Maladies du pancréas: symptômes et traitement

Le pancréas est l'un des organes les plus importants du corps humain. Il remplit 2 fonctions importantes. Le premier est la production d'enzymes (enzymes digestives) qui pénètrent dans le duodénum. Pénétrant dans le tube digestif, ils décomposent les protéines, les lipides et les glucides. La seconde est la fonction endocrinienne (sécrétion interne). Les cellules bêta des îlots de Langerhans produisent l'hormone insuline, qui agit en cas d'hyperglycémie (augmentation du taux de sucre dans le sang). Les cellules alpha produisent du glucagon qui, à l'inverse, élimine l'hypoglycémie.

Causes des maladies du pancréas

Le développement de l'état pathologique du corps peut être influencé par divers facteurs. Les symptômes d'un pancréas malade dépendent du degré, du type de lésion. Les experts identifient les causes suivantes de la maladie du pancréas:

• alcoolisme chronique;
• pathologie du duodénum, ​​des voies biliaires;
• blessure d'organe;
• la difficulté de la sortie de sécrétion lors du développement des processus tumoraux;
• maladies infectieuses;
• anomalies congénitales (facteur génétique);
• stress sévère qui active le facteur psychosomatique;
• régime alimentaire malsain;
• influence des substances cancérigènes, toxiques.

L'effet sur l'alcool sur le pancréas est ambigu. Les personnes atteintes d'alcoolisme chronique évitent souvent les processus inflammatoires dans le corps. Pour un non-buveur, même une petite dose d'alcool peut provoquer une issue fatale causée par la destruction du pancréas. Souvent, l'anatomie anormale du corps provoque le développement d'une pathologie. Le sexe, l'âge du patient, le style de vie, la situation écologique, la présence d'autres maladies: cholécystite, diabète, hépatite, etc. jouent un rôle important.

Symptômes de maladies du pancréas

Les manifestations de la pathologie des organes sont dans la plupart des cas associées à des troubles métaboliques, ses composants principaux - glycogène et insuline. Les symptômes des maladies du pancréas dépendent du type de maladie, les patients se plaignent de la détérioration de l'état général, d'une diminution des performances, d'un malaise fréquent. L'automédication aide à éliminer la douleur, mais c'est la mauvaise tactique à ses débuts.

Le syndrome douloureux devient une sorte de marqueur, sa localisation, son intensité est importante pour le diagnostic de pathologie. La douleur peut survenir après la prise d'alcool, immédiatement après un repas ou après un certain temps, après un stress, des aliments gras ou épicés, une dépression prolongée. La nausée est un symptôme courant et les vomissements ne soulagent pas la maladie. En raison de violations de l'activité excrétrice du pancréas surviennent:

• diarrhée unique;
• la constipation;
• la diarrhée;
• muqueuses buccales sèches;
• soif sans fin;
• malaise;
• augmentation de la température.

Ces symptômes de la maladie nécessitent le début du traitement immédiat. La nature de la douleur peut aider un spécialiste à diagnostiquer. En règle générale, ils apparaissent près du nombril et sont accompagnés des symptômes suivants:

• intensité variable de la douleur dans l'abdomen, les côtes, le dos;
• nausées fréquentes, haut-le-cœur;
• déshydratation partielle, élévation de la température corporelle;
• flatulences, changement et déstabilisation de la chaise;
• fatigabilité rapide, hypertension artérielle, faiblesse;
• douleur dans le coeur et les muscles.

Symptômes d'inflammation

La pancréatite est l'une des variantes les plus courantes de la maladie des glandes. Il peut se manifester sous forme aiguë ou chronique. Les signes d'inflammation pancréatique en dépendent. S'ils apparaissent brusquement, ils parlent alors de la forme aiguë de la maladie. Les principaux facteurs de développement incluent les facteurs suivants:

• abus d'alcool;
• les maladies de la vésicule biliaire ou du duodénum;
• violation de la sortie d'un secret.

Cela entraîne une augmentation de la pression: les enzymes pancréatiques, qui ont une activité élevée, commencent à être absorbées par le tissu glandulaire. Cela conduit à "l'auto-digestion" des cellules et au développement rapide de l'inflammation des organes. La pancréatite aiguë entraîne des modifications diffuses du pancréas, qui se manifestent par un œdème, une nécrose, une hémorragie. La maladie est accompagnée des symptômes suivants:

• douleur dans les deux hypochondries;
• syndrome de douleur du zona;
• douleur à l'estomac;
• la pression artérielle diminue;
• le pouls s'accélère;
• nausée persistante et vomissements.

Avec le mauvais traitement ou son absence, la phase aiguë de la maladie peut se transformer en pancréatite chronique. Sous cette forme, un long cours de pathologie est noté. Les premiers stades se manifestent par des hémorragies et des œdèmes. Ensuite, le volume du tissu de la glande diminue, à sa place apparaît conjonctif. Les raisons du développement de cette forme de pathologie sont:

• ulcère peptique;
• pathologie biliaire;
• d'autres maladies du duodénum;
• la présence d'athérosclérose, ce qui conduit à une circulation sanguine altérée dans le pancréas.

Il est difficile de diagnostiquer la forme chronique de l'inflammation pancréatique, car la plupart des symptômes sont similaires à ceux de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. Des données précises ne peuvent être obtenues que lors des ultrasons, du scanner, de la radioscopie des conduits organiques. Les principaux symptômes de la pancréatite chronique sont les suivants:

• douleur intense intermittente, comme dans la forme aiguë;
• gronder constamment dans l'estomac du patient;
• diarrhée ou constipation;
• diminution de l'appétit;
• niveaux de sucre en hausse.

Tumeurs

L'une des variantes de la maladie du pancréas est une tumeur de deux types. Le premier est le cancer, que l'on retrouve souvent dans les conditions modernes. La seconde est la tumeur hormono-active qui se développe à partir de cellules spécifiques. Les deux types provoquent une production accrue d'hormones du pancréas. Les symptômes d'une tumeur dépendent de l'emplacement de la tumeur, par exemple:

• Si la tête de l'organe est touchée, un ictère apparaît en raison de la compression du canal biliaire.
• Glande caudale ou corporelle - diabète en développement rapide.

Les symptômes dans le développement du cancer sont similaires à ceux d'une pancréatite chronique progressive. En règle générale, la tumeur apparaît en raison d'une inflammation prolongée de la glande. Une personne éprouve les signes de pathologie suivants:

• diminution de l'appétit;
• perte de poids importante;
• douleur très sévère;
• chaise instable.

Les tumeurs de type hormonal actif peuvent être bénignes ou malignes. Les principaux signes comprennent les troubles métaboliques, qui se manifestent par une forte teneur en certaines hormones dans le sang. Ce symptôme devient la principale méthode de diagnostic des tumeurs de ce type. Vous pouvez détecter des tumeurs avec une échographie et une tomodensitométrie. Dans cette forme de la maladie, la chimiothérapie et la chirurgie sont recommandées.

Kyste

La pathologie est la formation d'une cavité limitée par une capsule dans laquelle le liquide s'accumule. Le kyste peut être situé dans les tissus près de la glande ou directement à l'intérieur de l'organe. Des symptômes également communs de la maladie du pancréas chez les femmes et les hommes. On distingue deux types de kystes: acquis et congénital. Les premiers sont divisés sous les formes suivantes:

• prolifératif;
• dégénératif;
• rétention;
• parasite.

Parfois, un «faux kyste» peut être diagnostiqué, une tumeur apparaît lors du développement d'une nécrose pancréatique ou d'une pancréatite aiguë. La cavité est généralement remplie de liquide ou de tissu nécrotique. Le faux kyste est situé sur n'importe quelle partie de l'organe, il peut atteindre de grandes tailles (jusqu'à 1-2 litres de contenu). En présence de tumeurs, une personne peut ressentir les symptômes de la maladie suivants:

• douleur dans l'abdomen;
• fluctuations de température périodiques;
• perte de poids notable;
• symptômes dyspeptiques;
• bouche sèche;
• accéléré et décoloré des selles;
• faiblesse musculaire;
• ballonnements.

Des pierres

Il est extrêmement rare de former des calculs dans le pancréas. Le dépôt de sels dans le parenchyme, l'apparition dans les canaux de calcinat de l'organe se produisent souvent comme une maladie indépendante ou en raison de pathologies de l'organe précédemment transférées. Les pierres sont formées de carbonates de phosphore et de calcium, de sels de magnésium, d'aluminium ou de silicium, elles se forment beaucoup moins souvent. Les calcinations diffèrent en taille, se produisent une à la fois ou plusieurs à la fois. Ils sont généralement situés à la tête de la glande et beaucoup moins souvent ailleurs.

La pathologie n'a pas toujours de symptômes prononcés, elle est plus souvent détectée par hasard après un examen radiologique. Parmi les symptômes évidents sont les suivants:

• Sévère douleur au sommet de l'abdomen, qui irradie dans le dos.
• La nature paroxystique du syndrome douloureux est parfois notée.
• Le patient a une diarrhée alternante avec une constipation.
• Il y a une diminution de l'appétit.
• La douleur s'intensifie 2-3 heures après avoir mangé.
• Une jaunisse mécanique peut se développer lors de la migration des calcifications vers le canal biliaire principal.

Des complications

Le principal danger pour la santé humaine est l'inflammation du corps (pancréatite). Ses complications sont divisées en deux groupes en fonction de la période d'apparition:

1. Tôt. Développer en même temps que les premiers symptômes de la pancréatite aiguë. Se produisent en raison de la pénétration des enzymes de la glande dans la circulation sanguine, leurs effets systémiques, le dérèglement des vaisseaux.
2. En retard. Manifeste après 1-2 semaines, se produisent en raison de l'ajout de l'infection.

Les options de complication sont différentes dans ces deux groupes. Dans la forme précoce du développement, on distingue les conséquences suivantes de la pancréatite aiguë:

1. Choc hypovolémique. Se produit avec une forte diminution du volume sanguin en raison d'une inflammation du corps, les effets toxiques des enzymes. Les organes ne reçoivent plus d'oxygène dans le volume requis et une insuffisance en polyorgan se développe.
2. Complications de la plèvre et des poumons: insuffisance respiratoire, "choc pulmonaire", atélectasie pulmonaire (affaissement), pleurésie exsudative (accumulation de liquide entre la plèvre).
3. Insuffisance hépatique. Avec un cours doux provoque une petite jaunisse. Dans les cas graves, une hépatite toxique aiguë se forme. Les dommages au foie se développent en raison des effets toxiques des enzymes qui provoquent un choc. Les complications sont particulièrement dangereuses pour les patients souffrant de maladies chroniques des voies biliaires, de la vésicule biliaire et du foie.
4. Insuffisance rénale. Les causes du développement coïncident avec une insuffisance hépatique.
5. Insuffisance cardiovasculaire.
6. Saignement des organes internes. La cause en est une gastrite érosive, un ulcère de stress, des troubles de la coagulation, une rupture de la membrane muqueuse au site de la transition de l'œsophage à l'estomac.
7. Péritonite Il s'agit d'une inflammation de la cavité abdominale qui survient lors d'une pancréatite aiguë et qui peut être purulente ou aseptique (sans infection).
8. Troubles mentaux. Développer en raison de lésions cérébrales dues à une intoxication. La psychose commence le troisième jour et dure plusieurs jours.
9. L'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Variantes de complications du groupe tardif dans la pancréatite aiguë:

1. Infection sanguine (septicémie). Complication grave entraînant souvent la mort (décès du patient).
2. Abcès de la cavité abdominale (ulcères).
3. Pancréatite purulente. C'est une forme distincte de la maladie, mais est parfois considérée comme une conséquence.
4. Fistule pancréatique. L'apparition de messages pathologiques entre les organes voisins. Apparaît après la chirurgie, où il y avait des drains. Les fistules s'ouvrent généralement jusqu'aux organes les plus proches: duodénum, ​​estomac, gros intestin ou intestin grêle.
5. La parapancréatite est une inflammation des tissus entourant la glande purulente.
6. Nécrose pancréatique (décès).
7. Saignement des organes internes.
8. Pseudokyste La formation se produit lorsque la résorption incomplète du tissu mort, la capsule est constituée de tissu conjonctif. L'intérieur contient du pus ou un liquide stérile. Lors de la communication de kystes avec les canaux pancréatiques, il est probable que la tumeur se résorbe d'elle-même.
9. Les tumeurs. Dans les pancréatites aiguës, le processus inflammatoire peut provoquer une régénération cellulaire, ce qui stimulera la croissance de la tumeur.

Comment déterminer la maladie du pancréas

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, la personne doit consulter un gastro-entérologue ou un thérapeute, qui renvoie les patients à d'autres spécialistes. Le médecin procède à un examen, établit une analyse préliminaire et attribue des études de laboratoire et des études instrumentales. Pour confirmer la maladie donnée par le patient:

• test sanguin (biochimique, clinique);
• analyse d'urine.

Des écarts dans l'analyse des matières fécales peuvent également indiquer indirectement la présence d'une pathologie. L'option de diagnostic la plus informative est l'échographie, dans laquelle le médecin peut évaluer la taille de l'organe, l'état du parenchyme, détecter les tumeurs, les calculs et les kystes. Les résultats des rayons X des organes abdominaux, la fibrogastroduodénoscopie (fibrogastroduodénoscopie) indiquent également une pancréatite. L'imagerie par résonance magnétique, la biopsie du pancréas est prescrite dans les cas difficiles.

Traitement

Le déroulement du traitement est compilé en fonction de la pathologie, le médecin est guidé par de nombreux facteurs lors de la formation du schéma thérapeutique: la sévérité des symptômes, l'état général du patient, l'existence ou non de maladies concomitantes, ou encore de contre-indications. L'objectif principal est le traitement médicamenteux et un régime strict. En plus de la thérapie principale, des remèdes populaires peuvent être utilisés, mais uniquement après avoir consulté votre médecin.

Le traitement hospitalier inclut les personnes atteintes de nécrose aiguë du pancréas, la pancréatite. Les kystes, les calculs et les tumeurs du pancréas sont enlevés par chirurgie. D'autres maladies associées à des maladies concomitantes (diabète, muscovite, pathologies de la vésicule biliaire, du foie) font l'objet d'un traitement spécifique. Le traitement médicamenteux vise principalement à prendre des médicaments susceptibles de réduire la sécrétion de suc gastrique. Des enzymes qui ne contiennent pas de composants de la bile sont nécessaires. En règle générale, les médicaments suivants sont prescrits:

• antiémétique (Motilium et Tsirukal);
• antispasmodiques anti-douleurs (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
• antibiotiques (tels que prescrits par le médecin);
• les inhibiteurs de protéase;
• traitement par perfusion avec des solutions électrolytiques.

Pendant 2-3 jours, il est nécessaire de refuser de manger avec une pancréatite aiguë. Vous pouvez boire de l'eau minérale alcaline (sans gaz), thé vert faible. Des repas légers progressivement essuyés sont ensuite ajoutés à un régime strict de longue durée.Pour le traitement de la pancréatite chronique pendant la rémission de la maladie, des préparations enzymatiques sont prescrites. Les médicaments suivants sont prescrits:

• pour la normalisation des processus de digestion: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
• pour restaurer l’acidité optimale du suc gastrique, prescrire des antiacides: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

Régime alimentaire

Un régime strict est une étape importante du traitement du pancréas. Le médecin doit expliquer au patient quels aliments doivent être inclus dans le régime alimentaire et lesquels doivent être jetés. Il est recommandé de respecter les recommandations suivantes:

Aliments et plats autorisés:

• assurez-vous de bien commencer par: bortsch, soupe aux choux, produits laitiers, soupes aux légumes;
• à partir du deuxième plat, viande de lapin, bœuf, poulet maigre, ragoût, boulettes de viande, galettes à la vapeur, poisson bouilli;
• les légumes sous toutes leurs formes, sauf les légumes frits;
• consomment régulièrement des produits laitiers, des pâtes alimentaires, des céréales;
• à petites doses, le beurre et l'huile végétale sont autorisés;
• pas plus d'un œuf par jour;
• de boissons, vous pouvez thé faible, gelée, jus de fruits.

Aliments et produits interdits

• nourriture trop chaude ou trop froide;
• types gras de poisson et de viande, bouillons de viande, viande fumée;
• épices, crème glacée, chocolat, pommes aigres et champignons;
• l'alcool;
• les épices

Prévention

Les principales actions visant à prévenir la pathologie du pancréas visent à respecter certaines règles. Grâce à leur mise en œuvre, vous réduirez considérablement le risque de développement de maladies de cet organe. Quelques astuces:

1. Repas irréguliers, le tabagisme, l'alcool est trop gras, les aliments affectent négativement l'état de la glande, évitez ces facteurs.
2. Pour nettoyer le corps, il est recommandé de prendre des tisanes prophylactiques à base de pissenlit, d’airelle, d’ortie, de myrtille et d’églantine.
3. Aux premiers symptômes de la maladie du pancréas, il est nécessaire de refuser les aliments gras, les aliments frits et épicés.
4. Renoncez à l'alcool, collation rapide.
5. Essayez de varier le régime alimentaire, mangez des aliments fractionnés 4 à 5 fois par jour en petites portions. Essayez de garder les mêmes intervalles entre les repas.
6. En présence d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal, vous devez consulter régulièrement votre médecin pour des examens et des consultations.

Diagnostic des maladies du pancréas

Malgré l'amélioration constante des méthodes de diagnostic et de l'équipement technique de nombreuses cliniques, des spécialistes peu compétents attribuent à leurs patients des maladies inexistantes dans leur réalité. L'un des chefs de file de ces "diagnostics" aveugles est souvent la pancréatite chronique. Il est vraisemblable que le médecin commence à émettre des recommandations à l’intention du patient effrayé et à lui prescrire un traitement sérieux en jetant un coup d’œil sur l’écran de l’appareil ou sur la conclusion du médecin effectuant une échographie. Parallèlement, de nombreuses méthodes d’enquête permettent une évaluation complète de l’état du pancréas et la vérification de ses maladies.

• clinique;
• laboratoire;
• instrumentale.

Méthodes cliniques

Le médecin attentif reçoit les informations de diagnostic initiales de la conversation avec le patient. Après tout, les maladies affectant le pancréas ont certaines manifestations cliniques. Le symptôme le plus spécifique est la douleur, qui:

• avoir une intensité (de insignifiante à intolérable) et une durée différentes;
• se situent dans la partie supérieure de l'abdomen (leur localisation est déterminée par la localisation du processus pathologique: si la tête de la glande est atteinte, l'hypochondre droit fait mal, si le corps est impliqué, la douleur survient dans la zone épigastrique, avec une lésion de la queue, ils sont dans l'hypochondre gauche);
• peut donner (irradier) dans le dos, derrière le sternum, dans le bras gauche, dans le bas du dos ou dans l'omoplate gauche;
• apparaissent ou augmentent après avoir bu des aliments acides, gras, fumés, épicés ou alcoolisés;

De plus, les patients parlent de les déranger:

• la diarrhée;
• nausées persistantes, souvent associées à des douleurs;
• vomissements sans soulagement;
• perte de poids (indiquant une intoxication inflammatoire ou cancéreuse grave et / ou un trouble de la production d'enzymes pancréatiques);
• fièvre (intoxication par satellite);
• une augmentation de l'abdomen (due à un gonflement ou à une accumulation de liquide en excès);
• jaunisse (observée lors de la compression des voies biliaires enflées ou affectées par le processus volumétrique de la tête du pancréas);
• démangeaisons (il accompagne généralement la jaunisse);
• violation du bien-être général.

L'importance est également donnée à l'examen médical du patient. Suspectant la défaite du pancréas, le médecin examine de plus près la peau, les muqueuses, sonde l'estomac au niveau de la projection de cet organe, appuie sur les points "pancréatiques" spéciaux dans différentes positions du corps. Parfois, il est possible non seulement d'identifier la douleur dans une zone particulière, mais également de palper une tumeur ou une partie œdémateuse d'un organe.

Méthodes de laboratoire

Les études de laboratoire aident à clarifier la maladie pancréatique, à évaluer son activité, sa gravité et la présence de dommages dans la production d'enzymes digestives et d'hormones. Selon le cas clinique spécifique et les capacités techniques de l'institution de traitement et de prophylaxie, les médecins peuvent prescrire:

• hémogramme (avec inflammation et / ou complications purulentes, augmentation du nombre de leucocytes, de plaquettes, accélération du taux de sédimentation des érythrocytes; en cas de cancer, une anémie persiste);
• des tests biochimiques du sang et de l'urine (élévation de la lipase, de l'amylase totale et pancréatique, de l'élastase-1, de la trypsine sanguine ou de l'amylase urinaire sont observés à une élévation de l'inflammation et une diminution de ces enzymes peut refléter la perte de cellules pancréatiques et la suppression de la fonction pancréatique excrétrice, taux élevé de C-réaction de la protéine sanguine peut s'accompagner d'une inflammation active ou d'un processus tumoral malin, ainsi que d'une augmentation du glucose - fibrose pancréatique, d'une augmentation de la bilirubine, de l'AST et de l'ALT, de la phosphatase alcaline, de la gamma-glutamyltranspeptidase du syvor TKE souvent indicative d'une compression des voies biliaires);
• coprogramme (en cas de remplacement des cellules du pancréas produisant des enzymes par le tissu conjonctif - fibrose, dans cette analyse des matières fécales, les premiers signes de non-digestion des graisses, puis des protéines, sont détectés);
• l'évaluation de l'élastase-1 fécale (une diminution du niveau de cet indice enzymatique dans les matières fécales permet d'établir une insuffisance pancréatique excrétrice à un stade relativement précoce observé dans les cas de pancréatite sévère, de fibrose kystique et de tumeurs malignes);
• identification de marqueurs tumoraux (augmentation de l'antigène embryonnaire du cancer, CA 19-9, CA 50, CA 242, l'antigène oncofœtal pancréatique peut être observé au cours de la dégénérescence maligne du tissu pancréatique ou de la progression du cancer);
• tests permettant de détecter une insuffisance pancréatique enzymatique (excrétrice): test de Lund, test de la benthiramine, test de la pancréatolaurine, test de la méthionine, test éther-mécholyle ou acide para-aminobenzoïque, etc. (rarement utilisé);
• test de tolérance au glucose ou de charge avec de l'amidon (utilisé pour la détection des troubles endocriniens - violations de la production d'insuline par les cellules bêta du pancréas).

Seul le médecin peut interpréter correctement les résultats des tests et évaluer dans quelle mesure les modifications identifiées sont liées à la pathologie du pancréas. Après tout, seules les données de laboratoire sont ambiguës. Par exemple, l'augmentation de la quantité d'enzymes (amylase, etc.) associées à la pancréatite est de courte durée et se produit également avec d'autres affections (insuffisance rénale, maladies gynécologiques, etc.). Par conséquent, les valeurs normales de ces paramètres ne réfutent pas la présence de la phase aiguë de la pancréatite et leur augmentation n'indique pas nécessairement des problèmes avec le pancréas.

Méthodes instrumentales

Les méthodes instrumentales sont considérées comme faisant partie intégrante de la vérification des maladies du pancréas. Ils nous permettent d’estimer la taille et de visualiser la structure de cet organe, de détecter un œdème, des calculs, des ulcères, des kystes et des pseudokystes, le rétrécissement des canaux, les tumeurs, la fibrose, les anomalies de la formation prénatale. Une liste de ces études peut inclure:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (un examen visuel endoscopique peut établir des changements dans la zone de la confluence du canal pancréatique dans le duodénum);
• radiographie générale de la cavité abdominale (la méthode peut montrer des calculs de calcification dans les tissus ou les canaux pancréatiques);
• la duodénographie en contraste (avec augmentation de la tête du pancréas, modification de la forme du duodénum rempli de baryum;);
• échographie (l’étude la plus courante examine la taille, le contour, la structure du pancréas, l’état de son système canalaire et de ses voies biliaires, clarifie la présence d’un excès de liquide dans la cavité abdominale et permet donc de détecter une inflammation, des modifications liées à l’âge, des calculs, des kystes, des cicatrices, des tumeurs (dont le diamètre est supérieur 2 cm), lésion métastatique, quelques complications);
• endoulographie-échographie (complète la procédure de diagnostic précédente, permettant une détermination plus détaillée des troubles structurels du tissu pancréatique et des modifications des conduits, une augmentation des ganglions lymphatiques à proximité);
• tomodensitométrie (comparée aux méthodes déjà décrites, cette étude est plus informative pour visualiser les pseudokystes, les tumeurs, les processus atrophiques du pancréas, les complications de la pancréatite et les lésions des organes voisins, mais est exposée aux radiations);
• IRM-cholangiopancréatographie (la méthode analyse la perméabilité, la forme et la taille des conduits du système biliaire-pancréatique, évalue l'état du tissu pancréatique et de la vésicule biliaire);
• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique - CPRE (étude la plus informative permettant de détecter le rétrécissement des conduits dû à des cicatrices, des cailloux, des embouteillages de protéines ou des tumeurs, mais elle peut parfois provoquer une exacerbation de la pancréatite, elle n'est donc pas pratiquée chez tous les patients);
• biopsie du pancréas avec évaluation microscopique de l'échantillon de tissu pancréatique obtenu (la méthode permet d'identifier avec plus de précision l'inflammation, l'atrophie, la fibrose du pancréas, de distinguer une tumeur bénigne d'un malin, afin de déterminer le type de tumeur).

Cependant, le verdict final du médecin ne peut être rendu qu'après une analyse complète des données de toutes ces procédures de diagnostic. Avec tout cela, la franchise des patients dans l’élaboration du plan d’examen, les qualifications des médecins, la qualité des équipements et des réactifs sont loin d’avoir toute leur signification.

Quel médecin contacter

Si vous avez des problèmes de digestion, y compris le pancréas, vous devez contacter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue, qui planifiera un examen approfondi. Les endoscopistes et les radiologues jouent un rôle important dans le diagnostic des maladies du pancréas.
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Signes de maladies du pancréas

Le pancréas est un organe qui remplit plusieurs fonctions importantes dans le corps humain. Il produit des enzymes qui font partie du suc digestif et interviennent dans les processus digestifs, ainsi que des hormones. Dans diverses maladies du pancréas, la digestion des aliments, la division et l'absorption des substances nécessaires à l'organisme sont perturbées, ce qui s'accompagne de certains symptômes, dont beaucoup ne sont pas spécifiques, en particulier aux premiers stades de la maladie. Sur la base de plaintes, le médecin peut suspecter le patient de la pathologie de cet organe, mais pour clarifier le diagnostic, un examen est nécessaire.

Signes de maladies du pancréas

Les principaux symptômes pouvant indiquer une pathologie pancréatique sont la douleur et la dyspeptique (indigestion).

La douleur est généralement localisée dans la région épigastrique, peut irradier vers l'hypochondre gauche, l'omoplate gauche, le bas du dos et, au cours du processus aigu, le syndrome douloureux prend un caractère environnant. La douleur apparaît ou augmente après un repas lourd, en particulier de l’alcool gras, épicé ou frit. Un rhume local aide à soulager la douleur. Parfois, les patients sont forcés de réduire leurs sensations désagréables (allongés sur le côté, les genoux tirés sur le ventre ou assis, penchés en avant).

Les troubles digestifs se manifestent par une lourdeur abdominale, des nausées et des vomissements après un repas. Les patients peuvent également ressentir des ballonnements, des flatulences, de la diarrhée. Parfois, les patients eux-mêmes font attention au fait que les selles sont devenues spongieuses, fréquentes (jusqu'à 4-5 fois par jour), que les graisses mal lavées deviennent grises.

Avec la progression de la maladie, les processus métaboliques sont perturbés, les patients maigrissent, leur appétit se détériore. En raison d'une carence en vitamines, la peau des patients devient sèche, la vision peut être altérée, une anémie et d'autres conditions associées à l'hypovitaminose se développent.

Les symptômes décrits ci-dessus peuvent se manifester par une pancréatite aiguë ou chronique, des tumeurs du pancréas, la formation de kystes ou de calculs d'une taille considérable. Cependant, des signes similaires peuvent indiquer des maladies de l'intestin, de la vésicule biliaire et d'autres organes du système digestif. Et dans certains cas, en raison de l'irradiation de la douleur dans la région lombaire, le bas de l'abdomen ou l'omoplate, le médecin peut prendre la pathologie aiguë du pancréas pour la sciatique, une crise d'angine ou une appendicite aiguë. C'est pourquoi la vérification du diagnostic nécessite un examen.

Nous ne devons pas non plus oublier la fonction intrasécrétoire du pancréas, en violation de laquelle souffre la production d'hormones directement impliquées dans le métabolisme des glucides. En cas de violation de la production d'insuline et d'autres hormones par ce corps, le patient montrera des signes de diabète. Les premiers symptômes de cette maladie comprennent la polyurie (la diurèse quotidienne peut dépasser 2 à 3 litres), la soif constante, la bouche sèche, la peau sèche et les muqueuses, une augmentation de l'appétit.

Avec la progression de la maladie, des complications telles que l'angiopathie, la néphropathie, la déficience visuelle, etc. peuvent se développer.

Symptômes de la pancréatite

La pancréatite aiguë se développe le plus souvent avec l'abus d'alcool et ses substituts, en particulier dans le contexte d'absorption abondante d'aliments gras, avec des blessures corporelles. Chez les personnes en bonne santé, la forme aiguë de la maladie est rare, le plus souvent une exacerbation du processus inflammatoire chronique de la glande se produit. Le principal symptôme de la pancréatite aiguë est une douleur insupportable dans l'hypochondrie, accompagnée de vomissements répétés et de fièvre. Dans de tels cas, les patients ont besoin de soins médicaux urgents à l'hôpital.

Sur les effets de l’alcool sur le pancréas, dites aux scientifiques et aux médecins du programme "Sur la chose la plus importante".

Dans la pancréatite chronique, les symptômes de la maladie peuvent être absents pendant une longue période ou être si faibles que les gens n'y font pas attention. Dans ce cas, il existe un processus graduel de remplacement des cellules saines d'un organe par du tissu conjonctif, ce qui entraîne le développement de la déficience de la fonction pancréatique. Les patients commencent à être dérangés par une douleur sourde et douloureuse, une sensation d'éclatement, une lourdeur dans l'hypochondre gauche, qui survient ou augmente après avoir mangé ou bu, parfois même en petite quantité.

La maladie peut survenir avec alternance de périodes d'exacerbation et de rémission, au cours desquelles apparaissent les symptômes d'exacerbation caractéristiques de la pancréatite aiguë. Il existe également des troubles dyspeptiques. Souvent chez les patients atteints de pancréatite chronique, la tolérance au glucose est altérée.

Symptômes du cancer du pancréas

Malheureusement, au cours des dernières décennies, le nombre de patients souffrant de pathologies oncologiques de cet organe a augmenté. Les tumeurs peuvent se développer à partir de cellules pancréatiques responsables de sa fonction exocrine (enzymatique). Elles peuvent également être actives sur le plan hormonal, à partir de cellules spéciales.

Les symptômes du cancer du pancréas ressemblent le plus souvent à des signes de pancréatite, mais en fonction de l'emplacement de la tumeur, il peut y avoir d'autres manifestations. Dans le cancer de la tête du pancréas, une tumeur se développe, envahissant les voies biliaires principales, de sorte que la jaunisse est l'un des premiers signes de la maladie chez les patients. Si une tumeur survient dans le corps ou la queue du corps, les symptômes d'un diabète à évolution rapide peuvent apparaître.

Kystes et pierres du pancréas

Un kyste pancréatique est une capsule dans laquelle on détermine l'accumulation de liquide. Les kystes peuvent être localisés dans n’importe quelle partie de l’organe; les symptômes apparaissent généralement lorsqu’ils atteignent de grandes tailles, commencent à déplacer ou à pincer les organes voisins. Les patients peuvent ressentir des douleurs dans le haut de l'abdomen, des troubles digestifs, une perte de poids. Ces symptômes sont complètement non spécifiques et un examen est nécessaire pour en déterminer la cause. Le traitement est dans la plupart des cas réalisé par voie chirurgicale.

La formation de calculs dans le pancréas est rare, cette pathologie peut se développer indépendamment du fait de la déposition de sels dans les tissus de l'organe ou de maladies du pancréas transférées ou apparentées (bien que les raisons de la formation de calculs dans cet organe ne soient pas tout à fait claires aujourd'hui). Le plus souvent, les pierres se trouvent dans la tête de l'organe. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une découverte accidentelle lors de l'étude des organes internes pour une autre raison.

Les symptômes de la présence de calculs dans le parenchyme du pancréas peuvent être des douleurs dans le haut de l'abdomen, irradiant dans le dos, parfois de nature paroxystique, aggravées quelque temps après avoir mangé. Une pierre peut se déplacer vers le canal biliaire commun, entraînant des signes de jaunisse obstructive. Le traitement chirurgical est utilisé en cas de maladie grave, accompagnée de crises douloureuses fréquentes et de troubles digestifs.

Diagnostic des maladies du pancréas

Si des signes caractéristiques de maladies du pancréas apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue, qui pourra éventuellement les référer à d'autres spécialistes (endocrinologue, chirurgien, etc.).

Après avoir examiné et mis en place un diagnostic préliminaire, le médecin dirigera le patient vers un laboratoire et un examen instrumental. Pour confirmer le diagnostic, des analyses d'urine et de sang (cliniques et biochimiques) sont nécessaires et, indirectement, la présence de maladies du pancréas peut indiquer des écarts dans les résultats des analyses de selles. L'une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer les pathologies de cet organe est l'échographie, au cours de laquelle le médecin peut déterminer la taille de l'organe, évaluer l'état du parenchyme et détecter des kystes, des calculs ou des tumeurs. Le médecin peut suspecter une pancréatite en fonction des résultats des examens radiologiques des organes abdominaux et du FGDS.

Dans les cas difficiles, pour le diagnostic de maladies du pancréas, un patient peut être recommandé pour une imagerie par résonance magnétique et par ordinateur, ainsi que pour une biopsie de tissus organiques.

S'engager dans l'autodiagnostic et l'auto-traitement en cas de suspicion de pathologie du pancréas ne devrait pas l'être. Les mêmes symptômes peuvent indiquer à la fois une pancréatite et la présence d'une tumeur organique. Plus le diagnostic est posé tôt et le traitement correct prescrit, meilleur est le pronostic de la maladie. Dans les cas avancés, à la suite d'une pancréatite chronique, des maladies graves du système digestif, des reins et du cœur peuvent se développer. Les pathologies aiguës en l'absence de traitement peuvent entraîner une nécrose du tissu pancréatique et la mort.

Quel médecin contacter

Si des douleurs abdominales, des troubles digestifs, doivent être adressées au thérapeute. Le médecin procédera à un premier examen et établira le diagnostic, prescrira le traitement. Si nécessaire, le patient est observé chez le gastro-entérologue. Avec la défaite du pancréas, il peut être nécessaire d’examiner l’oncologue, l’endocrinologue, le chirurgien. Il sera utile de consulter un nutritionniste.

Maladies du pancréas

Informations générales

Le pancréas est situé profondément dans la cavité abdominale, au sommet. Cette glande a une grande importance dans le processus de la vie humaine. Il produit des enzymes qui participent directement au processus de digestion des protéines, des glucides et des graisses.

La structure du pancréas

D'abord, ces enzymes pénètrent dans le canal pancréatique commun, puis dans le duodénum. Il y a leur impact sur la nourriture. De plus, c'est dans le pancréas qu'il existe des cellules spéciales qui produisent l'insuline, une hormone vitale. Les hormones du pancréas, entrant dans le sang, régulent le métabolisme du sucre dans l'organisme. Si le pancréas ne produit pas assez d'insuline, le résultat d'un tel échec devient une maladie du diabète sucré.

Symptômes de maladies du pancréas

Les symptômes de la maladie pancréatique associée à diverses maladies sont relativement similaires. Tout d'abord, en cas de violation des fonctions du pancréas chez l'homme, des douleurs et des troubles dyspeptiques se manifestent. Douleur dans l'abdomen, dans la région épigastrique. En outre, la douleur peut être administrée dans l'hypochondre gauche, dans le dos ou dans l'omoplate gauche, pour prendre un zona. Parfois, la douleur est permanente, dans d’autres cas, elle se manifeste par des convulsions. Après qu'une personne transmette, consomme beaucoup d'aliments gras, épicés ou frits, de boissons alcoolisées, la douleur augmente considérablement.

La douleur diminue après l'application du froid, dans le même temps, la chaleur ne fait qu'augmenter la douleur. Vous pouvez également soulager la douleur en prenant une certaine posture: pour ce faire, vous devez vous asseoir et vous pencher en avant, vous pouvez également vous allonger sur le côté et tirer vos genoux vers votre poitrine.

Lors de la palpation de l'abdomen, une douleur peut survenir dans l'hypochondre gauche. Les symptômes dyspeptiques dans les maladies du pancréas se manifestent le plus souvent par des vomissements et des nausées. La diarrhée est également possible.

Si les fonctions du pancréas sont altérées, la personne peut diminuer sensiblement son appétit, ce qui entraîne une perte de poids. Des données plus détaillées sur les maladies donnent les résultats des ultrasons, de la tomodensitométrie et de nombreuses études par rayons X.

Inflammation du pancréas

Pancréatite aiguë

L'inflammation soudaine du pancréas chez l'homme est appelée pancréatite aiguë. L'abus d'alcool, la maladie duodénale et la vésicule biliaire sont les principales causes de cette maladie. En liaison avec ces raisons, le processus de sécrétion des voies pancréatiques est perturbé. En conséquence, la pression augmente dans les conduits. Les enzymes pancréatiques, très actives, sont absorbées par le tissu pancréatique. Ainsi, un processus particulier "d'auto-digestion" des cellules se produit. Très rapidement développer une inflammation sévère du pancréas.

Dans la pancréatite aiguë, des modifications diffuses du pancréas se manifestent souvent. Des hémorragies surviennent dans les tissus, allant jusqu’à la survenue d’une nécrose pancréatique. La maladie débute presque toujours de manière aiguë, son principal trait distinctif étant la douleur dans les deux hypochondries, sous la cuillère, parfois la douleur est encerclante.

Les manifestations de la douleur sont très fortes et il est difficile de supprimer de telles attaques. En outre, les convulsions sont accompagnées de vomissements fréquents et de nausées constantes. L'état général du corps est également très mauvais: la pression artérielle est basse, le pouls est augmenté. Dans ce cas, urgence urgente. En règle générale, le patient est hospitalisé.

Pancréatite chronique

Parfois, la forme aiguë de la maladie devient une pancréatite chronique.

Dans la forme chronique de l'inflammation du pancréas, la maladie évolue lentement. Les premiers stades de la maladie peuvent être exprimés par un œdème et une hémorragie. En outre, à mesure que la maladie se développe, le tissu glandulaire diminue en volume et son tissu conjonctif le remplace. L’abus d’alcool, la présence d’une cholélithiase, l’ulcère gastroduodénal et d’autres affections duodénales sont les causes de la pancréatite chronique. Une pancréatite chronique peut également se développer chez les patients atteints d'athérosclérose en raison de troubles circulatoires dans le pancréas.

L'emplacement du pancréas dans le corps

Au début de la maladie, une personne présente de temps en temps des périodes d'exacerbation; son symptôme principal est une douleur intense, comme dans la pancréatite aiguë. Les médicaments ne soulagent pas toujours la douleur. Au cours de l'évolution de la maladie, le volume du tissu glandulaire diminue et des signes apparaissent, entraînant une diminution du nombre d'enzymes pancréatiques. La nourriture est mal digérée, le patient gronde constamment dans son estomac, son appétit diminue, la diarrhée et la constipation sont possibles. Il est également possible de réduire la production d'hormones pancréatiques, de sorte que le taux de sucre dans le sang peut augmenter de manière significative.

Il est assez difficile de diagnostiquer une pancréatite chronique, car la plupart des signes de la maladie ressemblent aux symptômes de nombreuses maladies gastro-intestinales. Les données les plus précises sur la maladie du pancréas peuvent être obtenues dans le processus de recherche par ultrasons, tomographie par ordinateur et rayons X des conduits pancréatiques.

Dans le traitement de la pancréatite chronique, il est important de faire preuve de suffisamment de patience, de suivre un régime et de suivre toutes les recommandations des spécialistes.

Traitement de l'inflammation du pancréas

Lors du traitement du pancréas, il est nécessaire parallèlement de mener un traitement approprié pour les maladies pouvant causer une inflammation chronique du pancréas. Il est très important d'abandonner complètement la consommation d'alcool. S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire du patient, ils doivent être enlevés.

Lors de l’exacerbation de la maladie ou dans sa forme aiguë, le médecin prescrit généralement des médicaments réduisant la sécrétion de suc gastrique, ainsi que des produits de type enzymatique ne contenant pas de composants de la bile. Il est recommandé de ne pas manger du tout au cours des premiers jours de traitement du pancréas. Dans le même temps permis l'utilisation d'eaux minérales alcalines non gazeuses, thé faible.

Si la maladie est passée à un stade chronique ultérieur, l'enzyme doit être pris pendant une période plus longue. Les médicaments doivent être changés périodiquement. Si l'état du patient s'améliore, vous pouvez faire une pause pendant un certain temps lors du traitement du pancréas.

Tumeurs Pancréatiques

Une tumeur pancréatique peut être de deux types: le cancer du pancréas, qui est relativement courant de nos jours, et les tumeurs hormono-actives qui se développent à partir de cellules spéciales. Ces tumeurs en grande quantité sécrètent des hormones pancréatiques.

Le cancer du pancréas peut manifester une variété de symptômes. Les symptômes de la maladie peuvent être différents, en fonction de l'endroit où se trouve exactement la tumeur, à l'endroit de la glande. Donc, s'il y a un cancer de la tête de l'organe, alors la personne développe une jaunisse en raison du fait que le canal biliaire commun est comprimé. Si le cancer se manifeste dans le corps ou la queue de la glande, le patient a rapidement progressé en diabète.

Le plus souvent, le cancer du pancréas présente les mêmes symptômes que le développement progressif de la pancréatite chronique. De plus, cette maladie maligne se produit souvent à la suite d'une inflammation prolongée du pancréas. Dans le même temps, une personne ressent une très forte douleur, perd beaucoup de poids, son appétit diminue. Aujourd'hui, grâce à une étude par ultrasons, une tumeur pancréatique est décelée au tout début.

Les tumeurs hormonalement actives sont à la fois bénignes et malignes. Les symptômes initiaux de telles maladies sont des signes de troubles métaboliques, dans lesquels une trop grande quantité d'une certaine hormone apparaît dans le sang. Il s'agit d'une augmentation du contenu de l'hormone dans le sang et est l'une des méthodes permettant de diagnostiquer des tumeurs de ce type. En outre, une telle tumeur peut être reconnue dans le processus de tomodensitométrie et d'examen par ultrasons. Dans ce cas, un traitement chirurgical possible, ainsi que l’utilisation de la chimiothérapie.

Kyste pancréatique

Le kyste pancréatique est une capsule limitée dans laquelle le liquide s'accumule sous la forme de cavités. Le kyste peut être situé directement dans la glande et dans les tissus qui l'entourent. Cette maladie avec la même fréquence se produit chez les hommes et les femmes à différents âges. Il est admis de distinguer deux types de kystes: congénital et acquis. À leur tour, les kystes acquis sécrètent les éléments suivants: rétention, dégénérescence, prolifération, parasite.

De plus, on diagnostique parfois un "faux kyste" chez le patient. Cette formation se manifeste par le développement d'une pancréatite aiguë ou d'une nécrose pancréatique, qui s'est formée à la suite de blessures. En règle générale, dans la cavité d'un faux kyste, il y a un tissu fluide et nécrotique. Le faux kyste du pancréas peut être localisé dans n'importe quelle partie de celui-ci et atteindre une taille plus grande: il contient parfois environ 1 à 2 litres de contenu.

Si le kyste du pancréas est petit, le patient peut ne présenter aucun symptôme. Des signes évidents de la maladie apparaissent lorsque le kyste atteint une taille particulièrement grande et serre ou déplace les organes situés à proximité. S'il y a un gros kyste dans le corps, une personne peut ressentir une douleur au sommet de l'abdomen, une perte de poids, des sauts périodiques de la température corporelle et des symptômes dyspeptiques. La douleur peut être à la fois constante et paroxystique. Dans ce cas, le traitement d'un kyste est effectué chirurgicalement et le choix de la méthode dépend de la taille et de l'emplacement de la formation dans le pancréas.

Pierres pancréatiques

Les pierres dans le pancréas se forment relativement rarement. L'apparition de calculs dans les canaux de la glande ou la déposition diffuse de sels dans le parenchyme de la glande peuvent se manifester sous la forme d'une maladie indépendante ou d'une maladie antérieure du pancréas. Si nous considérons la composition chimique des calculs dans le pancréas, ils sont le plus souvent formés de carbonates de calcium et de phosphore. Les pierres de sels de magnésium, de silicium et d'aluminium sont moins fréquentes. Ils peuvent être de tailles différentes, être multiples et se produire un à la fois. Les pierres se trouvent le plus souvent dans la tête de la glande, moins souvent dans les autres parties.

Jusqu'à présent, les causes de l'apparition de calculs ne sont pas complètement claires, mais il est supposé que les calculs sont dus à une violation du métabolisme calcium-phosphore dans le corps. Prédisposer à l'apparition de calculs dans le pancréas, la congestion du suc pancréatique dans le pancréas et l'inflammation, qui sont causées par une infection secondaire.

Pas toujours exprimé les symptômes de cette maladie. Les calculs aux rayons X permettent souvent de détecter des calculs au hasard. En cas de symptômes graves, le patient ressent une douleur intense constante au sommet de son abdomen, qui s’étend dans le dos. Il arrive que la douleur se transforme périodiquement en forme paroxystique. La douleur devient plus prononcée quelques heures après un repas.

Si la maladie progresse, le patient alterne constipation et diarrhée, diminution de l'appétit. En cas de migration de calculs dans le canal biliaire principal à partir du canal pancréatique principal, le patient peut présenter un ictère mécanique.

Pour le diagnostic, le médecin est guidé par les résultats d'une enquête et d'un examen du patient, ainsi que par des données provenant d'études par rayons X. La méthode de traitement est choisie en fonction de la gravité de l'état du patient, des complications éventuelles. Si la maladie est bénigne, alors la nomination d'une nutrition thérapeutique, d'un traitement symptomatique et d'un traitement de substitution suffira. Si la maladie est grave, des attaques fréquentes sont enregistrées. Dans ce cas, un traitement chirurgical est prescrit.

Régime alimentaire pour les maladies du pancréas

Lors du traitement du pancréas, il est très important de respecter strictement un régime alimentaire spécial pour le pancréas. Il existe un ensemble de produits recommandés pour les personnes atteintes de maladies du pancréas. Le pain blanc et le pain noir d’hier devraient être inclus dans le menu.

Un régime pour le pancréas implique l'inclusion régulière dans le régime des premiers plats - soupes aux légumes et au lait, bortsch, soupe. Sur la seconde, si un tel régime est observé, vous pouvez utiliser un rideau maigre, du bœuf, de la viande de lapin, du poisson bouilli ou sous forme de boulettes de viande cuites à la vapeur, boulettes de viande, ragoûts. Légumes autorisés dans toutes les formes, à l'exception des frits. Le régime alimentaire du pancréas comprend une consommation régulière de céréales, de pâtes, de produits laitiers et de plats. Il faut s'abstenir de matières grasses, le beurre en petites quantités et l'huile végétale est autorisée. Il est également permis de consommer un œuf par jour. Comme boisson, compote appropriée, gelée, thé faible.

Dans le régime alimentaire, il est interdit de manger des plats trop chauds ou trop froids, des viandes fumées, du poisson, des bouillons de viande, du poisson gras, de la viande, des épices, du chocolat, des glaces, des pommes aigres, des champignons et de l'alcool. Il est important de considérer que les plats doivent être cuits à la vapeur ou bouillis, vous ne pouvez pas leur ajouter d'épices.

Prévention des maladies du pancréas

Les méthodes de prévention des maladies du pancréas doivent tout d'abord respecter certaines règles importantes. Il faut toujours se rappeler que l’alcool, le tabagisme, les repas irréguliers et les aliments trop gras affectent le fonctionnement de la glande plus négativement. Tout cela devrait être évité autant que possible. Une bonne méthode préventive consiste à utiliser périodiquement des tisanes à base de myrtilles, orties, airelles, pissenlits, églantines. Au moindre problème avec le pancréas, vous devez refuser les aliments épicés et frits, les aliments trop gras, éviter les collations «à emporter» et l’abus d’alcool.

Il est nécessaire de diversifier le régime alimentaire et de le rendre plus sain. Idéalement, les aliments doivent être pris de manière fractionnée, quatre à cinq fois par jour, et les intervalles entre les repas doivent être à peu près égaux. Pas moins important est la modération dans la nourriture.

Si une personne a d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, vous devriez régulièrement faire des recherches et consulter un médecin.