Dans une étude détaillée du pancréas, on distingue trois parties principales: la tête, qui passe sans à-coups dans le corps, et la queue, nettement plus étroite que la partie principale. La queue du pancréas (lat.cauda pancreatis) se soulève légèrement et se rapproche presque de la rate. Il a une forme de poire courbée. La largeur optimale de cette partie du pancréas est de 20 à 30 mm chez un adulte en bonne santé. Dans la région de la queue se trouve le canal pancréatique - l'excréteur. Il mesure environ 15 cm de long et va plus loin dans le corps et la tête.
Parmi les pathologies de la queue de cette glande, son épaississement ou son expansion se produit le plus souvent. Ces changements entraînent une perte de perméabilité de la veine splénique. Dans ce contexte, une hypertension portale de la forme sous-rénale peut se développer.
Education et traitement de la queue du pancréas
Les formations de la queue du pancréas sont beaucoup moins courantes que les autres parties de cet organe. Les médecins disent qu'il ne s'agit que du quart des maladies courantes du pancréas. Cependant, de nombreuses tumeurs sont malignes et très difficiles à traiter, car elles sont tardives à être détectées et atteignent une taille considérable au moment de la détection. La queue du pancréas est étudiée le plus souvent par le rein gauche ou la rate.
Les signes de cancer dans cette zone sont très typiques pour les patients atteints d’oncologie et présentent pourtant plusieurs caractéristiques. La douleur sourde est très présente dans la région épigastrique. Lorsque le patient s'assied et se penche légèrement en avant, les accès de douleur diminuent, mais pas pour longtemps.
Le traitement des formations de la queue est presque impossible. Habituellement, les patients ont besoin d'une intervention chirurgicale. Il se déroule sur une technologie très complexe pancréatomie partielle distale. Il est souhaitable de le mener uniquement dans un bon centre médical spécialisé, car il existe parfois toutes sortes de complications qui nécessitent l'intervention rapide de médecins professionnels et l'utilisation d'un équipement médical spécial. Au cours d'une telle opération, seule la queue du pancréas est retirée après le blocage de tous les vaisseaux sanguins qui alimentent la glande. Parfois, des organes adjacents sont opérés. Si une rate ou des vaisseaux étroitement espacés sont atteints, le chirurgien les retire immédiatement. Tous les organes affectés qui ont été prélevés doivent être soumis à un examen histologique afin de prescrire correctement et de manière optimale un traitement supplémentaire au patient.
Où la queue du pancréas est-elle projetée?
Le pancréas est situé assez profondément dans la cavité abdominale. Il est étroitement serré entre les organes internes. En raison des caractéristiques anatomiques de son front ferme l'estomac, la partie inférieure du duodénum et derrière la colonne vertébrale et les puissants muscles du dos. Ceci explique la rareté des blessures et des ecchymoses de cet organe.
La queue du pancréas est projetée sur la paroi abdominale latérale antérieure et tombe sur l'hypochondre gauche approximativement au milieu du segment nombril - l'apophyse xiphoïde.
Vous pouvez visualiser la projection comme suit: à travers le nombril, tracez mentalement des lignes verticales et horizontales. Dans le coin supérieur gauche, se trouve la zone de projection de la queue du pancréas. À gauche de la ligne blanche de l'abdomen et au-dessus de la ligne horizontale.
Vous pouvez déterminer la position de la colonne vertébrale. La queue du pancréas est projetée à sa gauche au niveau de la vertèbre thoracique IX-XII. L’extrémité de cette partie est donc située à environ 9 cm à gauche de l’axe de la colonne vertébrale.
En raison de la présence profonde et de la «proximité» d’autres organes, il est assez difficile de détecter ses tumeurs et ses inflammations à temps.
Blessure à la queue de pancréas: symptômes, causes et traitement
Comment la queue du pancréas fait-elle mal? Selon le foyer de l'inflammation, la douleur peut être transmise à l'une ou l'autre partie de l'organe. Que signifient les douleurs dans la prétendue «queue» de la glande? Est-il vrai qu'en oncologie, le syndrome de la douleur est localisé dans cette zone particulière? Comment se débarrasser des sensations désagréables et surtout - de leur source? Est-il possible d'éviter une intervention chirurgicale et comment minimiser le risque de complications après une intervention chirurgicale?
Pancréas de queue - traitement des formations, comment ça fait mal, où est-il projeté?
La structure du pancréas
Le pancréas est un élément du système digestif affecté aux fonctions de sécrétion et de sécrétion externe. Dans la cavité abdominale, il est réservé à l'estomac. En moyenne, son poids est d'environ 75 grammes. Il y a la tête, le corps et la queue:
La tête du pancréas se situe dans le prétendu arc de l'ulcère duodénal.
Avec son apparence, le corps ressemble à un prisme à trois facettes.
La queue est en contact avec un organe tel que la rate. Il est beaucoup plus étroit que la partie principale de la glande, sa largeur varie normalement de 2 à 3 centimètres.
La queue de la glande a une forme allongée, ressemblant à une poire, légèrement surélevée. Dans la zone de la queue se trouve le canal excréteur, dont la longueur est de 13-16 cm, qui passe plus loin dans tout le pancréas. Il est projeté sur la paroi abdominale latérale antérieure et tombe dans la zone de l'hypochondre gauche approximativement au centre du segment, du processus xiphoïde au nombril. En raison du fait que la queue a une localisation profonde et est étroitement fermée par d'autres organes, il est difficile de diagnostiquer en temps voulu le processus inflammatoire et de reconnaître la présence d'un oncologie.
Les enfants ont de plus en plus des problèmes gastro-entérologiques liés à une prédisposition héréditaire, à une alimentation déséquilibrée et à un empoisonnement. La principale difficulté réside également dans le diagnostic. La pancréatite aiguë n'est pas si courante, il y a généralement des stades chroniques ou réactifs du processus inflammatoire.
Que dit une augmentation de la queue du pancréas?
Pas toujours avec une inflammation, le pancréas augmente également. La pathologie de la queue la plus courante est la dilatation (compaction), entraînant une obstruction de la veine splénique et une hypertension sous-rénale portale. Le sceau peut être causé par:
Pierre recouvrant le conduit;
Suppuration de la tête de l'organe;
Duodénite du duodénum;
Tumeur de la petite papille de l'intestin;
La cicatrice de la petite papille de l'intestin;
Pathologie de la queue pancréatique: symptômes
Selon les statistiques, dans 1 cas sur 4 seulement avec une inflammation de l'organe, le foyer est situé dans la queue. Cependant, ce fait ne permet pas de négliger le processus inflammatoire de la queue et le changement de taille, car la tumeur peut être maligne. Un diagnostic embarrassant permet rarement de suspecter la maladie à un stade précoce; par conséquent, on en a généralement connaissance lorsque la tumeur a atteint la taille suggérée. Pour atteindre la queue de la glande, il est nécessaire de pénétrer à travers la rate ou le rein gauche.
Les symptômes de l'inflammation de la queue du pancréas sont les suivants:
Douleur sourde ou douloureuse.
La douleur donne à la zone épigastrique, le coeur de la poitrine.
Un peu pour étouffer la douleur aide à se pencher en avant ou à s'asseoir.
Augmentation de la température corporelle;
Comment est le traitement de la queue du pancréas
Tout d’abord, le médecin a prescrit des analyses de sang et d’urine. La nourriture est exclue, épicée, fumée, frite, marinée. L'alcool, le café et les cigarettes sont interdits.
S'il y a une tumeur, alors, en tant que tel, l'effet thérapeutique est inacceptable ici. Par conséquent, croire à la publicité sur les pilules miracles, les herbes et les infusions, et plus encore à les accepter - cela ne fait qu'aggraver la situation déjà pénible.
La chirurgie est la seule chance de se débarrasser de la tumeur. Cette manipulation est assez compliquée, vous devez donc faire confiance à un médecin qualifié et à un centre innovant doté d'équipements de grande qualité. Complications fréquentes pouvant survenir le premier jour après l'intervention. Le patient doit être maintenu sous un contrôle fiable afin de pouvoir, le cas échéant, bénéficier de l'assistance nécessaire sur le site.
Pendant l'opération, la queue du pancréas touchée est retirée et les vaisseaux sanguins sont stoppés. Si les organes adjacents sont blessés, le médecin décide de les exciser partiellement ou complètement. Tout ce qui a été enlevé au cours du processus est envoyé pour un examen histologique supplémentaire. La poursuite du traitement de récupération dépend de ses résultats.
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1 commentaire à l'article “La queue du pancréas fait mal: symptômes, causes et traitement”
Et j'ai couru dans le pancréas. Eh bien, cette fois je suis allé chez le médecin. Au début, elle a sous-estimé et était sceptique vis-à-vis du régime alimentaire, mais dès qu'elle s'en est un peu éloignée, des problèmes ont immédiatement commencé. Elle a pris une bonne santé et il semble presque réglé. Désormais, seule une forte peur que l'attaque puisse se reproduire. Je ne souhaite cela à personne! Je recommande donc de ne pas aller à l'extrême. C’est bien que cela ne se soit pas produit avant l’opération. Lorsque j’ai appris le diagnostic, je lisais toutes sortes d’horreurs.
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Comment et pourquoi la queue du pancréas fait-elle mal?
Lorsque la queue du pancréas fait mal, la maladie est accompagnée d'un dysfonctionnement du système endocrinien et du système digestif, en raison de la structure des tissus dans cette partie de l'organe.
Le pancréas est un organe important lié aux systèmes digestif et endocrinien. Les changements structurels dans le corps entraînent des troubles hormonaux ou des troubles de la digestion des aliments. La glande est divisée en trois parties: la tête, le corps et la queue.
La douleur dans la queue est localisée dans la moitié gauche de l'abdomen, parfois elle peut irridier dans la poitrine, dans la région du cœur et, par conséquent, un diagnostic différentiel est réalisé lors de l'examen.
Glande caractéristique
Le pancréas est une grosse glande située dans la cavité abdominale derrière l’estomac et étroitement adjacente au duodénum. Le fer est un organe important du système digestif qui produit des enzymes spéciales qui interviennent dans la dégradation des protéines, des lipides et des glucides. Parmi ces enzymes figurent la trypsine, la chymotrypsine, l'amylase pancréatique, etc.
Le pancréas est également une glande endocrine qui produit de l'insuline et l'une des hormones contrainsulaires, le glucagon. Le rapport entre les parties exocrines et intrasécrétoires du corps est de 9: 1. La spécificité de la structure de la queue du pancréas réside dans la prédominance des îlots de Langerhans dans le parenchyme. Leur taille est comprise entre 0,1 et 0,2 mm et la quantité totale de cette unité structurelle dans le pancréas varie de 200 000 à 1,8 million. Les cellules des îlots de Langerhans produisent des hormones qui contrôlent le métabolisme du corps. L'insuline, le glucagon et l'amyline, qui affectent le métabolisme des glucides, pour toutes les étiologies des lésions de la glande caudale, entraînent de graves troubles, notamment le diabète.
En bonne santé, la glande n'est pas détectable. Une augmentation de la taille du pancréas de plus de 25 cm pour le corps et de 35 mm pour la queue indique la présence d'une pathologie. Les tailles normales pour les hommes et les femmes prostatiques sont les mêmes. Un œdème et une hypertrophie du corps indiquent une pancréatite et un cancer. La réduction du corps parle de son atrophie.
Le développement de la pancréatite est la cause la plus probable de douleur dans la région du pancréas. Pour un diagnostic précis, un gastro-entérologue prescrit une échographie en cas d'inflammation du pancréas. Au cours de l'examen, un changement d'organe est enregistré, le plus souvent une augmentation de la taille de la queue et de la tête de la glande.
La pancréatite est difficile à détecter lors d’une exacerbation de la maladie. Sur fond de douleur intense, la taille du pancréas est normale et le corps dans son ensemble n'a pas changé. Avant de poser un diagnostic final, le spécialiste doit attendre environ 7 heures après une crise aiguë et ensuite seulement déterminer l’état de la queue et du pancréas en général. Même des changements mineurs dans le pancréas peuvent être le signe de maladies graves (pancréatite ou cancer du pancréas). Dans les maladies oncologiques, on observe une augmentation locale de la queue ou de la tête du pancréas. La pancréatite se caractérise par une augmentation de tout l'organe et une violation de son homogénéité et de ses limites.
Quelle est la queue du pancréas?
La queue du pancréas est la partie la plus étroite et finale du corps. Comme pour toute la glande, son parenchyme a une structure glandulaire et présente certaines caractéristiques. Le tissu est représenté par des acini et des îlots de Langerhans.
Acinus (lobule) est une unité fonctionnelle non compliquée du pancréas, constituée de plusieurs formes de cellules différentes ayant une fonction de formation d’enzyme. Toutes les tranches ont un canal excréteur primaire séparé avec des vaisseaux, leurs cellules produisent plusieurs types d’enzymes impliquées dans la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. La combinaison des acini forme les lobes avec des conduits plus larges, qui s’écoulent dans le canal commun de Weirsung, qui assure une fonction exocrine.
Les îlots de Langerhans sont responsables de la fonction endocrinienne, situés entre les acinis et constitués de différents types de cellules synthétisant des hormones. Les substances actives hormonales pénètrent immédiatement dans le sang et commencent à agir. En quantité significative, ils sont produits par les cellules bêta. Cette insuline est responsable du métabolisme des glucides. En l'absence de cette enzyme, le diabète sucré se développe, une maladie grave au pronostic sombre.
Où est la queue du pancréas?
Déterminer la taille du pancréas n’est possible qu’avec l’échographie. Lors de la visualisation, il est possible de déterminer l'emplacement de l'orgue. Dans la projection sur la paroi abdominale antérieure, il se situe 5 à 10 cm au-dessus du nombril, la tête dans l'hypochondre droit et la queue est bordée par la rate, le rein gauche et la glande surrénale.
Vers la rate, la partie caudale se rétrécit. Il est tendu horizontalement, légèrement recourbé. Puisque cette partie de la glande est située dans la projection de l'hypochondre gauche, qu'elle est située profondément et qu'elle est fermée par les organes adjacents, le processus de diagnostic est plutôt difficile.
Pourquoi la queue du pancréas fait-elle mal?
Dans la plupart des cas, la cause de troubles fonctionnels de la partie caudale du pancréas est une pancréatite. Le processus inflammatoire de la glande caudale peut se développer avec une intoxication, une infection, un usage fréquent d'alcool et de la malbouffe. Dans ce cas, la douleur est localisée du côté gauche, le patient présente une hyperthermie, des manifestations dyspeptiques et un syndrome toxique général.
Les processus pathologiques entraînent une diminution de la production d'insuline, entraînant une augmentation incontrôlée de la glycémie. La condition est corrigée par injection d'hormone artificielle. Pour éviter les injections quotidiennes, des pompes à insuline sont utilisées. L’appareil vous permet d’alimenter uniformément et constamment l’hormone dans le corps. La méthode est également prophylactique et empêche la lipodystrophie.
La pancréatite, en l'absence de déficit en insuline, est traitée de manière médicamenteuse et selon un régime alimentaire particulier. Des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des analgésiques et des antispasmodiques sont utilisés.
La cause de la douleur dans la région de la queue du pancréas est également le cancer. Le danger et la ruse des néoplasmes malins sont de ne pas causer de douleur dans les phases initiales. Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée lorsque la tumeur est déjà grande, il y a des métastases. La condition du patient est grave, le pronostic est extrêmement mauvais.
Une augmentation de la partie caudale du pancréas peut également être enregistrée lors du développement de néoplasmes bénins. Ces tumeurs incluent des néoplasmes:
- Non sujet aux métastases;
- Préserver la différenciation des tissus;
- Ne poussant que dans un seul organe ou une partie de celui-ci.
La cause de la douleur et de l'élargissement de la queue du pancréas peut être un processus inflammatoire local, qui tend à s'étendre à toutes les parties du corps. Cependant, au stade initial, il existe un œdème et des modifications de la structure des tissus de la queue.
La douleur dans la région de la queue du pancréas peut être associée à des dommages aux structures considérées. Un état pathologique est appelé fibrose kystique et se caractérise par la formation de multiples petites pseudokystes dans les canaux pancréatiques, ce qui provoque une violation de l'écoulement du suc pancréatique dans l'intestin. Parallèlement à l'état du patient, une fibrose diffuse du pancréas et un épaississement des couches de tissu conjonctif sont observés.
À partir des cellules des îlots de Langerhans qui exercent des fonctions endocriniennes et sont localisées en grand nombre dans la partie caudale du pancréas, des adénomes bénins ou des adénocarcinomes malins se forment sous l’influence de certains facteurs.
Inflammation du pancréas pendant la grossesse
La douleur dans le pancréas pendant la grossesse peut être une violation d'un régime préalablement prescrit ou une alimentation excessive. Pour le soulagement de la douleur, des antispasmodiques et d'autres médicaments sont prescrits, les antibiotiques ne sont pas utilisés pour traiter les femmes enceintes, car ils sont dangereux pour la santé du fœtus et de la mère. Dans la plupart des cas, les spécialistes utilisent des préparations enzymatiques pour résoudre le problème, ce qui leur permet de soulager le pancréas et de normaliser le fonctionnement de l'organe.
L'inflammation du pancréas pendant la grossesse apparaît le plus souvent au cours des premiers mois de l'état physiologique; elle est donc parfois considérée comme une toxicose, qui est également détectée par des nausées et des vomissements. La maladie est assez difficile à diagnostiquer. Si une femme a eu un problème de pancréas avant la grossesse, elle devrait consulter un médecin dès l'apparition des premiers signes permettant d'éviter des complications graves.
Le diagnostic chez la femme enceinte est réalisé à l'aide d'une analyse biochimique du sang et d'un examen de l'urine. L'analyse d'urine permet de détecter la diastasis et l'amylase dans le sang. Le médecin examine soigneusement le tableau clinique de la maladie, car les symptômes d'inflammation du pancréas dépendent de la forme de la maladie. Il existe deux types de maladies inflammatoires du pancréas - une inflammation asymptomatique et une dyspeptique.
Lorsqu'une forme dyspeptique de la maladie chez une femme enceinte est enregistrée, les troubles digestifs, la diarrhée, les vomissements, les flatulences et la perte de poids sont enregistrés. L'apparition des symptômes est due à la croissance de bactéries dans l'intestin (dysbiose). L'inflammation du pancréas et la dysbactériose peuvent provoquer l'apparition de candidoses vaginales, d'allergies alimentaires et d'hypovitaminose. Ces pathologies constituent un grave danger pour la santé des femmes, en particulier pendant la grossesse.
Une forme asymptomatique d'inflammation est caractérisée par une douleur pendant ou après un repas. Ce type de pancréatite est très difficile à diagnostiquer; dans certains cas, la maladie est accompagnée de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen.
Symptômes de pathologies avec douleurs de la queue du pancréas
Les symptômes de douleur dans la partie caudale du pancréas sont associés à une tolérance individuelle de la douleur et dépendent de l'évolution et de la gravité de la maladie, des complications et de la localisation. Le tableau clinique de la maladie est similaire à celui des autres symptômes de troubles gastro-intestinaux, et il est impossible de prescrire un traitement basé uniquement sur ceux-ci.
Le patient peut éprouver:
- Douleur dans le côté gauche du corps;
- Douleur sous l'omoplate, irriguant jusqu'à la région du cœur;
- Des nausées et des vomissements;
- Diminution de l'appétit, faiblesse;
- Douleur intense au dos;
- Troubles intestinaux;
- Augmentation de la température;
- Rigueur et membres bleus;
- Jaunissement de la peau;
- Soif, nervosité, panique;
- Bouche sèche.
La douleur peut être très grave et provoquer un choc douloureux, qui est dangereux pour la vie du patient. Par conséquent, au premier signe du patient, il doit être hospitalisé.
Si la douleur dans la queue du pancréas est un néoplasme, le tableau clinique est causé par les cellules à partir desquelles la tumeur s'est formée, à partir de l'hormone produite par ces cellules et de la taille du néoplasme.
Pathologies apparaissant dans la queue de la glande
Dans toutes les maladies du pancréas n'est pas toujours enregistré une augmentation uniforme dans le corps. Le scellement de la queue du pancréas est détecté lors de l’utilisation de méthodes de recherche fonctionnelles. De tels changements dans les tissus entraînent une altération de la perméabilité de la veine splénique et le développement d'une hypertension sous-rénale porte.
L'expansion de la queue du pancréas peut se produire lorsque:
- La présence de pierres bloquant le canal de Wirsung;
- Adénome kystique bénin;
- Abcès de la tête avec la propagation sur la zone d'extrémité du tissu du pancréas;
- Pseudokystes compliqués de nécrose pancréatique;
- La duodénite;
- La présence d'une tumeur maligne.
Causes des maladies du pancréas
Le pancréas remplit des fonctions exocrines et endocrines et a un effet direct sur la digestion, l'absorption, le métabolisme et le stockage des nutriments.
Les maladies du pancréas peuvent progresser et entraîner un certain nombre de complications qui affectent d'autres organes, en particulier la vésicule biliaire, les conduits du foie et des voies biliaires, ainsi que d'autres systèmes (digestion et métabolisme).
L'inflammation la plus courante du pancréas est la pancréatite sous forme aiguë ou chronique. Si le traitement de la pancréatite ne commence pas rapidement, une nécrose des tissus peut se développer et des abcès ou un pseudokyste peuvent également se former.
La pancréatite aiguë se développe à la suite d'une activation prématurée des enzymes pancréatiques, lorsqu'elles s'accumulent dans l'organisme et que la digestion des tissus commence, ce qui entraîne la destruction des structures tissulaires. Les causes de l'exacerbation peuvent être des calculs biliaires, l'abus d'alcool, des anomalies congénitales du pancréas.
La pancréatite chronique se développe à la suite d'un traitement tardif de la phase aiguë, du non-respect du régime alimentaire ainsi que de l'influence de certains facteurs. La maladie se caractérise par des rechutes, qui résultent principalement du non-respect du régime alimentaire et de la charge excessive du pancréas.
La cause de la maladie du pancréas peut être un néoplasme malin. Fondamentalement, la tumeur est formée en raison d'un adénocarcinome des canaux, commençant dans les canaux du pancréas. Les autres causes sont les carcinomes à cellules cynariennes et les pancréatoblastomes. Le cancer du pancréas a l'un des taux de mortalité les plus élevés parmi toutes les formes de la maladie et est l'un des types de cancer les plus courants. Il est plus fréquent chez les hommes et est associé à l'âge, au tabagisme et à la présence de pancréatite chronique. Les facteurs héréditaires et les modifications génétiques jouent également un rôle.
Les maladies courantes incluent les kystes pancréatiques, qui se caractérisent par la formation d'une poche dans les tissus.
Pseudokyste - formations non tumorales remplies de matériel nécrotique. Les causes de kystes et pseudokystes sont une pancréatite et des lésions du péritoine, ainsi que des facteurs génétiques. Les kystes peuvent être diagnostiqués simultanément dans de nombreux autres organes, notamment le foie et les reins.
Les symptômes des maladies ci-dessus ne sont pas exprimés. Le patient peut se plaindre de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen et de nausées. Les kystes sont détectés lors de l'échographie, du scanner, de l'IRM, destinés à compléter l'étude des pathologies abdominales. Dans le processus d'échographie endoscopique, l'aspiration du liquide d'un kyste est réalisée à l'aide d'une aiguille, ce qui permet de révéler la nature du néoplasme, afin de répondre à la question de savoir s'il est cancéreux ou non.
Taille normale du pancréas par échographie chez les enfants et les adultes
La structure du pancréas est divisée en trois parties: la tête, le corps et la queue. Chez l'adulte, la tête du pancréas a une largeur de 5 cm ou plus, l'épaisseur de cette partie varie entre 1,5 et 3 cm, tandis que la tête a une longueur d'environ 18 à 26 cm.
La largeur du corps du pancréas est d'environ 1,75 à 2,5 cm. La queue du corps peut mesurer jusqu'à 3,5 cm de longueur et environ 1,5 cm de largeur. Le pancréas est recouvert à l'extérieur d'une fine capsule de tissu conjonctif.
À la naissance, le pancréas mesure 5 cm de long. À l'âge de 1 mois à 1 an, la taille de la queue est de 12–16 mm, de 1 an à 10 ans - de 18 à 22 mm. La taille du pancréas atteint sa valeur maximale vers 18 ans.
Que dit une augmentation de la queue du pancréas?
Dans certains cas, la pancréatite entraîne des modifications du volume de tout le pancréas. Souvent, la localisation du processus pathologique est enregistrée dans différentes parties de l'organe: dans la tête, le corps ou la queue du pancréas. Mais au cours des procédures de diagnostic, d’autres affections peuvent être identifiées, entraînant des écarts par rapport à la taille normale de l’une ou l’autre partie structurelle du pancréas.
En fonction de la prévalence du processus pathologique, une augmentation du pancréas est divisée en:
- Diffuse Il y a des changements dans le volume de tout le corps;
- Local Un écart par rapport à la norme d'une seule pièce structurelle est diagnostiqué. La tête ou la queue de l'organe peut augmenter.
La pathologie la plus commune de la queue - expansion (compaction), entraînant une obstruction de la veine splénique et une hypertension sous-rénale portale. L'état pathologique peut être causé par:
- Formation de pseudokystes résultant d'une pancréatite;
- Le développement d'abcès contenant du liquide purulent;
- Tumeur bénigne qui se développe à partir de tissu glandulaire;
- Tumeur érocranienne de grande taille, comprimant la queue du pancréas;
- Une pierre dans le canal de Wirsung, située dans la région du corps de la glande.
Causes de l'augmentation locale de la queue du pancréas
Les changements locaux se produisent avec des déformations des organes actifs. Il existe une dyspepsie et des manifestations asthéniques sous forme de fatigue, de maux de tête, de malaises. La condition se manifeste lorsqu'un pseudokyste atteint la taille de plus de 5 cm. Quand un kyste ordinaire, les symptômes sont absents. En cas de maladie polykystique, lorsque non seulement la queue du pancréas est touchée, mais aussi près des organes, le patient peut se plaindre de certains signes.
Dans la zone de la queue du pancréas se trouve le nombre principal d'îles de Langerhans. Par conséquent, une augmentation de la queue du pancréas est souvent associée à des modifications de ces structures. Les insulomes sont fixes, qui sont des néoplasmes de certains types de cellules d'îlots. Développer:
- Insulinome. Un état pathologique est caractérisé par la production d'une quantité importante d'insuline. Cette hormone est responsable de la diminution de la glycémie. Lorsqu'elle est présente, on enregistre non seulement une augmentation locale de la queue, mais également une diminution de la glycémie. Le patient se plaint de vertiges, de faiblesse, de transpiration accrue, de tachycardie, d'irritabilité, d'une manifestation de coma hypoglycémique est possible avec une diminution marquée de la glycémie.
- Glucagonom. La maladie cause le diabète, la tumeur maligne de la tumeur est possible. Le glucagon décompose le glycogène musculaire et hépatique et fait augmenter le taux de sucre.
- Gastrinome. Il est produit par la gastrine, ce qui conduit à l'apparition de défauts ulcéreux de la muqueuse gastrique et de 12 anneaux de l'intestin, résistant au traitement. Le gastrinome peut déclencher le syndrome de Zollinger-Ellison, qui se manifeste par de multiples ulcères et de la diarrhée. C’est la tumeur endocrine maligne la plus courante du pancréas.
- Somatostatinome. Le néoplasme est rare, se métastase avec une augmentation diffuse de la queue et se propage rapidement dans tout le pancréas et touche les organes les plus proches. Le tableau clinique est absent en raison de la prévalence des métastases. Dans la plupart des cas, une maladie des calculs biliaires, un diabète sucré, une diarrhée avec une déshydratation rapide et une perte de poids ou une anémie se développent.
Diagnostic et traitement des pathologies
Afin de choisir la bonne stratégie de traitement, le médecin examine le patient, établit un historique, écoute les plaintes et clarifie la gravité des symptômes.
Avec la défaite de la queue du pancréas, les symptômes ressemblent au tableau clinique des affections de la glande. Le patient se plaint de douleurs dans l'hypochondre droit ou dans la zone épigastrique avec irrigation de la douleur dans la région du cœur et du bas du dos. Des nausées, des nausées, des diarrhées, un manque d'appétit, de la fièvre, des vertiges et une faiblesse générale sont également observés.
Les maladies oncologiques sont asymptomatiques, les premiers signes apparaissent lorsque de larges néoplasmes sont atteints.
Par inspection visuelle et palpation, il est impossible de déterminer les modifications du pancréas en raison de l'emplacement de l'organe situé derrière le péritoine. Si des modifications dans les parties structurelles du pancréas sont suspectées, des examens de laboratoire et des instruments sont prescrits. Le traitement est basé sur les résultats des examens. Le choix du traitement ou du traitement radical dépend du degré et de la nature des changements. Pour le traitement chirurgical, on a recours à des abcès, des kystes énormes, des pseudokystes. Les lésions inflammatoires sont traitées avec un traitement de la pancréatite.
Méthodes de diagnostic
Dans les maladies du pancréas, l’échographie est l’une des méthodes les plus souvent utilisées par les spécialistes. La méthode permet de déterminer avec une grande précision le degré de changement, la taille, la netteté des limites, l’échogénicité des structures tissulaires (augmentée ou diminuée), l’état du conduit de Wirsung.
Cependant, l'échographie ne permet pas toujours de visualiser les modifications de la queue du pancréas. L'image peut être partielle ou non permanente. Cette méthode permet d’enregistrer avec plus de précision des modifications plus importantes de la partie caudale de l’organe, notamment en présence de grandes formations écho-positives.
Si nécessaire, obtenez une image précise de la pathologie attribuée:
- IRM
- Radiographie;
- Scanner avec un agent de contraste;
- Cholangiopancréatographie (résonance endoscopique et magnétique);
- EFGDS (oesophagofibrogastroduodénoscopie).
Le diagnostic correct repose également sur des tests de laboratoire. Nommé:
- Test sanguin général. Permet d’identifier le processus inflammatoire (augmentation de la VS, leucocytose);
- Détermination de la glycémie et de l'urine;
- Détermination de l'insuline dans le sang, avec attaque d'insulinome;
- Détermination du glucagon (hormone des cellules alpha des îlots pancréatiques de Langerhans);
- Examen de la gastrine à jeun. La gastrine est produite dans les cellules G de la muqueuse gastrique et du duodénum, ainsi que dans les cellules des îlots pancréatiques.
Premiers secours pour identifier les signes de maladie
Une augmentation de la partie caudale du pancréas est principalement le résultat d'un processus inflammatoire puissant et du développement d'une nécrose pancréatique. La pathologie est accompagnée par une douleur intense, une diarrhée, une envie émétique. La condition est dangereuse pour la vie du patient, car il y a un risque de choc de la douleur. Lorsque de tels symptômes apparaissent, une équipe d’ambulances doit être appelée de toute urgence. Avant l’arrivée des médecins, le patient doit être couché sur le côté, les genoux pliés vers l’estomac, ce qui aidera à réduire la douleur. Vous devez créer une atmosphère de paix, de confort, vous ne pouvez pas nourrir le patient. Vous ne pouvez donner que de l'eau minérale sans gaz. Sur le ventre, vous devez attacher une bouteille d'eau chaude avec de la glace. Autorisé à donner un spasmolytique, si le bâillonnement est absent. Papaverine efficace, Drotaverine, mais - shpa. Des médicaments contre la douleur ne doivent pas être administrés au patient.
Comment et quoi traiter la queue du pancréas?
Le traitement est organisé en fonction des résultats de l'examen. Le choix de la tactique thérapeutique influe sur la gravité du tableau clinique de la maladie. Le cours de thérapie complexe comprend:
- Antispasmodiques, anticholinergiques, analgésiques;
- Les inhibiteurs de protéase dont l’action vise à réduire l’activité des enzymes agressives du pancréas;
- Hormones de croissance contribuant à la limitation de la zone nécrotique;
- Les médicaments représentant un groupe d'inhibiteurs de la pompe à protons qui réduisent la production d'acide chlorhydrique, stimulant la production d'enzymes du pancréas;
- Les antibiotiques destinés au traitement ou à la prévention des infections;
- Des solutions de désintoxication pour améliorer la production de toxines et éliminer les symptômes d'intoxication;
- Moyens de désintoxication contribuant à la neutralisation des substances toxiques formées lors de la dégradation des cellules.
Complications après pathologies de la queue du pancréas
Les dommages au pancréas caudal peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles. Souvent dans le contexte de pathologies de la queue du pancréas développe un diabète, une pancréatite chronique. Les maladies oncologiques sont dangereuses car avec le temps, des métastases aux organes voisins peuvent apparaître.
Il y a une possibilité de développement:
- Nécrose des tissus;
- Kystes, fistules et inflammation purulente du péritoine à la suite de fistules déjà formées;
- Troubles de la motilité gastrique.
Régime alimentaire et prévention
Les maladies du pancréas exigent l’adhésion à un régime alimentaire spécial. Avec la défaite de la queue du pancréas, comme avec la défaite de l’organe dans son ensemble, la table d’alimentation numéro 5 est assignée après l’arrêt d’une crise aiguë et la réduction de la gravité des symptômes.
Pendant les trois premiers jours qui suivent une crise aiguë, le patient n’est autorisé à donner que de l’eau minérale sans gaz. À partir du cinquième au septième jour, on introduit dans la ration des bouillies en purée à base d'eau et des soupes de légumes. Au 14e jour de la maladie, il est permis d’élargir le régime en ajoutant au menu des puddings de légumes, des ragoûts, des viandes diététiques, de la viande aigre, des craquelins faits maison, des compotes et du yogourt faible en gras.
Tous les aliments doivent être cuits à la vapeur ou au four. L'utilisation d'aliments frits, gras et épicés est strictement interdite. La nourriture doit être fractionnée, elle doit être prise 5 à 6 fois par jour en petites portions afin de ne pas surcharger le pancréas.
Il n'est pas recommandé d'utiliser des légumes et des fruits frais, des produits plus sains et traités thermiquement, à structure molle et sans fibres grossières.
Il est nécessaire d'abandonner complètement les mauvaises habitudes en buvant des boissons gazeuses. Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les café, bonbons, chocolat, gâteaux. Vous pouvez remplacer le dessert par des souffles et de la gelée de fruits ou de fruits et des boissons avec des ingrédients et des colorants artificiels peuvent être utilisées avec la décoction de dogrose ou de camomille.
Pour prévenir l'apparition d'anomalies du pancréas, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire équilibré, d'éviter l'utilisation incontrôlée de médicaments, de traiter en temps voulu les maladies de la cavité abdominale et de l'appareil digestif. Il est également conseillé de passer périodiquement un examen médical, car de nombreuses maladies aux premiers stades du développement ne sont pas détectées par des symptômes particuliers et se rencontrent lors de phases menaçant le pronostic vital.
Aux premiers symptômes caractéristiques de la pathologie pancréatique, il est nécessaire de consulter un médecin. Un traitement précoce dans la plupart des cas est la garantie d'un bon pronostic et d'un rétablissement complet de l'état de santé.
Les avis
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Mila
La douleur a commencé soudainement dans l'hypochondre droit. Douleur accompagnée nausée, vomissement. J'ai décidé de ne rien faire moi-même et j'ai appelé une ambulance. Déjà à l'hôpital, une inflammation de la queue du pancréas avait été diagnostiquée. Rétablir la santé a pris beaucoup de temps et d’efforts. Depuis six ans que je suis au régime, le médecin n’a pas encore été autorisé à y renoncer.
Alexandra
J'ai eu une pancréatite à l'adolescence. Après le traitement, j'ai même oublié la maladie. Il a rappelé sa maladie pendant la grossesse. Elle a pris la nausée d'intoxication caractéristique des futures mères. Cependant, quand des douleurs sont apparues du côté droit et des problèmes de digestion, elle est allée chez un médecin. Il a prescrit une préparation enzymatique et un régime. Pendant 2 semaines, les signes ont disparu, mais le régime alimentaire a été observé jusqu'à la fin de la grossesse et six mois après la naissance du bébé.
Anatomie et pathologie de la queue du pancréas
Le pancréas est un organe important lié aux systèmes digestif et endocrinien. Toute modification de sa structure peut entraîner des modifications hormonales ou des troubles de la digestion des aliments. Classiquement, le fer est divisé en 3 parties: la tête, le corps, la queue. La douleur dans la queue est localisée dans la moitié gauche de l'abdomen, peut parfois se manifester dans la poitrine, la région du cœur et nécessite donc une approche différentielle du diagnostic. Si la queue est enflammée, toutes les fonctions du pancréas peuvent être perturbées, qu’elles soient endocrines ou digestives. Cela est dû à la structure des tissus dans cette zone du pancréas.
Quelle est la queue du pancréas?
La queue est la dernière partie du pancréas, la plus étroite, elle complète l'organe. Comme la glande entière, son parenchyme a une structure glandulaire, mais présente certaines caractéristiques. Le tissu est représenté par des acini et des îlots de Langerhans.
Acinus (lobule) est l'unité fonctionnelle la plus simple du pancréas. Elle consiste en plusieurs types de cellules différentes ayant une fonction de formation d'enzymes. Chaque lobule a son principal canal excréteur avec des vaisseaux, ses cellules produisent plusieurs types d’enzymes impliquées dans la dégradation des protéines, des lipides et des glucides. Le groupe des acini forme des lobes avec des conduits plus larges, qui se jettent dans le canal commun - le Wirsung. Cette structure assure une fonction exocrine.
Pour l'activité endocrinienne sont les îlots de Langerhans. Ils sont situés entre les acini et sont également constitués de différents types de cellules qui synthétisent des hormones. Contrairement aux enzymes, les substances à activité hormonale pénètrent immédiatement dans le sang et commencent à agir. Le plus important d'entre eux est produit par les cellules bêta. Cette insuline est responsable du métabolisme des glucides. Avec sa carence, le diabète sucré se développe - une maladie grave qui entraîne des complications potentiellement mortelles avec un pronostic défavorable.
Le rapport entre les parties exocrines et intrasécrétoires du corps est de 9: 1. La particularité de la queue du pancréas est la prédominance prédominante des îlots de Langerhans dans le parenchyme. La taille des îlots de Langerhans est comprise entre 0,1 et 0,2 mm, leur nombre total chez l'homme dans le pancréas va de 200 000 à 1,8 million. Les cellules de cette unité structurelle produisent des hormones qui contrôlent les principaux processus métaboliques du corps humain. L’insuline, le glucagon et l’amyline, qui affectent le métabolisme des glucides, entraînent des troubles graves, quelle que soit l’étiologie des lésions de la queue.
Où est la queue du pancréas?
Le pancréas, contrairement aux autres organes du système digestif, est situé de manière rétropéritonéale. Cela signifie qu'il ne peut pas être palpé avec un examen objectif et sans méthodes d'examen spéciales, il est difficile de déterminer l'excès de sa taille et de sa pathologie. Dans la projection sur la paroi abdominale antérieure, il est situé à 5-10 cm au-dessus du nombril, la tête est visualisée lors d’une échographie dans l’hypochondre droit et la partie de la queue borde la rate, le rein gauche et la glande surrénale.
Vers la rate, la queue se rétrécit. Il s'étira horizontalement, légèrement surélevé. Située dans la projection de l'hypochondre gauche, située au fond, étroitement fermée par d'autres organes, tout cela complique le diagnostic opportun du processus inflammatoire et la détection de l'oncologie.
Taille normale de la queue du pancréas par échographie chez les enfants et les adultes
La taille du pancréas est l’un des critères objectifs de sa santé. En pathologie, il peut augmenter de manière uniforme ou seulement de ses composants individuels ou au contraire diminuer. Comme il est impossible de déterminer la taille de la palpation et même de la palpation du pancréas, une échographie est effectuée, laquelle donne des résultats précis. Dans les cas où il était possible de sonder la glande lors d'un examen objectif, vous devez réfléchir à sa pathologie - sa taille est alors considérablement augmentée.
Alors que les paramètres les plus importants concernent la tête du pancréas (35 mm), ils sont de 25 mm dans le corps du pancréas, mais la mise en place d’une échographie de la taille de la queue du pancréas ne dépasse normalement pas 7 à 27 mm chez les adultes. Chez les enfants, la taille du pancréas et de ses parties dépend de l'âge et du poids de l'enfant. À la naissance, la longueur totale du camping-car est de 5 cm. Il atteint sa performance maximale à 18 ans et ne grandit plus. À l'âge de 1 mois à 1 an, la taille de la queue est de 12-16 mm, de 1 an à 10 ans - de 18 à 22 mm.
Que dit une augmentation de la queue du pancréas?
En raison de la localisation topographique de la queue du pancréas, il n’est pas toujours possible de détecter son échec à temps. Elle est également liée à des manifestations cliniques: il n’ya pas de signes subjectifs spécifiques d’un changement de la partie postérieure. Le patient a des plaintes inhérentes à la pathologie de tout organe du système digestif. Surtout s'il s'agit du processus inflammatoire. Selon les statistiques, dans 1 cas sur 4 seulement présentant une inflammation du pancréas, la lésion se situe précisément dans la queue.
Si un examen détaillé révèle une augmentation uniquement dans la partie caudale de la glande, il faut montrer une vigilance oncologique: un changement de taille peut indiquer la présence d'un néoplasme de nature maligne. Le cancer de la queue perturbe le travail de tout l’organe et peut entraîner la mort du patient quelques mois après le début de la maladie. Mais sans méthodes d'examen spéciales, il est difficile de suspecter cette pathologie aux stades initiaux: dans la plupart des cas, elle est détectée lorsque la tumeur atteint une taille importante. En échographie, cela peut augmenter considérablement l’échogénicité.
Si une augmentation de la queue est associée à une tumeur, les symptômes apparaissent lentement. Même avec un excès significatif de toutes les tailles, sauf la faiblesse, un malaise constant, un sommeil perturbé et une perte d'appétit, il ne peut y avoir aucune autre plainte.
Une augmentation de la queue du pancréas est observée avec le développement de tumeurs bénignes. Ces tumeurs sont:
- insensible aux métastases;
- conserver la différenciation tissulaire;
- se développer que dans un seul organe ou une partie de celui-ci.
En outre, l'excès de la taille normale de la partie terminale du pancréas peut être causé par un processus inflammatoire local, qui couvrira ensuite toutes les parties du corps, mais au stade initial, un œdème et des modifications des tissus de la queue se développeront.
En cas de dysfonctionnement de la queue, ils sont concernés par:
Les dommages à la queue du pancréas entraînent le développement d'un diabète dû à un échec hormonal aigu.
Les fonctions endocriniennes du pancréas sont assurées par les îlots de Langerhans, localisés en grand nombre dans la queue et produisant des hormones. Dans certaines circonstances, des tumeurs se forment à partir de leurs cellules. Ils sont séparés:
- pour les adénomes bénins;
- sur les adénocarcinomes malins.
Les manifestations cliniques dépendent de:
- à partir des cellules à l'origine de la tumeur;
- à partir de l'hormone qu'ils synthétisent;
- sur la taille de la tumeur.
Pathologies apparaissant dans la queue de la glande
Pour toutes les maladies connues du pancréas n'est pas toujours une augmentation uniforme.
Avec l'utilisation de méthodes de recherche fonctionnelles détectées expansion (compactage) de la queue. Ces modifications dans les tissus entraînent une altération de la perméabilité de la veine splénique et le développement d'une hypertension sous-rénale porte.
La raison de cette expansion de la queue du pancréas peut être:
- calcul recouvrant le canal de Wirsung;
- adénome kystique bénin;
- abcès de la tête avec extension de la partie terminale du pancréas jusqu'au tissu;
- pseudo-kyste compliquant la nécrose pancréatique;
- la duodénite;
- tumeur maligne.
La pancréatite peut également commencer par une inflammation de la queue du pancréas et, au début de son développement, entraîner une augmentation de sa taille normale.
Causes de l'augmentation locale de la queue du pancréas
En plus de ce qui précède, une augmentation importante de la taille de la queue du pancréas est due à:
- kyste (simple ou multiple);
- lipome (tissu adipeux local ou diffus);
- hémangiome (formation de vaisseaux);
- fibrome (remplacement du tissu conjonctif);
- Les insulomes sont des tumeurs provenant des cellules des îlots de Langerhans.
Un kyste ou pseudokyste est souvent asymptomatique. Une personne ne peut rien blesser, elle ne ressent aucun sentiment négatif. Les formations sont souvent révélées comme une trouvaille sur l'échographie lorsque l'on se réfère pour une autre raison.
Les changements focaux se manifestent par une augmentation active. Il y a:
- dyspepsie;
- manifestations asthéniques sous forme de faiblesse grave, fatigue, mal de tête, malaise.
Cela se produit lorsque la taille des pseudo-kystes est supérieure à 5 cm (les cas où il atteint 40 cm sont décrits). Un kyste normal ne provoque aucun symptôme clinique à cette taille. Des plaintes apparaissent uniquement dans les cas polykystiques, lorsque les kystes affectent non seulement la queue du pancréas, mais également les organes voisins (et il peut s'agir d'une pathologie congénitale).
Comme la masse principale des îlots de Langerhans est située dans la queue (ils dépassent considérablement la quantité d'acini disponible, produisant du suc pancréatique), la pathologie et, par conséquent, l'augmentation du pancréas dépendent des dommages causés à ces structures. Les insulomes se développent - tumeurs de certains types de cellules d'îlots localisées principalement dans la queue du pancréas:
- l'insulinome;
- glucagonom;
- gastrinome;
- somatostatinome.
Lorsque les insulinomes sont produits en quantités importantes, l’insuline est une hormone qui abaisse le taux de glucose dans le sang. Grâce à sa présence, non seulement la queue élargie localement est détectée, mais également une réduction marquée du glucose dans le sang. La pathologie a des manifestations cliniques qui permettent de la suspecter. Ce sont des signes d'hypoglycémie:
- faiblesse
- l'hyperhidrose;
- des vertiges;
- irritabilité;
- palpitations cardiaques;
- coma hypoglycémique avec une forte baisse de la glycémie.
Glucagonoma provoque le diabète sucré, peut être malin. Le glucagon décompose le glycogène musculaire et hépatique et entraîne une augmentation du taux de sucre.
Le gastrinome produit de la gastrine. Cela conduit à la formation d'ulcères dans la muqueuse gastrique et du duodénum résistant au traitement. Le gastrinome peut causer le syndrome de Zollinger-Ellison, qui se manifeste par de multiples ulcères et une diarrhée. Il s'agit de la tumeur endocrine maligne (70%) la plus courante du pancréas.
Somatostatinoma - est rare, se métastase rapidement avec une augmentation diffuse de la queue, puis de tout le pancréas et des organes les plus proches (74%). Ceci est une panne génétique. Il n'y a pas de manifestations spécifiques dues à la prévalence de métastases: cholélithiase, diabète, diarrhée avec déshydratation rapide et perte de poids, anémie.
Diagnostic et traitement des pathologies
Le diagnostic commence par une clarification détaillée des plaintes, l'anamnèse, un examen objectif.
Les signes cliniques de lésions de la queue dans toutes les pathologies sont similaires aux maladies de l’ensemble du pancréas. Les symptômes d'inflammation de la queue se manifestent par les mêmes signes que la pancréatite, qui affecte complètement la glande en entier:
- douleur avec localisation dans l'hypochondre droit ou dans la région épigastrique, irradiant vers la région auriculaire, bas du dos;
- diminution de l'appétit;
- troubles des selles;
- augmentation de la température.
Les tumeurs, les kystes, les lipomes, les fibromes, les hémangiomes ne se manifestent pas cliniquement pendant une longue période. Les symptômes apparaissent lorsque ces formations atteignent des dimensions énormes.
Il est impossible de déterminer l’augmentation de la queue du pancréas lors d’un examen objectif: en raison de la localisation rétropéritonéale, elle n’est pas palpable. Par conséquent, au moindre soupçon de modification de la section de la queue, il est nécessaire de faire appel à un spécialiste pour la désignation de méthodes spéciales d’examen de laboratoire et de fonctionnement.
Le traitement est prescrit en fonction de la pathologie identifiée. Avec une augmentation de la queue du pancréas, le traitement est la principale maladie. Les méthodes dépendent également des modifications: le traitement chirurgical est utilisé en présence de tumeurs tant malignes que bénignes. Parfois, le traitement chirurgical est utilisé avec des abcès, des kystes énormes, des pseudokystes. Pour les lésions inflammatoires, un traitement contre la pancréatite est effectué.
Méthodes de diagnostic
Les méthodes de dépistage comprennent l’échographie (USI), qui a reçu un retour positif des médecins de diverses spécialités. L'échographie est pratique car elle ne nécessite pas de préparation complexe, prend peu de temps et est bien tolérée par l'enfant et les personnes âgées. En utilisant cette technique sont déterminés:
- les dimensions;
- la présence de formations;
- clarté des limites;
- échogénicité (densité) des tissus - augmentée ou diminuée;
- état du conduit de Wirsung.
Lors de la réalisation de l'échographie, dans certains cas, la queue du pancréas altéré n'est pas localisée. Il peut être partiellement visualisé et impermanent. Selon la littérature, la fréquence de détection de la queue du pancréas sur l'échographie est d'environ 40 à 100%. Il est plus apte à localiser la partie de la queue considérablement élargie de l’organe, en particulier lorsque celle-ci contient de grandes formations écho-positives.
Par conséquent, en plus effectué:
- IRM
- radiographie;
- Scanner avec un agent de contraste;
- cholangiopancréatographie (résonance endoscopique et magnétique);
- EFGDS (oesophagofibrogastroduodénoscopie).
- numération globulaire complète pour déterminer la présence d'une inflammation (ESR accrue, leucocytose);
- glycémie et urine;
- au cours d'une attaque d'insulinome - insuline dans le sang;
- le glucagon;
- prise de sang sur la gastrine à jeun.
Toutes les études sont prescrites par un médecin qui analyse la signification de leurs résultats en fonction des médicaments prescrits pour le traitement de la pathologie identifiée.
Premiers secours pour identifier les signes de maladie
Une augmentation aiguë de la queue peut survenir avec un processus inflammatoire prononcé et le développement d'une pancréatonécrose. Il y a une douleur intense, peut-être des vomissements, de la diarrhée. Il faut:
- appelez immédiatement la brigade des ambulances;
- mettre la patiente de côté avec les genoux pliés sur le ventre avant son arrivée - cela peut réduire la douleur;
- créer un repos complet, des conditions confortables;
- sur le ventre attachez une bouteille d'eau chaude avec de la glace;
- observez la faim (vous ne pouvez boire que de l'eau minérale alcaline chaude sans gaz);
- donnez une pilule spasmolytique s'il n'y a pas de vomissement prononcé (No-Shpu, Drotaverin, Papaverine), les analgésiques sont interdits.
Dans le coma hyper ou hypoglycémique (avec glucagonome ou insuline), le patient a également besoin de soins d’urgence.
Comment traiter la queue du pancréas?
La tactique de traitement de la queue élargie du pancréas dépend de la pathologie identifiée. Lorsque la pancréatite est prescrite un traitement médicamenteux. Son but est de restaurer les fonctions du corps. En cas de présentation clinique sévère, traitement hospitalier utilisant un complexe de plusieurs groupes de médicaments:
- antispasmodiques, anticholinergiques, analgésiques - anesthésier;
- inhibiteurs de protéase - réduisent l'activité des enzymes agressives du pancréas;
- hormone de croissance (hormone de croissance produite dans l'hypophyse) - limite la zone de nécrose;
- médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) - réduisent la production d'acide chlorhydrique, qui stimule la synthèse des enzymes pancréatiques;
- antibiotique - pour traiter ou prévenir l'infection;
- solutions de désintoxication;
- désintoxication - neutralisation des toxines formées lors de la désintégration des cellules.
En présence de lésions dans la queue du pancréas, une intervention chirurgicale est parfois indiquée. Les technologies médicales mini-invasives développées ces dernières années permettent de préserver au maximum l'organe lui-même et ses fonctions, de réduire les complications et de réduire la période de rééducation. Grâce à leur utilisation, le pronostic et la qualité de vie sont améliorés. Pour les tumeurs, des techniques de laparotomie et de lumbotomie (avec ouverture rétropéritonéale) sont souvent utilisées.
Complications après pathologies de la queue du pancréas
La pathologie de la queue du pancréas est dangereuse pour ses complications, qui dépendent de la maladie sous-jacente. Des dommages au tissu de la queue peuvent éventuellement conduire au développement d'un diabète sucré, une pancréatite chronique. Dans les tumeurs cancéreuses, des métastases rapides surviennent dans les organes adjacents avec un pronostic défavorable. Le développement est possible:
- nécrose tissulaire;
- les kystes et les fistules;
- inflammation purulente du péritoine due aux fistules résultantes;
- altération de la motilité gastrique.
Régime alimentaire et prévention
PZH - tendre et extrêmement sensible aux effets néfastes du corps. Tant pour le traitement d'une pathologie déjà existante que pour la prévention de maladies ou de leurs complications, il est nécessaire de suivre un certain régime dans le cadre du tableau n ° 5 selon Pevzner. Elle est prescrite par un médecin, des restrictions alimentaires spécifiques sont spécifiées en tenant compte de la gravité de la pathologie identifiée. Il existe plusieurs options pour la table de régime, mais dans tous les cas, il est recommandé:
- réduire la consommation d'aliments gras, frits, épicés, fumés;
- refuser catégoriquement l'alcool et le tabac;
- dans la préparation de la diète, utilisez des tableaux spéciaux indiquant les produits autorisés et leurs calories.
Avec le diabète sucré révélé, le patient est observé chez l’endocrinologue et observe strictement le régime alimentaire prescrit sous la forme du tableau n ° 9 selon Pevsner, à l’exception (ou d’une restriction sévère) des glucides. Cela nécessite également le rejet des mauvaises habitudes, l'utilisation de tableaux avec une liste de produits autorisés et interdits, en tout ou en partie.
Aux premiers signes de détérioration, l'apparition de plaintes, vous devez consulter un médecin. Cela aidera à détecter et à prévenir le développement de maladies en temps voulu, à éviter les complications graves et à améliorer le pronostic.
