont effectués en direction d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un thérapeute, d'un gastro-entérologue, d'un nutritionniste.

Les indications pour la délivrance de selles pour la dysbactériose sont:

troubles des selles chez les enfants de la première année de vie - diarrhée, constipation, ainsi que régurgitations, douleurs, grondements abdominaux avec une cause non identifiée de développement;
infections fréquentes de nature virale et bactérienne chez les enfants d'âges différents;
dermatite, rachitisme, anémie, éruptions cutanées, allergies chez les enfants et les adolescents;
la présence d'infections intestinales chez les adultes;
un traitement par des antibiotiques, des agents hormonaux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
conditions de vie défavorables, nutrition médiocre, conditions de travail néfastes;
cancer, syndrome d'immunodéficience;
troubles dyspeptiques chez les personnes âgées, une réaction anormale à certains aliments.

L'analyse de la dysbactériose chez le nouveau-né est une mesure diagnostique importante. Excréments présentés pour dysbiose à la naissance, bébés avec facultés affaiblies, enfants dont les mères ont identifié une vaginite, une mastite. Assurez-vous de réussir l'analyse des enfants atteints de dysbiose après un long séjour dans le service de l'hôpital, avec un attachement tardif au sein, des bébés sous alimentation artificielle.

Comment collecter des analyses

L’analyse responsable des matières fécales est la collecte, le stockage et le transport corrects du matériel biologique. La précision des résultats dépend de l'observance méticuleuse de l'algorithme d'échantillonnage pour l'ensemencement.

Préparation à l'analyse

La préparation de l'analyse commence 3 jours avant la procédure de collecte. Arrêtez de prendre des laxatifs pendant 3 jours, des antibiotiques - 12 heures avant de prélever des échantillons. 2 jours avant l'analyse ne pas faire un lavement, des études avec du sulfate de baryum. Il est conseillé de refuser l’alcool, de fumer du tabac et de prendre d’autres médicaments avant de servir. Il n'est pas nécessaire de suivre un régime spécial. L'étude devrait montrer comment un régime alimentaire normal est digéré.

Que faire cuire pour recueillir l'analyse

Afin de collecter correctement les matières fécales pour la dysbiose, vous devez préparer un pot de pharmacie stérile auquel est fixée une cuillère stérile. Parfois, des emballages stériles pour analyse délivrés au laboratoire.

Immédiatement avant les selles, le périnée et l'anus sont lavés à l'eau tiède savonneuse. Ne laissez pas l'urine pénétrer dans l'échantillon de selles pour analyse. Pour ce faire, commencez par produire la miction et après la défécation.

Analyse de collection

Recueillir les matières fécales pour la dysbiose devrait être les mains propres. Prélevez des échantillons de 5 points différents qui ne sont pas en contact avec les toilettes. En remarquant du sang dans les selles, du mucus, des inclusions, mettez-les dans un récipient pour analyse. Assez 10-30 g de matières fécales. Immédiatement après la collecte du matériau, fermez bien le couvercle pour éviter tout contact avec l'air.

Il est souhaitable de collecter l'analyse des matières fécales du bébé à partir d'une couche de tissu et non d'une couche à usage unique. La couche à l'avance de repasser des deux côtés avec un fer chaud et mettre le bébé. Lorsque l'intestin est vide, retirez une ou deux cuillères de selles, placez-les rapidement dans un récipient stérile et vissez bien le couvercle. Les bébés ne peuvent pas non plus laisser leurs excréments après les laxatifs et autres médicaments.

Stockage et transport du matériel

En passant correctement l'analyse, il est nécessaire de veiller aux conditions de stockage et de livraison de l'échantillon au laboratoire bactériologique. Des règles importantes pour la reddition prescrivent d’apporter les matières fécales pour la recherche dès que possible. La vitesse de livraison affecte directement le résultat. La durée de conservation maximale d'un échantillon pour un ensemencement bactériologique dans un réfrigérateur peut atteindre 4 heures, en particulier s'il est prévu de déterminer la sensibilité aux antibiotiques. L'examen biochimique permet de congeler les échantillons jusqu'à 12 heures.

Que signifient les résultats du test?

L'analyse effectuée en semant le milieu de culture est effectuée pendant 5-7 jours. L'examen biochimique des matières fécales est effectué dans l'heure. L'analyse de la décomposition des matières fécales pour la dysbactériose est un gastro-entérologue. Le médecin établit une corrélation entre les résultats du test et l'âge du patient, sa maladie, son type de nourriture et son mode de vie.

Néanmoins, le décodage des analyses est lié à un schéma spécifique montrant les limites de la norme:

les bifidobactéries, les bâtonnets de lactobacille, les bactéroïdes, les E. coli typiques, les entérocoques sont présents dans l'intervalle allant de 107 à 1011 UFC / g;
Escherichia coli lactose négatif, les clostridies doivent être inférieurs à 105 UFC / g, car si les valeurs normales sont dépassées, les microbes pathogènes deviennent pathogènes;
Klebsiella, entérobactéries, bactéries non fermentatives, staphylocoques non pathogènes, champignons Candida sont normalement inférieurs à 104 UFC / g;
Les bactéries pathogènes telles que Escherichia coli hémolytique, Staphylococcus aureus et la flore fongique autre que Candida ne devraient pas l'être.

Si en déchiffrant l'analyse des adultes trouvés Salmonella, Shigella, Yersinia, cela parle d'une maladie infectieuse dangereuse. Une action urgente est nécessaire pour empêcher sa propagation. Le plus souvent, il arrive que la consommation d’aliments sucrés, gras et pauvres en fibres entraîne la prolifération de la flore sous condition pathogène. Prolifération - la reproduction accélérée de toute souche de microbes dans des conditions favorables.

Chez l’enfant de moins d’un an, l’analyse met en évidence les causes possibles de troubles intestinaux. Les bifidobactéries et les microorganismes d'acide lactique chez les nourrissons sont plus normaux que chez les adultes, car leur tube digestif est adapté à la digestion du lait ou du lait maternisé. La diminution des indicateurs normaux de ces microbes indique une violation des processus digestifs, un retard de croissance et un développement. Les bactéries et les champignons pathogènes dans les tests pédiatriques devraient être beaucoup moins nombreux que chez les adultes.

Dépasser la norme chez les eubactéries, les clostridies, les staphylocoques saprophytes, Escherichia coli, les champignons Candida signifie une diminution des défenses de l'organisme. Un signe alarmant est la présence chez un enfant et un adulte, Staphylococcus aureus, E. coli hémolytique. Staphylococcus aureus provoque une inflammation de la peau et des muqueuses du nasopharynx. Le bacille hémolytique entraîne des allergies et des troubles intestinaux. On remarque que les bébés allaités ont les meilleures performances en termes de nombre de micro-organismes bénéfiques, contrairement aux enfants d'artificialités.

Traitement et prévention de la dysbiose

Les résultats des tests de dysbactériose constituent la base de la stratégie de traitement intestinal. Le médecin prescrit une correction nutritionnelle en prenant des probiotiques. Cependant, dans la plupart des cas, un changement de régime suffit pour atteindre des performances normales. Le régime numéro 5, mis au point par M. Pevzner au début du XXe siècle, est parfait pour restaurer l'eubiosis.

Principes du régime numéro 5:

la distribution du régime alimentaire pour 4-6 repas par jour en petites portions;
les plats sont cuits au bain-marie, bouillis, cuits à l'eau, cuits sans croûte;
les boissons sont prises entre les repas. Vous pouvez boire du thé faible, du bouillon de dogrose, des jus dilués avec de l'eau, de la compote, de l'eau, de la gelée non acide;
le régime est riche en soupes végétariennes végétariennes avec céréales, légumes verts;
utiliser des variétés de viande et de poisson faibles en gras;
fruits, légumes, baies consommés crus et cuits;
les légumes sont interdits les aubergines, les oignons, l'oseille, les épinards, les radis, l'ail;
les produits laitiers peuvent être des produits laitiers fermentés ayant une teneur minimale en matières grasses, des fromages non salés, du caillé sans levain;
bouillie sur de la bouillie de sarrasin, d'orge, de riz, de semoule, de flocons d'avoine;
exclure les champignons, les noix, les graines;
on ne peut pas manger gras, frit, fumé, épicé, salé, mariné;
devrait s'abstenir de farine et sucré;
limiter les fruits et les baies très sucrés et très acides - agrumes, raisins, figues, kaki, poire, melon.

En parallèle, le changement des habitudes alimentaires et le changement d'attitude envers la culture physique. Faites de l'exercice au moins 20 minutes par jour. Ils essaient de faire 2-3 km à la fois. L'exercice sportif améliore l'immunité, améliore la circulation sanguine, réduit le poids.

La dysbactériose est analysée dans les matières fécales pour des raisons médicales chez les enfants et les adultes. Le décodage des résultats impliquait un médecin. Selon les résultats des tests prescrits diète thérapeutique riche en fibres. Les bébés recevant une alimentation artificielle choisissent un mélange médical contenant des bifidobactéries et des lactobacilles.

Analyse de décodage des selles pour dysbactériose

Tableau 1. Composition qualitative et quantitative de la microflore principale du gros intestin chez des personnes en bonne santé (Koe / g de fèces)

(Norme de l'industrie 91500.11.0004-2003 "Protocole de prise en charge des patients. Dysbiose intestinale" - APPROUVÉ par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 06.06.2003 N 231)

- représentants de Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter et autres.

Les micro-organismes énumérés dans le formulaire d'analyse de la dysbactériose peuvent être divisés en trois groupes:

bactéries de l'acide lactique de microflore normale - principalement des bifidobactéries et des lactobacilles,
entérobactéries pathogènes,
flore conditionnellement pathogène (UPF).

Bactéries lactiques

La microflore intestinale normale est constituée de bactéries lactiques - des bactéries bifidobactéries, lactobacilles et propioniques avec une prédominance de bifidobactéries, qui jouent un rôle clé dans le maintien de la composition optimale de la biocénose et de ses fonctions. La baisse du nombre de bifidobactéries et de lactobacilles en dessous de la norme indique la présence de problèmes dans le corps. Il s'agit au minimum d'une inflammation des muqueuses et d'une diminution de la défense immunitaire.

Entérobactéries pathogènes

Les entérobactéries pathogènes sont des bactéries pouvant causer des infections intestinales aiguës (agents responsables de la fièvre typhoïde - Salmonella, agents responsables de la dysenterie - Shigella, agents responsables de la yersiniose - Yersinia, etc.) Leur présence dans les fèces n'est plus simplement une dysbactériose, mais un indicateur d'une maladie infectieuse intestinale dangereuse.

Flore conditionnellement pathogène (UPF)

La flore conditionnellement pathogène comprend les entérobactéries lactose-négatives, les clostridia, divers cocci, etc. L'essence de ces microbes est reflétée dans le nom du groupe: "conditionnellement pathogène". Normalement, ils ne causent pas de violations. Beaucoup d'entre eux peuvent même être bénéfiques pour le corps dans une certaine mesure. Mais s'ils dépassent la norme et / ou l'inefficacité de la défense immunitaire, ils peuvent provoquer des maladies graves. En concurrence avec des bactéries bénéfiques, la flore pathogène sous condition peut faire partie du film microbien intestinal et provoquer des troubles fonctionnels, des maladies inflammatoires et allergiques.

La flore conditionnellement pathogène peut pénétrer dans le sang à travers la paroi intestinale et se répandre dans tout le corps (translocation), ce qui est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants et les personnes présentant un déficit immunitaire sévère dans lequel ces microorganismes peuvent provoquer diverses maladies, y compris des maladies mettant la vie en danger.

Explication de la table

Habituellement, le nombre de bactéries détectées dans le formulaire d'analyse est indiqué par le nombre 10, quelle que soit leur ampleur: 10 3, 10 5, 10 6, etc., ainsi que l'abréviation UFC / g, qui correspond au nombre de bactéries vivantes capables de se développer dans 1 g de matières fécales.

L'abréviation «abs» en regard du nom de la bactérie signifie que le micro-organisme n'a pas été trouvé dans la plage normale et au-dessus de celle-ci, et que les valeurs inférieures à la norme (sous-normale), considérées comme non significatives, n'ont pas été examinées.

Bifidobactéries

Les bifidobactéries constituent la base de la microflore normale du gros intestin. Normalement, leur contenu dans l'intestin devrait être chez les enfants de moins d'un an - 10 10 à 10 11 ans, chez les adultes - 10 9 à 10 10 UFC / g. Une diminution marquée du nombre de bifidobactéries est le signe principal de la présence d'une dysbactériose et de troubles immunitaires.

Une carence en bifidobactéries entraîne une augmentation de l'intoxication, une altération du métabolisme des glucides, l'absorption et l'absorption des vitamines, du calcium, du fer et d'autres micro et macro éléments dans l'intestin. Sans biofilm provenant de bifidobactéries, la structure change et les fonctions de la muqueuse intestinale sont perturbées, le nombre de cellules immunitaires diminue et leur activité diminue, la perméabilité intestinale aux agents étrangers (toxines, microbes nocifs, etc.) augmente. En conséquence, la charge toxique sur le foie et les reins est augmentée de manière significative, le risque d'infections et d'inflammations en développement, l'avitaminose et diverses microélémentoses augmente.

Lactobacilles

Les lactobacilles, ainsi que les bifidobactéries, sont l’un des principaux composants de la microflore humaine normale. Le taux de contenu dans les intestins chez les enfants de moins d'un an est compris entre 10 6 et 10 7, chez les adultes - 10 7 à 10 8 UFC / g. Une diminution significative du nombre de lactobacilles indique non seulement des troubles dysbiotiques, mais également un état de stress chronique, ainsi qu'une diminution de la protection antivirale et antiallergique, des troubles du métabolisme des lipides, de l'histamine, etc. Le déficit en lactobacillus augmente considérablement le risque de développement réactions allergiques, les maladies de l'athérosclérose, les troubles neurologiques, les maladies cardiovasculaires, peuvent également causer une constipation, le développement d'un déficit en lactase.

Bactéroïdes

Bactéroïdes - bactéries opportunistes. Le deuxième groupe en importance (après les bifidobactéries) est celui des microorganismes intestinaux, en particulier chez les adultes (jusqu'à 10 10 UFC / g), chez les enfants de moins d'un an - 10 7 à 10 8. Gardés dans la plage normale, ils remplissent de nombreuses fonctions utiles pour le corps. Mais en cas de déséquilibre dans la microcénose intestinale ou lorsque la norme est dépassée, les bactéroïdes peuvent entraîner diverses complications septicémiques infectieuses. Avec la prolifération, les bactéroïdes peuvent inhiber la croissance d’Escherichia coli et lui faire concurrence pour l’oxygène. La croissance incontrôlée des bactéroïdes et la manifestation de leurs propriétés agressives limitent les composants principaux de la flore protectrice: les bactéries bifidobactéries, les lactobacilles et les bactéries à acide propionique.

Entérocoques

Les entérocoques sont les agents pathogènes opportunistes les plus courants présents dans les intestins des personnes en bonne santé. La norme d'entretien pour les enfants de moins d'un an est de 10 5 -10 7 pour les adultes de 10 5 -10 8 (jusqu'à 25% du nombre total de formes de coccus). Certains experts les considèrent inoffensifs. En fait, de nombreux entérocoques peuvent provoquer des maladies inflammatoires de l'intestin, des reins, de la vessie et des organes de la reproduction, non seulement lorsqu'ils dépassent la quantité autorisée (avec un contenu supérieur à 10 7), mais également en quantité correspondant à la limite supérieure de la normale (10 6-10 7), en particulier chez les personnes à immunité réduite.

Fuzobakterii

Fuzobakteriya - bactérie opportuniste dont le principal habitat dans le corps humain - le côlon et les voies respiratoires. Dans la cavité buccale chez l'adulte contient 10 2 -10 4 UFC / g de fuzobakteriy. La quantité autorisée dans l'intestin chez les enfants de moins de 6 ans, chez les adultes - 10 8 - 10 9.

Certains types de fusobactéries dans les immunodéficiences peuvent provoquer des processus secondaires gangreneux et purulents-gangréneux. En cas de mal de gorge, stomatite herpétique, malnutrition chez les enfants, dans les états immunodéficients, le développement de la fusospirochétose est possible - un processus inflammatoire nécrotique sur les amygdales, la muqueuse buccale.

Eubactéries (lat. Eubacterium)

Ils appartiennent à la principale microflore résidente du petit et du gros intestin d'une personne et constituent une partie importante de tous les micro-organismes présents dans le tractus gastro-intestinal. Le nombre autorisé d'eubactéries dans les matières fécales de personnes en bonne santé: chez les enfants de la première année - 10 6 -10 7 UFC / g; chez les enfants de plus d'un an et les adultes, y compris les personnes âgées - 10 9 -10 10 CFU / g.

Environ la moitié des types d’eubactéries présentes dans le corps humain peuvent participer au développement d’une inflammation buccale, à la formation de processus purulents au niveau de la plèvre et des poumons, d’une endocardite infectieuse, d’arthrite, d’infections du système génito-urinaire, de vaginose bactérienne, de septicémie, d’abcès du cerveau et du rectum, de complications postopératoires.

La teneur accrue en eubactéries se retrouve dans les matières fécales des patients atteints de polypose du côlon. On trouve rarement des eubactéries chez les bébés nourris au sein, mais chez les bébés nourris au biberon, elles peuvent être détectées en une quantité correspondant à la norme d'un adulte.

Peptostreptokokki

Peptostreptokokki se rapportent à la microflore normale de l'homme. Le taux de contenu dans les matières fécales chez les enfants de moins de 5 ans, chez les enfants de plus d’un an et chez les adultes - 10 9 - 10 10. Chez une personne en bonne santé, les peptostreptokokki vivent dans les intestins (principalement dans le gros intestin), la cavité buccale, le vagin et les voies respiratoires. Typiquement, les peptostreptokokki sont des agents pathogènes d’infections mixtes, se manifestant par des associations avec d’autres microorganismes.

Bactérie pathogène conditionnelle, représentative de la flore putréfiante et formant des gaz, dont le nombre dépend de l'état d'immunité locale de l'intestin. Le côlon est le principal habitat du corps humain. Le nombre admissible de Clostridia chez les enfants de moins d'un an ne dépasse pas 10 3 et chez les adultes - jusqu'à 10 5 UFC / mg.

En association avec d'autres flores de Clostridium pathogènes, elles peuvent provoquer un amincissement des selles, une diarrhée, une flatulence accrue, qui, associée à une odeur de selles pourries (symptômes de dyspepsie putride), est un signe indirect de l'augmentation du nombre et de l'activité de ces bactéries. Dans certaines conditions, ils peuvent provoquer une entérite nécrotique, une toxino-infection des aliments, accompagné d'une diarrhée aqueuse, de nausées, de crampes abdominales et parfois de fièvre.

Clostridia peut causer une diarrhée ou une colite pseudo-membraneuse associée aux antibiotiques lors de la prise de certains antibiotiques. En plus des problèmes intestinaux, les clostridies peuvent causer des maladies du tractus urinaire humain, en particulier une prostatite aiguë. Les symptômes d'inflammation provoqués par les clostridies dans le vagin présentent des similitudes avec les symptômes de la vaginite à candidose ("muguet").

E. coli typique (eshechirias, Escherichia coli typique), c'est-à-dire avec une activité enzymatique normale

Micro-organismes pathogènes conditionnels qui, avec les bifidobactéries et les lactobacilles, appartiennent au groupe de la microflore intestinale protectrice. Ce bâton empêche la colonisation de la paroi intestinale par des micro-organismes étrangers, crée des conditions confortables pour d'autres bactéries intestinales importantes, par exemple, absorbe l'oxygène, qui est un poison pour les bifidobactéries. C’est la principale "usine de vitamines" du corps.

La teneur totale en E. coli est généralement de 10 7 à 10 8 UFC / mg (ce qui correspond à 300 à 400 millions / g). Les niveaux élevés d'E. Coli dans les intestins peuvent provoquer une inflammation accompagnée de selles anormales et de douleurs abdominales. Et sa pénétration de l'intestin dans d'autres corps russes (voies urinaires, nasopharynx, etc.) est la cause de la cystite, des maladies du rein, etc.

Une diminution de cet indicateur est le signe d'un niveau élevé d'intoxication dans le corps. Une forte diminution du nombre d'E. Coli typiques (jusqu'à 10 5 UFC / mg et moins) est un signe indirect de la présence de parasites (par exemple, vers ou protozoaires parasites - lamblia, blastocystes, amibes, etc.). Parmi les causes les plus probables d’une diminution du taux d’E. Coli, on trouve l’existence de foyers d’infection chronique dans le corps, d’allergies croissantes, de dysfonctionnements ou de maladies de divers organes, principalement le foie, les reins, le pancréas et la thyroïde. Pour éviter un diagnostic erroné et, par conséquent, un traitement incorrect, il est recommandé d'exclure au préalable les infections parasitaires.

E. coli à activité enzymatique réduite (E. coli lactose négatif).

Le taux de contenu ne dépasse pas 10 5 UFC / g. Il s'agit d'une variété d'infection à E. coli de qualité inférieure, qui n'est généralement pas un danger direct. Mais cette baguette est un "parasite". Il prend la place d'E.coli à part entière, sans effectuer les fonctions utiles inhérentes à E.coli de pleine valeur. En conséquence, le corps perd les vitamines, les enzymes et les autres substances utiles dont il a besoin, qui sont synthétisées par Escherichia de haute qualité, ce qui peut entraîner des troubles métaboliques graves, voire des maladies inflammatoires. La présence de ce bacille en quantité supérieure au taux autorisé est toujours un signe de début de dysbiose et, associée à une diminution du nombre total d'E. Coli, peut être un indicateur indirect de la présence de protozoaires ou de vers parasites dans l'intestin.

E. coli hémolytique (E. coli hémolytique)

Variante pathogène de E. coli. Devrait normalement être absent. Sa présence nécessite une immunocorrection. Peut provoquer des réactions allergiques et divers problèmes intestinaux, en particulier chez les jeunes enfants et ceux dont le système immunitaire est affaibli. Il se forme souvent des associations pathogènes avec Staphylococcus aureus mais, contrairement à ce qu’il est, il n’en existe pratiquement pas dans le lait maternel.

Autres entérobactéries opportunistes

(Proteus, dentition, bactéries énergétiques, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, morganella, etc.) Un groupe important d'entérobactéries lactose-négatives présentant un degré de pathogénicité plus ou moins important. La quantité autorisée de ces microorganismes est inférieure à 10 4 UFC / g. Un plus grand nombre de ces bactéries est un signe de dysbiose. Un excès significatif de la norme (plus de 10 6) peut conduire à des maladies inflammatoires de l'intestin (se traduisant par des selles anormales, des douleurs), la sphère urogénitale et même des organes de la LOR, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes à immunité réduite.

Les bactéries les plus désagréables de ce groupe:

Les protéines sont le plus souvent associées à la constipation, mais elles peuvent également causer des infections intestinales aiguës, des maladies des voies urinaires et des reins d'une personne, en particulier une prostatite aiguë et chronique, une cystite, une pyélonéphrite.
Klebsiella - antagonistes directs (concurrents) des lactobacilles, conduisent au développement d'allergies, constipation, manifestations d'un déficit en lactase. Un signe indirect de la présence excessive de Klebsiella est des selles vertes avec du mucus, des selles aigres (symptômes de la dyspepsie de fermentation).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Un des représentants les plus déplaisants de la flore opportuniste. Devrait normalement être absent, surtout chez les enfants. Pour les adultes, le contenu admissible est de 10 3 UFC / g.

Même de petites quantités de Staphylococcus aureus peuvent provoquer des manifestations cliniques prononcées (réactions allergiques, éruptions cutanées pustuleuses, dysfonctionnement intestinal), en particulier chez les enfants au cours des premiers mois de la vie. En plus des intestins et de la peau, les staphylocoques, en quantité considérable, vivent sur les muqueuses du nez et peuvent provoquer des maladies inflammatoires du nasopharynx, une otite.

Les principales conditions dont dépend le degré de pathogénicité des staphylocoques et leur sensibilité à l’organisme sont l’activité de la défense immunitaire de l’organisme, ainsi que le nombre et l’activité des bifidobactéries et des lactobacilles en concurrence avec le staphylocoque, capables de neutraliser ses effets nocifs. Plus les bifidobactéries et les lactobactéries sont fortes et actives dans le corps, moins le staphylocoque est dommageable (les manifestations cliniques peuvent ne pas être, même si son nombre atteint 10 5 UFC / g). Plus le déficit en bifidobactéries et en lactobacilles est important et plus la défense immunitaire de l'organisme est faible, plus le staphylocoque est actif.

Risque de dent sucrée et de faible immunité. Tout d’abord, il s’agit d’enfants prématurés, nés d’une grossesse difficile, césarienne, privés de l’allaitement naturel et traités par antibiotiques. Le staphylocoque peut pénétrer dans le corps de l'enfant par le lait maternel, par les muqueuses et par la peau de la mère (contact étroit).

Staphylococcus saprophytic, épidermique (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Fait référence à la microflore opportuniste. Si les valeurs normales sont dépassées (10 4 UFC / g ou 25% du total des cocci), ces staphylocoques peuvent provoquer certaines affections. En règle générale, ils agissent comme une infection secondaire. En plus des intestins, ils vivent dans les couches supérieures de la peau, sur les muqueuses de la bouche, du nez et de l'oreille externe. La pathogénicité du microorganisme augmente avec une diminution significative des défenses de l'organisme, avec des maladies chroniques prolongées, des stress, une hypothermie et des états d'immunodéficience.

Champignons ressemblant à des levures du genre Candida

Le montant maximum autorisé est de 10 4. Dépasser ce seuil indique une diminution de la défense immunitaire de l’organisme et un pH très bas dans la zone d’habitat de Candida. Cela peut également être dû à l’utilisation d’antibiotiques et à une grande quantité de glucides dans l’alimentation. Avec l'augmentation du nombre de ces champignons dans le contexte d'une diminution de la quantité de flore normale sur les muqueuses de la cavité buccale et des organes génitaux, des symptômes de candidose, souvent appelés muguet, peuvent apparaître. Une infection par des champignons intestinaux, associée à une déficience des principaux groupes de bactéries intestinales, indique une candidose systémique, une immunité inactive et un risque accru de développer un diabète.

Bactéries non fermentantes (certaines formes sont appelées "autres micro-organismes")

Pseudomonas, Acinetobacter et autres: on trouve rarement dans l’intestin des espèces de bactéries, dont la plus dangereuse est Pseudomonas aerugenosa. Le montant maximum autorisé chez l’adulte ne dépasse pas 10 4. En règle générale, leur détection en quantité supérieure à la norme nécessite un traitement antibactérien et une immunocorrection.

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