Gingivite ulcéreuse

La gingivite ulcéreuse est une grave inflammation des gencives caractérisée par un changement important de l'état des tissus. C'est l'une des dernières phases de la gingivite catarrhale. Survient le plus souvent chez les jeunes de moins de 30 ans.

La maladie est aiguë et dure assez longtemps - de 10 à 20 jours. Des changements destructifs sont observés dans les deux mâchoires, moins souvent la maladie est localisée à un endroit.

En cas de traitement tardif ou inapproprié, la gingivite ulcéreuse aiguë peut se transformer en forme chronique. Dans certains cas, développez une nécrose de la marge gingivale.

Symptômes de la gingivite ulcéreuse:

• Mauvaise haleine;
• Saignement des gencives;
• Sévère douleur gingivale en mangeant et en se brossant les dents;
• Salivation abondante, viscosité et volatilité de la salive;
• Changer la couleur du bord des gencives en rouge vif ou bleuâtre;
• L'apparition d'une plaque grisâtre sur les gencives, la formation d'ulcères;
• Ganglions lymphatiques enflés;
• Augmentation de la température corporelle et de la faiblesse, perte d'appétit, pâleur;
• Les indicateurs cliniques généraux de sang et d'urine changent souvent.

Causes de la gingivite ulcéreuse

La maladie résulte des complications d'autres formes de gingivite. De plus, la gingivite ulcéreuse peut se développer en réponse à l’hypothermie ou à une infection reportée.

Les causes les plus courantes de la maladie comprennent:

• Fumer;
• Diminution générale de l'immunité et manque de vitamines;
• Stress nerveux;
• Mauvaise hygiène buccale;
• Blessures à la cavité buccale dues à une mauvaise installation des appareils orthopédiques, violation du bord des dents, obturations mal choisies.

Le groupe à risque comprend également les personnes atteintes de cardiopathie ischémique et de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal. Dans certains cas, la gingivite ulcéreuse, qui est difficile à traiter, peut être un symptôme de l’infection par le VIH ou du SIDA.

Traitement de la gingivite ulcéreuse

Grâce au tableau clinique clair, le diagnostic est facile. En plus d'examiner la cavité buccale, le dentiste effectue une palpation des ganglions lymphatiques, mesure la température corporelle et se familiarise avec les résultats des analyses de sang et d'urine.

Pour le traitement de la gingivite ulcéreuse, une approche globale incluant un traitement médicamenteux et une intervention chirurgicale est nécessaire. Le traitement se déroule en plusieurs étapes. Avec un traitement approprié et rapide, un soulagement notable se produit dans les 24 heures.

Étape 1. Préparatoire

A ce stade, il est nécessaire de procéder à un nettoyage professionnel approfondi des dents. Pendant ce temps, la plaque et la plaque sont éliminées - les principales sources de microorganismes pathologiques dans la bouche. Ils conduisent au développement du stade initial de la gingivite et sont des facteurs dans la progression de la maladie.

Pendant le processus de nettoyage, le dentiste polit la surface des dents, corrige la forme des plombages en surplomb, ce qui peut, si possible, érafler et endommager les gencives.

Étape 2. Nettoyage de la gomme

La procédure est considérée comme douloureuse, elle est donc réalisée sous anesthésie locale. À l'aide d'un coton-tige stérile, le dentiste élimine les masses nécrotiques obtenues. Au lieu d'un tampon, un médicament peut être utilisé pour dissoudre les cellules mortes.

Procédure nécessaire - se laver les plaies. Pour ce faire, utilisez des antiseptiques liquides, des applicateurs antimicrobiens et des médicaments.

Étape 3. Fixation

Après la procédure, le patient doit suivre les recommandations du dentiste. Ils comprennent des médicaments (antihistaminiques et antimicrobiens) et des vitamines. Bon effet vous permet de réaliser l'utilisation de bains de bouche. Ils sont fabriqués à base de médicaments antimicrobiens (chlorhexidine) ou de décoctions d’herbes.

Le traitement médicamenteux est souvent complété par la physiothérapie. Il a un effet régénérant.

De plus, un spécialiste devrait recommander des produits d’hygiène appropriés. Pendant la période de rééducation, ainsi qu'après, pour prévenir la récurrence de la maladie, il est nécessaire d’utiliser des dentifrices, gels et rinçages thérapeutiques et prophylactiques spéciaux.

Souvent, les médecins prescrivent un dentifrice Asept Sensitive. Il agit en douceur sur les gencives et les dents, tout en étant bien nettoyé et a un effet antibactérien. Bon résultat donne un gel pour les dents "Asept". Il possède des propriétés similaires aux pâtes, mais il agit de manière plus directionnelle.

Prévention de la gingivite ulcéreuse

Au premier signe de problèmes de gencives, vous devriez immédiatement consulter un médecin. La gingivite, qui apparaît dans les premiers stades, est facile à traiter et ne se transforme pas en d'autres formes.

Gingivite ulcéreuse, modifications mineures du tissu gingival. Dans les cas graves, il existe une déformation du contour des gencives et une exposition de la racine de la dent. Cela conduit non seulement à des défauts esthétiques, mais augmente également le risque de gingivite atrophique ou nécrotique.

Pour éviter cela, vous devez suivre les instructions simples:

• Visites régulières chez le dentiste, au moins deux fois par an.
• Bonne hygiène buccale. Cela comprend le brossage des dents deux fois par jour, l’utilisation de rinçages et l’utilisation de soie dentaire à chaque fois que vous mangez.
• Nutrition équilibrée et apport supplémentaire en vitamines. Il est recommandé d'abandonner l'excès de consommation de bonbon. Le sucre entraîne le développement de caries, qui deviennent à leur tour une source de bactéries.
• Rejet des mauvaises habitudes. Il est prouvé que les fumeurs souffrent de maladies bucco-dentaires plusieurs fois plus souvent.

Si toutes les recommandations sont suivies, les patients remarquent très vite la cessation des saignements des gencives, la pureté des muqueuses, le retour des gencives rose pâle normale, ainsi que la disparition de l'odeur et de la plaque.

Gingivite ulcéreuse: symptômes, diagnostic, traitement

L’une des affections les plus courantes de la cavité buccale peut à juste titre être appelée gingivite ulcéreuse, qui est courante non seulement chez les adultes qui se rendent au cabinet dentaire, mais aussi chez les enfants de différents âges.

Afin de guérir rapidement cette maladie, le patient doit apprendre à distinguer la gingivite ulcéreuse-nécrotique des autres types de cette maladie, afin de connaître les causes de sa survenue, ses symptômes et les méthodes de diagnostic.

Différence avec d'autres types de gingivite

La gingivite ulcéreuse est connue des dentistes sous le nom de gingivite de Vincent nécrosante. La principale différence entre ce type de maladie diffère principalement d’autres espèces en ce qu’elle a une distribution bilatérale. La gingivite ulcéreuse d’une mâchoire est plus une rareté qu’une règle.

Les autres différences frappantes incluent:

1. Maladie grave des gencives.
2. Maladie grave.
3. La complexité du diagnostic de la maladie.
4. Aggravation à la saison froide.
5. Localisation de l'inflammation dans les dents de devant.
6. L'apparition de nécroses et d'ulcères aux gencives.
7. La tranche d'âge des patients varie principalement entre 18 et 30 ans, ce qui n'est pas la règle, mais 70% des patients atteints de gingivite ulcéreuse ont un tel âge.
8. Fuites aiguës avec intoxication fréquente.

Il est à noter que la gingivite nécrosante apparaît plus souvent chez les représentants de la moitié forte de l'humanité que chez les femmes. Les jeunes issus de familles dysfonctionnelles, les «fans» de boissons alcoolisées, les personnes qui s’occupent mal de la cavité buccale appartiennent souvent au groupe à risque.

Si vous ne diagnostiquez pas la gingivite ulcéreuse à temps et que vous démarrez la maladie, des complications graves telles que la parodontite et la perte des dents apparaissent. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez toujours contacter un spécialiste pour prévenir le développement de la maladie à temps.

Voir dans les documents suivants: gingivite chez l’adulte - symptômes et traitement par des photos. Description détaillée et analyse de la maladie.

Lisez à propos du type de gingivite catarrhale dans cet article.

À propos de l'anomalie dentaire non standard appelée diastème, voir ici.

Raisons

La gingivite ulcéreuse est la conséquence d'un système immunitaire affaibli et d'une faible résistance de l'organisme aux bactéries pathogènes, aux germes et aux infections. De ce fait, les microorganismes nuisibles pénètrent rapidement dans le corps avec le moindre dommage pour les gencives ou la cavité buccale, se multiplient et s’implantent défavorablement à la microflore humaine.

Toutes les causes profondes de la gingivite ulcéreuse peuvent être divisées en locales et générales. Tout est simple, avec des causes profondes locales - blessures fréquentes des gencives et des muqueuses buccales, soins bucco-dentaires médiocres (ou totalement absents), prothèses médiocres ou orthèses mal positionnées, maladies fréquentes qui affaiblissent le corps, caries caverneuses, dentelles pendant la croissance des dents de sagesse).

Les causes courantes de la gingivite nécrosante comprennent:

1. Le manque constant de sommeil et un sentiment chronique de faiblesse.
2. Hypothermie en hiver.
3. Le manque de vitamine c
4. Stress fréquent.
5. Contact avec des radiations et des radiations.
6. Maladies chroniques intraitables du cœur, du système excréteur, de l'estomac, du sang et du VIH.
7. Infections virales aiguës, par exemple, herpès, ARVI, grippe.
8. L'intoxication.
9. Mauvaise nutrition, pas saturé de vitamines.
10. Mauvaises habitudes (alcoolisme, tabagisme).

La gingivite ulcéreuse se développe souvent dans le contexte de plusieurs des facteurs susmentionnés.

Les symptômes

Toute inflammation qui se produit dans la cavité buccale a une manifestation catarrhale se traduisant par des sensations douloureuses, des rougeurs et un relâchement des gencives, des saignements fréquents. Comparée à d'autres types de maladies, la gingivite nécrosante s'accompagne de l'apparition d'ulcères et de nécroses. Selon la forme de la maladie (légère, modérée ou grave), les symptômes correspondants apparaissent.

Si la gingivite ulcéreuse ne se développe que, les symptômes suivants lui sont propres: odeur de pourriture de la bouche, apparition de petites plaies saignantes sur les gencives, trop de salive, apparition de plaques blanc-vert ou gris sur les dents et la langue.

Les symptômes courants de la gingivite ulcéreuse comprennent:

1. Augmentation de la température corporelle à 39 ° C
2. Malaise général.
3. Sentiment constant de faiblesse et d'appétit faible.
4. Ganglions lymphatiques enflés.
5. Douleur lors de la mastication et de la déglutition d'aliments.
6. Violation du processus digestif.
7. Trouble ou manque de sommeil.
8. Douleur en parlant et en se brossant les dents.

Si la gingivite nécrosante se présente sous une forme aiguë, négligée ou chronique, elle se caractérise par une modification du contour de la gencive et une forte exposition du col de la dent. Cette forme de gingivite ulcéreuse est souvent accompagnée de rechutes, de plaies sur la langue ou les lèvres.

Diagnostics

La gingivite ulcéreuse dans une forme aiguë peut facilement être confondue avec une autre maladie de la cavité buccale. Par conséquent, le stade d'exacerbation est considéré comme le meilleur moment pour diagnostiquer.

Afin de déterminer la nature de la maladie et de poser le bon diagnostic, le dentiste effectue les opérations suivantes lors de l'examen:

1. Examine la cavité buccale.
2. Demande au patient quels sont les symptômes qui le troublent.
3. Sent les ganglions lymphatiques.
4. Mesure la température corporelle.
5. Assigne des analyses générales d'urine et de sang.
6. Prend en grattant les muqueuses de la cavité buccale dans les lieux d'inflammation et demande un examen bactériologique.
7. Si nécessaire, des études supplémentaires sont menées, des échantillons sont prélevés pour déterminer le niveau de saignement, d'hygiène, etc.

La gravité de la gingivite ulcéreuse est déterminée par la longueur de l'évolution de la maladie. Un véritable professionnel peut immédiatement diagnostiquer la gingivite ulcéreuse-nécrotique par sa propagation bilatérale, une intoxication grave, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, des écarts dans les résultats du test obtenu (présence de protéines dans l'urine, grosses quantités de VS, etc.).

Gingivite ulcéreuse

La gingivite ulcéreuse est une lésion inflammatoire du tissu gingival, accompagnée d'une érosion, d'une ulcération et d'une nécrose du bord gingival. La gingivite ulcéreuse se caractérise par une douleur intense qui empêche la prise de nourriture; odeur désagréable de la bouche; hyperémie, gonflement et saignement des gencives avec la formation d'ulcères; fièvre du corps du patient et malaise général. Le diagnostic de gingivite ulcéreuse est établi sur la base d'un examen de la cavité buccale, de tests fonctionnels, d'un examen bactériologique des ulcères de décharge et, si nécessaire, de données radiographiques. Le traitement de la gingivite ulcéreuse comprend un traitement local de la cavité buccale et un traitement antibactérien général.

Gingivite ulcéreuse

La gingivite ulcéreuse (gingivite érosive-ulcéreuse, gingivite ulcéreuse-nécrotique de Vincent) est une forme de gingivite caractérisée par des modifications principalement destructives du tissu gingival. La gingivite ulcéreuse se rencontre en dentisterie que d’autres formes cliniques et morphologiques de maladie des gencives, mais elle est beaucoup plus difficile avec le développement de changements locaux et généraux. La gingivite ulcéreuse la plus fréquente survient entre 18 et 30 ans. Dans la plupart des cas, la gingivite ulcéreuse est aiguë, mais dans certaines conditions, elle peut se transformer en phase subaiguë ou chronique, ainsi qu'en stomatite ulcéreuse et en parodontite.

Causes de la gingivite ulcéreuse

Dans la plupart des cas, la gingivite ulcéreuse se développe dans le contexte d'une évolution antérieure de la gingivite catarrhale sous l'influence de causes locales et générales. Les facteurs prédisposants locaux comprennent la présence dans la cavité buccale d'une tôle abondante en plaque et en tartre, de multiples caries dentaires, une dentition difficile (en particulier les troisièmes molaires), le tabagisme, des lésions chroniques de la cavité buccale dues à des dents cassées, des obturations vives, des structures orthopédiques mal ajustées.

Parmi les principales causes du développement de la gingivite ulcéreuse, les plus importantes sont les maladies infectieuses transférées qui réduisent la résistance du corps: stomatite herpétique, IVRA, amygdalite, etc. Dans certains cas, la gingivite ulcéreuse persistante est l'un des premiers symptômes du SIDA.

Dans les observations disponibles, il existe un lien entre la gingivite ulcéreuse et l'hypovitaminose C; exposition aux radiations; fatigue physique et mentale, stress, hypothermie; maladies du tractus gastro-intestinal, du système endocrinien et du système sanguin (agranulocytose, leucémie); toxicité alimentaire lourde, intoxication aux sels de métaux lourds.

Ainsi, une diminution de la protection locale et générale crée des conditions pour l'activation de la microflore (principalement des anaérobies et des protozoaires, tels que des fusobactéries, des spirochètes dentaires), dont les antigènes provoquent une réaction immuno-inflammatoire des gencives, une microcirculation altérée et une formation accrue de thrombus. Les processus destructeurs de la gingivite ulcéreuse sont causés par la pénétration de la microflore fuzospirillaire dans le tissu conjonctif de la gomme.

Symptômes de la gingivite ulcéreuse

Le plus souvent, la gingivite ulcéreuse est aiguë. Au cours de la période prodromique, qui dure 1 à 2 jours, il peut y avoir une affection sous-fébrile, des troubles du sommeil, des maux de tête, une dyspepsie. Sur fond de modifications catarrhales prononcées de la cavité buccale, se développent une douleur et des démangeaisons des gencives, un œdème et une hyperémie congestive, un saignement avec une action mécanique minimale.

Bientôt, dans une zone limitée de la gomme, au niveau du sommet du bord gingival et des papilles gingivales, des ulcères se forment, bordés de zones nécrotiques blanc-gris, qui couvrent bientôt une grande surface de la surface de la gomme. Lors du retrait du film nécrotique le long des bords de l'ulcère, des saignements capillaires se produisent.

Outre les défauts ulcératifs, cette forme de gingivite s'accompagne de l'apparition d'une odeur putride persistante et offensive provenant de la bouche, quelle que soit la durée des procédures d'hygiène. La caractéristique est le changement de la nature de la salive (elle devient visqueuse et visqueuse), l'accumulation de débris de nourriture et de plaque molle abondante dans les espaces interdentaires. En raison de la douleur dans les gencives, les patients ne peuvent pas mastiquer correctement les aliments, parler, se brosser les dents, ce qui aggrave encore les manifestations locales.

Au plus fort des manifestations cliniques, l'évolution de la gingivite ulcéreuse s'accompagne d'une lymphadénite régionale, de symptômes d'intoxication, d'une altération prononcée du bien-être général. En fonction de la gravité des changements destructeurs, l'évolution de la gingivite ulcéreuse peut être légère, modérée et grave.

Diagnostic de la gingivite ulcéreuse

Dans la plupart des cas, le diagnostic de gingivite ulcéreuse peut être posé correctement sur la base du tableau clinique caractéristique. L'examen et l'examen instrumental de la cavité buccale ont révélé une augmentation du saignement des gencives, la présence de plaque et du tartre dentaire supragingival. Connexion parodontale intacte, les poches parodontales sont absentes.

Le test fonctionnel de Schiller-Pisarev est positif, l'indice d'hygiène dépasse la norme, l'indice papillaire-marginal-alvéolaire est supérieur à 0. Les tests de laboratoire importants pour la gingivite ulcéreuse sont la détermination du taux d'immunoglobuline A sécrétée dans la salive par ELISA, examen bactériologique des ulcères séparés de la surface. Une réoparodontographie est réalisée pour l'étude de la microcirculation dans les tissus parodontaux. Afin d'évaluer l'état du tissu osseux, une orthopantomographie est réalisée.

La gingivite ulcéreuse, en tant que maladie indépendante, doit être différenciée des modifications ulcéreuses-nécrotiques des gencives dans les maladies du sang et de l'infection par le VIH, ainsi que de la parodontite. La conclusion d'autres spécialistes (gastro-entérologue, endocrinologue, immunologiste, hématologue) sur l'état de santé du patient est importante.

Traitement de la gingivite ulcéreuse

Le traitement de la gingivite par ulcère comprend des activités locales et générales. On recommande aux patients une diète épargnée et enrichie, une consommation abondante. Le début du traitement est précédé par un nettoyage professionnel des dents, l’élimination des dépôts dentaires, l’élimination des tissus nécrotiques; si nécessaire, rectifiez les arêtes vives des dents susceptibles de blesser les gencives. Ces manipulations doivent être effectuées très soigneusement, sous anesthésie locale adéquate.

Pour le traitement local de la gingivite ulcéreuse, on utilise des applications anesthésiques (novocaïne, lidocaïne), des médicaments antimicrobiens (chlorhexidine, métronidazole), des enzymes protéolytiques (trypsine, chymotrypsine); les bains oraux sont organisés avec des antiseptiques et une décoction d'herbes. Après avoir nettoyé les ulcères des masses nécrotiques, on procède à des applications parodontales de préparations kératoplastiques (par exemple, des solutions huileuses de vitamines A et E). Le traitement médicamenteux de la gingivite ulcéreuse est complété par une physiothérapie (irradiation ultraviolette, ultraphonophorèse, traitement au laser).

La thérapie générale de la gingivite ulcéreuse comprend la prise de métronidazole, d’antihistaminiques, d’acide acétylsalicylique et de vitamines.

Pronostic et prévention

Avec la gingivite ulcéreuse légère, tous les changements dans les gencives sont réversibles. Le cours modéré et sévère de la gingivite ulcéreuse peut entraîner des déformations irréversibles du contour gingival et une exposition du cou des dents.

En termes de prévention, il est important d’exclure tous les facteurs locaux et généraux prédisposant au développement d’une gingivite ulcéreuse. Il est nécessaire de prêter une attention particulière à l'hygiène buccale, y compris le brossage des dents professionnel, le contact opportun avec un parodontiste en cas d'apparition d'une gingivite catarrhale.

Traitement de la gingivite ulcéreuse

Dans les cas graves, l'état général du patient se dégrade fortement, la température corporelle augmente à 38–39 ° C, les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés et douloureux. Le patient est léthargique, en sueur, son teint acquiert une teinte terreuse et la douleur augmente même sans manger. La membrane muqueuse est fortement œdémateuse, hyperémique, les papilles interdentaires sont nécrosées le long des mâchoires supérieure et inférieure.

La gomme restante est recouverte d'une floraison gris sale, après laquelle la surface hémorragique hémorragique est retirée. Après le rejet des zones nécrotiques, le cou des dents est souvent exposé. Langue superposée, il y a une lourde plaque molle sur les dents. Les patients atteints de gingivite ulcéreuse grave doivent consulter un hématologue, un médecin généraliste et parfois d'autres spécialistes. Dans la cavité buccale - le dépôt de tartre, plaque, hyperémie, ulcération. Dans la forme sévère, l'os du processus alvéolaire est sondé. Peut-être une lymphadénite. La gingivite ulcéreuse n'affecte pas les zones sans dents.

Le traitement de la gingivite ulcéreuse doit être particulièrement actif dès le premier jour de traitement du patient!

Phase 1 de la gingivite ulcéreuse - traitement local (visant à nettoyer la plaie, à supprimer la microflore):

Soulagement de la douleur des zones touchées.

Enzymes protéolytiques (trypsine, chymotrypsine, himopsine, tervilitine, isoamidase, lysozyme, iruksol).

Enlèvement des dépôts de dents.

Le cours de traitement anti-inflammatoire et antibactérien.

Physiothérapie (laser, irradiation ultraviolette).

Phase 1 de la gingivite ulcéreuse - traitement général (prescrit pour une intoxication importante du patient):

2ème phase de la gingivite ulcéreuse - traitement local (visant à stimuler les processus de réparation):

Gingivite atrophique - caractérisée par une atrophie de la papille gingivale, la marge gingivale avec une légère inflammation chronique. Chez les enfants, les causes de l'atrophie gingivale peuvent être une anomalie dans la fixation de la bride, une surcharge gingivale sous l'action d'appareils orthodontiques.

Gingivite ulcéreuse (Vincent)

La gingivite est l'une des lésions les plus courantes des tissus de la cavité buccale. Ils sont une inflammation des gencives. Bien qu'il existe un certain nombre de gingivites dont la présentation clinique et le caractère de l'évolution diffèrent, un seul d'entre elles agit généralement comme une maladie primaire: la gingivite catarrhale. D'autres maladies de ce type se développent principalement sous forme de complications.

Les différentes formes de gingivite diffèrent par la complexité du problème qu'elles créent. Le cas le plus difficile est la forme atrophique de la gingivite, qui est presque impossible à guérir complètement et qui, en l'absence de traitement systématique, entraîne des conséquences aussi graves que la maladie parodontale et la parodontite. Avec le développement d'autres types de gingivite, il est possible d'obtenir un rétablissement complet du patient. Cependant, la première tâche consiste néanmoins à prévenir diverses complications et à diagnostiquer et traiter la maladie en temps voulu, même au stade catarrhal.

La forme la plus aiguë et la plus sévère est la forme ulcéreuse de gingivite. Sur la base d'autres lésions inflammatoires des gencives, il s'agit d'un phénomène assez rare, généralement observé chez les patients jeunes de moins de trente ans. Parmi les patients atteints de cette maladie se trouvent de nombreux adolescents, ainsi que des femmes enceintes. Ces statistiques s’expliquent par le fait que les adolescentes négligent souvent de se brosser les dents régulièrement, alors que la résistance corporelle est réduite chez les femmes enceintes. En règle générale, la maladie est aiguë, bien que dans certains cas, elle puisse se transformer en un processus de rechute chronique.

Alors, pourquoi la maladie se développe-t-elle, comment procède-t-elle et quelles mesures devraient être prises pour la traiter?

Quelle est la gingivite ulcéreuse

Cette maladie, également appelée gingivite nécrosante ou gingivite de Vincent, survient rarement. Il se produit généralement sous une forme aiguë et se caractérise par un processus inflammatoire destructeur qui se développe dans le tissu gingival. Dans certains cas, la maladie peut suivre un cours chronique.

Comme les autres formes d'inflammation des gencives, la gingivite nécrosante est généralement une maladie secondaire de la gingivite catarrhale et elle-même commence rarement. Si un traitement correct et opportun n’est pas appliqué en cas d’inflammation de la gomme catale, un processus pathologique plus grave peut se développer, accompagné de la formation d’ulcères et d’érosions, ainsi que de lésions nécrotiques du tissu gingival. À son tour, la gingivite de Vincent peut entraîner des complications telles que la stomatite ou la parodontite ulcéreuse.

Avec cette maladie, des ulcères se forment dans les tissus mous de la cavité buccale, lesquels peuvent avoir une localisation superficielle ou profonde. Le processus pathologique dans la gingivite ulcéreuse est accompagné de sensations douloureuses.

L'incidence de cette maladie a un caractère saisonnier marqué - en règle générale, la fréquence des cas augmente à la fin de l'automne, en hiver et au printemps. Cela est dû au fait que pendant ces périodes le système immunitaire humain est affaibli et qu'un petit rhume peut suffire à provoquer une gingivite ulcéreuse.

Le groupe de risque accru en relation avec cette maladie comprend les adolescentes et les femmes pendant la grossesse, le premier en raison du manque d'hygiène buccale et des modifications hormonales du corps pendant la puberté, le second en raison de l'affaiblissement général du corps causé par la fœtus.

En règle générale, le processus inflammatoire, accompagné de la formation d'ulcères et de nécrose tissulaire, est localisé dans la partie antérieure de la dentition. L'inflammation ulcéreuse est moins prononcée dans les dents à mâcher.

Pourquoi la gingivite nécrotique se développe-t-elle?

En règle générale, cette maladie est précédée d'un processus inflammatoire catarrhal. La transformation de la gingivite catarrhale en ulcération est favorisée par un certain nombre de facteurs, à la fois locaux et généraux. Les causes locales de l'impulsion pour le développement du processus de nécrose comprennent des problèmes de la cavité buccale tels que:

• dépôts à la surface des dents sous forme de plaque ou de pierre;
• un grand nombre de dents atteintes de carie;
• lésion permanente de la muqueuse aux arêtes vives des dents détruites, obturations mal traitées, prothèses dentaires mal ajustées, appareils orthopédiques, facettes, etc.

Les fumeurs ont un risque accru de développer une gingivite ulcéreuse, car la fumée de tabac forme des dépôts plus intensifs sur les dents.

La cause du développement de la forme ulcéreuse de la gingivite est souvent un problème de dentition, en particulier de la dent de sagesse.

Une diminution de la résistance de la muqueuse buccale, qui est généralement causée par une maladie infectieuse telle que l'angine de poitrine ou la stomatite causée par le virus de l'herpès, est un facteur local pouvant augmenter le risque de développement d'un processus pathologique qui se produit lors de la formation d'un ulcère.

Les causes courantes pouvant conduire au développement de la gingivite de Vincent incluent des facteurs qui violent les défenses immunitaires du corps. Ceux-ci incluent:

• épuisement physique et mental;
• états stressants;
• hypothermie générale;
• pathologies des organes de la sécrétion interne;
• les maladies de l'estomac et des intestins;
• maladies du sang;
• immunodéficience provoquée par l'infection à VIH ou d'autres causes;
• action du rayonnement radioactif.

Prolongée et difficile à traiter, la gingivite nécrosante est considérée comme l'un des premiers signes d'infection par le VIH.

La gingivite de Vincent peut également commencer par un fort manque d'acide ascorbique dans le corps. En outre, la maladie peut être causée par un empoisonnement grave et des composés alimentaires ou de métaux lourds de mauvaise qualité.

La réduction de la résistance de la muqueuse buccale ou de l’organisme tout entier entraîne une augmentation de l’activité de divers micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes, tels que notamment les bactéries anaérobies. En conséquence, la membrane muqueuse produit une réponse immunitaire inflammatoire, dans laquelle la microcirculation dans les tissus est perturbée et les caillots sanguins commencent à se former de manière intensive. Le processus pathologique dans l'inflammation ulcérative-nécrotique est associé à une lésion de la base du tissu conjonctif de la gomme avec spirochètes et fuzobakteriyami.

Quels sont les signes de la gingivite de Vincent?

Dans la plupart des cas, cette maladie est caractérisée par une évolution aiguë avec un tableau symptomatique prononcé. La gingivite ulcéreuse aiguë commence par une période prodromique allant jusqu'à deux jours, au cours de laquelle la température du patient augmente légèrement, et des symptômes tels que:

• maux de tête;
• troubles du sommeil;
• nausées, brûlures d'estomac et autres signes de dyspepsie;
• douleur, gonflement et rougeur des gencives;
• saignements gingivaux, apparaissant même à partir de petits impacts.

Gingivite ulcéreuse aiguë

Avec le développement de la maladie, des ulcères apparaissent dans le tissu gingival affecté par le processus pathologique, entouré de tissu mort gris-blanc.

Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, la surface des tissus nécrotiques augmente de plus en plus. Le tissu mort forme un film autour des ulcères qui, une fois enlevé, déborde des saignements des capillaires.

En plus des lésions ulcéreuses des gencives, la gingivite ulcérative-nécrotique se manifeste également par d'autres symptômes, à savoir:

• odeur putride persistante et désagréable de la bouche, ne disparaissant pas après le brossage des dents et le rinçage de la bouche par le patient;
• augmentation de la viscosité et de la malléabilité de la salive;
• une grande quantité de résidus d'aliments dans les interstices entre les dents;
• une couche épaisse de dépôts mous à la surface des dents;
• une augmentation et une sensibilité des ganglions lymphatiques situés près de la zone du processus inflammatoire;
• hyperthermie, faiblesse et autres signes d'empoisonnement du corps avec les déchets bactériens et la décomposition des tissus.

Le processus pathologique local est intensifié en raison de la difficulté d'appliquer les règles d'hygiène buccale. En raison de la douleur ressentie lors du brossage, le patient commence à abandonner cette procédure, ce qui entraîne une augmentation du nombre de bactéries pathogènes et, par conséquent, une intensification du processus inflammatoire.

Traitement de la gingivite nécrosante

Une image symptomatique spécifique de cette maladie est une raison suffisante pour poser un diagnostic précis. Lors de l'inspection visuelle de la cavité buccale et de la détection du tissu gingival à l'aide d'instruments, la présence de gencives saignantes et de dépôts dentaires est détectée. Dans ce cas, le patient n'a pas de poche gingivale et la connexion des dents à la gencive n'est pas rompue.

Pour clarifier le diagnostic, des méthodes de laboratoire peuvent être appliquées, à l'aide desquelles sont déterminés les indices correspondants, la teneur en immunoglobulines de la salive et la composition de la microflore bactérienne dans un fluide prélevé sur des ulcères. Afin de déterminer dans quelle mesure le tissu osseux est affecté par le processus pathologique, une radiographie panoramique des mâchoires est réalisée. L'examen aux rayons X permet d'exclure la parodontite, qui peut dans certains cas présenter des symptômes similaires.

La gingivite de Vincent peut être à la fois une maladie indépendante et un phénomène concomitant du SIDA et d'autres lésions congénitales et acquises du système immunitaire, d'hémopathies et de pathologies endocriniennes. Par conséquent, avec cette maladie, il est souhaitable que le patient soit examiné par des médecins de différentes spécialisations afin d’identifier rapidement les problèmes existants.

Comment est le traitement de la gingivite nécrosante

Le traitement de cette maladie consiste à effectuer des procédures, tant locales que générales. Pendant le traitement, il est conseillé au patient de prendre un aliment riche en vitamines ne provoquant pas d'effet traumatique et irritant sur la cavité buccale et de boire une grande quantité de liquide. La première mesure dans le traitement des processus nécrotiques sur les gencives est la préparation préalable de la cavité buccale, qui consiste à éliminer les facteurs aggravants de la pathologie. Afin de mener les mesures thérapeutiques suivantes:

1. Procédures d'hygiène effectuées dans le cabinet dentaire.
2. Enlèvement de la plaque et de la pierre.
3. Enlèvement des tissus morts.
4. Traiter les dents et les obturations existantes afin qu'elles ne traumatisent pas les tissus mous.

Lors de l'exécution de ces procédures, il est important de faire attention à ce qu'il n'y ait pas de blessures supplémentaires qui compliquent le cours de la maladie et son traitement.

Le traitement médicamenteux de la gingivite à Vincent comprend l’utilisation de médicaments tels que:

1. Antidouleurs.
2. Antibiotiques (par exemple, métronidazole, préparations de pénicilline).
3. Antiseptiques (tels que la chlorhexidine, la furatsiline, le peroxyde d'hydrogène, le thymol, etc.).
4. Enzymes protéolytiques (trypsine).
5. Solutions de vitamines A (Aevit) et E dans de l'huile et d'autres agents kératoplastiques (Solcoseryl).

Métronidazole pour le traitement de la gingivite ulcéreuse (gingivite de Vincent)

Les préparations antiseptiques pour la gingivite sont utilisées pour le rinçage de la bouche et les applications. Décoctions à base de plantes peuvent être utilisés de la même manière, cependant, avant d'utiliser des remèdes populaires, il est nécessaire de consulter votre médecin à ce sujet. Les médicaments kératoplastiques contribuent à la restauration des tissus gingivaux ulcérés et sont nommés après le nettoyage des ulcères des produits de décomposition. Les antibiotiques peuvent être utilisés pour le traitement local (par exemple, les pommades contenant du métronidazole) et pour le traitement antibactérien général.

Outre le traitement antibactérien, le traitement général de la gingivite ulcéreuse comprend l'administration de médicaments antiallergiques, de vitamines et d'analgésiques non stéroïdiens.

Le pronostic pour le traitement de la gingivite de Vincent dépend de la gravité de la forme de la maladie et de la qualité du traitement. La maladie bénigne est généralement complètement guérie et ne laisse aucune conséquence. Avec une évolution moyenne et sévère du processus pathologique, le patient peut subir en permanence des violations de la forme des gencives et une dénudation des cervicales. Avec un traitement de qualité insuffisante, une gingivite ulcéreuse chronique peut se développer et se transformer en parodontite, pouvant entraîner la perte complète de toutes les dents.

La survenue d'une gingivite ulcéreuse - le signal "sos" de votre corps

Chaque personne a déjà rencontré une maladie des gencives. Et ces maux ne peuvent pas être considérés comme triviaux, comme le pensent certains patients. La plupart des gingivites (inflammation des gencives) nécessitent une approche sérieuse et un traitement rapide. Dans les cas avancés, de telles affections peuvent entraîner un relâchement et une perte des dents. L'une des espèces les plus redoutables est la gingivite ulcéreuse (ou nécrose ulcéreuse). Sur les principaux signes, symptômes et traitement de cette gingivite, nous suggérons de lire la suite de cette publication.

Caractéristiques de la gingivite ulcéreuse

La gingivite ulcéreuse est un type compliqué de maladie des gencives. Cette maladie peut rarement survenir soudainement. Elle est généralement précédée par une gingivite catarrhale prolongée, qui, pour diverses raisons, ne peut être guérie correctement et rapidement, se transformant en une forme récurrente plus grave.

Dans les formes ulcéreuses d'inflammation des gencives, outre l'inflammation, des manifestations érosives, ulcéreuses et nécrotiques sont déjà observées sur les gencives. Les ulcères sont situés à la fois sur la surface de la muqueuse et dans ses couches les plus profondes.

La gingivite ulcéreuse provoque habituellement chez les patients une douleur grave aux gencives en raison d'une inflammation existante. Ce type de gingivite est souvent capable d'entrer dans une phase d'évolution subaiguë ou chronique. Sans traitement correct, cette maladie est souvent transformée en parodontite ulcéreuse.

Souvent, la maladie se caractérise par une exacerbation pendant la saison froide. Cela est dû au froid et à l'affaiblissement des processus immunitaires dans le corps.

En outre, la maladie survient souvent chez les adolescentes et chez les femmes allaitantes ou enceintes. En plus des caractéristiques fonctionnelles du corps à la puberté, c'est à cet âge que les enfants ignorent généralement les règles de respect de l'hygiène buccale. La réduction de l'immunité des femmes en période de gestation ou d'accouchement est également un phénomène tout à fait naturel.

Surtout souvent, la maladie est exprimée dans la région des dents de devant. Mais dans la région des dents postérieures (molaires ou prémolaires), le processus de l'ulcère nécrotique est souvent mal exprimé.

Raisons

Une gingivite ulcéreuse est souvent observée chez les personnes présentant une immunité locale réduite (cavité buccale). Cela conduit à la reproduction rapide de diverses microflores (par exemple, spirochète, streptocoque ou staphylocoque), qui résident normalement dans la cavité buccale humaine en quantité limitée et sans danger pour elle.

Dans le développement des formes ulcéreuses de gingivite, des facteurs locaux et généraux sont importants.

Les causes locales (problèmes de la cavité buccale) pouvant provoquer l’apparition de formes ulcéreuses de gingivite peuvent être:

• soin oral injuste;
• des prothèses dentaires mal fixées ou des appareils dentaires non professionnels;
• traumatisme permanent de la muqueuse buccale avec les dents cassées;
• maladies à long terme qui affaiblissent le système immunitaire;
• foyers d'infection chroniques locaux (y compris caries multiples);
• la sagesse de démarrage;
• mauvaise position des dents (congénitale ou après un traumatisme).

Les causes courantes qui contribuent au développement de cette forme de gingivite incluent:

• état de fatigue chronique et manque de sommeil;
• hypothermie du corps dans son ensemble;
• hypovitaminose à la vitamine C;
• situations stressantes constantes;
• exposition aux radiations;
• maladies chroniques (infection à VIH, pathologie cardiovasculaire, maladies du système endocrinien, tractus gastro-intestinal, sang);
• infections aiguës récentes (stomatite herpétique, ARVI, mal de gorge, grippe);
• intoxication (produits chimiques, métaux lourds);
• nutrition inadéquate (manque de vitamines et d'éléments nutritifs);
• abus d'alcool ou de tabac (riche en goudron et en nicotine).

Très souvent, la cause de la gingivite aiguë de la variété ulcéreuse est une combinaison de plusieurs facteurs négatifs (par exemple, une infection de la cavité buccale et des affections chroniques à long terme des organes internes).

En général, le développement de cette maladie indique une résistance corporelle faible et la présence d'un déficit immunitaire. Par exemple, souvent, l’infection à VIH se manifeste précisément par la pathologie ulcéreuse des gencives.

Chez les enfants, on peut observer le développement d'une gingivite ulcéreuse avec le syndrome de Schriftenmaler-Ziba (surtout s'il n'y a pas eu d'infections récentes). Aucune relation n'a été trouvée chez les enfants entre cette maladie des gencives et des maladies hématologiques.

Symptômes de la gingivite nécrosante

Toute inflammation des gencives entraîne des symptômes catarrhaux (douleur, rougeur, friabilité, saignements lors de la mastication ou de la morsure d'aliments). Cependant, la gingivite ulcéreuse aiguë est toujours caractérisée par la présence de zones ulcérées et nécrotiques sur les gencives.

Cette maladie peut survenir sous de telles formes;

• facile
• moyenne;
• lourd

Les premières manifestations de la gingivite ulcéreuse sont:

• l'apparition d'ulcères sur les papilles gingivales ou le long du bord gingival;
• la présence d'une plaque gris verdâtre sur les gencives, la langue et la bouche;
• souffle putride;
• salive collante;
• saignements constants lorsqu’on tente d’enlever la plaque à la surface des gencives.

Parmi les manifestations courantes de la gingivite ulcéreuse est typique:

• température élevée (supérieure à 39 degrés);
• intoxication (faiblesse, mal de tête, manque d'appétit), malaise général;
• les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux sont dilatés et douloureux;
• l'incapacité de manger à cause de douleurs dans les gencives et l'épuisement ultérieur du corps;
• troubles du système digestif;
• développement de l'insomnie;
• douleur aiguë aux gencives lorsque vous vous brossez les dents ou que vous parlez.

L'inflammation des gencives de la variété ulcéreuse est caractérisée par la durée de l'évolution aiguë. Dans le cas grave de la maladie, le contour de la gomme peut changer avec l'exposition ultérieure du cou dentaire.

En outre, la maladie se caractérise par des rechutes fréquentes pouvant provoquer une parodontite ulcéreuse avec formation de poches gingivales. Parfois, des ulcères se forment également dans la bouche, la langue ou les lèvres.

Diagnostics

La gingivite ulcéreuse aiguë la plus souvent diagnostiquée au stade aigu de la maladie. Pour poser un diagnostic correct, le médecin effectue généralement les examens suivants:

• examen de la cavité buccale;
• enquête auprès des patients;
• sentir les ganglions lymphatiques les plus proches;
• mesure de la température;
• étude en laboratoire des fluides physiologiques (sang, urine);
• examen bactériologique du contenu des foyers inflammatoires;
• si nécessaire - réalisation de tests fonctionnels (test de Schiller-Pisarev, indice d'hygiène, indice de saignement, détermination de l'indice d'immunoglobuline, etc.);

La gravité de cette pathologie est déterminée en fonction de la durée de la maladie et des manifestations cliniques.

Pour conclure le diagnostic des variétés ulcéreuses de gingivite, il est important de prendre en compte les caractéristiques suivantes:

• dommages aux gencives sur les deux mâchoires (supérieure et inférieure);
• symptômes d'intoxication de tout le corps (fièvre, manque d'appétit, maux de tête, insomnie, etc.);
• hypertrophie et sensibilité des ganglions lymphatiques régionaux;
• écarts caractéristiques dans les résultats des tests (augmentation de la VS, leucocytose avec décalage vers la gauche, protéines dans l'urine).

Il convient de garder à l’esprit que des lésions nécrotiques des gencives peuvent parfois être le symptôme de maladies aussi graves que:

• agranulocytose;
• VIH ou SIDA;
• parodontite légère;
• la leucémie;
• gingivite à plomb ou au bismuth.

Gingivite ulcéreuse et complications

Si la gingivite ulcéreuse survient à un degré modéré, elle est équivalente à la catarrhale et peut être guérie assez bien. Par conséquent, avec la rapidité avec laquelle il faut demander de l'aide, le pronostic pour le traitement de la gingivite ulcéreuse est favorable. Cependant, la déformation du bord des gencives reste pour toujours.

Si la maladie est passée à un degré modéré ou grave, les gencives ont déjà subi une désintégration nécrotique de l'épithélium. Le résultat de cette pathologie peut être la destruction du contour des gencives et des papilles gingivales, ainsi que l’exposition des cous dentaires.

Après le traitement de ces maladies, il reste des cicatrices et des déformations des tissus non passantes sur les gencives.

Avec un traitement inapproprié ou tardif, la maladie va souvent du stade chronique aigu au stade intermédiaire ou à la parodontite chronique. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner la perte d'une ou plusieurs dents.

De plus, dans le corps du patient atteint de gingivite ulcéreuse, la cavité buccale devient le foyer permanent des microbes pathogènes. Et comme vous le savez, les foyers d’infection chroniques deviennent un «champ de mines» pour le développement d’une masse de maladies graves (rhumatismes, asthme bronchique, cystite, etc.).

Chez les mères qui allaitent, ce type d'inflammation gingivale peut avoir les complications suivantes:

• parodontite suivie d'une perte de dents;
• destruction du tissu gingival et des os de la mâchoire;
• développement d'abcès gingival.

Traitement

Il est très important de commencer à traiter ce type de maladie des gencives au tout début de la maladie. Ce n'est qu'au stade initial de la maladie que celle-ci peut être complètement guérie. Ne permettez pas l’automédication, afin de ne pas perdre de temps pour vaincre totalement la maladie.

Pour un traitement efficace de cette maladie, la première étape consiste à consulter un dentiste, qui vous prescrira un traitement adéquat.

Dans le traitement de la gingivite, l'ulcère nécrotique suit généralement les schémas thérapeutiques suivants:

• anesthésie des ulcères existants avec l'utilisation de solutions analgésiques et anesthésiques pour l'anesthésie locale (lidocaïne, novocaïne, comprimés à base de lysats de la bactérie Imudon);
• élimination des tissus gingivaux atteints de nécrose parallèlement à l'élimination du tartre et traitement de meulage et de polissage des bords dentaires tranchants (pour préserver la muqueuse des blessures);
• utilisation locale de médicaments antimicrobiens pour la réhabilitation des gencives (métrogil denta, chlorhexidine, liniment sanguinarine, laculite, distherine, sanguinarine, etc.);
• l'utilisation d'enzymes protéolytiques pour éliminer les raids gingivaux (trypsine, chymotrypsine, hygroliptine, litine, etc.);
• bains de bouche avec antiseptiques et rinçage de la bouche avec des solutions médicamenteuses (furatsiline, chlorhexidine, solution de peroxyde d'hydrogène) et décoctions à base de plantes avec propriétés antimicrobiennes et pouvoir desséchant (sauge, calendula, écorce de chêne, camomille, millepertuis);
• applications avec des médicaments de kératoplastie (aktegil, solcoseryl, vitamines à base d'huile A et D);
• utilisation de médicaments antibactériens à l'intérieur (métronidazole, doxycycline);
• régime alimentaire complet avec utilisation d'aliments sous forme de chaleur (avec teneur en vitamines, protéines, phosphore et fluor) à l'exception des aliments agressifs (gras, frits, épicés, fortement salés);
• consommation excessive d'alcool;
• ingestion de médicaments antiallergiques (diphénhydramine, diazoline, loratadine);
• vitamines (acide ascorbique, rutine, ascorutine);
• traitement anti-stress (mélange de Bechterew, phénazépam, etc.);
• physiothérapie (traitement au laser, irradiation ultraviolette, ultraphonophorèse).

En raison de douleurs extrêmes, toute manipulation des gencives dans ce type d'inflammation est réalisée sous anesthésie (conduction, infiltration ou application).

Souvent, les femmes souffrent d'ulcère au sein ou de gingivite lorsqu'elles sont allaitées ou pendant la grossesse. À ce stade, il est interdit à la femme d'appliquer indépendamment des antibiotiques.

Prévention

Pour prévenir l'apparition de la gingivite ulcéreuse, il est important de se battre contre les toutes premières manifestations de la gingivite catarrhale (effets thérapeutiques les plus faciles).

Étant donné que l'apparition de la gingivite ulcéreuse suggère une forte diminution de la résistance du corps, des mesures préventives devraient viser à renforcer ses défenses. Ces mesures sont:

• prévention du stress;
• nourriture de haute qualité et de haute qualité;
• soin consciencieux de la cavité buccale (nettoyage à deux reprises et rinçage de la bouche avec des solutions ayant tendance à l'inflammation des gencives);
• traitement rapide des caries et visites chez le dentiste (idéalement au moins une fois tous les six mois);
• restriction de fumer;
• durcissement

Si la gingivite ulcéreuse est le symptôme d'une maladie concomitante, il est nécessaire d'éliminer la maladie sous-jacente pour vaincre la gingivite. Il est impossible de sous-estimer et de laisser toute inflammation des gencives sans attention, afin de ne pas avoir de problèmes de santé graves à l'avenir.

Symptômes, diagnostic et traitement de la gingivite nécrosante. Qu'est-ce que cela a à voir avec le SIDA

Qu'est-ce que la gingivite nécrosante?

La gingivite nécrosante est une maladie inflammatoire qui affecte les gencives, se développe suite à l’infection des muqueuses et se manifeste lors du développement des ulcères sans lésion des poches parodontales. En pratique dentaire, la maladie s'appelle également Vincent gingivite. La maladie peut être de nature primaire et compliquer d'autres maladies infectieuses de la cavité buccale. Survient le plus souvent chez les jeunes de 20 à 30 ans.

Gingivite nécrosante. Photo

Causes de la gingivite nécrosante

Allouer comme local, affectant la cavité buccale et le contexte général pour le développement de la maladie.

Les causes locales sont:

• mauvaise hygiène buccale;
• traumatisme gingival constant avec brossage inapproprié des dents;
• compliqué sagesse de dentition;
• infections chroniques localisées dans la cavité buccale (caries, stomatite);
• prothèses, systèmes de brackets, obturations dentaires mal sélectionnés ou mal installés;

Les facteurs qui affectent le corps entier incluent:

• états d'immunodéficience de toute origine (infection par le VIH, tuberculose, en prenant des cytostatiques et des immunosuppresseurs);
• l'hypovitaminose;
• pathologie endocrinienne concomitante (diabète sucré, hypothyroïdie);
• maladie des radiations;
• pathologie du système cardiovasculaire;
• troubles hormonaux;
• fumer;
• intoxication aiguë du corps;
• stress prolongé et manque de sommeil;

Symptômes de la gingivite nécrosante

• apparition aiguë de la maladie avec une fièvre allant jusqu'à 38-39 degrés;
• mal de tête, faiblesse;
• rougeur et gonflement des gencives;
• augmentation du saignement des gencives des muqueuses;
• une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux avec une maladie grave;
• la formation d'érosions et d'ulcères pendant 2 à 3 jours de maladie dans la région des papilles des gencives et de leurs bords, recouverte de plaque fibreuse;
• mauvaise haleine;
• augmentation de la production de liquide salivaire;
• difficulté d'élocution due à une douleur intense;

Types de gingivite nécrosante

Gingivite ulcéreuse aiguë

La gingivite aiguë de Vincent est principalement causée par le fuzobakteriyami et le spirochetami et se développe le plus souvent en raison d'autres infections de la cavité buccale. La forme aiguë de la maladie se caractérise par une apparition et un développement rapides des symptômes - le tableau clinique se manifeste pleinement après 2-3 jours de maladie. L'incidence augmente pendant les saisons froides, ce qui est associé à une hypothermie fréquente, à des infections virales et à une diminution de la réactivité globale du corps.

La survenue d'une gingivite nécrosante aiguë peut être l'une des premières manifestations du sida.

Gingivite ulcéreuse chronique

Cette forme de la maladie survient principalement chez les adolescents et s'étend sur plusieurs années en raison d'une hygiène buccale inadéquate ou incomplète. Les symptômes apparaissent graduellement. En premier lieu, il y a augmentation du saignement des gencives lorsque vous vous brossez les dents ou si vous mangez, puis leur gonflement, puis une odeur désagréable de la bouche se joint et des érosions et ulcères isolés sont détectés.

Ulcères sur les gencives sans affecter les poches parodontales

Stades de développement de la gingivite Vincent

Degré doux

Elle se caractérise par des inflammations uniques limitées des papilles des gencives présentant des défauts ulcératifs non profonds. Le bien-être général du patient ne souffre pas, il n’ya que la douleur des gencives au contact d’une brosse à dents ou d’un aliment grossier, et la présence d’une mauvaise haleine est constatée.

Gravité modérée

L'inflammation ne capte pas seulement les mamelons interdentaires et le dessus des gencives, mais aussi les bords libres des gencives. La température corporelle sous-fébrile, le malaise général, le saignement des gencives et leur œdème sont détectés. En règle générale, les défauts ulcératifs sont organisés en groupes, plus à l'avant des gencives.

Lourd degré

La température corporelle s'élève à 38-39 degrés, les ulcères sont multiples et profonds, ils peuvent atteindre les tissus musculaires et les structures osseuses, et des dépôts massifs de fibrine sont visualisés au bas des ulcères. Le bien-être du patient se dégrade de manière dramatique, les ganglions lymphatiques régionaux s’accroissent. Gingivite Vincent bien sûr peut entraîner une ostéomyélite de la région touchée de la mâchoire.

Diagnostic de la gingivite nécrosante

Basé sur l'examen de la cavité buccale par le dentiste et les plaintes caractéristiques du patient. À l'examen, on détecte des défauts ulcératifs des gencives, du tartre dentaire supragingival et une augmentation des saignements; les poches parodontales ne sont pas détectées.

Méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire:

• Numération sanguine complète (leucocytose détectée, augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes).
• Examen bactériologique de la plaque ulcéreuse (détection d'une fusobactérie et d'un spirochète dans un frottis) et détermination de la sensibilité de l'agent pathogène identifié au spectre antimicrobien.
• ELISA et REEF pour la détermination des antigènes bactériens dans la salive.
• Détermination des taux d'immunoglobuline A dans le liquide salivaire, indiquant une inflammation locale.
• Orthopantomography pour évaluer l'état des structures osseuses des mâchoires, l'étude est particulièrement importante dans les processus sévères.
• Reoparodontografiya, menée pour évaluer la circulation du sang capillaire dans les tissus parodontaux.

Traitement de la gingivite nécrosante

Le traitement de la gingivite Vincent vise à la fois à éliminer les manifestations locales de la maladie et à renforcer l’organisme en général.

• Nettoyage professionnel des dents dans une clinique dentaire, visant à éliminer complètement la plaque dentaire et les zones de tissu mort, à laver les ulcères avec des solutions antiseptiques. La procédure est réalisée sous anesthésie locale.
• Compresse avec des médicaments anesthésiques (lidocaïne, novocaïne) pour soulager la douleur.
• La nomination d’agents antimicrobiens, en tenant compte de la sensibilité de l’agent pathogène identifié (antibiotiques métronidazole, trichomonacide, pénicilline).
• Utilisation d'enzymes protéolytiques pour nettoyer les érosions et les ulcères des masses nécrotiques (Trypsine, Himopsine, Terrilitine).
• Rinçage régulier de la bouche avec des solutions antiseptiques (chlorhexidine, miramistine).
• Applications avec des médicaments kératoplastiques pour accélérer la régénération tissulaire (Actovegin, Methyluracil, huile de rose musquée).
• L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens qui aident à soulager la douleur et à éliminer le processus inflammatoire (indométhacine, kétoprofène, diclofénac).
• Vitamines des groupes C et P (acide ascorbique, ascorutine, quercétine).
• Traitement de physiothérapie (UV, électrophorèse, ultraphonophorèse).
• Un régime visant à ménager mécaniquement les gencives et enrichi de protéines et de vitamines.
• Buvez beaucoup d'eau.

Prévention de la gingivite nécrosante

Afin de prévenir la récidive de la gingivite Vincent, il est recommandé aux patients qui ont eu une maladie de se rendre chez le dentiste 3 à 4 fois par an pour surveiller l’état des gencives et éliminer rapidement les dépôts de tartre.

Les mesures préventives contre le développement primaire de la pathologie comprennent l'hygiène buccale, l'assainissement des foyers d'infection chronique situés dans la cavité buccale, l'élimination des mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool), le traitement des maladies endocriniennes et le renforcement général des défenses immunitaires.

Conséquences et complications de la gingivite nécrosante

En l'absence de traitement en temps opportun, le risque de complications de la maladie est élevé:

• stomatite nécrotique;
• ostéomyélite des os de la mâchoire;
• le développement de la maladie parodontale, le relâchement et la perte de dents;
• évolution chronique de la gingivite de Vincent;
• généralisation de l'infection entraînant des complications septiques;
• le développement de la méningite odontogène;

Étiologie et pathogenèse de la gingivite ulcéreuse

La gingivite de Vincent est causée par des spirochètes et des fuzobakteriyami, qui font partie de la microflore normale de la cavité buccale. Le développement de la maladie contribue à la dégradation des systèmes immunitaires généraux et locaux, ce qui entraîne une prolifération accrue de bactéries sur les muqueuses, dont les antigènes et les déchets entraînent un processus inflammatoire immuno-infectieux des gencives. Les défauts ulcératifs se forment lorsque l'agent pathogène est introduit dans le tissu gingival et leur reproduction ultérieure.

L'ulcération des gencives est une maladie grave de la cavité buccale qui, sans traitement approprié, peut entraîner de nombreux problèmes graves. Par conséquent, dès les premiers signes de la maladie des gencives, vous devez immédiatement vous rendre à la clinique dentaire et consulter un médecin.

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