Qu'est-ce qui aide à la drogue Gordoks

Gordox est un médicament à action hémostatique.

Il a également un effet antiprotéolytique et antifibrinolytique sur les processus se produisant dans le corps. Les propriétés de ce médicament sont utilisées pour réduire les saignements de divers types, en particulier lors d’opérations chirurgicales de la prostate et des poumons.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Gordox: les instructions complètes d'utilisation de ce médicament, les prix moyens pratiqués en pharmacie, les analogues complets et incomplets du médicament, ainsi que des avis de personnes ayant déjà utilisé Gordox. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrivez dans les commentaires.

Groupe clinico-pharmacologique

L'inhibiteur de la fibrinolyse est un inhibiteur polyvalent des protéinases plasmatiques.

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûte le Gordox? Le prix moyen dans les pharmacies est de 190 roubles.

Forme de libération et composition

Le médicament Gordox est disponible sous forme de concentré pour la préparation d'une solution à administrer par voie intraveineuse.

1. L'ingrédient actif du médicament est l'aprotinine, dont la concentration atteint 100 000 unités d'obstruction à la kallikréine (KIE). Ce composé est organique, car il provient de bovins légers et est un inhibiteur de protéase.
2. Les composés auxiliaires sont représentés par une solution de chlorure de sodium, de l'alcool benzylique et de l'eau pour injection.

Le concentré ressemble à un liquide incolore ou légèrement jaunâtre sans inclusions étrangères.

Effet pharmacologique

Le principe actif aprotinine est un composé polypeptidique capable de supprimer l’activité de diverses enzymes protéolytiques - trypsine, plasmine, callidogénase, etc.

L'aprotinine est un inhibiteur actif de la kallikréine et exerce un effet antiprotéolytique, hémostatique et antifibrinolytique efficace. Bien distribué dans les tissus, inactivé dans le tractus gastro-intestinal, principalement excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs.

L’utilisation de Gordox est extrêmement efficace dans la défaite du pancréas, dans la prévention et le traitement de divers états de choc.

Indications d'utilisation

Selon les instructions de Gordox, il est recommandé de prendre avec une pancréatite (chronique et aiguë), une nécrose pancréatique, des saignements provoqués par une hyperfibrinolyse, une polyménorrhée. Le médicament est efficace dans l'œdème de Quincke, l'état de choc, les lésions tissulaires étendues et traumatiques.

Gordox peut être utilisé pour la prévention des oreillons, des saignements et des embolies postopératoires non spécifiques, non spécifiques, ainsi que pour le traitement adjuvant.

Contre-indications

Gordox est contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance individuelle à l'aprotinine, chez les femmes des premier et troisième trimestres de la grossesse, ainsi que pendant l'allaitement. Le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence dans le contexte d’une hypothermie profonde et de l’arrêt de la circulation sanguine normale des systèmes et des organes (DIC) et lors de réactions allergiques au cours des antécédents de traitement à l’aprotinine.

Le médicament peut être utilisé après 12 semaines de grossesse sous stricte surveillance médicale, et uniquement dans les cas où les avantages escomptés de l’utilisation du médicament pour la mère l'emportent sur la menace potentielle pour le fœtus.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les études sur les effets du médicament sur le corps des femmes enceintes n'ont pas été menées.

Pendant la grossesse, la nomination de Gordox n'est autorisée que si les avantages potentiels du traitement pour la mère l'emportent largement sur les risques potentiels pour le fœtus. Lors de l’évaluation du rapport bénéfice / risque, il est nécessaire de prendre en compte les effets indésirables sur le fœtus des effets indésirables graves, parfois manifestés lors de l’administration du médicament, qui comprennent un arrêt cardiaque, des réactions anaphylactiques, etc., ainsi que des procédures médicales permettant d’éliminer ces réactions.

L'effet de Gordox sur la lactation n'est pas bien compris. Le médicament est considéré comme potentiellement sans danger lorsqu'il pénètre dans le corps d'un enfant avec du lait maternel car, pris oralement, la biodisponibilité de l'aprotinine est minime.

Instructions d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquaient que Gordox avait administré une administration IV lentement. Le débit maximum d’administration est de 5-10 ml / min. Avec l'introduction du médicament, le patient devrait être en position couchée. Gordox doit être administré par les veines principales, ne les utilisez pas pour l'introduction d'autres médicaments.

1. En raison du risque élevé de réactions allergiques / anaphylactiques, tous les patients 10 minutes avant l’introduction de la dose principale du médicament Gordox doivent entrer une dose test de 1 ml (10 000 KIE). En l’absence de réactions négatives, une dose thérapeutique du médicament est administrée. Il est possible d’utiliser des antagonistes des récepteurs de l’histamine H1 et H2 15 minutes avant l’administration du médicament Gordox. Dans tous les cas, des mesures d'urgence standard visant à traiter une réaction allergique / anaphylactique doivent être prévues.
2. Il est recommandé aux adultes d’introduire le médicament à la dose initiale de 1 à 2 millions de KIE; Injecté dans / dans lentement pendant 15-20 minutes après le début de l'anesthésie et avant le sternotomy. Les 1 à 2 millions suivants de KIE s'ajoutent au volume primaire de l'appareil cœur-poumon. L'aprotinine doit être ajoutée au volume principal pendant la période de recyclage pour garantir une dilution adéquate du médicament et éviter toute interaction avec l'héparine.

Après la fin du bolus, une perfusion continue est établie à un débit d'injection de 250 à 500 000 KIE / h jusqu'à la fin de l'opération. La quantité totale d’aprotinine injectée pendant toute la durée du traitement ne doit pas dépasser 7 millions de KIE.

Les patients âgés présentant une insuffisance rénale, les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Effets secondaires

Une attention particulière doit être portée aux effets secondaires de l’utilisation de Gordox.

1. Du côté du système cardiovasculaire, une hypotension, une tachycardie, ainsi qu'une augmentation de l'infarctus du myocarde lors de pontages aorto-coronaires répétés par rapport aux groupes témoins peuvent survenir (les taux de mortalité sont identiques).
2. Du côté du système nerveux central, des réactions psychotiques, de la confusion et des hallucinations sont possibles.
3. Des réactions allergiques peuvent être notées conjonctivite, rhinite, urticaire, bronchospasme, démangeaisons, anaphylaxie et réactions anaphylactoïdes (essoufflement, éruption cutanée, augmentation du rythme cardiaque, nausées).

Avec l’ajout d’aprotinine à fortes doses et lors d’opérations chirurgicales du cœur, une augmentation temporaire du taux de créatinine est possible, ce qui, dans de très rares cas, est accompagnée de symptômes cliniquement significatifs.

Surdose

À l'heure actuelle, les cas de surdosage de Gordok ne sont pas enregistrés. L'antidote spécifique au médicament est manquant.

Instructions spéciales

Si vous ressentez des symptômes d’effets secondaires, Gordoks lors de l’introduction du médicament doit être arrêté d’urgence. Dans l'hyperfibrinolyse et le syndrome de CIV, l'aprotinine ne peut être prescrite qu'après l'élimination de tous les symptômes du syndrome et dans le contexte de l'administration prophylactique d'héparine.

Avec une extrême prudence, il convient de prescrire aux patients qui ont reçu des relaxants musculaires au cours des 2-3 derniers jours.

Gordox est contre-indiqué en association avec des préparations contenant du dextran - cette association provoque un risque de réactions allergiques.
Le contenu de l’ampoule ouverte Gordox doit être utilisé à la fois: lorsqu’elle est réutilisée, la solution de l’ampoule ouverte ne peut pas être injectée.

Dans les cas où, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'effectuer une perfusion continue au goutte à goutte, Gordox peut être administré par voie sous-cutanée toutes les 2-3 heures.

Interaction médicamenteuse

Lors de l'utilisation de Gordox avec d'autres médicaments, des interactions indésirables peuvent être provoquées par l'influence réciproque de composés actifs ou auxiliaires les uns sur les autres.

Ainsi, le principe actif Gordox bloque l’effet des thrombolytiques et renforce l’effet des préparations d’héparine. En association avec le dextran, l'effet des deux médicaments est renforcé, ce qui augmente le risque d'intolérance aiguë à ces médicaments.

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de personnes sur le médicament:

1. Artem. J'ai une pancréatite chronique. En cas d'exacerbation saisonnière, seul Gordox v / v enregistre. Le médicament n’est pas nouveau, mais aujourd’hui il n’existe pas de meilleur médicament.
2. Sasha. Le chirurgien a introduit Gordox 2 fois pour le traitement de la glande salivaire parotide. D'abord, pompez le liquide du kyste, puis introduisez primrox dans approximativement le même volume. L'injection a été faite après 3 jours. Le chirurgien a prescrit 5 injections de gordox, puis 3 injections de kenalog dans la cavité du kyste.
3. Se marier. La dernière attaque aiguë de HP a eu lieu début mars. Les Gordoks dégoulinaient, ils semblaient se sentir mieux, mais après un mois, la douleur réapparut, pas plus forte. Régime alimentaire maigre, forte perte de poids. Une échographie dit, le pancréas est normal, il n'y a pas de changement.

Les critiques Gordoksa, qui se trouvent sur le réseau, indiquent principalement une expérience positive d’utilisation d’outils pour le traitement de la pancréatite aiguë. Il a été signalé, en particulier, que dans la pancréatite aiguë Gordox après 2-3 jours soulage les manifestations aiguës de la maladie. Les critiques montrent que Gordox est utilisé pour traiter les enfants, mais seulement sur prescription d'un spécialiste.

Les analogues

Substituts et analogues Gordox pour la substance active et le domaine de l'utilisation médicale, la liste des médicaments:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinine,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Contrite

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de vie

Conservez le médicament doit être dans un endroit sombre, frais, sec, à l'abri de la lumière et les enfants à une température ne dépassant pas 20 ° C. La durée de conservation des médicaments à partir de la date de délivrance, sous réserve de toutes les recommandations - 5 ans.

Gordox: mode d'emploi, indications, doses et analogues

Le médicament Gordox contient le principe actif, l'aprotinine, qui a des effets antiprotéolytiques, antifibrinolytiques et hémostatiques sur le corps humain. Sa caractéristique est la capacité de supprimer l'activité de certaines enzymes protéolytiques (plasmine, trypsine, kallidinogénase, etc.). En même temps, l'activité protéolytique totale et les enzymes individuelles de cette série sont inhibées.

L'aprotinine module la réponse inflammatoire systémique qui survient lors d'opérations sous circulation sanguine artificielle et conduit à l'activation interconnectée des systèmes d'hémostase, à la fibrinolyse et à l'activation des réponses cellulaires et humorales.

Le médicament Gordox montre également une efficacité dans les lésions du pancréas, des états de choc d'origines diverses, réduit l'activité fibrinolytique dans le sang.

L’utilisation de Gordox en chirurgie avec AIK réduit la réponse inflammatoire, ce qui entraîne une diminution de la perte de sang du patient et la nécessité d’une transfusion sanguine. Réduire la fréquence des révisions répétées du médiastin pour trouver la source du saignement.

La substance active pénètre assez bien dans les tissus, puis est principalement excrétée par l’urine sous forme de métabolites inactifs. T1 / 2 en phase terminale est de 7 à 10 heures.

Indications d'utilisation Gordox

• Pancréatite et pancréatonécrose. Effectuer des études de diagnostic et des opérations sur le pancréas;
• Pancréatite chronique, avec récidive fréquente et sévère, au cours de la période d'exacerbation;
• Pancréatite due à des blessures et à des opérations;
• Choc d'étiologies diverses (toxique, hémorragique, etc.);
• Saignement primaire avec hyperfibrinolyse;
• Circulation extracorporelle;
• Prévention de l'embolie pulmonaire postopératoire et des saignements;

Instructions pour l'utilisation Gordox, dosages

Gordox est administré par voie intraveineuse (plus avant dans / dans), lentement.
La vitesse maximale d'administration est de 5-10 ml / min, le patient doit être en position couchée. Gordox doit être administré par les veines principales et non utilisé pour l'introduction d'autres médicaments.

Avant la première injection du médicament, tous les patients devraient être soumis à un test de dépistage des anticorps IgG spécifiques de l'aprotinine. Dans certains cas, une réaction anaphylactoïde est observée dès la première dose.

Dose d'essai Posologie - dans / en 10 000 KIED aprotinine (1 ml) au moins 10 minutes avant la dose initiale. Si la dose initiale de 1 ml n'a pas provoqué de réaction allergique, la dose thérapeutique principale peut être administrée.

Il est nécessaire de disposer d’équipement pour le traitement d’urgence standard des réactions anaphylactiques et allergiques.

La dose initiale pour les patients adultes est de 0,5 million de KIED. Gordoks est administré avec un dosage de 200 000 KIED toutes les 4 à 6 heures, soit la dose quotidienne minimale de 1 million de KIHD.
À l'avenir, la dose d'entretien pourra être réduite à 500 000 KED par jour, en fonction de l'état du patient et des données de test.

Avec des chocs - d'abord 300000-400000 KIE, puis 200000 KIE, toutes les 4 heures.

Lorsqu’il saigne (longtemps) à la dose de 100 000 KIE de Gordok, trempez le tampon dans la solution injectable et appliquez-le sur la surface endommagée.

En cas de troubles hyperfibrinolytiques de la coagulation, le médicament est prescrit à des doses de plus d'un million de CAE Gordox.

Après la chirurgie et à des fins prophylactiques (risque de lésion du pancréas), la dose initiale est de 200 000 KIE, puis pendant 2 jours après l'opération, 100 000 KIE toutes les 6 heures.

Pour réduire l'intensité des saignements et réduire le nombre de préparations à base de sang nécessaires à la chirurgie cardiaque, il convient d'ajouter 2 000 000 KIE au liquide qui remplit l'oxygénateur. Au cours de l'opération de 2 heures, le patient reçoit 5 000 000 KIE d'aprotinine.

Gordox - instructions d'utilisation pour la pancréatite

Dans la pancréatite aiguë, 300 000 à 1 million de Gordoks KIE sont administrés par jour, puis diminuent de 50 000 à 300 000 KIE pendant 2 à 6 jours et jusqu'à l'élimination complète après la disparition de la toxémie enzymatique.

Lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique, Gordox est administré une fois à raison de 25 000 KIE / jour pendant 3 à 6 jours; La posologie quotidienne du médicament est maintenue dans la plage de 25 000 à 50 000 KIE.

Gordox - application pour enfants

La posologie prescrite par Gordox aux enfants, à partir du calcul, est de 20 000 KIE / kg de poids corporel par jour.

Dans certains cas, il est possible d'appliquer localement une toile de gaze imprégnée de 100 000 KIE, appliquée sur le site de saignement.

Instructions spéciales d'utilisation

Si vous ressentez des symptômes d’effets secondaires, Gordoks lors de l’introduction du médicament doit être arrêté d’urgence. Dans l'hyperfibrinolyse et le syndrome de CIV, l'aprotinine ne peut être prescrite qu'après l'élimination de tous les symptômes du syndrome et dans le contexte de l'administration prophylactique d'héparine.

Avec une extrême prudence, il convient de prescrire aux patients qui ont reçu des relaxants musculaires au cours des 2-3 derniers jours.

Gordox est contre-indiqué en association avec des préparations contenant du dextran - cette association provoque un risque de réactions allergiques.
Le contenu de l’ampoule ouverte Gordox doit être utilisé à la fois: lorsqu’elle est réutilisée, la solution de l’ampoule ouverte ne peut pas être injectée.

Dans les cas où, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'effectuer une perfusion continue au goutte à goutte, Gordox peut être administré par voie sous-cutanée toutes les 2-3 heures.

Surdose:

À la suite d’une surdose de Gordox, diverses réactions allergiques sont possibles, jusqu’au choc anaphylactique. Si des symptômes d'intolérance au médicament se manifestent, l'administration doit être immédiatement interrompue et le traitement symptomatique doit commencer.

Effets secondaires Gordox

Habituellement, avec l’introduction du médicament, les effets secondaires de Gordox ne se développent pas, mais néanmoins, dans certains cas, les réactions suivantes sont possibles:

• Réactions psychotiques, confusion.
• Rougissement de la peau et éruptions cutanées, démangeaisons, rhinite, bronchospasme, anaphylaxie, réactions anaphylactoïdes, nausées et essoufflement, augmentation du rythme cardiaque.
• Pression artérielle réduite, tachycardie.
• Nausée, vomissements (avec l'introduction rapide du médicament).
• Thrombophlébite avec ponction répétée et administration prolongée.
  Myalgie

Parmi les autres effets indésirables, on note un développement marqué de CIV, une insuffisance hépatique et une fonction rénale.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Gordox sont:

• l'allaitement maternel;
• I et III trimestres de la grossesse;
• syndrome thrombohémorragique (trouble de la coagulation, non associé à des enzymes thrombolytiques);
• hypersensibilité à l'aprotinine;
• moins de 18 ans.

Liste des analogues de Gordox

Substituts et analogues Gordox pour la substance active et le domaine de l'utilisation médicale, la liste des médicaments:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinine,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Contrite

Il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Gordox et les critiques du médicament en analogue ne s'appliquent pas et ne peuvent pas être utilisées comme guide d'utilisation ou de prescription pour d'autres médicaments, même similaires. Pour tout remplacement de Gordok ou autres modifications, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Gordox - mode d'emploi, avis, analogues, formes de libération (piqûres dans des ampoules pour injection et compte-gouttes en solution) d'un médicament destiné au traitement du saignement, de la pancréatite, d'un choc chez l'adulte, chez l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Gordox. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Gordox dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues Gordoksa en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement des saignements et des pertes de sang massives, de la pancréatite, des chocs chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

Gordox est un inhibiteur des enzymes protéolytiques à large spectre, possède des propriétés anti-fibrinolytiques. Formant des complexes stœchiométriques réversibles - inhibiteurs d'enzymes, l'aprotinine (principe actif du médicament Gordox) inhibe l'activité du kallikréine plasmatique et tissulaire, de la trypsine et de la plasmine, ce qui diminue l'activité fibrinolytique du sang.

Gordox active la phase de contact de l'activation de la coagulation, ce qui initie la coagulation avec l'activation simultanée de la fibrinolyse. Dans les conditions d'utilisation de la machine cœur-poumon (AIK) et d'activation de la coagulation provoquée par le contact du sang avec des surfaces étrangères, l'inhibition supplémentaire de la kallikréine plasmatique aidera à minimiser les perturbations des systèmes de coagulation et de fibrinolyse. L'aprotinine module la réponse inflammatoire systémique qui se produit au cours des opérations de pontage cardiopulmonaire. La réponse inflammatoire systémique conduit à l'activation interconnectée des systèmes hémostatiques, à la fibrinolyse, à l'activation de la réponse cellulaire et humorale. L'aprotinine, qui inhibe de nombreux médiateurs (notamment la kallikréine, la plasmine et la trypsine), affaiblit la réponse inflammatoire, réduit la fibrinolyse et la formation de thrombine.

L'aprotinine inhibe la libération de cytokines inflammatoires et maintient l'homéostasie des glycoprotéines. L'aprotinine réduit la perte de glycoprotéines (GP1b, GP2b, GP3a) par les plaquettes et inhibe l'expression des glycoprotéines adhésives anti-inflammatoires (GP2b) par les granulocytes.

L'utilisation de Gordox en chirurgie utilisant l'AIK réduit la réponse inflammatoire, ce qui entraîne une diminution de la perte de sang et du besoin de transfusion sanguine, une diminution de la fréquence des révisions répétées du médiastin pour trouver la source du saignement.

La composition

Aprotinine + excipients.

Pharmacocinétique

Après l'administration intraveineuse, la concentration plasmatique de l'aprotinine diminue rapidement en raison de la distribution dans l'espace intercellulaire. La comparaison des paramètres pharmacodynamiques de l'aprotinine chez des volontaires sains, chez des patients présentant une pathologie cardiaque lors de l'utilisation du pontage cardiopulmonaire et chez des femmes ayant subi une hystérectomie, a montré la pharmacocinétique linéaire du médicament à des doses allant de 50 000 à 2 millions KIE. 80% de l'aprotinine se lie aux protéines plasmatiques et 20% de l'activité antifibrinolytique est réalisée par le médicament, qui est sous forme libre. L'aprotinine s'accumule dans les reins et, dans une moindre mesure, dans les tissus cartilagineux. L'accumulation dans les reins est due à la liaison des cellules épithéliales du tube proximal à la bordure en brosse et à l'accumulation de ces cellules dans les phagolysosomes. L'accumulation dans le cartilage est due à l'affinité de l'aprotinine, qui est la base, et des protéoglycanes acides du tissu cartilagineux. Les concentrations d'aprotinine dans d'autres organes sont comparables à la concentration plasmatique du médicament. La plus faible concentration du médicament est déterminée dans le cerveau, l'aprotinine ne pénètre pratiquement pas dans le liquide céphalorachidien. Une quantité très limitée d'aprotinine pénètre dans la barrière placentaire. L'aprotinine est métabolisée par les enzymes lysosomales du rein en métabolites inactifs - chaînes peptidiques courtes et acides aminés. L'aprotinine active est détectée dans l'urine en petite quantité (moins de 5% de la dose administrée). L'aprotinine à 25-40% est définie dans les 48 heures comme étant des métabolites inactifs dans l'urine.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale, la pharmacocinétique de l'aprotinine n'a pas été étudiée. Dans l'étude de patients présentant une insuffisance rénale, aucune modification des paramètres pharmacocinétiques de l'aprotinine n'a été détectée. la correction du schéma posologique n'est pas nécessaire.

Des indications

• pancréatite (exacerbation aiguë, chronique), pancréatonécrose;
• réalisation d'études de diagnostic et d'opérations sur le pancréas (prévention de l'autolyse enzymatique du pancréas lors d'opérations sur celui-ci et sur les organes abdominaux adjacents);
• prévention de la parotidite postopératoire aiguë non spécifique;
• saignements sur le fond de l'hyperfibrinolyse: post-traumatique, postopératoire (notamment lors d'opérations sur la prostate, les poumons), avant, après et pendant l'accouchement (y compris une embolie dans le liquide amniotique);
• la polyménorrhée;
• angioedema (angioedema);
• choc (toxique, traumatique, brûlure, hémorragie);
• lésions tissulaires étendues et profondes;
• en tant que thérapie adjuvante - la coagulopathie, caractérisée par une hyperfibrinolyse secondaire (dans la phase initiale, avant l'apparition de l'effet après l'utilisation de l'héparine et le remplacement des facteurs de coagulation);
• saignements massifs (pendant le traitement thrombolytique), pendant la circulation extracorporelle;
• prévention des embolies pulmonaires et des saignements postopératoires, embolies graisseuses avec polytraumatismes, en particulier pour les fractures des membres inférieurs et des os du crâne.

Formes de libération

Solution pour administration intraveineuse (piqûres dans des ampoules pour injections et compte-gouttes).

Il n'existe pas d'autres formes posologiques, que ce soit des comprimés ou des gélules.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Gordox est administré par voie intraveineuse, lentement (sous forme de compte-gouttes). Le débit maximum d’administration est de 5-10 ml / min. Avec l'introduction du médicament, le patient devrait être en position couchée. Gordox doit être administré par les veines principales, ne les utilisez pas pour l'introduction d'autres médicaments.

En raison du risque élevé de réactions allergiques / anaphylactiques, tous les patients, 10 minutes avant l'administration de la dose principale de Gordox, doivent administrer une dose test de 1 ml (10 000 KIE). En l’absence de réactions négatives, une dose thérapeutique du médicament est administrée. Il est possible d’utiliser des antagonistes des récepteurs de l’histamine H1 et H2 15 minutes avant l’administration du médicament Gordox. Dans tous les cas, des mesures d'urgence standard visant à traiter une réaction allergique / anaphylactique doivent être prévues.

Il est recommandé aux adultes d’introduire le médicament à la dose initiale de 1 à 2 millions de KIE; administré par voie intraveineuse lentement 15 à 20 minutes après le début de l'anesthésie et avant la sternotomie. Les 1 à 2 millions suivants de KIE s'ajoutent au volume primaire de l'appareil cœur-poumon. L'aprotinine doit être ajoutée au volume principal pendant la période de recyclage pour garantir une dilution adéquate du médicament et éviter toute interaction avec l'héparine.

Après la fin du bolus, une perfusion continue est établie à un débit d'injection de 250 à 500 000 KIE / h jusqu'à la fin de l'opération. La quantité totale d’aprotinine injectée pendant toute la durée du traitement ne doit pas dépasser 7 millions de KIE.

Les patients âgés présentant une insuffisance rénale, les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Effets secondaires

• réactions allergiques, anaphylactiques, anaphylactoïdes;
• choc anaphylactique (potentiellement mortelle);
• ischémie myocardique;
• thrombose / occlusion des artères coronaires;
• infarctus du myocarde;
• épanchement péricardique;
• thrombose;
• thrombose artérielle (avec la manifestation possible d'un dysfonctionnement d'organes vitaux tels que les reins, les poumons, le cerveau);
• embolie pulmonaire;
• coagulopathie, incl. Syndrome DIC;
• altération de la fonction rénale;
• insuffisance rénale;
• réactions dans le domaine de l'injection / perfusion;
• thrombophlébite.

Chez les patients recevant de l'aprotinine pour la première fois, l'apparition de réactions allergiques ou anaphylactiques est peu probable. En cas d'administration répétée, l'incidence des réactions allergiques (anaphylactiques) peut augmenter jusqu'à 5%, en particulier en cas d'utilisation répétée d'aprotinine pendant 6 mois. En cas d'utilisation répétée d'aprotinine après plus de 6 mois, le risque de réactions allergiques / anaphylactiques est de 0,9%. Le risque de réactions allergiques / anaphylactiques graves augmente si l'aprotinine a été utilisée plus de 2 fois pendant 6 mois. Même si les symptômes de réactions allergiques n'étaient pas observés lors de l'utilisation répétée d'aprotinine, l'utilisation ultérieure du médicament peut entraîner des réactions allergiques graves ou un choc anaphylactique, dans de rares cas avec une issue fatale. Les symptômes de réactions allergiques / anaphylactiques se manifestent par des troubles du système cardiovasculaire (hypotension artérielle), du système digestif (nausée), du système respiratoire (asthme / bronchospasme), de la peau (démangeaisons, éruptions cutanées). En cas d'apparition de réactions d'hypersensibilité lors de l'utilisation de l'aprotinine, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'introduction du médicament et de prendre les mesures d'urgence nécessaires - traitement par perfusion, introduction d'adrénaline / épinéphrine, corticostéroïdes.

Contre-indications

• moins de 18 ans (efficacité et sécurité non établies);
• Hypersensibilité à l'aprotinine ou à l'un des excipients.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Des études sur l'utilisation du médicament Gordox chez les femmes enceintes n'ont pas été menées. Pendant la grossesse, l'utilisation n'est possible que dans les cas où l'avantage attendu par la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Lors de l’évaluation du rapport bénéfice / risque, il convient de prendre en compte les effets indésirables sur le fœtus pouvant résulter de l’utilisation du médicament, tels que réactions anaphylactiques, arrêt cardiaque, etc., ainsi que les mesures thérapeutiques prises pour éliminer ces effets.

L'utilisation du médicament Gordox pendant l'allaitement n'a pas été étudiée. Le médicament est potentiellement sans danger lorsqu'il est ingéré avec du lait maternel car il n'a pas de biodisponibilité lorsqu'il est pris par voie orale.

Utilisation chez les enfants

L'utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans est contre-indiquée (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Utilisation chez les patients âgés

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les patients âgés.

Instructions spéciales

Des réactions allergiques / anaphylactiques peuvent survenir avec l’utilisation de l’aprotinine, en particulier en cas d’utilisation répétée du médicament. Par conséquent, avant d’utiliser le médicament, il est nécessaire d’évaluer soigneusement le rapport bénéfice / risque. 10 minutes avant l'introduction de la dose principale du médicament Gordox, une dose d'essai de 1 ml (10 000 KIE) est administrée. 15 minutes avant l’introduction d’une dose thérapeutique du médicament Gordox, l’utilisation des antagonistes des récepteurs de l’histamine H1 et H2 est possible. Cependant, des réactions allergiques / anaphylactiques peuvent se développer avec l’introduction d’une dose thérapeutique du médicament, même si aucun effet indésirable n’a été observé lors de l’administration de la dose d’essai. En cas d'apparition de réactions d'hypersensibilité lors de l'utilisation d'aprotinine, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'introduction du médicament et de s'assurer que des mesures d'urgence standard sont prises pour traiter les réactions allergiques / anaphylactiques.

Lors de la réalisation d'opérations sur l'aorte thoracique sous AIK et de cardioplégie par un froid profond, Gordox doit être utilisé avec une extrême prudence dans le contexte d'un traitement adéquat à l'héparine.

La détermination du temps de coagulation activée n'est pas un test standardisé pour déterminer la capacité de coagulation du sang, et l'utilisation de l'aprotinine peut affecter diverses procédures de test. Le test de mesure de la coagulation (ACT) est sensible aux divers effets de la dilution et de la température. Le test ACT avec le kaolin n'augmente pas autant en présence d'aprotinine que le test ACT avec la telite. En raison de la différence des protocoles, il est recommandé de prendre les valeurs minimales du test ACT - 750 secondes et du test ACT avec kaolin - 480 secondes en présence d'aprotinine, quels que soient les effets de l'hémodilution et de l'hypothermie. La dose standard d'héparine administrée avant la conduction cardiaque et la quantité d'héparine ajoutée au volume primaire dans l'AIC doivent être d'au moins 350 UI / kg. La dose supplémentaire d'héparine dépend du poids du patient et de la durée de la circulation extracorporelle. L'aprotinine n'a pas d'incidence sur la méthode de titrage de la protamine. Les doses additives d'héparine sont déterminées en fonction de la concentration d'héparine calculée par cette méthode. La concentration en héparine lors du shunt ne doit pas être inférieure à 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) ni inférieure au niveau déterminé avant l'utilisation de l'aprotinine. Chez les patients recevant le médicament Gordox, la neutralisation de l'héparine avec de la protamine ne doit être réalisée qu'après interruption de la circulation extracorporelle, sur la base d'une quantité fixe d'héparine injectée ou sous le contrôle de la méthode de titrage de protamine.

Gordox contient de l'alcool benzylique. La dose quotidienne d'alcool benzylique ne doit pas dépasser 90 mg / kg de poids corporel.

L'aprotinine n'est pas un substitut de l'héparine.

Les préparations pour l'administration parentérale doivent être soumises à une inspection visuelle immédiatement avant leur utilisation. Ne pas utiliser de solution résiduelle pour une utilisation ultérieure.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les données sur l'effet du médicament Gordoks sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec les mécanismes manquent.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée du médicament Gordox avec la streptokinase, l'urokinase, l'alteplazy diminue l'activité de ces médicaments.

Gordox est compatible avec une solution de glucose à 20%, une solution d’amidon hydroxyéthylé et une solution de lactate de Ringer.

Gordox ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

Analogues du médicament Gordox

Analogues structurels de la substance active:

Analogues du groupe pharmacologique (enzymes et anti-enzymes):

• Abomin;
• Aprotex;
• Acétazolamide;
• Gastenorm Forte;
• L'hémicellulase;
• Hyaluronidase;
• Le diacarbe;
• Digestal;
• Digestal Forte;
• Chlorhydrate de dorzolamide;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• Ingitril;
• Iruxol;
• Caripazim;
• Collagénase QC;
• Contrycal;
• Kosopt;
• Créon;
• Lidaza;
• Lidaza (pour injection);
• La longidase;
• Mezim;
• Mezim forte;
• Mikrasim;
• Inventons
• Normoenzyme;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• Panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• Pancréatine;
• Pancréatine Forte;
• Pancurman;
• Pancytrate;
• La papaïne;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokarypazim;
• Ribonucléase;
• Ronidaza;
• Trasilol 500 000;
• Traskolan;
• Trypsine cristalline;
• Trusopt;
• Fabrasim;
• Festif;
• La flogenzyme;
• Himopsin;
• Chymotrypsine;
• Ceresim;
• Elapraz;
• Enzistal;
• Enterosan;
• Hermital;
• Unienzyme avec MPS.

Gordox

La solution pour injection IV est incolore ou légèrement colorée.

Excipients: chlorure de sodium - 85 mg, alcool benzylique - 100 mg, eau d / et - jusqu'à 10 ml.

10 ml - ampoules en verre incolore (5) - palettes en plastique (5) complétées par deux palettes supplémentaires - boîtes en carton.

Inhibiteur d'enzymes protéolytiques à large spectre d'action, possède des propriétés antifibrinolytiques. Formant des complexes stœchiométriques réversibles - inhibiteurs d'enzymes, l'aprotinine inhibe l'activité de la kallikréine, de la trypsine et de la plasmine dans les tissus et les tissus, ce qui diminue l'activité fibrinolytique du sang.

L'aprotinine active la phase de contact de l'activation de la coagulation, ce qui initie la coagulation avec l'activation simultanée de la fibrinolyse. Dans les conditions d'utilisation de la machine cœur-poumon (AIK) et d'activation de la coagulation provoquée par le contact du sang avec des surfaces étrangères, l'inhibition supplémentaire de la kallikréine plasmatique aidera à minimiser les perturbations des systèmes de coagulation et de fibrinolyse. L'aprotinine module la réponse inflammatoire systémique qui se produit au cours des opérations de pontage cardiopulmonaire. La réponse inflammatoire systémique conduit à l'activation interconnectée des systèmes hémostatiques, à la fibrinolyse, à l'activation de la réponse cellulaire et humorale. L'aprotinine, qui inhibe de nombreux médiateurs (notamment la kallikréine, la plasmine et la trypsine), affaiblit la réponse inflammatoire, réduit la fibrinolyse et la formation de thrombine.

L'aprotinine inhibe la libération de cytokines inflammatoires et maintient l'homéostasie des glycoprotéines. L'aprotinine réduit la perte de glycoprotéines (GPIb, GPIIb, GPIIIa) par les plaquettes et interfère avec l'expression des glycoprotéines adhésives anti-inflammatoires (GPllb) par les granulocytes.

L'utilisation de l'aprotinine en chirurgie associée à l'utilisation de l'AIK réduit la réponse inflammatoire, qui se traduit par une réduction du volume de perte de sang et du besoin de transfusion sanguine, réduisant ainsi la fréquence des révisions répétées du médiastin pour trouver la source du saignement.

Après l'administration iv, la concentration plasmatique d'aprotinine dans le plasma diminue rapidement en raison de la distribution dans l'espace intercellulaire avec le T initial._1/2 0,3-0,7 h Finale T_1/2 La concentration plasmatique plasmatique peropératoire moyenne à l'équilibre du médicament est de 175-281 KIE / ml chez les patients traités par l'aprotinine au cours de l'opération, selon le mode suivant: dose de charge intraveineuse de 2 millions de KIE, 2 millions de KIE pour le volume de perfusion primaire, 500 000 KIE par heure tout au long de l'opération sous forme de perfusion intraveineuse continue. Lorsqu’on utilise des demi-doses, les concentrations plasmatiques moyennes du médicament peropératoire à l’équilibre sont de 110-164 KIE / ml.

La comparaison des paramètres pharmacodynamiques de l'aprotinine chez des volontaires sains, chez des patients présentant une pathologie cardiaque lors de l'utilisation du pontage cardiopulmonaire et chez des femmes ayant subi une hystérectomie, a montré la pharmacocinétique linéaire du médicament à des doses allant de 50 000 à 2 millions KIE.

80% de l'aprotinine se lie aux protéines plasmatiques et 20% de l'activité antifibrinolytique est réalisée par le médicament, qui est sous forme libre.

V_d à l'équilibre est d'environ 20 litres. La clairance totale du médicament est d'environ 40 ml / min.

L'aprotinine s'accumule dans les reins et, dans une moindre mesure, dans les tissus cartilagineux. L'accumulation dans les reins est due à la liaison des cellules épithéliales du tube proximal à la bordure en brosse et à l'accumulation de ces cellules dans les phagolysosomes. L'accumulation dans le cartilage est due à l'affinité de l'aprotinine, qui est la base, et des protéoglycanes acides du tissu cartilagineux. Les concentrations d'aprotinine dans d'autres organes sont comparables à la concentration plasmatique du médicament. La plus faible concentration du médicament est déterminée dans le cerveau, l'aprotinine ne pénètre pratiquement pas dans le liquide céphalorachidien. Une quantité très limitée d'aprotinine pénètre dans la barrière placentaire.

Métabolisme et excrétion

L'aprotinine est métabolisée par les enzymes lysosomales du rein en métabolites inactifs - chaînes peptidiques courtes et acides aminés.

L'aprotinine active est détectée dans l'urine en petite quantité (moins de 5% de la dose administrée). L'aprotinine à 25-40% est définie dans les 48 heures comme étant des métabolites inactifs dans l'urine.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale, la pharmacocinétique de l'aprotinine n'a pas été étudiée. Dans l'étude de patients présentant une insuffisance rénale, aucune modification des paramètres pharmacocinétiques de l'aprotinine n'a été détectée. la correction du schéma posologique n'est pas nécessaire.

- pour la prévention des pertes sanguines peropératoires et la réduction des transfusions sanguines lors de pontages coronariens par AIC chez l'adulte.

- âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies);

- Hypersensibilité à l'aprotinine ou à l'un des excipients.

Gordox est introduit dans / dans, lentement. Le débit maximum d’administration est de 5-10 ml / min. Avec l'introduction du médicament, le patient devrait être en position couchée. Gordox doit être administré par les veines principales, ne les utilisez pas pour l'introduction d'autres médicaments.

En raison du risque élevé de réactions allergiques / anaphylactiques, tous les patients 10 minutes avant l’introduction de la dose principale du médicament Gordox doivent entrer une dose test de 1 ml (10 000 KIE). En l’absence de réactions négatives, une dose thérapeutique du médicament est administrée. Peut-être que l'utilisation des antihistaminiques H₁- et H₂-récepteurs pendant 15 minutes avant l’introduction du médicament Gordox. Dans tous les cas, des mesures d'urgence standard visant à traiter une réaction allergique / anaphylactique doivent être prévues.

Il est recommandé aux adultes d’introduire le médicament à la dose initiale de 1 à 2 millions de KIE; Injecté dans / dans lentement pendant 15-20 minutes après le début de l'anesthésie et avant le sternotomy. Les 1 à 2 millions suivants de KIE s'ajoutent au volume primaire de l'appareil cœur-poumon. L'aprotinine doit être ajoutée au volume principal pendant la période de recyclage pour garantir une dilution adéquate du médicament et éviter toute interaction avec l'héparine.

Après la fin du bolus, une perfusion continue est établie à un débit d'injection de 250 à 500 000 KIE / h jusqu'à la fin de l'opération. La quantité totale d’aprotinine injectée pendant toute la durée du traitement ne doit pas dépasser 7 millions de KIE.

Les patients âgés présentant une insuffisance rénale, les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Comment prendre Gordox correctement pour restaurer le pancréas?

La pancréatite est une maladie assez commune. Il se présente comme un processus inflammatoire localisé dans le pancréas. En fonction de la forme de la maladie et de son degré, un traitement individuel est sélectionné.

Très souvent, le médicament Gordoks est présent dans la thérapie complexe. Il a de nombreux effets positifs, qui facilitent grandement l'évolution de la maladie.

La composition du médicament et son principe d'action

Moyens Gordox a prononcé des propriétés anti-enzymatiques.

Le principal ingrédient actif dans la composition du médicament est l'aprotinine, qui est un polypeptide. Il est obtenu à partir des organes du bétail, souvent à partir des poumons. La substance active principale a des effets tels que:

• hémostatique;
• antifibrinolytique;
• antiprotéolytique.

Le médicament est produit dans des ampoules pour des injections. Ils contiennent 10 ml de solution.

L'activité du composant actif est désignée par CIE, qui désigne les unités inactivant le kallikène. Un milligramme du médicament contient 10 000 KIE, ce qui équivaut à 14 mg de l'ingrédient actif. En emballant 5 ampoules de verre transparent.

L’utilisation de Gordox pour la pancréatite est considérée comme très efficace car elle produit de nombreux effets positifs.

Outre l'aprotinine, la composition comprend également:

• NaCl;
• eau d'injection;
• alcool benzylique.

Le médicament est administré par voie intraveineuse. Après son entrée dans la circulation sanguine, il y a une distribution uniforme dans l'espace intercellulaire. Cela contribue au fait que la quantité de substance dans le sang diminue très rapidement.

La demi-vie peut durer de 5 à 10 heures. Le composant actif est associé au plasma sanguin à 80%. L'accumulation de substances observées dans les reins et une petite quantité dans les tissus du cartilage.

L'aprotinine est une substance qui inhibe les enzymes. Il a un large éventail d’actions et contribue à la destruction des molécules de protéines. Il réduit également l'activité d'enzymes telles que:

Gordox dans la pancréatite chronique est considéré comme l'un des meilleurs. Il aide à stimuler la coagulation du sang, ainsi que sa dilution. En inhibant la kallikréine, une enzyme plasmatique, le médicament réduit les manifestations de perturbations dans le mécanisme de la coagulation et de la liquéfaction.

En outre, il est capable de ralentir l'activité totale et individuelle des enzymes protéolytiques.

Quand le médicament a-t-il des effets positifs?

L'outil est très efficace dans diverses lésions du pancréas. L’utilisation de Gordox dans le traitement de la pancréatite est particulièrement importante, en raison du taux élevé de protéases diverses dans les tissus et le plasma.

L'ingrédient actif aide à réduire l'activité fibrinolytique dans le sang et ralentit également le processus de fibrinolyse. Avec l'introduction de la solution est également observé effet hémostatique.

L’outil est considéré comme le plus efficace pour résoudre de tels problèmes:

• pancréatite aiguë;
• récurrence de la pancréatite chronique;
• saignement grave;
• circulation extracorporelle;
• angioedema;
• nécrose pancréatique;
• pancréatite acquise à la suite d'opérations et de blessures;
• chirurgie pancréatique;
• différents types de choc;
• lésion tissulaire profonde.

Gordox est souvent utilisé pour les saignements de type hyperfibrinolytique, ainsi que lors d'opérations du cœur. Cela permet d'arrêter le saignement et d'éliminer le besoin ultérieur de produits sanguins. Il est également utilisé pour prévenir l’embolie pulmonaire, les blessures graves et les fractures des membres.

Les principaux effets positifs de l’outil se manifestent dans ses propriétés:

• diminution de l'activité des enzymes invoquant le processus d'inflammation;
• fournir un blocage temporaire de la synthèse des protéines dans la cellule;
• ralentissement des troubles plaquettaires;
• accélération du processus de régénération et élimination des poches;
• réduction des sensations douloureuses.

Gordox avec une pancréatite, dont les critiques sont très bonnes, est considéré comme l’un des meilleurs médicaments. Il résiste bien aux manifestations négatives des symptômes de la maladie et contribue à l'élimination du processus inflammatoire.

Posologie et administration du médicament

Instructions d'utilisation Gordoksa pour la pancréatite fournit un certain dosage. Il devrait être déterminé en fonction de la forme de la maladie et de sa négligence. La quantité de solution injectée doit être strictement mesurée.

Les principales règles d’utilisation des fonds sont les suivantes:

• l'introduction est effectuée par voie intraveineuse, il devrait être lent, dans les 5-10 ml par minute;
• le patient pendant l'administration du médicament devrait être en position couchée sur le dos;
• il est nécessaire d'injecter la solution uniquement dans les veines principales dans lesquelles aucun autre moyen n'a été injecté;
• Avant de commencer un traitement complet à l'aide de Gordox, un test est effectué: environ 1 ml de substance est administré au patient, puis la réaction du corps est suivie - si aucune réaction allergique ne se produit, vous pouvez procéder à un traitement complet.

Quant au dosage, il devrait augmenter progressivement. Dans les premiers jours de l'introduction de la solution, 0,5 à 2 millions de KIE suffisent. L'introduction est effectuée dans les 20 minutes. La posologie optimale est de 200 000 KIE en 4-6 heures. Si les symptômes commencent à passer, la posologie est réduite à 500 000 KIE par jour.

Si le médicament est prescrit à des enfants, sa quantité doit être calculée en fonction du poids corporel. Pour un kilogramme de masse, vous avez besoin de 20 000 substances KIE.

Posologie Gordox avec pancréatite laisse de 500 000 à 1 000 000 KIE, puis il est réduit à 50 000 KIE pour une période de 2 à 6 jours. En cas d'exacerbation de la forme chronique de la maladie, la solution est administrée une fois pendant 3 à 6 jours. La posologie varie de 25 000 à 50 000 KIE.

Le médicament peut avoir une longue liste d'effets, mais avant de l'utiliser, vous devriez consulter votre médecin.

Quelles peuvent être des contre-indications et des réactions indésirables

Dropper Gordoksa avec une pancréatite peut avoir non seulement des effets positifs, mais également des effets négatifs. Ils peuvent être causés par une surdose du médicament. En outre, des réactions négatives sont possibles en présence de contre-indications.

L'outil ne peut pas être pris dans de tels cas:

• période de gestation du premier trimestre;
• l'allaitement maternel;
• intolérance individuelle;
• Syndrome DIC.

L'outil doit être utilisé avec une extrême prudence, en présence d'une hyperthermie profonde et d'un arrêt circulatoire.

En ce qui concerne l'utilisation du médicament par les femmes enceintes, sa sécurité n'a pas été pleinement établie. Il ne peut pas être utilisé uniquement pendant le premier trimestre et l'allaitement. Dans d'autres cas, la solution n'est utilisée que lorsque ses avantages sont supérieurs au risque encouru par l'enfant.

Quant aux effets secondaires, ils ne surviennent qu’à la suite d’un surdosage. Le médicament est considéré comme relativement sûr et ne provoque pas d'effets négatifs. Le plus souvent, une surdose provoque de tels troubles:

• réactions allergiques;
• douleurs musculaires;
• effet dyspeptique;
• abaisser la pression artérielle;
• réactions psychotiques;
• obscurcissement de la conscience;
• des vomissements et des nausées;
• myalgie;
• thrombophlébite;
• risque de crise cardiaque.

Quant aux réactions allergiques, elles peuvent ne pas se produire immédiatement. Le plus souvent, ils peuvent être détectés après la réintroduction de la solution. Le risque de développer des allergies augmente si le traitement médicamenteux a été effectué deux fois ou plus, dans les six mois.

Interaction avec d'autres moyens et analogues communs

Dropper Gordoksa avec une pancréatite est très souvent inclus dans la thérapie complexe. Dans les formes aiguës de la maladie et l'exacerbation de la maladie chronique, la solution aide à faire face à de nombreuses manifestations négatives.

Lorsqu'un médicament est inclus dans une thérapie générale, il est nécessaire de prendre en compte son interaction avec d'autres moyens. Il comporte certaines fonctionnalités dont nous discuterons ci-dessous.

• La substance active aprotinine est capable de bloquer l’action des agents thrombolytiques.
• L'introduction du médicament améliore l'action de l'héparine. Dans le même temps, le temps de coagulation du sang augmente.
• En association avec Reomacrodex, l'agent améliore l'effet sensibilisant.
• Si Gordox est utilisé simultanément avec de la pseudocholinestérase sérique, un ralentissement du métabolisme du chlorure de suxamétonium peut être observé. Dans le même temps, il y a une augmentation de la relaxation musculaire et le développement possible de l'apnée.
• Le médicament ne doit pas être pris avec Dextran car il existe un risque d'hypersensibilité.

Il est recommandé de prendre le médicament d'origine, car il procure l'effet le plus positif.

Quant aux analogues, ils comprennent: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Utilisez des analogues comme "substitut", cela n’est possible qu’après avoir consulté un spécialiste.

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La ranitidine est un médicament anti-enzyme qui inhibe le processus de production d'acide chlorhydrique. Les patients présentant une insuffisance rénale doivent être prescrits avec beaucoup de prudence.

Le médicament contre la pancréatite est considéré comme l'un des meilleurs. Il peut également être utilisé comme médicament de récupération après le retrait de la vésicule biliaire.

Almagel protège les muqueuses de l'estomac et du pancréas des effets néfastes des substances toxiques - bile et acide chlorhydrique.

Dans le traitement de la pancréatite, des médicaments antibactériens sont prescrits s’il existe un risque d’infection de l’estomac et des intestins par des bactéries. Pour les infections virales, les antibiotiques ne sont pas prescrits.