Structure et fonction du pancréas

Tous les processus du corps humain sont régulés par certaines enzymes et hormones. Ils sont produits par les glandes à sécrétion interne et externe. Le plus grand d'entre eux est le pancréas. C'est le deuxième plus grand organe du tube digestif après le foie. Cette glande a une structure complexe et remplit des fonctions très importantes. Qu'il assure les processus normaux de digestion, ainsi que l'absorption du glucose, ne permettant pas une augmentation de sa quantité dans le sang. Par conséquent, aucune de ses pathologies ne constitue une violation grave de l'activité vitale de tout l'organisme.

Caractéristiques générales

Auparavant, le pancréas était considéré comme un simple muscle. Ce n'est qu'au 19ème siècle que l'on découvrit qu'il produisait son propre secret, qui régule la digestion. Les recherches du scientifique N. Pavlov ont révélé les fonctions importantes du pancréas dans le corps humain.

En latin, ce corps s'appelle le pancréas. Par conséquent, sa maladie principale est la pancréatite. C'est assez courant puisque le fonctionnement normal du pancréas est associé à tous les autres organes du tractus gastro-intestinal. Après tout, il interagit avec beaucoup d'entre eux.

Cette glande s'appelle le pancréas, bien qu'avec la position verticale d'une personne, elle se situe derrière l'estomac. Il s’agit d’un organe assez gros (la taille du pancréas est généralement compris entre 16 et 22 cm) et sa forme est allongée et légèrement incurvée. Sa largeur ne dépasse pas 7 cm et son poids de 70 à 80 g. La formation du pancréas se produit déjà à 3 mois du développement intra-utérin et, à la naissance, elle mesure 5 à 6 mm. À dix ans, il augmente de 2 à 3 fois.

Emplacement

Peu de gens savent à quoi ressemble le pancréas, beaucoup ne savent même pas où il se trouve. Cet organe est le plus protégé de tout le reste dans la cavité abdominale, car il est situé en profondeur. À l'avant, il est recouvert d'un estomac, entre eux se trouve une couche de graisse - un épiploon. La tête de la glande est enroulée autour du duodénum et la colonne vertébrale est protégée par la colonne vertébrale et les muscles de la colonne vertébrale.

Le pancréas est situé horizontalement, il s'étend dans tout l'espace péritonéal dans sa partie supérieure. Sa plus grande partie - la tête - se situe au niveau des vertèbres lombaires 1 et 2 du côté gauche. Le gros du pancréas se situe à mi-chemin entre le nombril et la partie inférieure du sternum. Et sa queue atteint l'hypochondre gauche.

Le pancréas est en contact étroit avec de nombreux organes et gros vaisseaux. En plus de l'estomac, il interagit directement avec le duodénum, ​​ainsi qu'avec les voies biliaires. D'autre part, il touche le rein gauche et la glande surrénale, et son extrémité - la rate. L'aorte, les vaisseaux rénaux et la veine cave inférieure sont adjacents à la glande et l'artère mésentérique antérieure est en avant. Cela concerne également le plexus majeur.

La structure

L'anatomie du pancréas humain est assez complexe. Outre le fait que ses tissus sont composés de plusieurs types de cellules et représentent une structure à plusieurs lobes, il se compose de trois sections. Il n'y a pas de frontière claire entre eux, mais chez une personne adulte en bonne santé, on peut voir que la glande a la forme d'une virgule située horizontalement au sommet de la cavité abdominale. Il consiste en une tête - c'est la plus grande partie de celle-ci, atteignant parfois une épaisseur de 7 à 8 cm, du corps et de la queue.

La tête de la glande est située dans l'anneau du duodénum, ​​à droite de la ligne médiane de l'abdomen. Il est situé à côté du foie et de la vésicule biliaire. Sa partie la plus large constitue le processus lié. Et lorsque vous vous déplacez vers le corps, un rétrécissement se forme, appelé cou. La structure du corps de la glande est trihédrale, elle a la forme d'un prisme. C'est la partie allongée de celui-ci. Le corps est mince, pas plus de 5 cm de large. Et la queue du pancréas est encore plus mince, légèrement incurvée et a la forme d'un cône. Il est situé sur la gauche et est légèrement orienté vers le haut. La queue atteint la rate et le bord gauche du côlon.

De plus, la structure du pancréas est caractérisée par la présence de deux types de tissus. Ce sont les cellules normales et le stroma, c'est-à-dire le tissu conjonctif. Il est situé dans les vaisseaux sanguins et les conduits de la glande. Et les cellules qui le composent sont également différentes, elles sont de deux types. Chacun remplit ses fonctions.

Les cellules endocriniennes remplissent une fonction intrasécrétoire. Ils produisent des hormones et les jettent directement dans le sang par les vaisseaux adjacents. Ces cellules sont situées dans des groupes distincts, appelés îlots de Langerhans. Ils sont principalement dans la queue du pancréas. Les îlots de Langerhans sont constitués de quatre types de cellules qui produisent certaines hormones. Ce sont les cellules bêta, alpha, delta et pp.

Les cellules restantes, les cellules exocrines du pancréas, constituent le tissu principal de la glande ou le parenchyme. Ils produisent des enzymes digestives, c'est-à-dire qu'ils remplissent une fonction exocrine ou exocrine. Il existe de nombreuses grappes de cellules appelées acini. Ils s'unissent en lobules, chacun ayant son propre canal excréteur. Et puis ils se confondent en un commun.

Le pancréas possède un vaste réseau de vaisseaux sanguins. En outre, il est équipé d'un grand nombre de terminaisons nerveuses. Il aide à réguler son travail en assurant la production normale d'enzymes et d'hormones. Mais justement à cause de cela, toute pathologie de la glande provoque une douleur intense et se propage souvent à d'autres organes.

Les conduits

Le rôle principal du pancréas dans le corps humain est d’assurer une digestion normale. C'est sa fonction excrétrice. Le suc pancréatique produit à l'intérieur de la glande pénètre dans le tube digestif par le système des conduits. Ils partent de tous les petits segments qui composent chaque section de la glande.

Tous les canaux pancréatiques sont combinés en un canal commun, appelé canal de Virunga. Son épaisseur est de 2 à 4 mm, il passe de la queue à la tête de la glande approximativement au milieu, en se dilatant progressivement. Dans la région de la tête, il se connecte le plus souvent au canal biliaire. Ensemble, ils entrent dans le duodénum par la grande papille duodénale. Le passage est fermé par le sphincter d'Oddi, ce qui empêche le contenu de l'intestin de pénétrer dans le dos.

La physiologie du pancréas fournit une pression élevée dans son canal commun. Par conséquent, la bile n'y pénètre pas, car la pression dans les voies biliaires est plus basse. Seules certaines pathologies peuvent entraîner la pénétration de la bile dans le pancréas. Ceci est une violation de ses fonctions, lorsque la sécrétion de suc pancréatique, le spasme du sphincter d'Oddi ou le blocage du conduit avec des calculs biliaires diminue. Pour cette raison, il y a non seulement stagnation du suc pancréatique dans la glande, mais aussi circulation de bile dans celle-ci.

Une telle connexion des conduits du pancréas et de la vésicule biliaire est également la raison pour laquelle on observe une jaunisse obstructive dans les processus inflammatoires de la glande chez l'adulte. Après tout, une partie du canal biliaire traverse son corps et peut être comprimée en raison d'un œdème. Cela conduit souvent aussi à la propagation de l'infection d'un organe à un autre.

Parfois, en raison d'anomalies congénitales du développement, l'un des conduits ne se connecte pas au commun et pénètre indépendamment dans le duodénum situé au sommet de la tête du pancréas. La présence d'un tel conduit supplémentaire, appelé Santorium, est observée chez 30% des personnes, il ne s'agit pas d'une pathologie. Bien qu'il ne puisse pas supporter l'écoulement du suc pancréatique lorsque le canal principal est bouché, il est donc inutile.

Fonctions

Le pancréas est un organe de sécrétion mixte. Après tout, il se compose de différentes cellules, chaque type produisant certaines hormones ou enzymes. C'est le suc pancréatique jeté par la glande qui aide à digérer les aliments normalement. Et l'hormone insuline, responsable de l'absorption du glucose, est également produite par cette glande.

Par conséquent, le pancréas remplit plusieurs fonctions:

• participe aux processus de digestion;
• produit des enzymes basiques pour la dégradation des protéines, des graisses et des glucides;
• produit de l'insuline et du glucagon pour réguler le taux de sucre.

Pour que le fer remplisse correctement ses fonctions, une combinaison de nombreux facteurs est nécessaire. Son état de santé dépend du fonctionnement normal du foie, de la vésicule biliaire, du duodénum, ​​de la bonne circulation sanguine et de la transmission des impulsions nerveuses. Tout cela affecte ses fonctions, sa masse et sa structure. La taille normale du pancréas chez une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 23 cm, et son augmentation peut indiquer toute pathologie.

Fonction digestive

Le pancréas produit du suc pancréatique, qui contient les enzymes nécessaires à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides présents dans les aliments. Au total, environ 600 ml de jus sont produits par jour, parfois leur quantité peut augmenter jusqu'à 2000 ml. Et le type et la quantité d'enzymes dépendent du régime alimentaire. Après tout, le pancréas peut s'adapter et stimuler la production des enzymes nécessaires pour le moment.

Le développement du suc pancréatique commence après la pénétration de la nourriture dans l'estomac. Bien que ce processus commence souvent à la vue de la nourriture ou de l'inhalation de son odeur. En même temps, les fibres nerveuses jusqu'aux cellules de la glande reçoivent un signal, elles commencent à produire certaines substances.

Les enzymes produites par le pancréas sont produites sous une forme inactive, car elles sont très agressives et peuvent digérer les tissus de la glande. Ils ne sont activés qu’après l’admission au duodénum. Il existe une enzyme entérokinase. Il active rapidement la trypsine, qui est un activateur pour toutes les autres enzymes. Si, sous certaines pathologies, l’entérokinase pénètre dans le pancréas, toutes les enzymes sont activées et commencent à digérer ses tissus. Il y a inflammation, puis nécrose et destruction complète de l'organe.

Cette glande sécrète diverses enzymes. Certains d'entre eux sont capables de décomposer les protéines, les acides aminés, les nucléotides, d'autres - aident à la digestion des graisses et à l'absorption des glucides:

• Nucleases - La ribonucléase et la désoxyribonucléase clivent l'ADN et l'ARN d'organismes étrangers piégés dans le tube digestif.
• La protéase est impliquée dans la dégradation des protéines. Il existe plusieurs de ces enzymes: la trypsine et la chymotrypsine décomposent les protéines déjà partiellement digérées dans l'estomac, la carboxypeptidase décompose les acides aminés et les protéines d'élastase et de collagénase - tissu conjonctif et les fibres alimentaires.
• Les enzymes qui décomposent les graisses sont très importantes. Il s'agit d'une lipase, qui participe également à la production de vitamines liposolubles et de phospholipase, qui accélère l'absorption des phospholipides.

Beaucoup d'enzymes pancréatiques sont sécrétées pour décomposer les glucides. L'amylase est impliquée dans l'absorption du glucose, décompose les glucides complexes, et la lactase, la sucrase et la maltase sécrètent du glucose des substances concernées.

Fonction hormonale

Peu de gens imaginent à quoi sert le pancréas. Habituellement, ils apprennent à ce sujet lorsqu'une pathologie apparaît. Et le plus commun d'entre eux est le diabète. Cette maladie est associée à une absorption insuffisante de glucose. Ce processus est fourni par l'insuline - une hormone produite par le pancréas. Si sa production est altérée, la quantité de glucose dans le sang augmente.

Certaines cellules du pancréas, situées dans les îlots de Langerhans, produisent des hormones permettant de réguler l'absorption des hydrates de carbone et de normaliser les processus métaboliques.

• L'insuline contribue à la conversion du glucose en glycogène. Cette substance peut s'accumuler dans les tissus musculaires et le foie et être consommée au besoin.
• Le glucagon a l'effet inverse: il décompose le glycogène et le transforme en glucose.
• La somatostatine est nécessaire pour bloquer la production excessive de certaines autres hormones et enzymes.
• Le polypeptide pancréatique stimule la production de suc gastrique.

Chaque personne a besoin de comprendre les fonctions importantes du pancréas. Il participe aux processus métaboliques, maintient des taux de sucre normaux et facilite la digestion. Diverses violations de son travail affectent la santé en général et réduisent la qualité de la vie humaine.

Structure du pancréas: anatomie

Le pancréas, son objectif dans le corps humain, les caractéristiques de la structure, de l'anatomie et des fonctions du pancréas que nous examinons en détail dans notre analyse.

Le pancréas est un organe de la cavité abdominale, la plus grande glande du corps. Il fait référence aux glandes à sécrétion mixte. La question est qu'est-ce que le pancréas produit? Le corps sécrète le suc pancréatique riche en enzymes et en hormones responsables du métabolisme des glucides et des protéines.

Anatomie du pancréas d'une personne.

La structure du pancréas humain est représentée par un organe lobé, en forme de virgule, gris-rose. Il est situé derrière et un peu à gauche de l'estomac. Si une personne est mise sur le dos, cet organe sera sous le ventre, sur cette base, le nom "pancréas" est apparu. Allouer le corps, la tête et la queue du pancréas.

La tête du pancréas est la partie d'un organe qui rejoint directement le duodénum. Au bord du corps et de la tête se trouve une entaille dans laquelle se trouve la veine porte. Le corps du pancréas a la forme d'un prisme triangulaire. La partie antérieure est dirigée vers la paroi arrière de l'estomac et légèrement vers le haut. De retour à la colonne vertébrale, il est en contact avec la veine cave inférieure, l’aorte abdominale, le plexus coeliaque. La surface inférieure est dirigée vers le bas et légèrement en avant, légèrement en dessous du mésentère du côlon.

La queue de la glande a la forme d'une poire et va jusqu'à la porte de la rate.

Le conduit de Virunga, qui se jette dans le duodénum, ​​traverse toute la glande.

Caractéristiques de la structure du pancréas.

Le pancréas est bien alimenté en sang, il est nourri à la fois par plusieurs sources. Les branches des artères pancréato-duodénales supérieures et inférieures conviennent à la tête, le corps et la queue sont alimentés par les branches de l'artère splénique.

Le sang s'écoule dans la veine pancréatoduodénale, qui fait partie du système de la veine porte.

Innervation du pancréas.

Du côté du système nerveux parasympathique, la glande innerve le nerf vague, le plexus sympathique.

Structure histologique du pancréas humain.

Le pancréas est un organe tubulaire alvéolaire assez complexe. La substance principale constituant la glande est divisée en petits lobules. Entre les lobules, il y a des vaisseaux, des nerfs et de petits conduits qui collectent le secret et le transmettent au conduit principal. Selon la structure du pancréas peut être divisé en deux parties: endocrinien et exocrine

La partie du pancréas responsable de la fonction exocrine est constituée des acinis situés dans les lobules. À partir des acini de l’arbre, les canaux partent: le flux intralobulaire entre dans le canal interlobulaire, puis dans le canal pancréatique principal, qui débouche dans la lumière du duodénum.

Les îlots de Langerhans sont responsables de la fonction endocrinienne. Ils ont généralement une forme sphérique et sont constitués d’insulocytes. En fonction de la fonction et des capacités morphologiques, les insulocytes sont divisés en cellules β, cellules α, cellules Δ, cellules D, cellules PP.

Fonctions du pancréas.

Les capacités fonctionnelles du pancréas sont divisées en deux groupes:

1. Les capacités exocrines sont dans l'allocation du suc pancréatique, riche en enzymes impliquées dans la digestion des aliments. Les principales enzymes produites par le pancréas sont l'amylase, la lipase, la trypsine et la chymotrypsine. Les deux derniers sont activés dans le duodénum par l'action de l'entérokinase.
2. Les capacités endocriniennes consistent en la libération d'hormones impliquées dans le métabolisme des glucides. Les principales hormones sécrétées par le pancréas sont l'insuline et le glucagon. Ces deux hormones sont complètement opposées dans leur action. En outre, le pancréas produit une hormone neuropeptidique, un polypeptide pancréatique et de la somatostatine.

Maladies du pancréas.

Parmi les maladies du pancréas peuvent être identifiées:

• Pancréatite aiguë. La cause de cette maladie est une stimulation excessive de la fonction de sécrétion de la glande avec obturation de l'ampoule de la papille duodénale. Le suc pancréatique est excrété, mais son écoulement vers le duodénum est cassé, les enzymes commencent à digérer la glande elle-même. Le parenchyme du pancréas augmente, commence à exercer une pression sur la capsule. Comme cet organe est bien innervé et fournit du sang, l'inflammation se développe à la vitesse de l'éclair et, en même temps, le syndrome douloureux est fortement prononcé. Le patient ressent une forte douleur dans l'épigastre souvent de nature zinguée. Si vous ne demandez pas d’aide à temps, une nécrose pancréatique avec péritonite peut se développer. La pancréatite aiguë peut être due à une intoxication alcoolique, à l'utilisation d'aliments nocifs, à la présence d'un patient atteint de cholélithiase.
• Pancréatite chronique.Il existe plusieurs formes de pancréatite chronique:

-primaire, la cause peut être la consommation d’alcool, de drogues, de mauvaises habitudes alimentaires, de désordres métaboliques dans le corps;

- secondaire, se produit sur la base d'autres maladies dans le corps;

- pancréatite post-traumatique, résultant de blessures ou après un examen endoscopique.

Manifestation de la pancréatite chronique avec insuffisance pancréatique à sécréter des enzymes. Une échographie montrera un changement dans la structure du pancréas, la sclérose des canaux et la formation de calculs en ceux-ci (pancréatite calculeuse) sont possibles. Les conséquences de la pancréatite chronique peuvent être une perturbation de tous les systèmes, cela concerne directement les systèmes digestif et endocrinien.

• Kystes Pancréatiques peut être congénitale et acquise. Les kystes acquis sont causés par des lésions, une pancréatite aiguë et chronique. Séparément, vous pouvez sélectionner des kystes parasites, dont la cause est dans la plupart des cas une infection à échinocoques.
• Tumeurs Pancréatiques divisé en hormone active et hormonalement inactive. Par hormone-active, on peut citer le glucoganome, l'insuline et le gastrinomu. Ces tumeurs sont très difficiles à diagnostiquer, elles sont souvent détectées lors de la stadification d'une maladie concomitante (diabète sucré). Le cancer du pancréas est une hormone inactive. Cette tumeur peut provoquer une gêne dans la région épigastrique, des troubles dyspeptiques, une perte de poids brutale. Si la tumeur est située dans la tête du pancréas, le patient peut avoir un jaunisse obstructif. Traitement des tumeurs uniquement chirurgicales.

Prévention des maladies du pancréas.

Pour faire de la prévention des maladies oncologiques une personne n'est pas forte, les scientifiques n'ont pas encore trouvé une telle méthode. Mais la prévention des maladies inflammatoires est faisable pour tout le monde. Les mesures préventives consistent en une alimentation appropriée et équilibrée, ne buvez pas d'alcool, évitez les situations stressantes, respectez les habitudes de sommeil et la nutrition.

Anatomie humaine du pancréas

Le pancréas est un organe du péritoine. La plus grande glande à l'intérieur du corps. Le corps produit du suc gastrique, saturé d'enzymes et d'hormones, responsables du métabolisme des glucides et des protéines.

Pour savoir comment éliminer les processus pathologiques, il est nécessaire de se familiariser avec les caractéristiques structurelles et les fonctions de l'organe en question.

Caractéristiques de la structure du pancréas

L'anatomie humaine a une structure complexe. Le tube digestif a également ses propres caractéristiques anatomiques.

La structure de l'homme pancréatique est exprimée en lobulaire, sous la forme d'une virgule, un corps rose-gris. Il est situé derrière et dans la partie gauche de l'estomac.

Lorsque le patient est placé sur le dos, la glande est sous l’estomac. D'où son nom. Le corps, la tête et la queue de l'organe sont distingués.

La tête est un composant du pancréas qui se ferme avec le duodénum 12. Sur le bord du corps et de la tête, il y a une encoche où se trouve la veine porte.

Le corps de la glande a la forme d'un prisme triangulaire. La partie avant va à l'arrière du ventre et se lève.

La partie postérieure est dirigée vers la colonne vertébrale, située à proximité immédiate de la veine cave inférieure, de l'aorte du péritoine.

La partie inférieure est dirigée vers le bas et légèrement en avant, elle est située sous le mésentère du côlon.

La queue de l'organe en question a la forme d'une poire et se dirige également vers la porte de la rate. Le canal de Virungi, qui se jette dans le duodénum, ​​passe autour du pancréas.

Le pancréas implique la présence de 2 types de tissus qui remplissent différentes fonctions (endocrinienne et exocrine).

Son tissu principal est l'acini, séparé par des couches de tissu cicatriciel. Chaque acinus a son propre chemin de déduction.

Ces conduits mineurs sont reliés et fusionnés en un seul chemin excréteur qui traverse le pancréas le long de son périmètre, du début à la fin.

Sur le bord droit de la tête, le canal passe dans le duodénum, ​​en se connectant avec un seul canal biliaire. Ainsi, la sécrétion gastrique pénètre dans le duodénum.

Au milieu des lobules, il existe des sous-groupes de cellules dépourvus de voies excrétoires. Cependant, ils contiennent des vaisseaux sanguins qui libèrent de l'insuline et du glucagon directement dans le sang. Le diamètre est d'environ 200 microns.

Dimensions

Le pancréas occupe, à ses dimensions, la 2e place parmi les organes capables de produire des enzymes. Sa formation se produit déjà à 2 mois de grossesse.

Chez le nourrisson, l'organe en question mesure 5 cm de longueur, chez un enfant de 12 mois, 7 cm et à l'âge de 10 ans, ses dimensions sont de 15 cm. Enfin, le corps se forme chez les adolescents à 16 ans.

La tête du pancréas est sa plus grande partie. Il fait 5 cm de large et plus de largeur, environ 2 cm d'épaisseur.

Le corps d'un organe est considéré comme la partie la plus longue, avec une largeur d'environ 2 cm, la queue mesure 3,5 cm de long et environ 2 cm de large.

En raison de la localisation en profondeur, la détection des processus pathologiques de l'organe en question est un processus plutôt compliqué.

Par conséquent, il est extrêmement important d'effectuer une échographie pendant le diagnostic, ce qui permet d'identifier la forme et les dimensions de la glande, ce qui permet de tirer des conclusions spécifiques sur son ton.

Les dimensions de la glande, ainsi que les facteurs susceptibles de provoquer une pathologie, sont consignés en détail dans le protocole d'examen. Dans un état normal, une structure homogène est caractéristique de l'organe en question.

De légers écarts par rapport aux dimensions standard de ses composants ne sont autorisés que s’il existe des indicateurs de test sanguin normaux.

Canaux pancréatiques

Dans le parenchyme de l'organe en question se trouvent des acini et des canaux concentrés. Les premières sont des cellules qui aident à produire un secret.

Le flux sortant passe par de petits conduits enfichables, se combinant pour en former de grands. Enfin, l'ensemble du système de tubes est formé dans un seul chemin du pancréas (canal de Wirsung).

C'est un tube. À travers elle, l'intestin pénètre dans le suc gastrique.

Avant d'entrer dans le 12-duodénum du canal de Wirsung, celui-ci se confond avec le canal biliaire principal. Ils s'ouvrent rarement dans les intestins séparément. Le suc gastrique ne se déplace que dans un sens.

Lorsque des contenus intestinaux dus à des facteurs quelconques commencent à être jetés dans le trajet pancréatique principal, puis dans les chemins interlobulaires, ceci entraîne une activation précoce des enzymes digestives et une lésion du parenchyme de l'organe en question par des phénomènes inflammatoires.

Le système de voies ferreuses est interconnecté avec les canaux biliaires et le duodénum.

Cela est dû à une combinaison extrêmement fréquente de processus pathologiques du pancréas et des organes du système hépatobiliaire, le tube digestif.

Il en résulte souvent une pancréatite chez un patient souffrant de cholécystite ou d'un ulcère.

À ce jour, il a été établi avec certitude que dans un tiers des cas, des processus pathologiques dans les voies biliaires deviennent un facteur provoquant des phénomènes inflammatoires dans la glande.

Fonctions

Le pancréas est considéré comme un élément clé du système digestif caractérisé par un fonctionnement mixte: externe et interne.

Exocrine implique la production de sécrétions gastriques, qui incluent les enzymes digestives nécessaires à la digestion correcte des aliments.

Le système endocrinien implique la production de certaines hormones et la régulation des processus métaboliques.

Fonction exocrine

Chaque jour, le pancréas produit 1 litre de sécrétion gastrique, suggérant la présence d'enzymes, de sels et d'eau. Les composants produits par la glande sont appelés pro-enzymes.

Leur production se produit sous une forme inactive. Au moment de l'entrée du bol alimentaire dans le duodénum, ​​des hormones sont libérées, ce qui entraîne diverses réactions chimiques entraînant l'activité des enzymes de la sécrétion gastrique.

Le plus puissant stimulateur de la sécrétion de l'organe en question est l'acide chlorhydrique.

Il entraîne une activité au moment de la pénétration dans l'intestin grêle de la sécrétion de sécrétine et de pancréozymine muqueuse. Ces composants affectent la production d'enzymes pancréatiques.

Ceux-ci incluent:

• L'amylase, qui décompose les glucides;
• La trypsine et la chymotrypsine sont impliquées dans la digestion des protéines, en commençant par l'estomac;
• La lipase, responsable de la décomposition des graisses exposées à la bile de la vésicule biliaire.

Dans les sécrétions gastriques, les éléments se présentent sous la forme de sels d'acides, contribuant à la formation d'une réaction alcaline.

Cela est nécessaire pour neutraliser les composants acides des produits alimentaires qui tombent de l'estomac et pour créer les conditions appropriées à la digestion des glucides.

Le secret du suc gastrique régule les mécanismes nerveux.

En outre, il est interconnecté avec la consommation de produits alimentaires (des aliments de structure différente aident à stimuler la production d'enzymes de jus de différentes quantités et compositions).

Il se concentre dans les voies interlobulaires, qui infusent dans la voie excrétrice principale, qui passe dans le duodénum.

Fonction endocrinienne

Implique l'excrétion d'insuline et de glucagon dans le sang.

Ils sont produits par des sous-groupes de cellules situées entre les lobules et il n’existe aucune voie excrétrice (îlots de Langerhans), situés dans un grand volume dans la queue de l’organe en question.

Ces canaux suggèrent la présence prédominante de cellules alpha et bêta. Leur nombre peut normalement dépasser 1,5 million.

• L'insuline est produite par les cellules bêta. Il est conçu pour maintenir un équilibre entre le métabolisme des glucides et des lipides. En raison de ses effets, le glucose sanguin pénètre dans les tissus, ce qui réduit les performances du sucre. Ces cellules occupent environ 70% des îlots de Langerhans.
• Le glucagon est produit par les cellules alpha. Il a l'effet inverse, permet d'augmenter le glucose dans le sang. De plus, ils permettent de produire de la lipocaïne, ce qui crée un obstacle à la transformation grasse du foie. Leur contenu est d'environ 20%.

En outre, il existe également de petits volumes d'autres cellules, par exemple des cellules delta, qui aident à sécréter de la ghréline. Il améliore l'appétit et le stimule.

La destruction des cellules bêta inhibe la production d'insuline, responsable de la formation du diabète. Les symptômes de ce phénomène seront la soif, des démangeaisons sur le derme, une miction intense.

Le pancréas est directement interconnecté avec d'autres organes du tube digestif. Chacune de ses défaites ou désordres dans le fonctionnement d'un impact négatif sur le tractus gastro-intestinal.

Le fonctionnement des enzymes digestives

Le fonctionnement excréteur implique la production de telles enzymes qui déterminent la structure de la sécrétion gastrique:

• La trypsine est impliquée dans le clivage des peptides et des protéines. Initialement, la production est effectuée par l'organe considéré sous la forme d'un trypsinogène inactif activé par l'entérokinase. Il sécrète la muqueuse gastro-intestinale. L'organe considéré est le seul à pouvoir produire de la trypsine. Par conséquent, la détermination de son contenu est beaucoup plus importante au cours de la période de diagnostic que l'acquisition de données sur d'autres enzymes. La mise en place d'activités constituera un indicateur clé dans l'étude de l'exacerbation des processus pathologiques et la détection de leur origine.
• La lipase est considérée comme une enzyme qui digère et dissout les triglycérides. Sa production est réalisée sous forme de prolipase inactive, puis, sous l'influence d'autres enzymes, devient active. L'élément en question décompose les graisses neutres. En outre, il est un élément important de la période d’échange d’énergie, car il garantit la pénétration dans les tissus des acides gras polyinsaturés et la digestibilité de certaines vitamines liposolubles. Il est également capable de produire d'autres organes du tube digestif. Chaque type d’enzyme en question est considéré comme un accélérateur pour la décomposition d’un sous-groupe spécifique de graisses. En cas de fonctionnement insuffisant de l'organe en question, l'activité de cette enzyme sera principalement altérée. Le symptôme initial est un tabouret gras avec une teinte gris jaunâtre.
• L'amylase est nécessaire pour digérer les glucides dans le corps. Il sécrète le pancréas et les glandes salivaires. Les écarts dans la quantité d'un tel composant dans la circulation sanguine sont caractéristiques d'un grand nombre de processus pathologiques, mais ils indiquent surtout une exacerbation de l'une ou l'autre des pancréatites chroniques.

Une caractéristique qui diffère des autres composants est que les enzymes de l'organe en question ne sont produites que dans le processus de manger - leur libération accrue se produit quelques minutes après la pénétration des aliments dans l'estomac et dure 13 heures.

Les enzymes ne remplissent leur rôle que si la quantité nécessaire de bile, produite par la vésicule biliaire, est présente.

Il aide à activer les enzymes, est impliqué dans la dégradation des lipides. Les enzymes pancréatiques sont produites sous forme passive et ne sont activées que dans l'intervalle 12 ulcère duodénal sous l'influence de l'entérokinase.

Le corps en question est capable de s'adapter pendant un certain temps aux produits alimentaires consommés.

Les enzymes nécessaires pour une période spécifique sont produites.

Par exemple, au cours du processus de réception de quantités importantes de lipase grasse, la trypsine commencera à produire des aliments protéiques de plus en plus nombreux, le contenu des enzymes correspondants augmentant dans la décomposition des produits saturés en hydrates de carbone.

Cependant, il ne faut pas surcharger le pancréas, car souvent l'impulsion concernant les perturbations dans le fonctionnement de l'organe en question survient lorsque le processus pathologique est déjà avancé.

L'anatomie du pancréas implique sa réaction lors des pathologies d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, dans le diagnostic, le spécialiste note «forme réactive de pancréatite».

Il existe également des situations inverses, car il se trouve à proximité d’organes importants.

Le risque de lésion du pancréas est dû au fait que des changements de nature pathologique apparaissent dans une courte période.

Pancréas

Le pancréas (pancréas latin) est un organe endocrinien à sécrétions mixtes qui remplit les fonctions digestives et régulatrices des sucres dans le corps humain. Phylogénétiquement, c'est l'une des plus anciennes glandes. Pour la première fois, ses rudiments apparaissent dans la lamproie. On trouve déjà chez les amphibiens un pancréas multilobulaire. La formation séparée du corps est représentée chez les oiseaux et les reptiles. Chez l'homme, il s'agit d'un organe isolé qui se divise clairement en segments. Sa structure pancréatique humaine diffère de celle des animaux.

Structure anatomique

Le pancréas comprend trois sections: la tête, le corps et la queue. Il n'y a pas de frontières claires entre les départements, la division se fait sur la base de l'emplacement des formations voisines par rapport à l'organe lui-même. Chaque département est composé de 3-4 actions, elles-mêmes divisées en segments. Chaque lobule a son propre canal excréteur, qui se transforme en interlobulaire. Ces derniers s'unissent en équité. Ensemble, les lobes forment un canal pancréatique commun.

L'ouverture de la variante de conduit commun:

• Au cours du canal commun suivant est combiné avec le cholédoque, formant le canal biliaire commun, ouvrant un trou au sommet de la papille duodénale. C'est l'option la plus fréquente.
• Si le canal ne s'unit pas au cholédoc, il s'ouvre par une ouverture séparée au sommet de la papille duodénale.
• Les canaux lobaires peuvent ne pas s’unir en un commun dès la naissance, leur structure est différente l’une de l’autre. Dans ce cas, l'un d'eux est associé au cholédoque et le second s'ouvre par une ouverture indépendante appelée canal pancréatique accessoire.

Position et projection à la surface du corps

L'organe est situé de manière rétropéritonéale, dans la partie supérieure de l'espace rétropéritonéal. Le pancréas est protégé de manière fiable contre les blessures et autres blessures, car il est recouvert devant la paroi abdominale antérieure et les organes abdominaux. Et derrière, il y a la base osseuse de la colonne vertébrale et les puissants muscles du dos et de la taille.

Sur la paroi abdominale antérieure, le pancréas est projeté comme suit:

• La tête est dans la zone sous le bord gauche;
• Le corps est dans la région épigastrique;
• Queue - dans l'hypochondre droit.

Pour déterminer l'emplacement du pancréas, il suffit de mesurer la distance entre le nombril et l'extrémité du sternum. Sa masse principale est située au milieu de cette distance. Le bord inférieur est situé à 5-6 cm au-dessus du nombril, le bord supérieur à 9-10 cm, voire plus haut.

La connaissance des zones de projection aide le patient à déterminer où le pancréas fait mal. Avec son inflammation, la douleur est localisée principalement dans la région épigastrique, mais elle peut donner dans l'hypochondre droit et gauche. Dans les cas graves, la douleur affecte tout l'étage supérieur de la paroi abdominale antérieure.

Squelette

La glande est située au niveau de la première vertèbre lombaire, comme si elle se pliait autour de celle-ci. Emplacement possible du pancréas haut et bas. Haut - au niveau de la dernière vertèbre thoracique, bas - au niveau de la deuxième lombaire et au-dessous.

Syntopie

Syntopy est l'emplacement d'un organe par rapport à d'autres formations. La glande est située dans le tissu rétropéritonéal, profondément dans l'abdomen.

En raison de ses caractéristiques anatomiques, le pancréas interagit étroitement avec le duodénum, ​​l’aorte, les voies biliaires communes, la veine cave supérieure et inférieure et les cordons supérieurs de l’aorte abdominale (mésentérique et splénique supérieures). Aussi le pancréas interagit avec l'estomac, le rein gauche et la glande surrénale, la rate.

C'est important! Une telle proximité avec de nombreux organes internes crée le risque de propagation du processus pathologique d'un organe à un autre. Lorsque l'inflammation de l'une des entités ci-dessus, le processus infectieux peut se propager au pancréas et vice versa.

La tête recouvre complètement la courbure du duodénum et ouvre ici le canal biliaire principal. En avant de la tête se trouvent le côlon transverse adjacent et l'artère mésentérique supérieure. Derrière - les veines creuses et portales inférieures, les vaisseaux rénaux.

Le corps et la queue à l'avant sont recouverts d'un estomac. L'aorte et ses branches, la veine cave inférieure et le plexus nerveux sont adjacents. La queue peut entrer en contact avec l'artère mésentérique et splénique, ainsi qu'avec le pôle supérieur du rein et de la glande surrénale. Dans la plupart des cas, la queue est recouverte de tissu adipeux de tous les côtés, en particulier chez les personnes obèses.

C'est important!

Structure histologique et microscopique

Si vous regardez la section sous grossissement, vous pouvez voir que le tissu glandulaire (parenchyme) est constitué de deux éléments: les cellules et le stroma (zones de tissu conjonctif). Dans le stroma se trouvent les vaisseaux sanguins et les canaux excréteurs. Il communique entre les lobules et contribue à la conclusion du secret.

Quant aux cellules, il en existe 2 types:

1. Endocrinien - sécrète les hormones directement dans les vaisseaux adjacents, remplissant une fonction intrasécrétoire. Les cellules sont interconnectées en plusieurs groupes (îlots de Langerhans). Ces îlots pancréatiques contiennent quatre types de cellules, chacune synthétisant sa propre hormone.
2. Exocrine (sécrétoire) - synthétise et sécrète des enzymes digestives, remplissant ainsi des fonctions exocrines. À l'intérieur de chaque cellule se trouvent des granules remplis de substances biologiquement actives. Les cellules sont collectées dans des acini terminaux, chacun ayant son propre canal excréteur. Leur structure est telle qu’elles se confondent plus tard dans un canal commun dont la partie terminale s’ouvre au sommet de la papille duodénale.

Physiologie

Lorsque la nourriture pénètre dans la cavité gastrique et lors de son évacuation ultérieure dans la cavité de l'intestin grêle, le pancréas commence à sécréter activement des enzymes digestives. Ces métabolites sont initialement produits sous une forme inactive, car ils sont des métabolites actifs capables de digérer leurs propres tissus. Lorsqu'ils pénètrent dans la lumière intestinale, ils sont activés, après quoi commence le stade abdominal de la digestion des aliments.

Enzymes pour la digestion intracavitaire des aliments:

1. La trypsine.
2. Chymotrypsine.
3. La carboxypeptidase.
4. Élastase.
5. Lipase.
6. L'amylase.

Une fois la digestion terminée, les nutriments digérés sont absorbés dans le sang. Normalement, en réponse à une augmentation de la glycémie, le pancréas réagira instantanément par une libération de l'hormone insuline.

L'insuline est la seule hormone hypoglycémiante de notre corps. C'est un peptide dont la structure est une chaîne d'acides aminés. L'insuline est produite sous une forme inactive. Une fois dans le sang, l'insuline subit plusieurs réactions biochimiques, après lesquelles elle commence à jouer un rôle actif: utiliser le glucose et d'autres sucres simples du sang dans les cellules tissulaires. Avec l'inflammation et d'autres pathologies, la production d'insuline diminue, un état d'hyperglycémie s'installe, puis un diabète sucré insulino-dépendant.

Le glucagon est une autre hormone. Le rythme de sa sécrétion est monotone tout au long de la journée. Le glucagon libère le glucose des composés complexes, augmentant ainsi la glycémie.

Fonctions et rôle dans le métabolisme

Le pancréas est un organe du système endocrinien, appartenant aux glandes à sécrétion mixte. Il exerce des fonctions excrétoires (production d'enzymes digestives dans la cavité de l'intestin grêle) et intrasécrétoires (synthèse des hormones régulatrices de la glycémie dans le sang). Le pancréas joue un rôle important dans nos moyens de subsistance:

• Fonction digestive - participation à la digestion des aliments, division des nutriments en composés simples.
• Fonction enzymatique - production et libération de trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, lipase, élastase, amylase.
• Fonction hormonale - la sécrétion continue d'insuline et de glucagon dans le sang.

Le rôle des enzymes individuelles

La trypsine. Il est attribué initialement sous la forme d'un proferment. Activé dans la cavité de l'intestin grêle. Après l'activation, il commence à activer d'autres enzymes digestives. La trypsine clive les peptides en acides aminés, stimule la digestion abdominale des aliments.

Lipase. Décompose les graisses en monomères d'acides gras. Il est sécrété sous forme de pro-enzyme, activé par l'action de la bile et des acides biliaires. Participe à l'assimilation des vitamines liposolubles. Le niveau de lipase est déterminé par l'inflammation et d'autres pathologies.

L'amylase. Un marqueur des dommages cellulaires du pancréas, une enzyme spécifique à un organe. Le taux d'amylase est déterminé dans les premières heures dans le sang de tous les patients présentant une suspicion d'inflammation du pancréas. L'amylase décompose les glucides complexes en simples, aide à l'absorption du glucose.

Élastase. Enzyme spécifique à un organe, indiquant des dommages cellulaires. L'élastase a pour fonction de participer à la dégradation des fibres alimentaires et du collagène.

Inflammation du pancréas (pancréatite)

Pathologie fréquente chez la population adulte, caractérisée par une lésion inflammatoire du stroma et du parenchyme pancréatique, accompagnée de symptômes cliniques sévères, d'une douleur et d'une violation de la structure et des fonctions de l'organe.

Comme le pancréas et d'autres symptômes d'inflammation caractéristiques de la pancréatite font mal:

1. Douleur de zona irradiant vers l'hypochondre droit ou gauche. Plus rarement, la douleur occupe tout l’abdomen supérieur. Le zona de la douleur est dû à la proximité du plexus nerveux mésentérique supérieur. En raison de sa structure, l'irritation d'un site nerveux entraîne la propagation de l'influx nerveux vers toutes les fibres nerveuses voisines. La douleur sous forme de cerceau comprime le haut de l'abdomen. La douleur survient après un repas lourd ou après un repas gras.
2. Troubles dyspeptiques: nausées, vomissements, selles molles (diarrhée) avec graisse. Il peut y avoir une diminution de l'appétit, des ballonnements, des grondements.
3. Symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, vertiges. Dans le processus aigu, on observe une température corporelle sous-fébrile. La fièvre fébrile pour la pancréatite n'est pas typique.

Ces signes sont caractéristiques de la forme inflammatoire œdémateuse (initiale). Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'inflammation affecte des parties de plus en plus profondes des tissus, ce qui conduit finalement à une nécrose et à une nécrose des lobes individuels, à une perturbation de la structure et des fonctions de l'organe. La clinique d'un tel état est lumineuse, le patient a besoin de soins médicaux immédiats. Cela est dû au fait que la douleur est plus prononcée, le patient se précipite et ne peut pas trouver une position confortable pour lui-même.

Comment identifier l'inflammation du pancréas

Pour révéler l’une ou l’autre des pathologies du pancréas, y compris l’inflammation, un symptôme de douleur ne suffit pas. Assigné au laboratoire et aux méthodes d'examen instrumentales.

Les méthodes de laboratoire incluent:

• Un test sanguin pour détecter les signes d'inflammation et d'intoxication. L'accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, l'augmentation du nombre de leucocytes et les modifications qualitatives de la formule des leucocytes sont favorables à l'inflammation.
• Analyse biochimique du sang. Une augmentation des protéines totales, des changements qualitatifs dans la composition protéique du sang indiquent une inflammation. Si une forte teneur en amylase et d'autres enzymes spécifiques à un organe est détectée dans le sang, nous pouvons parler en toute confiance des dommages et de la destruction des cellules glandulaires.
• Analyse biochimique de l'urine. Les dommages et l'inflammation de la glande sont signalés par l'apparition de diastase (amylase) dans l'urine.
• Tests fonctionnels qui évaluent le travail du pancréas par le niveau de sécrétion d'hormones et d'enzymes.
• Analyse des selles pour identifier le mélange de graisses et de savons non digérés - la stéatorrhée. Ceci est un signe indirect d'inflammation et de dysfonctionnement du pancréas.

• Echographie de la cavité abdominale. Une méthode d'enquête visuelle pour évaluer la structure et la structure du pancréas. Lorsque l’inflammation du parenchyme de la glande se produira, il se produira des modifications structurelles que le spécialiste sera en mesure de voir clairement, même à l’œil nu.
• L'imagerie par résonance magnétique est une méthode d'examen par rayons X basée sur le contraste de zones de densité inférieure. Une IRM est réalisée avant l'opération afin d'évaluer l'étendue de la lésion et la structure de l'organe, ainsi que l'ampleur de l'intervention chirurgicale.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Vous permet d'évaluer l'état de l'estomac, du duodénum et la structure de la papille duodénale. Également effectué pour un diagnostic différentiel et un diagnostic plus précis.

Si nécessaire, une laparoscopie, une CPRE, une radiographie abdominale, une TDM peuvent être réalisées. Ces méthodes sont nécessaires au diagnostic différentiel et à l'établissement plus précis de l'étiologie et du diagnostic topique de la maladie.

Rôle endocrinien du pancréas

Le rôle de la glande est également important dans le diabète sucré. Avec cette pathologie, le niveau de production d'insuline diminue, le taux de glucose dans le sang augmente. Cela conduit à la formation d'hémoglobine glyquée. En fin de compte, dans le corps, tous les processus de transport et métaboliques sont perturbés, l'immunité et les forces de protection sont réduites. Compenser pour cette condition peut l'administration parentérale ou entérale d'insuline exogène, ce qui compense le manque de sa propre hormone.

Ainsi, le pancréas, remplissant des fonctions importantes dans notre corps, contribue à la digestion normale. Maintient la glycémie à un niveau constant, participe aux processus métaboliques. Avec sa défaite, de graves troubles de l'homéostasie se produisent, le niveau de santé et de mode de vie diminue. Surveillez l'état du pancréas et ne laissez pas spontanément le cours de maladies possibles afin d'éviter des conséquences désagréables.

Structure du pancréas humain

Le pancréas, dont tout le monde devrait connaître l'anatomie et la physiologie, participe activement au fonctionnement du corps. C'est le deuxième plus gros fer dans le corps humain après le foie. Situé dans la cavité abdominale entre l’estomac et la partie supérieure de l’intestin grêle. Le corps est directement impliqué dans la digestion, sa fonction principale est la production d'enzymes qui contribuent au traitement des aliments. De plus, le fer fait partie du système endocrinien et produit des hormones impliquées dans le métabolisme des glucides.

L'organe apparaît à la 5ème semaine de grossesse et termine complètement son développement à 6 ans. À l’adolescence et à l’âge moyen, l’organe est caractérisé par une structure homogène et fine, déterminée par échographie.

La structure du pancréas

L'anatomie du pancréas comprend les caractéristiques suivantes. Le poids approximatif d’un organe est de 100 g, sa longueur peut aller jusqu’à 15 cm.Pour diverses pathologies, la taille de l’organe peut varier. En cas d’inflammation (pancréatite), la taille augmente généralement et l’atrophie ferreuse diminue.

Le corps est divisé en 3 parties: la tête, le corps et la queue.

Le premier est situé près du duodénum. La queue est adjacente à la rate, elle est plus haute que la tête et le corps.

Chez l'adulte, le bord supérieur de la glande se situe à 8–10 cm au-dessus du nombril. Chez les enfants, l'organe est plus haut, avec l'âge, il tombe.

La structure du pancréas est complexe car il participe à deux systèmes d'organes différents.

La gaine extérieure consiste en une couche dense de tissu conjonctif qui remplit une fonction protectrice.

Le pancréas est situé profondément dans la cavité rétropéritonéale. En raison de l'emplacement anatomique, il est bien couvert de dommages. Devant, il est protégé par la paroi abdominale et les organes internes, et derrière par les muscles et la colonne vertébrale. Connaissant les caractéristiques de la localisation de l'organe dans le corps humain, il est possible de diagnostiquer la pancréatite ou d'autres troubles avec un degré de confiance élevé. Étant donné que la queue de la glande est située plus près de la rate, la douleur en cas de dysfonctionnement fonctionnera non seulement dans la région épigastrique, mais aussi dans l'hypochondre droit ou gauche (parfois dans le dos).

La structure du pancréas présente les caractéristiques suivantes: le tissu se compose d'un grand nombre de segments (acini), divisés par des cloisons. Entre les acini se trouvent des îles de Langerhans, qui sont les unités structurelles de l’organe. Ces sites sont responsables de la production d’hormones endocrines. L'acinus est constitué de 8 à 12 cellules en forme de cône étroitement adjacentes les unes aux autres, entre lesquelles se trouvent les conduits de sécrétion.

Approvisionnement en sang d'organes

Pour assurer le fonctionnement complet du fer a un apport sanguin complexe, comme son anatomie est complexe et nécessite plusieurs fonctions.

L'artère pancréatoduodénale supérieure et les branches de l'artère hépatique alimentent en sang le devant de la tête, tandis que la région postérieure est lavée par l'artère inférieure.

Le corps et la queue sont alimentés en sang par des branches de l'artère splénique, qui se divisent à l'intérieur du corps en un grand nombre de capillaires.

L'écoulement de sang résiduel est fourni par les veines pancteroduodénales inférieure et supérieure.

Fonction digestive

Le canal commun de la glande pénètre dans la cavité du duodénum. Il a un début dans la queue et dans la tête, il se connecte aux conduits de la vésicule biliaire.

Le rôle de l'organe dans la digestion est assuré par la production et la libération d'enzymes digestives dans le tube digestif, telles que:

• lipase - décompose les graisses en acides gras et en glycérine;
• amylase - convertit les glucides complexes en glucose, qui pénètre dans la circulation sanguine et donne de l'énergie à l'organisme;
• la trypsine - clive les protéines en acides aminés simples;
• Chemotrypsine - remplit la même fonction que la trypsine.

La tâche des enzymes - décomposer les graisses, les glucides et les protéines en substances simples et aider l’organisme à les assimiler. Le secret a une réaction alcaline et neutralise l’acide auquel l’aliment a été soumis pour être traité dans l’estomac. En cas de pathologie (par exemple, une pancréatite), les canaux des glandes se chevauchent, le secret cesse de couler dans le duodénum. Les graisses pénètrent dans les intestins dans leur forme d'origine, et le secret stagne dans le canal et commence à digérer les tissus du corps, ce qui entraîne une nécrose et une grande quantité de toxines.

Fonctionnement des organes endocriniens.

Comme indiqué, environ 2% de la masse de la glande est occupée par des cellules appelées îlots de Langerhans. Ils produisent des hormones qui régulent le métabolisme des glucides et des graisses.

Hormones produisant des îlots de Langerhans:

• l'insuline, responsable de la pénétration du glucose dans les cellules;
• le glucagon, responsable de la quantité de glucose dans le sang;
• somatostatine, qui, si nécessaire, arrête la production d'enzymes et d'hormones.

Au cours de la journée, les gens produisent jusqu'à 1,5 litre de sécrétions.

Caractéristiques de l'anatomie: où est le pancréas humain?

La structure du pancréas en fait un organe unique qui appartient simultanément à deux systèmes et remplit une double fonction: digestive et endocrinienne. Les structures qui le composent produisent à la fois des enzymes (impliquées dans la digestion des aliments) et des hormones, qui jouent un rôle dans les processus de métabolisme et de croissance corporelle. Par conséquent, tout dommage corporel entraîne des conséquences graves et un traitement à long terme, parfois tout au long de la vie. La localisation de la glande à proximité d'organes importants du système digestif peut provoquer des modifications des organes adjacents au cours de sa pathologie.

Anatomie du pancréas

Dans le pancréas (pancréas), attribuez de manière conditionnelle les surfaces avant, arrière et inférieure. Ils correspondent aux bords supérieur, avant et inférieur du corps. Anatomiquement, le pancréas est divisé en tête, corps, queue. Le processus uncinotus se situe à l’arrière de la tête. Traduit du latin, on entend un processus enchevêtré.

Le crochet se développe pour tout le monde de différentes manières: il peut être exprimé légèrement ou complètement absent. À 100%, il possède ses propres canaux: multi-branches, bas-branches, intermédiaires.

Son extrémité est tissée dans le tissu conjonctif près de la colonne vertébrale. À travers le filet, qui est formé à la place de sa décharge, passe le faisceau vasculaire.

Au processus accroché du pancréas est attaché son propre ligament. L'appareil ligamentaire rend la glande et surtout sa tête immobiles, malgré sa localisation dans le tissu adipeux. Lors de la résection pancréato-duodénale, le ligament est croisé - c'est ce que l'on appelle la clé d'opération.

Le ligament pancréatique-splénique fixe la queue du pancréas à la rate.

Tout le suc pancréatique produit est excrété par le canal principal (canal de Wirsung) dans la lumière du duodénum. Il est situé plus près de l'arrière de la glande. Les cas sont décrits quand il est situé en dehors de la glande et a son propre mésentère. Il existe également un autre conduit assez grand, le conduit supplémentaire.

Chez l'adulte, les indicateurs de la norme du pancréas sont exprimés dans les figures suivantes:

• longueur - 16–23 cm;
• largeur - 9 cm;
• épaisseur - 3 cm.

Topographie du pancréas

La difficulté de diagnostiquer la pathologie du pancréas lors d'un examen objectif réside dans sa localisation rétropéritonéale, dans le cadre de laquelle il est impossible de la palper. Il est situé directement derrière l'estomac. Ils sont séparés par un sac rétropéritonéal, adjacent à la paroi abdominale postérieure, au niveau de la première vertèbre lombaire. La droite est limitée au foie, à partir du bas - la petite partie du côlon, derrière - le rein gauche avec sa veine, également en contact avec l'aorte et le plexus coeliaque. Il y a aussi une rate, qui borde la queue du pancréas.

Le pancréas occupe une position horizontale, la tête est recouverte d'une boucle du duodénum, ​​au dessus de celle-ci, adjacente à l'estomac, séparée par le péritoine, la queue est courbée vers le haut et en contact avec la rate et une partie du côlon. Dans la projection topographique sur la paroi abdominale, le pancréas est affiché à 5-10 cm au-dessus du nombril, le corps est situé à gauche de la ligne médiane. La veine splénique est située le long de la glande. L'aorte et la veine cave inférieure sont adjacentes à la tête.

Seulement en position couchée, le pancréas est sous l'estomac.

Caractéristiques de la structure de la glande

Le pancréas est un organe qui produit des enzymes et des hormones. Son tissu a une structure lobée - consiste en un ensemble d'acini (lobules) séparés par des cloisons. L'acinus remplit une fonction excrétrice: il produit du suc pancréatique. Cela est dû à la structure de cette formation: la partie sécrétoire et le canal excréteur à travers lequel la sécrétion du pancréas est libérée. Il est excrété par le canal commun - virsung, qui se connecte à celui-ci qui sort de la vésicule biliaire et passe dans le sphincter d’Oddi dans l’intestin grêle.

Les tissus pancréatiques contiennent des îlots de Langerhans, composés de 80 à 200 cellules. Selon leur type, certaines hormones libérées remplissent différentes fonctions:

• α (25%) - synthétiser du glucagon;
• β (60%) - insuline et amyline;
• δ (10%) - somatostatine;
• PP (5%) - produit vraisemblablement un polypeptide intestinal vasoactif (VIP), un polypeptide pancréatique (PP);
• g - gastrine, affectant l'acidité du suc gastrique.

Configuration anatomique du système canalaire intra-pancréatique

Le système de conduits du pancréas a une structure arborescente. Commence par des canaux acini et intralobulaires intercalés. Ils s'unissent en interlobulaire, formant un canal pancréatique commun - Wirsung -. Il s'étend à travers la glande, se connecte avec le même, sortant de la vésicule biliaire, se transformant en une ampoule commune.

La structure du sphincter d'Oddi

À travers le sphincter d’Oddi, le suc pancréatique et la bile pénètrent dans la lumière de l’intestin grêle. Le sphincter lui-même est la partie extrême de deux conduits articulaires: le Wirsung et la bile commune. C'est un cas particulier de muscles et de tissu conjonctif, situé dans la papille duodénale de Vater. Situé sur la partie inférieure du KDP, sa surface interne.

Où est le pancréas humain?

Le pancréas est un organe étiré horizontalement, la partie principale est située à gauche de la ligne médiane de l'abdomen.

Le pancréas est protégé de tous les côtés contre les dommages dus à sa localisation rétropéritonéale profonde. Situé entre la couche musculaire de la paroi abdominale antérieure et les organes internes du système digestif situé en avant, les muscles du dos et la colonne vertébrale.

Où les douleurs se produisent-elles pendant l'inflammation?

La douleur dans la pathologie du pancréas peut survenir à différents endroits. Le plus souvent, les processus inflammatoires commencent par la tête du pancréas, de sorte qu'il commence à faire mal au-dessus du nombril, à droite de la ligne médiane. Le symptôme de douleur commence souvent dans l'épigastre (dans l'estomac) ou le côté droit, où se trouve la tête du pancréas et qui borde l'estomac et le foie. Puis se propage à l'hypochondre gauche et à l'arrière.

Si la pathologie occupe une quantité importante du pancréas, s'étend jusqu'à la partie de la queue, le symptôme douloureux irradie dans le bas du dos ou se transforme en zona. Parfois, la douleur est notée dans la région pré-coeur. Dans quelle partie de l'inflammation de la glande est formée, on peut supposer à la palpation:

• Le symptôme positif de Hubergritsky-Skulsky - indique une inflammation du corps (sensibilité à gauche le long de la ligne tracée mentalement entre la tête et la queue);
• Pointe de Gubergrits - avec une pathologie dans la queue (6 cm au-dessus du nombril sur la ligne conditionnelle qui le relie à la cavité axillaire);
• Symptôme Zakharyin - un signe d'inflammation dans la tête (douleur dans la région abdominale supérieure droite);
• Pointe Desjardins - au-dessus du nombril (10 cm) le long du muscle droit droit de l'abdomen (inflammation de la tête).

Physiologie et principales fonctions du pancréas

Le pancréas a des fonctions exocrines et endocrines. La fonction externe consiste à produire du suc pancréatique contenant des enzymes actives. La sécrétion pancréatique est mélangée dans la lumière du duodénum à la bile et au suc intestinal. Ils continuent de participer à la digestion des aliments, qui a commencé dans la cavité buccale avec la salive et le suc gastrique.

Le jus pancréatique contient plus de 20 enzymes combinées en 3 groupes:

• lipase - décompose les graisses;
• protéase - protéines;
• amylase - glucides.

L'amylase convertit les glucides alimentaires en oligosaccharides (parties d'une grosse molécule), puis d'autres enzymes de son groupe (maltase, lactase, invertase) les décomposent en glucose, la principale source d'énergie déjà libérée dans le sang. Chacune de ces enzymes a ses propres fonctions: par exemple, une enzyme telle que la lactase est conçue pour décomposer le sucre du lait - le lactose.

La lipase affecte les graisses qui, dans leur forme d'origine, n'entrent pas dans les vaisseaux sanguins. Il les transforme en glycérine et en acides gras. Le groupe des enzymes qui agissent sur les lipides comprend également la cholestérase.

Condition obligatoire pour la digestion normale des graisses - la présence de bile, qui produit la vésicule biliaire. En cas de cholécystite, ce processus est interrompu par manque d’acides biliaires. Ils émulsifient (écrasent) les grosses molécules de graisse en petits fragments pour une meilleure digestion. Il crée une grande surface pour l'exposition à la lipase.

Les protéases comprennent:

• la trypsine;
• la chymotrypsine;
• l'élastase;
• carboxypeptidase;
• ribonucléases.

• la trypsine coupe les protéines en peptides;
• la carboxypeptidase convertit les peptides en acides aminés;
• l'élastase digère les protéines et l'élastine.

Les enzymes dans le suc pancréatique sont inactifs. Sous l'influence de l'entérokinase (une enzyme du petit intestin), qui devient active en présence de bile, ils sont activés dans la lumière intestinale: le trypsinogène se transforme en trypsine. Avec sa participation, d'autres enzymes changent également - elles sont activées.

Ils commencent à se démarquer dès que la nourriture pénètre dans le duodénum. Ce processus prend 12 heures. La composition qualitative et quantitative des enzymes dépend de la nourriture consommée. Plus de litres de jus de pancréas sont sécrétés par jour.

La fonction intrasécrétoire du pancréas est réalisée par les cellules des îlots de Langerhans - elles produisent 11 hormones.

Tous les types d'hormones produites par le pancréas sont interconnectés: lorsque la synthèse de l'une d'entre elles est perturbée, une pathologie grave se produit.

1. L'insuline est l'une des principales hormones humaines contrôlant le taux de sucre dans le sang. En cas de violation de sa synthèse, le diabète sucré se développe.
2. Le glucagon est étroitement associé à l'insuline, est impliqué dans la dégradation des graisses, conduit à une augmentation du taux de glucose. Il affecte également le niveau de calcium et de phosphore dans le sang, en les réduisant.
3. Somatostatine - régule les fonctions du cerveau (hypothalamus et hypophyse). Inhibe la formation de sérotonine et de peptides hormono-actifs dans tous les organes de la digestion.
4. Le peptide à forte intensité de vasine affecte les organes digestifs, agit comme un antispasmodique vis-à-vis des muscles lisses de la vésicule biliaire et de divers sphincters des organes digestifs.
5. Amylin - régule la glycémie, ses fonctions sont similaires à celles de l'insuline.
6. Le polypeptide pancréatique influence la motilité du pancréas et la sécrétion d’enzymes digestives.

Approvisionnement en sang d'organes

L'approvisionnement en sang du pancréas s'effectue à partir de l'artère coeliaque et de l'artère mésentérique supérieure. Entre eux, des anastomoses abondantes sont développées - internes et externes. L'artère coeliaque est divisée en une artère hépatique et splénique commune. L'artère splénique s'étend le long du bord supérieur du pancréas.

En raison d’anastomoses multiples, la ligature des artères ne perturbe presque pas l’alimentation en sang de l’organe. Mais en cas de violation de l'intégrité de l'un d'entre eux (par exemple, lors d'une résection pancréato-duodénale) ou de manipulation du pancréas (ponction, biopsie), dans presque tous les cas, il y a des saignements abondants. Il est difficile de s’arrêter, parfois cousu. Il se produit dans le RV inchangé. Dans l'inflammation chronique, lorsque le processus progresse, la dissection des glandes se produit presque sans effusion de sang.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps

Le pancréas est un organe à double sécrétion. Le rapport entre les parties exocrines et intrasécrétoires de la glande est une proportion approximative de 9: 1 de sa masse. C'est l'un des principaux organes du système digestif, car il produit des enzymes actives. La structure du pancréas correspond à la fonction de digestion des aliments.

La production d'insuline avec contrôle du métabolisme des glucides, ainsi que d'autres hormones impliquées dans le métabolisme, affectant indirectement la croissance d'une personne, l'état de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, a lieu dans des cellules spéciales des îlots de Langerhans. Le nombre d'îlots produisant des hormones atteint 1,5 million, le tissu lui-même représentant 1 à 3% de la masse totale de l'organe.

Pathologies survenant dans le pancréas

En relation avec les différentes fonctions du pancréas, la pathologie est également divisée en 2 grandes parties:

• une pancréatite;
• violation du métabolisme des glucides.

Il n'y a pas de dépendance entre eux, chaque violation est un résultat fonctionnel ou organique distinct de la pathologie.

En violation de la fonction excrétrice du pancréas, une pancréatite se développe - aiguë ou une exacerbation de la chronique. Les maladies ont des complications graves dans tous les cas de consultation tardive avec un spécialiste. La pancréatite peut développer rapidement une pancréatonécrose qui, dans les plus brefs délais, entraîne le développement rapide d'une nécrose et même la mort d'une personne.

Lorsqu'elle est impliquée dans le processus pathologique des îlots de Langerhans, la production d'hormones est perturbée. Pathologie qui se développe avec déficience:

• insuline - diabète (diminue ou arrête la conversion du glucose en graisse et en glycogène);
• le glucagon - un antagoniste de l'insuline (l'obésité se développe, la décomposition du glycogène en acides gras cesse, et il s'accumule dans les muscles et le foie, favorise la prise de poids);
• somatostatine - bloquant la production d’hormone de croissance - la somatotropine dans l’hypophyse (un gigantisme, une acromégalie se développe);
• amylase - diabète.

Comment le corps est-il diagnostiqué?

Le diagnostic de la pathologie du pancréas est réalisé selon un schéma spécifique. Jouez le rôle des plaintes des patients, une histoire détaillée.

La pathologie du pancréas est diagnostiquée par des méthodes de laboratoire et fonctionnelles. Les tests de laboratoire incluent des tests de base:

• sang pour le sucre;
• sang et urine pour la diastase;
• matières fécales pour l'élastase;
• si une tumeur maligne est suspectée - sang pour l'antigène du cancer, tissu pour l'histologie;
• si nécessaire, analyses sanguines biochimiques (bilirubine, transaminases, cholestérol, protéines totales et leurs fractions).

Pour une étude plus détaillée de la pathologie, des tests sanguins sont effectués pour les hormones pancréatiques, des tests fonctionnels anti-stress.

Les méthodes fonctionnelles d'examen comprennent les suivantes:

• Échographie des organes abdominaux et de l'espace rétropéritonéal - l'étude est sûre, même un enfant peut le réussir, ce qui est précieux pour sa précision. Il s’agit d’une méthode de prévention particulière: l’enquête annuelle offre l’occasion d’identifier en temps voulu la pathologie au début de son développement.
• Le scanner (tomodensitométrie) utilise les rayons X, vous permet d’obtenir des coupes d’images de la glande et des tissus et organes environnants, leur image en trois dimensions. Utilisé pour clarifier le diagnostic clinique, si l'échographie n'est pas informative pour une raison quelconque. Contre-indiqué chez les enfants, les femmes enceintes, avec l'intolérance à l'iode.
• L'IRM, l'imagerie par résonance magnétique, est une méthode de diagnostic de haute précision. Il est basé sur l'interaction du champ magnétique avec le corps humain.

L'étude des caractéristiques de la structure anatomique, physiologique et biologique du pancréas à différents stades de l'ontogenèse (formation d'organes) est un outil fiable pour identifier et trouver des moyens de prévenir les anomalies glandulaires congénitales (pancréatite, pancréatonécrose, anomalies des conduits et leur localisation). Des méthodes cyto- et histologiques sont utilisées à cette fin. Sur la base des caractéristiques des résultats de la recherche sur les tissus, des conclusions peuvent être tirées sur la possible pathologie de l'enfant à naître.

Comment surveiller le pancréas?

Le pancréas est un organe qui reçoit peu d’attention dans son état normal. Souvent, lorsqu'une maladie se développe, lorsque des problèmes de santé se posent, certaines règles doivent être observées:

• régimes amaigrissants: exclusion de certains produits nocifs et restrictions alimentaires - condition préalable à la réussite du traitement; dans les cas graves, les aliments diététiques sont prescrits à long terme;
• refus de boire de l'alcool, qui est l'une des principales causes de la pancréatite;
• cesser de fumer, ce qui affecte les vaisseaux sanguins et les tissus de l'organe qui favorise le développement du cancer;
• Réception des médicaments essentiels prescrits pour la vie de l'organe et de la personne elle-même (traitement enzymatique substitutif, insulinothérapie), ainsi que des vitamines, des micro-éléments, des médicaments pour le traitement des maladies associées;
• boire suffisamment de liquides;
• faire un massage spécial de la glande prescrit par un médecin (consiste à effectuer une série d'exercices).

Toutes les recommandations sont résumées dans n’importe quel manuel de maladies internes conçu pour un usage généralisé.

Le rôle de l'alimentation dans le traitement du pancréas

L'alimentation fait partie intégrante du traitement. Son importance dans la thérapie complexe n’est rien de moins que la prescription de médicaments. Le régime alimentaire est important pour toute pathologie du pancréas, ainsi que pendant leur rémission. Avec les complications graves de la pancréatite, lorsque la fonction externe du pancréas est perturbée, avec le diabète sucré - la fonction hormonale de la glande, le régime est prescrit à vie. Le moindre manquement à s'y conformer peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.

Les erreurs de nutrition au cours du processus inflammatoire dans le pancréas entraînent une production accrue d'enzymes et conduisent à l'auto-digestion de la glande, au développement ultérieur d'une nécrose des tissus. Cela se produit lors de l'utilisation d'aliments interdits - gras, frits, fumés, épicés.

Dans le tableau N ° 5 de Pevzner, il existe toute une liste de produits interdits et à usage restreint qui, sous diverses modifications, sont attribués à un patient à certains stades de la maladie. En cas de troubles liés à la production d'insuline, le respect du régime de Pevzner avec restriction en glucides est également un élément important du traitement et de la prévention des complications mettant la vie en danger.

Afin d'éviter des problèmes de santé, vous devriez consulter un médecin en temps opportun. Un traitement compliqué peut ne pas être nécessaire si vous consultez un spécialiste à un stade précoce de la maladie.