Fonction pancréatique brièvement

Le pancréas est situé derrière l'estomac, dans l'abdomen supérieur gauche. Il est situé à côté de l'intestin grêle, du foie et de la rate. Ce long organe spongieux est situé horizontalement dans la cavité abdominale et mesure 15–25 cm de long.
Le pancréas effectue un travail important dans le corps et remplit deux fonctions distinctes:
• Exocrine: la sécrétion de produits chimiques digestifs (enzymes) impliqués dans la digestion des aliments, la dégradation des protéines, des glucides et des graisses. Les enzymes sont produites par la glande sous une forme inactive afin de ne pas endommager le pancréas lui-même. Ils ne sont activés que lorsqu'ils pénètrent dans les intestins.
• Endocrinien: production d'hormones. Ces substances régulent finement le métabolisme. Une fois dans le sang et se répandant dans tout le corps, les hormones peuvent affecter les cellules et les tissus dans toutes les parties du corps.
Environ 95% des cellules de la glande sont impliquées dans la production d’enzymes digestives, appelées cellules acineuses. La substance qu'ils produisent s'appelle le jus pancréatique et comprend:
• Les protéases pancréatiques (telles que la trypsine et la chymotrypsine) aident à digérer les protéines.
• Amylase pancréatique - aide à digérer les sucres (glucides).
• Lipase pancréatique, avec laquelle les graisses sont décomposées en glycérol et en acides gras supérieurs.

Cinq autres pour cent des cellules pancréatiques sont concentrées sur les "îlots de Langerhans". Ces structures ressemblent à des raisins. Ils produisent des hormones qui aident à réguler le métabolisme:
• Somatostatine - aide à contrôler la libération d’autres hormones.
• Gastrine - favorise la digestion dans l'estomac.
• L'insuline et le glucagon sont les substances les plus importantes qui régulent la glycémie. Le maintenir est essentiel au travail des organes les plus importants: le cerveau, le foie et les reins.

Pancréas humain

Introduction

Pancréas humain (páncreas latin) - organe du système digestif; grosse glande à fonctions exocrines et intrasécrétoires. La fonction excrétrice de l'organe est réalisée en sécrétant du suc pancréatique contenant des enzymes digestives. Tout en produisant des hormones, le pancréas joue un rôle important dans la régulation du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.

1. fonctions

Le pancréas est la principale source d’enzymes pour la digestion des graisses, des protéines et des glucides - principalement la trypsine et la chymotrypsine, la lipase pancréatique et l’amylase. La principale sécrétion pancréatique de cellules canalaires contient également des ions bicarbonates impliqués dans la neutralisation du chyme gastrique acide. Le secret du pancréas s’accumule dans les canaux interlobulaires qui se confondent avec le canal excréteur principal s’ouvrant dans le duodénum.

De nombreux groupes de cellules qui ne possèdent pas de canaux excréteurs sont dispersées entre les lobules. îlots de Langerhans. Les cellules des îlots fonctionnent comme des glandes endocrines (glandes endocrines), libérant du glucagon et de l'insuline, des hormones qui régulent le métabolisme des glucides, directement dans le sang. Ces hormones ont l'effet inverse: le glucagon augmente et l'insuline diminue le taux de glucose dans le sang.

Les enzymes protéolytiques sont sécrétées dans la lumière des acini sous forme de zymogènes (pro-enzymes, formes inactives des enzymes) - trypsinogène et chymotrypsinogène. Lorsqu'ils sont libérés dans l'intestin, ils sont exposés à l'entérokinase, présente dans le mucus pariétal, qui active le trypsinogène, le transformant en trypsine. La trypsine libre clive en outre les trypsinogènes et chymotrypsinogènes restants en leurs formes actives. La formation d'enzymes sous forme inactive est un facteur important empêchant les lésions enzymatiques du pancréas, souvent observées lors d'une pancréatite.

La régulation hormonale de la fonction exocrine du pancréas est assurée par la gastrine, la cholécystokinine et la sécrétine, des hormones produites par les cellules de l'estomac et du duodénum en réponse à l'étirement, ainsi que par la sécrétion de suc pancréatique.

Les dommages au pancréas constituent un grave danger. La perforation du pancréas nécessite des soins particuliers lors de l'exécution.

2. Anatomie

Le pancréas humain est une formation lobulaire allongée de couleur grisâtre rosé situé dans la cavité abdominale derrière l’estomac, à proximité immédiate du duodénum. L'organe se situe dans la partie supérieure de la paroi postérieure de la cavité abdominale dans l'espace rétropéritonéal, situé transversalement au niveau des corps des vertèbres lombaires I - II.

La longueur de la glande d'un adulte est de 14 à 22 cm, sa largeur de 3 à 9 cm (dans la région de la tête) et de 2 à 3 cm d'épaisseur. La masse de l'organe est d'environ 70 à 80 g.

2.1. Structure macroscopique

Dans le pancréas, sécrètent la tête, le corps et la queue.

2.1.1. La tête

La tête du pancréas (caput pancreatis) est adjacente au duodénum, ​​située dans sa courbure de sorte que ce dernier recouvre la glande sous la forme d'un fer à cheval. La tête est séparée du corps du pancréas par un sillon dans lequel passe la veine porte. De la tête commence le canal pancréatique supplémentaire (santorinia), qui fusionne avec le canal principal (dans 60% des cas) ou entre indépendamment dans le duodénum par la petite papille duodénale. [1]

2.1.2. Corps

Le corps du pancréas (corpus pancreatis) a une forme triangulaire (triangulaire). Il comporte trois surfaces: avant, arrière et inférieur, et trois arêtes: supérieure, avant et inférieure.

La face antérieure (faciès antérieur) est tournée vers l’avant, vers la face postérieure de l’estomac et légèrement vers le haut; à partir du bas, il est relié par le bord avant et par le haut - par le bord supérieur. Sur la face avant du corps de la glande, un renflement fait face au sac de rembourrage - le tubercule de rembourrage.

La face postérieure (faciès postérieur) est adjacente à la colonne vertébrale, à l'aorte abdominale, à la veine cave inférieure, au plexus coeliaque, à la veine rénale gauche. Sur la surface arrière de la glande, il y a des rainures spéciales dans lesquelles passent les vaisseaux spléniques. La face postérieure est délimitée à partir de l’antérieur par un bord supérieur net le long duquel passe l’artère splénique.

La surface inférieure (faciès inférieur) du pancréas est orientée vers le bas et vers l'avant et est séparée de la partie postérieure par un bord postérieur émoussé. Il est situé sous la racine du mésentère du côlon transverse.

2.1.3. Queue

La queue du pancréas (cauda pancreatis) a une forme en forme de cône ou de poire, allant vers la gauche et vers le haut, elle se prolonge jusqu'aux portes de la rate.

Le canal principal (wirsung) du pancréas traverse sa longueur et se jette dans le duodénum dans sa partie descendante sur la grande papille duodénale. Le canal biliaire commun se confond généralement avec le pancréas et s’ouvre dans l’intestin, là ou à côté.

2.2. Topographie

La tête est projetée sur la colonne vertébrale à un niveau compris entre la XIIe vertèbre thoracique et la vertèbre lombaire IV. Le corps va de TXII à LIII; la position de queue varie de TXI à LII.

2.3. Structure microscopique

La structure est une glande tubulaire alvéolaire complexe. De la surface, l'organe est recouvert d'une fine capsule de tissu conjonctif. La substance principale est divisée en segments, entre lesquels se trouvent des brins de tissu conjonctif, qui comprennent les canaux excréteurs, les vaisseaux, les nerfs, ainsi que les ganglions nerveux et les corps lamellaires.

Le pancréas comprend des parties exocrines et endocrines.

2.3.1. Partie exocrine

La partie exocrine du pancréas est représentée par des acini pancréatiques situés dans des lobules, ainsi que par un système de canaux excréteurs ressemblant à des arbres: des canaux intercalés et intralobulaires, des canaux interlobulaires et enfin le canal pancréatique commun débouchant dans la lumière du duodénum.

L'acin du pancréas est une unité structurelle et fonctionnelle du corps. La forme de l'acinus est une éducation arrondie avec une taille de 100-150 microns, dans sa structure, elle contient une section de sécrétion et un canal intercalé, donnant naissance à l'ensemble du système de canaux. Acini se compose de deux types de cellules: les pancréatocytes sécrétoires - exocrines, en quantité de 8-12, et les cellules épithéliales canalaires.

Les canaux intercalés passent dans les canaux inter-acineux, lesquels aboutissent à leur tour aux canaux intra-lobulaires plus grands. Ces derniers continuent dans les canaux interlobulaires, qui s’écoulent dans le canal pancréatique commun.

2.3.2. Partie endocrine

La partie endocrine du pancréas est formée entre les îlots acini-pancréatiques, ou îlots de Langerhans.

Les îles sont constituées de cellules - insulocytes, parmi lesquelles, en fonction de la présence de granules de propriétés physiques, chimiques et morphologiques différentes, il en existe 5 types principaux:

• l'insuline synthétisant des cellules bêta;
• cellules alpha produisant du glucagon;
• les cellules delta qui forment la somatostatine;
• D₁-cellules qui produisent du VIP;
• Les cellules PP qui produisent le polypeptide pancréatique.

De plus, la présence d'un nombre insignifiant de cellules contenant de la gastrine, de la thyrolibérine et de la somatolibérine dans les îlots a été mise en évidence par immunocytochimie et microscopie électronique.

Les îles sont des grappes compactes pénétrées par un réseau dense de capillaires fenêtrés disposés en grappes ou en cordons de cellules intrasécrétoires. Les cellules sont entourées par des couches des capillaires des îlots, étant en contact étroit avec les vaisseaux; la plupart des endocrinocytes entrent en contact avec les vaisseaux par le biais de processus cytoplasmiques ou directement adjacents à ceux-ci.

2.4. Approvisionnement en sang

Le pancréas est alimenté en sang par les artères pancréatoduodénales, qui partent de l'artère mésentérique supérieure ou de l'artère hépatique (branche du tronc coeliaque de l'aorte abdominale). L'artère mésentérique supérieure fournit les artères pancréato-duodénales inférieures, tandis que l'artère gastroduodénale (l'une des branches terminales de l'artère hépatique) fournit les artères pancréato-duodénales supérieures. Les artères, qui se ramifient dans le tissu conjonctif interlobulaire, forment des réseaux capillaires denses s'entrelacent entre les acini et pénètrent dans les îlots.

L'écoulement veineux se produit dans les veines pancréato-dodénales, qui se déversent dans la glande splénique passant derrière la glande, ainsi que dans d'autres affluents de la veine porte. La veine porte est formée après une fusion derrière le corps du pancréas des veines mésentériques et spléniques supérieures. Dans certains cas, la veine mésentérique inférieure coule également dans la veine splénique située derrière le pancréas (dans d’autres, elle se connecte simplement à la veine mésentérique supérieure).

Les capillaires lymphatiques, partant des acini et des îlots, s’écoulent dans les vaisseaux lymphatiques qui passent à proximité des vaisseaux sanguins. La lymphe est absorbée par les ganglions lymphatiques pancréatiques, situés en une quantité de 2 à 8 sur le bord supérieur de la glande sur les faces postérieure et antérieure.

2.5. Innervation

L'innervation du pancréas est réalisée par les branches des plexus sympathiques cœliaque, hépatique, splénique, mésentérique et rénal gauche, ainsi que par les branches des nerfs vagues. Des branches des plexus cœliaque et splénique sont envoyées vers la glande et sont situées le long de son bord supérieur. Les branches du plexus mésentérique supérieur se dirigent vers le pancréas à partir du bord inférieur. Les branches du plexus rénal gauche entrent dans la queue de la glande. Les branches des nerfs vagues pénètrent dans le pancréas soit directement sous forme de troncs individuels, soit, sans interruption, par les nœuds du plexus coeliaque. La majeure partie des fibres donne au fer le nerf vague gauche, qui innerve tous ses départements. Du nerf vague droit, seules des fibres séparées partent vers la tête de la glande. Une partie des nerfs pénètre dans le pancréas avec les vaisseaux et le reste, indépendamment d'eux. Les nerfs qui pénètrent dans le pancréas sont divisés en espaces interlobulaires et, se connectant de manière répétée les uns aux autres, forment un seul plexus à grosses mailles. L'innervation du pancréas est réalisée par les branches des plexus sympathiques cœliaque, hépatique, splénique, mésentérique et rénal gauche, ainsi que par les branches des nerfs vagues. Des branches des plexus cœliaque et splénique sont envoyées vers la glande et sont situées le long de son bord supérieur. Les branches du plexus mésentérique supérieur se dirigent vers le pancréas à partir du bord inférieur. Les branches du plexus rénal gauche entrent dans la queue de la glande. Les branches des nerfs vagues pénètrent dans le pancréas soit directement sous forme de troncs individuels, soit, sans interruption, par les nœuds du plexus coeliaque. La majeure partie des fibres donne au fer le nerf vague gauche, qui innerve tous ses départements. Du nerf vague droit, seules des fibres séparées partent vers la tête de la glande. Une partie des nerfs pénètre dans le pancréas avec les vaisseaux et le reste, indépendamment d'eux. Les nerfs qui pénètrent dans le pancréas sont divisés en espaces interlobulaires et, se connectant de manière répétée les uns aux autres, forment un seul plexus à grosses mailles.

2.6 Développement et caractéristiques d'âge du pancréas

Le pancréas se développe à partir de l'endoderme et du mésenchyme; son élasticité apparaît à la 3ème semaine du développement embryonnaire sous la forme d'une saillie de la paroi intestinale embryonnaire, à partir de laquelle se forment la tête, le corps et la queue. La différenciation des primordiums entre les parties sécrétoire excrétrice et interne commence à partir du 3ème mois de l’embryogenèse. Des Acini et des canaux excréteurs sont formés, les services endocriniens sont formés à partir des reins des canaux excréteurs et en sont détachés pour devenir des îlots. Les vaisseaux, ainsi que les éléments du tissu conjonctif du stroma sont développés à partir du mésenchyme.

Chez le nouveau-né, le pancréas a de très petites dimensions. Sa longueur varie de 3 à 6 cm; poids 2,5-3 g; glande est légèrement plus haute que chez les adultes, mais faiblement fixée à la paroi abdominale postérieure et relativement mobile. À l'âge de 3 ans, son poids atteint 20 grammes, entre 10 et 12 ans - l'apparence est caractéristique des adultes et le fer prend de 5 à 6 ans. Avec l'âge, la relation entre les parties exocrine et endocrine du pancréas évolue vers une diminution du nombre d'îlots.

Pancréas: symptômes inflammatoires et traitement

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Pancréas: symptômes inflammatoires et traitement

Le fait que le pancréas soit, son inflammation, ses symptômes et son traitement n'est connu que des personnes chez lesquelles le médecin a diagnostiqué - la pancréatite. La plupart d'entre nous ne savons pas ou peu de choses sur ce petit organe, mais très important pour notre corps, notre organe.

Le but de cet article est non seulement de décrire le but et les fonctions du pancréas, mais également de décrire les symptômes de son inflammation, ainsi que les méthodes de traitement et de prévention de la pancréatite aiguë et chronique. Après tout, la connaissance de votre corps et de son utilisation contribue à la promotion de la santé!

Structure et fonction du pancréas

Le pancréas est situé derrière l'estomac et dépasse de son côté dans l'hypochondre gauche. Sa taille est de 16 à 22 centimètres et son poids est de 80 grammes. La structure de cet organe - tubulaire alvéolaire, est un coin de tissu glandulaire. Chacun de ces segments possède un système de petits canaux excréteurs s’écoulant dans le canal excréteur général.

Le canal excréteur commun du pancréas se jette dans le canal biliaire commun, qui débouche dans le duodénum.

En outre, il existe des îlots de Langerhans entre les lobules de l'organe, qui assurent la production de glucagon et d'insuline dans le sang.

Cette structure complexe du pancréas est due à la nécessité d’exécuter des fonctions non seulement externes mais également internes.

La fonction externe du pancréas est de produire du suc pancréatique, qui est sécrété dans le duodénum et contribue à la digestion des composants alimentaires biologiques. Le jus consiste principalement en eau et en enzymes digestifs impliqués dans la dégradation des protéines (trypsine), des graisses (lipase), des glucides (amylase), du lactose contenu dans le lait.

Le pancréas produit 1 à 1,5 litre de suc pancréatique par jour.

La fonction interne du pancréas est encore plus compliquée car elle est associée à la production d'hormones: insuline, glucagon et lipocaïne, responsables du taux de sucre et de graisse dans le sang.

Ainsi, le pancréas régule les échanges d’énergie et d’autres processus biochimiques de notre corps.

Symptômes d'inflammation aiguë et chronique du pancréas

La principale cause de maladie pancréatique - l’inflammation des symptômes et son traitement est une violation de l’écoulement du suc pancréatique et une modification de sa composition chimique, résultant de maladies infectieuses aiguës aiguës, de stress, de maladies de la vésicule biliaire et du foie, d’allergies médicamenteuses, de l’abus d’alcool, autre

Inflammation du pancréas - pancréatite, peut être aiguë ou devenir chronique.

La pancréatite aiguë se manifeste par l'apparition soudaine d'une douleur abdominale localisée dans l'hypochondre gauche ou droit, de nausées ou de vomissements, d'une forte fièvre, d'une faiblesse et d'une baisse de la pression artérielle. De temps en temps, le patient ressent une douleur à la ceinture dans l'abdomen.

Une crise aiguë de pancréatite, caractérisée par des hémorragies, des œdèmes ou même une nécrose du pancréas, peut être dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient. Par conséquent, vous devez appeler immédiatement une ambulance.

Dans la pancréatite chronique, les crises sont moins prononcées, mais peuvent se répéter au fil des ans. Ils sont accompagnés de douleurs douloureuses la nuit ou 2 à 3 heures après avoir mangé, d'éructations, de nausées, de vomissements, de diarrhée. En règle générale, une inflammation chronique du pancréas entraîne une perte d'appétit, une perte de poids, une fatigue accrue et une faiblesse.

Toute inflammation de cet organe important a un effet négatif sur tout le corps, car la production d'insuline par les cellules pancréatiques est perturbée. Et cela, à son tour, s'il n'est pas traité, peut conduire au diabète.

Le traitement tardif ou médiocre de l'inflammation du pancréas est lourd de complications telles que la cirrhose ou d'autres troubles graves du système digestif.

Traitement de la pancréatite et régime

Aide en cas de maladie aiguë

Seuls les spécialistes de l'hôpital peuvent arrêter une attaque de pancréatite aiguë. Comme le risque de déshydratation est élevé, des solutions intraveineuses sont nécessaires. Pour soulager l'inflammation aiguë, prescrivez des médicaments spasmolytiques, en éliminant les spasmes du sphincter, en normalisant l'écoulement du suc pancréatique et en réduisant la pression à l'intérieur de l'organe.

Le traitement hospitalier complet comprend non seulement des antispasmodiques, mais également des analgésiques, ainsi que d'autres moyens permettant d'améliorer l'état général du patient et de normaliser la fonction pancréatique.

Traitement de la pancréatite chronique

Dans la forme chronique de la maladie, après avoir établi un diagnostic précis à la suite de l'examen (analyse sanguine biochimique et clinique du sang, radiographie, gastroscopie, tomographie par ordinateur, échographie des organes de la cavité abdominale), le médecin traitant détermine comment traiter le pancréas lorsque les symptômes se développent.

La tâche principale du spécialiste lors de l’exacerbation de la pancréatite est de prescrire des médicaments qui soulagent le patient de la douleur et rétablissent les fonctions du pancréas. Des traitements antimicrobiens, antalgiques et antispasmodiques, ainsi que des médicaments à base d'enzymes améliorant la digestion, sont généralement prescrits.

Le traitement à domicile est possible sous la supervision d'un médecin local. Parfois, la durée du traitement dans la forme chronique de la maladie prend plusieurs mois.

Le problème principal pour le patient: comment supprimer une attaque d’exacerbation du processus inflammatoire dans le pancréas?

• Il est nécessaire d'abandonner la nourriture et l'eau le premier jour afin de ne pas irriter l'organe enflammé. Vous ne pouvez boire que de l'eau minérale chaude de qualité: "Narzan", "Borjomi", "Essentuki 4".
• Prenez une position horizontale et essayez de vous détendre complètement pour réduire la douleur.
• Fixez froid sur le site du pancréas.
• Pour réduire la douleur, vous pouvez vous asseoir et vous pencher lentement en avant.
• Fournir la paix physique et émotionnelle au patient.
• En l’absence de processus destructeurs dans les tissus du pancréas, le médecin autorise l’utilisation d’analgésiques, tels que le no-shpa.

Après avoir enlevé une attaque douloureuse, un régime approprié est nécessaire.

À la maison, vous pouvez utiliser des remèdes populaires qui vous permettent de rétablir le fonctionnement normal du pancréas. Les plus utiles et les plus efficaces sont l’avoine et les herbes (chardon-Marie, racine de pissenlit et bardane, calendula, etc.).

Recommandations diététiques

Avec une exacerbation de pancréatite chronique le deuxième jour, un régime hypocalorique est autorisé: viande et poisson sous forme de soufflé et côtelettes à la vapeur, bouillie à l'eau sans sel ni huile, œufs brouillés, purée de légumes bouillis - pour commencer. Ensuite, vous pouvez manger du fromage cottage, des produits laitiers, des fruits et des baies sous forme de compotes et de gelée, des pommes au four.

Les aliments diététiques doivent être pris souvent - 5 à 6 fois par jour et par petites portions. Tous les aliments doivent être tièdes (ni froids ni chauds!), Frottés et cuits à la vapeur.

Il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire:

• boissons alcoolisées;
• épices et assaisonnements chauds;
• aliments gras et frits;
• cornichons et aliments en conserve;
• saucisses et viandes fumées;
• confiseries, chocolat, jus aigres.

Le respect d'un régime strict favorisera la récupération.

Prévention de l'inflammation du pancréas

Considérant le sujet du pancréas, son inflammation des symptômes et son traitement, nous ne pouvons pas éviter le problème de la prévention de la maladie de cet organe important.

Il est impossible de prévenir l'inflammation, mais il est possible de réduire le risque d'apparition si:

• arrêter de boire et de fumer;
• suivre un régime doux, mais à part entière;
• réduire ou éliminer l'apport simple en glucides;
• identifier et éliminer rapidement les anomalies dans la structure des canaux biliaires ou pancréatiques;
• si nécessaire, retirez les calculs de leur vésicule biliaire, ce qui peut entraîner un blocage du canal pancréatique et une violation de l'écoulement des sucs digestifs;
• guérir l'hépatite;
• mener une vie saine et vivante;
• en cas de douleur abdominale grave, de vomissements et d’autres symptômes, consulter immédiatement un médecin.

En cas de longue et chronique évolution du pancréas, la balnéothérapie et la phytothérapie sont recommandées en période de rémission. Prenez des préparations à base de plantes.

Un médecin praticien, académicien du russe AMTAS P.V. Evdokimenko, offre une approche intéressante à la prévention et au traitement de la pancréatite chronique. (voir vidéo).

Afin de préserver la santé d'un organe de digestion aussi indispensable que le pancréas, il convient de consulter un médecin en présence des premiers symptômes de la pancréatite en temps voulu et de suivre toutes les recommandations de son traitement.

N'oubliez pas que des douleurs abdominales sévères peuvent indiquer non seulement une pancréatite, mais également d'autres maladies graves pouvant entraîner la mort.

Fonctions du pancréas dans le corps humain

Quel est le pancréas pour un homme? C'est ce que nous discuterons dans cet article. Ce dont le pancréas du corps humain est responsable, quelles fonctions il réalise et pourquoi son travail échoue. Quel est le danger d'un dysfonctionnement de l'organe et s'il est possible dans ce cas de corriger la situation.

Pancréas: Wikipedia et terminologie

le rôle du pancréas chez l'homme

Le pancréas est une grosse glande qui est un organe du système digestif. En synthétisant les hormones, le corps normalise le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides. La première mention du fer remonte au début du premier millénaire de notre époque. Dans un ensemble de plusieurs volumes de règles religieuses, juridiques et éthiques du judaïsme, il n'est comparé à rien d'autre que le "doigt de Dieu".

Anatomiquement, le corps a une forme allongée. Il est situé derrière l’estomac et le pancréas tire son nom du fait qu’en position couchée, le fer se trouve effectivement sous l’estomac. Il y a la tête, le corps et la queue. Selon les statistiques, environ 60% des pathologies tombent précisément sur la tête adjacente au duodénum et située dans son coude. Visuellement, l'intestin s'enroule autour de la tête du pancréas.

Fonctions du pancréas: brièvement

Quelle est la fonction du pancréas? Répondant brièvement à cette question, disons qu'ils distinguent les fonctions extérieurement sécrétoire et intérieurement sécrétoire. Le corps agit comme une source d’enzymes nécessaires à une digestion réussie. Avec les aliments, les substances se présentent sous une forme complexe, et cela dépend de la quantité et de l’activité des enzymes si elles sont scindées et assimilées par le corps.

Le rôle unique du pancréas dans le corps humain est la capacité de modifier le rapport des enzymes du suc pancréatique, en commençant par la composition de différents aliments.

fonction du pancréas humain

Fonctions du pancréas humain:

• La fonction exocrine du pancréas (sécrétoire externe) est la production et la régulation d'enzymes (trypsine, chymotrypsine, lipase et alpha-amylase).
• La fonction endocrine du pancréas (sécrétion interne) - la synthèse des hormones polypeptidiques par les îles de Langerhans (glucagon et insuline).

Pancréas: fonctions dans le corps

Il existe une classification différente des tâches mises en œuvre par l'autorité, que nous aborderons également, mais de manière plus détaillée.

Fonctions du pancréas dans le corps humain:

1. Fonction humorale Comme on le sait déjà, le pancréas est responsable de la division des aliments. La fonction humorale est associée aux fluides corporels des animaux. Il est responsable de la distribution des substances dérivées des aliments et de leur apport au corps. En outre, la régulation du volume du suc pancréatique est également considérée comme une fonction humorale. Cette fonction permet, en fonction du type d’aliment, d’attribuer la bonne quantité de jus et de synthétiser les enzymes nécessaires à la bonne digestibilité de ces produits.

1. La fonction digestive fournit le processus de digestion des aliments. Le jus produit, riche en enzymes, décompose les aliments en composants les plus petits. De ce fait, les substances pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps.

1. La fonction endocrinienne est nécessaire à la synthèse des enzymes et des hormones, sans laquelle une vie humaine normale est impossible. En particulier, l'insuline normalise le sucre dans l'urine et le sang. Et si cet indicateur s'écarte plus ou moins de la norme, la probabilité de contracter une maladie grave est élevée.

1. La fonction de sécrétion est représentée par le suc pancréatique, qui contient de la matière organique et des enzymes.

Pancréas: un rôle dans le corps

Sans le suc pancréatique, le processus de digestion est impossible, car le manque d'enzymes empêchera de séparer les aliments ingérés. Sous l’influence de l’acide chlorhydrique, les intestins et l’estomac vont commencer à s’effondrer.

Si le pancréas ne remplit pas cette fonction, le corps lui-même est digéré. Il a une relation étroite avec la glande thyroïde, par conséquent, les complications les plus particulières concernent spécifiquement la nature sécrétoire, par exemple, le diabète sucré.

La dysfonction pancréatique, avec inflammation de la glande, se transforme en pancréatite - une maladie non moins dangereuse, dont le traitement repose sur des traitements médicaux, chirurgicaux et populaires.

Pancréas

Le pancréas est une glande à sécrétions mixtes. Glande sécrétrice externe, elle produit des enzymes digestives et les sécrète dans le duodénum. Et comment les glandes endocrines produisent-elles et libèrent-elles de l'insuline et du glucagon dans le sang - des hormones qui régulent le métabolisme des glucides? La production d'hormones est assurée par les cellules des îlots pancréatiques (îlots de Langerhans) (Fig. 163).

L'insuline aide à réduire la glycémie en augmentant la perméabilité des membranes cellulaires. Le glucose - la principale source d’approvisionnement énergétique du corps et la seule source de ce type pour le cerveau. Par conséquent, sa concentration dans le sang est maintenue à un niveau constant dans la plage de 0,8 à 1,1 g / l. L'excès de glucose, résultant de son absorption par le tractus intestinal, sous l'influence de l'insuline, se transforme en glycogène - amidon d'origine animale. Son volume s'accumule dans le foie.

Le glucagon favorise la conversion du glycogène en glucose, de sorte que son taux sanguin augmente. De même, l'adrénaline affecte la concentration de sucre dans le sang.

Le principal facteur régulateur de la formation d'hormones pancréatiques est la concentration de glucose dans le sang. Son augmentation augmente la production d'insuline et la diminution - glucagon. Matériel du site http://worldofschool.ru

Une diminution de la concentration de glucose en dessous de 0,5 g / l entraîne des troubles du système nerveux, un coma hypoglycémique et la mort. Le glucose intraveineux peut conduire une personne à sortir de cet état. Une augmentation de la concentration en glucose au-dessus de 1,8 g / l (hyperglycémie) entraîne sa perte dans l'urine. Une concentration plus élevée peut également provoquer un état comateux du fait d'une augmentation de la pression osmotique du sang. La perturbation des produits d'insuline conduit au développement du diabète. Il était connu des Grecs et des Romains. Ces patients ont connu une faiblesse, bu beaucoup d'eau. Jusqu'au XX siècle. Le diagnostic de diabète signifiait une condamnation à mort. Aujourd'hui, des millions de personnes souffrent de cette maladie, mais grâce à la consommation quotidienne d'insuline, elles peuvent vivre et travailler. L'insuline est obtenue à partir des glandes pancréatiques d'animaux.

Une soif accrue, des mictions fréquentes, des ulcères sur le corps peuvent être des signes de diabète.

Pancréas

Grande glande située dans la cavité abdominale derrière l’estomac, à proximité immédiate du duodénum. C'est la principale glande digestive qui produit de nombreuses enzymes qui digèrent les protéines, les graisses et les glucides. Parmi ceux-ci, la trypsine, la chymotrypsine, l'amylase pancréatique et autres, il s'agit en même temps d'une glande à sécrétion interne qui produit l'insuline et l'une des hormones continues, le glucagon.

Pancréas: structure, fonction, maladie, leur diagnostic et leur traitement

Le pancréas (PJ) est un organe du système digestif qui remplit immédiatement les fonctions endo- et exocrines. Ainsi, son objectif principal est de produire du jus pancréatique contenant des enzymes digestives et de produire les principales hormones insuline et glucagon, ainsi que d’autres, comme la ghréline, responsable de l’appétit et du besoin urgent de nourriture. Le pancréas étant à la fois une glande à sécrétions externe et interne, le pancréas joue un rôle important non seulement dans le processus de digestion, mais également dans le métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.

Pour la première fois, la mention du pancréas est apparue dans le Talmud, où l'organe digestif était appelé le "doigt de Dieu". Dans ses écrits, Aristote considérait le pancréas comme un organe protégeant les gros vaisseaux sanguins, et ce point de vue a été soutenu, assez curieusement, jusqu'au XVIIe siècle. Il y a près de cinq cents ans, le naturaliste italien Vesalius a décrit l'organe glandulaire en lui attribuant un rôle important dans la distribution des vaisseaux sanguins. Aujourd'hui, le pancréas a été suffisamment étudié pour permettre aux médecins modernes de diagnostiquer avec précision et de prescrire un traitement efficace.

Pancréas chez les adultes

Le pancréas joue un rôle important dans le corps d'un adulte. Il participe non seulement à la digestion, mais produit également les hormones nécessaires à la prise en charge de nombreux processus métaboliques. L'organe glandulaire est très sensible et, par conséquent, toute violation de son travail affecte instantanément la santé et le bien-être de la personne.

Le poids du pancréas d'un adulte varie en moyenne entre 70 et 80 g, mais sa longueur peut aller de 15 à 22 cm.

Pancréas chez les enfants

À environ 4-5 semaines de développement intra-utérin du fœtus, le pancréas humain commence à se former à partir du mésenchyme et de l'endoderme. Il est localisé près de l'endroit où le foie se développera à l'avenir. Le mésenchyme est un élément embryonnaire conçu pour former le tissu conjonctif, le squelette, le sang et les muscles lisses. En raison du développement du pancréas, il se forme un tissu conjonctif. Entoderm est la couche de germes externe utilisée par le corps pour former l'épithélium de la peau et le système nerveux. Les cellules entodermiques sont utilisées pour former les canaux excréteurs et les régions pancréatiques responsables de la fonction excrétrice.

Premièrement, le pancréas est une légère protrusion de l’intestin embryonnaire. À mesure que le fœtus se développe, les cellules épithéliales se divisent et forment les parties principales de l'organe glandulaire: la tête, le corps et la queue. Les fonctions endo et exocrines du pancréas sont déjà assurées par elle à la fin du premier trimestre de la grossesse. Simultanément, apparaissent des acini (unités structurelles et fonctionnelles de l'organe) et des conduits. Les cellules des îlots pancréatiques sont désignées approximativement à la 9e semaine de grossesse. Leur formation se poursuit jusqu'à la fin de la grossesse.

À la naissance, le pancréas humain atteint 3 à 3 cm de long et ne pèse que 2 à 3. Dans le corps du nouveau-né, l'organe digestif est plus élevé que chez l'adulte, au niveau des vertèbres thoraciques du XI-XIIe siècle. À partir du moment de la naissance, le pancréas se développe activement dans le corps de l’enfant, qui a environ deux fois la taille d’un bébé après environ trois ou quatre mois. À trois ans, la masse corporelle est d'environ 20 g, à l'âge de 10 à 12 ans - 30 g. Le pancréas du nouveau-né est quelque peu mobile, en raison du manque de fixation ferme de l'organe sur la paroi abdominale postérieure. La situation caractéristique du corps d'un adulte, le pancréas prend environ 6 ans.

Caractéristiques anatomiques et physiologie du pancréas

Les deux plus grands organes responsables de la synthèse des enzymes vitales sont le foie et le pancréas. Le pancréas est un organe allongé de couleur gris-rose, localisé sur la paroi arrière du péritoine et pénétrant légèrement dans l'hypochondre gauche. Dans sa structure, il y a trois parties: la tête, le corps et la queue.

De grande taille et indispensable au fonctionnement normal du corps, le fer remplit des fonctions externes et intrasécrétoires. Sa partie exocrine a des sections sécrétoires typiques et la partie canalaire. Voici la production du suc pancréatique, destiné à la digestion des aliments, à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. La partie endocrine du pancréas est constituée d'îlots pancréatiques, qui sont responsables de la synthèse des hormones et de la régulation du métabolisme glucidique-lipidique dans l'organisme.

Chez l'adulte, la tête du pancréas a une largeur de 5 cm ou plus, l'épaisseur de cette partie varie entre 1,5 et 3 cm, la largeur du corps du pancréas est d'environ 1,75 à 2,5 cm et la queue de l'organe peut atteindre 3,5 cm de longueur. cm, et en largeur - environ 1,5 cm.En externe, le pancréas est recouvert d’une fine capsule de tissu conjonctif.

Où est la glande?

Pour pouvoir reconnaître à temps les signes de violation par le pancréas, il est nécessaire de comprendre où et comment il se situe exactement dans le corps. Ainsi, le pancréas est localisé au niveau de la première à la deuxième vertèbre lombaire transversalement. Dans ce cas, la queue du corps est légèrement au-dessus de sa tête. En termes simples, le corps est situé à environ 5-10 cm du nombril vers le haut. La tête de l'orgue est adjacente au duodénum, ​​qui le recouvre en forme de fer à cheval. Le pancréas est alimenté en sang par les artères pancréatiques et duodénales. Le flux sanguin inverse est effectué dans la veine porte.

Pour le pancréas, la colonne vertébrale, la veine cave inférieure et la veine rénale gauche, et l'aorte sont localisées. Avant il se situe l'estomac. Pour répondre à la question de la localisation du pancréas, il convient de noter que la surface de son corps est divisée en parties antérieure / postérieure / inférieure:

• la partie antérieure est adjacente à la paroi arrière d'un autre organe digestif important, l'estomac;
• retour en contact avec la colonne vertébrale et l'aorte abdominale;
• la surface inférieure est située sous la racine de la transversale (deuxième section) du côlon.

En outre, dans la structure du corps, affectez le bord avant / supérieur / inférieur. La queue de la glande atteint la porte de la rate et se situe vers le haut et à gauche.

Fonctions du pancréas

L'un des organes les plus importants du tractus gastro-intestinal a une fonction mixte. Ainsi, d’une part, le pancréas est exocrine, de l’autre - la glande intrasécrétoire. Les fonctions exocrines (exocrines) consistent à développer des enzymes digestives (enzymes) et à les libérer dans le duodénum. La principale tâche des enzymes pancréatiques est la dégradation et l’absorption des glucides / protéines / lipides. En tant que glande de sécrétion externe, le pancréas synthétise l'insuline, le glucagon et d'autres hormones vitales.

Les hormones du pancréas décomposent les acides gras nécessaires au fonctionnement normal des reins, du cœur et des autres muscles. Les hormones pancréatiques du foie ne sont pas moins importantes, car elles les utilisent comme source d’énergie supplémentaire.

Les fonctions endo- et exocrines de l'organe glandulaire sont indépendantes les unes des autres. Par conséquent, par exemple, chez les patients diabétiques, les troubles digestifs ne sont pas observés chez les patients. Au contraire, les processus inflammatoires graves transférés dans les tissus de l’organe ne provoquent pas toujours le développement d’une hypoglycémie persistante. Mais il convient de noter que tout changement pathologique dans le pancréas affecte négativement les échanges glucidiques et lipidiques et énergétiques.

Enzymes pancréatiques

La production de sucs digestifs avec des enzymes - c'est la fonction endocrine du pancréas. Les cellules d'organes synthétisent les soi-disant "proenzymes", qui sont inactives jusqu'à un certain point. Chaque jour, ils produisent environ 0,5-1 l de jus digestif. Sa libération se produit lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac. En même temps, des hormones sont sécrétées dans le duodénum, ​​qui activent les enzymes du pancréas en dehors des tissus de l'organe lui-même. L'activité de la production d'enzymes dépend de la sécrétine et de la pancréozymine, sécrétées par la membrane muqueuse de l'intestin grêle lorsque le suc gastrique y pénètre. Le principal irritant dans ce processus est l’acide chlorhydrique contenu dans le suc gastrique.

Les principales enzymes synthétisées par le pancréas et impliquées dans la digestion sont:

• l'amylase, responsable de la dégradation des glucides qui pénètrent dans le corps avec les aliments;
• lipase destinée à la digestion des graisses après leur traitement par la bile;
• la trypsine et la chymotrypsine, qui décomposent une protéine qui a déjà passé les premières étapes de la digestion dans l'estomac.

Il est à noter qu'une enzyme comme la trypsine n'est produite que par les cellules du pancréas. Dans le même temps, la lipase est produite non seulement par le pancréas, mais également par le foie, les poumons et les intestins. Une synthèse d'amylase reprend partiellement les glandes salivaires. La lipase est une enzyme hydrosoluble conçue pour décomposer les graisses neutres. Cette enzyme joue un rôle important dans l’échange d’énergie, responsable du transport des acides gras polyinsaturés et de l’absorption de certaines vitamines liposolubles.

Le "déclencheur" de la production d'enzymes est la pénétration d'aliments dans le corps. L'activation des enzymes pancréatiques, comme mentionné précédemment, se produit sous l'influence de la bile.

Fonction exocrine du pancréas: hormones et leur rôle

Une diminution / augmentation du taux de sucre est la principale fonction de l'insuline et du glucagon. Car la production d'insuline correspond aux cellules β des îlots de Langerhans, situés principalement dans la partie caudale de l'organe. L'insuline assure la pénétration du glucose dans les cellules, contribuant à son absorption et réduisant la quantité de sucre dans le sang. La seconde hormone, le glucagon, au contraire, augmente le taux de sucre et élimine l'hypoglycémie. Il est produit par les cellules α, qui constituent également les îlots de Langerhans. Il convient de noter que les cellules alpha sont responsables non seulement de la synthèse du glucagon, mais produisent également de la lipocaïne, une substance qui protège le foie des renaissances graisseuses.

Outre les cellules alpha et bêta, environ 1% des îlots de Langerhans sont constitués de cellules delta et de 5% de cellules PP. Les premiers sont responsables de la production de ghréline - l'hormone dite de l'appétit. Ces derniers produisent un polypeptide pancréatique composé de 36 acides aminés différents et contrôlant la fonction de sécrétion du pancréas. Ces processus complexes suggèrent que le foie et le pancréas, ainsi que plusieurs autres organes, sont étroitement liés, et que des perturbations dans le travail du pancréas causent sans aucun doute des problèmes provenant d'autres systèmes.

Particularités du syndrome de la douleur

La raison de l'appel urgent à un gastro-entérologue est toutes sortes de douleurs dans le pancréas et d'autres zones de l'abdomen, la cause dont une personne ne peut déterminer elle-même. C'est la douleur qui est le principal signe de diverses maladies, telles que la pancréatite, des calculs dans les canaux, la nécrose des tissus, etc.

L'inflammation du pancréas (pancréatite) s'accompagne généralement de sensations douloureuses dans l'hypochondre gauche, complétées par un rythme cardiaque rapide, une transpiration excessive, une faiblesse générale, une diarrhée et des vomissements. Avec le développement d'un processus inflammatoire aigu, la douleur dans le pancréas est prononcée et peut être un zona. Dans le même temps, il est impossible de soulager la douleur à l’aide de médicaments antispasmodiques. Un léger affaiblissement de ses manifestations du patient facilite l’adoption d’une position assise avec une inclinaison vers l’avant. La douleur dans le pancréas dans l'inflammation aiguë doit être différenciée des symptômes d'ostéochondrose, de pyélonéphrite et de zona:

• l'ostéochondrose de la colonne lombaire s'accompagne de sensations douloureuses apparaissant lors de la palpation de la zone touchée;
• l'herpès zoster provoqué par le virus de l'herpès est également une éruption cutanée;
• et une attaque de pyélonéphrite peut être déterminée en tapotant légèrement le dos dans la région des reins, dans laquelle les sensations douloureuses ne font qu'augmenter.

L'inflammation chronique du pancréas, contrairement à aiguë, se manifeste par une douleur plus faible. En règle générale, ils surviennent après l'ingestion d'aliments, ce qui est interdit dans cette maladie. Souvent, la douleur dans la pancréatite chronique devient habituelle pour le patient, ce qui entraîne une visite tardive chez le médecin et une progression active de la maladie.

Maladies du pancréas

Les manifestations de diverses maladies du pancréas sont très similaires. Ainsi, les symptômes généraux des pathologies de l’organe digestif sont, en règle générale, des sensations douloureuses localisées dans la région de l’hypochondre droit ou gauche ou présentant un caractère zona, ainsi que des troubles dyspeptiques. La douleur dans le pancréas peut être localisée dans l'épigastre, l'hypochondre gauche, ou elle peut entourer, donner en arrière et l'omoplate gauche. Les manifestations douloureuses diffèrent selon le type de maladie du pancréas qui survient chez un patient. Dans le même temps, la douleur peut se manifester par des attaques ou être permanente, aggravée après des repas excessifs ou la consommation de plats gras, frits, épicés, de boissons gazeuses, d’alcool, etc. Diverses maladies du pancréas peuvent également entraîner une forte diminution de l'appétit et une perte de poids.

Cancer du pancréas

Les formations tumorales dans les tissus des organes digestifs occupent la troisième place en termes de prévalence. Parmi les hommes, le cancer du pancréas occupe le quatrième rang en termes de taux de mortalité, chez les femmes - le cinquième. Dans le même temps, chez les hommes, cette maladie est diagnostiquée 1,5 fois plus souvent. Et cela se produit généralement entre 60 et 80 ans.

Les facteurs qui créent des conditions favorables au développement du cancer du pancréas sont:

• inflammation chronique du pancréas;
• l'abus d'alcool et le tabagisme;
• diabète sucré;
• consommation excessive d'aliments frits et gras;
• effets sur le corps des cancérogènes exogènes;
• obésité constitutionnelle alimentaire;
• changements de mutation dans le gène p53, oncogène K-ras.

Il est à noter qu'environ 95% des patients ayant reçu un diagnostic d'adénocarcinome du pancréas ont une mutation dans la famille des gènes K-ras qui contrôle la croissance des cellules malignes.

Le plus souvent, le cancer du pancréas est localisé dans la tête de l’organe digestif. Cette localisation est déterminée dans environ 80% des cas. Des cas plus rares de détection de tumeurs dans la queue et le corps de la glande. Les lésions malignes de tous les tissus du pancréas (cancer diffus) et la localisation multicentrique des tumeurs constituent un diagnostic encore plus rare.

Dans la plupart des cas, les cellules épithéliales des canaux excréteurs de l’organe digestif servent de matériel pour la formation de tumeurs cancéreuses du pancréas. On a également trouvé des formations malignes composées de cellules acineuses et d'un carcinome épidermoïde. Des métastases peuvent être observées dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux et les ganglions lymphatiques du ligament hépatoduodénal. Par les vaisseaux sanguins, les métastases peuvent se propager au tissu osseux, au foie, aux reins et aux glandes surrénales, aux poumons.

La façon dont les symptômes du cancer du pancréas se manifestent dépend de la localisation de la tumeur et de sa taille.

• Au stade initial, les signes de développement de la maladie peuvent être une faiblesse générale, une fatigue, des troubles dyspeptiques et une gêne abdominale perceptible.
• À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent remarquer une douleur sourde dans l'épigastre et l'hypochondre droit. Parfois, la douleur peut être un zona, donnant dans le dos et le bas du dos.

Les symptômes ci-dessus du cancer du pancréas ne sont pas spécifiques. Les mêmes signes peuvent être observés dans d'autres maladies du pancréas, par exemple la pancréatite, survenant sous forme aiguë ou chronique.

Si vous ressentez de tels symptômes, vous devriez consulter un médecin. Pour déterminer le cancer du pancréas, il est important de différencier le diagnostic des maladies des voies biliaires, des néoplasmes bénins et de la pancréatite.

Inflammation du pancréas

Inflammation du pancréas - pancréatite - une maladie qui se manifeste par des lésions du parenchyme et des tissus entourant l'organe glandulaire. Avec l’appendicite aiguë et la cholécystite, la pancréatite constitue les trois principales maladies nécessitant une intervention chirurgicale urgente. En raison des caractéristiques anatomiques du pancréas et de l’importance des fonctions qu’il remplit, les complications apparaissant à l’arrière-plan du processus inflammatoire constituent un danger particulier pour la santé et la vie du patient.

Les enzymes inactives produites par le pancréas, ainsi que le suc pancréatique, sont libérés par le canal dans l'intestin immédiatement après un repas. Le processus inflammatoire qui affecte les tissus de l'organe glandulaire bloque la lumière du canal pancréatique et, par conséquent, le pancréas perd la capacité d'émettre des enzymes et celles-ci sont activées directement dans celui-ci. Ainsi, les enzymes du pancréas, destinées à la digestion des protéines, des graisses et des glucides, commencent à détruire les cellules du corps.

Pancréatite aiguë

L'inflammation qui se développe dans le pancréas et se poursuit sous une forme aiguë constitue un danger particulier pour la santé et la vie du patient. La pancréatite aiguë est accompagnée de nécrose et d'hémorragies. Il se développe à la suite d'une activation prématurée des enzymes qui commencent à détruire les cellules de l'organe. Les raisons provoquant une telle violation peuvent être:

• manger de grandes quantités d'aliments gras, frits, épicés ou d'alcool;
• la maladie des calculs biliaires, dans laquelle une obstruction du canal pancréatique peut se développer;
• lésions métaboliques et médicamenteuses;
• insuffisance rénale et maladies infectieuses, par exemple l'hépatite B;
• dommages au pancréas à la suite d'opérations chirurgicales.

Les deux premières causes de maladie inflammatoire aiguë du pancréas sont les plus courantes, tandis que les autres sont assez rares.

Les manifestations cliniques courantes de la pancréatite aiguë sont la douleur et le syndrome dyspeptique, ainsi que les symptômes d'insuffisance endo et exocrine. La douleur dans l'inflammation aiguë est localisée dans le haut de l'abdomen, du côté gauche et du côté droit. Il peut être encerclant, donner dans le bas du dos et le membre inférieur gauche. Une douleur accrue est observée après avoir mangé. Cela est dû au fait qu'avec l'ingestion d'aliments, le pancréas commence à produire encore plus d'enzymes qui, lorsqu'elles sont activées dans celui-ci, endommagent davantage les tissus de l'organe. C'est pourquoi, en cas de crise de pancréatite aiguë, il est extrêmement important de rester calme et de refuser de prendre tout type de nourriture. Il est également nécessaire de mettre un coussin chauffant froid ou une bouteille d’eau à l’endroit où se trouve le pancréas. Cela aidera à ralentir un peu le processus inflammatoire. Dès l'apparition des signes d'une crise de pancréatite aiguë, une ambulance doit être appelée.

Les signes du syndrome dyspeptique impliquent des nausées, des vomissements répétés qui n'apportent pas de soulagement et peuvent inclure de la bile, ainsi que des ballonnements.

Pancréatite chronique

Selon les statistiques, environ 27,4 à 50 personnes sur 100 000 en Russie ont reçu un diagnostic de pancréatite chronique. Parmi les enfants, le chiffre est inférieur et représente 9-25 cas pour 100 000 habitants. Aujourd'hui, dans les pays développés, on assiste à un «rajeunissement» de la pancréatite chronique. Si plus tôt l’âge moyen des patients avec ce diagnostic était de 50 ans, il est aujourd’hui de 39 ans. En outre, parmi les patients, il y avait 30% de femmes en plus.

Sous pancréatite chronique, on entend une maladie inflammatoire progressive du pancréas, caractérisée par des modifications destructrices irréversibles du parenchyme et, par conséquent, une violation persistante des fonctions intra et exocrines de l'organe.

Les mauvaises habitudes telles que le tabagisme et l'alcoolisme sont les causes les plus courantes d'inflammation chronique du pancréas. Il existe également un lien étroit entre les mécanismes de développement de la pancréatite chronique et les processus pathologiques survenant dans les voies biliaires, l’estomac et le duodénum. Les facteurs non moins importants provoquant le développement de la maladie du pancréas sont:

• mauvaise alimentation, trop manger;
• manque de la quantité nécessaire d'antioxydants, de protéines et de vitamines dans le régime alimentaire;
• consommation incontrôlée de certains médicaments;
• effets chimiques sur les organes du système digestif;
• prédisposition génétique.

Fondamentalement, le tableau clinique de la maladie est représenté par le syndrome douloureux et les troubles digestifs. Chaque syndrome peut se manifester, à la fois indépendamment et en combinaison avec un autre. La douleur peut être récurrente ou permanente. Il peut être localisé dans la partie supérieure et centrale de l'abdomen ou dans la ligne médiane. La douleur peut irradier dans le dos et s’encercler.

La douleur dans la pancréatite chronique est sévère et peut persister longtemps. Après les repas, la situation s’aggrave en une demi-heure environ. Mais il convient de noter que l'augmentation de la douleur après avoir mangé n'est pas observée chez tous les patients.

Les maladies inflammatoires du pancréas, survenant sous une forme chronique, peuvent être accompagnées d'éructations, de nausées et de brûlures d'estomac associées aux repas. Les patients atteints de pancréatite chronique peuvent également avoir la diarrhée, la stéatorrhée, les flatulences, la perte d’appétit et la perte de poids. Le développement de la maladie peut être divisé en deux étapes:

• initiales, généralement d’une durée pouvant aller jusqu’à 10 ans et accompagnées d’une alternance de périodes de rémission et d’exacerbations de la maladie;
• insuffisance exocrine, qui se développe en raison de lésions du tissu pancréatique.

Il est à noter que des complications peuvent survenir à tout stade du développement de la maladie du pancréas.

Malformations congénitales du pancréas

Anomalies dans le développement du pancréas - un phénomène fréquent. S'il y a deux scénarios possibles. Dans la première anomalie du corps ne provoque pas de gêne et ne nuit pas à la santé. Détectez-les uniquement lors de l'examen du pancréas. Cela se produit souvent lorsqu'un patient subit des examens en présence de plaintes déposées auprès d'autres organes du système digestif et pas seulement. Dans le second cas, des anomalies du développement du pancréas peuvent devenir la cause de l'apparition de certaines maladies dans le futur.

Une anomalie plutôt rare est la glande accessoire, aussi appelée aberrante. Les matériaux pour sa formation sont les tissus de l'organe digestif lui-même. Mais en même temps, la glande accessoire se développe dans d'autres organes, par exemple dans l'estomac, le duodénum, ​​etc. Ses dimensions peuvent aller de 0,5 à 6 cm. conduits. Les autres anomalies du développement du pancréas comprennent:

• prostate en anneau et fendue;
• le doublement des canaux excréteurs;
• papille accessoire dans la structure de l'organe glandulaire;
• hypoplasie congénitale.

Le pancréas en forme d'anneau est également assez rare. Avec une telle anomalie, la partie inférieure du duodénum est partiellement ou totalement en contact avec les tissus de la tête du pancréas. Dans ce cas, le duodénum est rétréci, ce qui conduit au développement d'une obstruction duodénale partielle, se présentant sous une forme chronique. Souvent, le RV annulaire est déterminé au cours d'enquêtes ou d'interventions chirurgicales. Parfois, après avoir mangé un patient présentant une telle anomalie, il se produit des vomissements qui peuvent également produire de la bile.

La pathologie peut être déterminée par examen aux rayons X. Le traitement chirurgical est indiqué pour les violations de la sortie du contenu gastrique et les manifestations cliniques causant un inconfort important ou nuisant à la santé des patients.

Changements diffus dans le pancréas

Différents types de modifications du pancréas, déterminées par échographie, sont le plus souvent des signes de certaines maladies. Donc:

• lorsqu'une diminution diffuse de la densité tissulaire est détectée, leur œdème est déterminé, ce qui peut indiquer le développement d'une pancréatite;
• chez les patients âgés ou chez les personnes diagnostiquées avec un diabète sucré, on peut observer des modifications diffuses dues au remplacement du tissu pancréatique sain par du tissu adipeux;
• dans la détermination de la fibrose des tissus du pancréas chez un patient qui a été examiné, peut diagnostiquer une inflammation de l'organe digestif.

Des changements diffus modérés dans le pancréas peuvent également se produire en raison d'un stress fréquent, d'une nutrition irrationnelle et irrégulière. Pour les éliminer, le médecin peut recommander au patient d’éliminer les facteurs qui déclenchent des changements dans le pancréas au cours de sa vie.

Des modifications diffuses prononcées du pancréas peuvent indiquer des processus inflammatoires dans les tissus de l'organe, qui s'accompagnent généralement de sensations douloureuses. Pour un diagnostic précis, un examen complet est prescrit au patient. La cause de changements prononcés dans le pancréas est une pancréatite. Dans ce cas, on prescrit au patient des médicaments contenant des anti-inflammatoires. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger le problème.

La détection de modifications diffuses chroniques dans le pancréas peut indiquer le développement d'une fibrose, d'une pancréatite ou d'une lipomatose. Les modifications focales et dystrophiques du pancréas sont souvent un signe de la présence de calculs et de kystes, du développement du processus tumoral. La détermination des modifications diffuses échographiques et échographiques du pancréas revêt une grande importance pour le diagnostic:

• sur détection de tels changements et d’une légère augmentation du pancréas, on peut supposer le développement d’une pancréatite aiguë;
• une échogénicité réduite et une taille d'organe normale peuvent indiquer la présence d'une pancréatite chronique;
• augmentation de l'échogénicité et de la taille normale du pancréas - signes de lipomatose;
• une échogénicité accrue, une réduction de la taille de l'organe ou une augmentation de sa densité indiquent un développement possible de la fibrose.

Dans les sceaux diffus du parenchyme, selon leur localisation, le patient peut être diagnostiqué comme une maladie du pancréas et une maladie d'autres organes avec laquelle le parenchyme interagit.

Dans le même temps, on peut observer un œdème et une nécrose des tissus pancréatiques, ainsi qu'un processus inflammatoire.

Comment diagnostique-t-on la maladie pancréatique?

La visite d'un médecin lorsque les symptômes d'irrégularités de la partie du pancréas commencent, commence généralement par une enquête et un examen du patient. Dans ce cas, le spécialiste s’intéresse d’abord à la couleur de la peau et des muqueuses et détermine également comment et à quel endroit les sensations douloureuses se manifestent. La localisation des manifestations douloureuses dépend de la partie de l'organe digestif affectée par les processus pathologiques:

• une douleur dans l'hypochondre droit au-dessus du nombril suggère que le processus pathologique se développe dans les tissus de la tête du pancréas;
• des douleurs dans l'hypochondre au-dessus du nombril à gauche nous permettent de déterminer que la maladie a affecté la queue de l'organe digestif;
• douleur à la ceinture dans la partie supérieure de l'abdomen est le signe d'une lésion du processus pathologique immédiatement la tête, le corps et la queue de l'organe.

Dans le diagnostic des maladies du pancréas, il est important d'exclure la défaite du côlon transverse. Le diagnostic différentiel par la méthode de palpation est effectué. Pour ce faire, le médecin sonde soigneusement les zones où la douleur se manifeste en décubitus dorsal et sur le côté gauche. Si la douleur diminue en position couchée sur le côté, on peut en conclure que c'est le pancréas qui a affecté le processus pathologique.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

Les analyses principales pour les maladies suspectées du pancréas sont la détermination du niveau des enzymes pancréatiques dans le sérum sanguin. Les patients sont également soumis à un test sanguin. Avec les lésions de la prostate, cette analyse montre une augmentation du nombre de leucocytes. En outre, peuvent être affectés:

• étude de l'activité des enzymes produites par le foie;
• détermination du niveau de bilirubine, dont l’augmentation peut indiquer le développement d’une attaque de pancréatite;
• analyse d'urine à l'aide du test PABA qui détermine la présence d'amylase;
• analyse des matières fécales pour la teneur en chymotrypsine, trypsine et graisses.

Déterminer la violation du métabolisme des glucides permet un test sanguin de sucre.

Diagnostics instrumentaux

L'examen instrumental dans le diagnostic des maladies du pancréas est obligatoire. Les ultrasons sont le plus souvent utilisés pour déterminer la structure des tissus d'organes, la clarté de ses contours, évaluer l'état des canaux excréteurs et détecter les calculs biliaires. De plus, une radiographie peut être utilisée pour déterminer la taille d'un organe. La tomographie et l'imagerie par résonance magnétique sont attribuées individuellement. De telles études aident à clarifier le diagnostic, à déterminer le développement de la nécrose pancréatique et de l’accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Examen pancréatique: échographie

En règle générale, une échographie du système digestif est prescrite pour:

• manifestations douloureuses prolongées ou souvent répétées dans l'épigastre;
• douleur lors de la palpation de la région épigastrique;
• inflammation aiguë ou chronique;
• kystes, hématomes, abcès ou tumeurs suspectés;
• changements dans la paroi postérieure de l'estomac;
• déformations de la boucle duodénale.

L’étude échographique permet d’évaluer l’état du pancréas dans différentes projections. En outre, l'échographie du pancréas fournit une occasion d'évaluer la dynamique de la maladie. Mais il convient de noter qu'en raison de la structure anatomique spéciale de l'organe à ultrasons du pancréas, le processus est assez laborieux.

L'échostructure pancréatique normale est semblable à l'échostructure hépatique avec de petits échos également répartis sur toute la surface de l'organe. Il est à noter que les changements corporels liés à l'âge améliorent l'échostructure du pancréas. Les modifications de l'échostructure du pancréas, déterminées par échographie, peuvent indiquer le développement de divers processus pathologiques. Par exemple, avec une réduction de l'échostructure et de l'œdème du corps, une pancréatite aiguë peut être diagnostiquée. L'échostructure et l'hétérogénéité accrues indiquent une inflammation chronique ou un cancer de l'organe.

Les indicateurs normaux lors de l'examen du conduit ne doivent pas dépasser la marque de 1,5-2 mm. L'expansion du conduit à 2,5-5 mm peut être observée dans le processus inflammatoire, en procédant sous une forme chronique.

Tomographie

Pour une évaluation plus précise de la structure du pancréas, on utilise la tomodensitométrie. Lors d'une telle étude, le patient est allongé sur une table connectée à un scanner spécial. Ce dernier est ajusté en fonction du corps soumis à inspection. Un tomodensitomètre dirige les rayons X vers la région où se trouve le pancréas. L'image résultante est affichée sur l'écran de l'ordinateur.

En cas de suspicion de présence de tumeurs dans les tissus du pancréas, lors de la tomodensitométrie, une encre de contraste est utilisée, administrée par voie orale ou administrée par voie intraveineuse. La tomodensitométrie est importante pour la détermination des tumeurs malignes ou de l'inflammation du tissu pancréatique.

Imagerie par résonance magnétique

L'IRM est l'une des mesures de diagnostic les plus efficaces pour détecter les maladies du pancréas. L'imagerie par résonance magnétique est principalement utilisée pour déterminer les tumeurs, évaluer leur taille, leur localisation et d'autres caractéristiques importantes pour le traitement. L'étude de l'organe par cette méthode prend entre 10 et 30 minutes. Afin d'obtenir une image plus détaillée en présence de pathologies complexes lors du processus d'IRM, un agent de contraste peut également être utilisé.

Traitement de la maladie pancréatique

Les maladies du pancréas, quel que soit leur degré de complexité, nécessitent le début du traitement en temps voulu. Cela peut être, en tant que régime alimentaire, et la réception d'un traitement médicamenteux ou d'un traitement chirurgical. Par exemple, une crise de pancréatite aiguë nécessite une hospitalisation urgente et une pancréatite chronique en rémission implique un traitement par des compléments alimentaires à domicile.

Traitement médicamenteux

Pour le traitement de certaines maladies du pancréas après un examen approfondi, le patient peut se voir prescrire:

• des préparations à action antispasmodique, par exemple, Baralgin, Papaverin et No-Spa;
• Ibuprofène et Acétaminophène, topiques pour les manifestations moyennement douloureuses;
• les analgésiques, par exemple le paracétamol ou l'aspirine;
• antihistaminiques et anticholinergiques (diphénhydramine, atropine, etc.);
• des suspensions et des gels antiacides pour soulager la douleur, éliminer les irritations et les dommages causés à la muqueuse gastrique;
• préparations enzymatiques réduisant la production d'enzymes pancréatiques (Kontrykal, Aprotinin);
• préparations enzymatiques pour améliorer la digestion, par exemple, pancréatine, Festal, Panzinorm, etc.

En ce qui concerne le dernier point, il convient de noter que de telles préparations sont élaborées à base de protéines porcines, qui peuvent provoquer des réactions allergiques chez certains patients. Afin de prévenir les complications dans ce cas, des préparations à base de plantes, comprenant des champignons du riz ou de la papaïne, sont prescrites. Pour maintenir les fonctions normales du pancréas, des médicaments contenant de la pilocarpine, de la morphine, de la vitamine A, du sulfate de magnésium, etc. peuvent être prescrits.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical du pancréas est un processus complexe qui nécessite un niveau élevé de compétence de la part des médecins. L'organe glandulaire est entouré de nombreux vaisseaux sanguins et de canaux excréteurs et le volume du tissu conjonctif est minimal. La tactique de la chirurgie dépend du type de maladie et des mesures à prendre pour le traiter. Par exemple, si nécessaire, le traitement chirurgical du pancréas est retiré partiellement et complètement par l'incision transversale supérieure de la cavité abdominale. Une incision inversée en forme de T ou une laparotomie médiane supérieure peuvent également être utilisées.

Traitement de la fistule: chirurgie

Fistule - une formation apparaissant sur le site de kystes rompus, de blessures, de zones où une biopsie a été pratiquée avant ou une intervention chirurgicale. Une laparotomie longitudinale ou transversale est réalisée pour accéder à l'organe. Il est important que le milieu de l'incision tombe à l'emplacement de la fistule. La fistule est excisée à la base. Dans ce cas, le parcours fistuleux n'est pas endommagé. Lorsque la fistule est située dans la région du corps ou de la queue de l'organe, lorsqu'elle est retirée, une partie du pancréas est elle aussi excisée.

Chirurgie de la pancréatite aiguë

Avec une attaque de pancréatite aiguë sont décisifs le premier jour après son apparition. Si, pendant ce temps, le patient ne montre pas de tendance positive dans le traitement appliqué, le médecin peut décider de procéder à l'opération. Si nécessaire, une clarification supplémentaire du diagnostic peut être réalisée par laparoscopie diagnostique. En fonction de ses résultats, le traitement peut être ajusté:

• lorsqu'un œdème organique est détecté, l'opération est retardée ou totalement annulée;
• En présence de zones hémorragiques et de tissus morts, une nécrectomie radicale sera la plus appropriée.

Si la nécrose touche les tissus de tout l'organe glandulaire, une pancreathectomie totale est réalisée.

Traitement chirurgical des kystes

La pancréatite aiguë et les lésions du pancréas peuvent causer des kystes dans ses tissus. Les tumeurs bénignes contiennent des liquides et des morceaux de tissu mort. Les kystes peuvent être localisés dans différentes parties de l'organe digestif et atteindre des tailles assez grandes. Les petits kystes sont enlevés par excision radicale. Les gros kystes nécessitent l'imposition d'une anastomose. Cette intervention chirurgicale implique la communication d'une boucle de l'intestin et d'un kyste afin de libérer son contenu.

Enlèvement partiel et complet

L'élimination complète ou partielle de l'organe digestif est effectuée avec des dommages importants à ses tissus. Pour cela, une hémipancreathectomie du côté gauche ou une pancreathectomie totale peut être utilisée. Le premier type d'opération implique le retrait du corps ou de la queue d'un organe. Après une telle opération, il n’ya plus de risque de développer un diabète. Le second type d’opération implique l’élimination complète de l’organe. Après la chirurgie, en raison de l'absence de la source principale d'hormone insuline, le diabète sucré se développe.

Prévention des maladies du pancréas

La prévention des maladies du pancréas consiste en premier lieu à exclure de leur vie les facteurs de risque de leur développement. Ainsi, les principales mesures préventives incluent le rejet des mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool), l'ajustement de votre régime alimentaire et les premières manifestations de problèmes avec le pancréas - le régime alimentaire. Bien entendu, il est important de consulter un médecin gastro-entérologue dès l'apparition des premiers signes de troubles du système digestif.

Santé et alimentation pancréatiques

Pour tout processus pathologique dans lequel le pancréas reste, le régime alimentaire est une condition préalable à un traitement efficace. En outre, le respect d'un régime alimentaire spécial est une excellente mesure préventive, qui réduit considérablement le risque de développer des maladies des organes de l'appareil digestif. Cela est dû au fait que la quantité d'enzymes pancréatiques sécrétées par le pancréas dépend du type d'aliment consommé au cours d'un repas. Les experts recommandent des repas séparés, ce qui permet de réduire la charge sur le tube digestif. Si des violations sont identifiées dans un organe tel que le pancréas, le régime alimentaire implique également l'élimination complète de la suralimentation. Parmi les produits interdits à noter:

• aliments gras et épicés;
• plats cuisinés en friture;
• boissons alcoolisées;
• saucisses et produits semi-finis;
• thé fort et café noir;
• jus acides, gâteaux et autres pâtisseries difficiles à digérer.

Les conditions de régime pour les maladies du pancréas sont autorisées à utiliser:

• thé faible, éventuellement additionné de citron, d'une petite quantité de sucre ou de succédanés de sucre, de lait;
• bouillon hanches, jus de fruits et de baies, dilués avec de l'eau et ne contenant pas de sucre;
• boissons lactées fermentées (yogourt, kéfir), fromage cottage faible en gras, lait, puddings, etc.
• des soupes de légumes, de préférence réduites en purée avec l'ajout d'une petite quantité de beurre ou de crème sure faible en gras;
• pain de blé séché, préparé avec de la farine de premier et deuxième degré, des craquelins et des biscuits non sucrés;
• viandes maigres (veau, dinde, lapin, poulet);
• poisson maigre;
• sarrasin râpé, semoule, riz, flocons d'avoine;
• omelettes protéinées avec une teneur minimale en jaune;
• légumes contenant de l'amidon, du chou-fleur, des carottes, des courgettes, des betteraves, des citrouilles, des pois verts;
• baies et fruits non acides, de préférence des pommes au four sans sucre moulues;
• compotes de fruits en purée, gelées, mousses.

Tous les plats doivent être cuits à la vapeur ou cuits. Vous pouvez remplir les plats avec du beurre (maximum 30 g par jour) et de l'huile végétale raffinée (maximum 10-15 g).