Fissure rectale: symptômes et traitement

Des problèmes sous forme de selles irrégulières et de constipation fréquente menacent le patient avec des conséquences tout à fait dangereuses et désagréables.

Une de ces conséquences est une fracture du rectum, qui se produit pour diverses raisons.

Le traitement du problème présenté prend beaucoup de temps et les symptômes sont tolérés sérieusement et douloureusement par les patients. Pour prévenir de tels problèmes, il est nécessaire d’explorer de manière approfondie le traitement et la prévention de la maladie.

Une fissure anale du rectum est une rupture de la membrane muqueuse ou un défaut de la membrane muqueuse du rectum, qui peut atteindre une taille de 2 cm et acquérir une forme différente (linéaire, ovale ou triangulaire).

Dans la plupart des cas, des fissures se forment en raison de la constipation et de la diligence excessive exercées lors de la visite des toilettes.

Mécanisme de craquage

Une fissure est un dommage à un tissu appelé adénormie. Elle aveugle tout l'anus.

Sa structure contient un grand nombre de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses. Ils sont exposés et endommagés par des masses fécales de consistance solide.

Ces dommages mécaniques se produisent souvent lors du passage ou de la blessure d'objets étrangers.

Par exemple, les enfants choyés aiment étudier l'anatomie des jouets ou des brosses à dents, ce qui conduit aux "coupures" caractéristiques de la muqueuse rectale.

Par conséquent, les parents doivent être attentifs à leur enfant, essayer de le limiter aux conditions relatives aux facteurs de risque d'occurrence des dommages, ainsi qu'au moment de la détection des signes caractéristiques, consulter immédiatement un médecin.

Causes et facteurs de risque

Les raisons de l'apparition de fissures rectales comprennent les aspects suivants:

1. Divers types de blessures mécaniques. Les enfants et les adultes pour diverses raisons, mais avec le même résultat, peuvent endommager l'intestin avec divers objets et dispositifs.
2. Diverses maladies du tractus gastro-intestinal de nature inflammatoire. La cholécystite ou la gastrite augmente le risque de fissuration. Entre autres choses, la présence de constipation ou de diarrhée entraîne une irritation importante de la muqueuse intestinale, ce qui provoque également la formation de lésions.
3. La présence d'hémorroïdes. Les problèmes d'hémorroïdes entraînent un affaiblissement des parois de l'anus. En conséquence, ils deviennent vulnérables à tout dommage mécanique.
4. Grossesse et accouchement naturel. L'utérus élargi pendant la grossesse exerce une pression constante sur les muscles abdominaux et le périnée. En outre, l'accouchement provoque le développement de problèmes désagréables au rectum et à l'anus.
5. Spasme pathologique du rectum. Lorsqu'une pathologie se manifeste sous la forme d'une augmentation du tonus rectal, elle entraîne une perte progressive de sang dans les vaisseaux sanguins, ce qui rend la région de l'anus vulnérable aux lésions mécaniques.
6. Activité physique ou au contraire sédentarité.
7. L'affaiblissement des muscles du bassin, résultant de causes ou de maladies.
8. La consommation incontrôlée de laxatifs nuit souvent à la muqueuse intestinale.

Pour vous protéger de ce problème, vous devez revoir les raisons en fonction de votre style de vie et prendre les mesures appropriées.

Maladie aiguë et chronique

La maladie peut survenir sous une forme aiguë et chronique. L'évolution aiguë est caractérisée par la rupture linéaire habituelle, tandis que la forme chronique conduit progressivement à la transformation de la rupture en une sorte d'ulcère profond. Chaque forme a ses propres symptômes.

Caractéristiques de la phase aiguë

La fissure rectale dans la phase aiguë présente les symptômes suivants:

• douleur dans l'anus, qui survient pendant les visites aux toilettes et dure 15 à 20 minutes;
• des crampes entraînant une altération des selles et des difficultés pour utiliser les toilettes;
• saignements en petites quantités, qui se produisent souvent au moment de la défécation.

Forme chronique

Si les signes de la présence de la maladie apparaissent pendant plus de 6 semaines ou à une certaine fréquence, le patient reçoit un diagnostic de forme chronique.

Les fonctionnalités suivantes sont également présentes:

• douleur dans l'anus pouvant survenir au cours d'une séance prolongée au même endroit ou après un acte de défécation;
• saignements persistants après avoir été aux toilettes ou après des actions inconfortables, parfois après une course de courte durée ou un squat, vous pouvez trouver des gouttes de sang sur les sous-vêtements;
• Souvent, des écoulements purulents se forment par manque d'hygiène et en l'absence de traitement approprié.

Dans la forme chronique de la maladie, des spasmes intestinaux peuvent également survenir, entraînant des troubles des selles. Certes, ces signes sont moins intenses.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

Les experts ont noté que les helminthiases (infections par des vers) sont le principal problème à l'origine de telles blessures chez les enfants.

Pendant cette période, le bébé ressent une gêne et essaie de s'en débarrasser, en règle générale, de ses propres doigts, ce qui entraîne la blessure. Le bébé présente souvent des craquelures liées à l’utilisation de papier hygiénique grossier.

En ce qui concerne les symptômes, les parents devraient faire attention aux changements de comportement de l'enfant lorsqu'ils utilisent les toilettes. Le bébé peut refuser de déféquer.

Avec l'auto-examen, vous pouvez détecter une inflammation de l'anus et sa rougeur tout en sentant l'enfant se plaindre de douleur.

Comme cela arrive chez les femmes enceintes

Les fissures dans la muqueuse rectale chez les femmes enceintes ne sont pas rares et les femmes elles-mêmes sont souvent à blâmer.

Les raisons des problèmes présentés incluent les aspects suivants:

• assise prolongée sur les toilettes (durée maximale ne dépassant pas 2-3 minutes);
• mode de vie sédentaire;
• péristaltisme lent, qui conduit à la constipation et à d'autres complications;
• préférences gustatives - la consommation excessive de bonbons affecte négativement l'état des parois intestinales.

La symptomatologie de l'apparition de fissures chez la femme enceinte n'est pas différente de celle des autres patientes. Il est important de reconnaître ces problèmes à temps et de consulter un médecin.

Approche diagnostique

En relation avec un syndrome douloureux fort, le diagnostic de la maladie présentée est réalisé par la méthode du doigt.

Si nécessaire, le patient est nommé rectoromanoscopie. Le traitement est prescrit sur la base des résultats de l'examen, ainsi que de la nature de la blessure et des données personnelles du patient.

Tâches et méthodes de traitement

Les patients présentant des fissures rectales sont traités dans l'ordre suivant:

• l'élimination urgente du syndrome douloureux est réalisée;
• traitement de la constipation et de la diarrhée;
• les procédures pour éliminer l'inflammation et guérir les fissures;
• élimination des causes de la pathologie présentée.

Le traitement de la pathologie dépend de la nature de la maladie et de son évolution. L'ensemble des mesures médicales est appliqué.

Médecine conservatrice

Pour l’élimination initiale de la douleur et la cicatrisation des fissures rectales, des suppositoires et des onguents topiques sont utilisés. Appliquez à chaque fois après être allé aux toilettes.

En tant qu'anesthésique, vous pouvez utiliser des bougies Soulagement, et le meilleur antispasmodique est No-Shpa.

Si le patient a constaté une inflammation, vous devez utiliser des bougies contenant de l’argousier ou de la benzocaïne.

Pour une sortie facile aux toilettes, il est préférable d’utiliser des bougies à la glycérine - elles faciliteront l’acte de défécation et contribueront à la cicatrisation de la plaie.

Intervention chirurgicale

Très souvent, le patient ne fait pas appel à un spécialiste à temps et la forme aiguë de la maladie devient rapidement chronique.

Dans le cours chronique de la maladie, il existe une cicatrisation caractéristique de la cicatrice, qui nécessite déjà une intervention chirurgicale.

Si la situation a entraîné de graves complications, le patient se voit prescrire une opération classique sous anesthésie générale.

Le chirurgien effectue une dissection du sphincter et une excision de fracture. À la fin de l'opération, toutes les blessures et incisions sont suturées.

Une telle intervention nécessite un long rétablissement. Ainsi, seule l'élimination de l'inflammation prend au moins un mois.

Si possible, le patient subit une opération au laser qui implique une anesthésie locale et ne nécessite pas de rétablissement à long terme.

Ici, une solution anesthésique spéciale, un miroir et un tampon antiseptique sont injectés dans l'anus du patient. À l'aide d'un jet laser, on effectue une excision de la fissure.

Toute intervention chirurgicale nécessite l'observance du régime au moment du rétablissement. Le patient doit abandonner les aliments salés et épicés, ainsi que l'alcool.

Méthodes folkloriques

Les recettes traditionnelles de traitement aideront au rétablissement rapide et à la cicatrisation des plaies. Ici, vous pouvez recourir à des microclysters.

Pour cette procédure, vous devez préparer une solution spéciale consistant à mélanger une cuillère à soupe de jus d’aloès, d’huile de poisson et d’œufs de poule. Tous les composants sont soigneusement mélangés et utilisés sous forme de douches la nuit. Le traitement minimum prend 10 jours.

Pour soulager leurs propres souffrances, le patient peut fabriquer indépendamment des bougies à base de plantes. Pour ce faire, mélangez en quantités égales la collection séchée de fleurs de plantain, d’agripaume et de camomille.

Pour préparer les bougies, la cire d'abeille est fondue et une collection d'herbes interfère avec elle. La composition entière est soigneusement mélangée et forme des bougies, qui sont ensuite stockées dans le réfrigérateur. Utilisez des bougies maison devrait être chaque fois que vous ressentez une douleur intense.

Complications et prévention

L'absence de traitement approprié et opportun peut entraîner des complications telles qu'une intoxication sanguine, une prostatite, une fistule rectale, une colite et des saignements abondants.

Pour éviter cela, vous devez immédiatement consulter un médecin dès que les premiers signes d’une violation apparaissent.

À titre préventif, il est nécessaire de suivre un régime comportant l’utilisation de légumes, de fruits, de céréales et de premiers soins, ainsi qu’un exercice régulier ou une marche.

Le patient doit également se rappeler qu'après la guérison de la fissure rectale, sa vie ne sera plus la même dans un proche avenir. Pour éviter les rechutes, vous devez surveiller votre alimentation et votre style de vie quotidiennement.

Seule une intervention médicale en temps opportun aidera à traiter rapidement la fissure anale du rectum. Surveillez votre état et rappelez-vous - la douleur en allant aux toilettes n’est que la première sonnerie d’une possible pathologie grave.

Fissure rectale: causes, symptômes et traitement de la pathologie

La fissure rectale (déchirure anale) est un défaut de la couche muqueuse du canal rectal, dont la taille varie de quelques millimètres à 2,5 centimètres. Il se produit en raison d'une constipation fréquente ou est une complication d'hémorroïdes. Le plus souvent, on trouve des larmes anales chez les femmes et les enfants. Chez l'homme, cette pathologie est moins fréquente.

Si la muqueuse rectale est endommagée, l’intégrité des petits vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses est brisée. Par conséquent, la déchirure anale accompagnée de douleur et de saignement.

Les symptômes

Au stade aigu de la maladie, la déchirure anale a une forme linéaire et des limites claires. En cas d'évolution chronique, le défaut de la membrane muqueuse acquiert des contours ovales aux contours denses et inégaux, ressemblant à un ulcère profond. Il est associé à un gonflement et une inflammation des tissus environnants. La phase aiguë du processus pathologique peut durer jusqu'à 6 semaines, une fissure chronique ne guérit pas plus longtemps. Les déchirures anales peuvent être localisées sur les parois antérieure, postérieure et latérale du canal rectal.

Forme aiguë

• La douleur Associée à une irritation des masses fécales muqueuses endommagées lors de la défécation spontanée. La douleur peut être sourde ou coupante (sensation d'être coupé par un couteau ou blessée par du verre). Localisé dans l'anus, ne pas irradier. Après la vidange, la douleur intestinale persiste pendant une courte période (environ une demi-heure).
• Spasme du sphincter anal. Se produit par réflexe en raison d'une douleur intense. Les muscles de l'anus sont fortement compressés. En raison du tonus, l'intensité de la douleur augmente et la défécation devient plus difficile.
• Saignement de l'anus. Associée à une lésion du contenu intestinal de la fissure rectale. Les patients voient des frottis sanguins sur du papier toilette, à la surface des selles ou sur des shorts. Saignements légers.
• Démangeaisons et brûlures dans l'anus. Ces symptômes sont également associés à une irritation de la fissure anale par les selles fécales. Les manifestations s'intensifient après l'acte de défécation.

Forme chronique

• La douleur Il est provoqué par une vidange des intestins et une séance prolongée. Les douleurs sont moins intenses, mais plus prolongées qu'avec la forme aiguë de la pathologie. Peut durer plusieurs heures ou être permanent. La nature de la douleur - gémissements, coupures.
• Peur de la défécation. Découle des voyages douloureux aux toilettes. Chaque acte de défécation est accompagné d'un anus douloureux. Les patients, consciemment ou par réflexe, provoquent des spasmes du sphincter anal, empêchant ainsi l’excrétion des masses fécales. Ainsi, le problème est encore plus aggravé. La rétention des selles contribue à son compactage (matières fécales «en pierre») et à de graves lésions de la muqueuse du canal rectal lors des selles ultérieures.
• Saignement de l'anus. Ils sont permanents. Il est provoqué non seulement par le passage du contenu intestinal à travers la zone anale, mais également par un effort physique mineur (course, accroupissement, levée de poids jusqu’à 5 kg et d’autres). Les patients trouvent des traces de sang sur le papier hygiénique, les sous-vêtements et à la surface des selles.
• Démangeaisons et brûlures dans la région rectale. Il y a toujours: avec une longue place assise, à pied, après être allé aux toilettes. Les symptômes peuvent s'atténuer pendant une courte période.
• Décharge du rectum. En l'absence de traitement approprié, de manque d'hygiène des organes génitaux et de l'anus, la fissure rectale est infectée et enflammée. Ceci est accompagné par l'apparition de pertes mucopuruleuses.

Causes de la fissure rectale

Facteurs mécaniques

• Dommages causés à la membrane muqueuse de la région ano-rectale lors du passage de masses fécales denses. En raison d'un mouvement intestinal rare dans la constipation chronique, le contenu de l'intestin devient stagnant et dur. En vidant le canal rectal est gravement blessé, des larmes se forment.
• Irritation de l'anus avec des selles liquides fréquentes. Se produit avec une diarrhée répétée associée au syndrome du côlon irritable ou à une intolérance à certains aliments.
• Compression des muscles périnéaux pendant la grossesse. Un utérus élargi perturbe l'apport sanguin normal et l'innervation du rectum. La muqueuse est facilement endommagée.
• Étirer les muscles et tendre les parois du canal rectal pendant le travail physiologique.
• Blessure de l'anus pendant les procédures médicales. Lors d'études diagnostiques (coloscopie, rectoromanoscopie, anoscopie) ou de procédures médicales (pose d'un lavement, tube d'aération), la membrane muqueuse de la zone ano-rectale peut être endommagée.
• Des corps étrangers ou des composants alimentaires non digérés pénètrent dans les intestins. Les enfants peuvent avaler des petites pièces de créateurs, des boutons, des pièces de monnaie, etc. Ces objets étrangers endommagent la couche muqueuse du canal rectal lors des selles. Manger des baies et des fruits à gros os, des graines de tournesol ou des graines de citrouille avec des coquilles, du poisson avec une arête, etc., contribue à la formation de larmes anales. Les composants alimentaires non digérés transitent par le tube digestif et, lorsqu’ils sortent avec des matières fécales, endommagent la membrane muqueuse de l’anus.
• Le sexe anal.

Facteurs inflammatoires

• Les hémorroïdes. En raison d'une altération de la circulation sanguine et de la stagnation du sang dans les organes pelviens, les parois du canal rectal s'affaiblissent. Les veines hémorroïdaires et les muqueuses du rectum lors du passage de masses fécales s'enflamment et s'endommagent.
• Spasme musculaire du sphincter anal. Se produit avec des blessures, des maladies du rectum et de l'anus, ainsi que chez les personnes présentant des symptômes neurologiques. Accompagné d'une augmentation du tonus musculaire. Les patients empêchent délibérément l'acte de défécation en raison d'une douleur intense à la cambrure de l'anneau anal. Cela provoque la constipation et le durcissement des masses fécales. Le processus acquiert une évolution chronique avec une sensibilité accrue de la muqueuse rectale.
• Maladies du système digestif (gastrite, cholécystite, rectite, colite ulcéreuse, etc.). Ils provoquent une digestion altérée, un péristaltisme médiocre, une motilité inappropriée et une évacuation du contenu intestinal. Les troubles gastro-intestinaux peuvent causer une constipation chronique ou une diarrhée. Avec une irritation constante de la membrane muqueuse du rectum avec des selles solides ou liquides, des défauts érosifs et ulcératifs se forment.
• Invasions de vers. Plus fréquent chez les enfants. Dans l’entérobiose, les oxyures femelles pondent leurs œufs dans les plis périanaux. Cela provoque de fortes démangeaisons. En se grattant, la membrane muqueuse de l'anus est blessée, un gonflement et une inflammation se produisent. Des larmes anales peuvent se former lors des selles.

Autres facteurs

• Mode de vie sédentaire ou exercice excessif. L'hypodynamie et la musculation constante mènent aux hémorroïdes, qui provoquent souvent des crevasses rectales.
• La faiblesse des muscles des organes pelviens. Il peut être associé à la période de procréation et à l'accouchement. Il se produit également en raison d'une inflammation fréquente des organes urinaires et du rectum. Le surpoids, le manque d'activité physique normale, les prédispositions génétiques provoquent le développement de ce problème. Il y a des processus infectieux dans le bassin. Ils sont accompagnés de symptômes désagréables - incontinence d'urine ou de matières fécales (encoprésie). L'irritation de la région anale avec les sécrétions biologiques entraîne son inflammation. Des fissures anales se forment.
• Consommation incontrôlée de laxatifs afin de perdre du poids ou de normaliser les selles pour la constipation. Une diarrhée persistante blesse les muqueuses du tractus intestinal inférieur.

Diagnostics

Le diagnostic de fissure rectale est posé sur la base des plaintes du patient (démangeaisons, douleur à l'anus, saignements) et d'un examen objectif par un médecin spécialiste.

Examen rectal

Un proctologue ou un chirurgien effectue une inspection au doigt des parois rectales. Palpe l’emplacement de la fissure anale, sa taille, sa forme et sa configuration des bords, ainsi que la présence d’hémorroïdes internes et de traces de saignement sur le gant. L'étude peut être difficile avec une augmentation du tonus musculaire de l'anus. Le médecin examine également l’anneau anal pour détecter la présence d’hémorroïdes externes et de zones d’inflammation (gonflement, rougeur, éraflure).

Méthodes de recherche en laboratoire

• Une numération globulaire complète est nécessaire pour détecter l'anémie due au saignement prolongé de la fissure rectale. Aide également dans le diagnostic de l'inflammation infectieuse.
• Un test sanguin pour les maladies dangereuses (VIH, syphilis, hépatite B et C), dans lequel la déchirure anale peut être l'un des symptômes.
• Prendre un bain sur l'entérobiose et les excréments sur les œufs du ver en cas d'invasion suspectée d'helminthes chez les enfants et les adultes.
• Prise de sang pour le sucre. Dans le diabète, le processus de circulation sanguine dans le corps est perturbé, la capacité des tissus à se régénérer est réduite. Les changements pathologiques affectent le plus souvent les membres inférieurs et les organes pelviens. Cela conduit à l'apparition de fissures sur les talons et au développement d'hémorroïdes avec des larmes anales non curatives de la muqueuse du canal rectal.

Méthodes de recherche instrumentales

• La rectoromanoscopie est utilisée lorsqu'une tumeur est suspectée dans le rectum, ainsi que pour une étude détaillée de sa muqueuse sur 25 cm, permettant de détecter des polypes, des fissures, un développement anormal du système digestif inférieur et de diagnostiquer une colite ulcéreuse. L’étude est contre-indiquée en cas de douleur intense et de saignements de l’anus, de développement d’une inflammation infectieuse des tissus voisins (paraproctite), de déchirure anale aiguë et de rétrécissement de la lumière rectale.
• L'anoscopie est une étude du canal rectal et de l'anus. Il aide au diagnostic des hémorroïdes (la gravité du processus pathologique) et des modifications inflammatoires du canal rectal (fissures, verrues, franges anales, néoplasmes). La procédure est contre-indiquée dans le rétrécissement de la lumière anale, dans les processus infectieux (paraproctite), l'exacerbation de fissures rectales chroniques et la thrombose des veines hémorroïdaires.

Traitement

1. En cas de déchirure anale aiguë, on choisit un traitement médicamenteux conservateur.
2. En cas de fissure rectale chronique, une intervention chirurgicale est nécessaire.
3. Le traitement doit viser l'anesthésie, l'élimination de l'inflammation et la régénération de la muqueuse rectale.
4. Veillez à éliminer les symptômes (constipation, diarrhée, spasmes du sphincter anal), provoquant le développement de fissures rectales.
5. Traitement de pathologies concomitantes (hémorroïdes, syndrome du côlon irritable, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, etc.), provoquant une exacerbation de la déchirure de l'anus.

Régime alimentaire

Principes de nutrition

• Pour normaliser les selles, il est nécessaire d'inclure dans le menu des fibres végétales (légumes, fruits, céréales) et des produits laitiers enrichis en microflore bénéfique (lacto et bifidobactéries). Cela aidera à faire face à la constipation.
• Avec une selle rare, l'huile de poisson et les fruits secs (abricots secs, pruneaux) sont bénéfiques.
• Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui blessent et irritent la muqueuse rectale. Il est recommandé de refuser les boissons épicées, salées, frites, grasses, fumées et alcoolisées.
• Les repas doivent être fractionnés (en petites portions) et fréquents (après 2-3 heures). Un menu varié est requis.
• Régime d'absorption abondante (jusqu'à 1,5-2 litres par jour d'eau filtrée ou en bouteille, non bouillie). Chaque jour, l'estomac vide, boire un verre d'eau potable.
• La viande et le poisson à utiliser 2 fois par semaine, le régime principal est un légume laiteux.
• Refus de cigarettes. La nicotine irrite le corps, contribue à la stagnation du sang et à la thrombose veineuse. C'est un provocateur d'hémorroïdes avec des fissures rectales.
• Les aliments devraient améliorer le péristaltisme intestinal et la digestion. Bonne aide pour le son de l'intestin régulier.
• Le régime alimentaire est extrêmement important, non seulement au stade du traitement anti-inflammatoire, mais également au cours de la période postopératoire, où une guérison rapide de la couche muqueuse du canal rectal est nécessaire.

Des produits

• les betteraves;
• les carottes;
• courgettes;
• chou (chou-fleur, brocoli, pékinois);
• les concombres;
• les tomates;
• pommes de terre (quantité limitée).

• des oeufs;
• champignons

• avec le son;
• de farine grossière;
• Hier ou sous la forme de craquelins.

• pain de blé frais;
• confiserie;
• toute cuisson;
• bonbons et gâteaux (gâteaux).

• ragoût;
• pois verts;
• le maïs;
• les haricots;
• poisson en conserve;
• pâté

• thé noir brassant faiblement;
• jus (prune, pomme);
• morsy;
• bouillon hanches sur un estomac vide.

• alcool, y compris bière sans alcool;
• café et cacao;
• thé noir fort;
• la gelée;
• boissons gazeuses;
• jus d'agrumes et de raisin;
• boissons avec l'utilisation de colorants.

• graines de lin;
• d'olive;
• tournesol (uniquement pour la vinaigrette).

• une pizza;
• chips, craquelins;
• hamburgers, cheeseburgers;
• hot dog, shawarma.

Le régime alimentaire pour la fissure rectale vise à prévenir la constipation et les selles régulières. Des aliments bien choisis empêchent le gonflement des veines et l'inflammation des hémorroïdes dans le canal rectal. Les produits laitiers fermentés rétablissent l'équilibre de la microflore intestinale et accélèrent le processus de cicatrisation des fissures.

Le régime alimentaire est une méthode auxiliaire, mais nécessaire, de traitement de la déchirure anale. Une nutrition de qualité vous permet d'obtenir de bons résultats en traitement conservateur et en chirurgie.

Préparations

Les préparations pour le traitement de la fissure rectale devraient avoir les effets suivants:

• soulagement de la douleur;
• l'inflammation;
• élimination des spasmes;
• régénération (guérison);
• arrêtez de saigner;
• chaise de détente.

"Proktozan" (bougies, pommade) est une préparation combinée. Réduit les manifestations inflammatoires, élimine l'inconfort douloureux, les démangeaisons, guérit les déchirures anales (effet desséchant) et prévient l'infection du défaut muqueux. La pommade est appliquée à l'extérieur, appliquée avec une petite couche dans l'anus. L'utilisation interne est possible avec l'aide d'un applicateur dans la lumière rectale. Les bougies sont insérées à travers l'anus dans le canal rectal. Les deux formes de la drogue sont utilisées deux fois par jour (le matin et le soir) après une selle et des procédures hygiéniques obligatoires de l'anus. Traitement pour pas plus de 10 jours.

Le médicament provoque rarement des effets secondaires. Le plus souvent, il s'agit d'une intolérance allergique (dermatite, urticaire). Dans de tels cas, après avoir utilisé la forme posologique, des démangeaisons, un gonflement et une éruption cutanée apparaissent. Le médicament doit être jeté et trouver un substitut.

"Natalcid" (bougies) - un médicament à base d'alginate de sodium, obtenu à partir d'algues - varech. Il a des effets anti-inflammatoires, cicatrisants et hémostatiques. Cause rarement des effets secondaires, autorisé pour les femmes enceintes et allaitantes. Avec la déchirure anale, utilisez 1 bougie 2 fois par jour après la vidange de l'intestin et la toilette hygiénique de l'anus. Le traitement a continué pendant 7-14 jours.

"Hepatrombin G" (onguent, suppositoire) est un médicament efficace pour le traitement des fissures rectales combinées à une thrombose des veines hémorroïdaires. Il possède des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques, antithrombotiques (contribue à la résorption progressive des caillots sanguins et empêche la formation de nouveaux caillots). Soulage le gonflement et les démangeaisons, accélère le processus de régénération des tissus. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance allergique et une insuffisance de la coagulation sanguine.

La pommade est appliquée de manière externe sur les zones touchées de 2 à 4 fois par jour, ou via l'applicateur dans la lumière du rectum. Des bougies rectales sont introduites dans l'anus matin et soir, 1 pièce chacune. Pour un effet visible, le traitement doit être poursuivi pendant 1-2 semaines.

"Levomekol" (pommade). Soigne efficacement les larmes anales et prévient l'inflammation purulente. La pommade est utilisée à l’extérieur de l’anus 3 à 4 fois par jour.

"Relief" (pommade, bougies) est une préparation contenant de l'huile de foie de requin.

Il a un effet hémostatique et anti-inflammatoire, aide à la guérison rapide de la déchirure anale. Élimine facilement les démangeaisons et le gonflement des tissus.

Les bougies sont utilisées jusqu'à 4 fois par jour: après des procédures hygiéniques et une défécation spontanée. La pommade peut être utilisée pour une application externe dans des zones d'inflammation ou pour une administration rectale à l'aide d'un applicateur. Attribuer de la même manière que les bougies.

Avec les fissures rectales, la muqueuse est bien restaurée et le saignement de la bougie avec du méthyluracile, de l’huile d’argousier et de la benzocaïne est évité (anesthésol). Ils éliminent également la douleur et réduisent l'enflure.

Laxatifs constipation

La "glycérine" (bougies) est un médicament irritant. Il agit directement sur les récepteurs de la membrane muqueuse de l'intestin inférieur. Stimule le péristaltisme et l'excrétion des matières fécales. La substance active (glycérol) du médicament assouplit les selles dures, la défécation devient indolore et régulière. Le médicament ne perturbe pas le tube digestif et ne crée pas de dépendance. Résolu en pédiatrie. Disponible en 2 dosages: 1,24 g et 2,11 g de glycérol. Les enfants de moins de 3 ans se voient prescrire une demi-bougie (1,24 g) une fois par jour, de 3 à 7 ans - 1 bougie (1,24 g) une fois par jour. Les personnes âgées de plus de 7 ans et les adultes sont recommandés pour 1 bougie (2,11 g) par jour.

Le médicament est utilisé le matin, une demi-heure après le petit-déjeuner. La bougie est insérée dans l'anus en position couchée sur le côté. L'effet laxatif se produit dans 10-15 minutes.

Les bougies "Bisacodil" ont un effet similaire.

Microlax est un médicament laxatif combiné. Disponible sous forme de tubes avec une solution - microclysters. Le médicament augmente l'absorption d'eau dans les intestins, dilue les selles denses, facilite la défécation. La vidange se produit dans les 5-15 minutes après l'application du médicament. Le bout des microclysters est complètement inséré dans l'anus (pour les enfants de moins de 3 ans - seulement de moitié), après quoi le contenu du tube est extrait. Le médicament est appliqué une fois par jour. Non utilisé pour un traitement à long terme.

Les laxatifs doux (prébiotiques) présents dans les sirops sont également efficaces: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodiques pour le soulagement des spasmes du sphincter anal

"No-shpa" (comprimés) est utilisé pour éliminer les affections spasmodiques du tractus gastro-intestinal. Attribuez 1 à 2 comprimés (40 à 80 mg) 2 à 3 fois par jour. Pour être plus efficace, le médicament doit être pris une heure après l’ingestion d’un repas avec un verre d’eau potable.

Duspatalin (comprimés) élimine le tonus musculaire accru du tube digestif. Appliquez 1 comprimé 3 fois par jour. Lorsque l'effet thérapeutique est atteint, la dose est progressivement réduite.

En cas de syndrome de douleur intense et de spasme du sphincter anal, les suppositoires rectaux avec antispasmodiques sont utiles: «Buscopan», «Papaverine», «Anuzol».

Médicaments antidiarrhéiques

La fissure rectale associée à la diarrhée chronique est beaucoup moins fréquente qu'à la constipation. Les selles molles fréquentes irritent la muqueuse rectale et favorisent la formation d'un défaut. Pour le traitement de la déchirure anale, il est nécessaire d'éliminer la cause de son apparence. Des médicaments antidiarrhéiques sont prescrits: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Pour éliminer les substances toxiques présentes dans le corps, il est également recommandé d'utiliser des enterosorbants: «Smekta», «Enterosgel», «Polysorb», «Lactofiltrum».

Traitement chirurgical

Le traitement conservateur n'a d'effet que dans les cas de fissure rectale aiguë ou d'inflammation mineure de déchirure anale chronique. Le traitement peut être effectué pendant 2 mois. En raison de l'inefficacité du traitement, ainsi que des modifications cicatricielles du défaut de la membrane muqueuse, du spasme du sphincter rectal et de la présence d'hémorroïdes compliquées, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Chirurgie mini-invasive - coagulation au laser

Il est utilisé pour traiter les défauts de petite taille de la muqueuse rectale, l’absence de spasme du sphincter anal (20-30% des cas), les rechutes et les complications. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, ne nécessite pas une longue période de récupération.

Le déroulement de la procédure. Un spéculum chirurgical est inséré à travers l'anus dans le canal rectal, la fracture est fixée avec une pince et excisée à l'aide d'un faisceau laser. Une nouvelle plaie se forme qui guérit rapidement. Les fibres musculaires de l'anus ne sont pas blessées. Par conséquent, la possibilité de récidive est exclue.

Période de récupération. Le patient ne devrait pas se lever moins d'une heure. Après la procédure, un tampon de gaze imbibé d'une solution antiseptique est inséré dans l'anus. Au cours de la semaine, les plaies sont désinfectées quotidiennement et après des actes de défécation. En outre, le chirurgien contrôle la chaise du patient, prescrit un aliment thérapeutique et des laxatifs (si nécessaire). L'état du patient s'améliore le deuxième jour après la coagulation au laser. Mais complètement la plaie est retardée dans 3-4 semaines.

• la procédure est effectuée sur une base ambulatoire, il n'y a pas besoin d'hospitalisation;
• légère perte de sang;
• la douleur après la coagulation au laser est négligeable;
• manque de gonflement du canal rectal;
• prévention des complications et récidives futures (faible risque d'occurrence);
• période de récupération rapide après la procédure.

• procédure coûteuse;
• Il n'est pas utilisé pour une fissure rectale chronique à long terme, pour le spasme du sphincter anal.

La coagulation au laser est le moyen le plus approprié de traiter la fissure anale.

Chirurgie radicale - opération visant à exclure la déchirure anale

Appliquer après un traitement conservateur (élimination de la douleur, des spasmes, de l'inflammation aiguë, de la constipation). L'opération est recommandée pour le cours chronique à long terme du processus pathologique, la présence de spasmes du sphincter anal, ainsi que pour les tailles importantes du défaut de la muqueuse rectale et de ses cicatrices.

Le déroulement de la procédure. Pour accéder au canal rectal, les muscles du sphincter anal sont disséqués, puis à l'aide d'un scalpel ou d'un couteau radio (appareil Surgitron), les bords de la fracture sont excisés. Les sutures sont appliquées sur une nouvelle plaie ou laissées sans suture (opération Gabriel). Avec le spasme sphinctérien du rectum, les muscles de l'anneau anal sont excisés. La sphinctérotomie donne une grande efficacité (dans 90% des cas) dans la cicatrisation des fissures rectales. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale (rachidienne).

Période de récupération. Après la chirurgie, un traitement antiseptique quotidien des plaies est effectué, des médicaments de guérison sont prescrits et la constipation est évitée (régime alimentaire, laxatifs). Le premier jour après la chirurgie, le patient ne doit pas se lever. En l'absence de selles spontanées, un lavement nettoyant est prescrit pendant 3-4 jours. Après chaque selle, le patient doit être lavé, il n'est pas recommandé d'utiliser du papier toilette ordinaire.

Le premier jour après la chirurgie - un rejet complet de la nourriture, un régime de consommation abondante. Puis procédez au régime fractionnaire (jusqu'à 7 fois par jour en petites portions). Un régime sans scories ni sel est prescrit pendant 3-5 jours. À partir de 3 jours, les produits laitiers fermentés et les fibres végétales sont autorisés. Les plats recommandés sont la bouillie friable, les légumes sous forme de purée de pommes de terre et les salades, la viande sous forme de boulettes de viande ou de soufflés.

Décharge après 7-10 jours après la chirurgie.

• l'opération est efficace dans les cas avancés de fissure anale chronique;
• aide à éliminer le tonus musculaire accru du sphincter anal.

• hospitalisation obligatoire du patient;
• anesthésie générale;
• longue période de récupération;
• la possibilité de récidive et de complications;
• perte de sang;
• douleur et gonflement de la plaie après la chirurgie.

Remèdes populaires

Pour le traitement de la déchirure anale dans la médecine traditionnelle utilisent activement des herbes. Pour améliorer la digestion et réduire l'inflammation, on utilise du thé à la camomille, à la sauge et au millepertuis.

Les décoctions à base de plantes sont préparées pour une utilisation locale. Il résiste bien à l'inflammation, aux saignements et aux courbatures de la fissure rectale, à une collection de camomille, de sauge, d'écorce de chêne et de millefeuille. Prenez chaque herbe pour 2 cuillères à soupe, ajoutez un litre d'eau bouillie et faites bouillir à feu doux pendant environ une heure. Le bouillon obtenu est filtré sur un tamis et versé dans un bassin, dilué avec de l'eau pure (2-3 litres) à une température de 38-39 ° C. Asseyez-vous dans un bassin avec une solution de guérison et réchauffez-vous pendant 20 minutes. La procédure est recommandée après une selle spontanée ou après la mise en place de microclysters. Les bains chauds contenant une solution légèrement perméable de permanganate de potassium légèrement rose (quelques gouttes ou granules d’un produit pour 2 à 3 litres d’eau) sont également efficaces. Vous ne pouvez pas utiliser une concentration élevée du médicament, cela peut provoquer des brûlures.

Les décoctions à base de plantes peuvent être utilisées comme microclysters. Cela nécessite une seringue de 50 ml et une solution de traitement tiède (37 ° C): à 2 cuillères à soupe d'herbes, ajoutez un verre d'eau bouillante et laissez bouillir à feu doux pendant 10 minutes, puis laissez refroidir à la température désirée. La procédure est effectuée après la vidange de l'intestin. Seringue à embout enduite de vaseline et appliquée doucement dans l’anus en décubitus dorsal. La solution thérapeutique est extraite (volume 30-50 ml) et retirée de l'anus. Le liquide dans le rectum devrait essayer de rester pendant une heure. Également pour les douches buccales, vous pouvez utiliser le jus de plantes médicinales: aloès et kalanchoe.

À la maison, vous pouvez faire des bougies à base de plantes. Cela nécessitera des herbes - plantain, Motherwort et fleurs de camomille en pharmacie. Raw prendre 1 cuillère à café. Ensuite, faites fondre 150 g de cire d'abeille, ajoutez-y 3 cuillères à thé d'herbes différentes et remuez. Le mélange obtenu est versé dans de petits moules et placé au réfrigérateur pour la solidification. Il devrait y avoir 10 bougies qui sont bonnes pour soulager l'inflammation et les démangeaisons pendant la déchirure anale. Conservez les matières premières uniquement au réfrigérateur.

Pour mikroklizm, mélanger le jus d'aloès, l'huile de poisson liquide et l'œuf de poule cru. Tous les ingrédients sont pris dans 1 cuillère à soupe, mélangés. Le mélange est utilisé pour la douche avant le coucher. Le traitement minimum à domicile est de 10 jours.

Complications de la maladie et pronostic à vie

• anémie due à un saignement prolongé;
• inflammation du rectum et du côlon sigmoïde (proctite, proctosigmoïdite);
• infection bactérienne des tissus voisins (paraproctite aiguë);
• paraproctite chronique avec formation de fistule rectale (la déchirure anale affecte les couches musculaires de la paroi intestinale);
• saignements (irritation vasculaire constante pendant les selles).

Avec le traitement opportun du patient et l'efficacité des mesures thérapeutiques, la guérison survient dans 60 à 90% des cas.

Le pronostic à vie est favorable. À la suite d’une longue absence de traitement adéquat, apparaissent des processus pathologiques allant de changements aigus à chroniques, ainsi que des complications. Dans ce cas, une opération est nécessaire, dans laquelle la récupération du patient et l'absence de rechute sont également possibles.

Prévention

• régime de consommation abondante (jusqu'à 1,5-2 litres d'eau pure par jour);
• prévalence dans le régime alimentaire des fibres végétales (légumes frais, fruits, fruits secs, céréales, son).
• épicé, salé, gras, frit, fumé est exclu;
• il est nécessaire de mener une vie active: bouger plus, faire des exercices, marcher tous les jours à pied;
• limite assise longue (conduite d'une voiture, vélo). Pendant le travail de bureau, faites un échauffement toutes les 2-3 heures (marche, échauffement);
• Ne permettez pas la constipation. Vous pouvez utiliser des laxatifs doux qui ne créent pas de dépendance.
• éliminer l'alcool et les cigarettes;
• après la défécation, rincez l'anus à l'eau froide ou utilisez du papier toilette humide.