L'inflammation aiguë de l'appendice est appelée appendicite. Elle est considérée comme une maladie extrêmement dangereuse pouvant provoquer le développement d'une péritonite et, par conséquent, entraîner la mort. Cette maladie touche à la fois les adultes et les enfants des deux sexes, mais le diagnostic le plus souvent mentionné est confirmé chez les jeunes de 15 à 35 ans.
Les effets de l'appendicite sont éliminés exclusivement par chirurgie. Dans le même temps, afin d’éviter les complications, l’opération de suppression de l’appendice doit être réalisée dans les meilleurs délais. C’est pourquoi le patient, qui a décelé des signes de cette maladie, devrait immédiatement appeler l’équipe d’ambulances pour une hospitalisation précoce.
À propos des causes de l'appendicite
L'apparition d'une appendicite peut provoquer un excès de bactéries intestinales.
Quelle est la raison pour laquelle l'appendice peut s'enflammer? Aujourd'hui, les médecins ne peuvent toujours pas donner de réponse définitive à cette question. Cependant, il est certain que le développement de la maladie peut être déclenché par les facteurs suivants:
- Excès de bactéries intestinales. Normalement, l'intestin humain héberge près de 3 kg de masse bactérienne active. En cas de forte augmentation du nombre de ces bactéries (ceci peut survenir à la suite d'une infection dans le corps), l'appendice devient enflammé.
- Obstruction de la lumière de l'appendice. Normalement, cette annexe communique avec le reste de l'intestin par une lumière spéciale. Cependant, en raison du blocage de cette zone par des masses fécales, des graines et des graines de baies ou de fruits mangés la veille, ainsi que de petits corps étrangers (y compris piégés dans l'intestin par l'anus), l'appendice peut s'enflammer. Il est curieux que dans certains cas, le rétrécissement de la lumière entre les sections intestinales soit possible à la suite d'un spasme musculaire ordinaire.
A propos des stades de la maladie
Appendicite catarrhale - le stade initial de la maladie.
En règle générale, l'appendicite aiguë évolue assez rapidement, en passant par plusieurs étapes de son développement:
- Appendicite de Catarrhal. Au stade initial de la maladie, la taille de l'appendice enflammé augmente légèrement, ce qui peut être accompagné de douleurs abdominales et de nausées intermittentes.
- Appendicite purulente. Comme son nom l'indique, à ce stade de développement de la maladie, les parois et la cavité interne de l'appendice se recouvrent de foyers purulents. Accompagné de ce processus avec une douleur aiguë dans le côté droit.
- Appendicite phlegmoneuse. À ce stade de la maladie, l’appendice est presque complètement saturé de pus, ce qui augmente considérablement sa taille. La douleur du côté droit au cours de cette période devient presque insupportable.
- Rupture du processus vermiforme. L'appendice éclate et son contenu est versé dans la cavité abdominale, provoquant l'apparition d'une péritonite et d'autres complications.
Des informations détaillées sur l'appendicite aiguë peuvent être trouvées dans la vidéo:
A propos des complications courantes de l'appendicite
L'obstruction de l'intestin peut provoquer une appendicite.
L'appendicite sous forme aiguë survient souvent avec des complications. Les problèmes les plus courants accompagnant l'inflammation de l'annexe sont les suivants:
- Obstruction intestinale. Comme mentionné ci-dessus, la cause de l'appendicite devient souvent l'obstruction de la lumière entre l'appendice et le reste du tube digestif. Si les facteurs qui ont provoqué la maladie ne sont pas éliminés immédiatement, le risque d'un problème similaire dans d'autres parties de l'intestin et, par conséquent, le développement d'une obstruction est extrêmement élevé. Cette complication peut être diagnostiquée par ses symptômes: distension abdominale, nausée et vomissements répétés.
- Inflammation de la veine porte. Dans le cas où l'appendicite est déclenchée par une infection, des processus inflammatoires peuvent affecter d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, la veine porte, impliquée dans l'apport sanguin au foie, à la rate, à l'estomac et au pancréas, ainsi qu'à la plupart des intestins, souffre d'inflammations purulentes.
- Péritonite (inflammation du péritoine). En cas de rupture de l'appendice, le pus qui s'y accumule se propage dans la cavité abdominale, provoquant le développement de processus inflammatoires de gravité variable. C’est la péritonite qui est la cause de la plupart des cas d’appendicite aiguë mortels et minimise les chances de guérison complète du patient.
Comment l'appendicite est-elle diagnostiquée?
La douleur abdominale peut être un signe d'appendicite.
Les symptômes du patient sont d’une importance capitale pour le diagnostic précis de l’appendicite aiguë. En cas de suspicion d'inflammation annexe, les médecins sont généralement attentifs aux plaintes des patients suivantes:
- douleur persistante dans l'abdomen, un peu plus vivement ressentie dans le nombril, ainsi que dans le côté droit du bas (ou dans le foie, si l'appendice est haut);
- fièvre
- nausées ou vomissements récurrents;
- tout symptôme d'inflammation des organes adjacents à l'annexe (maux de dos, cystite, etc.).
Pour une détermination plus précise de la source de la douleur, le médecin peut demander au patient de simuler une toux. Pour que cette méthode de diagnostic fonctionne, le patient doit s'abstenir de prendre des analgésiques immédiatement avant l'examen.
Si, au moment de l'examen par le médecin, le patient cesse de se plaindre de douleurs dans la cavité abdominale, cela peut être un signe avant-coureur. Souvent, le soulagement est temporaire et est directement lié au fait que l'appendice du patient a déjà éclaté (c'est-à-dire que la soi-disant perforation s'est produite).
Contrairement à l'appendicite aiguë, la forme chronique de la maladie est très lente et presque asymptomatique. La douleur dans l'abdomen, si elle se manifeste, peut être décrite comme stupide et tout à fait tolérable.
Il n'y a pas d'augmentation de température ni de vomissements. C'est en raison des difficultés dans le diagnostic de l'appendicite chronique est considérée comme une forme plus dangereuse de cette maladie. Cependant, contrairement à l'inflammation aiguë de l'annexe, dans de rares cas, cette maladie peut disparaître d'elle-même, sans intervention chirurgicale.
Nous devrions également dire quelques mots sur le diagnostic d'appendicite chez les jeunes enfants. En règle générale, il est difficile pour les enfants d’âge préscolaire de formuler correctement leurs plaintes concernant leur état de santé, ce qui complique grandement le diagnostic. À quoi les parents devraient-ils faire attention? En plus des symptômes décrits ci-dessus, l'appendicite chez l'enfant se caractérise par:
- comportement atypique (souvent capricieux, léthargie, apathie);
- perte d'appétit;
- posture spécifique pendant le repos ou le sommeil (genoux tirés au ventre).
Ici, vous devez faire attention au fait que l'appendicite affecte extrêmement rarement les enfants de moins de 7 ans et ne survient presque jamais chez les nourrissons. Par conséquent, lorsque des symptômes correspondant à ce diagnostic sont détectés chez l'enfant, vous ne devez pas présumer immédiatement du pire. Cependant, ce fait ne dispense pas de montrer immédiatement le bébé au médecin.
Comment donner les premiers secours lors d'une crise d'appendicite aiguë?
Au moindre signe d'appendicite aiguë devrait consulter un médecin.
Au moindre signe d'appendicite aiguë, afin d'éviter toute complication, le patient devrait être vu dès que possible par un médecin et hospitalisé.
Étant donné que la maladie nécessite une intervention chirurgicale urgente et l'apparition de symptômes caractéristiques, il est tout à fait possible de se rendre à l'urgence. Qu'est-ce qui peut aider le patient à anticiper une brigade SMP déjà appelée?
Mettez le patient au lit et appliquez un rhume sur le côté droit. Bien entendu, le manque d'activité physique ne garantit pas la sécurité, mais minimise le risque de rupture de l'appendice.
N'utilisez pas d'analgésiques. Recevoir des médicaments appropriés peut rendre difficile le diagnostic de la maladie pour les médecins. Pour la même raison, le patient devrait, peu avant l’arrivée du médecin, abandonner toute boisson ou nourriture.
Tous les remèdes qui atténuent les symptômes de la maladie doivent être utilisés avec prudence!
Les laxatifs peuvent aider à se débarrasser de la sensation de lourdeur dans les intestins, mais mèneront presque certainement à la rupture de l'appendice. Il en va de même pour le radiateur chauffant placé sur le ventre.
Comment fonctionnent les patients avec une appendicite?
L'opération de suppression de l'annexe ne prend pas plus de 40 minutes.
Comme mentionné ci-dessus, le seul traitement efficace contre l'appendicite est aujourd'hui la chirurgie pour retirer un organe enflammé. Cette procédure s'appelle apendectomie et se déroule comme suit:
- le patient reçoit une anesthésie locale (lorsqu’on opère de jeunes enfants, pour des raisons évidentes, le choix est souvent fait en faveur d’une anesthésie générale);
- une petite incision est faite du côté droit du patient;
- à l'aide d'outils spéciaux, l'appendice est retiré de la cavité abdominale à travers l'ouverture;
- sur une coupe les coutures sont imposées.
Normalement, toute la procédure de suppression d'appendice ne prend pas plus de 40 minutes. Une autre méthode opératoire consiste à utiliser une endoscopie, c'est-à-dire à prélever un organe au moyen de plusieurs ponctions à peine perceptibles dans la cavité abdominale.
Cette approche permet au patient de récupérer plus rapidement après la procédure. En outre, après une telle intervention, le patient n'aura presque certainement pas de cicatrices chirurgicales, ce qui a également beaucoup contribué à la vulgarisation de cette méthode.
Cependant, il faut comprendre qu’avec le stade avancé de la maladie (en particulier après la rupture d’une appendice), l’endoscopie n’est pas efficace.
Soins après chirurgie
Le retrait de l'appendicite n'est pas une opération difficile, à la suite de quoi le patient sera complètement rétabli et pourra reprendre son mode de vie habituel après 2 mois. Jusque-là, il devra limiter quelque peu ses activités physiques. Cependant, le patient opéré peut se déplacer et se maintenir dans les 7 à 10 jours suivant l'intervention (en règle générale, les points de suture sont déjà retirés de la plaie).
Une mauvaise surprise pour le patient peut être un régime spécial prescrit à toutes les personnes qui ont subi une chirurgie de l’appendicite. Ainsi, dans les premières heures suivant la chirurgie, le patient devra se limiter à du thé ou de l’eau. Un peu plus tard, des bouillons et des céréales liquides seront ajoutés à son régime. Il est recommandé de manger fractionné. Des recommandations plus spécifiques à ce sujet sont données aux patients par leurs médecins traitants sur une base individuelle.
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Quel âge peut avoir l'appendicite?
À propos du problème
Toute personne déjà à sa naissance a un petit appendice du caecum, situé près de la jonction de l'intestin grêle et du gros intestin. Il s'appelle une annexe et a généralement un diamètre d'environ un centimètre et une longueur d'environ cinq centimètres. Dans son état normal, l’appendice aide l’organisme à combattre l’infection et aide généralement le système immunitaire.
Malheureusement, ce processus peut devenir très enflammé - alors l'appendicite commencera. La cause exacte de ce problème n’est pas encore totalement connue, mais la version la plus courante est une malnutrition de la membrane muqueuse de ce processus, qui permet aux bactéries de pénétrer dans les parois de l’appendice. Cependant, le mécanisme exact pour lequel cela se produit reste à clarifier, car dans des conditions égales, cette pathologie ne se manifeste que chez un petit nombre de personnes.
Causes typiques
Habituellement, une inflammation de l'appendice, c'est-à-dire une appendicite, provoque quelque chose. Cela peut être entre autres choses:
- processus inflammatoire prononcé;
- pourcentage excessif de glucides / protéines dans le régime alimentaire;
- dysbactériose;
- graves problèmes d'immunité;
- froid
Selon les statistiques, seulement environ 15% des personnes qui manifestent ces causes ont une chance de développer une appendicite. Et c'est un pourcentage assez élevé. Donc, presque personne n'est à l'abri de cela.
Âge de manifestation
Voyons maintenant quel âge un enfant peut avoir, afin que l'appendicite puisse se manifester. Techniquement, cela peut être à tout âge. Même les bébés ont une chance de tomber malade, mais c'est tellement minime que cela ne se manifeste presque jamais. La raison pour laquelle les nourrissons en sont protégés est le faible développement des follicules lymphatiques dans l'annexe. C'est ce qui nie presque tout le problème.
Mais à partir de trois ans, les chances de manifestation de cette maladie peuvent être bien réelles. Tout dépend des caractéristiques de la structure du processus de l'enfant. Les parents doivent porter une attention particulière aux différents types de symptômes, ce qui peut clairement montrer qu'un enfant de trois ans (ou même plus tôt) peut avoir une appendicite.
Les symptômes
Tout d’abord, l’enfant, s’il n’a que quelques années, va changer de comportement. Il dormira pire, deviendra beaucoup plus larmoyant. Le problème est que si un adulte sent à quel point son estomac lui fait mal, il sentira seulement qu'il a mal à l'estomac et les symptômes ressembleront en quelque sorte à une intoxication alimentaire.
Par conséquent, il est nécessaire de surveiller de près toutes les alarmes. En particulier, si la température est très élevée, il y a des vomissements et une déshydratation, c'est un signe du fait qu'il est nécessaire d'organiser une hospitalisation très rapidement et de consulter votre médecin concernant les actions suivantes.
Il convient également de prêter attention au moment où l'enfant se courbe et se couche sur le côté gauche en criant. À mesure qu'ils grandissent, la sensation douloureuse devient de plus en plus concrète, avec un décalage vers la droite. Ensuite, il est encore plus facile de déterminer. Vous pouvez demander à l'enfant quelle douleur il ressent. Il devrait être constant, sans contractions ni pulsations.
Conclusion
L'appendicite peut attraper un enfant à presque n'importe quel âge, même s'il est très jeune. Par conséquent, les parents doivent être particulièrement attentifs et aussi prudents que possible pour que même les plus infimes traces ne passent pas inaperçues. Après tout, si vous manquez le moment, les conséquences peuvent malheureusement être très tristes et négatives. L'enfant ne pourra rien faire personnellement, ni même comprendre ce qui lui arrive exactement, car vous devez suivre de très près, quel que soit son âge.
Appendicite
L'appendicite est une inflammation aiguë de l'appendice (processus vermiforme) du caecum. Cette maladie est extrêmement dangereuse et nécessite une intervention chirurgicale. Toute personne, quel que soit son âge ou son sexe, peut contracter une appendicite. L'appendicite aiguë peut se développer à la fois chez l'enfant et à l'âge adulte. L'appendicite affecte généralement les enfants et les jeunes âgés de 15 à 35 ans.
L'appendicite est la plus fréquente des affections de la cavité abdominale nécessitant une intervention chirurgicale urgente. En cas d'attaque d'appendicite aiguë, vous devez appeler l'équipe de l'ambulance dès que possible. Si l'appendicite n'est pas traitée, une péritonite peut se développer - une complication fatale.
Qu'est-ce qu'un appendice en forme de ver (appendice) et où se trouve-t-il? Comme mentionné ci-dessus, l'appendicite est une inflammation de l'appendice - l'appendice, qui fait partie du gros intestin, et plus précisément l'appendice du caecum. La pousse en forme de ver dans une cavité abdominale, dans son département droit (sur le côté droit ci-dessous) est située. Chez l’homme, la longueur de l’appendice varie de 5 à 17 cm et son épaisseur est d’environ 1 cm.
À ce jour, le rôle du processus vermiforme dans le corps humain n’est pas connu avec certitude. Un certain nombre de scientifiques suggèrent que cela fait partie du système immunitaire humain et protège les intestins de toutes sortes de bactéries. En outre, il est supposé que l’appendice est un élément fondamental, c’est-à-dire un organe qui a perdu sa fonction initiale dans le processus de l’évolution humaine, qui dure des millions d’années. Chez les animaux de l'ordre des ongulés, le processus intestinal en forme de ver est très développé et sert de conteneur spécial à certaines bactéries qui aident les animaux à digérer les fibres.
Provoque une inflammation de l'annexe
Quelles sont les causes de l'appendicite? Comme déjà mentionné, la cause exacte de l'appendicite reste un mystère. On sait que l'apparition d'appendicite est influencée par deux conditions principales (facteurs):
1. La présence de bactéries dans l'intestin (à l'état normal, l'intestin d'un adulte contient jusqu'à 3 kg de masse bactérienne, raison pour laquelle il y a toujours des bactéries dans l'annexe).
2. Un blocage de la lumière de l'appendice, dans lequel il n'y a aucun message entre la lumière de l'appendice et la lumière de l'intestin. Les spasmes (compression importante des parois) ou dus à la pénétration de corps étrangers à partir de l'intestin peuvent entraîner le blocage de l'appendice.
Les principales causes d'occlusion de l'appendice et, par conséquent, d'appendicite sont:
Stades de développement de l'appendicite aiguë
La particularité de l'appendicite aiguë est qu'elle se développe rapidement et se caractérise par plusieurs étapes:
1er stade - appendicite catarrhale. Il y a un léger épaississement et une inflammation de l'appendice. Ce stade peut être accompagné de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen et de nausées.
2ème - appendicite purulente. Se pose après le catarrhal. Caractéristiques distinctives - dans les murs et la cavité de l’appendice, des foyers purulents sont formés. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur du côté droit.
3ème - appendicite phlegmoneuse. Suit purulent. À ce stade, il y a une augmentation significative de l'annexe et il est presque complètement saturé de pus.
4ème rupture de l'appendice. Quelque temps après le début du stade de l'appendicite phlegmoneuse, l'appendice peut éclater.
Symptômes et signes d'appendicite
Souviens toi! Jusqu'à l'arrivée d'une ambulance, un patient présentant une appendicite ou des symptômes similaires à ceux de cette maladie ne doit pas boire de médicaments antalgiques, car cela pourrait compliquer le diagnostic de l'appendicite et entraîner toutes sortes de complications.
Appendicite aiguë et chronique
L'appendicite dans la forme aiguë parmi les inflammations de l'annexe se produit le plus fréquemment. Les cas d'appendicite subaiguë ou chronique sont plus rares. Il se caractérise par un développement lent et des symptômes légers. Au cours d'une appendicite chronique, les douleurs abdominales sont tolérables, des douleurs sourdes, des nausées et de la fièvre peuvent ne pas se manifester. De plus, contrairement à la forme aiguë de l'appendicite, la forme chronique peut se terminer par une guérison soudaine, ce qui est très rarement possible avec la forme aiguë.
Premiers secours pour l'appendicite
La forme aiguë de l'appendicite est extrêmement dangereuse, vous devez donc commencer à agir dès que possible:
1. Dès l'apparition des premiers signes ou symptômes d'appendicite, il est nécessaire de contacter le service d'ambulance de toute urgence. Plus les médecins arrivent tôt sur le site, plus la réussite de l'opération est probable et plus le patient récupère rapidement après le retrait de l'annexe.
2. Jusqu'à l'arrivée de l'ambulance, le patient doit être couché. Sur le côté droit du patient, vous devez attacher une bulle de glace. Une personne souffrant d'appendicite ne doit en aucun cas appliquer un coussin chauffant à l'estomac, car cela provoque généralement une rupture de l'appendice et la péritonite qui le suit.
3. Il n'est pas recommandé d'administrer des analgésiques au patient avant l'arrivée de l'ambulance. En outre, lorsque l'appendicite ne peut pas manger et boire jusqu'à l'arrivée des médecins.
4. Dans certains cas, lors de l'appendicite, la douleur peut s'estomper (au moment où elle devient moins forte). Dans ce cas, vous devez toujours contacter un médecin, car la douleur disparaît généralement pendant un certain temps en raison de la présence de certaines complications au cours de l'évolution de la maladie.
5. Les patients avec une appendicite sont contre-indiqués à la prise de médicaments laxatifs, car ils peuvent également provoquer une rupture de l'appendice enflammé et l'apparition d'une péritonite.
Complications de l'appendicite aiguë
Les principales complications de la forme aiguë de l'appendicite sont:
Appendicite aiguë dans l'enfance
Chez les enfants de la première année de vie, une appendicite aiguë survient rarement. Les cas les plus fréquents d'appendicite aiguë chez les enfants âgés de 7 à 8 ans. Les symptômes de l'appendicite aiguë chez les enfants sont similaires à ceux de l'appendicite aiguë chez l'adulte décrits ci-dessus. Cependant, dans la plupart des cas, les symptômes d'appendicite aiguë chez l'enfant présentent les signes et symptômes suivants:
Si vous constatez que votre enfant est couché dans son lit, pose ses genoux sur son ventre, vous devez appeler une ambulance de toute urgence.
Thérapie pour l'appendicite aiguë
Si une personne présente des signes et des symptômes d'appendicite, une équipe d'ambulances doit être appelée. La principale méthode de traitement de l'appendicite dans la forme aiguë est une appendicectomie - une intervention chirurgicale visant à enlever l'appendice enflammé.
L’essence de l’opération est que le patient découpe l’annexe. Habituellement, cette opération est réalisée sous anesthésie locale. En règle générale, l'excision de l'appendicite est réalisée par une petite incision, qui est faite du côté droit, le long d'une ligne oblique. S'il n'y a pas de rupture de l'appendice, la durée de l'opération est d'environ 40 minutes. Après le retrait de l'annexe, des points de suture sont placés sur la plaie.
Aujourd'hui, certains hôpitaux appliquent la méthode du prélèvement d'appendice endoscopique: ils ne pratiquent pas d'incision sur la peau, mais la pratiquent à plusieurs endroits. Cette méthode permet au patient de récupérer rapidement après la chirurgie, alors qu'il ne reste que quelques cicatrices légèrement visibles sur la peau. Ce type d'opération ne peut être effectué que si l'annexe n'a pas été endommagée.
S'il n'y a pas de complications après l'appendicite, le patient peut commencer à mener une vie normale une semaine après l'opération. Les 10 et 11e jours, les sutures sont retirées de la plaie après l'intervention chirurgicale. Le retrait de la suture est une procédure indolore et est bien toléré même dans l'enfance.
Une fois les points retirés, le patient peut se déplacer, se lever et marcher normalement sans aide. Après la chirurgie, le patient doit s’abstenir de tout effort physique pendant deux mois.
Régime après une appendicite aiguë
Après le retrait de l'appendicite, le patient est autorisé à boire du thé ou de l'eau. Le régime alimentaire pendant l'appendicite est établi en tenant compte de l'état du patient et de ses dépendances et comprend: bouillon, porridge liquide, toutes sortes de soupes, fromage cottage, beurre, poisson, légumes en ragoût.
Une fois l'appendicite retirée, il est extrêmement contre-indiqué pour le patient de manger des grains salés, gras, acides et des grains de poivre. Il est généralement recommandé aux patients souffrant d'appendicite de manger plusieurs fois par jour en petites portions. Dans tous les cas, le régime alimentaire après une appendicite doit être coordonné avec votre médecin.
Causes de l'appendicite
L'appendicite fait référence à une inflammation du petit processus du cæcum, qui se produit assez souvent et sans intervention en temps voulu, peut avoir des conséquences graves. De quoi l’appendicite est-elle possible, est-il possible de s’assurer contre la survenue de cette affection?
À quel âge est l'appendicite?
Dans cette maladie, pour certaines raisons, l'inflammation des tissus du processus vermiforme du caecum (annexe) se produit. Selon les statistiques, l'appendicite se développe le plus souvent chez les femmes âgées de 20 à 40 ans, chez les hommes cette affection est un peu moins fréquente. En outre, le processus inflammatoire est extrêmement fréquent chez les enfants âgés de 10 à 12 ans. Un enfant a cinq ans et moins, la probabilité de cette maladie est plus faible.
Ainsi, une inflammation du processus peut survenir à presque n'importe quel âge. Bien que la plupart des gens en souffrent au cours de l'enfance ou de la jeunesse, il existe des cas de développement d'une maladie inflammatoire à un âge avancé. Tout dépend des caractéristiques individuelles et des facteurs qui influencent la survenue de la maladie.
Les symptômes
Les symptômes d'appendicite ne vous permettent pas toujours de comprendre immédiatement que la maladie est apparue. Souvent, ils ressemblent à des manifestations d'intoxication alimentaire, ce qui rend difficile le diagnostic à un stade précoce. Habituellement, une inflammation de l'appendice se développe comme suit:
- Douleur abdominale. Il commence généralement dans la région du plexus solaire, au-dessus du nombril, s'étend du côté droit. Avec la progression du processus inflammatoire, la douleur devient plus intense et peut s'étendre à tout l'abdomen.
- L'émergence de nausées sévères, de vomissements. Le plus souvent, les vomissements se produisent en réaction à la douleur, l'appétit disparaît. Le vomissement de la bile est possible.
- Fièvre, frissons et autres symptômes d'intoxication. Plus le processus inflammatoire dans l'annexe est négligé et étendu, plus il est prononcé. Parfois, l'appendicite se produit sans température, tout dépend des caractéristiques individuelles du corps humain.
- Diarrhée, selles altérées. Ou il y a la constipation, alors que la fréquence des mictions augmente. La couleur de l'urine est sombre.
Ce sont les principaux symptômes qui indiquent le développement probable de l'appendicite. Si vous appuyez sur le bas-ventre à droite, la douleur augmentera.
C'est important! Si vous ressentez de tels symptômes, leur amplification, un besoin urgent de consulter un médecin, il est souhaitable d'appeler immédiatement une ambulance.
L'appendicite est-elle sur le côté gauche?
On croit qu'avec cette maladie, la douleur se propage au côté droit de l'abdomen, généralement dans la partie inférieure. Cependant, en réalité, la douleur irradie souvent et se propage à d'autres parties de l'abdomen. Ainsi, la douleur peut se propager sur le côté gauche. Les patients se plaignent souvent de douleurs dues au zona, presque aussi intense des deux côtés du corps. Une douleur avec une appendicite peut même être ressentie dans la poitrine ou dans la main gauche, se faisant passer pour un infarctus du myocarde. Dans de tels cas, le diagnostic peut s'avérer extrêmement difficile, malgré le fait qu'un traitement chirurgical urgent est souvent nécessaire et que le projet de loi dure littéralement des heures. Si les symptômes ne sont pas évidents, un diagnostic complet est toujours nécessaire pour déterminer avec précision la cause d'un mauvais état de santé.
Une appendicite chronique survient-elle?
L'appendicite chronique existe, on parle habituellement d'inflammation d'appendice lente. Une affection similaire peut se développer indépendamment ou être observée après avoir subi une attaque d'appendicite aiguë, après quoi l'appendice n'a pas été retiré.
Dans les cas d'inflammation chronique, des crises épileptiques peuvent survenir occasionnellement, mais il ne faut pas toujours les éliminer. Habituellement, ils essaient de ramener la maladie à une rémission stable, un régime est indiqué au patient, un traitement supplémentaire peut être prescrit. Parfois, une personne est hospitalisée plusieurs fois, mais le processus enflammé n'est pas supprimé.
C'est important! Si l'appendice a déjà été supprimé, il n'y a pas d'appendicite une seconde fois. Dans ce cas, une inflammation répétée de la région du péritoine peut survenir si la chirurgie a été pratiquée avec une violation des règles d'asepsie et d'antisepsie.
Causes de l'appendicite
Chez les adultes et les enfants, les causes du développement du processus inflammatoire sont généralement similaires, il est à noter qu'il est souvent presque impossible de déterminer le facteur exact. Les causes les plus courantes de cette maladie sont les suivantes:
- blocage de la lumière de l'appendice, qui résulte de la formation de calculs fécaux, avec pénétration de corps étrangers, de vers;
- troubles circulatoires dans cette région, entraînant une nécrose de l'annexe;
- divers troubles neurologiques, modifications des intestins;
- caractéristiques anatomiques de l'appendice (processus allongé, torsion, localisation atypique), conduisant à une altération de l'irrigation sanguine et à l'innervation.
Ainsi, la probabilité de développer cette maladie est accrue chez les personnes souffrant de constipation et d'autres problèmes intestinaux. Cela conduit souvent à une mauvaise nutrition, à un manque de nutriments, à des fibres grossières, à des bactéries qui stimulent le travail de l'intestin, dans les aliments.
Chez les adolescents et les enfants, les causes de cette maladie sont les mêmes. Il convient de noter que des facteurs indirects peuvent également influer sur la survenue d'une appendicite. Par exemple, certaines personnes sont sujettes à des perturbations du tube digestif en raison de stress, de fortes expériences émotionnelles pendant une longue période peuvent également affecter l'apparence du processus inflammatoire.
Souvent, une cause distincte d'inflammation de l'appendice s'appelle des graines. Ce n'est que partiellement vrai. Les semences non traitées peuvent provoquer un blocage de la lumière et provoquer un processus inflammatoire. La même chose s'applique à tout petit aliment qui peut se boucher dans la lumière de l'annexe. Cependant, tout dépend de l'individu, chez certaines personnes, l'appendicite ne se produit pas, même avec un régime alimentaire inapproprié.
Parfois aussi distinguer un facteur héréditaire. Si l'un des parents avait une appendicite, la probabilité qu'il survienne chez un enfant augmente et au même âge. Cela peut être attribué aux caractéristiques structurelles de l'organisme et du tractus gastro-intestinal séparément des membres de la famille.
Les femmes enceintes peuvent également souffrir d'inflammation pour diverses raisons. Les symptômes de l'appendicite pendant l'accouchement seront plus prononcés, dans presque tous les cas, la température augmente. Pendant la grossesse, la procédure d'intervention médicale est la même: si l'inflammation est importante et prononcée, le processus affecté est éliminé.
Aux premiers signes d'appendicite, dans tous les cas, vous devez immédiatement consulter un médecin, appeler une ambulance. Cette maladie peut entraîner de graves complications, la plus courante étant la péritonite, un processus inflammatoire étendu du péritoine. Il est probable que l'infection se propage dans le sang, ce qui peut entraîner une septicémie - infection du sang. Après le retrait de l'annexe enflammée, il est impératif de suivre toutes les recommandations du médecin, un régime alimentaire spécial, qui vise à restaurer le tractus gastro-intestinal.
Symptômes de l'appendicite chez les enfants
L'appendicite est une inflammation de l'annexe du caecum (annexe). C'est l'une des maladies les plus frappantes rencontrées en chirurgie pédiatrique.
Chez les jeunes enfants, il se manifeste par une modification de la température corporelle, des douleurs abdominales, des vomissements, des nausées, une diarrhée ou une constipation. Les tout-petits deviennent léthargiques, pleurent et agissent. Le traitement est effectué uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale (appendicectomie).
L'appendicite des enfants est caractérisée par un développement très rapide de la maladie (elle peut éclater et il y aura une péritonite). Par conséquent, une fois le diagnostic posé, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.
Habituellement, l'appendice est situé dans la région iliaque droite (dans la partie inférieure de la moitié droite de l'abdomen).
Dans l'enfance, il peut être derrière le caecum (rétrocical) ou subhépatique. La photo ci-dessous montre une vue schématique de l'emplacement atypique de l'annexe.
Causes de l'appendicite d'enfants
- La principale raison du développement de l'appendicite chez un enfant est le blocage mécanique de la lumière de l'annexe. L'obstruction peut être causée par un corps étranger, des calculs fécaux, des parasites ou une hyperplasie des ganglions lymphoïdes.
- La raison peut aussi être la structure individuelle du processus. Par exemple, la présence de virages et de courbes.
- Le problème peut survenir chez un enfant immunodéprimé en raison d’une infection provoquée par un rhume, une otite, un mal de gorge, une sinusite, la rougeole et d’autres maladies. En outre, l'infection peut être associée à des maladies intestinales (fièvre typhoïde, tuberculose, amibiase, etc.).
C'est important! Pour ces raisons, pour la prévention de la maladie devrait:
À quelle vitesse l'appendicite se développe-t-elle chez les enfants?
L'attaque de l'appendicite se développe très rapidement. Par conséquent, les changements destructeurs dans le processus apparaissent assez rapidement. À cet égard, l'inflammation est souvent transférée au péritoine et il existe une complication très fatale: la péritonite appendiculaire.
D'une simple forme catarrhale, l'appendicite se transforme rapidement en destructeur (phlegmoneux ou gangrène). Si vous ne suivez pas le traitement à temps et ignorez les signes de la maladie, cela peut entraîner les complications graves suivantes:
- Perforation des parois du processus et péritonite
- Infiltration péri-appendiculaire (peut devenir chronique)
- Obstruction intestinale
- Infection sanguine totale
- Abcès appendic
C'est important! Entre le début de l’inflammation et la péritonite, il faut compter entre 24 et 36 heures.
L'appendicite chronique survient beaucoup moins souvent chez l'enfant que chez l'adulte. Habituellement, il se manifeste par l'apparition périodique de douleurs dans le côté inférieur droit. En outre, chaque attaque de ce type est accompagnée de symptômes classiques: nausée et fièvre.
Les premiers signes d'appendicite chez les enfants
Le début peut procéder de différentes manières. Ce qui commence exactement l'attaque dépend de l'emplacement de l'appendice.
Le premier symptôme est une douleur au nombril. Ensuite, il se déplace et se concentre à l'emplacement de l'annexe.
- Avec un arrangement classique: la douleur se déplace vers l'abdomen inférieur droit
- Avec localisation pelvienne: la région sus-pubienne devient douloureuse et des mictions fréquentes apparaissent, ainsi que des diarrhées accompagnées de mucus.
- Avec placement subhépatique: la douleur est ressentie dans l'hypochondre droit
- Lorsque retrotsikalnom (annexe est située derrière le rectum), l'emplacement: commence à faire mal au bas du dos.
Un autre signe précoce est le refus de manger.
Nausées et vomissements
Dans tous les cas de maladie, il existe un symptôme tel que des vomissements. Contrairement aux intoxications classiques, les vomissements n'apportent pas de soulagement.
- Bébés vomissant plusieurs
- Les écoliers sont simples ou doubles
La température
L'augmentation de la température est également l'un des signes les plus importants.
- Chez les jeunes enfants, la température monte jusqu'à 40 °
- À l'âge de 3 - 5 ans, la température atteint 38 - 39 °.
- Chez les écoliers plus âgés (à partir de 12 ans), une attaque est accompagnée d'indicateurs de température sous-fébriles (jusqu'à 38 °).
Les modifications des selles sont un autre symptôme majeur de l'appendicite.
- Les bébés auront des selles liquides
- Chez les enfants de 3 à 5 ans, il y a un retard de la chaise (pas de constipation)
- Chez les adolescents, comme chez les adultes, la constipation est plus fréquente.
Quel que soit son âge, le chirurgien fait toujours attention à l’état de la langue. Sur cette base, vous pouvez déterminer à quel stade se trouve actuellement la maladie.
- Au stade de l'appendicite simple ou catarrhale, la langue sera humide et recouverte d'une floraison blanche plus proche de la racine.
- Aux stades destructifs, en particulier au stade phlegmoneux, la langue sera également humide mais déjà complètement recouverte de fleurs.
- Au stade gangrené (le plus dangereux), la langue sera sèche et complètement blanche.
En aucun cas, ce symptôme ne doit être laissé sans surveillance, surtout si l'enfant est encore petit.
Autres symptômes par âge
Jusqu'à trois ans, l'inflammation survient soudainement et se développe très rapidement, il est donc urgent de consulter un médecin dès l'apparition du moindre symptôme. Si possible, un examen médical est préférable dans un rêve.
Parmi les signes d'appendicite chez les bébés qui devraient alerter les parents peuvent être appelés:
- Manque d'appétit
- Activité réduite
- Pleurer
- Anxiété
- Mauvais sommeil (surtout la première nuit après le début d'une attaque)
- Nausées et vomissements
- La température peut atteindre 40 ° (si le bébé est allaité, la température peut ne pas dépasser 37,5 °)
- Diarrhée ou selles fréquentes
- Miction douloureuse
- Augmentation du rythme cardiaque
- Le gamin ne permet pas de s’examiner lui-même, il se plie et lui serre la jambe droite quand il est accroupi.
- La douleur est aggravée en s'habillant ou en basculant vers la droite. Ça fait mal au bébé de s'allonger du côté droit.
- Selles molles fréquemment, écoulement peut être avec du mucus. Surtout si une diarrhée appendicite est présente.
Outre le fait que l'appendicite à partir d'un stade simple peut rapidement devenir destructive et entraîner des complications, le danger de la maladie réside dans le fait que des diarrhées fréquentes peuvent entraîner une déshydratation.
Il est nécessaire d'appeler une ambulance lorsque l'enfant présente les symptômes suivants:
- il y a une température non liée au rhume
- maux d'estomac pendant des heures
- la douleur dans l'abdomen gêne la marche et augmente avec la toux
- si la douleur diminue avec la pression et augmente si vous relâchez la main
Entre trois et cinq ans, l'enfant peut indiquer où il a mal. Cela facilite grandement le processus de diagnostic.
La particularité de cet âge est qu'un enfant peut tolérer certaines douleurs pendant un certain temps et ne pas en parler aux parents.
Dès l’âge de sept ans, les symptômes de l’enfance sont les mêmes que ceux de l’adulte. Et pourtant, à cet âge, il est assez difficile de faire un diagnostic, car il a peur, pleure souvent et agit.
À cet âge, à cause de la peur de l'opération, les enfants peuvent dire qu'ils ne sont plus gênés par rien et cacher que leur estomac continue de leur faire mal.
Chez les adolescents de plus de 12 ans, il existe ce qu’on appelle le symptôme de "ciseaux toxiques". Cela signifie que le pouls (100 - 120 battements par minute) et assez bas pour de tels indicateurs, la température corporelle ne correspond pas. Seul un médecin qualifié peut vérifier cela et d’autres symptômes.
Le tableau ci-dessous fournit des informations sur les manifestations de la maladie à trois âges principaux, lorsqu'il existe une probabilité d'appendicite. L'appendicite est presque absente chez les enfants de moins d'un an et chez les adolescents (âgés de 11 à 18 ans), les symptômes ressemblent aux signes de maladie chez l'adulte.
Combien de temps dure l'opération pour supprimer l'appendicite
✓ Article vérifié par un médecin
L'appendicite est une affection qui survient soudainement et provoque un inconfort grave. La manifestation aiguë de l'appendicite nécessite une intervention chirurgicale urgente, le patient doit donc subir une intervention chirurgicale. Par conséquent, des questions se posent quant à la durée de l'opération et à sa complexité. Pour répondre à ces questions, il est nécessaire de prendre en compte tous les points pouvant augmenter le temps de fonctionnement.
Si vous prenez des connaissances théoriques, chaque chirurgien répondra avec certitude que l'opération type la plus simple prend environ quarante minutes, mais peut durer jusqu'à une heure. Malheureusement, il ne s'agit que d'une théorie et, dans la pratique médicale, de nombreux facteurs affectent la durée du traitement chirurgical. De plus, chaque organisme étant individuel, certains facteurs d'appendicite peuvent se manifester de différentes manières et prendre un certain temps au chirurgien.
Combien de temps dure l'opération pour supprimer l'appendicite
La première chose à considérer est le mode de fonctionnement choisi. Comme vous le savez, il y en a plusieurs:
- accès (laparoscopique ou laparotomique);
- appendicectomie (transvaginale ou transgastrique).
Les méthodes opératoires ci-dessus se différencient par la voie de pénétration dans la cavité abdominale. Par conséquent, l’essence même de l’intervention chirurgicale n’a aucune valeur. Le temps que l'opération elle-même prend dans la plage normale est défini comme étant compris entre 40 et 60 minutes.
Stade de l'appendicite et durée de l'opération
Brève description de l'opération
Avant la chirurgie, un examen est effectué pour identifier des pathologies supplémentaires. S'il n'y en a pas, le chirurgien passe à l'action. La première chose à faire est de pénétrer dans la cavité abdominale. S'il n'y a pas de complications, le processus enflammé est éliminé. La durée d'une telle manipulation chirurgicale ne prend pas plus d'une heure.
Un autre développement de circonstances est possible lorsque le patient reçoit un diagnostic de péritonite, auquel cas le chirurgien agira différemment. Au cours de l'opération, tous les efforts seront concentrés sur l'élimination des effets de perforation de l'appendice, qui ont entraîné une péritonite. Sur cette base, la durée de la manipulation chirurgicale dépendra de plusieurs points:
la localisation du processus inflammatoire;
la nature de la manifestation de la péritonite;
la présence de comorbidités qui ont conduit au processus d’intoxication du corps.
La durée d'une telle opération est d'au moins deux heures.
Qu'est-ce que l'annexe?
Attention! Le retrait de l'appendicite est l'une des procédures chirurgicales les plus simples qui ne peut prendre plus d'une demi-heure. En cas de détection de complications, les actions du chirurgien peuvent être retardées de deux heures. La durée de l'opération augmentera considérablement si une péritonite est détectée.
Si des facteurs pathologiques sont identifiés (localisation atypique ou présence d'adhérences)
Pendant l'opération, il est possible que le chirurgien détecte des adhérences. Ils sont souvent la conséquence d’interventions chirurgicales antérieures. De plus, l'accès à la cavité abdominale peut révéler d'autres pathologies de tissus ou d'organes. Ensuite, le chirurgien décide d'éliminer la pathologie identifiée. En conséquence, le temps alloué à l'opération augmentera exactement proportionnellement au nombre de pathologies.
Si le chirurgien découvre une localisation atypique de l'appendicite, le temps nécessaire au traitement chirurgical augmentera considérablement. La complexité de ce phénomène réside dans le fait que la localisation atypique est très difficile à diagnostiquer, elle ne peut donc être détectée que lors d'interventions chirurgicales. Une heure et demie est consacrée à une telle opération.
Localisation de la douleur lors de l'inflammation de l'annexe
À l'aide! Une localisation atypique du processus enflammé est observée chez près de 30% des patients.
Il peut y avoir des facteurs supplémentaires qui influencent la durée de la procédure chirurgicale. Par exemple, l'âge de l'opéré. Si un enfant n’a pas plus de trois ans sur la table d’opération, la durée de l’opération sera alors d’au moins deux heures. Cela s'explique par le fait que ces bébés ne sont pas encore complètement formés, ce qui exclut toute possibilité de complications.
Vidéo - Quelles sont les complications de l'appendicite?
Types de traitement chirurgical de l'annexe
Quelle que soit la méthode chirurgicale choisie, l’élimination directe du processus inflammatoire est précédée de telles manipulations:
- L'anesthésie est donnée au patient.
- Une fois le patient sous anesthésie, le chirurgien procède à la dissection de la paroi de la cavité abdominale, ce qui se produit par couches.
- Vient ensuite l'inspection des organes pour l'identification de pathologies supplémentaires qui peuvent prendre du temps pour l'opération.
- Si aucun processus pathologique autre que l'appendicite n'est trouvé, l'appendice est supprimé et les bords du processus sont cousus.
- La procédure est complétée par la procédure de couture avec des sutures résorbables.
Retrait de l'appendice laparoscopique
Avant de procéder à la procédure chirurgicale, le patient est préparé. Pour cela, il lui est interdit de manger de la nourriture plusieurs heures avant l'opération. S'il y a des poils sur la cavité abdominale, ils sont ensuite retirés et l'intestin est nettoyé avec un lavement. Une laparotomie préliminaire est nécessaire pour clarifier le tableau clinique. Fondamentalement, cette opération est réalisée sous anesthésie locale.
Les manipulations chirurgicales sont effectuées à l'aide d'instruments endoscopiques, qui sont directement insérés dans la cavité abdominale (sa paroi antérieure) par de petites perforations. Une microcaméra est introduite par l’un des trous, ce qui montre clairement la situation clinique. Ensuite, les organes sont examinés et, s’il n’ya pas de pathologie, l’appendice est tiré. Après cela, les tissus abdominaux sont excisés, le processus enflammé est fixé, puis retiré.
Il s'agit d'un type de chirurgie unique qui ne prévoit pas de coupures. La pénétration dans la cavité abdominale se fait avec une aiguille et un gastroscope à travers le nombril. Cette méthode d'élimination de l'appendicite empêche l'apparition d'une hernie ou la pénétration d'une infection dans la cavité abdominale. Malheureusement, la technique n’est pas utilisée massivement car elle reste au niveau expérimental.
Chirurgie pour enlever l'appendicite avec un laparoscope
Faites attention! Toutes les méthodes ci-dessus, à l'exception de la présence de complications sous forme de péritonite et d'autres pathologies, ne prendront pas plus d'une heure.
La durée de la période de récupération après la chirurgie
En pratique médicale, il est généralement admis que la période de récupération après les opérations est prolongée jusqu'au retrait des sutures. La durée de la période de rééducation dépend de plusieurs facteurs:
- type de chirurgie;
- complications possibles;
- la présence d'adhésions;
- localisation du processus enflammé.
Attention! Aux derniers stades de la rééducation, il est très important de surveiller la récupération et la normalisation des fonctions de défécation et de miction.
Il est possible que le patient connaisse un processus purulent. Par conséquent, pour l'éviter, un drainage est établi (situé sur le côté droit avec les tubes sortis). En outre, en raison du drainage peut être effectué un lavage antiseptique des plaies. Par conséquent, il n’est pas recommandé au patient de refuser catégoriquement l’installation de drainage. Si le patient est crédité d’avoir installé un drainage, cela signifie que le risque de complication est élevé.
À l'aide! Le drainage est mis en place pendant trois ou quatre jours en fonction de l'état de santé du patient qui a passé tout ce temps à l'hôpital.
Lorsque le retrait de l'appendicite a été tardif, il a été démontré que le drainage était beaucoup plus long. Pendant que le patient est à l'hôpital, le drainage ne présente aucune difficulté.
Souvent, le patient ressent de la douleur après son retrait. Dans de tels cas, le médecin vous prescrit l’utilisation de médicaments spéciaux qui aident à soulager la douleur. Si le patient ne disparaît pas de la douleur après le congé, il y a probablement eu des complications.
Complications possibles après une intervention chirurgicale pour enlever une appendicite
Recommandations! Après l'opération, il est recommandé au patient de marcher le moins possible au cours des trois premiers jours pour une récupération plus rapide.
Enfin, une question tout aussi importante devrait être posée: après combien de temps les coutures sont-elles retirées? En moyenne, si le patient ne présente pas de complications et que son état de santé est normal (pas de fièvre), le processus de retrait des points de suture a lieu après une semaine et parfois après neuf jours.
