Comment augmenter votre appétit pour la dépression

Psychologue, thérapie de réalité interne

Psychologue, thérapie de réalité interne

Natalia!
Ecrivez comment votre dépression a commencé?
Après quel événement a-t-il commencé?
Écrivez seulement en détail:
- que s'est-il passé?
Comment as-tu répondu?
Qu'as-tu ressenti?
Quelles ont été vos pensées?

Et écrivez sur votre attitude envers l'alcool pour le moment.
Buvez-vous de l'alcool?
Si oui, combien de fois?
Et en quelle quantité?

Psychologue, thérapie de réalité interne

QUESTIONNAIRE DU PROFIL STRUCTUREL
Dyumina Natalya Viktorovna
10 août 1912
ÉCHELLE
Je ne suis pas du tout d'accord Pas d'accord En partie en désaccord Neutre En partie d'accord Je suis tout à fait d'accord
1 2 3 4 5 6 7

Dans la colonne libre à côté de chaque élément, indiquez le nombre qui correspond le mieux à votre opinion.

No. p n Figure APPROBATION
1 7 En général, je planifie tout et réfléchis beaucoup à ce qui va arriver.
2 6 Je présente souvent des situations en images.
3 6 Lorsque je prends une décision, je laisse souvent mes sentiments et mes émotions déterminer ce que je devrais faire.
4 2 Je me sens surtout en pleine forme.
5 4 Je peux former une image mentale claire.
6 4 J'ai beaucoup de repos et de détente.
7 5 Je peux probablement être décrit comme «actif et énergique».
8 4 Je ne peux pas être appelé "insociable".
9 5 Je suis une personne très active.
10 3 Je suis un "homme de société".
11 5 J'ai les bonnes habitudes alimentaires.
12 7 Je suis plus souvent avec d'autres personnes que seul.
13 5 Je fais souvent des activités intellectuelles (cognitives).
14 6 Je peux créer des images en direct dans mon imagination.
15 7 J'évite de trop manger, d'abuser de l'alcool, de m'abstenir de mauvaises habitudes comme la drogue et le tabagisme.
16 5 Je suis immergé dans mes sentiments - ce que je vois, entends, sens, sense et goûte.
17 5 L'amitié est très importante pour moi.
18 5 Je me considère sensuelle et sexy.
19 5 Je réfléchis généralement avant d'agir.
20 5 Je réalise à quel point mes sens réagissent à différents stimuli.
21 6 J'ai une imagination riche.
22 4 J'ai des sentiments et des connaissances profonds.
23 6 Je pense à la plupart des choses jusqu'à la fin.
24 4 Je suis toujours occupé avec quelque chose.
25 6 Je pense plus aux images qu'aux mots.
26 4 Je prends bien soin de mon corps.
27 3 Je suis toujours occupé par quelque chose et toujours au travail.
28 6 Je fais très attention à mes sentiments et à mes émotions.
29 3 J'ai des amis proches.
30 7 Je fais très attention aux sensations corporelles.
31 6 Je suis une personne très émue.
32 5 J'analyse tout en profondeur.
33 7 Mes sentiments apparaissent facilement et / ou ils sont instables.
34 2 Je suis plein de vigueur et d'énergie.
35 3 La plupart de mes cinq sensations (odeur, vue, ouïe, goût, toucher) sont très vives.

ÉCHELLE BECK DEPRESSION

Instructions: Ce questionnaire comprend 21 éléments, chacun contenant plusieurs déclarations. Après une lecture attentive, veuillez sélectionner dans chaque paragraphe l’énoncé qui décrit le mieux votre bien-être au cours des deux dernières semaines, y compris aujourd’hui. Mettez en surbrillance en rouge le numéro de la déclaration que vous avez choisie. Si, à un moment donné, plusieurs déclarations vous approchent de la même manière, mettez en surbrillance la déclaration qui porte le plus grand nombre Assurez-vous de ne pas sélectionner plus d'un énoncé pour chaque élément, y compris les éléments 16 (changements de sommeil) et 18 (changements d'appétit).
TOSKA
0. Je ne me sens pas triste
1. Je désire une partie importante
de temps
2. Je suis triste tout le temps
3. Je suis si malheureux et si déprimant que j'ai peur de ne pas le supporter.
SENS DE PUNITION
0. Je ne sens pas que je mérite une punition
1. Je sens que je peux être puni
2. Je mérite une punition
3. Je sens que j'ai mérité
punir
Le pessimisme
0. Je n'attends pas de mauvaises choses de l'avenir.
1. J'attends plus de l'avenir
problème que d'habitude
2. Je ne m'attends pas à tout dans mon avenir
ira bien
3. Je sens que mon avenir est sans espoir,
et les changements ne peuvent qu'être pires
le côté
ÉCHECS PASSÉS
0. Je ne me sens pas comme un perdant
1. Je pourrais avoir moins d'échecs.
2. En regardant en arrière, je vois beaucoup
des échecs
3. Je me sens comme un perdant complet
O T V R A N C I E S S E B E
0. Je me traite comme d'habitude
1. J'ai perdu confiance
2. Je suis déçu de moi
3. Je ne peux pas me supporter
PERTE DE PLAISIR
0. Je tire le maximum de plaisir de
des choses qui m'ont toujours plu
1. Je ne suis pas heureux que d'habitude heureux
2. Je reçois très peu de plaisir de
choses qui me plaisaient habituellement
3. Je ne peux pas en profiter
ce qui me plaisait habituellement
Auto-accusations
0. Je ne critique plus ou ne me blâme plus
que d'habitude
1. Je suis plus critique que d'habitude
2. Je me critique pour toutes mes erreurs
3. Je me reproche tout le mal que
se passe
Sentiment de culpabilité
0. Je ne me sens pas particulièrement coupable.
1. Je me sens coupable de beaucoup
fait par moi
2. Je me sens très coupable
temps partiel
3. Je me sens constamment coupable
Pensées ou désirs suicidaires
0. Je ne pense pas au suicide.
1. j'ai des idées de suicide,
mais je ne les apporterai pas et action
2. J'aimerais me suicider
3. Je me suiciderais avec un
des opportunités
Anxiété
0. Je ne suis pas plus agité ou agité,
que d'habitude
1. Je suis plus inquiet et
excitation que d'habitude
2. Je ressens une telle anxiété et
exciter que difficile de s'asseoir
calmement
3. Je ressens une telle anxiété et
l'excitation qui est forcée de bouger
ou faire quelque chose
Plach
0. Je ne paye pas plus que d'habitude
1. Je paie plus que d'habitude
2. Je pleure pour chaque petit
à propos de
3. Je veux pleurer, mais je ne peux pas
PERTE D'INTERETS
0. Je n'ai pas perdu l'intérêt des autres.
et professions
1. J'ai moins d'intérêt pour les autres
personnes et activités que d'habitude
2. J'ai perdu une grande partie
intérêt pour d'autres personnes et activités
3. Il m'est difficile de m'intéresser à quoi que ce soit
IRRITATION
0. Je ne suis pas plus irritable que d'habitude.
1. Je suis plus irritable que d'habitude.
2. Je suis beaucoup plus irritable que
généralement
3. Je me sens constamment ennuyé.
Indécision
0. Je prends les décisions tout aussi facilement
comme toujours
1. Je le trouve beaucoup plus difficile que d'habitude
prendre des décisions
2. Prendre une décision est un problème.
pour moi
CHANGEMENT D'APPETIT
0. Mon appétit n'a pas changé
1a Mon appétit est légèrement réduit par rapport à la normale.
1b Mon appétit est un peu élevé par rapport à la normale.
2a Mon appétit est considérablement réduit par rapport à l'ancien
2b Mon appétit est considérablement augmenté par rapport au précédent.
3a je n'ai pas d'appétit du tout
3b j'ai toujours envie de manger
Sentiment d'inutilité
0. Je ne me sens pas sans valeur
1. Je ne me sens pas aussi utile et utile que jamais.
2. Je me sens moins utile que les autres.
3. Je me sens totalement inutile

FACILITÉS DE DIFFICULTÉ
0 Je peux me concentrer aussi bien que toujours
1 Je ne peux pas me concentrer aussi bien que d'habitude.
2 C’est difficile pour moi de garder mon attention sur
3 Je ne peux me concentrer sur rien

PERTE D'ENERGIE
0 Je suis aussi énergique que d'habitude.
1 j'ai moins d'énergie que d'habitude
2 Je n'ai pas assez d'énergie pour faire beaucoup
3 je n'ai aucune force pour rien
LOCATION
0 Je ne suis pas fatigué plus que d'habitude
1 Je suis fatigué plus tôt que d'habitude
2 En raison de la fatigue, je ne peux pas effectuer
beaucoup de choses habituelles pour moi
3 En raison de la fatigue, je ne peux pas effectuer
la plupart des choses habituelles
CHANGER CHANGER
0 Je dors comme toujours
1a je dors un peu plus que d'habitude
1b je dors un peu moins que d'habitude
2a je dors beaucoup plus que d'habitude
2b je dors beaucoup moins que d'habitude
3a je dors presque toute la journée
3b Je me lève 1-2 heures plus tôt et je ne peux pas m'endormir
PERTE D'INTERET AU SEXE
0 Je ne remarque aucun changement dans mon
intérêt pour le sexe
1 J'ai moins d'intérêt pour le sexe que d'habitude
2 Mon intérêt pour le sexe a considérablement diminué maintenant.
3 J'ai complètement perdu tout intérêt pour le sexe.

Psychologue, thérapie de réalité interne

L’échelle d’HAMILTON pour l’évaluation de la dépression (HDRS-21)
Nom complet
Genre:
Date:

Évaluez chaque déclaration en fonction de votre état en surlignant en rouge l'élément correspondant dans la case située à droite des déclarations.

N ° BALL INDICATEUR
1 humeur basse
(éprouve de la tristesse,
dépression
le désespoir
impuissance
propre valeur basse) 0. Absence
1. Ne raconte ses expériences que lors de son interrogatoire
2. rapporte spontanément ses sentiments verbalement (en parle)
3. Le patient exprime ses expériences affectives de manière non verbale (posture, expression du visage, voix, pleurs)
4. Patient en communication verbale et non verbale
seulement exprimer ces sentiments spontanément
2 culpabilité 0. absence
1. Il y a des idées d'auto-dépréciation, d'auto-reproche, le patient ressent un sens de ce qui cause la souffrance des autres.
2. Sentiment de culpabilité, réflexions douloureuses sur soi-même
erreurs et péchés du passé
3. La condition douloureuse est considérée comme une punition, des idées courageuses.
la persécution
4. Entend les voix d'accuser ou de dégrader le contenu, fait l'expérience d'hallucinations visuelles menaçantes
3 tendances suicidaires 0. Manque
1. Exprime ses pensées sur le non-sens, la valeur basse de la vie
2. Exprime ses pensées sur sa propre mort ou d’autres idées sur le fait de ne pas vouloir vivre.
3. Pensées ou gestes suicidaires
4. tentatives de suicide
4 Difficulté à s'endormir 0. Aucun
1. Plaintes concernant des difficultés épisodiques à s'endormir (pour dormir, il faut plus de 30 minutes)
2. Plaintes quotidiennes de difficulté à s'endormir
5 Insomnie 0. Aucune
1. Plaintes d'agitation et de sommeil agité pendant la nuit.
2. Ne dort pas pendant la nuit, ne se lève pas la nuit sauf pour aller aux toilettes
6 premiers réveils 0. Absence
1. Se réveille tôt, mais s'endort à nouveau.
2. Lorsque vous vous réveillez, vous ne pouvez plus vous endormir.
7 Travaux et activités 0. Pas de difficultés.
1. Se sentir fatigué, faible et incapable d'accomplir un type d'activité particulier
2. Perte d’intérêt pour les activités professionnelles, le travail et
divertissement déterminé directement par les plaintes du patient ou indirectement par le degré d'indifférence manifesté par ceux-ci à l'égard de la réalité, de l'indécision et des fluctuations qui l'entourent (le sentiment qu'il doit se forcer à travailler et à faire quelque chose)
3. Une baisse significative de l’activité et de la productivité (sauf
les activités de libre-service normales ne sont pas < 3 часов в день)
4. Inopérable en raison de la maladie actuelle (à l'hôpital)
8 Inhibition
(lenteur de la pensée et de la parole, facultés affaiblies
attention, diminution de l'activité motrice) 0. Le rythme de la pensée et de la parole sans changement
1. Légère inhibition dans la conversation
2. Léthargie explicite dans la conversation
3. La conversation avec le patient est difficile
4. Stupeur complète
9 Excitation 0. Aucune
1. anxiété motrice, «jouer» avec les mains, les cheveux
2. se lamente les mains, se ronge les ongles, les lèvres, se déchire les cheveux
10 Anxiété mentale 0. Aucune
1. Intérieurement contrarié et agacé
2. Inquiet pour des raisons mineures.
3. Les expressions faciales et la parole sont des signes d’anxiété particulière.
4. Inquiétudes exprimées spontanément
11 anxiété somatique
(signes physiologiques d'anxiété:
gastro-intestinal - bouche sèche, flatulence, dyspepsie, diarrhée, spasmes, éructations, cardio-vasculaire - palpitations, maux de tête, respiratoire - hyperventilation, essoufflement + miction urinaire, transpiration) 0. Aucun
1. moyenne
2. lourd
3. Très lourd, jusqu’à insuffisance fonctionnelle
12 symptômes somatiques gastro-intestinaux 0. Aucun
1. Se plaint du manque d'appétit, mais mange seul sans contrainte, éprouve une sensation de lourdeur dans l'estomac
2. Avoir des difficultés à manger sans l'aide du personnel, avoir besoin de nommer des laxatifs et d'autres médicaments favorisant une digestion normale
13. Symptômes somatiques 0. Aucun.
1. Gravité des membres, du dos, de la tête, des douleurs musculaires, fatigue et perte d’énergie
2. Symptômes somatiques prononcés
14 Troubles de la sphère sexuelle (perte de libido, troubles menstruels) 0. Aucun
1. Légère réduction du désir sexuel
2. Réduction marquée du sexe, attirance
15 Troubles hypocondriaques 0. Aucun.
1. Intérêt accru pour votre propre corps.
2. Problèmes de santé excessifs.
3. Plaintes fréquentes, demandes d’aide.
4. Idées hypocondriaques délirantes.
16 perte de poids
Évaluation de l'anamnèse:
0. Aucun.
1. La perte de poids variait de 1 à 2,5 kg
2. La perte de poids était de 3 kg ou plus.
17 Attitude envers sa maladie 0. se considère malade de dépression.
1. reconnaît qu'il est malade, mais associe les causes de la maladie à l'alimentation, au climat, au surmenage au travail, à une infection virale, etc.
2. Il ne se considère pas malade.
18 Variations quotidiennes de l'état Mark en cas de détérioration - le matin ou le soir:
0. L'état ne change pas.
1. Le matin
2. le soir
3. S'il y a des fluctuations, clarifiez la gravité:
4. L'état ne change pas
Faible.
Exprimé.
19 Dépersonnalisation et déréalisation
(sentiment de changement personnel, entourant) 0. Aucun
1. faiblement exprimé
2. Modérément prononcé
3. Fortement prononcé
20 Trouble délirant 0. Aucun
1. Soupçon accru
2. Idées de relation
21 troubles obsessionnels et compulsifs 0. Aucun
1. faiblement exprimé
2. Modérément prononcé
3. Fortement prononcé

Perte d'appétit

Le manque d’appétit peut être associé à d’autres symptômes de pathologies diverses, en plus d’être leur principal et même leur seul symptôme. Sa combinaison avec une perte de poids rapide pour des raisons inexpliquées est particulièrement grave.

La diminution ou le manque d'appétit (anorexie) est un symptôme courant caractéristique des pathologies infectieuses, oncologiques, mentales, endocriniennes et des maladies du tractus gastro-intestinal.

Causes du manque d'appétit

Appétit - le besoin de nourriture, se transformant progressivement en une sensation de faim. Malgré la banalité de cette définition, se cache derrière le mécanisme le plus complexe responsable de la régulation du bilan énergétique du corps humain. Il comprend plusieurs niveaux: le noyau de l'hypothalamus, le tronc cérébral, le centre du plaisir, l'envoi et la réception de signaux via des substances biologiquement actives. La source de ce dernier peut être le tissu adipeux, le pancréas, le tractus gastro-intestinal, les glandes endocrines. Ils produisent des hormones qui régulent l'appétit.

Ainsi, une diminution du contenu en insuline dans le sang, l'hormone pancréatique, entraîne une augmentation de l'appétit (phénomène de crise d'insuline). La leptine est une hormone produite dans le tissu adipeux. Des concentrations élevées de leptine dans le sang entraînent une augmentation du poids corporel due à la graisse. Lors du jeûne, le taux de leptine dans le plasma sanguin diminue, tandis que se produit la mobilisation de la graisse et sa division, une sensation de faim apparaît.

Une autre hormone, la ghréline, qui est produite dans la membrane muqueuse de l'estomac et dans les intestins d'une personne affamée, informe le système nerveux central que le tractus gastro-intestinal est prêt à être consommé. Plus son niveau sanguin est élevé, plus vous avez envie de manger. Immédiatement après un repas, sa concentration plasmatique commence à diminuer, reflétant l’apport de nutriments dans le corps.

Il existe de nombreuses hormones similaires et substances analogues aux hormones impliquées dans la régulation du besoin en nourriture. La présence de maladies susceptibles de rompre ces liens est une cause potentielle de perte d'appétit. L’anorexie chez les patients souffrant d’anorexie mentale est l’exemple le plus frappant de cette pathologie.

Les victimes d'anorexie refusent de manger jusqu'à l'épuisement complet du corps. Des études visant à étudier les causes de cette maladie ont révélé que, dans l'anorexie, presque tous les liens du mécanisme régulant l'appétit sont affectés. C'est pourquoi l'anorexie mentale est difficile à traiter.

Il existe d'autres types de troubles de l'alimentation associés à une dysrégulation de l'appétit (boulimie, hyperphagie psychogène, vomissements psychogènes).

Facteurs prédisposant au manque d'appétit

D'autres facteurs associés ou non liés à une maladie affectent également l'appétit:

• Les médicaments;
• Problèmes psychologiques, stress sévère (perte d'appétit pour la dépression);
• Procédures médicales et manipulations;
• L'environnement pendant le repas;
• Certaines conditions physiologiques (perte d'appétit pendant la grossesse);
• La qualité et l'apparence des aliments (les aliments peuvent provoquer le dégoût en présence d'associations négatives);
• Abus d'alcool, toxicomanie.

Diagnostic des troubles de l'appétit

L'identification et l'évaluation de la perte d'appétit sont gênées par le fait qu'il n'existe pas de critère spécifique nous permettant de considérer le besoin de nourriture comme un signe clair de violation. Les caractéristiques individuelles varient considérablement d'une personne à l'autre et dépendent du sexe, de l'âge, de la profession, des sports, des mauvaises habitudes et du statut hormonal. Par exemple, les personnes âgées font plus facilement face à la faim et conservent plus longtemps le sentiment de satiété avec la nourriture. Les personnes qui pratiquent un sport de manière intensive ou modérée ressentent souvent la faim / ne se sentent pas satisfaites de la prise de nourriture. Lors du diagnostic, ces différences doivent être prises en compte.

Les patients eux-mêmes ne peuvent pas se plaindre d'avoir perdu leur appétit, surtout si la raison en est la dépression / les conséquences d'un stress intense / de problèmes psychologiques. Dans de tels cas, les parents proches s’attachent à réduire leur consommation alimentaire. Pour une évaluation objective de l'appétit, on utilise couramment des questionnaires ou des questionnaires.

Les symptômes graves de la maladie sous-jacente, tels que fièvre, douleur, diarrhée, impliquent en eux-mêmes l'absence de besoin de nourriture. Dans de tels cas, le diagnostic de troubles de l'appétit n'est généralement pas nécessaire, car une clinique éclairée ne permettra pas de passer à côté de telle ou telle maladie grave.

Autre chose - la pathologie dans laquelle le manque d’appétit est le seul symptôme. Une évaluation incorrecte peut entraîner un diagnostic tardif et la survenue de complications. Un exemple est l'anorexie mentale notoire. Dans la plupart des cas, la pathologie est détectée par les proches et les proches déjà en présence de changements prononcés, lorsque le poids corporel est considérablement réduit.

Maladies courantes accompagnées d'un manque d'appétit (pathologie + code conforme à la classification internationale des maladies CIM-10):

• Anorexie mentale F50;
• Dépression F30;
• Troubles anxieux F40;
• Trouble de stress aigu F43.0;
• Trouble bipolaire F31;
• Toxicomanie F10;
• Déficit en hormone thyroïdienne E03.9;
• Tuberculose A15;
• Mononucléose infectieuse B27;
• Brucellose A23;
• Hépatite virale B15, B16, B17;
• Infection par le VIH B23.0, syndrome d'immunodéficience acquise ou SIDA B24;
• Cancer de l'estomac C16;
• Cancer du poumon C33;
• Cancer du foie C22;
• Cancer du pancréas C25;
• Lymphome de Hodgkin C81;
• Anémie ferriprive D50.9;
• Ulcère gastrique;
• Ulcère duodénal K26;
• Maladie biliaire K80.

Le manque d'appétit peut indiquer des pathologies infectieuses et parasitaires, une insuffisance hépatique ou rénale, des pathologies cardiaques. Ce symptôme survient chez tous les patients présentant une pathologie chirurgicale aiguë des organes abdominaux. La perte d'appétit provoque l'utilisation d'antidépresseurs, d'antibiotiques, de médicaments anticancéreux, d'hormones, de drogues et d'alcool. La combinaison de ce symptôme avec une perte de poids inexpliquée sur une courte période est un signe avant-coureur. Pour identifier les causes des violations du besoin de nourriture, un examen approfondi est nécessaire.

L’examen minimum nécessaire à la réduction pathologique des besoins alimentaires:

• Formule sanguine complète avec leucoformule;
• Numération globulaire complète;
• Test sanguin biochimique;
• Analyse des matières fécales;
• Analyse d'urine;
• Radiographie de la poitrine;
• Électrocardiographie;
• Thérapeute de consultation.

Anxiété liée au manque d'appétit

Perte d'appétit pendant la grossesse

Les vertiges, les nausées et les vomissements chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre sont souvent accompagnés d'un manque d'appétit. Chez la plupart des femmes, ces symptômes sont légers ou modérés. Cependant, dans les cas graves, avec des vomissements fréquents qui rendent impossible toute alimentation, des complications graves menaçant la santé de la mère et de l'enfant peuvent survenir. Une perte de poids supérieure à 5% due à la déshydratation, à une altération de l'équilibre eau-sel et électrolytes chez la femme enceinte peut entraîner une embolie pulmonaire, une insuffisance rénale aiguë, une coagulation sanguine altérée avec un risque de coagulation intravasculaire disséminée. Dans de tels cas, l'hospitalisation immédiate au département de pathologie de la femme enceinte nécessite la consultation d'un obstétricien-gynécologue.

Perte d'appétit chez un enfant âgé de 0 à 3 ans

Les nouveau-nés et les bébés, ainsi que les enfants d'âge préscolaire, en raison d'un métabolisme intense, ont un bon appétit. Pour cette raison, le manque d'appétit doit être considéré comme un symptôme significatif, quel que soit l'âge.

Le manque d’appétit ou l’échec du sein chez le nouveau-né peut être dû à diverses raisons - de la colique intestinale banale à une maladie grave. S'il existe d'autres symptômes, tels que somnolence, léthargie, cyanose de la peau, crampes, forte fièvre, il est urgent de faire appel à des soins médicaux d'urgence.

Perte d'appétit chez un adulte

L'absence de besoin de nourriture associée à une diminution marquée du poids corporel sans cause est un signe alarmant. La cause peut être des maladies graves telles que les tumeurs du tractus gastro-intestinal, l’infection à VIH, la tuberculose, la cirrhose du foie. Si vous présentez des symptômes supplémentaires tels qu'insomnie, sautes d'humeur, irritabilité, vous devez être suspecté de dépression, de trouble bipolaire, de pensées suicidaires.

Perte d'appétit chez les personnes âgées

Chez les personnes âgées et séniles, le besoin de nourriture est considérablement réduit en réduisant l’intensité du métabolisme. Malgré cela, il n'y a pas de perte de poids. Pour cette raison, une réduction anormale des besoins nutritionnels chez les personnes âgées avec une perte de poids est également un signe de pathologie.