La liste des médicaments - inhibiteurs de la pompe à protons - avec description

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) présents sur le marché pharmaceutique moderne sont isolés sous forme de gélules ou de comprimés. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que selon les directives du médecin traitant. Vous en apprendrez plus sur les médicaments de notre article.

Les pathologies de la muqueuse gastrique, apparues du fait de violations de l’acidité du suc gastrique, sont traitées avec des inhibiteurs de la pompe à protons. Les préparations de ce groupe sont prescrites pour diverses maladies de l'estomac (ulcère, gastrite, gastroduodénite, reflux œsophagite, érosion œsophagienne, etc.), leur action vise à réduire la production de suc gastrique.

En outre, les inhibiteurs de la pompe à protons sont nécessairement utilisés en thérapie complexe avec des médicaments antibactériens pour l'éradication de la bactérie Helicobacter Pylori, ainsi que dans le cas de médicaments systématiques ayant des effets néfastes sur le travail de l'estomac et des intestins.

Comment fonctionnent les médicaments

Les médicaments se prennent par la bouche, en buvant beaucoup d’eau. L'ingrédient actif du médicament pénètre dans l'intestin, après quoi l'absorption dans le sang se produit. En outre, la substance active du médicament pénètre dans la muqueuse gastrique.

Il convient de noter que dans les premiers jours suivant le début de la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons, le patient ne remarque aucun changement positif. Cela est principalement dû au fait que ces pilules ont un effet cumulatif, c’est-à-dire qu’elles commencent à agir de plein fouet après qu’une quantité suffisante de la substance active s’est accumulée dans la sécrétion du suc gastrique.

Ces médicaments sont utilisés dans le traitement complexe de probiotiques, de médicaments enzymatiques et antiacides, parfois avec des antibiotiques.

Indications d'utilisation

Un gastro-entérologue prescrit des inhibiteurs de proton si la pathologie de l’estomac est provoquée par une modification du niveau d’acidité du suc gastrique. Cette caractéristique se trouve généralement dans les maladies suivantes du tractus gastro-intestinal:

• brûlures d'estomac chroniques;
• gastrite d'étiologies diverses;
• la gastroduodénite;
• la présence d'ulcères gastriques ou duodénaux.

Malgré le fait que les inhibiteurs de la pompe à protons causent très rarement des effets indésirables et une liste minimale de contre-indications, il est recommandé d’utiliser ce médicament uniquement sur prescription médicale.

Contre-indications à recevoir

Les inhibiteurs de la pompe à protons ont une liste standard de contre-indications:

• L'annotation officielle au PIP indique que l'utilisation de fonds n'est absolument pas recommandée pour les femmes qui portent un enfant, ainsi que pour l'allaitement au sein.
• Vous ne pouvez pas traiter l'estomac avec ces médicaments à des enfants de moins de 12 ans.
• La liste des contre-indications contient également une ligne qui fait référence à l'intolérance individuelle de la substance active. Dans ce cas, le médecin remplace les comprimés par des médicaments similaires.

Effets secondaires possibles

Chaque groupe de bloqueurs est caractérisé par des effets secondaires individuels. Il convient de noter qu'ils sont assez rares. Considérez les principaux:

• des nausées;
• perte d'appétit;
• maux de tête;
• constipation ou diarrhée;
• vomissements;
• douleur à l'estomac;
• réaction allergique sous la forme d'une éruption cutanée.

IPP efficace

Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent être divisés en cinq groupes. Leur différence est la substance active et sa quantité. En fonction du composant actif, le schéma posologique, l’évolution du traitement ou la posologie du médicament peuvent varier. Tous les types d'inhibiteurs existants visent à réduire la production de suc gastrique. Considérez la liste des médicaments les plus efficaces.

Drogues à base de lansoprazole

La différence de ce groupe est une grande capacité d'absorption. Ces outils incluent Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin et autres.

Arrêtons-nous sur les médicaments les plus populaires à base de lansoprazole:

• Acrylans. Le médicament est disponible sous forme de capsule. Le paquet contient 30 mg. ingrédient actif. Dans une plaquette, il y a 10 comprimés. Le fabricant fabrique le médicament en boîtes de 10, 20 ou 30 capsules. Selon l'annotation officielle, il est recommandé de boire le médicament une fois par jour. En fonction de la gravité de la maladie, le médecin traitant peut adapter le schéma thérapeutique.
• Lantsid. Moyens pour le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal liées à l’acidité, produites en capsules. La composition d'une capsule contient 15 mg. ingrédient actif. Le dosage du médicament est conçu pour une seule dose. Pour les maladies graves, le médecin peut augmenter le dosage.
• Epicure Chaque capsule de cet inhibiteur de la pompe à protons contient 30 mg. ingrédient actif. Un paquet contient 10 capsules. Le mode d'administration et la dose ne sont pas différents des analogues moyens susmentionnés.

Médicaments à base d'oméprazole

À ce jour, le moyen le plus populaire, qui est prescrit pour augmenter la sécrétion du suc gastrique, ainsi qu'en présence d'ulcères gastriques. De nombreuses études ont prouvé l'efficacité de ce médicament. Les médicaments contenant cet ingrédient actif ont l'avantage d'être peu coûteux.

Attribuez à ces comprimés le principe actif "oméprazole": gastrozole, déméprazole, Ultop, Orthanol, Helicid, etc.

Considérez certains des noms de ces inhibiteurs de la pompe à protons:

• Omez. Les gélules d’une nouvelle génération contiennent un peu plus de principe actif que les médicaments à base de lansoprazole. Dans une capsule - 40 mg. ingrédient actif. Appliquer une fois par jour. Ce dosage est assez suffisant pour inhiber la production d'acide le jour et la nuit. Le cours du traitement est déterminé par le médecin traitant.
• Bioprazole. Dans une capsule, il y a 20 mg. ingrédient actif. Un inhibiteur de la pompe à protons réduit efficacement la production d'acide. Par jour, vous ne devez boire qu'une seule capsule.
• Omezol. L'inhibiteur de la pompe à protons contribue à l'inhibition de la production d'acide chlorhydrique. La composition d'un comprimé contient 40 mg. ingrédient actif. Prendre une capsule par jour. Dans certains cas, le médecin recommande de prendre le médicament deux fois.
• Losek. Dans une capsule - 30 mg. ingrédient actif.

Médicaments à base de pantoprazole

Le groupe de protons a une particularité - ils influencent soigneusement la muqueuse gastrique. Pour cette raison, la durée du traitement peut être longue afin d'éviter d'éventuelles rechutes.

Ce groupe comprend: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, etc.

Arrêtons-nous sur quelques médicaments à base de pantoprazole:

• Kontrolok. L'inhibiteur est disponible sous forme de comprimé. Une capsule peut contenir 20 ou 40 mg. ingrédient actif. En fonction du diagnostic, le mode d'administration et les doses peuvent varier.
• Nolpaz Disponible aux dosages de 20 et 40 mg. La particularité de cette drogue - sa réception est interdite jusqu'à l'âge de 18 ans. Utilisez-le une fois par jour, de préférence le matin.
• Ultra. L'inhibiteur de la pompe à protons est un analogue de Nolpazy. La posologie et le mode d'administration sont identiques.

Préparations à base de rabéprazole

Les moyens de ce groupe s’acquittent efficacement de la tâche.

Parmi les médicaments à base de rabéprazole figurent les suivants: Zolispan, Ontime, Pariet, etc.

Décrivons en détail l’effet de certains médicaments à base de rabéprazole:

• Béret. L'inhibiteur de la pompe à protons contient 20 ou 40 mg. ingrédient actif. Le médicament est prescrit une ou deux fois par jour, en fonction du but de la thérapie.
• Zulbex Disponible sous forme de comprimé, la composition a 20 mg. substance active. Le médicament est souvent prescrit pour le traitement des ulcères. Pour un traitement efficace, une seule dose du médicament est suffisante, de préférence le matin.
• Rabelok. Souvent prescrit à titre préventif pour le développement de l'ulcère gastrique ou de l'ulcère duodénal. Contient seulement 15 mg. ingrédient actif.

Drogues à base d'ésoméprazole

Une caractéristique de ce groupe est que les composants actifs des produits restent longtemps dans le corps humain. Pour cette raison, les médecins prescrivent généralement une dose minimale une fois par jour.

Parmi les moyens de ce groupe, on peut citer: Neo-Zext, Esomeprazole Canon et d’autres.

Les médicaments les plus populaires à base d'ésoméprazole sont les suivants:

• Nexium. La principale indication de traitement est le reflux gastro-oesophagien. Disponible en doses de 20 mg. L'inconvénient de cet outil est son prix assez élevé. Un paquet coûte environ 1500 roubles.
• Emanera. Attribuer deux fois par jour. Contient 20 mg. ingrédient actif. D'après les commentaires des consommateurs, on peut conclure que le produit a une bonne efficacité mais un coût assez élevé.

Aujourd'hui, les médecins et les patients préfèrent les médicaments à base de lansoprazole et de pantoprazole. Ce groupe provoque très rarement des effets secondaires et convient à presque toutes les personnes. De plus, le traitement par des gélules à base de ces principes actifs est beaucoup plus court. Rappelez-vous que tout inhibiteur de la pompe à protons ne devrait être désigné que par le médecin traitant après un examen diagnostique.

Inhibiteurs de la pompe à protons

Inhibiteurs de la pompe à protons (appelés aussi: inhibiteurs de la pompe à protons, inhibiteurs de la pompe à protons, bloquants de la pompe à protons, bloqueurs de la H + / K + -ATPase, bloqueurs de la pompe à hydrogène, etc.) - antisécréteurs destinés au traitement des maladies gastriques dépendantes de l'acide, ulcères duodénaux les intestins et l'œsophage, bloquant la pompe à protons (H + / K + -ATPase) des cellules de la muqueuse (pariétale) de la muqueuse gastrique et réduisant ainsi la sécrétion d'acide chlorhydrique. L'abréviation IPP est le plus souvent utilisée, moins souvent - PIT.

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont les médicaments les plus efficaces et les plus modernes dans le traitement des ulcères gastriques, des ulcères duodénaux (y compris ceux associés à une infection à Helicobacter pylori) et de l'œsophage, qui réduisent l'acidité et, par conséquent, l'agressivité du suc gastrique.

Tous les inhibiteurs de la pompe à protons sont des dérivés de benzimidazole et ont une structure chimique similaire. Les IPP ne diffèrent que par la structure des radicaux sur les cycles pyridine et benzimidazole. Le mécanisme d'action de divers inhibiteurs de la pompe à protons est identique, ils se distinguent principalement par leur pharmacocinétique et leur pharmacodynamique.

Le mécanisme d'action de l'inhibiteur de la pompe à protons

Types d'inhibiteurs de la pompe à protons

La classification chimique thérapeutique anatomique (ATC) de la section A02B «Médicaments anti-ulcéreux et médicaments pour le traitement du reflux gastro-œsophagien» contient deux groupes avec des inhibiteurs de la pompe à protons. Le groupe A02BC «Inhibiteurs de la pompe à protons» répertorie les dénominations communes internationales (DCI) de sept IPP (les six premiers types d'entre eux sont autorisés à être utilisés aux États-Unis et dans la Fédération de Russie, le septième, le dexrabéprazole, n'est pas autorisé à être utilisé): A02BC01 Omeprazole
A02BC02 Pantoprazole
A02BC03 Lansoprazole
A02BC04 Rabeprazole
A02BC05 Esoméprazole
A02BC06 Dexlansoprazole
A02BC07 Dexrabéprazole L'esoméprazole, le dexlansoprazole et le dexarabéprazole sont des isomères optiques de l'oméprazole, du lansoprazole et du rabéprazole, respectivement, avec une activité biologique accrue. Ce groupe comprend également les associations suivantes: A02BC53 Lansoprazole en association avec d’autres médicaments
A02BC54 rabéprazole en association avec d'autres médicaments dans le groupe A02BD «Les combinaisons de médicaments pour l'éradication de Helicobacter pylori» sont les inhibiteurs de la pompe à protons en combinaison avec divers antibiotiques destinés au traitement des maladies associées Helicobacter pylori du tube digestif: A02BD01 oméprazole, amoxicilline et métronidazole
A02BD02 Lansoprazole, tétracycline et métronidazole
A02BD03 Lansoprazole, amoxicilline et métronidazole
A02BD04 Pantoprazole en association avec l'amoxicilline et la clarithromycine
A02BD05 Oméprazole, amoxicilline et clarithromycine
A02BD06 Esoméprazole, Amoxicilline et Clarithromycine
A02BD07 Lansoprazole, amoxicilline et clarithromycine
A02BD09 Lansoprazole, clarithromycine et tinidazole
A02BD10 Lansoprazole, amoxicilline et lévofloxacine
Un certain nombre de nouveaux inhibiteurs de la pompe à protons sont à divers stades de développement et d’essais cliniques. Le ténatoprazole est le médicament le plus connu et sur le point de se terminer. Cependant, certains cliniciens estiment qu'il ne présente pas d'avantages pharmacodynamiques clairs par rapport à ses prédécesseurs et que les différences ne concernent que la pharmacocinétique de la substance active (Zakharova N.V.). Les avantages de l’ilaprazole incluent le fait qu’il dépend moins du polymorphisme du gène CYP2C19 et que sa demi-vie est de_1/2) 3,6 heures (Maev I.V. et autres.)

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a autorisé en janvier 2009 le sixième inhibiteur de la pompe à protons, le dexlansoprazole, qui est l'isomère optique du lansoprazole, à utiliser dans le traitement du RGO, dont l'autorisation a été autorisée en Russie.

Dans l'index pharmacologique de la section gastro-intestinale, il existe un groupe «Inhibiteurs de la pompe à protons».

Par décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 décembre 2009 n ° 2135-p, l’oméprazole (un des inhibiteurs de la pompe à protons de la pompe à protons) (capsules; lyophilisat pour la préparation d’une solution intraveineuse; lyophilisat pour la préparation d’une solution pour perfusion; comprimés pelliculés) figure sur la liste des médicaments essentiels.

Actuellement, en Europe, 5 doses standard d'inhibiteurs de la pompe à protons (ésoméprazole à 40 mg, lansoprazole à 30 mg, oméprazole à 20 mg, rabéprazole à 20 mg, pantoprazole à 40 mg) et un traitement double (oméprazole à 40 mg) sont homologués pour traiter la RGO. Les doses standard d'inhibiteurs de la pompe à protons sont homologuées pour le traitement de l'œsophagite érosive pendant 4 à 8 semaines et la double dose pour le traitement des patients réfractaires déjà traités avec des doses standard pendant 8 semaines. Les doses standard sont administrées une fois par jour, double dose - deux fois par jour (VD Pasechnikov, etc.).

Inhibiteurs de la pompe à protons OTC

Au cours des premières décennies qui ont suivi leur apparition, les médicaments antisécréteurs en général et les inhibiteurs de la pompe à protons aux États-Unis, en Russie et dans de nombreux autres pays étaient des médicaments sur ordonnance. En 1995, la FDA a autorisé la vente de Zantac 75, un anti-H2 en vente libre, et en 2003, le premier PPI sans ordonnance Prilosec OTC (oméprazole magnésium). Des IPP en vente libre ont été enregistrés ultérieurement aux États-Unis: oméprazole (oméprazole), Prevacid 24HR (lansoprazole), Nexium 24HR (ésoméprazole magnésium), Zegerid OTC (oméprazole + bicarbonate de sodium). Toutes les formes en vente libre se distinguent par une teneur inférieure en substance active et sont destinées au traitement des brûlures d'estomac fréquentes.

Pantoprazole 20 mg a été approuvé pour vente sans ordonnance dans l'Union européenne (UE) le 12.6.2009, en Australie - en 2008. Esoméprazole 20 mg - dans l'UE le 26.8.2013, Lansoprazole - en Suède depuis 2004, puis résolu dans un certain nombre de d'autres pays de l'UE, l'Australie et la Nouvelle-Zélande. Oméprazole - en Suède depuis 1999, puis en Australie et en Nouvelle-Zélande, dans d’autres pays de l’UE, au Canada, dans plusieurs pays d’Amérique latine. Le rabéprazole est en Australie depuis 2010, plus tard au Royaume-Uni (Boardman HF, Heeley G.), Int J Clin Pharm (2015) 37: 709 à 716, DOI 10,1007 / s11096-015-0150-z).

En Russie, les formes posologiques d'IPP suivantes sont autorisées pour les ventes au comptoir:

• Gastrozole, Omez, Orthanol, Omeprazole-Teva, Ultop, capsules contenant 10 mg d’oméprazole
• Béret, Noflux, Pariet, Rabiet, gélules contenant 10 mg de rabéprazole sodique (ou rabéprazole)
• Kontrolok, capsules contenant 20 mg de pantoprazole

La règle générale lors de la prise d'IPP en vente libre: en l'absence d'effet, un spécialiste doit être consulté dans les trois premiers jours. La durée maximale du traitement par l'IPP sans ordonnance chez le médecin est de 14 jours (pour Kontrolok, elle est de 4 semaines). L'intervalle entre les cours de 14 jours doit être d'au moins 4 mois.

Inhibiteurs de la pompe à protons dans le traitement des maladies gastro-intestinales

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont les produits suppresseurs les plus efficaces des médicaments à base d’acide chlorhydrique, bien qu’ils présentent certains inconvénients. À ce titre, ils sont largement utilisés dans le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal liées à l'acide, y compris, si nécessaire, l'éradication de Helicobacter pylori.

Maladies et affections dont le traitement montre l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons (Lapina TL):

• reflux gastro-oesophagien (RGO)
• ulcère gastrique et / ou duodénal
• Syndrome de Zollinger-Ellison
• lésions de la muqueuse gastrique causées par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens
• maladies et affections pour lesquelles l’éradication de Helicobacter pylori est indiquée.

De nombreuses études ont montré une corrélation directe entre la durée de maintien de l'acidité gastrique avec un pH> 4,0 et la vitesse de guérison des ulcères et des érosions au niveau de l'œsophage, des ulcères gastriques et duodénaux, la fréquence de l'éradication de Helicobacter pylori, la réduction des symptômes caractéristiques des manifestations extrasophagiennes de la gastrite gastro-œsophagienne. Plus l'acidité du contenu de l'estomac est faible (c'est-à-dire plus la valeur du pH est élevée), plus l'effet du traitement est obtenu rapidement. En général, on peut dire que pour la plupart des maladies liées à l’acidité, il est important que le pH de l’estomac soit supérieur à 4,0 pendant au moins 16 heures par jour. Des études plus détaillées ont établi que chacune des maladies liées à l’acide a son propre niveau critique d’acidité, qui doit être conservé au moins 16 heures par jour (Isakov VA):

Avantages et inconvénients des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons

L'ulcère, la gastrite et certaines autres maladies font partie des pathologies les plus graves du tractus gastro-intestinal, qui se développent rarement chez l'homme. Les problèmes de sécrétion associés à la production de suc gastrique sont beaucoup plus fréquents (il peut être produit dans un volume important ou, au contraire, réduit). Pour faire face à ce problème, les inhibiteurs de la pompe à protons, également appelés bloqueurs de la pompe à hydrogène, aident. Comment exactement ils affectent le système digestif, quels sont leurs avantages et noms spécifiques seront décrits ci-dessous.

Que sont les inhibiteurs de la pompe à protons - le mécanisme d'action

Les préparations à la pompe à protons sont utilisées pour traiter le tube digestif. Au contact du corps humain, ils passent par l’estomac, puis par l’intestin grêle, dans lequel ils se dissolvent complètement. Suivant:

• pénétrer à travers la membrane dans les cellules de la membrane muqueuse de la surface de l'estomac, où elles se concentrent dans les tubules sécréteurs;
• lorsque le niveau d'acidité augmente, les composants de la préparation s'activent et se transforment en sulfénamide tétracyclique chargé;
• il absorbe l'acide chlorhydrique provenant de l'estomac, modifie son taux d'oxydation (en raison des liaisons covalentes) et l'élimine progressivement du corps.

La validité des médicaments présentés par la série varie de 30 à 48 heures. Cela peut sembler être une période assez longue, mais c'est pour une période de temps telle qu'il s'avère neutraliser complètement l'augmentation de l'acidité de l'estomac, qu'aucune autre formulation ne peut supporter. Toutefois, tous les avantages des médicaments ne méritent pas l’attention.

Les avantages de ces médicaments

Le PPI offre une liste impressionnante d'avantages. En plus de l'efficacité des effets sur le système digestif, comme mentionné précédemment, il ne faut pas oublier une liste non moins significative d'indications. Ceux-ci incluent:

• maladies liées à l'acide de l'estomac, du duodénum et de l'œsophage;
• lésions ulcéreuses de l'estomac et des intestins;
• les maladies associées à une infection à Helicobacter pylori;
• brûlures d'estomac chroniques;
• gastroduodénite.

Un autre facteur est le nombre minimal d’effets secondaires, par exemple, par rapport à d’autres médicaments. La survenue de telles réactions n’est possible que dans le cas de l’utilisation de comprimés ou d’autres formes de drogues dépassant la norme. Ainsi, les substances médicamenteuses présentées sont les plus efficaces dans la lutte contre l'augmentation de la sécrétion gastrique et leur utilisation est pleinement justifiée en raison de tous les avantages.

Liste des inhibiteurs de la pompe à protons de nouvelle génération

La liste des médicaments comprend plusieurs groupes, à savoir les produits à base de lansoprazole, d'oméprazole, de pantoprazole et d'autres ingrédients actifs. Chaque groupe de médicaments a ses propres caractéristiques d'utilisation, avantages et inconvénients. Consultez chaque catégorie pour voir ce qui vous convient exactement.

Cependant, nous ne recommandons pas d'utiliser ces médicaments vous-même sans ordonnance.

Produits à base de lansoprazole

Tout d'abord, j'aimerais parler des noms préparés à base de lansoprazole, car ils se caractérisent par le degré d'absorption le plus important.

Acrylans

Cet outil est disponible sous forme de gélules, dans l'emballage peuvent être présents 10, 20 et 30 comprimés, respectivement. Le coût de Acrylanza à partir de 240 roubles. L'agent présenté est appliqué dans les cas suivants:

• maladie ulcéreuse du duodénum et de l'estomac au stade de l'exacerbation;
• une forme ulcéreuse et ulcéreuse de l'œsophagite;
• ulcères stressants du système digestif;
• Éradication de Helicobacter pylori;
• dyspepsie non ulcéreuse.

Le principal inconvénient peut être considéré comme une liste importante de contre-indications, ainsi que d’effets secondaires.

En parlant de ces derniers, faites attention aux maux de tête, à l'augmentation ou à la diminution de l'appétit, à une toux moins commune et à des formes plus spécifiques de problèmes avec les bronches ou les poumons. Dans le même temps, Acrilanza se caractérise par un degré élevé d'efficacité dans la lutte contre les maladies précédemment présentées. C’est la raison pour laquelle de nombreux patients arrêtent de retenir leur attention

Il est recommandé de le prendre à l'intérieur sans mâcher. Cela peut être fait indépendamment de l'utilisation de la nourriture. Par exemple, dans le cas d’un ulcère à l’estomac ou sous sa forme stressante, on parle d’utiliser 30 mg une fois par jour, de préférence le matin. Le taux de récupération est de deux à quatre semaines.

Les commentaires sur l’utilisation de ces comprimés sont extrêmement positifs. Les personnes qui ont pris Acrylans constatent son haut degré d’efficacité, son effet le plus doux sur le corps et son coût modéré. Les opposants à cet outil de la catégorie IPP se plaignent de la présence d'effets secondaires qui étaient redondants dans le processus de traitement du tractus gastro-intestinal.

Lantsid

Comme les acrylans, Lantsid se présente sous forme de capsule. Il est utilisé dans la dyspepsie, les ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​ainsi que dans le syndrome de Zollinger-Ellison. L'avantage du médicament doit être considéré comme des effets légers sur le système digestif et le nombre minimal d'effets secondaires.

Dans le même temps, Lancid présente également certains inconvénients, tels que l’interdiction de l’utilisation pendant la grossesse et les restrictions importantes imposées à la période d’allaitement. Notant les autres caractéristiques de cette préparation de pompe à protons, faites attention à:

1. Application des moyens à l'intérieur, le matin, de préférence avant de manger. Les capsules sont avalées complètement, sans mastication préalable.
2. Le cours de récupération avec Lancid est généralement calculé pour deux à quatre semaines. Cependant, par exemple, dans le cas d'une pathologie ulcéreuse, le traitement peut durer jusqu'à huit semaines.
3. L'importance d'exclure le cancer avant d'utiliser le médicament. Avec le cancer, un tel traitement sera tout simplement inacceptable.

Coût Lantsida de 300 roubles. Selon les critiques de ce médicament, son utilisation est facilement tolérée par les patients. Utiliser l'outil avant de manger n'a pas d'effet négatif sur la digestion des aliments, au contraire, il les améliore. C'est pourquoi Lantsid est apprécié par de nombreux patients présentant une acidité élevée de l'estomac.

Moyens à base d'oméprazole

Les médicaments à base d'oméprazole sont le plus souvent utilisés pour traiter un degré accru de sécrétion gastrique. Ils se caractérisent par leur efficacité même dans le traitement des lésions ulcéreuses, ainsi que par leur coût relativement faible.

En même temps, ils ne sont pas le moyen d'une nouvelle génération et, par conséquent, leur utilisation diminue chaque année, car les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux passent à d'autres médicaments.

La forme à libération classique d'Omez est une capsule à enrobage entérique. Il existe une autre option, à savoir Omeza Insta, qui est produite sous forme de poudre pour la préparation ultérieure d'une suspension.

Les indications pour l’utilisation de ce représentant des préparations à pompe à proton ou à hydrogène sont nombreuses, à savoir:

• prévention, exclusion des exacerbations en cas de lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum;
• la présence de symptômes d'oesophagite par reflux;
• hypersécrétion de l'estomac, déclenchée par des manifestations systémiques de mascidose, adénomatose;
• exception Helicobacter pylori.

Le principal inconvénient des comprimés et des poudres doit être envisagé: il faut utiliser le produit en quantités importantes pour obtenir un résultat de récupération optimal. À cet égard, il existe un risque d'effets secondaires. En moyenne, le prix de Omez est d'environ 220 à 250 roubles pour 30 gélules, tandis que cinq sachets coûtent entre 80 et 90 roubles.

Les commentaires sur ce médicament sont positifs. Cependant, nombreux sont ceux qui prêtent attention au fait qu'Omez n'est plus utilisé comme principal agent thérapeutique, mais uniquement à titre préventif. En outre, un autre avantage de l'outil est l'acceptabilité d'utilisation pour le traitement des enfants et des femmes enceintes.

Bioprazole

Le bioprazole est un autre agent appartenant à la gamme des pompes à protons. Le mécanisme d'action est entièrement déterminé par la composition de ce médicament, raison pour laquelle il est efficace dans des maladies telles que l'exacerbation de l'ulcère peptique, l'œsophagite par reflux, Helicobacter pylori (dans le cadre d'un traitement en trois phases). En parlant des caractéristiques du médicament présenté, les experts accordent une attention particulière au fait que:

1. Les capsules sont traditionnellement prises le matin, il n'est pas recommandé de les mâcher. Dans le même temps, vous pouvez boire une petite quantité d'eau juste avant un repas ou, par exemple, pendant un repas.
2. Il n'y a pas d'interaction avec d'autres antiacides, raison pour laquelle Bioprazole n'a pas de sens à utiliser dans le cadre d'un traitement complexe pour éliminer les brûlures d'estomac et d'autres pathologies.
3. À ce jour, ce médicament est assez difficile à trouver dans une pharmacie. Son coût ne dépasse pas 50 roubles.

Avis de bioprazole positif. Ils notent l'efficacité de ce médicament, son innocuité pour le foie et les autres organes internes, même dans le contexte d'une utilisation fréquente. Parallèlement, il existe certains inconvénients, par exemple une liste importante de contre-indications. C'est pourquoi avant de commencer à utiliser Bioprazole, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue.

À base de pantoprazole

Le groupe d'inhibiteurs à la pompe présenté par les protons se caractérise par une certaine particularité, à savoir un effet doux sur la surface muqueuse de l'estomac. À cet égard, le parcours de récupération peut être long, ce qui éliminera les récidives possibles.

Commander

Le produit présenté est disponible sous deux formes, à savoir sous forme de comprimés et sous forme de poudre. Les indications d'utilisation sont les diagnostics tels que les ulcères et la gastrite érosive, le RGO, la propagation d'Helicobacter pylori, ainsi que le traitement et la prévention des ulcères de stress.

L’algorithme d’utilisation du médicament variera en fonction de la forme particulière de libération: les comprimés durent au moins sept jours, une unité chacun, avec un verre d’eau, quelle que soit la consommation de nourriture. La poudre est utilisée par voie orale (s'il est impossible de l'utiliser par voie intraveineuse), pas plus de 40 mg par jour.

En parlant des caractéristiques de Kontrolok, faites attention à la possibilité d’utilisation pendant la grossesse, ainsi que pendant l’allaitement. Cependant, le traitement doit être effectué avec le plus grand soin. L'inconvénient de la composition est une quantité significative d'effets secondaires, ainsi que de faibles interactions médicamenteuses. À cet égard, Kontrolok ne peut pas être utilisé pour le traitement simultané de plusieurs défaillances d'organes. Le coût des comprimés est de 350 roubles, la poudre - de 400 roubles.

Conformément aux examens, l'utilisation de ce médicament par une pompe à protons peut permettre d'atteindre même le résultat thérapeutique le plus rapide mais le plus durable. Une attention particulière est accordée à la possibilité d'utiliser comme agent prophylactique à des doses minimales. Pour les mêmes, pour éliminer les effets indésirables, il est important de suivre les instructions du gastro-entérologue.

Nolpaz

Ce médicament est disponible en deux dosages, à savoir 20 et 40 mg. L’une des caractéristiques de cet outil est l’irrecevabilité de l’utilisation de mineurs, à savoir jusqu’à l’âge de 18 ans. Il est généralement recommandé d'utiliser Nolpaz une fois par jour, de préférence le matin. En ce qui concerne les indications d'utilisation de ce médicament, faites attention à:

• Le RGO et ses symptômes - brûlures d'estomac, douleur en avalant, libération d'impuretés acides après avoir mangé des aliments;
• lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum;
• Éradication de Helicobacter - généralement en association avec deux types d'antibiotiques;
• syndromes associés à une augmentation de la sécrétion gastrique.

L'inconvénient des nolpases est l'incapacité à utiliser certaines formes de carence en vitamines, comme la vitamine B12, ainsi que la nécessité d'une surveillance constante par un médecin lors de l'utilisation systématique du médicament. En même temps, ce médicament peut faire partie du traitement de l'insuffisance rénale et hépatique, ce qui est un énorme avantage. Le coût des fonds - à partir de 200 roubles.

Avis positifs Nolpaza en raison d'un large éventail d'indications, ainsi que de l'admissibilité d'utilisation dans la pathologie des reins ou du foie.

Cependant, beaucoup soulignent la nécessité d'une utilisation à long terme du remède dans les maladies chroniques du système digestif, ce qui est un inconvénient.

À base de raboprozole

Selon des estimations d'experts, les médicaments du groupe présenté font un excellent travail, même pour les maladies chroniques qui causent des brûlures d'estomac. Parmi les médicaments à base de rabéprazole, Zulbeks et Rabelok sont isolés, mais Bereta reste le médicament le plus populaire.

Béret

Présenté une nouvelle génération de médicament est disponible sous forme de pilule. Faites attention aux caractéristiques clés suivantes des bérets:

1. Fournir un effet anti-ulcéreux. Dans le même temps, la sécrétion basale et stimulée de l'acide chlorhydrique est identifiée, alors que la nature du stimulus n'a pas d'importance.
2. Absorption réussie et rapide dans la paroi de l'estomac. Le béret peut être utilisé indépendamment de l’utilisation des aliments, car ceux-ci n’affectent pas son absorption.
3. Les contre-indications à l’utilisation du médicament doivent être considérées comme une grossesse, l’allaitement au sein et une sensibilité accrue à l’un des composants du médicament.

L'inconvénient des bérets est l'impossibilité de les associer à certains médicaments, ainsi que les contre-indications indiquées précédemment. Le coût de ce médicament est de 400 roubles en moyenne - en fonction de la posologie.

Selon les critiques, Bereta se caractérise par une grande efficacité. Cependant, certains notent la courte durée du traitement. En outre, l'inadmissibilité de l'utilisation des bérets avec certaines pilules, les obligeant à rechercher ses analogues, bien que l'outil soit facilement toléré par le corps et qu'il soit bien absorbé.

À base d'ésoméprazole

Il convient de considérer que l’un des traits caractéristiques de la catégorie de médicaments présentée est que les composants actifs restent longtemps dans le corps humain. À cet égard, les gastro-entérologues insistent souvent sur l'utilisation de la posologie minimale une fois par jour.

Nexium

Le médicament présenté est utilisé dans le groupe des inhibiteurs de la pompe à protons pour le RGO, les lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum 12, l'hyperacidité du suc gastrique, ainsi que dans les cas d'hémorragie gastro-intestinale à diagnostic non précisé et avec quelques autres diagnostics. Les caractéristiques des fonds doivent être considérées:

• l'émergence rapide d'un effet thérapeutique, à savoir après 60 minutes en moyenne;
• possibilité d'utilisation par les enfants et les adultes, indépendamment de l'utilisation des aliments;
• n'utilisez pas plus d'un comprimé par jour, avec lavage obligatoire à l'eau pour une absorption optimale du médicament.

Les inconvénients de Nexium comprennent un nombre important de contre-indications, y compris le dernier trimestre de la grossesse, ainsi que d’insuffisance rénale et hépatique. Le coût de la drogue est de 250 roubles.

Les commentaires concernant l’utilisation de ce médicament sont positifs. Faites attention à son efficacité et à son impact rapide. Dans le même temps, un grand nombre de contre-indications limitent le taux de récupération et doivent donc rechercher des analogues de Nexium. En outre, beaucoup ne sont pas satisfaits de la nécessité d'une utilisation à long terme du médicament pour assurer des résultats optimaux et exclure les rechutes.

Inhibiteurs de la pompe à protons: générations de médicaments et leurs caractéristiques

Les inhibiteurs de la pompe à protons (ce sont aussi des inhibiteurs de la pompe à protons, des bloqueurs de la pompe à protons, des bloqueurs de la pompe à hydrogène, des inhibiteurs de la H + / K + -ATPase, qui se révèlent le plus souvent comme une réduction de l'IPI, parfois de l'IIT) sont des médicaments qui régulent et suppriment la sécrétion d'acide chlorhydrique. Destiné au traitement des ulcères gastriques et duodénaux, des gastrites, de la duodénite et d'autres maladies associées à une acidité élevée.

Types et liste de médicaments

Il existe plusieurs générations d'IPP, qui se différencient par des radicaux supplémentaires dans la molécule, ce qui modifie la durée de l'effet thérapeutique du médicament et la vitesse d'apparition de ce dernier, éliminant ainsi les effets secondaires des médicaments antérieurs et régulant les interactions avec d'autres médicaments. En Russie, 6 types d'inhibiteurs sont enregistrés.

Par générations

1ère génération

• Oméprazole. La toute première substance de tous les IPP, synthétisée à la fin des années 70 du siècle dernier. C'est le «gold standard» pour la comparaison avec d'autres inhibiteurs de la pompe à protons. Il bloque le travail des cellules productrices d'acide chlorhydrique, réduisant ainsi sa concentration dans l'estomac. Les inhibiteurs suivants ont la même propriété. Cela fonctionne mieux dans l'environnement acide de l'estomac, il est donc prescrit 20 minutes avant les repas.

2e génération

• Lansoprazole. Les médicaments de ce groupe n’avaient pas beaucoup de popularité parmi les médecins. La biodisponibilité (digestibilité) après la première utilisation est presque 2,5 fois supérieure à celle de l'oméprazole et reste la même tout au long du traitement. Le développement de l'effet thérapeutique est plus rapide que dans le reste de l'IPP. Il bloque la sécrétion quotidienne et nocturne du suc gastrique, quel que soit le moment de la journée où il a été pris. La période de récupération pour la synthèse de l'acide chlorhydrique est d'environ 13 heures. Pour mieux cicatriser les ulcères, il est nécessaire de les bloquer pendant 18 heures par jour pendant toute la durée du traitement.

3ème génération

• Rabéprazole. Suspend la production d'acide chlorhydrique pendant environ 28 heures. Interagit au minimum avec les médicaments d'autres groupes. Comparé à d'autres IPP, il rétablit plus rapidement l'œsophage atteint avec le RGO (maladies lorsque le contenu gastrique est périodiquement projeté dans l'œsophage, affectant ainsi la muqueuse).
• Pantoprazole. Le groupe sur la base de cette substance dans les temps modernes est prescrit le plus souvent, car il a été étudié pendant longtemps et en profondeur. Il a le moins d'effets secondaires avec un long traitement. Bloque plus longtemps la production d'acide chlorhydrique (environ 46 heures). Moins que tout, l'IPP interagit négativement avec d'autres médicaments. L'efficacité ne dépend pas de l'apport alimentaire.
• Esoméprazole. Est un isomère de l’oméprazole, c’est-à-dire qu’il a la même molécule et les mêmes radicaux, mais ils sont situés à l’image miroir de l’un l’autre, ce qui affecte grandement la biodisponibilité de la substance. Dans l'esoméprazole, la digestibilité est plus élevée. Bloque la synthèse de l'acide chlorhydrique pendant environ 16 heures. Commence à agir après 1 heure après l'admission.
• Dexlansoprazol. Isomère de lansoprazole. Il a été publié en 2009 et enregistré en Russie en 2014. La production d'acide chlorhydrique est entièrement rétablie quatre jours après la dernière prise, l'effet dure en moyenne 72 heures. Dans une seule préparation est présenté sous la forme de 2 types de granulés, qui se dissolvent à des moments différents en fonction du niveau de pH, augmentant ainsi son effet.

Il y a aussi le dexrabéprazole, l'isomère optique du rabéprazole, mais il n'a pas encore été enregistré par l'État en Russie.

Par substances actives

Préparations à base d'oméprazole

• Losek Mapps. L'oméprazole, un médicament d'origine. Le seul médicament disponible en comprimés, tous les autres médicaments contenant cette substance sont des gélules. Pays de fabrication: Suède.
• Omez. L'un des médicaments les plus populaires IPP. Disponible en plusieurs dosages et combinaisons: Omez 20 mg (dosage classique), 10 et 40 mg; Omez D (comprend l'oméprazole et la dompéridone - un antiémétique également utilisé pour éliminer les douleurs d'estomac, les nausées, les brûlures d'estomac et d'autres symptômes dyspeptiques); Omez Insta (médicament en poudre, grâce auquel il commence son action plus rapidement); Omez JEM (dans le cadre de l'oméprazole et de la dompéridone également, mais uniquement dans d'autres rapports). Inde

Drogues à base de lansoprazole

• Prevacid Médecine originale. Non enregistré en Russie. Utilisé comme remède contre les brûlures d'estomac. Le japon
• Epicure Manger réduit l'efficacité et l'absorption de la substance active de 50%. La russie

Préparations à base de rabéprazole

• Pariet Médecine originale. Produit en comprimés, soluble dans les intestins. La durée du traitement est de 14 jours, le médicament est pris 1 fois par jour l'estomac vide le matin. Le japon
• Razo. Un analogue relativement nouveau, qui est le plus souvent prescrit par les médecins à partir de médicaments de ce groupe. Inde

Préparations à base de pantoprazole

• Kontrolok. Médicament d'origine. Comparé à d'autres IPP, il est chimiquement plus stable à pH neutre (environ 7). Allemagne
• Nolpaz Il a la plus grande variété de dosages et d'emballages. Il peut être utilisé avec le clopidogrel. La Slovénie

Drogues à base d'ésoméprazole

• Nexium. Esoméprazole original. Il peut être utilisé comme traitement de soutien après une guérison assez longue des érosions de l'œsophage sans effets secondaires. Suède
• Emanera. Il est souvent prescrit pour protéger l'estomac des personnes à risque d'ulcération lors de la prise d'analgésiques et d'anti-inflammatoires. La Slovénie

Préparations à base de dexlansoprazole

• Dexilant Il est utilisé pour traiter les ulcères de l'œsophage et pour soulager les brûlures d'estomac. Pratiquement pas populaire auprès des médecins comme médicament pour le traitement de l'ulcère gastrique. La capsule contient 2 types de granulés, qui se dissolvent à des moments différents, en fonction du niveau de pH. États-Unis

Lors de la désignation d'un certain groupe de «prasols», la question se pose toujours: «Quel médicament est préférable de choisir - le médicament d'origine ou son générique?" interactions avec d'autres substances, etc. La qualité des matières premières, en règle générale, ils ont mieux. Les techniques de fabrication sont plus modernes. Tout cela affecte directement le taux d’apparition, l’effet même thérapeutique, la présence d’effets secondaires, etc.

Si vous choisissez des analogues, il est préférable de privilégier les médicaments fabriqués en Slovénie et en Allemagne. Ils sont sensibles à chaque étape de la production du médicament.

Indications d'admission

Tous les bloqueurs de pompe à protons sont utilisés pour traiter les maladies gastro-intestinales:

• ulcère gastrique et duodénal;
• l'érosion causée par l'utilisation d'anti-inflammatoires analgésiques, sont également prescrits pour protéger l'estomac lors de leur utilisation;
• lésions ulcéreuses de l'œsophage;
• soulagement des symptômes: nausée, brûlures d'estomac, éructations acides;
• comme adjuvants dans le traitement complexe de la destruction de Helicobacter pylori.

Caractéristiques de l'utilisation de l'IPP dans diverses pathologies

Ces médicaments ne sont utilisés que dans des conditions où l’acidité du suc gastrique est augmentée, car ils ne passent à leur forme active qu’à un certain niveau de pH. Cela doit être compris afin de ne pas établir de diagnostic pour eux-mêmes et de ne pas prescrire un traitement sans médecin.

Gastrite à faible acidité

Avec cette maladie, les IPP sont inutiles si le pH du suc gastrique dépasse 4-6. Avec de telles valeurs, les médicaments ne passent pas dans la forme active et sont simplement excrétés par le corps, sans apporter aucun soulagement à l'État.

Ulcère de l'estomac

Pour son traitement, il est extrêmement important de suivre les règles de l'IPP. Si vous violez systématiquement le régime, le traitement peut être retardé pendant une longue période et la probabilité d'effets secondaires augmente. Le plus important est de prendre le médicament 20 minutes avant les repas, afin que l'estomac ait le pH souhaité. Certaines générations de PIP ne fonctionnent pas bien en présence de nourriture. Il est préférable de boire le médicament à la même heure le matin pour développer l’habitude de le prendre.

Infarctus du myocarde

Il semblerait, qu'est-ce qu'il a? Très souvent, après une crise cardiaque, on prescrit un antiplaquettaire, le clopidogrel. Presque tous les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l'efficacité de cette substance importante de 40 à 50%. Cela est dû au fait que l'IPP bloque l'enzyme responsable de la transformation du clopidogrel en forme active. Ces fonds sont souvent prescrits ensemble, car l'antiplaquettaire peut provoquer des saignements d'estomac. Les médecins tentent donc de protéger l'estomac des effets secondaires.

Le pantoprazole est le seul inhibiteur de la pompe à protons le plus sûr associé au clopidogrel.

Maladies fongiques systémiques

Parfois, le champignon est traité avec des formes orales d’itraconazole. Dans ce cas, le médicament agit non pas à un endroit particulier, mais sur tout l'organisme. L'agent antifongique est recouvert d'un revêtement spécial qui se dissout dans un environnement acide, tout en abaissant les valeurs de pH, le médicament est moins bien absorbé. Avec leur rendez-vous conjoint, les médicaments sont pris à différents moments de la journée, tandis que l'itraconazole est préférable de boire avec du cola ou d'autres boissons qui augmentent l'acidité.

Contre-indications

Bien que la liste ne soit pas très longue, il est important de la lire attentivement. Et assurez-vous d'avertir le médecin de toute maladie et des autres médicaments pris.

• hypersensibilité à l'un des composants;
• utilisation concomitante avec certains médicaments antifongiques - augmente la charge sur le foie;
• intolérance au fructose

• l'âge des enfants, la grossesse et l'allaitement (la praticabilité est déterminée par le médecin);
• indigestion sur le fond des chocs nerveux;
• formes graves d'insuffisance rénale et hépatique

Effets secondaires

Les effets indésirables sont généralement minimes si le traitement est court. Mais il est toujours possible que se produisent les phénomènes suivants, qui se produisent avec l'abolition de la drogue ou après le traitement:

• douleurs abdominales, selles anormales, ballonnements, nausées, vomissements, bouche sèche;
• mal de tête, vertiges, malaise général, insomnie;
• réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée, somnolence, œdème.

Drogues alternatives IPP

Il existe un autre groupe de médicaments antisécrétoires, qui est également utilisé dans l'ulcère peptique et d'autres syndromes - les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2. Contrairement à l'IPP, les agents bloquent certains récepteurs de l'estomac, tandis que les inhibiteurs de la pompe à protons inhibent l'activité des enzymes qui permettent la production d'acide chlorhydrique. Les effets des anti-H2 sont plus courts et moins efficaces.

Les principaux représentants sont la famotidine et la ranitidine. La durée d'action est d'environ 10 à 12 heures avec une seule application. Pénétrer à travers le placenta et passer dans le lait maternel. Ils ont pour effet la tachyphylaxie - la réaction de l'organisme à l'utilisation répétée du médicament entraîne une diminution notable de l'effet thérapeutique, parfois même 2 fois. Habituellement observé après 1-2 jours après le début de la réception. Dans la plupart des cas, utilisé quand il y a un problème aigu de prix du traitement.

Les antiacides peuvent également être attribués à des moyens alternatifs. Ils réduisent l'acidité de l'estomac, mais le font pour une très courte période de temps et ne sont utilisés que comme aides d'urgence pour soulager les douleurs à l'estomac, les brûlures d'estomac, les nausées. Avoir un effet désagréable - syndrome de rebond. Cela tient au fait que le pH augmente fortement après la fin du médicament, l'acidité augmente encore plus, les symptômes peuvent s'aggraver avec un double de force. Cet effet est plus souvent observé après la prise d'antiacides contenant du calcium. Le rebond acide est neutralisé en mangeant.

Bloqueurs de pompe à protons: médicaments

Une pompe à protons (pompe à protons) est une protéine à structure enzymatique qui échange des ions hydrogène chargés positivement contre des ions potassium positifs, quelles que soient l'activité et la stimulation des récepteurs situés sur la couche membranaire basale des cellules sécrétoires. Les médicaments qui bloquent l'activité de cette protéine inhibent la fonction de sécrétion et sont utilisés pour le traitement combiné d'affections dont les symptômes et les manifestations dépendent de l'acidité de l'environnement gastrique. Ils réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique dans la lumière du tractus gastro-intestinal en inhibant la pompe à protons dans les cellules épithéliales de l'estomac.

Bloqueurs de pompe à protons: médicaments

Les médicaments de ce groupe ont été utilisés dans la pratique gastro-entérologique il n'y a pas si longtemps. Pour la première fois, un médicament capable de supprimer l'activité de la H + / K + -ATPase a été obtenu expérimentalement en 1974. Un an plus tard, le médicament a été mis en circulation et a commencé à être mis en pratique. Les experts ont reconnu que l'IPP constituait le principal groupe de médicaments anti-acide. Les inhibiteurs de masse de la pompe à protons ont commencé à être utilisés depuis 1988, et les recherches menées au cours des cinq prochaines années ont permis d'abandonner le traitement chirurgical en tant que méthode principale de traitement de l'ulcère peptique.

Oméprazole - historiquement le premier inhibiteur de la pompe à protons

Indications d'utilisation

Tous les médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs de la pompe à proton (proton) ont les mêmes indications pour l'administration. Dans la plupart des cas, ces médicaments sont inclus dans le schéma thérapeutique combiné contre la gastrite - une inflammation infectieuse ou traumatique de la muqueuse gastrique, pouvant impliquer la couche sous-muqueuse. Une gastrite survient environ chez un habitant sur quatre des grandes agglomérations; par conséquent, l'utilisation de la PIP en gastro-entérologie peut être considérée comme massive dans cette catégorie de patients.

Le mécanisme d'action du PPI

Certains bloqueurs de la pompe à protons peuvent être utilisés pour éradiquer la bactérie Helicobacter pylori, le principal agent d'inflammation infectieuse de l'estomac, qui résiste aux environnements acides et à la plupart des médicaments antibactériens. Le protocole de traitement de la gastrite infectieuse comprend trois lignes, dans lesquelles des inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés en association avec d’autres médicaments (préparations à base de bismuth, antibiotiques) strictement selon un schéma spécifique.

Bactérie insidieuse Helicobacter pylori

Les autres indications pour prescrire un IPP sont:

• la duodénite (un type d'entérite caractérisée par des lésions du duodénum);
• augmentation de la sécrétion de gastrine, se développant sur le fond de la croissance de la formation de tumeurs dans le pancréas (adénome pancréatique ulcérogène);
• ulcération de la membrane muqueuse de l'estomac ou des sections initiales de l'intestin grêle;
• reflux gastro-oesophagien (pathologie récurrente apparaissant dans le contexte d'un affaiblissement des muscles du sphincter oesophagien et se manifestant par un jet régulier de contenu gastrique dans l'œsophage);
• pancréatite chronique;
• troubles dyspeptiques (en tant que traitement symptomatique).

La PIP peut être utilisée pour traiter les conditions du tube oesophagien, accompagnée de la formation de sites épithéliaux cylindriques. De telles pathologies, telles que l'œsophage de Barrett, sont des conditions précancéreuses et peuvent nécessiter l'utilisation prolongée de bloqueurs de la pompe à protons.

C'est important! Dans certains cas, les IPP peuvent être utilisés pour traiter le reflux gastro-œsophagien, complication de l'ischémie gastrique. La pathologie se développe sur le fond des désordres circulatoires dans les vaisseaux des parois gastriques et peut mener à la nécrose complète des tissus.

Reflux gastro-oesophagien (RGO)

Liste de médicaments et brèves instructions

Vous trouverez ci-dessous un aperçu des principaux groupes de médicaments liés aux bloqueurs de la pompe à protons, ainsi qu’une brève notice d’utilisation.

Médicaments à base de pantoprazole

Le pantoprazole est l’un des inhibiteurs les plus populaires de la pompe à protons, largement utilisée chez les patients atteints de gastrite chronique, de pancréatite, d’ulcère gastrique et d’ulcère intestinal. Si les médicaments pantoprazole sont prescrits pour une longue période, il est important de considérer qu’ils réduisent l’absorption de la vitamine B₁₂ et peut provoquer une anorexie chez les patients ayant une faible masse corporelle.

Tableau Préparations de pantoprazole et leur dosage.

Faites attention! Les médicaments contenant du pantoprazole ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse et l'allaitement, ni chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Le pantoprazole doit être prescrit avec prudence aux personnes âgées ou âgées, car avec un usage prolongé chez cette catégorie de patients, le risque de maladies rénales graves augmente jusqu'à leur dysfonctionnement complet. Il est interdit de prendre ces médicaments avec certains médicaments antiviraux utilisés pour traiter une infection par le VIH, par exemple "Atazanavir".

"Oméprazole" et ses analogues

"Omeprazole" est considéré comme le médicament le plus populaire pour le traitement des maladies liées à l’acidité du tractus gastro-intestinal. L'outil est utilisé pour le traitement des ulcères peptiques de l'intestin et de l'estomac et peut être utilisé pour corriger des troubles non précisés du système digestif, accompagné de douleurs à l'estomac, de brûlures d'estomac, de régurgitations acides et d'autres symptômes de sécrétion accrue d'acide chlorhydrique. Le médicament est disponible sous forme de gélules contenant 20 mg d'oméprazole et son coût est très bas (environ 24 roubles), ce qui en fait dans la plupart des cas le médicament de choix pour traiter diverses catégories sociales de patients.

La posologie quotidienne des préparations d'oméprazole est de 20 à 40 mg (1 à 2 gélules). La durée du traitement dépend de la maladie sous-jacente et des complications associées. Des traitements de courte durée (allant de 7 à 10 jours) sont prescrits lors de l'exacerbation de l'ulcère peptique, ainsi que pour l'éradication de Helicobacter pylori (en association avec des antibiotiques). L'utilisation prolongée (jusqu'à six mois) est indiquée pour les formes récurrentes d'oesophagite par reflux. Dans ce cas, le médicament est appliqué à raison de 1 capsule par jour.

Les analogues de "Omeprazole" sont:

• Orthanol (342 roubles);
• Omez (73 roubles);
• "Ultop" (116 roubles);
• Omitoks (118 roubles);
• Ulkozol (269 roubles);
• "Losek" lyophilisat (1662 roubles).

C'est important! L'utilisation prolongée d'oméprazole et de ses analogues affecte négativement le système musculo-squelettique et augmente le risque de blessures et de fractures osseuses (en particulier des articulations de la hanche).

L'efficacité du rabéprazole et de ses substituts

Le rabéprazole est une substance sous forme de sel de sodium du groupe des bloqueurs de la pompe à protons, qui a un effet anti-ulcéreux. Les médicaments à base de ce médicament ne sont pas aussi largement utilisés pour le traitement des pathologies du tractus gastro-intestinal, car sa biodisponibilité est 10-15% inférieure à celle de l'oméprazole et du pantoprazole. Néanmoins, le médicament présente de nombreux avantages, par exemple:

• n'a pas d'effet stimulant ni inhibiteur sur le système nerveux central et la fonction respiratoire;
• bloque le stade final de la production d'acide chlorhydrique;
• possède une similarité chimique élevée avec les cellules adipeuses;
• pénètre facilement dans les cellules pariétales de l'estomac et augmente la sécrétion de bicarbonate.

L'effet de "rabéprazole" commence 40 à 60 minutes après sa prise. La concentration plasmatique maximale est atteinte dans les 2 à 4 heures suivant l'administration par voie orale ou parentérale. La posologie de "rabéprazole" et de ses analogues est de 10 à 20 mg par jour. Le cours du traitement dépend du diagnostic principal, de son stade, du degré d'endommagement de l'estomac et des intestins et de l'acidité de l'environnement gastro-intestinal. Les experts considèrent que la durée optimale de consommation de rabéprazole est comprise entre 4 semaines et 2 mois.

Tableau Analogues de "Rabeprazol" et leur coût.

Portabilité du PPI

Dans la plupart des cas, les bloqueurs de la pompe à protons sont bien tolérés par les patients, bien que l'incidence des effets indésirables dans les différents groupes d'âge puisse aller de 13 à 31%. Le plus souvent, des réactions négatives dans le contexte du traitement sont enregistrées chez les patients âgés (plus de 50 ans). Ils peuvent être liés au fonctionnement du système immunitaire (réaction allergique) ou du système nerveux. Les personnes âgées se plaignent souvent de maux de tête, de troubles du sommeil, de vertiges, de somnolence et d’irritabilité après la prise du médicament. En cas d'utilisation prolongée (plus d'un mois), des troubles dépressifs légers et modérés ont été diagnostiqués chez certains patients. Par conséquent, les personnes prédisposées à une instabilité psycho-émotionnelle ne devraient pas prescrire de PIP plus de 4 semaines.

La somnolence est l'un des effets secondaires possibles.

Les effets secondaires typiques de ce groupe de médicaments sont:

• douleurs abdominales;
• selles bouleversées;
• des nausées;
• coupure dans la partie supérieure de l'abdomen;
• vomissements (rarement);
• la constipation;
• flatulence avec syndrome de flutus.

Certains, avec une diminution de l'immunité locale des muqueuses, développent une stomatite, ce qui nécessite un traitement symptomatique supplémentaire.

Chez les personnes présentant une immunité réduite et des pathologies des organes respiratoires, les complications rares de la PIP sont des maladies des voies respiratoires (pharyngite, rhinite, inflammation des sinus paranasaux, lésions des bronches et des bronchioles). Chez environ 2 à 3% des patients, des cas isolés de syndrome convulsif, de myalgie et de troubles de la coagulation sanguine ont été notés.

Les PIP peuvent-ils être prescrits aux enfants?

Bien qu’en Europe, les médicaments de ce groupe soient largement utilisés en pédiatrie, l’utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons chez les enfants et les adolescents est interdite en Russie en raison du manque de données de recherche sur la sécurité du traitement de cette catégorie de patients. Les spécialistes de la gastro-entérologie estiment que la prescription d'un IPP pour les enfants de plus de 6 ans est justifiée dans certains cas, ce qui est confirmé par la pratique positive à long terme des gastro-entérologues de France, d'Allemagne, de Grande-Bretagne et du Danemark. Dans ces pays, il est permis de prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons aux enfants s'il existe de fortes indications dès l'âge de trois ans.

Inhibiteurs de la pompe à protons

Qu'est-ce que vous devez savoir avant de commencer le traitement?

Si le patient se voit prescrire un IPP, il est nécessaire d’exclure complètement les lésions malignes possibles de l’intestin et de l’estomac, susceptibles de présenter les mêmes symptômes que les pathologies chroniques des muqueuses du tractus gastro-intestinal. En outre, l'utilisation à long terme de médicaments dans ce groupe peut en soi augmenter le risque de croissance de tumeurs malignes. Les spécialistes ont donc pour tâche de réaliser toute une gamme de diagnostics secondaires visant à identifier les maladies et les troubles associés. Les patients atteints d'une maladie du foie doivent être surveillés par un spécialiste pendant les trois premiers jours de traitement afin d'évaluer la fréquence et l'intensité des effets secondaires et d'adapter le schéma thérapeutique si nécessaire. Il en va de même pour les personnes souffrant de dysfonctionnement rénal partiel.

C'est important! Certains inhibiteurs de la pompe à protons, par exemple les produits à base de rabéprazole, peuvent provoquer des maux de tête et une somnolence accrue. Par conséquent, les personnes occupant des postes exigeant une attention soutenue doivent faire preuve de prudence pendant le traitement. Si le patient a remarqué qu'il est somnolent, il devrait consulter un médecin pour corriger le schéma thérapeutique ou pour établir une liste des invalidités temporaires. L'exécution de travail avec des effets secondaires graves pendant le traitement est inacceptable.

Lorsque vous traitez, vous devez faire attention

La PIP est un groupe de médicaments obligatoires pour le traitement des pathologies du tube digestif, accompagnés d'une violation de l'acidité. Malgré leur sécurité relative, seul un médecin doit les prescrire, car une utilisation incorrecte peut provoquer des effets secondaires indésirables et des complications. Très souvent, pendant le traitement, une correction du schéma posologique est nécessaire. Par conséquent, l’automédication avec les médicaments de ce groupe est inacceptable.