◊ Les comprimés sont jaunes avec une nuance de couleur verdâtre ou orangée, ronde, biconvexe, avec «spa» gravé sur un côté.
Excipients: stéarate de magnésium - 3 mg, talc - 4 mg, povidone - 6 mg, amidon de maïs - 35 mg, lactose monohydraté - 52 mg.
6 pièces - Blisters PVC / Aluminium (1) - Emballages en carton.
6 pièces - Blisters PVC / Aluminium (2) - Emballages en carton.
6 pièces - Blisters PVC / Aluminium (4) - Paquets en carton.
6 pièces - Blisters PVC / Aluminium (5) - Emballages en carton.
10 pièces - blisters PVC / Aluminium (3) - emballages en carton.
12 pièces - Blisters PVC / Aluminium (2) - Emballages en carton.
20 pièces - Blisters PVC / Aluminium (1) - Emballages en carton.
24 pièces - Blisters PVC / Aluminium (1) - Emballages en carton.
10 pièces - Plaquettes thermoformées aluminium / aluminium (laminées avec un polymère) (2) - Emballages en carton.
60 pièces - bouteilles en polypropylène (1) avec un polyéthylène en liège, équipées d'un distributeur à la pièce - emballages en carton.
64 pièces - bouteilles en polypropylène (1) avec un polyéthylène en liège, équipées d'un distributeur à la pièce - emballages en carton.
100 pièces - bouteilles en polypropylène (1) avec un polyéthylène en liège - emballages en carton.
Antispasmodique, dérivé d'isoquinoléine. Il a un puissant effet antispasmodique sur les muscles lisses en raison de l'inhibition de l'enzyme PDE de type 4 (PDE4). L'inhibition de la PDE4 entraîne une augmentation de la concentration en AMPc, l'inactivation de la kinase de la chaîne légère de la myosine, ce qui provoque en outre le relâchement des muscles lisses. L'effet de la drotavérine sur la concentration en ions Ca 2+ par le biais de l'AMPc explique l'effet antagoniste de la drotavérine par rapport au Ca 2+.
In vitro, la drotavérine inhibe l'isoenzyme PDE4 sans inhiber les isoenzymes PDE3 et PDE5. Par conséquent, l'efficacité de la drotavérine dépend de la concentration de PDE4 dans différents tissus. La PDE4 est essentielle pour la suppression de l'activité contractile des muscles lisses. Par conséquent, l'inhibition sélective de la PDE4 peut être utile pour le traitement des dyskinésies hyperkinétiques et de diverses maladies impliquant l'état spastique du tractus gastro-intestinal.
L'hydrolyse de l'AMPc dans le myocarde et le muscle lisse vasculaire se produit principalement à l'aide de l'isoenzyme PDE3, ce qui explique le fait qu'avec une activité spasmolytique élevée de la drotavérine, il n'y a pas d'effets secondaires graves du cœur et des vaisseaux et des effets prononcés sur le système cardiovasculaire.
La drotavérine est efficace dans les spasmes des muscles lisses, d’origine neurogène et musculaire. Quel que soit le type d'innervation végétative, la drotavérine détend les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires et du système urogénital.
En raison de son action vasodilatatrice, la drotavérine améliore la circulation sanguine dans les tissus.
Ainsi, les mécanismes d'action de la drotavérine décrits ci-dessus éliminent le spasme des muscles lisses, ce qui entraîne une réduction de la douleur.
Après administration orale, la drotavérine est rapidement et complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Après le métabolisme présystémique, 65% de la dose de drotavérine a été injectée dans la circulation systémique. Avecmax dans le plasma sanguin est atteint dans 45-60 minutes.
In vitro, la drotavérine est fortement liée aux protéines plasmatiques (95 à 98%), notamment à l'albumine, aux β et aux γ-globulines.
La drotavérine est uniformément distribuée dans les tissus et pénètre dans les cellules musculaires lisses. Ne pénètre pas dans le BBB. La drotavérine et / ou ses métabolites sont capables de pénétrer légèrement dans la barrière placentaire.
La drotavérine est presque complètement métabolisée dans le foie.
T1/2 Drotaverinum fait 8-10 h.
En moins de 72 heures, la drotavérine est presque complètement éliminée du corps. Environ 50% de Drotaverine est excrété par les reins et environ 30% par le tractus gastro-intestinal. La drotavérine est principalement excrétée sous forme de métabolites; la drotavérine sous forme inchangée n'est pas détectée dans les urines.
- spasmes des muscles lisses dans les maladies des voies biliaires: cholécystolithiase, cholangiolithiase, cholécystite, péricholécystite, cholangite, papillite;
- spasmes des muscles lisses des voies urinaires: néphrolithiase, uréthrolithiase, pyélite, cystite, spasmes de la vessie.
En traitement adjuvant:
- avec des spasmes des muscles lisses du tractus gastro-intestinal: ulcère gastrique et duodénal, gastrite, spasmes cardiaques et pyloraux, entérite, colite, colite spastique avec constipation et syndrome du côlon irritable avec flatulence;
- avec des céphalées de tension;
- avec dysménorrhée (douleurs menstruelles).
- insuffisance hépatique ou rénale grave;
- insuffisance cardiaque grave (syndrome de faible débit cardiaque);
- L'âge d'enfant jusqu'à 6 ans;
- période d'allaitement (pas de données cliniques);
- intolérance héréditaire au galactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
- Hypersensibilité au médicament.
Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'hypotension artérielle, pendant la grossesse, chez les enfants.
Les adultes nomment 1-2 onglets. en même temps 2-3 fois / jour. La dose quotidienne maximale - 6 onglet. (ce qui correspond à 240 mg).
Les études cliniques avec l'utilisation de drotaverine avec la participation des enfants n'ont pas été conduites.
Dans le cas de la nomination du médicament No-shpa enfants:
- entre 6 et 12 ans - 40 mg chacun (1 tab.) 1 à 2 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 80 mg (2 tab.);
- plus de 12 ans - 40 mg (1 tab.) 1-4 fois / jour ou 80 mg (2 tab.) 1-2 fois / jour. La dose quotidienne maximale est de 160 mg (4 comprimés).
Lorsque vous prenez le médicament sans consulter votre médecin, la durée recommandée du médicament est généralement de 1-2 jours. Dans les cas où la drotavérine est utilisée en tant que traitement adjuvant, la durée du traitement sans consulter un médecin peut être plus longue (2-3 jours). Si le syndrome douloureux persiste, le patient doit consulter un médecin.
Méthode d'évaluation de la performance
Si un patient peut facilement diagnostiquer lui-même les symptômes de sa maladie, ils le connaissent bien, alors l’efficacité du traitement, à savoir la disparition de la douleur, est également facilement mesurable par le patient. Si dans les quelques heures suivant la prise du médicament à la dose unique maximale, il y a une diminution modérée de la douleur ou aucune diminution de la douleur, ou si la douleur ne diminue pas de manière significative après la prise de la dose quotidienne maximale, il est recommandé de consulter un médecin.
Lors de l'utilisation d'une bouteille avec un capuchon en plastique muni d'un distributeur de pièces: avant l'utilisation, retirez la bande protectrice située sur la partie supérieure de la bouteille et l'autocollant de la partie inférieure de la bouteille. Placez le flacon dans la paume de sorte que le trou de distribution au fond ne repose pas sur la paume. Ensuite, exercez une pression sur le haut du flacon, ce qui fait qu’un comprimé tombe de l’orifice de distribution situé au bas.
No-Spa ® (No-Spa ®)
Ingrédient actif:
Le contenu
Groupe pharmacologique
Classification nosologique (CIM-10)
Images 3D
La composition
Description de la forme posologique
Solution injectable: de couleur jaune verdâtre clair et liquide.
Action pharmacologique
Pharmacodynamique
La drotavérine est un dérivé de l'isoquinoléine, qui exerce un puissant effet antispasmodique sur le muscle lisse en inhibant l'enzyme PDE. L'enzyme PDE est nécessaire à l'hydrolyse de l'AMPc en AMP. L'inhibition de l'enzyme PDE conduit à une augmentation des concentrations de cAMP, qui démarre la réaction en cascade suivant: de fortes concentrations de AMPc active la phosphorylation dépendante de l'AMPc de kinase de la chaîne légère de la myosine (MLCK), la phosphorylation MLCK conduit à une diminution de son affinité pour Ca 2+ complexe -kalmodulinovomu, résultant inactivé La forme CLCM favorise la relaxation musculaire. L'AMPc affecte également la concentration cytosolique de l'ion Ca 2+ en stimulant le transport de Ca 2+ vers l'espace extracellulaire et le réticulum sarcoplasmique. Cet effet de chute de l'effet d'ion Ca 2+ de la drotavérine par le biais de l'AMPc explique l'effet antagoniste de la drotavérine par rapport au Ca 2+.
In vitro, la drotavérine inhibe l'enzyme PDE-4 sans inhiber les isoenzymes PDE-3 et PDE-5. Par conséquent, l'efficacité de la drotavérine dépend des concentrations de PDE-4 dans les tissus, qui diffèrent d'un tissu à l'autre. La PDE-4 est essentielle pour la suppression de l'activité contractile des muscles lisses. Par conséquent, l'inhibition sélective de la PDE-4 peut être utile pour le traitement des dyskinésies hyperkinétiques et de diverses maladies liées à l'état spastique du tractus gastro-intestinal.
L'hydrolyse de l'AMPc dans le myocarde et le muscle lisse vasculaire se produit principalement à l'aide de l'isoenzyme PDE-3, ce qui explique le fait qu'avec une activité antispasmodique élevée chez la drotavérine, il n'y a pas d'effets secondaires graves du cœur et des vaisseaux sanguins ni des effets prononcés sur le système cardiovasculaire.
La drotavérine est efficace dans les spasmes des muscles lisses, d’origine neurogène et musculaire. Quel que soit le type d'innervation végétative, la drotavérine détend les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires et du système urinaire.
Pharmacocinétique
La drotavérine et / ou ses métabolites peuvent pénétrer légèrement dans la barrière placentaire.
In vitro, la drotavérine se lie fortement aux protéines plasmatiques (95–97%), en particulier avec l’albumine, les gamy- et β-globulines, ainsi que les α-HDL.
Chez l'homme, la drotavérine est presque totalement métabolisée dans le foie par l'O-dezetilirovaniya. Ses métabolites sont rapidement conjugués à l'acide glucuronique. La 4'-dééthyldrotavérine est le principal métabolite. De plus, la 6-dééthyldrotavérine et la 4'-dééthyldrotavérine ont été identifiées.
Chez l'homme, un modèle mathématique à deux chambres a été utilisé pour évaluer la pharmacocinétique de la drotavérine. T finale1/2 la radioactivité plasmatique était de 16 h.
T1/2 La drotavérine est presque complètement éliminée du corps, plus de 50% de la drotavérine est excrétée par les reins (principalement sous forme de métabolites) et environ 30% par l’intestin. La drotavérine sous forme inchangée n'est pas détectée dans les urines.
Indications médicamenteuses No-shpa ®
spasmes des muscles lisses associés à des maladies des voies biliaires: cholécystolithiase, cholangiolithiase, cholécystite, péricholécystite, cholangite, papillite;
spasmes des muscles lisses des voies urinaires: néphrolithiase, uréthrolithiase, pyélite, cystite, ténesme de la vessie;
En tant que traitement d'appoint (si le traitement par voie orale n'est pas possible):
spasmes des muscles lisses gastro-intestinaux: ulcère gastrique et duodénal, gastrite, spasmes du cardia et du pylore, entérite, colite;
maladies gynécologiques: dysménorrhée.
Contre-indications
Solution d'introduction in / in et in / m
hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients du médicament;
hypersensibilité au disulfite de sodium (voir. "Instructions spéciales");
insuffisance hépatique ou rénale grave;
insuffisance cardiaque chronique grave;
l'âge des enfants (l'utilisation de la drotavérine chez les enfants dans les études cliniques n'a pas été étudiée);
période d'allaitement (pas d'études cliniques).
Avec précaution: hypotension artérielle (risque d'effondrement, voir "Instructions spéciales"); grossesse (voir "Utilisation pendant la grossesse et allaitement").
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Comme l'ont montré des études sur la toxicité pour la reproduction chez l'animal et des études rétrospectives sur des données cliniques, l'utilisation de drotavérine pendant la grossesse n'a eu aucun effet tératogène ni embryotoxique.
Malgré cela, lors de la prescription de Drotaverine aux femmes enceintes, il convient de faire preuve de prudence et de ne l'utiliser que dans les cas où les bénéfices potentiels pour la mère l'emportent sur les risques pour le fœtus, tout en évitant l'administration de la forme posologique injectable de No-shpa ® chez la femme enceinte. Le médicament ne doit pas être utilisé pendant l'accouchement (le risque potentiel de saignement atonique post-partum).
En raison du manque de données cliniques nécessaires, il n'est pas recommandé de prescrire le médicament pendant l'allaitement.
Effets secondaires
Ci-dessous, les effets indésirables observés au cours des études cliniques, séparés par systèmes d'organes, indiquant la fréquence d'apparition suivant la gradation suivante: très souvent (≥ 10%), souvent (≥1, ®
Tenir hors de portée des enfants.
La durée de conservation du médicament No-shpa ®
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Comment appliquer mais Shpa dans la cystite
La cystite est une maladie courante des voies urinaires. Sa particularité est telle qu'un traitement tardif peut provoquer le développement d'une forme plus complexe de la maladie, qui finira par devenir chronique. Afin de ne pas rencontrer de tels problèmes, il est nécessaire de consulter un spécialiste dès les premiers signes de cystite et de prendre les médicaments prescrits. Ces outils comprennent No-Shpa, avec la cystite, son utilisation vous permet d’accroître l’efficacité du traitement et d’accélérer la récupération.
Indications d'utilisation
No-Spa est un antispasmodique à large spectre. Il est pris en cas de colique rénale et intestinale, de spasmes des muscles lisses des organes internes et des vaisseaux sanguins. Il fait partie du traitement des maladies gynécologiques, des pathologies du tube digestif et du système urinaire. Mais Shpa avec la cystite aide à traiter rapidement l'inflammation de la vessie. Il vous permet de modifier les symptômes de la maladie, d’éliminer les tensions musculaires spasmodiques ou de les affaiblir.
Utilisé pour soulager la douleur lors de diverses études instrumentales.
Posologie et administration
Prescrire des médicaments pour la cystite ne peut être que l'urologue. Mais Shpu est prescrit pour l'exacerbation de la maladie et une douleur intense qui ne s'atténue pas avant longtemps. Le taux quotidien pour un patient adulte est de 120 à 240 mg, pour les enfants de 6 à 12 ans, pas plus de 80 mg, pour les enfants plus âgés, pas plus de 160 mg. Les injections ne sont prescrites que pour les adultes. Une dose unique est de 40 à 80 mg. Temps d'introduction pas moins de 30 secondes.
Le médicament commence à agir presque immédiatement. En cas d'utilisation de comprimés, l'effet analgésique maximal est atteint dans l'heure qui suit l'injection - après 30 minutes.
Effets secondaires
Parfois, il peut y avoir des effets secondaires. Le plus souvent, ils se manifestent par des éruptions cutanées, des vertiges et des battements de coeur rapides. Les indicateurs de pression artérielle peuvent changer, une transpiration excessive et une sensation de chaleur peuvent apparaître et le sommeil peut être perturbé.
Parfois, les patients se plaignent d'une indigestion: constipation, nausée. En outre, le flux sanguin se dégrade, ce qui affecte le travail du cœur et d'autres organes internes, une détérioration du centre respiratoire est observée, une arythmie se développe.
Il faut garder à l'esprit que ce médicament a un effet sur la conduite, car il réduit la concentration.
Contre-indications
Le médicament commence seulement comme dirigé par le docteur. Si le développement de la cystite s'accompagne de pathologies graves, la dose quotidienne peut être limitée.
Réception No-Shpy dans la lutte contre la cystite est contre-indiqué dans les pathologies rénales et hépatiques, les anomalies cardiaques, accompagnées d'une forte diminution de la capacité de réduction du myocarde. L'interdiction de recevoir des fonds est l'athérosclérose des artères du cœur, entraînant un rétrécissement de leur lumière et un dysfonctionnement des tissus, ainsi qu'une intolérance individuelle.
Durée du traitement
La posologie et la durée du traitement de la cystite dépendent de la gravité de la maladie et du bien-être du patient. La durée du traitement ne dépasse pas 10 jours. Mais si dans les 2 jours la réduction des symptômes douloureux n'est pas observée, vous devez consulter un médecin pour une consultation supplémentaire. Dans les formes chroniques de cystite, le traitement peut être complété par des antibiotiques et des agents anti-inflammatoires.
Mais-Shpa est intégralement traité par le corps et affiché sous forme de produits de décomposition dans les 3 jours. Le processus de sevrage est assuré par le travail du foie et des reins.
Interaction avec d'autres médicaments
Mais-Shpa n'est pas associé à des médicaments psychotropes, des tranquillisants et des antipsychotiques puissants. Il améliore l'effet des médicaments qui abaissent la pression artérielle.
La compatibilité avec l'alcool dans No-Shpy est manquante. L'alcool dans la cystite devrait être arrêté. L'alcool pénétrant dans la vessie enflammée peut provoquer une exacerbation de la maladie et augmenter les symptômes désagréables.
Surdose
Le dépassement de la norme prescrite en matière de médicaments provoque des perturbations dans le travail des systèmes vitaux: dysfonctionnements du cœur, surtensions artérielles, troubles de la circulation sanguine, problèmes respiratoires. En cas d'empoisonnement grave du corps du patient, il est nécessaire d'hospitaliser d'urgence et de lui fournir une surveillance médicale constante. En fonction de son état, on lui prescrit un lavage gastrique et un traitement approprié des symptômes.
Conditions de stockage
Conserver à une température de 15-25 ° C hors de la portée des enfants.
Durée de vie
Composition et forme de libération
No-Spa se présente sous forme de comprimés, de gélules et de solution injectable. L'ingrédient actif est la drotavérine. Comprimés jaunes biconvexes ronds avec une nuance verdâtre ou orange. D'un côté, il y a une gravure «spa». La composition de 1 comprimé contient 40 mg de drotavérine. Parmi les excipients sont le talc, le stéarate de magnésium, la povidone, l'amidon de maïs, le lactose monohydraté.
La solution pour piquer est un liquide clair jaune-vert. 1 ml contient 20 mg de chlorhydrate de drotavérine et des excipients: métabisulfite de sodium, éthanol et eau pour injection.
Grossesse et allaitement
Pendant la grossesse, No-Shpu peut être utilisé pour soulager les symptômes de la cystite uniquement sur ordonnance et sous le contrôle total d'un médecin. Au cours du premier trimestre de la grossesse, il aide non seulement à lutter contre les manifestations de la cystite, mais également à faire face au tonus accru de l'utérus. À une date ultérieure aide à ouvrir le canal génital, facilite le processus d'accouchement. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament à mi-chemin de la grossesse et de l'allaitement.
Utiliser dans l'enfance
Pour le traitement de la cystite chez les enfants recommandé l'utilisation de No-Shpy uniquement sous forme de pilule. L’introduction du médicament sous forme d’injections est interdite car elle peut aggraver l’état de l’enfant, entraîner une chute brutale de la pression artérielle.
Analyse scientifique des avantages et des inconvénients des médicaments
Ce que les études scientifiques disent au sujet d’un médicament populaire contre les spasmes, mais ce qu’il a de commun avec le Viagra, où l’autocratie règne dans nos corps et où règne la démocratie parlementaire, comment la médecine aide à l’accouchement et quel est le talent mortel aux échecs, lisez dans le titre "Ce que nous sommes traités."
No-shpa est l'un des antispasmodiques les plus populaires en Russie. Cependant, à l’étranger, il n’est pratiquement vendu nulle part, sauf en Europe orientale et en Asie, et de nombreuses sources anglophones n’expliquent ce principe actif que comme médicament intraveineux destiné à soulager la douleur lors de batailles prolongées.
En Russie, No-shpa figure sur la liste des médicaments essentiels et essentiels. Cette liste a été créée pour réguler les prix en pharmacie, vous ne devez donc pas vous fier uniquement à celui-ci. Comme nous l'avons déjà constaté dans le cas de Kagocel, il existe également des médicaments qui ne peuvent pas être recommandés sans ambiguïté, car ils ont finalement prouvé leur efficacité et, certaines années, tout simplement les charlatans.
Toutefois, dans la liste de l'Organisation mondiale de la santé et sur le site Web de la US Food and Drug Administration, le médicament est plus susceptible d'être trouvé dans des citations de guides de pays, tels que l'Ethiopie ou l'Afghanistan, qui n'ont probablement pas le niveau de médecine le plus exemplaire au monde.
Est-il possible d'utiliser No-shpu et dans quel but? Quelles sont les contre-indications? Quelles douleurs faut-il mieux faire confiance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou à l'analginum? Essayons de le comprendre.
De quoi, de quoi?
Le principal ingrédient actif de No-shpy est la drotavérine (sous forme d'hydrochlorure), contenue dans des comprimés à raison de 40 mg. Cette substance est une modification de la papavérine - un antispasmodique et un anesthésique à base de pavot à opium. Malgré cela, la papavérine présente une structure et des propriétés très différentes des substances dérivées de la morphine. Papaverine a été inventé par Georg Merck, élève des célèbres chimistes Justus Liebig et Albert Hoffman, et fils du même Emmanuel Merck, fondateur de la célèbre société de pharmacologie allemande.
Les deux substances sont similaires dans leur formule: au centre se trouvent les mêmes trois "cycles" aromatiques. Drotaverin a été enregistré en Hongrie à l'aube des années soixante du siècle dernier par des chercheurs de la société Hinoin. Le médicament s'appelait No-shpa (abrégé en latin no spa - «pas de spasme»).
Selon les instructions, 65% de la dose reçue pénètre dans le sang. Un test sanguin peut facilement montrer s'il y a de la drotavérine dans le sang. Il atteint sa concentration maximale en environ 45 à 60 minutes et est complètement éliminé du corps en trois jours. Cela vous permet de savoir si la personne a pris le médicament et d'étudier comment il est transporté dans tout le corps et où il se divise. Certains fabricants écrivent (par exemple, dans la section «Pharmacocinétique») que leurs substances ne sont pas déterminées dans le sang au moyen des méthodes disponibles, ce qui nous amène à nous demander s'il existe une substance active en général ou si nous avons une autre homéopathie.
Mais que devrait-il y faire? Selon le site Web de la substance pharmaceutique DrugBank, la drotavérine bloque le travail de l'enzyme phosphodiestérase de type 4 (PDE 4). Les mêmes informations sont indiquées à la fois dans les instructions et dans l'introduction de plusieurs articles scientifiques connus, mais aucun article ne décrit correctement le mécanisme par lequel le médicament est associé à cette enzyme.
Le groupe enzymatique lui-même tire son nom des liaisons phosphodiester. Le travail du PDE est de détruire ces connexions. Selon le type, chacun ayant son propre numéro, PDE se spécialise dans différentes molécules. Un travail trop actif de la PDE peut être associé à diverses maladies. La phosphodiesterase 3, par exemple, affecte les contractions du muscle cardiaque. Sa pénurie bloque le paquet de siens, envoyant des signaux au cœur, à cause desquels elle peut s'arrêter. La PDE 5 contient des médicaments pour augmenter son efficacité (par exemple, le Sildénafil, qui sera vendu sous le nom de marque Viagra). Le médicament qui bloque la PDE 4 doit être très spécifique afin de ne pas causer d’effets secondaires graves.
La PDE 4 elle-même est impliquée dans de nombreuses réactions, y compris des processus inflammatoires (par conséquent, les médicaments qui la suppriment sont prescrits pour l'obstruction des poumons), la maladie de Parkinson et même la schizophrénie. La cible pour laquelle la PDE 4 coupe les liaisons phosphodiester est appelée AMPc, un dérivé de l’ATP (la principale molécule qui stocke l’énergie dans les cellules). Travaillant «à la course» à d'autres hormones et molécules (dans ce cas, la substance est appelée le médiateur secondaire), l'AMPc peut activer les canaux calciques qui permettent aux ions calcium chargés positivement de pénétrer dans la cellule. Normalement, les ions calcium à l'extérieur de la cellule sont plus gros qu'à l'intérieur. Lorsque le Ca 2+ se précipite dans la cellule, les canaux sodiques y sont activés. En conséquence, la charge cellulaire change et, comme les contractions musculaires dépendent de cette charge, la suppression de la PDE 4 les affecte finalement. Il existe également plusieurs articles scientifiques en faveur de l'hypothèse selon laquelle la drotavérine peut affecter directement les canaux calciques.
Démocratie du coeur, autoritarisme des mains
Tous les muscles humains sont divisés en trois types. Rayées, elles sont aussi squelettiques, souvent attachées aux os et sont responsables de nos mouvements. Dans le monde des muscles striés, autoritarisme total: nous pouvons les soumettre à notre volonté directe: lever nos jambes, agiter nos mains.
Au contraire, la démocratie parlementaire règne dans notre cœur. Le muscle cardiaque est constitué de cellules d'un type spécial, qui sont connectées dans un réseau comme un réseau. Leurs signaux électriques excitent constamment les cellules voisines afin qu'elles ne cessent pas de se contracter. Les réductions elles-mêmes se produisent automatiquement et sont initiées non seulement «d’en haut», mais aussi par les propres fibres nerveuses du cœur, de sorte que le pouvoir en est donné au «peuple» et aux représentants élus.
Les muscles lisses sont proches du myocarde en termes de «degré de liberté»: ils se contractent contre notre volonté, bien qu'ils soient contrôlés par de nombreux signaux électriques et chimiques, des hormones et le système nerveux autonome. Mais ils ne disposent pas d'une «autonomie locale» aussi développée que celle du cœur: les cellules de ces muscles ne sont pas reliées par des «sauteurs». C'est la couche de muscles lisses des parois des vaisseaux sanguins et des organes internes creux qui les fait se contracter, régulant le flux sanguin, l'expansion et la contraction des bronches, le mouvement des aliments dans les intestins et de nombreux autres processus.
C'est un spasme (contraction involontaire) des muscles lisses, plus précisément un spasme des muscles lisses des voies urinaires et biliaires, et est considéré comme l'indication principale pour la prise de No-shpy conformément aux instructions. En outre, le médicament est recommandé comme adjuvant pour les céphalées de tension causées par le fait que la tête est dans une position pendant longtemps et ses muscles (il n’est plus lisse, mais strié), une dysménorrhée (douleurs menstruelles), des spasmes du tractus gastro-intestinal.
Dans les listes (non) a été répertorié
Avec la théorie comprise, qu'en est-il des essais cliniques? Pendant plus d'un demi-siècle, ils ont eu lieu beaucoup. Mais la plupart d'entre eux appartiennent au milieu du siècle dernier, lorsque les exigences pour tester de nouveaux médicaments avant de les commercialiser étaient complètement différentes. Par conséquent, seul un petit nombre d’articles sur No-Spa et Drotaverinum répondent aux critères qui s’appliquent aux médicaments modernes, c’est-à-dire qu’ils font partie d’études randomisées, à double insu, contrôlées par placebo.
Considérez ces tests qui répondent à ces critères. Parmi ceux-ci figurent deux articles évaluant l'efficacité de la drotavérine dans le traitement des coliques rénales: le premier est comparé à un placebo, le second au diclofénac. Les deux études ont montré une supériorité du traitement par la drotavérine d'environ 50% tout en diminuant, mais sur des échantillons assez modestes: dans les deux cas, une centaine de patients sont devenus participants.
Des scientifiques indiens ont cherché à savoir si la drotavérine pouvait soulager les douleurs récurrentes au bas-ventre de l'enfant. Les scientifiques ont analysé l’état de 132 enfants âgés de 4 à 12 ans, dont la moitié ont reçu du sirop contenant de la drotavérine dissoute et l’autre, du sirop. Les enfants qui prenaient le médicament, se plaignaient de moins en moins de douleurs et commençaient à moins rater l’école, bien que le nombre de jours pendant lesquels ils n’avaient rien eu était comparable dans les deux groupes. Dans le même temps, les enfants du groupe drotavérine étaient plus actifs, leur humeur s’est améliorée, ils ont commencé à mieux manger. Les médecins ont conclu que le médicament était sûr et efficace.
La drotavérine a été comparée à un placebo et au syndrome du côlon irritable. Les auteurs ont noté que, grâce à lui, les accès de douleur étaient de moins en moins fréquents et de moins en moins observables, à la fois chez les patients eux-mêmes et chez les médecins (contrairement à la conception des recherches d’Ergoferon, les opinions des médecins et des patients coïncidaient).
Une étude de l'efficacité de l'association de la drotavérine avec l'acéclofénac par rapport à l'acéclofénac utilisé seul avec des douleurs menstruelles a montré que cette association aide les patients à faire face à la douleur plus rapidement et mieux. Mais comment une étude en double aveugle honnête peut-elle être possible lorsque les patients du premier groupe reçoivent un comprimé et le second - deux? Les scientifiques ont trouvé un moyen de faire face à cela en aveuglant les deux groupes.
À cette fin, ceux qui ne recevaient que de l'acéclofénac ont reçu une seconde pilule placebo, qui ne pouvait apparemment pas être distinguée d'une pilule à la drotavérine. Bien que la taille du groupe soit petite (100 personnes chacune) et que l'étude ait été parrainée par les fabricants indiens du médicament à base de drotavérine, il n'y a pas de plainte particulière concernant la conception de l'étude.
No-shpa: de la naissance à la mort
Malgré le grand nombre d’études diverses, la coopération Cochrane n’a été que l’une de ses études et elle est consacrée à l’influence des antispasmodiques sur les douleurs de travail.
Les auteurs de la revue soulignent que des douleurs de travail de plus de 12 heures peuvent épuiser une femme et lui causer beaucoup de souffrances, voire même entraîner un risque de perte de sang importante. Après avoir recueilli des données provenant de 21 essais antispasmodiques, parmi lesquels Drotaverinum, portant sur plus de 3 200 femmes en travail, les experts ont conclu que ces médicaments permettaient de réduire la durée du premier stade du travail, bien qu'ils n'affectent pas les deuxième et troisième étapes. En général, la preuve est qualifiée de «de faible qualité», cependant, il existe des arguments plus convaincants en faveur du fait que la drotavérine n'a pas nui aux patients et à leurs enfants.
Néanmoins, les antispasmodiques peuvent non seulement aider à la naissance d'un enfant, mais également entraîner la mort d'une personne. La raison principale en est une surdose, dont de nombreux cas sont décrits dans la littérature scientifique. Selon les proches et selon les résultats des analyses distribuées selon les médias, c'est à cause de la surdose de No-Shpoi que le très jeune joueur d'échecs Ivan Bukavshin, membre de l'équipe nationale junior de Russie, à plusieurs reprises primé lors de championnats du monde, est décédé. Les parents ont même dit que No-shpu à leur fils avait été ajouté à la nourriture et aux boissons: une dose quatre fois supérieure à la dose mortelle, ont-ils déclaré, l'athlète ne pouvait pas se boire seul. Nous ne savons pas s’il s’agissait d’une intoxication accidentelle, d’un meurtre ou d’un suicide, mais nous savons avec certitude que le surdosage d’antispasmodiques ne promet rien d’agréable.
Indicateur.Ru recommande: à utiliser en cas de spasmes de certains muscles lisses, méfiez-vous des surdoses
Les principales études disponibles à ce jour ont été menées sur de petits échantillons, mais en général, elles montrent l'efficacité du médicament. Mais n'oubliez pas que le No-shpa est destiné aux douleurs associées aux spasmes des muscles lisses (par exemple, les muscles de la vessie, les voies biliaires, les intestins). Avec la cholécystite, les coliques néphrétiques et les douleurs menstruelles, cela peut aider, mais, disons, avec une fracture - très peu probable. Par conséquent, si vous ressentez des douleurs aiguës après une intervention chirurgicale ou une autre maladie non liée aux spasmes, vous devriez vous tourner vers un autre type d'analgésique, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Avec toute la sélectivité de l'action du médicament, une surdose entraînant à plusieurs reprises un arrêt cardiaque et d'autres conséquences graves, vous ne devez donc pas risquer de prendre de fortes doses de No-shpy (surtout si vous avez déjà des problèmes cardiaques). Si la dose prescrite ne vous aide pas pendant deux jours, vous ne devez pas l'augmenter, mais consulter un médecin pour déterminer la cause de la douleur et la traiter, et non pour étouffer les symptômes. Même avec une colique rénale, dans laquelle No-shpa peut jouer le rôle d'anesthésique, le patient doit toujours être hospitalisé, car ce syndrome est le signe d'un dysfonctionnement grave de l'organe, pouvant éventuellement entraîner l'apparition de calculs rénaux à extraire.
Une hypersensibilité à l’un des composants du médicament, y compris la filiale: glucose, galactose, amidon de maïs et autres, ainsi qu’une insuffisance rénale et hépatique aiguë (dans ces organes, la drotavérine est en panne) devrait également vous obliger à abandonner le médicament. L’action de No-shpy sur les enfants de moins de six ans, les femmes enceintes et les femmes allaitantes n’est pas bien comprise. Par conséquent, vous devez consulter votre médecin qui décide si cette mesure est nécessaire ou si vous ne devez pas mettre votre enfant en danger.
En outre, No-shpa réduit l'effet de la lévdopa (ce médicament est prescrit pour la maladie de Parkinson), ce qui devrait être pris en compte par ceux qui utilisent ce médicament.
Nos recommandations ne peuvent pas être assimilées à la nomination d'un médecin. Avant de commencer à prendre un médicament, assurez-vous de consulter un spécialiste.
No-shpa (pilules) - mode d'emploi, analogues
No-shpa est un antispasmodique qui exerce un effet myotrope efficace sur les muscles lisses des organes et des vaisseaux sanguins. Cependant, ce médicament n’affecte pas le système nerveux central, il ne fait que diminuer le tonus des muscles lisses et dilate modérément les vaisseaux sanguins. En ce qui concerne son efficacité, le médicament est bien supérieur à la papaverine bien connue - les instructions d'utilisation de No-shpa nous indiquent qu'il peut être utilisé même lorsque d'autres antispasmodiques sont interdits.
Mais shpa détend efficacement et rapidement les muscles, éliminant tout spasme. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le médicament commence à agir dans les deux à quatre minutes. Le plein effet de l'action de l'agent arrive dans une demi-heure. Aujourd'hui, dans presque tous les coffres à la maison, vous pouvez trouver ce médicament. Le médicament est également destiné à soulager la douleur spastique d'étiologies diverses.
No-shpa - description du médicament
Le médicament est disponible en comprimés, sur lequel il y a une étiquette "SPA". Le fabricant du médicament est la société pharmaceutique hongroise Hinoin, spécialisée dans la production d’antispasmodiques efficaces. Le développement de No-shpa a été réalisé par un groupe scientifique, à la suite duquel Drotaverinum a été synthétisé.
La composition du No-shpy comprend 40 mg de chlorhydrate de drotavérine et d’autres substances - talc, stéarate de magnésium, lactose monohydraté, amidon de maïs. Les comprimés But-shpa sont disponibles en plaquettes thermoformées ou en flacons en polypropylène, avec ou sans distributeur.
Il y a aussi un No-shpa en ampoules pour les injections. Une ampoule contient 2 ml du médicament. Le principe actif de la solution à administrer par voie intraveineuse est le chlorhydrate de drotavérine. Le métabisulfite, l'éthanol et l'eau sont inclus dans la solution médicinale en tant que substances auxiliaires.
Propriétés
La substance active Drotaverine est un dérivé de l’isoquinoléine. La drotavérine a un effet antispasmodique prononcé sur les muscles lisses, en raison de la suppression des enzymes phosphodiestérases. Le médicament réduit la douleur, ainsi que les crampes et la douleur d'intensité variable.
Il soulage efficacement les maux de tête, les spasmes gastro-intestinaux et les douleurs liées à la gastrite et à la colite. L'administration intraveineuse du médicament à la naissance contribue à l'ouverture rapide du col de l'utérus et réduit la durée du processus. Mais les injections de nodules sont souvent utilisées en cas d'impossibilité de thérapie orale.
La drotavérine n'a pas d'effet indésirable sur le système cardiovasculaire. Les vaisseaux de la cellule et du muscle lisse du myocarde contiennent de l'isoenzyme. L'enzyme hydratée à la suite de No-shpy est l'isoenzyme. La drotavérine est un puissant antispasmodique qui n'a aucun effet indésirable sur le système cardiovasculaire.
La substance médicamenteuse active élimine efficacement les spasmes des muscles lisses de l'étiologie musculaire et nerveuse et affecte également les muscles des organes internes du système biliaire, gastro-intestinal et urinaire.
La drotavérine augmente la circulation sanguine des tissus et a un effet vasodilatateur. Son absorption est très rapide et complète, car la substance interagit avec les protéines plasmatiques. No-shpa n'a pas d'effet sur la stimulation du système respiratoire, qui est observée après l'administration de papaverine. Le médicament est métabolisé dans le foie. Après 72 heures, le médicament est complètement excrété par l'organisme avec les métabolites et l'urine.
Indications d'utilisation
Qu'est-ce qui aide mais shna? Ce médicament est prescrit pour le traitement des coliques hépatiques et rénales, pour la douleur et les crampes lors du retrait des calculs biliaires, pour l'inflammation du système digestif afin de soulager la douleur. En urologie, le médicament est utilisé dans le traitement de divers processus inflammatoires accompagnés de spasmes et de douleurs des voies urinaires.
En gynécologie, No-shpu peut être utilisé pour soulager les menstruations douloureuses, accompagnées de spasmes utérins. Le médicament est également largement utilisé pendant l'accouchement - il accélère leur processus et contribue à l'ouverture rapide de l'utérus. Parfois, un gynécologue peut prescrire No-shpu au début de la grossesse pour prévenir les fausses couches. Avec une telle menace, le médicament détend les muscles de l'utérus et prévient les fausses couches.
Le médicament est utilisé dans le traitement des maux de tête, car il pénètre bien dans les vaisseaux cérébraux. La drotavérine, en les faisant se détendre, améliore la circulation cérébrale et soulage les maux de tête. Aucun shpa pour le mal de tête n'est prescrit que par le médecin traitant.
- spasmes de tissus et de muscles d'organes d'étiologies diverses;
- colite spastique caractérisée par la constipation;
- gastrite;
- syndrome de l'estomac irritable, accompagné de flatulences;
- spasmes dans l'ulcère gastrique;
- soulagement de l'état dans l'enlèvement de pierres de la voie biliaire;
- coliques rénales;
- colique hépatique;
- pyélite;
- la cystite;
- cholécystite;
- la menace de fausse couche;
- mal de tête.
Contre-indications
Dans certains cas, ce médicament est contre-indiqué. But-shpa n'est pas utilisé en cas d'hypersensibilité de l'organisme aux composants du remède, en cas d'insuffisance cardiaque grave, avec une intolérance héréditaire au galactose.
Le médicament n'est également pas prescrit en cas d'insuffisance rénale et hépatique et pendant l'allaitement. Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit chez les enfants, avec une pression artérielle basse et pendant la grossesse.
Effets secondaires
Comme avec tout médicament, No-shpa peut provoquer divers effets secondaires. Dans de rares cas, il y a:
- des nausées;
- la constipation;
- des vertiges;
- maux de tête;
- palpitations cardiaques;
- chute de pression;
- l'allergie;
- éruption cutanée;
- démangeaisons de la peau;
- urticaire.
Instructions pour l'utilisation, le dosage
- Les enfants âgés de 1 à 6 ans ont recommandé une dose de 40 à 120 mg, qui devrait être divisée en trois doses par jour.
- Les enfants à partir de 6 ans peuvent prendre 80 à 200 mg de ce médicament. La dose devrait être divisée en 3-5 doses par jour.
- La dose quotidienne chez les adultes est de 120 à 240 mg de ce médicament, qui est divisée en 2 à 3 doses par jour.
Le comprimé doit être avalé entier et boire beaucoup d’eau.
Dans les cas de coliques aiguës à la suite de calculs biliaires et de lithiase urinaire, le médicament est administré par voie intraveineuse - 40 à 80 mg du médicament. Si No-shpa est prescrit dans la solution injectable pour soulager divers spasmes et douleurs, le médicament est généralement administré par voie intramusculaire - 40 à 240 mg.
Lors de l'administration intraveineuse du médicament, il est nécessaire que le patient auquel le médicament est injecté soit en position couchée! Sinon, une perte de conscience peut survenir.
Il est important de savoir qu'une surdose de médicament peut provoquer des palpitations cardiaques, voire un arrêt cardiaque. En cas de surdosage, le patient devrait recevoir le traitement nécessaire et être sous surveillance médicale.
Interactions médicamenteuses
Lorsque le médicament No-shpa est associé à la lévodopa, l'effet de cette dernière sur le traitement de la maladie de Parkinson peut diminuer. L'interaction de ces deux médicaments augmente la raideur des muscles et des tremblements apparaissent.
No-shpa pour les enfants
Ce médicament peut être utilisé chez les enfants à partir de 1 an. Cependant, pour soulager les spasmes et la douleur chez un enfant, il est nécessaire de lui donner la dose de médicament. Il est important de savoir que le principe actif du médicament Drotaverinum est d'origine synthétique et n'est pas naturel. Lors de l'application de shpy chez les enfants, il faut prendre soin de ne pas se soigner sans consultation préalable du pédiatre.
En pharmacologie, No-shpa est un antispasmodique efficace, mais non anesthésique. Cette propriété du médicament est important de considérer tous les parents qui vont traiter l'enfant No-spa. Les pilules jaunes de ce médicament ne sont pas toujours salutaires.
Avant de prendre ce médicament, vous devez comprendre de quoi exactement a besoin l’enfant No-shpa dans ce cas particulier. Le médicament présente également un certain nombre de contre-indications auxquelles il convient de prêter attention lors du traitement des enfants. Il est possible de donner No-shpu aux enfants dans de telles situations:
- spasmes musculaires des voies urinaires avec cystite;
- des crampes dans la détection des calculs rénaux;
- mal de tête sévère;
- constipation et métrage;
- dilater les vaisseaux sanguins à haute température;
- spasmes des vaisseaux artériels périphériques.
Certains parents préfèrent administrer No-shpu au traitement des enfants atteints de bronchite et au soulagement du laryngospasme. Cependant, il est important de savoir que ce médicament n’affecte pas les muscles lisses des voies respiratoires supérieures. L'utilisation de no-shpy chez les enfants qui toussent est inutile et sans fondement.
Dans le traitement des enfants, il est nécessaire de comprendre que la réception de No-shpy est une mesure temporaire qui aidera à améliorer l'état de l'enfant et à éliminer les spasmes. Le médicament soulage les spasmes et est valable pour 8 heures. Thérapie auxiliaire Mais la stérilisation pour l'élimination des spasmes n'est nommée que dans le contexte du traitement général de la maladie sous-jacente à l'origine des spasmes. Mais le spa n’est pas le remède principal pour éliminer la cause de ces symptômes. Ce médicament est utilisé uniquement comme auxiliaire et non comme thérapie thérapeutique!
En cas d'assistance d'urgence, l'administration de No-shpu aux enfants est nécessaire à la posologie indiquée dans les instructions de préparation. Cette règle importante doit être strictement respectée afin de ne pas nuire à l'enfant et de causer des effets secondaires graves et des complications dans le corps de l'enfant.
Contre-indications pour une utilisation chez les enfants No-shpy sont:
- âge jusqu'à 1 an;
- médicaments idiosyncrasiques;
- hypotension artérielle;
- appendicite aiguë;
- obstruction intestinale;
- asthme bronchique;
- le glaucome;
- insuffisance hépatique / rénale;
- athérosclérose des vaisseaux coronaires.
Après avoir pris le médicament, l’enfant peut ressentir certains effets secondaires. Il existe généralement divers troubles du système digestif et des selles, des nausées, des maux de tête graves, des vertiges et une réaction allergique. Pour tous les effets secondaires du médicament, vous devez cesser de donner à l'enfant et consulter votre médecin.
Comment donner No-shpu aux enfants? De 1 an à 6 ans, la dose quotidienne est de 40 à 120 mg de drogue. C'est 1-3 comprimés par jour. Les petits enfants peuvent recevoir 1/3 ou ½ comprimé à la fois. Dans ce cas, l'intervalle de temps entre les réceptions devrait être d'environ trois heures. Vous devez savoir que les très jeunes enfants ne sont pas les bienvenus pour recevoir des shpy.
Pour que l’enfant se sente mieux à très haute température, le médecin peut lui prescrire 1/3 ou ½ comprimé, mais en même temps que le paracétamol. La prise du médicament n'est pas associée à la prise de nourriture, le médicament doit être pris lors d'un spasme. Pour un enfant, la pilule médicinale peut être écrasée et administrée avec du sirop ou de l’eau.
De 6 à 12 ans, No-mash est administré conformément à la posologie prescrite pour les enfants dans les instructions du médicament. La dose quotidienne pour un enfant de plus de 6 ans est de 2 à 5 comprimés par jour. Le médicament doit être distribué uniformément aux réceptions tout au long de la journée. La meilleure option consiste à utiliser ½ comprimé.
Mais shpa pendant la grossesse
Les femmes enceintes utilisent souvent No-shpu pendant la période où elles portent un enfant, mais l'utilisation non systématique et déraisonnable de ce médicament est dangereuse. Le médicament est un antispasmodique à action rapide. Pour une raison quelconque, prendre une femme enceinte sans shpu ne peut pas!
Il est important de savoir qu’en fin de grossesse, l’augmentation du tonus utérin est la norme. Ainsi, le corps de la femme est préparé à l’accouchement et de petits spasmes préliminaires contribuent à abaisser l’abdomen avant l’accouchement. Donc, le fœtus prend la bonne position avant la naissance.
En Europe, l'admission sans shpa est interdite pendant la grossesse. Selon des études européennes, il a été prouvé que lorsqu'une femme enceinte prend un no-shpa, un enfant peut développer un retard dans le développement de la parole. Toute pilule est un médicament pouvant causer un préjudice irréparable au fœtus en développement. Parfois, No-shpa est prescrit pour soulager les spasmes utérins en début de grossesse afin de prévenir les risques de fausse couche. Cependant, le médecin doit prescrire le médicament directement, puis - pour des raisons particulières.
Les analogues
Les analogues du médicament sont ceux qui portent le code ATC et dont l’effet thérapeutique est identique à celui du médicament initial. Les médicaments analogues à Nope sont utilisés pour les troubles fonctionnels et les douleurs causées par les spasmes des muscles lisses des organes internes.
Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement des coliques, de la colite spastique, du retrait des calculs, des gastrites chroniques et des ulcères gastriques, ainsi qu'en gynécologie pour diminuer le tonus de l'utérus et éliminer les contractions post-partum. Prescrire un médicament de remplacement devrait être le médecin traitant.
Les analogues efficaces de No-shpy sont:
La drotavérine est le médicament le plus connu et le plus utilisé, similaire à No-Spee. Cependant, il ne devrait être prescrit que pour certaines maladies et certains symptômes du corps.
No-spa et Drotaverinum - ce qui est mieux, le prix des médicaments
Les médecins reconnaissent que ces deux médicaments ne présentent aucune différence particulière aujourd'hui. Ils ont le même effet sur les muscles lisses des organes, soulagent rapidement les spasmes et la douleur dans diverses maladies. La concentration du médicament actif dans les deux médicaments est identique.
Cependant, No-shpa est un médicament importé et soumis à un contrôle minutieux et strict. Dans le même temps, les produits plus chers sont plus souvent contrefaits. Par conséquent, Drotaverin n'a pratiquement pas de faux. Les médicaments ont exactement les mêmes propriétés et effets thérapeutiques. Le coût moyen de No-shpy en pilules est de 100 à 200 roubles, en ampoules pour les injections - 490 roubles. Le prix moyen de Drotaverine est de 60 à 80 roubles.
Examen des applications
Examen numéro 1
Il a pris No-shpu avec un traitement complexe de la pancréatite. Injections déchargées pour soulager les spasmes de l'estomac et des intestins. L'injection fonctionne très vite, la douleur se libère instantanément. Les injections ont été administrées deux fois par jour, le matin et le soir. Un bon médicament connu depuis longtemps qui soulage rapidement les crampes. Les maisons dans la trousse de secours, il y a toujours No-shpa.
Sergey, 38 ans - Moscou
Examen numéro 2
Parfois, je prends des pilules No-shpy pour les douleurs d'estomac. Relâche instantanément, je me couche une demi-heure et l’estomac cesse de faire mal. Drogue à haute vitesse, je ne l’utilise donc que pour soulager les spasmes.
Avec le mal de tête jamais utilisé ce remède. Il y a aussi une fois, il y a longtemps, But-spaa a été soignée lors d'une attaque du pancréas. Il aide très bien dans diverses maladies du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles des spasmes se produisent.
Konstantin, 46 ans - Ekaterinbourg
Examen numéro 3
Depuis l'enfance, ce médicament est connu de tous. Moi aussi, je garde toujours à la maison ma trousse de premiers soins No-shpu. Récemment, il est devenu un peu plus cher, mais le médicament est très efficace, alors j'essaie toujours de le garder à la maison.
Nous appliquons pour la douleur dans l'abdomen, s'il y a un trouble digestif, je donne aux enfants à une température élevée dans un demi-comprimé, avec des médicaments antipyrétiques. Bon médicament, dont l'effet a fait ses preuves!
