Un spasme de la vésicule biliaire provoque une colique biliaire. Cela se produit soudainement et le patient ressent une douleur intense dans l'hypochondre droit.
Un tel syndrome douloureux peut être provoqué par le blocage des voies biliaires par une pierre formée au cours de la maladie de calculs biliaires. Lorsque les voies biliaires sont bloquées, la pression à l'intérieur de la vessie augmente, ce qui provoque un fort spasme réflexe, accompagné d'une douleur vive et intense. Pour comprendre les causes et les mécanismes de cette maladie, parlons d’abord de la structure de la vésicule biliaire et de ses canaux.
Qu'est-ce que la vésicule biliaire et les conduits biliaires?
La vésicule biliaire est un réservoir d’accumulation de bile sécrétée par le foie.
De par sa forme, elle ressemble à une poire attachée à la rainure hépatique longitudinale inférieure à droite. Le volume de cette cavité pour un adulte est d’environ 70 millilitres. À l'intérieur, cet organe interne est tapissé de fibres musculaires transversales et spiralées.
La vésicule biliaire comprend les parties principales suivantes:
Lorsque la nourriture pénètre dans le tube digestif après un certain temps, cet organe pousse une partie de la bile dans le duodénum par le biais des sphincters d'Oddi situés dans les canaux biliaires.
Les canaux biliaires (en d'autres termes, les voies biliaires) partent du foie, où la bile est produite. Il existe deux tels conduits - droit et gauche, chacun d'environ deux centimètres de long. Ensuite, les deux canaux se confondent en un canal hépatique de trois centimètres de long. Ce conduit pénètre dans la vésicule biliaire, formant en même temps un autre chemin, appelé commun. La longueur des voies biliaires communes est en moyenne de cinq à six centimètres, et les conduits de quatre et douze centimètres sont connus en médecine.
La principale fonction du canal biliaire est de délivrer la bile au duodénum.
Près de cet organe, le canal est fortement rétréci, ce qui entraîne l'apparition d'un isthme étroit. C’est généralement dans cet endroit étroit qu’il se produit un blocage qui provoque un spasme réflexe. Connaître l'emplacement de la vésicule biliaire et de ses canaux dans le corps vous aidera à déterminer la source de la douleur et à prendre les mesures appropriées.
Pourquoi les coliques biliaires se produisent-elles?
Les principales raisons qui causent de telles coliques, appellent les experts:
- les calculs biliaires;
- altération de la motilité de cet organe et de ses canaux (dyskinésie);
- anomalies congénitales de la lumière des voies biliaires (très rétrécies);
- perturbation du sphincter d'Oddi;
- cholécystite sans ston (inflammation de la vésicule biliaire) sous forme aiguë;
- perturbation du fonctionnement normal de la vésicule biliaire;
- giardiase du foie.
Plus rarement, les causes provoquant de telles douleurs peuvent être:
- exacerbation de l'appendicite;
- colite (inflammation de l'intestin - sa section épaisse);
- maladies ulcéreuses.
Toute pathologie du corps humain a ses causes profondes. Les coliques sont le plus souvent causées par le stress, une alimentation inadéquate, le tabagisme, l'abus d'alcool, etc.
Le mécanisme d'occurrence d'une telle douleur est très difficile et n'est pas encore complètement compris. Cependant, les points principaux sont plus ou moins clairs.
Dans la plupart des cas, l'apparition de coliques biliaires est associée à une violation de l'écoulement de la bile en raison du blocage du canal biliaire, du spasme du canal lui-même, d'une grosse pierre tombée dans le col de la vessie, d'une violation de sa motilité, etc.
L'intensité du syndrome douloureux est directement liée au site de localisation d'un tel spasme. Une douleur légère est caractéristique de la région des voies biliaires cervicales (où elle est reliée au corps de la vessie). La dureté de la douleur provoque un blocage des voies biliaires.
Les spasmes du sphincter d’Oddi provoquent souvent du stress, une activité physique excessive, des repas irréguliers (par exemple, un jeûne prolongé, qui est ensuite remplacé par une alimentation excessive) et un abus d’alcool.
Lorsque des calculs biliaires pénètrent dans le canal, un spasme apparaît immédiatement et par réflexe, ce qui limite fortement l'irrigation sanguine de cette région. Le liège apparu perturbe partiellement ou complètement le canal biliaire, les départements situés au-dessus du moût commencent à s'étirer et la contractilité du canal augmente considérablement pour tenter de pousser l'obstruction plus loin à tout prix. Une douleur aiguë est le résultat de ces processus. Les difficultés liées au gaspillage de la bile provoquent une cholécystite (inflammation) des parois de la vésicule biliaire et peuvent également provoquer une infection.
Symptômes principaux
Il faut dire que les signes extérieurs n'apparaissent pas immédiatement. En règle générale, la vésicule biliaire "tolère" assez longtemps cette parodie, comme une alimentation inappropriée et irrégulière, ainsi qu'un mode de vie sédentaire, dans lequel la bile commence à stagner.
En règle générale, tout commence par une dyskinésie (trouble de la motilité) de cet organe. Ensuite, la bile commence à stagner, une inflammation se produit et un environnement favorable à la formation de calculs se forme. Les composants de la bile précipités peu à peu se collent les uns aux autres, la taille des calculs augmente et ils deviennent suffisamment gros pour causer une obstruction des voies biliaires. En conséquence - un spasme aigu et des coliques biliaires.
Si des douleurs d'intensité modérée ou grave se renversent périodiquement, ont un caractère crispant et durent longtemps (environ 30 minutes), il s'agit des symptômes du dysfonctionnement du sphincter d'Oddi.
Les symptômes suivants font partie des symptômes courants de la colique biliaire:
Symptômes de spasme réflexe
En règle générale, le spasme est un événement soudain. Le plus souvent, cela se produit le soir ou la nuit, après un dîner copieux et tardif. Dans la région de l'hypochondre droit, une douleur aiguë éclate. Dans les cas de coliques de type vésicule biliaire, le syndrome douloureux peut irradier vers la région de l'omoplate et de la clavicule droites. Si la colique est choledgeal (localisée dans les conduits), les douleurs recouvrent la région des deux hypochondries et montent jusqu'aux omoplates (la douleur dite «d'herpès»). Dans le même temps, l'abdomen est gonflé, une sensation douloureuse apparaît lorsque la vésicule biliaire est localisée.
Un spécialiste, en palpant cette zone, est capable de tâtonner une boule douloureuse et dense (parfois la taille d'un œuf d'oie) dans l'hypochondre droit. Dans le même temps, le patient ressent un inconfort grave - la région douloureuse semble éclater. On se sent comme ces patients parlent, ils semblent être serrés par une ceinture serrée, que vous voulez vraiment décompresser, inspirez rapidement et penchez-vous en avant. Ces symptômes parlent généralement de cholélithiase.
Si nous parlons de giardiase ou de dyskinésie, dans ces cas, les symptômes sont plus flous, l'intensité de la douleur est modérée, tolérable.
Le pire des cas est que le patient présente une maladie concomitante du système cardiovasculaire (par exemple, une angine de poitrine). Dans de tels cas, la douleur est ressentie dans la région du cœur et l'état du myocarde s'aggrave considérablement, ce qui nuit au bien-être de l'homme et aggrave la maladie.
Les autres symptômes de spasmes réflexes incluent:
- des nausées;
- augmentation de la salivation (caractéristique de la giardiase du foie);
- vomissements dans lesquels la bile est présente (maladie de calculs biliaires);
- fièvre et frissons (signes de cholécystite et de stase biliaire);
- sensation d'amertume dans la bouche.
Dans le cas de coliques de type cholédochaeal, qui apparaît sur le fond de calculs dans la vésicule biliaire, le syndrome douloureux peut durer jusqu’à six heures (parfois plus longtemps) et être accompagné d’un ictère.
Les douleurs associées à une cholécystite sans ston se caractérisent par une apparition soudaine, un caractère aigu avec une atténuation progressive et une transition vers une forme permanente.
Les principaux symptômes d'une telle colique sont:
- une légère augmentation de la température (37,2 degrés ou légèrement plus, bien que cela puisse ne pas être le cas);
- tension musculaire dans l'hypochondre droit;
- une palpation faible augmente la douleur;
- le taux sanguin d'ESR et de leucocytes augmente.
Si la douleur est causée par une inflammation des canaux, les symptômes sont les suivants:
- syndrome douloureux dans l'hypochondre droit;
- température élevée;
- couleur jaune de la sclérotique et de la peau.
Dans les cas graves, ajouter:
- des ballonnements;
- confusion
- évanouissement bref de douleur intense;
- la pression artérielle diminue;
- les matières fécales deviennent plus claires (du jaune-vert à l'argile grise);
- l'urine s'assombrit et prend une couleur semblable à celle de la bière.
En cas de cholangite aiguë ou de cholécystite, une attention médicale immédiate est requise.
Dans de tels cas, il est souvent nécessaire de recourir à une cholécystectomie, une opération d'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire avec tout son contenu, au cours de laquelle les voies biliaires sont également nettoyées, si nécessaire.
Traitement de la douleur en cas de spasme de la vésicule biliaire
Sans attendre l'arrivée d'une ambulance, vous pouvez essayer de soulager l'état du patient. Un bain de détente chaud aide à éliminer le spasme, après quoi il est nécessaire d'appliquer un coussin chauffant avec de la glace sur la zone douloureuse. Il est strictement interdit d'appliquer une bouillotte en cas de tels spasmes!
Ni manger ni boire avec une telle colique. Vous devez respirer de manière superficielle, car une respiration profonde provoque une douleur accrue. N'oubliez pas que l'utilisation de médicaments cholérétiques en ce moment apportera non seulement un soulagement, mais peut également provoquer le mouvement de calculs biliaires et la rupture de la coquille de l'organe ou de ses canaux, ce qui augmente considérablement le risque de mort.
Le patient doit retirer ou desserrer des vêtements trop serrés (par exemple, déboutonner le col, retirer la ceinture, déboutonner les boutons, etc.). Couchez le patient du côté droit et laissez-le essayer de se détendre le plus possible. Si le patient ne présente aucune contre-indication, la douleur contribue pendant quelque temps à la réduction du comprimé de nitroglycérine placé sous la langue.
Si ce médicament est contre-indiqué au patient - vous pouvez utiliser le moyen "Holagol" sous forme de gouttes rouges. Il faut verser deux à cinq gouttes sur un morceau de sucre raffiné et les laisser se dissoudre lentement. Cela aide aussi à soulager la douleur. Un tel effet a des substances telles que le menthol ou le validol, en relation desquelles le patient peut recevoir un bonbon à la menthe ou un bonbon au menthol (vous pouvez - avec de la menthe). Bien sûr, de tels "médicaments" ne peuvent pas arrêter la douleur. Mais pour alléger l'état général - tout à fait.
Le caractère de crampes de douleur est bien traité avec des médicaments antispasmodiques, ainsi que des analgésiques puissants. Les antispasmodiques les plus connus sont: No-shpa, Duspatalin, Papaverin et Drotaverin. Ils soulagent bien les spasmes des muscles lisses des organes internes.
En outre, les médicaments efficaces pour le traitement et les médicaments combinés, qui comprennent à la fois un analgésique et un antispasmodique (par exemple, Spazgan ou Braal).
Avant de boire un médicament, assurez-vous de lire les instructions pour les contre-indications et le dosage correct.
Si les coliques ne disparaissent pas pendant une longue période et que son intensité, associée à d'autres symptômes, augmente, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou vous rendre vous-même dans un établissement médical (il est préférable d'aller immédiatement à la chirurgie). Les retards peuvent souvent avoir les conséquences les plus graves et les plus imprévisibles, et le traitement sera probablement chirurgical.
En règle générale, la douleur causée par la dyskinésie des voies biliaires disparaît d'elle-même, sans conséquences et ne nécessite pas de traitement spécial. Cependant, si vous avez de telles douleurs, c'est le signe qu'il est temps de demander de l'aide médicale. Rappelez-vous: plus vite le médecin déterminera votre problème - plus il sera facile et rapide de l'éliminer.
C'est un spécialiste qualifié qui vous attribuera tous les examens instrumentaux nécessaires (tout d'abord une échographie) et planifiera la livraison des examens nécessaires, qui permettront ensemble de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement efficace.
Ignorer les coliques biliaires, ainsi que l’automédication, c’est impossible en tout cas! Si votre santé vous est chère (et dans certains cas - la vie) - ne soyez pas paresseux et consultez un spécialiste. La forme négligée de la maladie des calculs biliaires, ainsi que la cholécystite aiguë ou calcaire, sont dans la plupart des cas non traitées avec des méthodes conservatrices, et toute la vésicule biliaire doit être enlevée.
Bien sûr, la vie après le retrait de la vésicule biliaire ne se termine pas, mais sera associée à de très sérieuses limitations. Il vaut donc mieux ne pas en parler.
Et rappelez-vous: une alimentation adéquate et régulière, le rejet des mauvaises habitudes et un mode de vie actif sont les meilleurs moyens de prévenir non seulement les maladies des systèmes biliaire et digestif, mais également la clé de la bonne santé et de la bonne humeur. Arrêtez de fumer, n’abusez pas de l’alcool, ne mangez pas beaucoup de fast food, gras, frits et épicés, faites du sport ou de la gymnastique - et la maladie ne sera pour vous que quelques histoires d'horreur lointaines racontées par qui et pourquoi.
Si la maladie a encore pénétré dans votre corps - il n'y a aucune raison de paniquer. La médecine moderne a tout un ensemble de méthodes médicales et autres méthodes conservatrices, qui sont capables, à un stade précoce, de traiter efficacement les maladies de la vésicule biliaire. Une visite opportune chez le médecin est le premier pas vers une guérison rapide et réussie!
Spasme de la vésicule biliaire
En cas de troubles du système digestif de la vésicule biliaire et de ses canaux, des coliques biliaires se manifestent souvent.
Cette condition se manifeste par un inconfort sous forme de douleur. Les causes peuvent être des spasmes musculaires ou la formation de calculs avec leurs canaux qui se chevauchent.
Un état pathologique sans formation de calculs se développe le plus souvent avec un régime alimentaire inadéquat, des surtensions physiques et mentales et d'autres anomalies.
Pour apprendre à résoudre ce problème, il est important de comprendre ce qu'est un spasme de la vésicule biliaire, les symptômes et les causes de sa formation, quelles sont les méthodes de traitement et les mesures préventives.
La structure de l'orgue et des conduits
Le foie sécrète de la bile, qui pénètre dans la vésicule biliaire, remplissant complètement l'organe. Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, la bile est libérée de la cavité vésicale et se dirige vers le duodénum.
La forme de la bulle ressemble à une poire. L'organe est attaché au lobe droit du foie dans l'hypochondre droit.
La surface interne du corps est constituée de tissu musculaire qui, en se contractant, favorise la bile le long des conduits.
Les origines des voies biliaires proviennent du foie. Les deux conduits sont combinés en un seul canal, se combinant avec la vésicule biliaire pour former un conduit commun.
La tâche principale du canal commun est de transporter la bile dans la cavité du duodénum.
À la jonction avec l'orgue, il y a un isthme mince sous la forme d'un rétrécissement du canal. Dans cette zone, il y a toujours un blocage du canal avec diverses accumulations de mucus, calculs et autres formations solides.
Raisons
Une des raisons les plus courantes d’un spasme de la vésicule biliaire est l’inflammation, l’infection, les invasions helminthiques, un régime alimentaire malsain et un état psycho-émotionnel instable.
Une attention particulière doit être portée aux processus pathologiques dans le foie, conduisant à des violations de la formation de la bile, ce qui est essentiel pour le système digestif.
Les infections parasitaires, les infections virales, l’utilisation de boissons alcoolisées compliquent ce processus.
Tout cela a un effet négatif sur la vésicule biliaire, impliquant les voies biliaires, le tissu musculaire et le sphincter dans le processus pathologique.
La motilité est altérée, il y a une augmentation du ton. En conséquence, le niveau de pression biliaire augmente, accompagné de contractions convulsives.
Pourquoi ce processus se produit:
- Changements pathologiques et anormaux dans le développement des voies biliaires;
- Lésions hépatiques liées à des maladies parasitaires et infectieuses;
- Perturbation des sphincters;
- Maladies caractérisées par un dysfonctionnement des voies biliaires ou une dyskinésie;
- Surmenage émotionnel;
- Cholécystite chronique pendant l'exacerbation;
- La formation de calculs dans la maladie des calculs biliaires;
- Régimes épuisants ou consommation excessive de nourriture;
- Mode de vie sédentaire.
Un spasme de la vésicule biliaire se produit soudainement, mais le traitement des données se déroule dans le contexte de changements à long terme dans le corps. Parfois, cela se produit en raison de la précipitation de cristaux de la solution.
La formation de calculs est due à une alimentation inadéquate et déséquilibrée. L'hérédité et la prédisposition génétique, les troubles hormonaux du patient, jouent un rôle important dans ce processus.
Au début, de petites particules sous forme de sable s'accumulent, puis de nouvelles formations sous forme de sels augmentent progressivement.
Les concrétions sont capables de former un phénomène stagnant qui va interférer avec le flux normal de la bile. Cela conduit à une augmentation de la pression.
Les tissus musculaires commencent à se contracter de manière aléatoire, le patient ressent de la douleur. Ces phénomènes sont liés à une cholécystite sans calcul.
Signes de
La maladie est accompagnée d'un certain nombre de symptômes désagréables. Le patient commence à ressentir une gêne dans l'hypochondre droit.
Beaucoup de patients notent qu'ils ont des piqûres dans la cavité abdominale supérieure droite. Lorsque le canal est rétréci, une douleur sourde est notée et lorsque les pierres bougent, une douleur lancinante et aiguë est ressentie.
Quels autres signes de la maladie peuvent survenir:
- La sévérité et l'inconfort du côté droit de la cavité abdominale;
- Les sensations douloureuses sont des manifestations de crampes;
- La bouche a un goût amer et une odeur désagréable;
- Souvent, les symptômes sont complétés par une salivation abondante.
Avec une alimentation appropriée et équilibrée, les patients peuvent se sentir tolérés.
Toute violation d'un régime spécial ou son absence complète entraîne des conséquences désagréables sous forme de douleur à l'hypochondre droit, de nausées, de haut-le-cœur, de flatulences, de goût amer dans la bouche et de violations de la chaise en forme de constipation.
Si la cholécystite est devenue chronique, elle peut se manifester jusqu'à 6 fois par an, parfois davantage. La maladie se manifeste par des douleurs de caractère paroxystique et des coliques. Comment reconnaître les coliques:
- Il y a une douleur picotante dans la cavité abdominale à droite sous l'arc. Ils peuvent être donnés à l'épaule ou à l'omoplate.
- Il y a une légère augmentation de la température corporelle;
- Les mains tremblent;
- Le rythme cardiaque augmente;
- Transpiration accrue;
- La peau devient pâle;
- Des signes de nausée et de haut-le-cœur apparaissent.
Quand la formation de la pierre est toujours marquée par un long parcours de spasmes. Soulager cette condition est possible avec des vomissements.
Pour ces raisons, de nombreux patients en sont la cause intentionnelle. A ce moment, le patient a une diminution de la pression artérielle, le pouls s'accélère.
Dans certains cas, il y a un jaunissement de la peau et une sclérotique des yeux. Les masses fécales acquièrent une consistance argileuse, l’urine devient foncée.
Méthodes de diagnostic
Lors de l'apparition des premiers signes de la maladie, le patient ne doit pas différer sa visite chez le médecin.
Un médecin expérimenté consultera, examinera soigneusement le patient initialement visuellement.
Un gastro-entérologue est capable de distinguer correctement les coliques hépatiques des spasmes. De plus, diagnostics instrumentaux assignés.
À ces fins, l’ensemble du système biliaire est étudié en détail par ultrasons (ultrasons). La radiographie et la cholécystographie sont également prescrites.
Les tests de diagnostic reposent sur trois signes:
- L'apparition de douleurs paroxystiques associées à des coliques biliaires;
- Détection des calculs à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales;
- Détection duodénale conductrice pour la détection de cristaux de composition chimique spéciale.
Pour une étude plus détaillée, des tests de laboratoire sont attribués:
- Test sanguin biochimique;
- Analyse de la bile;
- Copogramme.
En fonction des résultats des tests et des diagnostics instrumentaux, le médecin établit un diagnostic précis et prescrit le traitement approprié.
Traitement
Après un examen complet du patient, une méthode de traitement est attribuée. Elle repose sur un traitement médical, mais cette méthode n’est efficace qu’au stade initial de l’état pathologique.
Dans les formes graves de la maladie ne peut que contribuer à une intervention chirurgicale.
Principes de thérapie
Pour un traitement complet, l’état du patient est soigneusement évalué, un traitement approprié et cohérent commence.
Il comprend un certain nombre de principes importants:
- En cas de diagnostic de maladie des calculs biliaires, toutes les méthodes de traitement visent à éliminer les calculs. Pour ce faire, appliquez un traitement médicamenteux efficace dès les premiers stades de la maladie. Dans les formes graves de la maladie, une intervention chirurgicale est prescrite. Il existe une thérapie au laser qui détruit efficacement la formation de calculs.
- La détection de la cholécystite dans la forme aiguë ou chronique est traitée avec des médicaments antibactériens. Ils arrêtent le processus inflammatoire et éliminent les agents pathogènes.
- En cas de douleur forte et prononcée, une cure d'analgésiques et d'antispasmodiques est prescrite.
- En l'absence de formations de pierres, les causes peuvent consister en une stagnation sur le sol de bile épaisse. Les médicaments cholérétiques peuvent faire face au problème.
Par conséquent, il est impératif que vous contactiez le médecin plus tôt pour connaître les causes de l’inconfort et de la douleur aiguë.
Les méthodes de la thérapie choisie en dépendront.
Des médicaments
Chaque groupe de médicaments a un rôle et une fonction spécifiques. Les médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association avec d’autres médicaments.
Analgésiques et anti-inflammatoires:
Bloqueurs des canaux calciques:
Préparations contenant des enzymes et des anti-enzymes:
Il est également prescrit nitroglycérine, métacine, buscopan.
Pour améliorer l'état général du patient, des antispasmodiques et des analgésiques non narcotiques sont utilisés.
Ce groupe de médicaments n'élimine pas la cause même du développement du spasme, il ne fait que stopper les symptômes désagréables afin d'améliorer l'état du patient.
À ces fins, un traitement spécial contre la maladie est utilisé pour normaliser le composant fonctionnel, ce qui correspond à 2-3 mois.
Antispasmodiques
Les médicaments antispasmodiques sont utilisés pour normaliser la motilité des muscles lisses des organes internes.
L'effet thérapeutique est provoqué par la réduction de la tonicité des tissus musculaires, du système urinaire et biliaire. En outre, ils arrêtent la douleur qui se produit au fond des crises.
La réception des antispasmodiques est effectuée dans des situations d'urgence, en cas de troubles fonctionnels, de conditions pathologiques. Ils sont pris pour ces maladies:
- Pancréatite;
- Cholécystite;
- Dysfonctionnement du tractus biliaire;
- Syndrome du côlon irritable;
- Coliques biliaires et intestinales.
Ils sont souvent pris de spasmes après avoir mangé, de chocs nerveux et psychologiques, de surmenage, de stress.
Pour ce faire, prenez No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Les médicaments présentés sont disponibles sous forme de comprimés, de suspensions, de solutions injectables.
Il existe des médicaments dans ce groupe, à base d'ingrédients naturels.
Ils sont disponibles sous forme de sirops, sont utilisés pour traiter les enfants d'âge scolaire. Les principales raisons du développement de changements réactifs à cet âge peuvent être lamblia.
Régime alimentaire
Quelle que soit la méthode de traitement, l'un des prérequis est l'observance constante d'un régime alimentaire spécial.
Le menu rationnel est sélectionné exclusivement par un gastro-entérologue ou un nutritionniste.
Le but du régime est d'empêcher la formation de tartre et de manger avec un effet cholérétique pour liquéfier efficacement la bile.
À ces fins, le mode du jour et de la puissance est nécessairement défini. Les repas doivent être fréquents, le volume des portions est petit.
Assurez-vous de suivre le régime d'alcool. Le volume de fluide consommé par jour doit être d'au moins 1,5 litre.
Comme le liquide est préférable d'utiliser de l'eau purifiée non gazeuse, vous pouvez boire des compotes à faible teneur en sucre.
Ne consommez que des aliments sains. Refuser des produits semi-finis, épicés, gras, frits, trop salés, froids, chauds.
Vous ne pouvez pas manger de marinades, de cornichons, d’aliments fumés, d’aliments contenant des additifs alimentaires dangereux. Pour la cuisson, utilisez cuisson, ragoût, rôtissage léger, cuisson à la vapeur.
Contrairement aux aliments nocifs, il est recommandé de manger autant de légumes frais de saison, de fruits et de baies que possible.
Parmi ceux-ci, vous pouvez cuisiner de délicieux desserts avec un minimum de sucre, cuisiner des compotes, manger crus.
Avant l'arrivée du docteur
Si vous ressentez les premiers désagréments et symptômes désagréables, appelez un médecin.
Avant l'arrivée du médecin, vous pouvez fournir vous-même les premiers soins. Qu'est-ce que c'est:
- Tous les vêtements épais et incommodes sont retirés du patient;
- Le patient a la tranquillité d'esprit, il doit prendre le ventre droit;
- La sortie du calcul est accompagnée de coliques, dans ce cas, vous pouvez prendre un médicament anesthésique (Promedol ou Atropine);
- Lorsque les spasmes prennent un médicament spasmolytique. Si le patient vomit, les comprimés seront inefficaces.
L'application d'un coussin chauffant chaud sur l'estomac n'est autorisée que s'il est bien établi que la cause en est une colique de la vésicule biliaire. Dans d'autres cas, cela est contre-indiqué.
Lorsque la cholécystite est recommandé d'appliquer sur la zone de la résistance froide de l'hypochondre droit.
Cette manipulation est autorisée à être effectuée uniquement à condition de confiance dans le diagnostic exact. Cette procédure évitera le développement de la péritonite.
Il est nécessaire de se rendre régulièrement dans les installations médicales pour un examen de routine.
La détection des maladies aux stades initiaux simplifie le traitement et garantit sa grande efficacité sans recourir à une intervention chirurgicale.
Les médicaments prescrits doivent être traités par le médecin traitant, l'auto-traitement est contre-indiqué.
Nous traitons le foie
Traitement, symptômes, médicaments
Spasme des symptômes du canal biliaire
La colique biliaire commence toujours soudainement. Dans ce cas, la personne ressent une douleur paroxystique grave sous la côte à droite ou dans la région de l'estomac. La douleur provoque une obstruction des voies biliaires. La douleur survient en raison de la pénétration de calculs dans l'organe cervical, le conduit est obstrué. Cela provoque une augmentation de la pression à l'intérieur de la vessie, ce qui entraîne un puissant spasme réflexe, accompagné de douleurs aiguës et intenses.
Pour comprendre les causes et les mécanismes des spasmes, vous devez avoir une idée de la structure des organes.
La structure de la vésicule biliaire et des canaux biliaires
La vésicule biliaire est la cavité où la bile est collectée et stockée. La forme du corps ressemble à une poire. Il est fixé dans la rainure longitudinale du foie dans le lobe droit. Le volume du réservoir biliaire est en moyenne de 70 ml chez l’adulte. L'emplacement de l'organe est sous la côte à droite, où l'abdomen est en contact - son muscle droit supérieur avec l'arc costal.
À l'intérieur de la vessie, tapissant les fibres musculaires, dans le sens transversal et en spirale. Le corps est constitué du corps, du canal cervical, du fond. La poussée de la bile et son avancement vers le duodénum le long des conduits régulent les sphincters musculaires, ce que les milieux médicaux appellent les sphincters d'Oddi.
Les voies biliaires commencent à se former à la sortie du foie. En outre, la formation de deux conduits à la fois - le droit et le gauche. Chaque canal mesure environ 2 cm de long, puis les canaux sont combinés en un canal (canal hépatique) de 3 cm de long, puis le canal hépatique est relié à la vésicule biliaire et un autre canal est formé, également appelé commun. La longueur du flux total correspond à une taille différente pour chaque personne, mais elle est en moyenne de 5 à 6 cm (parfois de 4 à 12 cm).
La tâche principale du canal biliaire est d'amener la bile au duodénum, où le canal se resserre sensiblement, formant un isthme étroit.
Dans ce lieu, l'occlusion par des formations solides, des accumulations de mucus, des caillots de bile et d'autres choses se produit le plus souvent, ce qui provoque un spasme réflexe de la vessie.
Si une personne a une idée de l'emplacement des organes internes, cela l'aidera dans la situation nécessaire pour déterminer quel organe est défaillant et pour établir la cause possible de l'origine de la douleur. Cela vous aidera à vous orienter (à éliminer la douleur) lors des premiers secours vers vous-même ou un autre patient.
Causes de la colique biliaire
Les statistiques montrent que, chez l'adulte, la colique biliaire a très rarement une origine dite fonctionnelle, ce qui n'est pas le cas chez l'enfant, en particulier à l'adolescence. Ici, au contraire, dans 90% des cas, la colique n’est par nature que fonctionnelle. À savoir, le processus de la douleur se produit sans la présence d'un obstacle mécanique qui crée une barrière à la circulation de la bile.
Les causes les plus courantes de colique biliaire sont les suivantes:
- maladie de calculs biliaires;
- dyskinésie biliaire;
- anomalie congénitale (voies biliaires rétrécies);
- violation de la fonction du sphincter d'Oddi;
- forme aiguë de cholécystite (sans la formation de conglomérats);
- dysfonctionnements dans la vésicule biliaire;
- la présence de Giardia dans le foie (giardiase).
Parmi d'autres raisons, il y a celles qui se produisent rarement:
- appendicite au stade aigu;
- inflammation du gros intestin (colite);
- ulcère peptique.
Comme on le sait, les violations ne sont pas spontanées. Par conséquent, la colique a ses causes profondes, telles que: état psycho-émotionnel (émotions négatives), alimentation malsaine, tabagisme.
Le processus ou le mécanisme de la colique biliaire est assez compliqué. De nos jours, les médecins ne l'ont pas encore complètement étudiée, mais de nombreuses circonstances douloureuses sont de plus en plus claires. Selon les experts dans le très grand nombre de cas d'attaques de coliques, dépend de la violation de la gratuité des soins de la bile. Mais qu'est-ce qui cause cette violation?
Il a été constaté que cela pourrait être:
- obstruction des conduits;
- spasme du canal biliaire;
- sortie d'une grosse pierre à travers une section étroite du canal cervical de la vésicule biliaire.
L'intensité de la douleur dépend de la localisation du spasme. Le fait est que dans différentes parties du canal à la douleur réagissent différemment, d’où les différences de tension du syndrome douloureux. La douleur de force modérée apparaît dans la région du conduit cervical - dans la partie où elle se connecte au corps de la vésicule biliaire. Une douleur aiguë est localisée si les conduits sont affectés (ils sont plus sensibles). Provoquent souvent un stress spasmodique du sphincter, un stress physique excessif, des interruptions de l'alimentation (les grèves de la faim sont remplacées par des excès de nourriture), l'abus de boissons alcoolisées fortes.
Quand une pierre entre dans le canal, un spasme causé par des réflexes se produit immédiatement. De ce fait, l’approvisionnement en sang de cette région est fortement limité. Un bouchon formé entraîne le fait que l'écoulement de la bile est partiellement ou complètement perturbé. Cela provoque l'étirement des sections situées au-dessus du moût et la capacité contractile du canal augmente (il essaie de pousser la pierre de toutes ses forces), ce qui entraîne une douleur intense et vive. Des soins difficiles de la bile provoquent une inflammation de la vésicule biliaire et la survenue d'une infection.
Symptômes de la colique biliaire
Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement.
En règle générale, la vésicule biliaire ne commence à faire mal que lorsqu'une personne enfreint constamment le mode et la composition des aliments et passe trop de temps assise sans rien faire.
Premièrement, une personne développe une dyskinésie. En conséquence, il se produit une stagnation de la bile, une microflore bactérienne, une cholécystite.
Les cellules muqueuses touchées par la bactérie commencent à tomber sous forme de flocons dans le sédiment, auxquelles sont fixés des pigments biliaires, ce qui entraîne la formation de calculs. Progressivement, les formations solides grossissent sensiblement, recouvrent le canal biliaire et provoquent des coliques.
Des douleurs récurrentes de crampes, de nature forte ou modérée, persistantes et de longue durée (environ une demi-heure) sont les symptômes déterminants du dysfonctionnement du sphincter.
Les symptômes communs de la colique biliaire peuvent être décrits comme suit:
- sensations de douleur sous la côte droite et dans la région de l'estomac;
- transpiration accrue;
- fatigue
- palpitations cardiaques (tachycardie);
- maux de tête aigus;
- selles instables (constipation, diarrhée);
- le sommeil est perturbé.
Symptômes de spasme réflexe
Le spasme survient soudainement, plus souvent le soir ou au milieu de la nuit, généralement après un dîner copieux et tardif. Une douleur insupportable est localisée sous le bord droit, à l’endroit où se trouve la vésicule biliaire (si nous traçons une ligne invisible des côtes inférieures situées à droite du mamelon du sein droit, à la verticale, nous obtiendrons l’emplacement exact de l’organe).
Les coliques de la vésicule biliaire entraînent des douleurs à l'omoplate et à la clavicule droites, tandis que les douleurs au cholédochal recouvrent la zone des deux zones sous-costales jusqu'au niveau de l'omoplate (ceinture). Dans le même temps, l'abdomen est gonflé et la palpation provoque une douleur désagréable dans la région de la vésicule biliaire. Le médecin peut ressentir une boule douloureuse et serrée (la taille du phoque peut atteindre une taille acceptable - parfois la taille d'un œuf d'oie) sous l'arc de la côte à droite.
Dans le même temps, la personne ressent une gêne - une propagation dans la région douloureuse (généralement dans la région du foie). Les patients décrivent leur état comme s'ils avaient été attachés ensemble par une ceinture serrée que je voulais tout de suite décompresser, prendre une profonde respiration et se pencher simultanément vers l'avant. Ces symptômes sont caractéristiques de la cholélithiase.
En ce qui concerne la dyskinésie ou la giardiase, les symptômes ne sont pas clairement exprimés, la douleur est modérée, ce qui, en principe, peut être toléré.
Pire encore, lorsque le patient a une maladie concomitante, à savoir l’angine de poitrine ou d’autres maladies du système cardiaque, la douleur peut alors être ressentie dans la région cardiaque et aggraver ainsi l’état du muscle cardiaque (aggraver la maladie) et le bien-être de la personne.
Autres symptômes caractéristiques du spasme:
- accès de nausée;
- salivation excessive (prononcée en présence de Giardia dans le foie);
- vomissements avec ou sans adjonction de bile (caractéristique de la cholélithiase);
- la température augmente brusquement, accompagnée de frissons sévères (symptôme direct de la stagnation de la bile et de l'inflammation de la vessie);
- amertume dans la bouche.
Vous devez également prendre en compte les différents types de syndrome de la douleur et les symptômes qui apparaissent lors de l'apparition de diverses maladies. Ainsi, par exemple, dans le cas de coliques cholédochaeal, sur le fond de la maladie des calculs biliaires, un syndrome de la douleur qui ne disparaît pas pendant une longue période (6 heures ou plus) provoque un ictère.
Si nous considérons la douleur provoquée par la cholécystite sans calculs, elle peut être caractérisée comme suit. Le spasme commence soudainement. Après un certain temps, la douleur diminue un peu, mais en même temps, elles deviennent permanentes.
- Les températures légèrement élevées (37,2 ou légèrement plus élevées) peuvent être normales;
- Les muscles de la région de l'hypochondre droit sont contractés.
- À la palpation (tapotement léger), la douleur augmente;
- Les indicateurs de RSE et de leucocytes dans le sang augmentent.
Lorsque l'inflammation des voies biliaires, il existe une soi-disant triade de signes:
- douleur sous le bord à droite;
- la température augmente;
- il y a une teinte jaunâtre de la peau, une sclérotique des yeux et des muqueuses.
Les symptômes suivants peuvent être ajoutés à cette liste dans les cas graves de la maladie: distension abdominale, confusion et perte de conscience à court terme (lors d'une attaque, lorsqu'une pierre tranchante commence à se déplacer le long du passage, une personne peut perdre conscience de douleur). En outre, la pression artérielle diminue, les masses fécales se décolorent (acquièrent la couleur de l'argile grise), l'urine acquiert une teinte peu naturelle (qui ressemble à la couleur de la bière).
La forme aiguë de la cholécystite et de la cholangite nécessite un traitement immédiat chez le médecin. Il peut être nécessaire d'opérer de manière urgente l'organe (cholécystectomie - enlèvement de la vésicule biliaire avec son contenu, à savoir avec les calculs). Également au cours de la chirurgie, les conduits sont soigneusement examinés. S'ils contiennent des conglomérats, ils doivent bien sûr être retirés.
Comment soulager la douleur avec le spasme de la vésicule biliaire
Avant l'arrivée d'une ambulance, une personne peut appliquer de façon indépendante certains moyens pour améliorer son état et soulager ses douleurs aiguës. Pour éliminer les spasmes, vous pouvez prendre un bain chaud et relaxant, puis appliquer un coussin chauffant avec de la glace sur la zone douloureuse. Si vous avez des douleurs, vous ne devriez pas manger de nourriture, et vous devriez également arrêter de boire. En règle générale, la respiration profonde augmente la douleur, aussi ne pas respirer profondément. Pas de mauvaise pression sur la zone douloureuse aide et lorsque la douleur devient tolérable, vous pouvez arrêter de telles actions.
C'est important! Coussin chauffant sur le ventre ne peut pas être mis! Vous devez également savoir qu’il n’est pas toujours possible de prendre des agents expulsant la bile, de sorte que de petites pierres tranchantes, qui s’écartent de la scène, passent dans les allées et ne déchirent pas la membrane de la vessie ou les voies biliaires. Cela peut être fatal (mort du patient).
Le patient doit desserrer ses vêtements serrés (dégrafer le col, enlever la sangle, etc.), s'allonger sur le côté (à droite), se détendre le plus possible. S'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez mettre un comprimé de nitroglycérine sous la langue (cela aide à soulager la douleur intense pendant un moment). Vous devez savoir que la prise de formes posologiques solides (comprimés) par voie orale avec coliques biliaires provoque généralement un réflexe émétique. Bien que l'induction de vomissements aide dans de nombreux cas à soulager les douleurs sévères et même à les causer spécifiquement pour cela.
Quand une personne ne peut pas prendre de nitroglycérine, vous pouvez utiliser hololya (gouttes de rouge). Il est nécessaire de verser 2 à 5 gouttes sur un morceau de sucre raffiné et de sucer lentement. La douleur cesse généralement après cela. Le validol et le menthol ont le même effet, vous pouvez donc moudre la peau ou dissoudre lentement les sucettes contenant du menthol et de la menthe. Naturellement, ces outils n’ont pas de fortes propriétés analgésiques, mais ils peuvent encore soulager un peu l’état du patient.
Il est recommandé d’éliminer les antispasmodiques lorsqu’il souffre de crampes, vous pouvez utiliser des analgésiques puissants. Accepter des antispasmodiques (No-shpa, Drotavérine, Papavérine, Duspataline, etc.) aidera à soulager les spasmes des muscles lisses. Bien soulager l'action combinée de médicaments contre la douleur (antispasmodique et analgésique) - "Spazgan", "Took" et d'autres. Avant d'utiliser des médicaments, il est nécessaire de se familiariser avec les contre-indications et le dosage.
Les patients sont bien aidés par le thé à la menthe ou une décoction de racines de valériane, sucrée avec du miel, qu'ils boivent avant de se coucher. Il n'est pas recommandé d'utiliser des teintures à l'alcool, il est préférable de préparer le produit à partir de matières végétales séchées. Préparez ceci: 1h. une cuillerée de matières premières végétales sèches pour 250 ml d'eau bouillante - infuser (bouillir quelques minutes à feu doux), insistez et buvez toute la nuit. Lorsque les coliques ne disparaissent pas et que les symptômes augmentent, il est urgent d'appeler une ambulance ou d'aller à l'hôpital (service de chirurgie).
La détérioration de l'état et l'apparition de nouveaux signes font que, dans la plupart des cas, l'écoulement de la bile n'a pas été rétabli (l'obstacle n'a pas pu être éliminé - un caillot dense ou une pierre ne sont pas sortis). Cela peut provoquer une grave inflammation de la vésicule biliaire.
Dans la dyskinésie biliaire, les coliques peuvent survenir sans conséquences graves. Cela se produit souvent s'il y avait un soi-disant débouchage de passages, c'est-à-dire qu'il était possible de pousser le conglomérat dans le duodénum. Il est également vrai que la pierre retourne dans la vésicule biliaire. Ainsi, le flux de bile est rétabli, ce qui entraîne la disparition de la douleur et des spasmes.
La douleur est passée - et il est donc temps de comprendre les causes des coliques. Pour ce faire, la personne doit subir l'examen nécessaire: une échographie ou une radiographie des organes internes, passer des tests pour éliminer l'inflammation et la présence de Giardia dans le foie. Après un examen complet, en fonction des résultats obtenus, le médecin vous prescrira le traitement nécessaire.
Une personne doit être pleinement consciente du fait que la colique biliaire est une sorte de signal qui peut indiquer le développement de troubles graves dans le corps, notamment de maladies graves de la vésicule biliaire et de ses canaux - cholécystite aiguë, cholangite compliquée, etc.
Il est extrêmement indésirable de plaisanter avec ces maladies, car cela peut avoir une conséquence irréparable - la mort d'une personne.
Il existe un principe général de traitement thérapeutique: le premier est l’élimination du syndrome douloureux (élimination des causes du spasme), le second est un examen approfondi visant à déterminer les causes de la maladie. Surtout la maladie de calculs biliaires au stade avancé - avec un grand nombre de calculs - est traitée chirurgicalement.
Bien entendu, l'opération n'est pas indiquée pour les patients en phase initiale de la maladie (formation de petites pierres et de sable). Dans de tels cas, le médecin recommandera au patient des médicaments et des méthodes permettant de restaurer le fonctionnement du système biliaire.
Le traitement médicamenteux est prescrit principalement pour une période suffisamment longue (2-3 mois), puis le patient est examiné et, selon ses résultats, le médecin annule le traitement ou prescrit un traitement supplémentaire.
Toutes les mesures thérapeutiques doivent s'inscrire dans le cadre d'une alimentation équilibrée et d'un mode de vie sain (activité modérée, abandon du tabac et alcool). En règle générale, le régime alimentaire est basé sur l'introduction de produits alimentaires riches en vitamines et en fibres. Tous les aliments susceptibles de provoquer une complication de la maladie (nuire au patient) sont supprimés, à savoir: aliments gras, épicés et frits.
Citrons, pamplemousses, rhubarbe, coriandre (graines de coriandre), olives, huile d'olive et autres aliments sains doivent être en quantité suffisante sur la table du patient. Il est nécessaire de refuser le thé et le café forts, car de telles boissons provoquent la formation de calculs.
Le complexe de mesures préventives associé au traitement correctement prescrit aide à minimiser le risque de colique biliaire.
Colite dans le côté droit? Colique hépatique (biliaire) - causes, symptômes, traitement, soins d’urgence et prévention
Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.
Est-ce que le côté droit pique sous la côte?
Les principales causes de douleur dans l'hypochondre droit sont les maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Dans cet article, nous examinons les causes des douleurs aiguës au couteau dans l'hypochondre droit et les méthodes de premiers secours.
Les piqûres aiguës dans l'hypochondre droit sont appelées coliques biliaires (hépatiques). Colique biliaire - attaque soudaine de douleur intense dans l'hypochondre droit provoquée par un blocage ou un spasme des canaux biliaires. Habituellement, une pierre de la vésicule biliaire pénètre dans les voies biliaires. Cependant, un certain nombre de raisons peuvent causer une telle douleur. L'article traite des causes les plus courantes.
Anatomie de la vésicule biliaire et des voies biliaires
Pierres biliaires
La longueur du système biliaire chez un adulte dépasse 2 000 mètres. La bile commence à s'accumuler dans le foie dans les canalicules biliaires extracellulaires, à travers lesquels elle pénètre dans les canaux biliaires (lobulaire, segmentaire). Par la suite, à la sortie du foie, les canaux biliaires gauche-droit (jusqu'à 2 cm de long) se forment et se rejoignent ensuite en un canal hépatique commun (3 cm de long). Ensuite, le canal hépatique commun se connecte au canal de la vésicule biliaire (longueur 1-3 cm, diamètre 2-3 mm) et forme le canal biliaire commun (longueur de 4 à 12 cm, diamètre en moyenne 5-6 cm). Ce canal, en fin de compte, et affiche la bile dans le duodénum 12. Au lieu de la confluence du canal biliaire principal dans l'intestin, le canal pancréatique le rejoint. Avant de pénétrer dans le duodénum, la voie biliaire principale se rétrécit. Et c'est ici que le canal est souvent obstrué par des calculs, des bouchons muqueux et des caillots de bile.
La vésicule biliaire
La vésicule biliaire est un réservoir en forme de poire pour l'accumulation et le stockage de la bile. Il est situé dans le lobe droit du foie dans un lit spécial. Contient normalement jusqu'à 70 ml de bile. La longueur est de 7 cm et la largeur 3 cm. La base de la vessie est constituée de fibres musculaires passant dans la direction longitudinale et circulaire. Le fond, le corps, l'entonnoir et le col de la vésicule biliaire sont distingués. La promotion de la bile est régulée par des sphincters musculaires spéciaux, qui effectuent le mouvement unidirectionnel de la bile vers le duodénum. Cependant, des spasmes du sphincter (généralement le sphincter d’Oddi) provoquent des coliques hépatiques.
L'innervation des voies biliaires, du pancréas et du duodénum a une origine commune, ce qui conduit à leur étroite corrélation et explique la similitude des symptômes.
La projection de la vésicule biliaire sur la paroi frontale de l'abdomen
La connaissance de l'emplacement de la vésicule biliaire aidera à mieux orienter le diagnostic de la maladie. Alors, comment exactement à cet endroit va manifester une sensibilité à la douleur maximale. La zone de la vésicule biliaire est l'intersection de l'arc costal droit et du bord externe du muscle grand droit de l'abdomen.
Causes de la colique hépatique
Les mécanismes de la colique hépatique
Symptômes de la colique hépatique
Mécanisme de la douleur
Lorsqu'un caillou pénètre dans le canal, il provoque un spasme réflexe qui perturbe brutalement l'apport sanguin dans cette région. Le canal bouché conduit à perturber l'écoulement de la bile et provoque l'étirement des sections sus-jacentes du canal, augmente l'activité motrice du canal, tout cela devient la cause d'une douleur aiguë.
Douleur dans la perturbation fonctionnelle de la vésicule biliaire
Causes de violation:
- Stress émotionnel
- Erreur de régime
- Tabagisme
Mécanisme
La douleur est associée à la contraction de la couche musculaire de la vésicule biliaire. Le spasme est causé par une violation de la vidange ou du remplissage de la vésicule biliaire avec de la bile.
Symptômes communs: irritabilité. transpiration, maux de tête, palpitations, fatigue, troubles du sommeil. La température n'est pas élevée. Douleur dans la zone de projection de la vésicule biliaire.
Douleur résultant d'un spasme du canal biliaire ou du sphincter d'Oddi
Très souvent, la cause des coliques biliaires devient un spasme des voies biliaires ou du sphincter d’Oddi. En cas de violation de la fonction du sphincter d’Oddi, il existe une violation de l’écoulement de la bile et du suc pancréatique dans la jonction du canal biliaire avec le pancréas. Les spasmes sphinctériens les plus fréquents se produisent, généralement dans le contexte d’expériences psycho-émotionnelles, de stress, pendant un effort physique, de malnutrition (manger avec excès, jeûner, recevoir des aliments frits épicés et gras, boire de l'alcool). Le spasme entraîne une altération de l'écoulement de la bile et du suc pancréatique, qui s'accompagne de douleur et d'indigestion.
Une douleur dans l'hypochondre droit ou dans la région située en dessous du sternum peut provoquer un retour de l'omoplate droite ou se produire dans l'hypochondre gauche. Parfois, la douleur a la nature du zona, souvent cette douleur est associée à l’alimentation, accompagnée de nausées, de vomissements.
Les principaux symptômes du dysfonctionnement du sphincter d’Oddi sont des accès répétés de douleurs sévères ou modérées d’une durée supérieure à 20 minutes et survenant pendant 3 mois consécutifs.
Douleur dans la cholécystite aiguë sans calculs
Cholécystite aiguë désossée - inflammation aiguë de la paroi de la vésicule biliaire.
Causes:
Un écoulement obstrué de bile par la vésicule biliaire contribue à l’infection et au développement d’un processus inflammatoire aigu.
Symptômes:
Plus commun chez les hommes. Un début soudain. Sous la forme d'une douleur typique de la colique biliaire. Alors la douleur devient permanente. La douleur survient plus souvent dans l'hypochondre droit, moins souvent au-dessus du nombril et dans la partie droite de l'abdomen. La température corporelle atteint 37,2 ° C et plus. Les muscles abdominaux de l'hypochondre droit sont contractés. En tapotant avec le bord de la paume le long de l’arc costal droit et du patient, la douleur augmente fortement. En général, la numération sanguine augmente le nombre de leucocytes et la RSE.
La cholécystite aiguë nécessite une hospitalisation urgente dans le service de chirurgie pour résoudre le problème par des moyens conservateurs (utilisation d'antibiotiques) ou une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire.
Cholangite aiguë
La cholangite aiguë est une inflammation des voies biliaires.
Causes: la violation de l'écoulement de la bile contribue à l'infection (E. Coli dans 50 à 60% des cas), ce qui entraîne une inflammation des voies biliaires. La violation de l'écoulement de la bile est souvent associée à une pierre dans le canal biliaire.
Symptômes:
Une triade de symptômes est caractéristique: 1) douleur dans l'hypochondre droit, 2) jaunisse 3) fièvre accompagnée de frissons. En plus, c'est possible: confusion, baisse de la pression artérielle. Les matières fécales sont décolorées, l'urine est sombre.
La cholangite aiguë nécessite une hospitalisation et un traitement en urgence dans le service de chirurgie.
Traitement des coliques hépatiques. Premiers secours
Dois-je appeler une ambulance?
- Bien sûr, avec une attaque de colique du foie, vous devriez utiliser les services d'une ambulance.
- Tout d’abord, c’est une occasion d’évaluer correctement les symptômes de la maladie et de poser un diagnostic.
- Deuxièmement, il s’agit de l’injection intraveineuse ou intramusculaire des médicaments nécessaires pour soulager la douleur.
- Troisièmement, il existe une possibilité d'hospitalisation rapide en cas de complications.
- Il faut comprendre que la colique hépatique peut être un signe de développement de maladies graves (cholécystite aiguë, cholangite, etc.) avec des complications tragiques, voire la mort.
- Augmentation de la température corporelle à 37 ° C et plus, frissons;
- L'apparition de muqueuses ictériques et de la peau;
- L'apparition de douleur renversée dans tout l'abdomen;
- Confusion
- Une forte baisse de la pression artérielle.
Comment enlever les coliques du foie?
Ce que vous pouvez faire vous-même avant l'arrivée de l'ambulance.
Les principaux médicaments utilisés pour traiter les coliques sont les antispasmodiques (médicaments qui soulagent les spasmes des muscles lisses). La voie d'administration et la dose du médicament dépendent de l'intensité du syndrome douloureux et de la cause possible de la douleur dans l'hypochondre droit. Lorsque des douleurs d'intensité moyenne peuvent être efficaces, l'utilisation de médicaments à l'intérieur (duspataline, no-fort forte). En cas d’inefficacité, vous pouvez augmenter la dose ou ajouter un autre médicament. La nitroglycérine a un bon effet antispasmodique, en particulier sur les muscles lisses des voies biliaires et la vésicule biliaire (sous la langue 1 ou ½ onglet 0,5 mg chacun). L'administration de médicaments (drotavérine, platifilline, papavérine) par voie intraveineuse ou intramusculaire est recommandée en cas de douleur intense. Des préparations combinées sont également utilisées (Bral, Spazgan, etc.), contenant une substance antispasmodique et analgésique. Lorsque des douleurs insupportables sont utilisées en plus d'antispasmodiques et d'analgésiques puissants (kétorolac, tramadol, etc.).
