Maladie parodontale et diabète

Le diabète est une maladie endocrinologique et est traité par un endocrinologue. Mais dans la pratique médicale, il y a des cas où un dentiste diagnostique le diabète pour la première fois. Lors de l'examen de la cavité buccale et du test sanguin de sucre, les spécialistes révèlent parfois une maladie déjà en développement.

Le caractère insidieux du diabète réside dans le fait que ses premiers stades passent inaperçus. L'un de ses premiers signes est l'apparition d'une sécheresse de la bouche, une sensation de brûlure de la membrane muqueuse, une soif. La parodontite est diagnostiquée chez des patients diabétiques dans 90% des cas.

Selon les statistiques, les maladies parodontales sur fond de pathologies chroniques sont particulièrement dangereuses pour le système dentaire, sont l'une des causes majeures de sa destruction. De plus, l'ingestion constante de salive infectée avec parodontite est destructive pour tout le corps.

Tout le monde sait que le diabète affecte l'état des dents, mais tout le monde ne sait pas qu'une infection parodontale affecte négativement la glycémie du diabète. Par conséquent, un traitement approprié de la parodontite est nécessaire pour réduire l'exposition bactérienne, éliminer le processus inflammatoire et arrêter la destruction parodontale, ce qui entraînera une diminution de la glycémie chez les diabétiques. Cela devrait être connu des diabétiques et des médecins traitants.

Caractéristiques du traitement de la maladie parodontale chez les patients diabétiques

Pour le diabète sucré, particulièrement mal compensé, se caractérise par une violation du métabolisme des minéraux, entraînant des modifications de l'état des composants solides du corps, y compris l'émail des dents. La nutrition de la dent est faite à partir de la cavité buccale et du lit microvasculaire. Une altération du métabolisme des minéraux conduit à la lixiviation du calcium du corps, puis du fluor. En l'absence de ces éléments, l'émail des dents perd sa force et devient vulnérable à l'acide sécrété par les bactéries, ce qui entraîne l'apparition de la carie. Son développement rapide est dû à l'expansion des tubules de la dentine, la couche dentaire sous l'émail, ce qui facilite la propagation du processus inflammatoire dans les profondeurs.

Par conséquent, le patient diabétique devrait être chez le dentiste aussi souvent que l’endocrinologue. De plus, afin de choisir le bon type de soins dentaires et les matériaux utilisés, le dentiste doit connaître les spécificités du diabète. Par exemple, il est nécessaire de prendre en compte le fait que les diabétiques se fatiguent rapidement, que leur immunité est abaissée et que le seuil de sensibilité à la douleur est supérieur à celui des autres personnes.

Souvent, les dentistes, orthopédistes, choisissant la conception des prothèses dentaires pour diabétiques, sous-estiment ou surestiment l’influence réciproque du diabète et de l’état de la cavité buccale. Lorsqu'un patient souffrant de diabète décompensé est traité pour des soins dentaires, il est impossible de différer un traitement orthopédique ou de le refuser. La méthode de traitement dans ce cas devrait inclure la fabrication de prothèses dentaires conformément aux exigences relatives à l'immobilisation des dents et à la redistribution appropriée de la charge.

Quels matériaux peuvent être utilisés pour les prothèses chez les diabétiques?

Les dentistes utilisent divers alliages métalliques comme matériaux structurels pour les prothèses. Ces composés peuvent affecter la quantité et la qualité de la salive sécrétée, l'activité enzymatique, provoquer l'apparition de symptômes allergiques.

Les microorganismes de la cavité buccale réagissent différemment aux alliages nobles et non précieux utilisés dans les prothèses dentaires. Les couronnes et les prothèses largement utilisées en alliages nickel-chrome et cobalt-chrome sont contre-indiquées pour les personnes atteintes de diabète. La meilleure option pour les couronnes et les ponts est un alliage d’or et de platine. Pour les prothèses amovibles, la base en titane sera optimale. Ces matériaux empêchent la prolifération des bactéries anaérobies à Gram positif peptostreptokokkov, staphylocoques, champignons de type levure comme Candida dans la cavité buccale.

L'implantation dentaire dans le diabète n'est pas contre-indiquée, mais elle est réalisée avec une extrême prudence, en contrôlant strictement le taux de sucre dans le sang. Par conséquent, un spécialiste hautement qualifié devrait installer les implants dentaires.

Selon les statistiques, jusqu'à 90% de la population russe a besoin d'un traitement orthodontique. Heureusement, l'orthodontie moderne à Saint-Pétersbourg et dans d'autres régions du pays peut aider tout le monde, des enfants aux personnes âgées, car la tâche principale consiste à créer des conditions optimales pour le travail de tout le système dentaire. Cela concerne la correction du tonus musculaire, la répartition correcte de la charge de mastication, la prévention de l'articulation temporo-mandibulaire.

L'extraction d'une dent chez un diabétique peut entraîner une inflammation de la cavité buccale. Parfois, cette procédure peut provoquer une décompensation du diabète. Il est préférable que les diabétiques enlèvent les dents le matin après le petit-déjeuner et les injections d’insuline, qui sont légèrement augmentées ce jour-là. Avant la chirurgie, il est nécessaire d’utiliser une solution antiseptique pour un rinçage complet de la bouche.

Prévention des pathologies dentaires chez les patients diabétiques

Pour les patients diabétiques, il est très important de suivre un ensemble de mesures préventives qu'un spécialiste qualifié offrira sans aucun doute. Tout d'abord, il est nécessaire de rendre visite au dentiste plusieurs fois par an (jusqu'à quatre visites), qui effectue des examens de la cavité buccale et un nettoyage professionnel des dents (une fois tous les six mois). Il y a des bactéries dans les dépôts dentaires. Le plus souvent, ils se font sentir sur la face interne des dents (il y a une certaine rugosité lorsque vous touchez la langue). Une brosse à dents ne les supprime pas - vous avez besoin d'une technique spéciale.

Patients diabétiques, de préférence tous les six mois, pour compléter un traitement de reminéralisation des dents, pour lesquels différentes méthodes sont utilisées. Par exemple, cette procédure peut être effectuée avec l'utilisation de préparations spéciales appliquées à la surface des dents, à la suite desquelles les minéraux de l'émail perdus sont reconstitués. Pour cela, les méthodes d'application et de scellement des fissures sont également utilisées. La deuxième méthode est une bonne prévention des caries et permet l'identification et la fermeture des points les plus faibles de la dent.

S'il y a des signes de dénudation, un traitement parodontal est nécessaire. Et plus vite il commencera, plus ses résultats seront efficaces. Par conséquent, les premiers signes de la maladie devraient être la raison de la visite chez le dentiste.

Types de dentifrices recommandés:

• Pâte contenant du calcium et du fluor - devrait être utilisée pour nettoyer les dents tous les jours.
• Pâte pour les dents sensibles - utilisé lorsque nécessaire.
• Pâte pour les tissus parodontaux. Il est utilisé une ou deux fois par semaine au lieu du premier (avec une teneur en calcium et en fluor) présentant une maladie parodontale saine et, avec les maladies existantes, ce type de dentifrice est utilisé plus souvent.

Il est préférable d’utiliser une brosse douce pour se brosser les dents, car sa version dure peut endommager les tissus parodontaux et les dents. Tous les soixante à quatre vingt dix jours, il devrait être changé. Les dents doivent être nettoyées le matin et le soir. Dans ce cas, chaque repas devrait se terminer par un bain de bouche. À la maison, le rinçage et les bains peuvent être préparés à partir d’herbes médicinales: chélidoine, calendula, sauge, eucalyptus, camomille, millepertuis, jus de Kalanchoe.

Pour que le traitement de la maladie parodontale chez les patients diabétiques soit couronné de succès, il est nécessaire de compenser le diabète, c'est-à-dire, si possible, de ramener le niveau de glycémie à un niveau normal autant que possible.

Et le meilleur moyen de prévenir le développement de processus inflammatoires dans la cavité buccale est de surveiller en permanence la glycémie, en maintenant cet indicateur à un niveau proche de la normale.

Diabète sucré: les gencives saignent et les dents sont desserrées

Des problèmes avec la cavité buccale se retrouvent dans diverses maladies. Une des raisons du développement de la pathologie est la teneur élevée en glucose dans le sang.

Si on diagnostique le diabète chez une personne, si ses gencives saignent et ses dents chancellent, il est nécessaire de consulter un dentiste le plus tôt possible. Il est possible qu'à ce stade, il soit également possible d'éliminer tous les processus pathologiques et de maintenir la cavité buccale en bonne santé.

Image pathogénique du problème

Le développement du diabète dans le corps humain perturbe le travail de presque tous les organes et systèmes. L'augmentation de la glycémie contribue au développement de la xérostomie (sécheresse de la muqueuse buccale), les fonctions trophiques parodontales sont perturbées, la paroi vasculaire devient moins élastique et des plaques de cholestérol commencent à s'accumuler dans leur lumière.

L'environnement sucré est une option idéale pour le développement de toute microflore pathogène. En outre, cette maladie endocrinienne contribue à réduire les fonctions de protection du corps. Sur fond de sécheresse constante de la bouche, les tissus des dents dures sont principalement touchés.

À leur surface s'accumulent une grande quantité de plaque qui n'est pas éliminée de façon naturelle en l'absence de salive. La destruction de l'émail et de la dentine conduit progressivement à la défaite de la maladie parodontale.

Lorsque les gencives saignent abondamment, le diabète sucré durant cette période est exacerbé, c'est-à-dire que la teneur en glucose dans le sang augmente. Ceci est également indiqué par leur friabilité et leur douleur, avec des plaies qui ne guérissent pas.

Le fait qu'une personne développe des problèmes avec la cavité buccale peut également signaler des manifestations telles que:

• mauvaise haleine;
• destruction progressive du tissu dentaire dur;
• processus dystrophiques dans les gencives;
• constamment mauvais goût de la bouche;
• saignements systémiques des gencives, à la fois spontanément et pendant le brossage;
• inflammation des tissus parodontaux;
• l'exposition des racines et l'apparition d'une sensibilité accrue des dents.

Pour établir un diagnostic précis, vous devez contacter votre dentiste. Le médecin procédera à un examen, à la réhabilitation de la cavité buccale et donnera des recommandations pour la maison.

Maladies qui causent le saignement des gencives avec le diabète

Sur la haute teneur en glucose dans le sang, la cavité buccale réagit, presque l'un des premiers. Même au tout début du développement de pathologies, certains changements de la membrane muqueuse peuvent être détectés. Les principales maladies qui se développent sur le fond du diabète dans la cavité buccale seront examinées plus en détail.

La carie dentaire

La maladie elle-même ne provoque pas directement un saignement parodontal, mais ses complications peuvent avoir des conséquences plus graves. Caries se développe activement en raison d'une mauvaise hygiène buccale, du manque de nettoyabilité naturelle des dents et, bien sûr, d'une concentration élevée de sucre, ce qui contribue à maintenir l'environnement acide de la bouche. Le prix du traitement non carieux est le développement de maladies dentaires plus complexes, y compris les maladies parodontales.

La gingivite

Cette maladie est la forme initiale de l'inflammation parodontale. La plaque, qui s'accumule à la surface de l'émail, se transforme progressivement en une masse solide.

Sa formation importante entraîne une perturbation des processus trophiques dans le parodonte. Le tartre dentaire s’accumule sur toute la surface de la région cervicale de la couronne. Plus elle est grande, plus l'irritation des tissus mous et l'augmentation des saignements sont fortes.

Au fil du temps, une inflammation et un gonflement des gencives se forment. Fondamentalement, le diabétique développe une gingivite catarrhale. Dans cette forme d'hyperémie et de gonflement est observé dans toute la gomme marginale, le reste de celui-ci a une teinte cyanotique.

Les principaux symptômes de la gingivite sont:

• l'inflammation;
• saignement parodontal;
• hyperhémie ou cyanose des gencives;
• odeur désagréable de la bouche;
• hypersensibilité des tissus parodontaux mous et durs.

En présence de gingivite nécrosante, l'état général du corps peut être perturbé, en particulier chez les enfants. La température corporelle augmente, il y a une faiblesse, un manque d'appétit, des maux de tête.

On trouve des petits ulcères sur les tissus mous du parodonte, avec une désintégration nécrotisée au milieu. Ils sont très douloureux, violent la consommation de nourriture et contribuent à la formation d'une odeur fétide.

La gingivite est souvent chronique. Il apparaît soudainement et peut aussi spontanément s’arrêter spontanément.

Cependant, en cas de rémission catarrhale, il n’ya pratiquement aucune preuve. Si les gencives saignent abondamment avec le diabète sucré, alors, très probablement, une maladie parodontale plus grave s'est formée.

Parodontite

En règle générale, son prédécesseur est toujours la gingivite. Le danger de la maladie réside dans le fait que non seulement les tissus mous sont détruits, mais aussi les os de la mâchoire.

Cela conduit au relâchement des dents et à leur perte. La parodontite est très fréquente chez les personnes atteintes de diabète, car elles ont une capacité réduite à lutter contre l'infection, ainsi qu'un processus de régénération tissulaire ralenti.

Les principaux symptômes de la parodontite sont:

• saignement spontané grave des gencives;
• douleur en mangeant et au toucher;
• l'apparition de poches parodontales;
• mauvaise haleine;
• rougeur, gonflement grave des tissus mous de la mâchoire;
• destruction de la fixation parodontale;
• mobilité dentaire à des degrés divers.

La présence de poches de gomme pathologiques est le principal symptôme de la parodontite. Leur profondeur est directement liée à la gravité de la maladie.

Il est habituel de distinguer trois degrés de dommage, qui sont déterminés à l'aide d'une sonde parodontale spéciale. S'il n'y a pas de traitement pour cette maladie, cela peut alors conduire à la formation de processus parodontaux chroniques dystrophiques.

Attention Avec la maladie parodontale, l'inflammation et le saignement des gencives sont toujours absents. Il n'y a pas de poches pathologiques, la mobilité des dents peut être insignifiante. Seulement dans les cas graves de maladie parodontale, peut-être leur déplacement et leur prolapsus.

En ce qui concerne les lésions buccales liées au diabète sucré, vous pouvez en apprendre davantage en visionnant la vidéo présentée dans cet article.

Caractéristiques traitement des gencives dans le diabète

L'effet thérapeutique de toute maladie dépend en grande partie de la cause, qui a formé la pathologie. Chez une personne présentant une glycémie élevée, le traitement doit être effectué par un dentiste, un médecin généraliste et un endocrinologue. L'effet complexe aidera à soulager les maladies parodontales et à prévenir les rechutes pendant une longue période. Le problème de la cavité buccale est directement impliqué dans le parodontiste.

Lors de la visite au bureau produit les types d’effets suivants:

1. Enlèvement des dépôts dentaires et de la plaque à l'aide d'une unité à ultrasons. Cette méthode est indiquée pour le diabète, car c'est la plus bénigne.
2. Thérapie anti-inflammatoire. A cette fin, diverses solutions antiseptiques sont utilisées sous forme de rinçage, de bains de bouche et d'applications. Très souvent, les dentistes prescrivent la solution habituelle de Chlorhexedine ou Furacilin. Holisal - gel convient comme application. Il a un effet anti-inflammatoire prononcé, l’essentiel étant de contribuer à la régénération plus rapide des tissus endommagés. Pour les applications avec un diabète sucré grave, il est recommandé d'utiliser de l'insuline.
3. Thérapie antibactérienne. Les antibiotiques à large spectre sont nécessaires principalement dans le traitement de la parodontite. Surtout si la maladie s'accompagne de la formation de poches pathologiques profondes à décharge purulente. Les médicaments sont administrés par voie orale, en injection directe dans le tissu parodontal et en application sur les gencives. Il n'est pas recommandé d'utiliser des antibiotiques vous-même, en particulier pour une maladie telle que le diabète.
4. Kératoplastie. Ce sont des préparations qui favorisent la guérison rapide des zones endommagées de la membrane muqueuse du processus alvéolaire. Chez les patients présentant une glycémie élevée, le problème de saignement des gencives est très souvent associé à des plaies de la cavité buccale non régénérantes. Pour éliminer le problème, on recommande la pommade Solcoseryl, les vitamines A et E, le rétinol, ainsi que l’administration orale d’ascorutine. Ce médicament aide à renforcer les vaisseaux sanguins des gencives et à réduire considérablement les saignements.
5. Procédures de physiothérapie. De nombreuses techniques peuvent être utilisées indépendamment à la maison. Par exemple, un bon effet donne un massage des doigts ou un hydromassage. Cet effet vous permet d’accélérer les processus métaboliques, de soulager la douleur et le gonflement des tissus mous. Des traitements au laser, à l'ozone, à l'électrophorèse avec des préparations à base de fluorure de calcium et à des vitamines sont également prescrits.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, l'intervention chirurgicale est utilisée. Il s’agit principalement du curetage des poches parodontales. Le dentiste efface le contenu de la formation pathologique, effectue un traitement antiseptique et antibactérien, applique un bandage protecteur et attribue des recommandations à la maison.

Saignement des gencives avec le diabète et dans les stades avancés. Mais à côté de cela, on peut observer leur relâchement et leur perte. Les attelles peuvent être appliquées ici pour tenir les dents et les pertes éventuelles. À cette fin, des conceptions spéciales sont établies. Si cela ne donne pas un effet positif, les dents doivent être enlevées.

Santé des dents et des gencives atteintes de diabète. Recommandations du dentiste

Ces conseils sont très similaires à ceux que l’on peut donner aux gens ordinaires. Certaines caractéristiques devraient être considérées pour les personnes atteintes de diabète.

Les recommandations comprennent les suivantes:

1. Maintenir un taux de glucose sanguin normal, ce qui constitue le principal événement pour la prévention de la maladie parodontale. Le respect du régime est très important en ce moment, les instructions pour son application doivent être obtenues directement auprès du médecin. Les diabétiques sont à risque et développent des saignements, ainsi qu'une inflammation des gencives, ils peuvent survenir même après une blessure légère à la muqueuse buccale. En cas d'infection, la maladie prend beaucoup plus de temps que chez l'homme ordinaire.
2. Soins quotidiens des dents et des gencives. En cas de diabète, il est recommandé d’utiliser une brosse à dents souple. La pâte ne doit pas contenir d’abrasifs ni d’autres substances irritantes. Il est recommandé d'alterner les pâtes de traitement et prophylactiques avec des produits contenant des herbes médicinales et du Triclosan. Il est préférable d'acheter un dentifrice à l'hélium, en particulier en cas d'hyperesthésie grave des tissus durs et de saignements des gencives. Si une brosse électrique est utilisée, elle change tous les 4 mois, maximum, après 1 mois d'utilisation.
3. De plus, il est recommandé d'utiliser des produits de rinçage et du fil dentaire. Bien que vous utilisiez du fil dentaire pour manipuler les espaces interdentaires, vous devez faire très attention, essayez de ne pas vous blesser sans le tissu enflammé.
4. Si vous avez un gonflement et des saignements, il est recommandé de contacter immédiatement votre dentiste. Une exposition précoce au problème aidera à éviter d'autres complications.
5. S'il y a des structures orthopédiques dans la cavité buccale, vous devez prendre soin de leur fréquence et de leur bon état. Donc, pour le nettoyage des supports, des brosses spéciales sont nécessaires et les prothèses amovibles doivent être traitées avec des antiseptiques.
6. Il est nécessaire de rendre visite au dentiste tous les 6 mois pour un examen de routine. Assurez-vous de demander à la clinique des conseils sur le soin particulier des dents et des gencives en cas de diabète.

Si vous suivez les recommandations sur les caractéristiques du comportement dans la vie quotidienne des diabétiques, il est possible de minimiser de nombreuses pathologies. La cavité buccale est un enseignement spécial dans ce cas.

Dans le contexte d'une faible immunité et d'une concentration élevée de glucose dans le sang, de nombreuses maladies se développent beaucoup plus rapidement que chez d'autres patients. Chaque diabétique doit veiller strictement à ce que le sucre reste dans les limites de la normale et que des méthodes simples de prévention des complications puissent être saines pendant de nombreuses années.

Parodontite en tant que complication non spécifique du diabète. Approches de prévention

À propos de l'article

Pour citation: Bogomolov M.V. Parodontite en tant que complication non spécifique du diabète. Approches de prévention // BC. 2011. №13. P. 828

En Fédération de Russie, à la fin de 2010, le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie avait enregistré des cas de diabète sucré, parmi lesquels plus de 22 000 enfants de moins de 18 ans. Parmi les patients inscrits, 90% ont un diabète de type 2 et 10%, un diabète de type 1. Selon les données épidémiologiques, pour chaque patient identifié, il y a entre 3,8 et 4,2 personnes qui ne sont pas au courant de leur maladie. L'augmentation de l'incidence dépasse 15% par an. Un an après la découverte du diabète, selon O.A. Alekseeva, 100% des patients présentent des signes de parodontite. Les complications spécifiques chroniques classiques du diabète comprennent les lésions des yeux, des reins, des membres inférieurs, du système nerveux central et périphérique, les lésions organiques associées à la microangiopathie, la macroangiopathie et les lésions du tronc nerveux. Les lésions buccales liées au diabète, notamment la gingivite et la parodontite, ne figurent pas sur la liste officielle des complications du diabète. La situation entraîne une érosion de la responsabilité entre dentistes et diabétologues (défavorable au patient), l’absence de développement de mesures spécifiques pour la prévention et le traitement des lésions buccales du diabète, l’absence de cours sur le thème «Écoles du diabète», l’absence de planification de programmes de financement destinés à surmonter les problèmes sanitaires et sociaux défavorables. conséquences, la multiplication des facteurs d’invalidité liés au diabète. Les symptômes et les causes d'un développement particulier de la parodontite chez les diabétiques sont étroitement liés les uns aux autres. La gingivite (maladie des gencives) est le stade précoce de la parodontite. L’indolence de la gingivite peut être déclenchée par le diabète avec polyneuropathie diabétique périphérique. Il y a des signes d'inflammation - gonflement, rougeur et saignement des gencives. Cependant, si vous ne traitez pas la gingivite, cela entraîne une progression et le développement de la parodontite, dans laquelle les tissus mous et les os supportant la dent sont affectés, ce qui finit par entraîner sa perte. Le diabète aggrave également indépendamment l'ostéoporose. Une longue période de parodontite entraîne une décompensation du diabète, une augmentation du taux de sucre dans le sang et une augmentation du besoin de médicaments hypoglycémiques.

La symptomatologie précoce de la parodontite se manifeste par un saignement des gencives lors du brossage des dents. Symptômes de progression de la parodontite: gencives enflées et rougies, saignement des gencives au toucher, séparation des gencives des dents, apparition de lacunes dans les dents, écoulement purulent entre les dents et les gencives, mauvaise haleine et goût déplaisant, la perte des dents est typique des stades avancés de la parodontite. La destruction des tissus parodontaux se produit le plus souvent sans douleur. Les saignements des gencives après le brossage des dents n'attirent pas immédiatement l'attention du patient diabétique, mais il peut s'agir du premier signe dangereux de développement d'une parodontite.
Une des manifestations les plus anciennes et les plus fréquentes du diabète sur la muqueuse buccale est une violation de la sécrétion de liquide buccal, entraînant une xérostomie, accompagnée de plaintes de bouche sèche. La composition et les propriétés du liquide buccal chez les patients diabétiques diffèrent significativement de tous les indicateurs de celles des individus somatiquement sains. L'un des signes les plus caractéristiques de changements dans la composition du liquide buccal est une augmentation du glucose - presque un ordre de grandeur par rapport aux individus en bonne santé. Il existe un lien direct entre le contenu de glucose dans le liquide buccal et son contenu dans le sang. La teneur en calcium et en phosphore change: la teneur en calcium dans le liquide buccal augmente et la teneur en phosphore diminue. Le rapport calcium / phosphore change dans le sens de son augmentation. Cependant, la teneur normale en calcium de la salive est également notée. Des changements dans le fluide buccal entraînent une violation de ses fonctions - minéralisation, nettoyage, protection et prédominance des processus de déminéralisation sur la reminéralisation. La question de l'activité de l'amylase dans la salive chez les patients diabétiques reste controversée. La teneur en lysozyme de la salive chez les patients diabétiques est réduite. Il y a une augmentation du contenu des immunoglobulines A et G dans la salive accompagnée d'une diminution du contenu en immunoglobuline M. Une diminution du contenu en lysozyme et une augmentation du contenu en IgA et en IgG indiquent un déséquilibre des facteurs non spécifiques (lysozyme) et spécifiques (immunoglobuline) de l'immunité locale des patients atteints de diabète. Le nombre de lymphocytes dans le sang périphérique diminue également: lymphocytes T - et B -, lymphocytes T sensibles à la théophylline et résistants.
Les données sur le traitement de la parodontite chez les patients diabétiques sont rares. La recherche de méthodes efficaces se poursuit. Certains auteurs cherchent à améliorer l'évolution de la parodontite avec l'utilisation d'urolexan en traitement complexe, d'autres recommandent l'utilisation de l'oxygénothérapie interstitielle. Les auteurs du troisième groupe prescrivent un massage des doigts pour améliorer la microcirculation dans les tissus parodontaux. Cependant, la plupart utilisent dans le traitement complexe des préparations d'insuline parodontite. Après élimination de la plaque dentaire et du traitement des gencives, une électrophorèse à l'insuline de 40 U a été prélevée de l'anode de 3 à 5 mA pendant 15 à 20 minutes (n ° 10 à 20). Déjà après 3 interventions, le gonflement des gencives a diminué, l'écoulement purulent des poches parodontales a diminué, le saignement des gencives et la sensation de brûlure ont diminué. Après 7 interventions, la mobilité pathologique des dents de grades 1–2 a diminué. En comparant les résultats obtenus avec le groupe témoin traité par la méthode traditionnelle, les auteurs ont constaté que de tels changements ne se produisaient qu’après 7, 10 et 15 jours, respectivement. Souligné le besoin de patients diabétiques atteints d'hygiène bucco-dentaire afin de prévenir les maladies parodontales, ainsi que les complications de la parodontite.
Le traitement de la parodontite dans le diabète est souvent inefficace, car on utilise principalement des méthodes de traitement standard qui ne tiennent pas compte de la spécificité des modifications de la cavité buccale avec diabète sucré, ainsi que des modifications survenant dans le corps du patient diabétique. Les méthodes de traitement locales conservatrices sont principalement utilisées, car le traitement chirurgical chez ces patients est associé à des complications causées par la maladie sous-jacente et, par conséquent, un traitement complexe est difficile. L'étude de la littérature sur le traitement de la parodontite chez les patients diabétiques a montré que la plupart des auteurs limitent toutes les méthodes de traitement spécifique des patients au traitement rationnel prescrit par un endocrinologue sans prendre leur part dans le traitement spécifique complexe de cette pathologie. Du point de vue de O.A. Alekseeva, la correction des paramètres immunologiques et biochimiques du sang et du liquide buccal est d’une grande importance, car elle apporte une efficacité clinique et radiologique et influe positivement sur les résultats du traitement local. En évaluant rationnellement l’état du problème, nous devons admettre que les problèmes de traitement et de prévention de la parodontite et de la gingivite chez les patients diabétiques sont presque «sans propriétaire». Malgré la prévalence à 100% de cette complication non spécifique du diabète, ni les dentistes ni les diabétologues ne traitent le problème de manière systémique. Les données statistiques des études épidémiologiques sur l’état de la cavité buccale chez les résidents de la Fédération de Russie indiquent que la sévérité de la parodontite a diminué et que sa prévalence dans les stades antérieurs a au contraire augmenté et «rajeuni». En conséquence, le centre de gravité de la lutte contre la parodontite (y compris le diabète sucré) se déplace de plus en plus du domaine des traitements dentaires au domaine de la prévention.
Des auteurs étrangers citent des données similaires. Par exemple, Taylor (2001); Soskoline K. (2001); Lacopino A. (2001); Grossi S. (2001) indiquent une relation à double sens entre maladie parodontale inflammatoire et diabète. La réponse inflammatoire et cytokine observée dans le diabète entraîne une altération du métabolisme des lipides, une résistance à l'insuline et des complications microvasculaires à long terme. La parodontite chronique peut améliorer une réponse aux cytokines déjà commencée et provoquer une inflammation systémique.
Nous ne connaissons pas les normes élaborées dans la Fédération de Russie pour la prévention et le traitement de la parodontite du diabète sucré. Compte tenu des 22 années d’expérience des écoles du diabète de la Fédération de Russie dans le cadre de programmes structurés de traitement et de prévention du diabète et de ses complications, chaque spécialiste faisant partie de l’équipe antidiabétique, nous notons: le diabétologue choisit les doses de médicaments et le régime; neurologue - diagnostique et traite la neuropathie diabétique centrale et périphérique; podolog - lutte contre l'angiopathie et la neuropathie des membres inférieurs; ophtalmologiste - prévient la perte de vision associée aux lésions angiopathiques du fundus; néphrologue - préserve la fonction des reins dans la lutte contre la même angiopathie. Psychologue clinicienne, obstétricienne-gynécologue ont trouvé leur place dans l'équipe. Des questions restent en suspens: pourquoi le dentiste, avec une présence de parodontite ou de gingivite à 100% après un an de dépistage du diabète chez chaque patient, ne correspond pas complètement au traitement d'un tel patient et ne fait pas partie de l'équipe antidiabétique? Pourquoi un patient diabétique n'apprend-il pas les règles de soins bucco-dentaires?
Formulons les principes d'interaction entre diabétologues et dentistes dans la prévention et le traitement de la gingivite et de la parodontite du diabète sucré:
1. Développer une brève recommandation d'hygiène pour les soins bucco-dentaires pour la prévention et le traitement de la parodontite du diabète sucré, approuvée par l'Association dentaire russe. Distribuez cette recommandation sous forme de dépliants hygiéniques et hygiéniques aux écoles de diabète de la Fédération de Russie et aux cabinets de dentistes et d'endocrinologues de la Fédération de Russie.
2. Les membres de l’Association des dentistes et diabétologues, instructeurs des écoles du diabète, donneront des conférences pédagogiques sur le diabète et les maladies parodontales et des discours pour les diabétiques dans les régions, à commencer par les villes de «millions de personnes» de la Fédération de Russie lors de la Journée internationale du diabète, le 14 novembre, à l’occasion des réunions des associations régionales de lutte contre le diabète..
3. Introduisez les thèmes «Soins bucco-dentaires», «Diabète et parodontite» dans le cycle de classes structurées des écoles du diabète, publiez le matériel de ces classes dans les programmes de formation pour enseignants (médecins, infirmières, patients de groupes d'entraide).
4. Les matériels thématiques sur les soins bucco-dentaires pour le diabète, la relation entre le diabète et la parodontite devraient être imprimés dans des publications dentaires populaires et professionnelles sur le système endocrinologique, dans des publications destinées aux patients.
5. Identifiez un certain nombre de produits, de dentifrices ayant des avantages cliniques et hygiéniques et recommandés pour les soins bucco-dentaires pour le diabète.
6. Recommandations cliniques pour établir les critères et la fréquence de renvoi par l'endocrinologue d'un patient diabétique à un examen préventif de la cavité buccale chez le dentiste en fonction du niveau de l'indemnisation pour le diabète, de sa gravité et de sa durée. Les recommandations cliniques établissent les critères de référence d'un dentiste à un patient atteint de parodontite identifié par un endocrinologue, un diabétologue, pour le dépistage initial du diabète.
Compte tenu de l'expérience acquise jusqu'ici par les dentistes nationaux dans l'utilisation de divers dentifrices, il est nécessaire de noter les points suivants, dans l'intérêt des diabétiques, dans le choix des moyens de prévention de la gingivite et de la parodontite. Avec près de 100% de parodontites, il est évident que l'utilisation de dentifrices conventionnels chez les patients diabétiques ne suffit pas. Des produits d'hygiène ayant des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires doivent être utilisés. Les principaux composants de la composition des dentifrices à effet antibactérien sont le triclosan, la chlorhexidine. Les exigences relatives aux composants antibactériens des dentifrices sont les suivantes: non toxique, aucun effet d'irritation de la muqueuse buccale, aucun effet allergénique; action sûre et efficace; goût agréable; rentabilité et facilité d'utilisation. Le mécanisme d'action du triclosan est actif contre les bactéries gram-positives et gram-négatives; le médicament agit sur la membrane cytoplasmique des microorganismes; aux concentrations bactériostatiques, le triclosan interfère avec l'absorption des acides aminés; dans les bactéricides, il provoque une perturbation de la membrane cytoplasmique et une destruction de la cellule bactérienne. Parmi les facteurs affectant la restauration de la plaque E. B. Sakharova note l'activité et la concentration réelles de l'agent antimicrobien; la disponibilité et l'efficacité du triclosan dans les produits d'hygiène; le nombre et la virulence des bactéries pathogènes; la capacité de l'agent antibactérien à se maintenir sur les surfaces de la cavité buccale. Le chercheur a obtenu les résultats suivants: l'utilisation de dentifrice contenant 0,3% de triclosan ne perturbe pas l'équilibre naturel de la microflore normale de la cavité buccale en direction d'une flore pathogène ou opportuniste; le nombre de souches résistantes n'augmente pas; Le triclosan peut à nouveau empêcher la formation de plaque, ce qui contribue à la préservation de la microflore normale de la cavité buccale. Les mécanismes d'action de la chlorhexidine sont: la destruction et la pénétration des cellules bactériennes dans les membranes intracellulaires; dépôt sur le cytoplasme; introduction à la fonction membranaire; obstruction de la consommation d'oxygène entraînant une diminution du taux d'ATP cellulaire et la mort des cellules microbiennes; Destruction de l'ADN et dégradation de la synthèse de l'ADN dans les micro-organismes. Parmi les autres propriétés de la chlorhexidine, on note une faible capacité d'absorption de la muqueuse buccale - moins de 1%; action antimicrobienne large - de 0,02% à 1%; suppression de l'adsorption antibactérienne sur les dents. À la suite d’essais cliniques sur des dentifrices contenant des composants antimicrobiens, tels que le triclosan et la chlorhexidine, ils peuvent être recommandés comme dentifrices thérapeutiques et préventifs - en premier lieu pour les personnes souffrant de maladies inflammatoires aiguës et chroniques des gencives et de maladies parodontales; les personnes qui saignent souvent des gencives. Ces pâtes peuvent être utilisées dans des conditions ne respectant pas strictement les règles d'hygiène buccale, à savoir: après le retrait de la dent; en cas de dommages causés par l'appareil orthodontique; après une chirurgie parodontale différée; lorsque le patient est incapable de se brosser activement les dents en raison d'un handicap (physique ou mental).
Pendant ce temps, le célèbre parodontiste, MD, prof. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moscou) indique certaines des propriétés négatives de la chlorhexidine, limitant son utilisation. Il peint les dents et la langue jaune ou jaune-brun, a un goût désagréable, peut provoquer la sécheresse et l'irritation de la muqueuse buccale, interagit avec les boissons (thé, café, vin rouge), modifie les sensations gustatives. De plus, l'utilisation prolongée de pâtes contenant 0,2-0,4% de chlorhexidine peut entraîner une formation accrue de tartre, une dysbactériose orale.
Par conséquent, parmi les fonds disponibles, le triclosan devrait être considéré comme un composant de choix dans la composition du dentifrice pour la prévention et le traitement de la gingivite et des manifestations précoces de la parodontite dans le diabète sucré.
Pour la première fois, le triclosan a été synthétisé en Suisse en 1965. Maintenant, le triclosan nous est connu en tant qu’agent antibactérien à large spectre. Le triclosan, appelé chimiste 5-chloro-2– (2,4-dichlorophénoxy) phénol, est utilisé aux États-Unis depuis presque 30 ans presque partout. Le triclosan ne possède aucune propriété toxique: selon les scientifiques, il n’est «coupable» que d’une «létalité» élevée pour les bactéries. Le triclosan est un agent bactéricide très efficace, sans danger lorsqu'il est utilisé dans les concentrations et les domaines d'utilisation recommandés: déodorant - 0,1–0,3%; savon liquide, gels de douche, shampooings - 0,1–0,3%; soins des pieds - 0,1 à 0,5%; bain de bouche - 0,03-0,1%; dentifrices - 0,2 à 0,3%; désinfectants médicaux spéciaux (savon) - jusqu'à 1%.
Aujourd'hui, les fabricants de produits d'hygiène et de cosmétiques de renommée mondiale utilisent du triclosan dans leurs produits: Palmolive, Camay, Protex, Safeguard, Colgate® Total, Blend-a-Med, Signal, Aquafresh, etc. De Salva, Kong et Lin sont arrivés à la conclusion que le triclosan peut être considéré comme un composant sans danger pour les dentifrices et les élixirs. En 1990, Gaffar et Nabi ont publié avec les employés des données sur l'activité antibactérienne in vitro du triclosan en relation avec les bactéries présentes dans la cavité buccale. La combinaison du dentifrice triclosan avec un copolymère de PVM / MA était plus efficace. Klerkha et ses collaborateurs ont montré que l'utilisation d'une pâte dentifrice contenant 0,3% de triclosan et 2,0% de copolymère PVM / MA pendant une semaine entraînait une diminution (p 22.06.2011 Sulfanilamide de la troisième génération de glimepi.

Dans le traitement du diabète sucré de type 2, une JV assez large est actuellement utilisée.

Il semblerait qu'aujourd'hui la diabétologie a fait un bond en avant depuis la découverte des îles de L.

Conférences Internet médicales

Khudyakova A.S., Taibov T.T., Petrova A.P.

Résumé

Au cours de ce travail, une analyse de la littérature scientifique sur le problème actuel des modifications des tissus parodontaux chez les personnes atteintes de diabète a été réalisée. Une relation a été établie entre le diabète sucré et les maladies parodontales.

Mots-clés

L'article

La pertinence Maladie diabétique ]. Dans le même temps, la nature de ces changements et le degré d’influence du diabète sucré sur l’état des tissus paradontaux ne sont pas suffisamment étudiés. À cet égard, il est nécessaire d’accorder une attention particulière à ce problème afin de fournir une assistance rapide à ces projets afin d’éviter des complications assez graves.

Le but du travail. Etudier les modifications dans les tissus du parodont avec diabète sucré.

1. Clarifier le lien entre les maladies priodontales et le diabète.

2. Déterminer la fréquence des changements dans les tissus de parodonta durant le diabète.

3. Etudier l'effet du diabète sucré sur les modifications des tissus parodontaux.

4. Révéler la dépendance de la sévérité des changements dans les tissus du parodont sur la durée du diabète saccharin.

Matériels et méthodes. L'analyse de la littérature scientifique sur ce sujet a été réalisée.

Résultats et discussion. Nous avons découvert que la prévalence du diabète sucré était très élevée [12]. En 25 ans, le nombre de patients atteints de diabète sucré a été multiplié par 10 et s'élevait à 381 millions en 2012 [13]. En outre, la prévalence élevée des maladies parodontales est élevée et, selon les données de l'OMS, 80% de la population de la planète [1, 9].

Très souvent, le début du processus inflammatoire chez Parodond est associé à un diabète sucré [4]. La prévalence des maladies parodontales de nature inflammatoire chez les patients atteints de diabète gastrique est 2 fois plus élevée que chez les personnes en bonne santé. Et la fréquence de leur apparition avec un diabète spontané varie de 51% à 98% [1,3].

Sakharny diabet présente de nombreuses complications du côté des tissus parodontaux: lésions vasculaires, essoufflement, excrétion de l'exsudat inférieur, diminution de la résistance pariétale, dystrophie alvéolaire [4,11].

Les troubles articulaires constituent l’un des troubles les plus graves des tissus parodontaux dans le diabète sucré. Ils se développent en raison de modifications cosmétiques des vaisseaux et des capillaires, ainsi que du dysfonctionnement du sang lui-même. Lorsque ces violations se produisent, les vaisseaux sanguins s'épaississent, la perméabilité des parois des vaisseaux est altérée, ce qui entraîne un ralentissement des nutriments et une diminution de la résistance des tissus aux micro-organismes [1,3,5]. Les modifications des vaisseaux parodontaux avec diabète sucré sont si spécifiques qu'elles sont désignées par le terme "parodontopathie diabétique" [1,6]. Selon O.A. Alekseeva (2002), lors de la réalisation de capillaires chez 107 patients atteints de diabète sucré, il a été noté que sur 63 patients atteints de diabète sucré sévère, seuls 10 patients présentant des capillaires n'avaient pas changé. Les capillaires sont normaux chez 41 patients atteints de diabète sucré avancé chez 7 personnes, et chez 13 patients présentant un léger diabète sucré chez 4 patients, chez le patient et chez d'autres, ils sont allongés et rétrécis [6].

Chez les patients atteints de diabète sucré, l'immunité joue un rôle important. Les modifications du métabolisme du carbone entraînent une perturbation du système immunitaire en affaiblissant et en endommageant les fonctions des cellules des macrophages et des neutrophiles. Il y a une augmentation des immunoglobulines A et G ainsi qu'une diminution des immunoglobulines M et une diminution des lymphocytes T et B [5,10]. Sur fone Diminution de uctoychivosti tkaney parodonta à deystviyu mectnyh faktorov vozrastaet rol mikroorganizmov et Vysokaya Concentration de glyukozy en liquide de desnevoy à caharnom diabete cposobstvuet razmnozheniyu mikroorganizmov dans rezultate Chego proiskhodit Bystroe obrazovanie zubnogo kamnya [7].

Certains chercheurs en arrivent à la conclusion que la douleur osseuse est le plus souvent affectée par le diabète médullaire et qu'un processus alvéolaire distal se développe [1,2,4]. La déficience en insuline est connue pour inhiber l'activité des ostéoblastes, ce qui entraîne une acidose métabolique, entraînant une augmentation de l'activité des ostéoclastes. En conséquence, l'ostéoporose, une maladie qui se caractérise uniquement par une diminution de la masse osseuse avec une composition minérale constante de la partie restante de celle-ci [6,8,9], se manifeste.

La difficulté des changements ci-dessus est considérablement affectée par la mauvaise hygiène de la bouche. À cet égard, les phénomènes de gingivite et d'hématose des gencives chez les patients atteints de diabète sucré sont plus prononcés et la perte de tissu osseux est plus significative [10].

La gingivite est un signe précoce de l'apparition de maladies parodontales chez les diabétiques. Plus souvent, la gingivite survient chez 11,6% des patients atteints de diabète sucré jusqu'à 20 ans et chez les personnes de moins de 30 ans, l'incidence de la gingivite augmente jusqu'à 30%. Les symptômes typiques sont la couleur cyanose du bord gingival et le saignement des gencives [3,9,11].

Le diabète chronique est le plus souvent accompagné d'une parodontite généralisée chronique [9]. Il se pose à la suite de violations du système immunitaire. En cas de parodontite, les vaisseaux du syndrome thrombohémorragique, qui entraîne une violation du trait parodontal et de la perméabilité des parois capillaires [1,4,6,10], sont caractérisés par une parodontite. Le signe le plus grave et le plus caractéristique de la parodontite du diabète sucré est la modification distortive du processus alvéolaire avec division interdentaire rezorbtsii. Cela conduit à une perte de dent précoce chez de tels patients [10].

En résumant les données de la littérature, il est nécessaire de connaître, conformément aux présentations contemporaines, les patients dans le domaine des maladies abdominales, avec le diabète sucré, dans le développement des maladies du parodonte, un rôle important dans le développement des maladies de la microcirculation, dans le développement des maladies de l'abysse, dans le développement des maladies de l'abîme, dans le développement des maladies du système abdominal.

1. Au cours de la recherche, une relation bilatérale a été établie entre le diabète sucré et les maladies des tissus parodontaux. En cas de diabète sucré non contrôlé, des troubles vasculaires dans les tissus du tissu péritonéal et une réduction de leur susceptibilité se produisent. Dans le même temps, l’inflammation des tisserands parodontes dans le diabète sucré a un effet négatif sur la glycémie.

2. Les changements dans les tissus parodontaux du diabète sucré sont largement répandus et se produisent 2 fois plus souvent que chez les personnes non diabétiques. La fréquence d'apparition de maladies parodontales chez les diabétiques varie de 51% à 98%.

Le diabète sucré a un effet négatif sur les tissus parodontaux, entraînant des modifications vasculaires importantes entraînant l'apparition de maladies telles que la gingivite et la parodontite. Le glucose a également un effet négatif. Avec sa concentration élevée dans le liquide gingival et la salive, des dépôts dentaires abondants se forment.

3. La gravité des changements dans les tissus de parodont dépend de la gravité et de la durée du diabète sucré. Plus le patient est âgé et plus le diabète sucré dure longtemps, plus les maladies parodontales sont difficiles. Il a également été constaté que chez 20% des patients présentant une durée de diabète sucré allant jusqu'à un an de mesure dans les tissus proches de la dent, et chez une durée de maladie allant de 10 à 15 ans - chez tous les patients examinés.

Littérature

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Traitement de la parodontite dans le diabète

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose?

La parodontite est souvent confondue avec une maladie parodontale sans éducation spéciale. Cette maladie couvre également le tissu dentaire environnant, mais elle se déroule différemment. Plusieurs différences permettent de voir et de déterminer la différence entre deux problèmes dentaires.

Le diabète gestationnel n'est pas si courant - seulement 4 à 6% de toutes les grossesses -, mais juste au cas où, vous devez le savoir, ne serait-ce que parce que cette maladie est loin d'être anodine.

Comment manger: souvent, mais pour un peu ou rarement, mais satisfaisant?

Recommandations générales pour les personnes souffrant de déséquilibre glycémique et qui essaient de perdre du poids, cela se fait souvent par petites portions tout au long de la journée

L'idée est que, lorsque nous mangeons régulièrement tout au long de la journée, le corps sait que la nourriture arrivera bientôt et que les calories consommées risquent davantage d'être brûlées que d'être mises de côté sous forme de graisse. Manger à intervalles réguliers aide à stabiliser la glycémie et à maintenir l'équilibre énergétique.

Mais, dans la pratique, les conditions permettant de réduire la quantité de nourriture ne sont souvent pas observées, ou deux collations sont ajoutées aux trois repas principaux. Cependant, il est difficile de blâmer les gens pour cela: la même théorie dit qu’en aucun cas le corps ne doit provoquer une forte famine, sans quoi le fait de trop manger vous menace au prochain repas.

Ainsi, considérant la faim comme un terrible ennemi, une personne ne se permet pas d'avoir faim jusqu'au bout. Et le système digestif, au lieu de se décharger, est en opération constante.

Pendant longtemps, les idées existantes selon lesquelles la nutrition fractionnée «accélère le métabolisme» et «ouvre les fenêtres de la combustion des graisses» ne reposent pas sur de véritables bases factuelles et ne correspondent pas à la réalité.

La faim, la satiété et l'équilibre du sucre dans le sang sont sous contrôle hormonal. Et nous ne parlons pas d'hormones de reproduction telles que l'œstrogène et la progestérone. Nous parlons de la façon dont les hormones pour survivre.

Une alimentation multiple (5 à 6 fois par jour) modifie le signal hormonal, interfère avec le mécanisme qui brûle les graisses comme carburant, le métabolisme du foie et envoie des calories aux réserves de graisse.

Recherche Août 2014: des collations fréquentes conduisent à l'obésité et au foie gras

Les collations entre les repas principaux font nécessairement pression sur le foie et ne sont tout simplement pas recommandées. Le foie doit réapprendre à réutiliser normalement la gluconéogenèse lorsque vous dormez ou êtes réveillé. Les collations détruisent simplement le temps et les horloges circadiennes qui fonctionnent à l'unisson avec la leptine.

Le temps total de digestion d'une portion moyenne de nourriture est d'environ 5 à 6 heures. L'idée de sauter un repas peut affecter le métabolisme et la perte de muscle est fondamentalement illogique - le corps n'est pas reconstruit aussi rapidement.

L'insuline est une hormone anabolique qui améliore la synthèse des glucides, des protéines, des acides nucléiques et des graisses dans les organes insulino-dépendants, qui sont avant tout le foie, les muscles squelettiques et la graisse sous-cutanée.

L’insuline abaisse la glycémie et augmente la synthèse du glycogène dans le foie et les muscles (sa participation au métabolisme des glucides), stimule la synthèse des protéines et inhibe sa dégradation (effet sur le métabolisme des protéines), stimule la synthèse des lipides, supprime la lipolyse dans les tissus adipeux (participation au métabolisme des graisses).

Peu importe ce que vous mangez, l'insuline va ressortir. La composition du repas détermine la quantité d'insuline libérée. Plus il y a de glucides dans les aliments, plus il y a d'insuline pour maintenir la glycémie.

Le glucose, les acides aminés (en particulier l'arginine et la lysine), les corps cétoniques et les acides gras à des concentrations physiologiques stimulent la sécrétion d'insuline, et une stimulation par les acides aminés, les corps cétoniques et les acides gras se manifeste à une certaine concentration en glucose (sous-stimulante). Le lactate, le pyruvate, la glycérine n'affectent pas.

Mais le glucose est le principal régulateur de la sécrétion d'insuline.

Stimulée par le glucose, la sécrétion d’insuline est renforcée par certains acides aminés, acides gras et corps cétoniques: etc. non seulement le glucose participe à la stimulation de la sécrétion, mais également à tous les principaux vecteurs d’énergie. En d'autres termes, la sécrétion d'insuline est proportionnelle à l'apport calorique de nourriture. Conclusion: une augmentation du taux d'insuline dans le sang empêche la dégradation des graisses dans le tissu adipeux sous-cutané.

Le concept de base que vous devez comprendre est que chaque fois que les niveaux d'insuline augmentent, la combustion des graisses cesse.

Pendant longtemps, le fructose a été considéré comme un moyen sûr de se sucrer. Le fructose n’affecte pas les niveaux d’insuline - c’est tout simplement incroyable. De plus, une fois et demie plus sucré que le sucre. Cependant, toutes les tentatives visant à tromper la nature aboutissent de la même manière.

Mais pourquoi le fructose a-t-il la réputation d'un sucre plus utile? Pourquoi, contrairement au sucre ordinaire, le fructose est-il inclus dans les produits destinés aux diabétiques?

Oui, il est vrai que le fructose pur ne provoque pas de saut dans le niveau de "sucre dans le sang", mais il a d'autres qualités qui le rendent plus dangereux pour le corps que sucre

«Quel est le piège? Après tout, le fructose n'est pas du sucre », demandez-vous.

À propos, sucre - 50% de glucose et 50% de fructose. Cependant, le fructose, de l'avis de la génération passée de médecins et de scientifiques, peut facilement être absorbé par les cellules sans le destin de l'insuline. C'est pourquoi il a été recommandé aux personnes atteintes de diabète de remplacer le glucose.

Mais en réalité, tout s'est passé différemment.

Le fructose est bien pire que le glucose, car il provoque directement l'obésité du foie et, par conséquent, la résistance à l'insuline.

Récemment, des scientifiques de l'American Society of Physiologists ont mené une expérience sur des rats de laboratoire, les divisant en deux groupes. L'expérience a été réalisée sur des rats, car elle durerait environ 6 ans chez l'homme. Sur les animaux, cela n'a pris que 2 mois.

Une solution de glucose a été administrée à des rongeurs d’un groupe menant une vie normale. Dans l’autre groupe, les animaux ont reçu une solution de fructose. Traditionnellement, le glucose est considéré comme plus dangereux: c’est son niveau qui est mesuré dans le sang et c’est ce qui augmente le diabète sucré. Mais dans l'expérience tout s'est passé différemment.

Une augmentation significative du poids corporel a été observée précisément chez les animaux auxquels du fructose avait été administré, ainsi que leur taux de triglycérides, l'augmentation du poids du foie et la diminution du processus de combustion des graisses dans le foie. Même les représentants du groupe «fructose» avaient une aorte mal relâchée, ce qui affecte la pression artérielle.

Ce sont tous des effets négatifs bien connus du sucre, qui au fil du temps conduisent non seulement à l'obésité, mais également au diabète, à l'athérosclérose, aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux qui y sont associés.

En plus du diabète lui-même, il existe une forme de diabète latent (latent), lorsque les manifestations cliniques du diabète sont encore absentes, mais pour diverses raisons, la teneur en sucre dans le sang augmente et diminue lentement.

Cette condition est appelée "tolérance au glucose altérée". L’intolérance au glucose est un état transitoire pouvant être dû à diverses raisons: médicament, grossesse, surpoids.

La détermination de la tolérance au glucose altérée revêt une grande importance pratique pour la prévention du diabète clinique. Si les mesures préventives indiquées par le médecin ne sont pas remplies, plus de 60% des personnes ayant une tolérance au glucose altérée deviennent des patients diabétiques.

Pour l'analyse de la tolérance au glucose, le sang est prélevé à jeun (8 à 10 heures après le dernier repas). Ensuite, vous devez boire 75 grammes de glucose dissous dans de l'eau chaude. Les enfants reçoivent une charge de glucose à raison de 1,75 g par kilogramme de poids corporel, sans dépasser 75,0 g.

Les normes de glucose dans la construction de la courbe de sucre sont inférieures à 7 mmol après 2 heures et inférieures à 8 mmol - une heure après la boisson sucrée. Si la valeur est supérieure à 11,1 mmol, le vrai diabète sucré est diagnostiqué dans toutes les dimensions. Les résultats intermédiaires indiquent une tolérance au glucose altérée.

L'hémoglobine glyquée est un indicateur montrant le taux de glycémie moyen au cours des trois derniers mois. Autres noms pour cet indicateur: hémoglobine glyquée, hémoglobine A1C, HbA1C ou simplement A1C.

L'objectif principal de l'étude ACCORD (Action visant à contrôler le risque cardiovasculaire chez les diabétiques) était de vérifier l'hypothèse selon laquelle l'HbA1c (hémoglobine glycosylée) serait réduite chez les patients atteints de DM 2 à un niveau normal-5.

5 mmol / l et moins (taux d'HbA1c inférieur à 6,0%) réduiront le risque de complications cardiovasculaires par rapport à la norme; jusqu'à présent, l'objectif consistant à atteindre un taux d'HbA1c compris entre 7,0 et 7,9% (taux de sucre dans le sang 9

5 mmol / l). Toutefois, malgré la baisse réussie du taux de sucre dans le groupe de contrôle glycémique intensif (en «russe» - groupe traité avec des doses plus élevées et une gamme plus large d’agents hypoglycémiques), le taux de mortalité était beaucoup plus élevé que dans les 2 autres groupes traités de manière standard, c'est-à-dire des doses plus faibles et une gamme plus étroite d'agents hypoglycémiques.

Ainsi, grâce aux recherches de ACCORD, il est devenu absolument évident que les médicaments médicamenteux réduisant le sucre modernes sont plus dangereux que le CD 2 lui-même!

Il est important de noter que chez la plupart des patients atteints de CD 2, le pancréas produit une quantité d'insuline normale (de 6 à 20 unités d'insuline par jour) ou en excès (plus de 20 unités par jour).

De toute évidence, l'excès d'insuline est la principale cause de l'augmentation du taux de mortalité chez les patients atteints de diabète sucré 2 qui utilisent l'insuline et les sécrétagogues de l'insuline.

Dans le test, vous pouvez utiliser les outils suivants: thiazolidinediones (ROGLIT, DIAGLITAZON, PIOZ).

La metformine doit être immédiatement exclue de cette liste de suspects - un médicament utilisé depuis plus de 20 ans et qui ne stimule pas la sécrétion d'insuline, mais diminue les niveaux de glucose dans le sang en inhibant sa synthèse par le foie.

Mais tous les autres groupes de drogues que l’on appelle «la stigmatisation d’une arme à feu».

La nouvelle classe de médicaments hypoglycémiants présentés à ce jour par les injections et les comprimés de Baeta (Exenatide), Yanuviya (Sitagliptine), ne brille pas non plus avec la nouveauté - le principal mécanisme d’action est la même augmentation de la sécrétion d’insuline.

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L'hyperglycémie est la principale cause de complications tardives du diabète.

L'hyperglycémie endommage les vaisseaux sanguins et altère la fonction de divers tissus et organes.

Il existe 4 voies pathogénétiques principales des dommages cellulaires induits par l'hyperglycémie: le polyol, l'hexosamine, la voie d'activation de la protéine kinase C et la voie de formation (CPIG) des produits finaux de la glycation en excès.

Un des principaux mécanismes d’atteinte tissulaire dans le diabète sucré est la glycosylation des protéines, qui entraîne une modification de leur conformation et de leurs fonctions.

Quelle est la parodontite, ses différences de la maladie parodontale

Beaucoup de gens confondent souvent la parodontite et la maladie parodontale, mais ces maladies ne sont similaires qu'au premier abord. En fait, ces maladies se développent de différentes manières et ont une image complètement différente des symptômes.

La parodontite est une maladie beaucoup plus dangereuse, car elle se caractérise par une forte inflammation purulente pouvant rapidement entraîner la perte d'une ou de plusieurs dents. Avec la maladie parodontale, les dommages aux gencives se développent sans inflammation et peuvent durer de 10 à 15 ans. La parodontose entraîne la perte des dents très tardivement.

La maladie parodontale est une maladie dégénérative caractérisée par la destruction progressive des os et après le tissu gingival. En conséquence, la personne apparaît des espaces entre les dents et la gomme diminue de manière significative, exposant les racines. Avec la parodontite, les principaux symptômes sont un gonflement des gencives, des douleurs et des saignements.

Plus précisément, un dentiste aidera à distinguer la parodontose de la parodontite.

Pour le traitement de la parodontite dans le diabète sucré, le patient doit d’abord parvenir à une réduction du taux de sucre dans le sang jusqu’à un niveau normal. Pour ce faire, vous devez ajuster la dose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants et suivre un régime strict pour la résistance à l'insuline.

Dès les premiers signes de parodontite, vous devez immédiatement faire appel à un dentiste pour qu’il établisse le diagnostic correct et prescrive le traitement approprié.

Pour se débarrasser de cette maladie dans le diabète sucré, on utilise à la fois des mesures thérapeutiques standard et celles spécifiquement conçues pour le traitement des diabétiques.

Comment traiter la parodontite dans le diabète sucré:

• Enlèvement du tartre. Le dentiste, à l'aide d'ultrasons et d'outils spéciaux, élimine toute la plaque et le tartre, en particulier dans les poches parodontales, puis traite les dents avec un antiseptique.
• Médicaments. Pour éliminer l'inflammation du patient, divers gels, pommades ou produits de rinçage sont attribués pour une utilisation locale. Avec une défaite forte, il est possible d’utiliser des médicaments anti-inflammatoires, qui doivent être choisis en tenant compte du diabète.
• La chirurgie Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour nettoyer les poches très profondes, qui est réalisée avec une incision de gomme.
• Électrophorèse. Pour le traitement de la parodontite, il est souvent utilisé chez les patients atteints de diabète sucré avec électrophorèse à l'insuline, ce qui a un bon effet thérapeutique.

En conclusion, il est important de noter que les personnes atteintes de diabète sucré ont des dents affectées de la même manière que les autres organes. Par conséquent, ils ont besoin de soins minutieux, qui consistent à choisir le bon dentifrice, la brosse et le rinçage, ainsi que des visites régulières chez le dentiste. La vidéo de cet article continuera sur le sujet de la parodontite et de ses complications dans le diabète.

Pourquoi la somnolence diurne excessive peut-elle être associée au développement du diabète?

Lorsque vous mangez souvent, en petites portions tout au long de la journée, les niveaux d'insuline restent élevés tout au long de la journée, ce qui provoque une accumulation de graisse et conduit à une résistance à l'insuline. Cela signifie que vos cellules n'entendent plus le cri de l'insuline et n'ouvrent pas la porte au glucose.

En conséquence, plus de graisse s'accumule et les cellules, sans énergie supplémentaire, vous fatigueront tout le temps.

Si tout fonctionne correctement, alors après avoir mangé, il n'est pas nécessaire de manger à nouveau pendant 5 ou 6 heures.

Chez une personne en bonne santé, l'insuline et le glucagon sont de bons frères et soeurs, ils travaillent et agissent à tour de rôle.

Dans le foie, suffisamment de glucides sont stockés sous forme de glycogène pour répondre aux besoins énergétiques du corps pendant 24 heures. Ainsi, lorsque tout fonctionne bien, il n’ya pas de creux de glycémie entre les repas.

Les collations entre les repas provoquent la sécrétion d'insuline et suppriment la sécrétion de glucagon. Elles augmentent également anormalement les niveaux de leptine, ce qui entraîne une résistance appelée résistance à la leptine dans laquelle le cerveau et le pancréas n'entendent plus le signal de la leptine pour couper l'appétit et réduire la sécrétion d'insuline.

Une hyperinsulinémie provoque une hyperinsulinémie, que ce soit en grignotant entre les repas ou en mangeant des aliments riches en sucre et en glucides simples.

Il est également nécessaire de comprendre que le stress chronique augmente le taux de cortisol et que, par conséquent, le taux de glucose dans le sang augmente, provoque une hypersensibilité et conduit finalement à une résistance à l'insuline et à une diminution de la sensibilité à l'insuline.

Plus de détails Stress nerveux et diabète

L’hyperinsulinémie est un niveau élevé d’insuline basale dans le sang, c’est-à-dire cette insuline, qui est toujours disponible indépendamment des repas. Avec une augmentation du niveau d'obésité, l'hyperinsulinémie basale augmente et à 3-4 degrés d'obésité dépasse de manière significative la norme.

De plus, ceci est associé à une glycémie normale, voire supérieure, à la normale, c’est-à-dire le corps des personnes obèses est constamment dans un état de prédiabète de type 2, qui peut à tout moment «se manifester».

Pratiquement ces personnes ne peuvent pas perdre du poids, car l'insuline élevée inhibe la lipolyse.

Cette condition entraîne une résistance à l'insuline, car les cellules ne peuvent plus absorber autant de sucre et «fermer les oreilles» au signal d'insuline. Avec la résistance à l'insuline, la teneur en insuline dans le sang est supérieure à la norme et le taux de glucose ne diminue pas non plus, mais même dans certains cas dépasse la norme.

Le corps est encrassé avec du matériel énergétique sous forme de glycogène, de graisse, et la personne ressent constamment une sensation de succion de faim (glucose «flotte» dans le sang, ne réagissant pas assez correctement aux cellules de l'insuline).

La résistance à l'insuline entraîne une prise de poids, en particulier autour de l'abdomen, un durcissement des artères, une augmentation de la tension artérielle, une inflammation systémique et finalement des maladies cardiovasculaires, telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, et bien sûr, au diabète.

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Symptômes et complications possibles

Les principales manifestations de la parodontite chez les patients diabétiques ont leurs propres caractéristiques. L'inflammation commence généralement par une gingivite, c'est-à-dire par une lésion gingivale, elle se manifeste par les symptômes suivants:

• Gonflement et rougeur du tissu gingival.
• Autres douleurs et saignements prononcés des gencives.
• Si le patient est atteint de polyneuropathie diabétique, la douleur dans les gencives est exprimée de manière assez intense et affecte de manière significative le bien-être général de la personne.

En cas de diabète sucré, la parodontite se développe très tôt et peut en même temps être très agressive. C'est-à-dire qu'il se développe rapidement, le traitement habituel n'a pas d'effet thérapeutique prononcé. L'état des tissus buccaux se détériore si le patient ne fait pas attention à l'hygiène, fume, boit.

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Avez-vous les premiers soupçons? Que comprend le diagnostic principal du diabète sucré, quels tests doivent être passés?

Principes du traitement du diabète par l'Ayurveda

De plus, sans urgence ni indications spéciales, tout traitement dentaire doit être effectué pour compenser la maladie.

Le diabète sucré est une maladie chronique dangereuse causée par une perturbation grave du système endocrinien. Chez les patients atteints de diabète sucré, on observe une augmentation significative du taux de sucre dans le sang, qui se développe à la suite de l'arrêt de la production d'insuline ou d'une diminution de la sensibilité des tissus à cette hormone.

Des taux de glucose chroniquement élevés dans le corps perturbent le fonctionnement normal de tous les organes humains et provoquent des maladies des systèmes cardiovasculaire, urinaire, dermique, visuel et digestif.

Selon la plupart des endocrinologues en exercice, la parodontite est réduite dans le contexte de la normalisation des paramètres sanguins biochimiques. Pour ce faire, vous devez maintenir en permanence le niveau de glucose souhaité dans le sang à l'aide de médicaments et d'un régime alimentaire.

L'Ayurveda croit que le diabète est une maladie de désirs excessifs, de soif et d'insatisfaction. Sur cette base, cette science a ses propres méthodes de traitement de cette maladie.

En Ayurveda, le diabète n'est pas considéré comme une maladie spécifique du système urinaire, mais comme une violation du métabolisme de l'eau en général. Environ deux douzaines de ces troubles sont énumérés, parmi lesquels des maladies associées à l'un des doshas.

En médecine occidentale, il existe deux types de diabète: le diabète insipide et le diabète sucré.

Le diabète est une maladie grave et difficile à traiter qui entraîne diverses complications. Les moyens de la naturopathie sont loin d’être efficaces, mais dans la plupart des cas, ils peuvent atténuer de nombreux effets indésirables du diabète et rendre la vie du patient plus enrichissante.

Dans le cas du diabète juvénile (diabète juvénile), qui peut se développer pendant l'adolescence ou en cas de dysfonctionnement irréversible du pancréas, le pronostic est généralement défavorable.

Parmi les herbes communes, le travail du pancréas et du foie est mieux régulé par le curcuma, ce qui est particulièrement utile dans la phase initiale du diabète. Prenez-le sous forme de poudre (1-3 g deux ou trois fois par jour) avec du jus d'aloès.

Dans les cas plus graves et dans le diabète chronique, le principal remède ayurvédique est considéré comme mumiyo, qui est pris sous la forme de "Mumiyo". Parmi les herbes les plus précieuses gurmar.

Actuellement, dans différents pays, des études sont menées sur les propriétés médicinales de cette plante pour son utilisation dans le diabète. Dzhimnema, l'un des plus grands guérisseurs ayurvédiques de l'Antiquité, attribue à cette plante la capacité de détruire le goût du sucre (gurmar signifie "détruire le sucre").

Gurmar peut réduire l'excès de sucre dans le corps, il est généralement utilisé avec du mumiyo ou fait partie de la préparation de Mumiyo.

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Zenslim Diab ne guérit pas le diabète, il crée la santé en traitant une personne dans son ensemble, inséparablement connecté au monde extérieur et à l'univers. Il est nécessaire de ne pas soigner la maladie, mais d'aider le corps à éveiller ses propres pouvoirs de guérison, en utilisant des méthodes naturelles pour éliminer les obstacles empêchant le bon déroulement des processus naturels. le corps.

Zenslim Diab a un effet bénéfique sur tout le corps et soutient tous les organes et systèmes, en particulier le système endocrinien dans son ensemble, et pas seulement le pancréas.

Les ingrédients actifs de Zenslim Diab réduisent la glycémie en augmentant la sensibilité à l'insuline, régulent les niveaux hormonaux du corps, régénèrent les cellules pancréatiques et normalisent le métabolisme.

Bien que le sucre dans le diabète soit en principe exclu, vous pouvez utiliser du miel pur, non soumis à la chaleur.

Améliore le métabolisme des glucides et protège la vie des pierres de Jupiter - saphir jaune et topaze jaune, qui se portent dans un cadre doré à l’index de la main droite.

Avec le diabète, les exercices de yoga tels que Salutation au soleil, Soulèvement des pieds, Paon, Sauterelle et Genoux jusqu'au sein ont un effet bénéfique. Pranayama alternant les narines est également utile.

Avec le diabète de type Kapha, le traitement principal est l’adhésion à long terme à un régime réduisant le kapha.

Un bon produit pour le diabète est le melon amer. Le goût amer est généralement utile dans le diabète, car il aide à normaliser le métabolisme des glucides et des graisses, améliore la fonction du foie et du pancréas. Les herbes amères sont présentées: aloès, gentiane, katuka, neem, épine-vinette, curcuma, phoque doré, myrrhe. Les poivrons noirs et rouges, le gingembre et autres épices piquantes sont recommandés pour la perte de poids.

Le diabète de type Vata est accompagné d'épuisement, de soif, de déshydratation, d'une faim sévère, d'insomnie, d'une diminution du niveau d'énergie et d'une sensation de brûlure aux mains et aux pieds, ainsi que d'une glycémie élevée et d'une miction abondante.

Un régime qui réduit Vata est prescrit. Le sucre et les jus sucrés doivent être exclus si possible.

Les glucides complexes, les noix et les produits laitiers sont autorisés, ainsi que les plats à base de viande, en particulier les soupes d'os de cerveau. Gi utile, surtout avec air ou ashwaganda (prendre 1 à 2 cuillères à café deux ou trois fois par jour).

La thérapie à l'huile (shirodhara) revêt une grande importance. De l'huile de sésame chaude est appliquée sur la tête ou le front le soir, au moins deux fois par semaine. Cette procédure peut également être utile dans la constitution Kapha.

Parmi les herbes principalement utilisées tonic - ashwagandha, bal, shatavari et mumiyo et des préparations à base de eux, ainsi que la confiture aux herbes Chyavanprash.

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La graine oléagineuse de Moringa (Moringa oleifera) est efficace dans le traitement du diabète de type 2. Des études ont montré que le moringa abaissait le taux de sucre dans le sang de 10 à 50 unités.

Prune noire ou Eugene yambolana (Eugenia jambolana). Pour le traitement du diabète, l’accueil des plantes indiennes est pertinent: graines de prune noire ou fruits écrasés de jambolan ou de jamun (Syzygium cumini).

Les fruits de Dzhambolan sont connus en tant qu'agents hypoglycémiques. Ils protègent également les cellules du cerveau des dommages causés par le diabète. ¼ c. À thé de matière première broyée mélangée à 1 c. À thé de miel, prise pendant 50 jours.

Cardiovasculaire Le tinospore (Tinospora cordifolia) est utilisé pour traiter la jaunisse, la polyarthrite rhumatoïde et le diabète. La tinospore améliore la tolérance au glucose, réduit l'hyperglycémie et son action est similaire à celle de l'insuline. La tinospore a également un effet antioxydant et réduit les taux de lipides.

Chirathata (Swertia chirayita) est un excellent médicament pour traiter l'indigestion (dyspepsie et diarrhée). L'effet anthelminthique de Svercia aide à la destruction des vers intestinaux.

La racine de svertia est utile dans le traitement du hoquet et des vomissements. La plante peut également être utilisée pour un certain nombre d'autres maladies et affections, notamment la lèpre, la leucodermie, la gale, les troubles neuromusculaires, la ménorragie, les troubles menstruels, l'urolithiase, les maladies cardiaques, l'asthme, la toux, la dyscrasie, la jaunisse et l'anémie.

Des études ont confirmé que l’hypertension avait des propriétés hypoglycémiques.

La courge amère ou Momordica Haranta ou Karela (Momordica charantia L) est largement utilisée en médecine ayurvédique pour traiter diverses maladies, dont le diabète.

Au cours de l’étude, différentes poudres d’extraits de fruits entiers frais et séchés ont été préparées et leurs propriétés hypoglycémiques ont été comparées par voie orale chez des rats diabétiques.

Il a été constaté que la poudre d'un extrait aqueux de fruits entiers frais et non mûrs à une dose de 20 mg / kg de poids corporel réduisait le taux de glucose sanguin à jeun de 48%. Cet effet est comparable à celui de la prise de glibenclamide, une drogue synthétique bien connue.

Ainsi, un extrait aqueux de poudre de courge amère, un légume comestible, constitue une alternative sûre à la réduction de la glycémie. En outre, on peut en conclure que l’extrait renforce l’action des hypoglycémiants oraux dans le traitement du diabète sucré insulino-dépendant.

Les ficus glomérulaires ou ficus racémiques ou sacrés (Ficus glomerata ou Ficus racemosa), qui est considéré comme une plante sacrée dans l'hindouisme et le bouddhisme, et le Ficus Bengal (Ficus benghalensis) ont montré une activité hypoglycémique élevée dans les résultats de l'expérience.

Causes des complications du diabète

Le diabète sucré est une maladie chronique évolutive dans laquelle tous les types de métabolisme sont perturbés dans le corps, mais en premier lieu - les glucides et le sel de l'eau. Selon les statistiques, le diabète est la troisième cause de mortalité après les maladies du système cardiovasculaire et les tumeurs malignes (oncologie).

En fait, dans ce cas, il ne s’agit pas d’une maladie chronique causée par le diabète, mais d’un taux de mortalité extrêmement élevé dû aux complications graves qui accompagnent l’évolution de la maladie.

Ce sont les complications du diabète qui entraînent une invalidité, voire le décès des patients.

Le diabète n'est pas une blague!

Afin d'éviter le développement de complications du diabète, le patient doit maintenir le degré de compensation le plus élevé possible pour la maladie. Idéalement, un traitement bien choisi peut prolonger l'évolution saine de la maladie et constitue le seul moyen possible d'éviter le développement de complications de la maladie.

Cependant, dans la pratique, le taux de glucose dans le sang est affecté par de nombreux facteurs. C'est pourquoi, tôt ou tard, un patient diabétique développe des complications de la maladie.

Complications aiguës du diabète: manifestations

Toutes les complications du diabète peuvent être divisées en aiguë et chronique. Les complications aiguës du diabète comprennent des fluctuations critiques de la glycémie, qui provoquent le développement d’un coma hyperglycémique ou hypoglycémique, ainsi que le degré extrême d’acidocétose diabétique, qui peut déclencher le développement d’un coma acidoacétique.

Les complications aiguës du diabète se développent très rapidement et nécessitent une assistance immédiate, car elles peuvent être fatales.

Complications chroniques du diabète: manifestations

Les complications chroniques du diabète sucré se développent assez lentement, généralement pour leur développement dès l'apparition de la maladie, plusieurs années et parfois même plusieurs décennies. Les complications chroniques du diabète sont les vaisseaux sanguins (petits et grands diamètres), les troncs nerveux, le cristallin, ainsi que les lésions du cœur, du cerveau, des reins, des yeux et des membres inférieurs causées par ces modifications.

Il convient de souligner que, à tous les stades de l’évolution de la maladie - de l’altération de la tolérance au glucose au diabète sucré - les patients ont déjà des troubles polyneuropathiques. Par conséquent, la neuropathie sensori-motrice diabétique (DSPN) est actuellement interprétée non pas comme plus tard, mais comme une complication précoce du diabète.

Comme Nowak et ses collaborateurs (ADA, 2013) l'ont montré, dans le diabète sucré, en particulier de type 2, divers types de DSRP se développent au cours des premières années de la maladie, et environ 15 à 20% de ces patients présentent des manifestations infracliniques du DSRP.

Par conséquent, la neuropathie diabétique doit être identifiée à un stade précoce et des mesures thérapeutiques appropriées doivent être mises en œuvre.

a) lésion de la rétine (rétinopathie diabétique) - principale cause de cécité chez les patients diabétiques

b) lésion des capillaires des reins (néphropathie diabétique) - en conséquence, une insuffisance rénale peut se développer

c) dommages aux terminaisons nerveuses et au tronc (polyneuropathie diabétique) - sensibilité des parties les plus éloignées du corps (orteils), le processus se fait alors «plus près du centre». En raison de la perte de sensibilité, le nombre de microtraumatismes augmente, la brûlure ou les engelures restent inaperçues. En raison des dommages causés au tissu nerveux, il peut également y avoir un infarctus du myocarde «silencieux».

d) angiopathie diabétique - lésion vasculaire entraînant une malnutrition des organes et des tissus. Tout d’abord, les membres inférieurs sont touchés - on parle même de «pied diabétique». Si ce processus n'est pas contrôlé, une gangrène du membre peut se développer et il faudra l'amputer.

Traitement et prévention chez les patients diabétiques

Rappelez-vous qu’une violation du métabolisme des glucides est difficile à traiter par un dentiste. Le fait est que les diabétiques ont abaissé le seuil de la douleur. Et ils se fatiguent plus vite. Et puis, il est tout simplement impossible de s’asseoir dans le fauteuil du médecin pendant longtemps. Faites donc attention à vos dents et à vos gencives, cela contribuera à votre santé.