Choix de préparations ferreuses pour la ferrothérapie de l'anémie ferriprive chez l'enfant

Professeur I.N. Zakharova, Ph.D. A.L. Zaplatnikov, N.E. Malova

Académie russe de médecine de l'enseignement supérieur, ministère de la Santé de la Fédération de Russie

L'anémie ferriprive (IDA) représente plus de 80% de toutes les anémies chez l'enfant
[2,1]. La plupart sont prédisposés au développement des jeunes enfants IDA et
les adolescents. Il est actuellement démontré que la carence en fer à long terme chez les enfants
l’âge précoce peut contribuer à la violation de la myélinisation des fibres nerveuses,
la formation de structures cérébrales, accompagnée de troubles mentaux et
développement moteur. Souvent, les symptômes de la sidéropénie à un âge précoce, en particulier chez
deuxième moitié de l’année de la vie, peu perceptible [9]. Symptômes de l'adolescence
La carence en fer (WDN) peut avoir un caractère particulier -
il y a fatigue, faiblesse musculaire, perte de mémoire,
diminution du tonus émotionnel, etc. Ce syndrome asthénique est souvent associé à
surmenage, les particularités de l'adolescence et d'autres raisons qui
peut conduire à un diagnostic tardif de SID [5,4]. Carence en fer IDA et latente
(DAL) dégradent notablement la qualité de vie des patients, entraînent une baisse des performances scolaires,
réactions névrotiques, conflits à l'école et à la maison. Causes de développement
les conditions sidéropéniques chez les enfants sont très diverses et largement déterminées
caractéristiques du métabolisme du fer dans certaines périodes d’âge.

Le diagnostic opportun de l’IDA chez les enfants est souvent irrationnel.
sa thérapie (par exemple, thérapie de régime uniquement, administration parentérale
préparations à base de fer, traitement avec ｫ fortes préparations de fer, etc.) [1,7].
Questions sur la durée de la ferrothérapie pour divers
étapes du WDN (IDA, LDJ). Tout cela dicte la nécessité de clarifier la dose optimale.
et les modalités de traitement avec des préparations à base de fer de différents groupes à différents stades du WDN.

Aujourd’hui, le marché pharmaceutique du pays compte un grand choix de médicaments
fer, représenté par les composés monocomposants et combinés de sels
fer et préparations à base de complexe hydroxyde-polymaltose. Devant un docteur
le pédiatre se met au travail difficile de la préparation du fer différencié
pour l'enfant, en tenant compte non seulement de son efficacité, mais également de sa tolérance.

Le traitement de la carence en fer doit viser à éliminer
causes et reconstitution simultanée d'une carence en fer par du fer
drogues. Les principes de traitement de l'IDA sont formulés par L.I. Idelson en 1981 [6] et n’ont pas perdu leur pertinence pour le moment.

Les principaux postulats de L.I. Idelson sur le traitement de l'IDA:

• Il est impossible de compenser une carence en fer uniquement à l'aide d'une thérapie de régime sans préparations à base de fer;
• Le traitement par IDA doit être effectué principalement avec des suppléments de fer par voie orale;
• Le traitement par l’IDA ne doit pas s’arrêter après la normalisation du taux d’hémoglobine;
• Les transfusions sanguines pour IDA doivent être effectuées uniquement pour des raisons de santé.

La sélection de médicaments pour la correction de la sidéropénie est soulignée,
puisque la durée du traitement est de plusieurs mois. Ce n'est pas important
seule efficacité élevée du traitement, mais aussi absence d'effets secondaires, ainsi
engagement envers la thérapie, en particulier dans la pratique pédiatrique [8].

Actuellement, toutes les préparations à base de fer peuvent être divisées en deux groupes:
médicaments ioniques contenant du fer (sel, composés polysaccharidiques
fer) et des composés non ioniques, y compris des médicaments
complexe hydroxyde-polymaltose de fer ferrique. Cette classification
basé sur la différence dans les mécanismes d’absorption du fer des ions ioniques et non ioniques
composés. L’absorption du fer par les composés ioniques se produit principalement dans
forme bivalente, tandis que l’activité d’utilisation du fer issu de la drogue,
contenant des sels ferriques est sévèrement limité par un certain niveau
pH du suc gastrique (il se forme une acidité élevée du suc gastrique
hydroxydes de fer peu solubles). En conséquence, le plus souvent
préparations de fer salé bivalent avec une bonne
solubilité, capacité de dissociation élevée. Entrer dans le gastro-intestinal
les composés ferreux pénètrent dans les cellules de la muqueuse
intestin (passer la barrière muqueuse), puis dans la circulation sanguine par
mécanisme de diffusion passive. Dans le sang, il y a un processus de récupération.
fer bivalent sous forme trivalente avec la participation de la ferroxidase I et
combiner avec la transferrine et la ferritine, formant un pool de fer déposé,
qui, si nécessaire, est utilisé dans la synthèse de l'hémoglobine, de la myoglobine et d'autres
composés contenant du fer. Comme le montrent de nombreuses études, la fréquence
Les effets secondaires dépendent de la dose de fer élémentaire. Le plus souvent indésirable
les symptômes sont observés du tractus gastro-intestinal (GIT) sous la forme de diarrhée
ou la constipation. Les symptômes de dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal supérieur se manifestent généralement pendant
heures après la prise du médicament et peut se poursuivre comme si elle était légère (nausée, inconfort
épigastrique) et sévère avec douleurs abdominales ou vomissements. En plus,
La thérapie avec des préparations de sel de fer est accompagnée de médicaments non dangereux mais suffisants.
effets secondaires désagréables tels que le goût métallique
bouche pendant les premiers jours de traitement, assombrissement de l'émail des dents et des gencives. Connu
que les enfants recevant du sulfate de fer ont souvent des taches sombres sur les dents
(jusqu'à 30% des cas). Dans le même temps, selon M.K. Sobolevoy [9], la fréquence des effets indésirables
manifestations lorsqu’on utilise des gouttes d’actiferrin chez le jeune enfant,
ne représentait que 4% environ. Chez 3% seulement des patients, le début de la ferrothérapie
accompagnée d'une augmentation des régurgitations, anxiété, dilution et augmentation
selles et 1% des patients avaient de l’émail des dents taché.

Il est bien connu que les préparations salines de fer dans la lumière intestinale
interagir avec les composants alimentaires, les médicaments, ce qui complique l'absorption
le fer À cet égard, il est recommandé de prescrire les préparations à base de sel de fer pendant une heure.
avant les repas, cependant, cela peut augmenter les effets nocifs des composés
fer ferreux sur la muqueuse intestinale. Vu le risque élevé de développement
effets indésirables dans le traitement des sels de fer de l'acide ophtalmique ferreux, employés
Notre département a proposé des méthodes ｫ augmentation progressive dose à
thérapeutique, en tenant compte de la gravité de la carence en fer dans l'organisme et des
la tolérance individuelle de l'enfant à la drogue, que si elles développent
vous permet d'identifier rapidement les manifestations initiales. Début du traitement par l'IDA
Commencez avec une dose égale à 1/21/3 de la dose thérapeutique (11,5 mg / kg / jour
glande élémentaire pour les jeunes enfants), suivie par une
l'atteinte d'une dose complète dans les 714 jours [7].

Un aspect important de la ferrothérapie, en particulier dans la pratique pédiatrique, est
sécurité thérapeutique des préparations de fer utilisées. Risque élevé
apparition d’effets secondaires, intoxication au fer pendant le traitement avec une solution saline
préparations à base de fer en raison du mécanisme d’absorption du fer ferreux par
diffusion passive. Les préparations de sel contiennent du fer sous forme bivalente. Pour
Pour être absorbé, Fe2 + subit une oxydation, ce qui contribue à
formation de radicaux libres.

Ainsi, la thérapie de substitution pour HJ avec des préparations de sel de fer
est assez efficace, cependant, le risque élevé d'effets secondaires
réduit dans certains cas l'engagement du patient envers le traitement.

Les nouvelles préparations de fer hautement efficaces et sans danger incluent des médicaments qui:
représentant des composés à base de fer non ioniques
complexe hydroxyde-polymaltose (HPA) de fer ferrique. La structure
Le complexe est constitué de centres polynucléaires d'hydroxyde de Fe (III), entourés de
des molécules de polymaltose liées de manière non covalente. Le complexe a un grand
poids moléculaire, ce qui complique sa diffusion à travers la membrane de la muqueuse intestinale.
La structure chimique du complexe est aussi proche que possible de la structure des ressources naturelles.
composés de fer avec ferritine. L’absorption du fer sous forme de HPA est fondamentalement
un schéma différent par rapport à ses composés ioniques et est fourni par
Fe (III) de l'intestin au sang par absorption active. De la préparation du fer
transporté à travers la bordure en brosse de la membrane sur le support de protéine et libéré
se lier avec la transferrine et la ferritine, dans le bloc avec lequel elle est déposée et
utilisé par le corps au besoin. Processus physiologiques
L’autorégulation exclut complètement la possibilité de surdosage et d’empoisonnement.
Il est prouvé que lorsque le corps est saturé de fer
sa résorption est terminée sur la base du retour. Basé sur
physico-chimiques du complexe, en particulier sur le fait que la substance active
le fer est transporté selon le principe de l’échange de ligand compétitif (leur
le niveau détermine le taux d'absorption du fer), son absence est prouvée
toxicité. La structure non ionique du complexe assure sa stabilité et sa
transport du fer en utilisant une protéine de transport qui empêche le corps de
diffusion libre d'ions de fer, c'est-à-dire réactions prooxydantes.

Données de sécurité provenant d'essais cliniques.
une préparation de fer à base d'hydroxyde de Fe (III) avec du polymaltose, indique
sur l'incidence plus faible des effets secondaires par rapport aux médicaments contenant du sel
le fer Dans de rares cas, il se produit une sensation de débordement d'estomac, de pression
épigastrique, nausée, diarrhée ou constipation. Ainsi, dans de nombreux randomisés
Des études ont montré que le traitement par Fe (III) CCP était toléré
nettement mieux que les préparations de sels de fer (sulfate ferreux, fumarate
fer), ce qui a été confirmé par une incidence plus faible d'effets secondaires du
tractus gastro-intestinal.

Après avoir sélectionné le médicament contenant du fer et son procédé d'utilisation est nécessaire
déterminer la dose quotidienne du médicament et la fréquence d'administration.
Des doses thérapeutiques quotidiennes de préparations de sels de fer par voie orale dans le traitement de
IDA chez les enfants suggéré par les experts de l'OMS (OMS, 1989): pour les enfants de moins de 3 ans, 3 mg / kg / jour
fer élémentaire; pour les enfants de plus de 3 ans 4560 mg / jour de fer élémentaire;
pour les adolescents jusqu'à 120 mg / jour de fer élémentaire. Lors de l'utilisation
préparations de la dose quotidienne de Fe (III) CCP pour les jeunes enfants est de 35 mg / kg
les masses. Les doses recommandées de fer ferreux sont calculées en tenant compte du fait que
seulement 1015% du fer entrant dans le corps est absorbé.

L’effet thérapeutique sur l’administration orale de préparations à base de fer apparaît
peu à peu On note initialement une amélioration clinique, et seulement après
la normalisation temporelle de l'hémoglobine se produit. Le premier clinique positif
un symptôme apparaissant avec le traitement au fer est une diminution de
faiblesse musculaire. Ce dernier est dû au fait que le fer fait partie de
enzymes impliquées dans la réduction des myofibrilles. Pendant 1012 jours à compter du début du traitement
le contenu des réticulocytes dans le sang périphérique augmente. Boost
l'hémoglobine peut être progressive ou intermittente, le plus souvent au début
l'élévation du taux d'hémoglobine se produit à la semaine 34 à compter du début du traitement. Liquidation
manifestations cliniques de la maladie observées après 123 mois de traitement, et
surmonter la sidéropénie tissulaire après 36 mois de traitement [1]. Dose quotidienne
fer élémentaire après normalisation des taux d'hémoglobine devrait
ajustement 1/2 dose thérapeutique. Certains auteurs [3] recommandent
les bébés prématurés à reconstituer complètement leurs réserves de fer
continuer la ferrothérapie en doses d'entretien jusqu'à la fin de la 2e année de vie. Tôt
L'arrêt du traitement avec des préparations à base de fer entraîne généralement des rechutes d'IDA.
[6]

Ainsi, compte tenu de la durée de la ferrothérapie, le choix du médicament
pour la correction de la sidéropénie chez les jeunes enfants nécessite une attention particulière.
Les principales exigences pour la pratique des enfants
Les suppléments de fer pour administration orale sont: une biodisponibilité suffisante,
sécurité élevée, bonnes propriétés organoleptiques, présence de divers
formes posologiques pratiques pour les patients de tous âges, observance [7].
Les suppléments de fer à base de HPA répondent le plus à ces critères.
Ferrum Lek, Maltofer.

Nous avons étudié l'efficacité et la tolérance du médicament Ferrum
Lek à différents stades du RFD chez 43 enfants âgés de 4 mois à 5 ans
les années La grande majorité des patients (81%) étaient âgés de 13 ans, moyenne
l'âge était de 1 an 8 mois. L'observation a été réalisée à la base de l'orphelinat
La ville de Moscou.

Les patients ont reçu un complexe d'hydroxyde polymaltose composé de fer (III)
Ferrum Lek sous la forme d'un sirop, qui a été utilisé selon le schéma suivant:

• avec anémie ferriprive (IDA) - à raison de 5 mg / kg / jour;
• carence en fer latente (LID) - à raison de 2,5 mg / kg / jour.

Le médicament était administré 2 fois par jour avant les repas, avec du jus.

L'examen des enfants afin de confirmer le diagnostic d'IDA et de DAL comprenait:

• détermination du taux d'hémoglobine (Hb) (avec l'anémie, son niveau est inférieur à 110 g / l chez les enfants de moins de 5 ans);
• dosage de la ferritine sérique du sang (avec anémie inférieure à 30 µg / l).

Parmi les 43 enfants examinés présentant une sidéropénie, 24 avaient un IDA (56%). D'elles
une anémie légère a été notée chez 15 (63%), modérée chez 8 (33%), grave
diplôme dans 1 enfant (4%). Une carence en fer latente a été constatée chez 19 enfants (44%).

Tous les enfants atteints de sidéropénie ont reçu Ferrum Lek à la dose de 5 mg / kg / jour.
pour l'IDA et 2,5 mg / kg / jour pour le LJ.

La durée du traitement principal avec le médicament Ferrum Lek (en dose complète)
s'élevait à:

• pour anémie légère - 8 semaines
• pour anémie modérée - 10 semaines
• avec anémie sévère pendant 12 semaines.

La durée de l'administration prophylactique du sirop Ferrum Lek à une dose de 2,5 mg / kg / jour
(afin de créer un dépôt de fer dans le corps) était:

• avec anémie légère - 4–6 semaines
• pour anémie modérée - 6 semaines
• pour l'anémie sévère, 8 semaines.

Ainsi, la durée totale de la ferrothérapie pour l’IDA était de 12 à 20
semaines. Nos observations ont montré la grande efficacité du médicament Ferrum Lek lorsque
traitement des enfants chez les enfants En moyenne, tous les enfants sont revenus à la normale dans les 812 semaines
taux d'hémoglobine et de ferritine sérique, ce qui indique non seulement
élimination de l’IDA, mais aussi lors de la reconstitution des dépôts de fer dans le corps (tableau 1). Dynamique
taux d'hémoglobine et de ferritine sérique chez un enfant présentant une
IDA est montré à la Fig. 1

Fig. 1. Dynamique des taux d'hémoglobine (Hb), sérum
fer (LF), la capacité totale de liaison du fer (OZHSS) et la ferritine (SF) dans
un enfant avec IDA sévère sur fond de traitement avec Ferum Lek.

La durée du traitement par Ferrum Lek chez les enfants atteints de LJ est de 4
jusqu'à 8 semaines.

Le critère permettant de déterminer la durée optimale de la ferrothérapie chez LJ est
rétablissement des taux sériques de ferritine. La dynamique du contenu de la ferritine dans
Le tableau 2 montre le sérum des enfants atteints de LJ avant et après la ferrothérapie. 2

Au cours de l'étude, nous n'avons identifié aucun effet indésirable. Seulement
chez 12% des enfants atteints de troubles fonctionnels de l'appareil gastro-intestinal
tractus, il y avait une tendance à la constipation pendant le traitement avec le médicament Ferum Lek.
Le traitement a été complété par 41 enfants sur 43 enfants. L’adhésion au traitement
le traitement était de 95,3%. Dans 100% des cas, les enfants ont pris le médicament Ferrum Lek en
forme de sirop avec plaisir.

Le traitement par Ferrum Lek pendant 812 semaines a conduit à une normalisation.
indicateurs d'hémogramme, niveau d'hémoglobine, amélioration des indicateurs de sécurité
le fer chez tous les enfants examinés avec IDA. La durée totale de la ferrothérapie dans cette
groupe de patients était 1220 semaines. La durée du traitement avec LJ
était de 48 semaines.

L'absence de complications et d'événements indésirables indique la sécurité de l'utilisation de Ferrum Lek.

Un avantage important du médicament Ferrum Lek est non seulement son efficacité élevée, mais également sa bonne tolérance, ainsi qu’une forme commode de libération sous forme de sirop, de bonnes qualités organoleptiques, qui font de Ferrum Lek le médicament optimal pour traiter et prévenir l’IDA chez les jeunes enfants.

Traitement de l'anémie ferriprive

La chose la plus importante à faire avant le traitement de l’IDA est d’établir un lien de causalité avec l’un ou l’autre facteur de son développement.

Premièrement, afin de déterminer la forme du médicament utilisé en traitement. Par exemple, si l'absorption du fer est altérée, vous devrez alors appliquer des méthodes injectables pour reconstituer la carence en fer.

Deuxièmement, dans certains cas, la détermination de la cause nécessitera des méthodes de traitement supplémentaires visant à éliminer la perte de fer avec le sang, en améliorant son absorption par l'intestin. Par exemple, l’élimination des saignements mineurs dus aux érosions et aux ulcères du tractus gastro-intestinal. Traitement des maladies inflammatoires du tube digestif en tant que cause de mauvaise absorption.

En règle générale, si cette anémie s'est développée, les régimes riches en fer sont inefficaces, car il est nécessaire de combler la carence en fer dès que possible, ce qui est difficile à obtenir avec la nourriture seule. De plus, nous ne connaissons pas la teneur exacte en fer afin de pouvoir être guidé par un volume quelconque de cet aliment. Par conséquent, dans la plupart des cas, on commence à traiter l'anémie ferriprive avec des préparations en comprimés contenant des sels ferreux (sulfate, fumarate, chlorure) et des complexes contenant du fer avec du fer trivalent, qui sont les plus préférés dans le traitement (voir tab.).

Auparavant, en l'absence de tels médicaments, l'anémie ferriprive était traitée par la consommation de sang animal frais, par exemple de sang de porc. Les gens venaient dans des abattoirs ou des bouchers et buvaient chaque jour un verre de ce sang.

La posologie de la supplémentation en fer (Fe ++) est fixée par le médecin en fonction de la gravité. En moyenne, il s'agit d'un comprimé ou d'une capsule par jour. Selon le fabricant, diverses substances utiles peuvent être ajoutées au comprimé: acide folique (ferretab, ferro-folgamma), acide ascorbique (sorbifère-durules, phénules, ferroplex), etc. incontrôlé. Par conséquent, le traitement avec Fe ++ doit être effectué strictement sous le contrôle du médecin et du laboratoire.

En termes de médicaments pour l'anémie ferriprive microcytaire, environ 1,5-2 mois sont utilisés. Après normalisation du taux d'hémoglobine dans le sang, ils sont appliqués plus loin, mais déjà dans la moitié de la dose dans les 4-6 semaines.

Le critère d'efficacité du traitement est un indicateur du sang tel que le contenu des réticulocytes dans le sang. Avec un bon traitement, leur nombre le jour 7-10 augmente fortement de 3 à 5 fois (jusqu'à 10-15), ce qui s'appelle également la crise de réticulocytes. Si cela ne se produit pas, l'augmentation de l'hémoglobine commence le cinquième jour. La probabilité d'une mauvaise absorption du médicament utilisé dans le traitement de l'IDA est donc élevée. Le taux de croissance est ensuite de 1% ou 0,15 g / l par jour.

Si les médicaments contenant du fer sous forme de comprimés sont mal ou pas du tout tolérés, il est nécessaire de reconstituer très rapidement les réserves de fer dans le corps (par exemple, lors de la planification d'une chirurgie urgente), il existe des maladies inflammatoires du tube digestif, telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, etc. oligo-élément de l'intestin. Dans tous les cas ci-dessus, il est généralement transféré à la prise de médicaments parentéraux (injectables) pour le traitement de l'anémie ferriprive. Ceux-ci incluent la ferkovine, le ferinzhekt, le maltofer, le complexe d'hydroxyde de saccharose de fer III, le cosmofer, etc.

Le traitement de l'anémie doit être effectué sous surveillance médicale. Le choix des médicaments et la dose doivent être choisis également par un médecin. N'essayez pas de vous diagnostiquer et de commencer le traitement à la maison par vous-même - cela peut mettre la vie en danger. Etant donné qu'un diagnostic exact ne peut être posé que par un spécialiste qualifié, en utilisant des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales.

Préparations de fer pour l'anémie (tableau 1)

Il existe deux et trois préparations contenant du fer valent (Fe 2+ et Fe 3+).

Principales différences (tableau 2)

D'après le tableau 2, nous pouvons conclure que les préparations non ioniques de Fe 3+ sont les plus préférables en traitement.

Préparations de fer pour l'anémie, pour femmes enceintes, enfants, femmes, hommes. Utilisez comment prendre. Liste des meilleurs outils, noms et prix

La progression de l'état de carence en fer est associée à l'élimination équilibrée du fer du corps et à son apport. Si le taux de réception de cet oligo-élément est inférieur à son élimination, alors une anémie peut se développer. Le corps humain ne produit pas de fer, il y pénètre avec de la nourriture.

Mais dans certains cas, même une consommation régulière d'aliments contenant du fer devient insuffisante pour maintenir l'équilibre. Et puis les médecins prescrivent un traitement avec des préparations de fer spécifiques pour l'anémie.

Classification des drogues contenant du fer

Les préparations de fer sont classées selon le mode d'administration:

• médicaments par voie orale - médicaments par voie orale;
• l'administration parentérale est l'administration par injection.

Selon le mécanisme d'absorption des médicaments sont divisés en groupes:

• composés ioniques de sel Fe II, sous forme de sels d'acide sulfurique, de gluconate de calcium, de sels d'acide chlorhydrique;
• composés non ioniques Fe III - non salés, en combinaison avec du fer, des sucres et des protéines.

L'article décrit en détail toutes sortes de préparations à base de fer utilisées pour l'anémie.

En raison de la composition des substances médicamenteuses sont divisés en:

• Drogues à un composant, composées uniquement de sels de Fe.
• Multicomposant - médicaments contenant des composants auxiliaires.

Quelles préparations à base de fer pour l'anémie sont meilleures: avec un fer bivalent ou trivalent

Parmi les préparations pharmaceutiques, il existe des formes posologiques à 2 et 3 formes. Le fer de la forme bivalente (Fe II) est beaucoup plus facilement absorbé et absorbé par le corps que les similitudes trivalentes (Fe III). Des substances médicinales principalement bivalentes sont utilisées sous forme de sirops, poudres, comprimés, gélules et pilules.

Les sels de Fe II sont rapidement absorbés dans le tractus gastro-intestinal, mais aux doses maximales, il existe un nombre considérable d’effets secondaires.

L'absorption des médicaments ioniques étant due à certains aliments, ils sont prescrits à jeun. Le surdosage de ce type de médicaments est extrêmement dangereux car il a des effets néfastes sur l’estomac. Tous les médicaments bivalents diffèrent par la quantité de fer par dose et sont donc traités par le corps de différentes manières.

Le sulfate ferreux occupe la première place en termes de digestibilité, suivi du chlorure ferrique, puis du fumarate ferreux, du gluconate ferreux et du lactate ferrique. La mucoprotéose adjuvante prévient l'inflammation intestinale: les ions Fe II ne sont pas libérés immédiatement et la tolérance des composants augmente.

Préparations à base de fer en comprimés

La catégorie des médicaments non ioniques est plus facilement tolérée, mais ils ont en même temps une faible efficacité, sont difficilement absorbés par la muqueuse intestinale et ne sont donc pas si populaires.

Les préparations de fer pour les comprimés d'anémie ont certaines conditions d'administration:

• La catégorie des médicaments non ioniques est plus facilement tolérée, mais ils ont en même temps une faible efficacité, sont difficilement absorbés par la muqueuse intestinale et ne sont donc pas si populaires.
• Les préparations de fer pour les comprimés d'anémie ont certaines conditions d'administration:
• L'enveloppe des capsules et des comprimés protège le tractus gastro-intestinal contre les réactions irritantes.
• La proportion de fer dans le médicament ne doit pas dépasser 160 mg. Un excès de dosage peut être critique.
• Il est nécessaire de laver les comprimés avec une grande quantité d’eau, sans les mâcher.
• Les médicaments à base de fer bivalent (Fe III) sont recommandés avec la vitamine C.
• Vous ne devriez jamais vous engager dans un auto-traitement et arrêter votre choix sur un moyen d'anémie, guidé par des examens sur Internet.

Formulaire de décharge

Pays d'origine

comprimés dans une coquille spéciale de 30 ou 50 pièces

60 mg de composé organique avec de la vitamine C

patients à partir de 12 ans

50 comprimés - à partir de 516 roubles.

30 capsules

0,54 mg d'acide folique

pris 30-60 minutes avant les repas,

patients à partir de 12 ans

30 capsules

pris avant les repas pendant 60 minutes ou 2 heures après

patients de plus de 12 ans

Comprimés à croquer de 10 et 30 pièces

équivalent à Fe contenu

pris après ou pendant les repas

patients à partir de 12 ans

30 comprimés de 280 roubles.

Comprimés à mâcher de 30, 50 ou 90 pièces

pris après ou pendant les repas

patients de plus de 12 ans

50 comprimés à partir de 490 rub.

90 comprimés à partir de 800 rub..

Préparations à base de fer en gouttes et sous forme de sirop

Les préparations pharmaceutiques liquides, selon les sociétés pharmaceutiques, sont absorbées plus rapidement. Les substances constitutives sont contenues dans une forme soluble, ce qui implique un processus de réaction chimique plus rapide dans le corps du patient et moins d’effets secondaires.

Formulaire de décharge

Pays d'origine

pris après ou pendant les repas

patients de tout âge

pris après ou pendant les repas

patients de tout âge

Ca folinata pentahydraté 0,47 mg

pris au moment des repas ou immédiatement après,

patients de tout âge

Préparations de fer pour injection intramusculaire

Dans les situations particulièrement difficiles de lutte contre l'anémie, des préparations de fer intramusculaires et intraveineuses sont nécessaires.

Formulaire de décharge

Pays d'origine

Solution pour sur / dans l'introduction de 10 et 2 ml

2 ml à partir de 4700 frotter.

Solution pour sur / dans l'introduction de 5 et 2 ml

Comment prendre un médicament: règles générales d'admission

L'examen primaire du patient est effectué par un médecin généraliste. Il découvre les raisons qui peuvent expliquer la baisse des taux d'hémoglobine dans le sang (pathologies chroniques, en particulier le style de vie et le travail), assigne un examen médical approprié et détermine le traitement.

Faute de connaissances spécifiques plus approfondies, le thérapeute dirige le patient vers un hématologue.

Lors de la prescription d'un remède contenant du fer, le médecin spécialiste examine d'abord quelques points principaux:

1. Les résultats des examens de laboratoire: numération sanguine complète; test sanguin biochimique; sang occulte fécal.
2. Sexe et âge du patient.
3. Évaluation générale de l'état du patient: peau et membranes muqueuses (présence de pigmentation ou de jaunisse, d'ecchymoses, de pâleur, de chéilite); ganglions lymphatiques; système digestif (zone épigastrique, syndrome hépatolien); système respiratoire (tachypnée, essoufflement); système cardiovasculaire.

Les préparations de fer pour l'anémie peuvent réduire leur efficacité si vous ne respectez pas les règles suivantes:

• les substances contenant du fer ne doivent pas être prises avec d'autres médicaments qui ralentissent l'absorption du fer (groupes d'antibiotiques, citrates de calcium, substances qui réduisent l'acidité de l'estomac);
• le sorbitol, la vitamine C, l'acide succinique et l'acide citrique doivent être pris en association avec des préparations contenant du fer pour une absorption plus efficace dans le tube digestif;
• Toutes les préparations du groupe ferreux sont prises à jeun. Pendant le traitement, il est préférable de réduire la consommation et d’abandonner complètement les aliments suivants:
• aliments à grains entiers / maïs;
• boissons contenant de la caféine / coca-cola / chocolat;
• lait et produits laitiers / œufs;
• légumes à feuilles / épinards.

La sorption du fer ferrique n’a pas de lien significatif avec les aliments, de sorte qu’ils peuvent être pris à tout moment.

Pour accélérer le processus d'absorption du fer, il faut ajouter au régime alimentaire quotidien des aliments riches en acide:

• abats / viande / fruits de mer;
• agrumes / poires et pommes / prunes / bananes;
• chou-fleur / tomate / poivron / concombre;
• carottes / pommes de terre / betteraves / citrouille / brocolis // chou et choucroute;
• kéfir.

1. lorsque vous oubliez de prendre le médicament, vous ne pouvez pas boire une double dose lors d'une prochaine dose, risquant ainsi de provoquer un excédent de fer dans le sérum;
2. en cas de faible tolérance du médicament, détection des effets secondaires - assurez-vous d’informer le médecin traitant à ce sujet et il sélectionnera un autre médicament;
3. Ne pas dépasser la dose recommandée.

La durée du traitement est assez longue. A l'origine prescrit la posologie minimale, en l'augmentant progressivement. Premièrement, le patient prend 2-3 mois pour prendre la dose de médicament nécessaire au traitement. Ensuite, pendant deux à trois mois, la dose prophylactique continue.

Médicaments pour traiter l'anémie: quelle pilule ou quelle injection est préférable?

Le plus souvent, les médecins recommandent une administration orale.

La façon dont le médicament est pris par voie orale présente plusieurs avantages:

• processus naturel;
• moins cher
• aucune qualification spéciale requise;
• il n'y a aucun danger de complications inflammatoires de la peau;
• moins de risque de réactions allergiques mortelles;
• large gamme de formes posologiques pour tous les âges.

C'est important! Les préparations à base de fer pour l'anémie, destinées à l'injection, sont utilisées dans des cas exceptionnels sous la surveillance du médecin traitant, car elles peuvent provoquer des complications graves.

Les injections sont justifiées dans les situations suivantes:

• le patient est inconscient;
• violation de la déglutition réflexe;
• absorption réduite du médicament dans le tractus gastro-intestinal, en raison d'une pathologie prolongée (maladies associées à une inflammation de la paroi de l'intestin grêle);
• la récurrence des lésions des maladies ulcéreuses et intestinales;
• colite ulcéreuse;
• intolérance caractéristique Fe;
• résection endoscopique;
• la nécessité d'une saturation rapide des préparations de fer avant les opérations.

Suppléments de fer pour l'anémie chez l'adulte

• Aktiferrin - capsules de gélatine. Ingrédients actifs: sulfate de fer, sérine.
• Tardiferon - Comprimés à action prolongée enrobés de sucre. Excipients: composé organique avec de la vitamine C.
• Capsules de Fenuls - Fe avec un complexe de vitamines.

• Totem - une solution du médicament antianémique combiné. Excipients: cuivre, manganèse.
• Maltofer foul - comprimés à mâcher enrichis en acide folique.
• Sorbifer Durules - comprimés avec une odeur spécifique. Agents auxiliaires: composé organique avec vitamine C, 60 mg.

Pour administration parentérale:

• Ferrum Lek - est utilisé, si nécessaire, pour combler rapidement la carence en fer dans le corps. Composé macromoléculaire d'hydroxyde de Fe III polyisomaltozate.
• Cosmofer - à utiliser en perfusion intraveineuse au goutte à goutte et en injection intramusculaire. Le médicament est utilisé exclusivement à l'hôpital dans des conditions de réanimation.

Préparations ferreuses pour l'anémie chez les femmes enceintes

La quantité de fer requise par une femme atteint en moyenne 18-20 mg / jour. Le même taux dans les premières décennies de la grossesse, qui est deux fois la norme de fer pour les hommes. À la troisième décennie, ce chiffre passe à 30-33 mg / jour. Le fer digestible contenu dans les aliments fait environ 2 mg.

L'effet négatif de la carence en fer sur une courte période épuise le corps de la mère, ce qui nuit au développement de l'enfant. Un simple ajustement des repas ne suffira pas à augmenter le taux d'hémoglobine. Le choix du médicament synthétisé, de la forme posologique, de la posologie ainsi que de la durée du traitement est la prérogative du médecin traitant.

L'autotraitement est strictement interdit.

Dans le traitement et la prévention de l'anémie ferriprive pendant la grossesse, les médicaments suivants sont recommandés:

1. Aktiferrin et Aktiferrin compositum - utilisés dans le traitement et la prévention de la grossesse et de l'allaitement.
2. Sorbifer est une efficacité prononcée du médicament, créée par l’interaction combinée de ses constituants, le sulfate de FeII et l’acide ascorbique.
3. Totem - Antianémique français recommandé pour les femmes enceintes et allaitantes.
4. Tardiferon - la propriété lente et uniforme des comprimés est dictée par les propriétés de leurs composants.
5. Hemofer - gouttes orales contenant 157 mg de chlorure de fer (II); par conséquent, à des fins prophylactiques pendant la grossesse, 12 doses sont prises.
6. Hemochelper - est utilisé pour réduire le risque de carence en fer de gravité variable pendant la grossesse et l'alimentation de l'enfant.

Préparations pour l'anémie chez les enfants

L'anémie n'est exclue à aucun âge, elle peut se développer aussi bien chez le nouveau-né qu'à l'âge scolaire. Avec le développement de l'anémie, les bébés ne prennent pas de poids correctement, ils tombent souvent malades, l'activité diminue. La nervosité, une faiblesse accrue, des sautes d'humeur fréquentes devraient être la raison de la visite chez le thérapeute.

Les préparations de fer pour l'anémie chez les plus petits sont largement représentées par les sociétés pharmaceutiques sous forme de sirops et de gouttes. Ces formes de drogues plaisent davantage aux enfants qu'à leurs homologues en comprimés.

• Maltoferv sous forme de sirop et de gouttes - diffère des médicaments pour adultes par son degré de concentration, a un goût sucré.
• Fenulas gouttes complexes - ont un effet plus doux, sont prescrits pour les formes simples de l'anémie.
• Sorbifer Durules - conçu pour les enfants de 12 ans.
• Ferry drops - peuvent être mélangés avec des jus ou des mélanges sans crainte de nuire à l'efficacité du médicament.
• Ferlatum solution - peut être utilisé à partir de la période néonatale.

L'efficacité des vitamines contenant du fer avec l'anémie

Avec l'avènement d'Internet, beaucoup de gens ont tendance à s'auto-diagnostiquer et à s'auto-soigner. Les composés de vitamines contenant du fer sont largement proposés par la pharmacologie moderne. Avec l’aide de complexes vitaminiques, l’anémie ferriprive ne peut être prévenue, mais pas guérie!

La prévention des vitamines devrait être dans chaque famille. De nombreux complexes de vitamines sont en fait des additifs actifs biologiques, simplement des compléments alimentaires. Ces suppléments ne contiennent pas de vitamines et de minéraux, ou en contiennent très peu. Mais souvent, ils peuvent inclure des composants mal compris. Afin de ne pas nuire à la santé, en particulier aux enfants, vous devriez consulter un médecin.

Hématogène pour l'anémie: les avantages et les inconvénients

L'hématogène est un autre mythe en tant que remède. Dès le 19ème siècle, l'hématogène a été découvert en Suisse - un mélange de mélange riche en fer à base de composants sanguins du bétail. L’effet de l’invention a été tel que l’outil a rapidement reçu une vocation massive.

La renommée d'un médicament aussi délicieux a provoqué l'apparition d'un grand nombre d'analogues qui reproduisent le goût de cet outil et ne présentent aucun signe utile. L'hématogène approprié est un complément alimentaire précieux pour prévenir le déclin de l'hémoglobine. Mais uniquement en tant qu'additif alimentaire! La consommation de carreaux d'hématogène ne guérit pas l'anémie ferriprive.

L'interaction des préparations de fer avec d'autres médicaments

Les préparations de fer pour l'anémie ne doivent pas être utilisées avec des médicaments pour améliorer la digestion, certains médicaments antibactériens et la tétracycline. L'absorption des oligo-éléments dans le tractus gastro-intestinal réduira: les sels des acides carbonique et phosphorique, les sels de zinc, les antiacides. Avec prudence lors d'un traitement unique avec des hormones stéroïdes.

Il est nécessaire d'éviter toute combinaison avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens en raison d'une irritation accrue des muqueuses. Compte tenu de ce qui précède, lors de la prescription d'un traitement avec des médicaments anti-anémiques, vous devez absolument informer le médecin de l'utilisation d'autres médicaments.

Contre-indications à recevoir

Les substances médicinales à base de fer sont contre-indiquées dans un certain nombre de maladies:

• maladies inflammatoires chroniques du foie et des reins;
• la leucémie;
• anémie hypoplastique;
• ulcère peptique;
• hypersensibilité aux préparations de fer;
• maladies causées par diverses bactéries;
• effets secondaires prononcés. Dans ce cas, le médecin remplacera les fonds ou réduira le dosage.

Effets secondaires possibles

Le traitement oral n'exclut pas l'apparition de tels effets secondaires:

• goût désagréable du métal dans la bouche;
• douleur à l'estomac, précédant le vomissement, la diarrhée;
• manque d'appétit;
• constipation

Dans certains cas, les dents s’assombrissent. La combinaison du fer avec de l'hydrogène sulfuré dans la bouche donne la réaction. Pour éviter cet effet indésirable, il est recommandé de vous rincer soigneusement la bouche après avoir pris le médicament.

Ainsi, une préparation de fer correctement sélectionnée pour le traitement de l'anémie et le respect des recommandations sur le mode d'utilisation, permettent, sans symptômes désagréables, d'augmenter le plus possible le taux d'hémoglobine.

L'auteur: Ivanova Natalia Viktorovna

Vidéos utiles sur diverses préparations à base de fer pour l'anémie

Dr. Komarovsky sur les types de préparations à base de fer:

Préparations de fer pour l'anémie

Informations générales

Des préparations de fer sont prescrites au patient, à condition qu'il souffre d'anémie ferriprive ou qu'il soit nécessaire de prévenir cette affection. Les symptômes de l'anémie chez les adultes apparaissent avec un régime alimentaire incomplet, en cas de grossesse et d'allaitement, etc. Dans de telles situations, des sels de fer ou de l'hydroxyde de fer sont généralement prescrits, ce qui compense la déficience de cet élément dans le corps.

Les fabricants modernes de médicaments offrent un très grand nombre de préparations de fer variées sous diverses formes. Il s’agit de comprimés à mâcher, de sirop, de gélules, de dragées, de solutions pour administration intraveineuse et intramusculaire.

Causes de l'anémie chez les adultes et les enfants

L'anémie ferriprive se développe pour ces raisons:

• Les saignements chroniques sont la cause la plus fréquente d'anémie (environ 80% des cas). Cette affection peut être due à un saignement du tractus gastro-intestinal avec ulcère, tumeurs, hémorroïdes, diverticulose intestinale, gastrite érosive, etc. Chez les femmes, cette affection se développe avec une endométriose due à une menstruation abondante, à un myome utérin et à des saignements de l'utérus. Il est également possible en raison de saignements pulmonaires et nasaux, d'urithiase, de pyélonéphrite, de formations malignes des reins et de la vessie, etc.
• Maladies inflammatoires sous forme chronique - si le corps a un foyer d’inflammation chronique, du fer se dépose, ce qui lui permet de détecter son déficit caché. Dans cet état, le fer est dans le dépôt et est absent pour former de l'hémoglobine.
• Augmentation du besoin de cet oligo-élément - Ceci est typique de la grossesse, en particulier après le premier trimestre, ainsi que pendant l'allaitement. En outre, des besoins élevés en fer sont observés avec un effort physique trop intense, des sports actifs, avec une croissance intensive chez les enfants.
• Absorption perturbée du fer - cette condition est observée dans certaines maladies. Cela se produit lors de la résection de l'intestin grêle, amylose intestinale, entérite chronique, syndrome de malabsorption.
• Mauvais régime alimentaire - si une personne choisit un aliment pauvre en fer, le risque d'anémie augmente. Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les jeunes enfants, souvent chez les nouveau-nés. C'est aussi typique pour les végétariens.

Besoins quotidiens en fer et sa consommation avec nourriture pour des personnes de différents âges et sexes (tableau):

Quelle que soit la quantité de fer contenue dans les aliments consommés, plus de 2 mg de micro-élément ne sont pas absorbés dans l'intestin au cours de la journée (à condition que la personne soit en bonne santé).

Au cours de la journée, un homme en bonne santé adulte perd environ 1 mg de fer avec les cheveux et l'épithélium.

Une femme pendant ses règles, à condition de procéder normalement, perd environ 1,5 mg.

C'est-à-dire, dans des conditions de nutrition normales, dans le dépôt, pour les hommes, pas plus de 1 mg ne pénètre dans la femme - 0,5 mg Si une personne mange mal, souffre de maladies inflammatoires chroniques, le fer contenu dans le corps est complètement consommé. Cela se produit avec les règles abondantes chez les femmes. Et si le dépôt est vide, avec des facteurs provoquants, l'anémie commence à se développer.

Si les tests de laboratoire confirment qu'une personne souffre d'anémie ferriprive, il est nécessaire de déterminer avec précision la cause de cette affection. Après l’arrêt du saignement ou la guérison du processus inflammatoire, des préparations à base de fer sont utilisées par voie orale pour normaliser l’hémoglobine. Ensuite, le médecin prescrit l’utilisation d’une dose thérapeutique du médicament pendant plusieurs mois pour reconstituer le dépôt. À condition que le patient ne tolère pas de tels médicaments, on lui prescrit la moitié de la dose.

Pour les femmes en âge de procréer, il est recommandé, pour la prophylaxie, de prendre pendant 7 jours par mois tout remède à une dose thérapeutique (équivalant à 200 mg de fer pur par jour). Vous pouvez également utiliser un complexe de vitamines contenant cet oligo-élément.

Supplémentation en fer pour l'anémie: classification

Pour éliminer l'anémie, le médecin prescrit des préparations contenant du fer en tenant compte des résultats des tests de laboratoire, de l'âge et de la tolérance. Le prix des médicaments contenant du fer est également pris en compte, car les possibilités financières des patients peuvent être différentes. Le médecin peut juger quels médicaments contenant du fer sont meilleurs en se basant sur son expérience d'utilisation de ces médicaments chez l'enfant et l'adulte.

Afin de calculer correctement la dose de médicament, il est important de déterminer si des préparations de fer trivalent sont utilisées ou si la préparation contient du fer ferreux.

Si nécessaire, les médicaments peuvent également être administrés en ampoules - pour injection intraveineuse et intramusculaire. Cependant, ils sont utilisés exclusivement dans des conditions strictes, car avec un tel traitement, le risque de développer des manifestations allergiques est élevé.

Mais en aucun cas, on ne peut s’appuyer sur les revues et choisir indépendamment les meilleurs médicaments pour traiter l’anémie ferriprive chez les femmes et les hommes.

Bien que la liste des médicaments contre l'anémie contenant du fer soit très longue, aucun d'entre eux ne doit être utilisé sans l'accord du médecin. Il prescrit le dosage et évalue l'effet de ces médicaments au fil du temps. Après tout, un surdosage peut provoquer une intoxication grave.

Très soigneusement prescrire des suppléments de fer pour les femmes enceintes. Prendre des suppléments de fer pour les femmes enceintes doivent être sous la surveillance stricte d'un médecin. L’administration parentérale de préparations de fer à des patients anémiques est indiquée dans les cas suivants:

• Lors d'une intervention chirurgicale sur les organes du système digestif, résection intestinale étendue, ablation de l'estomac.
• En cas d'ulcère peptique aigu, avec l'apparition des symptômes de la maladie coeliaque, pancréatite chronique, entérite, colite ulcéreuse. Lorsque ces maladies diminuent l'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal, il est donc nécessaire d'obtenir des médicaments contenant du fer.
• S'il est nécessaire de saturer le corps en peu de temps avec cet oligo-élément - avant de procéder à une intervention chirurgicale pour les fibromes, les hémorroïdes, etc.
• Avec l'anémie ferriprive sous forme sévère.
• Si un patient a une intolérance à ces médicaments lorsqu'il est pris par voie orale.

Vous trouverez ci-dessous une liste des suppléments de fer utilisés pour traiter l'anémie. Il montre les analogues de ces fonds, leur coût approximatif dans les pharmacies.

Actiferrin

La composition contient du sulfate ferreux (sels ferreux). Actiferrine est produite dans des capsules (à partir de 280 roubles), dans une solution pour l'administration interne (à partir de 320 roubles), le sirop (à partir de 250 roubles). Les analogues de ce médicament sont Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrholécite, Heferol, Ferrogradume. Le coût des analogues de 100 à 500 roubles.

Hemochelper

La composition comprend des sels de fer ferreux et d'acide sorbifère ascorbique. Il est produit sous forme de capsules (à partir de 600 roubles) et de barres pour enfants de goûts différents (à partir de 300 roubles). Les analogues sont les moyens Ferroplex, Sorbifer Durules (à partir de 300 roubles).

Ferlatum

Dans la composition - fer trivalent (protéine succinylate). Il se présente sous la forme d'une solution pour administration orale. Coût - à partir de 900 roubles. (20 bouteilles de 15 mg chacune). Ferlatum foul (à partir de 700 roubles) contient également de l'acide ferrique et de l'acide folique.

Maltofer

La composition de ce complexe de polymaltose comprend du fer trivalent. Il est produit sous forme de gouttes, solution, comprimés, ampoules. Le coût de 250 roubles. Produire également le médicament Ferrum Lek. Il est produit sous forme de sirop, de comprimés à mâcher, de solution injectable. Les analogues sont des médicaments Monofer, Ferry.

• complexes de saccharose pour préparations injectables: Argeferr (à partir de 4 500 roubles), Lykferr (à partir de 2 500 roubles), Venofer (à partir de 2 700 roubles);
• Complexes de dextran: Cosmofer (à partir de 2 700 roubles), Dextrafer.

Fenulas

Le médicament contient du sulfate de fer et un complexe de vitamines (groupe B, PP, C). Il est utilisé pour la prévention et le traitement de la carence en fer, ainsi que pour l'hypovitaminose du groupe B. Le complexe n'est pas utilisé pour les enfants, mais est prescrit si le fer est nécessaire pour les femmes enceintes. Le coût de 170 roubles. par paquet de 10 pces

Hématogène

Si vous devez prendre des suppléments de fer pour les enfants, le médecin vous recommande parfois de consommer de l'hématogène. Il est produit à partir du sang de bovin défibré et purifié et de composants supplémentaires qui ajoutent de la saveur. La composition contient des nutriments, des micro-éléments et des macro-éléments, parmi lesquels du fer bivalent, ce qui permet de remédier à sa carence dans le corps. L'hématogène est montré aux enfants de 3 ans.

Si vous avez besoin de médicaments pour les enfants de moins de 1 an, prescrivez des suppléments de fer en gouttes.

Sels ferreux

Ce sont le gluconate, le chlorure, le sulfate ferreux et le fumarate ferreux. Vous trouverez plus d’informations sur le fumarate de fer - sa nature, dans le mode d’emploi. Lorsqu'un patient prend du fer bivalent, les symptômes d'anémie - évanouissement, vertiges, faiblesse, tachycardie, etc. - s'atténuent et disparaissent progressivement. Les valeurs de laboratoire reviennent également à la normale. Dans le cadre du médicament, l'Aktiferrin est la sérine alpha-aminoacide, ce qui augmente l'absorption du fer. Cela permet de réduire la dose et donc la toxicité dans le processus de traitement.

Sels ferreux de fer et d'acide ascorbique

Les médicaments avec cette composition sont efficaces, car l'acide ascorbique améliore l'efficacité de l'absorption du minéral. En conséquence, les effets de l'anémie chez les femmes et les hommes peuvent être rapidement surmontés.

Succinilate de protéine de fer

La composition contient un support protéique semi-synthétique et du fer trivalent. Lorsque le support se dissout dans le duodénum, ​​l’élément trace est libéré. Cela améliore son absorption et ne souffre pas de la muqueuse gastrique.

La solution de protéines de Ferlatum ("fer liquide") est administrée par voie orale.

Hydroxyde ferrique

Ce sont des médicaments contenant des complexes de polymaltose, de dextran ou de saccharose.

Le complexe de polymaltose étant stable dans le tube digestif, il est absorbé beaucoup plus lentement par la muqueuse que le fer bivalent. Sa structure ressemble autant que possible à la ferritine. Par conséquent, contrairement aux sels de fer bivalents, il est presque impossible d'empoisonner le corps lors de la prise de ce médicament. Après l'introduction de ces complexes par voie intramusculaire ou intraveineuse par les reins, ils ne sont pratiquement pas excrétés. Ils n'ont pas d'effet prooxydant.

Les spécialistes distinguent un certain nombre d'avantages des complexes de polymaltose:

• Sécurité d'utilisation due à une très faible toxicité. Il n’ya pas d’empoisonnement, même si la personne, ne sachant pas comment prendre ce médicament correctement, s’est trop appliquée.
• Bonne portabilité et haute efficacité. Il est mieux toléré par les patients que les sels de fer ordinaires et provoque moins d’effets secondaires.
• Lorsque le médicament est pris par voie orale, il n’interagit pas avec les aliments. Par conséquent, le traitement ne dépend pas de l'apport alimentaire, du régime alimentaire. Des moyens peuvent être ajoutés aux boissons pour plus de commodité.
• Même si ce médicament est pris pendant une longue période, il ne se colore pas les dents, contrairement à la prise de suppléments de fer.

Quelle est la quantité de fer contenue dans les médicaments décrits ci-dessus:

• sirop
• des pilules
• solution orale
• gouttes orales
• solution d'injection

• 10 mg par ml
• 100 mg par comprimé
• Flacon de 100 mg
• 50 mg par ml
• 100 mg par ampoule

• solution orale

• 40 mg en flacon

• flacons de solution intraveineuse

• 100 mg par ampoule

• pour l'injection
• comprimés à croquer
• sirop

• 100 mg par ampoule
• 100 mg par comprimé
• 10 mg par ml

• capsules
• sirop
• solution pour injection intraveineuse

• 34,5 mg par capsule
• 6,87 mg par ml
• 9,48 mg par ml

• solution parentérale

• 100 mg par ampoule

• des pilules

• 80 mg par comprimé

• des pilules

• 100 mg par comprimé

• solution pour injection intraveineuse

• 50 mg en ampoule

Vitamines avec du fer

Les vitamines contenant du fer sont souvent prescrites aux adultes et aux enfants. Pourquoi de tels complexes sont nécessaires dépend de la condition de la personne. Les vitamines contenant du fer sont largement représentées dans la pharmacologie moderne. En raison des pertes de sang fréquentes chez les femmes, il est possible de prendre des vitamines contenant du fer pour les femmes à titre préventif.

Chez les femmes souffrant d'anémie, la tardiférone est souvent prescrite, ainsi que Sorbifer Durules, contenant de l'acide ascorbique en plus du fer. Pour les femmes enceintes souvent prescrits complexes Gestalis, Fenyuls, etc.

Il existe également des vitamines spéciales contenant du fer pour les enfants au goût et à l'arôme améliorés.

Qu'est-ce que vous devez retenir lorsque vous prenez des suppléments de fer?

Avant de traiter l'anémie chez les adultes et les enfants au moyen de suppléments de fer par voie orale, vous devez lire les instructions et tenir compte d'un certain nombre de principes importants.

• Ne prenez pas ces médicaments en même temps avec des médicaments qui réduisent leur absorption. Ce sont des préparations de calcium, lévomitsétine, antiacides, tétracyclines.
• Afin de ne pas être dérangé par des effets secondaires dyspeptiques pendant le processus de traitement, il est possible pendant le traitement d’appliquer des agents enzymatiques - Pancréatine, Festal.
• Contribuer à l'absorption de ces médicaments peut: ascorbique, ambre, acide citrique, sorbitol. Par conséquent, dans le schéma de traitement, il y a parfois des substances qui activent la synthèse de l'hémoglobine. Ce sont le cuivre, le cobalt, les vitamines C, E, A, B1, B6.
• Il est optimal de prendre de tels médicaments entre les repas, car les aliments réduisent la concentration de fer. En outre, les sels, les alcalis et les acides provenant des aliments contenant du fer peuvent former des composés insolubles.
• Il est important de calculer individuellement pour le patient la nécessité d'une journée dans la glande et de définir la durée du traitement. Par conséquent, le médecin prend en compte la quantité de microélément contenue dans le médicament prescrit et la manière dont il est absorbé.
• Assurez-vous de prendre en compte le mode de transfert du médicament. Si des effets négatifs apparaissent, le médicament est mal toléré, il est remplacé par un autre. L'anémie est traitée en prescrivant initialement une dose minimale, puis en l'augmentant progressivement. En règle générale, le processus de traitement est long. Premièrement, le patient reçoit environ 2 mois de doses de traitement du médicament. Ensuite, pendant 2-3 mois, prenez les doses prophylactiques.
• La posologie à traiter est calculée sur la base d’une dose quotidienne de 180-200 mg de fer.
• La durée du traitement est déterminée par la rapidité avec laquelle les indices d'hémoglobine se normalisent. L'anémie ferriprive est corrigée de moitié en trois semaines environ. Après deux mois de thérapie correcte, elle est complètement guérie. Mais le médicament n'est pas annulé, car pendant plusieurs mois de plus, il y a une saturation progressive des réserves de cet oligo-élément dans le corps.
• Si un patient a une intolérance à un certain remède, le remplacer par un autre médicament pourrait ne pas résoudre le problème. Après tout, c'est le fer qui agit négativement sur le tube digestif. Dans cette situation, le médicament est recommandé de prendre après les repas ou de réduire la posologie. Dans ce cas, la période de saturation du corps s’étendra à six mois.
• Il est recommandé de prendre des préparations à base de fer pendant 7 à 10 jours. mensuelles filles et femmes. Ainsi, vous pouvez fournir une prévention primaire de l'anémie.

Si vous ne pouvez pas vaincre l'anémie, même si vous prenez des médicaments, faites attention aux faits suivants:

• si le patient a pris la pilule, respecté la posologie correcte;
• Une personne n'a-t-elle pas une absorption anormale de fer?
• peut-être s'agit-il d'anémie d'une autre origine.

Préparations de fer pendant la grossesse

Les futures mères atteintes d'anémie diagnostiquée devraient demander à leur médecin quel est le meilleur choix pendant la grossesse.

L'anémie ferriprive au cours de la grossesse ou associée à une carence en vitamine B12 est souvent diagnostiquée. Le traitement de l'anémie pendant la grossesse est effectué avec les mêmes préparations qu'à l'état normal. La nutrition pour l'anémie chez les femmes adultes devrait également être appropriée - complète et inclure des aliments contenant du fer (légumineuses, sarrasin, son, fruits séchés, gruau, etc.).

Parfois, ces médicaments sont prescrits à la future mère et à des fins de prévention. Le médecin doit prendre en compte le niveau d'hémoglobine ainsi que le moment du diagnostic de l'anémie - pendant la grossesse ou plus tôt.

Si la femme enceinte ne souffre pas d'anémie, on lui prescrit l'administration prophylactique de médicaments à une dose de 30 à 40 mg de fer par jour au troisième trimestre.

Si une femme a tendance à avoir une anémie associée à une carence en fer, une prophylaxie est effectuée vers 12-14 semaines et 21-25 semaines. Dans ce cas, vous devez prendre 2-3 p. par semaine 30-40 mg de l’oligo-élément.

Dans la mesure où un tel état est diagnostiqué chez la femme pendant la grossesse, il est recommandé de boire de 100 à 200 mg par jour.

Il a été démontré que les femmes enceintes ayant souffert d'anémie et avant la conception buvaient à 200 mg de supplément de fer pendant toute la période de portage du bébé. Pendant la lactation, les médicaments doivent être poursuivis.

Qui sont des agents contenant du fer contre-indiqués

Vous ne pouvez pas prendre ces médicaments dans les cas suivants:

• oncologie sanguine - avec différents types de leucémie;
• avec anémie hémolytique et aplastique;
• en cas de maladie chronique du foie et des reins;
• simultanément avec des tétracyclines, des préparations de calcium, des antiacides;
• avec des aliments riches en calcium, en fibres ou en caféine.

Quels sont les effets secondaires possibles

Quand pris oralement

Les comprimés de fer et d'autres formes pour administration orale peuvent déclencher des effets secondaires du système digestif. Cela peut être noté si le patient prend des vitamines de fer dans des pilules ou des préparations à base de fer ferreux, dont le nom peut être trouvé ci-dessus. Dans le même temps, le prix du fer dans les comprimés importe peu: tous ces agents provoquent des effets secondaires similaires. Ceci doit être pris en compte lors de la sélection d'un médicament pour les femmes enceintes, pour les enfants.

En cas d’anémie ferrifère, l’hydroxyde de polymaltozate est le plus facilement toléré et, lorsqu’il est pris, la fréquence des effets indésirables est réduite de moitié. Les critiques montrent que ces comprimés pour l'anémie sont mieux perçus par le corps.

Comme les effets secondaires sont possibles: nausée, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales, perte d'appétit, flatulences, constipation. Il y a souvent des manifestations allergiques - une éruption cutanée, des démangeaisons.

Il est important de savoir que l'assombrissement des matières fécales pendant le traitement est normal, car le fer non absorbé est éliminé de l'organisme.

Injection intramusculaire

De telles manifestations sont probables:

• Maux de tête, faiblesse générale, vertiges.
• Douleur dans le dos, les muscles, les articulations.
• Le goût du métal dans la bouche, des vomissements, des douleurs abdominales, des nausées.
• Hypotension, bouffées vasomotrices, tachycardie.
• Gonflement et rougeur au site d'injection.
• Dans de rares cas, la température peut augmenter, éventuellement une adénopathie, un choc anaphylactique.

Qu'est-ce qui se passe pendant l'overdose

En cas de surdosage, la plupart des effets indésirables mentionnés ci-dessus peuvent apparaître - nausées, troubles de la conscience, baisse de la pression artérielle, vomissements, faiblesse, signes d'hyperventilation, etc. Vient ensuite le traitement symptomatique.

En cas de surdosage par voie intramusculaire ou intraveineuse, une surcharge en fer aiguë peut survenir.