Reflux duodénogastrique: traitement médicamenteux et physiothérapie

Le reflux duodénogastrique est une maladie caractérisée par l'apparition d'un reflux rétrograde dans l'estomac à partir du duodénum. Le plus souvent, le processus pathologique est classé dans la catégorie des syndromes qui accompagnent d'autres maladies du tube digestif.

Causes de la maladie

Reflux gastrique duodénal - est le reflux du contenu du duodénum dans la cavité gastrique.

Le reflux duodénogastrique peut être observé dans le contexte d’une exposition à diverses causes. Dans la plupart des cas, l'apparition d'un état pathologique est un diagnostic de troubles de la motilité dans le tube digestif.

Les acides biliaires et les enzymes pancréatiques endommagent la barrière protectrice de la muqueuse gastrique. Il en résulte une diffusion inverse des ions hydrogène dans les parois de l'estomac.

Dans ce contexte, il se produit une stimulation de la production de glandes antrales de gastrine et des dommages aux membranes lipidiques des cellules. Cela conduit à une augmentation de leur sensibilité au suc gastrique.

Le reflux rétrograde entraîne une augmentation de la pression dans l'estomac, ce qui entraîne l'apparition de la maladie. Le reflux gastrique duodénal est souvent observé en arrière-plan:

1. Ulcère peptique;
2. Gastrite chronique;
3. Cancer de l'estomac;
4. La duodénostase;
5. Troubles du sphincter d'Oddi;
6. WPC.

La survenue d'une pathologie est souvent observée après une intervention chirurgicale destinée à prélever la vésicule biliaire. Les personnes à risque de motilité gastrique sont à risque de contracter cette maladie.

La raison de l'apparition de l'état pathologique sont assez souvent des maladies systémiques du tube digestif. Le plus souvent, le développement de la maladie survient chez les fumeurs. Il peut également être diagnostiqué chez les femmes enceintes.

Une cause fréquente de reflux duodénogastrique est une hernie du diaphragme. Avec la dysbiose et l'inflammation observées dans la vésicule biliaire et le pancréas, le processus pathologique peut également se développer.

Si le patient perd le ton des muscles oesophagiens qui séparent le duodénum et l'estomac, la maladie se manifeste. Pendant la période de prise de médicaments, dont l’action vise à réduire le tonus musculaire des muscles lisses, on peut observer le développement de cette maladie. Les causes du reflux duodénogastrique peuvent être très diverses.

Le plus souvent, le processus pathologique se produit dans le contexte de maladies du tube digestif ou du mode de vie inapproprié d'une personne.

Symptômes de la maladie

Les éclaboussures d'air parlent d'indigestion.

Le reflux duodénogastrique est accompagné de symptômes prononcés, ce qui permet au patient de déterminer de manière indépendante l’évolution de cette maladie.

Le plus souvent, les patients se plaignent de brûlures d'estomac après un repas. Certains patients ont des éructations d'air. Parfois, il a un goût acide. Au cours de la période de la maladie dans la langue du patient peut être observé floraison jaune.

Les patients se plaignent de reflux duodénogastrique lors de l'apparition d'un goût amer dans la bouche. Très souvent, le patient avec l'apparition de la maladie nauséeuse. Certains patients ont des vomissements de bile. Un symptôme courant d'un état pathologique est le ballonnement après avoir mangé.

Les patients se plaignent d'une distension de l'estomac. Après avoir mangé, les patients dans la région de l'épigastre développent des crampes et des douleurs spasmodiques. Dans la vie quotidienne, la maladie se manifeste dans de rares cas.

Il est le plus souvent diagnostiqué au hasard lors de l’examen du tube digestif du patient. C'est pourquoi il lui est conseillé d'être aussi attentif que possible à sa santé, ce qui permettra de déterminer la maladie à temps.

Méthodes de diagnostic

L'échographie comme méthode de diagnostic.

Détecter le reflux duodénogastrique peut être une inspection visuelle du patient. En outre, pour établir un diagnostic préliminaire, le médecin recueille l'anamnèse.

Pour confirmer le diagnostic posé par le médecin, il prescrit des méthodes d'examen supplémentaires. Pour déterminer le processus pathologique, une échographie des organes de la région abdominale est réalisée.

Cela vous permet de déterminer non seulement la nature, mais également la source des violations de la santé d'organes tels que la vésicule biliaire, l'estomac, le pancréas, le duodénum.

L'œsophagogastroduodénoscopie est une méthode de diagnostic suffisamment efficace qui permet d'obtenir une image plus précise de la maladie. À l’aide de cette enquête, il est possible de procéder à une évaluation cytologique et histologique du degré de lésion des muqueuses gastriques et de la nature de leur lésion, du fait que des processus bénins et malins peuvent survenir.

La plupart des patients reçoivent une analyse chimique du suc gastrique. Avec son aide, la méthode de titrage de petites concentrations d'enzymes dans le pancréas est déterminée. Également pendant la période de diagnostic, le suc gastrique est mesuré pendant la journée. Pour cela, un indicateur de pH spécial est utilisé.

En raison de la grande variété de méthodes de diagnostic, il est possible de déterminer le développement de la maladie dès que possible.

Caractéristiques du traitement de la maladie

L'oméprazole traite les maladies du tractus gastro-intestinal.

Le traitement de la maladie doit être effectué de manière exhaustive, ce qui permettra d’obtenir un résultat positif. Tout d'abord, il est recommandé au patient de normaliser son régime alimentaire.

Le traitement de la maladie est effectué au moyen de médicaments et de procédures de physiothérapie. Les traitements de physiothérapie visent à rétablir l'élasticité des muscles abdominaux.

Le patient doit effectuer un certain nombre d'exercices physiques chaque jour. Aussi à cette fin peut être effectuée en utilisant un stimulateur électrique.

Avec l'aide d'un traitement médicamenteux, l'irritation du suc pancréatique sur les muqueuses de l'estomac doit être éliminée. Avec cela, vous pouvez restaurer la motilité intestinale.

Pour accomplir ces tâches, dans la plupart des cas, les patients reçoivent une prescription de prokinétique - Motilium, Passazhix. Avec leur aide, le mouvement des aliments est rétabli dans l'ordre dans lequel ils sont reçus. L'action des médicaments vise à assurer le tonus musculaire des muscles circulaires dans le tractus gastro-intestinal.

Les médecins atteints de reflux duodénogastrique procèdent à la nomination de Choludexan et d'Ovenson. Grâce à ces médicaments, les effets nocifs des acides biliaires sur les muqueuses du système digestif sont réduits.

Afin de réduire l'acidité de l'estomac, l'oméprazole est prescrit aux patients. Cela permet de créer une barrière contre les effets négatifs des acides biliaires sur l'estomac. Si un patient est diagnostiqué avec un reflux érosif, il est recommandé de prendre Almagel et Pylorid.

Les médicaments et les médicaments ne seront efficaces que si le patient normalise sa nutrition. Pour assurer le succès du traitement du processus pathologique faire assez souvent la nomination de méthodes de physiothérapie.

Avant de manger, il est recommandé aux patients de prendre une cuillère à café de jus de céleri-rave. À cette fin, vous pouvez également préparer un sirop à base de racines de pissenlit. Le traitement du reflux duodénogastrique doit être réalisé de manière globale et en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Voir dans la vidéo sur le reflux gastro-duodénal:

Prévention des maladies

Pour que la maladie ne revienne pas, vous devez contrôler votre poids.

Afin d'éviter l'apparition du processus pathologique, il est nécessaire de procéder à sa prévention dans les meilleurs délais. Au cours de la période d'exacerbation de la maladie est strictement interdite l'utilisation de boissons alcoolisées.

Si une personne fume, cela augmente considérablement la possibilité de reflux duodénogastrique. C'est pourquoi les fumeurs sont encouragés à réfléchir à leur santé.

L'utilisation de boissons, qui contiennent de la caféine, le patient doit être minimisée. Afin de prévenir les maladies, la prise de médicaments ne doit être effectuée que sur les instructions du médecin.

Une personne doit normaliser son régime alimentaire. À cette fin, il est recommandé d’exclure du régime les plats salés et fumés. Il est également déconseillé de manger des aliments épicés et frits. Le patient doit manger de l'ail et des agrumes en quantités minimes.

Afin d'éviter l'apparition de la maladie, une personne doit surveiller en permanence son poids. À cette fin, il doit utiliser des aliments diététiques. Le régime alimentaire humain devrait comprendre des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des légumes, des produits laitiers, des baies, des fruits, des soupes à base de légumes, etc.

Le reflux duodénogastrique est une pathologie assez grave qui se produit dans le contexte d’autres maladies du tube digestif. Malgré le nombre minimal de symptômes, une personne attentive peut les remarquer.

Dans ce cas, il lui est conseillé de rechercher l'aide d'un médecin capable de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement rationnel avec utilisation de médicaments et de physiothérapie. Au cours du traitement de la maladie, le patient doit suivre un régime, ce qui assurera sa haute efficacité.

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Reflux duodénogastrique - L'avis des médecins

Le reflux duodénogastrique est une pathologie pouvant être à la fois une maladie indépendante et le symptôme d’une autre maladie du tube digestif. En cas de DGR, le contenu du duodénum est projeté dans la cavité gastrique, tandis que le niveau d'acidité de cette dernière change, ce qui complique le processus de digestion et affecte négativement la muqueuse gastrique.

Nous comprendrons comment reconnaître la pathologie, quelles méthodes modernes de diagnostic sont utilisées en médecine, s’il est possible de se débarrasser complètement de la maladie à l’aide de médicaments, de régimes et de méthodes de traitement traditionnelles.

Description et classification

Selon les statistiques, le reflux gastro-duodénal peut être observé chez plus de 15% des habitants de la planète. Et si la maladie ne se fait pas sentir ou si ses symptômes sont extrêmement rares, il est incorrect de parler de phénomène en tant que pathologie.

Le principal signe diagnostique qui sépare la pathologie d’un phénomène physiologique peut être appelé le niveau d’acidité gastrique, mesuré en ph. Si cet indicateur dépasse 5 h, vous pouvez diagnostiquer un reflux. Mais déterminer le niveau d'acidité gastrique n'est possible qu'avec l'aide d'un diagnostic instrumental.

La classification de la maladie est effectuée sur la base du degré de changement de l'acidité du suc gastrique à la suite de la coulée du contenu de l'intestin grêle.

• Environ la moitié des patients qui ont consulté le médecin avec des symptômes de GHD ont été diagnostiqués avec le premier degré de la maladie, dans lequel la muqueuse est légèrement endommagée et les symptômes sont absents.
• 40% des patients sont diagnostiqués avec le deuxième stade de la pathologie.
• Les 10% restants - la troisième étape, caractérisée par des symptômes graves.

En outre, le reflux peut être classé en fonction du degré et de la nature des lésions muqueuses:

• superficielle, lorsque la lésion ne concerne que les cellules muqueuses;
• catarrhale, lorsque la membrane muqueuse de l'estomac est enflammée et gonflée;
• érosif, en présence de foyers d'atrophie muqueuse;
• biliary, lorsque la pathologie a provoqué une violation de l'écoulement de la bile.

Sans traitement approprié, la maladie progresse généralement, de sorte que la même personne peut être diagnostiquée avec différents types et stades de reflux à différents moments.

Causes de la maladie

Les causes du reflux duodénogastrique peuvent être divisées en externes et internes. Sous facteurs externes, des facteurs qui dépendent directement du comportement d'une personne et de ses conditions de vie. Par exemple, statistiquement, les DGR sont plus fréquents chez les personnes en arrière-plan:

• l'hypodynamie;
• malnutrition;
• fumer;
• alcoolisme;
• prendre des médicaments pendant la grossesse;
• autres facteurs contribuant aux lésions tissulaires, malgré la barrière muqueuse gastrique qui les protège.

Le symptôme se retrouve également dans le tableau clinique des pathologies suivantes:

• réduction du tonus musculaire des ouvertures de l'estomac;
• hernie du diaphragme;
• augmentation de la pression duodénale;
• cholécystite;
• une pancréatite;
• La maladie de Botkin.

Parfois, le retour du contenu de l'intestin grêle dans la cavité gastrique se produit après des interventions chirurgicales sur les organes du tractus gastro-intestinal.

Les symptômes

La raison principale pour laquelle le DGR est difficile à diagnostiquer est le fait que la symptomatologie de la pathologie est complètement absente. Si des signes de digestion altérée sont présents, ils peuvent ressembler à ceci:

• fleur jaune sur la langue;
• brûlures d'estomac;
• éructations;
• distension abdominale et crampes après avoir mangé;
• goût amer dans la bouche;
• nausées et vomissements de bile.

De toute évidence, les symptômes du reflux duodénogastrique sont similaires au tableau clinique de nombreuses maladies du système digestif. Par conséquent, cette pathologie est souvent diagnostiquée par hasard.

Diagnostics

Le reflux gastrique est détecté à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales.

1. L'EGD ou fibrogastroscopie est une méthode d'examen dans laquelle une sonde endoscopique est insérée à travers l'œsophage dans la cavité de l'estomac. Cette méthode de diagnostic est très informative, car elle permet non seulement d’observer visuellement l’état de la membrane muqueuse, mais également de déterminer le niveau d’acidité du milieu et de prélever un tissu pour la biopsie. Mais la méthode a un inconvénient important: elle peut à elle seule déclencher le développement du reflux.
2. Ph-métrie quotidienne - la méthode de diagnostic la plus efficace, car elle permet de suivre les changements du niveau d’acidité de l’estomac et la nuit. L’étude nécessite l’introduction d’une mince sonde dans l’estomac par le nez pendant 24 heures maximum, au cours desquelles l’appareil lit le niveau de ph de l’estomac. L'administration transnasale permet au patient de parler et de manger de la nourriture sans la moindre interférence.
3. Échographie des organes abdominaux - il est nécessaire de déterminer les sources du processus pathologique: maladies de la vésicule biliaire, du duodénum et du pancréas.
4. Oesophagogastroduodenoscopy - une étude en introduisant dans l’estomac une sonde flexible avec visualisation de l’image sur le moniteur de l’appareil, ainsi qu’un prélèvement ultérieur de tissus pour analyse histologique. Cela permet d'évaluer le degré de lésion de la muqueuse gastrique et d'exclure la présence de tumeurs malignes.

Le diagnostic nécessite une étude approfondie, la prise d’historique, ainsi qu’une série de tests de laboratoire sur le sang et les urines.

Traitement

Le traitement du reflux duodénogastrique est un ensemble de mesures visant à améliorer la motilité des organes du système digestif, à protéger la muqueuse des effets néfastes de l’acide et à faciliter le processus de digestion.

Traitement des médicaments de reflux duodénogastrique

Traitement du reflux duodénogastrique

Le reflux duodénogastrique est une maladie assez commune du tractus gastro-intestinal. Il se caractérise par un rejet indésirable du contenu du duodénum dans l'estomac. La maladie s'accompagne d'une masse de sensations désagréables, je souhaite donc commencer le traitement du reflux duodénogastrique le plus rapidement possible. Et pour que le rétablissement se fasse rapidement, il est important de choisir le bon traitement.

Principes de traitement du reflux biliaire duodénogastrique

Le seul moyen qui, une fois pour toutes, sauve une personne du reflux n’existe malheureusement pas. Il est possible de faire face à la maladie uniquement à l'aide d'une thérapie complexe, qui repose sur une nutrition adéquate et un mode de vie sain.

Quelques conseils simples aideront à accélérer considérablement le traitement du reflux duodénogastrique:

1. Les personnes ayant un tel diagnostic devraient être consommées fréquemment (environ cinq à six fois par jour), mais les portions devraient être petites. Il est conseillé de bien mastiquer les aliments.
2. Il est recommandé de manger des aliments sains que le corps absorbe rapidement et facilement.
3. Immédiatement après avoir mangé, vous ne pouvez pas aller au lit. Non recommandé à ce stade et charger.
4. En aucun cas, ne doit pas trop manger.
5. Au moment du traitement est très important d'abandonner les mauvaises habitudes.
6. Pour que la condition ne soit pas aggravée, le patient doit surveiller son poids.

Parallèlement au traitement médical du reflux duodénogastrique, le patient doit suivre un régime. De l'alimentation devrait disparaître ces produits:

Les fruits et légumes frais, les bouillies râpées et les soupes légères, la viande et le poisson maigres et le fromage cottage peuvent être bénéfiques pour le corps.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter le reflux duodénogastrique?

Différentes formes de la maladie nécessitent une approche individuelle. La tâche principale du traitement est de rétablir le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, les patients en convalescence aident:

• prokinetics - médicaments qui accélèrent le nettoyage de l'estomac;
• inhibiteurs de la pompe à protons - médicaments qui neutralisent les effets négatifs du contenu du duodénum sur l'estomac;
• antiacide enveloppant les parois de l'estomac.

Les antibiotiques sont rarement prescrits. Ils sont destinés à limiter le nombre de récepteurs d'histamine.

Les meilleurs médicaments pour le traitement du reflux duodénogastrique:

• Zerakal;
• Trimedat;
• Almagel;
• Maalox;
• Nexuim;
• La dompéridone;
• Omez;
• Gaviscon.

La duodénite catarrhale est l’un des types d’inflammation du duodénum. Cette maladie est caractérisée par une localisation superficielle. Pour se débarrasser de la gêne le plus rapidement possible, la duodénite doit être rapidement détectée et traitée correctement.

La duodénite érosive est un processus inflammatoire qui se produit dans le duodénum et qui s'accompagne de la formation d'érosions sur la muqueuse. Pour que la maladie ne prenne pas une forme chronique, il faut la détecter à temps et commencer à la soigner correctement.

L'œdème pulmonaire est une maladie mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats. Le traitement dépend des causes de l'œdème et de divers paramètres physiologiques du patient. Dans cet article, vous pouvez vous familiariser avec les principales orientations de l'œdème venteux des poumons, y compris à la maison.

L'œdème pulmonaire est une affection potentiellement mortelle caractérisée par une accumulation de liquide dans les tissus pulmonaires. Les principales causes de cette pathologie sont diverses affections du coeur, mais un œdème pulmonaire peut également être causé par des causes non cardiogéniques.

Traitement des remèdes populaires par reflux duodénogastrique

Reflux gastrique duodénal

Le reflux duodénogastrique est un trouble fonctionnel du tractus gastro-intestinal. Il se produit lorsque le contenu du duodénum, ​​avec les sels de bile, au lieu de passer dans le petit intestin, retourne dans l'estomac. Ce contenu est mélangé avec des acides digestifs et a un effet toxique sur l'estomac.

Le reflux gastrique duodénal est souvent observé chez les personnes dont la vésicule biliaire a été retirée (car la sortie de la bile est perturbée). Cependant, dans 40% des cas, cette maladie survient chez des personnes en bonne santé. Une fois le diagnostic posé, il est nécessaire de commencer immédiatement un traitement adéquat, car le reflux gastrique duodénal peut éventuellement conduire au développement d’une gastrite. Avec l'aide de remèdes naturels, vous pouvez rapidement établir la motilité duodénale et bloquer les effets néfastes des acides biliaires sur l'estomac.

Causes de la maladie

Les causes du reflux gastrique ne sont pas complètement comprises. Cette maladie peut être causée par une panne des signaux nerveux entrant dans le duodénum et les voies biliaires (par conséquent, le reflux se produit chez les patients après le retrait de la vésicule biliaire). En outre, il se produit avec une relaxation excessive du pylore, des modifications de ses capacités motrices ou la force du péristaltisme.

Le reflux duodénogastrique peut provoquer une hyperplasie gastrique ou une stase sanguine. De plus, la composition de la bile, pénétrant dans l'estomac, affecte la sécrétion de prostaglandines, responsables de l'activité des mécanismes de protection de la muqueuse gastrique, ce qui aggrave encore le problème et complique le traitement.

Les symptômes

Le reflux duodénogastrique provoque:

• douleurs d'estomac désagréables;
• fleur jaune sur la langue;
• dans certains cas, vomissements bilieux;
• éructations;
• brûlures d'estomac.

Il est à noter que ces symptômes n'apparaissent pas immédiatement, mais au fur et à mesure de l'évolution de la maladie.

Traitement à domicile

Cette maladie peut être facilement traitée seule en suivant un régime et en utilisant des remèdes populaires. Le reflux duodénogastrique n’est pas une maladie complexe, c’est une violation du tractus gastro-intestinal qui, à l’avenir, peut entraîner des maladies. Jusqu'à ce que cela se produise, prenez la responsabilité de la santé entre vos mains.

Régime alimentaire

Une étape importante du traitement consiste à modifier les habitudes alimentaires. Un régime équilibré minimise les symptômes du reflux duodénogastrique et contribue à améliorer le fonctionnement du système digestif.

1. La margarine, le saindoux, le saindoux doivent être exclus du régime - il est préférable de les remplacer par de l'huile d'olive. Le beurre peut être consommé en quantités limitées (il est très important de ne rien cuire dessus).
2. Éliminer les aliments fumés et frits.
3. Vous pouvez manger de la viande de volaille maigre, mais évitez la viande grasse et ses produits (canard, oie, porc, abats, tartes, par exemple).
4. Parmi les poissons, choisissez des variétés faibles en gras: morue, truite, goberge. Le poisson en conserve doit être exclu du régime.
5. Le régime alimentaire limite les fromages fondus.
6. De boissons éliminer le café fort, le cacao, le thé fort.
7. De glucides à vous sera utile pain de blé et de seigle ou pain de farine complète, pâtes, variétés dures, riz brun.
8. Vous devez minimiser l'utilisation de chocolat, de gâteaux, de gâteaux avec des crèmes grasses.
9. Les légumes sont des concombres contre-indiqués, toutes sortes de choux, haricots verts et agrumes. Les épices épicées (curry, poivron rouge) peuvent être utilisées en quantités limitées.
10. L'alimentation interdit complètement les boissons gazeuses. L'alcool à petites doses n'est pas contre-indiqué.

Phytothérapie

La guérison des herbes, des racines, du miel et d’autres remèdes populaires donne un effet saisissant qui, à bien des égards, dépasse l’effet des procédures médicales. Après tout, établir le travail du corps de la meilleure façon de manière naturelle - cela aidera à éliminer les effets secondaires.

Millefeuille, camomille et millepertuis

Ces trois herbes sont les trois "baleines" sur lesquelles la santé de notre système digestif est construite. Ils peuvent traiter de nombreuses maladies - gastrite, brûlures d'estomac, indigestion, nausées, dysbiose et, bien sûr, reflux duodénogastrique. Mélangez millefeuille, camomille et millepertuis dans toutes les proportions (prenez les ingrédients "à l'œil"), versez-y de l'eau bouillante et préparez un délicieux thé avec du miel. Vous devez boire un tel verre chaque matin et chaque soir.

Herbes avec vomissements bilieux

Si la maladie s'est tellement aggravée que vous ressentez non seulement des douleurs, mais aussi des vomissements de bile, traitez-les avec de l'herbe fumante. Vous devez en faire des infusions (2 c. À table de la plante par demi-litre d’eau bouillante, maintenez-la sous le couvercle pendant une heure). Prenez 50 ml de perfusion toutes les 2 heures jusqu'à ce que les vomissements et la douleur disparaissent. Ensuite, suivez les traitements à la camomille, à l'achillée et au chasseur (décrits dans la recette précédente).

Pas moins efficace et racine de forêt guimauve. Vous devez en faire des infusions froides, c’est-à-dire remplir la plante d’eau froide à raison de 2 cuillères à soupe de racines coupées par demi-litre d’eau. Le mélange doit être perfusé pendant 5-6 heures. Prenez-le par petites portions tout au long de la journée, jusqu'à ce que les vomissements bilieux cessent.

Graine de lin

Le traitement aux graines de lin est efficace contre les brûlures d'estomac, la gastrite et tous les types de reflux (y compris pour le reflux duodénogastrique). Il enveloppe la muqueuse gastrique, la protégeant des effets négatifs des sels biliaires. Versez une cuillère à soupe de graines avec de l'eau fraîche (environ 100 ml) et attendez qu'elles gonflent et du mucus se dégage des graines. Ce mélange doit être bu à jeun avant de manger. En outre, traiter avec d'autres plantes qui soutiendraient la motilité duodénale.

Plantes péristaltiques

Mélangez ces herbes:

• Racine de calamus - 50g;
• Sauge - 50 g;
• Angelica Root - 25 g

À partir de ce mélange, vous devez préparer des infusions chaudes - 1 c. les herbes versent un verre d'eau bouillante, couvrent avec un couvercle, après 20 minutes, filtrent et boivent. Pour le goût, vous pouvez ajouter du miel à la boisson. Buvez des médicaments 3 fois par jour une heure après les repas.

En outre, une rue a un effet stimulant sur le péristaltisme duodénal. Il peut être préparé à la place du thé. Mais le plus simple est de mâcher simplement une ou deux feuilles de la plante après chaque repas.

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Reflux duodénogastrique de la gastrite: symptômes et traitement.

Ce phénomène se produit lorsqu'une violation du mouvement séquentiel des aliments dans le tube digestif. En conséquence, une partie du contenu du duodénum peut revenir dans l'estomac par reflux rétrograde. En raison de la différence d'acidité de l'estomac et des intestins, un processus inflammatoire se produit - reflux-gastrite.

Le GHD peut accompagner de nombreuses maladies du tube digestif, telles que les ulcères, la gastrite et autres. Seulement dans 30% des cas, le reflux duodénogastrique est isolé en tant que maladie indépendante. N'oubliez pas que ce syndrome peut survenir même chez des personnes en parfaite santé effectuant un travail physique actif ou pendant la nuit. Dans le même temps, il n'y a pas de symptômes cliniques et l'impact négatif sur le système digestif est minimisé.

Les symptômes

La symptomatologie de cette résonance n'est pas toujours distincte. Il existe des cas où la maladie est complètement asymptomatique et qui est détectée lors d'un examen électrogastroduodénoscopique. Dans la grande majorité des cas, les symptômes de DGR se manifestent comme suit:

• douleur dans la région épigastrique. Ils se produisent généralement dans les vingt minutes après un repas.
• ballonnements, sensation de lourdeur et de plénitude dans l'abdomen, même après une collation légère. Ces signes indiquent une violation de la fonction d'évacuation du contenu de l'estomac.
• brûlures d'estomac qui commencent presque immédiatement après un repas. Cela peut se produire avec n'importe quelle acidité, mais est plus fréquent avec l'augmentation.
• la sensation de sécheresse constante dans la bouche, la sensation d'amertume et l'éructum aigre indiquent que l'œsophagite par reflux s'est jointe et que la bile est entrée dans l'œsophage.
• floraison dense spécifique de couleur jaune sur la langue.

En raison du fait que les fonctions du système digestif sont perturbées, la digestibilité des substances utiles est difficile, l'avitaminose et les carences en micronutriments se produisent souvent.

Raisons

Quels facteurs peuvent déclencher la GHD? Classiquement, ils peuvent être divisés en deux parties.

• Les altérations fonctionnelles, qui s'accompagnent d'une violation de la motilité intestinale et du travail des muscles du sphincter. En règle générale, cela peut se produire sur le fond de la dystonie végétative.
• Processus tumoraux localisés à la frontière de l'estomac et du duodénum.

En outre, les raisons susmentionnées du développement de la GHD entraînent une augmentation de la pression dans le duodénum, ​​ce qui peut se produire lors d'une hépatite, d'une pancréatite ou d'une cholécystite chronique, ainsi que lors d'interventions chirurgicales.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic, le médecin, en plus d'examiner et d'interroger le patient, prescrit un certain nombre d'études instrumentales supplémentaires.

• Diagnostic échographique (organes abdominaux). En utilisant cette méthode, il est tout à fait possible d'identifier l'étendue des dommages causés aux organes du tube digestif (vésicule biliaire, foie et pancréas).
• Oesophagogastroduodenoscopy.
• La détermination de l'acidité dans l'environnement de l'estomac permet de déterminer la gravité de la RDA.
• En utilisant les données obtenues lors de l'analyse du suc gastrique, concluez sur la présence d'enzymes biliaires ou pancréatiques.

Caractéristiques du flux

Si le contenu de l'intestin pénètre constamment dans l'estomac, cela entraîne le développement d'une gastrite par reflux. Il en existe plusieurs types:

• gastrite superficielle (ne détruit pas les cellules sécrétoires et ne provoque de modifications atrophiques que dans la couche supérieure de la membrane muqueuse);
• catarrhale (rougeur, gonflement et inflammation ajoutés);
• gastrite érosive (accompagnée de la formation de défauts caractéristiques de la couche supérieure de la membrane muqueuse);
• gastrite biliaire (accompagnée d'une violation de la motilité des voies biliaires).

Traitement de la toxicomanie

Pour le traitement de ce syndrome, prescrire un complexe de médicaments. Parmi ceux-ci figurent des médicaments capables de neutraliser l’effet néfaste de la bile sur la muqueuse gastrique et des médicaments qui accélèrent la vidange de l’œsophage et de l’estomac et améliorent le tonus du sphincter oesophagien. Ces médicaments sont attribués à la prokinetics (reglaned, motilium). Ils sont prescrits pour un maximum de trois semaines dans un cours continu. Dans ce cas, il est probable qu’après l’annulation des médicaments, tous les symptômes réapparaîtront.

En plus des paramètres cinétiques, des inhibiteurs de la pompe à protons sont nécessaires, en particulier en cas d’augmentation du niveau d’acidité. Les préparations de ce groupe sont capables de neutraliser les effets agressifs de l'acide chlorhydrique sur les parois de l'estomac. Les médicaments les plus efficaces de la nouvelle génération à base de pantoprazole, de rabéprazole et d’esoméprazole. Les effets secondaires résultant de leur réception sont beaucoup moins fréquents et leur réception est autorisée pendant la grossesse.

Les antiacides (Maalox, Almagel) jouent également un rôle important dans le traitement du reflux. Ces médicaments peuvent protéger la muqueuse gastrique des effets de substances irritantes telles que l'acide chlorhydrique et la bile. Les antiacides ont plusieurs formes de libération: gel, suspension ou comprimés à croquer.

Le taux de libération n’affecte pas le taux d’apparition de l’effet ni sa gravité. Ces médicaments doivent être pris une heure et demie après avoir mangé jusqu'à trois fois par jour et une fois de plus pour la nuit. Il est également important de se rappeler que les antiacides ne doivent pas être utilisés en association avec d'autres médicaments. L'écart entre la prise de l'antiacide et un autre médicament doit être d'au moins 2 heures. Dans le cas contraire, l'antiacide rendra l'absorption difficile des médicaments et ceux-ci n'auront pas l'effet souhaité.

Il est également important de normaliser la motilité gastro-intestinale et d'établir la fonction d'évacuation motrice du système digestif. Pour cela nommé Trimedat.

Médicaments couramment prescrits acide ursodésoxycholique (ursodez, ursofalk). Ils contribuent à la transition des formes actives des acides biliaires en leurs formes hydrosolubles moins agressives. Cela minimise l'effet négatif de la bile sur la muqueuse gastrique. Attribuer ces médicaments deux fois par jour.

Afin de traiter le plus efficacement possible le reflux, il est conseillé d’attribuer des cours d’une durée minimale de deux mois.

Remèdes populaires pour le traitement du reflux

Outre les méthodes médicales de traitement, les recettes populaires sont largement connues, elles ne sont pas moins efficaces pour enrayer les symptômes de la maladie, ainsi que pour éliminer la cause de son apparition.

Les moyens utilisés pour l’auto-traitement du reflux sont largement disponibles. Tous les ingrédients peuvent être achetés à la pharmacie ou assemblés vous-même. Les traitements à base de plantes sont très populaires - ils utilisent des fleurs de pissenlit, des fleurs de calendula, de l'origan, des feuilles de menthe, de l'anis et autres. Les remèdes les plus disponibles sont pour soulager les symptômes:

Des fleurs de pissenlit et du sucre seront nécessaires (environ un demi-kilo). Les fleurs, saupoudrées de sucre, les mettent dans un pot de trois litres et les écrase jusqu'à formation de sirop. Prenez le schéma: une cuillerée de sirop pour un demi-verre d'eau. S'il s'agit d'une méthode préventive, 1 fois par jour. Pour le traitement, la fréquence devrait être augmentée à deux à trois fois par jour.

Dans un pot d'une capacité de 3 litres, remplissez les fleurs de camomille en versant le sucre. Agiter ou marteler jusqu'à l'obtention du sirop. Pour le traitement, prendre trois fois par jour, en diluant 1 c. sirop un demi-verre d'eau.

Il est nécessaire de presser le jus du céleri-rave et de prendre une cuillère pendant une demi-heure avant les repas une fois par jour.

Régime pour le traitement du reflux duodénogastrique

Le régime alimentaire exclut l'utilisation d'aliments gras, frits, épicés, salés et fumés. Les repas doivent être cuits à la vapeur, à l'étouffée, cuits au four ou bouillis. Tout le volume quotidien de nourriture doit être divisé en petites portions pour éviter de trop manger.

Il est également important de surveiller la température des aliments consommés: ils ne doivent pas être très chauds ou trop froids. Il sera préférable de broyer les aliments dans un mélangeur ou un hachoir à viande ou de bien les mâcher.

Après avoir mangé une heure de plus, il n'est pas recommandé de s'allonger, de fatiguer les muscles abdominaux, d'effectuer un travail physique pénible.

Au moment du traitement, il est nécessaire de supprimer du régime les aliments susceptibles d'augmenter l'acidité du suc gastrique, à savoir: les agrumes, les pommes, les fruits aigres, l'ail. Il est préférable que les produits alimentaires principaux soient des variétés de poisson et de viande faibles en gras, des soupes à la crème, des craquelins et du son, du yaourt, et non des légumes et des fruits aigres.

Prévention

Pour éviter cet état, il est nécessaire de surveiller attentivement vos habitudes alimentaires, de ne pas vous surcharger de travail physique après avoir mangé, de porter des vêtements suffisamment spacieux pour ne pas créer de pression sur les organes abdominaux internes. Pour que ce syndrome ne survienne pas chez les enfants, en particulier les petits enfants, il n'est pas nécessaire de les mettre immédiatement sur le dos après les avoir nourris.

En plus de tout ce qui précède, l'abandon du tabac n'a pas la moindre importance dans la prévention du reflux.

Traitement de reflux par des méthodes folkloriques

Le reflux duodénogastrique peut être traité avec succès avec des remèdes populaires. Cependant, de nombreux experts recommandent d'utiliser cette méthode uniquement dans le cadre d'une thérapie complexe.

Pour commencer, le gastro-entérologue doit déterminer la raison pour laquelle le contenu du duodénum est jeté dans l'estomac, puis résoudre le problème de la maladie sous-jacente.

Les patients peuvent prescrire des médicaments, une thérapie par le régime, recommander certaines méthodes populaires et d’autres procédures.

Traitement de la toxicomanie

Le but de cette thérapie est de normaliser les fonctions motrices et autres du tractus gastro-intestinal. Neobutin Trimedat est utilisé pour améliorer les capacités motrices.

Reglan, le métoclopramide et d'autres prokinétiques sont un bon outil pour la digestion et l'absorption rapide des nutriments.

Médicaments réduisant l’effet du contenu duodénal sur la muqueuse gastrique - Oméprazole, Nexium. Contre les brûlures d'estomac - les antiacides connus, Almagel, Fosfalyugel et Gaviscon.

Aux premiers symptômes de reflux duodénogastrique, il est nécessaire de consulter un spécialiste afin de prévenir le développement de la gastrite.

Une bonne nutrition avec DGR

De nombreux experts estiment que le respect d'un régime alimentaire thérapeutique et d'un certain régime, le contrôle de leur propre poids corporel sera en mesure de résoudre le problème du reflux duodénogastrique.

Les patients doivent manger de petites portions au moins 5 fois par jour, alors qu'il est préférable de manger des plats bouillis et cuits à la vapeur. Ne mangez pas d'aliments trop froids ou chauds. Les aliments doivent être chauds et hachés finement.

Afin de ne pas perturber la digestion, il est recommandé de ne pas prendre la position horizontale, de ne pas charger les muscles abdominaux pendant une heure après avoir mangé.

Lorsque reflux duodénogastrique doit être exclu du régime alimentaire des plats gras, épicés, fumés, des épices et de grandes quantités de sel, d'agrumes et de fruits aigres, des pâtisseries fraîches, certains produits laitiers et des boissons en magasin.

Il est utile d'utiliser du son, des soupes et des bouillies, des plats de viande et de poisson maigres, du lait, des fruits et des légumes non acides.

Recettes de médecine alternative

Dans le traitement du reflux duodénogastrique, les plantes médicinales, leurs feuilles et leurs racines, le miel et d’autres substances bénéfiques peuvent également être utilisés.

Les méthodes traditionnelles donnent un bon effet thérapeutique et, après leur utilisation, il n’ya pas de conséquences indésirables. Ce traitement est considéré comme naturel pour le corps, car nos ancêtres ont lutté contre les maladies.

Les méthodes traditionnelles les plus utiles de traitement de reflux sont les suivantes:

1. Thé avec millefeuille, camomille et hypericum. Il est recommandé de boire du miel en ajoutant matin et soir.
2. L'infusion d'herbe Dymyanki. Ceci est une méthode populaire de traitement des vomissements bilieux. La perfusion doit être bue toutes les 2 heures jusqu'à ce que les vomissements cessent et que la douleur s'atténue. Ensuite, vous pourrez recommencer à boire des thés médicinaux.
3. Les plus connues sont les propriétés curatives des graines de lin. Cet outil aide non seulement avec le reflux duodénogastrique, mais aussi avec la gastrite, les brûlures d'estomac.

Méthode traditionnelle d'amélioration du péristaltisme par infusion de calamus, d'angélique et de sauge. Prendre après les repas.

Reflux duodénogastrique - traitement, diagnostic

Le reflux duodénogastrique (GHD) est une maladie caractérisée par un reflux rétrograde du contenu du duodénum dans l'estomac. Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée comme un syndrome qui accompagne de nombreuses autres maladies du système digestif, telles que la gastrite chronique ou l'ulcère peptique et l'ulcère duodénal. Les médecins ne diagnostiquent le DGR que dans 30% des cas, comme une maladie indépendante. Il convient de noter que chez 15% des personnes en bonne santé, le reflux duodénogastrique peut également être détecté, ce qui se produit périodiquement (pendant le sommeil ou l'effort physique) et ne provoque pas de symptômes cliniques. Étant donné que dans de tels cas, cette affection n’affecte pas négativement le système digestif, le DGR n’est pas considéré comme une maladie.

Symptômes de reflux duodénogastrique

Les symptômes de cette maladie sont peu nombreux et ressemblent à bien des égards aux signes d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Parfois, la maladie est complètement asymptomatique et est détectée par hasard au cours de la fibrogastroduodénoscopie (FGDS), réalisée à l’occasion d’une autre maladie.

Les principaux symptômes du reflux duodénogastrique:

• douleur épigastrique, souvent de nature spastique, apparaissant quelque temps après avoir mangé;
• sensation de distension, ballonnements après avoir mangé;
• brûlures d'estomac, qui surviennent aussi peu de temps après les repas;
• éructations acides ou aériennes;
• des nausées après avoir mangé, parfois des vomissements de bile;
• goût amer dans la bouche;
• fleur jaunâtre sur la langue.

Le diagnostic de la maladie n'est généralement pas difficile pour le médecin. En cas de suspicion de reflux duodénogastrique, les patients sont référés pour une fibrogastroduodénoscopie (FGDS). Certains patients reçoivent une radiographie de contraste de l'estomac et du duodénum.

Traitement DGR

Le traitement des patients souffrant de cette maladie doit être complet. Dans la plupart des cas, les médecins peuvent déterminer la cause du reflux duodénogastrique. La première étape consiste ensuite à traiter la maladie sous-jacente.

Les patients devraient changer leur mode de vie. Vous devez arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées. L'utilisation de médicaments, tels que l'aspirine, les médicaments cholérétiques, la caféine, n'est possible que sur ordonnance. Les patients doivent contrôler leur poids et prévenir le développement de l'obésité. Les régimes font partie intégrante du traitement.

Thérapie de régime avec DGR

Les patients doivent maintenir un régime alimentaire fractionné, les aliments doivent être pris en 5 à 6 réceptions, ne doivent pas trop manger, les aliments doivent être bien mastiqués ou pré-broyés. La cuisson est nécessaire en cuisant au four, au bain-marie ou en faisant bouillir. Il devrait y avoir des aliments chauds, il est déconseillé d'utiliser des aliments froids ou chauds. Après avoir mangé pendant une heure, vous ne devez pas prendre une position horizontale, vous devez permettre un effort physique, en particulier la tension des muscles abdominaux.

Le régime pour reflux duodénogastrique élimine l'utilisation d'aliments gras, épicés, fumés, frits et salés. Les fruits aigres, les agrumes, les tomates, les oignons, l'ail, certains produits laitiers, le pain frais et les sodas doivent être supprimés de l'alimentation.

Il est recommandé de manger du son, des soupes, de la bouillie en purée, des variétés de viande et de poisson allégées en graisse, du lait, du yogourt, des légumes, des fruits et des baies (à l'exception des acides).

Le traitement médicamenteux des patients atteints de reflux duodénogastrique vise à normaliser la motilité du tractus gastro-intestinal et à réguler la fonction d’évacuation motrice de toutes les parties du système digestif. Trimedat est le médicament qui régule l’activité motrice du tube digestif.

Des prokinétiques (zerakal, dompéridone) sont également attribués aux patients, ce qui contribue à accélérer la vidange gastrique et à promouvoir le contenu dans l'intestin grêle.

Afin de neutraliser l'action du contenu du duodénum sur la muqueuse gastrique, il est possible de prescrire un médicament - un inhibiteur de la pompe à proton (Omez, Nexium).

L'utilisation d'autres médicaments vise à lutter contre les symptômes de la maladie. Des antiacides sont prescrits, tels que Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Le traitement du reflux duodénogastrique est nécessaire même dans les cas où le patient ne présente aucun symptôme de la maladie et ne le dérange pas du tout, car le DGR peut entraîner le développement d'une complication grave - une gastrite par reflux.

Prévention du reflux duodénogastrique

Pour prévenir l'apparition de cette maladie, vous devez surveiller votre régime alimentaire et votre régime. La nourriture doit toujours être prise de manière uniforme, il ne faut pas trop manger. Après avoir mangé, il est déconseillé de s'allonger, de se pencher, les charges physiques sont exclues, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression intra-abdominale.

Il convient de limiter l’utilisation de café, de chocolat, de pâtisseries fraîches, d’aliments gras et frits et d’alcool. L'abandon du tabac joue un rôle important dans la prévention de la maladie.

Quel médecin contacter

Si un reflux duodéno-gastrique est détecté, contactez un gastroentérologue. La consultation d'un nutritionniste est nécessaire pour élaborer un régime approprié.

Reflux duodénogastrique: symptômes, traitement

Le reflux duodénogastrique consiste à jeter de la nourriture partiellement digérée (gros morceau de nourriture) du duodénum 12 dans l'estomac. La pathologie survient assez souvent - plus souvent comme signe d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, mais comme elle peut, bien que rarement, se manifester en tant que maladie indépendante, elle est mise en évidence dans une nosologie distincte.

Données générales

La maladie n'appartient pas à des états dangereux, mais provoque subjectivement une gêne physiologique chez les patients et détériore considérablement leur qualité de vie, et attire donc l'attention constante des gastro-entérologues. D'autre part, on observe un reflux duodénogastrique non exprimé chez 15% de la population en bonne santé du point de vue de la gastro-entérologie - des personnes qui ne s'étaient jamais plaints auparavant de violations du tractus gastro-intestinal. Dans une telle catégorie, le reflux duodénogastrique ou se manifeste par une symptomatologie lente, qui est facilement stoppée ou qui ne se manifeste pas du tout, par conséquent, dans ce cas, il n’est pas considéré comme une pathologie. Chez les personnes en bonne santé, l'ingestion d'aliments partiellement digérés du duodénum à l'estomac est principalement observée la nuit, en raison du fait que:

• les gens dînent tard;
• sphincter pylorique la nuit peut se détendre.

Le sphincter pylorique est constitué des fibres musculaires circulaires situées dans la paroi de l'estomac au point de transition de cet organe dans le duodénum. Ils font "laisser" des aliments partiellement digérés de l'estomac dans l'intestin et ne lui permettent pas de revenir. Cela évite le conflit physiologique de la muqueuse gastrique avec le gros morceau de nourriture, qui a déjà une valeur de pH différente en raison de la sécrétion du duodénum, ​​des enzymes de la vésicule biliaire et du pancréas.

Les gastroentérologues considèrent le reflux duodénogastrique comme une pathologie dans les cas suivants:

• l'acidité du suc gastrique, déterminée au cours de la mesure quotidienne du pH, est supérieure à 5, ce qui signifie un basculement vers le côté alcalin;
• ce changement d'acidité n'est pas lié à la consommation de nourriture.

Le reflux duodénogastrique en tant que pathologie clairement définie est diagnostiqué selon diverses sources chez 28 à 32% des patients. Les hommes et les femmes en souffrent à peu près également. Une augmentation du nombre de cas de reflux duodénogastrique est observée chez les étudiants - en raison de la malnutrition (le plus souvent lors de sessions d’étudiants).

Selon un certain nombre de gastro-entérologues, le reflux duodénogastrique se produit dans 45 à 100% des cas de toutes les pathologies chroniques de l'estomac et du duodénum 12, mais il n'est pas toujours diagnostiqué (essentiellement en raison d'un sous-examen).

L’importance de la pathologie est qu’elle peut contribuer à l’émergence et au développement de presque toutes les variétés de pathologie gastrique - en premier lieu:

• ulcératif;
• inflammatoire;
• tumeur (dans la période éloignée).

Assez souvent, la maladie se développe après certains types de chirurgie du tractus gastro-intestinal - le plus souvent après:

• cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire);
• manipulation chirurgicale des voies biliaires;
• traitement chirurgical du pancréas;
• suturer l'ulcère duodénal.

Causes et développement de la pathologie

Les causes les plus courantes de reflux duodénogastrique sont les suivantes:

• violation de l'activité motrice de l'estomac et / ou du duodénum 12;
• augmentation de la pression dans le duodénum;
• examen endoscopique du tractus gastro-intestinal.

Grâce à l'amélioration des tactiques de fibrogastroduodénoscopie, il est de moins en moins la cause de cette pathologie. Si de la bile se trouve dans l'estomac, cela signifie que la cause du reflux n'a pas été causée par EGD, mais par d'autres facteurs.

À son tour, une défaillance de l'estomac pylorique peut survenir:

• à la suite de violations du développement du fœtus - en particulier, avec la pose incorrecte du tube alimentaire;
• dans les pathologies aiguës chroniques et sévères de l'estomac, qui touchent principalement son département pylorique, ainsi que les départements voisins;
• après une chirurgie pour la pathologie de l'estomac (non seulement son département pylorique, mais aussi les segments voisins), leur fonctionnement est interconnecté).

En raison du fait que le contenu du duodénum est constamment jeté dans l'estomac, la pression dans la cavité de ce dernier augmente, ce qui peut provoquer un reflux gastro-oesophagien - en jetant une partie du contenu de l'estomac dans l'œsophage.

Cela se produit souvent si le reflux duodénogastrique:

• prononcé;
• longtemps non traité;
• bien que des rendez-vous thérapeutiques soient pris, mais cela a été observé depuis longtemps.

La principale conséquence pathologique du reflux duodénogastrique est l’effet agressif du contenu du duodénum sur la muqueuse gastrique. Au cours de cette opération, les processus suivants ont lieu:

• Les acides contenus dans la vésicule biliaire et les enzymes pancréatiques corrodent la muqueuse gastrique. C'est pourquoi les ions hydrogène du suc gastrique sont aspirés dans la paroi de l'estomac. Cela conduit à une production accrue d'acide chlorhydrique et à l'augmentation croissante de l'acidité gastrique;
• ces mêmes composés biologiques endommagent les structures graisseuses des cellules de l'estomac, augmentant ainsi leur sensibilité aux composants agressifs du suc gastrique (principalement à l'acide chlorhydrique). Il y a un conflit chimique entre la paroi de l'estomac et son secret (sécrétions).

Le reflux duodénogastrique peut également se produire lorsque:

• maladies fonctionnelles de l'estomac - celles qui ne sont pas caractérisées par des modifications de la paroi du corps - par exemple, avec une dyskinésie gastrique (activité locomotrice gastrique altérée);
• gastropathologie organique, caractérisée par des troubles physico-anatomiques de la paroi gastrique.

Le plus souvent ce sont des maladies et des conditions:

• gastrite chronique;
• ulcère d'estomac;
• ulcère duodénal;
• cancer de l'estomac;
• diminution du tonus du sphincter d’Oddi (fibres musculaires circulaires qui entourent la confluence du canal biliaire et du canal pancréatique dans le duodénum et régulent normalement l’entrée des enzymes biliaire et pancréatique dans celui-ci);
• la duodénostase (arrêt altéré ou complet de l'activité motrice du duodénum).

Il est nécessaire de distinguer les relations de cause à effet de la pathologie du tractus gastro-intestinal et du reflux duodénogastrique:

• dans les maladies fonctionnelles du tube digestif, on observe tout d'abord une violation de la motilité de l'estomac et des segments initiaux du petit intestin, puis, par la suite, un reflux duodénogastrique;
• avec les lésions organiques du tractus gastro-intestinal, le reflux apparaît en premier et provoque déjà une violation de l'activité motrice du tube digestif.

Une telle nuance est une aide au diagnostic.

Si l'activité locomotrice du segment «estomac-12-duodénum» est discoordonnée (et dans les cas avancés, elle est complètement chaotique), cela entraîne déjà une violation du mouvement du contenu gastrique dans le 12-duodénum. Le "blocage" du bol alimentaire dans l'estomac conduit à son tour à:

• augmentation de la gastrostase (stagnation des aliments dans l'estomac);
• l'apparition de la duodénostase (stagnation de la grosseur de nourriture dans le duodénum 12);
• anti-péristaltique (réduction en forme de vague du tractus gastro-intestinal dans la direction allant du duodénum à l'estomac, bien qu'en normale, il se produise une contraction inverse);
• l'augmentation du débit du contenu du duodénum 12 dans l'estomac.

Le reflux duodénogastrique est principalement observé avec les combinaisons suivantes de troubles du tractus gastro-intestinal:

• tonus gastrique normal, spasme de l'estomac pylorique et congestion du duodénum;
• diminution du ton de l'estomac, du pylore béant et augmentation de la pression dans le duodénum.

Auparavant, il existait une théorie populaire selon laquelle le fait de jeter le contenu intestinal du duodénum dans l'estomac était une sorte de réaction protectrice du corps:

• augmenter l'acidité du suc gastrique;
• lésion inflammatoire de la muqueuse gastrique.

Les partisans de la théorie ont fait valoir qu'une fois dans l'estomac, le contenu alcalin duodénal neutralise le contenu acide de l'estomac, ce qui permet de ne pas ronger sa membrane muqueuse.

En fait, les acides biliaires, qui font partie du contenu duodénal, peuvent au contraire augmenter l’acidité du contenu gastrique, ce qui conduit à son ulcération.

Symptômes de reflux duodénogastrique

Les symptômes les plus importants qui se développent au cours du reflux duodénogastrique sont les suivants:

• douleur abdominale;
• symptômes dyspeptiques;
• flatulences (ballonnements dus à un excès de gaz dans les intestins).

Caractéristiques de la douleur dans le reflux duodénogastrique:

• observé dans le haut de l'abdomen;
• renversé, ne pas avoir une localisation claire
• par caractère - spastique (crampes sous la forme de crises);
• force - intensité moyenne ou élevée;
• apparaissent 30 à 40 minutes après un repas, parfois plus tôt (en fonction de la vitesse de pénétration des aliments de l'estomac au duodénum).

Les phénomènes dispeptiques associés à cette maladie sont les suivants:

• brûlures d'estomac (observées avec n'importe quelles valeurs d'acidité gastrique);
• régurgitation (mini version de vomissements) avec des aliments et des contenus acides;
• éructations d'air et de contenu acide;
• avec la progression de la maladie - vomissements avec un mélange de contenu biliaire;
• amertume dans la bouche.

Des complications

Des conséquences négatives plus prononcées peuvent provoquer des complications du reflux duodénogastrique.

• reflux gastro-oesophagien - rejet dans l'œsophage non seulement du contenu acide de l'estomac, mais également de l'ulcère duodénal alcalin 12, qui est activement jeté dans l'estomac;
• L'adénocarcinome est l'un des néoplasmes les plus malins de l'œsophage, qui se développe à partir de ses cellules glandulaires. Le mécanisme de la tumeur est comme suit. Le contenu du duodénum, ​​pénétrant dans l'estomac, augmente la pression à l'intérieur. Pour cette raison, le contenu de l'estomac se précipite dans l'œsophage, entraînant des modifications de la membrane muqueuse, ce qui entraîne une métaplasie - la croissance de la membrane muqueuse et la dégénérescence de ses cellules, qui se développent par la suite en adénocarcinome.
• Gastrite C de toxicité chimique - inflammation constamment maintenue de la muqueuse gastrique due à une exposition chronique à la bile et au suc pancréatique, composants du contenu du duodénum. Le plus souvent se produit avec un traitement inapproprié du reflux duodénogastrique.

Diagnostics

Les signes décrits du reflux duodéno-gastrique ne sont pas spécifiques - ils peuvent également survenir dans d'autres maladies gastro-intestinales, ce qui peut entraîner une confusion dans le diagnostic. Par conséquent, clarifier le diagnostic nécessite des méthodes de recherche supplémentaires:

• examen physico-visuel du patient, percussion (frapper), palpation (sonder) et auscultation (écoute) de l'abdomen;
• instrumentale;
• laboratoire.

Le reflux duodénogastrique est souvent diagnostiqué par hasard:

• au cours d'un examen approfondi prescrit par un médecin concernant d'autres pathologies présumées du tractus gastro-intestinal;
• avec examens préventifs annuels.

Les données d'inspection visuelle d'un tel patient sont nettement insuffisantes - même avec le processus le plus violent consistant à jeter du contenu duodénal dans l'estomac, cela ne se manifestera pas lors de l'examen d'un patient. Le seul signe observé dans 95 à 97% des cas est un revêtement blanc-jaune prononcé sur la langue en l'absence de sclérotique jaune et de muqueuses visibles.

Données de palpation abdominale:

• douleur dans les étages supérieurs de l'abdomen;
• parfois - la sensibilité de la peau, qui est déterminée par la palpation superficielle de la paroi abdominale antérieure.

Données d'auscultation abdominale:

• au moment de la distribution du contenu duodénal, vous pouvez entendre une augmentation du bruit péristaltique et un grondement dans l'intestin.

Les méthodes de recherche instrumentales les plus éprouvées dans le diagnostic du reflux gastrique sont les suivantes:

• pH-métrie intragastrique - mesure de l'acidité du suc gastrique;
• électrogastrographie;
• manométrie antroduodénale.

La méthode la plus informative pour confirmer le reflux duodénogastrique est la mesure du pH intragastrique sur 24 heures. Au cours de celle-ci, les plus petites fluctuations du pH de l'environnement intragastrique, qui ne sont pas associées à la prise alimentaire, sont enregistrées. Les résultats de l'étude sont plus précis la nuit, car le patient ne mange pas d'aliments susceptibles de modifier le pH de l'estomac.

Au cours de l'électrogastrographie, les potentiels électriques de la paroi gastrique sont enregistrés graphiquement, ce qui permet d'évaluer indirectement l'activité motrice de l'organe.

Au cours de la manométrie antroduodénale, la pression intragastrique est mesurée au fil du temps.

L'analyse des données de pH-métrie, d'électrogastrographie et de manométrie permet d'évaluer les modifications de la motilité gastrique - à savoir:

• altération de la coordination motrice de cet organe;
• la pression intra-gastrique se déplace.

En tant que méthodes instrumentales auxiliaires dans le diagnostic de la méthode duodénogastrique, on utilise:

Ils aideront à établir un diagnostic différentiel du reflux duodénogastrique associé à d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.

La méthode de recherche en laboratoire la plus informative contre le reflux gastrique présumé consiste en l'analyse du suc gastrique - la présence d'enzymes pancréatiques digestives ou de la bile dans ce processus indique le développement d'un reflux.

Diagnostic différentiel

Avant de diagnostiquer le reflux duodénogastrique, il faut exclure les pathologies suivantes, présentant des symptômes similaires:

• gastrite aiguë avec augmentation de l'acidité ou exacerbation de sa forme chronique;
• formes érosives de gastrite;
• ulcère d'estomac;
• aiguë ou exacerbation de la duodénite chronique (inflammation) du duodénum 12;
• ulcère duodénal;
• cholécystite aiguë;
• maladie de calculs biliaires;
• cholangite aiguë (inflammation des voies biliaires);
• aigu ou exacerbation de la pancréatite chronique.

Traitement du reflux duodénogastrique

Dans la plupart des cas, les patients atteints de reflux duodénogastrique sont traités en ambulatoire. L'hospitalisation à l'hôpital est réalisée:

• dans le but d'un examen plus détaillé;
• avec douleur marquée et vomissements;
• avec le développement de complications de cette pathologie.

Le traitement de la maladie peut être:

La base de la thérapie conservatrice sont:

• normalisation du régime alimentaire et du régime alimentaire;
• normalisation de l'activité physique;
• dans l'obésité - la normalisation du poids corporel à l'aide d'activité physique et de régimes, sélectionnés exclusivement par un médecin spécialiste;
• refus du café;
• arrêter de fumer et de boire de l'alcool (même avec une faible teneur en alcool);
• traitement médicamenteux;
• traitement de physiothérapie - réception des eaux minérales alcalines, massage de l'abdomen.

Les bases de la nutrition (régime) pour le reflux duodénogastrique sont les suivantes:

• prendre des vitamines naturelles;
• inclusion dans le régime alimentaire d'aliments riches en fibres;
• La ration devrait être à base de viandes maigres (dinde, lapin, bœuf), de céréales, de kéfir, de ryazhenka, de yaourts, de légumes, de fruits et de baies;
• Il est nécessaire d’exclure les aliments aigres, épicés et frits susceptibles de stimuler la sécrétion accrue de l’estomac, de la vésicule biliaire et du pancréas (viande, cornichons au chou mariné, jus de tomate, ail, tomates fraîches et salées), ainsi que des aliments malsains. des hamburgers, des frites, etc.
• pendant la période d'exacerbation, il est recommandé de prendre des repas fractionnés fréquents (jusqu'à 5 à 6 repas par jour);
• après avoir mangé, une position verticale du corps pendant 1 heure est recommandée.

En tant que médicament prescrit:

• médicaments qui normalisent l'activité motrice de l'estomac et du duodénum;
• les soi-disant procinétiques sélectives - des médicaments qui améliorent le processus de vidange de l'estomac de son contenu et empêchent de rejeter dans l'estomac des aliments partiellement digérés du duodénum 12;
• inhibiteurs de l'activité des acides biliaires (médicaments à effet prépondérant);
• les bloqueurs de pompe à protons;
• Les antiacides sont des médicaments qui normalisent l’acidité accrue du contenu gastrique.

Le patient doit strictement interdire la consommation incontrôlée de médicaments en général, d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et de médicaments cholérétiques en particulier - ils peuvent aggraver l'évolution du reflux gastrique duodénal.

Si, en raison de la béance du pylore, des mesures conservatrices ne donnent pas un résultat stable ou que la maladie progresse, plusieurs médecins recommandent une intervention chirurgicale. Mais il est techniquement difficile de réaliser du plastique de haute qualité du pylore, et imposer une anastomose (fistule) entre le corps de l’estomac et le petit intestin n’est pas pratique, car il est impossible dans ce cas de former une éducation semblable à celle du gardien.

Prévention

L'événement le plus efficace qui empêche l'apparition d'un reflux duodénogastrique est la régulation de la nutrition. Grâce à lui, évite:

• des interruptions dans le travail du portier;
• maladies du tractus gastro-intestinal qui, tôt ou tard, peuvent provoquer un reflux duodénogastrique.

L'un des principes fondamentaux d'une nutrition établie est la résistance à la suralimentation, qui provoque assez rapidement un dysfonctionnement de l'estomac et du duodénum. Les méthodes de prévention comprennent également:

• FGD menant techniquement les compétences (afin de ne pas provoquer une manifestation spontanée de reflux duodénogastrique);
• prendre des médicaments uniquement tels que prescrits et sous surveillance médicale;
• détection et traitement rapides de la pathologie du tractus gastro-intestinal. En outre, il aide à éviter une intervention chirurgicale sur le tractus gastro-intestinal, ce qui peut provoquer un reflux duodénogastrique;
• exercice de physiothérapie, qui aide à renforcer le corset musculaire du corps et des abdominaux, de sorte que les organes du tractus gastro-intestinal (en particulier l’estomac et le duodénum 12) se trouvent à la place qui leur est impartie par la nature.

Prévisions

Les prévisions sont extrêmement favorables. Le développement indésirable du reflux duodénogastrique se produit en raison de sa négligence et de la survenue de complications. Dans les cas graves reculés, il se produit des troubles grossiers de la motilité du tractus gastro-intestinal, qui entraînent une "perte" de l'estomac et du duodénum résultant de la digestion normale. Dans de tels cas, le patient est obligé de se nourrir par voie parentérale (en injectant des nutriments dans le sang).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, commentateur médical, chirurgien, médecin consultant

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