Tomographie Calculée

La tomodensitométrie classique visualise les tissus denses. Pour le suivi des formations cavitaires, vaisseaux de divers organes, ils produisent des contrastes - améliorant la visibilité de l’objet par administration intraveineuse d’un agent de contraste ou par administration orale (pour la recherche intestinale).

Contraste bolus CT - de quoi s'agit-il?

Il y a plusieurs façons de contraster:

• Bolus intraveineux - le médicament est introduit dans la veine cubitale au moyen d’un cathéter muni d’une valve installée au préalable. Simultanément à l’entrée des composés dans le sang, faire une tomographie;
• La méthode classique - premièrement, l’injection intraveineuse d’un agent de contraste, calculée en fonction du poids du patient. Quelques minutes plus tard, effectuer une tomographie (pendant le remplissage complet de l'objet d'étude);
• Acceptation du contraste par la bouche (amélioration orale) - est utilisée pour étudier différentes parties du tractus gastro-intestinal et le petit bassin.

Il y a 2 phases de contraste - artériel et veineux.

Dans les vaisseaux de la cavité abdominale, l’accumulation d’un agent de contraste chez le patient se produit pendant les intervalles de temps suivants:

1. Stade artériel précoce - 17-25 secondes;
2. Artère tardive - 30 à 40 secondes;
3. Pancréas - 45 secondes;
4. Portail veineux - 60-70 secondes;
5. Veineux tardif - 90-120 secondes;
6. Excréteur (excrétoire) - 3-10 minutes.

Les phases décrites sont évaluées pour l'administration en bolus d'un produit de contraste avec l'iode.

Un type d'étude de contraste est l'angiographie par tomodensitométrie - injection d'un agent de contraste dans une artère ou une veine, suivie d'un traitement informatique de l'information, créant ainsi un modèle tridimensionnel du vaisseau.

Quels organes sont étudiés sur CT après amplification par contraste:

1. Bronches, tissus pulmonaires, structures médiastinales;
2. Microcirculation hépatique - pour déterminer les anomalies, les processus inflammatoires, les formations supplémentaires;
3. Gros vaisseaux - aorte, artère pulmonaire;
4. Rein - pour confirmer le diagnostic établi par d'autres méthodes, la détection de tumeurs.

Caractéristiques du contraste oral

Pour l'étude de la prise du tractus gastro-intestinal avant la tomographie par ordinateur, l'urographine est désignée selon un schéma spécifique:

• Diluer dans un litre d'eau 20 ml de contraste (bouteille standard);
• Utilisez un jour avant l'étude en petites portions;
• Le second verre doit être bu quelques minutes avant l'examen dans la salle de radiographie.

Dans chaque cas, comment prendre l'urografin avant le scanner, le médecin en informera le patient individuellement. Les maladies des reins, du foie et du diabète sucré nécessitent l'abaissement de la dose standard de substance contenant de l'iode.

Pour l'utilisation intraveineuse d'urografin, la dose est ajustée en fonction du poids du patient par le médecin. La concentration du médicament chez les patients insuffisants cardiaques et rénaux est en baisse.

Effets indésirables après l'injection intraveineuse d'urografin:

• Eruption cutanée, démangeaisons de la peau;
• Insuffisance respiratoire, essoufflement, modification de la fréquence respiratoire;
• Violation de la parole et des fonctions auditives, vertiges, crampes musculaires, tremblements;
• Changement de la fonction urinaire;
• Réactions allergiques graves - choc anaphylactique, angioedème.

Décrivant si le contraste est nocif, signalons que les complications sont rares, mais que lorsque le moindre changement d’état de santé apparaît, il est nécessaire d’arrêter immédiatement l’étude pour introduire des médicaments antiallergiques.

Le kt est si dangereux que le kt contraste avec un enfant, dans la mesure où il est probable que des examens par rayons X risquent d’être endommagés. Les rayonnements ionisants peuvent provoquer des mutations dans les cellules en cours de division, de reproduction. Pour cette raison, un scanner n'est attribué à un enfant que lorsque l'utilisation d'informations de diagnostic dépasse la probabilité d'effets nocifs des radiations sur les tissus. La tomodensitométrie pour enfants est réalisée uniquement selon des indications strictes.

Avant l’introduction du contraste, il est nécessaire de réaliser un test de provocation - en injectant une petite quantité d’agent contenant de l’iode. Si, après la procédure, il n’ya pas d’effet indésirable, vous pouvez continuer la manipulation.

Quel est le contraste pour CT?

Les organes abdominaux ne contiennent pas de média dense capable de retarder les rayons X. Ils ne sont donc pas clairement visualisés sur les radiographies et les tomographies informatisées. La structure, les contours des tumeurs denses sont contrôlés par balayage natif. Néoplasmes des tissus mous de petite taille, les métastases sur les tomogrammes à déterminer plus difficile. Pour une étude approfondie des foyers malins, les intestins effectuent un scanner avec contraste intraveineux, ce qui permet d’étudier les parois, la structure, la prévalence des ombres pathologiques.

La tumeur après le contraste devient visible en raison de la présence de son propre réseau vasculaire. Le renforcement à l'aide d'agents contenant de l'iode permet de déterminer les métastases de plus de 1 mm de diamètre lorsqu'il est impossible de révéler une ombre supplémentaire lors du balayage natif.

Le contenu en information de la tomodensitométrie sans contraste avec les tumeurs, l'étude de l'intestin est beaucoup plus faible qu'avec l'amplification. La qualité de la visualisation dépend de la composition de l'agent de contraste, qui se caractérise par la teneur en ions iode. Les nouvelles préparations sûres contiennent un micro-élément sous une forme non ionique - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Les sels ioniques font partie de l'urografin.

Ultravist-370 contient 370 mg d'iode par 100 ml. Caractérisé par une amélioration de haute qualité. Ultravist 300 est un peu plus faible. Utilisé pour examiner les patients atteints de maladie rénale, de diabète, de maladie du foie. Lors du calcul de la dose, la règle pour 1 kilogramme du poids de 1 ml de contraste est utilisée. L'informativité dépend du choix du médicament, de l'exactitude du calcul du dosage.

Si un agent de contraste est administré en bolus de CT, la zone de numérisation est prise en compte:

Avant d'acheter un produit de contraste pour la TDM, vous devriez consulter votre médecin à propos du choix du médicament à améliorer. Les moyens diffèrent en termes de coût, de dosage et de qualité. Les médicaments sont sélectionnés en fonction des objectifs du diagnostic.

Le scanner intraveineux avec rehaussement du contraste montre un rétrécissement de la lumière du vaisseau, un anévrisme, une expansion, des défauts de paroi. Les analyses natives ne visualisent pas le système vasculaire. La combinaison des deux méthodes augmente considérablement les capacités de diagnostic de l’étude.

En répondant aux lecteurs si kt peut être confondu avec le contraste, il convient de noter que la probabilité est plutôt faible en présence du syndrome de l'ombre en plus dans le cas du balayage natif et du contraste. Une autre question est l'interprétation correcte des résultats par le médecin en radiothérapie.

Préparation au scanner avec contraste

Avant l'étude, vous devez savoir comment la substance de contraste est affichée après le scanner pour déterminer les contre-indications. L'insuffisance rénale est une contre-indication absolue à l'introduction de l'ultraviste.

L'utilisation de tout agent non ionique doit être coordonnée avec les néphrologues. Des conséquences dangereuses surviennent dans de rares cas lorsque les préparations contenant de l'iode sont comparées à une forme ionique, qui sont excrétées par les reins.

Il est rationnel de faire des analyses de sang et d'urine en laboratoire pour déterminer la teneur en créatinine et en urée avant l'examen - composés reflétant les caractéristiques de la fonctionnalité rénale.

Il est possible de choisir le nom du contraste pour le scanner uniquement après avoir obtenu les résultats des tests de laboratoire indiquant la pathologie des organes internes. Restrictions à l'utilisation de produit de contraste - foie, insuffisance rénale, pathologie pancréatique.

Si les lecteurs demandent combien de fois le scanner peut être utilisé avec contraste, nous notons la nécessité d'une évaluation individuelle de l'état de la santé humaine, la définition d'objectifs de diagnostic. Si l'on soupçonne un cancer, l'oncologie prend la première place et les rayonnements ionisants sont secondaires.

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Discussions

Quel est le besoin de gain de contraste (bolus)?

2 postes

Contrairement aux rayons X conventionnels, sur lesquels on voit le mieux les os et les structures respiratoires (poumons), les tissus mous (cerveau, foie et autres organes internes) sont clairement visibles sur le TME, ce qui permet de diagnostiquer des maladies à un stade précoce, par exemple pour détecter une tumeur. alors qu'il est encore petit et susceptible d'un traitement chirurgical. Pour améliorer la différenciation des organes les uns des autres, ainsi que des structures normales et pathologiques, diverses méthodes d'amélioration du contraste sont utilisées. Le contraste intraveineux peut être réalisé de deux manières: contraste manuel «intraveineux» et bolus contrasté.

Dans la première méthode, le contraste est saisi manuellement par le radiographe, le temps et la vitesse d'administration ne sont pas réglés, l'étude commence après l'injection du produit de contraste. Cette méthode est utilisée sur les appareils "lents" de la première génération.

Dans le cas de l’augmentation du contraste des bolus, un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse avec un injecteur à seringue à une vitesse et à un moment définis pour l’administration de la substance. L’amélioration du contraste des bolus a pour but de différencier les phases contrastées. En moyenne, lorsque le médicament est administré à une vitesse de 4 à 5 ml / s, le balayage commence environ 20 à 30 secondes après le début de l'injection avec un injecteur à contraste et le remplissage des artères est visualisé (phase de contraste artériel). Après 40 à 60 secondes, l'appareil scanne de nouveau la même zone pour mettre en évidence la phase veineuse porte, dans laquelle les veines en contraste sont visualisées. Il existe également une phase retardée (180 secondes après le début de l'administration), au cours de laquelle l'excrétion de l'agent de contraste par le système urinaire est observée.

La technique MSCT avec administration intraveineuse en bolus d'un agent de contraste est utilisée pour identifier et différencier les masses tumorales de toute localisation, en particulier:

1) Identification et diagnostic différentiel des lésions focales des organes du parenchyme (foie, rein, pancréas, rate, dans le cerveau).
2) Évaluation de la prévalence locale du processus tumoral malin, évaluation de la résécabilité de la tumeur, détection des lésions métastatiques des ganglions lymphatiques et des organes parenchymateux.
3) Évaluation de l'état de la poitrine, de la cavité abdominale et du petit bassin en cas de problèmes urgents (danger de mort et nécessitant des mesures médicales urgentes: lésions traumatiques aux organes, douleurs thoraciques aiguës, abdomen aigu, accidents vasculaires cérébraux, etc.).

Qu'est-ce que l'IRM à contraste de bolus?

Cherkasov SA répond:
radiologue de catégorie supérieure

Le contraste de bolus est conçu pour produire des études d’IRM multiphasiques avec contraste intraveineux, qui utilisent des injecteurs spéciaux conçus pour accompagner le médicament de contraste injecté (bolus) avec une solution saline, ce qui permet d’optimiser l’imagerie diagnostique à différentes phases de l’étude (artériel, veineux, retardé).

Ainsi, par exemple, le délai moyen d'obtention de la phase artérielle dans la zone d'intérêt (foie) est de 20 à 35 secondes, la phase veineuse de 40 à 60 secondes et la phase retardée de 5 minutes. Cependant, il est possible de réaliser des études d’IRM multiphasiques avec contraste intraveineux avec une administration manuelle de CV, à laquelle la fin de l’administration manuelle de CV (à une dose de 15 à 20 ml) avec balayage subséquent correspond à la phase artérielle. Un nouveau balayage après la fin de la phase artérielle correspondra à la phase veineuse de contraste et, cinq minutes après le début de l'introduction du CV, la phase retardée de l'étude est réalisée.

Dans la phase artérielle de l'étude, les formations hypervasculaires sont bien identifiées: hyperplasie focale nodulaire, carcinome hépatocellulaire, certaines métastases.

Dans la phase veineuse de contraste (après 40 à 60 secondes à partir du début de l’administration de KV), des formations hypovasculaires sont révélées: métastases de diverses tumeurs primitives, clairement visibles sur le fond du parenchyme hépatique renforcé au maximum.

La phase retardée du balayage (5 minutes après le début de l'introduction du KV) est utilisée pour le diagnostic différentiel des métastases et des hémangiomes.

Lisez l'article général sur l'IRM avec contraste.

Tomographie Calculée

CT avec contraste.

Contrairement à la tomodensitométrie conventionnelle (sans contraste), une étude avec introduction d'une substance radio-opaque vous permet d'évaluer avec précision les caractéristiques des tissus mous, d'effectuer une angiographie informatisée du lit artériel veineux, d'examiner le cœur et les vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers le cerveau, les poumons, le cœur, les reins et les organes digestifs., les membres. L'utilisation d'un agent de contraste offre également la possibilité d'étudier le système lymphatique, d'effectuer une coloscopie virtuelle et d'examiner avec précision un organe ou une zone parenchymateuse.

Types de CT avec contraste

Il existe plusieurs manières d'introduire un agent de contraste, dont dépendent le résultat et la qualité de l'étude. Parmi eux se trouvent:

• Contraste intraveineux simple;
• Contraste de bolus intraveineux;
• Prise de contraste vers l’intérieur (administration de contraste par voie orale).

Tomographie assistée par ordinateur avec contraste oral - réception du contraste par la bouche.

La méthode d'administration orale d'un agent de contraste est utilisée pour étudier principalement différentes parties du tractus gastro-intestinal, les organes abdominaux et le pelvis dans son ensemble.

Tomodensitométrie avec contraste intraveineux

L'administration intraveineuse simple d'un agent de contraste est moins informative, mais plus facile à réaliser et économique, par rapport à l'administration plus moderne en bolus intraveineux.

Bolus intraveineux contrastant

La technique d'administration en bolus intraveineux d'un agent de contraste est entièrement automatisée et est réalisée directement lors de la tomodensitométrie en spirale. Pré-installer un introducteur (cathéter intraveineux avec valve) dans la veine ulnaire. Au cours de la tomographie par ordinateur utilisant un injecteur-distributeur spécial, une solution stérile d’un agent de contraste est introduite dans la veine à une vitesse de 3 ml par seconde. Le temps d'enregistrement des rayons X dépend de la distance entre le coeur de l'organe ou du vaisseau étudié. Un médecin informaticien se concentre sur le moment de la propagation du contraste par rapport à un vaisseau particulier et effectue l’étude à temps. Ainsi, de la veine ulnaire dans les vaisseaux cardiaques et de l'aorte ascendante, l'agent de contraste entre en 15 à 18 secondes, dans l'aorte thoracique - en 20 secondes, et dans l'aorte abdominale - en 25 secondes. Depuis l'heure de l'étude correspond à la distribution de contraste dans le corps étudié.

La tomodensitométrie avec contraste intraveineux par la méthode du bolus est réalisée pour étudier l'aorte, les vaisseaux du cou, les vaisseaux cérébraux, l'aorte abdominale et les reins. Il est moins traumatisant que l’angiographie ordinaire et ne donne pas des résultats moins précis, il permet d’évaluer non seulement la lumière du vaisseau, mais également la qualité de ses parois, ses couches athéroscléreuses et thrombotiques, l’état des tissus mous entourant le vaisseau.

Lors de la tomodensitométrie avec contraste cardiaque, les bêta-bloquants sont utilisés à dosage modéré pour ralentir l'activité motrice d'un organe qui lubrifie la netteté des images. L’étude des vaisseaux cardiaques par tomodensitométrie est appelée angiographie coronarienne.

Pour les études avec contraste, on utilise des substances radio-opaques contenant de l'iode, principalement solubles dans l'eau. Les agents de contraste hydrosolubles sont divisés en ionique et non ionique. Moins de risques d’effets secondaires, mais les contrastes non ioniques sont plus coûteux. Ils sont souvent utilisés pour le scanner avec différentes méthodes de contraste.

Contre-indications à la tomodensitométrie avec contraste

Dans certains cas, le risque d'introduction d'un médicament de contraste dépasse le besoin d'un examen par scanner. Par conséquent, si le patient est allergique à l'iode, aux fruits de mer, au diabète, à l'asthme, à des maladies cardiaques et rénales graves, ainsi qu'au foie, les indications de la TDM sont définies individuellement et l'étude est menée avec le plus grand soin. Les résultats de l'analyse biochimique du sang: créatinine, urée, ALT, AST (tests de la fonction hépatique et rénale) sont nécessaires pour effectuer une tomodensitométrie avec contraste, car l'insuffisance rénale et hépatique est une contre-indication directe à l'administration d'un agent de contraste. Tout cela doit être pris en compte lors de la planification d'un scanner.

Le jour de l’étude, on recommande au patient une augmentation de la consommation de liquide (jusqu’à 3 litres par jour).

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Tomographie par ordinateur avec contraste de bolus

Il existe 3 types de tomodensitométrie: TDM multispirale hélicoïdale, avec contraste. L'utilisation d'une substance spéciale au cours de la procédure permet un diagnostic plus précis. Grâce à la tomographie informatisée avec contraste de bolus, le médecin évalue la structure des vaisseaux sanguins, révèle une lésion d'organes parenchymateux, etc.

Quel est le contraste entre bolus et quels sont les avantages de cette méthode?

Le contraste de bolus de CT est une méthode populaire de renforcement du contraste qui consiste à introduire une préparation spéciale dans une veine avec un injecteur automatique. Cela permet d'évaluer l'état des vaisseaux sanguins et du cœur, le système pectoral des reins et des voies urinaires, de détecter les organes parenchymateux et leur degré de lésion, de différencier les vaisseaux sanguins des ganglions lymphatiques et d'identifier les tumeurs ou les processus inflammatoires.

La tomodensitométrie utilisant le contraste détecte rapidement les modifications pathologiques des organes. Pour améliorer le bolus, des préparations contenant de l'iode sont utilisées. Cette procédure présente donc des contre-indications et des effets secondaires. L'agent est injecté à l'aide d'un puissant injecteur à seringue dans la veine ulnaire du patient. Il se propage rapidement par les organes. Par exemple, le médicament pénètre dans les vaisseaux cardiaques en 15 à 18 secondes, dans l’aorte thoracique - en 20 secondes.

Une étude tomographique en contraste de bolus n'est pas aussi traumatisante qu'une angiographie standard. De plus, cette méthode de diagnostic présente les avantages suivants:

• montre des résultats précis;
• les tissus et les organes sont vus en coupe et non superposés les uns aux autres;
• évalue l'état des tissus mous entourant le vaisseau;
• identifie les changements dans les organes internes qui sont invisibles dans d'autres études;
• détermine la qualité des parois des vaisseaux et l'état de leur lumière.

Indications et contre-indications à la procédure

La tomographie assistée par ordinateur avec contraste de bolus intraveineux est présentée dans le cas où il existe des signes de maladies chroniques des organes internes de la cavité abdominale et des reins, lorsque les autres méthodes de recherche ne donnent pas de résultats. Grâce à la substance injectée, le médecin obtient une structure claire des organes creux (œsophage, intestins, estomac) et détecte les tumeurs, les caillots sanguins, les diverticules, les polypes.

Une tomodensitométrie avec contraste est nécessaire pour examiner le foie afin de détecter les processus inflammatoires, les pathologies vasculaires, les abcès, les kystes, les lésions volumineuses et le développement anormal d'organes. Les indications de la tomographie comprennent des maladies du médiastin. Cette étude vous permet de visualiser la localisation des vaisseaux, des poumons, des bronches, d’identifier des kystes, des abcès, des inflammations, des tumeurs.

Attribuer une telle enquête, quand une personne perd du poids fortement, a subi un traumatisme abdominal aigu, avec une jaunisse obscure, une maladie rénale. Il est nécessaire avant la chirurgie et de contrôler le traitement.

CT contrasté peut être effectué pas par tout le monde, puisque La substance utilisée contient de l'iode. Une telle procédure est contre-indiquée dans les cas suivants:

• grossesse, allaitement;
• diabète sucré;
• maladies du foie, du coeur, de l'asthme;
• allergie à l'iode;
• l'hyperthyroïdie;
• troubles mentaux.

Parfois, les risques pour la santé liés à l'utilisation d'un agent de contraste l'emportent sur les avantages d'une étude. Les contre-indications relatives incluent le poids excessif du patient (plus de 120 kg) et le jeune âge (moins de 14 ans).

Parfois, une tomodensitométrie avec bolus entraîne des complications. Avec une expérience insuffisante, le médecin peut entrer de manière incorrecte dans la substance et celle-ci commencera à s'écouler dans les tissus mous et non dans le vaisseau. Cela conduit à des dommages à la peau et les tissus en dessous. Les autres complications possibles incluent une réaction allergique aux composants du contraste.

Préparation

Avant de vous rendre à l'étude, le patient doit s'y préparer. Les aliments suivants sont interdits 2 jours avant l'examen:

• haricots, pois;
• le chou;
• pain noir;
• produits riches;
• produits laitiers;
• soda

8 heures avant la procédure, toute nourriture est totalement interdite. À la veille, il est recommandé de nettoyer les intestins avec un lavement ou FORTRANS, et Urografin doit être pris 2 heures avant le scanner. Dans le cas des médicaments, cela devrait être prévenu le médecin traitant, afin de ne pas fausser les résultats de l’étude.

Comment se fait la recherche?

Le jour de la procédure, il est nécessaire d’enlever tous les objets métalliques, y compris les piercings. Le contraste est administré au patient 10 à 40 minutes avant l’examen. Un tel laps de temps s'explique par le fait que l'organe examiné peut être situé à la périphérie ou au centre, ce qui permet à la substance d'y pénétrer plus rapidement ou plus lentement.

Le patient est de retour sur la table coulissante, elle est fixée avec des sangles et transférée vers le tomographe. L'anneau du scanner (avec un tube à rayons X), tournant dans un plan donné autour du sujet, prend des photos des zones à problèmes. Il est interdit au patient de bouger. Sur l'ordre du médecin, il doit retenir son souffle. L'examen prend environ 45 minutes. Afin de retirer rapidement le produit de contraste du corps après la procédure, il est nécessaire de bouger plus et de boire beaucoup de liquides le premier jour. S'il y a des problèmes de reins, le médecin vous prescrit des préparations spéciales pour aider à faire ressortir le contraste.

Combien de fois pouvez-vous faire?

S'il n'y a pas de contre-indications à la tomodensitométrie et à un agent de contraste, une telle étude est sans danger pour l'homme. Parfois, des réactions allergiques peuvent se développer et disparaître une fois le médicament retiré. Ils peuvent également être éliminés avec des antihistaminiques.

Souvent, après l’introduction du contraste, il se produit une sensation de chaleur dans le corps, un goût métallique dans la bouche et une gêne au site d’injection. Pendant l'examen, l'appareil est bruyant et le patient reçoit un casque dans lequel de la musique est diffusée.

La charge de radiation d'un tomographe d'ordinateur sur le corps humain est la même que celle d'appareils ménagers ordinaires. Mais les médecins ne recommandent pas de subir une telle étude plus souvent 2 fois par an. À peu près à quelle fréquence faire le CT, le médecin traitant décide.

Que montre?

La tomodensitométrie avec bolus en contraste montre des modifications pathologiques dans les organes (taille du foyer inflammatoire et degré de sa propagation). L’intérêt particulier d’un tel sondage est qu’il révèle des processus purulents et des kystes sur les organes internes.

De plus, l’utilisation de cette méthode révèle:

• corps étrangers;
• anomalies congénitales;
• l'échinococcose;
• calculs biliaires et calculs rénaux;
• hépatose, cirrhose, hépatite;
• maladies du sang;
• les abcès;
• tumeurs de nature bénigne et maligne, kystes;
• athérosclérose, modifications des vaisseaux;
• blessures et hémorragies;
• lésion des ganglions lymphatiques.

Dans certains cas, le médecin combine un scanner avec un agent de contraste et un scanner classique.

Coût de l'examen

Le prix de la tomographie par ordinateur utilisant un agent de contraste dépend des facteurs suivants:

• consultation après examen;
• coût de l'agent de contraste;
• bolus de contraste;
• enregistrement d'images sur des supports électroniques;
• consultation de l'anesthésiste.

Le coût moyen de la tomodensitométrie avec bolus, qui ne comprend que les services de base, est égal à 6 000 roubles. Si un patient cancéreux est à l’étude, une augmentation de la précision de numérisation jusqu’à un seuil de coupure de 0,5 à 3 mm affecte également le prix.

Scanner à contraste amélioré - que montre l'étude?

La tomodensitométrie avec contraste n'est pas attribuée dans tous les cas d'utilisation de la technique de tomodensitométrie. Cette méthode d'examen est très précise, vous permettant de voir même les plus petites tumeurs, caillots de sang et hématomes. Elle est utilisée en cas de besoin pour détailler le tableau de la maladie.

Qu'est-ce qu'un scanner avec contraste?

CT avec contraste - une étude impliquant l'utilisation de rayons X à des doses minimales, ainsi que l'introduction d'une substance spéciale pour améliorer le contraste de tissus sains et modifiés pathologiquement. La TDM avec contraste est réalisée dans les cas où il est nécessaire de séparer très clairement les structures normales et anormales du corps humain. Cette différenciation est obtenue en améliorant le signal des tissus malades.

L'effet de contraste en TDM repose sur le fait que la plupart des tumeurs, en particulier malignes, sont mieux alimentées en sang que les tissus sains. Par conséquent, l'agent de contraste s'y accumulera, donnant une image des différences par rapport aux autres tissus. De plus, le contraste est nécessaire pour étudier l’état des vaisseaux - veines, artères. Dans les images CT, le contraste sera surligné en blanc, ce qui permettra une bonne étude de cette zone.

TDM avec contraste et oncologie

Dans la plupart des cas, la procédure est recommandée lorsqu'un processus oncologique est suspecté ou pour différencier une tumeur bénigne d'une tumeur maligne. La TDM avec agent de contraste est donc recommandée pour:

1. Tumeurs des organes parenchymateux de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal (cancer du rein, carcinome du foie, du pancréas, de la rate).
2. Cancer des organes creux du péritoine - intestins, vésicule biliaire.
3. Les formations de la poitrine - poumons, médiastin, coeur.
4. Tumeurs du cerveau et de la base du crâne.
5. Tumeurs du système musculo-squelettique - os, ligaments, articulations, colonne vertébrale.

L'imagerie de contraste permettra de distinguer un kyste rénal banal et fréquent d'un carcinome à cellules rénales ou d'un lipome bénin, un angiome. En étudiant l’état du foie, le scanner aidera à différencier la cirrhose du foie, les tumeurs bénignes et le carcinome hépatocellulaire.

L'étude est utilisée pour les lymphomes - pour les distinguer d'une autre maladie cancéreuse (lymphogranulomatose) ou d'une lymphadénite simple. Le contraste déterminera le degré de cancer, sa prévalence, les dommages aux ganglions lymphatiques régionaux, la présence de métastases. CT souvent prescrit et avec la malignité des tumeurs bénignes, ce qui sera perceptible pour un certain nombre de signes spécifiques (vascularisation, augmentation de la taille, etc.).

Autres indications pour un scanner avec un agent de contraste

La procédure est très instructive pour le diagnostic des caillots sanguins intraluminaux, ainsi que des anévrismes thrombosés, des zones de rétrécissement du thrombus de l'aorte. En outre, le contraste permettra une étude détaillée des malformations vasculaires, y compris avant la chirurgie pour leur retrait. L’examen donnera une image complète de l’amincissement des parois des veines, des varices et des thrombophlébites profondes, ainsi que de l’athérosclérose des artères.

Quoi d'autre montrera l'imagerie de contraste? Ce sont des maladies de telles zones du corps:

1. Organes creux - l'estomac, les intestins, l'œsophage.
2. Poumons, bronches et trachée.
3. Larynx et cordes vocales.
4. Cerveau, moelle épinière.
5. La base du crâne.
6. Toutes les parties de la colonne vertébrale.
7. Les os.
8. Mâchoires.
9. Nez et sinus.

Agent de contraste et mode d'administration

Pour la procédure utilisée divers médicaments - ioniques et non ioniques, avec teneur en iode. C’est l’iode qui augmente l’intensité de l’image, alors que sa pénétration dans le corps n’est pratiquement pas préjudiciable. Les médicaments les plus courants sont les médicaments ioniques, mais les produits non ioniques sont encore plus préférés (leur toxicité est nulle). Les agents ioniques incluent Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat et des produits non ioniques - Yopromid, Yopamidol, Yohexol et autres.

Avant l'introduction du médicament, le médecin doit spécifier la présence de certaines maladies et affections chez le patient, qui peuvent constituer une contre-indication à la procédure. Toujours dans la plupart des cliniques, le patient doit subir une série de tests de laboratoire (biochimie sanguine, analyse générale, tests hépatiques et rénaux) avant l'examen. La quantité de contraste est calculée en fonction du poids de la personne.

Il existe différentes manières d'introduire le contraste, les principales sont les suivantes:

1. Bolus Dans le cas d'une injection de bolus dans l'ulna ou dans une autre veine, un injecteur à seringue est installé, dans lequel le débit d'administration du médicament est normalisé.
2. Simple intraveineux. Le médicament est injecté une fois dans une veine avec une seringue normale.
3. Orale Dans ce cas, l'agent est pris par la bouche.
4. Rectal. Pour un scanner intestinal, un agent de contraste est injecté une fois dans le rectum.

CT avec contraste - toutes les contre-indications

L'introduction de médicaments contenant de l'iode est interdite lorsque:

• Asthme bronchique sévère et diabète sucré
• Allergies à l'agent de contraste
• Hyperthyroïdie et plusieurs autres maladies de la thyroïde
• Insuffisance rénale sévère
• Myélome

La grossesse est une contre-indication stricte à tout tomodensitomètre, car l’étude implique l’utilisation de rayons X. Contre-indication relative - allaitement: après la procédure pendant 1 à 2 jours, vous devez exclure l'allaitement. Le scanner impose une limitation du poids du patient et des difficultés peuvent survenir lors de la réalisation d'un scanner chez des personnes pesant plus de 200 kg.

À quelle fréquence peut-on effectuer une TDM en utilisant un contraste?

Il est généralement recommandé de ne pas effectuer la procédure plus d'une fois tous les 6 mois. Cette limitation n'est pas due à l'utilisation de contraste, mais à l'exposition au rayonnement lors de la tomodensitométrie. Cependant, cette charge est minimale et, pour des raisons vitales, le scanner peut être effectué plus souvent.

Il convient de rappeler qu'un certain nombre de patients (1 à 3%) ont des réactions pathologiques à l'introduction d'un agent de contraste, ce qui peut également limiter la fréquence de la procédure. Ces réactions incluent:

• Gonflement du visage
• Essoufflement
• Éruption cutanée
• Urticaire
• Prurit
• Bronchospasme
• Réduction de pression
• La nausée
• Vomissements, etc.

Ces réactions sont considérées comme des signes d'allergie à un agent de contraste et nécessitent une assistance médicale. Normaux ne sont qu'un léger goût métallique dans la bouche, une douleur dans la zone d'injection, une sensation de chaleur dans le corps.

Comment se déroule l'étude?

La préparation au scanner avec amélioration du contraste comprend les mesures suivantes:

• Ne pas manger pendant 4-8 heures avant la procédure (selon le domaine d'étude)
• Prendre un médicament pour réduire la formation de gaz (lors de l'examen du tube digestif)
• Venez dans des vêtements confortables et amples.
• Enlevez tous les bijoux en métal, les dispositifs médicaux amovibles

Le patient est placé sur un canapé, injecté avec un agent de contraste ou installe un injecteur de seringue. Après un certain temps, ils commencent la procédure de numérisation - ils font rouler une personne sous l’arc de tomographe et effectuent une série de prises de vues. Plus l'organe étudié est éloigné du cœur, plus le contraste est long pour sa coloration.

TDM avec ou sans contraste: différences majeures

Lors de l'examen des organes creux, une tomodensitométrie native sans contraste les montrera comme une masse grise homogène sans isolement. Si vous entrez un agent de contraste, les parois des organes se tachent, ce qui permet de traiter toutes les maladies de la membrane muqueuse et de la couche musculaire.

Au cours de l'étude des vaisseaux, seule la pénétration de l'agent de contraste dans ceux-ci permettra de détecter les caillots sanguins et les plaques d'athérosclérose, ainsi que de détailler les limites des anévrismes, les rétrécissements et l'entrelacement des vaisseaux entre eux. Le scanner natif ne donnera pas une information aussi précise, même si un «régime vasculaire» est connecté.

Dans le diagnostic du cancer, les différences entre la procédure avec et sans contraste sont les plus prononcées. Ce sont des néoplasmes malins qui se nourrissent du plus grand nombre de vaisseaux, ils sont donc clairement colorés, avec des frontières visibles. Par conséquent, souvent après le scanner natif, sur lequel une tumeur a été trouvée, un scanner avec rehaussement de contraste est recommandé pour clarifier le diagnostic.

En général, les différences entre les procédures sont les suivantes:

1. Un scanner avec contraste amélioré lors d'un examen fournit beaucoup plus d'informations au médecin.
2. La tomodensitométrie avec contraste rend les images des zones anatomiques individuelles plus détaillées et plus claires.

Maladies pour lesquelles la tomodensitométrie est utilisée avec contraste:

• Tumeurs cancéreuses
• Polypes
• Les kystes
• Adénomes
• Lipomes
• Caillots de sang
• Malformations vasculaires
• Anévrismes
• Ulcères et érosion
• Sténose des veines et des artères
• Sténose aortique
• Dissection aortique
• Athérosclérose
• Asthme bronchique
• Bronchiectasie
• Les abcès
• Phlegmon

La tomodensitométrie est une étude moderne qui aidera à détecter diverses pathologies dans le corps, souvent - non détectées par d'autres méthodes. Un agent de contraste en scanner permet de visualiser clairement toutes les anomalies et toutes les maladies de manière rapide et non invasive.

Quel contraste de bolus lors de la tomodensitométrie de la cavité abdominale?

Diverses maladies assombrissent la vie de chaque personne et ne peuvent pas être complètement évitées. Il est donc nécessaire de prêter attention aux différentes procédures de diagnostic permettant de poser le diagnostic avec autant de précision et de rapidité que possible, et de nombreuses maladies peuvent être détectées même à un stade précoce. Mais lors de leur choix, il est important de connaître certaines subtilités. Laissez-nous analyser bolus contrastant à la TDM abdominale dans ce matériau, ce qui aidera à rendre la procédure plus précise et plus informative.

La tomodensitométrie - de quoi s'agit-il?

La tomodensitométrie - une étude qui est maintenant incroyablement populaire, et dans la plupart des branches de la médecine, et en particulier - dans les domaines chirurgical et thérapeutique. Une telle procédure de diagnostic peut être réalisée avec l'utilisation d'un agent de contraste spécial, qui permet de visualiser les organes examinés aussi clairement que possible, ou de manière native, c'est-à-dire sans utiliser une telle substance. CT scan visant à:

• évaluation de l'état des tissus mous et des os;
• examen du cœur, ainsi que de certains vaisseaux (nous parlons de situations dans lesquelles le contraste est utilisé);
• étudier l'état de tout le système lymphatique du corps, ou plutôt de la zone à l'étude, effectuer une coloscopie virtuelle, etc. (il s'agit de situations dans lesquelles le contraste est utilisé).

Qu'est-ce que le bolus contraste?

Comme mentionné précédemment, la procédure est souvent effectuée avec un contraste de bolus, voyons ce que c'est. Il convient de mentionner immédiatement que la méthode permettant d’obtenir un contraste dans le corps humain est un processus automatisé qui comprend la tomodensitométrie en spirale (TDM), c’est-à-dire un type de cette étude, supposant que l’émetteur de rayons X pivote progressivement et de manière continue autour de la table. le patient est localisé, il est donc possible d’obtenir une précision et une informativité maximales des images.

Un spécialiste établira le cathéter intraveineux nécessaire avant le début de l’étude, qui devra obligatoirement être munie d’une valve spéciale, c’est par lui que le contraste pénétra dans le corps, ou plutôt dans la veine humaine. L’heure de début de la procédure est toujours différente, car elle dépend fortement de la distance entre l’organe en question et le cœur, ainsi que du site d’installation du cathéter. Cette période est toujours calculée individuellement et le médecin se concentre toujours sur ces facteurs.

Un bolus contrasté permettra au médecin de prendre des photos précises de la cavité abdominale, le tout par couches et l’avancée minimale possible n’est que d’un demi-millimètre. Cela garantit presque un diagnostic réussi, même aux premiers stades du développement d'une maladie, par exemple d'un processus pathologique ou d'une tumeur. Les experts notent que sans tomographie informatisée de la cavité abdominale à l’aide d’un bolus, il est parfois impossible de diagnostiquer une maladie. Pour cette raison, le patient perd souvent beaucoup de temps précieux. Après tout, le diagnostic à ses débuts augmente considérablement les chances de succès du traitement médical.

Indications pour la procédure

La tomodensitométrie en spirale pour l'étude de la cavité abdominale humaine est désignée le plus souvent lorsque le patient présente des symptômes chroniques de maladies associées à des organes internes situés dans cette zone. La tomodensitométrie peut également être réalisée en présence d'autres symptômes, par exemple avec:

• perte de poids rapide et excessive sans raison importante;
• jaunisse dont les médecins ne peuvent expliquer la cause;
• traumatisme abdominal aigu;
• la nécessité de se préparer à la chirurgie;
• la nécessité de contrôler l'efficacité d'un traitement particulier.

En outre, la tomodensitométrie peut aider un spécialiste à évaluer la fonctionnalité de certains organes internes. Il en va de même pour le tissu situé dans la région abdominale.

Faites attention! Le spécialiste tire toujours une conclusion au sujet de la désignation d’une méthode de diagnostic après avoir examiné l’ensemble des antécédents médicaux du patient, c’est-à-dire qu’il porte une attention particulière à l’examen en cours, mais également aux tests soumis ainsi qu’aux résultats des procédures de diagnostic effectuées précédemment. Pour cette raison, vous ne devez en aucun cas discuter avec votre médecin de la méthode de recherche choisie s'il a, à votre avis, désigné quelque chose qui ne va pas. Le médecin peut choisir une autre étude, même s’il présente de nombreux symptômes énumérés précédemment, et il peut également prescrire un scanner avec bolus renforcé si de tels symptômes ne se produisent pas!

Voici les principaux maux et autres manifestations qui peuvent être identifiés avec cette procédure:

• néoplasmes bénins et malins (au cours de l'étude, de nombreux détails seront révélés, par exemple le degré d'influence d'une tumeur maligne sur les tissus et les organes les plus proches);
• propagation de métastases;
• l'apparition de calculs rénaux ou même dans les uretères;
• la formation de kyste;
• l'apparition de corps étrangers dans la cavité abdominale;
• l'apparition de pierres à l'intérieur de la vésicule biliaire, ainsi que dans tous ses canaux;
• problèmes liés à l'écoulement de la bile de nature naturelle;
• l'apparition de processus inflammatoires affectant les organes internes situés dans la cavité abdominale;
• lésions du tissu hépatique, y compris l'hépatite ou la cirrhose;
• processus pathologiques associés aux vaisseaux, par exemple, l'athérosclérose.

Contre-indications

Il faut comprendre que chaque procédure a ses propres contre-indications et que, dans le cas considéré, les spécialistes ont recours à un contrat, elles le deviennent encore plus. Voici les principales de ces contre-indications:

1. Allaitement au sein, grossesse et trop petit âge. Dans cette situation, le problème réside dans l'effet négatif du rayonnement X, qui est à la base de la tomographie, et l'agent de contraste ne profitera pas à ces catégories de personnes.
2. Diabète sucré, insuffisance rénale et hépatique.
3. Diverses maladies associées à des organes tels que le cœur, les poumons, les reins et le foie.
4. Intolérance individuelle à l'un des composants de l'agent de contraste.
5. Surpoids du corps humain, parce que l'équipement de tomographie par ordinateur suggère que les patients auront un poids égal à 120 kg maximum.

Avantages de la technique

On nous pose souvent la question de savoir pourquoi on devrait préférer la tomographie par ordinateur utilisant un bolus en contraste. En fait, de nombreux experts affirment que la procédure n’est pas traumatisante, car elle est relativement sûre. En outre, cette étude vous permet de déterminer avec précision les informations nécessaires aux spécialistes. Voici les principaux avantages de cette méthode de recherche:

1. Excellente précision et information.
2. La capacité d'évaluer non seulement l'état général des vaisseaux, mais aussi leur lumière, ainsi que les murs.
3. La capacité à identifier des couches athérosclérotiques ou même thrombotiques sur les parois des vaisseaux sanguins.
4. La capacité de diagnostiquer l'état des tissus mous entourant le vaisseau lui-même.

C'est important! De tels avantages sont obtenus si la procédure est conduite par un spécialiste qualifié, car le processus de recherche est lui-même accompagné d'une quantité énorme de caractéristiques et de difficultés à prendre en compte. Il est également intéressant de comprendre que le matériel de tomographie par ordinateur doit nécessairement respecter toutes les conditions existantes (il doit être vérifié avant la conduite directe de l'étude).

Complications possibles

Malheureusement, quel que soit le professionnalisme du médecin, il existe parfois des complications, dont le principal est l'extravasation du contraste à l'endroit où il a été introduit. Nous parlons de situations où le médicament commence à ne pas pénétrer dans le vaisseau, mais dans les tissus mous en raison d’une erreur du médecin. Malgré le fait que son volume dépasse rarement 5-10 ml, il peut y avoir des conséquences assez graves associées à des dommages à la fois les tissus sous la peau et la peau elle-même. Cela confirme à nouveau que la procédure ne doit être effectuée que par un spécialiste expérimenté. Voici les principaux facteurs de risque d'extravasation:

• état affaibli du patient ou de son absence de contact;
• effectuer des injections dans le dos de la main ou même le pied;
• effectuer un grand nombre de ponctions dans une seule veine.

Faites attention! L'extravasation dans toutes les situations est accompagnée d'une douleur de caractère local, ainsi que d'un œdème important. Si cela se produit, le spécialiste doit quand même surveiller le patient pendant un certain temps, car des complications graves peuvent survenir en l'espace de 3 à 5 heures. Les recommandations principales sont des conseils sur la façon d'appliquer froid et en position élevée du membre affecté. Il est également important que votre médecin soit informé à ce sujet, sinon il a effectué la procédure.

Des complications plus graves peuvent survenir si vous êtes allergique aux composants du contraste mais que vous y êtes entré. Heureusement, dans la plupart des situations, ces problèmes sont résolus sans conséquences graves, car il existe une possibilité de soins médicaux rapides.

Tomographie avec amélioration du contraste des bolus

Tomographie avec amélioration du contraste des bolus

Grâce à l'utilisation d'un rehaussement du contraste des bolus, il est devenu possible d'obtenir une image tomographique de zones anatomiques assez étendues.

La clé du succès du diagnostic différentiel réside dans le respect scrupuleux des techniques d’amélioration du contraste. Le rehaussement du contraste multiphase dans l'examen tomographique est conçu pour aider à étudier les symptômes caractéristiques des lésions focales.

Le choix du type de contraste est très important. Étant donné que des artefacts respiratoires dus à des réactions défavorables à un agent de contraste ou à une gêne lors de son administration peuvent nuire aux résultats du post-traitement (par exemple, des reconstructions en 3D). Cependant, pour obtenir le résultat de diagnostic souhaité, il est important non seulement d'introduire l'agent de contraste le plus efficace dans le sang, mais également de mener à bien le processus de son introduction de la meilleure façon possible.

L’amélioration du contraste multiphase au cours de la tomodensitométrie en spirale est très efficace pour diagnostiquer plusieurs formations volumiques et leur diagnostic différentiel, en particulier lors de la tomodensitométrie des organes thoraciques (voir http://lsm.com.ua/kompyuternaya-tomografiya-organov-grudnoj -kletki /). Dans le même temps, il est possible de comparer des zones d’intérêt identiques dans différentes phases de balayage à pratiquement n'importe quel niveau, ce qui permet d’étudier la nature des modifications de chaque formation volumétrique non seulement à un niveau choisi arbitrairement, mais également à tous les niveaux, en particulier si ces formations ont une structure hétérogène et différente au niveau natal. recherche.

Les techniques d’amélioration du contraste des bolus sont simples, peu coûteuses et efficaces, ce qui leur permet d’être largement utilisées non seulement lors des examens des patients hospitalisés, mais également des patients externes en phase préhospitalière. Il existe une approche ambiguë pour résoudre le problème du volume et de la quantité d'un agent de contraste injecté. On pense que l'introduction d'une quantité suffisamment importante de produit de contraste, d'une part, n'est pas économiquement réalisable, d'autre part, cela n'est pas souhaitable pour le patient.

Dans les conditions modernes, la méthode la plus acceptable est l’augmentation du contraste des bolus, dans laquelle une quantité importante (100 ml) du produit de contraste est injectée dans la veine cubitale à un débit élevé (3-5 ml / ml)._avec). A cette fin, les agents de contraste non ioniques ayant une concentration en iode de 300-370 mg / l_ml.

La plupart des examens par scanner nécessitent un bon contraste artériel. Pour une amélioration optimale du contraste à un débit de 2-5 ml /_avec Il est nécessaire d'utiliser des injecteurs automatiques. Au cours d'une seule injection, vous pouvez entrer jusqu'à 200 ml d'un agent de contraste.

Les manipulations effectuées doivent être effectuées dans des conditions stériles, dans le respect de toutes les règles d'asepsie (toutes les injections après le lavage et le traitement des mains, dans des gants stériles). Les laboratoires de rayons X doivent être vaccinés contre l'hépatite B.

Contraste de bolus avec la tomographie multi-couches

Dans certains cas, le radiologue, afin de clarifier la nature des modifications révélées et d'obtenir des informations supplémentaires sur les caractéristiques du flux sanguin dans la zone étudiée (organe), prescrit une tomographie informatisée avec contraste.

L’objectif du contraste est d’obtenir une image claire des tissus et des organes examinés en renforçant le signal des artères et des veines lors de l’introduction d’agents de contraste pour rayons X spéciaux contenant de l’iode. Et si auparavant, avec la tomodensitométrie conventionnelle, on utilisait l'introduction «manuelle» du contraste dans le lit vasculaire par un technicien en rayons X, puis lors de la tomodensitométrie multispirale, des exigences plus strictes sont imposées au processus de contraste.

À cet égard, lors de la réalisation du MSCT pour l'administration intraveineuse d'un agent de contraste, des seringues spéciales sont utilisées - des injecteurs, qui dosent strictement le débit d'injection de l'agent de contraste et le moment de son administration - il s'agit de la méthode dite du bolus contrastant. Il permet au radiologue de surveiller les différentes phases de contraste vasculaire de la zone étudiée, ce qui permet de révéler des modifications plus subtiles associées aux caractéristiques de la circulation sanguine altérée dans l’organe malade ou de conclure à l’absence de modifications hémodynamiques (vasculaires) et structurelles. Les données obtenues sont traitées par un programme informatique spécial avec reconstruction 3D, c’est-à-dire qu’une image tridimensionnelle (tridimensionnelle) est obtenue.

Les indications les plus fréquentes de tomographie informatisée avec contraste sont:

• Flux sanguin altéré dans les vaisseaux coronaires (rétrécissement, contractions spastiques persistantes, occlusion de plaques athérosclérotiques dans les parois des vaisseaux sanguins et conditions similaires).
• Cardiopathie valvulaire suspectée, malformations.
• La présence d'un épanchement dans le sac péricardique - péricardite.
• Lésions de l'aorte et de ses branches (anévrisme, dissection, sténose, etc.).
• Thromboembolie et thrombose de toute localisation.
• Tumeurs vasculaires et anomalies vasculaires et autres maladies.

La tomodensitométrie multi-coupes avec bolus contrastant, ainsi que d'autres types d'études par rayons X, n'est réalisée que sur ordonnance, le cas échéant, dont le radiologue détermine l'opportunité, ainsi que l'absence de contre-indications à ce type d'étude.

Contre-indications pour la tomodensitométrie avec contraste:

• Intolérance allergique à un agent de contraste et à d'autres médicaments contenant de l'iode, ainsi qu'à des maladies de la glande thyroïde
• La grossesse
• Maladies chroniques au stade de décompensation grave (notamment diabète, insuffisance rénale et hépatique, etc.).
• Maladies infectieuses aiguës et maladie grave du patient
• Psychose aiguë et troubles similaires.
• Excès de poids par rapport aux indicateurs normatifs de cette unité.

Bolus intraveineux contrastant qu'est-ce que c'est

Le MSCT avec injection intraveineuse en bolus d'un agent de contraste dans les recherches de routine est principalement utilisé pour identifier et différencier les masses tumorales de toute localisation, en particulier:

• identification et diagnostic différentiel des formations focales d'organes parenchymateux (foie, rein, pancréas, rate)
• évaluation de la prévalence locale du processus tumoral malin, évaluation de la résécabilité de la tumeur, détection des lésions métastatiques des ganglions lymphatiques et des organes parenchymateux
• L’évaluation de l’état des organes abdominaux dans des conditions urgentes (menace vitale et nécessitant des mesures correctives urgentes: lésions organiques, lésions abdominales aiguës, accidents vasculaires cérébraux, etc.) constitue un aspect important de l’utilisation du TMS avec une injection d’un agent de contraste en bolus

Contre-indications pour le TCP abdominal avec contraste de bolus:

• Une contre-indication définitive pour le TCP est la grossesse, quelle que soit la durée de la grossesse.
• les patients de moins de 14 ans ne sont pas recommandés pour mener des recherches
• un poids important du patient, car la plupart des tomodensitomètres ont certaines limites de poids
• une contre-indication relative est l'hyperkinésie (dépression nerveuse accompagnée de mouvements involontaires, de contractions des extrémités) et d'autres états névrotiques
• allergie à l'iode
• insuffisance rénale
• diabète grave
• période de lactation
• maladies de la thyroïde
• asthme bronchique
• si l'analyse biochimique de la teneur en créatinine dans le sang est supérieure à 1,5 mg / dL
• myélome - lors d'une angiographie

Préparations pour la MSCT du cerveau avec contraste:

Les patients présentant un risque accru de réactions allergiques et une fonction rénale réduite doivent recevoir un traitement préalable par antihistaminiques, ainsi que s'abstenir de prendre des médicaments diurétiques et néphrotoxiques le jour de l'étude.