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Cause de douleur au côté droit sous les côtes à l'avant, sur les côtés ou à l'arrière

Anatomiquement, dans cette partie de l'abdomen, outre les organes thoraciques, se trouvent les systèmes suivants:

  • La vésicule biliaire.
  • Segment de diaphragme.
  • 12 - duodénum.
  • Intestin grêle.
  • Le foie.
  • Rein droit.
  • Estomac et pancréas.

L'inflammation ou une blessure à eux et peut causer de la douleur. Une telle fonction protectrice du corps humain aide à identifier la pathologie dans le temps.

Qu'est-ce qui peut faire mal au côté droit

Après une longue marche ou un effort physique, la majorité des femmes et des hommes se sentent fourmillants à leurs côtés. En règle générale, il s'agit d'une réaction physiologique normale. Après tout, lorsque le mouvement augmente le flux sanguin et que les organes s’agrandissent, ce qui provoque des sensations désagréables. Ce symptôme n'est pas la cause de la maladie et n'a pas besoin de traitement.

Lorsque la douleur dans le côté droit est accompagnée de nausées, cela indique une pancréatite.

Les inconvénients causés par des processus pathologiques dans le pancréas vont bien au-delà de la localisation de cet organe. La douleur et l'inconfort s'étendent même au dos. Lorsque cela se produit, une personne ne se sent pas bien et se fatigue rapidement. Ses intestins sont bouleversés et il y a des sensations désagréables dans l'anus.

Facteurs possibles

La douleur sous la côte droite, selon les médecins, provient de ces raisons:

  1. De la part du tractus gastro-intestinal (cholécystite, gastrite, colique hépatique, ulcères du pancréas et duodénal).
  2. Augmenter la taille de la rate.
  3. Hématome dans le péritoine.
  4. Maladies des poumons.
  5. Ostéochondrose de la colonne vertébrale.
  6. Violations dans le système génito-urinaire.
  7. Infarctus du myocarde.
  8. Abcès sous-phrénique.
  9. Perturbations dans la régulation neuro-endocrinienne.
  10. Blessures au foie et à la rate d'étiologies diverses.

Quelles que soient les causes de la douleur, ils nécessitent tous l'avis d'un médecin.

Examen médical

On ne peut pas être diagnostiqué par les seuls symptômes. Assurez-vous de contacter l'établissement de santé où il procédera à un examen et vous prescrira un traitement adéquat.

Pour une image précise, l'anamnèse doit être collectée avant les tests. Il est important d'informer le médecin de la présence de maladies chroniques et de celles qui ont été transférées dans le passé (tuberculose, hépatite, cancer). Il est souhaitable d'exclure le fait de léser n'importe quel organe. Assurez-vous de vous souvenir du régime alimentaire des derniers jours et de l'effort physique exercé sur le corps.

Le médecin examine attentivement la peau pour vérifier son intégrité et la présence de bleus. Le foie enflammé est bien senti à travers la paroi abdominale. S'il y a des problèmes, il dépasse considérablement sa taille.

La palpation douloureuse de la zone sous les côtes indique la pathologie de la vésicule biliaire. Les helminthiases se manifestent également par des sensations désagréables à droite. Il s'accompagne d'un manque d'appétit, de nausées, de ballonnements et d'une violation de la chaise.

Ensuite, le médecin examine les yeux, la muqueuse buccale et la peau. En cas de maladies du pancréas ou de la vésicule biliaire, une plaque blanche ou jaune sera visible sur la langue, respectivement.

Douleur au côté droit sous les côtes devant

La cause en est souvent une cholélithiase ou un œdème et un mauvais apport sanguin au foie. En cas de blessure aux organes abdominaux, il y a une douleur intense et vive sous les côtes à l'avant et tout le monde n'est pas en mesure de le supporter. Symptômes supplémentaires d'une maladie grave:

  • Le coeur bat vite, le rythme est cassé.
  • Transpiration excessive.
  • La peau des bras et des jambes est froide.
  • Hypotension.

Si une personne se couche, la douleur ne fait que s'intensifier.

Les processus aigus, tels que l'appendicite, la pancréatite, l'inflammation de la galle, sont accompagnés d'une douleur coupante active irradiant vers l'omoplate et l'épigastre droit. Ils sont accompagnés de:

  • Transpiration excessive.
  • Réaction réflexe des muscles du péritoine sous forme de tension.
  • L'hyperthermie.
  • Vomissements.

Une douleur intense coupante est un signe d’obstruction intestinale ou de chevauchement des conduits de la vésicule biliaire et s'accompagne des symptômes suivants:

  • Évanouissement
  • Essoufflement, pouls faible, pâleur de la peau et des muqueuses, hypotension.
  • Exsudat dans la cavité abdominale.

En cas de thrombose des vaisseaux du foie, une douleur aiguë est présente, qui peut se propager à l'omoplate.

L'inflammation dans les poumons s'accompagne de sensations désagréables sous le bord droit, tandis que l'inhalation de la douleur est aggravée et qu'il est difficile de s'allonger de ce côté. Symptômes supplémentaires:

Si dans la région de l'estomac, devant les côtes, il y a une douleur et donne dans le bas du dos, et avec la pression que vous ressentez un soulagement, il peut y avoir un ulcère à l'estomac.

Douleur au côté droit sous les côtes du côté

Une telle localisation indique des problèmes de vésicule biliaire, de cœur et de poumon. C'est ainsi que se manifeste l'appendicite. Les médecins vous conseillent de vous faire examiner par un centre de santé plus de 30 minutes en haut à droite et que cela ne soit pas associé à une blessure.

Chez la femme enceinte, le fœtus exerce souvent une pression sur les organes internes. La douleur dans le côté droit est permanente ou parfois manifestée avec une force différente.

Pendant la ménopause et avec le syndrome prémenstruel, la production d'hormones sexuelles est accélérée, ce qui provoque un spasme, une stagnation de la bile et peut piquer dans l'hypochondre.

Douleur au côté droit sous les côtes par derrière

Tout cela à cause des processus pathologiques dans le pancréas ou les reins. Lorsque la pancréatite est caractérisée par la présence de douleur environnante. Il est ressenti non seulement de l'arrière, mais également de l'avant et des côtés.

Le symptôme positif de Pasternack aide à révéler la présence d'un problème aux reins. Les manipulations suivantes provoquent des sensations douloureuses: en position debout, il est nécessaire de secouer légèrement mais légèrement le côté de la paume le long des côtes inférieures à l'arrière.

Douleur douloureuse

Si souvent donne des signaux sur l'aide du foie. La plupart des gens ne leur prêtent pas attention, mais en vain. Il est important d’écouter le corps et de réagir même aux signes insignifiants au premier abord.

Virus de l'hépatite

Identifié à une date ultérieure en raison de l'absence de symptômes prononcés. Le diagnostic est confirmé par:

  • Fatigue
  • La température saute.

Cirrhose du foie

La douleur douloureuse se manifeste aux derniers stades du développement de la maladie. L’organe ne remplit pas ses fonctions en raison de la transformation des cellules en tissu conjonctif.

Tumeur maligne

La douleur est accompagnée d'une perte de poids brusque, d'une sensation constante de fatigue, d'une augmentation du foie. Avec de tels symptômes, vous devriez immédiatement contacter un oncologue.

Chaque processus inflammatoire dans l'organe s'accompagne d'une gêne sous les côtes sur le côté.

N'oubliez pas que le foie a la capacité de reprendre rapidement, mais seulement dans les cas où la maladie a été diagnostiquée à temps. Par conséquent, avec une visite chez le médecin ne devrait pas détenir.

Douleur aiguë

Dans de tels cas, il est préférable de contacter immédiatement le centre médical. La présence de douleur aiguë indique une condition possible:

  • Cholécystite. Une douleur inattendue et aiguë, au cas où elle surviendrait au milieu de la nuit, signale l’obstruction du tractus biliaire. Les sentiments sont durs, de courte durée et déclenchés par une tension nerveuse.
  • Aggravation des ulcères. Les douleurs de piqûre se produisent plus souvent la nuit, le soulagement survient après que la nourriture ait pénétré dans le système digestif. Des symptômes tels que ballonnements et lourdeurs, hyperthermie et malaise sont accompagnés d'un estomac pointu.
  • Blocage des calculs biliaires. Il se forme une stagnation de la bile qui s'accompagne de douleurs, nausées, vomissements et hyperthermie de la main droite.
  • Anomalies gynécologiques. Une douleur soudaine chez les femmes contre l'aménorrhée indique une grossesse extra-utérine. Si les causes de la douleur: inflammation des appendices et torsion des kystes ovariens - une hospitalisation urgente est recommandée.
  • Colique rénale. Dans ce cas, la personne a besoin de soins médicaux d’urgence, puisqu’une attaque grave ne peut être éliminée qu’avec des médicaments complexes, un traitement antispasmodique et des analgésiques.
  • Pancréatite L'inconfort commence par une douleur pulsante qui ceinture progressivement et ne donne aucune paix dans aucune posture du corps. Dans ce cas, une consultation médicale urgente est requise.

Douleur sourde

Les personnes souffrent souvent de processus pathologiques dans la partie supérieure de l'abdomen. Ils causent beaucoup de tort et sont accompagnés d'une douleur sourde, dont les causes sont associées aux formes chroniques et aiguës de la maladie.

Inflammation de la vésicule biliaire

Se pose en raison de dommages aux murs du corps par des pierres. A leur place se forment des cicatrices et s'épaississent, la bile est excrétée plus mal. Symptômes associés:

Avec cette pathologie, il est intéressant de s’en tenir à un régime spécial pendant un certain temps, excluant les habitudes frites, épicées, amères, grasses et les mauvaises habitudes (alcool, tabac).

Inflammation du pancréas

La production d'insuline et d'enzymes digestives est perturbée et, après avoir mangé des aliments, il y a une lourdeur dans l'estomac, des ballonnements et une douleur pressante à gauche.

Pyélonéphrite

Cela fait souvent mal à l'opposé du rein enflammé. La sensation de traction augmente après un effort physique (par exemple, courir ou soulever des poids). Des frissons peuvent apparaître, ainsi que des symptômes de l'IRR (dystonie végétative-vasculaire), qui sont précédés des conditions suivantes:

  • Dépression prolongée.
  • Trouble déficitaire de l'attention.
  • Irritabilité accrue.

Hépatite chronique

Les patients se plaignent de douleurs lancinantes dans l'hypochondre droit. La maladie s'accompagne également de nausées et de vomissements, d'une perte d'appétit, d'une aversion pour la viande, les aliments gras et les boissons alcoolisées. À la palpation - un organe élargi, et lorsqu'il est pressé - provoque une douleur.

La duodénite chronique

Lorsque l'inflammation du duodénum survient, une douleur persistante du côté droit. Il existe des symptômes tels que nausées, vomissements, brûlures, brûlures d'estomac fréquentes et diarrhée.

Ostéochondrose thoracique

Avec cette maladie, on ressent une douleur extrême qui peut parfois se contracter. En même temps, il est difficile de respirer, de prendre une profonde respiration, d’exhaler, de plier et de lever les bras.

Mesures nécessaires

Nous ne pouvons pas nous attendre à ce que la douleur passe par elle-même, car l'État ne peut que s'aggraver. Aide à la maison est la suivante:

  • Vous devez d'abord appeler une ambulance.
  • Ne buvez pas de pilules qui déforment l'image de l'évolution de la maladie.
  • N'utilisez pas de bouteilles d'eau chaude ni de compresses.

Vous devez surveiller votre état de près, puis fournir le maximum d'informations aux médecins.

Pourquoi blesser le côté droit sous le bord

Informations générales

La douleur dans l'hypochondre droit, aiguë ou intermittente, se manifeste d'une manière ou d'une autre chez environ un tiers de la population de notre planète. Très souvent, les patients s'intéressent à ce qui est juste chez une personne et aux raisons pour lesquelles ils pressent, tirent, se lamentent ou se font mal dans la région de l'hypochondre droit. Selon les statistiques médicales, dans environ 90% des cas, la douleur est le résultat de modifications pathologiques des organes internes. Ainsi, le plus souvent, ces symptômes provoquent des maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire. La pathologie hépatique et l'apparition d'un œdème du foie en cas de troubles de l'appareil circulatoire occupent la deuxième place en fréquence.

Qu'y a-t-il sous le bord droit?

Pour déterminer ce qu'il y a chez une personne sous les côtes du côté droit, vous devez vous référer à l'anatomie topographique. L'hypochondre droit fait partie de la paroi abdominale antérieure, qui est limitée par:

En prolongeant la limite inférieure de cette zone à l'arrière, on voit qu'elle passe à travers la 12ème côte et la troisième vertèbre lombaire.

Déterminez pratiquement où se situe l'hypochondre droit de la manière suivante: la paume de la main droite doit être placée horizontalement sur les côtes, de sorte que le poignet soit au milieu du côté, tandis que le bord du petit doigt doit coïncider avec le bord des côtes inférieures. Si vous laissez votre poignet dans la même position et que vous tenez votre dos avec votre paume, vous pouvez obtenir une projection arrière de l'hypochondre droit.

L'emplacement des organes dans la cavité abdominale

Dans cette zone, la douleur peut être provoquée par des lésions de ces organes:

  • vésicule biliaire, foie;
  • rein droit (supérieur);
  • le gros intestin (dont une partie est la flexion du côlon);
  • la partie péritonéale de la moitié droite du diaphragme;
  • glande surrénale.

En outre, des duvetements, du pancréas, de la veine cave inférieure et des voies biliaires peuvent entraîner des picotements et des douleurs dans cette zone.

Pourquoi la douleur apparaît-elle dans l'hypochondre droit chez des personnes en bonne santé?

Parfois, l’inconfort et les douleurs sur le côté, dans le dos, ainsi que les douleurs à droite sous les côtes à l’avant, peuvent même être ressentis par une personne en parfaite santé. Ces manifestations sont associées à certaines conditions physiologiques.

Douleur dans le processus et due à un effort physique

Les personnes qui ne sont pas habituées à subir des efforts physiques intenses, après un travail pénible ou des sports, peuvent noter qu'elles ressentent une vive douleur lancinante au côté droit, sous les côtes à l'avant. La cause de telles manifestations est associée au processus suivant: quand l'adrénaline est libérée, le tonus des canaux biliaires diminue, ils sont étirés par la bile stagnante. En attendant, le foie est activement rempli de sang, sa capsule est étirée et des picotements se produisent. Il peut même y avoir une vive douleur par derrière et par derrière.

La douleur après avoir mangé, particulièrement épaisse, se manifeste presque toujours dans l'hypochondre. Si vous avez mal au côté droit sous les côtes, vous devez faire attention au fait qu’après un repas, il n’est surtout pas recommandé de courir et de sortir.

En outre, il est connu que peut provoquer une douleur sourde dans l'hypochondre droit à l'avant et des spasmes du diaphragme. Une personne le ressent avec un soupir, parfois avec une inspiration et une expiration. Les mêmes sensations peuvent se produire en toussant. Mais cette douleur est généralement de courte durée. Parfois, il est émoussé lorsque vous appuyez dessus. En règle générale, si la respiration est stabilisée après un effort, ce symptôme disparaît.

Cependant, une explication de la raison pour laquelle les côtes du côté droit font mal ne correspond pas toujours à la vérité. Parfois, certaines douleurs expliquent l’expansion de la veine cave inférieure sous l’effet de l’adrénaline et de sa pression sur le foie. Avant de déterminer qu’il fait mal au côté droit sous la côte, il faut tenir compte du fait que sous l’influence de la vasoconstriction adrénaline, il n’ya pas de récepteurs de la douleur dans le foie.

Douleur chez les femmes

Au cours des derniers jours du cycle mensuel, une certaine partie des femmes peut développer un déséquilibre hormonal aigu. En conséquence, un spasme des voies biliaires se développe et une douleur aiguë se manifeste, cédant parfois au dos. Par conséquent, l'explication du fait que ça fait mal dans l'hypochondre droit n'est parfois que les particularités du corps féminin.

Dans certains cas, l'évolution du syndrome prémenstruel s'aggrave lorsque les contraceptifs hormonaux sont pris. Dans ce cas, des douleurs lancinantes et sourdes, ainsi qu'une sensation de brûlure, apparaissent à la suite d'une violation du passage de la bile.

Pendant la grossesse

Ce qui fait mal sous le bord droit devant, explique les particularités de la physiologie de l'organisme de la future mère.

Comme vous le savez, les dernières phases de l'utérus sont extrêmement tendues pendant la grossesse. Cela met la pression sur les organes situés à proximité. Par conséquent, les femmes en bonne santé qui portent un bébé poignardent du côté droit et développent un engourdissement dans cette zone ne se soucient pas de savoir pourquoi elles se poignardent du côté droit pendant la grossesse.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que l’hormone progestérone favorise l’expansion des voies biliaires et la stagnation de la bile. Il est également très fréquent que les femmes enceintes présentent une colite aux côtés lors de la course et d'autres charges. Par conséquent, il devrait être limité aux promenades actives avec de l'air frais à un rythme facile.

Causes de la douleur dans l'hypochondre droit

Les raisons pour lesquelles une personne poignarde du côté droit sous les côtes avant peuvent être associées à un certain nombre de raisons différentes. Pourquoi des piqûres sous les côtes, qui gémissent à ses côtés, seul un spécialiste peut déterminer avec précision. Mais les causes de la douleur peuvent être associées à de telles maladies et affections:

  • un certain nombre de maladies du foie (causes de douleur au foie - hépatite infectieuse et non infectieuse, hépatose consécutive à la consommation d'alcool, hépatite graisseuse, cirrhose, carcinome hépatocellulaire, maladies causées par des parasites, métastases hépatiques résultant d'un cancer du colon, de l'estomac, du sein, etc.);
  • maladies cardiaques dans lesquelles la circulation sanguine est insuffisante dans un grand cercle (myocardiopathie, cardiopathie ischémique, myocardite, endocardite, malformations cardiaques), ainsi que l’infarctus du myocarde abdominal, la cirrhose cardiaque du foie;
  • maladie de la vésicule biliaire (cholécystite, tumeurs);
  • maladies du côlon (colite, maladie de Crohn, dysbiose, diverticulose, infections intestinales, tumeurs du côlon, syndrome du côlon irritable);
  • maladies du rein droit (abcès du rein, pyélonéphrite, polykystose rénale, urolithiase, tumeurs, échinococcose, tuberculose rénale, métastases dans le cancer bronchique, mélanome);
  • modifications pathologiques de la moitié droite du diaphragme (tumeur, diaphragmatite);
  • maladies de la glande surrénale droite (tumeur);
  • névralgie intercostale;
  • fractures des côtes inférieures;
  • des bardeaux;
  • les conditions opératoires, appelées «abdomen aigu» (pancréatite aiguë, saignement duodénal, pénétration, perforation ou perforation ulcéreuse, obstruction intestinale, appendicite, invagination intestinale, etc.);
  • thrombose de la veine cave inférieure (certaines options).

Quand est-ce que le côté droit fait mal à l'avant?

Des picotements ou des douleurs aiguës du côté droit se manifestent en raison de maladies des organes adjacents dans cette zone. Certains états sont accompagnés de douleurs dans le dos, parfois des douleurs à la jambe, à l'omoplate, aux reins, etc. Il peut aussi y avoir une douleur dans les poumons lors d'une respiration profonde. Avec certains diagnostics, la douleur peut être intermittente, se manifester en marchant, avec une toux. Pour d’autres, l’inconfort dérange constamment.

Pour les maladies du foie

En règle générale, une douleur sourde apparaît du côté droit. Parfois, une douleur sourde peut être remplacée par une douleur cambrée. Parfois, l'inconfort est associé à une sensation de lourdeur due au remplissage avec du sang et à un gonflement du foie. Quelque chose gêne le patient, un inconfort constant se manifeste.

Douleur dans le côté avec une maladie du foie

Si le foie fait mal, les causes de ce phénomène peuvent être associées à l’étirement de la capsule dans laquelle se trouve l’organe. La brûlure dans la région du foie est parfois accompagnée par le fait que la douleur donne au dos, aux épaules et au cou. Éclats, lourdeur et nausée peuvent ne pas disparaître tout au long de la journée. Parfois, une fonction hépatique anormale se produit en raison d'un empoisonnement, de l'ivresse, etc.

Avec l'hépatite

Si un patient développe une hépatite, quelle que soit son origine, il développe tout d'abord une intoxication et une dyspepsie. C'est-à-dire qu'une personne est malade, présente des ballonnements, des douleurs abdominales, en particulier après avoir mangé. Parfois, ça picotera dans le côté droit. En même temps, la personne change de couleur d'urine et d'excréments, jaunit à l'œil, développe une jaunisse.

Avec une cirrhose du foie

Chez les patients atteints de cirrhose, on note la mort des cellules du foie et une modification de sa structure. Les personnes avec ce diagnostic ont une douleur du côté droit au niveau de la taille, parfois la douleur est ressentie par derrière. En cas de cirrhose, une personne peut remarquer une douleur au côté droit sous les côtes, au tout début de la maladie. Dans ce cas, la brûlure du côté droit est têtue. Aux stades avancés de la cirrhose, le foie diminue, ses performances diminuent, le patient développe un coma hépatique et la mort est probable.

Avec échinococcose

La maladie provoque l'échinocoque avec le ver; au cours du développement de la maladie, une personne développe des kystes contenant du liquide à l'intérieur. En règle générale, ils se forment dans le lobe droit du foie et pincent progressivement les voies biliaires et les capillaires. Ce sont les raisons d'une augmentation du foie et de l'apparition de douleurs. Au début, il y a de la lourdeur et de l'inconfort dans le côté droit, sous les côtes. Si le kyste est déchiré, un abcès du foie se développe. Dans ce cas, craignez une douleur aiguë dans le côté droit. La douleur lancinante et vive vous inquiète lorsque vous marchez, lorsque vous vous déplacez, vous redonnez la vie En outre, la température augmente, probablement le développement d'une inflammation du péritoine, une infection sanguine.

Avec insuffisance cardiaque congestive

Pourquoi la gêne dans l'hypochondre droit dans cette affaire inquiète, explique l'état du patient. Au début, sa circulation sanguine se détériore, ce qui entraîne une augmentation du foie et une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Il y a une douleur tirante dans le côté droit, une sensation de lourdeur. Tirer la douleur dérange à mesure que la maladie progresse.

En cas d'infarctus du myocarde abdominal, le patient s'inquiète de douleurs vives et brûlantes dans la partie inférieure de l'hypochondre droit. Parfois, le patient se plaint de s'appuyer contre lui. Mais dans certains cas, l'apparition de la douleur est parfois très forte, semblable à un coup de couteau, la douleur se manifeste dans l'omoplate, le sternum. En règle générale, cela se produit lors du développement de crises cardiaques à l'arrière du muscle cardiaque. Parfois, il semble au patient que cette sensation douloureuse se manifeste par vagues: elle diminue et augmente de temps à autre. Dans le même temps, on peut noter des pertes de charge, des perturbations du ChSS.

Dans les maladies de la vésicule biliaire

Pour ces maladies, accompagnées d'inflammation, des douleurs lancinantes dans le côté droit du dos apparaissent le plus souvent.

Douleur dans le côté avec la maladie de la vésicule biliaire

Une douleur lancinante dans l'hypochondre et dans la région du dos se développe lorsque la pierre s'est déplacée, ce qui a fermé le canal biliaire. Il se développe également dans l'inflammation aiguë, auquel cas il fait mal dans la zone située entre le muscle grand droit de l'abdomen et l'arcade costale de droite. Ces douleurs sont des crampes, donnés à d'autres endroits - manifestés dans l'épaule, dans l'hypochondre gauche. Il y a aussi une augmentation de la température, des vomissements, des éructations.

Mais si le patient a déjà eu la vésicule biliaire retirée, mais que le malaise continue à se manifester, la question naturelle se pose: qu'est-ce qui peut faire mal au côté droit sous la côte? Si une personne n'a pas de vésicule biliaire, la douleur peut être le syndrome dit de cholécystectomie, c'est-à-dire l'exacerbation d'autres maux, tels que l'inflammation des voies biliaires, les maladies du foie, etc. Ces patients remarquent souvent que leur côté leur fait mal au côté droit après avoir mangé. Cela peut être dû à la consommation de nourriture froide, de grandes quantités de nourriture, de plats gras et épicés, de café.

Les raisons de développer des douleurs dans le côté droit peuvent être associées à une cholécystite chronique. Ces patients s'inquiètent de douleurs dans le dos, de nausées et de perte d'appétit. Il y a des ballonnements, de l'amertume dans la bouche, des maux de tête. Les maladies chroniques sont souvent exacerbées pendant la grossesse.

Pour les maladies du côlon

La réponse à la question de savoir pourquoi le côté droit du dos fait mal et les coliques au bas de l'abdomen peut être associée à des maladies du côlon. Plus le côlon est tendu, plus les coliques sont prononcées. La douleur reste moins prononcée jusqu'à ce que le péritoine soit inclus dans le processus inflammatoire.

Il convient de garder à l’esprit que dans le côté droit d’une personne, sous les côtes se trouve une flexion du côlon, c’est-à-dire une partie de l’intestin. Par conséquent, la douleur s'étend à toute la zone autour du nombril et à tout le côté droit, jusqu’à l’aine.

Si le côté droit fait mal, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'il peut s'agir d'une colite, dans laquelle apparaissent principalement des douleurs spastiques, les selles sont perturbées et le météorisme.

Dans la colite ulcéreuse non spécifique et la maladie de Crohn, des douleurs spasmodiques se développent non seulement dans l'hypochondre, mais également dans tout le bas de l'abdomen. Dans le même temps, une distension abdominale est également notée. Les personnes ayant ce type de diagnostic peuvent développer des saignements, du mucus et du pus sont détectés dans les selles et parfois compliqués d'obstruction intestinale et de nécrose intestinale.

En cas de développement d'une tumeur, on observe le plus souvent une obstruction intestinale, un abdomen aigu, des signes d'irritation péritonéale, des pertes de charge, une pâleur et des sueurs froides.

Avec une crise d'appendicite, la douleur commence à se développer dans l'épigastre, après quoi elle s'étend progressivement à l'hypochondre droit et descend dans la région iliaque à droite.

La manifestation de la douleur dans le quadrant supérieur droit

Si le patient se plaint de douleurs dans le dos sous l'omoplate droite, les causes de ce phénomène peuvent être associées à des lésions des côtes inférieures, des lésions des nerfs intercostaux. Manifeste derrière la douleur sous l'omoplate droite du dos et avec des lésions du rein droit, de la glande surrénale. Les causes de maux de dos peuvent également être associées à des maladies de la veine cave inférieure.

Avec urolithiase

Des douleurs brûlantes et intenses peuvent perturber les personnes atteintes de lithiase urinaire. Lorsque vous déplacez des pierres ou du sable, grattez le bassin rénal et, plus tard, l'uretère. Par conséquent, lors de coliques néphrétiques, il fait également mal à la partie latérale de l'abdomen et au bas du dos. Des attaques douloureuses sont notées, des spasmes sont donnés aux organes génitaux, à la cuisse, il se fait sentir à l'aine. Si le bord de la paume tapote un peu dans le dos, cela fait encore plus mal, et du sang peut apparaître dans l'urine. Parfois, des vomissements se produisent.

Avec pyélonéphrite

Le développement d'une inflammation infectieuse aiguë du rein est accompagné d'une douleur dans les reins, d'une intoxication et d'une fièvre. Ça fait mal et en urinant, il y a des fausses envies périodiques, un gonflement apparaît sur le visage.

Lorsque pyélonéphrite apostématique dans les reins développent une inflammation purulente. Inquiet des douleurs persistantes, la température augmente, la quantité d'urine libérée par jour diminue.

Nécrose de la papille

Ce phénomène est une conséquence de la privation d'oxygène du tissu rénal, si les vaisseaux sont obstrués. La douleur constante est accompagnée par l'apparition de sang dans les urines. Il y a une possibilité de mort par choc septique.

Dans la paranéphrite supérieure aiguë

Le processus inflammatoire du tissu adipeux dans la partie supérieure du rein se manifeste à la suite d'une infection des dents carieuses, des amygdales, etc. Tout d'abord, la température de la patiente augmente, il y a une douleur modérée dans le bas du dos. Quelques jours plus tard, il fait déjà mal dans l'hypochondre droit, la douleur augmente avec un profond soupir, aggrave la condition et l'effort physique - la douleur est ressentie lors des mouvements, de la marche, du redressement du corps.

Cancer du rein

Cette condition peut ne pas se manifester avant longtemps. Une légère douleur et des saignements apparaissent déjà aux derniers stades de la maladie. Parfois, la tumeur empêche l'écoulement de l'urine et provoque une douleur aiguë.

Une douleur dans l'hypochondre se manifeste également dans les tumeurs de la glande surrénale droite, à condition que la tumeur soit volumineuse.

Névralgie intercostale

La raison pour laquelle la personne tire sur le côté droit, devient engourdie dans l'hypochondre, peut être une névralgie intercostale. Dans cet état, tire parfois de l'arrière, côtes douloureuses des deux côtés à l'avant. Lorsque névralgie pique fortement dans différents domaines, jusqu'à la limitation de la mobilité. La douleur devient plus forte lorsque vous vous penchez, que vous vous tournez. En outre, la myosite peut être la cause de l'inflammation des muscles d'une personne.

Avec des côtes meurtries

Forte douleur douloureuse, aggravée par la toux, la pression, la flexion, les soupirs, se manifestant par des ecchymoses à l’arrière des côtes. Avec les fractures des côtes, un resserrement caractéristique est ressenti.

Avec ostéochondrose de la colonne lombaire

En cas d’étirement musculaire, de mobilité limitée, de signes de tension, de douleur à l’épaule droite, au bras, les causes de cette affection peuvent être associées à une ostéochondrose de la colonne lombaire. La douleur peut avoir une intensité différente, avoir à la fois de la douleur et de la douleur dans la nature, se manifester d'en haut et en bas.

Avec des bardeaux

Dans ce cas, des éruptions herpétiques le long du nerf sous forme de bulles avec un liquide trouble apparaissent, la peau rougit. Des démangeaisons, des brûlures, des douleurs se développent sur le site de la blessure. Cela signifie que vous devez contacter un dermatologue.

Avec thrombose de la veine cave

Si un caillot de sang provient des veines iliaques, après quoi il obstrue le tronc de la veine, il fait mal dans le bas du dos, du côté droit du dos. La clinique ressemble à une tumeur du rein à un stade avancé. En cas de thrombose du segment hépatique, une douleur généralisée apparaît de l'avant dans l'hypochondre droit et passe sous l'omoplate à droite. La jaunisse se développe également, le liquide s'accumule dans la cavité abdominale.

Douleurs aiguës

La sensation de douleur aiguë dans le lobe droit de l'hypochondre est associée à l'apparition d'affections chirurgicales aiguës, appelées «abdomen aigu». En particulier, on observe de fortes douleurs dans de telles maladies et affections:

Douleur aiguë au côté droit

  • organes internes endommagés (plaie du rein, du colon, des reins, lésion de la vésicule biliaire, hématome du rein, foie);
  • perforation de l'intestin, fractures des diverticules;
  • processus inflammatoires aigus de la vésicule biliaire, pancréatite aiguë;
  • le stade initial de l'appendicite;
  • obstruction des voies biliaires, obstruction intestinale;
  • thrombose des veines et des artères, qui nourrissent les organes internes.

Dans de telles conditions, une douleur très intense se développe, ce qui entraîne le développement d'un choc douloureux, d'une perte de conscience, d'une diminution de la pression, d'une perturbation du fonctionnement des organes internes.

Avec un abdomen aigu, les muscles du péritoine sont contractés, parfois la douleur est encerclante, parfois - l’acupression, mais très souvent intolérable.

Une douleur contractante aiguë se manifeste également dans la forme abdominale d'infarctus du myocarde, de coliques néphrétiques et parfois dans la colite ulcéreuse non spécifique, fractures des côtes.

Douleur sourde

Les douleurs sourdes indiquent très souvent le développement du processus inflammatoire. Ils se manifestent avec de telles pathologies:

  • hépatite aiguë et chronique;
  • cancer du foie, cirrhose, lésions hépatiques parasites à droite;
  • la période entre les exacerbations de la cholécystite, la cholangite;
  • tumeurs surrénales;
  • diverticulose intestinale, colite;
  • hydronéphrose, pyélonéphrite, tumeur rénale au stade avancé, néphrite apostématique.

Dans la région iliaque, il souffre constamment de tumeurs, de métastases des organes internes, de fractures des côtes et de kystes parasitaires du foie.

Lourdeur dans le côté droit

La gravité du côté droit et du bas-ventre, ainsi que du haut de l'abdomen se développe avec diverses maladies. Souvent, une lourdeur du côté droit sous les côtes à l'avant se développe avec un foie oedémateux. En outre, les causes de gravité de l'hypochondre droit peuvent être associées au développement d'une hépatite, d'une hépatose adipeuse, d'une cholécystite chronique, d'une dyskinésie hypomotrice des voies biliaires.

Après le repas

Beaucoup de gens remarquent qu’ils ont un coup de poignet dans le côté droit après un repas, une lourdeur se développe dans le grondement épigastrique. Souvent, les futures mères s’intéressent également aux raisons pour lesquelles elles se plaignent du côté droit pendant la grossesse. Après avoir mangé des aliments dans le corps, le processus d'excrétion et d'avancement de la bile est accéléré, le foie est rempli de sang et le péristaltisme est activé. Par conséquent, dans les maladies chroniques du foie, des intestins et de la vésicule biliaire, la douleur se manifeste souvent dans les parties inférieure et supérieure de l'abdomen après avoir mangé. De telles manifestations peuvent avoir un caractère différent: une personne devient malade, des éructations, de la diarrhée, de la constipation, des grondements dans l'estomac.

La douleur sourde après avoir mangé est marquée par une cholécystite, une douleur aiguë - avec colite et dysbiose, des coups de couteau - par une maladie des calculs biliaires et une dyskinésie biliaire. Souvent, la douleur devient plus intense après une consommation excessive d'alcool et une forte consommation de tabac.

Après le chargement

Une douleur liée à la traction ou aux coutures survient après un effort physique chez les personnes atteintes d'hépatite, de cirrhose et de foie congestif. Après agitation, effort physique, une cholécystite calculeuse peut survenir. Des douleurs périodiques accompagnées d'une charge apparaissent également chez les patients atteints de myosite, de névralgie intercostale, d'ostéochondrose, de fracture de la côte, de thrombose de la veine cave.

Comment agir?

Si vous avez mal à la vésicule biliaire, si vous vous blessez au foie et si d'autres maladies apparaissent, provoquant des douleurs du côté droit, vous devez demander à un spécialiste. En aucun cas, ne peuvent pas prendre leur propre décision sur ce qu'il faut boire pour la douleur dans le foie, ou demander des conseils sur le forum. Après tout, même une légère douleur nécessite l'attention d'un médecin. L'automédication avec des analgésiques peut atténuer le tableau général des symptômes chez l'adulte et chez l'enfant. En conséquence, le médecin ne pourra pas diagnostiquer correctement.

Douleur sous la côte droite après l'exercice

Par conséquent, il convient de rappeler qu’il n’est pas nécessaire de prendre des médicaments et des remèdes traditionnels contre la douleur au foie avant de consulter un médecin. Vous ne pouvez pas faire d'injections d'analgésiques pour soulager la douleur.

L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'utilisation de coussins chauffants sont contre-indiqués, car ces méthodes peuvent provoquer des saignements à l'intérieur.

Ne donnez pas d'analgésiques aux enfants. En cas de colique chez les nourrissons, il est recommandé d'allaiter les bébés - il suffit parfois que le bébé se calme.

Si une personne a initialement reçu un coup de poignard dans le côté, mais a ensuite présenté une vive douleur, vous devez immédiatement appeler une ambulance. En effet, pour évaluer correctement l’ensemble des symptômes dans ce cas, seul le médecin peut prendre la bonne décision. Il est important de consulter immédiatement un médecin si un phoque ou une bosse apparaît sous les côtes à droite.

À la clinique, les premiers symptômes d'un tel symptôme doivent être adressés au thérapeute, qui déterminera quels spécialistes le patient doit aller plus loin.

Si une personne a souvent des douleurs, de la lourdeur, des pulsations et des larmes dans l'hypochondre, donne à l'omoplate, à l'avant-bras, au dos, vous ne pouvez tolérer pareil problème. Les hommes et les femmes doivent être conscients qu'un accès rapide à un médecin aidera à prévenir les problèmes graves.

Pourquoi fait mal au côté droit sous les côtes

La douleur dans le côté droit sous les côtes indique des dysfonctionnements des organes de l'appareil digestif, des maladies gynécologiques, une gêne pouvant être provoquée par des pathologies du coeur, du système musculo-squelettique. Les sensations désagréables varient en nature et en durée et s'accompagnent de certains signes.

Les causes de douleur dans le côté droit sous les côtes peuvent être nombreuses

Causes de douleur dans le côté droit sous les côtes

Dans la partie supérieure droite de l'abdomen se trouvent le foie, la vésicule biliaire, le duodénum, ​​les reins et une partie du diaphragme. La cause de la douleur dans cette zone peut être une maladie féminine ostéochondrose, crise cardiaque, angine de poitrine, pathologie du poumon, du pancréas, du zona.

Pourquoi fait mal devant

En cas de dysfonctionnement du foie, de la vésicule biliaire, de l'estomac, de processus pathologiques dans les poumons et le diaphragme et de maladies cardiaques, l'inconfort est localisé dans la région de la cage thoracique droite antérieure de l'abdomen.

Principales maladies:

  • tumeurs et cirrhose du foie, différentes formes d'hépatite;
  • cholécystite, calculs dans la vésicule biliaire;
  • dysfonctionnement pancréatique;
  • hernie diaphragmatique;
  • inflammation de l'appendice;
  • crise cardiaque, angine de poitrine;
  • inflammation des poumons du côté droit - le syndrome de la douleur se manifeste plus clairement lors de la toux, avec une respiration profonde;
  • zona.

Si la douleur apparaît sous les côtes vers la droite, cela peut alors indiquer une hernie diaphragmatique.

Causes de gêne sous les côtes, arrière droite

Si le syndrome douloureux des côtes droites se propage à l’arrière, c’est le signe de la présence de pathologies dans les organes du système urinaire.

Pourquoi il y a douleur derrière les côtes droites:

  • avec pyélonéphrite douleur paroxystique, donne la région lombaire;
  • urolithiase - la gravité de la douleur dépend de la taille de la pierre;
  • pancréatite aiguë;
  • ostéochondrose lombaire, hernie intervertébrale - la douleur est vive ou atténuée, se manifeste plus intensément lorsqu’elle se déplace, il est difficile pour une personne de s’asseoir.

La douleur du poignard à l'arrière droit apparaît souvent après des blessures au dos, aggravées lors de la marche - de tels symptômes indiquent la formation d'un hématome derrière le péritoine.

La douleur à droite indique une lithiase urinaire

Douleur sourde dans la région des côtes du côté droit

Tirer inconfort constant ou périodique - un signe de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et des organes du système génito-urinaire.

Causes de la douleur du personnage qui tire:

  1. Cholécystite chronique - une vésicule biliaire s'enflamme à l'arrière-plan de la maladie des calculs biliaires. Les pierres endommagent les tissus du corps lorsqu’elles se déplacent, des ulcères apparaissent, qui se transforment progressivement en cicatrices - une congestion se produit, le mouvement de la bile s’aggrave. La maladie est accompagnée de douleurs étouffées, de lourdeur dans l'abdomen, de sensations désagréables apparaissent plus fortes après avoir mangé des aliments gras.
  2. Pancréatite chronique - la pathologie est indiquée par une douleur sourde sous les côtes des deux côtés, qui est plus prononcée après avoir mangé, une dyspepsie.
  3. Pyélonéphrite chronique - le syndrome de la douleur augmente lors d'efforts intenses, souvent la température monte, la diarrhée se produit, l'hypertension se développe.
  4. Hépatite chronique - douleur douloureuse accompagnée de flatulences, d'intolérance aux aliments gras et à l'alcool.
  5. Duodénite - la douleur apparaît nature terne, des vomissements avec des traînées de bile, des brûlures d'estomac, des selles bouleversées.

Douleur sourde sous les côtes, signe de pancréatite

Une douleur dans la région de l'hypochondre droit la nuit, tôt le matin ou immédiatement après avoir mangé est le signe d'un ulcère duodénal. La maladie est accompagnée de vomissements, ballonnements.

Bien droit

La douleur constante du caractère pleurnichard dans la région de l'hypochondre droit est l'un des principaux signes de pathologies hépatiques.

Pourquoi tire sur le côté droit:

  1. Hépatite virale - la maladie peut durer longtemps sans symptômes particuliers, picotements périodiques, douleurs tiraillantes sous la côte inférieure droite, fatigue sévère indiquant le développement d'une pathologie, la peau devient jaunâtre, l'urine devient trouble.
  2. Cirrhose du foie - la douleur de la nature gémissante se produit à un stade avancé du développement de la pathologie, indiquant la mort d'un grand nombre de cellules.
  3. Les tumeurs malignes du foie sont une douleur intermittente, une pression, alors que la personne maigrit de manière abrupte, se plaint de fatigue extrême et de fièvre légère.

Une douleur aiguë ou sourde, sans autre signe d'inflammation, des problèmes avec le système digestif a souvent une origine psychosomatique, se produit dans la dystonie végétative-vasculaire.

La douleur à droite parle de cirrhose

Douleurs aiguës dans le côté droit

Le syndrome douloureux au caractère brûlant intense est le signe d’un processus inflammatoire intense, l’exacerbation de pathologies chroniques du tractus gastro-intestinal.

Ce qui est indiqué par une douleur intense:

  1. Cholécystite - L'attaque commence de manière inattendue, plus souvent la nuit, accompagnée d'une sensation de brûlure, une douleur lancinante, l'abdomen diminue. En forme aiguë, la douleur donne à la main, sont préoccupés par les vomissements fréquents.
  2. Duodénal ulcère duodénal - la douleur est cousue, semblable à un poignard, aggravée pendant le sommeil, inconfort, sensation de brûlure après avoir mangé. La maladie s'accompagne de flatulences, de vomissements et d'une faiblesse.
  3. Colique rénale - survient lorsque les calculs bougent, que la douleur est vive et forte et que, lorsque la position du corps change, l'état ne s'améliore pas.
  4. Pancréatite - dans les pousses latérales, douleur pulsatile, ceinturage, grondement dans l'estomac, des spasmes se produisent.
  5. Le zona est une maladie virale dont le stade initial est accompagné d'une douleur vive et constante du côté droit ou du côté gauche. Après quelques jours, il y a des bulles, ils se situent aux points de passage des terminaisons nerveuses.

Avant l'apparition du zona, une douleur aiguë apparaît du côté droit

Douleur sous la côte droite - problèmes gynécologiques

Chez les femmes, la grossesse extra-utérine, des problèmes des organes pelviens peuvent causer une gêne du côté droit.

Raisons principales:

  1. Grossesse extra-utérine - il n’ya pas de menstruation, mais des saignements apparaissent sur le fond de la douleur, une colite latérale, une forte augmentation de la gêne indique un étirement ou une violation de l’intégrité de la trompe de Fallope.
  2. Annexis - avec inflammation des appendices, l'estomac fait mal en dessous, un inconfort se produit dans la région de l'hypochondre droit. Les pertes vaginales apparaissent parsemées de pus, de nausées et la miction est perturbée.
  3. La torsion des kystes ovariens est une pathologie grave qui s'accompagne de douleurs dans le bas de l'abdomen et au côté droit, de saignements, de fièvre, de signes d'intoxication.
Toutes ces pathologies nécessitent des soins médicaux immédiats.

Annexite - inflammation des annexes féminines

Douleur au côté droit chez les hommes

L’hypochondre droit chez l’homme se manifeste lorsque l’abus d’alcool est abusif et les pathologies urologiques sont souvent à l’origine de sensations désagréables.

Principales maladies:

  1. Cavernite - le processus inflammatoire est localisé dans le corps caverneux du pénis et le dysfonctionnement érectile se développe de manière intensive. La phase aiguë s'accompagne d'une forte fièvre, d'un gonflement des ganglions inguinaux et de douleurs fourmillantes au côté droit. Dans la forme chronique, la gêne est légère, elle se manifeste lors de la vidange de la vessie, lors des rapports sexuels.
  2. Prostatite - inflammation, gonflement de la prostate, le tableau clinique dépend de la forme de la maladie. La douleur du bas-ventre peut être transmise au bas du dos, sous les côtes, à l'aine, l'érection s'aggrave, la miction.
  3. L'adénome de la prostate est une hyperplasie de nature bénigne, accompagnée d'une sensation de plénitude, de douleur au bas de l'abdomen, qui donne au dos, à l'aine, au côté, une grosseur palpable à la base du pénis.

Des douleurs sévères peuvent être causées par la présence de calculs dans la prostate.

La douleur du côté droit chez les hommes peut indiquer un adénome de la prostate

Inconfort dans l'hypochondre droit chez des personnes en bonne santé

Le malaise entre les côtes à droite n'indique pas toujours la présence de maladies graves, il peut également faire mal périodiquement dans cette zone chez les personnes en bonne santé.

Causes de douleur sous les côtes à droite:

  • effort physique - du côté droit, cela fait mal et tire, l'inconfort se produit chez les personnes qui mènent une vie sédentaire;
  • pendant la grossesse - un inconfort apparaît dans le deuxième trimestre sur fond de croissance intense du fœtus, qui exerce une pression sur les organes internes;
  • PMS - l'inconfort se produit lorsque des niveaux élevés d'oestrogène, qui provoquent des spasmes des voies biliaires.
Dans de tels cas, le syndrome douloureux est de courte durée, la détérioration de la santé n’est pas observée.

Quel médecin contacter?

Si la douleur persiste longtemps dans la région des côtes, vous devez consulter un thérapeute. Après le diagnostic initial, il peut adresser une recommandation à un gynécologue, un urologue, un gastro-entérologue, un neurologue, un cardiologue, un chirurgien, un oncologue.

Diagnostic de la douleur dans l'hypochondre droit

Le médecin établit un diagnostic préliminaire après avoir examiné le patient, recueilli l'anamnèse, examiné les antécédents médicaux et, au cours de l'examen physique, le spécialiste mesure la pression, la température, le pouls. Après cela, nommer un examen complet pour confirmer le diagnostic.

Méthodes de diagnostic:

  • test sanguin clinique et biochimique;
  • analyse d'urine;
  • coprogramme;
  • test pour les marqueurs tumoraux, biopsie;
  • analyse bactériologique d'un frottis vaginal ou urétral;
  • Échographie des organes pelviens et abdominaux:
  • cardiogramme;
  • Rayons X avec ou sans agent de contraste;
  • endoscopie;
  • TDM, IRM.

Pour identifier les causes de la douleur, vous devez faire un cardiogramme.

Traitement

Sur la base des résultats de l’étude, le médecin sélectionne les médicaments appropriés et établit un schéma thérapeutique. Si l’inconfort est causé par des problèmes d’appareil digestif, ajoutez un traitement diététique.

Traitement médicamenteux

Pour éliminer la douleur du côté droit, différents groupes de médicaments sont utilisés, qui visent à éliminer le processus inflammatoire et à restaurer les fonctions des organes endommagés.

Quels médicaments sont utilisés en thérapie:

  • antispasmodiques - No-schpa, Baralgin;
  • antibiotiques à large spectre - lévofloxacine, amoxicilline;
  • médicaments anti-inflammatoires - métronidazole;
  • hépatoprotecteurs - Essentiale, Kars;
  • enzymes - Mezim, Créon;
  • médicaments pour améliorer le flux de bile - Allohol;
  • sédatifs - Relax, Deprim;
  • médicaments pour le coeur - Nitroglycerin, Verapamil, Concor.

Allohol normalise l'écoulement de la bile

Régime alimentaire

Une bonne nutrition peut réduire l'intensité de la douleur et prolonger la rémission des maladies du système digestif. Le choix du régime alimentaire dépend de la maladie, mais il existe des recommandations générales.

Il est nécessaire d’éliminer complètement de la diète la malbouffe - plats frits, épicés, gras, fumés, fast-food, renoncer à l’alcool et aux boissons gazeuses, limiter la consommation de sel, de café et de friandises.

Produits autorisés:

  • variétés diététiques de viande, poisson;
  • œufs à la coque;
  • les céréales;
  • pâtes de blé dur;
  • le son;
  • fruits et légumes de saison;
  • produits laitiers fermentés à teneur moyenne en matières grasses;
  • galetny cookies, craquelins;
  • tisanes, décoction d'églantier.

Le son est très bénéfique pour le corps.

Tous les aliments autorisés peuvent être consommés bouillis, cuits au four, en compote, cuits à la vapeur. Manger devrait être régulièrement, 4-6 fois par jour, de préférence à intervalles réguliers, les portions devraient être petites, il est absolument impossible de trop manger. Veillez à suivre le mode de consommation: buvez quotidiennement au moins 2 litres d’eau pure sans gaz.

Une douleur au côté droit peut être due à une surconsommation au cours d'un effort physique. Mais si des sensations désagréables se produisent fréquemment, accompagnées de fièvre, de troubles dyspeptiques, d'une détérioration générale du bien-être, un examen complet doit être effectué - un diagnostic rapide et un traitement approprié aideront à éviter les complications graves.

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