Le médicament Gordox contient le principe actif, l'aprotinine, qui a des effets antiprotéolytiques, antifibrinolytiques et hémostatiques sur le corps humain. Sa caractéristique est la capacité de supprimer l'activité de certaines enzymes protéolytiques (plasmine, trypsine, kallidinogénase, etc.). En même temps, l'activité protéolytique totale et les enzymes individuelles de cette série sont inhibées.
L'aprotinine module la réponse inflammatoire systémique qui survient lors d'opérations sous circulation sanguine artificielle et conduit à l'activation interconnectée des systèmes d'hémostase, à la fibrinolyse et à l'activation des réponses cellulaires et humorales.
Le médicament Gordox montre également une efficacité dans les lésions du pancréas, des états de choc d'origines diverses, réduit l'activité fibrinolytique dans le sang.
L’utilisation de Gordox en chirurgie avec AIK réduit la réponse inflammatoire, ce qui entraîne une diminution de la perte de sang du patient et la nécessité d’une transfusion sanguine. Réduire la fréquence des révisions répétées du médiastin pour trouver la source du saignement.
La substance active pénètre assez bien dans les tissus, puis est principalement excrétée par l’urine sous forme de métabolites inactifs. T1 / 2 en phase terminale est de 7 à 10 heures.
Indications d'utilisation Gordox
- Pancréatite et pancréatonécrose. Effectuer des études de diagnostic et des opérations sur le pancréas;
- Pancréatite chronique, avec récidive fréquente et sévère, au cours de la période d'exacerbation;
- Pancréatite due à des blessures et à des opérations;
- Choc d'étiologies diverses (toxique, hémorragique, etc.);
- Saignement primaire avec hyperfibrinolyse;
- Circulation extracorporelle;
- Prévention de l'embolie pulmonaire postopératoire et des saignements;
Instructions pour l'utilisation Gordox, dosages
Gordox est administré par voie intraveineuse (plus avant dans / dans), lentement.
La vitesse maximale d'administration est de 5-10 ml / min, le patient doit être en position couchée. Gordox doit être administré par les veines principales et non utilisé pour l'introduction d'autres médicaments.
Avant la première injection du médicament, tous les patients devraient être soumis à un test de dépistage des anticorps IgG spécifiques de l'aprotinine. Dans certains cas, une réaction anaphylactoïde est observée dès la première dose.
Dose d'essai Posologie - dans / en 10 000 KIED aprotinine (1 ml) au moins 10 minutes avant la dose initiale. Si la dose initiale de 1 ml n'a pas provoqué de réaction allergique, la dose thérapeutique principale peut être administrée.
Il est nécessaire de disposer d’équipement pour le traitement d’urgence standard des réactions anaphylactiques et allergiques.
La dose initiale pour les patients adultes est de 0,5 million de KIED. Gordoks est administré avec un dosage de 200 000 KIED toutes les 4 à 6 heures, soit la dose quotidienne minimale de 1 million de KIHD.
À l'avenir, la dose d'entretien pourra être réduite à 500 000 KED par jour, en fonction de l'état du patient et des données de test.
Avec des chocs - d'abord 300000-400000 KIE, puis 200000 KIE, toutes les 4 heures.
Lorsqu’il saigne (longtemps) à la dose de 100 000 KIE de Gordok, trempez le tampon dans la solution injectable et appliquez-le sur la surface endommagée.
En cas de troubles hyperfibrinolytiques de la coagulation, le médicament est prescrit à des doses de plus d'un million de CAE Gordox.
Après la chirurgie et à des fins prophylactiques (risque de lésion du pancréas), la dose initiale est de 200 000 KIE, puis pendant 2 jours après l'opération, 100 000 KIE toutes les 6 heures.
Pour réduire l'intensité des saignements et réduire le nombre de préparations à base de sang nécessaires à la chirurgie cardiaque, il convient d'ajouter 2 000 000 KIE au liquide qui remplit l'oxygénateur. Au cours de l'opération de 2 heures, le patient reçoit 5 000 000 KIE d'aprotinine.
Gordox - instructions d'utilisation pour la pancréatite
Dans la pancréatite aiguë, 300 000 à 1 million de Gordoks KIE sont administrés par jour, puis diminuent de 50 000 à 300 000 KIE pendant 2 à 6 jours et jusqu'à l'élimination complète après la disparition de la toxémie enzymatique.
Lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique, Gordox est administré une fois à raison de 25 000 KIE / jour pendant 3 à 6 jours; La posologie quotidienne du médicament est maintenue dans la plage de 25 000 à 50 000 KIE.
Gordox - application pour enfants
La posologie prescrite par Gordox aux enfants, à partir du calcul, est de 20 000 KIE / kg de poids corporel par jour.
Dans certains cas, il est possible d'appliquer localement une toile de gaze imprégnée de 100 000 KIE, appliquée sur le site de saignement.
Instructions spéciales d'utilisation
Si vous ressentez des symptômes d’effets secondaires, Gordoks lors de l’introduction du médicament doit être arrêté d’urgence. Dans l'hyperfibrinolyse et le syndrome de CIV, l'aprotinine ne peut être prescrite qu'après l'élimination de tous les symptômes du syndrome et dans le contexte de l'administration prophylactique d'héparine.
Avec une extrême prudence, il convient de prescrire aux patients qui ont reçu des relaxants musculaires au cours des 2-3 derniers jours.
Gordox est contre-indiqué en association avec des préparations contenant du dextran - cette association provoque un risque de réactions allergiques.
Le contenu de l’ampoule ouverte Gordox doit être utilisé à la fois: lorsqu’elle est réutilisée, la solution de l’ampoule ouverte ne peut pas être injectée.
Dans les cas où, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'effectuer une perfusion continue au goutte à goutte, Gordox peut être administré par voie sous-cutanée toutes les 2-3 heures.
Surdose:
À la suite d’une surdose de Gordox, diverses réactions allergiques sont possibles, jusqu’au choc anaphylactique. Si des symptômes d'intolérance au médicament se manifestent, l'administration doit être immédiatement interrompue et le traitement symptomatique doit commencer.
Effets secondaires Gordox
Habituellement, avec l’introduction du médicament, les effets secondaires de Gordox ne se développent pas, mais néanmoins, dans certains cas, les réactions suivantes sont possibles:
- Réactions psychotiques, confusion.
- Rougissement de la peau et éruptions cutanées, démangeaisons, rhinite, bronchospasme, anaphylaxie, réactions anaphylactoïdes, nausées et essoufflement, augmentation du rythme cardiaque.
- Pression artérielle réduite, tachycardie.
- Nausée, vomissements (avec l'introduction rapide du médicament).
- Thrombophlébite avec ponction répétée et administration prolongée.
Myalgie
Parmi les autres effets indésirables, on note un développement marqué de CIV, une insuffisance hépatique et une fonction rénale.
Contre-indications
Les contre-indications à l'utilisation de Gordox sont:
- l'allaitement maternel;
- I et III trimestres de la grossesse;
- syndrome thrombohémorragique (trouble de la coagulation, non associé à des enzymes thrombolytiques);
- hypersensibilité à l'aprotinine;
- moins de 18 ans.
Liste des analogues de Gordox
Substituts et analogues Gordox pour la substance active et le domaine de l'utilisation médicale, la liste des médicaments:
- Aprotex
- Traskolan,
- Aprotinine,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- Ingitril
- Contrite
Il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Gordox et les critiques du médicament en analogue ne s'appliquent pas et ne peuvent pas être utilisées comme guide d'utilisation ou de prescription pour d'autres médicaments, même similaires. Pour tout remplacement de Gordok ou autres modifications, il est nécessaire de consulter un spécialiste.
Instructions de Gordoks: indications d'utilisation
Instruction Gordox
Les instructions fournissent au patient une posologie détaillée pour la prise du médicament Gordox, et préviennent également des phénomènes négatifs liés à l’utilisation du médicament. Voici également sa description et des informations sur le coût et les analogues.
Forme, composition, emballage
Le médicament Gordoks présenté sous la forme d'une solution pour injection dont l'introduction est réalisée par voie intraveineuse. Il peut être à la fois incolore et légèrement coloré.
La substance active est l'aprotinine, qui fait partie du médicament en association avec du chlorure de sodium, de l'alcool benzylique et de l'eau injectable en tant que composants auxiliaires.
Médicament mis en œuvre dans des boîtes en carton. Les ampoules (10 millilitres) en verre transparent sont disposées dans des palettes de plastique sur cinq morceaux. Chaque colis contient cinq palettes similaires + deux supplémentaires.
Terme et conditions de stockage
Conservez le médicament est valide pour cinq ans à une température ne dépassant pas trente degrés. Les zones de stockage doivent être protégées de la lumière et inaccessibles aux bébés.
Pharmacologie
Le médicament aide à réduire l'activité fibrinolytique dans le sang, en tant qu'inhibiteur des enzymes protéolytiques, dont le spectre d'action est assez large. Gordox forme des complexes stoechiométriques de nature réversible où, par l'effet de son principe actif, il contribue à la suppression de l'activité de la kallikréine, tant tissulaire que plasmatique. Sous l'influence de ce type, la plasmine et la trypsine se traduisent également par l'expression de ses principales propriétés pharmacologiques.
L'ingrédient actif du médicament est capable d'activer la phase de contact de la coagulation du sang, qui à son tour provoque la coagulation et active simultanément la fibrinolyse. Il inhibe la libération de cytokines inflammatoires dans la nature tout en soutenant simultanément l'homéostasie des composants de la glycoprotéine. Avec l'aprotinine, leur perte par les plaquettes diminue et le mouvement accru des glycoprotéines anti-inflammatoires par les granulocytes cesse.
L'utilisation du médicament dans le domaine de la chirurgie avec l'utilisation de la machine cœur-poumon entraîne une diminution significative de la réponse inflammatoire, qui se traduit par une diminution de la perte de sang et une recherche répétée des sources de saignement.
Pharmacocinétique
Étant donné que la distribution du composant actif du médicament après injection intraveineuse dans l'espace de substance intercellulaire se produit très rapidement, sa concentration dans le plasma sanguin diminue également rapidement.
L'aprotinine est liée à 80% aux protéines plasmatiques. Il a la capacité de s'accumuler dans les reins et dans les tissus cartilagineux, où le degré d'accumulation est légèrement inférieur. La concentration de la substance active de Gordox dans d'autres organes internes est comparable à sa teneur dans le plasma sanguin. Le cerveau de la tête a la plus faible concentration en aprotinine. Sa présence dans le liquide céphalo-rachidien n'est pas observée et une très petite quantité est capable de pénétrer dans la barrière placentaire.
Le métabolisme de l'aprotinine se produit au travers des enzymes lysosomales du rein jusqu'à l'état de métabolites inactifs, qui sont une série d'acides aminés et de courtes chaînes peptidiques.
Lorsqu’il est administré, 5% au maximum de la quantité du médicament est excrété dans l’urine sous forme inchangée et, au cours des deux prochains jours, l’aprotinine est excrétée de la même manière par des métabolites inactifs.
Il n'est pas nécessaire d'ajuster les doses chez les patients présentant une fonctionnalité rénale insuffisante.
Gordoks indications d'utilisation
Le médicament Gordox est principalement utilisé à titre préventif pour éviter une perte de sang importante pendant les opérations, ainsi que pour réduire le volume de transfusions sanguines lors de la mise en œuvre d'un pontage coronarien chez un patient adulte, à l'aide d'un appareil de circulation sanguine artificiel.
Contre-indications
Il n'est pas recommandé de prescrire Gordks aux patients n'ayant pas atteint l'âge de la majorité en raison de l'efficacité et de l'innocuité non établies du médicament pour cette catégorie de patients, ainsi que lorsqu'un degré élevé de sensibilité à l'un de ses composants a été identifié.
Gordoks mode d'emploi
Le médicament est destiné à l'administration intraveineuse. Il est nécessaire d’introduire la solution lentement à une vitesse ne dépassant pas 10 millilitres par minute.
Pendant la procédure, le patient devrait être placé sur son dos. L'introduction est fournie dans la veine principale. Au moment de l’utilisation de Gordox, excluez l’introduction d’autres médicaments par cette voie.
Avant la pleine utilisation du médicament mettre une injection test (pas plus de 1 millilitre). Cela est dû au fait que le risque de développer des allergies et une anaphylaxie est très élevé. Cette procédure est effectuée au moins dix minutes avant l'administration de la dose principale. L'utilisation d'autres médicaments anti-allergiques est également autorisée, ce qui indique la nécessité de prendre des mesures urgentes pour éliminer la réaction allergique, si nécessaire.
Le médicament à la posologie requise est administré exclusivement à l'hôpital conformément aux instructions de dosage et d'utilisation de cette solution, qui accompagne l'AIC et est administré par le personnel médical.
Les patients âgés et ceux dont la fonctionnalité rénale est altérée n'ont pas besoin d'être ajustés pour la posologie.
Gordox pendant la grossesse
Pendant la grossesse, Gordox est prescrit dans des cas exceptionnels, lorsque l'effet prévu est plus important pour la femme que le risque associé à l'état de l'enfant à naître. En règle générale, lors de l'évaluation de la situation, la manifestation possible d'effets secondaires associés à l'utilisation de la solution par rapport au fœtus sous la forme d'un arrêt cardiaque, d'une réaction anaphylactique, etc., est prise en compte. En décidant de prendre le médicament, il est nécessaire de s'assurer que des mesures sont disponibles pour éliminer de manière urgente ces complications.
L'allaitement au sein lors de l'utilisation du médicament ne peut pas arrêter parce que, même après être tombé dans le lait de la solution pour femme, n'a pas une propriété comme la biodisponibilité quand il pénètre à l'intérieur.
Enfants gordox
Enfants Gordoks interdits sur rendez-vous jusqu'à l'âge de dix-huit ans.
Effets secondaires
Les effets secondaires de l’utilisation du médicament sont principalement de nature allergique, bien qu’ils ne se produisent pas souvent. En plus des allergies, des réactions anaphylactiques peuvent survenir, pouvant aller jusqu’à l’apparition d’un choc anaphylactique, qui constitue un danger potentiel pour la vie du patient. Un risque particulièrement élevé de ces effets secondaires lors d'une utilisation répétée de Gordox.
La symptomatologie de ces effets secondaires peut se manifester dans certains systèmes du corps:
- hypotension artérielle dans le système cardiovasculaire;
- nausée dans le système digestif;
- le développement de bronchospasme dans le système respiratoire;
- éruption cutanée et démangeaisons sur la peau;
Dans le cas où une hypersensibilité est observée, le médicament est immédiatement annulé et une série de réponses d'urgence est réalisée sous forme de thérapie par perfusion, de patient prenant des corticostéroïdes et recevant les doses requises d'adrénaline ou d'épinéphrine.
De plus, on peut s'attendre à l'apparition d'effets secondaires du type suivant:
- sous la forme d'ischémie myocardique, thrombose des artères coronaires, infarctus du myocarde, thrombose, épanchement péricardique, qui se produit rarement;
- rarement, cependant, une thrombose artérielle se produit avec d'éventuelles manifestations cliniques prononcées d'altération de la fonctionnalité des organes internes;
- les cas de thromboembolie artérielle pulmonaire ont été très rarement enregistrés;
- la coagulopathie est rarement observée;
- sous forme d'atteinte de la fonction rénale lors de manifestations peu fréquentes;
- Des lésions thrombophlébitiques peuvent apparaître au site d'injection.
Surdose
Il ne faut pas oublier que l'antidote au médicament n'a pas été trouvé, bien qu'à ce jour, un surdosage n'ait pas été rapporté une seule fois.
Interactions médicamenteuses
La combinaison avec Gordox réduira l'activité de la streptokinase, de l'alteplase et de l'urokinase.
Le médicament a une incompatibilité pharmaceutique avec les solutions: glucose 20%, amidon hydroxyéthylé, solution de lactant de Ringer.
Il est interdit de mélanger le médicament Gordox avec d’autres médicaments.
Instructions supplémentaires
Étant donné que l'utilisation du médicament contenant le principe actif aprotinine peut entraîner des réactions allergiques graves, en particulier lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de réappliquer l'administration d'une dose test de Gordox avant son administration principale. De plus, en cas de développement d'allergies, il est nécessaire de conserver tout ce dont vous avez besoin pour une guérison rapide de la réaction et son traitement.
Lorsqu'une opération est effectuée sur l'aorte de la région thoracique et que le pontage cardiopulmonaire est utilisé, ainsi que la cardioplégie profonde froide, la solution de Gordox doit être utilisée avec beaucoup de précautions.
Étant donné que le médicament est une solution contenant de l’alcool, il convient de garder à l’esprit que la limite journalière d’alcool benzylique ne doit pas dépasser la dose calculée: 90 milligrammes par kilogramme de poids du patient.
Aprotin ne remplace pas l'héparine.
Les préparations pour l'administration intraveineuse doivent être surveillées visuellement avant de pouvoir être utilisées. Si la solution n'a pas été entièrement consommée, jetez-la car elle ne convient plus pour la prochaine injection.
Les données indiquant si le médicament affecte la capacité de conduire et le travail de nature technique ne sont pas fournies.
Analogues Gordox
Les solutions Trasilol 500000 et Aprotex sont des analogues du médicament Gordoks et peuvent aider le patient en cas d'absence ou d'incapacité d'utilisation.
Prix Gordoks
Le prix de la drogue est assez élevé, avec une moyenne actuelle d’environ 4 800 roubles.
Gordox révisions
À en juger par les quelques médicaments Gordox, les patients subissant une intervention chirurgicale sont assez efficaces pour aider le post-opératoire à améliorer le bien-être, car ils aident à arrêter le saignement. Bien sûr, tout le monde n'est pas satisfait des effets du médicament, car c'est de sa faute qu'une complication grave peut se développer sous la forme d'une réaction allergique, même d'un choc anaphylactique, qui menace le patient d'une issue fatale.
Beaucoup ne sont pas satisfaits du coût du médicament. Cependant, étant donné son assistance efficace, ils conviennent que la santé coûte plus cher et que, dans certaines situations, l'utilisation de Gordox est essentielle pour le patient.
En un mot, les critiques concernant la solution de Gordox sont pour la plupart positives, à l'exception de celles émanant de personnes impliquées dans l'auto-traitement, sans savoir comment utiliser le médicament et le traiter.
Michael: Ma mère souffre de pancréatite chronique et lors de périodes d'exacerbation, seul Gordox est sauvé. Il a été nommé par le médecin, il n’y avait donc aucun doute sur le fait que le médicament avait été acheté pour la première fois, c’est son coût. Le coût élevé du médicament est peut-être le seul inconvénient important qui éloigne le patient d’une aide efficace. Cependant, comme le médicament a une longue durée de vie, après avoir acheté un paquet entier une fois, nous n’avons plus à nous soucier de l’acheter pendant longtemps. Après tout, probablement à cause du coût élevé de la solution, il est difficile de trouver dans les pharmacies et de commander. J'aimerais ajouter que Gordox n'est pas une nouveauté sur le marché pharmaceutique. Cependant, nous n'avons pas encore rencontré le meilleur médicament pour notre problème.
Victoria: En fonction de mon état de santé, j'ai dû utiliser Gordox à plusieurs reprises, y compris après une chirurgie, lorsqu'il était possible d'éviter les transfusions sanguines. En tant que pharmacien et ayant l'expérience d'un patient, je peux dire que cette solution est un médicament assez puissant et que son efficacité est élevée. Cependant, il ne faut pas négliger les effets secondaires, qui sont suffisamment graves, ainsi que les contre-indications. Par conséquent, je recommanderais de ne pas utiliser Gordox pour l'auto-traitement de quelque manière que ce soit, même sur rendez-vous chez le médecin, sous la surveillance du personnel médical, en particulier en cas d'apparition ou de développement d'une réaction allergique grave, lorsque le traitement n'est pas nécessaire. Aujourd'hui, après tout, peu de gens sont conscients du danger d'un choc anaphylactique. Par conséquent, obtenir de l'aide pour vous-même face à ce médicament ne devrait pas créer de risque pour sa santé en raison de son utilisation incontrôlée.
Lyudmila: Les médecins ont constaté une maladie de pancréatite il y a quelques années et sous une forme chronique. Habituellement, je visite rarement des hôpitaux et lors d'une exacerbation de la maladie, j'ai dû appeler une ambulance. Le médecin de service a immédiatement diagnostiqué et offert son hospitalisation. Malgré mon envie de rester à l'hôpital (je n'aime vraiment pas être à l'hôpital), j'ai donné mon consentement, parce que mon état de santé m'a tout simplement effrayé. Cependant, à l'arrivée de l'ambulance, j'ai reçu une injection d'anesthésique et lorsque la visite du médecin a pris fin, il était temps d'aller à l'hôpital, ma douleur s'est estompée et j'ai pris un soupçon de doute en moi. Cependant, je ne regrette pas du tout que je ne leur ai pas donné la volonté. À l'hôpital pendant trois jours, ils m'ont mis sur des compte-gouttes avec Gordox et m'ont mis debout pour cette courte période. Maintenant, quand tout le monde derrière moi a expliqué que de telles attaques reviendraient de temps en temps, ils m'ont conseillé de faire des provisions à leur arrivée avec la drogue, ce que j'ai fait. Ayant déjà eu une expérience similaire dans la lutte contre les maladies chroniques, je peux dire que le médicament fait des merveilles et, en le utilisant par nécessité, je me sens littéralement en bonne santé en un jour ou deux et je vis une vie bien remplie.
Polina: Mon fils, dont l'âge est appelé l'âge scolaire, a développé une pancréatite après l'opération et le médecin lui a conseillé d'utiliser les injections intraveineuses de Gordox, en les exerçant strictement à l'hôpital. Nous avons accepté et, ayant acquis une solution coûteuse, sommes venus aux procédures. Après avoir lu le mode d'emploi doit être noté, très peur des allergies et le développement de l'anaphylaxie en particulier. Cependant, tout s'est bien passé. L'enfant a eu trois injections, ce qui n'a entraîné aucun effet secondaire. Sa santé s'est améliorée et il s'est amélioré. Merci au médecin pour un traitement efficace.
Gordox
Prix dans les pharmacies en ligne:
Gordox est un médicament anti-enzyme utilisé dans le traitement complexe de la pancréatite. A un usage commun en chirurgie. Disponible sous forme de solution pour injection intraveineuse en ampoules de 10 ml.
Action pharmacologique de Gordox
La préparation comprend des substances actives telles que l'aprotinine, le chlorure de sodium, l'alcool benzylique et également de l'eau.
L'aprotinine exerce un effet suppresseur sur l'activité des enzymes protéolytiques (trypsine, plasmine et kallidinogénase). C'est un inhibiteur de la kallikréine, il exerce un effet antifibrinolytique sur le corps et réduit l'activité fibrinolytique du sang.
L’utilisation de Gordox contribue à l’activation de la phase de contact de l’action de coagulation qui initie la coagulation, tout en activant la fibrinolyse. Lors de l'utilisation de la machine cœur-poumon, ainsi que de l'activation de la coagulation, provoquée par le contact de surfaces étrangères avec du sang, l'inhibition de la kallikréine plasmatique aide à minimiser les perturbations possibles des systèmes de fibrinolyse et de coagulation.
L'aprotinine contribue à la modélisation de la réponse inflammatoire systémique qui se produit lors d'opérations dans des conditions de circulation extracorporelle. Une réponse inflammatoire générale peut entraîner l’activation du processus de fibrinolyse, d’hémostase, de réponse cellulaire et humorale. Gordox inhibe les médiateurs (plasmine, kallikréine, trypsine), réduit les réactions inflammatoires, réduisant ainsi le risque de formation de thrombine.
Lors de l'utilisation de la machine cœur-poumon en chirurgie, l'utilisation de Gordox réduit la réponse inflammatoire, ce qui entraîne une réduction significative des pertes de sang et du besoin de transfusion sanguine, ainsi qu'une diminution du nombre de révisions médiastinales pour rechercher les sources et les causes du saignement.
Le médicament a la capacité d'être parfaitement distribué dans les tissus. Absorbé et excrété par les reins.
Indications d'utilisation
Selon les instructions de Gordox, il est recommandé de prendre avec une pancréatite (chronique et aiguë), une nécrose pancréatique, des saignements provoqués par une hyperfibrinolyse, une polyménorrhée. Le médicament est efficace dans l'œdème de Quincke, l'état de choc, les lésions tissulaires étendues et traumatiques.
Gordox peut être utilisé pour la prévention des oreillons, des saignements et des embolies postopératoires non spécifiques, non spécifiques, ainsi que pour le traitement adjuvant.
Méthode d'utilisation Gordox et dosage
Les instructions à Gordoks indiquaient que le médicament devait être administré par voie intraveineuse, exclusivement dans la position du patient allongé. 15 minutes avant la perfusion du médicament, il est nécessaire d’administrer au patient une dose d’essai de 1 ml (10 000 KIE) de la solution afin de déterminer si le patient présente une sensibilité accrue au médicament.
La dose initiale de traitement est égale à 50000 KIE de Gordoks à une vitesse ne dépassant pas 5 ml / min, après quoi, goutte à goutte à 50 000 KIE / h.
Pour le traitement des hémorragies et des saignements au cours de l'hyperfibrinolyse, 100 000-200 000 KIE doivent être administrés goutte à goutte et avec des saignements abondants - jusqu'à 500 000 KIE.
Pendant et après les chirurgies, afin d’éviter les saignements, jusqu’à 400 000 KIE (jet ou goutte-à-goutte) sont injectés lentement et, au cours des deux jours suivants, 100 000 KIE.
Lorsque l'hémostase est détectée chez les enfants, la posologie de Gordox est de 20 000 KIE / kg / jour.
Sur le site de saignement, vous pouvez appliquer des bandages de gaze imbibés de Gordox.
Dans la pancréatite aiguë, la dose du médicament est de 750000 KIE. Elle est ensuite réduite à 300 000 et utilisée pendant 5 jours jusqu'à la disparition complète de la toxémie enzymatique.
À titre de prophylaxie dans la période postopératoire, la dose initiale est de 200 000 KIE, puis de - 100 000 KIE toutes les 6 heures pendant deux jours.
En chirurgie cardiaque, pour réduire le saignement et réduire le besoin de produits sanguins, 2 ml sont ajoutés au fluide qui remplit l’oxygénateur. CIE. Dans le même temps, au cours d’une opération de deux heures, le patient reçoit 5 millions d’aprotinine KIE. Pour les patients âgés, aucun ajustement de la posologie n’est nécessaire.
Contre-indications à l'utilisation de Gordox
Gordox est contre-indiqué chez les femmes durant la grossesse et l’allaitement, les enfants de moins de 18 ans, les personnes présentant une hypersensibilité aux composants du médicament, avec coagulation intravasculaire disséminée.
Effets secondaires de Gordox
L'utilisation du médicament peut entraîner des effets indésirables tels qu'une baisse de la pression artérielle, une tachycardie, des troubles psychotiques, des hallucinations. Des réactions allergiques cutanées (prurit, urticaire), des rhinites et des conjonctivites sont également possibles. Dans certains cas, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des myalgies et des bronchospasmes ont été observés.
Surdose
Une surdose de Gordox peut provoquer des nausées, des vomissements et des réactions allergiques.
Informations complémentaires
Conservez le médicament doit être dans un endroit sombre, frais, sec, à l'abri de la lumière et les enfants à une température ne dépassant pas 20 ° C. La durée de conservation des médicaments à partir de la date de délivrance, sous réserve de toutes les recommandations - 5 ans.
Si une réaction allergique se produit lors de l’introduction de Gordox, le traitement doit être interrompu.
Gordox
Description au 10 septembre 2014
- Nom latin: Gordox
- Code ATC: B02AB01
- Ingrédient actif: aprotinine (aprotinine)
- Fabricant: Gedeon Richter (Hongrie)
La composition
Le médicament contient dans la composition de l'ingrédient actif aprotinine et des composants supplémentaires: alcool benzylique, NaCl, eau pour injection.
Formulaire de décharge
Gordox est produit sous la forme d'une solution pour l'introduction de 10000 KIE / ml par voie intraveineuse. Contenu dans une ampoule de verre incolore sur laquelle il y a un point de rupture. Les ampoules sont pliées dans une palette en plastique de 5 ampoules.
Action pharmacologique
L'outil a un effet antiprotéase et antifibrinolytique sur le corps. En raison de l'influence de la substance active, l'aprotinine, l'activité d'un certain nombre d'enzymes protéolytiques est inhibée. L'aprotinine est un inhibiteur de la kallikréine. Sous son influence, des cytokines inflammatoires sont libérées, la substance contribue également au maintien de l'homéostasie des glycoprotéines.
Lors de l'utilisation de l'aprotinine en pratique chirurgicale avec l'utilisation de l'AIC, une diminution des processus inflammatoires est notée, ce qui contribue à réduire la perte de sang et réduit également le besoin de transfusion sanguine.
Pharmacocinétique et pharmacodynamique
Une fois que le médicament est administré au patient par voie intraveineuse, l’atropine est activement distribuée dans l’espace intercellulaire, de sorte que sa concentration dans le sang diminue très rapidement. La demi-vie finale est de 5 à 10 heures.
Avec des protéines plasmatiques sanguines associées à une moyenne de 80% d’aprotinine. Le médicament, qui est sous forme libre, détermine environ 20% de l'activité antifibrinolytique.
La clairance totale est d'environ 40 ml par minute.
Fondamentalement, on note une accumulation d'aprotinine dans les reins, moins de substance s'accumule dans le tissu cartilagineux. Une très faible concentration de la substance active est observée dans le cerveau humain, l'aprotinine pénètre à peine dans le liquide céphalo-rachidien. Une quantité insignifiante de la substance active Gordox pénètre à travers la barrière placentaire.
La substance active est métabolisée par les enzymes lysosomales dans les reins. Pendant 48 heures, 25 à 40% de l’aprotinine présente dans les urines se présentent sous forme de métabolites inactifs.
Indications d'utilisation
Description des indications pour l'utilisation Gordox suivantes:
- manifestations aiguës de pancréatite (le médicament est utilisé dans le cadre d'un traitement complexe);
- pancréatite chronique (avec des rechutes fréquentes et une maladie grave);
- la pancréatite, qui s'est développée à la suite d'interventions chirurgicales et de blessures;
- saignement primaire sur fond d'hyperfibrinolyse (après une blessure, une opération, avant et après l'accouchement, avec une polyménorrhée);
- nécrose pancréatique;
- opérations de diagnostic et examens sur le pancréas;
- prévention de la parotite post-opératoire non spécifique après une chirurgie;
- angioedema;
- symptômes de choc (traumatique, toxique, hémorragique);
- lésions tissulaires (profondes, étendues).
En outre, l'utilisation de Gordox est présentée comme traitement adjuvant de la coagulopathie, caractérisée par une hyperfibrinolyse secondaire et un saignement important. Ce remède est également utilisé comme prophylaxie des embolies pulmonaires et des saignements après une chirurgie.
Contre-indications
Vous ne pouvez pas utiliser les personnes de Gordok qui ont une intolérance à l'aprotinine ou à d'autres composants de ce médicament. Vous ne pouvez pas non plus utiliser le médicament dans un CID pendant la grossesse (premier trimestre).
Effets secondaires
En règle générale, lors de l'utilisation de l'agent Gordox chez les patients, aucun événement indésirable n'est noté. Dans de rares cas, des effets dyspeptiques et allergiques peuvent survenir. Parfois, avec la thérapie Gordox, il se manifeste une douleur musculaire, des modifications de la pression artérielle.
Manifestations allergiques lorsque la première injection du médicament est rarement observée, la fréquence de leur développement augmente (d'environ 5%) avec l'administration répétée du médicament. La probabilité de survenue de manifestations allergiques ou anaphylactiques graves augmente si, pendant 6 mois, Gordoxom a été traité deux fois ou plus.
Instructions pour l'utilisation de Gordox (méthode et dosage)
Si Gordox est prescrit au patient, il convient de suivre scrupuleusement les instructions d'utilisation. L'outil est administré par voie intraveineuse, lentement: avec l'introduction de la vitesse maximale de 5 à 10 ml par minute. Lorsqu'un médicament est administré à un patient, il devrait être allongé sur le dos à ce moment-là. Gordox est injecté par les veines principales, alors que pour l’introduction d’autres médicaments, ils ne sont pas utilisés.
Environ 10 minutes avant l'injection principale, une dose d'essai de Gordox de 1 ml est administrée à chaque patient. S'il n'y a pas de réaction allergique, la dose principale du médicament est administrée.
Pour un adulte, la dose initiale du médicament est de 0,5 à 2 millions de KIE, elle dure 15 à 20 minutes. La dose d'entretien est 200 000 KIE Gordoksa après 4 à 6 heures. Avec la disparition progressive des symptômes, il est possible de réduire la dose d'entretien à 500 000 KIE par jour.
Si le médecin prescrit un traitement par Gordox pour les enfants, la dose est calculée en fonction du poids corporel: 20 000 agents KIE pour 1 kg.
Surdose
En cas de surdosage du médicament, le patient peut développer diverses réactions allergiques, dans les cas graves - choc anaphylactique. Si une personne présente des symptômes d'intolérance à un agent, Gordox doit être arrêté et un traitement symptomatique est ensuite appliqué.
Interaction
Lorsque l'aprotinine est ajoutée au sang héparinisé, la période de coagulation du sang total augmente.
Si Gordox est appliqué en même temps que Reomacrodex, les effets sensibilisants augmentent.
L'aprotinine inhibe les effets de l'urokinase, de la streptokinase et de l'altéplase.
L'aprotinine est un faible inhibiteur sérique de la pseudocholinestérase. En cas d'utilisation simultanée, le métabolisme du chlorure de suxamétonium peut être ralenti, la relaxation musculaire est également améliorée et une apnée peut se développer.
Conditions de vente
Signifie la prescription.
Conditions de stockage
Gordox fait partie de la liste B, l'outil doit être conservé à une température de 15 à 30 ° C.
Durée de vie
Le médicament peut être stocké pendant 5 ans.
Instructions spéciales
Avant le traitement, il est nécessaire d'effectuer des tests cutanés afin de déterminer la sensibilité individuelle d'une personne à l'aprotinine.
Si vous avez des antécédents de réactions allergiques, prenez des antagonistes des récepteurs de l'histamine H1 et du GCS avant de commencer le traitement par l'aprotinine.
Avec la manifestation de la CID et de l'hyperfibrinolyse, il est acceptable de prendre de l'aprotinine uniquement après l'élimination de toutes les manifestations de la CID et si l'effet préventif de l'héparine est noté.
La prudence est de mise chez les patients qui ont reçu des relaxants musculaires pendant deux ou trois jours avant le début du traitement.
Lors de l'utilisation du traitement de Gordox, en particulier pendant la période de traitement répété, des manifestations anaphylactiques ou allergiques peuvent survenir. Par conséquent, les personnes sujettes aux allergies devraient clairement définir le degré d'avantages et de risques.
Gordox contient de l'alcool benzylique. Par conséquent, la dose maximale journalière ne doit pas dépasser 90 mg par kg de poids corporel.
Gordox n'est pas un substitut de l'héparine.
Une fois l'ampoule ouverte, son contenu doit être utilisé, car, une fois appliqué, la solution de l'ampoule ouverte ne peut pas être injectée.
Il n'est pas conseillé de mélanger Gordox avec d'autres médicaments.
Synonymes
Analogues de Gordox
Les analogues de médicaments Gordox sont les médicaments Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Mais utiliser ces médicaments en remplacement de Gordox n'est possible qu'après approbation du médecin.
Pour les enfants
Les instructions contiennent des informations selon lesquelles le médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de dix-huit ans, car il n’existe aucune donnée claire sur son innocuité et son efficacité.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Gordox peut être utilisé pour traiter les futures mères seulement après l'expiration du premier trimestre de la grossesse. Cependant, au cours des dernières phases de la grossesse, l’outil est utilisé exclusivement sur ordonnance et s’il existe des indications claires quant à son utilisation. Dans le même temps, une surveillance médicale constante pendant le traitement avec ce médicament est importante.
Il n’existe aucune donnée clinique sur la sécurité d’utilisation pendant l’allaitement.
Les avis
Les critiques Gordoksa, qui se trouvent sur le réseau, indiquent principalement une expérience positive d’utilisation d’outils pour le traitement de la pancréatite aiguë. Il a été signalé, en particulier, que dans la pancréatite aiguë Gordox après 2-3 jours soulage les manifestations aiguës de la maladie. Les critiques montrent que Gordox est utilisé pour traiter les enfants, mais seulement sur prescription d'un spécialiste.
Price Gordoksa
L'outil est souvent prescrit pour un certain nombre de maladies, en particulier pour la pancréatite. Le prix de Gordox en pharmacie est en moyenne de 5 100 roubles par paquet de 25 ampoules. Il est possible d'acheter une ampoule à Moscou pour un prix allant de 180 à 250 roubles.
Gordox: mode d'emploi
Le médicament Gordox est un inhibiteur des enzymes protéolytiques, il se présente sous la forme d'une solution pour administration parentérale et est utilisé pour réduire l'activité fibrinolytique du sang et prévenir les saignements.
Forme de libération et composition
Le médicament Gordox est disponible sous la forme d'une solution pour l'administration parentérale, qui est un liquide incolore. 1 ml de solution contient l’ingrédient actif du médicament aprotinine en quantité de 10 000 KIE. Également dans la composition de la solution comprend des composants auxiliaires, qui comprennent:
- Alcool benzylique - 100 mg.
- Chlorure de sodium - 85 mg.
- Eau pour injection jusqu’à 10 ml.
La solution injectable est dans des ampoules de verre d'un volume de 10 ml (un flacon contient environ 100 000 KIE). Les ampoules sont conditionnées dans des formes plastiques de 5 pièces. Le paquet de carton contient 5 formes en plastique (25 ampoules) et des instructions pour l'utilisation du médicament.
Action pharmacologique
Le principal ingrédient actif du médicament Gordox a les propriétés de supprimer les enzymes protéolytiques du sang (inhibiteur), grâce à quoi il a plusieurs effets pharmacologiques, notamment:
- Réduction de l'activité fibrinolytique dans le sang (processus de dissolution d'un caillot sanguin) en raison de la suppression d'un certain nombre de ses enzymes - kallikréine tissulaire et plasmatique, plasmine, trypsine.
- Activation de la phase de contact du processus de coagulation du sang avec stimulation simultanée du processus de fibrinolyse (dissolution d'un caillot sanguin à l'aide de systèmes enzymatiques spéciaux).
- Suppression de l'activité des cytokines pro-inflammatoires - composés protéiques activant la réponse inflammatoire.
- Réduire la perte de glycoprotéines spécifiques par les plaquettes, nécessaires au déroulement normal de la coagulation sanguine.
En raison de ces effets pharmacologiques, Gordox est utilisé lors d’interventions chirurgicales avec AIK (circulation extracorporelle), car le contact du sang avec une substance étrangère (composants de l’appareil) perturbe ses systèmes de coagulation enzymatique.
Après administration intraveineuse, le principe actif du médicament Gordox se propage rapidement dans tous les tissus. En plus grande quantité, il s'accumule dans les reins et le tissu cartilagineux. L'accumulation dans les reins est due à la liaison de l'aprotinine à la bordure en brosse des cellules épithéliales. Le métabolisme de la substance active se produit davantage dans les cellules du rein, où il est converti en protéines inactives et autres produits de dégradation. Ils sont à leur tour excrétés dans l'urine.
Indications d'utilisation
La principale indication pour l'utilisation de la solution de Gordox est la prévention des saignements peropératoires et une diminution du volume des transfusions sanguines (transfusion sanguine) au cours de diverses interventions chirurgicales utilisant le pontage cardiopulmonaire.
Contre-indications
L'introduction de la solution pour injection Gordox est contre-indiquée dans de telles situations:
- Intolérance individuelle, hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament.
- Âge jusqu'à 18 ans (la sécurité du médicament n'est pas exactement établie).
- La présence d'anticorps IgG dans le sang, actifs contre l'aprotinine, constitue dans ce cas un risque très élevé de réaction anaphylactique (réaction d'hypersensibilité sévère avec diminution critique de la pression artérielle systémique et développement de défaillances organiques multiples).
Si le patient a reçu un traitement à l'aprotinine au cours de la dernière année, son utilisation répétée est contre-indiquée. Avant de commencer à utiliser le médicament Gordoks, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.
Posologie et administration
La solution Gordox est destinée à l'administration par voie intraveineuse. Il est injecté dans la grande veine principale à faible vitesse (environ 5 à 10 ml par minute). Avant l'introduction de la dose principale, un petit volume de médicament est nécessairement injecté (1 ml ou 10000 KIE), afin d'exclure la possibilité d'une réaction allergique grave. En l'absence de développement d'une réaction allergique, la dose restante est administrée, ce qui représente chez l'adulte 1 à 2 millions de KIE dans les 25 minutes suivant le début de l'anesthésie du patient. Ensuite, 1 à 2 millions de KIE sont introduits dans le volume primaire de la machine cœur-poumon (cœur-poumons). Ensuite, la solution de Gordox est injectée goutte à goutte (en solution physiologique) à raison de 250 à 500 000 aprotinines par heure. La dose totale du médicament au cours de toute l'intervention chirurgicale ne doit pas dépasser 7 millions de KIE. Pour les personnes âgées et celles souffrant d'insuffisance rénale, un ajustement de la posologie de la solution de Gordox n'est pas nécessaire.
Effets secondaires
Après l’introduction du médicament, les Gordoks peuvent développer des réactions négatives, des effets indésirables causés par divers organes et systèmes:
- Le système de coagulation est la coagulopathie (trouble de la coagulation prononcé) ou le CID (syndrome de coagulation intravasculaire disséminé).
- Système cardiovasculaire - ischémie myocardique (débit sanguin insuffisant dans le muscle cardiaque), infarctus du myocarde, épanchement péricardique (accumulation de liquide dans la cavité péricardique). Moins fréquemment, il peut y avoir une thrombose artérielle et une embolie pulmonaire (la formation de caillots sanguins pouvant bloquer le flux sanguin dans les vaisseaux artériels des organes vitaux).
- Système urinaire - le développement de l'insuffisance rénale.
- Réactions allergiques - la fréquence de leur développement augmente à chaque nouvelle administration du médicament. L'utilisation répétée de la solution de Gordox pendant un an est particulièrement dangereuse. Les réactions allergiques sont caractérisées par une évolution sévère sous forme d'œdème de Quincke, d'œdème de Quincke (gonflement marqué des tissus du visage et des organes génitaux externes) ou de choc anaphylactique (réduction critique critique de la pression artérielle et développement d'une défaillance de plusieurs organes). Le développement d'une réaction allergique peut être accompagné de modifications d'autres organes et systèmes, notamment nausées, vomissements, éruptions cutanées et démangeaisons cutanées, bronchospasme (rétrécissement des bronches accompagné d'un essoufflement grave).
Après l'injection de la solution de Gordox dans la zone d'injection, une thrombophlébite peut se développer - une inflammation de la paroi du vaisseau veineux.
Instructions spéciales
Avant de commencer à utiliser la solution d’administration parentérale Gordoks, il est important de respecter un certain nombre d’instructions spéciales, notamment:
- Chaque utilisation répétée du médicament augmente considérablement le risque de réactions allergiques graves.
- Avant de l'utiliser, il est recommandé de procéder à une analyse en laboratoire de l'activité des anticorps IgG dirigés contre l'aprotinine.
- Dans le cas d'une réaction d'hypersensibilité, l'introduction du médicament est immédiatement arrêtée.
- Afin de réduire le risque de réactions allergiques avant l’introduction de la solution de Gordox, il est recommandé d’utiliser des médicaments antihistaminiques (antiallergiques).
- En cas de chirurgie de l'aorte thoracique par cardioplégie froide (abaissement de la température du cœur afin de réduire les processus métaboliques au moment de l'arrêt des manipulations chirurgicales), la dose du médicament doit être corrigée par rapport à l'utilisation adéquate de l'héparine (anticoagulant).
- L'aprotinine n'est pas un substitut de l'héparine, leur utilisation combinée est donc souvent montrée.
- La solution de Gordox contient de l’alcool benzylique comme excipient; sa consommation dans le corps humain ne doit pas dépasser 90 mg / kg de poids corporel.
- L'utilisation du médicament pour les femmes enceintes n'est possible que si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus en développement.
- Pendant la période d'allaitement, lorsque vous utilisez une solution de Gordox, l'allaitement de l'enfant doit être arrêté et transféré dans une formule de lait artificielle adaptée.
- Il n’existe pas de données sur l’effet du médicament sur la concentration et la vitesse des réactions psychomotrices.
- Avant l'introduction, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de changement dans la couleur de la solution ni dans la présence de sédiment dans celle-ci.
Dans le réseau des pharmacies, la solution pour l’administration parentérale de Gordox n’est délivrée que sur ordonnance. Son utilisation indépendante ou sur la recommandation de tiers est exclue.
Surdose
À ce jour, les cas de surdosage ne sont pas décrits. L'antidote à la substance active de la solution pour l'administration parentérale Gordox n'existe pas.
Analogues Gordox
Les médicaments Aprotex, Trasilol sont similaires sur le principe actif et l’effet thérapeutique de la solution de Gordox.
Termes et conditions de stockage
La durée de conservation de la solution pour administration parentérale Gordoks est de 5 ans à compter de la date de fabrication. Conservez le médicament doit être protégé de la lumière et hors de la portée des enfants à une température de l'air ne dépassant pas + 30 ° C.
Prix Gordoks
Le coût moyen de la solution pour l'administration parentérale de Gordox dans les pharmacies à Moscou varie entre 4654 et 4900 roubles.
Instructions Gordox pour l'utilisation, les contre-indications, les effets secondaires, les critiques
Médicament hémostatique. L'inhibiteur de la fibrinolyse est un inhibiteur polyvalent des protéinases plasmatiques.
Drogue: gordox
Substance active du médicament: aprotinine
Codage ATC: B02AB01
KFG: médicament hémostatique. Inhibiteur de la fibrinolyse - un inhibiteur polyvalent des protéinases plasmatiques
Reg. nombre: P №013656 / 01
Date d'inscription: 29 décembre 2006
Propriétaire reg. L'hon. GEDEON RICHTER Ltd.
Libération de Gordox, emballage et composition du produit.
Le concentré pour la préparation de la solution pour injection intraveineuse est incolore ou légèrement coloré, limpide.
1 ml
1 ampère
aprotinine
10 mille
100 mille.OK
Excipients: chlorure de sodium, alcool benzylique, eau d / et.
10 ml - ampoules de verre incolore (5) - packs de cellules en plastique (5) - packs de carton.
La description du médicament est basée sur des instructions d’utilisation approuvées.
Action pharmacologique de Gordox
Inhibiteur de protéase polyvalent. L'aprotinine est un polypeptide dérivé des poumons de bovins. Il a des effets antiprotéolytiques, antifibrinolytiques et hémostatiques.
Formant un complexe stoechiométrique réversible inhibant les enzymes, inactive les protéases les plus importantes: la trypsine, la plasmine, la kallikréine plasmatique et tissulaire, la chymotrypsine, les kininogénases (y compris celles activant la fibrinolyse). Il inhibe à la fois l'activité protéolytique totale et l'activité d'enzymes protéolytiques individuelles.
En raison de son activité antiprotéase, l’aprotinine est efficace pour les lésions pancréatiques et d’autres affections accompagnées d’une teneur élevée en kallikréine et d’autres protéases dans le plasma et les tissus.
Réduit l'activité fibrinolytique du sang, inhibe la fibrinolyse et a un effet hémostatique dans les coagulopathies.
L'inhibition du système kallikréine-kinine détermine l'efficacité du médicament pour la prévention et le traitement de divers types de choc.
L'efficacité du médicament est exprimée en unités inactivant la kallikréine (KIE). 1 KIE correspond à 140 ng d'aprotinine, 100 000 KIE - 14 mg d'aprotinine, 500 000 KIE - 70 mg d'aprotinine.
Pharmacocinétique du médicament.
L'aprotinine se lie aux cellules épithéliales des tubules proximaux des reins et au tissu cartilagineux (mais dans une moindre mesure) du fait de l'interaction de ses molécules, qui possèdent des propriétés alcalines, avec des glycoprotéines acides.
En raison de l'activité lysosomale des cellules du tissu rénal, les molécules d'aprotinine s'hydrolysent en peptides et acides aminés plus courts.
T1 / 2 dure 150 minutes, la terminale T1 / 2 dure 7 à 10 heures et l'aprotinine est excrétée dans les urines pendant 5 à 6 heures sous forme de métabolites inactifs.
Avec l'introduction de la dose atteignant 1 000 000 KIE, l'aprotinine n'est pas détectée dans l'urine sous forme inchangée.
Lorsque la ligature des vaisseaux rénaux au cours des tests précliniques ralentit la diminution de la concentration en aprotinine dans le sang.
Indications d'utilisation:
- traitement de l'hémorragie hyperfibrinolytique primaire (post-traumatique, post-opératoire / en particulier lors d'interventions chirurgicales sur la prostate, les poumons /);
- chirurgie à cœur ouvert pour réduire l'intensité des saignements et réduire le besoin de produits sanguins;
- pancréatite aiguë, exacerbation de pancréatite chronique, nécrose du pancréas;
- interventions chirurgicales (y compris diagnostiques) effectuées sur le pancréas et sur les organes abdominaux adjacents (pour la prévention de l'autolyse enzymatique du pancréas);
- choc (toxique, traumatique, brûlure, hémorragie);
- lésions tissulaires étendues et traumatiques touchant plusieurs couches;
- saignements massifs (au cours du traitement thrombolytique);
- prévention des embolies pulmonaires et des saignements postopératoires, embolies graisseuses avec lésions multiples, en particulier fractures des membres inférieurs et des os du crâne.
Posologie et mode d'utilisation du médicament.
Le médicament doit être administré lentement, le patient doit rester en position couchée.
Dose d’essai: au moins 10 minutes avant l’administration de la dose initiale, une dose d’essai de 1 ml (10 000 KIE d’Aprotinine) est administrée afin de déterminer la présence d’une hypersensibilité au médicament.
À des fins thérapeutiques: la dose initiale est de 50 000 KIE (débit d’injection maximal - 5 ml / min), puis de 50 000 KIE / h en goutte à goutte.
En cas d'hémorragie et d'hémorragie associées à l'hyperfibrinolyse, le médicament est administré en goutte à goutte à raison de 100 000 à 200 000 KIE. Si nécessaire, il est possible d'administrer jusqu'à 500 000 KIE (en fonction de l'intensité du saignement).
Lorsque vous effectuez des interventions chirurgicales avant, pendant et après une intervention chirurgicale à but prophylactique: 200 000 à 400 000 KIE in / in, à jet lent ou au goutte-à-goutte, puis au cours des 2 prochains jours, 100 000 KIE.
Pour les violations de l'hémostase chez les enfants: 20 000 KIE / kg / jour.
Une application locale de toile de gaze imprégnée de 100 000 KIE est possible, laquelle est appliquée sur le site de saignement.
En cas de pancréatite aiguë: 500 000-1-1 000 000 KIE, puis réduction à 50 000-300 000 KIE pendant 2 à 6 jours et jusqu'à l'abolition complète après la disparition de la toxémie enzymatique.
Lorsque l’exacerbation de la pancréatite chronique est administrée une fois à raison de 25 000 KIE / jour pendant 3 à 6 jours; la dose quotidienne varie entre 25 000 et 50 000 KIE.
En période postopératoire et en prophylaxie (en cas de risque de lésion du pancréas), la dose initiale est de 200 000 KIE, puis pendant 2 jours après la chirurgie, de 100 000 KIE toutes les 6 heures.
Traitement des saignements hyperfibrinolytiques primaires:
Pour les adultes, la dose initiale est de 500 000 KIE (50 ml), in / in, lentement, le taux d'injection maximal de 5 ml / min, alors que le patient doit être en position couchée. Pour les enfants, le médicament devrait être prescrit à 20 000 KIE / kg / jour.
Afin de réduire l'intensité des saignements et de réduire le recours aux préparations à base de sang pour la chirurgie cardiaque (circulation extracorporelle): 2 000 000 de CIE doivent être ajoutés au fluide qui remplit l'oxygénateur. Au cours de l'opération de 2 heures, le patient reçoit 5 000 000 KIE d'aprotinine. La correction du schéma posologique chez les patients âgés n'est pas nécessaire.
Effets secondaires Gordox:
Du côté du système nerveux central: réactions psychotiques, hallucinations, confusion.
Réactions allergiques: urticaire, démangeaisons, rhinite, conjonctivite, bronchospasme, anaphylaxie, réactions anaphylactoïdes (éruption cutanée, prurit, essoufflement, nausées, rythme cardiaque rapide - ces symptômes peuvent évoluer vers un choc anaphylactique avec des symptômes d'insuffisance circulatoire dans certains cas mortels). Avec une administration répétée du médicament, la fréquence des réactions anaphylactiques est inférieure à 0,5%. Même avec une tolérance satisfaisante à la deuxième dose, une nouvelle administration d'aprotinine peut provoquer une anaphylaxie grave, dont le risque continue d'augmenter avec l'administration répétée de doses. Dans certains cas, une réaction anaphylactoïde est observée dès la première dose. En cas d'apparition de réactions d'hypersensibilité au cours de la perfusion, il convient de cesser immédiatement l'administration du médicament, si nécessaire, pour appliquer les mesures de traitement d'urgence standard (par exemple, administration d'épinéphrine, de GCS, de réhydratation de l'organisme). Avec des opérations chirurgicales sur le coeur et l'introduction de l'aprotinine à fortes doses possible (
Fais attention
Gabagamma mode d'emploi, contre-indications, effets secondaires, avis
Antiépileptique. Auteur: Svetlana Imprimer Salutations à tous les lecteurs! Je m'appelle Svetlana. Elle est diplômée du Samara State Medical.
