728 x 90

Yastrebkova L.A. Comparaison de l'efficacité clinique et de l'innocuité du rabéprazole (pariet) et de l'ésoméprazole (nexium) - traitement des maladies liées à l'acide du tractus gastro-intestinal // MEDGAZETA. 07/08/2009.

Pariet est un médicament recommandé pour traiter et prévenir la récurrence des maladies du tube digestif associées à une hypersécrétion d’acide chlorhydrique.

Après un traitement, le pH du suc gastrique ne redevient normal pour un patient qu'après un à deux jours. La sécrétion basale et stimulée de HCl est réduite, quelle que soit la nature de l'irritant.

Des études cliniques ont permis de déterminer les conditions pour une guérison à 100% des ulcères gastriques et duodénaux: cela devient possible si le pH est maintenu à un niveau supérieur à 3 pendant 18 à 20 heures par jour. traitement, et la capacité des médicaments antisécrétoires à maintenir régulièrement le pH de l'estomac au-dessus de 3.

Par conséquent, dans ce cas, la vitesse d'apparition de l'effet antisécrétoire et sa durée sont mises en avant.

Groupe clinico-pharmacologique

Pour le médicament est caractérisé par effet anti-ulcéreux.

Conditions de vente en pharmacie

Il est délivré sur ordonnance.

Combien coûte Pariet dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de 900 roubles.

Forme de libération et composition

Le médicament est vendu en pharmacie sous la forme:

  • Les comprimés de 10 mgs, qui sont recouverts d'une coquille rose. En coupe transversale, la tablette a une couleur blanche. Médicament disponible à la dose de 7, ainsi que 14 comprimés dans le même emballage;
  • Les comprimés sur 20 mg qui sont couverts d'une enveloppe jaune. En coupe transversale, la tablette a une couleur blanche. Ce médicament est fabriqué en 14 comprimés et en 28 comprimés.

Le rabéprazole sodique est le principal composant du médicament. La composition comprend également des substances: stéarate de magnésium, mannitol, encre alimentaire grise, oxyde de magnésium, hyprolose, éthylcellulose, dioxyde de titane (E171), cire de Karaubian, talc, gomme laque blanche, éthanol.

Effet pharmacologique

La substance active de la composition des comprimés - rabéprazole sodique, fait référence à des substances antisécrétoires dérivées du benzimidazole. Le composant inhibe la sécrétion du suc gastrique, en inhibant spécifiquement les complexes enzymes-protéines, fonctionnant comme une pompe à protons. Cette action a pour effet de bloquer l'étape finale de la production d'acide chlorhydrique.

L'effet dépend de la dose, inhibe la synthèse, quel que soit le stimulus. L'action antisécrétoire survient dans l'heure qui suit l'administration orale et dure jusqu'à 48 heures. Après l'arrêt du traitement, l'activité sécrétoire est rétablie en 1-2 jours. Le rabéprazol augmente les taux plasmatiques de gastrine. La substance est soumise à une absorption rapide, la concentration maximale étant atteinte après 3,5 heures.

Le rabéprazole a une biodisponibilité de 52%. L'absorption n'est pas affectée par le temps pris et associé aux antiacides, mais les aliments gras ralentissent l'absorption. Le composant se lie aux protéines plasmatiques à 97%. La majeure partie de la dose de médicament est excrétée dans l'urine sous forme de conjugué d'acide mercapturique et d'acide carboxylique, le reste se trouvant dans la bile sous forme de métabolite du thioéther et du diméthyle.

Indications d'utilisation

Selon les instructions officielles d'utilisation, pour la thérapie Pariet à la dose de 10 mg, figurent les indications suivantes:

  1. Brûlures d'estomac, éructations "acides", autres désordres dyspeptiques causés par une synthèse accrue d'acide chlorhydrique.
  2. Traitement préventif, y compris le RGO sans œsophagite.

Un double dosage (Pariet 20 mg) est utilisé si les conditions suivantes se présentent:

  1. Reflux gastro-oesophagien (thérapie de soutien).
  2. Reflux gastro-oesophagien ulcératif et érosif ou oesophagite par reflux.
  3. Reflux gastro-oesophagien non érosif.
  4. Lésions ulcéreuses de l'estomac (période aiguë) et ulcère anastomotique.
  5. Ulcère duodénal (période aiguë).
  6. Syndrome de Zollinger-Ellison et états pathologiques caractérisés par une hypersécrétion pathologique.
  7. Eradication de Helicobacter pylori chez des patients atteints d'un ulcère peptique (dans le cadre d'un traitement d'association).

Contre-indications

Pariet est contre-indiqué pour une utilisation en présence des maladies ou affections suivantes:

  1. Hypersensibilité individuelle ou réactions allergiques aux composants actifs et auxiliaires de Pariet;
  2. La grossesse;
  3. Période d'allaitement;
  4. Enfants de moins de 18 ans pour Pariet comprimés 10 mg;
  5. Enfants de moins de 12 ans pour les comprimés de Pariet à 20 mg.

Les contre-indications énumérées à l'utilisation de Pariet sont absolues, c'est-à-dire que si elles sont présentes, le médicament ne peut pas être utilisé, quelles que soient les circonstances. Outre absolu, il existe également des contre-indications relatives pour les comprimés de Pariet de chaque dose, en présence desquels le médicament peut être utilisé, mais avec prudence et sous surveillance médicale étroite. Une contre-indication relative pour Pariet 20 mg est l'âge de l'enfant de 12 à 18 ans et pour les comprimés contenant 10 mg de substance active - insuffisance rénale grave.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'existe aucune donnée concernant l'innocuité de l'effet de Pariet sur le développement du fœtus intra-utérin et il n'y a aucune expérience de l'utilisation de comprimés chez la femme enceinte. Sur cette base, ce médicament n'est pas prescrit pour le traitement des maladies du tube digestif chez les femmes enceintes.

Étant donné que l'ingrédient actif du médicament Pariet peut être excrété dans le lait maternel, le traitement pendant l'allaitement n'est pas recommandé. Si une mère qui allaite a besoin d'un traitement, il est préférable d'arrêter d'allaiter son bébé et de le transférer à une alimentation artificielle avec du lait maternisé.

Posologie et méthode d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent que le médicament Pariet est destiné à une administration par voie orale. Les comprimés doivent être avalés entiers, sans les écraser ni les mâcher, et boire de l'eau, de préférence le matin avant de manger. Il a été établi que l'heure du jour et la consommation d'aliments n'affectaient pas l'activité du rabéprazole. Toutefois, l'heure d'administration recommandée du médicament contribuait à l'observance du traitement par les patients pour les régimes thérapeutiques.

Schémas posologiques standard pour adultes, en fonction des preuves:

  1. Eradication de Helicobacter pylori: 20 mg 2 fois par jour en association avec des antibiotiques. La durée du traitement est de 7 jours;
  2. Oesophagite par reflux, RGO érosif: 20 mg 1 fois par jour pendant 4-8 semaines; si nécessaire, la durée du traitement est augmentée de 8 semaines supplémentaires;
  3. Traitement de soutien pour le RGO: 20 mg 1 fois par jour, la durée d'utilisation est déterminée individuellement;
  4. Reflux non érosif sans oesophagite: 20 mg 1 fois par jour pendant 4 semaines. Si, après cette période, les symptômes de la maladie ne disparaissent pas, il est nécessaire de procéder à un examen supplémentaire du patient. Avec un traitement d'entretien (après le soulagement des symptômes pour la prévention des rechutes), prendre 1 comprimé 1 fois par jour à la demande;
  5. Traitement symptomatique de la dyspepsie due à une augmentation de l'acidité du suc gastrique, y compris des symptômes du RGO: 10 mg 1 fois par jour pendant 14 jours au maximum;
  6. Anastomose ulcéreuse, exacerbation de l'ulcère peptique: 20 mg 1 fois par jour. Durée du traitement - 6 semaines, si nécessaire, le cours peut être prolongé de 6 semaines supplémentaires;
  7. Exacerbation de l'ulcère duodénal: 20 mg 1 fois par jour. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines. Si nécessaire, le cours est prolongé de 4 semaines.
  8. Syndrome de Zollinger-Ellison et autres affections caractérisées par une hypersécrétion pathologique: la dose est ajustée individuellement. Au début du traitement, on prescrit 60 mg par jour, puis la dose est augmentée à 100 mg 1 fois par jour ou à 60 mg 2 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par la nécessité clinique. Dans certains cas, elle peut atteindre 1 an.

Les enfants âgés de plus de 12 ans atteints de RGO devraient recevoir 20 mg 1 fois par jour pendant une durée maximale de 8 semaines.

Comprimés à 10 mg

Le médicament est recommandé de prendre 1 comprimé 1 fois par jour le matin, avant le petit déjeuner, ce qui permettra aux patients de maintenir un intervalle constant entre les doses.

En l'absence de l'effet thérapeutique souhaité pendant les 3 premiers jours du cours, un spécialiste devrait être examiné. La durée maximale du traitement sans consulter un médecin ne doit pas dépasser 14 jours.

Effets secondaires

La liste des effets secondaires de Pariet:

  • troubles dyspeptiques;
  • maux de tête, somnolence, faiblesse et apathie, troubles du sommeil, états dépressifs;
  • rétention d'eau, néphrite médicamenteuse;
  • douleurs ostéo-articulaires et musculaires;
  • engorgement mammaire;
  • réactions allergiques de l'urticaire à l'œdème de Quincke;
  • modification des paramètres sanguins: thrombocytopénie, leucopénie;
  • hypomagnésémie, jusqu’à syndrome convulsif et troubles du rythme cardiaque;
  • gain de poids;
  • l'anorexie;
  • augmentation des tests de la fonction hépatique;
  • l'hépatite;
  • perturbations dans le travail de l'appareil visuel;
  • augmentation de la température de réaction;
  • syndrome pseudo-grippal.

Selon les praticiens, le médicament est bien toléré et les effets secondaires sont rares. Si le traitement est long, il est en outre recommandé de prendre des préparations de magnésium.

Surdose

Surdosage du médicament Pariet ne se développe que dans de rares cas et se caractérise par une gravité accrue des effets indésirables décrits ci-dessus. Si un patient présente des symptômes de surdosage, lavez l’estomac, donnez du charbon actif ou d’autres absorbants, prenez un traitement symptomatique si nécessaire.

Il n'y a pas d'antidote, l'hémodialyse n'est pas efficace.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

  1. Aucune adaptation de la posologie pour les troubles fonctionnels des reins ou du foie n’est requise.
  2. L’amélioration de l’état consécutif à la prise de Pariet n’exclut pas la présence de tumeurs malignes dans l’estomac.
    Sur fond de graves troubles fonctionnels du foie, le premier rendez-vous du médicament nécessite de la prudence.
  3. Le traitement pariet peut augmenter le risque de fractures de la hanche, de la colonne vertébrale ou du poignet liées à l'ostéoporose (davantage chez les patients qui ont reçu le médicament à fortes doses pendant une longue période).
  4. S'il est nécessaire d'utiliser de fortes doses de méthotrexate, afin d'éviter une augmentation de sa concentration et des manifestations de toxicité, la possibilité d'un arrêt temporaire de Pariet doit être envisagée.
  5. L'utilisation simultanée de Pariet avec des médicaments réduisant l'acidité (par exemple, des antagonistes des récepteurs H2 ou des inhibiteurs de la pompe à protons) n'est pas recommandée.
  6. Il faut garder à l'esprit que pendant le traitement, le risque de contracter une infection gastro-intestinale augmente (par exemple, Clostridium difficile).
  7. Dans le cas de l'apparition d'effets secondaires sous forme de somnolence, il est nécessaire d'éviter de conduire et de travailler avec des équipements.
  8. En cas d'administration prolongée du médicament ou en association à la digoxine ou à des médicaments pouvant provoquer une hypomagnésémie (par exemple, les diurétiques), la concentration de magnésium doit être surveillée avant et pendant le traitement.
  9. Dans de rares cas, pendant au moins 3 mois d'utilisation de Pariet, des cas de développement d'hypomagnésémie (asymptomatique ou symptomatique) ont été observés. Le plus souvent, ces messages ont été reçus un an après le traitement. Les violations graves incluent la tétanie, les convulsions et l'arythmie. Dans la plupart des cas, l’hypomagnésémie nécessitait un traitement, qui comprenait l’abolition de Pariet et le remplacement du magnésium.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation concomitante de rabéprazole et d'atazanavir n'est pas recommandée en raison de la réduction significative probable des effets de ce dernier.

Lorsqu'il est pris simultanément, le rabéprazole réduit de 30% l'absorption de kétoconazole et augmente de 22% l'absorption de la digoxine. Par conséquent, une combinaison de ces fonds peut nécessiter un ajustement de la dose.

Lors de recherches sur des volontaires sains, il n'y a pas eu d'interactions cliniquement significatives du rabéprazole sodique avec les médicaments suivants: diazépam, théophylline, phénytoïne, warfarine, amoxicilline, clarithromycine, hydroxyde d'aluminium et hydroxyde de magnésium (sous forme de gel).

Selon l'analyse rétrospective et les études pharmacocinétiques, la prise de rabéprazole avec du méthotrexate (principalement à fortes doses) est indésirable en raison d'une augmentation possible de la concentration de méthotrexate et / ou d'hydroxymétotrexate (son métabolite). Avec cette combinaison, en raison de la menace d'exacerbation des manifestations de toxicité du méthotrexate, il peut être nécessaire de refuser temporairement de recevoir Pariet.

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de personnes utilisant le médicament Pariet:

  1. Boris J'ai un ulcère d'estomac chronique. Chose rare, mais les exacerbations sont toujours accompagnées de douleur intense et d'inconfort. Le médecin a prescrit Pariet pour arrêter le processus aigu. Les comprimés aident très bien. En une demi-heure, ils éliminent tous les signes d'inconfort et ne provoquent pas d'effets secondaires. Excellent médicament, je vais le prendre.
  2. Elena On a diagnostiqué chez moi un épisode de reflux gastro-oesophagien érosif et on m'a dit de le soigner d'urgence, car l'acidité accrue du suc gastrique menaçait de se transformer en ulcère. Il a commencé à prendre Pariet - il a bu pendant six mois, puis il a vérifié. Les analyses ont montré que tout est parfait, mais pour résoudre le problème, il faut reconsidérer le régime.
  3. Nina. Je considère que Pariet est une excellente aide, mais je conviens que c'est un médicament coûteux. Sur la recommandation du pharmacien, Rabeprazol-SZ a été remplacé. C'est un peu plus cher qu'Omez, mais l'effet est beaucoup plus élevé et plus pratique à prendre.

Les analogues

Analogues structurels de la substance active:

  • Zolispan;
  • Zulbex;
  • À l'heure
  • Rabelok;
  • Le rabéprazole;
  • Hairabesol.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Quel est le meilleur - Pariet ou Nexium?

Les patients se demandent souvent s'ils doivent prendre ce médicament ou choisir Nexium? Dans tous les cas, la désignation de chacun des médicaments est effectuée individuellement et dépend directement de la complexité de la violation, des paramètres de laboratoire et des caractéristiques du patient.

Cependant, de nombreux experts estiment que Pariet a une efficacité accrue, une action rapide, nécessitant une faible dose, et une manifestation réduite des effets secondaires. En ce qui concerne le coût, les deux médicaments ne sont pas bon marché, ce qui justifie leur efficacité.

Conditions de stockage et durée de vie

Le médicament doit être conservé à une température d’environ 25 ° C dans un endroit où les animaux domestiques n’ont pas accès, ainsi que les jeunes enfants.

En aucun cas, il n'est autorisé à stocker le médicament au réfrigérateur.

La durée de conservation de ce médicament n’est pas supérieure à 2 ans.

Pariet - trucs et astuces sur News4Health.ru

La vie dans le monde moderne regorge de nombreux facteurs qui nuisent à la santé humaine. Les principaux sont l’écologie médiocre, la qualité douteuse des aliments, l’eau potable polluée, les soins médicaux médiocres, ainsi que les situations stressantes et les mauvaises habitudes. Par conséquent, il est important de faire attention à la récupération régulière du corps à l'aide de diverses méthodes et moyens. Assurez-vous de consulter un spécialiste afin de ne pas nuire à votre santé!

Pariet: 7 analogues bon marché et pas seulement, la différence entre le médicament et d'autres

Les médicaments efficaces pour le traitement des pathologies dépendantes de l'acide du tube digestif sont les inhibiteurs de la pompe à proton (IPP), parmi lesquels le médicament japonais Pariet. Selon de nombreux gastro-entérologues, il s'agit du meilleur médicament de ce groupe, mais son prix élevé oblige les patients à rechercher des homologues Pariet bon marché ayant le même effet.

Pariet - médicament anti-ulcéreux

Des médicaments au lieu de Pariet

Pariet est un médicament moderne destiné au traitement de l'ulcère peptique, de l'œsophagite par reflux et d'autres processus pathologiques du tractus gastro-intestinal, provoqué par une augmentation de la sécrétion du suc gastrique. Le mécanisme de son action est associé au blocage de l'activité de l'enzyme hydrogéno-potassium adénosine triphosphatase à la surface des cellules pariétales de l'estomac, ce qui entraîne une diminution de la libération d'acide chlorhydrique et crée des conditions favorables à la cicatrisation des muqueuses irritées et enflammées.

Le principe actif du médicament, le rabéprazole, est un dérivé du benzimidazole à structure chimique. Disponible sous forme de comprimés avec un dosage de 10 et 20 mg. L’avis des experts sur l’utilisation de Pariet en gastroentérologie est extrêmement positif. Le seul inconvénient de ce médicament est son prix, qui est de 900 rands. pour 7 comprimés avec un dosage de 10 mg à 3800 r. pour 28 comprimés avec une posologie de 20 mg, ce qui amène de nombreux patients à rechercher des alternatives moins chères au médicament initial. Cela est particulièrement vrai si le médicament est prescrit pour une longue période.

Pariet est disponible sous forme de comprimés biconvexes avec une enrobage entérique de couleur rose (10 mg) ou jaune pâle (20 mg).

En remplacement, Pariet peut être utilisé:

  • génériques - médicaments ayant le même principe actif dans la même concentration, la différence réside dans la composition des composants auxiliaires;
  • IPP avec d'autres ingrédients actifs.

Important: Les indications pour l’utilisation de la PIP sont les ulcères gastriques et duodénaux, le reflux gastro-oesophagien, l’hypersécrétion pathologique d’acide chlorhydrique, le traitement associant des antibiotiques et la prévention de la récurrence des ulcères et de la gastrite chronique associée à la bactérie Helicobacter pylori.

Drogues avec le même ingrédient actif

Generics Parieta nommé pour les mêmes maladies que le médicament d'origine. Selon le mode d'emploi, ils sont utilisés non seulement pour traiter, prévenir les exacerbations d'ulcères chroniques, de reflux gastro-oesophagien érosif, mais également pour empêcher leur développement en cas de risque accru, par exemple, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les IPP bloquent le stade final de la formation d'acide chlorhydrique dans l'estomac, entraînent une réduction de la sécrétion basale et stimulée, quelle que soit la nature du stimulus, normalisent la valeur du pH du suc digestif et ont un effet cumulatif dépendant de la dose. Ils sont brièvement utilisés pour le traitement symptomatique des manifestations d’augmentation de l’acidité (brûlures d’estomac, régurgitation acide) ou pendant plusieurs mois pendant une longue période. Parmi les avantages de l'utilisation du rabéprazole, il y a l'absence d'effet négatif sur les systèmes nerveux, cardiovasculaire et respiratoire.

Les analogues du médicament japonais d'origine, Pariet, sur la substance active contiennent également du rabéprazole sous forme de sel de sodium et sont disponibles sous forme de comprimés ou de gélules avec une enveloppe à enrobage entérique. Ils ont le même dosage (10 et 20 mg), le mécanisme d'action, mais un coût inférieur, les principaux sont énumérés dans le tableau:

* - le prix est pour 15 comprimés

** - le prix est pour 30 comprimés

Le générique le plus cher de Parieta est le Zulbeks et le moins cher est le russe Rabeprazole-C3. Lors du choix d'un médicament particulier, vous devez tenir compte des réactions individuelles du corps et faire attention à la composition des excipients, car ils provoquent le plus souvent des allergies.

Certains analogues de Pariet ont une fréquence plus élevée et une gamme d'effets secondaires plus étendue que le médicament d'origine n'a pas:

  • œdème périphérique;
  • déficience visuelle;
  • l'hyperexcitabilité;
  • états dépressifs;
  • maladies infectieuses;
  • l'asthénie;
  • l'insomnie;
  • syndrome pseudo-grippal.

Rabeprazol-C3 - Capsules à enrobage entérique

Pour votre information: Parmi tous les génériques de Pariet, seul Rabelok a une forme d'administration injectable garantissant une biodisponibilité maximale.

Moyens avec d'autres ingrédients actifs

Il existe de nombreux produits pharmaceutiques liés aux IPP, mais contenant comme substances actives, non pas le rabéprazole, mais d'autres composés:

  • l'oméprazole;
  • l'ésoméprazole;
  • le dexlansoprazole;
  • le lansoprazole;
  • pantoprazole.

Par leur structure chimique, ils sont également tous des dérivés du benzimidazole, mais contiennent d’autres substituants. Le mécanisme de leur action est similaire à celui de Pariet, il existe quelques différences de sévérité, d’intensité, de rapidité d’apparition, de durée de l’effet, de réactions indésirables et de contre-indications.

Les principaux médicaments similaires et leurs prix sont présentés dans le tableau:

Granules granules lyophilisat

Poudre pour suspension

Pariet est un remède anti-ulcéreux moderne de la dernière génération. Il a une grande efficacité, moins d'effets secondaires et de contre-indications pour les autres IPP. Il est donc utilisé pour le fonctionnement anormal du foie et les pathologies pour lesquelles d'autres médicaments sont contre-indiqués.

L'information: La recherche d'analogues de Pariet peut être causée non seulement par le prix, mais aussi par le manque d'effet thérapeutique. Il existe des cas où, pour des raisons inconnues, le corps du patient ne répond pas à l'un des représentants du PIP, et lorsqu'il est remplacé par un autre, il est possible de réduire l'acidité du suc gastrique.

Lire aussi dans les publications:

Caractéristiques de sélection

Le lansoprazole et le rabéprazole ont l'effet thérapeutique le plus rapide lorsqu'ils sont administrés une fois, dans les 30 à 60 minutes qui suivent. Les préparations les contenant sont plus efficaces lorsqu'il est nécessaire de se débarrasser rapidement des douleurs à l'estomac, des brûlures d'estomac et d'autres sensations de gêne caractéristiques d'une acidité élevée.

En cas de conditions urgentes, sélectionnez un IPP ayant une forme injectable (lyophilisat pour préparer une solution pour administration parentérale). Par exemple, Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. En l'absence de la nécessité de prendre des mesures rapides pour supprimer une acidité élevée, n'importe quel médicament d'IPP peut être utilisé sous forme de comprimé, car, du fait de l'effet cumulatif d'environ 4 à 5 jours de traitement, l'effet thérapeutique devient comparable.

Lors du choix d'un médicament, le patient présente d'autres pathologies associées. Par exemple, si, en plus des maladies liées à l’acide, il existe des fonctions hépatiques anormales, Pariet ou Nexium, dont l’action ne dépend pas du degré de métabolisme du principe actif, est privilégié. Les médicaments à base de rabéprazole (Pariet) et d'ésoméprazole (Nexium) sont également considérés comme meilleurs, car ils se caractérisent par une biodisponibilité élevée et une faible incidence d'effets secondaires.

Si vous choisissez Pariet ou Nexium, ce dernier présente davantage de contre-indications et d'effets secondaires:

  • intolérance au fructose;
  • perturbation de l'absorption du monosaccharide;
  • activité réduite des enzymes maltase et isomaltase, absence d'invertase;
  • utilisation combinée avec le nelfinavir et l’atazanavir.

Les effets secondaires supplémentaires incluent:

  • la photosensibilisation;
  • l'alopécie;
  • agression et hallucinations;
  • pancytopénie et agranulocytose;
  • candidose gastro-intestinale, stomatite et colite microscopique;
  • bronchospasme;
  • Syndrome de Stevens-Johnson;
  • encéphalopathie, hépatite, insuffisance rénale;
  • hypomagnésémie et autres

Lors de la comparaison de Nexium et d'Oméprazole, il convient de garder à l'esprit que l'ingrédient actif des deux médicaments est le même composé (composition et séquence des liaisons chimiques). Les différences sont dans l'orientation spatiale de la molécule. L'oméprazole, à l'instar d'autres IPP, est un mélange de deux isomères optiques (R et S) et le principe actif Nexium esomeprazole est l'isomère S pur.

L'oméprazole et le Nexium ont une activité différente dans les particularités du métabolisme dans le foie. L'isomère R est transformé à presque 100%. Dans ce cas, le métabolite résultant n'a plus d'effet pharmacologique et est excrété par l'organisme. L'isomère S est métabolisé dans une moindre mesure, ce qui augmente sa biodisponibilité.

Parmi les avantages du rabéprazole par rapport aux autres IPP, citons l’utilisation de faibles doses thérapeutiques, l’absence d’influence de l’heure du repas sur la biodisponibilité et le syndrome de forte augmentation de l’acidité de l’estomac en réponse au retrait du médicament.

Des analogues peu coûteux et de grande qualité de Pariet peuvent être obtenus sans ordonnance dans toutes les pharmacies, mais il n'est pas recommandé de choisir une alternative pour remplacer le médicament prescrit. Il est préférable de contacter un médecin avec cette question, qui sélectionnera le remède optimal en tenant compte de toutes les nuances.

Quel est le meilleur - l'oméprazole ou le rabéprazole? Avantages de rabéprazole

Des informations inexactes sont parfois trouvées sur Internet sur cette question, regardons donc plus en détail.

L'oméprazole et le rabéprazole sont des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Synonyme - bloqueurs de pompe à protons. Ce sont des médicaments qui inhibent la sécrétion d'acide chlorhydrique (HCl) dans l'estomac. Ils appartiennent donc aux agents antisécréteurs et sont utilisés pour traiter l'acidité accrue de l'estomac. Les inhibiteurs de la pompe à protons (inhibiteurs de la pompe à protons) réduisent la sécrétion d'ions hydrogène (H + ou proton) par les cellules du visage (pariétales) de l'estomac. Le mécanisme de sécrétion consiste en l'entrée d'ion potassium extracellulaire (K +) dans la cellule en échange de la libération d'un ion hydrogène (H +).

Classification et caractérisation

Actuellement, il existe 3 groupes de médicaments qui réduisent l'acidité dans l'estomac:

  1. les inhibiteurs de la pompe à protons - sont les antisécréteurs les plus puissants qui suppriment la formation d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Sont pris 1-2 fois par jour;
  2. H2-les antagonistes (lire tous les deux) ont une faible efficacité antisécrétoire et ne peuvent donc être prescrits que dans des cas bénins. Accepté 2 fois par jour. Bloquer l'histamine (H2-) récepteurs des cellules pariétales de la muqueuse gastrique. K H2-les inhibiteurs incluent la ranitidine et la famotidine.

Pour référence: H1-les bloqueurs sont utilisés contre les allergies (loratadine, dimédrol, cétirizine, etc.).

  • les antiacides (en traduction "contre l'acide") sont des produits à base de composés de magnésium ou d'aluminium qui neutralisent rapidement (se lient) l'acide chlorhydrique dans l'estomac. Ceux-ci incluent Almagel, phosphalugel, maalox, etc. Ils agissent rapidement, mais brièvement (dans l'heure), ils doivent donc être pris souvent - une heure et demie après les repas et avant le coucher. Bien que les antiacides réduisent l’acidité dans l’estomac, ils augmentent simultanément la sécrétion d’acide chlorhydrique par un mécanisme de rétroaction négative, car le corps tente de rétablir le pH (niveau d'acidité compris entre 0 et 14; inférieur à 7 - acide, supérieur à 7 - alcalin, exactement 7 - neutre) aux valeurs précédentes (le pH normal dans l'estomac est égal à 1,5-2).
  • Parmi les inhibiteurs de la pompe à protons, on trouve:

    • oméprazole (noms commerciaux - omez, loske, ultop);
    • ésoméprazole (noms commerciaux - Neksium, Emanera);
    • lansoprazole (noms commerciaux - lancidol, lanzoptol);
    • pantoprazole (noms commerciaux - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
    • rabéprazole (noms commerciaux - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

    Comparaison de prix

    L'oméprazole est plusieurs fois moins cher que le rabéprazole.

    Le 14 février 2015 à Moscou, le prix des génériques (analogues) d'oméprazole à 20 mg, en capsules de taille 30, varie de 30 à 200 roubles. Pour le mois de traitement, vous avez besoin de 2 packs.

    Le prix du médicament d'origine Pariet (rabéprazole) 20 mg 28 tab. - 3600 frotter. Pour le mois de traitement besoin de 1 pack.
    Les génériques (analogues) du rabéprazole sont beaucoup moins chers:

    • Ontime 20 mg 20 onglet. - 1100 frotter.
    • Sulbex 20 mg 28 comprimés - 1200 roubles.
    • Hirabezol 20 mg 15 comprimés - 550 roubles.

    Ainsi, le coût du traitement avec l'oméprazole par mois est d'environ 200 roubles (40 mg / jour) et le rabéprazole avec hairabesol est d'environ 1 150 roubles. (20 mg / jour).

    Différences entre l'oméprazole et l'ésoméprazole

    L'ésoméprazole est un stéréoisomère S de l'oméprazole (un isomère optique lévogyre de l'oméprazole), qui diffère de l'isomère dextrogyre par la différence entre les chaussures gauche et droite ou gauche et droite. Il s'est avéré que la forme R de l'oméprazole est beaucoup plus forte (que la forme S) est détruite lors du passage dans le foie et n'atteint donc pas les cellules de couverture de l'estomac. L'oméprazole est un mélange de ces deux stéréoisomères.

    Selon la littérature, l'ésoméprazole présente des avantages significatifs par rapport à l'oméprazole, mais il est plus coûteux. L'esoméprazole se prend au même dosage que l'oméprazole.

    Le coût des noms commerciaux de l'ésoméprazole est de:

    • Nexium 40 mg 28 comprimés. - 3000 roubles.
    • Emanera 20 mg 28 onglet. - 500 frotter. (pendant un mois, vous avez besoin de 2 paquets).

    Avantages du rabéprazole par rapport à d'autres IPP

    1. L'effet de l'utebrazrazola commence dans l'heure qui suit l'administration et dure 24 heures. Le médicament agit dans une plage de pH plus large (0,8 à 4,9).
    2. La posologie de rabéprazole est 2 fois plus faible que celle de l'oméprazole, ce qui donne une meilleure tolérance au médicament et moins d'effets secondaires. Par exemple, dans une étude, des effets indésirables (maux de tête, vertiges, diarrhée, nausées, éruptions cutanées) ont été observés chez 2% des patients sous rabéprazole et chez 15% des patients sous oméprazole.
    3. La libération de rabéprazole dans le sang de l'intestin (biodisponibilité) ne dépend pas de l'heure du repas.
    4. Le rabéprazole inhibe de manière plus fiable la sécrétion d'acide chlorhydrique, car sa destruction dans le foie ne dépend pas de la diversité génétique des variants de l'enzyme cytochrome P450. Ainsi, il est possible de mieux prédire l’effet du médicament chez différents patients. Le rabéprazole, moins d’autres médicaments, affecte le métabolisme (destruction) d’autres médicaments.
    5. Après l’arrêt du rabéprazol, il n’ya pas de syndrome de ricochet (retrait), c’est-à-dire il n'y a pas d'augmentation nette compensatoire du niveau d'acidité dans l'estomac. La sécrétion d'acide chlorhydrique est restaurée lentement (dans les 5-7 jours).

    Indications d'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons

    • Ulcère gastrique et duodénal,
    • reflux gastro-oesophagien (rejet du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage),
    • hypersécrétion pathologique d'acide chlorhydrique (y compris le syndrome de Zollinger-Ellison),
    • En traitement complexe, il est utilisé pour l’éradication (élimination) de l’infection à Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), qui provoque des ulcères et une gastrite chronique.

    Note Tous les inhibiteurs de la pompe à protons sont détruits dans un environnement acide et se présentent donc sous la forme de gélules ou de comprimés entériques, qui sont avalés entiers (ils ne peuvent pas être mâchés).

    Conclusions

    En bref: rabéprazole ≅esomeprazole> omeprazole, lansoprazole, pantoprazole.

    En détail: le rabéprazole présente plusieurs avantages par rapport aux autres inhibiteurs de la pompe à protons et n’est aussi efficace que l’esoméprazole, mais son traitement par le rabéprazole est 5 fois plus coûteux que l’oméprazole et légèrement plus coûteux que l’esoméprazole.

    Selon la littérature, l'efficacité de l'éradication de Helicobacter pylori ne dépend pas du choix d'un inhibiteur de la pompe à protons (personne ne le peut), alors que dans le traitement du reflux gastro-œsophagien, la plupart des auteurs recommandent le rabéprazole.

    Analogie avec les antihypertenseurs

    Parmi les inhibiteurs de la pompe à protons, on distingue 3 médicaments:

    • oméprazole (un médicament de base avec des effets secondaires),
    • l'ésoméprazole (préparation améliorée à base du stéréoisomère S de l'oméprazole),
    • le rabéprazole (le plus sûr).

    Des ratios similaires existent entre les bloqueurs des canaux calciques, qui sont utilisés pour traiter l'hypertension:

    • amlodipine (avec effets secondaires),
    • la lévamlodipine (une formulation améliorée à base de stéréoisomère S avec des effets secondaires minimes),
    • lercanidipine (le plus sûr).

    Le matériel était-il utile? Partager le lien:

    Commentaires 7 à la note «Quel est le meilleur - l'oméprazole ou le rabéprazole? Avantages du rabéprazole

    2 mars 2015 à 17h42

    Avantages de Hairabesol:
    Hairabesol est recommandé aux ENFANTS à partir de 12 ans.
    Durée de vie Hairabesol 3 ans.
    Emballage unique en braille.
    La réception de Hairabesol ne dépend pas de la consommation de nourriture

    7 mars 2015 à 23h26

    Mon histoire est la suivante: le médecin m'a prescrit Ultop. Après une seule application, il y a eu de graves effets secondaires: un mal de tête aigu; rougit et tomba malade de voir un oeil; battement de coeur et fièvre. Elle en a parlé au dohturu, mais elle ne me croit pas - elle ne peut pas être victime d'un tel choc et a nommé Omez-insta. Je rentre à la maison, j'ai décidé de lire, et cela s'avère être le même ultop, juste sous un nom différent!

    Vobschem grâce à vous éclairé et je vais chercher un substitut normal sans un terrible côté. Encore un bon gastro-entérologue trouve maintenant... (((

    18 avril 2015 à 18h12

    Il y a 4 ans, elle avait apparemment traité la gastrite avec Ultop, ce qui n'a apparemment pas aidé, car l'érosion de l'estomac avait déjà été révélée cette année. zulbeks prescrits. Je ne suis pas allé dans le monde à venir avec 2 comprimés: une heure après avoir pris le médicament le premier jour, j'avais mal à la gorge et ma toux commençait, mon appétit avait disparu et le lendemain matin, j'avais mal au bas-ventre, comme dans une cystite. décidé de boire encore une autre pilule. de nouveau, une heure après l’avoir prise, la température a monté brutalement à 38,5 ° C, le bas du dos faisait mal, la tête ne comprenait rien du tout, des douleurs dans tout le corps, tout ce qui était à l’intérieur bourdonnait. J'ai lu plus tard dans les effets indésirables que le zulbex était souvent responsable de maladies pseudogrippales et d'infections du système urogénital. et c'est le médicament le plus sûr que vous voulez dire. avec ultopic, il n’y avait pas une telle chose, bouche sèche au maximum et perte d’appétit. À propos, peut-être que la dose de 20 mg est trop grosse pour moi, parce que mon poids est de 39 kg

    Commentaire du site auteur:

    Malheureusement, le Zulbeks (rabéprazole), malgré ses avantages, n’est pas aussi sûr qu’il semblait au début. D'autre part, Ultop (oméprazole) peut également causer de la fatigue générale, une faiblesse générale, un gain de poids, de la fièvre. Ces effets sont décrits dans les instructions du médicament. En ce qui concerne la posologie, on utilise généralement 10 ou 20 mg de rabéprazole par jour (pas plus de 20 mg). Donc, le rabéprazole ne vous convient pas, vous devez revenir à l'oméprazole ou essayer l'ésoméprazole.

    Je vous conseille toujours de lire les instructions du médicament avant sa première utilisation.

    19 avril 2015 à 17h14

    Merci pour le commentaire. Je lisais, mais le médecin me les prescrivit et dit que le médicament était bien toléré et que cela aidait très bien. et vous ne me dites pas combien de temps il est complètement excrété du corps? Aujourd'hui, je n'ai pas pris la pilule, mais la température est toujours autour de 37,3, la douleur au dos a disparu, ma gorge me fait moins mal, il n'y a pas une telle faiblesse, l'appétit est de retour. La dernière fois que j'ai pris le médicament il y a un jour. À propos de Ultop, je me suis souvenu que mes cheveux avaient commencé à tomber très fort (ceci est également expliqué dans les instructions).

    Réponse de l'auteur du site:

    En soi, le rabéprazole est éliminé assez rapidement du corps. Après une journée, il ne reste que des traces, mais l'effet du médicament dure environ une journée. Très probablement, dans 4-5 jours, les effets secondaires disparaîtront complètement. En guise de remplacement, vous pouvez soit essayer l'ésoméprazole, soit basculer sur H2-bloquants, mais ils bloquent la sécrétion d'acide chlorhydrique est beaucoup plus faible.

    17 octobre 2015 à 23h00

    Bonjour! J'ai lu le compte-rendu de Zhanna et j'étais un peu dépassé :) Au printemps, il y avait une gastrite érosive, ils ont nommé un président - il y avait une grande faiblesse pour lui, ils l'ont remplacé par un nolpaz - elle est tombée gravement malade dans le plexus solaire et a perdu la vision. Remplacé par un goutte à goutte de Nexium. Au début, il y avait une sensation de froid et de tremblement, puis la sensation que le sable venait des reins, le deuxième jour, la gorge et la température faisaient mal 37 ° C, quelques jours plus tard, il s'est encore levé, des plaies au palais. J'ai trouvé cela dans mes notes - on m'a demandé de réaliser un tel journal.

    Peu à peu, les effets secondaires ont disparu, le médicament a été annulé, mais le régime alimentaire a été observé tout l'été, une petite erreur peut-être causée par une sensation de brûlure au niveau de l'omoplate gauche. Il y a une semaine, le début de la brûlure a de nouveau souvent lieu dans l'omoplate, dans le contexte d'un casting de 1 nuit (sport apparemment provoqué sur un estomac vide). Puis le côté droit est devenu très malade et la faiblesse a commencé. J'ai essayé d'aider le plateau avec des thés chinois Iberogast, mais je devais avoir recours à des médicaments. Hier, j'ai commencé à boire du Nexium - le soir, courbatures et faiblesse. Aujourd'hui, toute la journée il n'y a pas de force, une faiblesse terrible, à peine aller. De nouveau, la gorge était douloureuse et la température avait augmenté de 37 à 37,5. Au début, je pensais que j'étais malade, mais il n'y avait aucun autre signe de la maladie et le rinçage n'a pas aidé. Au printemps, il m’a semblé qu’il n’y avait pas un tel nombre d’effets secondaires, du moins qu’il n’y avait pas une faiblesse aussi forte. Quel médicament peut être remplacé? Que pouvez-vous dire de la famotidine? A propos de ses effets secondaires?

    Réponse de l'auteur du site:

    Pariet (rabéprazole), nolpaz (pantoprazole), nexium (ésoméprazole) appartiennent au groupe des bloqueurs de la pompe à protons et peuvent provoquer des effets indésirables similaires: fièvre et syndrome pseudo-grippal. Les anti-H2 (famotidine, ranitidine, roxatidine, nizatidine) provoquent moins de fièvre, vous devez donc les essayer. Ils ont d'autres effets secondaires, mais il est possible que vous ne les ressentiez pas ou que dans une faible mesure. Les effets secondaires spécifiques sur les médicaments se tournent vers rlsnet.ru Essayez d’abord ces anti-H2, qui s’arrangent pour le prix. En général, les anti-H2 sont plus faibles que les anti-pompe à protons. Seulement n'utilisez pas de cimétidine, c'est un médicament obsolète avec un grand nombre de réactions indésirables.

    25 novembre 2015 à 13h44

    Quel analogue de raboprozole (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) est le plus sûr?

    Réponse de l'auteur du site:

    En théorie, tous les analogues devraient être équivalents. Le médicament de marque (référence, le premier à entrer sur le marché) est Pariet. En général, on pense que ce sont les meilleurs médicaments des fabricants européens, américains et israéliens. Mais gardez à l'esprit que parfois les contrefaçons sont vendues en Russie. Par conséquent, vous pouvez utiliser n’importe quel analogue (générique), si cela vous aide et ne provoque pas d’effets secondaires.

    28 août 2017 à 12:50

    Malade depuis 1994. J'ai une hernie catarrhale fixe de l'orifice oesophagien du diaphragme, une œsophagite par reflux catarrhal, une érosion de l'antre, une gastroduodénite superficielle. Auparavant, il y avait un ulcère à l'estomac et une cicatrice dans le duodénum. Régulièrement soigné au lieu de résidence. Y compris constamment (presque tous les jours), je prenais de l’oméprazole, qui n’aidait que très peu et pendant une courte période (parfois, je devais prendre plusieurs comprimés à la fois pour soulager les brûlures d’estomac graves). Les brûlures d'estomac ne s'arrêtent pratiquement jamais. À peu près au même moment, j'ai développé une rhinite vasomotrice. Il n'y avait rien à respirer. Sur rendez-vous, pulvériser des sprays hormonaux. Presque pas d'aide. Au cours des 4-5 dernières années, une très grande reprise a été observée (de 46 à 56-58). Des cheveux bientôt rien ne sera laissé. Au cours des deux dernières années, a commencé à s'étouffer. Il y avait une attaque d'étouffement telle que j'étais bleu-violet. Pour une raison quelconque, le thérapeute m'a prescrit un antibiotique contenant de la pénicilline, pour lequel j'ai toujours une réaction allergique terrible comme un œdème de Quincke (j'ai prévenu). Pilules et compte-gouttes contre les allergies traités avec des médicaments hormonaux (à l'hôpital). L'année dernière a commencé à étouffer de plus en plus. L'hémoglobine est tombée à 88 et la protéine à 72-73. Maintenant, je suis soigné par un hématologue: anémie de gravité modérée, cœur anémique. (Forcé de prendre sorbifer. Hématologue Maltofer catégoriquement interdit, il ne traite pas). Le gastro-entérologue a maintenant nommé Pariet. Elle doutait de la nécessité de prendre un médicament aussi coûteux. Mais j’ai lu les informations sur votre site Web concernant l’efficacité des médicaments et leurs complications, j’ai réalisé que c’est peut-être lui seul qui peut m’aider. Et toutes les complications sous forme d'essoufflement grave, de bronchospasmes, de gain de poids, de perte de cheveux, de vision trouble (j'ai commencé à voir mal dans des lunettes et sans lunettes), beaucoup affaiblies et beaucoup plus, vous ne pouvez pas tout décrire à partir d'Omeprazole. Je n’avais même pas supposé que l’oméprazole pouvait faire plus de mal que de bien, et qu’il pouvait être dangereux pour la santé, il me semblait si fiable et surtout pas cher.

    Pourrai-je jamais respirer normalement maintenant, ma vue sera-t-elle rétablie, mon poids va-t-il revenir à la normale,...? (Les tests d'allergie sont négatifs, je ne peux pas être référé à un pneumologue). Quelqu'un peut-il me répondre professionnellement, conseiller quelque chose sur la façon de le gérer?

    Réponse de l'auteur du site:

    Le rabéprazole et l'oméprazole appartiennent au même groupe. Les effets indésirables sont donc similaires. Ne pas espérer une amélioration radicale.

    L'asthme et la rhinite vasomotrice sont très probablement associés au reflux d'acide de l'œsophage dans les bronches. C'est une complication typique.

    Pourquoi l'oméprazole aide-t-il mal n'est pas tout à fait clair. Pour tester, vous devriez faire un pH-mètre quotidien.

    Cependant, je suis sûr que l’oméprazole agit et la véritable cause de vos problèmes est une hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme. La seule option pour l'éliminer (et donc la vie, très probablement, commencera à s'améliorer) - c'est chirurgical. Votre situation est quelque peu négligée, vous aurez donc besoin d'une préparation avant la chirurgie (augmentation du taux d'hémoglobine, etc.). Cependant, vous devez être opéré, car ce sera encore pire.