Botulisme: signes et traitement

Le botulisme est une maladie infectieuse toxique causée par les toxines de la bactérie Clostridium botulinum. La maladie est répandue. L'agent pathogène provient des animaux à sang chaud, des poissons et des humains, dont les matières fécales, les clostridia, pénètrent dans l'environnement où ils se transforment en spores. Sous cette forme, ils peuvent être stockés longtemps dans l'eau et le sol. Dans cet article, nous allons parler des symptômes et du traitement du botulisme.

Une fois dans la nourriture, les bactéries se multiplient rapidement en l'absence d'oxygène, libérant ainsi la toxine. Le plus souvent, le botulisme se développe lorsqu'on consomme des légumes, de la viande, des champignons ou du poisson en conserve, en particulier ceux préparés à la maison. Le botulisme peut être infecté en mangeant des saucisses, du jambon, du poisson fumé et des aliments en conserve. Il existe des cas de botulisme dans la plaie, qui se développent lorsque des bactéries pénètrent dans la plaie.

Il est à noter qu'une personne atteinte de botulisme n'est pas nocive pour les autres.

Symptômes de botulisme

La période d'incubation de la maladie dure plusieurs heures, parfois plusieurs jours. Les principaux signes de botulisme sont des symptômes neurologiques. Les symptômes de gastro-entérite et d'intoxication générale ne sont détectés que chez la moitié des patients. Les patients se plaignent de douleurs abdominales intenses accompagnées de vomissements répétés. Un peu plus tard, la diarrhée se joint, les selles sont liquides jusqu'à 10 fois par jour sans aucune impureté. Le syndrome d'intoxication est caractérisé par une fièvre pouvant atteindre 40 ° C, un malaise et des maux de tête. À la fin du premier jour, l'atonie intestinale commence et la diarrhée est remplacée par une constipation persistante et la température corporelle est normalisée.

Après les symptômes gastro-intestinaux commencent à montrer neurologique. Les premiers signes de botulisme les plus typiques sont les troubles visuels. Les patients se plaignent du "voile devant les yeux", du dédoublement des objets, il leur est difficile de distinguer les objets proches. Ensuite, un ptosis se développe (descente des paupières supérieures) et une faiblesse musculaire progressive.

La faiblesse musculaire augmente avec la progression de la maladie. Au début, il est exprimé dans les muscles occipitaux, il est difficile pour les patients de se tenir la tête. En raison de la faiblesse croissante des muscles intercostaux, la respiration superficielle devient, il semble aux patients que la poitrine est comprimée. Les patients sont adynamiques, léthargiques, le visage en forme de masque, le développement du strabisme est possible. Il est difficile pour les patients de tirer la langue de leur bouche.

En raison de l'atrophie des muscles du larynx, le ton et le timbre de la voix changent, parfois le tonus nasal se développe, la voix devient enrouée. L'un des signes typiques du botulisme est une violation de la déglutition. Les patients ont d’abord des difficultés à avaler les aliments solides, puis les liquides. Dans les cas les plus graves, l'aphagie complète se produit, lorsque l'on essaie d'avaler de l'eau, celle-ci s'écoule par le nez. Pendant cette période, une pneumonie par aspiration peut se développer en raison de l’aspiration de morceaux de nourriture, d’eau ou de salive. En raison de la paralysie des muscles diaphragmatiques, la décharge des expectorations est perturbée, son accumulation peut conduire à une asphyxie.

Un autre symptôme obligatoire du botulisme est une violation de la salivation, les patients se plaignant de la bouche sèche. La membrane muqueuse de la bouche et du pharynx est rouge vif.

Traitement botulisme

Le botulisme nécessite un traitement d'urgence dans un hôpital où des soins d'urgence peuvent être fournis pour la progression de la maladie et le développement de complications.

Aux premiers signes de la maladie, il est nécessaire d'effectuer un lavage gastrique. Tout d'abord, utilisez de l'eau bouillie et du vomi à collecter pour l'étude. Dans l'ambulance et à l'hôpital pour le lavage à l'aide de sondes. Après avoir lavé l'estomac, les enterosorbants sont prescrits pour neutraliser les toxines de la lumière intestinale.

Simultanément à l'élimination mécanique de la toxine botulique du tractus gastro-intestinal, le patient reçoit une injection de sérum anti-tumoral. L'introduction de sérum est faite en cas de diagnostic selon les données cliniques, sans attendre la confirmation du botulisme en laboratoire. Le sérum est réintroduit et dans les jours qui suivent le traitement, la fréquence d'administration dépend de la gravité de la maladie. Le critère d'évaluation de l'efficacité du sérum antitoxique est le développement inverse des symptômes du botulisme. Habituellement, la bouche sèche disparaît en premier, puis les symptômes neurologiques disparaissent progressivement.

Le schéma thérapeutique comprend également une thérapie de désintoxication, l’administration de solutions étant réalisée par voie intraveineuse (solution de glucose à 5%, lactasol). Afin de corriger la diurèse, des diurétiques peuvent être prescrits.

Le chloramphénicol est prescrit à tous les patients pour supprimer l'activité vitale de l'agent pathogène. Au lieu de cela, le médicament peut être prescrit de l’ampicilline ou des tétracyclines. Si des complications purulentes apparaissent, un traitement antibactérien est prescrit.

En cas de progression de la paralysie des muscles respiratoires, le médecin peut décider de connecter le patient au ventilateur.

Prévention du botulisme

Les principales mesures préventives consistent à respecter les règles régissant la préparation et la conservation des produits en conserve, des produits semi-finis à base de viande et de poisson.

En cas de maladie, les produits suspects doivent être saisis et soumis à une surveillance en laboratoire. Les personnes ayant consommé ces produits avec les malades devraient être placées sous surveillance médicale pendant 10 à 12 jours. L'administration intramusculaire de sérum antitoxique antibotulinique et l'administration d'entérosorbants sont indiquées.

La vaccination avec la polyanatoxine n'est effectuée que chez les personnes susceptibles d'entrer en contact avec les toxines botuliques.

Quel médecin contacter

En cas de suspicion de botulisme (nausée, vomissements, fièvre, diarrhée apparue après avoir consommé des conserves maison), il est nécessaire d'appeler une ambulance, qui conduira le patient dans un hôpital infectieux. En plus du médecin spécialiste des maladies infectieuses, un neurologue peut être impliqué dans le traitement d'un patient, dans les cas graves, un anesthésiste-réanimateur.

Botulisme Symptômes et signes d'empoisonnement. Causes, agents pathogènes et toxines du botulisme. Diagnostic, traitement et prévention du botulisme.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Le botulisme est une maladie infectieuse grave, potentiellement mortelle, provoquée par l'ingestion de toxine botulique. Elle se caractérise par des lésions du système nerveux avec une vision altérée, un acte de déglutition, un trouble de la parole et une dépression respiratoire progressive.

Statistiques et faits intéressants

• La première maladie de botulisme a été documentée en 1793: après avoir mangé du boudin, 13 personnes sont tombées malades, dont 6 sont décédées. À partir de ce moment, le botulisme a pris le nom, celui du latin «botulus» est saucisson. Cependant, on suppose que la maladie existe tant qu'il y a une personne.
• Chaque année dans le monde sont enregistrés jusqu'à 1000 cas de botulisme
• Le botulisme est une maladie infectieuse particulière causée non pas par l'agent pathogène lui-même, mais par le produit de son activité vitale (toxine botulique).
• La maladie ne se transmet pas de personne à personne.
• Nécessite la moindre quantité de toxine pour le développement d'une intoxication grave
• La toxine botulique (BT) est la substance la plus toxique connue à ce jour.
• Le BT est un composé très stable qui, dans des conditions normales, peut durer jusqu’à un an, résiste à la chaleur et au gel. Dans les aliments en conserve dure jusqu'à un an. BT est stable dans un environnement acide, il n'est pas soumis à la neutralisation par les enzymes digestives dans l'estomac et les intestins.
• BT détruire: alcalin, bouillir pendant 15-30 minutes; permanganate de potassium, chlore, iode pendant 15-20 minutes.
• BT est utilisé en médecine moderne comme médicament pour diverses maladies (neurologiques, urologiques, musculo-squelettiques, troubles, paralysie cérébrale, migraine chronique, etc.), en cosmétologie (Botox, correction de l'apparence, rides, etc.).

Causes de la maladie. Agent pathogène et ses toxines.

Sources d'infection, nourriture et botulisme. Botulisme dans les champignons, les concombres, la viande en conserve, le poisson, le miel, la confiture...

La principale cause du botulisme est la toxine botulique ingérée avec de la nourriture. Les principales sources de toxines sont les conserves n'ayant pas subi de traitement thermique adéquat: champignons, viande, légumes, poisson, etc. Tout cela est dû aux caractéristiques particulières de l'agent responsable de la maladie (Clostridium botulinum), pour lequel un environnement sans oxygène est la meilleure condition pour la vie. Conditions de température favorables 28-35 degrés. Cl. Microorganisme en forme de tige Botulinum, mobile en raison de la flagelle.

Dans la formation d'une dispute comme une raquette de tennis. Les Clostridium se multiplient et s'accumulent dans les intestins des animaux à sang chaud, de la sauvagine et des poissons. Après cela, ils sont excrétés dans l'environnement. Lorsque les bactéries pénètrent dans le sol, elles se transforment en spores et sont stockées sous cette forme pendant une longue période. À partir du sol, les spores pénètrent dans les aliments et ne commencent à germer et à libérer de la toxine que lorsque les conditions sont exemptes d'oxygène.

• Les banques et les aliments en conserve avec un couvercle gonflé constituent un risque majeur.
• Les intoxications les plus fréquentes sont liées à l'utilisation de champignons en conserve, de poisson fumé et séché, de viande et de saucisses, de légumineuses en conserve.
• Les intoxications surviennent souvent lors de l’utilisation d’aliments en conserve cuits à la maison.
• Rarement, mais le botulisme causé par une intoxication par le miel infecté se produit. Cela se produit plus souvent chez les bébés nourris au biberon qui ont consommé des mélanges nutritionnels à base de miel. Dans certaines situations, les abeilles et le nectar peuvent transmettre des spores du botulisme aux bactéries dans les nids d'abeilles. Une fois dans les intestins de l’enfant, les spores germent en formes actives, après quoi elles commencent à libérer des toxines nocives.
• Les produits contenant de la toxine botulique ne changent pas de couleur, d'odeur ou de goût, ce qui fait du botulisme une maladie très dangereuse et insidieuse.

Dans de rares cas, la maladie peut se développer si les microbes pénètrent dans les voies respiratoires ou dans les plaies étendues (botulisme de la plaie).

La toxine botulique, sa structure chimique et ses effets sur le corps

Clostridium botulinum - agent pathogène du botulisme, produit 8 types de toxine botulique (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Mais seuls 5 d'entre eux sont toxiques pour l'homme (A, B, E, F, G). Plus toxique type A.

La toxine botulique est un complexe protéique composé d'une neurotoxine et d'une protéine non toxique. La protéine protège la neurotoxine de l'action destructive des enzymes et de l'acide chlorhydrique de l'estomac. La neurotoxine bloque la transmission de l'influx nerveux. Cela est dû à la scission de la protéine de transport nécessaire à la promotion de l'acétylcholine (une substance qui joue un rôle clé dans la transmission de l'influx nerveux) dans la synapse nerveuse. En conséquence, le muscle ne reçoit pas de signal de réduction et se détend.

Pathogenèse du botulisme

Une fois dans le corps, la toxine botulique commence à être absorbée dans la cavité buccale, puis dans l'estomac et dans l'intestin grêle, où la majeure partie est absorbée. En plus de la toxine, les microorganismes vivants qui pénètrent dans l'intestin peuvent commencer à sécréter de nouvelles portions de toxine botulique. Par les vaisseaux lymphatiques, la toxine pénètre dans le sang et se répand dans tout le corps. La toxine botulique se lie étroitement aux cellules nerveuses. Les premiers sont les terminaisons nerveuses touchées et les cellules de la moelle épinière et de la médullaire oblongée. La toxine bloque la transmission de l'influx nerveux aux muscles, entraînant une diminution ou une cessation complète de leur fonction (parésie, paralysie).

Au début, les muscles qui sont dans un état d'activité constante (muscles oculomoteurs, muscles du pharynx et du larynx) sont affectés. La vision du patient est altérée, il a mal à la gorge, à la toux, à la difficulté à respirer, a de la difficulté à avaler, change de voix, enrouement, enrouement. Les muscles impliqués dans l'acte de respiration (diaphragme, muscles intercostaux) sont affectés, ce qui conduit à une défaillance respiratoire pouvant aller jusqu'à une défaillance respiratoire. L'accumulation de mucus épais dans le larynx et le pharynx, ainsi que les vomissements possibles dans les voies respiratoires, contribuent à la dépression respiratoire. La toxine botulique réduit la salivation, la sécrétion du suc gastrique, inhibe l'activité motrice du tractus gastro-intestinal. Le corps souffre principalement d'un manque d'oxygène. L'insuffisance respiratoire est la principale cause de décès chez les personnes atteintes de botulisme.

Il est également établi que la toxine botulique réduit la fonction protectrice des cellules sanguines (leucocytes) et perturbe le métabolisme des globules rouges. Ce qui se manifeste par une diminution de la fonction immunitaire de l’organisme et l’ajout de diverses infections fait qu’une personne est susceptible de contracter des maladies infectieuses et inflammatoires (pneumonie, bronchite, etc.). La violation des processus vitaux dans les globules rouges entraîne une perturbation du transport de l'oxygène et le développement de l'anémie.

Le botulisme est-il dangereux ou non? Premiers secours et traitement.

Le botulisme est une maladie infectieuse toxique aiguë causée par les effets néfastes d'une neurotoxine protéique spécifique. L'agent causal de la maladie est la bactérie Clostridium botulinum, présente dans les aliments. La pathologie se développe soudainement après avoir mangé du botulisme avec un bâtonnet infecté, parfois d'aspect tout à fait bénin, qui se manifeste par une paralysie et une parésie.

Au stade initial du développement, le botulisme est facilement confondu avec la gastro-entérite - une inflammation de la membrane muqueuse de l'intestin grêle et de l'estomac. Avec un traitement tardif, une concentration élevée de poison dans le corps et dans les cas graves entraîne la mort.

Botulisme - Symptômes

Les principaux signes du botulisme ressemblent à de nombreuses maladies infectieuses, ce qui rend très difficile le diagnostic précoce. Dans tous les cas, le patient souffre de troubles du sommeil, de vertiges, de migraines, d’apparition de faiblesse musculaire.

Il existe 3 options pour le développement du botulisme - il s’agit de la phase initiale:

1) manifestations gastro-entériques. La variante la plus commune du flux de botulisme. Les symptômes s'apparentent à une infection toxique: nausée, vomissements, constipation ou diarrhée, sensation de brûlure dans l'épigastre, flatulence, douleur aiguë au niveau des crampes d'estomac, légère augmentation de la température, sécheresse des muqueuses de la cavité buccale, difficulté à faire passer la nourriture et la nourriture à travers l'œsophage.

2) les manifestations oculaires. Il y a une parésie d'accommodation. Symptômes: déficience visuelle - fantômes, image floue, maillage, mouches ou brouillard devant les yeux, hypermétropie aiguë.

3) manifestations respiratoires. Le scénario le plus dangereux se manifeste par une insuffisance respiratoire aiguë. La mort peut survenir après quelques heures. Symptômes: tachycardie, oppression thoracique et lourdeur dans la poitrine, insuffisance respiratoire (respiration superficielle), cyanose, dyspnée, douleur dans la région thoracique.

À l’avenir, les signes de la maladie présentent des caractéristiques caractéristiques: violation de la fonction motrice des globes oculaires, omission de la paupière supérieure, vision double, pupille dilatée. Ensuite, le réflexe de déglutition est perturbé, une immobilité totale de la langue, l'apparition d'une langue nasale et une perte de voix, la sensation d'un objet étranger dans la gorge. Les symptômes dans chaque cas peuvent être différents dans n'importe quelle combinaison. Membranes muqueuses sèches obligatoires et développement d'une constipation sévère.

Causes du botulisme

Le botulisme est une infection dont le scénario de développement est plutôt incertain. Si le bacille pénètre dans le corps, les manifestations de la maladie peuvent commencer dès 4-6 heures plus tard. Parfois, bien que moins souvent, la période d’incubation dure de 7 à 10 jours. La bactérie Clostridium botulinum pénètre dans le corps des manières suivantes:

• Réception des aliments contaminés - le bâton se développe le plus souvent lorsque les règles de la préservation de la maison sont violées (pickling de champignons, cuisson des saucisses, séchage et fumage du poisson de rivière et du lac);
• à travers le sol, des oiseaux ou des animaux (vaches, lapins, oiseaux aquatiques, cochons, la baguette n’est pas nocive, mais pour les personnes - très dangereuse);
• par des lésions cutanées - si des conditions anaérobies sont créées à la surface de la plaie, contribuant au développement de bactéries;
• à travers la poussière contenant des spores pathogènes - les adultes, contrairement aux enfants, ne sont pas sensibles aux spores présentes dans l'air, les nourrissons pouvant être infectés par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Traitement du botulisme à l'hôpital

Au moindre soupçon de botulisme, en particulier après avoir consommé des champignons en conserve, du poisson séché ou des saucisses faites maison, une hospitalisation est requise. Les premiers soins doivent être fournis au patient dès que possible - cela donne une chance d'obtenir un résultat favorable et un rétablissement rapide du corps. Après avoir analysé les vomissures, les aliments en conserve, un lavage gastrique et l'identification de l'agent responsable de la maladie commencent à détoxifier l'organisme.

À l'hôpital, le patient reçoit une série de mesures de désintoxication (spécifiques et non spécifiques). Du sérum de cheval antitoxique antibiostinique, une immunoglobuline antinébotulinique homologue, du plasma de donneur congelé frais (antinobulinique antitoxique spécifique) sont introduits.

Par détoxification non spécifique, on entend un lavage gastrique à l'aide d'une sonde, un lavement et l'utilisation d'entérosorbants. Solutions injectées par voie intraveineuse polyioniques, glucose. Veillez à utiliser des diurétiques. La prise d'un traitement antibiotique est nécessaire pour prévenir la formation de toxines et la multiplication des bâtons de botulinum dans le corps humain. Le traitement comprend l’oxygénation hyperbare dans l’une des options possibles pour le développement de la maladie.

Complications et prévention du botulisme

En fonction de la dose de poison dans le corps et de la rapidité des premiers secours, les médecins déterminent le pronostic. Dans 35 à 60% des cas, le patient peut décéder d'une hypoxie. La toxine botulique provoque la paralysie des muscles respiratoires et entraîne de graves perturbations du travail des systèmes nerveux, cardiovasculaire, immunitaire et digestif.

Pour éviter les intoxications alimentaires et les traces de botulisme dans le corps, vous devez suivre les règles de base de la nutrition:

• ne jamais utiliser d'aliments en conserve gonflés, à la fois pour la production industrielle et la cuisine maison;
• refuser d'acheter des produits dangereux sur les marchés;
• rappelez-vous que le pourcentage le plus élevé d'empoisonnement est observé après la consommation de champignons;
• respecter la technologie de préparation (durée du traitement thermique) et de stockage des conserves, champignons, poissons, viande en conserve et saucisses maison;
• laver soigneusement tous les fruits, en particulier avec une touche de terre;
• aliments qui ne sont pas soumis à un traitement culinaire, sauf dans le réfrigérateur à une température ne dépassant pas + 10 ° C;
• avant de manger en conserve, assurez-vous de maintenir une ébullition de 15 minutes.

Remèdes populaires contre le botulisme

L'auto-traitement dans ce cas est inacceptable, car avec le botulisme, le taux de mortalité est élevé. Toutes les recettes de la médecine traditionnelle ne sont utilisées qu'avec l'autorisation d'un médecin et principalement pendant la période de récupération du corps. La durée du traitement pour ce type d'intoxication peut être différée d'un an.

Aux premiers symptômes du botulisme, il faut faire appel à une ambulance. Avant l'arrivée des médecins, il est conseillé d'effectuer un lavage gastrique avec une solution de permanganate de potassium ou de soude à faible teneur en carbonates, comme pour tout empoisonnement, et de procéder à un lavement nettoyant.

Après avoir éliminé les symptômes aigus du botulisme, les phytothérapeutes recommandent de prendre des décoctions de feuilles de plantain, d'herbes d'échinacée et d'ortie. La méthode de cuisson à la vapeur des herbes et des dosages ne peut être prescrite que par le médecin traitant.

Les guérisseurs traditionnels recommandent de prendre une décoction de cannelle pendant la période de rééducation: verser une cuillère à thé d'épices finement moulues avec 0,2 l d'eau chaude et faire bouillir à feu doux pendant environ 3 minutes, en remuant constamment. Le bouillon est légèrement refroidi et bu sous forme de chaleur.

Lors du traitement du botulisme, le patient doit suivre un régime alimentaire prescrit par un médecin. Complexes multivitaminiques souvent prescrits. Procédures utiles pour le durcissement, les bains, les douches, le massage électrique, le massage général, la physiothérapie, la marche et la natation. Pendant la période de récupération, il est souhaitable de suivre un traitement spa.

Selon des spécialistes des maladies infectieuses, de nombreux patients intoxiqués par des aliments auraient pu sauver la vie si leur entourage l'avait conduit à l'hôpital pour qu'il administre le sérum antitultique dans les meilleurs délais. Soyez prudent et prudent, essayez de parler des symptômes de la maladie à autant d'amis que possible et expliquez à quel point le botulisme est dangereux. Peut-être que cela sauvera la vie de quelqu'un! Vous bénisse!

Comment traiter le botulisme

Contenu de l'article:

1. Qu'est-ce que le botulisme alimentaire?
   
2. Les causes
   
3. Symptômes principaux
   • Chez les adultes
     
   • Chez les enfants
     
   • Personnes âgées
   
   
4. Diagnostics
   
5. Caractéristiques du traitement
   • Désintoxication
     
   • Sérum
     
   • Compte-gouttes
     
   • Oxygénation hyperbare
     
   • Antibiotiques
     
   • Cytoprotecteurs
   
   
6. Prévention
   

Le botulisme est une maladie infectieuse toxique de mauvais pronostic en l'absence d'interventions thérapeutiques. La lésion de la moelle épinière et de la moelle épinière se développe dans le contexte du syndrome gastro-entérique, les fonctions de l'organe de la vision sont perturbées et des troubles bulbaires apparaissent (parésie et paralysie du larynx et du muscle hypoglossal). Le botulisme alimentaire est plus commun, mais il est également diagnostiqué de la plaie. Actuellement, sa toxine est isolée en tant que composant d’armes biologiques.

Qu'est-ce que le botulisme alimentaire?

Quelle est la maladie de botulisme, pourquoi se produit-il, comment est-il classifié? Un impact négatif sur le corps est causé par des toxines sécrétées par des bactéries pendant la reproduction. L'intoxication viole le métabolisme des glucides dans le corps au niveau cellulaire, à cause duquel l'impulsion neuromusculaire disparaît, ce qui provoque la parésie et la paralysie.

L'agent causal du botulisme est une bactérie anaérobie sporulée, Clostridium (Clostridium botulinum), en forme de bâtonnet. Dans des conditions défavorables, les micro-organismes ont conservé leur viabilité sous forme de spores terminales et subterminales pendant des décennies. Il existe plusieurs types de bactéries pathogènes - A, B, C, E.

Période végétative et résistance des clostridia aux influences extérieures, selon le type d'agent pathogène:

La controverse La période végétative peut durer de 3 à 4 heures à 10 jours - pendant ce temps, les spores germent dans la lumière du tractus gastro-intestinal. Résistant au gel, au séchage, au rayonnement ultraviolet. Dans la solution de formol à 20%, ils meurent au cours de la journée, dans de l'acide chlorhydrique à 10% - 60 minutes. Pour détruire les spores enrobées d'antiseptiques à l'alcool, il faut un mois entier.

Forme végétative instable. Les bactéries meurent lorsqu'elles sont chauffées à 80 ° C pendant une demi-heure et bouillies en 5 minutes.

Toxines botuliques. Ils sont détruits de la même manière que les bactéries vivantes, mais le temps d'ébullition doit être doublé. Neutralisé en milieu alcalin, résistant aux acides.

Dans le tractus gastro-intestinal, l'agent pathogène de type E augmente rapidement l'activité. Les bactéries et les spores sont résistantes à la pepsine, au sel et aux épices.

La présence de Clostridia n'affecte pas le goût des produits. Cependant, les couvercles gonflés des aliments en conserve gonflent à l’esprit les bactéries qui se multiplient activement et émettent une grande quantité de gaz. Conditions idéales pour le développement d’agents pathogènes du botulisme: une température de 20 à 37 ° C et l’absence d’oxygène. Ces conditions sont satisfaites par le moyen de mise en conserve domestique stocké à la température ambiante et par la lumière de l'intestin dans le corps.

Il existe les types suivants de maladies infectieuses toxiques:

Botulisme alimentaire - survient le plus souvent lorsque l'on mange des aliments contaminés;

Enfants - se développe chez les enfants de moins de 6 à 8 ans en violation des mesures d'hygiène et de salubrité (le plus souvent, les spores sont introduits dans l'organisme des enfants par voie orale, avec des jouets sales tombés au sol et du miel);

Blessure - se produit lorsque les spores pénètrent dans les plaies avec un sol contaminé;

Étiologie inconnue - la maladie ne peut pas être associée à de la nourriture ou à des violations de l'intégrité de la peau.

Formes de la maladie: grave, modérée, légère.

La toxine sécrétée par les Clostridia est l’un des poisons biologiques les plus puissants. Dans le même temps, plusieurs types de bactéries ou de toxines peuvent être infectés.

Causes du botulisme

La principale cause du botulisme alimentaire est l'administration orale de Clostridia avec de la nourriture.

Peut être infecté en buvant:

Conserves maison, jambon et saucisses;

Pas passé suffisamment de traitement culinaire de légumes et de champignons;

Assaisonnements, marinés à l'huile végétale;

Poisson séché ou fumé.

Miel - pour les enfants jusqu'à 6 à 8 mois en raison de la teneur en spores des bactéries anaérobies.

C'est-à-dire que tous les produits qui ne subissent pas de traitement de préchauffage avant d'être mangés ou sont stockés de manière incorrecte représentent un danger. Les produits eux-mêmes ne sont pas dangereux car l'infection provoque une violation de la technologie de préparation.

Les bactéries du botulisme peuvent pénétrer dans l'organisme par le système respiratoire et par les muqueuses du nez ou de la conjonctive.

Directement au sol, l'infection provient du corps d'animaux chez lesquels elle parasite, sans causer d'intoxication. La poussière monte au vent, se dépose sur la muqueuse nasale, pénètre dans les voies respiratoires. Avec des mains sales, vous pouvez introduire des agents pathogènes sur la peau et les muqueuses. De là, ils pénètrent dans le tube digestif ou sont introduits dans le sang.

Principaux symptômes du botulisme

Les symptômes de la maladie dépendent de la nature du processus d'infection et de sa période. Lorsque le traitement est démarré à temps, le corps peut supporter la maladie bénigne pendant 3 jours, mais malheureusement, en raison de l’effacement des symptômes, le médecin n’est pas consulté et la situation s’aggrave. Dans les formes modérées et sévères, les signes sont prononcés, caractéristiques, le rétablissement ne survient pas plus tôt qu'après 21 jours. Sans traitement, une personne adulte en bonne santé décède dans les 3 jours.

Les signes de botulisme chez les adultes

Chez les adultes, le botulisme alimentaire se développe souvent avec des manifestations d'intoxication infectieuse. Les mêmes symptômes apparaissent chez les enfants qui mangent déjà seuls.

Les premiers signes de botulisme chez l'adulte: bouche sèche, douleurs abdominales, sensation de coma dans la gorge et légère augmentation de la température.

En outre, les symptômes augmentent, les complexes de symptômes suivants apparaissent:

Dommages au tractus gastro-intestinal: douleurs et crampes abdominales localisées près du nombril, vomissements fréquents et diarrhée - de 5 à 10 fois par jour. Apparaissent léthargie et faiblesse, la peau devient pâle, il peut y avoir une sueur froide.

La température pendant le botulisme peut rester normale ou augmenter à 37,5 ° C.

Maladie des voies respiratoires - insuffisance respiratoire aiguë. Une bosse dans la gorge augmente, provoquant des perturbations de la déglutition et une altération de la parole, le ton de la voix change - il enroue, devient nasal. Il y a ensuite une sensation croissante de manque d'air, des douleurs à la poitrine apparaissent, la respiration devient superficielle, la faiblesse musculaire et articulaire s'accumule - il est impossible de garder la tête droite sans aide.

La défaite du système nerveux parasympathique. La salivation diminue, les muqueuses s'assèchent, puis la peau devient semblable au papier et se défait. L'innervation du tube digestif est perturbée, une obstruction intestinale se développe. Le sphincter de la vessie se détend ou, au contraire, se ferme. Une incontinence ou une rétention urinaire aiguë se produit.

Dommage de l'organe de la vision. Les symptômes se développent généralement simultanément aux troubles digestifs. Des symptômes de déficience visuelle apparaissent: diminution de la clarté, voile sur les yeux, apparition de mouches, vision double. Peut apparaître fortement: strabisme, ptose - paupière supérieure abaissée, paralysie ou convulsions du globe oculaire.

La défaite du système cardiovasculaire. La tachycardie alterne avec la bradycardie - le cœur semble «sauter», puis la pulsation diminue, ce qui provoque des spasmes. La pression artérielle augmente, l'essoufflement augmente.

La faiblesse musculaire se développe. Au début, les muscles occipitaux s'affaiblissent, la tête commence à pendre, puis les muscles de la ceinture scapulaire et du thorax s'affaiblissent.

Des symptômes de botulisme peuvent apparaître en fonction de la localisation des lésions ou survenir dans le complexe. Mais même si l'état du patient est satisfaisant, il est nécessaire de demander l'aide de la médecine officielle.

Comment est le botulisme chez les enfants

Dans la petite enfance, le botulisme alimentaire se développe rarement - les bactéries pathogènes sont introduites par les voies respiratoires ou muqueuses. En raison d'une faible immunité, le corps ne peut pas résister au développement d'une infection, les spores commencent à se développer et les bactéries colonisent les intestins.

Caractéristiques du cours du botulisme chez les enfants:

La période d'incubation est assez longue - en raison d'une infection par des formes sporulées, il faut du temps pour augmenter l'activité. Avec l’introduction de Clostridia par voie respiratoire ou à travers la membrane muqueuse, la période d’incubation dure jusqu’à 3-5 jours.

La période gastro-intestinale se déroule en même temps que les lésions neurologiques, le principal danger est la perte du réflexe de succion.

Assurez-vous de présenter des dommages à l'organe visuel.

Les complications des lésions des voies respiratoires inférieures se développent rapidement - pneumonie infectieuse.

La probabilité de décès est assez élevée.

Le tableau clinique se manifeste par le complexe de symptômes suivant:

L'estomac est gonflé, la quantité de gaz intestinal augmente;

La couleur des matières fécales et le caractère de la défécation changent; la constipation apparaît;

L'enfant perd l'appétit, il refuse de manger;

Il y a des vomissements (jusqu'à 5 fois par jour) ou une régurgitation par une fontaine, malgré le fait qu'il n'y a presque pas de liquide dans le corps.

Tout cela provoque une déshydratation rapide, le nourrisson cesse de tenir la tête, la peau perd son tonus et pleure davantage comme un faible gémissement enroué. Indépendamment du tableau clinique nécessite une hospitalisation.

Après la première année de vie, l'immunité est déjà réglée et les conflits au cours du métabolisme normal sont éliminés du corps avec les déchets. Les bactéries vivantes, ainsi que les adultes, constituent un danger pour les enfants de plus de 6 à 8 mois. La maladie se développe avec des signes “adultes”, seule l’augmentation des symptômes est accélérée - les enfants ont un taux métabolique plus élevé.

Symptômes du botulisme chez les personnes âgées

Si les changements d'âge sont prononcés, le corps est usé, l'immunité s'affaiblit, mais en même temps, les processus métaboliques ralentissent. Cela explique le "flou" du stade initial de la maladie - les symptômes du botulisme sont pris pour l'exacerbation des processus dégénératifs-dystrophiques dans l'histoire.

Pour les patients âgés, il est caractéristique:

Diminution du tonus musculaire, des vaisseaux sanguins et des branches bronchiques;

Dyskinésie des voies biliaires, de l'estomac et de l'œsophage, flatulences, augmentation de la pression intra-abdominale;

L'affaiblissement des structures du tissu conjonctif.

C'est-à-dire que la détérioration naturelle ressemble aux symptômes du botulisme. En raison de tels changements, les symptômes de la maladie sont déjà remarqués au stade modéré (parfois grave). Parce que tout cela est associé à l’âge, les soins médicaux sont souvent retardés.

Devrait se concentrer sur un ensemble de symptômes:

Une diminution marquée de l'activité physique, des plaintes de douleurs musculaires et articulaires, des difficultés de mobilité;

Pâleur de la peau;

La dilatation des pupilles, les yeux cessent de s'ouvrir complètement - les paupières sont à moitié vides;

Lorsqu'un patient parle, sa langue coule (ou tombe);

La respiration devient lourde, la douleur apparaît derrière le sternum.

Une diminution de l'immunité liée à l'âge peut déclencher le développement du botulisme selon l'algorithme de l'enfant, c'est-à-dire que les spores qui sont entrées dans le tractus gastro-intestinal ne sont pas éliminées, mais commencent à se développer dans un environnement favorable.

Un tableau clinique typique apparaît 3 jours après le début de la maladie. Les symptômes neurologiques commencent à progresser rapidement, entraînant rapidement une défaillance cardiaque et respiratoire.

Règles pour le diagnostic du botulisme

Le botulisme est diagnostiqué simultanément dans plusieurs directions. Évaluez le tableau clinique, les plaintes du patient ou ses proches. Assurez-vous de prélever des échantillons sur le patient et, s’ils associent cette condition à l’utilisation de produits de qualité médiocre, prenez des échantillons d’aliments pour mettre en évidence les Clostridia et prévenir les infections de la maison.

L'ordre des mesures de diagnostic:

Diagnostic différentiel. Il est difficile de différencier la maladie au tout début en raison de la variété des symptômes. Il est nécessaire de distinguer la maladie de l’empoisonnement par des substances toxiques, une intoxication alimentaire, la poliomyélite sous forme bulbaire, une encéphalite et une diphtérie. Pour ce faire, passez les tests généraux de sang et d'urine, la biochimie, réalisez un cardiogramme.

Diagnostic de laboratoire. Il n’existe pas d’analyse permettant d’isoler la toxine botulique à partir du milieu biologique du corps humain aux premiers stades de la maladie. Par conséquent, l'identification de l'agent pathogène est effectuée en 2 étapes. Il est d'abord isolé du sang ou de l'eau de lavage, puis le biomatériau est injecté à des souris de laboratoire dont certaines reçoivent du sérum. Si l'animal qui a reçu le sérum survit, le diagnostic est confirmé. En laboratoire, les antigènes sont indiqués par PCR (réaction en chaîne de la polymérase) ou ELISA (dosage immunoenzymatique).

Les tests nécessaires sont prescrits pour évaluer la lésion à mesure que les symptômes se développent. Une consultation avec un ophtalmologue, un cardiologue, un neurologue peut être nécessaire.

Caractéristiques du traitement du botulisme

Les principes du traitement contre le botulisme sont d'arrêter l'activité des bactéries, d'empêcher la libération de toxine botulique, de l'éliminer de l'organisme et d'éliminer les changements pathologiques. Contrairement au traitement de la plupart des maladies, dans lequel le traitement symptomatique est effectué parallèlement à la destruction de l'agent pathogène, il se déroule en 2 étapes.

Désintoxication dans le traitement du botulisme

La désintoxication est réalisée par détection.

Le lavage du tube digestif et des intestins s'effectue selon l'algorithme suivant:

L'intestin est nettoyé avec un lavement siphon avec une solution de bicarbonate de soude (3-5%). Volume de lavement - pas moins de 10 litres. En l'absence de vomi, un lavement est d'abord fait avec de l'eau bouillie pour analyser l'agent pathogène.

Une sonde épaisse est introduite dans l’estomac et elle est également lavée avec une solution alcaline. En cas de trouble de la déglutition, la sonde est introduite à l'aide d'un laryngoscope.

Si la parésie du larynx est prononcée, installez une sonde permanente.

La désintoxication est effectuée quel que soit le stade de la maladie, pour éliminer totalement la toxine botulique. Le lavage quotidien, jusqu'à la disparition des flatulences et la restauration complète du péristaltisme.

Traitement du botulisme avec du sérum

Avant l'introduction du sérum est la désensibilisation (le corps est préparé pour l'introduction de protéines étrangères). Si vous entrez immédiatement une dose, cela risque d'empirer - une maladie du sérum apparaîtra.

La désensibilisation peut être effectuée:

L'administration sous-cutanée de sérum pour commencer à produire des anticorps et la dose principale n'a pas provoqué de stress dans le corps;

Avec l'aide d'antihistaminiques ou d'un complexe d'antihistaminiques et d'antisérotonine;

Injections de préparations d'aloès ou de soufre.

Il peut être décidé d’injecter le sérum sur le fond de "Prednisolone". Si les injections sous-cutanées ont provoqué une réaction allergique prononcée, la dose de "Prednisolone" est augmentée.

Dans le même temps, plusieurs types de sérums antibotuliniques sont administrés:

La composition neutralise les bactéries et les toxines des types A, E et C, à raison de 10 000 UI;

Sérum détruisant les bactéries et les toxines botuliques B - Dosage 5000 UI.

Dans la plupart des cas, une seule injection suffit, mais s'il n'est pas possible d'arrêter la détérioration de l'état, l'administration de sérum anti-tumoral est ensuite répétée.

Traitement du botulisme avec des compte-gouttes

Le traitement de désintoxication est effectué à l'aide de compte-gouttes pendant 5 jours après l'hospitalisation afin d'éliminer les toxines du sang.

A cette fin, les solutions suivantes sont utilisées:

Rheopoliglukina - est un liquide incolore, comprenant du dextrane, une solution de polymère de glucose et une solution de chlorure de sodium.

Reamberin - dans le cadre de la solution de méglumine, de succine sodique et de chlorure de sodium

Gemodez - Gemodez-N-Senderesis, Gemodez-N-Cinco, Gemodez-Senderesis à choisir. La composition de la solution: povidone, chlorure de sodium, chlorure de calcium, chlorure de potassium, chlorure de magnésium et bicarbonate de sodium.

Les solutions sont administrées par voie intraveineuse, la vitesse dépend de l'état du système cardiovasculaire du patient. Tous ces agents absorbent et se lient à la toxine botulique, qui est ensuite excrétée dans les urines.

Oxygénation hyperbare pour le botulisme

Pour le traitement du botulisme par la méthode d'oxygénation hyperbare, il est préférable d'utiliser une chambre de pression. Étant donné que tous les hôpitaux ne disposent pas d'un tel équipement, ils utilisent des appareils de pression portables, configurés pour chaque patient. Pour les patients gravement malades qui souffrent déjà de paralysie des organes respiratoires, c'est le seul moyen de prévenir la mort.

Au cours de l'oxygénation hyperbare, toutes les cellules du corps sont enrichies en oxygène, les processus métaboliques sont normalisés, la pression artérielle se stabilise, le tonus musculaire augmente.

Utilisation d'antibiotiques pour le botulisme

Pour arrêter l'activité vitale des bactéries, des antibiotiques à large spectre ont été prescrits.

Types de médicaments antibactériens pour la destruction des Clostridia:

Levomitsetin. Dans la composition de la même substance active. Disponible sous forme de comprimés, les patients sans réflexe de déglutition ne sont pas prescrits.

Le chloramphénicol est un composant actif du chloramphénicol. L'action est similaire à Levomitsetina, injecté.

Céphalosporines de 3ème génération. Ce groupe comprend: Ceftriaxone et Cefotaxime. Injecté par voie intraveineuse avec un compte-gouttes ou par voie intramusculaire.

L'ampicilline est un médicament antibactérien à la pénicilline. Il empêche le développement de bactéries dans le tube digestif. La posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement, mais pas moins de 7 jours à compter du début du traitement.

Si vous êtes allergique aux médicaments, le traitement n'est pas annulé. La prednisolone ou ses analogues sont utilisés pour prévenir les réactions négatives du corps.

Utilisation de cytoprotecteurs pour le botulisme

Les cytoprotecteurs sont introduits dans un schéma thérapeutique présentant des lésions du myocarde, afin de prévenir la congestion.

Les médicaments suivants sont utilisés:

Meldonium sous forme de solution contenant le même principe actif. Il a des effets antihypoxiques et adaptogènes, améliore la circulation cérébrale et normalise le fonctionnement du système cardio-vasculaire.

Trimétazidine. L'effet de vasodilatateur, anti-angineux, cardioprotecteur et antioxydant. Ce médicament est prescrit, car une action supplémentaire - tonifie les organes ORL et restaure la fonction visuelle, accélère les processus métaboliques de la rétine de l’œil.

D'autres médicaments de ce groupe peuvent être utilisés. Les formes posologiques sont déterminées par le tableau clinique.

Lorsque la parésie du diaphragme, des muscles pharyngiens et païens, avec une paralysie temporaire du système respiratoire du patient est connectée au ventilateur. Nutrition parentérale et utilisation de la sonde. Le traitement symptomatique est effectué sur la base du tableau clinique.

La durée des mesures thérapeutiques est d'environ 3 semaines. La restauration des fonctions du système nerveux et musculaire se fait dans l'ordre inverse. La durée de la période de réadaptation est de 6 semaines à six mois.

Prévention du botulisme

Principes de prévention du botulisme: se conformer aux règles sanitaires et hygiéniques, ne pas conserver crus et cuits à proximité, ne pas négliger le traitement thermique des produits et les réaliser intégralement, utiliser de l'eau propre.

Pour éviter le botulisme alimentaire, vous devez respecter les recommandations suivantes:

Lavez soigneusement les fruits et les légumes avant de commencer à les conserver.

Éliminez les particules de sol de tous les produits. S'il est impossible de rincer à l'eau courante, nettoyez d'abord la surface avec une brosse, puis traitez-la avec de l'eau bouillie.

Stérilisez les bocaux avant de les conserver au moins 10 minutes, et les couvercles en étain bouillent à la même heure.

Récoltez la viande et le poisson à la maison uniquement à l'aide d'un autoclave.

Il est nécessaire de bien trier les légumes et les fruits avant la mise en conserve, de les enlever trop mûrs ou gâtés.

Avant de traiter des enfants de moins de 3 ans en conserve à la maison, le contenu des boîtes de conserve doit être bouilli.

Si le couvercle du pot est gonflé, les aliments en conserve sont jetés sans pitié, sans chercher à les recycler.

Saucisse, jambon, poisson salé et fumé, saindoux - tous les produits qui ne sont pas soumis à un traitement thermique, stockés uniquement dans le réfrigérateur.

Vous ne pouvez pas acheter en conserve sur le marché auprès de vendeurs aléatoires.

Si l'un des membres de la famille est malade, un sérum prophylactique est administré à tous les membres de la famille et la vaisselle est désinfectée.

Les indications pour la vaccination prophylactique sont individuelles.

Causes, symptômes et traitement du botulisme

Traitement du 17/11/2017 1 638 vues

Cet article décrit ce qu'est le botulisme, ses causes et ses symptômes. Variétés de la maladie, les premiers signes. Le diagnostic et le traitement du botulisme sont également décrits.

Description de la maladie

Le botulisme est une infection aiguë et mortelle causée par la toxine du microorganisme Clostridium Botulinum. En soi, la bactérie n'est pas une menace. Cependant, sa toxine est l’une des plus meurtrières au monde. Il affecte les systèmes autonome et nerveux du corps, entraînant une issue fatale.

Le botulisme a été découvert pour la première fois au 18ème siècle. Le premier sérum immun n'a été produit qu'au 19ème siècle. La toxine botulique est considérée comme le plus puissant des poisons biologiques. La force de son impact peut être comparée à celle du sarin. La toxine botulique est plus forte que le venin de crotale 375 000 fois.

Selon les statistiques, cette maladie est maintenant rare. Dans le monde entier, près de 1000 cas d'intoxication sont enregistrés chaque année. Cependant, le botulisme reste l'un des mortels. Parfois, la progression de la maladie au premier stade peut s’arrêter seule, jusqu’à la guérison. Puisqu'une personne ne consulte pas un médecin, ces cas ne sont pas inclus dans les statistiques.

Agent causal

Son agent pathogène est le microorganisme anaérobie sporulant, spermatozoïde Clostridium Botulinum. La bactérie ne peut vivre que dans un espace sans air. Les spores d'un micro-organisme se trouvent dans le sol, à partir duquel elles pénètrent dans les plantes, l'eau, les intestins des animaux, puis - chez l'homme.

Les bactéries dans la nature sont disponibles sous deux formes: végétative et sous forme de spores. Les microorganismes du premier type de botulisme meurent en faisant bouillir pendant 5 minutes et une demi-heure à une température de 80 degrés. La forme des spores aux effets chimiques ou physiques, au contraire, est très stable.

La bactérie peut rester viable même après une ébullition de 5 heures et même à une température d'exposition continue de 120 degrés, le microorganisme ne meurt qu'après une demi-heure. Par conséquent, la nourriture peut causer le botulisme.

La forme végétative est dangereuse dans la formation de «spores en sommeil», qui ne germent qu'après 6 mois. Ces bactéries ne craignent pas le rayonnement ultraviolet, le gel et le séchage. Dans ces états peuvent persister pendant des décennies. Dans des conditions sans air (aliments en conserve, produits maison, viande, etc.) sont activés. La libération de la toxine botulique mortelle commence. En cas d'intoxication grave, même une petite quantité de poison suffit.

La période d'incubation du botulisme est généralement de plusieurs heures, mais peut durer jusqu'à 10 jours. En moyenne, sa durée est de 18 à 36 heures.

Causes de la maladie

La principale cause du botulisme est la présence d'aliments contaminés par des bactéries. Leur réservoir est le sol. De là, les microorganismes pénètrent dans l’estomac d’oiseaux, d’animaux et de plantes. L'environnement de semis avec les clostridia se produit avec les excréments des animaux, avec leurs cadavres en décomposition.

Les autres causes du botulisme dépendent de la transmission de la maladie par les plaies, le système respiratoire. La chaîne alimentaire est la principale voie de transmission des bactéries à l'homme. Le plus souvent, le botulisme se retrouve dans les préparations domestiques pour l'hiver, en conserve, sans air.

Une infection par des abcès, des coupures, une peau endommagée, un botulisme de plaie peut se développer. La toxine peut être absorbée dans le sang par les yeux, le système digestif, les voies respiratoires. Les spores du poison ne se forment pas. Il n'apparaît que quand ils germent. Un certain nombre de facteurs combinés conduisent à la libération de toxine:

• environnement sans oxygène;
• la présence d'autres microorganismes;
• température suffisante;
• niveau d'acidité requis de l'environnement.

Le plus souvent, toutes les conditions sont observées lors de la conservation des produits pour l'hiver. Les spores entrent dans les bonnes conditions, germent et c'est seulement à ce moment-là que le poison mortel commence à être libéré.

Attention! L'empoisonnement n'est pas possible en mangeant des aliments frais. Avec elle, vous ne pouvez obtenir que des spores de Clostridia, mais elles-mêmes ne produisent pas de substances toxiques.

Classification par type

La classification du botulisme est présentée sous quatre formes. Certains d'entre eux ont une courte période d'incubation. La forme du botulisme varie selon la cause.

Nourriture

Le type principal de la maladie est la nourriture. La production de poison à partir d'une spore nécessite une combinaison de conditions de conservation et de stockage. Le plus souvent, ce sont des devoirs faciles, pas le dernier traitement long. Par exemple, dans la choucroute, les spores ne sont pas détruites, mais l'environnement acide et n'est pas propice à la libération de toxine.

Le botulisme est présent dans les produits:

• les champignons;
• les épinards;
• saucisse;
• haricots verts;
• dans le poisson (y compris en conserve);
• saucisses;
• aliments fumés, etc.

Le plus grand danger est la nourriture en conserve. En outre, les spores peuvent être dans les tomates, les cornichons, les champignons marinés.

Plaie

La forme de botulisme sous forme de plaie est peu fréquente. L'infection se produit par des lésions cutanées ouvertes. Les spores pénètrent dans le corps d'une personne en bonne santé et sont transportées dans le sang. Il apparaît dans le même aliment, quelques semaines après l’infection. Dans ce groupe à risque se trouvent principalement des toxicomanes, les plus dangereux - assis sur de l’héroïne, qui travaillent par injection.

Enfants

Le botulisme chez les enfants survient principalement chez les nourrissons jusqu'à six mois. Pendant cette période, le système de défense de l'organisme est encore très faible. Les tout-petits avalent des spores, à partir desquelles des bactéries apparaissent, qui prennent racine dans les intestins. Il commence la production du botulisme toxique mortel.

Après six mois, cette forme de la maladie ne se produit pratiquement pas. La germination des pores commence à entraver les systèmes de protection fortifiés du corps. Il peut y avoir de nombreuses sources de la maladie, le miel devenant la principale, il est donc déconseillé de nourrir les enfants pendant un an maximum.

Respiratoire

Dans la forme respiratoire, la maladie de botulisme est très rare. Dans des conditions naturelles, cela ne se produit pas. Apparaît lors de la libération de toxines d'aérosols, d'événements aléatoires, d'attaques biologiques spécifiquement ciblées. Les manifestations cliniques s'apparentent à une intoxication alimentaire. Les premiers signes de botulisme chez l'homme apparaissent en moyenne pendant trois jours.

Autres formes de botulisme

Parfois, un diagnostic de «botulisme non spécifié» est posé. Cela se produit lorsqu'il n'est pas possible d'identifier la cause de la maladie. L'infection est possible par le biais de l'eau lorsqu'une toxine déjà produite pénètre dans le corps avec elle. Cependant, ce type d’infection n’est presque jamais rencontré car l’agent causal du botulisme est détruit par le nettoyage humide.

Premiers symptômes

Après la période d'incubation, les premiers symptômes de la maladie apparaissent. Leur durée de vie est courte et, à bien des égards, similaire à l'intoxication infectieuse et à la gastro-entérite aiguë. Les premiers symptômes apparaissent le plus souvent soudainement, de 2 à 12 heures, moins souvent en quelques jours. Le patient ressent d'abord une faiblesse générale, un malaise. Puis apparaissent:

• douleurs aiguës au centre de l'abdomen;
• bâillonnement constant;
• la diarrhée (les selles molles peuvent être 5 à 10 fois par jour);
• maux de tête;
• bouche sèche;
• vision double, un filet ou des mouches apparaissent devant eux;
• il devient difficile de voir des objets de près.

Parfois, la température corporelle s'élève à 39-40 degrés. Les premiers signes peuvent apparaître progressivement. Leur sévérité peut être de différentes formes. Vous ne pouvez pas vous lancer dans l'autodiagnostic, sinon le corps recevra une dose encore plus importante de toxines. Le botulisme doit être traité immédiatement, sinon l'antitoxine sera inefficace.

C'est important! L'augmentation de la température revient à la normale le soir et la diarrhée est remplacée par une constipation persistante.

Caractéristiques principales

Après les premiers symptômes du botulisme chez l'homme, la maladie est le plus souvent exacerbée, des symptômes supplémentaires apparaissent:

• la voix devient grossière, devient rauque;
• le discours perd de la clarté, les mots sont prononcés vaguement;
• dans la gorge il y a des chatouillements et une grosseur;
• il y a un manque de salivation qui aggrave la dysphagie;
• forte faiblesse musculaire se fait sentir;
• paralysie des muscles intestinaux, accompagnée de constipation;
• miction difficile.

Lorsque le botulisme est dominé par des symptômes neurologiques chez l’adulte, leur manifestation affecte tous les muscles du corps. Une faiblesse progressive peut mener à la paralysie. L'intoxication augmente avec le syndrome d'aspiration, accompagné d'une pneumonie et d'une trachéobronchite purulente. Le patient a une certaine apparence:

• Il y a un pendage des paupières unilatéral ou bilatéral;
• adynamicité;
• le visage est privé de mimétisme, devient comme un masque;
• yeux errants;
• pupilles dilatées (alors qu'elles ne réagissent pas à la lumière);
• bouche sèche grave;
• peau pâle due à la basse pression;
• démarche bancale;
• l'inactivité;
• des ballonnements;
• essoufflement;
• strabisme.

Premièrement, les patients ne peuvent pas avaler d’aliments solides, alors même le liquide ne passe pas. Le manque d'air et l'insuffisance respiratoire sont considérés comme des signes très dangereux. Cela peut entraîner l’apparition d’une cyanose, d’un essoufflement, d’une perturbation du cœur. En conséquence, une personne meurt en 3-4 heures. Les signes de botulisme chez les bébés:

• violation de la chaise;
• des pleurs rauques;
• violation du réflexe de déglutition et de succion;
• le bébé ne peut pas tenir la tête;
• faiblesse
• manque d'appétit ou manque d'appétit.

Pour les enfants, la poussière est très dangereuse. Chez les enfants, les bactéries ont une longue période d'incubation. En outre, il peut exister des signes de pneumonie pouvant entraîner la mort de l'enfant.

Diagnostics

Diagnostiquer le botulisme commence à déterminer quelle nourriture et à quelle heure il a mangé. Ensuite, le patient est examiné, la réaction des pupilles à la lumière, le fonctionnement du système respiratoire et la peau sont contrôlés. Ceci est suivi des diagnostics de laboratoire. Du sang, des vomissements, des lavages de la sonde, des débris de nourriture peuvent être prélevés pour analyse. Les matériaux sont d'abord incubés à 80 degrés pendant deux jours. Ensuite, ils sont examinés au microscope pour détecter la présence de bâtons de botulinum, qui ont l’apparence d’une raquette à flagelles (cet article contient une photo du micro-organisme).

Dans l'analyse du sang est déterminé par le niveau de leucocytes, l'apparition de neutrophiles immatures, taux de sédimentation érythrocytaire marqué. La biochimie avec le botulisme montre une teneur élevée en dioxyde de carbone, une diminution des chlorures et une acidité sanguine. Le potassium, au contraire, augmente la concentration.

Dans l’analyse générale de l’urine, l’attention est centrée sur l’allocation quotidienne de l’urine et son acidité. Quand le botulisme est réduit. Avant le traitement, la source d'infection est déterminée.

Traitement

Le traitement du botulisme est effectué dans l'unité de soins intensifs ou infectieuse. Schéma général: nécessite un repos au lit. Si le botulisme est provoqué par la consommation d'aliments, tous ceux qui l'ont essayé devraient être observés pendant dix jours. L'hospitalisation des personnes infectées est nécessaire car il existe une forte probabilité de chute brutale de la pression et de survenue d'une insuffisance respiratoire.

Si nécessaire, le patient est connecté à un ventilateur. La diététique numéro 10 est prescrite, les aliments coupants et gras sont exclus du menu. Un lavage gastrique est effectué, un traitement médical est mis en place.

Premiers secours contre le botulisme

Le botulisme se développant rapidement, il est nécessaire de fournir les premiers soins dès l'apparition des premiers signes de la maladie, avant l'arrivée d'une ambulance, car le risque d'insuffisance respiratoire existe même avec une forme légère d'intoxication.

Les premiers soins contre le botulisme commencent par le lavage de l’estomac avec une solution de bicarbonate de soude à 2%. Avec cela, un environnement alcalin est créé qui détruit la toxine botulique. Le lavage gastrique ne peut être efficace que dans les deux premiers jours suivant l'intoxication. Le patient doit recevoir l'un des entérosorbants:

• charbon actif ou blanc;
• Enterosgel;
• Polysorb

Les premiers secours sont un lavement supplémentaire du siphon. Le patient est placé du côté gauche, en pliant la jambe droite. L'extrémité de la sonde est enduite de vaseline et insérée dans le passage anal à une profondeur de 30 à 40 cm.

Ensuite, un entonnoir est placé sur le tube et 0,5 à 1,0 litre d'eau y est versé. Ensuite, il se soulève progressivement et tout le liquide sorti de l'intestin est drainé dans le bassin. La procédure est répétée jusqu'à ce que 10 litres de solution de soude soient consommés. Si possible, mettez le compte-gouttes. Une des solutions peut être utilisée:

• Hemodez, Laktosol, Trisol;
• Reopoliglyukin;
• La ramberine;
• Furosémide avec 5% de glucose.

Traitement hospitalier

En clinique, deux types de sérum antitoxique sont immédiatement administrés au patient, appliqués dans les 72 heures suivant le début de l’intoxication. Ce n'est que pendant cette période qu'ils sont efficaces. Avec une gravité modérée de la maladie, les médicaments sont administrés deux fois par jour, au stade sévère avec un intervalle de temps de 6-8 heures. Pour guérir une personne avec antitoxine peut être un jour, dans les cas difficiles - pour quatre.

Avant l'introduction du sérum (par exemple, Sekstaanatoksina, Pentaanatoksina) est un test de détection de protéines étrangères. Si aucune rougeur n’est observée au site d’injection, 0,1 ml de sérum est injecté sans dilution. Au bout d'une demi-heure, la dose thérapeutique complète est reconstituée.

En cas de réaction négative du corps aux protéines, le sérum n'est indiqué que dans le cas d'une forme grave de la maladie, avec la prise d'antihistaminiques et de glucocorticoïdes. De plus, des antibiotiques à large spectre sont prescrits:

• L'ampicilline;
• Lévomitsétine;
• Céphalosporines de troisième génération;
• Chloramphénicol.

Pour l'élimination de la stagnation, les cytorétecteurs Trimérazine et Meldonium sont utilisés. Le plasma homologue est fait (250 ml deux fois par jour) d'immunoglobuline humaine. Le patient récupère très lentement. Le premier symptôme positif est la normalisation de la salivation. Les muscles et la vision sont restaurés à la dernière place.

Si nécessaire, une chambre de pression est utilisée dans laquelle les cellules du corps sont saturées en oxygène. Pour les patients gravement malades, c'est parfois le seul moyen d'éviter la mort.

Traitements à domicile

Après l'hôpital, le traitement à domicile se poursuit. Le patient avec des soins spéciaux devrait suivre le régime et l'hygiène. Des complexes de vitamines, des médicaments cardiovasculaires et des nootropes peuvent être prescrits. Pendant au moins trois mois, vous devez éviter toute activité physique et tout travail pénible pour les yeux. En même temps, la physiothérapie est prescrite - électrique, inhalation, douches de guérison, massage.

Des complications

L'atrophie de la vessie ou des intestins n'est pas pire que le botulisme est dangereux. Les conséquences de la maladie sont divisées en deux types. Bronchites et pneumonies, lésions du muscle cardiaque, parotidite purulente sont non spécifiques. Les complications spécifiques incluent:

• myocardite;
• la paralysie;
• parésie.

Des complications telles qu'une phlébite, une hépatite réactive ou une pancréatite peuvent apparaître. Cependant, plus d'un tiers des cas surviennent lors d'une pneumonie. La complication la plus dangereuse est l’insuffisance respiratoire, qui peut être fatale en quelques heures.

Prévention

Comment éviter le botulisme? La croissance des spores est empêchée par le stockage et la conservation des aliments à basse température, une acidité élevée et une concentration en sel. Prévention du botulisme a un certain nombre de règles nécessaires:

• bien laver les fruits et les légumes avant de les mettre en conserve;
• vous ne pouvez pas manger de la végétation, des baies et des légumes directement des lits;
• pour prévenir le botulisme dans les marinades ou autres préformes, les pots doivent être stérilisés pendant au moins 10 minutes;
• en même temps, vous devez faire bouillir les paupières;
• la toxine étant détruite à des températures très élevées, le poisson et la viande ne doivent être récoltés qu’à l’aide d’un autoclave;
• Les fruits et les légumes gâtés ou trop mûrs ne peuvent pas être conservés.

Les mesures d’alerte s’appliquent également aux baies. Si vous collectez des déchets non lavés, le botulisme peut apparaître après la couture. Tous les produits qui ne sont pas traités par des températures élevées doivent être conservés au réfrigérateur. Ne permettez pas la présence d'un certain nombre de viande crue, de poisson et de plats préparés.

Signes de botulisme dans la conservation - couvercles enflés. Le contenu de telles boîtes doit être jeté, ne peut plus être recyclé. Le botulisme se trouve souvent dans les champignons, surtout dans de tels cas. Avant de mettre en conserve, ils doivent cuire au moins cinq heures.

Même si vous savez à quelle température meurt le botulisme, à la maison, le type de bactérie ne peut pas être déterminé. Pour sécuriser la pièce est souhaitable de le faire dans l'autoclave. Cette unité crée les conditions les plus destructrices pour la toxine, y compris les températures à partir de 120 degrés. Lorsque le type végétatif de la maladie tue les spores de bactéries à une température de 80 degrés.

Le botulisme peut être mortel si vous ne vous engagez pas immédiatement dans son traitement. Au début, les symptômes peuvent être confondus avec des troubles simples de l’estomac. Cependant, il est impossible de se soigner soi-même, car un traitement inadéquat ou le temps perdu peut entraîner la mort.