Liste des médicaments cholérétiques efficaces avec stase biliaire

Une maladie stagnante telle que la cholestase survient lorsque le courant dans la vésicule biliaire diminue, provoquant des processus congestifs dans la vésicule biliaire. Les causes de la cholestase peuvent être différentes. L'accumulation de bile dans la vésicule biliaire est due à la malnutrition, à une maladie du foie, à des infections causées par des parasites et à des maladies du système endocrinien.

Chez un enfant, des processus congestifs peuvent survenir en raison d'anomalies congénitales de la structure de cet organe (par exemple, sa flexion). En raison de la stagnation de la bile, il se forme une boue biliaire, qui est un mélange de certains composants de la bile (sels de cholestérol, de bilirubine et de calcium), précipités sous forme de cristaux. Au fil du temps, des cailloux et des polypes se forment à partir d'une telle boue biliaire.

Pour son traitement, on utilise des agents cholagogiques qui empêchent la bile de stagner, et pas seulement des médicaments, mais aussi des médicaments traditionnels.

Rappelez-vous l'essentiel: que faire lorsque la bile stagne et que boire lorsque la bile stagne - seul un médecin qualifié décide!

Comment éliminer la bile de la vésicule biliaire pendant sa stagnation est le sujet de notre article d'aujourd'hui.

N'oubliez pas que la prise de médicaments pour combattre la stagnation dans cet organe est contre-indiquée en présence de voies biliaires ou de calculs vésiculaires. Avant de commencer à prendre, assurez-vous qu’ils sont absents à l’échographie. Les agents cholérétiques de la stagnation de la bile éliminent les calculs de la cavité de l'organe et bloquent le canal. Dans ce cas, il se termine souvent par une cholécystectomie (résection de la vésicule biliaire). La vie après une cholécystectomie est associée à des restrictions en termes de régime alimentaire et d'exercice.

Principaux symptômes de la cholestase

En règle générale, les symptômes suivants sont caractéristiques de cette pathologie:

sensation constante de nausée avec vomissements occasionnels;
éructations d'air;
goût amer dans la bouche;
douleur dans l'hypochondre droit;
mauvaise haleine;
jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux (caractéristique du stade avancé de la maladie).

Le premier symptôme est souvent un prurit. Puis, à mesure que la pathologie se développe, la couleur des excréments change: l'urine s'assombrit et les matières fécales, au contraire, s'illuminent.

Si l'un de ces symptômes est détecté, consultez un médecin dès que possible afin de prévenir l'apparition de maladies plus graves.

Médicaments pour le traitement de la cholestase (de la bile stagnante)

Les médicaments cholérétiques efficaces avec stase biliaire peuvent avoir différentes compositions et mécanismes d'action. La sélection correcte d'un tel médicament en cas de stase biliaire dans la vésicule biliaire n'est possible qu'avec l'aide d'un médecin qualifié, car la science médicale connaît un large éventail de médicaments cholérétiques. Alors, comment traiter la stase biliaire?

Quel que soit le type de drogue, vous devez respecter certaines règles:

quelle que soit la forme posologique du médicament, ils doivent être pris au moins une heure avant les repas; s'il s'agit de gélules ou de comprimés provenant de la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, il convient de les prendre avec de l'eau sans gaz;
la dose quotidienne est divisée en deux, trois ou quatre doses (le nombre de doses dépend du nombre de repas par jour est habituel pour le patient);
il est nécessaire de manger après un tel traitement, car si le patient a faim après avoir pris le médicament, le risque de diarrhée ou de nausée augmente;
la réception des médicaments cholérétiques est effectuée sur une longue période (du 21ème jour à deux mois, en fonction des recommandations de la notice);
après la fin de la prise d'un tel médicament, assurez-vous de prendre une pause de un à deux mois; après cela (si cela est nécessaire), le traitement peut être répété, mais pas plus de deux, trois ou quatre cycles de traitement par an;
Lors du traitement de la cholestase chez un enfant, il convient de surveiller attentivement les limites d'utilisation d'un médicament en raison de son âge, car de nombreux médicaments sont contre-indiqués pour les enfants.

Préparations médicinales - cholérétique

Ces médicaments incluent la stimulation de la production de bile dans le foie. Selon la composition d'un médicament particulier, le mécanisme de leur action peut être le suivant:

bile naturelle;
tissu hépatique animal;
les tissus de la membrane muqueuse de leurs intestins;
leurs tissus pancréatiques et ainsi de suite.

En règle générale, simultanément à la consommation de médicaments de ce groupe, des extraits de différentes herbes médicinales sont utilisés.

Les plus célèbres cholérétiques vraies sont:

Allohol;
Lyobil;
Cholenyme;
Hololog.

cholérétiques synthétiques: à la base de leur composition - composés chimiques obtenus par synthèse organique; en plus des cholérétiques, ils ont également des effets antibactériens, antispasmodiques, antibactériens et anti-inflammatoires; De tels moyens ont un effet positif sur le processus digestif, aident à éliminer les symptômes de flatulence et ont également un effet suppresseur sur les processus de fermentation dans l'intestin.

Les cholérétiques synthétiques les plus populaires:

Osalmid;
Nikodin;
Tsikvalon.

divers types de plantes et d'herbes médicinales provenant de la stagnation de la bile avec un effet cholérétique prononcé: ils provoquent la liquéfaction de la bile dans la vésicule biliaire, stimulent sa production et ont un autre effet bénéfique sur le foie.

Les médicaments les plus largement utilisés, à base d'herbes médicinales, à la stagnation de la bile ont prouvé leur efficacité:

Insadol (à base d'extrait de stigmates de maïs);
Hofitol (artichaut des champs);
Holosas (dogrose);
Flamin (immortelle);
Berberis-Homemaord (épine-vinette);
Febihol (curcuma).

Préparations à base de plantes d'action complexe:

Médicaments - Cholekinetics

Si les causes de la cholestase sont associées à une altération de la motilité de la vessie et de ses canaux, les médicaments de ce groupe sont utilisés. L'action de tels médicaments augmente significativement le tonus d'un organe tel que la vésicule biliaire et a un effet relaxant sur les voies biliaires, ce qui, dans le complexe, accélère la sécrétion de la bile.

Ceux-ci incluent:

Préparations du groupe hydrocholérétique

Important à savoir! 78% des personnes atteintes de la maladie de la vésicule biliaire souffrent de problèmes de foie! Les médecins recommandent fortement que les patients atteints de la maladie de la vésicule biliaire subissent un nettoyage du foie au moins une fois tous les six mois. Lire plus loin.

Lorsque la bile est stagnante, ces médicaments cholérétiques efficaces augmentent sa quantité excrétée en réduisant sa viscosité. L'utilisation de tels médicaments entraîne une augmentation de la quantité d'eau dans la bile, ce qui lui permet d'être rapidement transférée dans le duodénum, et elle stagne moins.

Fondamentalement, il existe différents types d'eaux minérales médicinales:

Polyana Kvasova;
Essentuki;
Borjomi.

De plus, ces médicaments comprennent des préparations à base de valériane et de salicylates.

Médicaments - Cholespasmolytics

Ce groupe de médicaments comprend des médicaments qui ont des effets pharmacologiques différents, mais ils sont pris dans le seul but d’éliminer les spasmes de la vésicule biliaire et d’élargir les voies biliaires. Ces deux effets accélèrent l’excrétion de la bile. De plus, ces fonds sont utilisés pour arrêter le syndrome douloureux.

Holenospasmolytics sont classés comme suit:

drogues synthétiques:

Mebeverin;
Papavérine;
Euphyllinum;
Pas de shpa.

médicaments - anticholinergiques:

Besalol;
Ballalgin;
Platifilline

Choléospasmolytiques à base de plantes - teintures d'herbes médicinales telles que:

l'arnica;
mélisse;
Le millepertuis;
dix-neuf;
valériane.

Allohol est l'un des moyens les plus populaires de lutter contre cette maladie. Il comprend:

charbon actif;
bile sèche,
ortie moulue;
poudre d'ail.

La combinaison de ces composants est plus efficace pour un nettoyage efficace de la vésicule biliaire. Allohol contribue également à améliorer le fonctionnement de l'ensemble du système digestif.

Il s'agit d'un agent cholérétique efficace qui se distingue par son coût et sa disponibilité peu coûteux, souvent prescrit pour les processus stagnants appelés cholestase. Ce médicament est généralement pris un à deux comprimés au moins trois fois par jour. La durée du traitement est généralement d'un mois. Le schéma thérapeutique le plus courant pour prendre ce médicament est le suivant:

le premier jour du cours - un comprimé trois fois par jour;
le deuxième - le cinquième jour - deux comprimés trois fois par jour;
les sixième et septième - trois comprimés trois fois par jour;
huitième - dixième - deux comprimés trois fois par jour;
le onzième est un comprimé trois fois par jour.

Le nettoyage de la vésicule biliaire avec cet outil doit être effectué tel que prescrit et sous contrôle médical. Si la prise de médicament conduit à une détérioration de la santé, vous devez l’arrêter immédiatement.

Remèdes populaires pour la bile stagnante

En plus des médicaments, pour le traitement de cette maladie sont utilisés et le moyen qui offre la médecine traditionnelle (leur scie est votre grand-mère). En règle générale, la composition de ces fonds, qui peut être préparée à l'aide des instructions qui leur sont annexées, comprend:

absinthe;
bourgeons de bouleau;
racines de calamus;
racines de bardane;
feuilles d'un plant d'artichaut des champs;
soie de maïs;
feuilles d'ortosiphon;
Baies de Rowan et ainsi de suite.

Jus de cholagogue

Les remèdes populaires efficaces contre la stase biliaire sont les jus des plantes suivantes:

de pissenlit (on utilise des plantes fraîchement récoltées et leurs racines). Ce jus stimule la formation de bile et aide à l'excrétion biliaire efficace. Schéma d’admission: 20 millilitres de jus de pissenlit frais deux fois par jour pendant un mois;
cendres de montagne (préparées à partir de baies fraîches, récoltées immédiatement après le premier gel). Prendre 20 millilitres trois fois par jour pour le 21ème jour;
du jardin navet. Stimule la contraction du canal biliaire. Il est nommé à leur rétrécissement. Le schéma thérapeutique comprend trois fois 25 ml trois fois par jour jusqu'à l'amélioration de l'état du patient. Contre-indications - ulcère peptique;
de radis. Améliore la formation de la bile et accélère l'excrétion de la bile, et améliore également la fonction de l'estomac en cas de faible acidité. Prendre trois fois par jour pour 25 millilitres. Non recommandé pour l'ulcère peptique, la gastrite et en cas d'inflammation intestinale;
de poire. Améliore la production de bile. Réception - 100 millilitres le matin et le soir. La durée de ce jus n'est pas limitée. Une telle thérapie de votre enfant fera particulièrement plaisir, car un tel jus est également très savoureux.

Bouillons qui augmentent la production de bile (recettes folkloriques)

Si la production de bile n'est pas suffisante, la médecine traditionnelle recommande l'utilisation des décoctions suivantes:

décoction à base d’hypericum, de renouée, de chélidoine, de racines de pissenlit et de fruits anis, additionnée de deux parties de stigmates de maïs. Cinq grammes d'une telle collection sont versés dans un demi-litre d'eau et cuits à feu doux pendant cinq minutes. Après refroidissement, le bouillon doit être filtré. Boire une décoction trois fois par jour, 100 millilitres;
décoction basée sur la collection de deux parties de l’immortelle (fleurs) et de l’hypericum. 15 grammes de recueil sont versés avec de l'eau dans la quantité d'un litre et laissés sous cette forme pendant dix heures, puis bouillis pendant sept minutes. Buvez 100 millilitres après chaque repas (pas moins d'une heure). Tarif journalier - 400 millilitres. La durée du traitement est de 21 jours. Ensuite, une pause d'une semaine, après laquelle le traitement de la bile stagnante peut être poursuivi. Pour stocker le bouillon cuit, vous avez besoin d'un endroit froid.

Application d'huiles

Avec la cholestase, l’utilisation des huiles végétales de première pression est efficace, telles que:

tournesol;
d'olive;
L'huile de lin (avec la stagnation de la bile - un outil très efficace).

Prenez ces huiles tous les jours à jeun, une cuillère à soupe ou une cuillère à dessert pendant une demi-heure avant le petit-déjeuner. Ils aident non seulement à guérir la stase biliaire, mais ont également un effet bénéfique sur les processus digestifs.

Le café moulu naturel est également efficace dans cette maladie. Il est nécessaire de le boire tous les matins sans sucre, en saisissant une petite quantité (littéralement sur le bout d'un couteau de cuisine) de beurre naturel.

Utilisation du chardon-Marie

Le chardon-marie est l’un des agents de cholagogue végétal les plus populaires et les plus efficaces, utilisé à la fois comme remède traditionnel et traditionnel. Il fait partie de certains médicaments, mais est vendu en pharmacie et sous forme de repas.

Le repas est la poudre qui reste après le pressage de l'huile. Pour tout le traitement, un tel repas devrait représenter 400 grammes. Réception - chaque jour trois fois 30 minutes avant les repas. Une dose unique est une cuillerée à thé de poudre (avaler et boire de l'eau sans gaz).

Le repas de chardon peut être préparé par vous-même à la maison. Pour ses graines de cette plante doit être broyé dans un moulin à café immédiatement avant utilisation.

Pour l’huile de chardon-Marie à cuisson automatique, il faut également écraser ses graines, puis verser la poudre dans un plat en verre et verser de l’huile d’olive (nécessairement le premier essorage). Le récipient est placé dans un endroit sombre et laisse infuser l'huile pendant sept jours. Réception - une cuillère à dessert une fois par jour avant les repas (en règle générale, avant le petit-déjeuner).

De cette plante médicinale peut également être préparé décoction. Une telle décoction, qui enlève la bile de la cavité de la vessie, nécessite une cuillère à soupe de graines de la plante, qui est versée avec 250 millilitres d’eau et bouillie à feu doux pendant cinq minutes. La décoction obtenue doit être perfusée pendant une heure, puis filtrée. Régime de prise: deux fois par jour avant chaque repas, 100 millilitres.

Contre-indications à l'utilisation de médicaments cholérétiques

Malgré l'efficacité de ces médicaments dans la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, ils ont, comme tous les autres, leurs contre-indications à utiliser, à savoir:

gros calculs dans les voies biliaires ou dans la vésicule biliaire. Dans ces cas, les agents cholérétiques peuvent déplacer la pierre de la tache, ce qui peut entraîner un blocage du canal biliaire. En conséquence, une colique hépatique ou une inflammation. Souvent, dans de tels cas d'urgence, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. Cependant, même après le retrait de la vésicule biliaire, le risque de réapparition de la formation de calculs demeure;
aggravation de l'ulcère peptique;
pancréatite aiguë;
hypersensibilité individuelle ou intolérance aux substances contenues dans le médicament.

En conclusion, je voudrais dire que tout auto-traitement peut causer des dommages importants, car seul un médecin basé sur des données de recherche instrumentale et de laboratoire peut poser un diagnostic précis. Une auto-médication inappropriée se termine souvent par une cholécystectomie et la vie après l'ablation de la vésicule biliaire est associée à de sévères restrictions alimentaires et physiques. Afin de ne pas porter l'affaire à la dépose du corps - contactez un spécialiste.

Quels agents cholérétiques avec stase biliaire sont meilleurs et plus efficaces?

Le cholagogue avec stase biliaire active son écoulement et évite ainsi le développement de nombreuses maladies du foie et de la vésicule biliaire. Le mécanisme principal de leur action consiste à stimuler la production de bile et à accélérer son élimination de l'organisme. La stagnation peut entraîner diverses complications, allant d’une violation des processus digestifs à la formation de calculs dans la vésicule biliaire. Par conséquent, il est très important que les premiers symptômes non satisfaits commencent à commencer le traitement en temps voulu.

Le rôle de la bile dans le corps

Dans notre corps, le foie est responsable de la production des acides biliaires, qui produisent chaque jour environ un litre de bile. Du foie, le secret biologique est envoyé à la vésicule biliaire, où il s'accumule, acquiert la concentration nécessaire et est ensuite sécrété dans le duodénum. La bile concentrée a une teinte jaune-brun et un goût amer spécifique.

La bile participe activement aux processus de digestion, est responsable de la digestion et de l'assimilation des aliments, de la dégradation des graisses, de l'absorption des nutriments et des vitamines. Grâce à la bile, les fonctions motrices intestinales sont améliorées et les toxines, le cholestérol et d'autres produits de décomposition sont éliminés de l'organisme. Un dysfonctionnement du foie ou de la vésicule biliaire menace de stagnation de la bile et de détérioration du bien-être. Il existe des symptômes caractéristiques tels que amertume de la bouche, douleur dans l'hypochondre droit, jaunissement de la peau, lourdeur après avoir mangé, nausée, sensation de fatigue.

Faire face aux symptômes désagréables et éliminer la stagnation aidera à:

médicaments cholérétiques;
remèdes populaires prouvés par le temps;
nourriture spécialement sélectionnée.

Bien entendu, avant de procéder au traitement, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue et de suivre strictement ses recommandations.

Cholérétiques avec stase biliaire

Les médicaments, prescrits le plus souvent pour la stagnation de la bile et de la dyskinésie biliaire, peuvent être divisés en plusieurs groupes:

Cholérétique;
Cholespasmolytics;
Cholekinetics.

Cholérétique

Ce sont des médicaments qui améliorent les capacités fonctionnelles du foie et l’aident à augmenter le volume de la bile produite. À son tour, ce groupe de médicaments est divisé en sous-groupes suivants:

Vrai cholérétique. La base de ces médicaments sont des extraits de bile d’animaux, des enzymes d’origine animale, des extraits de plantes. Les représentants populaires de ce groupe sont Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
Cholérétique synthétique. Ce sont les moyens combinés, basés sur des composants synthétisés par des moyens chimiques. La plupart d'entre eux, outre leur action cholérétique, ont un effet anti-inflammatoire, antispasmodique et antibactérien. Lorsque la stagnation est largement utilisé des médicaments Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
Préparations à base de plantes avec effet cholérétique. Les représentants de ce groupe aident à réduire la viscosité de la bile en activant sa production, contribuent à son écoulement et normalisent le travail du foie. Cette liste est assez longue et est représentée par des drogues telles que Holosas (à base de rose musquée), Hofitol (artichaut), Febihol (curcuma), Flamin (immortelle), Insadol (soie de maïs), Berberis-Gomacord (myrtille). Les préparations contenant le complexe d'extraits de plantes comprennent Travohol et Kholagol.

Cholekinetics

Ce sont des médicaments qui augmentent le tonus de la vésicule biliaire et rétablissent sa fonction contractile tout en détendant les voies biliaires. En conséquence, des conditions favorables sont créées pour la circulation active de la bile et la prévention de la stagnation. Les chimiocinétiques fréquemment utilisées sont l’atropine, la platyphylline, la magnésie, le xylitol, le sorbitol et le mannitol.

Cholespasmolytics

Éliminez les spasmes qui causent des douleurs et contribuent à l'écoulement de la bile en relâchant les voies biliaires. À leur tour, ils sont également divisés en synthétique (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) et en légume (Holagol, mélisse, menthe, teinture de millepertuis, arnica, valériane).

Pilules de cholagogue avec stase du foie

Arrêtons-nous sur les médicaments cholérétiques les plus populaires, qui sont le plus souvent prescrits pour éliminer la congestion dans la vésicule biliaire.

Allohol

Préparation naturelle à base de bile séchée, d’extraits de plantes (ortie et ail) et de charbon activé. Le médicament est présent sur le marché pharmaceutique depuis plus de 50 ans, mais il n’a pas perdu de sa pertinence à ce jour en raison de son efficacité élevée et de son faible coût. Allohol normalise le volume de bile produit, procure un effet cholérétique, normalise la digestion, réduit l'inflammation et les processus de fermentation et de pourriture dans les intestins.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés pelliculés. La posologie quotidienne standard est de 3 à 6 comprimés, divisés en trois doses. Les comprimés doivent être pris après les repas. Allohol est bien toléré, provoque rarement des réactions indésirables et présente peu de contre-indications. Parmi celles-ci figurent des formes aiguës de maladies du foie et de la vésicule biliaire, ainsi qu'une intolérance individuelle aux composants du médicament. La durée du traitement dépend de la forme de la maladie et dure en moyenne 3 à 4 semaines.

Cholenyme

Produit combiné à base d'extraits d'enzymes biliaires et pancréatiques d'origine animale provenant de bovins. Son effet cholérétique est moins prononcé que celui d'Allohol, mais les possibilités thérapeutiques sont plus larges. Le médicament est utilisé non seulement pour éliminer la stagnation dans le système biliaire, mais également pour le traitement des maladies gastro-intestinales (colite, ulcère peptique). Il est recommandé de prendre les comprimés 1 pièce après un repas (trois fois par jour).

Le médicament aide à améliorer les processus d'assimilation et de digestion des aliments, augmente l'appétit et aide à faire face au syndrome de la douleur. Parmi les effets indésirables, seules les réactions allergiques, pouvant survenir en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament, sont notées. Contre-indications pour Holenzim trop peu, ils se rapportent à l'exacerbation de la pancréatite et des pathologies hépatiques.

Odeston

Agent cholérétique à base de la substance active - la gimécromone, synthétisée par des moyens artificiels. Le médicament contribue au développement et à l'élimination de la bile, a un effet antispasmodique, détend les voies biliaires et réduit la douleur. Odeston est utilisé pour éliminer la stagnation de la bile et empêcher la formation de calculs biliaires, car l’ingrédient actif du médicament empêche la cristallisation du cholestérol. En raison de la relaxation des muscles lisses et du sphincter d’Oddi, le médicament ouvre la voie à la libre circulation de la bile et élimine les symptômes désagréables liés à la congestion (nausées, vomissements, constipation).

À la fois, prenez 1-2 comprimés pendant une demi-heure avant les repas. Par jour, il est nécessaire de prendre le médicament trois fois. La durée moyenne de traitement est de 14 jours. Le médicament peut causer des dommages à la muqueuse gastrique, donc contre-indications à la nomination Odestona est la maladie de l'ulcère peptique, troubles de la coagulation, l'hypersensibilité, les maladies du rein et du foie, les enfants (jusqu'à 18 ans). Parmi les effets secondaires possibles sont la dyspepsie, les maux de tête et les réactions allergiques.

Nicodin

Médicament synthétique à action cholérétique, à base de dérivés de formaldéhyde et d'acide amidanicotinique. Nikodin a une action anti-inflammatoire, cholérétique et bactéricide prononcée. Il est utilisé pour la stagnation de la bile, l'inflammation de la vésicule biliaire, la dyskinésie biliaire et les infections associées. Les ingrédients actifs du médicament peuvent accélérer le retrait de la bile, avoir un effet positif sur la fonction hépatique et présenter un effet antimicrobien prononcé.

Une seule dose de ce médicament est composée de 1 à 2 comprimés. Vous devez les prendre avant les repas 4 fois par jour. Les contre-indications à la nomination de Nikodin sont l'hypersensibilité, la grossesse, l'allaitement. Avec la cholestase, un agent cholérétique doit être utilisé avec prudence. Parmi les effets secondaires possibles figurent des réactions allergiques, une augmentation de la douleur dans l'hypochondre droit et des symptômes dyspeptiques.

Oxafénamide

Le médicament est à base d'osalmide avec une action cholérétique, antispasmodique, choléinétique et cholérétique. Le composant principal élimine rapidement la stagnation en augmentant la production de bile et en réduisant sa viscosité. De plus, osalmide soulage les spasmes des muscles lisses, détend les voies biliaires, réduit le taux de cholestérol dans le sang et élimine les symptômes désagréables de la maladie (nausée, amertume de la bouche, douleur, sensation de plénitude et de lourdeur du côté droit, jaunissement de la peau).

Comprimés pris avant les repas jusqu'à trois fois par jour. L'oxaphénamide ne doit pas être prescrit en cas d'hypersensibilité à ses composants, de cirrhose et d'obésité du foie, d'ulcère gastrique et d'ictère obstructif. Parmi les effets secondaires possibles sont des démangeaisons, des diarrhées, des éruptions cutanées, qui disparaissent rapidement après l’arrêt du médicament.

Flamin

Remède à base de plantes à base d'extrait d'immortelle aux propriétés cholérétiques, antibactériennes et antispasmodiques. Combat efficacement l'inflammation, augmente la production de bile tout en réduisant sa viscosité. La substance active du médicament provoque le rétrécissement de la vésicule biliaire, tout en relaxant les voies biliaires et en facilitant la sécrétion de la sécrétion stagnante. Flamin n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité et les processus ulcéreux, sa réception peut être accompagnée de réactions allergiques et d'une tension artérielle irrégulière.

Hofitol

Le médicament, qui est à base d'extrait d'artichaut, est produit sous forme de comprimés bruns dans une pellicule, d'un sirop oral et d'une solution injectable. Montre une action cholérétique et cholérétique prononcée. La durée du traitement est de 2 à 3 semaines, durant lesquelles vous devez prendre 2-3 comprimés de Hofitol trois fois par jour.

Le médicament n'est pas prescrit pour les pathologies sévères du foie et des reins, la maladie de calculs biliaires, l'intolérance individuelle pour les composants et chez les enfants (jusqu'à 6 ans). Le Hofitol provoque rarement des effets indésirables, mais il est parfois noté une violation des selles (diarrhée), des nausées, des brûlures d'estomac et des crampes abdominales de la part du tractus digestif. Les réactions allergiques qui se produisent en réponse au médicament, accompagnées d'éruptions cutanées, de prurit et d'urticaire.

Herbes cholérétiques avec stase biliaire

Outre les médicaments, de nombreuses plantes médicinales ont un puissant effet cholérétique. Avec la stagnation de la bile, les experts conseillent d'acheter des frais spéciaux à la pharmacie pour aider à éliminer la congestion et les symptômes associés. Les herbes à action cholérétique comprennent:

la valériane;
mélisse;
menthe;
l'immortelle;
soie de maïs;
absinthe;
muguet;
la bourse du berger;
calendula;
la camomille;
Rowan;
l'épine-vinette;
racines de calamus;
canneberges;
artichaut;
Highlander;
bleuet:
racines de bardane;
bourgeons de bouleau.

Si plusieurs des plantes ci-dessus sont présentes dans la collection de plantes, vous pouvez l’utiliser en toute sécurité pour préparer une décoction qui aide à normaliser le flux de bile. Mais il convient de rappeler que toutes les charges cholérétiques ne peuvent être utilisées qu'en l'absence d'exacerbation, c'est-à-dire pendant la rémission de la maladie.

Remèdes populaires biliaires pour la stase biliaire

Il existe de nombreuses recettes populaires à base de préparations à base de plantes qui aident à soulager les spasmes des voies biliaires, à améliorer la production et la sortie de la bile et à restaurer la fonction de la vésicule biliaire.

Infusion de menthe et de chélidoine. Les feuilles de chélidoine et de menthe poivrée se prennent en proportions égales, 2 c. Une telle collection est versée dans 300 ml d’eau bouillante, refroidie un peu, filtrée et bue matin et soir pendant 14 jours.

Infusion pour éliminer les spasmes. Dans un thermos, déposez 1 c. matières premières végétales sèches (ortie + cônes de houblon + absinthe + immortelle). Collection verser 250 ml d'eau bouillante, couvrir avec un couvercle thermos et insister sur la composition pendant 2 heures. La perfusion terminée est filtrée et prendre 1/4 tasse avant un repas.

Décoction d'immortelle et d'hypericum. Aide à améliorer la production de bile et à réduire sa viscosité. Tout d’abord, préparez la collecte de 2 parties d’herbe sèche d’Hypericum et d’immortelle. Puis 5 c. l La collection est versée avec un litre d'eau et laissée pendant 10 heures. Ensuite, la collection est tourmentée à feu doux pendant 10 minutes. Le bouillon fini est refroidi, filtré et pris dans 100 ml quatre fois par jour après les repas.

Décoction de coriandre. Commencez par préparer la collecte de 4 parties du fruit de coriandre et de deux parties de menthe et d'immortelle. Puis 2 c. l le mélange est versé 250 ml d'eau bouillante et faire bouillir à feu doux pendant 15 minutes. Après refroidissement, le bouillon est filtré et bu à 100 ml avant le petit-déjeuner et le dîner. Le remède aidera à rétablir le tonus de la vésicule biliaire et à dégager les voies biliaires.

Tuba

Il s'agit d'une procédure à effectuer à la maison pour éliminer la stagnation de la vésicule biliaire. Mais avant de commencer à nettoyer les voies biliaires de cette façon, assurez-vous de consulter votre médecin.

2 à 3 jours avant la procédure à venir, vous devriez arrêter de manger des aliments gras, épicés, frits et des aliments qui provoquent une augmentation de la formation de gaz dans les intestins. Il est recommandé de ne pas faire le tubage plus d'une fois par mois, de préférence un jour de congé et le matin.

Il existe plusieurs options pour les solutions de nettoyage, vous pouvez choisir celle qui vous convient le mieux et la prendre au début de la procédure.

Solution de sulfate de magnésium (1 cuillère à soupe de poudre par tasse d’eau tiède);
Solution de sorbitol (1 cuillère à soupe pour 200 ml d’eau chaude);
250 ml d'eau minérale chaude sans gaz (Borjomi, Essentuki), dans laquelle 2 c. l holosas de sirop.

Après avoir bu la solution, vous devez vous allonger sur le côté droit et appliquer un appareil de chauffage chaud sur la zone de l'hypochondre droit. Le nettoyage de la vésicule biliaire et des intestins aura lieu dans 1 à 2 heures. Lorsque cela se produit, les selles molles peuvent apparaître comme des coliques faibles. Cette procédure est très efficace, elle élimine la stagnation de la bile et améliore rapidement l’état général et le bien-être.

Huiles végétales

Bien éliminer les huiles végétales stagnantes d'abord pressées (olives, graines de lin, tournesol). Prenez-les à jeun, chaque matin, à raison d'une cuillère à dessert. 30 minutes après avoir pris l'huile, vous pouvez commencer le petit déjeuner. Cette procédure a un bon effet cholérétique et aide à établir une digestion correcte.

Produits cholérétiques avec stase biliaire

Ne pas oublier la nourriture, dont beaucoup sont capables de normaliser le processus de production et le flux de bile. Les produits suivants exercent un léger effet cholérétique:

légumes frais - tomates, chou, carottes, betteraves;
fruits et baies aigres - agrumes, pommes, prunes, canneberges, groseilles, cerises;
fruits secs - abricots secs, pruneaux, figues;
verts - oseille, épinards, rhubarbe, aneth, céleri, artichaut.

Certaines épices et condiments, tels que le curcuma, le gingembre ou la chicorée, ont également une activité cholérétique. Mais les plus efficaces sont les jus de légumes, de baies ou de fruits fraîchement pressés. Pour obtenir le résultat souhaité, ces jus doivent être préparés immédiatement avant leur utilisation.

Le jus de la matière première préparée est extrait à l'aide d'un presse-agrumes ou d'un broyeur. Dans ce dernier cas, le jus de la masse de légume ou de fruit est pressé à l'aide d'une serviette en gaze. Le jus résultant est dilué à moitié dans de l'eau potable et à boire entre 25 et 50 ml avant les repas le matin et le soir.

Le jus de navet et de radis a un excellent effet cholérétique, qui stimule la contraction de la vésicule biliaire, augmente la production et l'écoulement de la bile et améliore la digestion avec une faible acidité du suc gastrique. Mais pour des problèmes tels que l'ulcère gastrique, la gastrite, les processus inflammatoires de l'intestin, le jus de radis ou de navets doit être abandonné.

Mais rien ne se limite à la prise de jus de poire, qui se boit longtemps, 100 ml après un repas du matin et du soir. Il élimine la stagnation, normalise le processus de digestion et soulage la constipation.

Un autre remède populaire est le jus de cendre de montagne, fabriqué à partir de baies récoltées après le premier gel. Un effet cholérétique puissant est assuré si vous prenez 20 ml de jus avant les repas pendant 3 semaines.

Recettes qui aident à éliminer la stagnation de la bile, beaucoup. Il vous suffit de choisir l'option la plus appropriée et de consulter votre médecin avant de l'utiliser pour éviter d'éventuelles complications.

Les avis

Chaque mois, je fais un tube avec l'aide de Magnésie ou de Sorbitol. Cela aide parfaitement à dégager les canaux biliaires et à éliminer la bile stagnante du corps. Après la procédure, vous ressentez de la légèreté dans tout le corps, des nausées, des éructations, un goût amer dans la bouche, la lourdeur et la douleur du côté droit disparaissent. C'est juste que le tubage ne peut pas être fait s'il y a des pierres dans la galle, sinon elles bougent avec un courant de bile et peuvent bloquer les voies biliaires. Dans ce cas, vous devrez recourir à une intervention chirurgicale.

Quand j'ai une douleur lancinante au côté droit, nausée, faiblesse, j'accepte Allohol. C'est un médicament cholérétique à base d'ingrédients naturels, il aide à ajuster la vésicule biliaire et à améliorer le flux de la bile. En conséquence, après 2 à 3 semaines de traitement, les symptômes désagréables disparaissent et l'état redevient normal. C'est un médicament peu coûteux, il a peu de contre-indications et il ne provoque presque pas d'effets secondaires.

Groupe pharmacologique - Cholérétiques et préparations à base de bile

Les préparations de sous-groupes sont exclues. Activer

Description

Médicaments cholérétiques - médicaments qui augmentent le choléra ou favorisent la sécrétion de bile dans le duodénum.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - secret produit par les hépatocytes. La production de bile se produit dans le corps en permanence. La bile produite dans le foie est sécrétée dans les canaux biliaires extra-hépatiques, qui le recueillent dans le canal biliaire commun. L'excès de bile s'accumule dans la vésicule biliaire, où il est concentré 4 à 10 fois en raison de l'absorption d'eau par la membrane muqueuse de la vésicule biliaire. Dans le processus de digestion, la bile de la vésicule biliaire est sécrétée dans le duodénum, où elle est incluse dans les processus de digestion et d’absorption des lipides. Le flux de bile dans l'intestin est régulé par des mécanismes neuro-réflexes. La cholécystokinine (pancréoimin) est le plus important des facteurs humoraux intervenant dans la sécrétion de la bile. Elle est produite par la membrane muqueuse du duodénum lorsqu'elle pénètre dans le contenu gastrique et stimule la contraction et la vidange de la vésicule biliaire. Au fur et à mesure que l'intestin progresse, la majeure partie de la bile est absorbée à travers ses parois avec les nutriments, le reste (environ un tiers) est éliminé des fèces.

Les principaux composants de la bile sont des acides biliaires (AG) - 67%, environ 50% sont des AF primaires: cholique, chénodésoxycholique (1: 1), les 50% restants sont des AF secondaires et tertiaires: désoxycholique, lithocholique, ursodésoxycholique, sulfolithocolique. La composition de la bile comprend également les phospholipides (22%), les protéines (immunoglobulines - 4,5%), le cholestérol (4%) et la bilirubine (0,3%).

Selon la structure chimique des acides gras, ils sont dérivés de l'acide cholanique et constituent le principal produit final du métabolisme du cholestérol. La plupart des acides aminés sont conjugués à la glycine et à la taurine, ce qui les rend stables à des pH bas. Les acides biliaires facilitent l'émulsification et l'absorption des graisses, inhibent la synthèse du cholestérol par le mécanisme de rétroaction, l'absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K) dépend de leur présence. De plus, les acides biliaires augmentent l'activité des enzymes pancréatiques.

Les troubles de la formation ou de l'écoulement de la bile dans le duodénum peuvent être de nature différente: maladie du foie, dyskinésie biliaire, lithogénicité accrue de la bile, etc. Lors du choix d'un agent cholérétique rationnel, il est nécessaire de prendre en compte la pharmacodynamique des médicaments cholérétiques.

En fonction du mécanisme d'action principal, les agents cholagogue sont divisés en deux sous-groupes: les agents qui renforcent la formation de la bile et des acides biliaires (Choleretica, Cholesecretiza) et les moyens qui favorisent sa libération de la vésicule biliaire dans le duodénum (Cholagoga ou Cholekinetica). Cette division est plutôt conditionnelle, puisque la plupart des agents cholérétiques augmentent simultanément la sécrétion de bile et facilitent son entrée dans l'intestin.

Le mécanisme de l’action cholérétique est dû aux réflexes de la muqueuse intestinale (en particulier lors de l’utilisation de préparations contenant de la bile, des acides biliaires, des huiles essentielles), ainsi qu’à leurs effets sur l’exécrétion du foie. Ils augmentent la quantité de bile sécrétée et la teneur en cholates qu'il contient, augmentent le gradient osmotique entre la bile et le sang, ce qui augmente la filtration dans les capillaires biliaires de l'eau et des électrolytes, accélère l'écoulement de la bile le long des voies biliaires, réduit la possibilité de précipitation du cholestérol, ce qui empêche la formation de calculs biliaires, renforcer l'activité digestive et physique de l'intestin grêle.

Les préparations qui favorisent la sécrétion de la bile peuvent agir en stimulant la contraction de la vésicule biliaire (cholécinétique) ou en relâchant les muscles des voies biliaires et le sphincter d’Oddi (cholespasmolytique).

Classification clinique du cholagogue

(voir Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - médicaments étiquetés ou DV, médicaments qui ne sont pas actuellement enregistrés dans la Fédération de Russie.]

I. Préparations stimulant la formation de la bile - cholérétique

A. Augmentation de la sécrétion de bile et formation d’acides biliaires (vraie cholérétique):

1) préparations contenant des acides biliaires: allohol, holenzyme, vigératine, acide déhydrocholique (Hologon *) et le sel de sodium de l’acide déhydrocholique (Deholin *), Liobil *, etc.

2) drogues de synthèse: hydroxyméthylnicotinamide (Nikodin), osalmide (oxaphénamide), cyclovalon (cyqualone), gimécromone (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) produits d'origine végétale: fleurs d'immortelle sableuses, soie de maïs, tanaisie commune (Tanacehol), églantines (Holosas), bisulfate de berbérine, bourgeons de bouleau, fleurs de bleuet bleu, huile de terry, huile de terpentin, huile de menthe poivrée, huile de menthe poivrée, huile de menthe poivrée (Flacumin), herbe de muguet extrême-orientale (Konvaflavin), racine de curcuma (Febihol *), argousier, etc.

B. Préparations qui augmentent la sécrétion de bile en raison du composant eau (hydrocholorétique): eau minérale, salicylate de sodium, préparations de valériane.

Ii. Drogues stimulantes biliaires

A. Cholekinetics - augmentent le tonus de la vésicule biliaire et réduisent celui des voies biliaires: cholécystokinine *, sulfate de magnésium, pituitrine *, choléritine *, préparations d’épicerie d’épicerie, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Holespasmolytic - provoque la relaxation des voies biliaires: atropine, platifilline, métocynie, iodure (Metatsin), extrait de belladone, papavérine, drotavérine (No-spa), mébévéine (Duspatalin), aminophylline (Eufillin), Olimétine.

I.А.1) Les préparations contenant des acides biliaires et la bile sont des médicaments contenant soit des acides biliaires eux-mêmes, soit des médicaments combinés qui, outre la bile animale lyophilisée, peuvent comprendre des extraits de plantes médicinales, un extrait de tissu hépatique, des tissus pancréatiques et les muqueuses de l'intestin grêle du bétail, charbon activé.

Les acides biliaires, étant absorbés dans le sang, stimulent la fonction de cholérémie des hépatocytes, la partie non absorbée remplissant la fonction de remplacement. Dans ce groupe, les médicaments qui sont des acides biliaires augmentent davantage le volume de la bile et les médicaments contenant de la bile d’animaux augmentent davantage le contenu en cholates (sels des acides biliaires).

I.А.2) Les cholérétiques de synthèse ont un effet cholérétique prononcé, mais n'altèrent pas de manière significative l'excrétion dans la bile de cholates, phospholipides. Après être entrés du sang dans les hépatocytes, ces médicaments sont sécrétés dans la bile et se dissocient pour former des anions organiques. La forte concentration d'anions crée un gradient osmotique entre la bile et le sang et provoque la filtration osmotique de l'eau et des électrolytes dans les capillaires biliaires. En outre cholérétique, cholérétique synthétique ont un certain nombre d'autres effets: une action antispasmodique (oksafenamid, gimekromon) hypolipidémique (oksafenamid), antibactérien (gidroksimetilnikotinamid), anti-inflammatoire (tsiklovalon) et inhibent également les processus de putréfaction et de fermentation dans l'intestin (en particulier gidroksimetilnikotinamid).

I.А.3) L’effet des préparations à base de plantes est associé à l’influence d’un complexe de composants entrant dans leur composition, incl. comme les huiles essentielles, les résines, les flavones, les phytostérols, les phytoncides, certaines vitamines et d’autres substances. Les préparations de ce groupe augmentent la capacité fonctionnelle du foie, augmentent la sécrétion de bile, augmentent la teneur en cholates dans la bile (par exemple, Immortelle, Dogrose, Holagol), diminuent la viscosité de la bile. Avec l'augmentation de la sécrétion de bile, la plupart des plantes médicinales de ce groupe augmentent le tonus de la vésicule biliaire tout en relâchant simultanément les muscles lisses des voies biliaires et les sphincters d'Oddi et de Lutkens. Les phytopreparations biliaires ont également un effet significatif sur d'autres fonctions du corps: elles normalisent et stimulent la sécrétion des glandes gastriques et pancréatiques, augmentent l'activité enzymatique du suc gastrique et augmentent la motilité intestinale au cours de son atonie. Ils ont également une action antimicrobienne (par exemple immortelle, bronzette, menthe), anti-inflammatoire (olimétine, Holagol, églantine), diurétique, antimicrobienne.

En tant que préparations médicinales à partir de plantes, en plus des extraits et des teintures, des infusions et des décoctions de préparations à base de plantes sont préparées. Les préparations phytopharmaceutiques sont généralement prises 30 minutes avant les repas, 3 fois par jour.

I.B. Hydrocholoretics. Ce groupe comprend les eaux minérales - “Yessentuki” n ° 17 (hautement minéralisé) et n ° 4 (faiblement minéralisé), “Jermuk”, “Izhevskaya”, “Naftusya”, “Smirnovskaya”, “Slavyanovskaya”, etc.

L'eau minérale augmente la quantité de bile sécrétée, la rendant moins visqueuse. Le mécanisme d'action des agents cholérétiques de ce groupe est dû au fait que, absorbés dans le tractus gastro-intestinal, ils sont sécrétés par les hépatocytes dans la bile primaire, ce qui crée une augmentation de la pression osmotique dans les capillaires biliaires et contribue à une augmentation de la phase aqueuse. De plus, la réabsorption d'eau et d'électrolytes dans la vésicule biliaire et les voies biliaires diminue, ce qui réduit considérablement la viscosité de la bile.

L’effet des eaux minérales dépend de la teneur en anions sulfate (SO₄ 2-) associé à des cations de magnésium (Mg 2+) et de sodium (Na +), ayant un effet cholérétique. Les sels minéraux contribuent également à l'augmentation de la stabilité colloïdale de la bile et à sa fluidité. Par exemple, les ions Ca 2+, formant un complexe avec les acides biliaires, réduisent le risque de précipitation difficilement soluble.

L'eau minérale est généralement consommée sous forme de chaleur pendant 20-30 minutes avant d'être mangée.

Les préparations de salicylates (salicylate de sodium) et de valériane sont également désignées par le terme hydrocholorétique.

II.A. Pour cholekinetics inclure des moyens qui augmentent le tonus et la fonction motrice de la vésicule biliaire, réduisent le tonus de la voie biliaire principale.

L'effet cholekinétique est associé à une irritation des récepteurs de la muqueuse intestinale. Cela conduit à une augmentation réflexe de la sécrétion de cholécystokinine endogène. La cholécystokinine est un polypeptide produit par les cellules de la muqueuse duodénale. Les principales fonctions physiologiques de la cholécystokinine sont de stimuler la contraction de la vésicule biliaire et la sécrétion d’enzymes digestives par le pancréas. La cholécystokinine pénètre dans la circulation sanguine, est capturée par les cellules du foie et sécrétée dans les capillaires biliaires, ce qui active directement les muscles lisses de la vésicule biliaire et détend le sphincter d’Oddi. Le résultat est le flux de bile dans le duodénum et élimine sa stagnation.

L'effet cholérétique a sulfate de magnésium lorsqu'il est pris par voie orale. Une solution de sulfate de magnésium (20-25%) est prescrite à l'intérieur, l'estomac vide, et également administrée au moyen d'une sonde (avec intubation duodénale). De plus, le sulfate de magnésium a un effet cholespasmolytique.

Les alcools polyhydriques (sorbitol, mannitol, xylitol) ont une action à la fois cholécétique et cholérétique. Ils ont un effet positif sur la fonction hépatique, contribuent à la normalisation du métabolisme des glucides, des lipides et d'autres types, stimulent la sécrétion de bile, provoquent la libération de cholécystokinine, relâchent le sphincter d'Oddi. Les alcools polyhydriques sont utilisés lors de la détection duodénale.

Huile d’olive et de tournesol, plantes contenant de l’amertume (y compris pissenlit, achillée, absinthe, etc.), huiles essentielles (genévrier, cumin, coriandre, etc.), extraits et jus de canneberges, d’airelles et de autre

II.B. Les cholespasmolytiques comprennent des médicaments ayant un mécanisme d'action différent. L'effet principal de leur application est l'affaiblissement des phénomènes spastiques dans les voies biliaires. Les m-cholinolytiques (atropine, platifilline) bloquent les récepteurs m-cholinergiques et ont un effet antispasmodique non sélectif sur diverses parties du tractus gastro-intestinal, notamment: en relation avec les voies biliaires.

Papaverine, drotavérine, aminophylline - ont un effet direct (myotrope) sur le tonus des muscles lisses.

D'autres médicaments ont également des effets cholespasmolytiques. Cependant, ils sont rarement utilisés comme agents cholérétiques. Ainsi, les nitrates détendent le sphincter d’Oddi, le sphincter inférieur de l’œsophage, réduisent le tonus des voies biliaires et de l’œsophage. Pour un traitement prolongé, les nitrates ne conviennent pas, car ont des effets secondaires systémiques prononcés. Le glucagon peut réduire temporairement le tonus du sphincter d’Oddi. Mais les nitrates et le glucagon ont un effet à court terme.

Les indications d'une utilisation cholérétique sont les maladies inflammatoires chroniques du foie et des voies biliaires, y compris cholécystite chronique et angiocholite, ils sont utilisés pour la dyskinésie biliaire, dans le traitement de la constipation. Si nécessaire, cholérétique associée à des antibiotiques, des analgésiques et des antispasmodiques, avec des laxatifs.

Contrairement aux autres médicaments cholérétiques, les préparations contenant des acides biliaires et de la bile constituent un moyen de substitution pour le traitement du déficit en acide biliaire endogène.

La cholécinétique entraîne une augmentation du tonus de la vésicule biliaire et un relâchement du sphincter d’Oddi; elle est donc prescrite principalement sous la forme hypotonique de la dyskinésie biliaire. Les indications d'utilisation sont l'atonie de la vésicule biliaire avec stagnation de la bile dans les dyskinésies, la cholécystite chronique, l'hépatite chronique et les états anacide et hypoacide. Ils sont également utilisés lors du sondage duodénal.

Les cholespasmolytiques sont prescrits pour la forme hyperkinétique de la dyskinésie biliaire et de la cholélithiase. Ils sont utilisés pour soulager les douleurs d'intensité modérée, accompagnant souvent la pathologie des voies biliaires.

La cholérétique est contre-indiquée dans les cas d'hépatite aiguë, de cholangite, de cholécystite, de pancréatite, d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal au stade aigu, avec cholélithiase avec obstruction des canaux, avec jaunisse obstructive, ainsi que de lésions dystrophiques du parenchyme du foie.

La cholécinétique est contre-indiquée dans les maladies hépatiques aiguës, en présence de calculs dans la vésicule biliaire, dans l’exacerbation de la gastrite hyperacide, de l’ulcère gastrique et de l’ulcère duodénal.

Critères d'évaluation de l'efficacité et de la sécurité d'emploi de médicaments utilisés en violation de la sécrétion de bile:

- Laboratoire: détermination des acides biliaires dans le sang et la vésicule biliaire (en cas de pathologie, la quantité de FA dans le sang augmente et diminue dans la bile; le rapport entre leurs trois formes principales - cholique, chénodésoxycholique, désoxycholique - et conjugué glycine et taurine) change; analyse de sang (augmentation La FA dans le sang entraîne une hémolyse, une leucopénie, une violation des processus de la coagulation du sang), la définition dans le sang de la bilirubine directe et indirecte, de l'ALAT, de l'AST, des pigments biliaires, etc.

- Paraclinical, incl. intubation duodénale, cholécystographie de contraste, échographie.

- Clinique: des concentrations élevées de cholates dans le sang provoquent une bradycardie, une hypertension artérielle, un prurit, une jaunisse; des symptômes de névrose apparaissent; douleur dans l'hypochondre droit ou l'épigastrie, augmentation de la taille du foie.

Les médicaments utilisés en cas d'augmentation de la lithogénicité de la bile (en l'absence de concrétions) comprennent Allohol, Cholensim, l'hydroxyméthylnicotinamide (Nikodin), le sorbitol et l'olimétine. Les moyens de ce groupe ont des mécanismes d'action différents, car la lithogénicité de la bile dépend de nombreux facteurs.

Agents cholélitholytiques (voir. Moyens, qui interfèrent avec la formation et favorisent la dissolution des concrétions). Un certain nombre de dérivés de l'acide désoxycholique, en particulier l'ursodésoxycholique, l'isomère chénodésoxycholique, peuvent non seulement empêcher la formation de calculs cholestériques dans la vésicule biliaire, mais également dissoudre ceux qui existent déjà.

Le cholestérol, qui constitue la base de la plupart des calculs biliaires, est normalement dissous au centre des micelles, dont la couche externe forme des acides biliaires (cholique, désoxycholique, chénodésoxycholique). Les phospholipides, concentrés au centre de la micelle, augmentent sa capacité à empêcher la cristallisation du cholestérol. Une diminution des acides biliaires dans la bile ou un déséquilibre entre la concentration en phospholipides et en cholestérol et la sursaturation de la bile en cholestérol peuvent conduire à la litholyse de la bile, c.-à-d. capable de former des calculs de cholestérol. Les modifications des propriétés physicochimiques de la bile entraînent la précipitation de cristaux de cholestérol, qui forment ensuite le noyau pour former des calculs biliaires de cholestérol.

Les acides ursodésoxycholique et chénodésoxycholique modifient le rapport des acides biliaires, réduisent la sécrétion de lipides par rapport à la bile et abaissent le taux de cholestérol dans la bile, réduisent l'indice de cholestérol cholestérol (rapport entre le contenu en acides biliaires et le cholestérol), réduisant ainsi le pouvoir lithogénique de la bile. Ils sont prescrits en tant qu'agents cholélitholytiques en présence de calculs de cholestérol de petite taille en complément d'un traitement chirurgical ou d'une onde de choc pour la cholélithiase.