Thyrotoxicose - ce que c'est, les symptômes et le traitement, les formes, les conséquences

La thyrotoxicose (hyperthyroïdie) est un état pathologique dans lequel un excès d'hormones thyroïdiennes se forme dans l'organisme. Cette affection ne survient jamais seule, mais constitue un "effet secondaire" d'autres maladies de cet organe (maladie de Basedow, thyroïdite, goitre nodulaire). La pathologie peut se développer chez n'importe quelle personne, sans distinction de sexe et d'âge. Cependant, les représentants de la moitié plus faible de la société sont plus susceptibles de l’être. Le traitement de la thyréotoxicose de la glande thyroïde devrait être approprié et opportun.

Thyrotoxicose de la glande thyroïde: de quoi s'agit-il?

Qu'est-ce que la thyréotoxicose de la glande thyroïde? La glande thyroïde est considérée comme une sorte de "commandant" dans le corps humain. Une perturbation de son fonctionnement peut entraîner des perturbations importantes du système endocrinien. La glande thyroïde joue un rôle important dans l'organisation de processus métaboliques sains, ainsi que dans l'action réciproque constructive de tous les organes et systèmes.

La thyrotoxicose est un syndrome qui résulte de l’effet sur le corps d’un excès d’hormones thyroïdiennes. Un excès d'hormones thyroïdiennes accélère les processus métaboliques dans les cellules, ce qui entraîne également, comme dans l'hypothyroïdie, une perturbation polysystémique du corps.

Sous l'action d'un grand nombre d'hormones thyroïdiennes dans le corps, plusieurs processus se produisent:

• Les échanges thermiques augmentent, l'utilisation d'oxygène par les tissus augmente.
• Modifie le rapport normal des hormones sexuelles (œstrogène sur androgène).
• Les tissus deviennent plus sensibles aux catécholamines (adrénaline, dopamine, noradrénaline) et aux impulsions du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement des organes internes.
• Plus rapidement, le cortisol, qui est un régulateur du métabolisme des glucides, est détruit, ce qui entraîne des signes d'insuffisance surrénalienne (violation du métabolisme des minéraux et de l'eau).

Raisons

Les médecins pensent que la thyrotoxicose se développe principalement en raison d'un goitre toxique diffus ou de la maladie de Graves-Basedow. Les trois quarts des patients atteints de thyrotoxicose, en même temps, souffraient précisément de cette maladie. Les principales caractéristiques des deux maladies:

• transfert par héritage génétique de parents proches;
• compatibilité avec les maladies auto-immunes (par conséquent, la thyrotoxicose se réfère à des maladies auto-immunes).

Les endocrinologues et les spécialistes des spécialités médicales apparentées estiment que les causes les plus courantes de thyrotoxicose sont les suivantes:

• Situations stressantes - en particulier celles qui se produisent une fois et qui présentent une gravité importante, ou plus vraisemblablement un stress chronique, qui se répètent constamment (souvent).
• goitre toxique nodulaire (maladie de Plummer). Dans cette maladie, la totalité de la glande thyroïde, mais seulement ses sections individuelles (sous la forme de nœuds) produisent plus activement des hormones thyroïdiennes. Il est plus fréquent chez les personnes âgées.
• excès de consommation d'iode. C’est une cause assez rare de thyrotoxicose, mais on ne peut l’écarter. La source d'iode peut être non seulement de la nourriture, mais aussi des médicaments;
• Infections - leurs agents pathogènes peuvent à la fois endommager directement les cellules épithéliales de la thyroïde, responsables de la production d'hormones, ce qui les obligera à synthétiser plus activement ces substances, ainsi que les maladies infectieuses générales du corps, accompagnées de modifications radicales des processus métaboliques.
• L'ingestion de fortes doses d'hormones que la glande thyroïde produit (avec des médicaments hormonaux). Habituellement observé dans le traitement de l'hypothyroïdie;
• L'hérédité. Si l'un des membres de la famille est porteur d'au moins un gène lié à la thyrotoxicose, l'apparition des symptômes ne tarde pas.

Formes de la maladie: légère, modérée et sévère

La thyréotoxicose de la glande thyroïde peut être différemment tolérée par le corps. Selon la gravité de son évolution et le niveau d'hormones, il est habituel de distinguer:

1. facile Seul le tissu thyroïdien est affecté. D'autres organes ne sont pas impliqués dans le processus pathologique. Dans de rares cas, la tachycardie se produit, mais elle passe inaperçue par une personne, car elle ne dépasse pas la norme établie.
2. moyenne. Le patient a une tachycardie persistante. Dans le contexte de la progression des processus pathologiques dans la glande thyroïde, le poids corporel diminue. Le fonctionnement de certains organes et systèmes est également compromis - le fonctionnement des glandes surrénales est réduit, le métabolisme est perturbé et le taux de cholestérol est réduit;
3. lourd Si le traitement de la thyréotoxicose n'a pas été effectué avec les deux premières formes, tous les symptômes décrits précédemment sont aggravés. Le patient souffre d'une forte déplétion et d'un affaiblissement du corps, ainsi que d'un dysfonctionnement de tous les organes. Il est presque impossible d'éliminer le dysfonctionnement.

Les trois formes de la maladie sont unies par une seule cause: un goitre diffus et toxique. La thyréotoxicose est rarement causée par une consommation excessive d’iode et de médicaments. Les femmes enceintes doivent être particulièrement attentives: une augmentation de la thyroïde augmente le risque de thyréotoxicose chez le bébé.

Il existe une autre forme de maladie: la thyrotoxicose infraclinique. Cette forme de la maladie ne cause presque pas de plaintes chez les patients.

La thyréotoxicose subclinique peut être diagnostiquée uniquement par un test sanguin: une concentration significativement réduite de l'hormone TSH au niveau de T3 et de T4 se situe dans la plage des valeurs normales. En outre, après un traitement approprié, la nature des modifications dans le travail de la glande thyroïde ne présente pas non plus de manifestations cliniques, la régression de la thyréotoxicose est déterminée au moyen d’études de laboratoire.

Symptômes de thyréotoxicose

La photo montre les symptômes de la toxicité thyroïdienne de la glande thyroïde: saillie des yeux et élargissement de la glande.

Lorsque l'on considère un processus pathologique tel que la thyrotoxicose, il est important de prendre en compte que les symptômes dépendent en grande partie des facteurs suivants: la durée de la maladie, la gravité et le sexe du patient.

• changement de poids drastique;
• Transpiration excessive, qui ne s'explique ni par les conditions environnementales ni par l'effort physique;
• Sensation constante de chaleur, observée dans toutes les parties du corps;
• Augmentation marquée de la fréquence cardiaque;
• Un tremblement des membres ou de tout le corps apparaît;
• Le patient se fatigue vite;
• Il devient difficile pour le patient de concentrer son attention sur quelque chose;
• Les représentants du sexe faible ont des changements dans le cycle menstruel;
• Chez les hommes, le désir sexuel diminue.

Il existe également des signes extérieurs de thyrotoxicose, qui ne sont pas toujours remarqués par le patient lui-même ou ses proches, qui sont constamment confrontés à lui, mais visibles aux yeux d'un médecin expérimenté de toute spécialité, notamment d'un endocrinologue. Ces symptômes incluent:

• identifier le goitre et augmenter le volume du cou (les colliers des vêtements qu'il porte depuis longtemps deviennent à l'étroit),
• gonflement d'une certaine partie du cou,
• violation de la déglutition et de la respiration normales (si la cause de la thyrotoxicose est un processus pathologique, accompagné d'une croissance notable de la glande thyroïde).

Un patient atteint de thyréotoxicose se fatigue rapidement, il y a des sautes d'humeur fréquentes et soudaines, l'attention se dissipe, la capacité de concentration s'estompe, il est difficile de se souvenir de quelque chose.

Les patients ont besoin de l'aide d'un spécialiste, car ils souffrent tous de troubles mentaux, qui se traduisent par une agression, une légère excitabilité et une agitation excessive. Leur état change constamment: d'un sentiment de joie, d'euphorie, il se transforme brusquement en larmoiement, en découragement et même en dépression.

Comment la thyréotoxicose chez les femmes, les hommes et les enfants

• le cycle menstruel est perturbé, les saignements mensuels deviennent rares et irréguliers, accompagnés de douleurs et d'une dégradation du bien-être général;
• les cheveux deviennent fins, ternes et cassants, les plaques de l'ongle peuvent se détacher;
• on diagnostique l'exophtalmie, ce qui représente une augmentation de la fissure palpébrale et de la saillie des globes oculaires, ce qui provoque un gonflement des tissus de l'orbite;
• le cœur travaille à un rythme intense, en liaison avec lequel une hypertension artérielle ou une tachycardie est diagnostiquée.

• nervosité et irritabilité;
• troubles du sommeil;
• transpiration;
• pouls rapide;
• mains tremblantes;
• augmentation de l'appétit;
• la diarrhée

Conséquences et complications

Lors de l’exécution d’une thyrotoxicose, les symptômes d’autres maladies chroniques apparaissent:

• Effet négatif sur le travail du coeur (arythmie, infarctus du myocarde).
• Expansion de la glande thyroïde et difficulté à respirer, déglutition.
• Infertilité
• Ophtalmopathie endocrinienne (problèmes oculaires).

Avec un traitement opportun et adéquat, les symptômes disparaissent complètement et les fonctions du corps sont restaurées.

Diagnostics

Le diagnostic commence par une visite chez l’endocrinologue. Tenue de la palpation de la glande thyroïde, pour identifier son augmentation, les symptômes de la maladie sont considérés sur la base des plaintes des patients.

Le diagnostic d'une pathologie telle que la thyrotoxicose nécessite une analyse minutieuse et une comparaison des plaintes des patients, les données des examens cliniques sont pénibles dans le cabinet d'un endocrinologue, ainsi que les résultats des examens instrumentaux et de laboratoire effectués en direction du médecin.

1. Déterminer le niveau d'hormones dans le sang - la première chose qui détermine la maladie.
2. Analyse pour la présence d'anticorps - mentionné précédemment la nature auto-immune de la maladie.
3. Échographie thyroïdienne - si la cause de la thyrotoxicose est un goitre toxique diffus, une augmentation de la taille est observée.
4. Scintigraphie thyroïdienne - dans certains cas, lors de la détermination de la cause de la thyréotoxicose.
5. Si nécessaire, examens des organes de la vision: échographie, tomographie de l'orbite.

Lorsque le diagnostic est confirmé, le traitement est démarré immédiatement.

Traitement de la thyréotoxicose

Pour choisir le traitement le plus efficace contre la thyrotoxicose, le spécialiste doit déterminer la cause sous-jacente.

Comme le montre la pratique médicale moderne, il s’agit le plus souvent d’un goitre diffus.

Le développement moderne de la science et de la pratique médicales permet le traitement de la thyrotoxicose dans plusieurs directions.

1. L'un d'eux est la méthode de traitement conservateur, qui comprend l'utilisation de médicaments et d'iode radioactif.
2. La méthode de traitement suivante est considérée comme une méthode opératoire pour éliminer un nidus pathologique formé dans la glande ou dans une partie de celle-ci.
3. Dans des cas exceptionnels, il est possible d'utiliser les deux méthodes ensemble.

Le traitement conservateur implique de réduire les niveaux d'hormones thyroïdiennes avec des médicaments. Les médicaments prescrits dans ce cas affectent directement les glandes endocrines et le système nerveux autonome.

En plus des agents qui résolvent les problèmes hormonaux, les sédatifs et les bêta-bloquants sont également acceptés comme traitement d'accompagnement pendant le traitement. Les remèdes populaires peuvent également être attribués à ce groupe, qui est capable de traiter efficacement la maladie s’ils prennent une forme peu sévère.

Opération

L’opération consiste essentiellement à retirer une partie ou presque de la glande thyroïde. Ils ont recours à la méthode chirurgicale, lorsque le traitement médicamenteux est inefficace, lorsque la glande thyroïde est tellement grosse qu’elle empêche la respiration et la déglutition normales, lorsque la glande est comprimée par les faisceaux neurovasculaires du cou.

Le traitement chirurgical consiste à retirer une partie de la glande thyroïde lors d’une opération. Cette méthode de traitement est indiquée pour un seul noeud ou pour la croissance d'une partie distincte de l'organe, accompagnée d'une augmentation de la fonction. Après le retrait du site avec un nœud de fer maintient une fonction normale. Si la plupart d'entre eux sont supprimés, le risque d'hypothyroïdie est possible.

Les sutures postopératoires, grâce à la technologie moderne d'exécution, ne sont presque pas perceptibles. L'efficacité revient déjà 3 à 5 jours plus tard.

Traitement de la thyréotoxicose à l'iode radioactif

La thérapie est effectuée sous la stricte surveillance d'un médecin et le contrôle du niveau d'hormones dans le corps. Le plus souvent, une intervention radicale est nécessaire, car l'auto-traitement est exclu.

Le traitement par isotopes est considéré comme plus sûr que la chirurgie:

• Le patient n'a pas besoin d'entrer en anesthésie;
• Il n'y a pas de période de rééducation.
• Les défauts esthétiques n'apparaissent pas sur le corps - cicatrices et cicatrices; Ce qui est particulièrement précieux, c’est que le cou n’est pas effrayé - pour les femmes, son apparence est d’une grande importance.

Une dose d'iode est le plus souvent administrée une fois au corps, et si elle provoque un symptôme désagréable - démangeaisons dans la gorge et gonflement, il est alors facile de l'arrêter avec des médicaments locaux.

Régime alimentaire

Faites attention au fait qu'il existe des principes de base dans le régime alimentaire avec la thyrotoxicose et qu'un régime spécial est nécessaire. Bien sûr, il est nécessaire de prendre des médicaments, mais une bonne nutrition dans cette maladie joue un grand rôle. Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments fumés, frits et salés. Vous devez également réduire votre consommation de glucides.

La thyrotoxicose est une maladie grave qui ne peut être déclenchée d'aucune façon. Afin de prévenir le développement de complications, il est nécessaire d’adhérer constamment au régime thérapeutique. Et plus en détail sur elle devrait informer le médecin.

Produits qui devraient être dans le régime:

• Produits de boulangerie: pain à base de farine de seigle, de farine d'avoine ou de blé, diverses options pour les biscuits, les biscuits, ainsi que d'autres pâtisseries salées.
• Lait et produits laitiers: lait, kéfir non gras sous forme de soupes, bouillies de lait, okrochka. Fromage cottage faible en gras pour casseroles, gâteaux au fromage, fromage cottage. Yaourts naturels, crème sure, lactosérum, lait aigre. Fromage faible en gras et non salé.
• Gruaux: tous types de gruaux - sarrasin, flocons d'avoine, flocons d'avoine, millet, orge et autres, en céréales ou en soupes au lait. Soyez prudent avec le riz et les légumineuses, car ils peuvent causer de la constipation et des problèmes intestinaux.
• Légumes et fruits: différents types de chou (chou-fleur, brocoli), courgettes, citrouilles, salades feuillues et plus. De fruits méfiez-vous de ceux qui causent des ballonnements et la diarrhée (raisins, prunes).
• Produits à base de viande: tous les types de viande maigres, cuits à la vapeur, bouillis ou cuits avec des légumes.
• Poisson: les variétés de poisson d'eau douce à faible teneur en matière grasse (poisson-chat, brochet, roux, etc.) peuvent être bouillies, cuites au four ou servies comme une inondation.
• Boissons: boissons aux fruits, compotes, thé à la camomille, bouillon de dogrose.

Avec le développement de la thyrotoxicose, il est strictement interdit de manger:

• bouillon riche de viande et de poisson;
• viande grasse et poisson;
• chou marin et fruits de mer;
• les épices;
• assaisonnements et sauces épicés;
• du chocolat;
• gâteaux et gâteaux à la crème grasse;
• café, cacao, alcool.

Exemple de menu sur un régime présentant une toxicité thyroïdienne de la glande thyroïde:

• Pour le petit-déjeuner, vous aurez une cocotte de gruau et du fromage cottage.
• L'heure du thé comprend des pommes au four avec du fromage cottage et une salade à l'huile végétale.
• Le déjeuner consiste en une soupe de céréales et des galettes à la vapeur avec une purée de pommes de terre. Le déjeuner est complété par des biscuits non sucrés ou des biscuits.
• Pour le dîner, vous aurez du poisson de rivière bouilli, du porridge au sarrasin et de la salade.

Si vous voulez manger tard dans la soirée, vous pouvez boire du ryazhenka ou du kéfir. En ce qui concerne les plats indésirables, il est interdit de cuisiner des soupes dans un bouillon de porc ou de poulet fort avec une thyrotoxicose. Il est conseillé de ne pas augmenter le contenu calorique à l'aide de graisses animales.

Une nutrition spéciale dans l'hyperthyroïdie aidera à répondre au besoin en vitamines et en minéraux, à accélérer le processus de restauration du fonctionnement de la glande thyroïde et à renforcer les fonctions de protection du corps.

Comment traiter la glande thyroïde avec des remèdes populaires de thyrotoxicose

Avant de prendre des remèdes populaires, assurez-vous de consulter un endocrinologue.

Recettes traditionnelles pour tiretoksikoze:

1. Betterave rouge Il est recommandé de l’utiliser quotidiennement. Le légume contient beaucoup d'iode, ce qui est un élément important pour le fonctionnement normal de la glande thyroïde.
2. Millefeuille La teinture d'alcool est prise quotidiennement, 10 gouttes le matin et le soir l'estomac vide, une demi-heure avant les repas. Une autre façon - 2 c. l fleurs sèches avec de l'herbe à la vapeur dans un thermos pendant 3-4 heures (volume d'eau 500 ml). Boire 3 fois par jour à parts égales 35 à 40 minutes après les repas.
3. Rose Musquée Excellent remède populaire qui aide à stabiliser la glande. Les églantiers peuvent être pris sous n'importe quelle forme;
4. L'infusion d'aubépine est d'une grande aide dans la lutte contre la maladie: une cuillère à soupe thyroïdienne Une cuillère à soupe de fruits doit être versée avec un verre d'eau bouillante, puis l'agent doit être placé dans un thermos pendant deux heures. Filtrer et boire 3 - 4 c. plusieurs fois par jour. La durée du traitement n’excède pas trois semaines. Une pause de deux semaines est ensuite nécessaire, après quoi, si nécessaire, le traitement peut être poursuivi.
5. Bouillon de Motherwort, menthe, racine de valériane et fruit d'aubépine. Prenez des plantes séchées dans un rapport de 1: 1: 1: 2. Bien mélanger, broyer à la consistance de la farine. Séparez 1 c. l La collection résultante et remplir avec de l'eau bouillante (un verre d'une capacité de 200-250 ml). Après une demi-heure, vous pouvez prendre. Doses: ½ tasse 2 fois pendant la journée. Mangez 25-30 minutes avant les repas.

Prévention

Maintenant vous savez ce qu'est la thyrotoxicose. Afin d'empêcher le développement de la pathologie, il est recommandé:

• mener une vie active et saine,
• abandonner les mauvaises habitudes, notamment le tabagisme et l'alcoolisme,
• bien manger et systématiquement examiné par un endocrinologue.

Si vos proches ont des maladies de la glande thyroïde, il vous est également conseillé de réaliser périodiquement une échographie thyroïdienne, des études hormonales.

Symptômes, diagnostic et traitement de la thyrotoxicose

Une augmentation persistante des niveaux d'hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde est appelée thyrotoxicose. L'hyperthyroïdie est synonyme de ce terme - fonctionnement excessif de la glande thyroïde. Cependant, contrairement à l'hyperthyroïdie, qui peut survenir en l'absence de la maladie, par exemple pendant la grossesse, le terme thyrotoxicose est traduit par un empoisonnement aux hormones thyroïdiennes, qui reflète avec précision l'essence de la maladie.

Avec la thyréotoxicose, tous les processus du corps commencent à se développer avec une vitesse et une intensité accrues. Les symptômes peuvent être une transpiration excessive et la sensation de chaleur, qui se manifeste même par le froid, la peau de patients atteints d'humidité et de chaleur. De nombreuses personnes ressentent de fréquentes fuites sanguines à la tête, au visage et dans la partie supérieure du corps. Les cheveux de ces patients sont fragiles, minces, enclins à la perte. Les changements mentaux se manifestent par une augmentation de l'excitabilité, de l'agressivité, des pleurs, des agitations excessives. Les sautes d'humeur sont également courantes, de la dépression à l'euphorie. Avec de tels symptômes, les patients sont souvent orientés vers un psychiatre ou un psychologue. Le métabolisme est également accéléré, les patients ressentent un sentiment constant de faim, ils en mangent donc trop, mais leur poids n'augmente pas mais au contraire diminue. En plus de la faim, les patients ressentent une soif constante, une quantité excessive de liquide entraîne une miction abondante, une diarrhée. Avec la diarrhée, ces patients deviennent souvent des patients des services de gastro-entérologie. L'effet de la thyréotoxicose sur le système cardiovasculaire se manifeste par une accélération du rythme cardiaque, des interruptions du travail du muscle cardiaque, associées à une accélération des performances cardiaques. Un autre symptôme commun est l'essoufflement, qui conduit au diagnostic d'asthme. Les maladies cardiaques constituent le principal problème des patients atteints de thyrotoxicose. Elles surviennent dans la majorité absolue des cas.

Les maladies des systèmes musculaires et squelettiques sont également très courantes. Près de 100% des patients souffrent de tremblements - des mains tremblantes, particulièrement visibles sur les doigts, les bras tendus. Une augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes entraîne une diminution des taux de calcium dans les tissus osseux. Par conséquent, le développement de l'ostéoporose et des fractures fréquentes sont probablement des compagnons de la thyréotoxicose. De nombreux patients remarquent également une faiblesse associée à une atrophie du tissu musculaire.

L'activité accrue de la glande thyroïde entraîne une altération de l'apparence des yeux. Le globe oculaire et les yeux fendus augmentent, les yeux deviennent bombés, les paupières gonflent et deviennent brunes.
Thyrotoxicose - causes.

Le plus souvent, la thyrotoxicose se développe dans un contexte de goitre toxique diffus (DTZ), également appelé maladie de Graves-Basedow. La DTZ est une maladie auto-immune, souvent héréditaire, associée à des maladies auto-immunes d'autres organes. Un seul gène ou un groupe de gènes responsables du développement de maladies auto-immunes, telles que DTZ et la thyroïdite, sont souvent conjointement hérités. Le goitre toxique diffus se manifeste le plus souvent à l'âge moyen, soit entre 20 et 40 ans. Toutefois, il peut être diagnostiqué chez les enfants, même les nouveau-nés.

Il a été décrit pour la première fois par DTZ en 1835 par le médecin irlandais R.J. Graves et en 1840 par le médecin allemand K.A. von Bazedov. Bazedov a décrit le triangle dit de Merseburg ou la triade de Bazedov - une combinaison de goitre, d'exophtalmie et de tachycardie, observée dans le goitre toxique diffus. On pense que le mécanisme de développement d'un processus auto-immun se produisant lors d'une DTC est la production par le système immunitaire d'anticorps dirigés contre les récepteurs d'hormones stimulant la thyroïde situées sur les cellules thyroïdiennes. Cela stimule une augmentation de l'activité de ces derniers, conduit à une augmentation du niveau des hormones thyroïdiennes.

La raison pour laquelle des anticorps sont formés n’est toujours pas claire. Selon une hypothèse, la prédisposition à la maladie est la présence de "mauvais" récepteurs d'hormones stimulant la thyroïde, que le système immunitaire définit comme étrangers. Selon une autre version, la maladie se développe lorsque le système immunitaire est défectueux, lorsqu'il produit une réponse immunitaire contre ses propres tissus. L'effet des bactéries sur l'apparition de la maladie est également pris en compte.

Une autre raison du développement de la thyrotoxicose peut être une augmentation, non pas de la totalité de la thyroïde, mais de ses parties, ce qui entraîne la formation de nœuds. Cela peut être provoqué par un apport en iode limité ou excessif, par exemple lors de la prise de certains médicaments. Au fil du temps, les ganglions de la thyroïde commencent à fonctionner de manière trop active. Cette maladie est appelée goitre toxique multinodulaire. Il se développe généralement plus près de la vieillesse.

L'adénome toxique, qui est un seul nœud hyperfonctionnel de la glande thyroïde, peut également causer une thyréotoxicose. L’adénome toxique s’appelle aussi maladie de Plummer. Elle survient le plus souvent chez les personnes d’âge moyen et plus âgées et peut être provoquée par un apport soudain d’iode dans le corps en raison d’une longue carence en iode.

Les autres causes de thyréotoxicose peuvent être:

• augmentation de l’apport en iode dans le cas d’une maladie thyroïdienne existante (par exemple, maladie de Basedow);
• thyroïdite survenant après l'accouchement dans un cas sur 20;
• surdosage dans le traitement du goitre ou de l'hypothyroïdie des hormones thyroïdiennes. Parfois, les femmes prennent de fortes doses de thyroxine pour augmenter le métabolisme et la perte de poids, ce qui peut également entraîner une thyréotoxicose.
• l'hyperfonction de l'hypophyse, ainsi que l'augmentation de la production de TSH, qui stimule constamment la glande thyroïde.

Thyrotoxicose - diagnostic

Les symptômes de la thyréotoxicose sont plus spécifiques que ceux de l'hypothyroïdie, mais le diagnostic est compliqué par le fait qu'ils ne sont pas clairement exprimés, en particulier chez les patients âgés. De nombreux patients considèrent que les symptômes de l'activité accrue de la glande thyroïde ne sont que des modifications du corps liées à l'âge et ne les associent pas à la maladie. En particulier, la sensation constante de chaleur, les bouffées vasomotrices peuvent être considérées comme un signe de ménopause. Les troubles mentaux, les maladies cardiaques sont souvent traités séparément des autres symptômes, en les considérant comme une maladie indépendante.
La thyréotoxicose, comme l’hypothyroïdie, affecte la mémoire, l’attention, ce qui conduit à l’incapacité de se souvenir de tous les symptômes de la maladie. Une bonne solution dans ce cas serait de tenir un journal de santé contenant les symptômes détectés et de poser des questions au médecin.
Examen du corps

Pendant l'examen, le médecin évalue l'apparence du patient, son poids, son mode de communication, sa conversation. Un discours précipité, confus, une agitation excessive peuvent indiquer une possible thyrotoxicose. L'attention est également portée sur l'état des ongles, des cheveux, des yeux, de la peau. L'état de la glande thyroïde est déterminé visuellement, la pression artérielle et le pouls sont mesurés. Après l'examen initial, si nécessaire (en cas de suspicion de dysfonctionnement de la thyroïde), un examen complet du corps est indiqué.

La base du diagnostic de la thyrotoxicose est la mesure du taux de thyroïde et d'hormones stimulant la thyroïde dans le sang, une diminution du nombre de TSH et une augmentation de la quantité d'hormones thyroïdiennes pouvant indiquer une thyréotoxicose. Selon les résultats de l'analyse des hormones, des examens complémentaires peuvent être prescrits, notamment un examen par ultrasons (ultrasons). La méthode par ultrasons est basée sur la construction d’une image d’un organe sous enquête à partir d’ondes ultrasonores. Cette méthode est absolument sans danger pour le patient et le médecin qui la pratique. Lorsque l'échographie DTZ montre une augmentation diffuse de la glande, avec un goitre multinodal et nodulaire, la taille des noeuds, ainsi que leur nombre, est déterminée.

Une autre méthode de diagnostic supplémentaire consiste à balayer la glande thyroïde à l'aide de technétium ou d'iode radioactif. La méthode s'appelle également la scintigraphie et on estime qu'elle saisit la glande thyroïde d'une substance radioactive. Effectuer cette étude si des lésions nodales sont trouvées sur la glande thyroïde, à la fois dans la thyréotoxicose, et pour exclure la fonction autonome des nodules thyroïdiens.

La méthode de biopsie de la glande thyroïde par aspiration à l'aiguille fine consiste à prélever une fine aiguille de cellules de la glande thyroïde pour les étudier au microscope. Cette procédure, menée par un spécialiste expérimenté, est indolore et informative. Une telle étude est réalisée lorsqu'une formation nodulaire est détectée sur la glande thyroïde, qui est facile à sentir à la palpation, ou si son diamètre selon les données ultrasonores est supérieur à 1 cm.
En cas de suspicion de dysfonctionnement de l'hypophyse ou d'ophtalmopathie endocrinienne, un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique est réalisée.

Thyrotoxicose - traitement

Contrairement à l'hypothyroïdie, dont le traitement ne pose pas de problème particulier et consiste exclusivement en un traitement de substitution, la thyrotoxicose est traitée de manière beaucoup plus compliquée.

Au début du traitement, les médicaments thyréostatiques sont généralement prescrits. Pour de nombreux patients, cela suffit pour éliminer les symptômes de la maladie. Cependant, après l'abolition de ces médicaments, même si le traitement a été suffisamment long, la maladie réapparaît dans 50% des cas. Dans ce cas, vous avez besoin d'un traitement chirurgical ou d'un traitement à l'iode radioactif. Ainsi, les principales méthodes utilisées dans le traitement de la thyréotoxicose sont les suivantes: 1. Traitement médicamenteux.

Les médicaments thyréostatiques prescrits pour la thyrotoxicose inhibent l'activité de la glande thyroïde. Ils sont prescrits pour la première fois, une DTZ de petite taille a été détectée. Il est très important avec cette méthode de traitement de choisir le médicament, de calculer le dosage exact et de recevoir le médicament en temps voulu. Le médicament le plus couramment utilisé est le thiamazole - Tyrosol, produit sous forme de comprimés à 5 mg. Il inhibe la synthèse de la thyroxine dans la glande thyroïde, inhibant l'absorption de l'iode par les cellules thyroïdiennes et d'autres étapes de la synthèse des hormones thyroïdiennes. Tiamazol est également capable de supprimer les processus auto-immuns de la glande thyroïde. La dose initiale de thiamazole varie de 30 à 40 mg par jour. Cette dose est réduite après suppression de la surproduction d'hormones thyroïdiennes. La dose d'entretien du thiamazole est d'environ 10 mg par jour. Lorsque le niveau d'hormones thyroïdiennes revient à la normale, le plus souvent, une petite dose de lévothyroxine (en particulier d'Eutirox) est ajoutée à la réception du thiamazole. Un tel schéma thérapeutique pour la thyrotoxicose est le plus courant, basé sur les effets de blocage et de substitution - le tiamazol bloque une activité excessive et la lévothyroxine empêche le développement de l'hypothyroïdie. Ce traitement dure au moins un an et demi - deux ans. Un tel schéma thérapeutique ne doit pas être utilisé dans le traitement des femmes enceintes, car l’apport supplémentaire de thyroxine augmente le besoin d’une préparation thyréostatique qui, à fortes doses, est dangereux pour le développement du fœtus.

L'emploi de tiamazol, dans 0,1% des cas, provoque une agranulocytose - une affection dans laquelle le nombre de leucocytes, cellules sanguines, qui sont indispensables à la lutte contre les infections, diminue fortement. Les signes de l'agranulocytose - une augmentation de la température corporelle, des maux de gorge ou des maux de gorge, une exacerbation de maladies infectieuses chroniques, une pneumonie peuvent se développer. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez immédiatement informer votre médecin.

Le propylthiouracile (PTU) est un autre médicament qui bloque la formation de thyroxine dans la thyroïde. Il bloque également la formation d'hormones thyroïdiennes dans les tissus périphériques. La forme de la libération des écoles professionnelles, ainsi que des comprimés de tiamazol. Ce médicament est généralement prescrit aux femmes enceintes et aux patients qui développent des effets indésirables au cours d'un traitement par thiamazole. Le PTU peut également provoquer des effets indésirables sous forme de nausées, maux de tête, éruptions cutanées, jaunisse, mais l'agranulocytose lors de la prise d'un PTU se développe beaucoup moins fréquemment que lors d'une prise de tiamazol.

Afin d'abaisser le rythme cardiaque, d'éliminer les tremblements, l'irritabilité excessive, des bêta-bloquants sont prescrits aux patients atteints de thyréotoxicose. Il est recommandé d’utiliser les préparations de ce groupe en même temps que la préparation thyréostatique. Les bêta-bloquants sont le propranolol, le bisoprolol, l'aténolol et d'autres. Les ingrédients actifs de ces médicaments réduisent le rythme cardiaque, c’est-à-dire qu’ils ont un effet opposé à celui de l’adrénaline. Ils inhibent également la transformation des hormones thyroïdiennes en tissus périphériques.

Le traitement médicamenteux de la thyréotoxicose est assez efficace, mais la suspension du médicament entraîne dans la moitié des cas une rechute de la maladie. Le plus souvent, la rechute survient dans l'année qui suit la fin du traitement, c'est-à-dire un an et demi à deux ans. Les patients les plus susceptibles de rechuter sont les patients avec un goitre suffisamment grand au début du traitement, ainsi qu’une quantité suffisante d’hormones thyroïdiennes avant le début du traitement. En cas de symptômes de thyréotoxicose après la fin du traitement, il est nécessaire de consulter un médecin pour un nouvel examen et la prescription d'un traitement adéquat.

Traitement chirurgical

La chirurgie des patients atteints de thyrotoxicose est indiquée dans les cas suivants:

• glande thyroïde augmentée de plus de 45 ml;
• il y a eu une rechute après la fin du traitement médicamenteux;
• le traitement médicamenteux provoque des effets secondaires graves;
• dans le diagnostic du goitre rétinien;
• La DTZ chez un patient est associée à un processus néoplasique survenant dans la glande thyroïde.

La chirurgie consiste maintenant en une résection sous-totale - retrait de 90% de la glande thyroïde. Une hypothyroïdie peut survenir après une intervention chirurgicale. Des données précises sur le nombre de rechutes après la chirurgie ne sont pas reçues.

Avant la chirurgie, on prescrit aux thyréostatiques et aux bêta-bloquants des patients afin d'éliminer les symptômes de la thyréotoxicose. Effectuer l'opération sous anesthésie générale. Après l'opération, il est nécessaire de subir un examen périodique afin de détecter tout développement possible d'hypothyroïdie ou de récurrence de la maladie.

Une complication possible après une chirurgie peut être de retirer ou d’endommager les glandes parathyroïdes, qui régulent l’équilibre du calcium dans le corps humain. Le niveau de calcium diminue fortement, un engourdissement des bras et des jambes, des crampes et une faiblesse des muscles des extrémités supérieures et inférieures peuvent en devenir une manifestation. Une telle complication est traitée avec des suppléments de calcium et de vitamine D. Une autre complication possible est une lésion des nerfs laryngés associée aux cordes vocales. Cela peut entraîner un enrouement ou même une perte totale de la voix. Il convient de souligner qu'un chirurgien expérimenté n'autorise pas de telles complications et que leur développement ces dernières années est de moins en moins possible.

Traitement à l'iode radioactif

Le traitement à l'iode radioactif est l'une des méthodes de traitement de la thyrotoxicose les plus efficaces et les plus sûres. Cette méthode de traitement est très répandue aux États-Unis, en tant que traitement de premier choix pour les patients de plus de 28 ans. Le patient prend une capsule avec de l'iode radioactif ou un liquide. L'iode, piégé dans le corps, est capturé par les cellules de la glande thyroïde et les tue, en remplacement du tissu conjonctif. Les symptômes de thyréotoxicose associés à ce traitement disparaissent en quelques semaines. La réception des médicaments thyréostatiques est suspendue plusieurs jours avant la prise d’iode radioactif. Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d'un deuxième cycle d'apport en iode, alors que la fonction de la glande thyroïde est complètement supprimée, ce qui conduit au développement de l'hypothyroïdie. Après un traitement à l'iode radioactif, l'examen doit être effectué tous les trois à quatre mois au cours de la première année pour un diagnostic précoce d'hypothyroïdie. L'hypothyroïdie dans ce cas n'est pas considérée comme une complication, mais est un résultat naturel du traitement. L'usage constant de médicaments pour l'hypothyroïdie L-T4, en particulier Eutiroks, vous permet de mener une vie de qualité sans menacer votre santé.

La méthode de traitement à l'iode radioactif est utilisée depuis plus de 40 ans. Il existe de nombreuses preuves de son innocuité dans le développement de tumeurs malignes et d'autres maladies. En règle générale, la libération d’une grande quantité d’hormones thyroïdiennes dans le sang du patient ne provoque pas d’effets secondaires ni de complications. Cette méthode est contre-indiquée uniquement pendant la grossesse et l'allaitement. Dans l'année qui suit cette thérapie, il est recommandé aux femmes d'utiliser des contraceptifs de manière à ce que les substances radioactives puissent être éliminées de l'organisme avant la grossesse.

Quels sont les principes de traitement de la thyrotoxicose

La thyrotoxicose est une maladie causée par une surproduction d’hormones thyroïdiennes. Il peut se manifester sous différentes formes et à différents degrés. La forme la plus courante est le goitre toxique diffus, dont un exemple peut prendre en compte les principes du traitement d'un état thyréotoxique.

Le syndrome de thyrotoxicose est une affection provoquée par un excès d'hormones thyroïdiennes - la tyrosine (T4) et la triiodothyronine (T3). Les signes de thyréotoxicose chez l'homme et la femme sont déterminés par le degré d'action sur le corps des excès de T3 et de T4, produits par les cellules de la glande thyroïde. Les symptômes comprennent une augmentation du rythme cardiaque et de la température, une perte de poids, la transpiration, des manifestations oculaires. Diverses sources d’information: articles, résumés, livres peuvent aider à traiter les symptômes du syndrome de thyrotoxicose.

La thyréotoxicose subclinique est assez courante, ses symptômes ne sont pas très brillants - le pouls ne s'accélère pas, la température ne monte pas, la personne ne ressent pas la détérioration dont le diagnostic est difficile. Afin de ne pas provoquer d'hypothyroïdie, la thyrotoxicose infraclinique n'est pas soumise à une correction hormonale. Afin de déterminer si la thyrotoxicose peut être guérie et quel traitement la thyréotoxicose devrait avoir, il est nécessaire de traiter de ses formes cliniques.

La thyréotoxicose peut avoir plusieurs formes principales:

1. Non associé à une augmentation de la production d'iodothyronines T3 et T4. Ce groupe de pathologies comprend le stade thyrotoxique de la thyroïdite auto-immune, virale, d'origine thyroïdienne après l'accouchement, ainsi que l'hyperthyroïdie artificielle et la pathologie iatrogène, qui peuvent être induits par la prise d'amiodarone [cordarone] (hyperthyroïdie artificielle ou un saignement thyroïdien, la thyroïde ou une thyroïde induite endonorm).
2. Causée par la surproduction d’iodothyronines T3 et T4 de la glande thyroïde. Cette forme est subdivisée en hyperthyroïdie indépendante de la TSH et dépendante de celle-ci. Traitement indépendant de la TSH: goitre toxique diffus de nature auto-immune, goitre nodulaire, adénome thyrotoxique, thyrotoxicose induite par l'iode, cancer de la thyroïde, thyrotoxicose chez la femme (gestationnelle), thyréotoxicose autosomique dominante de nature non immunogène. Le thyrotropinome et le syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone stimulante de la thyroïde sont dépendants de la TSH.
3. Causée par la formation d'iodothyronines T3 et T4 à l'extérieur de la glande thyroïde. Ce groupe de maladies peut inclure des métastases fonctionnelles du cancer de la thyroïde, une pathologie du struma ovarii.

La classification est présentée en détail dans diverses sources, telles que des résumés, des articles, des monographies. Les conséquences de l'hyperthyroïdie chez les femmes et les hommes, dont le degré extrême est la thyrotoxicose, sont déterminées par le degré d'augmentation de T3 et de T4. Dans les cas extrêmes, le coma est possible et un traitement excessif peut entraîner une hypothyroïdie. En sachant ce qu’est une thyrotoxicose dangereuse, vous pouvez éviter ses conséquences.

La nature du traitement de la thyrotoxicose dépend du type de maladie. Chacun d'eux a ses propres raisons. Le plus répandu est le goitre toxique diffus. Il se manifeste dans 90% des cas d’états thyréotoxiques. Pour cette raison, il convient d'examiner la tactique de traitement de la thyrotoxicose sur l'exemple du goitre toxique diffus.

Le goitre toxique diffus chez les femmes et les hommes est une pathologie auto-immune de type héréditaire. Ce type de maladie auto-immune se caractérise par la surproduction d'iodothyronines T3 et T4 à divers degrés par les cellules thyroïdiennes. Cliniquement, le goitre toxique auto-immun se manifeste sous la forme d’un syndrome de thyrotoxicose. L'intensité de la pathologie aide à déterminer un diagnostic opportun. Les patients développent dans 50% des cas une ophtalmopathie par infiltration endocrinienne (manifestations oculaires).

Principes de thérapie

Les principes de traitement et ses schémas sont détaillés dans diverses sources d’information, notamment des articles, des résumés, des livres. Aujourd'hui, les médecins utilisent trois approches pour élaborer un traitement pour le syndrome thyrotoxique chez les femmes et les hommes. Le traitement de la thyréotoxicose se fait selon les approches suivantes:

• traitement conservateur de la thyrotoxicose;
• intervention chirurgicale;
• radiothérapie à l'iode radioactif (traitement de l'état thyréotoxique à l'iode radioactif).

Le traitement de l'hyperthyroïdie doit être envisagé à l'exemple du goitre toxique diffus auto-immun. Si cette pathologie est détectée, des méthodes conservatrices de traitement par thyréostatique sont prises pour réduire l'augmentation de T3 et de T4. Il est important de choisir le bon dosage afin de ne pas provoquer d'hypothyroïdie Dans certains cas, la thyréotoxicose est traitée chirurgicalement.

Le goitre toxique diffus auto-immune est considéré comme une pathologie totalement curable. Les préparations de thiourée sont utilisées comme moyen de traitement pathogénique du goitre toxique diffus auto-immun. Ceux-ci incluent le mercaptoimidazole et le propiothiouracile.

Le schéma du traitement conservateur

• aux stades initiaux, la dose de thiamazole (également appelé tyrosol) est de 20 à 40 mg par jour et le propycil 200 à 400 avant l'atteinte de l'état euthyroïdien;
• dans la semaine qui suit, la dose de thiamazole est réduite de 5 mg et celle de propicilum de 50, jusqu'à atteindre une posologie de 5-10 mg et de 50-100 mg de thiamazole et de propitsil, respectivement;
• une fois que l’on atteint l’état euthyroïdien, on ajoute au traitement de la lévothyroxine à une dose de 50 à 100 mg, ce qui aide à prévenir l’hypothyroïdie induite par le médicament et l’effet strumogénique des thyréostatiques. Parfois, il est possible d’ajouter le supplément Endonorm au cours thérapeutique. Un outil tel que Endonorm stabilise la fonction d’un organe.

En l'absence d'indications chirurgicales, la durée du traitement par tyrosol, propitsil et lévothyroxine est d'un à un an et demi.

Les effets secondaires du traitement thyréotoxique se manifestent par la suppression de l'hématopoïèse avant le développement de la leucopénie, jusqu'à l'agranulocytose. Les symptômes de cette affection peuvent être maux de gorge, diarrhée, fièvre. Les complications du traitement sont les symptômes allergiques de la peau et les nausées. Il est important de calculer correctement le dosage afin que le traitement ne provoque pas d'hypothyroïdie.

Les bêta-bloquants sont utilisés pour corriger les symptômes nécessaires à la normalisation du pouls. Ils sont également capables d'éliminer la transpiration, les tremblements et de réduire les niveaux d'anxiété.

En tant que mesures de surveillance avec traitement conservateur, les règles suivantes s'appliquent:

1. Il est nécessaire de contrôler la concentration de T4 et de T3 une fois par mois.
2. Une fois tous les trois mois, la concentration en hormone stimulante de la thyroïde est mesurée.
3. Tous les six mois, une échographie de la glande thyroïde.
4. La surveillance des taux de plaquettes et de leucocytes dans le sang est hebdomadaire pendant le premier mois, puis une fois par mois.

Dans le traitement de l'hyperthyroïdie, des erreurs peuvent être commises:

• traitement intermittent;
• mesures de contrôle inadéquates;
• répéter le long traitement thyréostatique après la fin du premier traitement lors de la réapparition de l'état thyréotoxique.

Jusqu'à présent, il n'existe pas de schéma idéal pour la correction thérapeutique de l'hyperthyroïdie. Le traitement de la thyréotoxicose est assez compliqué. La mise en place d'une surveillance, de combinaisons de traitements à l'hôpital et à la maison, l'approbation de doses minimales, la prévention de l'hypothyroïdie pendant la correction

Indications pour la chirurgie

Selon les données fournies par diverses sources, telles que résumés, livres et articles, il existe les indications suivantes pour la chirurgie:

1. Formation de nodules sur le fond de goitre toxique.
2. Augmentation du volume des glandes à plus de 45 ml.
3. Compression des tissus et des organes environnants.
4. Localisation rétinienne du goitre.
5. Goitre toxique diffus récurrent après un traitement.
6. Intolérance aux médicaments thyrotoxiques.
7. Agranulocytose.

Pour permettre l'opération, il est nécessaire d'obtenir un état euthyroïdien (T3 et T4 est normal) à l'aide d'une thyréostatique. Le sous-total retrait de la glande thyroïde est effectué après.

Radiothérapie à l'iode radioactif

La thérapie à l'iode radioactif est relativement sûre et très efficace. Mais dans la plupart des cas, un traitement par hypothyroïdie iodée radioactive se développe, qui doit être corrigé.

Le traitement de la thyréotoxicose à l'iode radioactif est caractérisé par le sens d'action. La méthode de traitement à l'iode est un effet ponctuel sur le tissu de la glande thyroïde. Le traitement à l'iode radioactif permet de stopper l'hyperthyroïdie. Mais l'hypothyroïdie devient une complication assez fréquente de cette technique.

Après un traitement à l'iode radioactif, des mesures sont nécessaires pour corriger une éventuelle hypothyroïdie.

Adénome toxique

L'adénome toxique est la deuxième cause la plus fréquente d'un état thyréotoxique. Elle se caractérise par des symptômes de goitre toxique diffus, associés à des lésions du cœur et des vaisseaux sanguins et à une myopathie. Dans le même temps, on n'observe pas d'ophtalmopathie endocrinienne (symptômes oculaires). Dans ce cas, le traitement est effectué par chirurgie ou par radiothérapie à l'iode radioactif.

Thyrotoxicose subclinique

Le traitement de la thyréotoxicose infraclinique aux hormones n’est pratiqué que s’il entraîne une détérioration de l’état du patient et des symptômes lumineux de la pathologie - augmentation du rythme cardiaque, ophtalmopathie, fièvre. La thyrotoxicose infraclinique n’est pas traitée chez les femmes enceintes après l’accouchement. En outre, la thyrotoxicose infraclinique n’a pas besoin de traitement si elle a un caractère auto-immunitaire. Dans la thyroïdite subaiguë, la correction du statut hormonal n’est pas nécessaire non plus. La thyrotoxicose infraclinique, également appelée thyrotoxicose manifeste, est légère et ne peut pas causer de symptômes. Aucun traitement, y compris les remèdes populaires, n’est pratiqué, en particulier pendant la grossesse et après l’accouchement

Thyroïdite

La thyroïdite peut être causée par diverses raisons: une lésion auto-immune, une attaque virale ou l’état de santé de la femme après l’accouchement. Si la phase thyréotoxique de la thyroïdite de nature auto-immune se développe ou après l'accouchement, un traitement par un bêta-bloquant est utilisé pour éliminer les symptômes. En même temps, les thyréostatiques ne sont pas utilisés - après la naissance, ils sont contre-indiqués. En cas de thyroïdite de nature virale, le traitement par prednisolone est effectué conformément au schéma. Traitement interdit des remèdes populaires, en particulier pendant la grossesse et après l'accouchement.

Thyrotoxicose iatrogène

Si certains médicaments pénètrent dans le corps humain, tels que l'amiodarone (cordarone), une ingestion incorrecte peut provoquer un état thyréotoxique. L'amiodarone (cordarone) est un médicament qui contient beaucoup d'iode. La consommation excessive d'amiodarone (cordarone) provoque les pathologies suivantes:

• état thyrotoxique de type 1 induit par l'amiodarone (provoqué par un excès d'iode dans la cordarone);
• état thyrotoxique de type 2 induit par l'amiodarone (provoqué par l'effet toxique de la cordarone sur les cellules thyroïdiennes).

Si le patient se voit prescrire de l'amiodarone (cordarone), un diagnostic de l'état de la glande thyroïde tous les six mois est nécessaire, même si l'amiodarone (cordarone) est annulée. Pour déterminer le type de pathologie causée par un apport excessif d’amiodarone (cordarone), un diagnostic par scintigraphie est effectué. Il est important de choisir le bon moyen de remplacer l'amiodarone (cordarone).

Les pathologies iatrogènes peuvent être provoquées par d'autres raisons, par exemple un complément alimentaire biologiquement actif comme Endonorm, qui a un effet stimulant sur la thyroïde. Un excès d’endonorm peut entraîner une augmentation du taux d’hormones, c’est-à-dire une thyrotoxicose.

Traitement d'autres formes de thyrotoxicose

Si la maladie est causée par un apport excessif d’iode dans le corps (hyperthyroïdie induite par l’iode), le médicament contenant le contenu de cet oligo-élément est arrêté. L'opération est nécessaire dans la forme nodulaire du goitre, dans le cas d'un adénome toxique et d'une thyrotropinomie.

Si un cancer hautement différencié est détecté, une préparation préopératoire est réalisée - réalisation de l'état euthyroïdien à l'aide de la thyréostatique. Ensuite, une opération est effectuée et une radiothérapie est prescrite.

Si une thyréotoxicose non immunogène autosomique dominante est détectée, une extirpation de la glande thyroïde est prescrite, un traitement de substitution par la lévothyroxine est nécessaire.

Le traitement d'un état thyréotoxique avec des remèdes populaires n'est pas recommandé. Cela peut aggraver la situation, surtout si le traitement conservateur est négligé. Le traitement avec des remèdes populaires peut être extrêmement rare et seulement après avoir consulté un médecin.

Recommandations pour le traitement de la thyrotoxicose

La nutrition pour la thyrotoxicose est un facteur important. Il est nécessaire de consulter sur le changement de régime avec un médecin. Le régime alimentaire pour la thyréotoxicose est important pour tous les patients, il permet de réduire la gravité des symptômes. Si la thyrotoxicose se manifeste chez l’enfant, la nutrition et le schéma thérapeutique de base sont ajustés - les posologies et la gamme des indications chirurgicales diffèrent de celles observées chez l’adulte. Cependant, le régime alimentaire pour la thyréotoxicose chez l'adulte et l'enfant a des principes similaires. Pendant le traitement, il est nécessaire de respecter les doses prescrites pour ne pas provoquer d'hypothyroïdie.

Des précautions doivent être prises lors de la correction de l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde après l'accouchement. Un traitement médicamenteux avec une augmentation des niveaux d'hormones après la naissance devrait être minime.

Il n'est pas nécessaire de traiter les remèdes folkloriques thyréotoxiques, surtout sans recommandations. Le traitement de la thyréotoxicose avec des remèdes populaires peut aggraver la situation et exacerber les symptômes, en particulier chez les enfants, pendant la grossesse et après l'accouchement. Toutes les méthodes de traitement, y compris le traitement à l'iode radioactif, ne doivent commencer qu'après une consultation détaillée avec le médecin, le diagnostic et la détermination de l'évolution thérapeutique. Le traitement de la thyréotoxicose est difficile, vous devez donc respecter scrupuleusement les recommandations.

Thyrotoxicose

Informations générales

Dans la thyréotoxicose, un excès d'hormones thyroïdiennes pénètre dans le sang et ses effets sont normalement aggravés. L'intensité du métabolisme dans le corps augmente plusieurs fois. Malgré une suralimentation constante, les patients ne récupèrent pas mais au contraire perdent du poids. De nombreux patients atteints de thyrotoxicose présentent une soif persistante, une miction abondante et une diarrhée. Parfois, ces patients sont traités longtemps dans les services de gastro-entérologie ou de cardiologie, avant de poser le bon diagnostic. Il y a des changements dans les systèmes cardiovasculaire et nerveux central. La thermorégulation est altérée.

Le médecin peut suspecter une thyrotoxicose dans l'apparence et le comportement caractéristique du patient. Le diagnostic repose sur l’étude de la fonction thyroïdienne et la détermination du niveau de ses hormones dans le sang. Le médecin recommandera un test sanguin pour les hormones. Avec la thyrotoxicose, le niveau de TSH est réduit et les niveaux de T3 et de T4 sont augmentés.

Pour clarifier la maladie contre laquelle la thyrotoxicose est apparue, le médecin peut prescrire les études suivantes: échographie de la glande thyroïde, balayage (scintigraphie) de la glande thyroïde à l'aide d'iode radioactif ou de technétium, biopsie par aspiration à l'aiguille fine de la glande thyroïde (prélèvement de cellules à partir d'une partie microscopiques), détermination du niveau d'anticorps dirigés contre les structures de la glande thyroïde et d'anticorps dirigés contre les récepteurs de la thyréostimuline, des récepteurs magnétiques ou magnétiques - tomographie par résonance (en présence d'une maladie oculaire endocrinienne ou en cas de suspicion d'hypophyse).

Raisons

La thyrotoxicose est un syndrome (combinaison de symptômes) qui peut être une manifestation des maladies suivantes: goitre toxique diffus, goitre nodulaire (multinodulaire), thyroïdite auto-immune (phase thyréotoxique).

La thyréotoxicose secondaire en présence d'adénome hypophysaire est très rarement diagnostiquée. L'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est normalement synthétisée par l'hypophyse et contrôle le fonctionnement de la glande thyroïde. En cas de tumeur hypophysaire, elle est excrétée en excès et il existe une stimulation constante de la glande thyroïde et la production de ses hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).

Symptômes de thyréotoxicose

- perte de poids
- palpitations cardiaques,
- se sentir chaud dans le corps
- tremblements du corps et surtout des doigts,
- transpiration excessive
- selles erratiques fréquentes,
- augmentation de l'excitabilité et de la fatigue,
- intolérance
- troubles de l'attention et de la mémoire;
- agitation
- violation du cycle menstruel chez les femmes jusqu'à l'aménorrhée,
- diminution de la libido chez les hommes.

Certains patients présentent des "symptômes oculaires" sous la forme d'une "protrusion" exophtalmique de l'œil vers l'avant. L'exophtalmie est causée par un gonflement des tissus de l'orbite (tout ce qui entoure l'œil) et se manifeste par les symptômes suivants: dilatation de la fissure palpébrale avec apparition d'une bande blanche entre l'iris et la paupière supérieure, rare clignotement des paupières et altération de la capacité à fixer la vue de près.

Outre les symptômes de la thyrotoxicose, la maladie sous-jacente se manifeste habituellement par un goitre (gonflement du cou dans la région de la glande thyroïde), une douleur et une gêne au cou, une déglutition, une respiration, un enrouement anormaux, etc.

Selon la gravité: thyrotoxicose légère, modérée et sévère.

Que pouvez vous faire

Si vous présentez les symptômes décrits ci-dessus, essayez de consulter un médecin dès que possible.

Que peut faire un docteur

Il existe trois méthodes principales de traitement de la thyrotoxicose: les médicaments, la chirurgie et le traitement à l'iode radioactif.

Avec un traitement conservateur, des médicaments thyrostatiques sont prescrits pour supprimer l’activité de la glande thyroïde. Une telle thérapie nécessite la prise prudente et rapide du médicament et des visites régulières chez l’endocrinologue. Ils tentent également de compenser les dysfonctionnements du système nerveux central, de l'hypothalamus et du système nerveux autonome.

Le traitement à l'iode radioactif implique la prise d'un liquide ou d'une capsule contenant de l'iode radioactif. Une fois dans le corps, l'iode s'accumule dans les cellules de la glande thyroïde, ce qui entraîne leur mort et leur remplacement par le tissu conjonctif. L'hypothyroïdie, une diminution de la fonction thyroïdienne, est la complication la plus fréquente du traitement à l'iode radioactif. Dans de tels cas, une thérapie de remplacement à vie par des hormones thyroïdiennes est nécessaire.
Un traitement chirurgical est indiqué en cas d'inefficacité d'un traitement conservateur, ainsi qu'en présence d'un grossissement important de la glande thyroïde, d'une tumeur maligne suspectée ou d'un goitre rétrosternal.