10 règles pour le traitement de l'anémie avec des préparations à base de fer

Les normes du besoin humain quotidien en fer sont les suivantes:

• jusqu'à 6 mois - 6 mg;
• 6 mois - 10 ans - 10 mg;
• plus de 10 ans - 12-15 mg;
• femmes enceintes - 19 mg (parfois jusqu'à 50 mg);
• en lactation - 16 mg (parfois - jusqu'à 25 mg).

La majeure partie du fer présent dans le corps humain se trouve dans l'hémoglobine, chaque molécule contenant 4 atomes de fer. Dans ce contexte, il n’est pas surprenant que l’indication principale de la prescription de suppléments de fer soit la prévention et le traitement de l’anémie ferriprive.

Le fer est présent dans de nombreux produits d'origine végétale et animale (viande, poisson, haricots, céréales, pain, légumes, fruits, baies). Le fait que le fer contenu dans les aliments puisse prendre deux formes est fondamentalement important:

• le fer faisant partie de la molécule d'hémoglobine est du fer hémique;
• fer sous forme de sels inorganiques.

La source de fer hémique est la viande et le poisson, mais dans les baies, les légumes et les fruits, il est représenté par les sels inorganiques. Pourquoi est-ce si important? Tout d'abord, parce que le fer hémique est absorbé (absorbé) 2 à 3 fois plus actif que le produit inorganique. C'est pourquoi il est assez difficile de garantir une consommation appropriée de fer par des produits exclusivement végétaux.

Les préparations de fer actuellement utilisées peuvent être divisées en deux groupes principaux:

• préparations de fer ferreux - sulfate ferrique, gluconate, chlorure, succinate, fumarate, lactate, etc.
• préparations de fer ferrique - hydroxyde de fer sous la forme d'un complexe de polymaltose ou de saccharose.

La très grande majorité des préparations à base de fer sont utilisées pour une administration orale (gouttes, solutions, sirops, gélules, comprimés simples et faciles à croquer), mais il existe également des formes posologiques destinées à une administration parentérale, à la fois en / m et en.

L’administration parentérale de préparations à base de fer s'accompagne assez souvent d’effets indésirables graves (chez 0,2 à 3% des patients, l’administration parentérale de préparations à base de fer présente les réactions allergiques les plus graves - jusqu’à l’anaphylactique); lorsqu'il n'y a absolument aucun endroit où aller, lorsque l'ingestion est complètement impossible ou totalement inefficace - l'absorption intestinale est perturbée, une opération a été réalisée pour retirer une partie importante de l'intestin grêle, etc.

Les réactions indésirables ne sont pas rares lorsqu'elles sont prises par voie orale avec des suppléments de fer, mais elles sont prévisibles et moins dangereuses. En règle générale, nausées, douleurs dans le haut de l'abdomen, constipation, diarrhée. Dans ce cas, la gravité des réactions dans les préparations de fer ferreux est beaucoup plus élevée. Par conséquent, il est généralement recommandé de commencer à prendre des préparations à base de fer bivalent à une dose 2 à 4 fois inférieure à la dose thérapeutique moyenne et progressivement (en 1 à 2 semaines) de l’augmenter en tenant compte de la tolérance individuelle.

Une autre nuance importante est un effet très important et très négatif de la nourriture sur l'absorption du fer, qui se produit également lorsqu'il s'agit de préparations à base de fer bivalent. Il n’est pas surprenant que tous les médicaments de ce groupe soient recommandés pour être pris à jeun, idéalement une heure avant les repas.

Il n'y a pas de différence particulière dans les effets cliniques de divers sels de fer. L'essentiel est de choisir correctement la dose de médicament, car chaque sel contient une quantité de fer strictement définie. Ainsi, par exemple, dans le sulfate de fer, le fer représente environ 20% de la masse, respectivement dans le gluconate, le fer, 12% et le fumarate, 33%. Mais nous soulignons encore une fois que les chiffres cités n’indiquent pas du tout que le fumarate de fer est trois fois meilleur ou trois fois plus actif que le gluconate. Si vous prenez des solutions de même concentration, le fumarata nécessitera 5 gouttes et le gluconate - 15.

Préparations de fer ferreux

Aktiferrine (sulfate de fer), capsules, sirop, gouttes pour administration orale

Apo-Ferrogluconate (gluconate de fer) en comprimés

Hemofer (chlorure ferrique), solution en gouttes pour administration orale

Hemofer prolongatum (sulfate ferreux) dragée

Comprimés de gluconate de fer 300 (gluconate de fer)

Fumarate de fer 200 comprimés

Comprimés de fer (carbonate de fer)

Megaferin (gluconate de fer), comprimés effervescents

Orferon (sulfate ferreux), dragée, gouttes orales

Comprimés de sulfate de fer (sulfate ferreux)

Tardiferon (sulfate de fer) comprimés

Theospan (sulfate ferreux), capsules

Ferrlécite (gluconate ferrique), solution injectable

Ferrogradumet (sulfate ferreux) comprimés

Comprimés ferronaux (gluconate de fer)

Ferronal 35 (gluconate ferrique), sirop

Ferronate (fumarate de fer), suspension orale

Heferol (fumarate de fer), capsules

Ectofer (sorbate de fer), injection

L’absorption du fer trivalent n’est pratiquement pas associée à la prise de nourriture et peut donc être prise avec de la nourriture. La tolérabilité de ces médicaments n’a pas un lien aussi prononcé avec la dose, de sorte qu’ils utilisent dès le début du traitement des doses complètes.

Préparations de fer trivalent

Argeferr (complexe d'hydroxyde de fer et de saccharose), solution pour administration par voie intraveineuse

Venofer (complexe d'hydroxyde de fer et de saccharose), solution pour administration par voie intraveineuse, solution pour injections

Dextrafer (fer dextran), solution injectable

Fer sucre - Vin de fer, solution buvable

CosmoFer (solution d'hydroxyde de fer-dextran) pour l'administration intramusculaire et intraveineuse

Likferr (complexe d'hydroxyde de fer et de saccharose) pour administration par voie intraveineuse

Maltofer (polymaltozate d'hydroxyde de fer), comprimés à croquer, sirop, solution buvable, solution injectable

Monofer (polyisomaltozate d'hydroxyde de fer), solution pour l'administration intraveineuse

Solution de proffer (protéine de fer-acétyl-aspartilat) pour administration orale

Phénules de bébé (polymaltozate d'hydroxyde de fer), gouttes

Fenules Complexe (polymaltozate d'hydroxyde de fer), gouttes orales, sirop

Ferbitol (chlorure ferrique hexahydraté), solution pour administration intraveineuse

Ferinject (carboxymaltozate de fer), solution pour administration iv

Ferry (polymaltozate d'hydroxyde de fer), sirop

Ferrlécite (complexe fer-sorbitol et glucon), solution injectable

Ferrolek Health (fer dextran) solution injectable

Ferrostat (complexe d'hydroxyde de fer et de sorbitol), solution pour administration i / m

Ferrum Lek (hydroxyde de fer polyisomaltose), solution pour administration intraveineuse

Ferrum Lek (polymaltozate d'hydroxyde de fer), comprimés à croquer, sirop

Ferumbo (polymaltozate d'hydroxyde de fer), sirop

En règle générale, le traitement de l'anémie est complexe et, outre les préparations à base de fer, les patients reçoivent d'autres substances qui affectent le système hématopoïétique et le métabolisme. À cet égard, il n’est pas surprenant que le marché pharmaceutique compte une quantité importante de médicaments combinés dans lesquels, outre le fer, la cyanocobalamine, l’acide folique, certaines autres vitamines et oligo-éléments sont présents.

Préparations de fer ferrique avec acide folique

Biofer comprimés à croquer

Maltofer Foul, comprimés à croquer

Prendre des suppléments de fer

Les suppléments de fer sont toujours prescrits pour traiter l'anémie ferriprive. Il est nécessaire de connaître toutes les caractéristiques des suppléments de fer. Cela maximisera l'efficacité des suppléments de fer et réduira le risque d'effets indésirables.

Règles pour prendre le fer

Lorsque l'anémie ferriprive est généralement préférable des suppléments de fer, destinés à l'ingestion. Dans le même temps, il est préférable de ne pas mâcher les comprimés, mais de les avaler en entier. Cela évitera l'assombrissement de l'émail.

En cas d'anémie, l'absorption de fer augmente et peut aller jusqu'à 25%, de sorte que l'efficacité de la supplémentation en fer est encore supérieure.

En règle générale, une dose de fer ferreux supérieure à 100-200 mg n'est pas prescrite comme préparation à base de fer, car, en raison des particularités du fonctionnement du corps humain, l'organisme ne peut plus l'utiliser. Et en outre, le fer provient non seulement du fer provenant de préparations à base de fer, mais également de produits alimentaires. Autrement dit, des doses plus élevées de préparations à base de fer n’ont pas de sens - il n’y aura pas de traitement plus rapide de l’anémie et la probabilité que les préparations contiennent des effets secondaires augmente.

Périodiquement (1 fois en 3-4 semaines pendant le traitement et 2-3 mois après son achèvement) pendant le traitement avec des préparations à base de fer, il est nécessaire de procéder à une formule sanguine complète. Ne pas arrêter le traitement avec des préparations à base de fer immédiatement après la normalisation de l'hémoglobine sanguine et d'autres paramètres sanguins, en indiquant la teneur en fer.

Après la normalisation des paramètres sanguins, il est nécessaire de continuer à prendre des préparations à base de fer pendant encore 1 à 2 mois pour une saturation constante du dépôt de fer avec cet oligo-élément important pour le corps.

Pour une meilleure absorption du fer dans l'intestin, la nutrition d'une personne souffrant d'anémie devrait être enrichie d'aliments contenant de la vitamine C (acide ascorbique), de l'acide folique et des protéines. Mieux encore, prenez des suppléments de fer qui, en plus du fer, contiennent de la vitamine C dans leur composition.

Les femmes enceintes et allaitantes doivent prendre des suppléments de fer sous le contrôle d’indicateurs de prise de sang tout au long de la grossesse et de l’allaitement. Dans ce cas, une supplémentation en fer est nécessaire à la fois pour la prévention et le traitement de l'anémie chez une femme et pour la prévention et le traitement de l'anémie chez un enfant.

Effets secondaires lors de la prise de suppléments de fer

La survenue d'effets secondaires lors de la prise de suppléments de fer est possible. En règle générale, cela est associé à la prise d’une dose excessivement élevée de suppléments de fer pour le corps. Le corps fait face à l'apport de 100-200 mg de fer. Étant donné que les aliments peuvent contenir jusqu'à 20 mg de fer, il est donc suffisant de prendre 80 à 160 mg de fer pour minimiser le risque d'effets indésirables lors de la prise de suppléments de fer. En fait, il s'agit de la dose optimale de fer provenant de préparations à base de fer, ce qui permettra, d'une part, de traiter efficacement l'anémie et, d'autre part, d'éviter ou de réduire les éventuels effets indésirables. En effet, le plus souvent, lors de la prise de préparations à base de fer, peuvent être des signes d’irritation du tractus gastro-intestinal. Et c'est le fer de la préparation à base de fer qui n'est pas absorbé qui irrite la membrane muqueuse.

Idéalement, si le supplément de fer contient également une substance qui enveloppe la muqueuse intestinale, la protégeant de l’irritation (par exemple, une mucoprotéine).

Au moment de prendre des suppléments de fer, n'oubliez pas le possible assombrissement des masses fécales.

Lorsque vous prenez des suppléments de fer, il est possible que l’émail des dents s’assombrisse. Cependant, ce problème est totalement absent si la forme de comprimé habituelle de la préparation de fer est prise, et non des solutions ou des comprimés à croquer.

Parfois, lors de la prise de suppléments de fer, il y a des réactions allergiques. Dans ce cas, vous devez arrêter de prendre ce supplément de fer.

Supplément de fer efficace

Afin de respecter toutes les règles relatives à la prise de suppléments de fer, vous devez être en mesure de prendre le complément de fer le plus moderne, pour lequel tous les aspects importants du traitement de l'anémie ont été pris en compte. Une telle préparation de fer est précisément le médicament français Tardiferon produit par Pierre Fabre Medicament. Tardiferon est disponible sous forme de comprimés, il ne provoque donc pas le noircissement de l'émail des dents. Les effets secondaires éventuels liés à la prise de suppléments de fer sont minimisés et la dose optimale de fer (80 mg par comprimé) permet de maintenir une efficacité maximale dans le traitement de l'anémie lors de la prise d'un à deux comprimés par jour.

La tardiférone contient une mucoprotéase, qui protège la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal de l’irritation provoquée par les préparations à base de fer et ralentit la libération de fer. Et cela améliore grandement la capacité d'absorption du fer. Également inclus dans le médicament Tardiferon acide ascorbique pour une biodisponibilité plus élevée du fer.

Effets secondaires lors de la prise de suppléments de fer

I. A. Zupanets, N.V. Bezdetko, Université nationale de pharmacie

Le sang est l'environnement vital du corps. Ses fonctions sont nombreuses et variées: respiration, nutrition, excrétion, thermorégulation, maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique. Les fonctions protectrices et régulatrices du sang sont bien connues en raison de la présence de phagocytes, d'anticorps, de substances biologiquement actives, d'hormones.

Le trouble sanguin le plus courant est l'anémie ferriprive. Selon l'OMS, plus de la moitié de la population de divers pays souffre d'anémie ferriprive. Il couvre tous les groupes d'âge de la population, mais est plus fréquent chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes. Dans de nombreux pays, la question de la prévention et du traitement de l’anémie devient un problème social. La présence d'une carence en fer réduit la qualité de vie des patients, viole leur capacité à travailler, provoque des troubles fonctionnels de nombreux organes et systèmes. Afin de prévenir et d’éliminer les carences en fer, un groupe entier de préparations contenant du fer est utilisé avec succès, dont la gamme est continuellement réapprovisionnée et mise à jour. Les recommandations du pharmacien sur le choix du médicament optimal et les conditions de son utilisation rationnelle contribueront à améliorer de manière significative le bien-être et la qualité de vie des patients présentant une carence en fer, ainsi qu’à contribuer à la prévention opportune de la carence en fer dans les "groupes à risque".

Le rôle du fer et de son métabolisme dans le corps humain

Le corps d'un adulte contient-il 2 à 5 grammes de fer chez un nouveau-né? 300-400 mg. Cependant, malgré sa faible teneur, le fer est un oligo-élément unique par son importance, représenté dans divers systèmes moléculaires: des complexes en solution aux protéines macromoléculaires des membranes des cellules et des organites. En particulier, le fer est un composant important de l'hémoglobine, de la myoglobine et des enzymes contenant du fer.

Tout d'abord, le rôle du fer est déterminé par sa participation active à la respiration des tissus, condition indispensable à l'existence de toute cellule vivante. Le fer fait partie des protéines chromoprotéiques transférant des électrons dans la chaîne d'oxydation biologique. Ces protéines chromoprotéiques comprennent la cytochrome oxydase? une enzyme de la chaîne respiratoire qui interagit directement avec l'oxygène, ainsi que des composants du cytochrome localisés dans les membranes du réticulum mitochondrial et du réticulum endoplasmique. Dans la composition du fer hémique est l'un des composants de l'hémoglobine? molécule universelle qui assure la liaison, le transport et le transfert de l'oxygène aux cellules de divers organes et tissus, ainsi qu'à la myoglobine ?? protéine musculaire contenant l’ourlet. En outre, le fer est impliqué dans un certain nombre d'autres processus biologiquement importants intervenant aux niveaux cellulaire et moléculaire, en particulier dans les processus de division cellulaire, de biosynthèse de l'ADN, de collagène, d'activité fonctionnelle de diverses parties du système immunitaire.

L’hémoglobine contient environ 60 à 65% de la réserve totale de fer dans le corps, 2,5 à 4% ?? dans la moelle osseuse, 4-10% ?? dans la myoglobine, 0,1-0,5% ?? dans les enzymes contenant du fer et 24-26% sous forme de dépôt de fer sous forme de ferritine et d'hémosidérine.

Absorption de fer ?? processus compliqué. L'absorption du fer se produit principalement dans la partie initiale de l'intestin grêle. Il est important de noter que plus la carence en fer est importante dans le corps, plus grande est sa surface d'absorption dans l'intestin, avec l'anémie, toutes les parties de l'intestin grêle sont impliquées dans le processus d'absorption. De la muqueuse intestinale au sang, le fer est transporté par des mécanismes actifs de transport cellulaire. Ce processus est effectué uniquement avec la structure normale des cellules muqueuses, qui est supportée par l'acide folique. Le transport à travers les cellules de la muqueuse intestinale est réalisé à la fois par simple diffusion et avec la participation d'une protéine porteuse spéciale. Cette protéine est synthétisée le plus intensément au cours de l'anémie, ce qui offre la meilleure absorption du fer. La protéine transfère le fer une seule fois, les molécules de fer suivantes portent de nouvelles molécules de protéine porteuse. Cela prend de 4 à 6 heures pour les synthétiser, de sorte que des suppléments de fer plus fréquents n'augmentent pas son absorption, mais augmentent la quantité de fer non absorbé dans les intestins et le risque d'effets secondaires.

Il existe deux types de fer: hémique et non hémique. Le fer hémique fait partie de l'hémoglobine. Il n’est contenu que dans une petite partie de la ration alimentaire (produits à base de viande), est bien absorbé (entre 20 et 30%), les autres composants de l’alimentation n’affectant pratiquement pas son absorption. Le fer non hémique est-il sous forme ionique libre? bivalent (Fe II) ou fer ferrique (Fe III). La plupart des aliments en fer ?? non hémique (contenu principalement dans les légumes). Son degré d'absorption est inférieur à celui de l'hème et dépend d'un certain nombre de facteurs. Seul le fer divalent non hémique est absorbé par les produits alimentaires. Pour "transformer" le fer trivalent en bivalent, il faut un agent réducteur dont le rôle est joué dans la plupart des cas par l'acide ascorbique (vitamine C).

Le fer est absorbé sous forme d'hème et sous forme non hémique. Un régime quotidien équilibré contient environ 5 à 10 mg de fer (hémique et non hémique), mais pas plus de 1 à 2 mg sont absorbés.

Lors du processus d’absorption dans les cellules de la muqueuse intestinale, l’oxyde ferreux Fe 2+ se transforme en oxyde Fe 3+ et se lie à une protéine porteuse spéciale ?? transferrinom, qui transporte le fer vers les tissus hématopoïétiques et les sites de dépôt de fer. La transferrine est synthétisée par le foie. Il est responsable du transport du fer absorbé dans le foie, ainsi que du fer provenant des globules rouges détruits et réutilisé par le corps. Dans des conditions physiologiques, environ 30% seulement de la capacité de la transferrine plasmatique à se lier au fer est utilisée.

Le fer se dépose dans le corps sous forme de protéines de ferritine (la plupart) et d'hémosidérine. La ferritine est un oxyde / hydroxyde de fer, enfermé dans une coque de protéine, ?? apoferritine. On le trouve dans pratiquement toutes les cellules, fournissant une réserve facilement disponible pour la synthèse de composés contenant du fer et présentant du fer sous une forme soluble, non ionique et non toxique. Les plus riches en cellules de ferritine sont-ils ?? précurseurs d’érythrocytes dans la moelle osseuse, les macrophages et les cellules réticulo-endothéliales du foie. L'hémosidérine se trouve dans les macrophages de la moelle osseuse et de la rate, des cellules du foie. Elle est considérée comme une forme réduite de ferritine, dans laquelle les molécules ont perdu une partie de la coque de la protéine et sont regroupées. Le taux de mobilisation du fer provenant de l'hémosidérine est plus lent que celui de la ferritine. Avec un excès de fer dans le corps augmente sa part, déposée dans le foie sous forme d'hémosidérine.

La capacité du corps à excréter le fer est limitée. La plupart du fer provenant des érythrocytes en décomposition (plus de 20 mg par jour) ré-entre dans l'hémoglobine. La perte totale de fer lors de la desquamation de la peau et des cellules intestinales atteint environ 1 mg par jour, environ 0,4 mg sont excrétés dans les selles, 0,25 mg ?? avec bile, moins de 0,1 mg ?? avec de l'urine. Ces pertes sont communes aux hommes et aux femmes. En outre, chaque femme pendant une menstruation perd 15-25 mg de fer. Pendant la grossesse et l'allaitement, elle a besoin d'environ 2,5 mg de fer supplémentaires par jour. Tenant compte du fait que l'apport quotidien en fer dans les aliments n'est que de 1 à 3 mg, au cours de ces périodes physiologiques, les femmes ont un bilan en fer négatif. En conséquence, une femme présentant une carence en fer prononcée approche de 42 à 45 ans.

Anémie ferriprive

La carence en fer résulte d’un déséquilibre entre les besoins en fer de l’organisme et son apport (ou sa perte). Dans le développement de la carence en fer, deux étapes peuvent être distinguées:

1. carence en fer latent ?? les taux de fer ferritine et la saturation en transferrine sont réduits, les taux d'hémoglobine sont réduits, il n'y a pas de signes cliniques de carence en fer;
2. anémie ferriprive (carence en fer cliniquement prononcée) ?? une maladie dans laquelle la teneur en fer dans le sérum, la moelle osseuse et le dépôt diminue; en conséquence, la formation d'hémoglobine est perturbée, une anémie hypochrome et des troubles trophiques dans les tissus se produisent.

Causes courantes d'anémie ferriprive chez les adultes

• Perte de sang ?? saignements utérins répétés et prolongés, gastro-intestinaux (ulcère peptique, hémorroïdes, colite ulcéreuse), pulmonaires (cancer, bronchectasie).
• Augmentation de la consommation de fer ?? grossesse, allaitement, croissance intensive, puberté, maladies infectieuses chroniques, processus inflammatoires et néoplasmes.
• Trouble de l'absorption du fer ?? résection de l'estomac, entérite; prendre des médicaments qui réduisent l'absorption du fer.
• Réduire la quantité de fer provenant des aliments.

Les causes les plus courantes d'anémie ferriprive chez les enfants

Chez les enfants, les besoins en fer pour 1 kg de poids corporel sont beaucoup plus importants que chez les adultes, car le fer est nécessaire à l’organisme des enfants, non seulement pour la formation du sang, mais également pour la croissance intensive des tissus. Ainsi, un enfant de la première moitié de la vie devrait recevoir au moins 6 mg de fer par jour (60% des besoins quotidiens de l’adulte), deuxième semestre de l’année ?? 10 mg (à l'âge adulte) à l'adolescence (11-18 ans) ?? 12 mg par jour.

En raison des besoins accrus, les enfants souffrent beaucoup plus de carences en fer que les adultes. Selon les données disponibles, en Ukraine, environ 60% des enfants d’âge préscolaire et un tiers des écoliers souffrent d’anémie ferriprive. Les principales causes de carence en fer chez les enfants de tous les groupes d'âge sont:

• apport insuffisant de fer chez le fœtus (grossesse prématurée, anémie maternelle, toxicose en fin de grossesse);
• alimentation artificielle (chez les enfants de moins de 1 an);
• maladies infectieuses aiguës et / ou chroniques;
• alimentation déséquilibrée ?? la prévalence dans le régime alimentaire de la farine et des plats de produits laitiers, dans laquelle la teneur en fer est relativement faible;
• consommation insuffisante de produits carnés;
• croissance intensive.

Symptômes de carence en fer latent

La carence en fer cachée survient le plus souvent dans l'enfance, ainsi que chez les adolescentes et les jeunes femmes. Les femmes perdent 12 à 79 mg de fer pour 1 saignement menstruel (15 mg en moyenne), à ​​chaque grossesse, à la naissance et pendant l'allaitement. 700-800 mg (jusqu'à 1 g). Les premiers signes de carence en fer sont:

• faiblesse, fatigue;
• anxiété, manque de concentration;
• handicap;
• labilité psychologique;
• maux de tête le matin;
• diminution de l'appétit;
• sensibilité accrue aux infections.

Symptômes de l'anémie ferriprive

Si des mesures visant à prévenir l'apparition d'une carence en fer dans les «groupes à risque» ne sont pas prises, la carence en fer n'est pas compensée à un stade précoce, une anémie ferriprive (IDA) se développe.

Dans le tableau clinique de l'IDA peut être identifié plusieurs symptômes et syndromes spécifiques.

Les symptômes spécifiques (sidéropéniques) de la carence en fer comprennent:

• perversion du goût (utilisation de craie, d'argile, de coquille d'oeuf, de dentifrice, de céréales crues, de viande crue, de glace);
• perversion de l'odeur (attire les odeurs d'humidité, de chaux, de kérosène, de gaz d'échappement, d'acétone, de cirage, etc.).

Le syndrome hypoxique survient à la suite d'une insuffisance en oxygène de tissus présentant une gravité suffisante de l'anémie. Il se manifeste avec les caractéristiques suivantes:

• peau pâle et muqueuses;
• le bleu des lèvres;
• essoufflement;
• la tachycardie;
• douleurs lancinantes dans le coeur;
• faiblesse, sentiment constant de fatigue;
• diminution du tonus émotionnel;
• retard des enfants dans le développement mental.

Le syndrome de lésion du tissu épithélial se développe à la suite d'une synthèse réduite d'enzymes contenant du fer et d'une altération du métabolisme des tissus. Manifestations caractéristiques:

• peau sèche;
• fragilité, perte de cheveux;
• fragilité et striation des ongles;
• peau craquelée des jambes et des mains;
• stomatite;
• diminution du tonus musculaire, faiblesse musculaire;
• miction impérative à uriner, incontinence à rire et éternuer, pipi au lit;
• défaite de l'estomac et des intestins ?? selles instables, altération de la sécrétion gastrique chez 50% des patients ?? gastrite atrophique.

Syndrome hématologique ?? changements caractéristiques dans l'analyse sanguine clinique.

Les critères de diagnostic de l'anémie ferriprive sont les suivants:

• réduire le nombre de globules rouges à 1,5-2,0 x 10 12 / l,
• diminution de l'hémoglobine chez les enfants des cinq premières années de vie inférieurs à 110 g / l, chez les enfants de plus de 5 ans et chez les adultes ?? en dessous de 120 g / l;
• la réduction de couleur est inférieure à 0,85.

La fréquence des symptômes les plus courants de l'IDA dans différents groupes d'âge

Effets secondaires des suppléments de fer

Une fois que le patient a reçu un diagnostic de carence en fer, un traitement thérapeutique particulier est sélectionné pour lui. L'un des aspects des mesures thérapeutiques est la prise de médicaments contenant du fer. Il est très important de connaître toutes les subtilités de l’utilisation de préparations spéciales et leurs effets secondaires éventuels. La familiarisation avec les règles d'admission et les effets secondaires des suppléments de fer aidera une personne à éviter les réactions indésirables.

Effets secondaires

Lors de la prise de médicaments contenant du fer, des effets secondaires - c'est assez courant. Les effets secondaires des suppléments de fer se produisent lorsqu’ils sont pris par voie orale. Des manifestations indésirables surviennent souvent à la suite d’une violation des règles d’admission ou du dépassement de la dose autorisée. Malheureusement, les préparations à base de fer ne contenant pas d’effets secondaires n’ayant pas encore été développées, il est recommandé de ne pas prendre plus de 140 mg par jour afin de réduire les risques d’effets secondaires liés à cette préparation.

L'effet indésirable le plus courant des suppléments de fer est l'irritation de la muqueuse gastrique, qui provoque de l'anxiété chez une personne malade. Par conséquent, il est préférable d’acheter un médicament contenant du fer, qui contient dans sa composition une substance qui enveloppe et protège la membrane intestinale. En outre, d'autres effets secondaires de la consommation de fer sont assez fréquents - assombrissement des matières fécales et émail des dents. Une réaction allergique à ce médicament est possible, mais le risque d’intolérance individuelle est totalement insignifiant.

La prise de suppléments de fer entraîne d'autres effets indésirables moins graves: nausée, douleur à l'estomac, diarrhée, diarrhée. L'absorption de médicaments contenant du fer est améliorée si pris en parallèle avec de l'acide ascorbique. Cependant, cela augmente le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

Contre-indications

Comme pour les autres médicaments, les contre-indications de l’utilisation des suppléments de fer sont bien établies. Il est important de les prendre en compte afin d'éviter des manifestations indésirables et des conséquences dangereuses:

1. Les suppléments de fer sont contre-indiqués chez les patients présentant une forte teneur en cet élément dans le corps. Cela se produit avec l'anémie hémolytique.
2. Il est également interdit d'utiliser des préparations à base de fer chez les patients souffrant d'anémie plastique, car ce type d'anémie entraîne une violation de l'absorption du fer.
3. Les médicaments sont contre-indiqués en cas d'anémie déficiente, provoquée par un manque d'acide folique.
4. Une supplémentation en fer n'est pas souhaitable en l'absence de preuve de laboratoire d'une carence en fer dans le corps.
5. La présence d'anémie sideroachrestic (taux normal ou élevé de fer dans le sang).
6. La présence de maladies infectieuses dans lesquelles les micro-organismes utilisent le fer pour une croissance et une reproduction actives.

Règles pour prendre le fer

Les suppléments de fer sont des suppléments nutritionnels spéciaux contenant un élément vital. Vous pouvez acheter ces médicaments vous-même dans toutes les pharmacies ou avec une ordonnance de votre médecin. La principale raison de leur utilisation est la correction médicale de l'anémie ou d'un autre type de carence en fer. Il existe plusieurs façons de prendre des suppléments de fer: par voie orale, par voie intraveineuse et par voie intramusculaire.

Dans le traitement de l'anémie provoquée par une carence en fer, des préparations contenant du fer sous forme de comprimés, destinées à une administration par voie orale, sont souvent utilisées. En outre, il est recommandé de ne pas croquer les préparations sous forme de comprimés, mais de les avaler immédiatement. L'importance de cette action est d'éviter l'assombrissement de l'émail. Avec l'anémie, l'assimilation de cet élément augmente jusqu'à près de 25%, ce qui augmente considérablement l'efficacité de l'utilisation de préparations contenant du fer.

La préférence est donnée à une glande bivalente, dont la dose ne dépasse pas 100-200 mg, car les caractéristiques individuelles du fonctionnement de l'organisme ne lui permettent tout simplement pas d'en utiliser plus. Le traitement par suppléments de fer ne s’arrête pas, même après le retour à la normale de la numération globulaire, car le corps a besoin d’une réserve de cet élément. La réception a lieu pendant environ un mois.

Les femmes enceintes ne prennent des suppléments de fer que sous contrôle strict des paramètres sanguins pendant toute la durée du traitement médical. Pour des suppléments de fer plus efficaces, il est recommandé d’ajuster le régime alimentaire enrichi en vitamine C, en protéines et en acide folique. Pour le traitement de l'anémie ferriprive sévère, on prescrit à l'enfant des médicaments pouvant avoir rapidement un effet hématologique.

Suppléments de fer pour l'anémie chez l'adulte et l'enfant

Les préparations de fer à faible taux d'hémoglobine chez les adultes et les enfants ne sont pas des prescriptions médicales peu fréquentes. En venant à la pharmacie, une personne est perdue de l'abondance de médicaments. Ils diffèrent par la valence du fer (deux ou trivalents), par le type de composés du fer (organiques - guonates, malates, succinylates, formes chélates et sulfates, chlorures, hydroxydes inorganiques), par la voie d’administration (comprimés oraux, gouttes, sirops et agents parentéraux). - formes intramusculaires et intraveineuses).

Si votre médecin recommande de prendre le meilleur médicament contre le fer pour traiter l'anémie, il est souvent nécessaire de comprendre tout cela pour augmenter les réserves de fer de manière prophylactique. laideur La diversité a la sienne. Nous traiterons de l’analyse des médicaments efficaces en cas de carence en fer.

Causes de la carence en fer

Le corps contient de 3 à 5 grammes de fer. La majeure partie (75-80%) se trouve dans les globules rouges, fait partie du tissu musculaire (5-10%), environ 1% fait partie de nombreuses enzymes corporelles. La moelle osseuse, la rate et le foie sont les sites de stockage du fer de réserve.

Le fer est impliqué dans les processus vitaux de notre corps, il est donc important de maintenir un équilibre entre son absorption et sa perte. Lorsque le taux d'élimination du fer est supérieur au taux d'ingestion, divers états de carence en fer se développent.

Si une personne est en bonne santé, l'élimination du fer de notre corps est insignifiante. La teneur en fer est contrôlée principalement en modifiant le niveau de son absorption dans l'intestin. Dans les aliments, le fer se présente sous deux formes: Fe III (trivalent) et Fe II (bivalent). Lorsqu'il entre dans le tube digestif, le fer inorganique se dissout en formant des ions et des chélates de fer.

Les formes de fer chélatées sont mieux absorbées. La formation de chélates de fer est favorisée par l'acide ascorbique. En outre, le fer chélatant avec le fructose, les acides succinique et citrique, les acides aminés (par exemple, la cystéine, la lysine, l'histidine) aide.

Causes de la carence en fer:

• Réduire l'efficacité de l'absorption du fer dans le tube digestif (augmentation de la vitesse de passage des aliments dans le tube digestif, présence d'inflammation dans l'intestin, intervention chirurgicale sur l'intestin et l'estomac, troubles digestifs, etc.);
• Augmentation des besoins en fer du corps (pendant la croissance intensive, la grossesse, l'allaitement, etc.);
• Diminution de l'apport en fer causée par les particularités de la nutrition (anorexie, végétarisme, etc.);
• Perte de sang aiguë et chronique (saignements d'estomac dus à des ulcères, saignements dans les intestins, les reins, le nez, l'utérus et d'autres localisations);
• À la suite de maladies tumorales, processus inflammatoires prolongés;
• Synthèse réduite des protéines de transport du fer (par exemple, la transferrine);
• La destruction des cellules sanguines avec perte de fer (anémie hémolytique);
• Augmentation de l'apport en calcium dans le corps - plus de 2 g / jour;
• Le manque d'oligo-éléments (cobalt, cuivre).

Le corps perd constamment du fer avec les selles, l'urine, la sueur, les cheveux, les ongles, pendant les règles.

Le corps masculin perd 0,8 à 1 mg de fer par jour. Les femmes perdent plus de fer pendant leurs règles. En un mois, les femmes perdent 0,5 mg de fer supplémentaire. Lorsque la perte de sang dans 30 ml du corps perd 15 mg de fer. La consommation de fer augmente de manière significative chez les mères enceintes et allaitantes.

La carence en fer survient souvent chez les femmes car leurs réserves de fer sont trois fois moins importantes que chez les hommes. Et le fer à repasser ne couvre pas toujours les coûts.

L'utilisation de suppléments de fer chez la femme enceinte pour réduire le risque d'anémie est justifiée au troisième trimestre et la réception se poursuit pendant deux à trois mois après l'accouchement. Des sources de fer supplémentaires ne sont pas attribuées aux nouveau-nés à terme dans les 3 premiers mois. Les suppléments prématurés sont administrés avec du fer plus tôt.

Que peut réduire la consommation de fer avec de la nourriture:

• Excès de phosphate dans les aliments;
• Acide oxalique dans certaines plantes;
• Le tanin, donnant un goût acidulé, réduit l’absorption du fer;
• Le thé réduit la consommation de fer de 60% et le café de 40%;
• Phytate contenu dans le son de blé, le riz, les noix et le maïs;
• Excès de fibres dans les aliments;
• Substances neutralisant l’acide chlorhydrique de l’estomac - antiacides;
• Blanc d'œuf, protéines de soja et lait;
• Certains agents de conservation, tels que l'EDTA.

Règles pour prendre le fer

Les préparations à base de fer sont utilisées pour réduire le risque de carence en fer, ainsi que dans le traitement de l'anémie.

Traditionnellement, le traitement commence par des comprimés pour administration orale. La préférence est donnée aux médicaments pouvant entraîner une croissance rapide de l'hémoglobine dans le sang avec un faible risque d'effets secondaires.

Commence généralement par la nomination de fortes doses de fer: 100-200 mg / jour. Une telle quantité de fer peut compenser les coûts encourus par l'organisme pour produire la bonne quantité d'hémoglobine. Si vous dépassez la dose de 200 mg / jour, les effets secondaires sont beaucoup plus fréquents.

Si le médicament est choisi correctement, l'hémoglobine revient à la normale au bout de 15 à 30 jours. Lorsque les numérations sanguines atteignent les valeurs souhaitées, le supplément en fer continue à être pris pendant au moins 2 mois pour reconstituer les réserves de fer (dans la moelle osseuse, le foie, la rate).

Comment prendre des suppléments de fer:

• Avant les repas ou pendant les repas. La biodisponibilité ne dépend pas de l'heure de la journée, mais il existe des recommandations à prendre le soir;
• Il est recommandé de boire de l'eau propre.
• Vous ne pouvez pas boire de lait, café, thé en raison d'une absorption réduite;
• Ne combinez pas les suppléments de fer par voie orale avec des agents qui bloquent la production ou neutralisent l'action de l'acide chlorhydrique: antiacides (bicarbonate de soude, phosphalugel, almagel, gastal, renny, etc.), inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, esoméprazole, etc.);
• Les préparations de fer ont un effet sur l'action de certains antibiotiques; par conséquent, la prise de ces médicaments doit être divisée en deux fois par heure;
• Ne combinez pas de suppléments de fer avec de l'alcool. L'alcool augmente l'absorption du fer et augmente le risque d'intoxication au fer;
• L'absorption du fer ne sera pas affectée par le magnésium (magnésium B6, magnélis, cardiomagnyl, chélate de magnésium), mais des doses de calcium extrêmes de 2 grammes et plus peuvent le réduire.

Caractéristiques des préparations à base de fer

En cas d'anémie ferriprive, deux préparations de fer (Fe II) et trivalent (Fe III) sont prises. Les préparations contenant du Fe II ont une biodisponibilité supérieure à celle du trivalent. Le fer moléculaire dans ces préparations est enfermé dans des composés organiques et inorganiques, se différenciant également par leur biodisponibilité et leur tolérabilité (fréquence des effets secondaires).

I. Sels inorganiques de fer ferreux

Le sulfate de fer est le représentant le plus fréquent des composés de fer inorganique dans les préparations contenant du Fe II. Il se caractérise par une biodisponibilité relativement faible (jusqu'à 10%) et des effets indésirables fréquents liés à une irritation de la membrane muqueuse du tube digestif.

De telles préparations de fer sont généralement moins chères que les analogues. Les représentants les plus populaires que l'on trouve dans les pharmacies: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Pour augmenter la biodisponibilité du fer dans la composition, on inclut souvent l'acide ascorbique et l'acide folique.

Un choix assez modeste vous donnera des pharmacies si vous voulez acheter un supplément de fer avec du chlorure ferrique. Le fer ferreux, qui fait partie du sel inorganique, ne plaira pas à la biodisponibilité de 4% et ne garantit pas l'absence d'effets secondaires. Représentant: Hemofer.

Ii. Sels organiques de fer ferreux

En combinant une biodisponibilité plus élevée du Fe II et des sels organiques, la biodisponibilité peut atteindre 30 à 40%. Effets secondaires moins fréquents associés à l'utilisation de fer. Les médicaments sont bien tolérés pendant la grossesse et l’allaitement. Dans les inconvénients peut être écrit un coût plus élevé de ces médicaments.

• La combinaison de sels organiques de gluconates de fer, de cuivre et de manganèse est présentée dans la préparation française Totem, qui est produite sous forme de solution.
• L'association de fumarate de fer et d'acide folique est dissimulée dans une capsule d'origine autrichienne - Ferretab.
• La composition complexe de formes chélatées de gluconate de fer, d'acide ascorbique et de synergistes à base de plantes peut être trouvée dans la production américaine de Iron Chelate - Bad. Ce n'est pas un médicament, mais constitue une excellente source de fer facilement digestible, avec pratiquement aucun effet secondaire.

Iii. Composés inorganiques de fer ferrique

Caractérisé par une faible biodisponibilité de ces formes de fer (jusqu'à 10%). Les formes les plus fréquentes de libération sont les injections.

Cette forme de médicament résout le problème de la manifestation d’effets secondaires associés à une irritation de la muqueuse gastro-intestinale. Mais il ajoute un certain nombre de conditions nécessaires pour remplir les conditions d’administration du médicament, ainsi que les effets secondaires et les complications qui y sont associés. Ce sont les médicaments de choix pour les formes sévères d'anémie, avec des pathologies du tube digestif, entraînant une diminution de la capacité d'absorption du fer.

Ingrédient actif - complexes avec l'hydroxyde de fer. L'acide folique est utilisé en complément. Représentants populaires: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Composés Ferriques Organiques

Présenté par le médicament espagnol Ferlatum en deux versions: avec acide folique et sans. Disponible sous forme de solution buvable.

Préparations de fer pour l'anémie

Le fer est l'un des oligo-éléments les plus importants de notre corps. Il participe à de nombreuses réactions chimiques et physiologiques vitales pour le corps. Le manque de cet élément se reflète immédiatement dans le bien-être général et la condition de la personne.

Pâleur, léthargie, fatigue chronique, sensation constante de frissons et d'irritabilité - ce n'est pas une liste complète des signes d'anémie ferriprive. Combler le manque de nourriture est assez difficile et très long. Les préparations de fer aident la personne à retrouver la force et la joie de vivre d'autrefois, dont l'utilisation aide à la fois à guérir ce syndrome et à l'empêcher de se développer.

L'hydroxyde de fer ou ses sels constituent la majeure partie de ces médicaments, capables de combler en peu de temps la carence existante. Aujourd'hui, sur le marché de la pharmacologie, il existe de nombreux médicaments très différents, produits sous différentes formes. C'est:

• des pilules
• pilules, capsules,
• des pastilles à mâcher,
• sirops et suspensions
• solutions d'injection.

Causes de l'anémie ferriprive

La perte de fer par le corps ou un besoin accru de cet élément survient pour diverses raisons. Les conditions suivantes peuvent causer une anémie ferriprive.

Saignements

Tout d'abord, une baisse du taux d'hémoglobine, dont le composant principal est le fer, se produit lors de la formation d'un saignement interne ou externe. Une pathologie similaire se développe dans le contexte de maladies telles que:

• menstruations prolongées, saignements utérins
• tumeurs du système digestif,
• un ulcère de l'estomac ou un ulcère duodénal,
• hémorroïdes aiguës (voir traitement des hémorroïdes externes),
• gastrite érosive,
• donation
• maladie des reins ou de la vessie.

Les femmes ont une carence en fer, à savoir l'anémie se développe dans le contexte de pathologies telles que:

• l'endométriose,
• kyste
• myome de l'utérus,
• rupture de l'ovaire ou de la trompe de Fallope.

Besoin accru

Plus de fer est nécessaire pendant la grossesse, en particulier une femme a besoin de beaucoup de force dans la seconde moitié, lorsque l'enfant commence à grandir rapidement et à prendre du poids. De plus, le fer est simplement nécessaire pendant la période d'allaitement pour que le bébé reçoive une nutrition adéquate et que la mère ne s'évanouisse pas de faiblesse. Ce groupe comprend les athlètes qui ont juste besoin de garder constamment leur corps en forme pour l'entraînement.

Violation de la digestibilité

Même avec un apport suffisant en fer, sa carence peut survenir avec des maladies telles que:

• entérite chronique,
• malabsorption,
• l'amylose,
• état postopératoire.

Mauvaise nutrition

Très souvent, l’anémie ferriprive est présente chez les végétariens, enfants de moins de 1 an avec des aliments complémentaires insuffisants et inadéquats, dans de rares cas chez les nourrissons, si la mère a eu des problèmes nutritionnels pendant la grossesse.

Le niveau de fer nécessaire au corps

Caractéristiques des médicaments à base de fer

En cas d'anémie ferriprive, le traitement doit être suivi avec des médicaments choisis avec soin par le médecin, en fonction des résultats des tests de laboratoire, de la présence d'une hypersensibilité, de l'âge et du sexe, ainsi que de la situation financière. Le calcul est effectué sur la base des données relatives à la quantité de substance active dans une préparation donnée et au volume total de l'emballage.

Les praticiens sont de plus en plus enclins à choisir des médicaments basés sur le nouveau complexe d'hydroxydes polymaltose plutôt que sur des produits contenant des sels de fer.

Prendre des médicaments contenant du fer par vous-même sans ordonnance d'un médecin, un calcul précis de la posologie et une surveillance constante de la dynamique du traitement peuvent provoquer une réaction complètement inverse. Une surdose de cet oligo-élément est encore pire que sa carence. Une consommation incontrôlée peut provoquer une intoxication grave du corps. Tous les produits contenant du fer, en particulier les formes injectables, ne doivent être prescrits que par un médecin pour certaines raisons.

Le traitement avec des préparations à base de fer sous forme de solutions injectables n’est indiqué que dans les cas suivants:

• chirurgie abdominale pour la réhabilitation intensive de l'intestin ou l'excision de l'estomac;
• ulcère peptique en période d'exacerbation, maladie cœliaque, entérite, pancréatite de forme chronique, maladie de Crohn, UC, car avec ces pathologies l'organisme n'est pas en mesure d'absorber complètement le fer par les organes digestifs;
• anémie ferriprive, se présentant sous une forme complexe;
• si nécessaire, augmentez le taux de fer dans le sang avant une opération complexe avec une perte de volume estimée de sang;
• si nécessaire, évitez de faire passer le médicament dans le tube digestif.

Les préparations de fer diffèrent par la forme de leur libération, la présence d'analogues, le prix et les dosages. Le régime de suppléments de fer est signé par le médecin selon un schéma individuel pour chaque patient.

Actiferrin

Sel de fer II. Disponible sous des formes telles que:

• capsules au prix de 226,9 roubles.;
• solution orale, au prix de 319 roubles;
• sirop, au prix de 199 roubles.

Il a de tels analogues: Ferrogluconate, Tardiferon, Totem, Hemofer.

Hemochelper

Sels de fer II et acide ascorbique. Disponible dans:

• comprimés, le prix est de 259 roubles;
• barre sucrée fourrée aux noix ou à la noix de coco pour enfants, prix 269 roubles;

Analogues: Ferroplex, Durules, au prix de 279 roubles. jusqu'à 379 roubles

Ferlatum

Succinylate de protéine de fer III. Disponible sous la forme d'une solution injectable au prix de 500 roubles. par paquet.

Analogue: Ferratum Ufr (sels de fer et vitamine B₉), le prix est le même.

Maltofer

Hydroxyde de fer III. Le médicament, qui est le représentant de la nouvelle génération, a dans sa composition un complexe de polymaltose. Disponible sous des formes telles que:

• gouttes
• sirop
• comprimés, prix 299 rub.,
• solution buvable, prix 449,9 rub.,
• ampoules pour injection, prix 729,9 roubles.
• Ferrum Lek (sirop et bonbons à mâcher) à 250 roubles; ampoules pour injection, prix 569,9 rub.

Composition, comprenant le complexe de saccharose:

• Ampoules Argeferr, prix 4500 rub.,
• Ampoules de Venofer, prix 2500 rub.,
• Ampoules Likferr, prix 2300 roubles.

Composition avec complexe de dextrine:

• Ampoule Cosmofer, prix 2499 rub.,
• Dextrafer.

Fenulas

Fer et vitamines. La composition du médicament comprend de l'hydroxyde de fer et un complexe de vitamines avec une prédominance de représentants des groupes B et PP. Le coût varie de 125 roubles.

• Sels de fer II: sulfate de Fe, chlorure de Fe, gluconate de Fe, fumarate de Fe

Au cours de la supplémentation en fer, les principaux signes d'anémie disparaissent:

• faiblesse
• vertige
• palpitations cardiaques,
• perte de conscience

Peu à peu, les résultats des tests sanguins deviennent normaux. Un médicament tel que l'Aktiferrin a dans sa composition l'α-acide aminé Serine, ce qui augmente considérablement l'efficacité de son action et vous permet de prendre le médicament en quantités réduites. Cela signifie que l’effet toxique du médicament est réduit et sa tolérance accrue par le corps.

• Sel de fer II + acide ascorbique

En tant qu'antioxydant actif, l'acide ascorbique convertit l'hydroxyde de fer en ses sels. Cela non seulement améliore considérablement l'effet du médicament, mais augmente également sa capacité d'absorption dans l'intestin.

• Succinylate de protéine de fer III

Le médicament qui combine le fer trivalent et le transporteur protéique semi-synthétique. Pénétrant de l'estomac dans les premières sections de l'intestin, le porteur se dissout, libérant du fer pur. De cette manière, on évite un effet négatif sur les parois de l'estomac, la membrane muqueuse ne souffre pas et le fer est livré à sa destination sans réduire la biodisponibilité. Par conséquent, les préparations contenant un tel complexe, par exemple Ferlatum, sont destinées à une administration orale.

• Hydroxyde de fer III (complexes de saccharose, de dextrine et de polymaltose)

Les préparations contenant de tels complexes ont une structure similaire à celle de la molécule de fer naturelle présente dans le corps. De ce fait, l'absorption est très lente, ce qui élimine les intoxications par surdose. Une caractéristique de ces médicaments est l'absence totale d'excrétion par les reins, ce qui en fait les meilleurs suppléments de fer. Parmi les trois options, la plus fidèle est le complexe de polymaltose. Il présente des avantages tels que:

• Sécurité totale au cours du traitement, en raison de la faible toxicité et de l’exclusion de l’empoisonnement du corps, même en cas de surdosage de la substance active.
• Excellente tolérance, efficacité significative, peu de risque d'effets secondaires.
• Indépendance du fait de prendre le médicament de la prise alimentaire, car les substances médicamenteuses n'interagissent pas avec les produits alimentaires. Souvent, le médicament est prescrit pour l’anémie ferriprive, dont les symptômes se développent à la base d’un régime. Cela va bien avec toutes les restrictions alimentaires médicales. Aussi bien qu'un sirop ou une solution peut être pris en se dissolvant dans les boissons.
• N'affecte pas la couleur de l'émail des dents.

Le contenu des molécules de fer dans les préparations

Règles générales pour la supplémentation en fer par voie orale

Pour que la thérapie au fer soit efficace et sûre, il ne suffit pas de savoir quels suppléments en fer sont les mieux adaptés. Il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles fournies par la pratique clinique.

• L'utilisation simultanée de médicaments susceptibles de réduire la capacité d'absorption peut entraîner un échec du traitement. Par conséquent, il est déconseillé de boire simultanément des médicaments contenant du fer et des moyens tels que:
  • Tétracycline,
  • Les antiacides,
  • La lévomycétine,
  • Calcium
• Afin de prévenir le développement de manifestations dyspeptiques, vous pouvez simultanément prendre des enzymes (pancréatine, festive), en consultation avec le médecin.
• Pour augmenter l'efficacité de l'action des préparations à base de fer et améliorer leur absorption, le traitement inclut des acides succinique, citrique et ascorbique. Ainsi que des vitamines qui stimulent la production d'hémoglobine dans le corps (C, A, E).
• Il est possible d'éliminer les effets possibles des aliments en prenant des médicaments à base de fer entre les repas.
• En cas de signes d'intolérance au médicament, vous devez en informer immédiatement le médecin et le modifier conformément à ses recommandations.
• Les préparations de fer dans la pratique clinique sont prises par des cours longs Pendant ce temps, il est important de ne pas manquer les heures de réception et de suivre scrupuleusement toutes les instructions du médecin traitant.

Suppléments de fer pendant la grossesse

La grossesse nécessite beaucoup de force physique et morale. Le corps de la femme doit travailler pour deux. Avec la croissance de l'enfant dans l'utérus, la charge sur la mère augmente également. Par conséquent, la plupart des gynécologues essaient de prescrire des suppléments de fer aux femmes enceintes sans attendre les signes d’une anémie ferriprive.

Le déroulement du traitement et la posologie sont calculés en fonction des indicateurs du test sanguin, de l'état général de la femme et des objectifs poursuivis.

• En l'absence de signes d'anémie, des doses prophylactiques de médicaments (35 à 45 mg / jour) sont recommandées à partir de la seconde moitié de la grossesse.
• Si une femme a tendance à développer une anémie, des doses prophylactiques de médicaments contenant du fer sont prescrites dès la 12ème semaine de grossesse et avec le développement de la grossesse.
• Lorsque des signes d'anémie apparaissent, des doses complètes de suppléments de fer sont prescrites selon le même schéma que les femmes en bonne santé.
• Si une femme a peu d'hémoglobine dans la vie et que les symptômes de l'anémie ferriprive sont présents en permanence, des préparations à base de fer sont prescrites dès les premières semaines de la grossesse, avec un cours, calculé jusqu'à la naissance et pendant la période d'alimentation.

Contre-indications

Les préparations de fer ne peuvent pas être prises dans des pathologies telles que:

• anémie hémolytique,
• leucémie ou cancer du sang,
• maladies inflammatoires du foie et des reins sous une forme chronique.

Aussi pendant le traitement ne peut pas consommer des aliments contenant de la caféine, du calcium ou une grande quantité de fibres.

Effets secondaires

Les effets indésirables de la prise de suppléments de fer varient en fonction de la forme posologique du médicament.

Prise orale

Le tube digestif et les intestins réagissent de manière sensible à l'excès d'apport en fer quotidien supérieur à 4 mg par kilogramme de poids du patient. Une personne peut ressentir des manifestations telles que:

• des nausées
• vomissements
• perte d'appétit
• constipation ou diarrhée (voir médicaments pour la diarrhée, laxatifs pour la constipation),
• éruption cutanée avec démangeaisons
• lourdeur et douleur dans la région épigastrique.

Administration de drogues injectables

En cas d'intolérance, dans les 30 minutes qui suivent l'injection, le patient ne se sentira pas bien, avec faiblesse et vertiges.

Si vous ne prenez aucune mesure immédiate, des symptômes tels que:

• douleur abdominale
• goût de métal dans la bouche,
• douleurs musculaires et articulaires (voir pommade maux de dos),
• augmentation du rythme cardiaque
• rougeur de la peau, tout d’abord du visage,
• gonflement au site d'injection,
• Une intolérance grave peut provoquer un choc anaphylactique.

Surdose

Les symptômes de surdosage en fer s'apparentent à des manifestations d'intolérance aux médicaments. Le traitement de cette affection est effectué uniquement par des spécialistes qualifiés. Les méthodes comprennent le lavage de l'estomac et des intestins, le traitement asymptomatique et les mesures d'urgence.

L’article sur les préparations de fer pour l’anémie peut également être lu en ukrainien: «Préparations pour l’anémie».