Groupe pharmacologique - Inhibiteurs de la pompe à protons

Les préparations de sous-groupes sont exclues. Activer

Description

Les préparations de ce groupe inhibent la H + -K + -ATPase (pompe à protons) sur la membrane apicale des cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Cette enzyme transporte les ions hydrogène de la cellule pariétale dans la lumière de l'estomac. La sélectivité élevée des inhibiteurs de la pompe à protons est due au fait que leur activation n'est possible qu'à des valeurs de pH acides (+ -K + -ATPases) et inhibe le stade final de la sécrétion d'acide chlorhydrique. La suppression de la production d'acide par ces médicaments ne dépend pas de l'état des récepteurs (H₂, m₃ et autres) sur la membrane basale des cellules pariétales. L'inhibition de la pompe à protons par l'oméprazole, le lansoprazole, le pantoprazole est irréversible et le rabéprazole est partiellement réversible (son complexe avec H + -K + -ATPase peut se dissocier). Les inhibiteurs de la pompe à protons inhibent, en fonction de la dose, la sécrétion d'acide chlorhydrique, qu'elle soit basale (jour et nuit) ou stimulée (peu importe le type de stimulus). Prévenir efficacement l'augmentation de la sécrétion après un repas. L'arrêt du médicament ne s'accompagne pas d'un phénomène de rebond et la production d'acide est restaurée en quelques jours (après la synthèse de nouvelles molécules H + -K + -ATPase). Les inhibiteurs de H + -K + -ATPases assurent la rémission clinique et endoscopique de toutes les maladies liées à l’acide, y compris: nécessitant un traitement prolongé ou continu. Ils maintiennent le pH dans l'estomac dans les limites favorables à la guérison des ulcères gastriques ou duodénaux pendant une longue période de la journée. Au fond du traitement, on observe une amélioration rapide du bien-être (disparition du syndrome de la douleur et de la dyspeptie), la normalisation de l'état morphofonctionnel de la muqueuse gastrique, une réduction des périodes de cicatrisation de l'ulcère peptique. L'utilisation de la maladie de reflux gastro-oesophagien aide à réduire le temps d'exposition de l'acide chlorhydrique dans l'œsophage, l'affaiblissement des propriétés néfastes du contenu de l'estomac. La durée d'inhibition de la sécrétion intragastrique (pH supérieur à 4), qui atteint 12 heures, offre la possibilité de guérir l'œsophagite érosive en 8 semaines. Médicaments efficaces en réfractaires à la thérapie H₂-les bloqueurs. Ils augmentent la concentration d'agents antibactériens dans la muqueuse gastrique et, tout en maintenant des valeurs de pH supérieures, augmentent l'activité d'un certain nombre d'antibiotiques. Cela crée des conditions optimales pour la manifestation des effets des composants antibactériens inclus dans les schémas d'éradication du traitement anti-helicobacter (triple ou quadrothérapie). Les inhibiteurs de H + -K + -ATPases ont également leur propre effet anti-helicobacter (ils inhibent la croissance de Helicobacter pylory in vivo, agissant sur le système de bactéries ATPase). Turning inhibiteurs H + -K + ATPase en combinaison est recommandée pour l'ulcère gastrique et ulcère duodénal traitement d'éradication associée à H. pylori dans l'exacerbation et la rémission des saignements ulcère gastro-duodénal, gastrite à Helicobacter pylori avec des changements sévères de la muqueuse gastrique, maltomah faible degré gastrique tumeur maligne, après le retrait endoscopique d'une tumeur à l'estomac. Les inhibiteurs de H + -K + -ATPases affectent les résultats du diagnostic d'infection à H. pylori par des méthodes biochimiques. Par conséquent, les tests à l'uréase visant à contrôler l'exhaustivité de l'éradication de H. pylori ne peuvent être effectués pas plus tôt que 4 semaines après la fin du traitement. Les inhibiteurs de la pompe à protons empêchent les dommages à la muqueuse gastrique et duodénale des AINS, réduisent la fréquence des saignements gastro-intestinaux répétés (complication de l'ulcère gastroduodénal), en particulier si l'éradication de N. pylori a été réalisée pendant le traitement. Dans la pancréatite chronique, la douleur efficace est soulagée en supprimant la sécrétion et en réduisant la pression intrapancréatique. L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons peut s'accompagner d'une hypergastrinémie et d'une augmentation du taux de pepsinogène I dans le sérum (moins prononcé après l'éradication de H. pylori). 2-3 semaines après l’arrêt du traitement, le taux de gastrine sérique revient à son niveau initial. Pour réduire la gravité de l'hypergastrinémie, il est recommandé de combiner les inhibiteurs de la H + -K + -ATPase avec des analogues synthétiques du PG (misoprostol) ou de la pirenzépine. Les inhibiteurs de H + -K + -ATPases peuvent diminuer la fonction d'évacuation motrice de l'estomac en raison d'une hypomotilinémie. Lors d'une utilisation à long terme, il faut envisager la possibilité d'atrophie de la muqueuse gastrique, de gastro-entérite à Campylobacter, de reproduction excessive et de colonisation des bactéries autres que Helicobacter dans la membrane muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle et de perturber la microflore d'équilibre dynamique du gros intestin.

Avantages et inconvénients des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons

L'ulcère, la gastrite et certaines autres maladies font partie des pathologies les plus graves du tractus gastro-intestinal, qui se développent rarement chez l'homme. Les problèmes de sécrétion associés à la production de suc gastrique sont beaucoup plus fréquents (il peut être produit dans un volume important ou, au contraire, réduit). Pour faire face à ce problème, les inhibiteurs de la pompe à protons, également appelés bloqueurs de la pompe à hydrogène, aident. Comment exactement ils affectent le système digestif, quels sont leurs avantages et noms spécifiques seront décrits ci-dessous.

Que sont les inhibiteurs de la pompe à protons - le mécanisme d'action

Les préparations à la pompe à protons sont utilisées pour traiter le tube digestif. Au contact du corps humain, ils passent par l’estomac, puis par l’intestin grêle, dans lequel ils se dissolvent complètement. Suivant:

• pénétrer à travers la membrane dans les cellules de la membrane muqueuse de la surface de l'estomac, où elles se concentrent dans les tubules sécréteurs;
• lorsque le niveau d'acidité augmente, les composants de la préparation s'activent et se transforment en sulfénamide tétracyclique chargé;
• il absorbe l'acide chlorhydrique provenant de l'estomac, modifie son taux d'oxydation (en raison des liaisons covalentes) et l'élimine progressivement du corps.

La validité des médicaments présentés par la série varie de 30 à 48 heures. Cela peut sembler être une période assez longue, mais c'est pour une période de temps telle qu'il s'avère neutraliser complètement l'augmentation de l'acidité de l'estomac, qu'aucune autre formulation ne peut supporter. Toutefois, tous les avantages des médicaments ne méritent pas l’attention.

Les avantages de ces médicaments

Le PPI offre une liste impressionnante d'avantages. En plus de l'efficacité des effets sur le système digestif, comme mentionné précédemment, il ne faut pas oublier une liste non moins significative d'indications. Ceux-ci incluent:

• maladies liées à l'acide de l'estomac, du duodénum et de l'œsophage;
• lésions ulcéreuses de l'estomac et des intestins;
• les maladies associées à une infection à Helicobacter pylori;
• brûlures d'estomac chroniques;
• gastroduodénite.

Un autre facteur est le nombre minimal d’effets secondaires, par exemple, par rapport à d’autres médicaments. La survenue de telles réactions n’est possible que dans le cas de l’utilisation de comprimés ou d’autres formes de drogues dépassant la norme. Ainsi, les substances médicamenteuses présentées sont les plus efficaces dans la lutte contre l'augmentation de la sécrétion gastrique et leur utilisation est pleinement justifiée en raison de tous les avantages.

Liste des inhibiteurs de la pompe à protons de nouvelle génération

La liste des médicaments comprend plusieurs groupes, à savoir les produits à base de lansoprazole, d'oméprazole, de pantoprazole et d'autres ingrédients actifs. Chaque groupe de médicaments a ses propres caractéristiques d'utilisation, avantages et inconvénients. Consultez chaque catégorie pour voir ce qui vous convient exactement.

Cependant, nous ne recommandons pas d'utiliser ces médicaments vous-même sans ordonnance.

Produits à base de lansoprazole

Tout d'abord, j'aimerais parler des noms préparés à base de lansoprazole, car ils se caractérisent par le degré d'absorption le plus important.

Acrylans

Cet outil est disponible sous forme de gélules, dans l'emballage peuvent être présents 10, 20 et 30 comprimés, respectivement. Le coût de Acrylanza à partir de 240 roubles. L'agent présenté est appliqué dans les cas suivants:

• maladie ulcéreuse du duodénum et de l'estomac au stade de l'exacerbation;
• une forme ulcéreuse et ulcéreuse de l'œsophagite;
• ulcères stressants du système digestif;
• Éradication de Helicobacter pylori;
• dyspepsie non ulcéreuse.

Le principal inconvénient peut être considéré comme une liste importante de contre-indications, ainsi que d’effets secondaires.

En parlant de ces derniers, faites attention aux maux de tête, à l'augmentation ou à la diminution de l'appétit, à une toux moins commune et à des formes plus spécifiques de problèmes avec les bronches ou les poumons. Dans le même temps, Acrilanza se caractérise par un degré élevé d'efficacité dans la lutte contre les maladies précédemment présentées. C’est la raison pour laquelle de nombreux patients arrêtent de retenir leur attention

Il est recommandé de le prendre à l'intérieur sans mâcher. Cela peut être fait indépendamment de l'utilisation de la nourriture. Par exemple, dans le cas d’un ulcère à l’estomac ou sous sa forme stressante, on parle d’utiliser 30 mg une fois par jour, de préférence le matin. Le taux de récupération est de deux à quatre semaines.

Les commentaires sur l’utilisation de ces comprimés sont extrêmement positifs. Les personnes qui ont pris Acrylans constatent son haut degré d’efficacité, son effet le plus doux sur le corps et son coût modéré. Les opposants à cet outil de la catégorie IPP se plaignent de la présence d'effets secondaires qui étaient redondants dans le processus de traitement du tractus gastro-intestinal.

Lantsid

Comme les acrylans, Lantsid se présente sous forme de capsule. Il est utilisé dans la dyspepsie, les ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​ainsi que dans le syndrome de Zollinger-Ellison. L'avantage du médicament doit être considéré comme des effets légers sur le système digestif et le nombre minimal d'effets secondaires.

Dans le même temps, Lancid présente également certains inconvénients, tels que l’interdiction de l’utilisation pendant la grossesse et les restrictions importantes imposées à la période d’allaitement. Notant les autres caractéristiques de cette préparation de pompe à protons, faites attention à:

1. Application des moyens à l'intérieur, le matin, de préférence avant de manger. Les capsules sont avalées complètement, sans mastication préalable.
2. Le cours de récupération avec Lancid est généralement calculé pour deux à quatre semaines. Cependant, par exemple, dans le cas d'une pathologie ulcéreuse, le traitement peut durer jusqu'à huit semaines.
3. L'importance d'exclure le cancer avant d'utiliser le médicament. Avec le cancer, un tel traitement sera tout simplement inacceptable.

Coût Lantsida de 300 roubles. Selon les critiques de ce médicament, son utilisation est facilement tolérée par les patients. Utiliser l'outil avant de manger n'a pas d'effet négatif sur la digestion des aliments, au contraire, il les améliore. C'est pourquoi Lantsid est apprécié par de nombreux patients présentant une acidité élevée de l'estomac.

Moyens à base d'oméprazole

Les médicaments à base d'oméprazole sont le plus souvent utilisés pour traiter un degré accru de sécrétion gastrique. Ils se caractérisent par leur efficacité même dans le traitement des lésions ulcéreuses, ainsi que par leur coût relativement faible.

En même temps, ils ne sont pas le moyen d'une nouvelle génération et, par conséquent, leur utilisation diminue chaque année, car les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux passent à d'autres médicaments.

La forme à libération classique d'Omez est une capsule à enrobage entérique. Il existe une autre option, à savoir Omeza Insta, qui est produite sous forme de poudre pour la préparation ultérieure d'une suspension.

Les indications pour l’utilisation de ce représentant des préparations à pompe à proton ou à hydrogène sont nombreuses, à savoir:

• prévention, exclusion des exacerbations en cas de lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum;
• la présence de symptômes d'oesophagite par reflux;
• hypersécrétion de l'estomac, déclenchée par des manifestations systémiques de mascidose, adénomatose;
• exception Helicobacter pylori.

Le principal inconvénient des comprimés et des poudres doit être envisagé: il faut utiliser le produit en quantités importantes pour obtenir un résultat de récupération optimal. À cet égard, il existe un risque d'effets secondaires. En moyenne, le prix de Omez est d'environ 220 à 250 roubles pour 30 gélules, tandis que cinq sachets coûtent entre 80 et 90 roubles.

Les commentaires sur ce médicament sont positifs. Cependant, nombreux sont ceux qui prêtent attention au fait qu'Omez n'est plus utilisé comme principal agent thérapeutique, mais uniquement à titre préventif. En outre, un autre avantage de l'outil est l'acceptabilité d'utilisation pour le traitement des enfants et des femmes enceintes.

Bioprazole

Le bioprazole est un autre agent appartenant à la gamme des pompes à protons. Le mécanisme d'action est entièrement déterminé par la composition de ce médicament, raison pour laquelle il est efficace dans des maladies telles que l'exacerbation de l'ulcère peptique, l'œsophagite par reflux, Helicobacter pylori (dans le cadre d'un traitement en trois phases). En parlant des caractéristiques du médicament présenté, les experts accordent une attention particulière au fait que:

1. Les capsules sont traditionnellement prises le matin, il n'est pas recommandé de les mâcher. Dans le même temps, vous pouvez boire une petite quantité d'eau juste avant un repas ou, par exemple, pendant un repas.
2. Il n'y a pas d'interaction avec d'autres antiacides, raison pour laquelle Bioprazole n'a pas de sens à utiliser dans le cadre d'un traitement complexe pour éliminer les brûlures d'estomac et d'autres pathologies.
3. À ce jour, ce médicament est assez difficile à trouver dans une pharmacie. Son coût ne dépasse pas 50 roubles.

Avis de bioprazole positif. Ils notent l'efficacité de ce médicament, son innocuité pour le foie et les autres organes internes, même dans le contexte d'une utilisation fréquente. Parallèlement, il existe certains inconvénients, par exemple une liste importante de contre-indications. C'est pourquoi avant de commencer à utiliser Bioprazole, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue.

À base de pantoprazole

Le groupe d'inhibiteurs à la pompe présenté par les protons se caractérise par une certaine particularité, à savoir un effet doux sur la surface muqueuse de l'estomac. À cet égard, le parcours de récupération peut être long, ce qui éliminera les récidives possibles.

Commander

Le produit présenté est disponible sous deux formes, à savoir sous forme de comprimés et sous forme de poudre. Les indications d'utilisation sont les diagnostics tels que les ulcères et la gastrite érosive, le RGO, la propagation d'Helicobacter pylori, ainsi que le traitement et la prévention des ulcères de stress.

L’algorithme d’utilisation du médicament variera en fonction de la forme particulière de libération: les comprimés durent au moins sept jours, une unité chacun, avec un verre d’eau, quelle que soit la consommation de nourriture. La poudre est utilisée par voie orale (s'il est impossible de l'utiliser par voie intraveineuse), pas plus de 40 mg par jour.

En parlant des caractéristiques de Kontrolok, faites attention à la possibilité d’utilisation pendant la grossesse, ainsi que pendant l’allaitement. Cependant, le traitement doit être effectué avec le plus grand soin. L'inconvénient de la composition est une quantité significative d'effets secondaires, ainsi que de faibles interactions médicamenteuses. À cet égard, Kontrolok ne peut pas être utilisé pour le traitement simultané de plusieurs défaillances d'organes. Le coût des comprimés est de 350 roubles, la poudre - de 400 roubles.

Conformément aux examens, l'utilisation de ce médicament par une pompe à protons peut permettre d'atteindre même le résultat thérapeutique le plus rapide mais le plus durable. Une attention particulière est accordée à la possibilité d'utiliser comme agent prophylactique à des doses minimales. Pour les mêmes, pour éliminer les effets indésirables, il est important de suivre les instructions du gastro-entérologue.

Nolpaz

Ce médicament est disponible en deux dosages, à savoir 20 et 40 mg. L’une des caractéristiques de cet outil est l’irrecevabilité de l’utilisation de mineurs, à savoir jusqu’à l’âge de 18 ans. Il est généralement recommandé d'utiliser Nolpaz une fois par jour, de préférence le matin. En ce qui concerne les indications d'utilisation de ce médicament, faites attention à:

• Le RGO et ses symptômes - brûlures d'estomac, douleur en avalant, libération d'impuretés acides après avoir mangé des aliments;
• lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum;
• Éradication de Helicobacter - généralement en association avec deux types d'antibiotiques;
• syndromes associés à une augmentation de la sécrétion gastrique.

L'inconvénient des nolpases est l'incapacité à utiliser certaines formes de carence en vitamines, comme la vitamine B12, ainsi que la nécessité d'une surveillance constante par un médecin lors de l'utilisation systématique du médicament. En même temps, ce médicament peut faire partie du traitement de l'insuffisance rénale et hépatique, ce qui est un énorme avantage. Le coût des fonds - à partir de 200 roubles.

Avis positifs Nolpaza en raison d'un large éventail d'indications, ainsi que de l'admissibilité d'utilisation dans la pathologie des reins ou du foie.

Cependant, beaucoup soulignent la nécessité d'une utilisation à long terme du remède dans les maladies chroniques du système digestif, ce qui est un inconvénient.

À base de raboprozole

Selon des estimations d'experts, les médicaments du groupe présenté font un excellent travail, même pour les maladies chroniques qui causent des brûlures d'estomac. Parmi les médicaments à base de rabéprazole, Zulbeks et Rabelok sont isolés, mais Bereta reste le médicament le plus populaire.

Béret

Présenté une nouvelle génération de médicament est disponible sous forme de pilule. Faites attention aux caractéristiques clés suivantes des bérets:

1. Fournir un effet anti-ulcéreux. Dans le même temps, la sécrétion basale et stimulée de l'acide chlorhydrique est identifiée, alors que la nature du stimulus n'a pas d'importance.
2. Absorption réussie et rapide dans la paroi de l'estomac. Le béret peut être utilisé indépendamment de l’utilisation des aliments, car ceux-ci n’affectent pas son absorption.
3. Les contre-indications à l’utilisation du médicament doivent être considérées comme une grossesse, l’allaitement au sein et une sensibilité accrue à l’un des composants du médicament.

L'inconvénient des bérets est l'impossibilité de les associer à certains médicaments, ainsi que les contre-indications indiquées précédemment. Le coût de ce médicament est de 400 roubles en moyenne - en fonction de la posologie.

Selon les critiques, Bereta se caractérise par une grande efficacité. Cependant, certains notent la courte durée du traitement. En outre, l'inadmissibilité de l'utilisation des bérets avec certaines pilules, les obligeant à rechercher ses analogues, bien que l'outil soit facilement toléré par le corps et qu'il soit bien absorbé.

À base d'ésoméprazole

Il convient de considérer que l’un des traits caractéristiques de la catégorie de médicaments présentée est que les composants actifs restent longtemps dans le corps humain. À cet égard, les gastro-entérologues insistent souvent sur l'utilisation de la posologie minimale une fois par jour.

Nexium

Le médicament présenté est utilisé dans le groupe des inhibiteurs de la pompe à protons pour le RGO, les lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum 12, l'hyperacidité du suc gastrique, ainsi que dans les cas d'hémorragie gastro-intestinale à diagnostic non précisé et avec quelques autres diagnostics. Les caractéristiques des fonds doivent être considérées:

• l'émergence rapide d'un effet thérapeutique, à savoir après 60 minutes en moyenne;
• possibilité d'utilisation par les enfants et les adultes, indépendamment de l'utilisation des aliments;
• n'utilisez pas plus d'un comprimé par jour, avec lavage obligatoire à l'eau pour une absorption optimale du médicament.

Les inconvénients de Nexium comprennent un nombre important de contre-indications, y compris le dernier trimestre de la grossesse, ainsi que d’insuffisance rénale et hépatique. Le coût de la drogue est de 250 roubles.

Les commentaires concernant l’utilisation de ce médicament sont positifs. Faites attention à son efficacité et à son impact rapide. Dans le même temps, un grand nombre de contre-indications limitent le taux de récupération et doivent donc rechercher des analogues de Nexium. En outre, beaucoup ne sont pas satisfaits de la nécessité d'une utilisation à long terme du médicament pour assurer des résultats optimaux et exclure les rechutes.

Inhibiteurs de la pompe à protons

Inhibiteurs de la pompe à protons (appelés aussi: inhibiteurs de la pompe à protons, inhibiteurs de la pompe à protons, bloquants de la pompe à protons, bloqueurs de la H + / K + -ATPase, bloqueurs de la pompe à hydrogène, etc.) - antisécréteurs destinés au traitement des maladies gastriques dépendantes de l'acide, ulcères duodénaux les intestins et l'œsophage, bloquant la pompe à protons (H + / K + -ATPase) des cellules de la muqueuse (pariétale) de la muqueuse gastrique et réduisant ainsi la sécrétion d'acide chlorhydrique. L'abréviation IPP est le plus souvent utilisée, moins souvent - PIT.

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont les médicaments les plus efficaces et les plus modernes dans le traitement des ulcères gastriques, des ulcères duodénaux (y compris ceux associés à une infection à Helicobacter pylori) et de l'œsophage, qui réduisent l'acidité et, par conséquent, l'agressivité du suc gastrique.

Tous les inhibiteurs de la pompe à protons sont des dérivés de benzimidazole et ont une structure chimique similaire. Les IPP ne diffèrent que par la structure des radicaux sur les cycles pyridine et benzimidazole. Le mécanisme d'action de divers inhibiteurs de la pompe à protons est identique, ils se distinguent principalement par leur pharmacocinétique et leur pharmacodynamique.

Le mécanisme d'action de l'inhibiteur de la pompe à protons

Types d'inhibiteurs de la pompe à protons

La classification chimique thérapeutique anatomique (ATC) de la section A02B «Médicaments anti-ulcéreux et médicaments pour le traitement du reflux gastro-œsophagien» contient deux groupes avec des inhibiteurs de la pompe à protons. Le groupe A02BC «Inhibiteurs de la pompe à protons» répertorie les dénominations communes internationales (DCI) de sept IPP (les six premiers types d'entre eux sont autorisés à être utilisés aux États-Unis et dans la Fédération de Russie, le septième, le dexrabéprazole, n'est pas autorisé à être utilisé): A02BC01 Omeprazole
A02BC02 Pantoprazole
A02BC03 Lansoprazole
A02BC04 Rabeprazole
A02BC05 Esoméprazole
A02BC06 Dexlansoprazole
A02BC07 Dexrabéprazole L'esoméprazole, le dexlansoprazole et le dexarabéprazole sont des isomères optiques de l'oméprazole, du lansoprazole et du rabéprazole, respectivement, avec une activité biologique accrue. Ce groupe comprend également les associations suivantes: A02BC53 Lansoprazole en association avec d’autres médicaments
A02BC54 rabéprazole en association avec d'autres médicaments dans le groupe A02BD «Les combinaisons de médicaments pour l'éradication de Helicobacter pylori» sont les inhibiteurs de la pompe à protons en combinaison avec divers antibiotiques destinés au traitement des maladies associées Helicobacter pylori du tube digestif: A02BD01 oméprazole, amoxicilline et métronidazole
A02BD02 Lansoprazole, tétracycline et métronidazole
A02BD03 Lansoprazole, amoxicilline et métronidazole
A02BD04 Pantoprazole en association avec l'amoxicilline et la clarithromycine
A02BD05 Oméprazole, amoxicilline et clarithromycine
A02BD06 Esoméprazole, Amoxicilline et Clarithromycine
A02BD07 Lansoprazole, amoxicilline et clarithromycine
A02BD09 Lansoprazole, clarithromycine et tinidazole
A02BD10 Lansoprazole, amoxicilline et lévofloxacine
Un certain nombre de nouveaux inhibiteurs de la pompe à protons sont à divers stades de développement et d’essais cliniques. Le ténatoprazole est le médicament le plus connu et sur le point de se terminer. Cependant, certains cliniciens estiment qu'il ne présente pas d'avantages pharmacodynamiques clairs par rapport à ses prédécesseurs et que les différences ne concernent que la pharmacocinétique de la substance active (Zakharova N.V.). Les avantages de l’ilaprazole incluent le fait qu’il dépend moins du polymorphisme du gène CYP2C19 et que sa demi-vie est de_1/2) 3,6 heures (Maev I.V. et autres.)

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a autorisé en janvier 2009 le sixième inhibiteur de la pompe à protons, le dexlansoprazole, qui est l'isomère optique du lansoprazole, à utiliser dans le traitement du RGO, dont l'autorisation a été autorisée en Russie.

Dans l'index pharmacologique de la section gastro-intestinale, il existe un groupe «Inhibiteurs de la pompe à protons».

Par décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 décembre 2009 n ° 2135-p, l’oméprazole (un des inhibiteurs de la pompe à protons de la pompe à protons) (capsules; lyophilisat pour la préparation d’une solution intraveineuse; lyophilisat pour la préparation d’une solution pour perfusion; comprimés pelliculés) figure sur la liste des médicaments essentiels.

Actuellement, en Europe, 5 doses standard d'inhibiteurs de la pompe à protons (ésoméprazole à 40 mg, lansoprazole à 30 mg, oméprazole à 20 mg, rabéprazole à 20 mg, pantoprazole à 40 mg) et un traitement double (oméprazole à 40 mg) sont homologués pour traiter la RGO. Les doses standard d'inhibiteurs de la pompe à protons sont homologuées pour le traitement de l'œsophagite érosive pendant 4 à 8 semaines et la double dose pour le traitement des patients réfractaires déjà traités avec des doses standard pendant 8 semaines. Les doses standard sont administrées une fois par jour, double dose - deux fois par jour (VD Pasechnikov, etc.).

Inhibiteurs de la pompe à protons OTC

Au cours des premières décennies qui ont suivi leur apparition, les médicaments antisécréteurs en général et les inhibiteurs de la pompe à protons aux États-Unis, en Russie et dans de nombreux autres pays étaient des médicaments sur ordonnance. En 1995, la FDA a autorisé la vente de Zantac 75, un anti-H2 en vente libre, et en 2003, le premier PPI sans ordonnance Prilosec OTC (oméprazole magnésium). Des IPP en vente libre ont été enregistrés ultérieurement aux États-Unis: oméprazole (oméprazole), Prevacid 24HR (lansoprazole), Nexium 24HR (ésoméprazole magnésium), Zegerid OTC (oméprazole + bicarbonate de sodium). Toutes les formes en vente libre se distinguent par une teneur inférieure en substance active et sont destinées au traitement des brûlures d'estomac fréquentes.

Pantoprazole 20 mg a été approuvé pour vente sans ordonnance dans l'Union européenne (UE) le 12.6.2009, en Australie - en 2008. Esoméprazole 20 mg - dans l'UE le 26.8.2013, Lansoprazole - en Suède depuis 2004, puis résolu dans un certain nombre de d'autres pays de l'UE, l'Australie et la Nouvelle-Zélande. Oméprazole - en Suède depuis 1999, puis en Australie et en Nouvelle-Zélande, dans d’autres pays de l’UE, au Canada, dans plusieurs pays d’Amérique latine. Le rabéprazole est en Australie depuis 2010, plus tard au Royaume-Uni (Boardman HF, Heeley G.), Int J Clin Pharm (2015) 37: 709 à 716, DOI 10,1007 / s11096-015-0150-z).

En Russie, les formes posologiques d'IPP suivantes sont autorisées pour les ventes au comptoir:

• Gastrozole, Omez, Orthanol, Omeprazole-Teva, Ultop, capsules contenant 10 mg d’oméprazole
• Béret, Noflux, Pariet, Rabiet, gélules contenant 10 mg de rabéprazole sodique (ou rabéprazole)
• Kontrolok, capsules contenant 20 mg de pantoprazole

La règle générale lors de la prise d'IPP en vente libre: en l'absence d'effet, un spécialiste doit être consulté dans les trois premiers jours. La durée maximale du traitement par l'IPP sans ordonnance chez le médecin est de 14 jours (pour Kontrolok, elle est de 4 semaines). L'intervalle entre les cours de 14 jours doit être d'au moins 4 mois.

Inhibiteurs de la pompe à protons dans le traitement des maladies gastro-intestinales

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont les produits suppresseurs les plus efficaces des médicaments à base d’acide chlorhydrique, bien qu’ils présentent certains inconvénients. À ce titre, ils sont largement utilisés dans le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal liées à l'acide, y compris, si nécessaire, l'éradication de Helicobacter pylori.

Maladies et affections dont le traitement montre l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons (Lapina TL):

• reflux gastro-oesophagien (RGO)
• ulcère gastrique et / ou duodénal
• Syndrome de Zollinger-Ellison
• lésions de la muqueuse gastrique causées par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens
• maladies et affections pour lesquelles l’éradication de Helicobacter pylori est indiquée.

De nombreuses études ont montré une corrélation directe entre la durée de maintien de l'acidité gastrique avec un pH> 4,0 et la vitesse de guérison des ulcères et des érosions au niveau de l'œsophage, des ulcères gastriques et duodénaux, la fréquence de l'éradication de Helicobacter pylori, la réduction des symptômes caractéristiques des manifestations extrasophagiennes de la gastrite gastro-œsophagienne. Plus l'acidité du contenu de l'estomac est faible (c'est-à-dire plus la valeur du pH est élevée), plus l'effet du traitement est obtenu rapidement. En général, on peut dire que pour la plupart des maladies liées à l’acidité, il est important que le pH de l’estomac soit supérieur à 4,0 pendant au moins 16 heures par jour. Des études plus détaillées ont établi que chacune des maladies liées à l’acide a son propre niveau critique d’acidité, qui doit être conservé au moins 16 heures par jour (Isakov VA):

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Inhibiteurs de la pompe à protons: médicaments, caractéristiques d'utilisation

Inhibiteurs de la pompe à protons (autrement - inhibiteurs de la pompe à protons, IPP) - groupe de médicaments qui réduisent la production d'acide chlorhydrique par les cellules de l'estomac. Aujourd'hui, cinq représentants de cette classe sont largement utilisés: oméprazole, pantoprazole, ésoméprazole, lansoprazole, rabéprazole.

Vous découvrirez les effets secondaires possibles de ces médicaments, les indications et les contre-indications à leur utilisation, les effets secondaires possibles de ces médicaments dans notre article.

Le mécanisme d'action, les effets de la PIP

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont à l’origine des promédicaments, c’est-à-dire qu’ils n’ont pas de propriétés cicatrisantes. Mais, entrant dans le tube digestif humain, ils se prennent le proton de l'hydrogène et deviennent la forme active du médicament. Ensuite, ils se lient aux enzymes des cellules pariétales de l'estomac, ce qui perturbe la production d'acide chlorhydrique. Dans environ 18 heures (et dans certains cas et plus tard), cette enzyme est synthétisée à nouveau et la sécrétion d'acide chlorhydrique est restaurée dans le même volume.

Des molécules de différents représentants de la PIP sont activées dans le tube digestif humain à différentes vitesses. Ainsi, le rabéprazole est activé plus rapidement que d’autres et le pantoprazole est activé le plus longtemps (moins de 4,6 minutes à pH 1,2).

L'acceptation de la dose thérapeutique moyenne de l'un des IPP permet de supprimer de plus de 80% la production d'acide gastrique d'acide gastrique (certains membres du groupe sont même à 98%) et de maintenir ce niveau pendant 18 heures ou plus.

Certaines personnes prenant des inhibiteurs de la pompe à protons enregistrent des épisodes de la «percée de nuit acide», à savoir une diminution du pH de l'estomac inférieure à 4 après 23 heures, pendant environ 60 minutes ou plus. Cette affection peut survenir lors de la prise d'un des IPP, n'affecte pas le taux de guérison des ulcères gastriques et duodénaux, mais peut être une manifestation du manque de sensibilité du patient au médicament.

En plus du principal effet (réduire l’acidité du suc gastrique), les inhibiteurs de la pompe à protons augmentent l’efficacité des antibiotiques utilisés pour traiter l’ulcère peptique, ont un effet direct sur H. pylori, inhibant son activité physique et supprimant la production d’uréase, nécessaire à la survie de ce microorganisme.

Comment se comporte ipp dans le corps

Si un inhibiteur de la pompe à protons tombe directement dans l'environnement acide de l'estomac, il est activé prématurément et détruit. C’est pourquoi la principale forme posologique de ces médicaments - des gélules, enrobées, résistantes aux effets du suc gastrique. Une telle coquille est détruite dans l'intestin grêle, ce qui donne l'effet souhaité du médicament.

Une caractéristique comparative du comportement dans le corps de différents représentants d'inhibiteurs de la pompe à protons est présentée sous la forme d'un tableau.

Indications et contre-indications d'utilisation

• ulcère gastrique et ulcère duodénal au stade aigu, en particulier ulcères résistants au traitement par les antihistaminiques H2;
• traitement de soutien de l’ulcère gastroduodénal (pour prévenir les rechutes);
• Ulcères associés aux AINS;
• Syndrome de Zollinger-Ellison;
• GERD;
• dyspepsie fonctionnelle.

Les contre-indications à la prise de ces médicaments sont la sensibilité accrue du patient à leurs composants et l'âge de l'enfant jusqu'à 14 ans. Chez les femmes enceintes, les IPP sont utilisés selon des indications strictes (la catégorie d'action sur le fœtus est B), il est recommandé aux femmes qui allaitent d'arrêter d'allaiter pendant la période de traitement.

Effets secondaires

Certains patients, recevant un traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons, ont noté l’apparition d’effets indésirables. Avec de courts traitements peuvent survenir:

• système nerveux: maux de tête, vertiges, fatigue (chez 1 à 3 patients sur 100);
• troubles des selles (diarrhée chez 2%, constipation chez 1% des patients);
• éruption cutanée, bronchospasme et autres réactions de nature allergique - moins souvent que dans 1% des cas;
• déficience auditive et visuelle (extrêmement rarement, uniquement par perfusion d'oméprazole).

Avec un traitement prolongé à l'oméprazole à fortes doses (par exemple, avec le syndrome de Zollinger-Ellison), le niveau de gastrine augmente dans le sang des patients et une croissance (hyperplasie) de cellules endocrines peut se développer. Ces deux conditions sont réversibles - tout est normalisé après l'abolition de l'IPA.

L'utilisation à long terme de doses même élevées de médicaments dans ce groupe n'est pas associée au risque d'oncopathologie des organes de l'appareil digestif. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont sûrs et, en règle générale, bien tolérés par les patients.

Les interactions

La PIP entraîne une augmentation du pH dans l'estomac, ce qui nuit à l'absorption du médicament antifongique kétoconazole et, à l'inverse, améliore l'absorption de la glycoside digoxine cardiaque. Cela signifie que, lorsqu'il est utilisé simultanément avec le PPI du premier, son effet diminuera dans une certaine mesure et le second, au contraire, sera plus efficace.

Des représentants

Comme mentionné ci-dessus, les experts ont aujourd'hui recours à cinq représentants de la classe IPP. Mais il ne s’agit que de substances actives 5 et chacune d’elles porte au moins 5 noms commerciaux (fabriqués par différentes sociétés pharmaceutiques).

• L'oméprazole peut être trouvé sous les noms "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak", etc.
• Les noms commerciaux de Lansoprazol sont "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" et autres.
• Le rabéprazole est également connu sous les noms de "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" et autres.
• Pantoprazole peut se cacher derrière les noms "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum", etc.
• Noms commerciaux d'esoméprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" et autres.

Les prix du même médicament entre différentes sociétés pharmaceutiques peuvent varier considérablement, mais cela ne signifie pas qu'un PPI moins cher sera inefficace. Un médecin qui vous prescrit un inhibiteur de la pompe à protons peut certainement justifier son choix (il est probablement déjà tombé sur ce médicament et est convaincu de son efficacité.) Vous pouvez immédiatement préciser avec lui le nom du médicament à remplacer, au cas où le médicament prescrit à la pharmacie n'apparaît pas.

Conclusion

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont des médicaments dont le principal effet est de supprimer la production d’acide chlorhydrique, c’est-à-dire de réduire l’acidité du suc gastrique. Ces médicaments sont généralement utilisés en traitement de courte durée, mais pour certaines maladies (par exemple, le syndrome de Zollinger-Ellison), les patients sont obligés de les prendre pendant une longue période - 2 ans ou plus. Ils sont efficaces, sûrs et bien tolérés par la grande majorité des patients.

Le premier canal, le programme «Vivre en bonne santé» avec Elena Malysheva, intitulé «Inhibiteurs de la pompe à protons: que demander au médecin»:

La liste des médicaments - inhibiteurs de la pompe à protons - avec description

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) présents sur le marché pharmaceutique moderne sont isolés sous forme de gélules ou de comprimés. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que selon les directives du médecin traitant. Vous en apprendrez plus sur les médicaments de notre article.

Les pathologies de la muqueuse gastrique, apparues du fait de violations de l’acidité du suc gastrique, sont traitées avec des inhibiteurs de la pompe à protons. Les préparations de ce groupe sont prescrites pour diverses maladies de l'estomac (ulcère, gastrite, gastroduodénite, reflux œsophagite, érosion œsophagienne, etc.), leur action vise à réduire la production de suc gastrique.

En outre, les inhibiteurs de la pompe à protons sont nécessairement utilisés en thérapie complexe avec des médicaments antibactériens pour l'éradication de la bactérie Helicobacter Pylori, ainsi que dans le cas de médicaments systématiques ayant des effets néfastes sur le travail de l'estomac et des intestins.

Comment fonctionnent les médicaments

Les médicaments se prennent par la bouche, en buvant beaucoup d’eau. L'ingrédient actif du médicament pénètre dans l'intestin, après quoi l'absorption dans le sang se produit. En outre, la substance active du médicament pénètre dans la muqueuse gastrique.

Il convient de noter que dans les premiers jours suivant le début de la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons, le patient ne remarque aucun changement positif. Cela est principalement dû au fait que ces pilules ont un effet cumulatif, c’est-à-dire qu’elles commencent à agir de plein fouet après qu’une quantité suffisante de la substance active s’est accumulée dans la sécrétion du suc gastrique.

Ces médicaments sont utilisés dans le traitement complexe de probiotiques, de médicaments enzymatiques et antiacides, parfois avec des antibiotiques.

Indications d'utilisation

Un gastro-entérologue prescrit des inhibiteurs de proton si la pathologie de l’estomac est provoquée par une modification du niveau d’acidité du suc gastrique. Cette caractéristique se trouve généralement dans les maladies suivantes du tractus gastro-intestinal:

• brûlures d'estomac chroniques;
• gastrite d'étiologies diverses;
• la gastroduodénite;
• la présence d'ulcères gastriques ou duodénaux.

Malgré le fait que les inhibiteurs de la pompe à protons causent très rarement des effets indésirables et une liste minimale de contre-indications, il est recommandé d’utiliser ce médicament uniquement sur prescription médicale.

Contre-indications à recevoir

Les inhibiteurs de la pompe à protons ont une liste standard de contre-indications:

• L'annotation officielle au PIP indique que l'utilisation de fonds n'est absolument pas recommandée pour les femmes qui portent un enfant, ainsi que pour l'allaitement au sein.
• Vous ne pouvez pas traiter l'estomac avec ces médicaments à des enfants de moins de 12 ans.
• La liste des contre-indications contient également une ligne qui fait référence à l'intolérance individuelle de la substance active. Dans ce cas, le médecin remplace les comprimés par des médicaments similaires.

Effets secondaires possibles

Chaque groupe de bloqueurs est caractérisé par des effets secondaires individuels. Il convient de noter qu'ils sont assez rares. Considérez les principaux:

• des nausées;
• perte d'appétit;
• maux de tête;
• constipation ou diarrhée;
• vomissements;
• douleur à l'estomac;
• réaction allergique sous la forme d'une éruption cutanée.

IPP efficace

Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent être divisés en cinq groupes. Leur différence est la substance active et sa quantité. En fonction du composant actif, le schéma posologique, l’évolution du traitement ou la posologie du médicament peuvent varier. Tous les types d'inhibiteurs existants visent à réduire la production de suc gastrique. Considérez la liste des médicaments les plus efficaces.

Drogues à base de lansoprazole

La différence de ce groupe est une grande capacité d'absorption. Ces outils incluent Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin et autres.

Arrêtons-nous sur les médicaments les plus populaires à base de lansoprazole:

• Acrylans. Le médicament est disponible sous forme de capsule. Le paquet contient 30 mg. ingrédient actif. Dans une plaquette, il y a 10 comprimés. Le fabricant fabrique le médicament en boîtes de 10, 20 ou 30 capsules. Selon l'annotation officielle, il est recommandé de boire le médicament une fois par jour. En fonction de la gravité de la maladie, le médecin traitant peut adapter le schéma thérapeutique.
• Lantsid. Moyens pour le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal liées à l’acidité, produites en capsules. La composition d'une capsule contient 15 mg. ingrédient actif. Le dosage du médicament est conçu pour une seule dose. Pour les maladies graves, le médecin peut augmenter le dosage.
• Epicure Chaque capsule de cet inhibiteur de la pompe à protons contient 30 mg. ingrédient actif. Un paquet contient 10 capsules. Le mode d'administration et la dose ne sont pas différents des analogues moyens susmentionnés.

Médicaments à base d'oméprazole

À ce jour, le moyen le plus populaire, qui est prescrit pour augmenter la sécrétion du suc gastrique, ainsi qu'en présence d'ulcères gastriques. De nombreuses études ont prouvé l'efficacité de ce médicament. Les médicaments contenant cet ingrédient actif ont l'avantage d'être peu coûteux.

Attribuez à ces comprimés le principe actif "oméprazole": gastrozole, déméprazole, Ultop, Orthanol, Helicid, etc.

Considérez certains des noms de ces inhibiteurs de la pompe à protons:

• Omez. Les gélules d’une nouvelle génération contiennent un peu plus de principe actif que les médicaments à base de lansoprazole. Dans une capsule - 40 mg. ingrédient actif. Appliquer une fois par jour. Ce dosage est assez suffisant pour inhiber la production d'acide le jour et la nuit. Le cours du traitement est déterminé par le médecin traitant.
• Bioprazole. Dans une capsule, il y a 20 mg. ingrédient actif. Un inhibiteur de la pompe à protons réduit efficacement la production d'acide. Par jour, vous ne devez boire qu'une seule capsule.
• Omezol. L'inhibiteur de la pompe à protons contribue à l'inhibition de la production d'acide chlorhydrique. La composition d'un comprimé contient 40 mg. ingrédient actif. Prendre une capsule par jour. Dans certains cas, le médecin recommande de prendre le médicament deux fois.
• Losek. Dans une capsule - 30 mg. ingrédient actif.

Médicaments à base de pantoprazole

Le groupe de protons a une particularité - ils influencent soigneusement la muqueuse gastrique. Pour cette raison, la durée du traitement peut être longue afin d'éviter d'éventuelles rechutes.

Ce groupe comprend: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, etc.

Arrêtons-nous sur quelques médicaments à base de pantoprazole:

• Kontrolok. L'inhibiteur est disponible sous forme de comprimé. Une capsule peut contenir 20 ou 40 mg. ingrédient actif. En fonction du diagnostic, le mode d'administration et les doses peuvent varier.
• Nolpaz Disponible aux dosages de 20 et 40 mg. La particularité de cette drogue - sa réception est interdite jusqu'à l'âge de 18 ans. Utilisez-le une fois par jour, de préférence le matin.
• Ultra. L'inhibiteur de la pompe à protons est un analogue de Nolpazy. La posologie et le mode d'administration sont identiques.

Préparations à base de rabéprazole

Les moyens de ce groupe s’acquittent efficacement de la tâche.

Parmi les médicaments à base de rabéprazole figurent les suivants: Zolispan, Ontime, Pariet, etc.

Décrivons en détail l’effet de certains médicaments à base de rabéprazole:

• Béret. L'inhibiteur de la pompe à protons contient 20 ou 40 mg. ingrédient actif. Le médicament est prescrit une ou deux fois par jour, en fonction du but de la thérapie.
• Zulbex Disponible sous forme de comprimé, la composition a 20 mg. substance active. Le médicament est souvent prescrit pour le traitement des ulcères. Pour un traitement efficace, une seule dose du médicament est suffisante, de préférence le matin.
• Rabelok. Souvent prescrit à titre préventif pour le développement de l'ulcère gastrique ou de l'ulcère duodénal. Contient seulement 15 mg. ingrédient actif.

Drogues à base d'ésoméprazole

Une caractéristique de ce groupe est que les composants actifs des produits restent longtemps dans le corps humain. Pour cette raison, les médecins prescrivent généralement une dose minimale une fois par jour.

Parmi les moyens de ce groupe, on peut citer: Neo-Zext, Esomeprazole Canon et d’autres.

Les médicaments les plus populaires à base d'ésoméprazole sont les suivants:

• Nexium. La principale indication de traitement est le reflux gastro-oesophagien. Disponible en doses de 20 mg. L'inconvénient de cet outil est son prix assez élevé. Un paquet coûte environ 1500 roubles.
• Emanera. Attribuer deux fois par jour. Contient 20 mg. ingrédient actif. D'après les commentaires des consommateurs, on peut conclure que le produit a une bonne efficacité mais un coût assez élevé.

Aujourd'hui, les médecins et les patients préfèrent les médicaments à base de lansoprazole et de pantoprazole. Ce groupe provoque très rarement des effets secondaires et convient à presque toutes les personnes. De plus, le traitement par des gélules à base de ces principes actifs est beaucoup plus court. Rappelez-vous que tout inhibiteur de la pompe à protons ne devrait être désigné que par le médecin traitant après un examen diagnostique.

Inhibiteurs de la pompe à protons: générations de médicaments et leurs caractéristiques

Les inhibiteurs de la pompe à protons (ce sont aussi des inhibiteurs de la pompe à protons, des bloqueurs de la pompe à protons, des bloqueurs de la pompe à hydrogène, des inhibiteurs de la H + / K + -ATPase, qui se révèlent le plus souvent comme une réduction de l'IPI, parfois de l'IIT) sont des médicaments qui régulent et suppriment la sécrétion d'acide chlorhydrique. Destiné au traitement des ulcères gastriques et duodénaux, des gastrites, de la duodénite et d'autres maladies associées à une acidité élevée.

Types et liste de médicaments

Il existe plusieurs générations d'IPP, qui se différencient par des radicaux supplémentaires dans la molécule, ce qui modifie la durée de l'effet thérapeutique du médicament et la vitesse d'apparition de ce dernier, éliminant ainsi les effets secondaires des médicaments antérieurs et régulant les interactions avec d'autres médicaments. En Russie, 6 types d'inhibiteurs sont enregistrés.

Par générations

1ère génération

• Oméprazole. La toute première substance de tous les IPP, synthétisée à la fin des années 70 du siècle dernier. C'est le «gold standard» pour la comparaison avec d'autres inhibiteurs de la pompe à protons. Il bloque le travail des cellules productrices d'acide chlorhydrique, réduisant ainsi sa concentration dans l'estomac. Les inhibiteurs suivants ont la même propriété. Cela fonctionne mieux dans l'environnement acide de l'estomac, il est donc prescrit 20 minutes avant les repas.

2e génération

• Lansoprazole. Les médicaments de ce groupe n’avaient pas beaucoup de popularité parmi les médecins. La biodisponibilité (digestibilité) après la première utilisation est presque 2,5 fois supérieure à celle de l'oméprazole et reste la même tout au long du traitement. Le développement de l'effet thérapeutique est plus rapide que dans le reste de l'IPP. Il bloque la sécrétion quotidienne et nocturne du suc gastrique, quel que soit le moment de la journée où il a été pris. La période de récupération pour la synthèse de l'acide chlorhydrique est d'environ 13 heures. Pour mieux cicatriser les ulcères, il est nécessaire de les bloquer pendant 18 heures par jour pendant toute la durée du traitement.

3ème génération

• Rabéprazole. Suspend la production d'acide chlorhydrique pendant environ 28 heures. Interagit au minimum avec les médicaments d'autres groupes. Comparé à d'autres IPP, il rétablit plus rapidement l'œsophage atteint avec le RGO (maladies lorsque le contenu gastrique est périodiquement projeté dans l'œsophage, affectant ainsi la muqueuse).
• Pantoprazole. Le groupe sur la base de cette substance dans les temps modernes est prescrit le plus souvent, car il a été étudié pendant longtemps et en profondeur. Il a le moins d'effets secondaires avec un long traitement. Bloque plus longtemps la production d'acide chlorhydrique (environ 46 heures). Moins que tout, l'IPP interagit négativement avec d'autres médicaments. L'efficacité ne dépend pas de l'apport alimentaire.
• Esoméprazole. Est un isomère de l’oméprazole, c’est-à-dire qu’il a la même molécule et les mêmes radicaux, mais ils sont situés à l’image miroir de l’un l’autre, ce qui affecte grandement la biodisponibilité de la substance. Dans l'esoméprazole, la digestibilité est plus élevée. Bloque la synthèse de l'acide chlorhydrique pendant environ 16 heures. Commence à agir après 1 heure après l'admission.
• Dexlansoprazol. Isomère de lansoprazole. Il a été publié en 2009 et enregistré en Russie en 2014. La production d'acide chlorhydrique est entièrement rétablie quatre jours après la dernière prise, l'effet dure en moyenne 72 heures. Dans une seule préparation est présenté sous la forme de 2 types de granulés, qui se dissolvent à des moments différents en fonction du niveau de pH, augmentant ainsi son effet.

Il y a aussi le dexrabéprazole, l'isomère optique du rabéprazole, mais il n'a pas encore été enregistré par l'État en Russie.

Par substances actives

Préparations à base d'oméprazole

• Losek Mapps. L'oméprazole, un médicament d'origine. Le seul médicament disponible en comprimés, tous les autres médicaments contenant cette substance sont des gélules. Pays de fabrication: Suède.
• Omez. L'un des médicaments les plus populaires IPP. Disponible en plusieurs dosages et combinaisons: Omez 20 mg (dosage classique), 10 et 40 mg; Omez D (comprend l'oméprazole et la dompéridone - un antiémétique également utilisé pour éliminer les douleurs d'estomac, les nausées, les brûlures d'estomac et d'autres symptômes dyspeptiques); Omez Insta (médicament en poudre, grâce auquel il commence son action plus rapidement); Omez JEM (dans le cadre de l'oméprazole et de la dompéridone également, mais uniquement dans d'autres rapports). Inde

Drogues à base de lansoprazole

• Prevacid Médecine originale. Non enregistré en Russie. Utilisé comme remède contre les brûlures d'estomac. Le japon
• Epicure Manger réduit l'efficacité et l'absorption de la substance active de 50%. La russie

Préparations à base de rabéprazole

• Pariet Médecine originale. Produit en comprimés, soluble dans les intestins. La durée du traitement est de 14 jours, le médicament est pris 1 fois par jour l'estomac vide le matin. Le japon
• Razo. Un analogue relativement nouveau, qui est le plus souvent prescrit par les médecins à partir de médicaments de ce groupe. Inde

Préparations à base de pantoprazole

• Kontrolok. Médicament d'origine. Comparé à d'autres IPP, il est chimiquement plus stable à pH neutre (environ 7). Allemagne
• Nolpaz Il a la plus grande variété de dosages et d'emballages. Il peut être utilisé avec le clopidogrel. La Slovénie

Drogues à base d'ésoméprazole

• Nexium. Esoméprazole original. Il peut être utilisé comme traitement de soutien après une guérison assez longue des érosions de l'œsophage sans effets secondaires. Suède
• Emanera. Il est souvent prescrit pour protéger l'estomac des personnes à risque d'ulcération lors de la prise d'analgésiques et d'anti-inflammatoires. La Slovénie

Préparations à base de dexlansoprazole

• Dexilant Il est utilisé pour traiter les ulcères de l'œsophage et pour soulager les brûlures d'estomac. Pratiquement pas populaire auprès des médecins comme médicament pour le traitement de l'ulcère gastrique. La capsule contient 2 types de granulés, qui se dissolvent à des moments différents, en fonction du niveau de pH. États-Unis

Lors de la désignation d'un certain groupe de «prasols», la question se pose toujours: «Quel médicament est préférable de choisir - le médicament d'origine ou son générique?" interactions avec d'autres substances, etc. La qualité des matières premières, en règle générale, ils ont mieux. Les techniques de fabrication sont plus modernes. Tout cela affecte directement le taux d’apparition, l’effet même thérapeutique, la présence d’effets secondaires, etc.

Si vous choisissez des analogues, il est préférable de privilégier les médicaments fabriqués en Slovénie et en Allemagne. Ils sont sensibles à chaque étape de la production du médicament.

Indications d'admission

Tous les bloqueurs de pompe à protons sont utilisés pour traiter les maladies gastro-intestinales:

• ulcère gastrique et duodénal;
• l'érosion causée par l'utilisation d'anti-inflammatoires analgésiques, sont également prescrits pour protéger l'estomac lors de leur utilisation;
• lésions ulcéreuses de l'œsophage;
• soulagement des symptômes: nausée, brûlures d'estomac, éructations acides;
• comme adjuvants dans le traitement complexe de la destruction de Helicobacter pylori.

Caractéristiques de l'utilisation de l'IPP dans diverses pathologies

Ces médicaments ne sont utilisés que dans des conditions où l’acidité du suc gastrique est augmentée, car ils ne passent à leur forme active qu’à un certain niveau de pH. Cela doit être compris afin de ne pas établir de diagnostic pour eux-mêmes et de ne pas prescrire un traitement sans médecin.

Gastrite à faible acidité

Avec cette maladie, les IPP sont inutiles si le pH du suc gastrique dépasse 4-6. Avec de telles valeurs, les médicaments ne passent pas dans la forme active et sont simplement excrétés par le corps, sans apporter aucun soulagement à l'État.

Ulcère de l'estomac

Pour son traitement, il est extrêmement important de suivre les règles de l'IPP. Si vous violez systématiquement le régime, le traitement peut être retardé pendant une longue période et la probabilité d'effets secondaires augmente. Le plus important est de prendre le médicament 20 minutes avant les repas, afin que l'estomac ait le pH souhaité. Certaines générations de PIP ne fonctionnent pas bien en présence de nourriture. Il est préférable de boire le médicament à la même heure le matin pour développer l’habitude de le prendre.

Infarctus du myocarde

Il semblerait, qu'est-ce qu'il a? Très souvent, après une crise cardiaque, on prescrit un antiplaquettaire, le clopidogrel. Presque tous les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l'efficacité de cette substance importante de 40 à 50%. Cela est dû au fait que l'IPP bloque l'enzyme responsable de la transformation du clopidogrel en forme active. Ces fonds sont souvent prescrits ensemble, car l'antiplaquettaire peut provoquer des saignements d'estomac. Les médecins tentent donc de protéger l'estomac des effets secondaires.

Le pantoprazole est le seul inhibiteur de la pompe à protons le plus sûr associé au clopidogrel.

Maladies fongiques systémiques

Parfois, le champignon est traité avec des formes orales d’itraconazole. Dans ce cas, le médicament agit non pas à un endroit particulier, mais sur tout l'organisme. L'agent antifongique est recouvert d'un revêtement spécial qui se dissout dans un environnement acide, tout en abaissant les valeurs de pH, le médicament est moins bien absorbé. Avec leur rendez-vous conjoint, les médicaments sont pris à différents moments de la journée, tandis que l'itraconazole est préférable de boire avec du cola ou d'autres boissons qui augmentent l'acidité.

Contre-indications

Bien que la liste ne soit pas très longue, il est important de la lire attentivement. Et assurez-vous d'avertir le médecin de toute maladie et des autres médicaments pris.

• hypersensibilité à l'un des composants;
• utilisation concomitante avec certains médicaments antifongiques - augmente la charge sur le foie;
• intolérance au fructose

• l'âge des enfants, la grossesse et l'allaitement (la praticabilité est déterminée par le médecin);
• indigestion sur le fond des chocs nerveux;
• formes graves d'insuffisance rénale et hépatique

Effets secondaires

Les effets indésirables sont généralement minimes si le traitement est court. Mais il est toujours possible que se produisent les phénomènes suivants, qui se produisent avec l'abolition de la drogue ou après le traitement:

• douleurs abdominales, selles anormales, ballonnements, nausées, vomissements, bouche sèche;
• mal de tête, vertiges, malaise général, insomnie;
• réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée, somnolence, œdème.

Drogues alternatives IPP

Il existe un autre groupe de médicaments antisécrétoires, qui est également utilisé dans l'ulcère peptique et d'autres syndromes - les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2. Contrairement à l'IPP, les agents bloquent certains récepteurs de l'estomac, tandis que les inhibiteurs de la pompe à protons inhibent l'activité des enzymes qui permettent la production d'acide chlorhydrique. Les effets des anti-H2 sont plus courts et moins efficaces.

Les principaux représentants sont la famotidine et la ranitidine. La durée d'action est d'environ 10 à 12 heures avec une seule application. Pénétrer à travers le placenta et passer dans le lait maternel. Ils ont pour effet la tachyphylaxie - la réaction de l'organisme à l'utilisation répétée du médicament entraîne une diminution notable de l'effet thérapeutique, parfois même 2 fois. Habituellement observé après 1-2 jours après le début de la réception. Dans la plupart des cas, utilisé quand il y a un problème aigu de prix du traitement.

Les antiacides peuvent également être attribués à des moyens alternatifs. Ils réduisent l'acidité de l'estomac, mais le font pour une très courte période de temps et ne sont utilisés que comme aides d'urgence pour soulager les douleurs à l'estomac, les brûlures d'estomac, les nausées. Avoir un effet désagréable - syndrome de rebond. Cela tient au fait que le pH augmente fortement après la fin du médicament, l'acidité augmente encore plus, les symptômes peuvent s'aggraver avec un double de force. Cet effet est plus souvent observé après la prise d'antiacides contenant du calcium. Le rebond acide est neutralisé en mangeant.