Instructions pour l'utilisation Gordox pour les chats

Le traitement des maladies du tube digestif chez les chats et les chats n'est pas toujours efficace, surtout si votre animal a développé une maladie aussi désagréable que la pancréatite. Cette condition provoque une douleur intense chez l'animal et interfère avec la digestion des aliments. La pancréatite peut entraîner un épuisement grave ou même la mort d'un animal. Par conséquent, pour résoudre le problème est immédiatement avec l'aide de la drogue "Gordoks" pour les chats et les chats. Comment utiliser ce médicament et le donner à votre animal de compagnie? Dites cet article plus en détail.

La composition du médicament

L'ingrédient actif de Gordox est l'aprotinine - une substance spéciale qui aide à réduire les réactions inflammatoires du pancréas et à activer une coagulation sanguine accrue, ce qui est particulièrement important pour les saignements postopératoires.

En médecine vétérinaire, il est juste utilisé après diverses interventions chirurgicales. Cependant, le traitement non autorisé de chats et de chats avec ce médicament menace avec de nombreux effets secondaires, pouvant aller jusqu'à la mort. Instructions d'utilisation "Gordoksa" pour les chats et les chats - c'est la première chose à lire absolument lors de la manipulation de ce médicament.

Formulaire de décharge

L'effet maximal dans le traitement des maladies gastro-intestinales ne peut être atteint que dans un cas - l'introduction du chat ou du chat «Gordoksa» sous-cutané. Par conséquent, ce médicament est disponible sous la forme d'une solution versée dans des ampoules de 10 ml chacune. Un paquet de "Gordox" contient 25 flacons pour injection. Ce médicament n'a pas d'analogues.

Indications d'utilisation

Gordox peut être administré à un chat ou à un chat avec les diagnostics suivants:

• pancréatite aiguë et chronique;
• nécrose pancréatique (mort du tissu gastro-intestinal);
• saignements survenus pour la première fois, en réaction à une intervention chirurgicale ou après la naissance d'un chat;
• angioedema;
• choc, par exemple, après une blessure ou un empoisonnement;
• avec de profondes blessures profondes des tissus mous du chat ou du chat. Surtout s'il y a une perte importante de sang.

La seule contre-indication à utiliser est la période de gestation et de lactation chez le chat, ainsi que l'hypersensibilité de l'animal aux substances actives du médicament, exprimée par la manifestation de réactions allergiques.

Dosage

Posologie "Gordoks" chat ou chat désigné par un vétérinaire après l'examen - échographie de la cavité abdominale et établissement du diagnostic approprié.

L'introduction de ce médicament s'effectue à l'aide d'un cathéter ou d'une seringue par voie sous-cutanée dans la région du "shkirki". Pour les crises aiguës de pancréatite, Gordox est administré par voie intraveineuse pendant les deux premiers jours, puis, si aucun vomissement n’est observé, ce médicament peut être administré par voie sous-cutanée une fois par jour pendant 5 à 7 jours.

En règle générale, 0,5 ml de «Gordox» est injecté aux chats et aux chats pesant jusqu'à 5 kg, aux mêmes animaux dont le poids varie entre 5 et 15 kg - 1 ml de médicament. Pour les chats plus grands ou les chats, la posologie est calculée séparément après avoir consulté un vétérinaire.

Effets secondaires

"Gordox" est toujours prescrit avec prudence, car malgré sa grande efficacité, ce médicament a un grand nombre d'effets indésirables. Le plus important d'entre eux est le développement d'une allergie au principal ingrédient actif du médicament, l'aprotinine.

Les animaux qui rencontrent Gordox pour la première fois sont généralement moins sensibles aux effets secondaires, qui se présentent ainsi:

• allergie au choc anaphylactique;
• irrégularités dans le système cardiovasculaire;
• arrêt hématopoïétique sévère, jusqu'à DIC (caillots sanguins);
• troubles des reins;
• insuffisance hépatique.

En cas de modification de l'état de l'animal, contactez immédiatement un spécialiste.

Ainsi, l'utilisation de "Gordox" pour les chats et les chats devient un véritable salut, si l'animal reçoit des blessures profondes et qu'il a un besoin urgent d'augmenter la coagulation du sang. Ce médicament aide également à lutter contre la pancréatite, en particulier en cas d'attaque aiguë de la maladie. De son côté, Gordox a un très grand nombre d’effets secondaires et son introduction chez le chat ou le chat n’est possible que par un spécialiste du laboratoire. Par conséquent, la consultation d'un vétérinaire, qui vous prescrira le traitement approprié et établira un diagnostic précis, est plus importante que jamais.

Pancréatite chez le chien et le chat

Pancréatite - inflammation du pancréas. Le pancréas est situé dans la cavité abdominale près de l'estomac et du duodénum et remplit deux fonctions principales: la production d'enzymes digestives qui pénètrent ensuite dans le duodénum et la production d'un certain nombre d'hormones (y compris l'insuline) qui pénètrent dans le sang.

Les facteurs prédisposant au développement de la pancréatite, considèrent:

• Embonpoint et aliments gras, changement soudain de régime chez les animaux d'âge moyen et avancé;
• Affections impliquant une hyperlipidémie, c'est-à-dire une augmentation du taux de graisse dans le sang (syndrome de Cushing, hyperthyroïdie, diabète sucré) et l'hyperlipidémie dite idiopathique du schnauz miniature;
• Augmentation du taux de calcium dans le sang (tumeurs malignes, hyperparathyroïdisme, intoxication par la vitamine D);

En plus des schnauzers miniatures, les races sujettes à la pancréatite sont considérées comme les caniches fantômes, les Yorkshire terriers, les cavaliers king charles spaniels, les cocker spaniels, les colley, les boxeurs et les chats siamois.

La cause immédiate de pancréatite peut être l'utilisation de plusieurs médicaments (diurétiques thiazidiques et boucle, les oestrogènes, azathioprine, L-asparaginase, sulfamides, tétracycline, la cimétidine et ranitidine, paracetamol, procaïnamide), l'empoisonnement organophosphoré, le pancréas de traumatisme, les états de choc (baisse importante et prolongée pression artérielle), maladies de l’intestin grêle, du foie, des voies biliaires, chez le chat - toxoplasmose et péritonite infectieuse.

Dans de nombreux cas, en particulier chez les chats, la cause de la pancréatite reste inexpliquée.

Dans la pancréatite aiguë, les symptômes sont généralement plus prononcés, apparaissent soudainement et les modifications du pancréas sont généralement complètement réversibles. Au contraire, dans la pancréatite chronique, les symptômes peuvent se développer progressivement, mais des modifications du pancréas sont associées au remplacement du tissu cicatriciel et sont donc irréversibles.

La pancréatite s'accompagne de l'activation de ses propres enzymes pancréatiques digestives, d'une «auto-digestion» et d'enzymes hautement actives pénétrant dans le sang. Cette caractéristique de l'inflammation de cet organe détermine la gravité de l'état des patients atteints de pancréatite sévère. La forme sévère se caractérise par le développement de complications locales (formation de kystes et d'abcès du pancréas) et courantes (choc, péritonite chimique, sepsie).

Les propriétaires d'animaux atteints de pancréatite se plaignent souvent de vomissements répétés chez un animal de compagnie, d'une récente ingestion d'aliments gras ou d'un changement de régime alimentaire. L'animal manifeste de la sensibilité lors de l'examen abdominal, de la dépression, de la diarrhée, de la déshydratation, dans les cas graves - choc

Contrairement à la croyance populaire, l'activité de l'amylase et de la lipase dans le sang ne constitue pas un facteur déterminant pour le diagnostic de "pancréatite". Le fait est que, contrairement aux humains, dans la pancréatite aiguë du chien et du chat, le niveau de ces enzymes peut être normal, alors que dans d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple un corps étranger de l'intestin ou une entérite, son niveau peut être élevé.

Un test de pancréatite sensible, appelé Immunoréactivité de la lipase pancréatique (PLI), récemment mis au point à l'Université Texas AM, n'est pas encore disponible en Russie.

Compte tenu de ce qui précède, pour diagnostiquer une pancréatite, le médecin doit analyser les symptômes de l'animal, les résultats de tests sanguins cliniques et biochimiques, les résultats d'échographies et / ou de radiographies de la cavité abdominale. Étant donné que la pancréatite non compliquée est traitée de manière thérapeutique et que ses symptômes ressemblent à ceux de l’obstruction intestinale, le principal problème de diagnostic que le médecin résout est l’élimination de la pathologie nécessitant une intervention chirurgicale d’urgence.

À ce jour, aucun médicament n'a été créé pour combattre spécifiquement l'inflammation du pancréas. Des médicaments tels que l'aprotinine (kontikal, le trasilol, le gordoks), le sandostatin (octréotide, le sandostatin), la dopamine à faibles doses et un certain nombre d'autres, malgré les avantages théoriques du traitement de la pancréatite, n'étaient efficaces en pratique que dans le traitement de la pancréatite d'origine expérimentale. Lors d'essais cliniques menés sur des humains et des animaux, par la voie «naturelle» de contracter la pancréatite, ces médicaments ont montré leur inefficacité.

Par conséquent, dans les cliniques «White Fang», les médicaments énumérés ci-dessus, en raison de leur coût relativement élevé et de leur efficacité clinique non prouvée, ne sont pas inclus dans le traitement standard de la pancréatite et ne peuvent être utilisés que dans certains cas.

Le traitement de la pancréatite a pour objectif principal la prévention de ses complications ou la lutte contre celles-ci:

• Thérapie par perfusion (compte-gouttes) pour éliminer la déshydratation et les troubles électrolytiques (diverses solutions colloïdales et cristalloïdes);
• Soulagement de la douleur (butorphanol, anesthésie épidurale);
• Inhibition de l'acide gastrique lors de vomissements (oméprazole, famotidine et autres inhibiteurs de la pompe à protons et inhibiteurs de l'histamine H2);
• Médicaments antiémétiques (tsirukal, ondansétron, sérénie);
• Prévention de la DIC (héparine) et lutte contre celle-ci (plasma);
• Contrôle de la glycémie;
• Antibiotiques - selon les indications, en présence ou à haut risque d'infection bactérienne.

À l'heure actuelle, tant en médecine humaine qu'en médecine vétérinaire, les anciens principes de traitement de la pancréatite, brièvement appelés «faim, froid et paix», ont été révisés. Il a été prouvé que l'ingestion de nourriture dans le tractus gastro-intestinal ne provoquait pas d'aggravation du cours de la pancréatite et inversement, la nutrition précoce par l'alimentation entale améliorait la survie du patient, réduisait le séjour à l'hôpital et réduisait le risque de complications.

L'axiome est qu'un patient gravement malade, en particulier un chat, ne devrait pas avoir faim plus de 1 à 2 jours. Arvid Vretlind, un médecin et chimiste suédois, l’un des fondateurs de la nutrition parentérale, a déclaré: «L’incapacité du médecin à fournir une nutrition au patient devrait être considérée comme une décision de le priver de nourriture."

S'il y a des raisons de penser que les vomissements incontrôlables dureront plus de 1 à 2 jours et que la nutrition naturelle par la bouche ne sera pas possible, envisagez d'installer la sonde dans l'intestin grêle pour la nutrition entérale (de préférence) ou l'apparition de la nutrition parentérale (intraveineuse).

L’absence de vomissement, l’assimilation de l’eau au début, puis l’alimentation en liquide constituent la principale ligne directrice du problème de la transition de la nutrition par sonde ou parentérale à la nutrition naturelle.

Parfois, une opération de diagnostic (laparotomie) est nécessaire pour un diagnostic précis. La pancréatite non compliquée est toutefois traitée de manière thérapeutique. Les indications d'opération sont l'obstruction des voies biliaires, les pseudokystes et les abcès du pancréas. L'échographie abdominale est le plus souvent utilisée pour diagnostiquer ces conditions.

Conséquences de la pancréatite et du traitement ultérieur

La pancréatite aiguë survient souvent sous une forme bénigne, est complètement réversible et ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Avec le développement de la pancréatite chronique, les principaux composants du traitement sont un régime alimentaire (en particulier avec une augmentation du taux de lipides dans le sang) et des préparations enzymatiques (Créon et analogues), ainsi que le traitement de maladies gastro-intestinales concomitantes (maladies du foie et de l'entérocolite infiltrant les voies biliaires).

Des modifications chroniques chroniques importantes du pancréas en raison de son inflammation peuvent entraîner une déficience de sa fonction exocrine ou un diabète sucré, dans lequel un traitement spécifique est appliqué.

Gordox du vétérinaire

Nom international:

Groupe affiliation:

Description de la substance active (DCI): inhibiteur de protéolyse:

Forme de dosage:
solution à diluer pour perfusion, lyophilisat pour solution à perfuser

Action pharmacologique:

Inhibiteur de protéase polyvalent ayant un effet antiprotéolytique, antifibrinolytique et hémostatique. Inactive les protéases les plus importantes (trypsine, chymotrypsine, kininogénases, kallikréine, y compris celles activant la fibrinolyse). Il inhibe à la fois l'activité protéolytique totale et l'activité d'enzymes protéolytiques individuelles. La présence d'une activité antiprotéase détermine l'efficacité de l'aprotinine dans les lésions pancréatiques et d'autres affections accompagnées d'une teneur élevée en kallikréine et d'autres protéases dans le plasma et les tissus. Réduit l'activité fibrinolytique du sang, inhibe la fibrinolyse et a un effet hémostatique dans les coagulopathies. Le blocage du système kallikréine-kinine lui permet d’être utilisé pour la prévention et le traitement de diverses formes de choc.

Indications:

Pancréatite (aiguë, exacerbation de chronique), pancréatonécrose. Réalisation d'études de diagnostic et d'opérations sur le pancréas (prévention de l'autolyse enzymatique du pancréas lors d'opérations sur celui-ci et sur les organes abdominaux adjacents). Prévention des oreillons postopératoires aigus non spécifiques. Saignements sur fond d'hyperfibrinolyse: post-traumatiques, postopératoires (notamment lors d'opérations sur la prostate, les poumons), avant, après et pendant le travail (y compris une embolie dans le liquide amniotique); la polyménorrhée. Œdème de Quincke Choc (toxique; traumatique, brûlure, hémorragique). Lésions tissulaires étendues et profondes. En tant que traitement adjuvant - la coagulopathie, caractérisée par une hyperfibrinolyse secondaire (dans la phase initiale, avant l'apparition de l'effet après l'application de l'héparine et le remplacement des facteurs de coagulation); saignements massifs (au cours du traitement thrombolytique), au cours de la circulation extracorporelle. Prévention de l'embolie pulmonaire postopératoire et des saignements; embolie graisseuse avec polytrauma, en particulier pour les fractures des membres inférieurs et les os du crâne.

Contre-indications:

Hypersensibilité, réactions allergiques prononcées (y compris protéines de bovins), CID (sauf pour la phase de coagulopathie); grossesse (trimestres I et III), allaitement.

Effets secondaires:

Du côté du système cardiovasculaire: diminution de la pression artérielle, tachycardie Du côté du système nerveux central: réactions psychotiques, hallucinations, confusion. Réactions allergiques: urticaire, démangeaisons de la peau, rhinite, conjonctivite, réactions anaphylactiques (jusqu’au choc anaphylactique). De la part du système digestif: nausée, vomissement (avec l'introduction rapide). Réactions locales: thrombophlébite au site d'injection (avec administration à long terme). Autre: bronchospasme, myalgie.

Posologie et administration:

Déterminé par le médecin traitant.

Instructions spéciales:

Si des effets indésirables apparaissent pendant l'administration, l'administration doit être immédiatement interrompue. En cas d'hyperfibrinolyse et de syndrome DIC, la nomination de l'aprotinine n'est possible qu'après l'élimination de toutes les manifestations du DIC et dans le contexte de l'administration prophylactique d'héparine. Les patients à qui on a prescrit des relaxants musculaires au cours des 2-3 derniers jours doivent faire l'objet d'une prudence particulière. Pour la prévention des réactions allergiques peuvent assigner des médicaments antihistaminiques et les corticostéroïdes. Dans les cas où, pour une raison quelconque, il est impossible d'effectuer une perfusion intraveineuse à long terme, il est possible d'injecter SC toutes les 2-3 heures.

Interaction:

Pharmaceutiquement incompatible avec d'autres médicaments (à l'exception des solutions d'électrolytes et du dextrose). Inhibe les effets de la streptokinase, de l'urokinase et de l'alteplazy; améliore l'action de l'héparine (l'ajout au sang hépariné augmente le temps de coagulation du sang total). L'amélioration mutuelle de l'action est notée avec la nomination conjointe d'aprotinine et de reomacrodex.

Gordox pour chats: mode d'emploi, composition, dosage et prix

Peu importe la race de chat, tous les animaux peuvent développer des maladies du tube digestif. Certaines pathologies surviennent de manière chronique et gênent l'animal.

Par conséquent, le vétérinaire prescrit des médicaments. Gordox est utilisé pour le traitement des chats et des chats en cas d'arrêt d'urgence des prises de sang dans les cas de blessures ou d'opérations chirurgicales. De plus, vous devez connaître le but exact et la posologie du médicament, en suivant les instructions et les recommandations du médecin.

Quelle est la partie du médicament?

L'ingrédient actif du "Gordox" est l'aprotinine, qui affecte les cellules sanguines. L'ampoule contient 100 000 KIE de principe actif. Les composants auxiliaires comprennent:
Chlorure de sodium - 85 mg.
Alcool benzylique - 100 mg.
Eau - 10 ml
L'ingrédient actif aide à améliorer la coagulation du sang. Le médicament n'est pas utilisé sans ordonnance du médecin. Si vous appliquez cet outil de manière incorrecte, des complications et des effets secondaires apparaissent. En outre, vous devez étudier attentivement les instructions.

Action pharmacologique "Gordoks"

Chaque composant de la composition du médicament affecte le corps comme suit:
action antiprotéolytique;
l'action qui réduit l'activité fibrinolytique du sang;
effet hémostatique.
Après l'administration du médicament, l'activité des enzymes suivantes diminue:
la trypsine;
la chymotrypsine;
kiningenazy;
kallikréine.
L'activité des protéases protéolytiques principales et individuelles (enzymes) diminue. Une telle action après l'application aide à la défaite des organes digestifs, où la teneur en kallikréine et d'autres éléments est accrue dans le sang et les tissus. L'ingrédient actif réduit la fibrinolyse. Il y a donc un effet hémostatique.

Instructions pour l'utilisation du médicament "Gordoks" pour les chats

L'outil est destiné à l'administration par voie intraveineuse. Le patient pendant l'injection devrait être couché. Si le médicament est principalement utilisé, injectez une dose d’essai. Pour ce faire, vous aurez besoin de 1 ml de médicament pour réaliser une perfusion afin de déterminer la sensibilité à la substance active.
Le médicament est mesuré en KIE (unité d'obstruction de la kallikréine) et la dose initiale ne doit pas dépasser 50 000 unités. Par conséquent, le médicament est administré dans 5 ml pendant 1 minute. Ensuite, ils peuvent utiliser le médicament avec un compte-gouttes. La même quantité de médicament administrée pendant une heure.
Les indications de Gordox incluent les maladies et affections suivantes:
pancréatite sous n'importe quelle forme;
nécrose pancréatique;
diagnostic de la maladie;
chirurgie du pancréas.
Comme mesure prophylactique des oreillons dans la période postopératoire, une injection du médicament est donnée. En outre, il aide à arrêter les saignements après une chirurgie ou un angioedème. Pour un animal de compagnie, le médicament est prescrit si une blessure profonde des tissus mous ou des lésions osseuses est diagnostiquée.

Posologie et administration

La prescription d'un traitement avec le médicament Gordox pour les chats est effectuée par un vétérinaire. La posologie est prescrite lorsque l'animal subit une échographie du péritoine. Pour les chats, le médicament est administré à l'aide d'un cathéter. Sinon, utilisez une seringue médicale et faites une piqûre sous la peau dans la région du garrot.
Si l'animal a une pancréatite aiguë, Gordox sera administré par voie intraveineuse pendant les 2 premiers jours. Cette période vous permet d’observer pour déterminer s’il existe une envie de bâillonnement. Ensuite, le médicament est utilisé par voie sous-cutanée 1 fois pendant 1 semaine.
0,5 ml est prescrit pour les chats ou chatons malades pesant jusqu'à 5 kg. Si l'animal dépasse le poids de 5 kg, le dosage "Gordoks" est de 1 ml. Les gros animaux pesant plus de 15 kg de la dose de drogue sont calculés individuellement chez le vétérinaire.

Coût du médicament et prix par ampoule

Le médicament est vendu à l'unité ou dans un emballage. Le prix de 25 ampoules dans les pharmacies à travers la Russie s'élève à 5.100 roubles. Si vous achetez à la pièce, dans les chaînes de pharmacies, le prix est de 180-250 roubles. Par conséquent, l'animal "Gordoks" est tenu d'acheter un certain traitement spécifié par le vétérinaire.

Contre-indications et précautions

Le médicament ne doit pas être utilisé en cas d'intolérance au principe actif ou d'allergie aux protéines bovines. En cas de surdosage de Gordox, la pression artérielle (TA) diminue et une tachycardie survient. De plus, il y a un impact sur le système nerveux central. Par conséquent, les conditions suivantes sont observées:
hallucinations;
réactions psychotiques.
L'allergie au médicament chez le chat se manifeste par des démangeaisons constantes, à la suite desquelles l'animal se gratte. En outre, il y a écoulement des yeux (conjonctivite). Avec une forte intolérance à la substance, des réactions anaphylactiques sont observées. "Gordox" affecte négativement le système digestif, provoquant des vomissements chez un animal de compagnie. Cela est souvent dû à l'administration rapide du médicament. Si l'injection est réalisée pendant une longue période, une thrombophlébite se produit.
Lorsque des effets secondaires apparaissent, l'injection est interrompue. Pour éviter les allergies, prescrire des glucocorticoïdes (médicaments) ou des glucocorticoïdes (GCS) antihistaminiques. Si un patient présente des contre-indications à l'administration à long terme du médicament, la posologie du médicament est divisée pour toute la journée. Par conséquent, la perfusion est effectuée toutes les 2 ou 3 heures.
"Gordox" ne peut pas être entré avec d'autres médicaments. Sous cette exception, tombent les solutions d'électrolytes et de dextrose. L'utilisation de l'aprotinine en association avec le reomacrodex permet de renforcer les deux substances actives.

Conditions de stockage

Le médicament est en ampoules. Par conséquent, il est recommandé de conserver les “Gordoks” dans un endroit chaud avec une plage de température de 15-30 ° C. Conservez le médicament est nécessaire dans un endroit sombre jusqu'à 5 ans. Une ampoule ouverte ne fait pas l'objet d'un entretien à long terme.

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Dosage Gordox

Dosage Gordox 09/03/16 20:55

Notre nouveau médecin vétérinaire nous a prescrit 30,4 E pour une dose journalière de 50 ml. L'ancien médecin avait prescrit 0,5 ml, 2 p / jour, le chat pesant 2 kg, 870 gr. Le diagnostic de pancréatite et d'hépatite heli. Je n'ai pas enregistré le médecin, mais je ne m'en souvenais pas. Sur Internet, j'ai trouvé que pour les chats 5 kg. Dosage 5.000. Et il s'avère que nous avons été prescrits 6 fois plus! Cette dose peut-elle être appliquée? Merci

re: dosage de Gordox 09/04/16 08:54

Bon après midi La posologie moyenne par chat dans notre centre est de 10 000 UI par chat, mais cela dépend beaucoup de la gravité du processus.

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Gordox

Gordox (Gordox) *.
Médicament anti-enzyme dérivé des glandes pancréatiques
abattage du bétail. Son action est similaire à celle de la pantiripine et du trasilol.

Inhibe la kallikréine, la trypsine et d'autres enzymes. Activité
exprimé en unités inhibitrices de la kallikréine (KIE) ou ED;
1 unité correspond à la quantité de drogue diminuée de moitié
activité 2 U de kallikréine à pH 8,0.
Les indications d'utilisation sont les mêmes que pour Panthripina et
contrikala.
Introduit à des fins thérapeutiques par voie intraveineuse. Dose initiale
500 000 UI, puis sous la forme d’une perfusion intraveineuse prolongée au rythme de
50 000 UI par heure (ou toutes les 2 à 3 heures à 100 000 UI). Comme
L'amélioration de l'état de la dose est progressivement réduite à 500 000 - 300 000 unités par jour.
Pour le traitement postopératoire et prophylactique (pendant les opérations
sur les organes adjacents au pancréas) est initialement administré
200 000 UI les 1er et 2e jours après l'opération, - 100 000 UI chacun
toutes les 6 h (perfusion goutte à goutte).
Lorsque vous utilisez le médicament, en particulier avec une injection rapide,
malaise, nausée, réactions allergiques sont possibles. Dans de tels cas
Il est nécessaire d'arrêter l'administration du médicament. À titre individuel
la sensibilité aux médicaments peut être déterminée par
test cutané (introduction de 0,2 ml).
Produit: en ampoules de 10 ml contenant 100 000 UI chacune
dans l'ampoule.
Le médicament est produit en Hongrie.

Gordox: mode d'emploi, indications, doses et analogues

Le médicament Gordox contient le principe actif, l'aprotinine, qui a des effets antiprotéolytiques, antifibrinolytiques et hémostatiques sur le corps humain. Sa caractéristique est la capacité de supprimer l'activité de certaines enzymes protéolytiques (plasmine, trypsine, kallidinogénase, etc.). En même temps, l'activité protéolytique totale et les enzymes individuelles de cette série sont inhibées.

L'aprotinine module la réponse inflammatoire systémique qui survient lors d'opérations sous circulation sanguine artificielle et conduit à l'activation interconnectée des systèmes d'hémostase, à la fibrinolyse et à l'activation des réponses cellulaires et humorales.

Le médicament Gordox montre également une efficacité dans les lésions du pancréas, des états de choc d'origines diverses, réduit l'activité fibrinolytique dans le sang.

L’utilisation de Gordox en chirurgie avec AIK réduit la réponse inflammatoire, ce qui entraîne une diminution de la perte de sang du patient et la nécessité d’une transfusion sanguine. Réduire la fréquence des révisions répétées du médiastin pour trouver la source du saignement.

La substance active pénètre assez bien dans les tissus, puis est principalement excrétée par l’urine sous forme de métabolites inactifs. T1 / 2 en phase terminale est de 7 à 10 heures.

Indications d'utilisation Gordox

• Pancréatite et pancréatonécrose. Effectuer des études de diagnostic et des opérations sur le pancréas;
• Pancréatite chronique, avec récidive fréquente et sévère, au cours de la période d'exacerbation;
• Pancréatite due à des blessures et à des opérations;
• Choc d'étiologies diverses (toxique, hémorragique, etc.);
• Saignement primaire avec hyperfibrinolyse;
• Circulation extracorporelle;
• Prévention de l'embolie pulmonaire postopératoire et des saignements;

Instructions pour l'utilisation Gordox, dosages

Gordox est administré par voie intraveineuse (plus avant dans / dans), lentement.
La vitesse maximale d'administration est de 5-10 ml / min, le patient doit être en position couchée. Gordox doit être administré par les veines principales et non utilisé pour l'introduction d'autres médicaments.

Avant la première injection du médicament, tous les patients devraient être soumis à un test de dépistage des anticorps IgG spécifiques de l'aprotinine. Dans certains cas, une réaction anaphylactoïde est observée dès la première dose.

Dose d'essai Posologie - dans / en 10 000 KIED aprotinine (1 ml) au moins 10 minutes avant la dose initiale. Si la dose initiale de 1 ml n'a pas provoqué de réaction allergique, la dose thérapeutique principale peut être administrée.

Il est nécessaire de disposer d’équipement pour le traitement d’urgence standard des réactions anaphylactiques et allergiques.

La dose initiale pour les patients adultes est de 0,5 million de KIED. Gordoks est administré avec un dosage de 200 000 KIED toutes les 4 à 6 heures, soit la dose quotidienne minimale de 1 million de KIHD.
À l'avenir, la dose d'entretien pourra être réduite à 500 000 KED par jour, en fonction de l'état du patient et des données de test.

Avec des chocs - d'abord 300000-400000 KIE, puis 200000 KIE, toutes les 4 heures.

Lorsqu’il saigne (longtemps) à la dose de 100 000 KIE de Gordok, trempez le tampon dans la solution injectable et appliquez-le sur la surface endommagée.

En cas de troubles hyperfibrinolytiques de la coagulation, le médicament est prescrit à des doses de plus d'un million de CAE Gordox.

Après la chirurgie et à des fins prophylactiques (risque de lésion du pancréas), la dose initiale est de 200 000 KIE, puis pendant 2 jours après l'opération, 100 000 KIE toutes les 6 heures.

Pour réduire l'intensité des saignements et réduire le nombre de préparations à base de sang nécessaires à la chirurgie cardiaque, il convient d'ajouter 2 000 000 KIE au liquide qui remplit l'oxygénateur. Au cours de l'opération de 2 heures, le patient reçoit 5 000 000 KIE d'aprotinine.

Gordox - instructions d'utilisation pour la pancréatite

Dans la pancréatite aiguë, 300 000 à 1 million de Gordoks KIE sont administrés par jour, puis diminuent de 50 000 à 300 000 KIE pendant 2 à 6 jours et jusqu'à l'élimination complète après la disparition de la toxémie enzymatique.

Lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique, Gordox est administré une fois à raison de 25 000 KIE / jour pendant 3 à 6 jours; La posologie quotidienne du médicament est maintenue dans la plage de 25 000 à 50 000 KIE.

Gordox - application pour enfants

La posologie prescrite par Gordox aux enfants, à partir du calcul, est de 20 000 KIE / kg de poids corporel par jour.

Dans certains cas, il est possible d'appliquer localement une toile de gaze imprégnée de 100 000 KIE, appliquée sur le site de saignement.

Instructions spéciales d'utilisation

Si vous ressentez des symptômes d’effets secondaires, Gordoks lors de l’introduction du médicament doit être arrêté d’urgence. Dans l'hyperfibrinolyse et le syndrome de CIV, l'aprotinine ne peut être prescrite qu'après l'élimination de tous les symptômes du syndrome et dans le contexte de l'administration prophylactique d'héparine.

Avec une extrême prudence, il convient de prescrire aux patients qui ont reçu des relaxants musculaires au cours des 2-3 derniers jours.

Gordox est contre-indiqué en association avec des préparations contenant du dextran - cette association provoque un risque de réactions allergiques.
Le contenu de l’ampoule ouverte Gordox doit être utilisé à la fois: lorsqu’elle est réutilisée, la solution de l’ampoule ouverte ne peut pas être injectée.

Dans les cas où, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'effectuer une perfusion continue au goutte à goutte, Gordox peut être administré par voie sous-cutanée toutes les 2-3 heures.

Surdose:

À la suite d’une surdose de Gordox, diverses réactions allergiques sont possibles, jusqu’au choc anaphylactique. Si des symptômes d'intolérance au médicament se manifestent, l'administration doit être immédiatement interrompue et le traitement symptomatique doit commencer.

Effets secondaires Gordox

Habituellement, avec l’introduction du médicament, les effets secondaires de Gordox ne se développent pas, mais néanmoins, dans certains cas, les réactions suivantes sont possibles:

• Réactions psychotiques, confusion.
• Rougissement de la peau et éruptions cutanées, démangeaisons, rhinite, bronchospasme, anaphylaxie, réactions anaphylactoïdes, nausées et essoufflement, augmentation du rythme cardiaque.
• Pression artérielle réduite, tachycardie.
• Nausée, vomissements (avec l'introduction rapide du médicament).
• Thrombophlébite avec ponction répétée et administration prolongée.
  Myalgie

Parmi les autres effets indésirables, on note un développement marqué de CIV, une insuffisance hépatique et une fonction rénale.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Gordox sont:

• l'allaitement maternel;
• I et III trimestres de la grossesse;
• syndrome thrombohémorragique (trouble de la coagulation, non associé à des enzymes thrombolytiques);
• hypersensibilité à l'aprotinine;
• moins de 18 ans.

Liste des analogues de Gordox

Substituts et analogues Gordox pour la substance active et le domaine de l'utilisation médicale, la liste des médicaments:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinine,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Contrite

Il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Gordox et les critiques du médicament en analogue ne s'appliquent pas et ne peuvent pas être utilisées comme guide d'utilisation ou de prescription pour d'autres médicaments, même similaires. Pour tout remplacement de Gordok ou autres modifications, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Gordoks

Gordox

Gordox: mode d'emploi et avis

Nom latin: Gordox

Code ATX: B02AB01

Ingrédient actif: aprotinine (aprotinine)

Fabricant: Gedeon Richter (Hongrie)

Actualisation du descriptif et de la photo: 20/10/2017

Prix ​​en pharmacie: à partir de 208 roubles.

Gordox est un médicament à effet antifibrinolytique et antiprotéase, utilisé au cours du pontage coronarien.

Gordox se présente sous la forme d'une solution pour administration intraveineuse: légèrement colorée ou incolore (dans des ampoules en verre incolore de 10 ml, 5 ampoules dans des palettes en plastique, 5 palettes dans un paquet en carton complété de deux palettes supplémentaires).

La composition de 1 ampoule comprend:

• Substance active: aprotinine - 100 000 unités d’inactivation de la kallikréine (KIE);
• Composants auxiliaires: alcool benzylique - 100 mg; chlorure de sodium - 85 mg; eau pour injection - jusqu'à 10 ml.

Pharmacodynamique

L'aprotinine est un inhibiteur d'enzymes protéolytiques à large spectre caractérisé par des propriétés antifibrinolytiques. Il forme des complexes stoechiométriques réversibles, qui sont des inhibiteurs d'enzymes, qui inhibent l'activité de la plasmine tissulaire et plasmatique, de la trypsine, de la kallikréine et entraînent une diminution subséquente de l'activité fibrinolytique dans le sang.

L'aprotinine est un activateur de la phase de contact de l'activation de la coagulation, initiant la coagulation avec augmentation simultanée de la fibrinolyse. Si un appareil de circulation sanguine artificiel activant la coagulation est utilisé dans le traitement d'un patient (cet effet est provoqué par le contact de sang avec des surfaces étrangères), une inhibition supplémentaire des fonctions de la kallikréine plasmatique minimisera la perturbation du fonctionnement des systèmes de coagulation et de fibrinolyse.

L'aprotinine est un modulateur de la réaction inflammatoire de nature systémique, qui survient pendant le pontage cardiopulmonaire et conduit à une intensification interconnectée des processus se produisant dans les systèmes de fibrinolyse, d'hémostase, d'activation des réponses humorale et cellulaire. Le composant actif de Gordox inhibe de nombreux médiateurs (trypsine, plasmine, kallikréine, etc.), qui assurent la formation de thrombine, une diminution de la fibrinolyse et un affaiblissement de la réponse inflammatoire. La substance inhibe également la libération de cytokines inflammatoires et maintient l'homéostasie des glycoprotéines. Il minimise la perte de glycoprotéines (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) par les plaquettes et empêche l'expression des glycoprotéines adhésives (C IIb) de la direction anti-inflammatoire par les granulocytes.

L'utilisation de l'aprotinine en chirurgie conjointement avec l'appareil de dérivation cardiopulmonaire connecté réduit la réponse inflammatoire, ce qui réduit le besoin de transfusion sanguine et de perte de sang, ainsi que la fréquence des révisions répétées du médiastin afin de déterminer l'origine du saignement.

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le contenu plasmatique de l'aprotinine décroît rapidement en raison de la répartition de la substance dans l'espace intercellulaire. La demi-vie initiale est de 0,3 à 0,7 heure et la dernière, de 5 à 10 heures. Les concentrations plasmatiques plasmatiques moyennes d’aprotinine à l’équilibre à l’équilibre sont comprises entre 175 et 281 KIE / ml chez les patients recevant le médicament selon le schéma posologique suivant: dose de charge intraveineuse de 2 000 000 CIE, 2 000 000 CIE par volume de perfusion primaire, 500 000 CIE toutes les heures. opérations sous forme de perfusion intraveineuse continue. Avec l'introduction de demi-doses, les concentrations plasmatiques moyennes de Gordox peropératoires à l'équilibre sont de 110 ± 164 KIE / ml.

La comparaison des paramètres pharmacocinétiques de l'aprotinine dans des études conduites sur des groupes de volontaires sains, de patients présentant une pathologie cardiologique diagnostiquée, connectée à la machine cœur-poumon et des femmes souffrant d'hystérectomie, confirme la pharmacocinétique linéaire de Gordox lorsqu'elle est utilisée dans une plage de doses allant de 50 000 à 2 000 000 CIE. Le degré de liaison de l'aprotinine aux protéines plasmatiques est de 80%. Le composant actif de Gordox répond à 20% de l'activité antifibrinolytique. Le volume de distribution à l'équilibre atteint environ 20 litres et la clairance totale est d'environ 40 ml / min.

L'aprotinine s'accumule dans les reins et dans une moindre mesure dans les tissus cartilagineux. Son accumulation dans les reins est due à la liaison des cellules épithéliales, localisées dans les tubules rénaux proximaux, avec une bordure en brosse et au cumul de ces cellules dans les phagolysosomes. L'accumulation dans le cartilage est associée à l'affinité de l'aprotinine, qui est une base, et des protéoglycanes acides contenus dans le tissu cartilagineux. La teneur en aprotinine dans d'autres organes est comparable à celle en plasma. Le niveau le plus bas de cette substance est déterminé dans le cerveau et ne pénètre pratiquement pas dans le liquide céphalo-rachidien.

L'aprotinine ne pénètre dans la barrière placentaire qu'en quantités strictement limitées. Cette substance est métabolisée par les enzymes lysosomales dans les reins, formant des métabolites inactifs - acides aminés et chaînes polypeptidiques courtes. L'aprotinine est détectée dans l'urine sous sa forme active à de faibles concentrations (moins de 5% de la dose administrée). Pendant deux jours, 25 à 40% de l'aprotinine se trouve dans l'urine sous forme de métabolites n'ayant pas d'activité pharmacologique.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale au stade terminal, la pharmacocinétique de l'aprotinine n'est pas bien comprise. Des études menées chez des patients présentant une insuffisance rénale ont montré que les paramètres pharmacocinétiques du médicament restaient pratiquement inchangés; il n’était donc pas nécessaire de corriger le schéma posologique.

Selon les instructions, Gordox est prescrit aux patients adultes pour la prévention des pertes sanguines peropératoires et de la diminution du nombre de transfusions sanguines au cours du pontage coronarien au moyen d’un pontage cardiopulmonaire.

• Âge jusqu'à 18 ans (la sécurité et l'efficacité du médicament pour ce groupe d'âge n'ont pas été établies);
• Hypersensibilité au médicament.

Mode d'emploi Gordox: méthode et dosage

Gordox est administré par voie intraveineuse lentement.

Le médicament doit être administré par les veines principales, ce qui ne peut pas être utilisé avec l'introduction d'autres médicaments. La vitesse maximale est de 5-10 ml par minute. Avec l'introduction de Gordox, le patient doit être en position horizontale (allongé sur le dos).

En raison du risque élevé de réactions allergiques / anaphylactiques, tous les patients, 10 minutes avant l'administration de la dose principale de Gordox, doivent entrer une dose test dans un volume de 1 ml (10 000 KIE). En l’absence de réactions négatives, vous pouvez entrer une dose thérapeutique du médicament. 15 minutes avant l’introduction de Gordox, il est possible d’utiliser des antagonistes des récepteurs de l’histamine H1 et H2. Dans tous les cas, il est nécessaire de prévoir des mesures d'urgence standard visant à traiter les réactions allergiques / anaphylactiques.

Gordox est recommandé d'utiliser dans la dose initiale de 1-2 millions de KIE. Le médicament doit être administré 15 à 20 minutes après le début de l'anesthésie et avant la sternotomie. La dose suivante de 1 à 2 millions de KIE doit être ajoutée au volume primaire de l'appareil cœur-poumon. Pour éviter toute interaction avec l'héparine et assurer une dilution suffisante du médicament, de l'aprotinine est ajoutée au volume primaire pendant la période de recyclage.

Après la fin de l'injection du bolus et avant la fin de l'opération, il est nécessaire d'établir une perfusion constante au taux d'injection de 250 à 500 000 KIE par heure. La quantité totale de médicament administrée pendant toute la durée du traitement ne devrait pas dépasser 7 millions de KIE.

Les patients présentant des troubles fonctionnels des reins, ainsi que les patients âgés, n'ont pas besoin d'ajuster la dose.

Pendant le traitement peut développer les effets secondaires suivants:

• Système hématopoïétique: très rarement - coagulopathie, y compris DIC;
• Système cardiovasculaire: peu fréquent - infarctus du myocarde, ischémie du myocarde, thrombose / occlusion des artères coronaires, thrombose, épanchement péricardique; rarement, thrombose artérielle (manifestation possible de dysfonctionnements d'organes vitaux tels que le cerveau, les poumons, les reins); très rarement - embolie pulmonaire;
• Système urinaire: rarement - insuffisance rénale fonctionnelle, insuffisance rénale;
• Réactions locales: très rarement - thrombophlébite, réactions dans le domaine de la perfusion / injection;
• Réactions allergiques: rarement - réactions anaphylactiques, allergiques, anaphylactoïdes; très rarement - choc anaphylactique potentiellement mortel.

Chez les patients recevant l'aprotinine pour la première fois, l'apparition de réactions anaphylactiques ou allergiques est peu probable. Avec une administration répétée de Gordox, en particulier une utilisation répétée dans les 6 mois, la fréquence de survenue de réactions allergiques (anaphylactiques) peut atteindre 5%. Le risque de leur développement augmente si, dans les 6 mois, le médicament est utilisé plus de 2 fois. Les symptômes se manifestent généralement par des troubles des systèmes digestif (nausée), cardiovasculaire (hypotension), respiratoire (bronchospasme / asthme) et cutané (urticaire, démangeaisons, éruption cutanée). Avec le développement de réactions d'hypersensibilité lors de l'utilisation de l'aprotinine, il est nécessaire d'arrêter immédiatement son introduction et de prendre les mesures d'urgence habituelles: traitement par perfusion, introduction de corticostéroïdes et d'épinéphrine / adrénaline.

À l'heure actuelle, les cas de surdosage de Gordok ne sont pas enregistrés. L'antidote spécifique au médicament est manquant.

Lors d'opérations sur l'aorte thoracique utilisant une cardioplégie par un froid profond et utilisant la circulation extracorporelle, Gordox doit être utilisé avec une extrême prudence, dans le contexte d'un traitement adéquat à l'héparine.

L'aprotinine n'est pas un substitut de l'héparine.

L'utilisation de Gordox peut affecter diverses procédures de test qui déterminent la capacité de coagulation du sang.

La préparation contient de l’alcool benzylique, dont la dose quotidienne ne doit pas dépasser 90 mg / kg de poids corporel.

Immédiatement avant son utilisation, la solution de Gordox doit être soumise à une inspection visuelle. Utilisez les restes du médicament pour une utilisation ultérieure ne devrait pas être.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

Il manque des informations sur l'influence de Gordox sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes complexes.

Les études sur les effets du médicament sur le corps des femmes enceintes n'ont pas été menées. Pendant la grossesse, la nomination de Gordox n'est autorisée que si les avantages potentiels du traitement pour la mère l'emportent largement sur les risques potentiels pour le fœtus. Lors de l’évaluation du rapport bénéfice / risque, il est nécessaire de prendre en compte les effets indésirables sur le fœtus des effets indésirables graves, parfois manifestés lors de l’administration du médicament, qui comprennent un arrêt cardiaque, des réactions anaphylactiques, etc., ainsi que des procédures médicales permettant d’éliminer ces réactions.

L'effet de Gordox sur la lactation n'est pas bien compris. Le médicament est considéré comme potentiellement sans danger lorsqu'il pénètre dans le corps d'un enfant avec du lait maternel car, pris oralement, la biodisponibilité de l'aprotinine est minime.

Gordox est compatible avec une solution à 20% d'amidon hydroxyéthylé, une solution de glucose et une solution de lactate de Ringer.

Avec l'utilisation simultanée de Gordox avec l'urokinase, la streptokinase et l'alteplazy, l'activité de ces médicaments est réduite.

Mélanger avec d'autres médicaments Gordox ne devrait pas être.

Les analogues de Gordox sont: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Conserver dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à une température allant jusqu'à 30 ° C.

Durée de vie - 5 ans.

Prescription

Selon les revues scientifiques, Gordox s'est imposé comme un médicament efficace dans le traitement de la pancréatite aiguë. Il a été rapporté que les patients avec un tel diagnostic après 2-3 jours d'utilisation du médicament disparaissent avec les symptômes aigus de la maladie. Gordoks est également indiqué pour le traitement des enfants, mais cela nécessite un contrôle strict de la part d'un spécialiste.

Le prix approximatif de Gordoks dans les chaînes de pharmacies est compris entre 4700 et 5700 roubles (25 ampoules sont incluses dans l'emballage).

Solution Gordox pour administration intraveineuse de 10 000 signaux / 1 ml de 10 ml d’ampli N1

Gordoks rr d / in 100 mille.KEY amp 10ml №25

Gordoks 100000ED / 10ml solution d’injection n ° 25 de l’ampoule

Solution Gordox pour l'administration intraveineuse de 10 000 signaux / 1 ml de 25 ml d'ampli N1

Formation: université de médecine de l’État de Rostov, spécialité "médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

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Gordox: mode d'emploi

Le médicament Gordox est un inhibiteur des enzymes protéolytiques, il se présente sous la forme d'une solution pour administration parentérale et est utilisé pour réduire l'activité fibrinolytique du sang et prévenir les saignements.

Le médicament Gordox est disponible sous la forme d'une solution pour l'administration parentérale, qui est un liquide incolore. 1 ml de solution contient l’ingrédient actif du médicament aprotinine en quantité de 10 000 KIE. Également dans la composition de la solution comprend des composants auxiliaires, qui comprennent:

• Alcool benzylique - 100 mg.
• Chlorure de sodium - 85 mg.
• Eau pour injection jusqu’à 10 ml.

La solution injectable est dans des ampoules de verre d'un volume de 10 ml (un flacon contient environ 100 000 KIE). Les ampoules sont conditionnées dans des formes plastiques de 5 pièces. Le paquet de carton contient 5 formes en plastique (25 ampoules) et des instructions pour l'utilisation du médicament.

Le principal ingrédient actif du médicament Gordox a les propriétés de supprimer les enzymes protéolytiques du sang (inhibiteur), grâce à quoi il a plusieurs effets pharmacologiques, notamment:

• Réduction de l'activité fibrinolytique dans le sang (processus de dissolution d'un caillot sanguin) en raison de la suppression d'un certain nombre de ses enzymes - kallikréine tissulaire et plasmatique, plasmine, trypsine.
• Activation de la phase de contact du processus de coagulation du sang avec stimulation simultanée du processus de fibrinolyse (dissolution d'un caillot sanguin à l'aide de systèmes enzymatiques spéciaux).
• Suppression de l'activité des cytokines pro-inflammatoires - composés protéiques activant la réponse inflammatoire.
• Réduire la perte de glycoprotéines spécifiques par les plaquettes, nécessaires au déroulement normal de la coagulation sanguine.

En raison de ces effets pharmacologiques, Gordox est utilisé lors d’interventions chirurgicales avec AIK (circulation extracorporelle), car le contact du sang avec une substance étrangère (composants de l’appareil) perturbe ses systèmes de coagulation enzymatique.

Après administration intraveineuse, le principe actif du médicament Gordox se propage rapidement dans tous les tissus. En plus grande quantité, il s'accumule dans les reins et le tissu cartilagineux. L'accumulation dans les reins est due à la liaison de l'aprotinine à la bordure en brosse des cellules épithéliales. Le métabolisme de la substance active se produit davantage dans les cellules du rein, où il est converti en protéines inactives et autres produits de dégradation. Ils sont à leur tour excrétés dans l'urine.

La principale indication pour l'utilisation de la solution de Gordox est la prévention des saignements peropératoires et une diminution du volume des transfusions sanguines (transfusion sanguine) au cours de diverses interventions chirurgicales utilisant le pontage cardiopulmonaire.

L'introduction de la solution pour injection Gordox est contre-indiquée dans de telles situations:

• Intolérance individuelle, hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament.
• Âge jusqu'à 18 ans (la sécurité du médicament n'est pas exactement établie).
• La présence d'anticorps IgG dans le sang, actifs contre l'aprotinine, constitue dans ce cas un risque très élevé de réaction anaphylactique (réaction d'hypersensibilité sévère avec diminution critique de la pression artérielle systémique et développement de défaillances organiques multiples).

Si le patient a reçu un traitement à l'aprotinine au cours de la dernière année, son utilisation répétée est contre-indiquée. Avant de commencer à utiliser le médicament Gordoks, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

La solution Gordox est destinée à l'administration par voie intraveineuse. Il est injecté dans la grande veine principale à faible vitesse (environ 5 à 10 ml par minute). Avant l'introduction de la dose principale, un petit volume de médicament est nécessairement injecté (1 ml ou 10000 KIE), afin d'exclure la possibilité d'une réaction allergique grave. En l'absence de développement d'une réaction allergique, la dose restante est administrée, ce qui représente chez l'adulte 1 à 2 millions de KIE dans les 25 minutes suivant le début de l'anesthésie du patient. Ensuite, 1 à 2 millions de KIE sont introduits dans le volume primaire de la machine cœur-poumon (cœur-poumons). Ensuite, la solution de Gordox est injectée goutte à goutte (en solution physiologique) à raison de 250 à 500 000 aprotinines par heure. La dose totale du médicament au cours de toute l'intervention chirurgicale ne doit pas dépasser 7 millions de KIE. Pour les personnes âgées et celles souffrant d'insuffisance rénale, un ajustement de la posologie de la solution de Gordox n'est pas nécessaire.

Après l’introduction du médicament, les Gordoks peuvent développer des réactions négatives, des effets indésirables causés par divers organes et systèmes:

Après l'injection de la solution de Gordox dans la zone d'injection, une thrombophlébite peut se développer - une inflammation de la paroi du vaisseau veineux.

Avant de commencer à utiliser la solution d’administration parentérale Gordoks, il est important de respecter un certain nombre d’instructions spéciales, notamment:

Dans le réseau des pharmacies, la solution pour l’administration parentérale de Gordox n’est délivrée que sur ordonnance. Son utilisation indépendante ou sur la recommandation de tiers est exclue.

À ce jour, les cas de surdosage ne sont pas décrits. L'antidote à la substance active de la solution pour l'administration parentérale Gordox n'existe pas.

Les médicaments Aprotex, Trasilol sont similaires sur le principe actif et l’effet thérapeutique de la solution de Gordox.

La durée de conservation de la solution pour administration parentérale Gordoks est de 5 ans à compter de la date de fabrication. Conservez le médicament doit être protégé de la lumière et hors de la portée des enfants à une température de l'air ne dépassant pas + 30 ° C.

Le coût moyen de la solution pour l'administration parentérale de Gordox dans les pharmacies à Moscou varie entre 4654 et 4900 roubles.

"Gordoks": indications d'utilisation, contre-indications, critiques

Quel est le médicament Gordox? Les indications d'utilisation de cet outil seront présentées ci-dessous. Nous vous expliquerons également la forme sous laquelle ce médicament est produit, s'il contient des contre-indications, comment l'utiliser correctement, quels effets secondaires peuvent se produire après l'utilisation, etc.

La forme de libération du médicament, l'emballage et la composition

Sous quelle forme peut-on acheter un médicament Gordox? Les indications d'utilisation de cet outil sont telles qu'il n'est aussi efficace que possible lorsqu'il est administré par voie intraveineuse. Par conséquent, le médicament considéré n’est disponible que dans des ampoules de 10 ml sous forme de solution.

L'élément actif de cet outil est l'aprotinine. En outre, le médicament comprend des composants auxiliaires tels que de l’eau pour injection, de l’alcool benzylique et du chlorure de sodium. Un paquet de carton contient 25 ampoules.

À quoi servent les médicaments Gordox? Les indications d'utilisation de cet outil incluent les maladies du système digestif. L'ingrédient actif du médicament a des effets antiprotéolytiques, hémostatiques et antifibrinolytiques. Il est efficace dans les maladies du pancréas. En outre, ce médicament est capable de réduire de manière significative l’activité fibrinolytique du sang. Il est souvent prescrit comme traitement préventif pour tout type de choc.

Qu'est-ce que la médecine Gordox? L'utilisation chez les enfants et les adultes doit être effectuée uniquement sur ordonnance. Cela est dû au fait que ce médicament est un inhibiteur des enzymes protéolytiques, qui possède des propriétés antifibrinolytiques.

Après la formation de complexes stœchiométriques réversibles, la substance active du médicament supprime le travail des tissus et de la kallikréine plasmatique, de la plasmine et de la trypsine. À la suite de cette exposition diminue l'activité fibrinolytique du sang.

En outre, l’aprotinine peut activer la phase de contact de la coagulation sanguine, inhiber de nombreux médiateurs, réduire les réactions inflammatoires, réduire la formation de thrombine et de fibrinolyse.

À quoi sert le médicament Gordox? Les indications d'utilisation incluent la chirurgie. Grâce à cet outil, le volume de perte de sang est réduit, ainsi que la nécessité d'une transfusion sanguine.

À quelle vitesse le médicament Gordox agit-il? L'application en médecine vétérinaire et en thérapie montre qu'après administration intraveineuse, la concentration du composant actif dans le sang diminue très rapidement en raison de la distribution du médicament dans l'espace intercellulaire. La demi-vie initiale du médicament est observée après 0,4 à 0,8 heure et la dernière après 5 à 10 heures.

La communication avec les protéines plasmatiques est de 80%.

L'aprotinine s'accumule davantage dans les reins et, dans une moindre mesure, dans les tissus cartilagineux. L'accumulation du médicament dans les reins est due à sa liaison aux cellules épithéliales des tubules rénaux. Quant à l’accumulation dans les tissus cartilagineux, elle est due à l’affinité de l’aprotinine, qui en fait est la base.

L'accumulation de la substance active du médicament dans d'autres organes est comparable à sa concentration dans le plasma. Dans le même temps, le pourcentage le plus faible se trouve dans le cerveau. Il convient également de noter qu’une quantité limitée d’aprotinine est capable de pénétrer dans la barrière placentaire.

Le composant actif du médicament est métabolisé dans les reins (enzymes lysosomales) en métabolites inactifs. Dans une petite quantité d'aprotinine est excrété avec l'urine.

Drogue "Gordoks": indications d'utilisation

Les commentaires sur cet outil sont présentés ci-dessous. En ce qui concerne cette section de l'article, je voudrais vous expliquer en quoi le médicament en question est prescrit aux patients.

Ainsi, les indications pour l'utilisation de ce médicament sont les conditions pathologiques suivantes:

• pancréatite sous forme chronique (le médicament est utilisé pour les récidives fréquentes ainsi que pour les maladies graves);
• pancréatite sous forme aiguë (le médicament n'est utilisé que dans le cadre d'une thérapie complexe);
• la pancréatite, qui s'est développée à la suite de blessures ou d'interventions chirurgicales;
• nécrose pancréatique;
• saignement primaire qui s'est produit sur le fond de l'hyperfibrinolyse (après des opérations, des blessures diverses, après l'accouchement et avant, pendant la polyménorrhée);
• comme mesure prophylactique d'oreillons non spécifiques postopératoires;
• angioedema;
• examens diagnostiques sur le pancréas, ainsi que des opérations;
• signes d'un état de choc (par exemple toxique, traumatique ou hémorragique);
• diverses lésions tissulaires (étendues et profondes).

Quoi d'autre utilisez-vous le médicament "Gordox"? Les indications d'utilisation incluent un écart tel que la coagulopathie, dans laquelle il y a des saignements abondants, ainsi qu'une hyperfibrinolyse secondaire (en tant que traitement auxiliaire).

Nous ne pouvons pas dire que cet outil est activement prescrit à des fins de traitement prophylactique des saignements après une chirurgie et des embolies pulmonaires.

Contre-indications à l'utilisation du médicament

Dans quels cas vous ne pouvez pas utiliser le médicament "Gordoks"? L'utilisation de la pancréatite survient le plus souvent, c'est l'indication principale. En ce qui concerne les contre-indications, celles-ci incluent:

• hypersensibilité du patient ou réactions allergiques graves à la substance active du médicament (c'est-à-dire l'aprotinine);
• premier et troisième trimestres de la grossesse;
• période d'allaitement.

Il convient également de noter que le médicament en question doit être utilisé avec prudence en cas d’arrêt circulatoire en raison du risque croissant d’insuffisance rénale, d’hypothermie profonde et d’allergies (après un traitement antérieur par de l’aprotinine).

Drug "Gordoks": mode d'emploi

En cas de pancréatite, ainsi que pour d’autres indications, le médicament est administré lentement par voie intraveineuse. La vitesse maximale d'administration du médicament doit être d'environ 5 à 10 ml par minute.

Pendant la perfusion du médicament, le patient ne doit être que couché sur le dos. Le médicament doit être administré exclusivement par les veines principales. Et leur utilisation pour l'introduction d'autres moyens est strictement interdite.

En raison du risque élevé de réactions anaphylactiques et allergiques après l'utilisation du médicament, tous les patients doivent entrer 10 minutes avant l'administration de la dose principale pour entrer dans un volume de test de 1 ml (ou 10 000 KIE). Si, après cela, aucune réaction négative ne s'est produite, une dose thérapeutique du médicament est administrée.

Il convient également de noter qu’il est possible d’utiliser des inhibiteurs de l’histamine des récepteurs H1 et H2 1/4 heure avant la perfusion du médicament. Dans tous les cas, toutes les mesures d’urgence standard visant à traiter une réaction allergique ou anaphylactique doivent être garanties.

Pour les adultes, il est recommandé d’administrer ce médicament par voie intraveineuse à une dose initiale de 1 à 2 millions de KIE. Faites-le lentement, pendant un quart d'heure après le début de l'anesthésie et avant le sternotomie.

Une fois l'injection du bolus terminée, le patient reçoit une perfusion (à une vitesse de 250 à 500 000 KIE par heure) avant la fin de l'opération. La quantité totale d’aprotinine injectée pendant toute la durée du traitement ne devrait pas dépasser 7 millions de KIE.

Aucune adaptation de la posologie n’est nécessaire chez les personnes insuffisantes rénales ou chez les patients plus âgés.

Quels sont les effets secondaires du médicament "Gordoks", indications, contre-indications décrits ci-dessus?

La pratique montre que les patients qui reçoivent de l'aprotinine pour la première fois ne développent pas de réactions anaphylactiques ou allergiques. En ce qui concerne la réintroduction du médicament, l'incidence des effets secondaires augmente jusqu'à 5%. Cela se produit souvent lorsque l’utilisation du médicament est effectuée dans les 6 mois.

En cas d'utilisation répétée du produit après plus de 6 mois, le risque possible de réactions anaphylactiques et allergiques est d'environ 0,9%.

Le risque d'apparition d'effets secondaires graves augmente considérablement si l'aprotinine a été utilisée plus de deux fois au cours d'une période de six mois.

Si l'utilisation répétée du médicament ne présentait aucun signe de réaction allergique, l'utilisation ultérieure du médicament peut assez facilement conduire à l'apparition d'effets indésirables, même avec une issue fatale.

Les signes de réactions anaphylactiques et allergiques après l’utilisation du médicament peuvent se manifester sous la forme de divers troubles du système digestif, des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, ainsi que de la peau.

Si des effets indésirables apparaissent, l'utilisation du médicament doit être immédiatement interrompue. Il est également nécessaire de veiller à ce que toutes les mesures standard urgentes soient appliquées (par exemple, traitement par perfusion, administration d'épinéphrine, d'épinéphrine, de corticostéroïdes).

Alors, quels sont les effets indésirables après l’utilisation du médicament "Gordoks"? Les applications en ophtalmologie, thérapie et médecine vétérinaire peuvent provoquer l'apparition des écarts suivants:

• Allergie: réactions anaphylactiques, anaphylactoïdes et allergiques, choc anaphylactique (peut être fatal).
• Système cardiovasculaire: thrombose, ischémie, épanchement péricardique, infarctus du myocarde, thrombose ou occlusion des artères coronaires, embolie pulmonaire et thrombose artérielle, pouvant survenir lors de troubles d’organes vitaux tels que les poumons, les reins et le cerveau.
• Système hématopoïétique: coagulopathie, y compris DIC.
• Système urinaire: insuffisance rénale et insuffisance rénale.
• Réactions secondaires locales: thrombophlébite, réactions dans le domaine de la perfusion ou de l’injection.

Instructions spécifiques pour l'utilisation du médicament

Vous savez maintenant comment utiliser un outil médical tel que Gordoks. Les instructions d'utilisation pour la pancréatite et d'autres maladies ont été présentées un peu plus haut. Cependant, avant de commencer le traitement avec ce médicament, il est recommandé de réaliser des tests cutanés qui détermineront la sensibilité individuelle de la personne à la substance active de l'agent (c'est-à-dire l'aprotinine).

Si des antécédents de réactions allergiques étaient indiqués, le patient doit prendre le GCS et les antagonistes des récepteurs de l'histamine H1 avant le traitement.

En cas d’anomalies telles que l’hyperfibrinolyse et la CIVD, le médicament ne doit être utilisé qu’après l’élimination complète de ces phénomènes. Il en va de même pour les cas où le patient a un effet préventif de l'héparine.

Le médicament extrêmement bien pensé est prescrit aux patients qui ont reçu des relaxants musculaires plusieurs jours avant le début du traitement.

La composition de la drogue "Gordox" a l'alcool benzylique. À cet égard, sa quantité quotidienne maximale ne devrait pas dépasser 90 mg par kg de poids humain.

Le médicament "Gordox" ne se substitue pas à des médicaments tels que "l'héparine".

Une fois l'ampoule ouverte avec la solution, il convient de l'utiliser immédiatement. Pendant la réutilisation de la drogue pour entrer dans la drogue à partir d'un récipient ouvert est interdite.

Il est hautement indésirable de mélanger le médicament "Gordoks" avec d'autres médicaments.

Est-il permis d'administrer du Gordok aux chiens et aux chats? L'utilisation chez les animaux est autorisée. Cependant, la posologie du médicament ne doit être déterminée que par le vétérinaire et uniquement après un examen par ultrasons de la cavité abdominale de l'animal.

Comment entrer "Gordoks"? L'utilisation de ce médicament chez les chats et les chiens doit être extrêmement prudente. Cela est dû au fait que le médicament est allergénique.

Le médicament est administré par voie intraveineuse à travers un cathéter spécial. Il peut également être administré par voie sous-cutanée, dans la zone de la "jupe". Il convient de noter que pendant les deux premiers jours de traitement par la pancréatite, il est nécessaire de procéder à l'administration de liquides par voie intraveineuse. Et seulement après que l'animal ait pu manger sans vomir, le médicament peut être administré au garrot pendant 5 à 7 jours.

Quelle devrait être la posologie dans le traitement du médicament "Gordoks"? L'utilisation chez le chien de taille et de catégorie de poids moyennes (environ 15 kg) implique l'administration d'un médicament en une quantité ne dépassant pas 10 000 KIE (trois fois par jour). Pour les chats (pesant environ 5 kg), la posologie devrait être de 5 000 KIE (à titre indicatif, il est recommandé de consulter un vétérinaire).

Pour l'introduction du médicament dans le compte-gouttes, le contenu de l'ampoule est aspiré dans une seringue, puis la peau de l'animal est abaissée et l'aiguille soigneusement introduite dans l'espace sous-cutané. Dans ce cas, le médicament est lentement extrait de la seringue.

Selon des critiques de thérapeutes et de vétérinaires, le médicament "Gordoks" permet de traiter efficacement et rapidement les pancréatites chroniques et aiguës. En outre, il peut arrêter tout saignement.

Le seul inconvénient de ce médicament est son grand nombre d'effets secondaires pouvant même entraîner la mort. Par conséquent, ce médicament doit être utilisé uniquement si indiqué et uniquement tel que prescrit par le médecin traitant. De plus, pendant le traitement avec cet agent, le patient doit être sous la stricte surveillance de son médecin.