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Symptômes et manifestations du cancer du côlon

Actuellement, les maladies oncologiques malignes occupent la deuxième place dans la mortalité dans le monde. L'un des types les plus courants de carcinomes est le cancer du côlon. Ce terme désigne la formation de tumeurs épithéliales malignes de l'intestin de formes, de localisations et de structures histologiques diverses.

Chaque année, le nombre de patients augmente. En Russie, le cancer du côlon occupe la 4ème place parmi les autres maladies oncologiques. Les scientifiques pensent que la croissance rapide des carcinomes colorectaux peut être déclenchée par une augmentation de la consommation alimentaire de bœuf, de porc, de graisse animale et par une réduction de la quantité de fibres dans le régime alimentaire. Ces hypothèses ont été formulées, les cas de développement de cancer chez les végétariens n'étant pas observés aussi souvent. La majorité des patients sont des personnes âgées et des résidents de pays développés à niveau de vie élevé.

Le cancer du côlon se développe le plus souvent à partir d'un adénome, considéré comme une tumeur bénigne et constitué de cellules glandulaires. Il est situé à la surface de l'intestin, mais des cellules malignes peuvent se développer à l'intérieur de l'intestin. L'adénome a différentes tailles. Un grand néoplasme contient probablement des cellules cancéreuses. Une petite tumeur maligne peut ne pas se manifester ou perturber le patient pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.

Comment se développe le cancer du côlon?

Une nutrition inadéquate dans l'intestin humain provoque la formation de cancérogènes qui contribuent au développement d'une tumeur. Lorsque les agents cancérigènes de la constipation ont un effet négatif sur les parois du côlon, les cellules normales peuvent se transformer en cellules cancéreuses.

Les cellules cancéreuses se divisent rapidement et grossissent. Au fil du temps, la tumeur résultante emprunte la lumière intestinale et développe une obstruction intestinale, des saignements et la destruction des vaisseaux sanguins. Si vous ne sollicitez pas rapidement l'aide médicale, la tumeur peut affecter d'autres organes vitaux et de nouvelles métastases peuvent se produire. En fin de compte, cela peut être fatal.

Classification des maladies

En médecine moderne, il existe plusieurs classifications spécifiques du cancer du côlon basées sur diverses caractéristiques de la structure histologique et de la nature de la croissance.

Compte tenu de la forme de croissance des tumeurs malignes, le cancer est divisé en:

  • forme exophytique (la tumeur se développe dans la lumière intestinale);
  • endophyte (le néoplasme est dans l'épaisseur de la paroi intestinale);
  • en forme de soucoupe (c'est un ulcère-tumeur, qui combine les deux formes précédentes).

Il existe également plusieurs autres types de tumeurs considérées comme étant peu différenciées (croissance intrapariétale des cellules cancéreuses):

  • adénome malin des muqueuses, qui provoque un cancer des muqueuses ou des colloïdes. Cette espèce est caractérisée par des sécrétions abondantes de mucus et son accumulation. C'est le type de cancer du côlon le plus répandu.
  • Le carcinome à anneaux ou mucocellulaire est une tumeur intrapariétale sans limites claires. Cela frappe souvent les jeunes. Il est dangereux car il provoque rapidement des métastases du cancer du côlon et affecte les organes et les tissus environnants.
  • Le cancer planocellulaire touche principalement le tiers distal du rectum et se rencontre également dans d'autres parties du gros intestin.
  • Il existe également une tumeur épidermoïde, mais on la trouve rarement.

Stades du cancer du côlon

Le cancer du côlon survient et se développe progressivement. Il se propage aux parois intestinales et peut affecter les tissus et organes adjacents. Il est très important de noter le stade initial de développement des tumeurs, car le pronostic et le traitement seront favorables. En médecine, les étapes suivantes du développement du cancer du côlon sont utilisées:

  • 1ère étape. A ce stade, on note la tumeur primitive localisée sur la membrane muqueuse et la membrane sous-muqueuse de l'intestin.
  • 2ème étape (A). Le néoplasme occupe moins de la moitié de la circonférence de la lumière du côlon. Il ne s'étend pas au-delà de l'intestin et ne fait pas germer sa paroi. La présence dans les métastases ganglionnaires.
  • 2ème étape (B). La tumeur reste de la même taille, comme dans le stade précédent ne s'étend pas au-delà du côlon, mais se développe dans toute sa paroi. Ganglions lymphatiques sans métastases.
  • 3ème étape. La tumeur grossit et prend déjà plus que le demi-cercle de la lumière de l'intestin. Il se développe à travers toute la paroi intestinale, mais ne provoque pas de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.
  • 3ème étape (B). Une tumeur maligne est diagnostiquée, quelle que soit sa taille, un grand nombre de métastases ganglionnaires sont notées.
  • 4ème étape. A ce stade, il existe une lésion tumorale étendue. Le carcinome germe non seulement de la paroi intestinale, mais aussi des tissus conjonctifs, des organes proximaux. Ils diagnostiquent de nombreuses métastases, dont ils rencontrent souvent des lointains. Le cancer du côlon de stade 4 en l'absence de traitement sérieux peut entraîner la mort du patient.

Le médecin peut déterminer avec précision le stade de développement du cancer après un examen, diverses études, ainsi qu’après une biopsie de la zone touchée du côlon et une étude spéciale des ganglions lymphatiques.

Les principales causes de la maladie

Les causes du cancer du côlon peuvent être très nombreuses. Parmi tous, il y a des bases telles que:

  • prédisposition génétique;
  • régime alimentaire inadéquat (principalement une consommation excessive de viande et de graisse animale, des plats à base de farine et des aliments d'origine végétale exclus du menu);
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • mode de vie inactif;
  • perturbation du processus digestif;
  • diverses maladies du côlon;
  • la vieillesse

Les scientifiques notent que si une cause unique n'est pas un facteur de développement du cancer du côlon, leur combinaison entraîne des effets indésirables. Les facteurs de nutrition, l'environnement extérieur, les maladies chroniques du côlon et l'hérédité jouent un rôle important.

Les chercheurs n'ont pas la première année à prouver l'impact négatif sur la malnutrition dans le corps. L'absence de la quantité nécessaire de fibres végétales et un excès de viande augmentent la concentration en acides gras, qui finissent par obstruer le corps de substances cancérigènes. En conséquence, ils affectent les cellules et provoquent son changement (mutation). Ensuite, les cellules contenant des proto-oncogènes se transforment en oncogènes actifs, et la cellule elle-même devient une tumeur après la synthèse des oncoprotéines. Les preuves scientifiques montrent que dans les pays où les aliments à base de plantes sont préférés, le niveau de développement du cancer est très faible.

Les maladies inflammatoires chroniques du côlon sont plus susceptibles de causer des tumeurs malignes. Plus la maladie évolue longtemps, plus le risque de développement est grand. Si la maladie dure moins de 5 ans, alors en pourcentage, la probabilité de cancer du côlon va jusqu'à 5%, et si elle a plus de 30 ans, elle est d'environ 50%. L'inflammation chronique la plus courante est la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn est moins dangereuse.

Au risque de tumeurs malignes sont proches parents du patient atteint d'un cancer colorectal. Les maladies héréditaires peuvent également déclencher le cancer du côlon. Pour vous protéger, vous devez éliminer les polypes intestinaux.

Premiers signes et symptômes du cancer du côlon

Aux stades initiaux du développement du carcinome, le patient n'est pas dérangé et la maladie évolue sans aucune sensation désagréable. Les premiers symptômes du cancer du côlon commencent à se manifester à d'autres stades de progression de la maladie. Le patient commence à remarquer les symptômes indésirables suivants:

  • inconfort et / ou douleur sourde ou douloureuse prolongée dans l'abdomen;
  • obstruction intestinale aiguë prolongée (parfois après la manifestation de ce symptôme, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire);
  • manque d'appétit et perte de poids;
  • ballonnements, grondements;
  • faiblesse générale, malaise, pâleur;
  • fièvre
  • écoulement sanglant avec selles et saignements observés chez tous les patients. Un signe clair est les matières fécales mélangées avec du sang et du mucus.

À mesure que la tumeur se développe, les signes apparaissent plus forts. Des vertiges, des évanouissements, une tachycardie, une décoloration des matières fécales s'ajoutent aux symptômes susmentionnés.

Les divers symptômes et signes du cancer du côlon peuvent se manifester de différentes manières. Tout dépend du stade de la maladie, de la nature (de la surface, du type intrapariétal, combiné) et du taux de croissance de la malignité. Les derniers stades du cancer sont caractérisés par des saignements abondants et des écoulements de pus, de mucus et de sang. Cas enregistrés d'hépatomégalie et d'ascite.

Les saignements intestinaux deviennent plus dangereux. Au moindre soupçon, il est nécessaire de consulter un médecin. En outre, le médecin aura besoin d’aide en cas de constipation forte et prolongée. Ce problème est résolu par une intervention chirurgicale.

Complications possibles et pronostic de survie

Le carcinome intestinal est un cancer très dangereux. Si vous ne commencez pas le traitement à ce moment-là, la tumeur peut affecter d'autres organes importants. Il existe des complications sous la forme d'un abcès, phlegmon, péritonite. Selon l'emplacement de la tumeur, ils incluent également:

  • perforation de l'intestin avec paraproctite;
  • l'apparition de fistules entériques-vésicales et entériques-vaginales.

Toutes les complications nécessitent un examen supplémentaire et un traitement spécial. Aux stades avancés des patients, plusieurs complications peuvent être combinées, ce qui aggrave le pronostic du traitement du cancer. Pour prévenir le développement de complications, il est nécessaire de diagnostiquer les tumeurs malignes à temps.

Le pronostic de survie dans le cancer du côlon n'est malheureusement pas du tout rassurant. Un tiers des patients meurent. Le diagnostic aux premiers stades de la maladie permet de sauver des vies. Que le traitement chirurgical puisse être déterminé efficacement en fonction de la taille et de la profondeur de la croissance tumorale dans le tissu, de la présence de métastases dans des organes adjacents ou distants.

Selon les médecins, le risque de récidive du cancer du côlon existe généralement dans les 5 premières années suivant la chirurgie. S'il n'y a pas de récidive après cette période, le risque de cancer est faible. Cela peut être considéré comme un bon indicateur de traitement.

Bien entendu, le pronostic positif de survie dépend également du stade de la maladie auquel le patient fait appel pour obtenir une aide médicale, ainsi que du nombre de ganglions lymphatiques affectés. Si une personne atteinte d'un cancer de stade 1 subit un traitement, la probabilité de survie et de non-récurrence de la tumeur sera de 74%. Le cancer du côlon de stade 4 a très peu de chance de survie: jusqu'à 6%.

En cas de rechute, les métastases du cancer du côlon touchent le plus souvent les ganglions lymphatiques régionaux et le foie. Selon les dossiers médicaux, plus de 70% des cancers récurrents ont été diagnostiqués avec un foie atteint.

Diagnostic du cancer du colon

Toute maladie, en particulier une tumeur, est plus facile et plus efficace à traiter lorsqu'elle est petite. Par conséquent, il est très important que les adultes et les jeunes soient constamment examinés par un gastro-entérologue et fassent don d'excréments pour obtenir du sang caché. Avec l'âge, il est recommandé d'organiser ces enquêtes une fois tous les trois ans et une fois par an pour les fèces.

La médecine moderne dispose dans son arsenal d'équipements et de technologies innovantes, de nouvelles méthodes permettant de diagnostiquer le cancer du côlon à n'importe quel stade et pour différents types de maladies.

Si un patient a remarqué les premiers symptômes du cancer du côlon, il devra plutôt consulter un médecin. À la réception, le médecin doit adhérer à un algorithme spécifique pour diagnostiquer une tumeur maligne. Il doit nommer et diriger:

  • historique complet, dans une conversation avec le patient pour découvrir toutes ses plaintes, pour les analyser;
  • examen clinique et numérique de la partie inférieure du côlon;
  • prélèvement de sang pour analyse clinique;
  • définition du sang caché dans les matières fécales;
  • L'examen radiographique, capable de révéler une lésion d'un cancer du côlon même en l'absence de signes cliniques clairs, donne également une image du soulagement de la muqueuse intestinale;
  • La sigmoïdoscopie facilite l'inspection de la partie inférieure de l'intestin jusqu'à 30 cm, à l'aide d'un appareil spécial inséré dans l'anus.
  • La coloscopie a un principe d’examen similaire, elle ne permet d’examiner que jusqu’à un mètre de l’intestin;
  • l'irrigoscopie peut remplacer les examens précédents ou fournir des données plus précises. Une radiographie de l'intestin est remplie d'une substance spécifique avec un lavement;
  • Échographie des organes de l'abdomen et du pelvis, ainsi que l'échographie endorectale;
  • Une biopsie du néoplasme est réalisée sans exception par les porteurs de polypes intestinaux. Un petit morceau de la muqueuse intestinale est examiné au microscope et sa malignité est déterminée.

Traitement

Le principal traitement efficace contre le cancer du côlon est la chirurgie. Actuellement, dans la médecine moderne, il existe plusieurs types d'opérations, qui dépendent de l'emplacement de la tumeur initiale, de sa taille. Le plus souvent recours à ces types de chirurgie:

  • Résection intra-abdominale du rectum.

Cette méthode a excisé la région de l'intestin affectée par la tumeur. Ensuite, les extrémités sont cousues (anastomose) à l’aide d’une agrafeuse spéciale ou manuellement. Parfois, si nécessaire, retirez une extrémité de l'intestin sur la paroi de l'abdomen (colostomie).

  • Opération de la méthode Hartman.

Si l'anastomose est impossible ou si le risque de guérison n'est pas élevé, effectuez une telle opération. La tumeur est retirée, puis une partie de l'intestin («supérieure») est amenée à la paroi abdominale et l'autre extrémité est suturée. Au fil du temps, une deuxième opération est réalisée, au cours de laquelle la colostomie est également suturée.

Après l'excision de la zone touchée par le néoplasme, les deux extrémités sont cousues ensemble et l'intestin supplémentaire étiré dans l'anus est excisé.

Très populaire ces derniers temps. Il présente de nombreux avantages et permet d’arrêter la progression du processus tumoral, ainsi que d’améliorer la qualité de vie du patient.

De plus, en plus des opérations, divers traitements sont également utilisés:

A été largement utilisé dans la lutte contre le cancer du côlon. Il ne peut pas remplacer l'opération, mais peut être utilisé avant et après l'opération. Si la radiothérapie est effectuée avant une intervention chirurgicale, elle peut réduire la taille de la tumeur. Cela simplifiera l'opération à venir. Après cela, cette thérapie est utilisée pour réduire le risque de récidive.

S'applique également avant et après les actions opérationnelles. Son but est d'éliminer les métastases et d'empêcher la récurrence du cancer. La chimiothérapie peut prolonger et améliorer la qualité de vie des patients. Pour son utilisation de médicaments à base de platine et de 5-fluorouracile en association avec de la leucovarine ou du folinate de calcium. Avec l'utilisation opportune d'un tel traitement, le pronostic de survie du cancer du côlon est très favorable. À ce stade du développement de la chimiothérapie, les médicaments les plus récents et les plus puissants sont utilisés.

Quelles mesures devraient être utilisées pour prévenir la maladie?

Afin de vous protéger du développement du cancer du côlon, vous devez appliquer certaines mesures préventives:

  • Examiné périodiquement par un médecin, il doit être analysé pour détecter la présence de sang dans les matières fécales, surtout si vous êtes à risque. Toute personne de plus de 40 ans doit subir une rectosigmoïdoscopie ou une coloscopie tous les 3 ans.
  • Traitez rapidement la polypose intestinale, la colite et d’autres maladies inflammatoires afin d’empêcher la transition de ces affections vers la forme chronique.
  • Normaliser la nutrition. Révisez le régime, supprimez l'abondance de produits carnés, incluez dans le régime les repas qui préviennent la formation de constipation. Il y a plus d'aliments végétaux et de glucides complexes.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes.
  • Maintenir dans le corps le contenu en vitamines A, C, bétacarotène, antioxydants.
  • Bougez plus et menez un mode de vie sain et approprié.

Ces règles simples aideront à prévenir le développement du cancer du côlon, à éviter les traitements compliqués et à long terme. Il est important de vous rappeler qu'au premier signe d'anxiété, vous devriez demander de l'aide. Le traitement médical avec des méthodes modernes dans les premiers stades de la progression du carcinome donne de bons résultats. Le cancer ne peut être guéri avec des pilules, des remèdes locaux ou des bains. Et le temps perdu affectera finalement l'effet thérapeutique.