Chirurgie de la fissure anale: indications, méthodes, parcours, rééducation

Une fissure anale est une violation de l'intégrité de la muqueuse rectale de forme linéaire ou ovale. Cette pathologie est assez courante, allant de 11 à 15% de toutes les maladies de la zone ano-rectale.

Les causes de son apparition sont diverses, mais il a été prouvé que le principal mécanisme pathogénétique de cette maladie est un spasme du sphincter interne du rectum. Dans ce cas, l'irrigation sanguine de la membrane muqueuse dans la région de l'anus est perturbée, ce qui contribue à l'existence d'une longue plaie ne cicatrisant pas.

La fracture du rectum est très inconfortable pour le patient. Les principales sont la douleur et les saignements au cours des selles.

Au fil du temps, les fissures peuvent être vives (pouvant durer jusqu'à 2 mois) et chroniques (sur 2 à 3 mois). Ils peuvent être avec spasme du sphincter et sans spasme.

Diagnostic de la fissure anale

Diagnostiquer une fissure est assez facile lors d'un examen externe de l'anus. Il ressemble en apparence à une plaie de 1-1,5 cm de long, jusqu'à 1 cm de large.

Une fissure aiguë a des bords inchangés et, dans un bord chronique, elle est généralement hypertrophiée et recouverte de tissu cicatriciel.

Dans 80% des cas, la fissure est localisée à l'arrière de l'anus et beaucoup moins souvent dans les parties antérieure et latérale. Souvent, la fissure est associée à des hémorroïdes.

Pour clarifier la présence ou l'absence de spasmes sphinctériens, effectuez une étude numérique. Parfois, une rectoscopie et une coloscopie sont également prescrites.

Méthodes de traitement des fissures anales

Les principales méthodes de traitement des fissures anales:

• Méthodes conservatrices (onguents, bains, suppositoires, régime alimentaire pour la prévention de la constipation, blocage). Principe du traitement conservateur moderne des fissures: il est nécessaire d’assurer la relaxation médicamenteuse du sphincter interne.
• Interventions mini-invasives (introduction de Botox, expansion mécanique du sphincter de l'anus).
• Traitement chirurgical.

Indications pour la chirurgie de la fissure anale

Dans 60% des cas, la fissure guérit d'un traitement conservateur. Traitement chirurgical indiqué:

1. Dans les cas où le traitement conservateur est inefficace pendant 2 mois.
2. En présence de fissure anale chronique à bords hyperplasiques cicatriciels. Une telle fissure ne guérira pas d'elle-même.
3. Avec un rétrécissement rigide du canal anal (pecténose) à la suite d'un long spasme.
4. Lorsque la fissure est associée à des hémorroïdes ou à d'autres maladies de la région anale nécessitant un traitement chirurgical.

Les conséquences d'une fissure anale non traitée

La fissure anale est une maladie très désagréable, causant douleur et inconfort. Cependant, très souvent, les patients sont emmenés chez le médecin, préférant être traités seuls. Parfois, cela aide, la fissure semble guérir. Mais sans contrôle, la guérison peut ne pas se produire complètement, la fracture devient chronique, ce que vous ne pouvez pas guérir sans chirurgie.

En plus de la douleur, une fissure peut entraîner d'autres complications graves:

• Anémie due à un micro-saignement persistant.
• Proctite, proctosigmoïdite.
• La paraproctite est aiguë.
• Paraproctite chronique avec formation de fistule rectale.

Examen avant chirurgie

L'opération d'élimination des fissures anales est prévue après un examen approfondi. Un examen standard comprend des analyses de sang, des analyses d'urine, des analyses biochimiques de sang, la coagulation, la détection des anticorps anti-VIH, la syphilis, l'hépatite virale, la fluorographie pulmonaire, l'ECG, l'examen par un thérapeute et un gynécologue pour femme.

Lorsque le diagnostic d'une fissure banale est discutable et qu'il existe des suspicions d'autres maladies, en outre, le cas échéant, les examens suivants peuvent être prescrits:

1. Rectoromanoscopy - une étude du rectum et du côlon sigmoïde. Conduit pour exclure une autre pathologie du rectum.
2. Coloscopie - examen endoscopique du côlon sur toute sa longueur.
3. Irrigoscopie - Examen aux rayons X de l'intestin.
4. La profilométrie est l'étude de la fonction de blocage du rectum.
5. Échographie de la cavité abdominale, du petit bassin et des ganglions lymphatiques régionaux. Conduit avec une pathologie suspectée du cancer.
6. Examen bactériologique de l'écoulement de la surface de la plaie (pour déterminer la microflore pathogène en cas d'inflammation de la fissure).

Contre-indications à la chirurgie

L'intervention n'est pas présentée dans les conditions suivantes:

• Etat général grave du patient.
• Maladies infectieuses aiguës.
• Violation de la coagulation du sang, saignements.
• Le processus inflammatoire dans la région rectale (la chirurgie est nommée après l'élimination de l'inflammation).
• Cancer suspecté.

But de l'opération

Il est nécessaire de créer les conditions nécessaires à la guérison rapide d’une plaie. Pour cela, vous devez atteindre deux objectifs:

1. Actualiser les bords de la plaie.
2. Éliminer les spasmes du sphincter pour améliorer la circulation sanguine dans la région de l'ulcère.

Les recommandations cliniques actuelles pour le traitement des fissures anales ne prévoient pas une simple excision de la fissure en tant que méthode de traitement radicale. Lorsque le spasme du sphincter est nécessaire pour l'éliminer.

Se préparer à la chirurgie

La chirurgie pour une fissure rectale peut être réalisée à la fois sous anesthésie locale et sous anesthésie générale à court terme par voie intraveineuse ou anesthésie épidurale.

Trois jours avant l'opération, un régime alimentaire est prescrit, ce qui exclut la formation accrue de gaz et la motilité intestinale. Non recommandé légumes et fruits crus, légumineuses, muffins, pain noir, lait entier. Les plats épicés et les viandes fumées, l'alcool sont exclus.

La veille de l'opération, il est conseillé de passer à un régime maximum sans scories afin de retarder la formation de masses fécales pendant 2-3 jours après l'opération. Pendant cette période, les glucides raffinés, la confiture, le miel et le chocolat sont recommandés.

Cheveux dans la zone du rasage du champ chirurgical.

À la veille de l'opération, un lavement nettoyant est effectué le soir et le matin, ou les intestins sont nettoyés avec un laxatif osmotique (Fortrans). Le matin, il n’est plus possible.

Types d'opérations pour la fissure rectale

• Excision d'une fissure sans fermeture de la plaie (selon Gabriel).
• Excision des fissures avec des points de suture.
• Sphinctérotomie
• La combinaison de la sphinctérotomie et de l'excision des fissures

Types de traitement chirurgical plus rarement utilisés:

1. Sphincter anal pneumovasculaire contrôlé.
2. Excision des fissures en association avec la relaxation médicamenteuse du sphincter interne.
3. Excision laser de la fissure anale.
4. Élimination des fissures par ondes radio.
5. Fissuration ultrasonique des ciseaux.

Excision de la fissure anale

Les opérations sur le rectum sont effectuées sur une chaise spéciale avec des supports pour les jambes (tels que gynécologique).

Après l'anesthésie (locale ou générale), un spéculum rectal est inséré dans le rectum et le canal anal se dilate.

L’opération consiste essentiellement à exciser les bords de la plaie modifiés par une coupe ellipsoïde. Ainsi, une fracture chronique en produit une nouvelle, qui guérit facilement si toutes les recommandations sont suivies (hygiène de la plaie, prévention de la constipation, préparations pour la cicatrisation de la plaie).

Les coutures sur une plaie ne sont généralement pas imposées.

L'opération prend environ 20 minutes.

Actuellement, les chirurgiens préfèrent utiliser non pas un scalpel ordinaire, mais l'électrocoagulateur ou l'appareil de chirurgie à ondes radio Sugitron pour l'excision des fissures.

Sphinctérotomie

Sphinctérotomie sous-cutanée latérale la plus utilisée. La dissection du sphincter interne est effectuée à 3 heures sur le cadran conditionnel. Deux méthodes sont courantes: fermée et ouverte.

Avec la méthode fermée, un doigt est inséré dans le canal anal. Un petit scalpel oculaire est inséré dans l'espace situé entre le sphincter interne et externe. Le scalpel est inséré dans la ligne dentée, puis le sphincter interne est disséqué en un seul mouvement.

Avec la méthode ouverte, une incision cutanée ovale est pratiquée dans la région de l’anus, le sphincter interne s’exfolie de la muqueuse rectale et du sphincter externe et est disséqué jusqu’à la ligne dentée. Les sutures sont appliquées sur la peau.

L'efficacité de la sphinctérotomie dans la cicatrisation des fissures atteint 90%.

Sphincter anal pneumovasculaire

La sphinctérotomie latérale présente des inconvénients: la dissection du sphincter est réalisée sans inspection visuelle, de sorte qu'il subsiste un risque de dissection insuffisante ou excessive.

Le pneumovasculaire est une alternative à la sphinctérotomie. L'essence de la méthode - un ballon spécial est introduit dans le canal anal, dans lequel de l'air est ensuite injecté. Le ballon pneumatique se dilate, le sphincter s’étire. De cette façon, la relaxation du sphincter est obtenue.

Traitement au laser des fissures rectales

La cautérisation au laser des fissures présente de nombreux avantages: la méthode est presque exempte de sang, il n’ya quasiment aucun œdème postopératoire, une période de récupération courte peut être réalisée en ambulatoire. Cette méthode est pratique lorsque vous combinez des fissures avec des hémorroïdes.

Cependant, le traitement au laser des fissures est limité par le fait qu'il ne peut être effectué que s'il existe une fissure sans spasme concomitant du sphincter, ce qui ne se produit que dans 20 à 30% des cas.

Après la chirurgie

Après l'opération, un régime alimentaire sans scories ni sel est administré pendant plusieurs jours. Il n'est pas recommandé de se lever 1-2 jours.

Des pansements quotidiens avec des pommades cicatrisantes (lévomékol, méthyluracile, solcoséryle) sont réalisés, des bains avec une solution rose de permanganate de potassium ou de décoction de camomille sont prescrits.

À partir du 3ème jour, des aliments riches en fibres alimentaires (abricots secs, pruneaux, betteraves cuites, pommes au four, pain au son), des produits laitiers destinés à prévenir la constipation sont ajoutés aux aliments.

En l'absence d'une chaise indépendante, un lavement nettoyant est effectué les 3-4e jours.

Après chaque selle, vous devez être lavé, vous ne pouvez plus utiliser de papier toilette.

La sortie du patient est suspendue pendant 7 à 10 jours. La guérison complète de la plaie se produit dans 2-3 semaines.

Les principales recommandations sur la nutrition et le mode de vie pour cette période et pour toutes les années suivantes:

• Buvez beaucoup de liquides.
• Les aliments doivent contenir suffisamment de fibres (légumes crus, fruits, fruits séchés, son).
• Pour exclure les plats épicés et salés, les viandes fumées.
• Pendant 2-3 semaines, exclure l'alcool.
• Bouge plus (marche).
• Limitez les longues assises, la conduite et le cyclisme.
• Si vous avez des problèmes de selles, utilisez des laxatifs légers (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Pansements quotidiens avec des onguents prescrits.

Complications possibles

Parmi les principales complications:

1. Saignements Ils peuvent survenir à la fois pendant la chirurgie (dommages aux veines hémorroïdaires) et après.
2. Infection, suppuration.
3. Perturbation du sphincter (incontinence partielle des masses fécales et des gaz).
4. Rechute fissure.

Les principales causes de complications sont:

• Violation de la technique d'opération.
• Enlever la fissure sans enlever le spasme du sphincter.
• Violation du régime hygiénique après la chirurgie.
• Constipation
• Lourd travail physique.

Examens des patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever une fissure anale

Les retours sur l'opération sont pour la plupart positifs. Faits saillants:

1. S'il n'y a pas de guérison dans les 2-3 mois, un traitement conservateur supplémentaire est inutile, vous devez décider d'une opération.
2. L'opération elle-même ne dure pas longtemps (20-30 minutes).
3. Après l'opération, quelques douleurs dans l'anus sont notées pendant plusieurs jours, il est nécessaire de faire le plein d'analgésiques.
4. Les saignements après la chirurgie sont mineurs.
5. Il y a toujours une peur de la première après la défécation de l'opération. Cependant, il est rarement accompagné de douleurs aiguës ou de saignements.
6. Besoin de suivre toutes les recommandations.

Coût de fonctionnement

L'opération d'élimination de la fissure anale peut être réalisée gratuitement via le système CHI.

Lors du choix d'une clinique privée, le patient paie pour le confort, pas de files d'attente (vous pouvez choisir le moment le plus opportun pour l'opération), l'utilisation de technologies plus modernes (laser, traitement par ultrasons, etc.).

Le coût de l'opération commence à partir de 8 000 roubles. L'anesthésie, l'hospitalisation, l'examen préopératoire sont également payés. En moyenne, l'élimination des fissures coûtera entre 15 et 25 000 roubles.

Quand l'excision d'une fissure anale est nécessaire et comment se passe l'opération

Les personnes atteintes d'hémorroïdes deviennent de plus en plus nombreuses et touchent non seulement les personnes âgées, mais également les personnes jeunes. Sans être engagés dans la santé, les personnes se soumettent à diverses complications à cause d'une maladie non traitée.

L'un d'entre eux sont les fissures de l'anus - un défaut de la membrane muqueuse. Cette maladie touche plus souvent les femmes jeunes et d'âge moyen, est moins fréquente chez les hommes et très rare chez les enfants.

Le concept de fissure anale et ses causes

Une fissure anale au stade aigu apporte non seulement un inconfort au patient, mais également des douleurs sévères qui entravent le transit intestinal normal et le maintien du mode de vie habituel.

Les fractures du rectum sont des ruptures longitudinales, des ulcères ou des lésions érosives de la membrane muqueuse de l'anus.

Ils se présentent sous différentes formes: ovale, triangle allongé, oblong. De plus, leur taille varie de 0,5 à 2,5 cm.Il arrive que les fissures apparaissent comme une maladie indépendante, que le patient présente ou non des hémorroïdes.

Les raisons de la formation de fissures sont nombreuses.

Voici les prérequis suivants:

• constipation prolongée ou diarrhée chronique;
• mode de vie sédentaire;
• hémorroïdes aiguës ou chroniques;
• l'abus d'alcool et la dépendance à la nourriture épicée;
• lésion mécanique des parois de la muqueuse;
• lourd travail physique, haltérophilie;
• certaines maladies du tube digestif.

Afin de ne pas provoquer de tels problèmes en lui-même, une personne doit se protéger des situations susmentionnées.

Traitement chirurgical

Lorsque le traitement conservateur de la fissure anale n’aide pas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Il existe deux types d'excision de fissure anale:

• excision classique;
• méthodes mini-invasives: électrocoagulation, coagulation électro-radiochirurgicale et chirurgie au laser.

Les deux méthodes ne sont pas considérées comme complexes et ne durent pas plus de 15 minutes. Les caractéristiques de la maladie et de l’état du patient dépendent du lieu où elle aura lieu: dans un hôpital ou une clinique, sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale.

La préparation à la chirurgie comprend les tests, les conseils d’experts, un régime 2 jours avant la chirurgie, le nettoyage des lavements avant la chirurgie et les procédures d’hygiène.

Indications et contre-indications à la chirurgie

L'intervention chirurgicale est indiquée en l'absence d'effet positif du traitement avec des méthodes conservatrices pendant plus de deux semaines et dans les fissures anales chroniques.

La fracture de la forme aiguë devient chronique si elle n'est pas traitée ou si le traitement n'a pas donné de résultats. Une procédure d'excision est prescrite pour les complications: inflammation purulente, par exemple.

Il n'est pas recommandé de pratiquer une intervention chirurgicale pour l'excision des fissures lors de maladies infectieuses ou virales, avec certaines lésions cutanées.

Le processus de la procédure

Selon le type d'excision, ses principes peuvent différer considérablement.

Ici, vous pouvez considérer les aspects suivants:

1. Le schéma classique de l'opération - une telle opération se fait par étapes. Au début, le patient reçoit une anesthésie générale afin d’éviter un choc douloureux. Ensuite, le sphincter de l'anus est disséqué pour permettre le passage libre des selles et la cicatrisation normale des plaies. Par la suite, le chirurgien exclut les bords de la fracture et supprime les granulations sur son fond, tandis que la plaie reste ouverte. Après 5 à 6 jours, la plaie guérit, ce qui entraîne une douleur postopératoire.
2. L'électrocoagulation est le processus de cautérisation des tissus avec un courant diathermique utilisant des températures élevées. Grâce au dispositif, les fissures tissulaires sont excisées et les vaisseaux coupés sont immédiatement cautérisés. Par conséquent, il n'y a pas de saignement pendant cette opération, en conséquence de quoi les cicatrices grossières ne restent pas.
3. La coagulation par électroradiation est une opération plus populaire que la précédente. Cela se fait en utilisant des ondes radio haute fréquence. Le faisceau d'ondes est dirigé vers le site de la fissure, du fait que leur impact dans les tissus crée une résistance, accompagnée d'une "explosion" à l'intérieur des cellules et du dégagement d'énergie thermique. Cette chaleur et fait fondre le tissu pathologique de la fissure. L'opération ne dure pas longtemps, est totalement exempte de sang, les dommages aux tissus sont minimes, ce qui conduit à une guérison rapide et à l'absence de douleur postopératoire.
4. La chirurgie au laser est l'effet sur un tissu fissuré par un faisceau laser. Un faisceau de lumière laser dirigé sur le tissu de la fissure coagule la protéine et le défaut du site est éliminé. L'opération se déroule en ambulatoire, dure peu de temps, mais l'apparition de fissures peut se reproduire.

Le choix de la procédure dépend du résultat de l'examen du patient. Ainsi, le spécialiste, sur la base des résultats de l’examen, peut offrir au patient des options possibles.

Rééducation après chirurgie

Quelle que soit la méthode choisie, ils sont tous bien tolérés par les patients et ne présentent aucune contre-indication significative.

Mais le traitement conservateur postopératoire est obligatoire pour tous.

La rééducation après excision de la fissure rectale aidera à une guérison rapide et à éliminer les processus inflammatoires.

Douleur postopératoire, les médecins recommandent de supprimer avec des analgésiques et des plateaux sédatifs.

Une attention particulière doit être portée à la nutrition, à l'hygiène personnelle et au respect du schéma thérapeutique recommandé par le médecin.

Il est important d'établir un mode de vidange des intestins pour que les selles soient quotidiennes et, mieux encore, le matin. Pour ce faire, inclure dans le régime alimentaire des produits à base de lait fermenté, du poisson, de la volaille, de la viande. Ne pas utiliser de lait - cela peut provoquer des troubles intestinaux.

Le troisième jour après la chirurgie, il est recommandé de manger des pommes au four et des légumes bouillis, car le corps a besoin de fibres pour prévenir la constipation. Les fruits frais sans pépins peuvent être consommés 2 semaines après la chirurgie.

Pendant deux mois, tout épicé, fumé, épicé et alcool est interdit.

Refusez les lavements et les laxatifs si vous les avez utilisés avant la chirurgie pour soulager les selles. N'utilisez pas de papier toilette, utilisez des serviettes en gaze ou rincez à l'eau froide.

Pour la guérison rapide des plaies et de l'anesthésie, il est recommandé de prendre des plateaux sessiles avec une décoction de camomille ou une solution de permanganate de potassium 2 fois par jour.

Effectuer la procédure pendant pas plus de 15 minutes, puis éponger le périnée avec une serviette en gaze. Les bains stimulent la cicatrisation, car la circulation sanguine dans la région anale s'améliore et la plaie est nettoyée.

Opinion affectée

Examens de patients opérés ayant subi une excision d'une fissure anale d'une manière ou d'une autre.

À partir de 18 ans, je m'inquiétais de cette maladie. Je suis une fille, je n'ai pas accouché, d'où viens-je? Je ne sais pas. À 23 ans seulement, elle a décidé de se faire opérer, car aller aux toilettes semblait un enfer. Le médecin a suggéré une opération dont j'avais très peur. Je n'ai senti qu'un coup et c'est tout.

Après 15 minutes, tout était fini. J'ai dormi une journée à la maison. Après une journée, j'ai commencé à marcher avec le chien et, à 4 ans, je suis allé au travail. 2 ans ont passé et ça va.

Olga Maksimova, 25 ans, Touapsé

A opéré l’excision d’une fissure par une méthode de conservation. Soigne mal, après la toilette, la douleur dure plusieurs heures. Après avoir été examiné par un chirurgien, il s’est avéré que j’avais là une blessure dont l’origine n’est pas claire.

Bloqué 2 fois avec de la lidocaïne et du diprospan avec une différence hebdomadaire. Ils ont dit que tout serait restauré. Mais la douleur ne passe pas, je sens cette blessure. Je bois constamment des laxatifs des espèces végétales, je suis un régime. Comment être

Victoria Simonova, 29 ans, Moscou

Une fois que j'ai attrapé une pêche froide et que j'ai commencé à me faire mal à l'anus, du sang est apparu. Je suis allé chez le médecin, a dit le proctologue, à une opération. Fait excision avec un laser, n'a rien senti. Je me suis couché à la maison pendant 2 jours et j'ai commencé à ramper autour de la maison. Déjà un an a passé, j'ai oublié de penser au problème.

Victor Ilyushin, 38 ans, Salekhard

Quoi et comment traiter une fissure anale, le choix fait le patient lui-même. Et cela dépend de l'état du patient, des complications et de l'évolution de la maladie.

En s'auto-guérissant et en retardant une visite chez le proctologue, le patient ne peut que provoquer des complications difficiles à soigner, désagréables et longues.

Chirurgie pour enlever un crack

Une fissure anale est un défaut linéaire du tissu de la muqueuse rectale. Ce problème s'accompagne d'un certain nombre de symptômes douloureux tels que gêne dans la région périanale, démangeaisons, sensation de brûlure, spasme du sphincter, douleur, saignements causés par des ruptures de la membrane muqueuse.

En plus du tourment constant et de la réduction marquée de la qualité de vie de ces patients, une fissure rectale comporte de nombreuses complications terribles. Dans le même temps, le manque de traitement correct et opportun peut entraîner une constipation chronique, des saignements importants, une fistule rectale, des polypes et même des processus oncologiques dans la zone touchée.

Les proctologues essaient toujours d'appliquer d'abord des méthodes conservatrices de traitement de la maladie. Ils prescrivent des suppositoires, des pommades, une diète stricte et des procédures de physiothérapie. Dans les cas où cette approche n’aide en rien, l’opération de suppression de la fissure anale devient la seule chance de guérison.

Options de traitement chirurgical

Dans l'arsenal de la proctologie moderne, il existe plusieurs options de traitement chirurgical. Chacun d'eux a ses avantages et ses inconvénients. Les options de traitement invasives comprennent:

1. Opération classique pour enlever la fente de l'anus. Cette opération est aussi appelée "excision de la fissure anale". Son essence est l'excision d'un défaut tissulaire. L'intervention comporte également 2 versions: l'excision simple et l'excision anale en une étape avec sphinctérotomie. Les deux manipulations se déroulent en plusieurs étapes, tout en étant sous anesthésie générale. Après l'anesthésie, le chirurgien coupe le sphincter, ce qui améliorera la cicatrisation de la plaie et le passage des masses fécales. Ensuite, les bords du défaut sont excisés, le tissu de granulation est retiré, la plaie est nettoyée en présence d'inflammation. La plaie n'est pas suturée. Cela garantit une guérison rapide de la surface de la plaie et une normalisation de l'apport sanguin. Au cours de la semaine, elle a guéri. Dans le second cas, le sphincter n'est pas disséqué, mais excisé. Une telle décision est prise sur la base des caractéristiques individuelles de l'évolution de la pathologie, l'implication des tissus du sphincter dans le processus (leur modification sous l'influence de processus inflammatoires chroniques).
2. Électrocoagulation. L’essence de cette opération est de cautériser la fissure anale avec un courant diathermique utilisant des températures élevées. Il est également pratiqué sous anesthésie générale pour prévenir le choc douloureux. À l'aide d'un appareil spécial, le chirurgien peut non seulement exciser la plaie, mais aussi brûler immédiatement les vaisseaux endommagés. De ce fait, l'opération se déroule avec peu de perte de sang, les cicatrices ne sont pas si rugueuses et la plaie postopératoire elle-même guérit beaucoup plus rapidement.
3. Coagulation par électroradiation. Cette technique est plus courante que l'électrocoagulation, mais elle est également réalisée sous anesthésie générale. Il est basé sur l’effet des ondes radio haute fréquence sur le tissu. Un paquet de vagues est envoyé à la zone touchée. Il en résulte une résistance qui s'accompagne d'une "explosion" dans les cellules et d'un dégagement d'énergie thermique. La chaleur qui en résulte fait fondre la zone défectueuse. Une telle opération est caractérisée par une courte durée, une absence totale de perte de sang, un traumatisme minimal des tissus rectaux. Ces patients se sentent beaucoup mieux après la chirurgie et leur rétablissement est rapide et sans douleur.
4. Thérapie au laser. L'opération est basée sur un impact sur la fissure anale avec un faisceau laser. L'exposition directionnelle au laser entraîne la coagulation des protéines, ce qui vous permet d'éliminer rapidement et efficacement les modifications pathologiques de la muqueuse rectale. La manipulation ne dure pas longtemps sous anesthésie générale, mais après sa réalisation, des ruptures répétées de la muqueuse rectale ont été constatées.

Seul le proctologue sera en mesure de choisir la procédure chirurgicale appropriée. Après un examen minutieux et approfondi, des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales, basées sur les caractéristiques individuelles du patient et ses problèmes, seront sélectionnées pour la méthode de l'excision de la fracture du sphincter.

Indications et contre-indications pour le traitement chirurgical

Comme pour toute opération, le retrait d'une fissure a plusieurs indications:

• maladie chronique;
• l'absence d'effet thérapeutique positif du traitement conservateur après 2 semaines d'utilisation de médicaments;
• développement de complications (paraproctite, fistule, polypes, etc.).

Les contre-indications au traitement radical de cette maladie proctologique peuvent être:

• saignement massif;
• maladies inflammatoires de la peau;
• infections bactériennes et virales;
• exacerbation de pathologie chronique;
• le refus du patient d'effectuer l'opération.

Comment se préparer à l'opération?

Une préparation soignée pour la chirurgie - c'est 50% de succès dans la réalisation de n'importe quelle opération. La manipulation est effectuée dans un hôpital. Lors de son admission, le patient doit passer tous les tests nécessaires et être examiné. Cela vous permettra de choisir une approche individuelle de la thérapie et de prendre en compte tous les détails.

En outre, la préparation préopératoire comprend le traitement des processus inflammatoires, des médicaments antibactériens. Le matin et le soir (avant l'opération), le patient doit subir un lavement nettoyant. Aussi, à partir de la veille de l'excision d'une fissure, il vaut mieux refuser la nourriture.

Récupération après chirurgie

En période postopératoire, le patient doit suivre scrupuleusement les instructions du médecin traitant. Le non-respect du régime ou du régime peut niveler tous les efforts des chirurgiens. La rééducation après excision de la fissure anale comprend plusieurs domaines principaux:

• régime alimentaire;
• mode;
• laissant sur une plaie postopératoire;
• l'usage de drogues.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire après chirurgie de fissure anale vise à normaliser les selles. Le premier jour après la chirurgie, les patients ne sont autorisés à boire que de l'eau. Ensuite, il est recommandé d'inclure dans le régime des aliments qui affecteront de manière bénéfique le travail du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci incluent:

• viandes maigres (volaille, boeuf, viande de lapin);
• poisson (variétés à faible teneur en matière grasse);
• produits laitiers fermentés (kéfir, yaourt, fromage cottage);
• produits contenant des fibres (pommes de terre).

Au début, la nourriture devrait être douce. Pour ce plat doit être liquide, en purée, faible en gras. Bouillons, soupes à la crème parfaitement adaptés. Ils doivent être complètement dépourvus d'épices, tout en étant servis chauds. Il est nécessaire de refuser les produits pouvant entraîner une formation excessive de gaz: lait, légumineuses.

Le troisième jour, vous pouvez ajouter des légumes bouillis, des pommes cuites au four à votre alimentation et au bout de 2 semaines, des fruits (sans pépins) au menu. Dans les 2 mois suivant le traitement chirurgical des patients, il est nécessaire d'abandonner complètement les plats gras, frits, épicés, épicés ou fumés. L'alcool et les boissons gazeuses sont également complètement exclus.

L’observation d’une nutrition adéquate est le seul moyen de normaliser les selles et d’éviter la constipation, car après l’excision des laxatifs de la fissure anale et des lavement lavants sont absolument contre-indiqués. Ils peuvent entraîner une infection de la plaie.

Mode

Le respect du mode correct est également un gage de réussite de la rééducation des patients après excision d'une fissure. Il devrait inclure:

• repos au lit le premier jour après la chirurgie;
• se lever tôt;
• refus de s'asseoir longuement sur une chaise (lit);
• dans les 2-3 mois, le rejet du travail physique lourd;
• refus de longs trajets en voiture ou à vélo;
• promenades lentes;
• éviter l'hypothermie.

Soins pour plaie postopératoire

Le respect des règles d'hygiène personnelle et le soin apporté à la plaie postopératoire constituent la clé du rétablissement. Puisque la plaie est ouverte, il est nécessaire d’éviter son infection. À cette fin, il est nécessaire d'abandonner le papier toilette. Il peut être remplacé par de la gaze humectée d'eau ou une douche hygiénique.

Les bains chauds seront un excellent moyen de soigner les plaies. Ils sont préparés en ajoutant de la décoction de camomille ou du permanganate de potassium. Ils aideront à désinfecter la plaie, accélérer sa guérison, optimiser la circulation sanguine dans la région périanale. La procédure est effectuée quotidiennement après chaque selle et ne devrait pas prendre plus de 15 minutes. Après il est nécessaire d'éponger le sphincter avec une gaze.

L'usage de drogues

Après une opération radicale visant à exciser la fracture, le patient doit prendre un certain nombre de médicaments qui contribueront à atténuer la période postopératoire et à accélérer la guérison de la plaie:

• médicaments antibactériens. Aidera à éviter l'infection dans la période postopératoire;
• bougies anti-douleur. Éliminer la douleur, rendre le temps après la chirurgie moins douloureux;
• médicaments anti-inflammatoires. Destiné à éliminer l'inflammation, accélérer la cicatrisation des plaies;
• antiseptiques. Le traitement de la plaie avec ces médicaments aidera à empêcher la flore pathogène de pénétrer sur le site de l'opération.

Il est également recommandé d'appliquer des pansements contenant du Levomekol, du Methyluracil et d'autres pommades pour accélérer la récupération du patient.

La responsabilité du passage de la rééducation sans complications incombe entièrement au patient. Sans un accomplissement consciencieux des rendez-vous et une attitude sérieuse à l’égard de sa santé, il ne sera pas possible de revenir rapidement au mode de vie habituel.

Quelle est la cicatrisation de la fissure anale après la chirurgie?

La cicatrisation de la plaie postopératoire sur le site d'intervention prend environ 14 jours. Les fonctions du sphincter sont entièrement restaurées en 1 mois. Après 2 mois, le patient est considéré comme complètement en bonne santé et peut retourner au mode de vie habituel.

Complications possibles

Habituellement, une telle opération se déroule sans complications et les patients reprennent rapidement leurs activités (à condition que toutes les recommandations du médecin traitant soient suivies). En cas de violation du régime et du régime, les complications suivantes sont possibles:

• maladies infectieuses de la région périanale;
• saignement du site chirurgical;
• incontinence fécale;
• nouvelle déchirure de la membrane muqueuse du sphincter anal.

Avec l'apparition de décharge inhabituelle du rectum, gêne, démangeaisons, douleur, il est urgent de consulter un médecin.

Prévention

La prévention doit viser à prévenir l’apparition d’une fissure anale tout en incluant:

• normalisation de la nature de la nutrition;
• respect du bon mode de travail et de repos;
• hygiène personnelle;
• rejet du sexe anal.

Lorsque les premiers symptômes d’une fissure anale apparaissent, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Seuls un examen et un traitement rapides aideront à prévenir la chronisation du processus.

Excision de la fissure anale. Nous soignons votre corps

La fissure anale est une pathologie très désagréable. Malgré sa petite taille, la pathologie est accompagnée de douleurs dont l’intensité est comparable à celle de lésions étendues. La gêne provoquée par la fissure anale complique sérieusement la vie des patients et peut dans certains cas conduire à la formation d'une fistule ou à d'autres complications. Traiter la pathologie de plusieurs façons, y compris par une intervention chirurgicale - l'excision de la fissure anale.

Quelle est la fissure anale

Une fissure anale est une petite rupture d'environ 15 à 20 mm de longueur de la membrane muqueuse rectale de forme elliptique ou linéaire. Les fissures sont localisées le plus souvent sur la paroi avant ou arrière du rectum, les parois latérales sont très rarement blessées. La largeur de la fissure anale dépasse rarement 3 mm et sa profondeur est d'environ 2 mm.

La fissure anale est le troisième problème proctologique le plus fréquent, cédant aux hémorroïdes et à la paraproctite. Selon les statistiques, la pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez la femme, mais il n’existe pas de limite d'âge précise pour cette maladie - les patientes présentant une fissure anale diagnostiquée ont entre 20 et 60 ans.

En proctologie, il existe deux formes de pathologie - aiguë et chronique. Dans le premier cas, la violation de l'intégrité de la membrane muqueuse dure 5 à 10 jours (avec le traitement conservateur approprié), et le second dérange les patients beaucoup plus longtemps. Après le traitement thérapeutique conservateur, il peut réapparaître. C'est dans le cas d'une fissure anale chronique que les patients subissent une opération chirurgicale pour exclure la fissure anale.

Causes de la pathologie

L’apparition de la maladie a plusieurs causes et très rarement un seul phénomène joue un rôle dans la formation d’une fissure. Dans la plupart des cas, la cause de la pathologie est un ensemble de violations:

• circulation sanguine insuffisante dans les organes pelviens, ce qui entraîne des modifications de l'état de la membrane muqueuse;
• traumatisme à la membrane muqueuse du rectum;
• des erreurs de nutrition entraînant une constipation systématique;
• hémorroïdes et autres maladies intestinales.

Symptômes de la maladie

L'image symptomatique de la forme aiguë et chronique de la maladie inclut:

• douleurs aiguës pendant et après les selles, ressemblant à la sensation de métal chaud ou de verre brisé;
• des démangeaisons et des brûlures au niveau de l'anus, qui apparaissent le plus souvent après les selles et peuvent persister, pouvant atteindre plusieurs heures;
• la présence de sang sur les matières fécales, sur le papier hygiénique et sur les sous-vêtements après les selles;
• dans certaines situations, lorsque combiné avec des hémorroïdes, il peut y avoir des saignements prononcés du rectum;
• spasme du sphincter, provoqué par une douleur aiguë et en même temps aggravant leur gravité.

Il est presque impossible de ne pas remarquer l'apparition des phénomènes énumérés ci-dessus, mais tous les patients potentiels du proctologue ne sont pas pressés de consulter un médecin. À cet égard, je voudrais noter qu'un traitement opportun et bien choisi pour la fissure anale aiguë peut réduire considérablement la probabilité de son passage à une forme chronique. Pour être efficace, le traitement doit être instauré dès la première semaine après l'apparition des symptômes de la fissure.

Traitement des fissures à la maison

L'hospitalisation n'est pas nécessaire pour le traitement de la fissure anale aiguë, mais vous devez toujours consulter le proctologue. Il vous indiquera quels médicaments et quels remèdes sont appropriés pour éliminer l’inconfort, en tenant compte des indications et des contre-indications disponibles. Il est recommandé de le faire lorsqu'une maladie semble suspecte, c'est-à-dire lorsque ses premiers symptômes apparaissent - douleur lors de la défécation et des démangeaisons, brûlures et présence de sang dans les selles.

L'ensemble complexe de mesures thérapeutiques pouvant être mises en œuvre à domicile comprend:

• hygiène anale;
• la normalisation des selles (la constipation, ainsi que la diarrhée, peuvent en outre nuire à la membrane muqueuse);
• utilisation de médicaments externes à action complexe pour éliminer la douleur, les spasmes et l'inflammation;
• l'utilisation de médicaments par voie orale pour rétablir la circulation sanguine dans le rectum, les antispasmodiques et les analgésiques;
• avec spasme sphinctérien et syndrome douloureux sévères, un blocage et une divulsion adrectaux peuvent être nécessaires (cela supprime les spasmes sphinctériens, diminue le syndrome douloureux et améliore l'irrigation sanguine des tissus);
• l'utilisation de remèdes populaires à effet anti-inflammatoire et cicatrisant sous forme de bains sédentaires.

Si les méthodes énumérées ne contribuent pas à l'élimination complète de la maladie dans les 3 à 5 semaines, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour exciser la fissure anale.

Indications et contre-indications

L'indication du traitement chirurgical de la pathologie est l'absence d'effet du traitement conservateur appliqué. Dans la plupart des cas, l'élimination des fissures est réalisée avec la forme chronique de la maladie.

En outre, un traitement chirurgical peut également être nécessaire en cas de fissure anale aiguë accompagnée de complications telles qu'une inflammation ou une suppuration, ainsi que lors de la formation d'un «tubercule sentinelle», indiquant que la pathologie est devenue chronique.

La contre-indication à la chirurgie est un état général grave du patient, des comorbidités dépassant les risques d'anesthésie et de chirurgie en général, ainsi que des fissures anales spécifiques (syphilis, infections fongiques, maladie de Crohn).

Se préparer à la chirurgie

Avant que la fissure anale ne soit retirée, les données nécessaires sont collectées: anamnèse, tests de laboratoire sur le sang, l'urine et les selles. Cela est nécessaire pour déterminer la présence de comorbidités et les éventuelles contre-indications à l'utilisation de médicaments ou de méthodes de traitement.

Avant l'opération, s'il n'y a pas de manifestations douloureuses prononcées, un examen endoscopique du rectum est indiqué: rectoromanoscopie, coloscopie. Pour exclure le cancer de l'intestin chez les patients âgés de plus de 40 ans, une analyse immunochimique du sang occulte dans les selles doit être effectuée (par exemple, le test ColonView).

De plus, avant l'opération, vous devez préparer les deux points. À cette fin, nous recommandons Fortrans, Lavacol. Vous pouvez également utiliser des lavement de nettoyage, tels que Enema Wedge. Ils sont généralement utilisés le soir, la veille et le matin, 3 heures avant l'opération. Si l'opération est réalisée sous anesthésie générale, vous ne pouvez ni boire ni manger le matin.

Comment la fissure anale élimine-t-elle?

L’essence de l’opération d’excision de la fissure anale est réduite à son enlèvement complet, à savoir l’excision de ses bords et des granulations au fond de la fissure. Il peut être réalisé en utilisant plusieurs méthodes:

• excision de la fissure anale par laser;
• élimination de la fissure anale par électrocoagulation;
• élimination des fissures à l'aide de l'appareil Surgitron (coagulation électro-chirurgicale).

Le retrait de la fissure anale prend quelques minutes et ne nécessite pas d'agrafage des bords de la plaie. L'opération dure environ 30 à 40 minutes, en présence d'une pathologie combinée - les hémorroïdes, la fistule du rectum, sont complétées par une hémorroïdémie, ou excision de la fistule du rectum. En cas de spasme sphinctérien prononcé, le médecin procède en outre à une dissection de ses fibres musculaires - une sphinctérotomie. Toutes les manipulations sont effectuées sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale. Par conséquent, le patient ne ressent ni douleur ni inconfort pendant l'opération.

Toutes ces méthodes permettent le traitement chirurgical de la maladie dans un hôpital et réduisent à 5 semaines la période de récupération complète de la muqueuse rectale. Les opportunités modernes - l’utilisation d’appareils modernes - un électrocoagulateur à haute fréquence, un laser et l’anesthésie combinée nous permettent d’effectuer de telles opérations en ambulatoire, sans hospitalisation à l’hôpital, c.-à-d. le patient peut quitter la clinique une heure après la chirurgie.

Traitement et prévention après chirurgie

Après l'opération, il est nécessaire de suivre un certain régime avec restriction de la nourriture grossière, les laxatifs sont bloqués en présence de constipation. Le traitement médicamenteux est complété en prenant des analgésiques pendant 2-3 jours, également utilisé un onguent anti-inflammatoire et antibactérien sur la plaie.

Pour éviter toute lésion de la cicatrice postopératoire et l'apparition de nouvelles fissures anales, il est conseillé aux patients de respecter les règles suivantes:

• observer le régime alimentaire;
• Enrichir le régime avec des produits à base de fibres;
• exclure du menu l'alcool, les plats épicés et fumés;
• remplacer le papier toilette avec de l'eau tiède;
• tous les jours pendant la première semaine après l'opération, prenez des plateaux sessiles avec une décoction d'herbes;
• réduction des efforts physiques intenses jusqu'à 2 mois, mais avec maintien de l'activité physique.

Lorsque la douleur survient, le patient peut prendre les analgésiques ou les antispasmodiques recommandés par le médecin.

Demander à un spécialiste

Vous pouvez en apprendre davantage sur l'opération sur l'excision de la fissure anale auprès de notre spécialiste - proctologue. Posez-lui des questions sur le mécanisme de l'opération, sa durée, les indications, contre-indications et autres points en remplissant un simple formulaire de feedback ou inscrivez-vous pour une consultation téléphonique spécifiée dans la section appropriée.

Excision de la fissure anale et récupération après.

Une fissure anale est un défaut de la membrane muqueuse du canal anal. La pathologie peut survenir indépendamment de l'âge et du sexe. Cependant, la maladie est le plus souvent diagnostiquée chez la moitié féminine de la population, ce qui est principalement dû aux effets du travail.

L'excision de la fissure anale n'est recommandée que dans les cas où le traitement conservateur est inefficace ou que la maladie est avancée.

Classification de la pathologie

Par la nature du flux diffèrent:

• Fissure aiguë du rectum. Apparaît après la constipation ou une diarrhée prolongée, s'auto-soulage généralement lorsque les selles se normalisent. Cette formation a des bords lisses et même.
• Fissures chroniques. Une douleur qui dure 1 mois ou plus peut être dérangeante. Les signes principaux sont l'apparition d'un tubercule, l'hyperhémie des tissus environnants de l'anus, la formation d'une frange caractéristique à bords relevés, tandis que les muscles du sphincter sont tirés. Ces fissures apparaissent en l'absence de traitement d'un processus aigu. La phase chronique débute par une augmentation du tonus interne du sphincter anal lorsqu'il se contracte. À ce stade, la pression locale augmente, les plis du canal anal se ferment et un processus inflammatoire apparaît. Les bords dans cette formation sont inégaux, épaissis, il y a une prolifération de tissu conjonctif.

La fissure anale localisée est:

• Retour Cette pathologie est située dans la paroi postérieure du canal anal.
• Avant Situé sur le mur du canal en face.
• Miroir La fissure affecte à la fois le dos et la paroi avant de l'espace anal.

Causes de

Les principaux facteurs qui provoquent un défaut de la membrane muqueuse comprennent:

• Lésion traumatique de la membrane muqueuse de l'anus.
• Selles anormales constantes, principalement de la constipation. L'étirement du canal anal conduit à des fissures. Chez les hommes, la paroi arrière est plus exposée aux maladies et chez les femmes, en raison de la localisation anatomique de l'organe, la pathologie est localisée à l'avant.
• Le sexe anal.
• Larmes de post-partum, reçues lors des tentatives.
• Conséquences de soulever des objets lourds.
• Maladies chroniques du tube digestif.
• Abus de mauvaises habitudes.
• Diarrhée et processus inflammatoires affectant l'anus.
• Assis au travail, combiné avec un style de vie sédentaire.
• La présence d'hémorroïdes et d'autres congestions dans les parties inférieures du bassin.
• Dommages dus à l'entrée d'objets étrangers. Il peut s'agir de lavements, de suppositoires rectaux, d'instruments médicaux.

La symptomatologie est généralement clairement prononcée, il y a une douleur dans l'anus, en particulier, à ce moment-là et quelque temps après une selle. Parfois, la douleur peut être permanente, mais le plus souvent, elle s’arrête peu de temps après la vidange complète de l’intestin.

Lorsque le processus de chronisation est inconfortable, il est long et ne dépend pas du processus de défécation. Le patient peut être dérangé par l’insomnie, des démangeaisons et l’apparition de sang dans l’anus, sur les sous-vêtements et le papier hygiénique.

Traitement de pathologie

Pour prescrire un traitement adéquat, le proctologue suggère aux patients de faire les tests nécessaires: faire un don de sang, de selles, d’urine, effectuer une échographie et une coloscopie.

Après confirmation du diagnostic, un spécialiste, en l'absence d'un degré de pathologie sévère, prescrit un traitement alternatif avec médicaments et régime.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, si la forme de la maladie est dans un état négligé, la pathologie devient chronique, une infection à caractère bactérien se joint. Excision chirurgicale recommandée de la fissure antérieure.

Caractéristiques de l'opération

L'intervention chirurgicale peut être réalisée de différentes manières: excision conventionnelle et traitement avec utilisation intégrée de la sphinctérotomie.

La méthode et le choix de l'anesthésie dépendent directement de la nature de la pathologie, de la profondeur du défaut, de la taille de la fissure. Il est impossible de dire exactement combien de temps dure l'opération.

Tout dépend des caractéristiques individuelles de la pathologie. En général, une opération simple dure environ 20-30 minutes, une anesthésie locale peut être appliquée.

Le médecin procède à l'excision des aspérités du dommage, après quoi un pansement spécial est appliqué, les sutures ne sont pas nécessaires dans ce cas, la plaie guérit d'elle-même. Si l'accès au défaut est difficile, une dissection au sphincter est réalisée, alors que l'anesthésie locale est inacceptable, il est préférable d'utiliser une anesthésie générale.

Lors de l'exécution d'une telle opération, la période de récupération sera beaucoup plus longue.

Une opération pour enlever la fissure anale peut inclure le retrait des hémorroïdes, si elles sont présentes chez le patient.

Élimination des défauts par des méthodes peu invasives.

Parfois, le traitement chirurgical peut être effectué par des méthodes peu invasives. Ils attirent les gens en raison du fait que la rééducation est plus facile et plus rapide, que les sutures diffèrent par leur petite taille, qu'il n'y a pas de saignement pendant l'opération ou qu'il se produit en petites quantités.

Les plus populaires sont:

• Électrocoagulation. Il consiste à exposer le défaut à des températures élevées. Il n'y a pas de saignement, car les vaisseaux sont immédiatement scellés lors du processus de manipulation. La cicatrice après la manipulation n’est pas rugueuse et presque imperceptible.
• Coagulation par électroradiation. La procédure est effectuée par Surgitron, le défaut est fondu sous l'action d'ondes radio haute fréquence. La méthode présente des inconvénients importants. Un hématome, un abcès ou un saignement peuvent survenir pendant la période de récupération suivant la procédure.
• Excision laser. La technique est assez efficace, mais est utilisée uniquement en l'absence de spasme sphinctérien. Le traitement au laser cause un traumatisme minimal à la membrane muqueuse.

Contre-indications pour la chirurgie

Il n'est pas recommandé de pratiquer une intervention chirurgicale en période de saignement abondant. Pour commencer, il est arrêté par des médicaments.

La procédure est également dangereuse si un patient a une maladie virale ou infectieuse.

Se préparer à la chirurgie

Pour exclure les complications au cours de la chirurgie, une série d'examens avant la manipulation est prescrite à un patient. En l'absence de contre-indications, la chirurgie est effectuée après l'hospitalisation du patient.

Quelque temps avant la manipulation, un régime spécial est montré au patient, généralement de plusieurs jours.

Le soir, avant l'intervention, un souper léger est autorisé, après quoi il est nécessaire de prendre un laxatif, de faire un lavement nettoyant.

Caractéristiques de la période postopératoire

Au cours de la période de traitement, le patient doit respecter les recommandations du médecin. Cela accélérera le processus de guérison et évitera les complications indésirables. La base d'un traitement approprié est:

• Suivre un régime.
• Normalisation du mode de vie.
• Hygiène soigneuse de l'anus.
• Acceptation des médicaments auxiliaires.

Bonne nutrition

Au cours de la période de récupération, le patient se voit attribuer un régime alimentaire spécial après la chirurgie. Le premier jour, il est interdit au patient de manger.

Après 2 jours, le patient reçoit un aliment stimulant le travail intestinal. Cela comprend la viande maigre, le poisson, tous les produits laitiers, les produits à haute teneur en fibres.

À partir de 3 jours, vous pouvez manger des légumes à l'état bouilli et des pommes au four. Après 2 semaines, il est permis d'introduire progressivement des fruits qui ne contiennent pas d'os.

Après l’excision, l’alimentation implique l’ingestion d’une consistance liquide ou semi-liquide. La consommation d'aliments gras ou frits, d'épices, d'épices, de viandes fumées, de produits laitiers, de légumineuses et d'alcool n'est pas recommandée.

Conformité au régime

Pour éliminer les complications, vous devez adhérer au mode de vie approprié. Pour ce faire, il est recommandé de suivre les règles suivantes:

• En période postopératoire, en particulier le premier jour, vous devez respecter le repos au lit.
• Devrait abandonner le travail sédentaire.
• Ne soulevez pas d'objets lourds pendant au moins 2 mois.
• Besoin de marcher beaucoup au grand air.
• L'hypothermie devrait être évitée.

Thérapie traditionnelle

Le traitement après la chirurgie implique la prise de médicaments spéciaux. Ils sont nécessaires pour prévenir l’infection et réduire la période de récupération postopératoire.

Les médecins peuvent recommander un rendez-vous:

• Agents antibactériens.
• Analgésiques
• Médicaments anti-inflammatoires.
• Médicaments antiseptiques.

Vous pouvez utiliser un médicament combiné qui favorise la régénération des tissus et le soulagement de la douleur.

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Caractéristiques soins pour plaie postopératoire

Pour que la récupération se fasse plus rapidement, vous devez suivre les recommandations suivantes pendant la période de réadaptation:

• Refuser d'utiliser du papier toilette. Vous devez utiliser un chiffon humide ou une gaze.
• Il est nécessaire d’exclure le processus de défécation lors de la première manipulation après la manipulation. La vidange de l'intestin n'est autorisée que pendant 4 jours.
• Effectuer des activités d'hygiène quotidienne plusieurs fois par jour. Un bain assis peut être utilisé.
• Normalisez les selles en éliminant la constipation et la diarrhée.
• Révisez le régime alimentaire, entrez des aliments sains, en particulier des légumes et des fruits, et éliminez également le mode de vie sédentaire.

Complications possibles

Si vous refusez le traitement, les conséquences désagréables suivantes peuvent en résulter:

• Saignements De grandes quantités de sang perdu peuvent rapidement causer une anémie.
• Défaut d'infection. Un foyer purulent peut rapidement toucher les tissus voisins, parsemés de paraproctites.
• Formation de fistule.
• L'apparition d'une tumeur.

Quand une autre opération est nécessaire

Dans certains cas, besoin d'une seconde opération. Il est nécessaire de consulter un médecin si la guérison ne prend pas longtemps, même à la fin de la deuxième semaine.

Si une visite à l'hôpital est due à une infection de la plaie, une antibiothérapie est prescrite.

Lorsque la paraproctite, le phlegmon se développe ou que le sphincter rectal est altéré, une intervention chirurgicale répétée est indiquée.

La durée de la cicatrisation des fissures après la chirurgie

Les patients sont souvent intéressés par le degré de guérison de la plaie après la procédure. La période de rééducation dépend de la gravité de la pathologie du patient, de son âge, de la méthode d’intervention chirurgicale.

Les plaies durent plus longtemps après la dissection du sphincter. Dans d'autres cas, la guérison a lieu 4 à 5 jours plus tard. Le rétablissement complet se produit dans 3-4 semaines.

Effets indésirables de l'intervention

Après la chirurgie, certaines complications peuvent être observées dans l'état du patient. Le plus commun:

• Incontinence de matières fécales. La défécation est involontaire, elle est généralement le symptôme d’un dysfonctionnement du sphincter.
• Douleur, localisée dans la région du trou dans le bas de l'abdomen, du périnée. On peut suspecter une pathologie si l'état s'aggrave après quatre jours à partir du moment de l'opération. Cela peut indiquer l'apparition d'une flore infectieuse, mais aussi parfois l'apparition d'une proctite, d'une cellulite, d'une paraproctite.
• Saignements Un débit puissant et abondant peut parler des dommages causés par les gros vaisseaux lors de l'opération, de l'apparition d'une proctite, de sutures mal appliquées.
• Augmentation de la température. Indique le développement d’un environnement infectieux ou la manifestation d’une inflammation.
• Le retard de la chaise, la présence de gaz. Dans ce cas, vous devriez consulter votre médecin, car cette affection peut entraîner une parésie intestinale ou un rétrécissement du sphincter.

En cas de complications après l'opération, l'apparition de douleurs lors de la défécation, il est urgent de contacter les spécialistes.

Après l'excision de la fissure anale, toutes les recommandations des spécialistes doivent être suivies afin d'éliminer les risques de rechute ou de conséquences négatives. Il est important que le patient organise une nutrition adéquate et un mode de vie sain.

La guérison est complète au bout de 1 à 2 mois, après quoi le patient peut reprendre sa vie habituelle, mais en limitant l’impact négatif de facteurs externes sur le corps.