Échographie du pancréas

Le pancréas est un organe digestif extrêmement important. Toute perturbation de son fonctionnement est dangereuse pour l'homme.

Le diagnostic du processus pathologique dans l'organe considéré n'est possible que par la mise en œuvre de diagnostics cliniques et de méthodes instrumentales, puisque l'organe est situé de sorte qu'il est assez difficile de le rendre palpable.

La méthode la plus informative et totalement inoffensive, qui vous permet d'identifier toute maladie à l'âge adulte et chez l'enfant, est considérée comme une échographie.

Indications pour

Le diagnostic du pancréas par échographie est prescrit lorsque la gêne se produit sous le bord gauche et que la ceinture ganglionnaire est douloureuse dans la région lombaire chez l'adulte et l'enfant.

Une diminution soudaine du poids corporel est également considérée comme une raison pour poser un diagnostic similaire de la glande et d'autres organes.

Le diagnostic par ultrasons obligatoire est prescrit par les médecins afin de confirmer ou d'infirmer un diagnostic préalablement diagnostiqué.

Un examen du pancréas, son décodage permet de détecter la présence d'un kyste dans l'organe en question, la formation d'un abcès, la nécrose et d'autres tumeurs bénignes ou malignes.

De plus, l'échographie est prescrite dans de telles situations:

• douleur persistante dans l'épigastre;
• récurrence de l'inconfort;
• réaction douloureuse en sondant cette zone;
• présence de tumeurs palpables;
• détection des conséquences probables d'une forme chronique ou aiguë de la maladie déjà détectée;
• hypothèse d'abcès, d'hématome, de calculs, de formation kystique ou de tumeur pancréatique;
• diabète nouvellement diagnostiqué;
• examen complémentaire après déformation gastrique détectée par gastroscopie;
• détection des modifications de la forme du duodénum en cours de diagnostic radiologique.

Dans les situations difficiles, lors de symptômes de douleur aiguë, le médecin dirige le patient vers l’échographie sans effectuer de préparations préliminaires dans le corps.

Cependant, dans de telles situations, les données de diagnostic sont inexactes, tandis que la détection de troubles spécifiques de nature pathologique et l'établissement d'un diagnostic sont tout à fait acceptables pour un traitement urgent.

L'IRM est également considérée comme une méthode d'examen efficace, de même qu'une échographie, mais tous les établissements médicaux ne disposent pas d'un tel outil.

En outre, le coût de cette enquête est beaucoup plus élevé qu’une échographie.

L'échographie est considérée comme le moyen le plus inoffensif, peu coûteux et efficace de diagnostiquer la cavité abdominale.

De plus, il est possible de le réaliser un nombre illimité de fois, contrairement à la tomographie ou aux rayons X.

L'essence de l'étude

L'essence de la technique est l'enregistrement du dispositif reflété par les ondes du pancréas (écho).

Les tissus de densités différentes peuvent les refléter de manière inégale. Les informations sont affichées sur le moniteur sous forme d'image, les zones à haute densité semblant plus sombres.

Le diagnostic est réalisé en position horizontale du patient sur le dos.

L'inspection commence par la détection de gros vaisseaux situés dans le péritoine - il s'agira d'une ligne directrice permettant d'identifier l'emplacement de l'organe en question.

De plus, déterminez l'emplacement de la glande par rapport à la colonne vertébrale.

La partie principale du diagnostic est réalisée dans le processus d'inspiration maximale.

Parfois, il est nécessaire d'examiner différentes projections, couchées à gauche et à droite en position debout. L'examen est totalement inoffensif et sans douleur.

Dans le processus de diagnostic, un spécialiste remplit un formulaire de protocole dans lequel il indique les indices de la norme du pancréas le long de l'échographie chez l'adulte et ses composants, densité, uniformité, délimitation des contours et des chemins de la glande, la présence de zones de densité modifiée.

Si le protocole nécessite des images jointes.

Préparation à l'étude

Pour obtenir des informations correctes, vous devez vous préparer à l'avance pour le diagnostic en respectant les consignes suivantes:

• Trois jours avant l'échographie, il est nécessaire d'observer un aliment diététique spécial sans protéines et de retirer du menu les produits contribuant à la formation intensive de gaz, y compris les boissons fortement gazeuses, les fruits et les légumes frais.
• La veille de la manipulation est nécessaire d'utiliser une dose de laxatif.
• 12 heures avant le diagnostic ne peut pas manger.
• Avant toute manipulation directe, il est déconseillé d'utiliser de l'eau, de la gomme à mâcher et de la fumée.

Ces examens sont déformés lorsque le patient est exposé à une formation de gaz intense.

Par conséquent, dans de telles situations, vous devez boire du charbon activé avant d'aller vous coucher la veille de l'échographie.

L’échographie n’est pas réalisée immédiatement après d’autres études, où l’HF a été appliqué, après diverses manipulations endoscopiques.

Avant la procédure, il est interdit d'utiliser des médicaments anesthésiques qui réduisent le tonus des muscles lisses.

Taux d'indicateurs du pancréas

À l'état normal, la structure du pancréas doit être homogène. Seules certaines situations autorisent certaines zones hétérogènes jusqu'à 0 cm.

L'échogénicité de l'organe en question devrait être similaire à celle de la rate et du foie.

L'échographie définit clairement la structure de l'organe, elle examine toutes les zones du pancréas: l'isthme, la queue, le processus crochu, la tête.

Les indicateurs d'échographie chez les adultes et les enfants diffèrent. La taille du pancréas est normale chez l'adulte peut varier en fonction des indicateurs d'âge.

Forme de glande

Il est obligatoire en échographie, le sonologue définit la forme du pancréas. S'il n'y a pas de problèmes de santé, cela ressemble au "S" anglais.

Lorsque des changements pathologiques sont présents, le fer est souvent capable de prendre la forme d’un anneau, d’une spirale, de fendre ou de dupliquer certains éléments.

Selon l'échographie, il est impossible d'établir un diagnostic, certaines déviations n'étant que ses défauts et des processus pathologiques parfois graves.

Fondamentalement, pour le diagnostic prescrit diagnostics auxiliaires, confirmant ou réfutant les problèmes avec la glande chez les femmes et les hommes.

Habituellement, des anomalies sont découvertes lors de l'examen d'autres organes.

Par conséquent, il est extrêmement important de se concentrer sur eux dans toutes les situations, car divers défauts de la forme peuvent se développer à l'avenir et empêcher le bon fonctionnement du pancréas.

Taille de la glande

En plus d'identifier la forme du corps considéré, ses dimensions sont également déterminées. La taille du pancréas par échographie peut parler de pathologie. La taille du pancréas chez les femmes et les hommes est à peu près la même.

Ee longueur varie dans la gamme de 15 - 22 cm, largeur jusqu'à 9 cm, en épaisseur, pas plus de 3 cm - diminuant progressivement de la tête à la queue.

Bec correspond approximativement à 80 g. Pancréas: taille normale chez l’adulte:

• Tête et processus crocheté - jusqu'à 2,5 W, 1 cm.
• Taureau - jusqu'à 2,5 - 3 cm.
• Queue - jusqu'à 3 cm.

La tête est située à l'emplacement de 1 à 2 vertèbres de la colonne lombaire et est recouverte par le duodénum. Les parois lisses sont caractéristiques du canal pancréatique.

Les formations auxiliaires n'ont pas été trouvées. Il convient de noter que la taille normale du pancréas chez l'adulte et l'enfant sera différente.

L'échographie permet de détecter les modifications inflammatoires survenues, accompagnées d'un gonflement dans différentes parties de la glande.

Dans une situation où la tête est fortement élargie, un cancer du mollet ou de la tête est diagnostiqué. La deuxième espèce est notée plus souvent.

Lors de la formation de formations kystiques ou d'abcès sur la glande, il est possible de remarquer une augmentation du mollet.

Le canal pancréatique principal se dilate principalement en présence de pancréatite, mais cela peut souvent indiquer la présence de tumeurs dans l'une des parties de la glande.

Le rétrécissement du canal signale la présence de calculs ou de formations kystiques. Le clivage, le doublage et la déformation sont d’autres changements pathologiques dans la voie principale.

Contours de la glande

Lors de l'échographie normale, les contours du pancréas seront clairs et faciles à diagnostiquer. Dans chaque structure, il sera possible de considérer correctement les limites.

La présence d'un contour vague sera la preuve de la présence de modifications inflammatoires à l'intérieur de l'organe qui doivent être traitées immédiatement.

Cependant, non seulement les processus inflammatoires dans l'organe lui-même peuvent en altérer les contours, mais d'autres organes deviendront souvent un facteur provocant de la détérioration de l'examen des contours du pancréas.

Une situation similaire est probablement en présence de gastrite et d'ulcères.

La présence d'abcès et de formations kystiques rend certaines parties de la glande plus lisses et plus convexes.

Toute irrégularité est due à une pancréatite ou à des tumeurs tumorales.

Fondamentalement, une augmentation des contours de l'organe est observée en présence de formations internes dangereuses de dimensions supérieures à 2 cm.

Si différentes pathologies sont détectées au cours de l'échographie, le médecin examinera nécessairement sa forme et sa structure.

Pour les formations kystiques et les calculs, des limites prononcées sont caractéristiques et pour les tumeurs restantes, des contours irréguliers et non marqués sont diagnostiqués.

Dans son état normal, le pancréas est clairement visible et a formé des contours.

Glande structure

La structure de l'organe au cours de l'échographie est examinée à partir d'informations sur la densité du pancréas.

A l'état normal, il présente une structure granulaire, de faible densité, semblable au foie ou à la rate.

Le pancréas doit être échogène et ne comporter que de petites inclusions. Tout changement de densité doit être immédiatement affiché sur l'instrument.

Dans le processus d’augmentation de la densité, on note une hyperéchogénicité et, pendant la diminution, une hypoéchogénicité.

Les formes chroniques de pancréatite ont tendance à augmenter en densité. Pour les calculs et les tumeurs, une augmentation partielle de la densité à leur emplacement est principalement diagnostiquée.

La forme aiguë de la maladie se traduit par une diminution de la densité (hypoéchogénicité) et peut également affecter divers types de croissance et d'œdème de la glande.

S'il est impossible de conduire des ultrasons d'ondes à travers des zones spécifiques du pancréas, les néoplasmes kystiques ou les abcès étendus ne transmettant aucun rayonnement sont principalement diagnostiqués.

Ha surveiller cette zone ressemble à un point de blanc.

Ce qui montre un changement pathologique dans l'organe parenchymal à l'échographie

Le décodage de l'échographie du pancréas est effectué par un spécialiste qualifié.

Des informations anormales trouvées sur les ultrasons de l'organe parenchymateux peuvent signaler la formation d'un défaut isolé ou d'une partie des modifications pathologiques complexes.

Dans certaines situations, le diagnostic ne fournira pas un tableau clinique précis, mais fournira uniquement des données indirectes en tant que canal de restriction de l'éducation ou canal auxiliaire.

Dans de tels cas, une technique de diagnostic supplémentaire est prescrite.

Des informations significatives sur le ton du parenchyme seront fournies par le contour de l'organe en question. En bonne santé, il a un contour clair.

Cependant, lorsque des contours inégaux de la glande sont visualisés à l’échographie, il est possible d’évaluer la manifestation de maladies. Les renflements montagneux peuvent se manifester dans des endroits inhabituels (près du cou).

Dans de nombreux cas, il est difficile de détecter la formation de formations cancéreuses, car elles sont souvent visualisées au cours des dernières étapes de la formation.

Cependant, dans les situations standard, des échographies hypoéchogènes non significatives avec des contours non marqués sont souvent notées sur l'écran à ultrasons du dispositif, ce qui deviendra le site de la localisation tumorale, du gonflement ou une partie des lésions du pancréas.

Avec l’apparition de la formation de kystes, un écoulement enzymatique altéré, une stagnation du sang dans les veines et les artères, un abcès, une échographie montre à l’écran des sections négatives en écho dans l’organe qui ne reflètent en aucun cas l’onde ultrasonore.

L'affichage apparaîtra sous la forme de points blancs.

La couleur blanche du pancréas se manifeste pleinement dans le processus d’exacerbation de la maladie, montrant les contours flous de l’organe diagnostiqué.

Aussi, en cas de pathologie: la structure sera hétérogène avec des degrés d'échogénicité variables dans certaines zones.

L'image de l'échographie lors de la formation du stade chronique de la pancréatite est différente:

• trouvé ondulé, se manifestant dans certains segments d'une légère dentelure du pancréas;
• réduction de la concentration en échogénicité et augmentation de la taille des composants de l'organe en question;
• lors des exacerbations, il y a un haut degré d'échogénicité, ce qui signifie le développement d'une atrophie et l'apparition d'une fibrose.

En cas de maladies similaires dans l'organe considéré, les données de l'échographie ne fourniront pas de données fiables. Par conséquent, dans de nombreuses situations, le patient est envoyé à d'autres méthodes instrumentales présentant un niveau d'information élevé (IRM ou TDM).

Dans certaines situations, l'examen révèle une structure assez dense de l'organe en question avec des parties assombries et la formation d'une formation diffuse de tissu cicatriciel sur la région de la glande.

Un tel changement du parenchyme indique l'apparition d'une fibrose.

Diagnostic final

Il est nécessaire de prévenir l'apparition de tout malaise associé aux processus pathologiques pancréatiques. La disponibilité de l'échographie dans cette situation ne peut être surestimée.

Plus tôt les changements sont révélés et les mesures nécessaires prises, plus la probabilité de récupération augmente. Le décodage de l'échographie du pancréas permet de brosser un tableau complet de la pathologie.

Le diagnostic est fait directement par un spécialiste, à partir des symptômes cliniques, des données de diagnostics instrumentaux. À l'avenir, une surveillance constante des changements dans le corps en question sera nécessaire.

La tâche principale du patient consistera à suivre les prescriptions médicales, à maintenir un mode de vie actif, à renoncer aux habitudes néfastes, à trop manger, à une consommation excessive de boissons alcoolisées sucrées, grasses et frites.

Pour maintenir le bon état de la glande, il est nécessaire d’améliorer le fonctionnement du système immunitaire, de prévenir les situations de stress et d’éliminer les empoisonnements domestiques et professionnels.

Toutes les sortes de troubles qui surviennent dans l'organe considéré et entraînent une diminution de la capacité de travail se reflètent pleinement dans le corps du patient.

En raison des caractéristiques de localisation de l'organe considéré, la réalisation de mesures de diagnostic n'est possible que par le biais de techniques de recherche instrumentales ou de données cliniques.

L'échographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives et sans danger pour les adultes et les enfants.

Le décodage, les indicateurs normaux et les résultats doivent être établis immédiatement après la manipulation.

Le décodage est considéré comme une étape importante dans l'identification des anomalies abdominales.

En cas de diabète ou de pancréatite détecté, leur traitement d'urgence est extrêmement important pour améliorer la qualité de vie du patient.

Échographie du pancréas

Le pancréas est l'organe le plus important du système digestif. Toute pathologie entraîne une diminution de l'efficacité du corps, ce qui a des effets néfastes sur le corps humain. Échographie du pancréas - une méthode de recherche très informative et sûre, adaptée aux adultes, aux enfants et aux femmes enceintes.

L'emplacement et la fonction du pancréas

La glande est située derrière l’estomac, légèrement décalée à gauche, étroitement adjacente au duodénum et protégée par les côtes. Le corps sécrète du suc pancréatique, à raison de 2 litres par jour, ce qui joue un rôle important dans la digestion. Le jus contient des enzymes qui favorisent la digestion des protéines, des graisses et des glucides.

Anatomiquement, la glande se compose de trois parties: le corps, la tête et la queue. La tête est la partie la plus épaisse, passe progressivement dans le corps, puis dans la queue, qui se termine à la porte de la rate. Les départements sont enfermés dans une coque appelée capsule. L'état du pancréas affecte l'état des reins - l'organe est étroitement lié aux voies urinaires.

Indications pour le diagnostic par ultrasons

Le médecin dirige le patient vers l'étude du pancréas par échographie en raison de douleurs régulières dans l'hypochondre gauche, et la palpation ne peut révéler une pathologie. L'indication pour mener une telle étude est la perte de poids brutale et sans cause du patient.

Si d'autres études ou indicateurs de laboratoire dans les résultats indiquent une pathologie du corps, une échographie est définitivement prescrite. Il est nécessaire de procéder à une échographie si le patient a eu l'hépatite C, A, B. Autres raisons de la procédure:

• Amertume dans la bouche;
• Distension abdominale;
• Jaunissement de la peau;
• Troubles des selles;
• Dommages traumatiques fermés aux organes abdominaux;
• Suspicions de néoplasmes.

L'échographie montre l'état général du tractus gastro-intestinal, aide à identifier les violations du travail des organes digestifs dès la première étape. Connaissant ces informations, le médecin est en mesure de commencer un traitement immédiat et d’empêcher le développement de pathologies graves. Les pathologies du pancréas affectent le travail du foie et des reins.

Les médecins recommandent chaque année d’effectuer une échographie d’organe chez les personnes de plus de 25 ans.

Préparation au diagnostic

Pour que le résultat soit fiable, une préparation minutieuse est nécessaire. Déformer l'image et rendre difficile la visualisation des gaz dans l'intestin et dans l'estomac, le contenu de l'intestin. La tâche principale de la préparation est le nettoyage complet des intestins et de l’estomac.

Le soir, à la veille de la procédure, il est recommandé d'utiliser un lavement nettoyant. À l'aide du gobelet Esmarch et de 1,5 litre d'eau fraîche, vous devez remplir vos intestins en insérant l'embout dans l'anus. Ensuite, le patient est vidé. Il est possible de purger en prenant des laxatifs. Pour réduire les flatulences, vous devez commencer à prendre des médicaments quelques jours: Espumizan ou des sorbants.

Pendant 2 jours, vous devez cesser de boire des boissons gazeuses et de l'alcool. Les aliments susceptibles de contribuer à la fermentation doivent être exclus: pain noir, lait, fruits et légumes non transformés. Recommandé régime sans protéines, devrait être complètement abandonné viande, poisson, œufs, produits laitiers. Autorisé toutes les céréales, jus de fruits et de légumes, miel. 12 heures avant l'étude, vous devez abandonner complètement le repas.

L'étape suivante de préparation a lieu le jour de l'examen. Le patient ne peut pas prendre son petit déjeuner et boire de l'eau. Trois heures avant l'examen ne peut pas fumer et mâcher de la gomme. Les personnes atteintes de diabète sucré au cours de la période spécifiée sont autorisées à manger, avec des glucides dans la composition. Les médicaments doivent également être arrêtés, sauf lorsque les médicaments sont vitaux.

• Les patients en surpoids doivent recevoir un lavement deux fois, un jour avant la procédure, le matin et le soir.
• Les patients individuels ne peuvent se voir prescrire un régime que par le médecin traitant, après avoir examiné et déterminé l’état général.
• Négliger la préparation peut réduire l’informativité des diagnostics de 50%.
• Tous les centres ne fournissent pas à leurs patients des couches jetables, vous devez prendre une couche et des serviettes.

En savoir plus sur la préparation à l'échographie du pancréas dans un document séparé.

Technologie de transport

La durée optimale de l'examen est le matin, car les gaz n'ont pas le temps de s'accumuler. La procédure elle-même prend 15 minutes. Son essence est que les capteurs enregistrent les ondes réfléchies par l’organe et les affichent sur le moniteur sous la forme d’une image.

Tout d’abord, le patient se déshabille jusqu’à la taille et s’ajuste sur une surface plane et dure - un canapé. Le médecin met le gel sur l'estomac. Un gel spécial aide le capteur à glisser et améliore la perméabilité aux ultrasons. Le médecin examine le pancréas et les organes voisins. Le médecin peut dire au patient que la personne est gonflée ou tirée à l'estomac.

Ensuite, il est demandé au patient de se retourner d’un côté à l’autre. Il peut être nécessaire que le patient se lève pour une meilleure visualisation. Le médecin choisira la position du patient, où l’on verra mieux l’organe.

Lorsque l'étude est terminée, le patient essuie le gel avec des lingettes et se met. Ensuite, la personne reprend son mode de vie habituel - la réadaptation n’est pas nécessaire.

Interprétation des indicateurs

Après le diagnostic, le médecin rédige un rapport. L'étude de décodage comprend trois paramètres: la densité acoustique, la taille et l'état du conduit central. Il permet, en conjonction avec les résultats d'études en laboratoire, de poser un diagnostic.

Maladies possibles

Des données de diagnostic séparées peuvent indiquer des maladies. L'échogénicité réduite signifie un stade aigu de la pancréatite. Le pancréas gonfle, l'image devient non intense. Glande absolument blanche sur le moniteur est un signe de pancréatite aiguë.

Les tumeurs échographiques peuvent ne pas être vues, leur présence est indiquée par la déviation de la queue de l'organe. L'échogénicité dans une tumeur maligne ou une pancréatite chronique est augmentée. Vous pouvez voir le changement de couleur de certaines parties du corps où de nouvelles croissances sont possibles.

Une tumeur est indiquée par un changement de la taille du foie et de la vésicule biliaire. Déterminer si une tumeur maligne ou une tumeur bénigne aide à prendre du matériel pour l'histologie.

En cas de nécrose pancréatique, des abcès étendus apparaissent sur l'image, formant des cavités avec un exsudat trouble. L'inflammation du pancréas est indiquée par l'expansion du canal de Wirsung. Le médecin visualise des calculs, des abcès du pancréas.

Les maladies pancréatiques graves peuvent être asymptomatiques au stade initial et sont détectées à la suite d'un examen de routine avec une méthode de diagnostic par ultrasons. L'interprétation des résultats pour chaque type de pathologie pancréatique est individuelle.

Norme des indicateurs

Une échographie d’un organe parvient rarement à établir un diagnostic précis de la pathologie, mais il est possible d’évaluer l’état général - pour déterminer si l’organe est en bonne santé ou présente des troubles fonctionnels. Les paramètres suivants sont considérés comme la norme chez les hommes et les femmes:

• Le corps d'une glande en bonne santé a une structure holistique et uniforme semblable à celle du foie. Il peut y avoir de petites taches.
• L'échogénicité de l'organe est moyenne, mais augmente avec l'âge de la personne.
• Les parties pancréatiques sont clairement visibles - la queue, le corps, l'isthme et la tête.
• Le canal de Virunga n'est pas dilaté, diamètre de 1,5 à 2,5 mm.
• Le modèle vasculaire n'est pas déformé.
• La taille d'un organe normal chez l'adulte est la suivante: la tête mesure entre 18 et 28 mm, le corps mesure 8-18 mm, la queue 22-29 mm.

Chez un enfant, la taille du pancréas diffère de celle d'un adulte. Chez les enfants âgés de un à cinq ans, les tailles sont considérées comme la norme: la tête mesure 17-20 mm, le corps 10-12 mm, la queue 18-22. La taille corporelle normale, déterminée par échographie, peut avoir différents indicateurs, en fonction du sexe et de l'âge du patient.

Si les contours ultrasonores du pancréas sont clairs et uniformes, c'est la norme.

Si le patient a diagnostiqué des maladies du tractus gastro-intestinal, les indicateurs sont considérés comme conditionnellement normaux. Lors du diagnostic, il est important de prendre en compte le poids et l'âge du patient. Les paramètres du pancréas dépendent des données.

L'échographie du pancréas est rarement réalisée séparément, examinez souvent tous les organes de la cavité abdominale. Les maladies du pancréas étant difficiles à déterminer par échographie, il est possible de juger de l'état général du contenu de la cavité abdominale, de l'espace rétropéritonéal, en déterminant la pathologie des organes voisins. Si, à la suite de l'examen, il est possible de considérer que la glande n'est pas en ordre, le médecin peut prescrire d'autres techniques instrumentales pour l'examen de l'organe, telles que l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie.

L'examen échographique du pancréas - une méthode de diagnostic abordable, indolore et sûre qui contient de nombreuses informations - est désigné par le médecin au premier soupçon de pathologie.

Comment se préparer à l'échographie du pancréas

Le pancréas fait partie intégrante du système digestif. Son rôle dans la décomposition des aliments gras et glucidiques est inestimable. Les dysfonctionnements du corps affectent négativement le corps dans son ensemble. Pour prévenir les problèmes et identifier les pathologies existantes, il existe également une méthode simple, sûre et très informative: l’échographie du pancréas. Les ultrasons sont effectués dans la région abdominale, sur la surface externe du péritoine, ce qui est totalement indolore.

Une méthode encore plus précise pour examiner le pancréas est endoUS. Contrairement aux ultrasons conventionnels, les ultrasons endoscopiques aident à examiner les parties inaccessibles de l'organe, y compris les conduits. La procédure procure un peu d'inconfort sous forme de nausée et de ballonnement. Endousy avec 99% de certitude vous permet d’établir la présence de tumeurs et de kystes, même pendant les phases initiales.

La structure et la fonctionnalité du corps

De la position de l'anatomie, le pancréas est situé dans la cavité abdominale, derrière l'estomac. L'orgue est situé près de la paroi gastrique et du duodénum. Dans la projection par rapport à la paroi abdominale, l’organe est situé à 10 cm au-dessus du nombril.La structure est tubulaire alvéolaire, les composants sont:

• la tête est une partie de la glande située dans la région de la flexion duodénale, la partie de la tête est séparée visuellement du corps au moyen d'une rainure le long de laquelle passe la veine porte;
• le corps fait partie du pancréas, se différenciant par les parties postérieure, antérieure, inférieure et supérieure, antérieure et inférieure; la taille du corps ne dépasse pas 2,5 cm;
• la queue du pancréas a la forme d'un cône, est dirigée vers le haut et atteint la base de la rate; dimensions pas plus de 3,5 cm.

La longueur du pancréas chez l'adulte varie de 16 à 23 cm et son poids - dans les 80 grammes. Chez les enfants, les paramètres pancréatiques varient avec l'âge. Chez les nouveau-nés, l'organe peut être plus grand que la normale en raison de l'immaturité physiologique.

Le pancréas remplit des fonctions exocrines et endocrines. La fonction exocrine est réduite à la sécrétion de la sécrétion pancréatique avec les enzymes qu'elle contient pour diviser les aliments. La fonction endocrinienne est associée à la production d'hormones, au maintien du métabolisme, à l'équilibre des protéines et des glucides.

Indications pour l'examen

L'examen échographique du pancréas est effectué en cas d'indigestion présumée, d'inflammation de l'organe, de dysfonctionnements graves des organes du système hépatobiliaire. Souvent, l’échographie permet de visualiser non seulement le pancréas, mais également d’autres organes de la cavité péritonéale - le foie, la rate et les reins. L'examen des organes voisins est nécessaire en raison de l'interaction du foie avec le pancréas. Au cours des processus pathologiques dans le foie, des complications peuvent se propager à la glande, entraînant une clinique négative.

L’étude échographique du pancréas est due à l’apparition de signes précurseurs:

• syndrome douloureux - aigu ou chronique - de la région épigastrique, de l'estomac, de l'hypochondre gauche, ou douleur diffuse dans tout l'abdomen;
• trouble récurrent des selles - constipation, diarrhée, stéatorrhée, selles non digérées, présence d'impuretés de mucus;
• perte de poids;
• la présence d'un diabète confirmé, une pancréatite;
• douleur et inconfort lors de l'auto-palpation du côté gauche et de l'abdomen central;
• résultats suspects d'autres examens gastro-intestinaux (gastroscopie, rayons X);
• l'acquisition de la peau couleur jaune.

Le diagnostic par ultrasons joue un rôle majeur dans la réfutation ou la confirmation des diagnostics graves - pancréatite, cancer polykystique du pancréas et tumeurs cancéreuses.

Algorithme de préparation à la procédure

La préparation à l'échographie pancréatique est nécessaire, le succès de l'étude en dépend. Si nous ignorons la procédure préparatoire, une échographie adéquate sera floue et le contenu en informations sera réduit de 70%. La préparation de la procédure inclut l'organisation d'événements élémentaires:

• 3 jours avant l'échographie, il est nécessaire de refuser de manger des aliments riches en protéines - viande et poisson sous quelque forme que ce soit, plats à base d'œufs;
• retirer du régime les aliments qui peuvent favoriser la formation de gaz - pommes et raisins crus, légumes (haricots, chou), produits laitiers, boissons à base de gaz, bière;
• le dernier repas avant le test doit être au plus tard 19 heures; avant l'échographie, le patient doit s'abstenir complètement de manger de la nourriture pendant 12 heures;
• le matin pour un examen, vous devriez boire un laxatif;
• Avant une échographie, il est strictement interdit de fumer et de prendre des médicaments.
• Il est recommandé de prendre des adsorbants (charbon actif) ou des préparations à effet carminatif (Espumizan) chez les personnes sujettes aux flatulences.

Il est nécessaire de se préparer à l'endoUSI ainsi qu'à la sonographie pancréatique standard - régime alimentaire, refus de l'alcool et du tabac, prise de médicaments, utilisation de siméthicone et d'adsorbants pour éliminer les gaz de l'intestin. Cependant, avec l'échographie endoscopique, il peut être nécessaire de prendre des moyens pour soulager l'excitation nerveuse. Le diazépam est généralement utilisé en injection. Dans les hôpitaux publics, une anesthésie locale est utilisée - à la demande du patient.

Traitement des résultats - la norme et la pathologie

Une échographie du pancréas révèle soit la présence de troubles fonctionnels et d'autres anomalies, soit l'état de santé complet d'un organe. Indicateurs de bien-être absolu dans le fonctionnement de la glande:

• la structure du corps de la glande est intégrale et homogène, la présence de petites inclusions dont la taille n’est pas supérieure à 1,5–3 mm est admise;
• l’orgue est visualisé de façon brillante, l’image sur l’écran a une haute intensité (écho);
• la structure anatomique (queue, corps, tête et isthme) est clairement visualisée;
• Le conduit de Wirsung a un diamètre optimal, de 1,5 à 2,5 mm;
• modèle vasculaire ne contient pas de déformation grave;
• la réflectivité véhicule des moyennes.

Le décodage des ultrasons du pancréas pour chaque type de pathologie est individuel. En présence de processus inflammatoires de l'organe compliqués d'œdème, une augmentation de la totalité de la glande est visible sur l'écran, de la tête à la queue. En présence de tumeurs, une échographie montrera une augmentation marquée des lésions touchées. Une glande dilatée est visualisée en cas de pancréatite, et le canal viral avancé indique une maladie supplémentaire. Dans la lipomatose, la dégénérescence graisseuse d'un organe, un symptôme «lobulaire» est déterminé par l'échographie: des zones saines avec des taches blanches délimitées sont visualisées à l'écran.

Les résultats de l'échographie avec interprétation des principaux paramètres:

1. les contours de l'organe sont normaux dans le pancréas pour les contours même à ultrasons, leurs bords sont clairs; Les termes vagues indiquent des maladies inflammatoires de la glande elle-même ou d’organes voisins (estomac, duodénum); Les bords bombés indiquent une lésion kystique et des abcès;
2. la structure du corps - une variante de la norme est considérée comme une structure granulaire avec une densité moyenne similaire à celle du foie, la rate; une densité accrue (hyperéchogénicité) indique une évolution chronique de la pancréatite, des calculs et des néoplasmes; échogénicité réduite (hypoéchogénicité) - pancréatite aiguë et œdème; avec les kystes et les abcès dans les zones pathologiques de la vague ne sont pas reflétés;
3. forme du pancréas - normalement, il a la forme de la lettre S; la visualisation de la forme sous la forme d'un anneau, d'une spirale, avec la présence de division et de doublage indique la présence de défauts isolés ou de pathologies complexes;
4. taille normale chez l'adulte - tête 17–30 mm, corps de la glande 10–23 mm, queue 20–30 mm.

À la fin de l'échographie, le médecin procède à une évaluation de tous les indicateurs et adresse au patient une conclusion entre ses mains, dans laquelle l'interprétation complète des résultats de la procédure est effectuée. La conclusion est préparée immédiatement, dans 10-15 minutes. La présence d'une pathologie d'organe est indiquée par une combinaison de plusieurs paramètres s'écartant de la norme. Un petit écart par rapport aux indicateurs normaux ne peut constituer un motif de diagnostic. Avec une image floue et une mauvaise préparation, ils prescrivent et font une deuxième échographie.

Organisation de la procédure chez l'enfant

L'échographie des organes abdominaux, y compris l'examen du pancréas, est réalisée chez l'enfant à partir du 1er mois de sa vie. L'échographie est démontrée non seulement en présence de douleurs abdominales chez l'enfant, d'une prise de poids insuffisante et de manifestations dyspeptiques. Un rôle important est attribué à la prévention des dysfonctionnements congénitaux de l’organe, de ses canaux. L'échographie est la seule méthode qui vous permet de déterminer visuellement les modifications pathologiques de la glande, avant le début de la période de manifestation active de la maladie.

La préparation à l'examen pour les enfants est nécessaire. 2 à 3 jours avant la procédure, l’alimentation en protéines de l’enfant est restreinte, ce qui réduit la quantité de produits de boulangerie et de confiserie dans son alimentation. La base de l'alimentation pendant les jours de préparation sont les porridges et les soupes (riz, sarrasin), les compotes. Les nouveau-nés et les nourrissons sont autorisés à subir une échographie s’il s’est écoulé au moins 2 à 3 heures après la dernière prise de lait ou du mélange. En général, la procédure pour les enfants devrait être effectuée de manière optimale le matin, après avoir dormi l'estomac vide, afin de ne pas obliger l'enfant à avoir faim longtemps. Si l'examen est effectué sur un estomac plein, la visualisation de l'organe peut s'avérer difficile en raison de boucles intestinales gonflées.

Le traitement des résultats des diagnostics par ultrasons chez les enfants est effectué en tenant compte de l'âge, en particulier de la taille de la glande. La plupart des spécialistes du diagnostic par ultrasons se basent sur les indicateurs suivants de la norme:

• chez les nouveau-nés jusqu'à 28 jours, la taille de la tête est comprise entre 10 et 14 mm, le corps entre 6 et 8 mm et la queue entre 10 et 14 mm;
• chez les enfants de 1 à 12 mois, tailles de tête de 15 à 19 mm, corps de 8 à 11 mm, queues de 12 à 16 mm;
• chez les enfants âgés de 1 à 5 ans, la tête mesure 17–20 mm, le corps 10–12 mm et la queue 18–22 mm;
• chez les enfants de 6 à 10 ans - la tête mesure 16–20 mm, le corps mesure 11–13 mm, la queue mesure 18–22 mm;
• chez les enfants de 11 à 18 ans - la tête mesure 20–25 mm, le corps mesure 11–13 mm, la queue mesure 20–25 mm.

Une échographie du pancréas est nécessaire pour contrôler l'état du plus important organe du système digestif. La procédure prend peu de temps, mais vous permet d'identifier en temps utile les pathologies dangereuses, y compris le cancer. Les personnes dont l'hérédité est médiocre et dont la pancréatite a déjà été transférée doivent faire une échographie au moins une fois par an. Les parents ne doivent pas ignorer l’échographie prévue chez les enfants, car ils craignent les effets négatifs des ultrasons. L’examen n’apporte aucun préjudice.

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Échographie du pancréas: décodage possible et normes

L'échographie du pancréas est l'une des étapes de l'examen échographique des organes internes de l'abdomen. En raison de l'emplacement profond dans la cavité abdominale, le pancréas lors de l'échographie ne peut pas être complètement vu chez tous les patients. Chez les patients obèses ou souffrant de flatulences, un médecin en échographie peut souvent examiner la glande de manière fragmentaire (en règle générale, seuls sa tête et son corps).

Des indications

Les indications pour une échographie du pancréas (en pancréas latin) sont les suivantes:

• douleur abdominale supérieure aiguë ou chronique;
• vomissements sans raison apparente;
• jaunisse;
• gonflement de la partie supérieure de l'abdomen ou augmentation soudaine du volume de l'abdomen;
• fièvre
• suspicion d'une tumeur maligne (cancer);
• l'apparition de fluide dans l'estomac;
• pancréatite chronique récurrente;
• développement possible de graves conséquences de la pancréatite aiguë (pseudakistes, hématomes, abcès);
• pathologie du foie et de la vésicule biliaire avec possibilité de transition de la maladie vers le pancréas;
• traumatisme abdominal.

Objectifs de recherche

Les principales tâches auxquelles un médecin est confronté lors de l'échographie pancréatique:

• révéler l'emplacement
• la configuration
• tailles,
• contours distincts
• structure du parenchyme
• échogénicité (réflectivité de l'organe lors d'une échographie du pancréas),
• le diamètre du pancréas principal (canal de Virungov) et du canal cholédoque, l’état du tissu environnant,
• état des vaisseaux situés près de l'orgue.

Selon les témoignages, une étude plus détaillée du degré de circulation sanguine dans les vaisseaux à l'intérieur du pancréas et de son apport sanguin est réalisée.

En outre, si des anomalies sont identifiées, le médecin doit distinguer entre la structure anormale des organes, l’inflammation et la tumeur, les formes focales de dégénérescence adipeuse, les modifications séniles et la pancréatite chronique. Si nécessaire, une petite aiguille peut être prise avec une fine aiguille sous contrôle échographique pour un examen ultérieur par le laboratoire d'histologie et un diagnostic précis.

Préparation

Une préparation préliminaire à l'échographie du pancréas et du foie n'est pas nécessaire, mais l'examen est plus facile si le patient vient l'estomac vide. Il est recommandé de refuser de manger dans les 9-12 heures avant l'étude.

Dans environ 30% des cas, l’étude est difficile en raison de la flatulence. Il est donc recommandé de contrôler votre alimentation et d’éliminer les légumes, les fruits, le pain noir, les produits laitiers et les haricots quelques jours avant la visite chez le médecin. Vous pouvez utiliser une décoction de graines d'aneth ou de menthe et des médicaments qui réduisent la formation de gaz. Il est conseillé de préparer et de vider les intestins avant le test ou la veille, vous ne devez pas avoir recours à des lavement ou un laxatif avant une échographie du pancréas.

Si le patient est concentré sur l’étude du canal de Virunga, il doit être envoyé après le petit-déjeuner.

Comment est le

Avant une échographie du pancréas, il est demandé au patient de libérer son abdomen des vêtements et de s’allonger sur le canapé. Le médecin applique un gel spécial sur l'abdomen sur la zone de projection du pancréas et applique le capteur sur cette zone. Au cours de l'étude, le patient demande à prendre une profonde respiration et une légère retenue ou à gonfler l'estomac avec un "tambour" afin de déplacer les intestins et de mieux voir la glande.

Pour visualiser différentes parties du corps, le médecin effectue des mouvements de rotation du capteur sur l’estomac dans la région épigastrique, mesure la taille du corps, examine sa structure et les tissus environnants. L'étude de tout le corps ne prend pas plus de 5 à 8 minutes et ne provoque ni douleur ni sensation désagréable pour le patient.

Performance normale

Normalement, le pancréas est situé dans la région épigastrique et présente les échos suivants.

• La forme est "kolbasovidnaya", "haltère" ou similaire à "têtard".
• Les contours doivent être lisses, clairs et séparés des tissus environnants.
• Taille normale de la glande chez l'adulte: tête - 18-28 mm, corps 8-18 mm, queue 22-29 mm. Chez les enfants, les tailles dépendent de leur croissance et varient dans les limites suivantes: tête - 10-21 mm, corps - 6-13 mm, queue - 10-24 mm.
• Echoness, à savoir la réflectivité est moyenne (comparable à l'échogénicité du foie inchangé). Avec l'âge, il devient élevé.
• La structure de l'écho est homogène (homogène, fine ou grossière).
• Modèle vasculaire - sans déformation.
• Canal de Virunga - non expansé (son diamètre est normalement de 1,5 à 2,5 mm).

Cette image est visible sans pathologies du pancréas. Il y a un écho normal et une structure homogène.

Décryptage

Quels symptômes d'échographie un médecin peut-il identifier lors de l'examen d'un pancréas? Le décodage des ultrasons du pancréas nécessite une compréhension des termes et symptômes suivants.

Le symptôme d'un "petit pancréas" est décrit avec une diminution uniforme de la taille de l'organe, mais en l'absence d'une clinique de toute pathologie de la glande. Le plus souvent, il est caractéristique des patients âgés au cours du "vieillissement" de la glande.

Le symptôme du pancréas à lobes est caractéristique du remplacement du tissu glandulaire normal par du tissu adipeux (lipomatose). La lipomatose à l'échographie est caractérisée par une augmentation de l'échogénicité (dans ce cas, le fer semble plus léger sur l'équipement)

Symptôme d'augmentation diffuse du pancréas - détecté avec une inflammation du pancréas. Il se caractérise par une augmentation de la taille et une image hétéroclite due aux zones d'inflammation et de compactage. Le changement diffus du pancréas est l'occasion d'entamer d'urgence des analyses et des examens supplémentaires.

Une grosse tumeur de la tête de la glande avec une légère expansion du canal de Virunga est détectée lors d'une inflammation de la tête de la glande, accompagnée d'un cancer et de pseudokystes.

Le symptôme de "fixation" - est décrit avec l'expansion inégale du canal pancréatique principal et le scellement de ses parois. Cela se produit avec une pancréatite chronique ou un pseudokyste.

Le symptôme de l'épaississement localisé du pancréas corporel est caractéristique des premiers stades de développement de la tumeur dans la région de la tête glandulaire.

Le symptôme de l'élargissement inégal (focal) du pancréas est typique de la pancréatite, des excroissances volumineuses et peut parfois se produire normalement en l'absence de toute maladie.

Atrophie des symptômes de la queue du pancréas - détectée avec une tumeur de la tête du pancréas se développant lentement.

Signes de changements diffus

Si le médecin dans la conclusion du protocole d'étude a écrit sur la présence de changements diffus dans le pancréas, cela signifie qu'il a révélé des déviations par rapport à la norme dans sa taille, à la hausse ou à la baisse, et des changements dans la structure. La structure devient ainsi comme si elle était irrégulière, alternant sections sombres et claires. Ces changements se produisent en cas de pancréatite (inflammation), de lipomatose (remplacement du tissu adipeux normal), de maladies endocriniennes, de pathologie de l'apport sanguin dans la glande pendant l'athérosclérose, après des interventions chirurgicales et avec un stress constant.

Le diagnostic ultérieur doit être effectué sous la surveillance d'un médecin expérimenté.

Pathologie détectable

Habituellement, une échographie du pancréas est réalisée simultanément à l'examen d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, cette étude montre des changements non seulement du pancréas, mais également des organes voisins. En ce qui concerne spécifiquement le pancréas, le médecin peut identifier les signes d'écho indiquant:

• pancréatite aiguë ou chronique;
• changements diffus dans le parenchyme de l'organe;
• les kystes;
• tumeurs et formations tumorales;
• anomalies structurelles;
• des calculs des canaux pancréatiques ou biliaires;
• abcès;
• nécrose;
• changements caractéristiques du "vieillissement" du corps;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques;
• fluide dans l'estomac.

Que signifie lipomatose?

Avec la lipomatose, le pancréas sur l'écran d'un échographe apparaît très léger contre les tissus situés autour de lui, voire devient complètement blanc. Quand lipomatoz taille, en règle générale, un peu plus que la normale. Cela est dû au remplacement de son tissu normal par de la graisse. Le plus souvent, le pancréas blanc est présenté chez les personnes obèses et est associé à un diagnostic tel que l'hépatose graisseuse (semblable à la lipomatose - remplacement du tissu hépatique normal par du tissu adipeux, la taille du foie augmente également).

Symptômes de la pancréatite

La pancréatite est une maladie du pancréas qui se manifeste par une inflammation qui peut être causée par un très grand nombre de causes (alcoolisme, cholélithiase, maladies auto-immunes, augmentation du taux de lipides dans le sang, infections virales, lésions endocriniennes, utilisation excessive de certains médicaments, etc.). Le diagnostic de pancréatite aiguë peut être posé sur la base de la clinique (douleur dans des endroits typiques) et des tests sanguins anormaux, tandis que l'échographie joue un rôle de soutien, aide à identifier le développement de complications possibles.

Dans les cas d’inflammation aiguë, certains ou tous les signes suivants peuvent apparaître:

• La glande peut rester normale dans les phases bénignes ou initiales;
• Augmentation de la taille;
• Réduction de l’échogénicité, c’est-à-dire panne d'électricité;
• Hétérogénéité de la structure;
• L'expansion du canal pancréatique principal;
• Gonflement ou amincissement des tissus et des organes environnants;
• L'accumulation de fluide dans la structure de la glande elle-même ou devant celle-ci, avec formation de pseudokyste.

Les répétitions répétées d'inflammation aiguë conduisent à des transformations de la glande tout au long de la vie et au développement d'une pancréatite chronique. Aux premiers stades de l'augmentation du fer, son échogénicité est réduite (sombre), l'expansion du canal excréteur est détectée.

Au fil du temps, la structure de la glande devient hétérogène avec des zones plus claires, peut augmenter en taille. Des pseudokystes, des calcifications ou des cernes peuvent apparaître. Les canaux excréteurs se dilatent.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le fer se fane, devient petit et panaché.

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Signes d'écho de cancer

Les changements volumétriques dans le pancréas peuvent être de toutes les caractéristiques: complètement noir, noir, peu distinguables des tissus normaux, clairs ou hétérogènes, peuvent être de tailles différentes, de quelques mm à plusieurs cm, lors du passage dans le circuit de l'organe. Les formations volumétriques comprennent les adénomes, les hémangiomes, les lipomes, les pseudokystes, les lymphomes, les hématomes, les cancers et autres.

Sur cette image, une tumeur cancéreuse du pancréas est visualisée (marquée par «tumeur») derrière et à l'écart de la rate («rate») - un repère

Au cours des dernières décennies dans notre pays, l'incidence du cancer du pancréas a été multipliée par quatre. Les symptômes les plus courants du cancer sont le jaunissement de la peau et des muqueuses, des douleurs dans le haut de l'abdomen et une perte de poids sans cause. Dans 70% des cas, la tumeur (cancer) se situe dans la tête du pancréas.

Les échos suivants peuvent indiquer un cancer du pancréas:

• éducation focale dans l'une des sections des glandes, souvent hypoéchogène ou d'échogénicité mixte, avec un bord sombre à la périphérie,
• l'éducation est généralement bien définie, a un contour clair,
• le contour externe de la glande elle-même est déformé,
• dilatation du canal de Virungi et du cholédoque,
• ganglions lymphatiques élargis,
• Des métastases hépatiques sont retrouvées dans 30% des cas.

Quel est le besoin de ponction et comment est-il effectué?

A quoi sert la ponction du pancréas? Si un patient découvre pour la première fois une formation de tissu obscure dans la glande, il est alors nécessaire de le percer avec une fine aiguille sous contrôle ultrasonore. En outre, la ponction peut être réalisée à des fins médicales pour évacuer les pseudokystes, les abcès ou les fluides autour de la glande.

Certaines maladies du sang, accompagnées d’une réduction du nombre de plaquettes et d’un temps de coagulation plus lent sont des contre-indications à la ponction. Avec prudence, la ponction est également rendue malade dans un état grave.

Avant la ponction, le patient est traité la peau avec de l'alcool et de l'iode à la place de la future ponction. En règle générale, une anesthésie locale est pratiquée pour la ponction. Ensuite, ils percent la peau avec une aiguille guide spéciale, à travers laquelle une autre aiguille mince est ensuite insérée, en observant son orientation à l'aide d'un échographe. Lorsque la pointe de l'aiguille atteint la lésion, avec une seringue, le médecin aspire une petite quantité de tissu, retire l'aiguille et applique le matériau sur un verre ou un tube à essai spécial. Les résultats de la ponction préparés de cette manière sont transférés au laboratoire pour une étude ultérieure.

Souvent, seules des analyses de ponction et de tissu peuvent être dites sur le diagnostic exact.

Ponction du pancréas sous contrôle échographique

Échographie endoscopique du pancréas

Avec l'échographie habituelle, il n'est pas toujours possible d'obtenir les résultats souhaités. Depuis la paroi abdominale antérieure, il n’est pas toujours possible de voir bien de petits changements dans la structure du pancréas en raison de son emplacement profond. La nouvelle technique moderne d'échographie endoscopique (ou endo) permet de se rapprocher de l'organe pour des recherches plus précises et fiables. Les ultrasons endoscopiques (ou endo) permettent d’identifier les formations volumétriques du pancréas et de ses canaux tout au début, ainsi que de révéler la profondeur de leur germination dans les organes environnants, les dommages aux vaisseaux, les ganglions lymphatiques les plus proches.

Le médecin se prépare pour une egoscopie pancréatique

L'échographie endoscopique (endo) implique l'introduction d'un long tube spécial avec une caméra vidéo et d'un petit capteur à ultrasons à l'extrémité par le nez ou la bouche, dans l'estomac et le duodénum. L'échographie endoscopique (endo) est réalisée sous la supervision d'un médecin expérimenté. Pour se préparer à cette étude, le patient devrait également être comme une échographie à travers l'abdomen. Il est effectué strictement sur un estomac vide avec la préparation médicale préliminaire du patient afin de réduire son agitation avant la procédure.

La taille normale du pancréas par échographie chez l'adulte, pathologie en cas de déviation des indicateurs

Pour identifier avec précision la pathologie, vous devez connaître la taille du pancréas chez l'adulte normal. La localisation topographique du pancréas (RV) ne permet pas de le palper lors d’un examen objectif, de déterminer son état et sa taille. Par conséquent, aux fins de visualisation et de diagnostic, la méthode la plus accessible est utilisée: l’échographie.

L'échographie vous permet de voir l'organe dans une image en trois dimensions, de déterminer la netteté des limites, la structure et l'échogénicité des tissus, les formations anormales, leur taille et leur localisation, l'expansion du conduit commun. Connaissant les options pour la taille du pancréas lors d'une échographie normale, vous pouvez utiliser la méthode pour clarifier un diagnostic incertain.

Qu'est-ce qui influence la taille du pancréas?

La taille du pancréas se modifie tout au long de la vie: il atteint environ 18 ans. Diminue ensuite à partir de 55 ans, lorsque les cellules fonctionnelles s’atrophient progressivement. C'est un redimensionnement physiologique. Les variantes de la norme comprennent une augmentation du pancréas chez les femmes pendant la grossesse.

La réduction du pancréas se produit:

• avec l'âge (après 55 ans) avec le développement d'une atrophie tissulaire;
• en violation de la circulation sanguine dans le corps;
• avec des lésions virales.

Une augmentation diffuse ou locale se produit dans certaines conditions pathologiques.

Une augmentation locale de la taille est observée dans les cas de néoplasmes bénins ou malins, de kystes simples, de pseudokystes, d'abcès, de concrétions. Les écarts par rapport aux paramètres normaux sont significatifs: des cas cliniques de pseudokystes allant jusqu'à 40 cm sont décrits.

Dans la pancréatite chronique en phase de rémission stable, le pancréas ne change pas de taille. Pour la vérification du diagnostic, les données du canal de Wirsung sont utilisées.

Une augmentation diffuse du pancréas est observée dans la lipomatose lorsque, dans le parenchyme pancréatique, les cellules normales sont remplacées par des cellules adipeuses. Une échographie montre une image échographique non uniforme, les inclusions de graisse peuvent augmenter l’échogénicité du tissu étudié.

La taille du pancréas modifie l'œdème de son inflammation aiguë - dans la plupart des cas, une augmentation de l'organe entier se produit. Cela apparaît non seulement dans l'inflammation de la glande elle-même, mais aussi dans la pathologie des organes voisins: l'estomac, le duodénum, ​​la vésicule biliaire. Seulement aux stades initiaux, il y a un œdème local d'une partie distincte du pancréas: la tête, le corps ou la queue. À l'avenir, capture complètement la glande.

L'augmentation du pancréas dans une tumeur dépend de l'emplacement, du type et de l'agressivité du néoplasme pathologique. Le cancer de la tête pancréatique est détecté à 60%: il est nettement supérieur à la norme - plus de 35 mm. Dans 10% du corps, on diagnostique une tumeur maligne du corps du pancréas. Dans ces cas, la taille de la partie médiane du corps augmente.

La taille de la glande avant et après la charge de nourriture

Une autre méthode d’examen de la pancréatite est l’échographie avec apport de nourriture. La sonographie est effectuée deux fois: le matin à jeun et 2 heures après avoir mangé. Chaque fois, les dimensions transversales de la tête, du corps et de la queue du pancréas sont mesurées. L'augmentation de la somme des indicateurs après le petit-déjeuner physiologique par rapport aux données initiales est calculée. Selon lui, tirer des conclusions sur l'état du corps. Avec une augmentation du pancréas:

• plus de 16% est normal;
• Pancréatite réactive 6-15%;
• plus ou moins que les données originales de 5% - pancréatite chronique.

Toutes les conclusions sont établies sur la base d'une comparaison des dimensions obtenues avec les données des indicateurs normaux dans un tableau spécial. La méthode vous permet d’attribuer une thérapie adéquate à l’identification de la pathologie et de contrôler le processus de régénération des tissus et la restauration des fonctions du pancréas.

Déviations pathologiques par rapport à la taille normale des glandes

L'augmentation de la taille du pancréas est associée à la pathologie émergente et se produit progressivement, dans de nombreux cas, asymptomatique. Comme les manifestations cliniques sont souvent absentes, le patient ne connaît pas le problème avant le premier examen. Au cours de l'échographie, la taille agrandie de l'organe est déterminée et les formations supplémentaires disponibles sont révélées.

Les causes suivantes conduisent à une croissance anormale de la glande:

• La fibrose kystique est une maladie héréditaire caractérisée par une forme épaisse de sécrétion pancréatique.
• abus d'alcool (plus souvent chez les hommes);
• inflammation dans les tissus du pancréas ou en cas de maladie des organes adjacents (ulcère d'estomac);
• maladies infectieuses;
• repas incorrects et irréguliers, non-respect du régime alimentaire prescrit;
• diverses formations dans les tissus du pancréas;
• taux élevé de calcium dans le corps, formation de calculs;
• médicaments longs et déraisonnables;
• processus inflammatoires et congestifs dans les organes adjacents;
• maladies vasculaires;
• les blessures;
• maladies qui réduisent l'immunité.

Interprétation de l'échographie du pancréas

En raison de l'impossibilité de palper le pancréas, l'échographie est le seul moyen de clarifier rapidement le diagnostic. Le décodage des résultats est effectué selon un schéma spécifique. Il comprend les informations suivantes:

• l'emplacement;
• forme
• échogénicité;
• les contours;
• les dimensions;
• défauts de structure ou de néoplasme.

Assurez-vous d'indiquer le statut et la taille du conduit de Wirsung. Selon ces normes, le médecin fonctionnaliste décrit objectivement l'image du pancréas. Le décodage et l'analyse des données obtenues, la vérification du diagnostic ainsi que la prise des mesures thérapeutiques sont effectués par le spécialiste en prescription de l'échographie: un gastro-entérologue, un thérapeute, un chirurgien ou un oncologue.

L'échographie est basée sur la capacité des tissus étudiés à absorber et à refléter les ondes ultrasonores (écho). Les fluides conduisent les ultrasons, mais ne le reflètent pas - ils sont anéchoïques (par exemple, les kystes). Les organes parenchymateux denses (foie, reins, pancréas, cœur), ainsi que les calculs et les tumeurs à haute densité n'absorbent pas, mais reflètent les ondes sonores, ils sont positifs en écho. Et aussi, normalement, ces organes ont une structure granulaire homogène (homogène). Par conséquent, toute formation pathologique apparaît sur l'image ultrasonore, sous la forme d'une section dont l'échogénicité est modifiée - augmentée ou diminuée.

Dimensions pancréatiques normales: tableau

Pour clarifier la pathologie du pancréas, toutes les informations obtenues au cours d’une étude échographique sont comparées aux indicateurs normatifs d’un tableau particulier. Avec une divergence significative dans les indicateurs, des conclusions sont tirées sur la présence de la maladie proposée.