Maladies du duodénum: symptômes, traitement, méthodes de diagnostic

L'intestin humain se compose d'une section épaisse et mince. Le duodénum appartient à la section mince - les symptômes de la maladie de cet organe ne sont pas toujours prononcés, de sorte que le diagnostic nécessite des tests de laboratoire.

La longueur du duodénum (duodénum) n’est que de trente centimètres. Ses fonctions principales sont de transporter les aliments dans le côlon et d'assimiler les oligo-éléments vitaux. Si des changements pathologiques sont détectés dans le duodénum et que celui-ci cesse de fonctionner normalement, cela affecte négativement tous les organes du système digestif et le corps humain dans son ensemble.

Duodénum: causes de maladies de l'organe

Les pathologies les plus courantes des gastroentérologues duodénaux sont la duodénite, les ulcères et le cancer.

Dans la littérature médicale, il existe de telles causes de ces maladies:

• intoxication toxique;
• manger des aliments épicés et gras;
• fumer;
• boire du café et du thé noir;
• tension nerveuse;
• abus d'alcool;
• prendre des anti-inflammatoires et des glucocorticoïdes;
• la présence de bactéries Helicobacter pylori dans le tractus gastro-intestinal;
• blessures à l'estomac;
• manger des aliments très chauds;
• foyers d'infection chronique dans le corps;
• mastication insuffisante de la nourriture;
• la présence de parasites dans les intestins;
• facteur héréditaire.

De nos jours, les maladies PDK sont de plus en plus diagnostiquées chez les jeunes patients. Cela contribue à un style de vie sédentaire, à une collation sur le pouce, à la consommation d'alcool et de tabac, à la visite de discothèques et à d'autres lieux de divertissement au lieu d'un bon repos. Examinons plus en détail les principales maladies du duodénum.

Traitement de la duodénite duodénale en fonction des symptômes

La duodénite est une maladie aiguë ou chronique du duodénum, ​​qui s'accompagne d'une inflammation de la membrane muqueuse de cet organe.

La duodénite aiguë se produit lors d’une intoxication alimentaire ou d’une lésion de la membrane muqueuse d’un corps étranger. Les facteurs de risque pour le passage de la maladie au stade chronique sont une mauvaise alimentation, la consommation d'alcool et le tabagisme.

Les symptômes suivants de la duodénite sont distingués:

• crampes ou douleur sourde dans la partie supérieure de l'abdomen;
• lourdeur dans l'estomac;
• sentiment de trop manger;
• des nausées;
• éructations;
• vomissements;
• brûlures d'estomac;
• constipation

Le traitement de la duodénite comprend la nomination d'un régime alimentaire spécial. Au cours des dix premiers jours qui suivent une crise aiguë, vous devez abandonner la consommation d’alcool, de conserves, de viande fumée, ainsi que de plats épicés, frits et acides. La base du régime devrait être la nourriture cuite à la vapeur. Il devrait être pris en petites portions six fois par jour.

Pour restaurer la fonction duodénale dans la duodénite, utilisez les produits suivants:

• le pain de blé d'hier;
• bouillie de sarrasin, de riz et de semoule;
• petites pâtes;
• omelette au blanc d'oeuf;
• biscuit sec;
• produits laitiers fermentés;
• légumes bouillis (chou-fleur, brocoli, pommes de terre, carottes, potiron, betteraves, courgettes).

Au cours du traitement de la duodénite devrait abandonner ces produits:

• bouillie d'orge et de mil;
• les légumineuses;
• les pâtes;
• oeufs (frits et durs);
• produits laitiers gras;
• boissons gazeuses;
• des bonbons;
• pain frais.

Un tel régime devrait être conservé à vie, mais il devrait être particulièrement strict dans la période aiguë de la maladie.

En plus du régime alimentaire, on peut prescrire au patient les médicaments suivants:

• Drotavérine, Platyfilline - soulagent la douleur;
• Almagel, Pantoprazole, Omeprazole - réduisent l’acidité accrue du suc gastrique;
• Vis-nol, De-nol - enveloppe et protège la membrane muqueuse;
• La clarithromycine, l'amoxicilline, la tétracycline en association avec l'oméprazole ont un effet bactéricide et antimicrobien prononcé contre la bactérie Helicobacter pylori;
• Furasolidone, flagil, Chloxyl sont prescrits pour la détection de parasites dans les intestins.

Pour améliorer l'efficacité des médicaments, le traitement est complété par des procédures physiothérapeutiques.

Appliquez une électrophorèse avec novocaïne, thérapie magnétique et galvanisation. Dans les conditions du spa, utilisez des applications de boue naturelle.

Comment vaincre l'ulcère peptique?

Un ulcère duodénal est une maladie chronique qui se manifeste par la formation de défauts ulcéreux sur la membrane muqueuse. L'ulcère peptique est une complication de la gastrite, de la duodénite et d'autres processus inflammatoires. Ses exacerbations se produisent en automne et au printemps.

Au fil du temps, les symptômes de l’ulcère gastroduodénal se manifestent sous la forme de troubles digestifs légers qui disparaissent rapidement. La plupart des gens sont limités à prendre des analgésiques. Cependant, ces actions n'apportent qu'un soulagement temporaire, tandis que l'ulcère duodénal progresse de plus en plus. Si le temps ne commence pas le traitement, la maladie peut entrer dans la phase aiguë.

L’infection par Helicobacter pylori de la membrane muqueuse joue un rôle majeur dans l’apparition de l’ulcère duodénal. Il est très important de reconnaître les symptômes de la maladie à temps.

Le plus souvent, lors d'une réception chez un gastro-entérologue, le patient présente les plaintes suivantes:

• douleur dans la région épigastrique sur la droite, disparaissant après avoir mangé;
• des crampes dans l'abdomen, qui donnent parfois à l'omoplate ou au dos;
• des nausées;
• fleur jaune sur la langue;
• des ballonnements;
• diminution de la capacité de travail.

L'ulcère duodénal se développe rarement seul. En règle générale, on diagnostique simultanément un cholécystite et une gastrite chez un patient. La liste des symptômes d'un ulcère peut être étendue en raison de l'influence de certains processus pathologiques.

Le traitement de l'ulcère peptique avec des médicaments vise à guérir l'ulcère, à soulager la douleur et à prévenir les complications.

Les médicaments les plus couramment utilisés sont:

• L'ésoméprazole, l'oméprazole, le lansoprazole, le rabéprazole et le pantoprazole réduisent l'acidité de l'estomac;
• La cimétidine, la nizatidine, la famotidine et la ranitidine réduisent la production d'acide;
• Le métronidazole en association avec l'oméprazole sont prescrits pour la détection de la bactérie Helicobacter pylori.

Un traitement chirurgical est réalisé si le traitement conservateur était inefficace ou s’il existait une complication telle que des saignements abondants.

Cancer duodénal: ne manquez pas les premiers symptômes

En tant que maladie indépendante, le cancer duodénal survient peu fréquemment et ne se manifeste pas à un stade précoce. À mesure que la tumeur se développe, les symptômes peuvent être les mêmes que pour la duodénite et l’ulcère.

Mais en même temps, d'autres signes sont ajoutés:

• douleur dans l'hypochondre droit;
• démangeaisons - ce symptôme est associé à une irritation de la peau causée par les acides biliaires;
• perte de poids rapide;
• faiblesse grave

Dans le traitement du cancer devrait se concentrer sur une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, la partie du duodénum qui est touchée par la tumeur et une partie des ganglions lymphatiques, qui peuvent contenir des cellules cancéreuses, sont retirées.

En cas de cancer généralisé au cours d'une intervention chirurgicale, une partie de l'estomac, du pancréas et de la vésicule biliaire peuvent être touchés.

Après chirurgie, cours de chimie et radiothérapie. L'utilisation de ces traitements réduit le risque de rechute postopératoire.

Duodénum: comment identifier la pathologie du corps?

Pour le diagnostic des maladies du duodénum, ​​on utilise de telles méthodes d'examen:

• La gastroscopie est une étude dans laquelle un patient est examiné par un endoscope. Cette méthode de diagnostic détermine la présence d'un ulcère peptique ou d'autres lésions du duodénum, ​​et évalue également les modifications de la membrane muqueuse;
• Analyse clinique du sang. Cette étude vous permet d'identifier le processus inflammatoire, les signes d'anémie et d'autres troubles;
• Biopsie - examen microscopique d'un petit morceau de la muqueuse intestinale;
• Test sanguin pour la bactérie Helicobacter pylori;
• Analyse du sang occulte fécal. Cette méthode d’examen est nécessaire pour détecter les saignements intestinaux;
• Imagerie par résonance magnétique - une méthode de diagnostic moderne, qui est traitée lorsque des difficultés surgissent lors de la formulation du diagnostic.

Pratiquement pour toutes les maladies du duodénum, ​​il est nécessaire de suivre un régime thérapeutique. Au stade initial du développement des maladies du duodénum, ​​un traitement conservateur est indiqué et, en cas de complications graves, une méthode chirurgicale est utilisée.

Rayon X (radiographie) de l'estomac et du duodénum

Maladies du tractus gastro-intestinal - un problème très courant, même dans les pays développés et en développement. Cela est dû à l’accélération du rythme de la vie, à la malnutrition et à la mauvaise qualité des aliments. L’une des causes indirectes de maladies graves est considérée comme faisant tardivement appel à une aide médicale. La plupart des pathologies du tube digestif s'accompagnent de symptômes désagréables, de douleurs, d'une perte de poids ou d'obésité. Pour établir un diagnostic et un traitement précis, les médecins utilisent de nombreuses méthodes d’examen. La principale d'entre elles reste la radiographie du duodénum et de l'estomac.

Que montre la radiographie du tube digestif

L'examen des organes digestifs est nécessaire pour évaluer leur état, leur fonctionnement, détecter les problèmes et les éliminer. Il existe aujourd'hui plusieurs technologies pour cela: l'endoscopie, l'IRM, la tomodensitométrie, l'angiographie.

La toute première méthode de recherche a été la radiographie (radiographie) - diagnostic par rayonnement de la structure interne du corps. Avec son aide, des images en une étape de l'estomac et du duodénum sont obtenues.

Le résultat obtenu est enregistré sur le film, le médecin évaluera l’état des organes internes. Cette procédure s'appelle également gastrographie.

Souvent, certains coups ne suffisent pas pour étudier pleinement l'anatomie du tube digestif. Dans de tels cas, les rayons X sont combinés à la fluoroscopie.

Ce dernier est réalisé à l'aide d'un amplificateur spécial - un agent de contraste. Au laboratoire, préparez une solution spéciale à base de baryum, qui ne transmet pas les rayons X.

Le patient boit ce cocktail pendant la procédure, le médecin peut ainsi observer en temps réel la perméabilité de l'œsophage, la motilité gastrique, et bien examiner ses parois internes et ses plis.

En règle générale, ces deux procédures ont lieu dans le complexe. La radiographie fournit des images et la fluoroscopie vous permet de voir le mouvement des organes internes et d'enregistrer des données sur des supports électroniques. Cela permet, sans intervention invasive, d'étudier en détail la structure des parois de l'œsophage, du duodénum et de l'estomac.

Le diagnostic radiologique reste la méthode d'examen du patient la plus abordable, elle peut être utilisée dans chaque hôpital. Le succès d’un tel processus dépend de l’expérience et des compétences du radiologue.

Mais cette technique présente un inconvénient important: lors de l’examen, le patient reçoit une dose de rayonnement accrue, en particulier lors de la fluoroscopie. Par conséquent, les médecins n'y ont recours que dans des cas extrêmes. Le médecin est obligé d’exercer au préalable toutes les techniques d’examen autres que de sexe courant et seulement si elles ne donnent pas le résultat souhaité - procéder à une radiographie.

La radiographie du tube digestif montre:

• maladies de l'œsophage: diverticule (saillie de la membrane muqueuse), tumeurs, rétrécissement, varices;
• corps étrangers dans le tube digestif;
• pathologies duodénales: ulcères, cancer, rétrécissement spasmodique;
• maladies de l'estomac: gastrite, cancer, ulcère, absorption réduite et péristaltisme faible, etc.
• Les autres organes de la cavité abdominale ne constituent pas l'objectif principal du diagnostic, mais leurs contours sont toujours visibles sur la photo. Dans l'image, le médecin peut remarquer des problèmes dans d'autres organes.

Dans certains cas, le patient doit subir plusieurs interventions à la fois, car chaque type de diagnostic montre des zones différentes. Par exemple, l’endoscopie reflète l’état de la muqueuse interne, vous permet de prélever le matériel pour la biopsie. Et sur la partie visible des organes externes des rayons X, un peu de tumeurs et de néoplasmes internes visibles, le rétrécissement de l'œsophage.

Indications pour l'examen

Thérapeute, chirurgien, gastro-entérologue dirige la gastrographie. D'autres médecins peuvent également se méfier des problèmes digestifs. La procédure elle-même est effectuée par un radiologue, qui déchiffre les résultats. Selon les données décryptées, le médecin traitant détermine la tactique du traitement. En outre, il est parfois nécessaire de reprendre la procédure pour savoir comment se passe la thérapie.

La radiographie est assignée pour déterminer différentes pathologies. Parmi eux se trouvent:

• syndrome de l'estomac irritable;
• hernie du diaphragme et de l'œsophage;
• inflammation du tube digestif;
• corps étrangers dans le tube digestif;
• tumeurs malignes et bénignes;
• ulcères et gastrites;
• difformité du duodénum et de ses départements.

Parallèlement, lors de l'examen, des problèmes de foie, de rate et de reins peuvent être identifiés. Les pathologies du tractus gastro-intestinal se font sentir par la détérioration de la santé, souvent un tel diagnostic est prescrit, basé sur les plaintes du patient.

Mais, comme indiqué précédemment, le médecin procède d’abord à d’autres types d’examens pour réduire la charge radiologique du patient.

Les symptômes suspects incluent:

• nausées persistantes et vomissements après avoir mangé;
• brûlures d'estomac fréquentes, hoquets, éructations;
• douleur abdominale;
• coupures dans l'estomac, comme la faim. Une sensation désagréable passe après avoir mangé;
• troubles fréquents des selles;
• perte de poids inexpliquée;
• l'obésité avec une alimentation normale.

Si un ou plusieurs symptômes sont détectés, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue. Les problèmes liés aux organes digestifs peuvent évoluer vers des pathologies plus graves, et la recherche rapide de l'aide est la clé du succès du traitement. Il est également recommandé aux personnes susceptibles d'avoir une prédisposition génétique aux tumeurs de l'estomac et des intestins de se soumettre à des examens préventifs.

Contre-indications à la procédure

En raison de l'augmentation de la dose de rayonnement, aucune radiographie n'est prescrite pendant la grossesse, car les rayons de rayonnement peuvent affecter de manière imprévisible le développement du fœtus. Pour la même raison, une telle procédure n'est prescrite aux enfants que dans les cas graves.

Une contre-indication catégorique est une perforation de l'estomac ou des intestins. L'agent de contraste peut pénétrer dans la cavité abdominale, ce qui entraînera une complication encore plus grande.

Avec prudence gastrographie réalisée dans une obstruction aiguë et des processus inflammatoires. Une telle recherche est interdite aux personnes allergiques à l'iode et au baryum.

Comment se préparer à la radiographie

La procédure se déroule à jeun. L'abondance de gaz ou la présence d'aliments dans le tractus gastro-intestinal rend le diagnostic difficile et peut fausser les données. Par conséquent, les médecins recommandent de se préparer 2 jours avant la session prévue. Pour cela, vous devez suivre un régime ou nettoyer artificiellement les intestins.

Au moment de la sortie des instructions pour l'examen avec un médecin devrait consulter sur la façon de se désintoxiquer. Le plus simple est un lavement nettoyant, il est fait la veille et le matin avant la procédure. Enema peut être remplacé par des préparations spéciales qui nettoient le tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, Fortrans recommande les examens des patients, un puits de poudre soluble élimine les gaz et les résidus de nourriture sans lavement.

Les mesures préparatoires incluent également l'allergie à l'iode et au baryum. Vous pouvez prendre des médicaments uniquement avec l'autorisation du médecin. Avant la radiographie, un spécialiste doit être prévenu si un médicament a été pris.

Quelques jours avant la session, vous devez supprimer les produits générateurs de gaz du menu. Ceux-ci incluent:

Le jour du diagnostic, il est important d'arrêter de fumer, l'alcool est exclu 2 à 3 jours avant la séance. 8 heures avant l'examen est interdit de manger.

Comment ça va

L'étude est réalisée uniquement à jeun, après préparation préalable du patient. Dans la salle de radiographie, le sujet enlève ses vêtements et enfile une blouse spéciale. Assurez-vous de retirer tous les bijoux et avertissez le médecin s'il y a des inserts métalliques dans le corps. Après cela, le technicien crée une image de levé en position debout. La suite du processus n’est possible qu’après les premières prises de vue. Ceci est nécessaire pour éliminer le risque de saignement interne, de rupture d'organes, d'obstruction aiguë. Le médecin examine les photos reçues, s’il n’ya pas de contre-indications - un contraste est effectué.

Un mélange est préparé au laboratoire: une solution d'eau et de sulfate de baryum. Le sujet prend quelques gorgées de la boisson. Sur le goût et l'odeur, il ressemble à la craie, ne provoque pas de gêne. Après avoir pénétré dans l'œsophage, le mélange de baryum recouvre la membrane muqueuse des organes gastro-intestinaux. Le tube de l'œsophage est clairement visible à l'écran. Pour une étude plus approfondie de l’estomac et du duodénum, ​​le patient boit le reste de la solution - 200-250 ml. Le fluide remplit les organes et est mieux visible sur l'image: on distingue facilement les ulcères, les néoplasmes, les déformations et les constrictions.

Pour une image complète du patient, mettez-la sur la table et prenez une série d'images. Le diagnostic est réalisé en projection directe, latérale et oblique. Pour ce patient, il est demandé de changer de position plusieurs fois.

Après réception des données, la procédure de radiographie est considérée comme terminée. Dans certains cas, une radiographie de l'intestin inférieur est nécessaire, puis le processus est répété plusieurs heures plus tard, lorsque le baryum pénètre dans le gros intestin.

Lorsque le radiologue recevra suffisamment d'informations, il rédigera une conclusion et une description des images. Parfois, cela prend plusieurs jours, parfois, le patient peut obtenir des résultats après 30 à 60 minutes. Avec ces données, il se rend chez le médecin qui l’a envoyé pour examen. Le médecin traitant pourra établir le diagnostic et déterminer le traitement, au mieux - décider que la maladie et ses complications ne le sont pas.

Où font le tube digestif aux rayons x

Un service similaire fournit chaque clinique. Il ne nécessite pas de technique particulière, bien que dans les cliniques privées, des appareils numériques soient installés, ce qui permet d'obtenir des résultats rapides sur des supports électroniques. Il est possible de faire des radiographies de l'estomac et du duodénum dans une clinique d'État, un hôpital, une clinique.

Les établissements médicaux privés procèdent également à des examens gastro-intestinaux aux rayons X. Le prix des rayons X sera de 40 à 50 dollars, la fluoroscopie est estimée séparément - de 45 à 65 dollars. Le prix comprend un agent de contraste, des diagnostics et des données. Certains centres de diagnostic privés devront payer séparément pour le décodage des résultats.

Complications possibles

Immédiatement après les rayons X, il est recommandé de boire beaucoup d'eau pure, cela aidera à éliminer rapidement le mélange de baryum du corps. Il ne se dissout pas dans le liquide, il n'est donc pas absorbé par les parois du tube digestif et n'endommage pas le corps. Parmi les complications légères des avis des patients, notons les nausées et les vomissements, mais cela n’est possible qu’avec une sensibilité accrue. Pendant 2-3 jours après la séance peut être constipation, il s'agit d'une réaction fréquente qui va avec le temps. Aussi, kcal est peint dans une nuance blanchâtre ou grise. Si les troubles des selles ne disparaissent pas après trois jours, vous devez contacter votre médecin.

Ces effets secondaires n'entraînent pas de gêne importante, ils ne sont donc pas appelés complications. Une réaction allergique fait partie des conséquences rares et graves. Cela est possible si les règles de préparation ont été manquées. Le patient doit passer un test de baryum.

Parfois, la suspension de baryum est remplacée par une solution d’iode, la réaction doit donc également être testée. En cas d'allergie, le patient peut présenter un gonflement des organes internes, des difficultés respiratoires et un œdème de Quincke. Si le patient est bien préparé pour la procédure, la gastrographie passera sans conséquences négatives.

Méthodes d'enquête alternatives

Avant de prescrire une radiographie, le médecin traitant doit essayer des méthodes alternatives. Si le patient reçoit une radiographie, il y a de bonnes raisons pour cela. Mais il est toujours utile de demander au médecin une alternative possible.

Le principal concours de gastrographie est l'IRM. L'imagerie par résonance magnétique ne présente pas d'exposition au rayonnement et donne d'excellents résultats.

Cependant, il est plus coûteux et, dans certains cas, moins informatif que la radiographie. Par exemple, les ulcères diffèrent mieux sur les rayons X conventionnels et le cancer est détecté plus rapidement par IRM.

L'endoscopie est également une méthode d'examen courante. La procédure est très différente: un endoscope est inséré dans la bouche et dans l'œsophage. Sur cet appareil, il y a une source de lumière et une caméra qui transmet l'image en couleur au moniteur.

C'est un moyen indispensable pour diagnostiquer les pathologies de la membrane muqueuse interne, il montre le tube de l'oesophage et de l'estomac. Mais vérifier le duodénum est une méthode peu pratique, en outre elle ne reflète pas les murs extérieurs des organes.

Il existe une autre option progressive - la tomodensitométrie. Les tomodensitogrammes sont réalisés de la même manière que l'IRM, mais le premier est basé sur le même rayonnement. La différence entre les rayons X conventionnels et le scanner est le coût et les performances. La technique informatique reflète mieux les tissus mous, donne une image en trois dimensions et, à bien des égards, dépasse les rayons X. Mais un tel examen coûte beaucoup plus cher. De plus, l'intensité de l'irradiation au scanner est plus élevée que dans l'étude habituelle.

Dans tous les cas, le patient lui-même ne peut pas choisir une méthode de diagnostic, vous avez besoin d'une recommandation d'un médecin. En Russie, en vertu de la loi sur la radioprotection, tout citoyen peut refuser une radiographie, sauf dans les cas où sa maladie est de nature épidémiologique. Mais avec une maladie grave, nous ne devons pas oublier que le temps travaille contre nous.

La gastrographie étant prescrite en quantités limitées, la dose ne causera pas de dommages importants. Mais le cancer progressif ou les ulcères raccourcissent la vie beaucoup plus rapidement que les radiations. Par conséquent, il est préférable de demander de l'aide et d'obtenir un diagnostic à temps.

Signes d'ulcères gastriques et duodénaux

Selon les statistiques, environ 5% des personnes sollicitent chaque année de l’aide en cas d’ulcère gastrique. Chez la plupart des patients, la clinique est classique, mais des formes d'ulcères gastriques et duodénaux sont également gommées.

Manifestation de la pathologie

Les patients, en règle générale, commencent à sonner l'alarme lorsqu'un syndrome douloureux prononcé apparaît. Selon la localisation du défaut muqueux, la douleur peut être précoce, avoir faim, nocturne, tardive et, dans certains cas, ne pas être associée du tout à une prise alimentaire. Cela est dû à l'action directe du chyme sur l'ulcère duodénal et l'estomac. La muqueuse endommagée gêne également la mobilité de l'organe lors de la progression du morceau de nourriture.

Caractéristiques du syndrome douloureux

Les douleurs sont décrites par différentes intensités et couleurs. Peut-être la présence de crampes ou d'inconfort constant de l'abdomen épigastrique. Le sentiment est décrit comme quelque chose de contraignant, de poignarder, de couper, de pincer la sous-arice.

En présence d'un défaut ulcératif au niveau de la section cardiaque de l'estomac, la douleur peut être transmise au sternum, à l'épaule, au côté gauche de la poitrine, en imitant un angor. Cette localisation des modifications pathologiques est caractérisée par le développement / renforcement des symptômes pas plus de 30 minutes après la saturation en nourriture.

Après 1-1,5 heures, des signes d'ulcère antral et d'ulcère duodénal apparaissent et les symptômes peuvent inclure des vomissements au plus fort de la douleur abdominale. La maladie est accompagnée de constipation. Si un défaut profond se situe à l'arrière de l'estomac, la douleur peut être ressentie dans le dos et le bas du dos. Dans une telle situation, les femmes soupçonnent des problèmes dans le domaine gynécologique.

Les lésions ulcéreuses du duodénum isolées ne sont pas aussi courantes. Dans le même temps, les symptômes douloureux de la pathologie des départements bulbaire et post-bulbaire diffèrent. Les signes d'ulcère duodénal dans la région du bulbe sont quelque peu effacés, la douleur ne dépend pas des repas, peut être permanente, localisée dans la partie droite de l'épigastre, irradiant vers la région ombilicale et la poitrine vers la droite. L'ulcération de la membrane muqueuse à l'extérieur du bulbe peut être déterminée par l'apparition d'une douleur plus intense après quelques heures après le repas et sa disparition seulement après 20 minutes de satisfaction de la faim.

Signes additionnels d'ulcères gastriques et duodénaux

En plus du syndrome douloureux, les phénomènes dyspeptiques ont une certaine signification:

• des nausées;
• vomissements;
• brûlures d'estomac et éructations;
• constipation

Comment vérifier les hypothèses?

Le diagnostic de l'ulcère gastrique, de l'ulcère duodénal bulbaire et non gastrique comprend la collecte d'informations sur la prescription de l'état, l'hérédité, l'examen par un spécialiste, les tests instrumentaux et de laboratoire. Un thérapeute ou un gastro-entérologue, effectuant un examen manuel de l'abdomen, identifie les zones de douleur maximale, est déterminé par un diagnostic préliminaire et une recherche diagnostique supplémentaire.

Les principales méthodes permettant de diagnostiquer les maladies du duodénum et de l'estomac sont les suivantes:

• endoscopie (FGDS);
• Radiographie
• Échographie.

La fibrogastroduodénoscopie est une technique permettant d'inspecter visuellement la membrane muqueuse des organes digestifs de la cavité abdominale supérieure. Cette étude est extrêmement importante pour le diagnostic. Grâce aux FGD, le médecin peut déterminer la longueur de la zone couverte d’ulcères, prendre le matériel à analyser pour une hélicobactériose et une biopsie. De plus, en présence de saignements, l'endoscopie peut en réalité être transférée à la catégorie des manipulations thérapeutiques (instillation de médicament, coagulation).

C'est important! Le diagnostic endoscopique de l'ulcère gastrique est strictement nécessaire en cas de suspicion de dégénérescence maligne des cellules. Si une tumeur maligne est détectée, l'oncologue examinera et traitera le patient.
S'il est impossible de mener des discussions de groupe, le patient se voit prescrire d'autres méthodes de diagnostic.

Méthodes Ray

La radiographie / radiographie de l'estomac et du duodénum est réalisée à l'aide d'un agent de contraste. À l’aide des rayons X, on peut voir les signes suivants de cette pathologie:

• symptôme "niche" (en remplissant le bas de l'ulcère de contraste);
• la convergence des plis vers le centre du défaut;
• tige inflammatoire autour de l'ulcère (due à un œdème tissulaire);
• augmentation du volume de fluide;
• symptômes radiologiques de sténose pylorique, cicatrices;
• dysfonctionnement de l'évacuation motrice.

Un atout de l'échographie est la capacité de tirer des conclusions sur l'état du foie, la morphologie des voies biliaires et du pancréas, qui peuvent être initialement affectés ou secondairement après l'estomac et les intestins. Dans un tel cas, parallèlement aux manifestations de l'ulcère peptique, des troubles des glandes du système digestif sont notés.

Ainsi, le diagnostic des ulcères gastriques repose principalement sur le tableau endoscopique de la maladie et les symptômes cliniques. L'échographie vous permet de différencier certains états et constitue une méthode auxiliaire. La radiographie de l'estomac et du duodénum confirme le diagnostic en cas de contre-indication à la FGDS.

Méthodes de laboratoire

Si un ulcère peptique est suspecté ou détecté, des analyses de sang (cliniques, biochimiques et anticorps), de l'urine et des matières fécales sont prescrites au patient. La présence d'anémie confirme indirectement le fait de saigner. La réaction positive de Gregersen indique la présence d’un vaisseau saignant dans le tractus gastro-intestinal.

Pour un diagnostic complet, il est possible d'utiliser différents échantillons pour Helicobacter pylori. Le plus célèbre est l'alcootest. Le patient est autorisé à boire une solution spéciale avec de l'urée. Ensuite, l'utilisation de l'indicateur dans l'air expiré permet d'estimer la concentration en substances soumises au métabolisme de Hp.

Courant compliqué

La formation d'adhérences et la malignité de l'ulcère sont chroniques. Dans ce cas, les symptômes progressent progressivement et longtemps. Les manifestations dyspeptiques sont aggravées.

Le diagnostic de l'ulcère duodénal doit être réalisé le plus rapidement possible au cours du développement de la clinique d'abdomen aigu, de saignements abondants, de vomissements de sang coagulé de la couleur de "marc de café", de selles noires. Le patient est emmené d'urgence dans un hôpital chirurgical où un traitement immédiat est effectué.

Ulcère gastrique et duodénal - Diagnostic

L’ulcère peptique doit être suspecté si le patient ressent une douleur associée à une alimentation associée à des nausées et des vomissements, dans les zones épigastriques, pyloroduodénales ou dans les hypochondries droite et gauche.

Le tableau clinique peut dépendre de la localisation de l'ulcère, de sa taille et de sa profondeur, de la fonction de sécrétion de l'estomac, de l'âge du patient. Il faut toujours garder à l’esprit la possibilité d’une exacerbation asymptomatique de l’ulcère gastroduodénal.

Indications pour consulter d'autres spécialistes

• Chirurgien: si vous soupçonnez la présence de complications - saignement, perforation, pénétration dans l’ulcère, sténose.
• Oncologue: pour suspicion d'ulcération maligne.
• Experts adjacents: si nécessaire, conseils sur les maladies concomitantes.

Plan de dépistage des ulcères gastriques et duodénaux

Anamnèse et examen physique.

Tests de laboratoire obligatoires

• numération globulaire complète;
• analyse d'urine;
• analyse fécale générale;
• analyse du sang occulte fécal;
• taux de protéines totales, albumine, cholestérol, glucose, fer sérique dans le sang;
• groupe sanguin et facteur Rh;
• étude fractionnée de la sécrétion gastrique.

Etudes instrumentales obligatoires

• Fegds avec 4 à 6 échantillons de biopsie prélevés au bas et aux bords de l'ulcère avec sa localisation dans l'estomac et son examen histologique;
• Échographie du foie, du pancréas, de la vésicule biliaire.

Tests de laboratoire supplémentaires

• détermination de l'infection à Helicobacter pylori à l'aide d'un test endémique à l'uréase, d'une méthode morphologique, d'un dosage immunoenzymatique ou d'un test respiratoire;
• détermination du taux de gastrine sérique.

Études instrumentales supplémentaires (si indiqué)

• pH-métrie intragastrique;
• échographie endoscopique;
• examen aux rayons x de l'estomac;
• tomographie par ordinateur.

Examen de laboratoire

Pathognomonic pour les signes de laboratoire sur l’ulcère peptique.

Des études doivent être menées pour exclure les complications, en particulier les saignements ulcéreux:

• numération globulaire complète (OAK);
• test de sang occulte dans les selles.

Diagnostic instrumental des ulcères gastriques et duodénaux

• La FEGDS peut diagnostiquer et caractériser l’ulcère de manière fiable. De plus, fegds vous permet de contrôler sa guérison, d'effectuer une évaluation cytologique et histologique de la structure morphologique de la muqueuse gastrique, afin d'exclure la nature maligne de l'ulcération. En présence d'un ulcère gastrique, il est nécessaire de prélever 4 à 6 échantillons de biopsie à partir du bas et des bords de l'ulcère, suivis de leur examen histologique afin d'exclure la présence d'une tumeur.
• Un examen radiographique de contraste du tractus gastro-intestinal supérieur révèle également un défaut ulcératif, mais en termes de sensibilité et de spécificité, la méthode par rayons X est inférieure à la méthode endoscopique.
• Signes radiologiques d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal
  • Le symptôme de la «niche» est l’ombre d’une masse contrastée qui remplit le cratère de l’ulcère. La silhouette d'un ulcère peut être vue de profil (contour "niche") ou en plein visage contre les plis de la membrane muqueuse ("niche en relief"). Les petites «niches» sont indiscernables avec la fluoroscopie. Les contours des petits ulcères sont uniformes et nets. Dans les grands ulcères, les contours deviennent irréguliers en raison du développement de tissus de granulation, de l'accumulation de mucus et de caillots sanguins. La «niche» en relief présente l’apparence d’un amas de masse contrastante persistant, arrondi ou ovale, situé sur la face interne de l’estomac ou du duodénum. Signes indirects - présence de liquide dans l'estomac à jeun, accélération de la progression de la masse contrastante dans la zone ulcéreuse.
  • Le symptôme de "pointer du doigt" - dans l'estomac et le spasme du bulbe se produit au niveau de l'ulcère, mais du côté opposé du processus pathologique.
• PH-métrie intragastrique. Dans la maladie de l'ulcère peptique, on trouve le plus souvent la fonction de formation d'estomac accrue ou préservée de l'estomac.
• Échographie de la cavité abdominale pour exclure les comorbidités.

Détection de Helicobacter pylori

Diagnostic invasif des ulcères gastriques et duodénaux

Au moins 5 échantillons de biopsie de la muqueuse gastrique sont collectés: deux de l'antre et des divisions du fond et un de l'angle de l'estomac. Pour confirmer le succès de l'éradication microbienne, cette étude est réalisée au plus tôt 4 à 6 semaines après la fin du traitement.

Méthodes morphologiques pour le diagnostic des ulcères gastriques et duodénaux

Le "standard de référence" pour le diagnostic de Helicobacter pylori est la coloration de bactéries dans des coupes histologiques de la muqueuse gastrique.

• Méthode cytologique - coloration des bactéries dans les frottis des spécimens de biopsie de la muqueuse gastrique selon Romanovsky-Giemsa et Gram (actuellement, pas assez d'information).
• Méthode histologique - coupes colorées selon Romanovsky-Giemsa, selon Worthin-Starry, etc.

Méthode biochimique (test rapide d’uréase) - détermination de l’activité de l’uréase dans le spécimen de biopsie de la muqueuse gastrique en le plaçant dans un milieu liquide ou en gel contenant de l’urée et un indicateur. Si N. pylori est présent dans la biopsie, son uréase convertit l'urée en ammoniac, ce qui modifie le pH du milieu et, par conséquent, la couleur de l'indicateur.

La méthode bactériologique est peu utilisée dans la pratique clinique courante.

Méthode immunohistochimique utilisant des anticorps monoclonaux: est plus sensible car les anticorps utilisés colorent sélectivement H. pylori. Peu utilisé en pratique clinique de routine pour le diagnostic de N. pylori.

Diagnostic non invasif des ulcères gastriques et duodénaux

• Méthodes sérologiques: détection d'anticorps anti-N. pylori dans le sérum. La méthode est la plus informative lors des études épidémiologiques. L’application clinique du test est limitée par le fait qu’il ne permet pas de différencier le fait de l’infection dans l’histoire de la présence de H. pylori pour le moment. Récemment, des systèmes plus sensibles sont apparus qui permettent de diagnostiquer l'éradication en réduisant le titre des anticorps anti-helicobacter dans le sérum sanguin de patients en termes de 4-6 semaines en utilisant la méthode de dosage immunoenzymatique.
• Test respiratoire - Détermination de l'air C0 exhalé par le patient₂, marqué avec l'isotope 14 C ou 13 C, qui se forme sous l'action de H. pylori uréase à la suite du clivage de l'urée marquée dans l'estomac. Vous permet de diagnostiquer efficacement le résultat du traitement d'éradication.
• Diagnostic PCR. Il est possible d'étudier à la fois le bioptat et les matières fécales du patient.

Si toutes les règles pour effectuer les procédures sont suivies et que le matériel endoscopique est correctement stérilisé, le diagnostic principal de H. pylori justifie le début du traitement par H. pylori lorsque la bactérie est détectée par l'une des méthodes décrites.

Diagnostic du résultat du traitement d'éradication H. pylori

Le diagnostic, quelle qu'en soit la méthode, est effectué au plus tôt 4 à 6 semaines après la fin du traitement par H. pylori.

La méthode de référence pour déterminer le succès du traitement d'éradication de H.pylori est l'alcootest avec un petit-déjeuner test à l'urée étiquetée 14 C. Au moment d'utiliser les méthodes de détection directe de bactéries dans du matériel de biopsie (bactériologique, morphologique, uréase), il est nécessaire d'étudier au moins deux biopsies du corps de l'estomac et une de l'antral département.

La méthode cytologique pour établir l'efficacité de l'éradication n'est pas applicable.

Diagnostic différentiel des ulcères gastriques et duodénaux

Le diagnostic différentiel est réalisé entre les ulcères de localisation différente, entre les ulcères et les ulcères symptomatiques, ainsi qu'entre les ulcères bénins et le cancer ulcératif de l'estomac.

Si un ulcère à l'estomac est détecté, un diagnostic différentiel est nécessaire entre les ulcères bénins et la forme ulcéreuse primaire du cancer gastrique. Une telle forme de cancer peut prendre un certain temps sous le «masque» d'un ulcère bénin. Sa grande taille (surtout chez les jeunes patients), la localisation de l'ulcère sur la plus grande courbure de l'estomac, l'augmentation de la RSE, favorisent l'ulcération maligne. Une radiographie et un examen endoscopique en cas d'ulcération maligne de l'estomac révèlent un ulcère irrégulier de forme irrégulière aux bords inégaux et inégaux; La membrane muqueuse de l'estomac autour de l'ulcère est infiltrée, la paroi de l'estomac sur le site de l'ulcération est rigide. La conclusion finale sur la nature de l'ulcération est réalisée après un examen histologique des spécimens de biopsie. Afin d'éviter des résultats faussement négatifs, une biopsie doit être répétée jusqu'à la guérison complète de l'ulcère.

Éditeur expert médical

Portnov Alexey Alexandrovich

Éducation: Université de médecine nationale de Kiev. A.A. Bogomolets, spécialité - "Médecine"

Comment vérifier les intestins pour les maladies?

Si diverses maladies sont suspectées, un examen intestinal est requis. Cela implique l'examen de la membrane muqueuse et la détermination du péristaltisme. Il y a le petit et le gros intestin. L'inspection des départements initiaux est difficile. Les méthodes de diagnostic instrumentales sont complétées par des tests de laboratoire, la palpation et l'interrogatoire d'un malade.

Examen instrumental de l'intestin

L'examen de l'intestin est effectué pour certaines indications. Les patients peuvent être des adultes et des enfants. Il existe des techniques endoscopiques et non endoscopiques. Dans le premier cas, le mucus est examiné de l'intérieur avec une caméra. C'est le moyen le plus informatif d'identifier différentes maladies. Il est nécessaire d'examiner une personne si elle présente les symptômes suivants:

• douleur abdominale persistante ou intermittente;
• violation des selles sous forme de constipation ou de diarrhée;
• vomir les matières fécales;
• des ballonnements;
• la présence de sang ou d'autres impuretés pathologiques dans les matières fécales.

Les études les plus fréquemment organisées sont:

• fibroesophagogastroduodenoscopy;
• coloscopie;
• rectoromanoscopie;
• anoscopie;
• l'irrigoscopie;
• imagerie par résonance calculée ou magnétique;
• coloscopie capsulaire;
• étude des radionucléides;
• radiographie.

Parfois, une laparoscopie est effectuée. Procédure thérapeutique et diagnostique dans laquelle les organes de la cavité abdominale sont examinés à l'extérieur. Dans le processus d'examen des patients peuvent identifier les maladies suivantes:

• tumeurs bénignes et malignes;
• colite ulcéreuse;
• La maladie de Crohn;
• les diverticules;
• les polypes;
• ulcère duodénal;
• la duodénite;
• entérocolite;
• la proctite;
• les hémorroïdes;
• fissures anales;
• la condylomatose;
• paraproctite.

Chez les enfants, un examen complet permet de détecter une invagination, un mégacôlon, une sténose intestinale et la maladie de Hirschsprung. Lors de la coloscopie, les parasites sont souvent détectés (chaînes, vers ronds, oxyures). Au cours de l'examen endoscopique, vous pouvez prélever un fragment de la muqueuse intestinale pour une analyse cytologique et histologique. Dans les cas douteux, il est nécessaire d'exclure la pathologie maligne.

PDK endoscopique

Vérifier l'état du duodénum permet les fepds. Ceci est une méthode endoscopique pour examiner les patients. Il vous permet d’examiner uniquement la section initiale de l’intestin grêle. Fegds souvent et à des fins médicales. Pendant l'étude, vous pouvez arrêter le saignement ou retirer un corps étranger. Distinguer entre les FEGDS planifiées et urgentes.

Les avantages de cette étude sont:

• la vitesse;
• contenu de l'information;
• bonne tolérance;
• la sécurité;
• faible invasivité;
• indolence;
• la possibilité de mise en œuvre dans les murs de la clinique;
• l'accessibilité.

Les inconvénients incluent une gêne lors de l'introduction de la sonde et une gêne lors de la sortie de l'anesthésie. La FEGDS est réalisée si la pathologie suivante est suspectée:

• un ulcère;
• la gastroduodénite;
• saignements;
• cancer de la papille de Vater;
• la duodénite;
• reflux gastro-intestinal.

Avant la préparation de la FEGDS est nécessaire. Cela inclut le refus de la prise de nourriture immédiatement avant la procédure et un régime pendant plusieurs jours. 2-3 jours avant l’étude, les plats épicés, les noix, les graines, le chocolat, le café et les boissons alcoolisées doivent être exclus du régime alimentaire. Le dîner de la veille doit être au plus tard à 18 heures.

Le matin, vous ne pouvez pas prendre votre petit-déjeuner et vous brosser les dents. Examinez le duodénum et l’estomac en position ventrale sur le côté gauche, les genoux collés au corps. Un mince tube avec une caméra est inséré dans la bouche du patient. Sous anesthésie locale. Cela garantit que la procédure est indolore. Pendant l'inspection, la personne ne devrait pas parler. Il est nécessaire d'avaler la salive uniquement avec l'autorisation du médecin. Il n'y a que 2 heures après l'étude.

Contre-indications pour mener EGDS sont:

• courbure de la colonne vertébrale;
• goitre;
• athérosclérose;
• les néoplasmes du médiastin;
• histoire d'accident vasculaire cérébral;
• l'hémophilie;
• la cirrhose;
• infarctus du myocarde;
• rétrécissement de la lumière de l'œsophage;
• asthme bronchique dans la phase aiguë.

Les limitations relatives incluent l'hypertension grave, l'angine de poitrine, une adénopathie, une inflammation aiguë des amygdales, des troubles mentaux, une inflammation du pharynx et le larynx.

Coloscopie intestinale

La coloscopie est la principale méthode de diagnostic des maladies du côlon chez les femmes et les hommes. C'est un classique et capsulaire. Dans le premier cas, un fibrocolonoscope est utilisé. C'est une sonde flexible qui est insérée dans l'intestin par l'anus.

Les possibilités de la coloscopie sont:

• extraction d'objets étrangers;
• restauration de la perméabilité intestinale;
• arrêtez de saigner;
• biopsie;
• élimination des tumeurs.

Comment se préparer à cette procédure, tout le monde ne le sait pas. L'objectif principal est le nettoyage des intestins. Pour cela, on utilise des lavement ou des laxatifs spéciaux. En cas de constipation, l'huile de ricin est également prescrite. Le lavement est effectué lorsque les selles sont retardées. Pour sa mise en œuvre nécessitera la tasse Esmarch et 1,5 litres d'eau.

Dans les 2-3 jours, vous devez suivre un régime sans scories. Il est interdit de manger des légumes frais, des fruits, des herbes, de la viande fumée, des cornichons, des cornichons, du pain de seigle, du chocolat, des arachides, des chips, des graines, du lait et du café. Le soir avant l'intervention, les intestins doivent être nettoyés. Des médicaments tels que Lavacol, Endofalc et Fortrans sont utilisés.

La coloscopie est réalisée sous anesthésie locale. La procédure est moins agréable que les fegds. Une sonde avec une caméra à la fin est insérée dans le rectum. Le médecin examine toutes les parties du gros intestin, en commençant par le direct. L'expansion de l'intestin est due à l'injection d'air. Cette étude dure 20-30 minutes. Lors d’une coloscopie mal effectuée, les complications suivantes sont possibles:

Si l'état général empire après la procédure, vous devez consulter un médecin. Normalement, chez une personne en bonne santé, la muqueuse du gros intestin est rose pâle. Il est brillant, sans ulcères, protrusions et excroissances, lisse avec une légère striation. Le modèle vasculaire est uniforme. Les phoques, le pus, le sang, les dépôts de fibrine et les masses nécrotiques ne sont pas détectés. Les contre-indications absolues de la coloscopie sont la péritonite, une insuffisance cardiaque et respiratoire grave, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ischémique grave et une grossesse.

Examen aux rayons X de l'intestin

Les méthodes d'examen de l'intestin comprennent l'irrigoscopie. Ceci est une sorte de rayon X, à laquelle le colorant est utilisé. Cette étude permet de déterminer les modifications pathologiques de la muqueuse. Évaluation détaillée du relief de l'intestin. Le contraste est simple et double. Dans le premier cas, le sulfate de baryum est utilisé. Dans le second, de l'air est également introduit.

Les avantages de l'irrigoscopie sont les suivants:

• la sécurité;
• indolence;
• la disponibilité;
• contenu de l'information;
• légère exposition aux radiations.

L'état du côlon (ascendant, transversal et descendant), du sigmoïde et du rectum est évalué. Il est recommandé de ne pas introduire de contraste par la bouche mais par le rectum à l'aide d'un lavement. Pendant l'examen, le patient est sur le côté avec la jambe supérieure appuyée contre l'estomac. Un tube rectal est installé à travers lequel la solution de baryum est injectée.

Ensuite, un aperçu est pris. Après cela, la personne examinée vide les intestins. Suivant est un coup répété. Il y a les indications suivantes pour l'irrigoscopie:

• gonflement suspecté;
• sang dans les matières fécales;
• la présence d'une chaise avec du pus;
• douleur pendant les selles;
• ballonnements avec des selles retardées;
• constipation chronique et diarrhée.

Il existe 3 méthodes principales de préparation de la procédure:

• des lavements nettoyants;
• prendre le médicament Fortrans;
• hydrocolonothérapie

La conclusion est faite sur la photo. Si des plis irréguliers-haustr sont détectés, des zones de constriction intestinale combinées à une élimination incomplète du contraste lors des selles, un syndrome du côlon irritable peut être suspecté. Si, lors de l'examen, des diamètres inégaux du côlon, un rétrécissement de la lumière par rapport au fond du spasme et des zones de contraction asymétrique ont été trouvés, cela indique une colite ulcéreuse. L'irrigoscopie ne doit pas être réalisée pendant la grossesse, avec perforation de l'intestin, diverticulite, ulcères et insuffisance cardiaque grave.

Étude de la capsule

Les méthodes modernes d'examen de l'intestin incluent la coloscopie capsulaire. Sa différence est que rien n'est inséré dans l'anus du patient. Assez pour recevoir une capsule, équipée de deux caméras. Les avantages de cette étude sont:

• la sécurité;
• la simplicité;
• pas besoin d'anesthésie;
• pas d'exposition au rayonnement;
• peu invasif;
• possibilité d'examen de l'intestin sans lavement nettoyant.

Les inconvénients comprennent le désagrément de traitement des données et la difficulté à avaler. L'enregistrement d'une image de l'intestin avec une capsule est enregistré sur un dispositif spécial qui est porté à la ceinture. Cette étude est limitée. C'est cher La recherche capsulaire est effectuée lorsqu'il est impossible de procéder à une coloscopie ou à une irrigation par irrigation.

Les complications comprennent le retrait retardé de la capsule. Certains patients développent des réactions allergiques. L'étude est réalisée en ambulatoire. Une personne n'a pas besoin d'être à l'hôpital. Après avoir avalé la capsule, vous pouvez effectuer vos activités quotidiennes. La préparation comprend l'utilisation de laxatifs.

Inspection par sigmoïdoscopie

La rectomanoscopie est souvent organisée pour inspecter les extrémités de l'intestin. La procédure est réalisée à l'aide de la sigmoïdoscopie. C'est un dispositif d'éclairage avec un tube en métal. L'épaisseur de ce dernier est différente. À l'aide de la sigmoïdoscopie, il est possible d'inspecter la membrane muqueuse du sigmoïde et du rectum à une distance maximale de 35 cm de l'anus.

Les médecins recommandent aux personnes âgées de réaliser cette étude une fois par an à des fins préventives. Les indications de sigmoïdoscopie suivantes sont connues:

• douleur dans l'anus pendant les selles et au repos;
• constipation persistante;
• chaise instable;
• saignement du rectum;
• la présence de mucus ou de pus dans les fèces;
• sensation de corps étranger.

L'étude est menée avec des hémorroïdes chroniques et une inflammation du côlon. La rectoromanoscopie est contre-indiquée dans les fissures anales aiguës, le rétrécissement de l'intestin, les saignements importants, les paraproctites aiguës, les péritonites, les insuffisances cardiaques et pulmonaires. La préparation est similaire à celle de la coloscopie.

Immédiatement avant l'introduction du tube du rectoranoscope dans l'anus, il est enduit de vaseline. La promotion de l'appareil est effectuée lors de tentatives. Pour redresser les plis de l'intestin de l'air pompé. S'il y a une grande quantité de pus ou de sang, une pompe d'aspiration électrique peut être utilisée. Si nécessaire, le matériel est collecté pour une analyse histologique.

Autres méthodes de recherche

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode moderne de diagnostic des maladies intestinales. Cela peut être fait avec un double contraste. Le colorant est injecté par voie intraveineuse et par la bouche. Cette méthode ne peut remplacer la coloscopie. C'est auxiliaire. Les avantages de l'IRM sont indolores, informatifs et l'absence d'exposition au rayonnement.

Des images superposées du corps sont créées. Le médecin reçoit une image en trois dimensions à l'écran. La tomographie est basée sur l'utilisation de champs magnétiques. Ces derniers sont réfléchis par les noyaux d'ions hydrogène dans les tissus. Avant l'IRM est nécessaire pour nettoyer l'intestin et suivre un régime de quelques jours. La procédure dure environ 40 minutes. Les images sont prises lorsque le patient retient son souffle.

Le patient est placé sur la plate-forme et le corps est fixé avec des sangles. L'anoscopie est une méthode d'examen des patients. Avec cela, vous pouvez voir la section d'extrémité de la sonde intestinale. Un anoscope est requis. Il s’agit d’un dispositif composé d’un obturateur, d’un tube et d’une poignée éclairante.

Un examen rectal du doigt est souvent requis avant l'anoscopie. Ceci est fait afin d'évaluer la perméabilité de l'intestin. Si nécessaire, utilisez une pommade anesthésique. Ainsi, lorsqu'une pathologie intestinale est suspectée, une recherche instrumentale est nécessairement effectuée. Il est impossible de diagnostiquer sur la base d'une enquête, d'un examen et de la palpation.