Encoprésie: causes, traitement

Le contenu

Le contrôle des fonctions pelviennes vient progressivement. Le développement suivant est caractéristique de l’envoi de «grands besoins»: d’abord, l’enfant commence à s’abstenir de faire ses besoins pendant une nuit de sommeil, puis vient la capacité de réguler consciemment ce processus pendant la journée. Les conditions d’acquisition de ces compétences sont déterminées par:

• âge biologique;
• âge psychologique (c'est-à-dire qu'avec les déviations dans le développement mental, cette compétence est formée plus tard);
• caractéristiques anatomiques et physiologiques du tractus gastro-intestinal (présence ou absence de pathologie)
• l'éducation.

Si cette compétence importante sur le plan social n'est pas formée ou perdue, les médecins parlent d'encoprésie, ce qui se traduit littéralement par «incontinence fécale» (l'incapacité de contrôler l'administration d'un «petit besoin» s'appelle une énurésie). Pourquoi est-ce que cela se passe?

Encoprésie chez les enfants. Raisons

Il y a trois groupes de raisons:

• purement physiologique;
• physiologique et psychologique;
• purement psychologique.

Un exemple du premier type est le soi-disant. Maladie de Hirschsprung ou agangliose. Il s'agit d'une pathologie héréditaire rare du système nerveux du gros intestin, qui entraîne de nombreuses violations de son travail. En particulier, des problèmes de péristaltisme et de contrôle de la vidange. La pathologie du contrôle des selles est également affectée par les pathologies d'autres organes - le foie, le pancréas, la vésicule biliaire, l'intestin grêle.

Un exemple du deuxième type est l’incontinence par débordement et étirement excessif des intestins à la suite d’une constipation prolongée. Et / ou le confinement de la défécation due à la peur de la douleur (par exemple, avec des fissures anales).

Le troisième type est caractéristique des enfants atteints de pathologies mentales, d’absence d’éducation, de névrose, de modification des comportements, etc.

Encoprésie Raisons psychologiques

Il convient de distinguer deux situations.

1. Premièrement: l'enfant n'avait aucun contrôle sur l'acte de défécation. La raison en est double: soit elle n’a tout simplement pas été formée, soit la formation s’accompagne d’une telle agression de la part des «enseignants», d’une peur et d’un malentendu de la part de l’enfant qu’un comportement pathologique a été créé - une génération de peur, de protestation et de désir de se cacher. Une situation similaire est typique pour élever des animaux domestiques. Si un animal est constamment puni pour ses "péchés" aux mauvais endroits, sans chercher à le comprendre, il continue souvent de "pécher" dans des coins isolés ou exprime son incompréhension et ses protestations à la vue (canapés, fauteuils, tapis, vêtements).
2. La deuxième situation est différente. L'enfant a été capable de se contrôler, mais s'est arrêté. Le facteur déclenchant de la vidange involontaire au mauvais moment et au mauvais endroit est souvent un traumatisme mental important - la perte d’un être cher, des conflits à long terme dans la famille ou dans la société (jardin d’enfants, école). L'incontinence fécale arbitraire est souvent une forme de protestation active (contre la situation, la personne, etc.). Dans ce cas, la situation risque de devenir incontrôlable et de sécuriser le mécanisme involontaire. De ce fait, les désordres physiologiques se joignent également aux conséquences mentales, qui se terminent par la formation d'un «cercle vicieux» de l'interdépendance du psychisme et de la «physique».

Encoprésie Symptômes chez les enfants

Le principal signe "qualitatif" est basé sur l'étymologie du nom de la maladie elle-même. L'incontinence fécale est:

• involontaire ou arbitraire (conscient);
• jour ou nuit (le second aggrave les perspectives).

Pour le diagnostic, le facteur «quantitatif» joue également un rôle:

• l'incidence minimale de l'incontinence est une fois par mois;
• la durée des manifestations est d'au moins six mois.

Encoprésie chez les enfants. Traitement

Si la cause est organique ou mixte (agangliose, constipation prolongée, etc.), les efforts conjoints d'un pédiatre et d'un psychothérapeute sont nécessaires. Le premier guérit le corps, le second aide l'enfant à se débarrasser de la peur, de la culpabilité et d'autres expériences causées par sa propre conscience du problème et par la réaction de l'environnement. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Mais! Dans toutes les situations, les efforts des parents sont tout aussi importants! C’est du rétablissement de l’enfant que c’est de leur attitude à l’égard des changements qualitatifs dans l’atmosphère familiale. Il est particulièrement important de comprendre le petit homme, sincèrement et impartialement, de comprendre les causes du trouble. La base du succès est la confiance et l’optimisme. Dans ce contexte, toutes les autres recommandations physiologiques (hygiène, régime alimentaire, lavements, physiothérapie, etc.) seront certainement utiles.

Encoprésie chez les adultes. Traitement

En l'absence de diagnostic psychiatrique, chez l'adulte, l'incontinence fécale est une conséquence des pathologies organiques intestinales.

En fonction de la durée et de la gravité de la maladie, leur traitement peut être effectué à la fois dans un hôpital spécialisé et en consultation externe. Tant avec l’utilisation de l’arsenal de la médecine classique que des méthodes alternatives - homéopathie classique et à résonance, méthodes de la médecine traditionnelle chinoise, ostéopathie, phytothérapie.

Traitement de l'encoprésie chez les enfants et les adultes à Moscou

En zagerclinique, des soins complexes sont possibles pour les patients atteints d’encoprésie. Tant des psychologues et des psychothérapeutes que des médecins spécialistes de la médecine holistique - acupuncteurs, ostéopathes, homéopathes, phytothérapeutes.

Incontinence fécale chez les femmes et les hommes

Un problème tel que l'incontinence fécale est plus souvent caractéristique des jeunes enfants, car, en raison de leur âge, ils ne peuvent pas contrôler leurs besoins. Mais cela peut arriver avec un adulte. Dans une telle situation, un besoin urgent de consulter un médecin.

Incontinence - encoprésie

Les causes d'un tel problème peuvent être très graves. Être dans de telles conditions est à la fois une sensation de malaise physique et psychologique.

Les matières fécales d'incontinence ou de toute autre encoprésie peuvent être de gravité différente.

Les médecins divisent ce problème en trois degrés:

• 1 degré - impossibilité de garder les gaz;
• 2 degrés - incontinence de gaz, masses fécales liquides;
• Grade 3 - incapacité à retenir les matières fécales liquides et solides.

Les médecins distinguent 4 types de selles involontaires:

1. Apparence régulière des matières fécales sans incitation appropriée.
2. Incapacité de garder des masses fécales en présence de besoin urgent.
3. Incapacité, même partielle, à garder les selles au moment de la toux, de l'activité physique ou de l'éternuement.
4. Incontinence liée à l'âge.

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Quelles sont les causes de l'état pathologique?

L'origine des raisons pour lesquelles la maladie est apparue est différente. Ils peuvent être des défauts acquis même à la naissance et acquis avec le temps.

1. Pathologies anatomiques:
   • des problèmes au rectum (par exemple, une condition après une chirurgie pour une tumeur ou des hémorroïdes);
   • défaut anal.
2. Violations du plan psychologique:
   • la panique;
   • névrose;
   • la schizophrénie;
   • la psychose;
   • crises de colère
3. Blessures subies après l'accouchement ou au cours d'une lésion cérébrale.
4. Diarrhée déclenchée par une infection aiguë.
5. Blessures de l'appareil de verrouillage du rectum.
6. Anomalies neurologiques causées par des lésions du bassin, des tumeurs de l’anus, du diabète sucré.
7. Dépendance à l'alcool.

Il faut dire que l’alcoolisme est une cause très fréquente d’incontinence fécale chez l’homme et que le traitement dans ce cas-ci consiste à éliminer la dépendance à l’alcool.

En outre, les causes de ce problème peuvent avoir une origine complètement différente.

Par exemple, peut-être en raison de maladies graves, telles que:

• syndrome maniaco-dépressif;
• l'épilepsie;
• instabilité psychologique;
• syndrome cathonique;
• démence

Parfois après l'accouchement, des signes d'encoprésie apparaissent. En règle générale, tout dommage causé à l'appareil anal peut conduire à un tel événement.

Si vous trouvez au moins quelques signes d’apparition de cette maladie, même les plus petits, vous devez immédiatement faire appel à un neurologue et à un proctologue.

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La survenue de la maladie chez l'adulte

On considérait autrefois que c'était un problème pour les personnes âgées, mais malheureusement, une maladie telle que l'encoprésie rajeunit chaque année.

Les accouchements pouvant provoquer des lésions intestinales ou pelviennes sont une cause fréquente d'incontinence fécale chez les femmes et, dans ce cas, le traitement doit être complet.

Une autre cause fréquente est la perte de contrôle du processus de défécation en raison du dysfonctionnement du sphincter externe et de l’échec anal. Les maladies chroniques, les pathologies du système nerveux peuvent avoir de telles conséquences.

• dans un rêve
• évanouissement;
• sous stress;
• avec d'autres processus incontrôlables de perte de conscience.

Pour un adulte, contrairement aux jeunes enfants, cela cause beaucoup de désagréments et le sentiment de confort disparaît immédiatement.

Enkoprez à l'ancienne génération

Les gens à l'âge de l'encoprésie ont un problème très populaire. Cela se produit pendant la mauvaise activité du centre cortical responsable du processus de défécation.

Chez les personnes âgées, il ne s’agit pas d’un problème congénital, mais il apparaît avec l’âge adulte, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une maladie acquise. Les médecins peuvent souvent constater l’incapacité du récepteur à garder des masses fécales en l’absence de l’envie de vider l’intestin.

Comme la raison peut être dissimulée dans l'état psychologique d'une personne, le traitement est prescrit avec des médicaments et, en outre, une consultation avec un psychothérapeute est prescrite.

Il arrive parfois que les résultats n'apportent pas de dynamique positive pendant longtemps, car la maladie est déjà très grave.

Problèmes après l'accouchement

L'accouchement a des conséquences graves. La lésion peut être obtenue lors d’un accouchement naturel et lors d’une césarienne.

Souvent, des problèmes avec le sphincter anal surviennent après une extraction sous vide du fœtus ou à la suite de l'imposition d'une pince obstétricale. La périnéotomie entraîne également une incapacité à conserver des masses fécales.

Le niveau d'hormones diminue avec l'âge, ce qui signifie que le tissu musculaire perd ses propriétés et son élasticité, ce qui rend le sphincter plus vulnérable. Le surpoids et les maladies chroniques peuvent également causer des maladies pendant la grossesse et le travail.

Après six mois, de nombreuses femmes parviennent à mettre de l'ordre dans leur santé. Mais il y a ceux qu'un tel problème ne laisse pas pour très longtemps.

Les principes de base du traitement

1. La première chose à faire est de rétablir le régime permanent des excréments. Ici, vous aiderez un régime riche en fibres végétales. Et en plus, vous devez boire des médicaments comme l’imodium.
2. Vous devez commencer à former le sphincter. Cela aidera à prévenir les rechutes futures. L'auto-entraînement aidera à augmenter la sensibilité de l'intestin pour la présence de matières fécales au niveau souhaité. Ces méthodes aident dans 70% des cas.
3. Si les méthodes ci-dessus ne donnent pas de résultats, vous devez alors recourir à la chirurgie. Dans de rares cas, le patient doit faire une colostomie. Avec son aide, le patient crée un chemin direct entre la paroi de la cavité abdominale et le côlon. Dans ce cas, seul l'anus doit être fermé et le transit intestinal s'effectue dans un récipient spécialement fixé, qui est fixé près de la paroi abdominale.
4. Une visite rapide à la clinique peut vous priver de beaucoup de problèmes. Tout peut être réparé en peu de temps, à moins, bien sûr, que tout ne soit pas laissé au hasard. N'hésitez pas à contacter les spécialistes compétents qui vous aideront certainement.

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Prévention de l'incontinence fécale

Le développement de cette maladie peut être prévenu, il suffit de suivre quelques règles simples et de suivre quelques recommandations:

• Il est important de subir un examen et un traitement des maladies par la partie proctologique.
• Le contact sexuel par l'anus doit être évité.
• Ne tolérez pas les selles si vous le souhaitez.
• Il est conseillé de former les muscles de l'anus. Il suffit de presser et de détendre les muscles dans un endroit accessible et au moment qui vous convient.

Il existe également une série d'exercices communs, impliquant le développement de tous les muscles.

Même avec les plus petits signes, consultez un médecin, ne négligez pas votre santé ni celle de vos proches.

Méthodes médicales pour le traitement de l'encoprésie

Les matières fécales d'incontinence, en médecine s'appelle l'encoprésie. Très souvent, il se produit dans le contexte d'autres maladies. Par conséquent, pour mener un traitement médical efficace, il est nécessaire d’effectuer un diagnostic complet et d’identifier tous les problèmes liés à la santé. Selon les causes sous-jacentes, les traitements médicaux se résument à:

• intervention chirurgicale;
• méthodes conservatrices.

La chirurgie depuis de nombreuses années donne des résultats satisfaisants. Une opération peut être prescrite dans les cas où une selle involontaire est causée par une blessure ou un défaut du sphincter. Les experts référent cette procédure à la catégorie du plastique.

Étant donné le degré de dommage au sphincter et la longueur de la zone défectueuse, les opérations sont divisées en types.

1. Une sphinctéroplastie est une opération qui est effectuée si pas plus du quart de la circonférence du sphincter est affecté.
2. La sphinctéroglutoplastie est une procédure nécessaire pour les gros volumes de dommages. Pendant l'opération, le matériau du muscle grand fessier est utilisé pour restaurer la fonction du sphincter.
3. Opération Tirsha. Cela implique l'utilisation de matériaux synthétiques ou de fil d'argent. Dans la médecine moderne presque jamais utilisé.
4. Opération Faerman. Pour elle d'appliquer le matériau du muscle de la cuisse. Cette procédure a un effet positif bref.
5. Dans les cas où les problèmes d’incontinence ne sont pas liés à une déficience mécanique, une reconstruction post-stationnaire est effectuée.

Outre les interventions chirurgicales visant à éliminer le problème de l'incontinence fécale, les médicaments ont fait leurs preuves. Ils sont le plus souvent utilisés dans le cas de troubles fonctionnels du système digestif. Cela peut être une diarrhée, des selles fréquentes et non formées, une combinaison d'incontinence et de constipation.

Tous les médicaments sont divisés en deux groupes. La première tâche consiste à éliminer les signes de la maladie sous-jacente. Le deuxième groupe a pour objet l’effet sur le tonus musculaire du périnée et du sphincter. Les pilules de strykhine, les injections sous-cutanées de prozerine, les vitamines de l’ATP, groupe B, ont montré une efficacité élevée.

Recettes de médecine traditionnelle

Dans le diagnostic de l'encoprésie, avec les médicaments, il est recommandé d'utiliser les méthodes de la médecine traditionnelle. Ils visent à améliorer le bien-être général du patient et la normalisation du corps.

Pour un traitement efficace, il est nécessaire de normaliser le régime alimentaire, essayez de minimiser les situations qui entraînent une excitation nerveuse. Optimalement - atmosphère paisible, tranquillité d'esprit totale.

Tous les jours pendant au moins un mois, vous devez mettre un lavement de décoction de fleurs de camomille. Pour la procédure, vous avez besoin de 400 ml du bouillon fini pour entrer dans le rectum. Après cela, vous devriez marcher avec lui à l'intérieur. La procédure est aussi longue que possible. Le bouillon doit être chaud. Les températures vont de 22 à 38 degrés. De tels lavements ne sont pas seulement thérapeutiques, mais entraînent également.

Une autre méthode populaire consiste à s'entraîner sur un tube spécial. Il est nécessaire de prendre un tube d'environ 1 cm de diamètre sur une longueur de 5 cm. Il est enduit de vaseline et injecté dans le canal anal. Après cela, effectuez les exercices pour les muscles du sphincter. Les exercices consistent à comprimer et à desserrer successivement les muscles. Ensuite, vous devez vous déplacer dans la pièce en essayant d’abord de tenir le téléphone, puis de le pousser.

Pour une thérapie complexe utilisant des décoctions de cholagogue folklorique. Ils sont nécessaires à la normalisation du tractus gastro-intestinal. La meilleure décoction de racines de calamus. Le miel est recommandé tous les jours. Assez cuillère à café, aussi bien sont les fruits de cendre de montagne et son jus.

L'élimination active des toxines du corps est facilitée par un verre d'eau, pris à jeun, avec ajout de jus de citron. Thé vert parfaitement prouvé, jus de fruits frais.

Règles de puissance recommandées

En plus des médicaments et des exercices pour renforcer les muscles du sphincter, les patients ont reçu un régime. La tâche principale est de normaliser la nutrition pour le bon fonctionnement du système digestif.

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments susceptibles de provoquer des diarrhées: la caféine, l'alcool. En cas de carence en lactose ou de faible tolérance aux protéines du régime, éliminer tous les produits laitiers. Il est interdit de consommer du lait entier, du fromage, du beurre, des glaces. Il est également déconseillé de manger frit, salé, épicé, fumé.

Les aliments diététiques ne devraient pas être présents dans le régime. Cela signifie que vous devez abandonner le succédané de sucre, le sorbitol, le xylitol, le fructose et d'autres composants de l'alimentation. Il est préférable d'organiser la consommation d'aliments en petites portions, mais à intervalles réguliers. Il peut être 5-6 repas par jour.

Dans le régime alimentaire devrait ajouter plus de céréales et de plats qui contribuent à l'épaississement de la chaise. Assurez-vous de consommer quotidiennement des aliments contenant des fibres: fruits et légumes frais. Il vaut mieux acheter du pain à base de céréales. En tant que complément alimentaire, vous pouvez utiliser des médicaments sur les fibres alimentaires. Avec leur aide, le président deviendra plus abondant et plus facile à gérer. Malgré l'interdiction des produits laitiers, le kéfir et d'autres boissons à base de lait fermenté doivent être présents dans l'alimentation. Ils ont un effet positif sur la microflore et la digestion intestinales.

Quelles sont les prévisions concernant l’évolution de la maladie chez les patients atteints d’encoprésie?

L'incontinence fécale est une maladie assez commune causée par une grande variété de causes. Avec un accès opportun à un spécialiste, les prévisions pour son développement sont optimales.

Si vous ne prêtez pas attention à la maladie et la laissez suivre son cours, l'encoprésie commence à se développer. Il entre dans une phase plus sérieuse.

Total émet 3 stades de la maladie.

1. La première étape est caractérisée par une incontinence due aux gaz. C’est un symptôme désagréable, mais il n’a pas d’effet direct sur la vie d’une personne. Le patient peut effectuer des actions ordinaires, vivre une vie bien remplie.
2. Dans la deuxième étape, l'incontinence des selles non formées se produit. Cette situation nécessite l'intervention d'un spécialiste afin d'ajuster la nutrition, de prescrire des médicaments qui contribueront à l'épaississement et à l'élimination des selles. Il est recommandé de pratiquer une gymnastique pour les muscles du sphincter. Ce stade de la maladie est déjà perceptible par d’autres personnes, le patient n’ayant peut-être pas le temps d’aller aux toilettes. Le résultat est une séparation progressive du patient de l'équipe. Il évite les longs événements de masse.
3. La troisième étape est caractérisée par l’incapacité de retenir des masses fécales denses, même. Dans cette situation, les troubles fonctionnels possibles des muscles du sphincter. Si les méthodes médicales et la gymnastique ne vous aident pas, une intervention chirurgicale est indiquée.

Bien que le niveau de vie social du patient souffre gravement, l'encoprésie peut être guérie. Les situations où l'incontinence fécale est causée par un AVC hémorragique ou ischémique sont défavorables. Mais cela conduit à une violation non seulement du processus de défécation, mais également de la paralysie, des troubles de la parole et d'autres problèmes.

Facteurs psychologiques d'occurrence et de traitement de l'encoprésie

Enkoprez - incontinence fonctionnelle des matières fécales chez les enfants, due à des troubles du sphincter rectal. La maladie survient principalement chez les garçons de plus de trois ans. La pathologie devient souvent un signe de névrose systémique, il s’agit de ce que l’on appelle l’encoprésie névrotique (inorganique). Dans la CIM 10, le code F98.1 est attribué à la maladie.

Facteurs prédisposants

Si nous considérons de nombreux cas cliniques, nous pouvons conclure que l’encoprésie chez les enfants se développe pour de nombreuses raisons, parmi lesquelles les experts distinguent des facteurs psychologiques, physiologiques et mixtes. Parmi les causes psychologiques de l'incontinence fonctionnelle des matières fécales figurent les suivantes:

• Mauvaise ou intempestive scolariser un enfant au pot. Il convient de noter que la punition infligée à un enfant qui pèle ou pique son pantalon contribue de différentes manières à aggraver la situation, car cela le culpabilise et intensifie les manifestations de la maladie;
• Peur des toilettes pour adultes. Une maladie peut survenir chez les enfants qui ont l'habitude de se libérer du besoin d'une marmite et qui craignent de devoir utiliser les toilettes, comme le font les adultes.
• Bonnes habitudes d'hygiène. Les enfants vaccinés dès leur plus jeune âge avec des habitudes d'hygiène appropriées peuvent être effrayés s'ils se trouvent dans un environnement inconnu, par exemple dans des toilettes publiques. Restreindre l'urgence mène à la constipation, puis à l'incontinence fécale;
• Choc psychologique de l'enfant (divorce des parents, déménagement, naissance d'un frère ou d'une soeur, perte d'un être cher, etc.). Toute forte frayeur, même lorsque vous regardez des émissions de télévision, des films d'horreur, etc., est susceptible de causer du stress.

Les causes physiologiques peuvent également jouer un rôle clé dans le développement de l'encoprésie chez l'enfant:

• grossesse et accouchement compliqués chez la mère (prééclampsie, travail prématuré, replanification, hypoxie, etc.);
• traumatisme à la naissance;
• anomalies congénitales associées à une innervation avec facultés affaiblies dans la région du bassin et de l'anus;
• maladies infectieuses, hémorroïdes et autres affections pathologiques provoquant des douleurs lors du processus de défécation;
• maladies infectieuses du système digestif;
• constipation chronique;
• lésion cérébrale traumatique.

Selon l'étiologie, l'encoprésie est divisée en vrai et en faux (paradoxal). La véritable forme de la maladie est très rare et son développement est causé par la perturbation du centre du cerveau responsable du processus de défécation. La véritable encoprésie chez les enfants est généralement due au stress, qui a un effet particulièrement déprimant sur le psychisme des enfants immatures.

Le développement de l'encoprésie paradoxale est associé à un débordement rectal causé par la constipation chronique. De telles violations sont souvent dues à des facteurs psychogènes qui nuisent à la santé mentale de l’enfant. Cela peut être la suppression fréquente de l'envie de déféquer, par exemple lorsqu'un enfant fait partie d'une équipe avec un grand nombre de «témoins». En règle générale, un tel comportement est caractéristique des enfants timides et émotionnellement instables. Dans tous les cas, lorsqu'il y a des signes d'encoprésie de l'enfant, il est nécessaire de le montrer au médecin et de commencer le traitement.

Signes de

Une véritable encoprésie présente un certain nombre de symptômes caractéristiques, notamment la comazoanie, qui survient généralement pendant une période de tension ou de développement mental. Parfois, la libération d'une petite quantité de masses fécales est possible et spontanée, sans facteurs provoquants visibles. Pour la maladie caractérisée dans la plupart des cas par un développement progressif, il existe toutefois des situations où elle a progressé rapidement. Les principaux signes par lesquels les parents peuvent suspecter une encoprésie chez un enfant sont les suivants: irritation de la peau autour de l'anus, lingerie occasionnellement souillée, odeur désagréable, énurésie. À la palpation, le médecin établit la structure normale du rectum et réduit le tonus du sphincter.

En cas de fausse encoprésie, un enfant peut également souffrir de clomatisation, de constipation, d’un large diamètre de selles ou de selles «de mouton» et de selles molles avec une odeur caractéristique (fausse diarrhée). Dans un examen numérique, le médecin constate une accumulation de matières fécales dans le côlon.

Diagnostic et thérapie

Le diagnostic de la maladie repose sur une combinaison de signes d'incontinence fonctionnelle de masses fécales et de divers troubles névrotiques en présence d'une circonstance traumatique. Dans ce cas, l'encoprésie névrotique doit être différenciée de l'incontinence fécale, symptôme de l'oligophrénie, de la schizophrénie, des troubles anatomiques de la structure de l'intestin grêle et des maladies du cerveau et de la moelle épinière.

L'encoprésie chez les enfants ne peut être efficacement guérie qu'avec une approche intégrée du problème. Le traitement peut être effectué dans un hôpital indépendamment d'un facteur psycho-traumatique ou à domicile, en fonction de la gravité de la pathologie et de ses causes principales. L'incontinence fécale névrotique élimine le psychologue pour enfants. Si la maladie est causée par des facteurs physiologiques, le traitement est effectué par un chirurgien, un gastro-entérologue, un nutritionniste ou un autre spécialiste étroit.

Étant donné que l'encoprésie est rencontrée dans la plupart des cas chez les enfants d'âge préscolaire, il peut y avoir certaines limites au traitement médicamenteux. Les médecins recommandent un traitement, principalement à l'aide d'un régime alimentaire. La nutrition doit être ajustée de manière à exclure la constipation et l'augmentation de la formation de gaz chez l'enfant. De plus, des laxatifs sans danger et des lavement lavants peuvent être prescrits.

À la maison, il est recommandé d'effectuer des exercices spéciaux (tension et relaxation de l'anus) afin d'apprendre à conserver des masses fécales et à vider l'intestin par portions. De plus, l'enfant peut être entraîné en le plantant à intervalles réguliers dans le pot. Il est important d'encourager le bébé s'il réussit à devenir "grand". Avec les méthodes traditionnelles peuvent être traités des remèdes populaires. Normaliser l’état mental de l’enfant facilitera l’infusion d’herbes telles que la valériane, l’agripaume, les feuilles de menthe, etc. Un effet spécial est fourni par les préparations à base de plantes, dont une collection d’aubépines, de houblon et de boutons de pins dans des proportions égales. Les décoctions de médicaments peuvent non seulement être prises par voie orale, mais également ajoutées à des bains chauds.

Le traitement de la forme névrotique de la maladie est effectué sous la supervision d'un psychologue. Le spécialiste peut proposer une psychothérapie ludique ou familiale. Les névroses graves sont arrêtées par les médicaments nootropes autorisés. Le soutien psychologique des parents est tout aussi important. Ils doivent donner le maximum de soins à l'enfant pour qu'il ne se sente pas coupable de sa maladie.

Caractéristiques de la maladie à l'âge adulte

L'encoprésie chez l'adulte a une étiologie légèrement différente de celle chez l'enfant. Le diagnostic de la véritable encoprésie est extrêmement rare, on retrouve souvent l'incontinence de matières fécales de nature secondaire, symptôme d'une autre maladie. Ainsi, à l'âge adulte, une pathologie peut se développer en raison de constipation ou de diarrhée de nature chronique, d'hémorroïdes, d'empoisonnement, de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, de lésions du système nerveux, telles que des fractures de la colonne vertébrale ou des blessures à la tête. Chez les femmes, l'incontinence fécale peut résulter d'un travail compliqué.

Contrairement aux schémas thérapeutiques pédiatriques, le traitement chirurgical peut souvent être montré aux adultes. L'électrostimulation du nerf responsable de l'innervation de l'orifice anal est également largement utilisée.

Causes et comment traiter l'incontinence fécale (encoprésie)

Selon divers facteurs, l’incontinence fécale peut survenir chez les enfants et les adultes. Les patients perdent le contrôle du processus de vidange de l'intestin. Il y a des symptômes supplémentaires. La défécation spontanée se produit avec de la diarrhée ou des selles dures. Ceci est souvent accompagné de gaz.

Concept d'encoprésie

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'incontinence fécale, en médecine, on parle d'encoprésie. Cela est dû au fait que le patient est incapable de contrôler la défécation. La maladie survient souvent avec une incontinence d'énurésie. Les deux conditions sont associées à une régulation nerveuse altérée. Dans le processus de vidange de la vessie et des intestins, des neurocentres proches sont impliqués.

Les hommes font face au risque d'incontinence fécale, ils présentent cette affection à 15%, que l'incontinence de l'énurésie. Par conséquent, il est nécessaire de rechercher une aide médicale à temps pour déterminer la cause du processus et la prescription du traitement.

Le mécanisme de développement de cet état

L'incontinence se développe en raison d'une violation du travail constant des muscles du bassin. Si la maladie est associée à une défécation incontrôlée, le problème réside dans le tissu musculaire du sphincter. C'est ce qui vous permet de garder la masse fécale dans l'intestin. Afin de maintenir le bon fonctionnement de ces muscles, le système nerveux autonome est activé. Le neurocentre affecte le processus de vidange intestinale sans contraction consciente des muscles du sphincter.

Avec un tonus musculaire normal dans le périnée, l'anus est à l'état fermé. Cela se produit constamment pendant le sommeil ou la veille. Les muscles du sphincter sont en tension. Cette pression est différente pour les hommes et les femmes.

Classification d'état

Chez l'adulte, il existe plusieurs types d'incontinence fécale. Cela dépend du mécanisme d'incapacité à contrôler le transit intestinal. Par conséquent, allouez:

• incontinence constante;
• avant les selles involontaires, il y a le désir de se vider;
• incontinence partielle.

L’incontinence fécale est fréquente chez les enfants et les personnes âgées. Dans ce cas, ils ont des maladies ou la santé est dans un état grave. Si le patient ressent le besoin de vider l'intestin, le maintien des selles dans le rectum ne fonctionnera pas. L'incontinence fécale partielle survient chez l'adulte après ou pendant un effort intense. Cependant, cette condition est observée après avoir toussé, éternué ou soulevé des objets lourds.

Une espèce distincte est l'incontinence des matières fécales chez les personnes âgées. Cela est dû au flux de processus dégénératifs.

De plus, la classification de l'encoprésis comprend la distribution des stades. Stades de développement de l'incontinence seulement 3, qui comprennent:

• Grade 1 - selles incontrôlées en raison du dégagement de gaz;
• 2 degrés - incontinence de selles non formées;
• Grade 3 - le sphincter n'est pas capable de retenir les matières fécales de la nature solide.

Pourquoi l'incontinence fécale se produit-elle?

Les facteurs provoquant l'incontinence sont donc les causes de l'incontinence fécale chez les adultes:

• problèmes intestinaux ou constipation. En raison d'une mauvaise nutrition, le patient accumule un composant solide des éléments de traitement. Par conséquent, l'épithélium du rectum commence à s'étirer. De ce fait, la pression musculaire sur le sphincter diminue. Lorsque la constipation se manifeste, les selles liquides commencent à s'accumuler sur les masses solides. En raison d'une diminution de l'élasticité des parois du rectum, celles-ci s'échappent. Cela provoque des dommages à l'anus;
• la diarrhée Le principal symptôme est la présence de selles liquides avec une incontinence fécale dans le rectum. Pour éliminer l’incontinence, vous devez commencer un traitement par encoprésie;
• diminution du tonus musculaire dans le périnée. Lorsque l'innervation est perturbée, le patient prend plusieurs impulsions. Dans ce cas, le problème survient dans les récepteurs et, dans un autre cas, il est associé à des maladies du cerveau ou à des troubles de son travail. Cela se produit chez les personnes âgées;
• troubles névrotiques;
• diminution du tonus des muscles des organes pelviens. Avec la diarrhée fréquente ou la constipation, des cicatrices se forment sur les parois du rectum. Sinon, les blessures apparaissent après des processus inflammatoires d'interventions chirurgicales ou une forte exposition à des radiations;
• perturbation des organes pelviens;
• formation d'hémorroïdes.

En fonction de l'emplacement des bosses, le sphincter ne peut pas se fermer complètement. Avec le long cours de la maladie, le tissu musculaire est affaibli et une incontinence fécale se développe. Si cela se produit chez les patients âgés, les modifications affectent l'ensemble du processus de transit intestinal.

Causes distinctives chez les femmes

L'incontinence fécale chez la femme adulte est associée aux caractéristiques du corps. Dans ce cas, une fuite fécale est due à des défauts anatomiques ou à des processus pathologiques du rectum. De plus, des conditions psychologiques peuvent affecter le système nerveux en raison desquelles l'activité musculaire est perturbée.

Cela comprend:

En outre, les problèmes intestinaux dus à l'accouchement affectent le rectum et le sphincter. Maladies causées par une lésion cérébrale. Les lésions des fissures anales ou les problèmes neurologiques des organes pelviens contribuent au développement de l'encoprésie.

Demander l'aide d'un médecin

Pour que le patient soit diagnostiqué, vous devrez contacter un neurologue.

La détection de l'incontinence fécale est détectée de manière assez précise lorsque le patient subit les méthodes d'examen rectal suivantes:

• Échographie endorectale - une méthode de diagnostic permet de déterminer l’épaisseur du sphincter et de découvrir les violations ou déviations éventuelles de l’anus;
• manométrie - la méthode permet de mener des recherches sur la détermination de la pression de l'état fermé de l'anus et l'établissement du travail des sphincters;
• rectoromanoscopie - utiliser le tube pour déterminer la présence d'inflammation et de cicatrices dans le rectum;
• coloscopie;
• proctographie - une étude est menée pour déterminer la quantité de matières fécales qui entrent dans le rectum.

Pendant le diagnostic de l'incontinence est nécessaire pour déterminer le volume et le seuil de sensibilité du rectum. S'il y a un écart par rapport au taux normal, le sphincter est cassé. Ceci est accompagné par l'absence de l'envie de se vider avant les selles. Parfois, le processus est différent et un signal est appelé pour un voyage immédiat aux toilettes.

Quelle est la thérapie avec l'encoprésie

Pour le traitement de l'incontinence fécale, une approche intégrée est prescrite au patient. Le médecin recommandera de suivre un régime thérapeutique et de prescrire les médicaments appropriés. La thérapie implique une thérapie par l'exercice pour soutenir les muscles pelviens. Avec une évolution grave de la maladie, le patient subit une chirurgie rectale.

La nomination d'un régime thérapeutique

Le traitement de l'incontinence urinaire passe de la normalisation de la digestion. Par conséquent, le patient est prescrit un régime. Le menu de la maladie comprend des produits à haute teneur en fibres végétales. Cela adoucira les masses fécales lorsqu’elles traversent le rectum. En prévention, il est recommandé de boire au moins 2 litres d'eau bouillie par jour. Cependant, il ne peut pas être remplacé par d'autres liquides.

Pour éliminer l'excitabilité nerveuse, il est nécessaire d'éliminer temporairement le café et les boissons alcoolisées de l'alimentation. En outre, les produits laitiers et épicés sont interdits.

Quels médicaments aident avec la maladie?

Traiter les médicaments pris par défécation incontrôlée. Par conséquent, le médecin avec le régime écrit Imodium sous forme de pilule. Sinon, ils peuvent être trouvés sous le nom de Loperamide. De plus, des groupes de médicaments sont prescrits en fonction de la cause de la maladie. Parfois, le médecin prescrit des antiacides, dans d'autres cas, des laxatifs sont recommandés.

Outre Imodium, les médicaments suivants sont prescrits (en fonction de la cause et de l'état des matières fécales):

La quantité de matières fécales peut être affectée par le charbon actif conventionnel. La substance active contribue à l’absorption du liquide et augmente le volume des matières fécales.

Exercices de thérapie physique pour incontinence

Le traitement de l'encoprésie consiste à maintenir les muscles pelviens dans le tonus. Par conséquent, en cas d’incontinence, le médecin recommande le complexe d’exercices Kegel. Cela nécessitera une auto-compression et un relâchement de l'anus (sphincter). Cette procédure est répétée jusqu'à 100 fois par jour. En outre, l'exercice est utile pour la rétraction et le gonflement de l'abdomen. Il est répété jusqu'à 80 fois pendant la journée.

La thérapie par l'exercice aide à renforcer les muscles de l'anus, non seulement chez les hommes, mais aussi chez les femmes. Les exercices peuvent être alternés et changer la vitesse d'action.

Traitement avec chirurgie de l'incontinence fécale

En cas d’incontinence, l’un des modes de chirurgie peut être attribué à une selle. Par conséquent, il existe les moyens suivants pour aider le patient:

• Sphinctéroplastie - reconstruction du sphincter après une blessure ou une lésion de l'anus;
• "Sphincter droit" - l'ajout de tissu musculaire à l'anus;
• l'établissement d'un sphincter artificiel;
• colostomie - est réalisée avec une résection du côlon et la fixation au trou dans la paroi abdominale.

Après tout type de chirurgie rectale, une thérapie par le régime et des médicaments conviendront à la guérison. En outre, l'intervention est effectuée après avoir déterminé la cause des problèmes de selles non contrôlées. La méthode de traitement est sélectionnée uniquement par le médecin traitant.

Méthodes de traitement des remèdes populaires contre l'incontinence fécale

Lorsque le traitement à la maison est recommandé de consulter un médecin. Après cela, il vous conseillera d'essayer une thérapie avec des lavements à base de plantes. En outre, faites des infusions spéciales pour la réception interne. En cas d'incontinence, le calamus aide. Herbe séchée brassée avec de l’eau bouillante et boire 15 ml avant les repas. Le patient est recommandé d'utiliser le miel dans 1 cuillère à soupe. l

Lorsque l'incontinence intestinale apparaît, c'est déjà une violation des muscles. La maladie apparaît souvent chez les personnes âgées et s'accompagne d'une incontinence d'urine. Il est nécessaire de contacter un neurologue pour établir le diagnostic.

Selon la cause de cette affection, un traitement individuel est prescrit au patient. En cas d'évolution grave de la maladie, l'une des méthodes de chirurgie du rectum ou du sphincter est réalisée sur le patient.

Incontinence fécale chez l'adulte

L'encoprésie (incontinence fécale) est un trouble des muscles du sphincter, dans lequel le patient perd la capacité de contrôler l'acte de défécation.

Le plus souvent, ce problème est rencontré à un jeune âge. La survenue d'une encoprésie chez l'adulte indique généralement la présence de pathologies, de lésions internes ou externes du corps.

Dans cet article, nous examinerons ce qu'est l'incontinence fécale, en raison de ce qu'elle survient, et comment faire face à la maladie avec l'aide de la médecine traditionnelle.

Description générale et caractéristiques de l'encoprésie

Comme nous l'avons noté ci-dessus, l'encoprésie est une condition pathologique du corps dans laquelle une personne perd le contrôle du processus de défécation. En outre, cette condition est possible non seulement dans les cas où l'incontinence fécale survient immédiatement avant l'heure de la défécation, mais également dans les cas où une défécation a lieu au cours du processus de libération des gaz du corps.

Dans la plupart des cas (jusqu'à 70% des cas de pratique clinique), l'incontinence fécale survient chez les enfants de moins de 5 ans. Ce phénomène est souvent précédé d’un long retard de la présidence. Si un phénomène similaire est observé chez un enfant âgé de 2 à 3 ans, il ne peut pas être qualifié de pathologique en raison de la formation incomplète de son corps et de la faiblesse physiologique du rectum et de l'intestin tout entier.

Dans le cas de l'incontinence fécale chez l'adulte, le portrait du patient est typique: il s'agit généralement d'un homme âgé de plus de 65 ans. Notons que chez les hommes, l'encoprésie est 1,5 fois plus fréquente que chez les femmes (l'incontinence fécale chez les femmes est plus pathologique que le résultat de changements corporels liés à l'âge). Dans la plupart des cas de la maladie chez l’adulte, il n’ya pas autant de fièvre involontaire que de comazoanie - un phénomène caractérisé par une légère excrétion de masses fécales lors du dégagement de gaz ou lors d’une première envie de toilettes.

Étiologie de la maladie

Il est largement admis que ce problème est typique des personnes âgées. Malgré cela, il n'y a aucune preuve de diagnostic clinique de ce fait. Ceci est également indiqué par les statistiques, montrant que dans 50% des cas, l’incontinence des matières fécales ne se développe pas chez les personnes âgées, mais chez les personnes du groupe d’âge moyen (de 45 à 60 ans).

Dans le même temps, le trouble peut également se développer à un âge avancé, dans le contexte d'une démence sénile (bleue) progressive. Une telle violation affecte négativement la vie des patients, en étant une sorte de déclencheur menant à l’exclusion sociale.

Le mécanisme et les causes de l'encoprésie

Avant de considérer les causes de l'incontinence fécale, il est nécessaire de considérer le mécanisme par lequel la maladie se développe. À son tour, la connaissance du mécanisme nous permettra de caractériser avec précision les raisons pour lesquelles l’encoprésie progresse davantage.

Le mécanisme physiologique de la défécation est basé sur le travail bien coordonné des systèmes nerveux et musculaire humains - le rectum contient un grand nombre de terminaisons nerveuses et de muscles, qui sont responsables de la rétention ou de l'éruption des matières fécales. Le sphincter est d’une importance capitale dans le processus de transit intestinal. Il est établi que la pression normale dans la région du sphincter est de 50 à 120 mm. Hg Art., Et la valeur moyenne - environ 80 mm. Hg Art. Cet indicateur est plus élevé chez les hommes que chez les femmes et, par conséquent, avec un changement de pression important, un certain nombre de pathologies sont possibles, parmi lesquelles l'incontinence fécale.

Le sphincter est dans un état de tonus constant, qui est soutenu par les muscles lisses du rectum, ainsi que par le système nerveux autonome. C'est pourquoi il est impossible de contrôler ou de contrôler consciemment ce muscle.

Physiologiquement, le processus normal de défécation se produit à la suite d'un effet irritant sur les mécanorécepteurs des matières fécales, qui s'accumulent dans l'ampoule après avoir traversé le côlon sigmoïde. Vient ensuite le réflexe de Valsalva, dans lequel il existe une tension simultanée de la paroi abdominale et de la glotte. À la suite de ce réflexe, la pression dans la cavité abdominale augmente de manière significative, ce qui entraîne une contraction segmentaire de l'intestin et, par conséquent, la production de selles. Dans le même temps, les muscles du plancher pelvien se relâchent et s'abaissent, ce qui facilite la sortie des selles du corps.

Causes de l'incontinence fécale

Ci-dessus, nous avons examiné le processus physiologique de la défécation et son déroulement normal. En conséquence, la cause de violations du processus de calorie peut être derrière la violation d'une ou plusieurs phases précédant le processus lui-même. Examinons plus en détail les principales causes de l’incontinence fécale:

• Troubles physiologiques et fonctionnels. Cette catégorie comprend des phénomènes tels que la constipation (70 à 80% de tous les cas d’incontinence fécale), une faiblesse musculaire ou des lésions résultant d’une lésion mécanique ou organique de l’anus, une pathologie du système nerveux, des hémorroïdes, un trouble musculaire fonctionnel, en particulier: zones pelviennes et rectales.
• Troubles neurologiques et psychophysiologiques. Dans certains cas, l'incontinence fécale peut être déclenchée par un problème névrotique - il peut s'agir d'une peur, d'un stress ou d'un autre traumatisme psychologique important, qui à son tour a provoqué des troubles du système nerveux. Etant donné que la régulation nerveuse participe également au processus physiologique de la fièvre, la perturbation de son travail ou le développement de pathologies peut également provoquer le développement de l'encoprésie.

Parmi les autres raisons, il convient également de noter la colectomie (interventions chirurgicales sur les intestins), réduisant la sensation de vidange intestinale, ainsi que les maladies de différentes natures, dans lesquelles l'encoprésie est l'un des symptômes du tableau clinique.

Incontinence fécale en tant que symptômes concomitants

Nous avons noté ci-dessus que l'encoprésie n'est peut-être pas une maladie indépendante, mais un symptôme qui accompagne d'autres maux. En particulier, l'incontinence fécale peut survenir à la suite d'un AVC hémorragique ou ischémique, d'une altération de la régulation nerveuse et d'une pathologie du système nerveux supérieur, ainsi que d'un dysfonctionnement des organes du plancher pelvien. Dans ce dernier cas, l’incontinence fécale agit comme symptôme concomitant de la maladie d’Alzheimer, de la sclérose en plaques, de l’encéphalite, de diverses anomalies du système génito-urinaire, de phénomènes tumoraux et néoplasmes, du prolapsus de l’utérus, de la prostatite et d’autres maladies.

Diagnostics

Le diagnostic de l'incontinence fécale est précédé par des études cliniques et de laboratoire et des études de nature générale permettant au médecin de déterminer les causes de la maladie. Des études complémentaires permettent uniquement de confirmer ou d'infirmer la cause présumée de la maladie, ainsi que d'établir la méthode de traitement la plus appropriée et la plus acceptable. Parmi les méthodes de diagnostic utilisées pour établir l'encoprésie, il convient de noter:

• Manométrie ano-rectale. Cette technique repose sur la détermination de la sensibilité du rectum en déterminant la pression interne et la force de compression du sphincter, ainsi que la pertinence de la réponse du sphincter pour provoquer des réactions neuronales.
• IRM Il est utilisé dans la plupart des cas car il vous permet d'obtenir des images détaillées de la zone étudiée, en particulier du rectum, du sphincter et d'une partie de l'intestin.
• Proctographie. Ce type de diagnostic vous permet de définir la capacité réelle du rectum. Il vous permet également d’établir exactement la position des matières fécales dans l’intestin, ainsi que le mécanisme de passage des matières fécales à partir du moment de son entrée du côlon sigmoïde au sphincter.
• Échographie rectale Indolore et utilisé dans la plupart des cas, la procédure permet de déterminer l'état du rectum et du sphincter à l'aide d'ultrasons.
• Myographie Il vous permet de définir l'état et le tonus des muscles du plancher pelvien, de l'anus et des muscles lisses du rectum, ainsi que la conduction nerveuse des fibres musculaires dans la zone d'étude.
• Rectomanoscopie Un type spécial d'étude qui consiste à placer une sonde avec une caméra dans le rectum. Il vous permet d'étudier en détail l'état interne du rectum et d'établir les causes possibles du développement de l'encoprésie, en particulier - vous permet d'établir la présence d'un cancer, d'une inflammation et d'autres tumeurs dans l'intestin.

En règle générale, seuls quelques types d'études sont établis à des fins de diagnostic, en fonction de l'historique disponible.

Traitement de l'incontinence fécale avec des remèdes populaires

En règle générale, le traitement de l'encoprésie par des méthodes traditionnelles consiste à utiliser des moyens permettant de renforcer l'immunité du patient et de restaurer la fonction physiologique normale de la défécation. Les plus efficaces sont les méthodes et techniques de traitement folkloriques suivantes:

Notez qu'il est conseillé d'utiliser la médecine traditionnelle uniquement après consultation préalable du médecin - le patient ne peut pas connaître les causes de l'incontinence fécale et peut donc choisir une technique incorrecte ou inappropriée.

Pronostic de la maladie

Dans la plupart des cas, avec un traitement opportun et correct, le pronostic est positif. La méthode correctement choisie vous permet d’éliminer la maladie dans 90% des cas, tout en évitant sa réapparition à l’avenir. Malgré cela, la prévention est une mesure obligatoire pour obtenir un pronostic positif.

Prévention de l'encoprésie et conseils aux patients

La prévention de la maladie repose sur la méthode d’élimination, qui consiste à éliminer l’influence des déclencheurs qui ont provoqué le développement de l’encoprésie. En d'autres termes, à titre préventif, il est conseillé au patient de surveiller de près sa propre nutrition, afin de prévenir les traumatismes de l'intestin et du rectum en particulier, ainsi que de faire les exercices et l'entraînement visant à renforcer l'état psychophysiologique du corps.

Dans ce cas, les conseils aux patients sont standard: avant de quitter la maison, vous devez vider vos intestins aussi complètement que possible, toujours avoir des vêtements et des articles d'hygiène interchangeables pour éliminer les effets de selles arbitraires et prendre des médicaments qui peuvent éliminer partiellement les odeurs et les gaz dans le corps.

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