Reflux gastrique duodénal: symptômes, traitement

Le reflux gastrique duodénal est un trouble du système digestif qui s'accompagne d'une pénétration du contenu de l'intestin grêle dans l'estomac. En règle générale, la maladie indique un état pathologique d'un ou de plusieurs organes du système digestif, mais elle est également diagnostiquée comme une maladie indépendante.

Les variantes duodénal gastrique, duodénal gastrique ou du reflux gastrique ne sont pas correctes.

DGR - c'est quoi

La maladie indépendante est assez rare - dans 30% des cas. En règle générale, le DGR est un symptôme concomitant de pathologies gastro-intestinales: gastrite chronique, lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum (duodénum), gastro-duodénite, duodénite.

La pathologie peut également se développer à la suite d'une intervention chirurgicale - après avoir découpé la vésicule biliaire, suturé des ulcères gastriques ou duodénaux perforés.

Il existe des signes de reflux duodénogastrique chez les personnes en bonne santé. Chez 15% de la population, les aliments provenant de l'intestin supérieur peuvent revenir dans l'estomac, ce qui ne signifie pas toujours l'état anormal du tube digestif.

Le plus souvent, les fontes se produisent la nuit et au cours de l'effort physique, sans provoquer d'augmentation du niveau d'acidité de l'environnement gastrique et sans causer d'inconfort.

Cependant, le reflux gastro-duodénal à long terme est dangereux pour l’état du système digestif. Les enzymes actives contenues dans la bile affectent de manière agressive les parois de l’estomac, blessant la gaine protectrice. Au fil du temps, un tel effet chimique entraîne une gastrite par reflux - «corrosion» de la couche protectrice et inflammation des parois des organes internes.

De plus, la pression dans l'estomac augmente et le contenu de l'intestin peut être poussé encore plus loin. Contrairement à la GHR conventionnelle (grade 1), lorsque la nourriture ne dépasse pas l'estomac, la classe GHD 2 est caractérisée par le rejet du contenu duodénal dans l'œsophage (duodéno-gastro-œsophagien) ou dans la cavité buccale (reflux duodéno-gastro-oesophagien).

Symptômes du reflux gastrique et duodénal

Pourquoi la maladie survient-elle et comment procède-t-elle? Parmi les principales causes de pathologie sont:

• sténose gastroduodénale - faible perméabilité de l'estomac pylorique, rétrécissement de la sortie menant au duodénum;
• augmentation de la pression dans la région supérieure de l'intestin grêle;
• trouble du mouvement de l'estomac et du duodénum;
• processus inflammatoires chroniques survenant dans le tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcères gastriques, cancer), ainsi qu'exposition prolongée de facteurs indésirables à la muqueuse (tabagisme, alcoolisme, traitement prolongé);
• régime alimentaire malsain;
• effets de la chirurgie;
• la grossesse peut contribuer à l'affaiblissement des muscles œsophagiens.

L'influence sur le développement de la pathologie dépend souvent de plusieurs facteurs.

Quels sont les signes qui déterminent le reflux duodénogastrique

Identifier les symptômes lumineux de la maladie n’est pas chose aisée, car ils ressemblent aux manifestations d’autres pathologies de l’activité du système digestif. Parfois, une personne ne ressent aucune gêne et la maladie est diagnostiquée au hasard lors du traitement de plaintes relatives à d'autres problèmes.

Les signaux indiquant un rejet rétrograde du contenu duodénal dans l'estomac sont:

• douleurs convulsives dans le haut de l'abdomen après un repas;
• sensation de ballonnement, plénitude de l'estomac, augmentation de la formation de gaz;
• brûlures d'estomac et régurgitations au goût acidulé;
• éructations d'air;
• amertume dans la bouche;
• nausée, vomissements (nourriture reste avec la bile);
• floraison serrée sur la langue jaune.

Le danger de la DGR réside dans le fait qu’elle, asymptomatique, peut provoquer des complications: forme gastro-oesophagienne, gastrite par reflux, métaplasie intestinale de l’estomac ou de l’œsophage, développement de tumeurs cancéreuses.

Le système respiratoire a également un effet négatif: à cause du déficit en hormone de croissance, certains patients développent de l'asthme, une bronchite et des poumons.

Tous ces changements majeurs sont associés aux effets agressifs des enzymes intestinales et de la bile sur les muqueuses de l’estomac et de l’œsophage, qui sont soumis à des brûlures chimiques.

Diagnostic de la maladie

Il n’est pas toujours possible de déterminer le DGR par des signes externes et des plaintes de patients. Pour exclure des troubles similaires dans le tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de subir la procédure d'œsophagogastroduodénoscopie (EFGDS) - inspection de la cavité gastrique et de l'intestin grêle avec une sonde munie d'une caméra spéciale. Cette étude aide à établir l'état de la membrane muqueuse, mais elle peut elle-même provoquer une GHD.

La méthode de diagnostic la plus précise pour la vérification de la pathologie est la mesure du pH quotidienne de l'environnement gastrique. Les variations de l’acidité gastrique au cours de la nuit sont soigneusement analysées, car elles ne sont pas associées aux repas et à l’exercice.

DGR est diagnostiqué si le pH gastrique s'élève au-dessus de 3. Et dans l'étude du suc gastrique, il convient de détecter les impuretés de la bile.

L'électrogastroentérographie et la manométrie antroduodénale fournissent des informations sur la fonction motrice de l'estomac et du duodénum.

Traitement du reflux gastrique duodénal

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer les comorbidités, qui ont également entraîné des DGR: gastrite, gastroduodénite, ulcère, duodénite.

La normalisation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal n'est possible qu'avec une approche intégrée: utilisation de médicaments, modification du mode de vie, rejet des mauvaises habitudes.

Traitement médicamenteux

Comment traiter le reflux gastro-duodénal dépend de la raison de son apparition. Les médicaments habituellement prescrits tels que:

• médicaments qui normalisent la motilité du tractus gastro-intestinal supérieur (Trimedat);
• les procinétiques qui stimulent l'activité locomotrice de l'estomac et du duodénum et favorisent une meilleure progression de l'alimentation dans le tube digestif (Cerual);
• les médicaments qui neutralisent l'action de la bile dans l'estomac (Rabeprazole, Nexium, Omez);
• moyens de réduire l’acidité du suc gastrique, ainsi que de soulager les symptômes désagréables, tels que les brûlures d’estomac (Almagel, Maalox).

Conseils nutritionnels

Le reflux gastrique duodénal devra être traité à la fois avec des pilules et un régime:

• Il est important d'observer le régime alimentaire - manger au même moment est 4-6 fois par jour, si possible, réduire les portions, afin de ne pas s'habituer à trop manger;
• les aliments doivent être cuits à la vapeur ou bouillis; rôtir au four est autorisé. Les aliments frits doivent être complètement exclus de votre régime alimentaire;
• La température optimale du repas fini est de 35 à 37 degrés. Trop chaud ou trop froid peut nuire à votre membrane muqueuse;
• il vaut mieux manger des aliments hachés ou bien les mâcher;
• on ne peut pas s'allonger après avoir mangé, il vaut mieux faire une promenade d'une demi-heure à l'heure, tout en évitant les charges lourdes;
• Vous devez abandonner les produits qui irritent les muqueuses - aliments salés, épicés, aigres, marinés, viandes fumées et en conserve, pain à la levure, agrumes, tomates, oignons et ail, soda, café;
• Les soupes et les bouillies en purée, la viande et le poisson maigres et le lait maigre doivent prévaloir dans le régime alimentaire; L'utilisation de son, de légumes frais (à l'exception du chou, du concombre, des haricots asperges) et de fruits (non acides) aide le contenu duodénal à se déplacer le long des intestins.

Le refus d'habitudes néfastes - alcool, tabac - constituera un pas en avant efficace vers le rétablissement.

Vous devez également arrêter les médicaments non systématiques (en particulier les anti-inflammatoires cholérétiques et non stéroïdiens - aspirine, ibuprofène, diclofénac), ou consulter votre médecin au sujet de leur remplacement.

Recettes folkloriques

Une aide supplémentaire dans le traitement du DGR peut être la médecine traditionnelle:

Tisane: millepertuis, camomille, achillée millefeuille. Les proportions sont choisies au goût. Prendre deux fois par jour. Cette infusion aide bien dans les processus inflammatoires du tube digestif.

Graines de lin trempées. La graine de lin est versée dans de l’eau à la température ambiante (1 cuillère à soupe d’un demi-verre d’eau). Il est pris à jeun après que le lin ait sécrété du mucus qui protège les parois des organes internes.

Le fumyanka aide à lutter contre les vomissements (2 cuillères à soupe par demi-litre d’eau bouillante). Insister pour une heure. Prendre 50 ml toutes les deux heures.

Les feuilles de rue, qui peuvent être mâchées ou ajoutées au thé, aident à restaurer la fonction motrice du tube digestif.

Veuillez noter que les remèdes populaires ne sont pas la base du traitement! La première étape consiste à consulter un gastro-entérologue ou un thérapeute!

Prévention du reflux duodénogastrique

Un régime alimentaire inapproprié et ses conséquences - l'obésité provoque le développement de cette résonance. Il est donc essentiel de maintenir le tonus de votre corps et d’être attentif aux aliments consommés - les principales mesures préventives pour préserver leur santé.

En outre, vous devez demander rapidement l'aide d'un professionnel en cas de symptômes désagréables, traiter les maladies diagnostiquées des organes de l'appareil digestif, écouter les conseils des médecins, en suivant leurs recommandations.

Reflux gastrique duodénal

Le reflux gastrique duodénal se manifeste par le rejet du contenu alcalin du duodénum dans l’environnement acide de l’estomac, ce qui provoque un déséquilibre de l’environnement gastrique. La pathologie ne présente généralement aucun symptôme prononcé, elle survient le plus souvent pendant le sommeil, à la suite d'un dîner tardif ou du relâchement du sphincter du gardien la nuit, parfois lors d'une activité physique.

Les experts estiment que cet état est pathologique si l’acidité du suc gastrique, déterminée au cours de la mesure du pH quotidienne, est supérieure à 5, ce qui indique un changement de l’environnement alcalin, non provoqué par la prise de nourriture. La maladie accompagne diverses maladies chroniques du système digestif (gastrite et ulcères peptiques). La pathologie est assez courante et se manifeste souvent par le signe d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Elle est rarement considérée comme une pathologie indépendante avec libération d'une nosologie distincte.

Le danger de la maladie réside dans le fait que pratiquement tous les types de pathologies gastriques peuvent s'y développer: ulcères, inflammations, tumeurs. Une pathologie peut se développer après une intervention chirurgicale au niveau du tube digestif, principalement après le retrait de la vésicule biliaire, la piqûre de l'ulcère duodénal, le traitement chirurgical du pancréas, la chirurgie associée aux voies biliaires.

C'est quoi

Selon les statistiques, plus de 15% de la population mondiale souffre de reflux gastro-duodénal. En cas de DGR, jeter le contenu du duodénum dans la cavité gastrique. Chaque section du tube digestif est séparée par des sphincters (gatekeepers). La fonction des sphincters est de ne s'ouvrir que dans un sens. Dans l'état normal, le processus inverse est impossible. Un tel mécanisme devrait partager l'estomac et les intestins. La duodénite par reflux est un processus lorsque le contenu de l'intestin est libéré dans la cavité de l'estomac à la suite d'un dysfonctionnement du sphincter. La maladie est due à une inflammation de la muqueuse duodénale et à des modifications anatomiques du pylore lui-même.

La fusion de deux environnements différents (contenu intestinal - alcalin, contenu de l'estomac - acide) provoque des conflits. Les cas isolés ne sont pas dangereux pour le corps. Toutefois, lorsque la maladie est aggravée par un régime alimentaire inadéquat, l'inactivité physique, une alimentation excessive et une alimentation rapide, la situation pathologique peut se reproduire régulièrement et provoquer une inflammation de la muqueuse gastrique. La condition s'accompagne d'un changement du niveau d'acidité dans l'estomac, ce qui complique le processus de digestion et affecte négativement la membrane muqueuse.

Causes Le reflux gastrique duodénal est classiquement divisé en externe et interne. Le comportement d'une personne, son régime alimentaire, son rythme de vie sont des facteurs externes. Les DGR résultent souvent d'inactivité physique, de malnutrition, de tabagisme et de consommation régulière d'alcool, de prendre des médicaments pendant la grossesse, ainsi que dans d'autres circonstances, entraînant une lésion des structures tissulaires de l'estomac, malgré la barrière muqueuse qui les protège. Ces affections incluent une diminution du tonus musculaire dans les ouvertures de l'estomac, une hernie diaphragmatique, une augmentation de la pression du duodénum 12, une cholécystite, une pancréatite et la maladie de Botkin.

La pathologie se développe également à la suite de:

1. Isolement incomplet du pylore à la limite des 12 anneaux de l’intestin et de l’estomac;
2. Forme chronique de la duodénite;
3. Augmentation de la pression dans la cavité duodénale;
4. Gastrite chronique ou prolongée.

Les experts identifient les raisons fonctionnelles et anatomiques de l’apparition de cette résonance. Les troubles fonctionnels sont des troubles directement liés au travail du sphincter et donnant les symptômes appropriés. Les tumeurs anatomiques incluent celles situées à la jonction du duodénum et de l’organe digestif.

A quoi ressemble la photo?

Les modifications pathologiques de la muqueuse gastrique avec DGR dépendent du type de pathologie. Avec une vue superficielle du reflux duodénal - gastrique, une destruction muqueuse peut être observée sans endommager l'épithélium glandulaire exocrine. Lorsqu'un type de pathologie catarrhale est détecté, un processus inflammatoire est observé. Sur la photo, vous pouvez voir le gonflement et la rougeur de la membrane muqueuse.

L'apparence érosive est exprimée par les processus initiaux d'atrophie, les atrophies de la membrane muqueuse à certains endroits. Dans le cas du reflux biliaire duodénal - gastrique, le transfert de la quantité nécessaire de bile nécessaire vers la section 12 de l’ulcère duodénal est insuffisant.

Les symptômes

Le reflux gastrique duodénal est assez difficile à détecter car les symptômes de la maladie ressemblent à ceux de diverses maladies du système digestif. La GHD se caractérise par une douleur aiguë et intense dans la zone épigastrique au cours du processus de digestion. Le patient se plaint de brûlures d'estomac constantes, de flatulences. Une patine jaune apparaît à la surface de la langue. Lors de l'ingestion d'acides biliaires de l'intestin 12 par l'estomac dans l'œsophage, des éructations et de l'amertume apparaissent dans la cavité buccale. Zona et douleurs de la faim, des nausées sont possibles.

Quand un patient a une grande quantité de glucides incluse dans le régime, le DGR se manifeste par une mauvaise haleine. La maladie est causée par la pénétration de la bile dans l'estomac par 12 anneaux intestinaux à travers le pylore.

Lorsque la maladie se manifeste par des symptômes indirects tels que cheveux secs, ongles cassants, peau pâle.

Etapes et Types

Dans la typologie de l'évolution des processus destructifs, on distingue 4 types de reflux:

1. superficielle, n'affecte que les cellules muqueuses;
2. catarrhal, accompagné d'inflammation;
3. des foyers d’atrophie érosifs se forment sur la membrane muqueuse;
4. biliary, lorsque le flux de bile de la vésicule biliaire dans le duodénum est perturbé.

Il y a 3 degrés de développement de duodéno reflux gastrique:

1. La DGR de grade 1 est un processus modéré. Cette phase est caractérisée par la diffusion d’une petite quantité de contenu KDP. L'irritation de la muqueuse gastrique se manifeste de manière non exprimée. Environ 50% des personnes peuvent faire face à un tel problème.
2. Le deuxième degré se caractérise par le moulage d'une grande quantité de milieu alcalin. À ce stade, on observe souvent le développement du processus inflammatoire, ce qui entraîne de nouvelles maladies du tractus gastro-intestinal. Il existe un tel degré de maladie chez 10% des personnes.
3. Le troisième degré est un processus prononcé, qui s'accompagne de douleur, de nausée et de vomissements. Il y a une odeur désagréable de la bouche, le patient se plaint de lourdeur à l'estomac. L’examen par un spécialiste donne l’occasion de dresser un tableau clinique vivant de l’évolution de la pathologie.

Le danger du reflux gastrique duodénal est que la maladie peut causer des ulcères à la muqueuse gastrique. Il résulte du mélange de la bile et du suc pancréatique, qui forment un environnement agressif, détruisant les muqueuses.

Le reflux gastrique déclenché par duodéno peut avoir des conséquences graves (ulcère peptique, troubles du système digestif).

Code 10 de la CIM

Selon la CIM 10, les maladies des organes digestifs sont répertoriées sous le code K 00 - K 93. La duodénite, selon la classification généralement admise des diagnostics médicaux développée par l'Organisation mondiale de la Santé, est définie sous le code K 29.

Traitement

Le traitement DGR commence après un diagnostic précis. Le médecin commence par sonder l'abdomen du patient. La palpation de différentes parties de l'abdomen aide à déterminer la cause de la douleur et à déterminer le foyer de l'inflammation du tube digestif. Une attention particulière est portée à la zone épigastrique située sous le sternum et juste au-dessus du nombril. Dans le processus inflammatoire provoqué par le reflux, le patient ressent une douleur dans cette zone particulière.

Pour un diagnostic plus précis, une étude instrumentale prescrite:

1. FGDS. Pendant l'examen, une sonde équipée d'un équipement vidéo est utilisée. Au cours de la recherche, les symptômes de la maladie sont révélés et le degré de pathologie clarifié.
2. Rayon X Vous permet d'identifier l'inflammation et les modifications de la taille du système digestif, ainsi que de déterminer les projections de la masse alimentaire du duodénum dans l'estomac, le rétrécissement ou l'expansion de l'intestin, la présence d'un œdème de l'œsophage.
3. Manométrie Il est utilisé pour obtenir des données sur la motilité des organes.
4. Échographie de la région abdominale. Aide à clarifier la nature et les sources de dysfonctionnement de l'estomac, de la vésicule biliaire, du pancréas ou du duodénum.
5. Biopsie. Au cours de l'examen, un échantillon de tissu raclé est prélevé afin de déterminer la présence de tumeurs malignes dans les organes.

Les examens de laboratoire sont également importants:

1. pH - métrique. Permet de déterminer le niveau de sécrétion. La procédure est réalisée avec l'utilisation d'une sonde en caoutchouc, avec laquelle le suc gastrique est prélevé pour analyse.
2. Test sanguin Aide à détecter une ESR élevée et une anémie.
3. Analyse des matières fécales. Il est nécessaire de clarifier d'éventuelles hémorragies internes indiquant des ulcères ou une érosion.

Le traitement du reflux - duodénite implique une thérapie complexe, qui vise à éliminer une ou plusieurs causes de pathologie. Appliquez certains groupes de médicaments:

• des analgésiques;
• enveloppant;
• inhibiteurs de la pompe à protons;
• antacytes;
• les cholinomes;
• procinétiques qui aident à normaliser la progression de la nourriture de façon progressive et donnent le tonus des muscles musculaires circulaires du tube digestif.

Dans certains cas, prescrire des médicaments qui aident à améliorer les selles.

Reflux gastrique duodénal de la bile

Cette pathologie se traduit par un reflux spontané du secret du foie dans l'estomac. Dans la plupart des cas, la maladie accompagne d'autres pathologies du tube digestif (duodénite, ulcères, gastrite). Fondamentalement, la maladie est asymptomatique, certains médecins ne la réfèrent pas aux pathologies. Habituellement, le cours inverse de la bile se produit la nuit, quand une personne ment.

La bile DGR peut survenir après une opération d'un ulcère, une holicystectomie. Le problème peut être provoqué par une duodénite chronique, un affaiblissement du sphincter des voies biliaires et une augmentation de la pression dans le duodénum. Les maladies du tractus gastro-intestinal peuvent provoquer des maladies, en particulier des problèmes de vésicule biliaire, une hernie diaphragmatique, des maladies inflammatoires chroniques du système digestif, un travail inadéquat des muscles qui séparent les intestins de l'estomac. La cause du développement de la bile de DGR peut être de mauvaises habitudes, une dysbiose, une utilisation prolongée de médicaments contribuant à l'affaiblissement des muscles lisses du système digestif, une grossesse. La bile DGR est traitée en fonction de la cause de la maladie.

La maladie se poursuit avec une certaine symptomatologie: après avoir mangé, un spasme apparaît dans la zone épigastrique, l’appétit diminue. Après avoir mangé, le patient ressent une sensation de distension dans l'estomac après avoir mangé. Même s'il a une collation, la patine est jaune sur la langue et l'amertume dans la bouche. Préoccupé par les brûlures d'estomac, les nausées, les éructations d'air ou l'acide. La peau devient pâle, en cas d'inflammation dans l'estomac peut augmenter la température corporelle.

Il existe trois degrés de développement de la bile de la RDA:

• Phase initiale Une quantité insignifiante de bile pénètre dans l'estomac. Signes de maladie ou absents ou inexprimés.
• Deuxième phase Il s'exprime en lançant une quantité importante de sécrétion hépatique, ce qui provoque une inflammation des parois de l'estomac.
• Troisième phase. Symptômes prononcés. Il y a une douleur dans la zone épigastrique et une violation de la digestion des aliments.

Les types de bile DGR se distinguent en fonction du degré de lésion de la membrane muqueuse:

• Superficielle. L'intégrité de la membrane muqueuse est compromise.
• Catarrhal Toute la muqueuse gastrique est touchée. Il y a gonflement, le processus inflammatoire commence. Peut être une conséquence de l'utilisation prolongée de certains médicaments ou d'allergies à certains produits.
• Érosif. Elle se caractérise par l'apparition d'ulcères sur la muqueuse ou par l'érosion. Peut s'attarder dans le contexte de troubles mentaux, de consommation excessive d'alcool.
• Biliaire Manifesté à la suite de changements pathologiques dans le processus d'élimination de la bile.

Le reflux biliaire peut survenir sans symptômes évidents, il est souvent constaté lors de l’examen d’autres maladies gastro-intestinales. Pour diagnostiquer, effectuez des études similaires à celles de la RDA. Des études sur le contenu de l'estomac sont effectuées afin d'identifier les traces de bile.

Traitement du complexe biliaire DGR. Le traitement repose sur le traitement des principales pathologies provoquant l’injection de bile dans la cavité gastrique. Appliquez des médicaments qui contribuent à la normalisation du tube digestif. Il est important de respecter un régime alimentaire particulier, de normaliser le poids et d'éliminer les mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).

Le traitement comprend des médicaments qui favorisent la normalisation du péristaltisme dans les zones supérieures du système digestif (Trimedat), des médicaments qui neutralisent l'effet négatif de la bile sur les parois de l'estomac (Omez, capsules de Rabeprazole).

Ils prescrivent des prokinétiques qui stimulent l'activité locomotrice de l'estomac, ce qui contribue à favoriser l'alimentation des intestins (pilules Zeercal, Domperidone), des médicaments réduisant l'acidité du suc gastrique (pilules Maalox et Sirop Almagel).

En complément, prenez des préparations enzymatiques qui contribuent au processus de digestion (Festal, Creon).

Le traitement complexe de la bile de DGR comprend également des procédures physiothérapeutiques qui permettent de normaliser le flux sanguin des organes internes et d'éliminer les modifications de l'estomac.

Médicaments pour le traitement

La thérapie conservatrice comprend:

1. Acceptation de l'anthracite, utilisé pour éliminer les brûlures d'estomac, les éructations et le goût désagréable de la bouche. Attribuez Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetics. Régule et améliore la motilité de l'estomac en accélérant sa vidange. Reglan, la dompéridone, le raglan et le motilium font partie de ces médicaments.
3. Médicaments antisécrétoires. Ils suppriment la formation d'acide chlorhydrique et activent la restauration de la muqueuse endommagée. La famotidine, la ranitidine, l’oméprazole sont prescrits.
4. Enzyme signifie, prescrit pour la combinaison de cette résonance avec les maladies du pancréas. Ces médicaments incluent Creon, Festal.
5. Stimulants de la sécrétion gastrique et améliorant le flux sanguin dans les parois de l'estomac. Appliquez Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Acide ursodésoxycholique, qui neutralise les acides biliaires toxiques. Afin de neutraliser l'effet du contenu du duodénum sur les parois de l'estomac, Nexium et Omez sont utilisés.

Remèdes populaires

Pour le traitement de la RDA en utilisant des recettes folkloriques. Les méthodes de médecine alternative sont recommandées par les médecins. Cependant, avant d'appliquer des infusions et des décoctions, vous devez être examiné par un spécialiste, consultez-le.

Jus de céleri

Le jus de racine de céleri est considéré comme l’un des moyens les plus simples, mais efficaces, de traiter les DGR. Prendre 1 cuillère à soupe. l avant les repas, trois fois par jour.

Sirop de fleurs de pissenlit

Il faut 300 g de fleurs de pissenlit et 0,5 kg de sucre (peut être remplacé par du fructose). Des plantes à fleurs remplissent le pot (3 litres), obtenant des extraits de jus. Le sucre est versé en couches. Utiliser quotidiennement (une fois par jour) à titre préventif. Si le patient a approuvé le diagnostic de DGR, le nombre de doses peut être augmenté de 2 à 4 fois par jour. De même, vous pouvez préparer un sirop à base de fleurs de camomille fraîches.

Frais médicaux

1 partie de fleurs de camomille, 2 parties d'absinthe et de menthe sont mélangés, versez 1 litre d'eau bouillante. La composition est infusée pendant 2 heures. Prendre 100 ml trois fois par jour, avant les repas.

Huile de lin (graines de tournesol)

L'huile de lin a une propriété enveloppante. Il devrait être bu avant les repas pendant 1 c. À la maison, vous pouvez préparer la composition curative de graines de lin. 1 cuillère à soupe l les graines de lin ont versé 200 ml d'eau bouillante après que les graines commencent à sécréter du mucus, la perfusion est considérée comme prête à l'emploi. Prendre l'estomac vide, avant le petit déjeuner.

Collection d'herbe

Requis par 1 cuillère à soupe. l Herbe sèche Hypericum, sauge, fleurs de camomille. Collection versez 250 ml d’eau bouillante, insistez 2 heures, prenez trois fois par jour.

Boire pour normaliser la motilité intestinale

Prend 1 cuillère à soupe. l plantain d'herbe sèche, argousier. Collection verser 250 ml d'eau bouillante, insister pendant une heure, prendre 3 fois par jour.

Lorsque la bile DGR est recommandée:

• Feuilles de rue. Utilisez des feuilles fraîches de la plante. Après chaque repas, vous devez mâcher quelques feuilles.
• Aloe. Avant chaque repas, boire 1 c. jus frais des feuilles de la plante.
• L'infusion d'herbe Dymyanki. 2 l l’herbe séchée versez 0,5 litre d’eau bouillante. La composition résultante est exigée dans l'heure. Prêt à perfuser prendre 50 ml, toutes les 2 heures.

Prévention

Dans le traitement, ainsi que pour prévenir le développement de la RDA, il est important d'observer un régime spécial. Il est nécessaire d'observer le régime alimentaire, en particulier avec une prédisposition au développement de la pathologie. Vous devez manger 5 fois par jour, en petites portions. Il faut éviter de trop manger et de jeûner. La première cause une production excessive de bile de foie. Le jeûne peut provoquer la stagnation des sécrétions dans la vessie.

Gardez le poids sous contrôle. Un poids corporel excessif peut entraîner une augmentation de la pression à l'intérieur de l'estomac, suivie d'une libération d'acide dans l'œsophage. La graisse commence à presser et la vésicule biliaire, provoquant un reflux du foie.

Un mode de vie actif contribue à l'accélération du processus métabolique et à l'apport d'oxygène aux organes internes, ce qui a un effet positif sur l'état de l'estomac et du tractus alimentaire complet.

Il faut abandonner les mauvaises habitudes. Après avoir pris un repas n'est pas autorisé à prendre une position horizontale ou aller au lit pendant une heure.

En présence de pathologies du tube digestif, il est important de les maintenir en état de rémission, en évitant les exacerbations. Il est nécessaire d’être examiné régulièrement par un médecin, ce qui aidera à identifier la maladie à un stade précoce et à éviter les complications possibles.

Complications possibles

RDA tout à fait - une maladie grave, la négligence de qui peut entraîner certaines complications:

• gastrite de type C, entraînant la muqueuse gastrique touchée sous l'influence de produits chimiques.
• ulcère d'estomac. Affecte les tissus de l'organe digestif.
• adénocarcinome. Est une tumeur maligne de l'œsophage.
• reflux gastro-oesophagien. Caractérisé en projetant le contenu de l'estomac dans l'œsophage.

Régime alimentaire

Lorsque DGR dans le régime est recommandé d'inclure de la viande et du poisson faibles en gras. Porridge, lait et fromage cottage faibles en gras. Il est permis de manger des fruits sucrés - bananes, poires.

Les plats cuits doivent être cuits à la vapeur, après que la masse résultante doit être broyée avec un mélangeur, pour obtenir une purée de pommes de terre.

Il est nécessaire de prendre des aliments écrasés, par petites portions, toutes les 4 heures. Les portions doivent être équilibrées, c'est-à-dire que chaque portion doit contenir des protéines, des lipides, des glucides, ce qui contribue à réduire la charge sur le tube digestif. De la nourriture grossière devrait être complètement abandonné. Afin de réduire l'acidité de l'estomac, il est nécessaire d'abandonner les aliments et les plats acides (agrumes, chou, tomates, ail, pommes, prunes).

Il est interdit d'utiliser des boissons contenant de la caféine, du chocolat, des produits de boulangerie, en particulier du pain chaud.

Les produits fumés, frits et salés doivent être éliminés de l'alimentation et les aliments en conserve doivent être jetés.

Duodénite Le reflux gastrique peut être complètement guéri à un stade précoce. Une bonne nutrition, un mode de vie actif, un examen régulier par un spécialiste contribueront à prévenir le développement d'une pathologie et, en présence de la RDA, à éviter son aggravation.

Les avis

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Ma duodénite est le reflux gastrique, c’est-à-dire que le contenu des 12 anneaux de l’intestin est rejeté dans l’estomac. La maladie s'accompagne de symptômes plutôt désagréables, qui détériorent la qualité de la vie. Pendant l’exacerbation de la maladie, je prends des médicaments enveloppants qui soulagent les parois de l’estomac, des antispasmodiques. J'utilise toujours de l'huile de lin. L'exacerbation de la maladie est affectée par des conditions stressantes, une violation du régime alimentaire. Le régime est très important, certains produits ne doivent pas être utilisés pendant la rémission.

J'ai commencé à avoir mal après avoir pris un repas. Les douleurs étaient accompagnées de brûlures d'estomac, éructations, sensation de distension abdominale. A pris des médicaments pour normaliser l'état, aucun résultat. Je suis allé chez le médecin, il avait un soupçon de duodénite par reflux gastrique, donc je lui ai prescrit FGDS. L'étude a confirmé le diagnostic initial. Un médicament a été prescrit pour normaliser la motilité gastro-intestinale Trimedat, également Omez, afin de réduire l'impact négatif du contenu de l'intestin 12 sur la muqueuse gastrique. J'ai été surpris lorsque le médecin a recommandé l'utilisation d'une composition curative préparée à partir de graines de lin pour envelopper les parois de l'organe digestif. Le respect d'un régime alimentaire spécial est très important, car un traitement sans régime alimentaire particulier ne sera pas efficace. Un traitement complet a aidé à normaliser la digestion, mais le régime alimentaire doit être suivi après le traitement.

J'ai trouvé la duodénite reflux gastrique de la bile. La bile a été jetée dans l'estomac, ce qui a perturbé la digestion et provoqué une amertume dans la bouche. Elle a été examinée, prescrit un traitement. Grand-mère a conseillé de prendre du jus d'aloès. L'alimentation, les médicaments, le jus d'aloès ont eu un effet positif. Graduellement, la gravité des symptômes a commencé à diminuer. Pour la prévention de l'utilisation de l'huile de lin.

Reflux gastrique et duodénal

Reflux gastrique duodénal - rejet du contenu du duodénum dans la cavité gastrique. Comme une maladie indépendante est rare, elle est le plus souvent le symptôme d’une autre pathologie du tractus gastro-intestinal. Elle se manifeste par des syndromes douloureux et dyspeptiques: reflux duodéno-gastrique, douleurs abdominales indéfinies et diffuses, brûlures d'estomac, éructations, nausées, vomissements et plaque jaunâtre sur la langue. Le diagnostic n’est pas difficile: pour cette utilisation, endoscopie, électrogastroentérographie, pH-métrie intragastrique 24 heures sur 24. Dans le complexe de traitement appliqué prokinetics, les médicaments pour réduire l'acidité de l'estomac, les antiacides.

Reflux gastrique et duodénal

Le reflux gastrique duodénal - une affection qui n'est pas toujours un signe de la pathologie du tube digestif - une injection de contenu duodénal dans l'estomac est détectée dans environ 15% de la population en bonne santé, principalement la nuit. Le reflux gastrique duodénal est considéré comme pathologique s’il existe une augmentation de l’acidité gastrique au-dessus de 5 pendant la mesure du pH intragastrique quotidien, qui n’est pas associée à la prise de nourriture et persiste plus de 10% du temps. Le reflux gastrique duodénal accompagne de nombreuses maladies des parties initiales du tube digestif. Cependant, chez environ 30% des patients, il peut être considéré comme une pathologie isolée. Cette affection s'accompagne de maladies organiques et fonctionnelles du tractus gastro-intestinal. Une cholécystectomie et un ulcère duodénal se développent assez souvent au cours de la période postopératoire. Certains auteurs notent que le reflux gastrique et duodénal se produit dans 45 à 100% des maladies chroniques de l'estomac et du duodénum. Les hommes et les femmes souffrent du reflux gastrique duodénal au même degré.

Causes du reflux gastrique et duodénal

Plusieurs facteurs sont importants dans le développement du reflux gastrique duodénal: insuffisance de l'estomac pylorique avec pylore béant, diminution de la motilité de l'estomac et du duodénum, ​​augmentation de la pression dans les sections initiales de l'intestin grêle, action agressive du duodénum sur la muqueuse gastrique. Les acides biliaires et les enzymes pancréatiques endommagent la barrière protectrice de la muqueuse gastrique; provoquer la diffusion inverse d'ions hydrogène dans les couches profondes de la paroi de l'estomac (ce qui entraîne une augmentation de l'acidité); stimule la production de gastrine par les glandes antrales et endommage les membranes lipidiques des cellules, augmentant leur sensibilité aux composants du suc gastrique. En outre, en raison du reflux rétrograde du contenu duodénal, la pression dans la cavité gastrique augmente, ce qui peut provoquer l'apparition d'un reflux gastro-oesophagien.

Le reflux duodéno-gastrique accompagne souvent des maladies telles que la gastrite chronique, l'ulcère peptique et l'ulcère duodénal, le cancer de l'estomac, la violation du tonus du sphincter d'Oddi, la duodénostase. Souvent, le reflux duodénogastrique se produit chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour prélever la vésicule biliaire, suturant un ulcère duodénal. Une altération de la motilité de l'estomac et des parties initiales de l'intestin grêle est la principale cause de reflux duodéno-gastrique dans les maladies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal et, dans le cas d'une pathologie organique, les troubles de la motilité sont secondaires.

La discoordination de la motilité entraîne une violation de l'évacuation du contenu de l'estomac et du duodénum, ​​ce qui entraîne une gastro et une duodénostase, péristaltisme inverse, projetant des masses duodénales dans la cavité de l'estomac. Des troubles dysmoteurs peuvent se produire dans diverses parties du tube digestif, associés à une pathologie pylorique: tonus gastrique normal, accompagné d'un pylorospasme et de la duodénostase, ou hypotonie de l'estomac en association avec l'excrétion du pylore, hypertension duodénale.

On pensait auparavant que le reflux gastrique était une réaction protectrice vis-à-vis du processus inflammatoire dans l'estomac et de l'acidité accrue du suc gastrique entrant dans le duodénum: le suc prétendument duodénal, lorsqu'il est ingéré, alcalinise son contenu, ce qui évite des dommages supplémentaires à la muqueuse duodénale. Cependant, il est aujourd'hui prouvé que les acides biliaires contenus dans le suc duodénal, comme mentionné ci-dessus, endommagent non seulement la barrière muqueuse gastrique, mais provoquent également la diffusion inverse d'ions hydrogène dans la couche sous-muqueuse et stimulent la sécrétion de gastrine par les glandes antraux, ce qui conduit plus d'acidité dans l'estomac. Ainsi, l'action ulcérogène du reflux duodénal gastrique était justifiée et la théorie de son caractère protecteur a été réfutée.

Symptômes du reflux gastrique et duodénal

Les symptômes du reflux duodéno-gastrique ne sont pas spécifiques et sont inhérents à de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. Tout d’abord, il s’agit d’une douleur diffuse et vague dans la partie supérieure de l’abdomen, le plus souvent spasmodique, survenant quelque temps après avoir mangé. Les patients se plaignent d'augmentation de la flatulence, de brûlures d'estomac (pour toute acidité de l'estomac), de régurgitation de l'acide et des aliments, d'éructations d'air, de vomissements avec un mélange de bile. Obligatoire pour le reflux gastrique duodénal est une sensation d'amertume dans la bouche, jaunâtre sur la langue.

Un reflux gastrique existant de longue date peut provoquer de graves modifications de l'estomac et de l'œsophage. Initialement, une augmentation de la pression dans la cavité gastrique conduit au développement du reflux gastro-oesophagien. En outre, les acides biliaires et les enzymes pancréatiques provoquent des modifications spécifiques de la muqueuse œsophagienne, la métaplasie intestinale, pouvant entraîner le développement d'un adénocarcinome - l'une des tumeurs les plus malignes de l'œsophage.

Le résultat le plus probable d'un reflux duodéno-gastrique en cas de diagnostic tardif et d'absence de traitement rationnel est une gastrite toxique-chimique de type C. Un reflux biliaire permanent dans l'estomac et des dommages chimiques à la barrière muqueuse prédisposent à la survenue de cette maladie.

Diagnostic du reflux gastrique

Il peut être difficile de diagnostiquer un reflux gastrique duodénal en consultation avec un gastro-entérologue, car cette maladie ne présente aucun signe spécifique. Assez souvent, le reflux gastrique et duodénal est détecté au hasard lors d'examens portant sur d'autres maladies du tube digestif.

Pour vérifier le diagnostic, une consultation endoscopiste est nécessaire: il sera en mesure de déterminer le nombre d'examens requis, d'effectuer un diagnostic différentiel avec une autre pathologie de l'estomac et du duodénum (gastrite à acidité élevée, gastrite érosive, duodénite, ulcère à l'estomac). Il faut se rappeler que l’œsophagogastroduodénoscopie elle-même peut causer un reflux duodéno-gastrique. La présence de bile dans l'estomac dans le second cas est une caractéristique distincte de la DGO induite et du reflux pathologique.

La méthode la plus fiable pour diagnostiquer le reflux gastrique duodénal est la mesure métrologique du pH intragastrique en continu. Au cours de l’étude, toutes les fluctuations de l’acidité du suc gastrique, en particulier celles qui ne sont pas associées aux repas, sont enregistrées. Pour obtenir des résultats plus précis, l’étude des fluctuations du pH du suc gastrique s’effectue au cours de la nuit lorsque le patient ne mange pas ou ne fait pas d’effort physique.

L'électrogastrographie et la manométrie antroduodénale aideront à confirmer le diagnostic - au cours de ces études, une discoordination de la motilité gastrique et du duodénum, ​​une hypotonie des parties initiales du tube digestif peuvent être détectées. Une étude du suc gastrique est également réalisée pour identifier les enzymes pancréatiques digestives et les acides biliaires. L'élimination d'autres maladies du système digestif présentant des symptômes similaires à ceux du reflux duodéno-gastrique (cholécystite aiguë, pancréatite, cholangite, calculs biliaires, etc.) facilitera l'échographie des organes abdominaux.

Traitement du reflux gastrique et duodénal

Habituellement, les patients atteints de reflux gastrique duodénal ne nécessitent pas d'hospitalisation à l'hôpital. Toutefois, pour un examen complet, il peut être nécessaire que le patient reste dans le service de gastroentérologie pendant une courte période. À ce jour, des directives cliniques claires ont été élaborées pour le traitement du reflux duodénal gastrique. Ils comprennent la prescription de médicaments normalisant la motilité des parties initiales du tube digestif, les procinétiques sélectives modernes (augmentation du péristaltisme de l’estomac et du duodénum, ​​améliorant l’évacuation de leur contenu), les inhibiteurs des acides biliaires, les bloqueurs de la pompe à protons et les antiacides.

Cependant, le traitement médicamenteux du reflux gastrique ne suffit pas, il faut avertir le patient de la nécessité d'un changement radical de mode de vie. Il est nécessaire de refuser de fumer, de consommer de l'alcool, du café. Les médicaments non contrôlés sont également un facteur prédisposant au développement du reflux gastrique. Par conséquent, le patient doit être averti contre la prise non autorisée d’AINS, de médicaments cholérétiques et d’autres médicaments.

L’alimentation malsaine et l’obésité qui en résultent sont d’une grande importance pour le développement du reflux duodénal gastrique. Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, le poids corporel doit être normalisé et aucune obésité ne devrait être autorisée à l'avenir. Il est nécessaire d'abandonner les aliments épicés, frits et extractifs. Dans la période aiguë de la maladie, un régime spécial est nécessaire: les aliments doivent être consommés en petites portions, au moins 4 à 5 fois par jour. Après chaque repas, vous devez rester en position verticale pendant au moins une heure pour éviter un effort physique intense. Dans leur régime alimentaire, ils préfèrent les viandes, les céréales, les produits laitiers, les légumes et les fruits sucrés faibles en gras.

Le pronostic d'un diagnostic opportun et du respect scrupuleux de toutes les recommandations du gastro-entérologue est favorable. La prévention du reflux gastrique duodénal est conforme au régime alimentaire approprié, garantissant la motilité normale du tractus gastro-intestinal. Le rejet de l’alcool et des cigarettes est d’une importance capitale pour la prévention de cette maladie.

Qu'est-ce que le reflux gastrique duodénal? Symptômes et traitement de la maladie

RDA et ses causes

Le reflux gastrique et duodénal est présent dans plus de la moitié de la population. Chez 10 à 15% des personnes, cet état se manifeste sporadiquement, par exemple avec un effort physique marqué ou pendant le sommeil. Cette condition ne se manifeste pas par des symptômes cliniques et n'est pas considérée comme une pathologie.

La prévalence des informations médicales a conduit au fait que le terme «reflux gastrique duodénal» a commencé à se déformer. Dans certaines publications d'information, on peut trouver le reflux gastrique duodénal ou le reflux gastro-duodénal. Ces options sont incorrectes.

La cause de la maladie est une diminution de la fonction de fermeture du sphincter gastrique. Dans de tels cas, une augmentation de la pression dans le duodénum provoque un reflux de la bile, des enzymes pancréatiques et d'autres composants de la sécrétion intestinale dans l'estomac. Cela provoque une irritation de la muqueuse gastrique et l'apparition de symptômes désagréables.

Des épisodes longs et fréquents de DGR peuvent entraîner une restructuration irréversible de la muqueuse gastrique, la formation d'ulcères et le développement d'une gastrite chronique. La plupart des cas de reflux gastro-duodénal pathologique apparaissent chez des patients opérés - gastrectomie.

Autres facteurs contribuant au problème:

• intoxication alcoolique et tabagisme;
• période de gestation;
• maladies inflammatoires de la vésicule biliaire, du pancréas et du foie;
• prendre certains médicaments qui affectent les muscles lisses de l'intestin et de l'estomac;
• situations stressantes et erreurs de nutrition;
• en surpoids.

Symptômes du reflux gastrique et duodénal

Les manifestations cliniques du DGR sont non spécifiques et similaires à la plupart des autres pathologies du tractus gastro-intestinal. Le DGR est souvent associé à un reflux gastro-oesophagien (contenu gastrique dans l'œsophage), ces deux maladies ayant des facteurs contribuant au développement communs.

Les signes cliniques de la maladie dépendent des caractéristiques individuelles du patient et de la gravité de la maladie. GHD peut présenter les symptômes suivants:

• brûlures d'estomac et régurgitations;
• douleur derrière le sternum et dans la région épigastrique;
• déglutition douloureuse;
• goût et odeur désagréables de la bouche;
• sensation de plénitude dans l'estomac;
• distension abdominale;
• nausée, rarement - vomissements avec un mélange de bile;
• des lésions concomitantes de l'œsophage entraînent une violation des voies respiratoires (enrouement, toux sèche, mal de gorge) et la destruction de l'émail des dents.

Malheureusement, la gravité de la DGR ne correspond pas toujours à la gravité des symptômes. Plus de 80% des modifications de pH dans l'estomac et l'œsophage ne sont pas accompagnées de sensations subjectives. Le patient est plus souvent informé de la maladie lorsque des modifications irréversibles de la membrane muqueuse se développent, des ulcères, une gastrite ou d'autres complications apparaissent.

Critères de diagnostic

Pour diagnostiquer l'utilisation de DGR:

• pH-métrie à long terme, qui permet d’enregistrer la fréquence, la durée et la gravité du reflux;
• radiographie avec utilisation d'un agent de contraste permettant de détecter la pénétration du contraste du duodénum dans l'estomac, ainsi que de détecter une hernie du diaphragme;
• l'électrogastroentérographie, qui fournit des informations sur l'activité contractile de l'estomac et du duodénum;
• EGD (fibrogastroduodénoscopie), permettant d’évaluer les lésions de la muqueuse gastrique et de l’œsophage, de détecter la présence d’ulcères, d’érosion et d’évaluer la gravité du processus pathologique.

Si, au cours de la conduction prévue de la fibrogastroduodénoscopie chez un patient, un reflux duodéno-gastrique est détecté, lequel n'est pas accompagné de modifications de la muqueuse gastrique et de signes cliniques, il est alors ignoré et n'est pas considéré comme une pathologie.

Comment traiter le reflux gastrique?

La plupart des patients se demandent si ce problème peut être guéri. La maladie est bien traitable aux stades précoces, lorsque la restructuration irréversible de la muqueuse gastrique n’a pas commencé et que le processus n’a pas acquis une évolution chronique. Dans ces cas, un traitement et une prévention adéquats permettront d’économiser le développement de complications liées au déficit en hormone de croissance. Les objectifs de la thérapie sont d’éliminer les symptômes, d’améliorer la qualité de vie du patient, de calmer la muqueuse gastrique irritée et d’éviter ou d’éliminer les complications de la maladie.

Recommandations sur le régime et la nutrition:

• après avoir mangé, ne vous penchez pas en avant et ne prenez pas une position horizontale;
• pendant le sommeil, la tête doit être aussi haute que possible;
• ne pas manger avant de se coucher;
• évitez les vêtements, corsets et ceintures serrés;
• manger en petites portions;
• régime alimentaire pour cette maladie implique le rejet de graisse, café, chocolat, alcool et agrumes;
• contrôler votre poids;
• éviter l'utilisation de médicaments pouvant provoquer un reflux (sédatifs, nitrates, bêta-bloquants, tranquillisants, etc.).

La thérapie conservatrice comprend:

1. Prendre des médicaments antiacides comme Smecta, Almagel, etc. Ces remèdes sont utilisés pour éliminer les symptômes de brûlures d'estomac, d'éructations et de goût désagréable dans la bouche.
2. Prokinetics (Reglan, Raglan, Motilium). Ces médicaments régulent et augmentent la motilité de l'estomac, accélérant ainsi sa vidange.
3. Agents antisécrétoires (ranitidine, oméprazole). Inhiber la formation d'acide chlorhydrique et accélérer le processus de régénération de la muqueuse.
4. L'acceptation des préparations enzymatiques (CREON, Festal, etc.) est prescrite avec l'association de DGR et de maladies du pancréas.
5. Stimulants de la sécrétion gastrique et des améliorateurs de la circulation sanguine dans la paroi de l'estomac (Pentagastrine, Eufilline, Trental).
6. Acide ursodésoxycholique, qui déplace les acides biliaires toxiques.

Remèdes populaires de thérapie

Les préparations de la médecine traditionnelle sont utilisées dans le schéma de traitement complexe en association avec des médicaments. Pour le traitement de la maladie, utilisez:

• tisanes avec un effet calmant (camomille, sauge, millepertuis);
• la petite graine de lin a des propriétés enveloppantes et apaise les muqueuses gastriques enflammées;
• La teinture de plantain et le thé d'argousier augmentent la motilité et favorisent la vidange gastrique.

Le traitement avec des remèdes populaires doit être associé à un traitement médicamenteux et sous la surveillance d'un spécialiste, afin de ne pas aggraver l'évolution de la maladie et d'obtenir un effet positif durable.

Reflux gastrique duodénal: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, diagnostic et traitement (régime, médicaments, remèdes populaires)

Le reflux duodénogastrique (GHD) est un processus pathologique au cours duquel la bile retourne (régurgitation) du duodénum vers la cavité gastrique. Les DGR de l'estomac (voir photo ci-dessus) peuvent être un symptôme d'une maladie du tube digestif ou agir en tant que pathologie indépendante. La transition du contenu de la bile dans la cavité gastrique n’est pas toujours accompagnée d’une gêne. Environ un quart de la population totale n’est même pas au courant de l’existence d’un tel problème.

Chez les personnes ne souffrant pas de maladies du tube digestif, on peut également observer une projection partielle du contenu du duodénum 12 dans la cavité de l'estomac. Dans ce cas, l’apparition de ce phénomène est associée à une consommation tardive de nourriture la nuit ou à l’impossibilité pour le sphincter pylorique (le lieu où l’estomac passe dans l’intestin) de se détendre le plus possible.

Cet état pathologique se manifeste par 2 syndromes principaux: dyspeptique et douleur. Qu'est-ce que c'est, quelles sont les causes et les principaux aspects du traitement seront décrits ci-dessous.

Causes du reflux duodénogastrique

Reflux duodénal peut causer un certain nombre de raisons. Cela devient une conséquence de maladies du tube digestif, telles que:

• ulcère peptique de l'estomac et de l'intestin (ulcère duodénal) au stade chronique;
• cancer de l'estomac;
• syndrome post-cholécystectomie (personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour prélever la vésicule biliaire);
• résection ou suture de lésions ulcéreuses de l'estomac;
• opérations effectuées sur les voies biliaires;
• la duodénite et la gastroduodénite;
• la duodénostase - une violation de l'activité motrice du duodénum jusqu'à son arrêt complet;
• dysfonctionnement du sphincter d'Oddi;
• consommation incontrôlée de médicaments cholérétiques et d’AINS;
• pylore d'origine organique ou physiologique.

Facteurs provocateurs pour le développement de la maladie

Un certain nombre de raisons ne sont pas un facteur étiologique indépendant, mais créent simplement des conditions favorables au développement du reflux biliaire. Ceux-ci incluent:

• état de grossesse;
• pancréatite aiguë et chronique;
• hernie du diaphragme (en particulier l'ouverture de l'œsophage);
• cholécystite (aiguë et chronique);
• mauvaise nutrition;
• l'obésité;
• examen endoscopique du tractus gastro-intestinal (rarement);
• pose incorrecte du tube alimentaire dans le fœtus pendant l’embryogenèse.

Symptômes de reflux duodénogastrique

Le reflux gastrique et duodénal se manifeste par 2 syndromes:

• douloureuse, notamment: renversée, sans localisation claire de la douleur dans la région épigastrique (partie supérieure de l'abdomen). Avoir un caractère spastique (paroxystique). Associé à la consommation: survient 30 à 40 minutes plus tard après un repas. La nature du syndrome douloureux est différente pour chaque personne, la plupart des patients sont gênés par une douleur d'intensité moyenne ou élevée;
• dyspeptique, qui consiste en:
  • Éclaboussures avec contenu acide fort ou air vide;
  • brûlures d'estomac, dont l'apparition ne dépend pas de l'acidité totale du suc gastrique;
  • régurgitation avec de la nourriture non cuite ou du jus aigre de l'estomac;
  • amertume dans la bouche;
  • vomissements, dans lesquels, au fur et à mesure que la maladie progresse, des contenus bilieux apparaissent en plus des masses alimentaires;
  • changement de type de diarrhée dans les selles;
  • flatulences

Classification

Au cours d'une pathologie telle que le reflux gastrique duodénal de la bile, il est habituel de distinguer 3 degrés principaux:

• Stade 1 - caractérisé par un petit nombre de modifications pathologiques de l'estomac dues à la régurgitation insignifiante du contenu biliaire du duodénum;
• 2 degrés - la quantité de bile projetée augmente considérablement, ce qui provoque le développement de processus inflammatoires dans la couche muqueuse de l'estomac - l'apparition et la progression de la gastrite;
• Grade 3 - présente des symptômes cliniques clairs: vomissements fréquents, éructations, lourdeur dans la région épigastrique, mauvaise haleine aiguë, diarrhée - tous les signes de la gastrite.

Selon la profondeur de l'inflammation provoquée par le contenu de la bile pénètre les parois de l'organe, le reflux duodénal peut être divisé en types suivants:

• superficielle - l'espèce la plus commune et la plus dangereuse. Elle se caractérise par des lésions des structures cellulaires uniquement au niveau de la muqueuse gastrique.
• catarrhale - la muqueuse est atteinte plus profondément que dans le premier type, des signes de dommages sont clairement visibles lors de la FGDS: œdème, hyperémie, infiltrats inflammatoires
• érosif - apparition de lésions profondes - érosion;
• dyskinésie des voies biliaires - voies biliaires.

Diagnostics

La DGH de l'estomac ne peut être diagnostiquée que sur la base de méthodes de laboratoire et d'instruments pour l'examen du patient. Il n’est pas possible de poser un diagnostic final après la collecte de l’anamnèse en raison du nombre élevé de diagnostics différentiels et du grand nombre de maladies du tube digestif présentant des symptômes similaires.

L'algorithme de diagnostic comprend les études suivantes:

• pH-métrie intragastrique (24 heures sur 24) - cette méthode vous permet d’enregistrer même les changements d’acidité les plus minimes qui n’ont aucun lien avec la consommation de nourriture;
• œsophagogastroduodénoscopie (EFGDS) - permet non seulement de détecter les signes de reflux biliaire dans l'estomac, mais également d'évaluer le degré et la nature (bénigne ou maligne) de ses lésions membranaires aux niveaux histologique et cytologique;
• analyse chimique du suc gastrique - pour diagnostiquer le reflux duodénal, il peut être fondé sur la présence d'enzymes biliaires ou pancréatiques dans le suc gastrique, détectées par titrage;
• Échographie des organes abdominaux;
• électrogastrographie - permet de fixer graphiquement les potentiels électriques présents dans la paroi gastrique. Ensuite, évaluez l’activité motrice de l’estomac. L'évaluation des données est très indirecte.
• manométrie antroduodénale - évalue les indices de pression intragastrique en dynamique;
• radiographie générale, examen de l'estomac par contraste.

Que peut noter le médecin lors de l'examen physique d'un patient souffrant de reflux duodénal:

• sensibilité abdominale dans la région épigastrique avec palpation profonde;
• hyperesthésie de la peau (hypersensibilité) avec palpation superficielle. Ce phénomène n'est pas toujours présent;
• le grondement de l'intestin, ainsi que le bruit pathologiquement accru de son péristaltisme, constatés lors de la régurgitation.

Traitement du reflux duodénogastrique

En fonction de la cause fondamentale de la maladie, de sa gravité et de son taux de progression, le médecin prescrit un schéma rationnel d’influence sur le processus pathologique et le facteur étiologique. Le traitement peut être à la fois médical (conservateur), lors de l’utilisation de divers médicaments, et chirurgical (radical), lorsque le patient doit être opéré.

Le traitement avec des remèdes populaires peut compléter les méthodes traditionnelles d’influence sur la maladie.

Drogue

Le traitement médicamenteux vise non seulement à éliminer les symptômes cliniques de la maladie, mais également à éliminer la cause sous-jacente, qui a provoqué le développement du DGR de l'estomac.

La base des effets pharmacologiques sur la maladie est la réception de tels groupes de médicaments, tels que:

• des neutralisants des acides biliaires (Choludexan, Ovenson);
• prokinetics, principalement sélectifs (dompéridone, motilium, passazhiks) - aident à améliorer le mouvement des aliments vers les zones les plus basses et réduisent le risque de refonte;
• inhibiteurs de la pompe à protons (Pantap, Oméprazole):
• agents avec un effet enveloppant (Phosphalugel, Almagel) - sont utilisés en présence de dommages érosifs.

Seul le médecin peut déterminer quels médicaments et à quelles doses seront attribués à un patient particulier.

La chirurgie

Le traitement chirurgical est utilisé lorsque les méthodes d'influence conservatrices ne donnent pas les résultats appropriés ou sont inefficaces en raison de la nature de la maladie. Ainsi, en cas de béance du pylore, on a recours à la chirurgie plastique dans le but de la réduire.

À l'aide d'un équipement laparoscopique, la partie antérieure du pylore est placée à l'intérieur du bulbe duodénal, formant ainsi une poche prépilorique fonctionnellement active. Cette poche assume la fonction contractile et péristaltique du pylore endommagé.

Traitement complémentaire et alternatif à domicile

Le traitement avec des remèdes populaires ne peut être utilisé qu'en tant que thérapie supplémentaire par rapport aux méthodes traditionnelles. Seul un spécialiste qualifié peut déterminer l'ensemble des herbes et plantes médicinales d'un patient particulier.

Pour le traitement du reflux gastro-duodénal, on utilise couramment de tels moyens de médecine traditionnelle, tels que:

• sirop de pissenlit. Pour sa préparation, il est nécessaire de remplir la capacité de trois litres avec des fleurs de pissenlit si étroitement que les plantes produisent du jus. Bien saupoudrer tout le sucre. Manger du sirop de 1 cuillère à soupe. cuillère avant les repas plusieurs fois par jour;
• jus de céleri-rave, qui est utilisé pour 1 cuillère à soupe. cuillère avant les repas (une demi-heure);
• décoction de lin. 1 cuillère à soupe une cuillerée de graines de lin versez 100 ml d'eau froide et laissez-les gonfler. L'eau froide à drainer et verser de l'eau bouillante, filtrer et prendre avant les repas;
• décoction végétale d’agripaume, de mélisse, de racine de réglisse, de graines de lin et de camomille. Ingrédients sous une forme broyée à mélanger dans des proportions égales (2 cuillères à soupe. Cuillères). 2 cuillères à soupe cuillère mélange verser 500 ml d'eau bouillante et mettre au bain-marie pendant 10 minutes. Laisser refroidir le bouillon et absorber les 100 ml refroidis 4 fois par jour;
• décoction de légumes. Il est nécessaire de mélanger des fleurs de camomille, de l'absinthe et de la myta dans les proportions respectives de 1 partie: 2: 2. Le mélange haché résultant verse 1 litre d’eau bouillante et laisse infuser au moins 2 heures. Bien filtrer et consommer la portion liquide avant les repas dans la quantité de 100 ml.

Aliments avec reflux duodénogastrique

Le traitement complet de maladies telles que le reflux gastro-duodénal comprend un menu thérapeutique spécial.

Le régime est basé sur quelques règles simples:

• manger de la nourriture en petites portions avec des intervalles entre les repas, ne dépassant pas 3 heures;
• l'inclusion dans le régime alimentaire de plats cuisinés, de toutes sortes de produits laitiers, de viandes maigres et de poissons, ainsi que de produits riches en fibres végétales;
• élimination complète de la viande fumée, des cornichons;
• refus du café, de l'alcool et des boissons gazeuses sucrées;
• exclusion des fruits et des baies frais pendant les périodes d'exacerbation clinique de maladies du tube digestif.

Après un repas, il est recommandé de rester debout pendant un certain temps, ne vous allongez pas immédiatement. En outre, vous devez éliminer les exercices intenses pendant 1,5 à 2 heures après avoir mangé.

Avec la gastrite et l'ulcère gastrique avec 12 ulcère duodénal dans le régime alimentaire de boire peut être de l'eau minérale. Mais il est nécessaire d’approcher très soigneusement de son choix, car pour le traitement des maladies du tube digestif à forte et faible acidité, différentes eaux avec une excellente composition électrolytique sont utilisées.

Prévention

La prévention de la maladie repose principalement sur l’alimentation et le traitement rationnels et appropriés des maladies chroniques du tube digestif.

En prenant des médicaments uniquement sur les conseils d'un médecin aux doses appropriées et selon les cours prescrits, l'absence d'auto-traitement est également l'une des mesures préventives visant à prévenir le reflux.

Pronostic pour les patients

En général, la maladie a une évolution bénigne et un pronostic favorable si elle est diagnostiquée aux premiers stades du développement et fait l'objet d'un traitement rationnel. Les cas lancés entraînent le développement de complications plus redoutables, qui nuisent considérablement à la qualité de la vie. Ceux-ci incluent: la maladie de reflux gastro-oesophagien, la gastrite C, une toxicité chimique, un adénocarcinome, etc.

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