Solution Gordox dans le traitement de la pancréatite

La principale raison de l'exacerbation de la pancréatite réside dans l'excès d'enzymes protéolytiques qui s'accumulent dans les tissus du pancréas. En conséquence, ils commencent à décomposer non pas la nourriture qui pénètre dans le corps, mais leurs propres tissus. En d'autres termes, la pancréatite survient lors d'une réaction biochimique prononcée avec dégradation des protéines. En conséquence, la tâche principale de la thérapie: arrêter ce processus au plus tôt. Pour cette raison, Gordox est souvent utilisé pour la pancréatite, dont l'ingrédient actif est l'aprotinine. Il contribue à la suppression des enzymes protéolytiques.

Description du médicament

Le médicament appartient aux agents hémostatiques. Contient de l'aprotinine et des composants supplémentaires. Disponible en solution injectable pour administration intraveineuse. Le mélange de la solution avec d'autres médicaments n'est pas autorisé. Dans deux tiers des cas, le médicament n'a qu'un effet positif et dans un tiers des patients, les effets indésirables sont signalés à des degrés de gravité variables.

Gordox est utilisé uniquement sur la base d'une installation pour patients hospitalisés par des médecins ayant une expérience suffisante de l'utilisation de ce médicament.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif est l'aprotinine, issue du tissu pulmonaire des bovins. La substance a des propriétés hémostatiques et antifibrinolytiques prononcées.

En raison de l’utilisation de l’outil, l’effet suivant est observé:

• l'inactivation de la trypsine, de la plasmine, de la kallikréine et de la chymotrypsine;
• inhibition de l'action des enzymes;
• diminution du niveau de kallekrein;
• inhibition du processus de fibrinolyse;
• action hémostatique.

Le taux d'inhibition du processus de fermentation est déterminé par la quantité de composant actif et est exprimé en CIE. Une dose de 500 000 CIE contient 70 milligrammes de la substance active.

Pharmacocinétique signifie

Le médicament agit instantanément en raison de l'administration par voie intraveineuse. Immédiatement après son entrée dans le sang, la substance est répartie entre les cellules. La demi-vie d'élimination peut aller jusqu'à dix heures. La communication avec les protéines sanguines ne dépasse pas 80%. Accumule principalement dans les tissus des reins. La quantité minimale est détectée dans le cartilage et les ligaments. Le médicament ne pénètre pratiquement pas dans le liquide céphalorachidien. La même chose s'applique à la barrière placentaire.

Le médicament est dérivé principalement par les reins après 48 heures. Selon les résultats de l'analyse de l'urine, une teneur en aprotinine de 30 à 40% du dosage est autorisée.

Indications d'utilisation

Le médicament est utilisé dans la phase aiguë de la pancréatite. Efficace avec des signes de nécrose pancréatique, ainsi qu'après une chirurgie au fer. En plus de ce qui précède, le médicament est utilisé dans les conditions suivantes:

• prévention des saignements traumatiques;
• chirurgie à cœur ouvert;
• toute intervention sur la glande ou les organes qui l'entourent;
• toutes les formes de choc;
• conditions traumatiques;
• saignement grave;
• prévention des embolies.

La solution de Gordox est administrée uniquement par voie intraveineuse, lentement, dans la position horizontale du patient. Le traitement ne commence qu’après l’évaluation de la réponse du corps à la dose de test.

Dans l'application initiale, un millilitre de solution est injecté par voie intraveineuse. Dans les dix minutes, l’état du patient est évalué et la question de la poursuite du traitement est résolue. La dose thérapeutique est de 50000 KIE, administrée dans les cinq minutes.

Au stade aigu de la pathologie, une double dose est autorisée pendant les deux premiers jours. Pour éliminer la récurrence de la forme chronique, 25 000 KIE sont suffisants. Après les opérations, 200 000 KIE sont utilisés une fois pour la prévention des lésions pancréatiques. Dans les cas graves, il est permis d'introduire 100 000 KIE toutes les six heures.

Le médicament peut être utilisé dans le traitement des enfants après avoir évalué la probabilité de développer des allergies. La dose quotidienne maximale ne dépasse pas 20 000 KIE par kilogramme de poids.

Contre-indications et caractéristiques d'utilisation

Gordox n'est pas utilisé durant les premier et troisième trimestres de la grossesse, ni pendant l'allaitement, ni en cas d'hypersensibilité aux composants. Des précautions doivent être prises lors de l'administration de la solution dans les conditions suivantes:

• diminution marquée de la température corporelle;
• chirurgie pulmonaire et cardiaque;
• avec des troubles circulatoires;
• avec un risque élevé d'allergies aux médicaments.

En ce qui concerne le deuxième trimestre de la grossesse, la validité de l'utilisation des fonds est déterminée par le degré de danger de la maladie existante pour la mère et le fœtus et par la probabilité d'effets secondaires du traitement.

Effets secondaires

Gordox s'est révélé excellent dans le traitement des stades aigus de la pancréatite, mais pendant le traitement, il faut toujours être préparé aux effets secondaires.

Ils peuvent se manifester comme suit:

• hallucinations et confusion;
• éruption cutanée, démangeaisons, conjonctivite, jusqu'au choc anaphylactique;
• augmentation de la fréquence cardiaque, diminution de la pression, risque élevé de crise cardiaque;
• nausée, vomissement;
• après une administration répétée, des signes de thrombophlébite peuvent apparaître.

Pour éliminer les effets secondaires du médicament est introduit très lentement sous surveillance médicale étroite. Si des anomalies apparaissent, l'administration du médicament doit être interrompue et un traitement symptomatique doit être instauré pour normaliser l'état du patient.

Caractéristiques de l'application

Les ingrédients actifs du médicament inhibent l'action des agents inhibiteurs et renforcent l'effet de l'héparine. L'utilisation concomitante de Dextran augmente le risque de développer des allergies. Avec précaution, vous devez appliquer la solution chez les patients ayant déjà reçu une injection de relaxants musculaires.

Si le patient a des allergies, y compris des aliments, il est important d’administrer le médicament sous contrôle strict. Cela s'explique par le degré élevé de développement de la réaction pseudo-allergique. Dans ce cas, un millilitre de médicament est injecté dix minutes avant le début du traitement. Au bout de ce temps, des antihistaminiques sont administrés, par exemple, la cimétidine.

Une réaction allergique se développe souvent après l'administration de 3-4 doses du médicament. Dans une telle situation, il est nécessaire d'interrompre l'administration de l'agent et d'appliquer les mesures standard pour l'anaphylaxie.

L'effet du médicament sur le degré de concentration n'est pas entièrement compris. À cet égard, il est recommandé d’abandonner la conduite des véhicules pendant le traitement.

Vous pouvez en apprendre plus sur la pancréatite à partir de la vidéo:

Gordox avec pancréatite

Lorsque la pancréatite est une thérapie complexe visant à rétablir l'activité normale du pancréas. Le patient se voit attribuer des anticholinergiques, N₂-bloqueurs, antispasmodiques, enzymes. Lors de l’exacerbation de la pancréatite, les inhibiteurs de protéase sont indiqués.

Ces substances ralentissent l'activation des enzymes protéolytiques, soulagent le gonflement des tissus, réduisent l'intensité de la douleur, empêchent le développement d'un choc. Un de ces inhibiteurs est Gordox. Le médicament est prescrit aux patients qui ont une obstruction des canaux pancréatiques (pour inflammation, traumatisme ou oncologie).

Si la sécrétion pancréatique est altérée, alors sous l'action de la cytokinase, l'enzyme inactive devient active non pas dans l'intestin, mais dans le pancréas, ce qui provoque l'autolyse, c'est-à-dire l'auto-digestion. L'inhibiteur de protéase inactive la trypsine et chevauche les kinines libres, c'est-à-dire empêche le développement d'un processus destructeur dans le corps.

Comment le Gordox

Gordox dans la pancréatite empêche l'activation des enzymes protéolytiques et est efficace pour réduire l'activité fibrinolytique dans le sang et prévenir les saignements. Un médicament est prescrit si les taux sériques de trypsine et de lipase sont élevés, ce qui entraîne une douleur intense dans l'hypochondre gauche.

L'ingrédient actif de la drogue aprotinine, en tant que composant auxiliaire est l'alcool utilisé, l'eau, le chlorure de sodium. Aprotinit est un polypeptide dérivé de bétail léger.

Gordox a des propriétés antiprotéases, hémostatiques, antifibrinolytiques. Le composant principal de l'outil ne permet pas d'activer les protéases et agit en tant qu'inhibiteur de la kallikréine. Le médicament libère des cytokines inflammatoires et un composant qui maintient un niveau constant de glycoprotéines.

Ainsi, Gordox a les effets pharmacologiques suivants:

• réduit l'activité fibrinolytique du sang, car il inhibe l'action des enzymes (kallikréine, trypsine, chymotrypsine, plasmine kininogénase). Il inhibe à la fois l'activité totale des enzymes de la glande et l'activité de protéases spécifiques;
• stimule la dissolution des caillots sanguins et des caillots sanguins;
• diminue l'activité des cytokines, protéines qui déclenchent la réponse inflammatoire;
• prévenir la perte de glycoprotéines (facteurs de coagulation).

Après l’introduction de la solution, l’atropine se trouve dans l’espace extracellulaire, ce qui lui permet de baisser rapidement. Une grande partie de l'aprotinine s'accumule dans les reins, une partie beaucoup plus petite dans le cartilage.

Il y a une quantité minime de médicament dans le cerveau et il n’entre presque pas dans le liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien). Une concentration insignifiante d'aprotinine s'infiltre à travers le placenta. L'ingrédient actif de Gordox se désintègre sous l'action des enzymes rénales lysosomales.

Si nécessaire pour recevoir Gordoksa

Étant donné que Gordox a une activité anti-protéase, il est indiqué dans les maladies du pancréas et des organes, qui s'accompagnent d'une teneur accrue en kallikréine et d'autres protéases.

Gordox est prescrit pour les maladies suivantes:

• pancréatite aiguë (utilisée comme traitement d'association);
• pancréatite chronique (en cas de récidive fréquente ou de maladie grave);
• pancréatite, formée sur le fond de la blessure ou de la chirurgie;
• saignement primaire dû à une hyperfibrinolyse;
• nécrose pancréatique;
• angioedema;
• signes de choc (toxique, traumatique, hémorragique, brûlure);
• traumatisme des tissus profonds.

Contre-indications et effets indésirables du médicament

La liste des contre-indications pour le médicament est petite. Comme avec tout moyen, Gordox ne peut pas être pris en cas d'intolérance aux substances principales ou auxiliaires du médicament, ainsi qu'en cas de diathèse hémorragique (CID), au cours des premier et troisième trimestres de la grossesse.

Un effet indésirable en prenant Gordox est très rare. Chez certains patients, le corps a réagi au désordre dyspeptique (nausée, vomissements) et aux manifestations allergiques (éruption cutanée, rhinite, urticaire, bronchospasme, conjonctivite, réaction anaphylactique).

Les douleurs musculaires apparaissent rarement pendant le traitement et diffèrent de la pression artérielle normale (hypotension ou tachycardie). Les effets secondaires possibles du système nerveux central, par exemple, la stupéfaction, les troubles psychotiques, les hallucinations.

Allergie au médicament lorsque la première injection survient très rarement, le risque de son développement augmente de 5% à la prochaine injection de la solution. Des effets indésirables allergiques ou anaphylactiques graves peuvent survenir si plus de deux cycles de traitement par Gordox ont été réalisés dans les six mois.

Comment le médicament est appliqué

Gordox est produit sous forme liquide et doit être injecté dans une veine. Dans l'ampoule 10 ml de la drogue (ingrédient actif 100 mille KIE ou 14 mg d'aprotinine). Le paquet contient 5 inserts en plastique, dans lesquels se trouvent 5 ampoules en verre avec une encoche. Lors de l'utilisation de Gordox, les instructions d'utilisation doivent être strictement observées.

L'injection est effectuée uniquement lorsque le patient est allongé (car le médicament peut provoquer une augmentation de pression). Gordox est introduit dans les veines principales, qui ne sont pas injectés d'autres drogues. Pour vérifier la réponse du corps au composant actif, 1 ml de Gordox est injecté au patient. Si aucune allergie n’est survenue dans les 10 minutes, la dose complète prescrite par le médecin est administrée.

On prescrit généralement initialement à un patient adulte entre 0,5 et 2 millions de KIE, et la solution pénètre dans la veine en moins d’un quart d’heure. La dose à maintenir 200 000 KIE est indiquée avec un intervalle de 4 à 6 heures. Si les symptômes de la pancréatite disparaissent progressivement, le nombre de personnes aidant diminue à 500 000 KIE / jour.

Dans la pancréatite aiguë, elle se voit attribuer 50 000 à 1 000 000 KIE et diminue progressivement en l'espace de 2 à 6 jours pour atteindre 50 300 000 KIE. Elle est complètement annulée après la disparition des signes d'intoxication enzymatique. Lors de l’exacerbation de la pancréatite chronique, 25 à 50 000 KIE sont administrés tous les jours, pendant 3 à 6 jours.

Enfants Gordoks nommés sur la base du poids corporel: par kg, 20 000 KIE. Les instructions d'utilisation de Gordox contiennent des informations selon lesquelles il n'existe aucune donnée sur les effets de la substance sur l'organisme de l'enfant. Gordox n'est donc utilisé que sous la surveillance vigilante d'un médecin.

Informations complémentaires

Permis de nommer des femmes enceintes Gordox au deuxième trimestre. Dans le même temps, une surveillance médicale constante de l'état de santé de la mère et de l'enfant devrait être effectuée. Aucune donnée clinique ne permet de confirmer que le médicament ne pénètre pas dans le lait maternel et n’affecte pas le corps immature. Il n’est donc pas recommandé de prendre un inhibiteur de protéase pendant l’allaitement.

En cas de surdosage de Gordox, le patient peut développer une réaction allergique, voire un choc anaphylactique. En cas de signes d'intolérance au médicament, Gordox est annulé et un traitement symptomatique de la pancréatite est mis en œuvre.

L'aprotinite ajoutée au sang hépariné entraîne une augmentation de la période de coagulation. L’administration simultanée de Gordox et de Rheomacrodex renforce l’effet thérapeutique des deux médicaments (effet sensibilisant).

Le composant actif de la solution supprime l'effet de l'urokinase, de l'alteplase et de la streptokinase. C'est également un inhibiteur faiblement exprimé de la cholinestérase sérique. Par conséquent, avec l'utilisation simultanée d'agents, la relaxation musculaire augmente et l'apnée risque de se développer.

Gordox est disponible à la pharmacie sur ordonnance. Il doit être conservé à 15-30 ° C. Durée de vie 5 ans. Avant le début du traitement, il est nécessaire de vérifier s’il existe une sensibilité individuelle aux composants de Gordox. Par conséquent, un test cutané est effectué.

Si le patient a eu une réaction allergique, alors avant le traitement avec l'aprotinine, il est nécessaire de prendre des antagonistes des récepteurs de l'histamine et du GCS. Si la CID et l'hyperfibrinolyse se manifestent, l'administration de Gordox n'est autorisée que lorsque tous les signes de la CID sont éliminés et qu'il existe un effet préventif de l'héparine.

Gordox doit être pris avec précaution si les relaxants musculaires sont pris 2 à 3 jours avant le traitement par l'aprotinine. Avec le traitement répété avec Gordox, le risque de développer des allergies graves et un choc anaphylactique augmente, de sorte que les personnes prédisposées aux allergies doivent surveiller de près leur santé et déterminer le rapport risques / avantages.

Les médicaments qui, comme Gordox, contiennent de l'aprotinine:

Les avis

Gordox est efficace et, selon les patients, au jour 2 après le début du traitement, l'état de la maladie s'améliore considérablement, le syndrome douloureux est moins prononcé. Un choc anaphylactique étant possible pendant le traitement, le médicament est prescrit aux patients hospitalisés.

Gordox avec pancréatite

L’aggravation exorbitante des enzymes protéolytiques qui ne trouvent pas de sortie du pancréas est à l’origine de la détérioration de la pancréatite aiguë et de l’exacerbation des affections chroniques chez le patient. Ils dirigent toute leur activité vers la digestion des tissus d'organes, et l'une des tâches prioritaires dans le traitement d'une période aiguë est d'arrêter ce processus dès que possible.

Préparations - "sauveurs"

En fait, l’effet des protéases sur la structure protéique des cellules pancréatiques n’est rien de plus qu’une réaction biochimique complexe. Considérant la pancréatite aiguë de ce point de vue, les scientifiques ont découvert des inhibiteurs (retardateurs) de cette réaction et, après d’autres recherches et améliorations, ils ont été capables d’arrêter complètement le processus de protéolyse (clivage de la protéine). Lorsqu'il s'agit d'un organe aussi vital que le pancréas, tout en préservant sa structure et son fonctionnement, l'introduction de ces médicaments chez le patient devient un véritable salut.

L'un de ces médicaments s'appelle le gordox. Son ingrédient actif est l'aprotinine, un composé de nature protéique qui a la propriété d'inhiber les enzymes protéolytiques. Une autre caractéristique de cette substance est son effet hémostatique, qui est parfois utilisé comme traitement adjuvant lors de blessures étendues, de chirurgies, pendant et après l'accouchement.

Gordox pour l'inflammation du pancréas

Les indications pour l'utilisation de gordox sont:

Le médicament est produit sous la forme d'une solution dans des ampoules de 10 ml. L'activité de la substance active aprotinine est exprimée en KIE (unités inactivant la kallikréine). 1 ml de gordox contient 10 000 KIE, 1 ampoule de 100 000 KIE, ce qui correspond à environ 14 mg d’aprotinine.

La dose thérapeutique initiale pour la pancréatite aiguë est généralement comprise entre 500 000 et 2 000 000 KIE. Au fur et à mesure que l'état du patient s'améliore, il est transféré à 200 000 KIE toutes les 6 heures, ce qui réduit ensuite la dose quotidienne à environ 500 000 KIE. Pour chaque patient, la dose et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant.

Caractéristiques de l'introduction de gorodksa et effets secondaires

Lors de l'introduction de gordox, il est nécessaire de suivre certaines règles.

• Pour introduire le médicament doit être dans les grands vaisseaux du tronc.
• La vitesse d'administration ne doit pas dépasser 5-10 ml par minute.
• Avant l'introduction de la totalité de la dose thérapeutique prescrite, une dose à tester est injectée - 10 000 KIE (1 ml), afin de prévenir une réaction allergique au médicament, survenant chez environ 0,5% de tous les patients fiers. Si, dans les 10 minutes, le patient se sent satisfait, continuez l’administration lente de la dose restante. Avec l'administration répétée du médicament, le risque de réaction allergique augmente, en particulier si le patient a reçu du gordox plus de 2 fois dans les six mois.
• Les Gordoks doivent entrer le patient en position horizontale, couché sur le dos. Cela est dû à l'effet secondaire caractéristique du médicament - l'instabilité de la pression artérielle.

En plus de la capacité décrite ci-dessus à provoquer des réactions anaphylactiques (allergiques), le patient peut avoir des nausées, une envie de vomir, des crampes abdominales, de la diarrhée. Du côté du système nerveux central peuvent être des hallucinations, une confusion. Depuis le système cardiovasculaire - arythmies cardiaques, hypotension.

Gordox est un médicament dont l'utilisation est approuvée uniquement à l'hôpital, sous la supervision d'un spécialiste expérimenté dans la prescription de ce médicament. Il n'est pas permis de mélanger le gordox avec d'autres médicaments.

Plus de 80% des patients traités par Gordox pour une pancréatite aiguë et une exacerbation du processus chronique ont noté la grande efficacité du traitement et le soulagement rapide des symptômes de la maladie. Dans le même temps, 65 personnes sur 100 ont noté le développement de symptômes indésirables, exprimés à des degrés divers.

La partie principale de l'article est terminée. Nous vous proposons de vous familiariser avec les instructions.

Gordox: mode d'emploi

Godox est un médicament hémostatique. L'inhibiteur de la fibrinolyse est un inhibiteur polyvalent des protéinases plasmatiques. Ingrédient actif: aprotinine.

La composition

Le médicament contient dans la composition de l'ingrédient actif aprotinine et des composants supplémentaires: alcool benzylique, NaCl, eau pour injection.

Formulaire de décharge

Gordox est produit sous la forme d'une solution pour l'introduction de 10000 KIE / ml par voie intraveineuse. Contenu dans une ampoule de verre incolore sur laquelle il y a un point de rupture. Les ampoules sont pliées dans une palette en plastique de 5 ampoules.

Action pharmacologique

Inhibiteur de protéase polyvalent. L'aprotinine est un polypeptide dérivé des poumons de bovins. Il a des effets antiprotéolytiques, antifibrinolytiques et hémostatiques.

Formant un complexe stoechiométrique réversible inhibant les enzymes, inactive les protéases les plus importantes: la trypsine, la plasmine, la kallikréine plasmatique et tissulaire, la chymotrypsine, les kininogénases (y compris celles activant la fibrinolyse). Il inhibe à la fois l'activité protéolytique totale et l'activité d'enzymes protéolytiques individuelles.

En raison de son activité antiprotéase, l’aprotinine est efficace pour les lésions pancréatiques et d’autres affections accompagnées d’une teneur élevée en kallikréine et d’autres protéases dans le plasma et les tissus.

Réduit l'activité fibrinolytique du sang, inhibe la fibrinolyse et a un effet hémostatique dans les coagulopathies.

L'inhibition du système kallikréine-kinine détermine l'efficacité du médicament pour la prévention et le traitement de divers types de choc.

L'efficacité du médicament est exprimée en unités inactivant la kallikréine (KIE). 1 KIE correspond à 140 ng d'aprotinine, 100 000 KIE - 14 mg d'aprotinine, 500 000 KIE - 70 mg d'aprotinine.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Une fois que le médicament est administré au patient par voie intraveineuse, l’atropine est activement distribuée dans l’espace intercellulaire, de sorte que sa concentration dans le sang diminue très rapidement. La demi-vie finale est de 5 à 10 heures.

Avec des protéines plasmatiques sanguines associées à une moyenne de 80% d’aprotinine. Le médicament, qui est sous forme libre, détermine environ 20% de l'activité antifibrinolytique.

La clairance totale est d'environ 40 ml par minute.

Fondamentalement, on note une accumulation d'aprotinine dans les reins, moins de substance s'accumule dans le tissu cartilagineux. Une très faible concentration de la substance active est observée dans le cerveau humain, l'aprotinine pénètre à peine dans le liquide céphalo-rachidien. Une quantité insignifiante de la substance active Gordox pénètre à travers la barrière placentaire.

La substance active est métabolisée par les enzymes lysosomales dans les reins. Pendant 48 heures, 25 à 40% de l’aprotinine présente dans les urines se présentent sous forme de métabolites inactifs.

Indications d'utilisation

• traitement de l'hémorragie hyperfibrinolytique primaire (post-traumatique, postopératoire / en particulier lors d'interventions chirurgicales sur la prostate, les poumons);
• chirurgie à cœur ouvert pour réduire les saignements et réduire le besoin de produits sanguins;
• pancréatite aiguë, exacerbation de pancréatite chronique, nécrose du pancréas;
• interventions chirurgicales (y compris diagnostiques) effectuées sur le pancréas et sur les organes abdominaux adjacents (pour empêcher l'autolyse enzymatique du pancréas);
• choc (toxique, traumatique, brûlure, hémorragie);
• lésions tissulaires traumatiques étendues et multiples;
• saignements massifs (pendant le traitement thrombolytique);
• circulation extracorporelle;
• prévention des embolies pulmonaires et des saignements postopératoires, embolies graisseuses avec lésions multiples, en particulier fractures des membres inférieurs et des os du crâne.

Contre-indications

• I et III trimestres de la grossesse;
• période de lactation (allaitement);
• hypersensibilité à l'aprotinine.

Le médicament peut être utilisé avec prudence lors de chirurgies de pontage cardiopulmonaire, d'hypothermie profonde, d'arrêts circulatoires (risque accru d'insuffisance rénale et de décès), avec antécédents d'indications de réactions allergiques ou de traitement antérieur par l'aprotinine, le DIC (sauf en phase de coagulopathie).

Grossesse et allaitement

La sécurité du médicament pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie. Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation dans les trimestres I et III de la grossesse et pendant l'allaitement. L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que lorsque le bénéfice attendu par la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central: réactions psychotiques, hallucinations, confusion.

Réactions allergiques: urticaire, démangeaisons, rhinite, conjonctivite, bronchospasme, anaphylaxie, réactions anaphylactoïdes (éruption cutanée, prurit, essoufflement, nausées, rythme cardiaque rapide - ces symptômes peuvent évoluer vers un choc anaphylactique avec des symptômes d'insuffisance circulatoire dans certains cas mortels). Avec une administration répétée du médicament, la fréquence des réactions anaphylactiques est inférieure à 0,5%. Même avec une tolérance satisfaisante à la deuxième dose, une nouvelle administration d'aprotinine peut provoquer une anaphylaxie grave, dont le risque continue d'augmenter avec l'administration répétée de doses. Dans certains cas, une réaction anaphylactoïde est observée dès la première dose. En cas d'apparition de réactions d'hypersensibilité au cours de la perfusion, il convient de cesser immédiatement l'administration du médicament, si nécessaire, pour appliquer les mesures de traitement d'urgence standard (par exemple, administration d'épinéphrine, de GCS, de réhydratation de l'organisme). Avec des opérations chirurgicales sur le coeur et l'introduction de l'aprotinine à fortes doses possible (

Comment prendre Gordox correctement pour restaurer le pancréas?

La pancréatite est une maladie assez commune. Il se présente comme un processus inflammatoire localisé dans le pancréas. En fonction de la forme de la maladie et de son degré, un traitement individuel est sélectionné.

Très souvent, le médicament Gordoks est présent dans la thérapie complexe. Il a de nombreux effets positifs, qui facilitent grandement l'évolution de la maladie.

La composition du médicament et son principe d'action

Moyens Gordox a prononcé des propriétés anti-enzymatiques.

Le principal ingrédient actif dans la composition du médicament est l'aprotinine, qui est un polypeptide. Il est obtenu à partir des organes du bétail, souvent à partir des poumons. La substance active principale a des effets tels que:

• hémostatique;
• antifibrinolytique;
• antiprotéolytique.

Le médicament est produit dans des ampoules pour des injections. Ils contiennent 10 ml de solution.

L'activité du composant actif est désignée par CIE, qui désigne les unités inactivant le kallikène. Un milligramme du médicament contient 10 000 KIE, ce qui équivaut à 14 mg de l'ingrédient actif. En emballant 5 ampoules de verre transparent.

L’utilisation de Gordox pour la pancréatite est considérée comme très efficace car elle produit de nombreux effets positifs.

Outre l'aprotinine, la composition comprend également:

• NaCl;
• eau d'injection;
• alcool benzylique.

Le médicament est administré par voie intraveineuse. Après son entrée dans la circulation sanguine, il y a une distribution uniforme dans l'espace intercellulaire. Cela contribue au fait que la quantité de substance dans le sang diminue très rapidement.

La demi-vie peut durer de 5 à 10 heures. Le composant actif est associé au plasma sanguin à 80%. L'accumulation de substances observées dans les reins et une petite quantité dans les tissus du cartilage.

L'aprotinine est une substance qui inhibe les enzymes. Il a un large éventail d’actions et contribue à la destruction des molécules de protéines. Il réduit également l'activité d'enzymes telles que:

Gordox dans la pancréatite chronique est considéré comme l'un des meilleurs. Il aide à stimuler la coagulation du sang, ainsi que sa dilution. En inhibant la kallikréine, une enzyme plasmatique, le médicament réduit les manifestations de perturbations dans le mécanisme de la coagulation et de la liquéfaction.

En outre, il est capable de ralentir l'activité totale et individuelle des enzymes protéolytiques.

Quand le médicament a-t-il des effets positifs?

L'outil est très efficace dans diverses lésions du pancréas. L’utilisation de Gordox dans le traitement de la pancréatite est particulièrement importante, en raison du taux élevé de protéases diverses dans les tissus et le plasma.

L'ingrédient actif aide à réduire l'activité fibrinolytique dans le sang et ralentit également le processus de fibrinolyse. Avec l'introduction de la solution est également observé effet hémostatique.

L’outil est considéré comme le plus efficace pour résoudre de tels problèmes:

• pancréatite aiguë;
• récurrence de la pancréatite chronique;
• saignement grave;
• circulation extracorporelle;
• angioedema;
• nécrose pancréatique;
• pancréatite acquise à la suite d'opérations et de blessures;
• chirurgie pancréatique;
• différents types de choc;
• lésion tissulaire profonde.

Gordox est souvent utilisé pour les saignements de type hyperfibrinolytique, ainsi que lors d'opérations du cœur. Cela permet d'arrêter le saignement et d'éliminer le besoin ultérieur de produits sanguins. Il est également utilisé pour prévenir l’embolie pulmonaire, les blessures graves et les fractures des membres.

Les principaux effets positifs de l’outil se manifestent dans ses propriétés:

• diminution de l'activité des enzymes invoquant le processus d'inflammation;
• fournir un blocage temporaire de la synthèse des protéines dans la cellule;
• ralentissement des troubles plaquettaires;
• accélération du processus de régénération et élimination des poches;
• réduction des sensations douloureuses.

Gordox avec une pancréatite, dont les critiques sont très bonnes, est considéré comme l’un des meilleurs médicaments. Il résiste bien aux manifestations négatives des symptômes de la maladie et contribue à l'élimination du processus inflammatoire.

Posologie et administration du médicament

Instructions d'utilisation Gordoksa pour la pancréatite fournit un certain dosage. Il devrait être déterminé en fonction de la forme de la maladie et de sa négligence. La quantité de solution injectée doit être strictement mesurée.

Les principales règles d’utilisation des fonds sont les suivantes:

• l'introduction est effectuée par voie intraveineuse, il devrait être lent, dans les 5-10 ml par minute;
• le patient pendant l'administration du médicament devrait être en position couchée sur le dos;
• il est nécessaire d'injecter la solution uniquement dans les veines principales dans lesquelles aucun autre moyen n'a été injecté;
• Avant de commencer un traitement complet à l'aide de Gordox, un test est effectué: environ 1 ml de substance est administré au patient, puis la réaction du corps est suivie - si aucune réaction allergique ne se produit, vous pouvez procéder à un traitement complet.

Quant au dosage, il devrait augmenter progressivement. Dans les premiers jours de l'introduction de la solution, 0,5 à 2 millions de KIE suffisent. L'introduction est effectuée dans les 20 minutes. La posologie optimale est de 200 000 KIE en 4-6 heures. Si les symptômes commencent à passer, la posologie est réduite à 500 000 KIE par jour.

Si le médicament est prescrit à des enfants, sa quantité doit être calculée en fonction du poids corporel. Pour un kilogramme de masse, vous avez besoin de 20 000 substances KIE.

Posologie Gordox avec pancréatite laisse de 500 000 à 1 000 000 KIE, puis il est réduit à 50 000 KIE pour une période de 2 à 6 jours. En cas d'exacerbation de la forme chronique de la maladie, la solution est administrée une fois pendant 3 à 6 jours. La posologie varie de 25 000 à 50 000 KIE.

Le médicament peut avoir une longue liste d'effets, mais avant de l'utiliser, vous devriez consulter votre médecin.

Quelles peuvent être des contre-indications et des réactions indésirables

Dropper Gordoksa avec une pancréatite peut avoir non seulement des effets positifs, mais également des effets négatifs. Ils peuvent être causés par une surdose du médicament. En outre, des réactions négatives sont possibles en présence de contre-indications.

L'outil ne peut pas être pris dans de tels cas:

• période de gestation du premier trimestre;
• l'allaitement maternel;
• intolérance individuelle;
• Syndrome DIC.

L'outil doit être utilisé avec une extrême prudence, en présence d'une hyperthermie profonde et d'un arrêt circulatoire.

En ce qui concerne l'utilisation du médicament par les femmes enceintes, sa sécurité n'a pas été pleinement établie. Il ne peut pas être utilisé uniquement pendant le premier trimestre et l'allaitement. Dans d'autres cas, la solution n'est utilisée que lorsque ses avantages sont supérieurs au risque encouru par l'enfant.

Quant aux effets secondaires, ils ne surviennent qu’à la suite d’un surdosage. Le médicament est considéré comme relativement sûr et ne provoque pas d'effets négatifs. Le plus souvent, une surdose provoque de tels troubles:

• réactions allergiques;
• douleurs musculaires;
• effet dyspeptique;
• abaisser la pression artérielle;
• réactions psychotiques;
• obscurcissement de la conscience;
• des vomissements et des nausées;
• myalgie;
• thrombophlébite;
• risque de crise cardiaque.

Quant aux réactions allergiques, elles peuvent ne pas se produire immédiatement. Le plus souvent, ils peuvent être détectés après la réintroduction de la solution. Le risque de développer des allergies augmente si le traitement médicamenteux a été effectué deux fois ou plus, dans les six mois.

Interaction avec d'autres moyens et analogues communs

Dropper Gordoksa avec une pancréatite est très souvent inclus dans la thérapie complexe. Dans les formes aiguës de la maladie et l'exacerbation de la maladie chronique, la solution aide à faire face à de nombreuses manifestations négatives.

Lorsqu'un médicament est inclus dans une thérapie générale, il est nécessaire de prendre en compte son interaction avec d'autres moyens. Il comporte certaines fonctionnalités dont nous discuterons ci-dessous.

• La substance active aprotinine est capable de bloquer l’action des agents thrombolytiques.
• L'introduction du médicament améliore l'action de l'héparine. Dans le même temps, le temps de coagulation du sang augmente.
• En association avec Reomacrodex, l'agent améliore l'effet sensibilisant.
• Si Gordox est utilisé simultanément avec de la pseudocholinestérase sérique, un ralentissement du métabolisme du chlorure de suxamétonium peut être observé. Dans le même temps, il y a une augmentation de la relaxation musculaire et le développement possible de l'apnée.
• Le médicament ne doit pas être pris avec Dextran car il existe un risque d'hypersensibilité.

Il est recommandé de prendre le médicament d'origine, car il procure l'effet le plus positif.

Quant aux analogues, ils comprennent: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Utilisez des analogues comme "substitut", cela n’est possible qu’après avoir consulté un spécialiste.

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La ranitidine est un médicament anti-enzyme qui inhibe le processus de production d'acide chlorhydrique. Les patients présentant une insuffisance rénale doivent être prescrits avec beaucoup de prudence.

Le médicament contre la pancréatite est considéré comme l'un des meilleurs. Il peut également être utilisé comme médicament de récupération après le retrait de la vésicule biliaire.

Almagel protège les muqueuses de l'estomac et du pancréas des effets néfastes des substances toxiques - bile et acide chlorhydrique.

Dans le traitement de la pancréatite, des médicaments antibactériens sont prescrits s’il existe un risque d’infection de l’estomac et des intestins par des bactéries. Pour les infections virales, les antibiotiques ne sont pas prescrits.

Gordoks instructions pour une utilisation pour la pancréatite

Médicament hémostatique Gordox applicable pour les pathologies du pancréas. Une de ces pathologies est la pancréatite.

Ce n'est qu'après la nomination d'un médecin peut utiliser ce médicament. Tous les dosages et traitements doivent être strictement contrôlés.

Qu'est-ce que la pancréatite et ses symptômes?

La pancréatite est un processus inflammatoire qui se forme dans les tissus pancréatiques. Lorsque cette maladie est observée se chevauchent les canaux et le suc pancréatique lors de la digestion pénètre dans l'intestin grêle.

Les raisons du développement de beaucoup. Le plus souvent, il s'agit d'alcool ou d'un régime alimentaire malsain. En conséquence, le corps se digère.

Afin de mettre fin à ce processus à temps et d'éviter des complications graves, des médicaments efficaces mais efficaces sont prescrits. Gordox est l'un d'entre eux.

Le médicament ne doit être pris qu'après un diagnostic approfondi et sous la stricte surveillance de médecins.

Identifier le problème peut être sur les motifs:

• Sensation douloureuse dans la région épigastrique. Dans ce cas, la douleur peut se déplacer ailleurs. Cela peut être les reins ou le nombril. Cette manifestation de douleur ne permet pas de comprendre immédiatement quel est le véritable problème.
• Vomissements et nausées graves. Même après avoir vomi, une personne ne cesse pas de ressentir une gêne et une douleur.
• Haute température
• Augmentation de la pression artérielle.
• Brûlures d'estomac.
• Burp.
• Ballonnements, flatulences.
• Tabouret cassant Une personne développe une diarrhée prolongée. Les masses fécales sont grasses et se présentent sous forme de mousse, avec des particules non digérées, dominées par une teinte verte.
• Changer de couleur de peau.
• Odeur désagréable de la bouche.
• Essoufflement.

Gordox avec pancréatite

La base de la drogue - aprotinine. Obtenez-le des organes du bétail. La première fois que le médicament a été fabriqué à Venise. L'activité de la substance active et du médicament est exprimée en CIE.

1. Eau d'injection.
2. Chlorure de sodium.
3. Alcool benzylique.

Le médicament a une forme à libération unique. Il s’agit d’une ampoule contenant une solution injectable. Les sédiments dans les ampoules ne doivent pas être remarqués. La solution elle-même n'a pas de couleur ou une teinte légèrement jaune peut être présente.

Dans 1 ampoule, 10 ml de solution. La substance principale est basée sur 10 000 KIE pour 1 ml. D’un simple calcul, il s’ensuit que dans une ampoule contient 100 000 KIE de composant actif.

L'effet hémostatique du médicament a un effet bénéfique sur les enzymes pancréatiques. L'aprotinine est capable de les trouver et de les détruire, empêchant toute progression ultérieure.

Une fois à l'intérieur du médicament, le médicament est inactivé, traité par les reins et extrait naturellement par l'urine. Environ un quart du médicament sort après 2 jours.

Gordox pour la pancréatite est le plus souvent prescrit pour le traitement des états de choc ou de la prévention.

Indications pour le médicament:

1. Pancréatite aiguë et chronique.
2. Choc toxique, traumatique et hémorragique au cours de la progression de la pancréatite.
3. Pancréatonécrose.
4. Saignement causé par l'hyperfibrinolyse.
5. Polyménorrhée.

En tant que prophylactique est applicable lorsque:

1. Œdème de Quincke
2. Dommages mécaniques graves au tissu pancréatique.
3. Oreillons non spécifiques aigus pendant la période de réadaptation.
4. Saignements
5. Embolie.
6. Le médicament peut également n'être qu'un élément auxiliaire de la thérapie générale du traitement des pathologies du pancréas.

• Enfants de moins de 18 ans.
• Période de lactation.
• Réaction allergique.
• Violation de la coagulation du sang.
• La grossesse
• Dans les moments d'hypothermie profonde.

Gordox pendant la grossesse et l'allaitement

Il convient de noter qu’à cet égard, le médicament n’a pas encore été étudié. Mais même dans ce cas, les femmes enceintes sont incluses dans le groupe des contre-indications.

Un rendez-vous doit être pris par un médecin. Ce n'est que si les risques sont justifiés par la santé de la mère que le spécialiste peut prescrire le médicament. L'ensemble du traitement est strictement contrôlé.

Le médicament a une large liste d'effets secondaires. Avant de prescrire un médicament similaire, le médecin compare tous les risques et avantages.

Effets secondaires

Les effets secondaires incluent:

1. Forte probabilité d'insuffisance cardiaque.
2. Choc anaphylactique.
3. Réactions allergiques.
4. La pression artérielle saute.
5. Tachycardie.
6. Bronchospasme
7. Douleurs musculaires.
8. État fou.
9. Psychoses
10. Troubles intestinaux.
11. Impact sur les résultats des tests sanguins.

Tous ces effets sur l'organisme nuisent à la santé et au développement normal de l'enfant.

Comme le choc anaphylactique et une réaction allergique se produisent très souvent, un test doit être effectué avant le début du traitement.

Pour ce faire, une petite quantité du médicament est administrée. Si une personne a une condition similaire, alors l'utilisation de médicaments et la parole ne peuvent pas être. Un traitement antichoc est prescrit au patient et un autre médicament est sélectionné.

Il convient de noter que le médicament n'est pas vendu dans la disponibilité générale. Puisqu'il contient de l'alcool benzylique, la posologie doit être calculée avec soin. La dose de cette substance dans le corps n’est pas autorisée plus de 90 mg par kg et par jour.

De Gordox, une personne peut ressentir des évanouissements, des hallucinations, de la confusion.

Cette condition peut interférer avec la conduite normale. Une personne sous l'influence de la drogue ne devrait pas conduire.

Instructions pour l'utilisation Gordoksa

Le médicament est administré par voie intraveineuse. Assurez-vous de faire cela seulement besoin d'un spécialiste. Gordox doit être administré très lentement, pas plus de 10 ml par minute.

Comme on observe des sauts de tension artérielle avec un médicament et qu’une personne peut perdre conscience, le médicament est administré au patient alors qu’il est allongé sur le dos.

Place pour l'introduction - les principales veines. Si Gordox est administré par leur intermédiaire, il n’est pas recommandé de leur injecter d’autres drogues.

Assurez-vous de faire un test avant d'utiliser le médicament. 10 minutes avant la dose principale, seulement 1 ml est administré.

Si rien ne se produit, une utilisation ultérieure est autorisée. Dans certains cas, les inhibiteurs d'histamine H1 et les récepteurs H2 sont utilisés.

Ils sont utilisés 15 minutes avant la dose thérapeutique du médicament principal. La durée du traitement est de 2 à 6 jours.

Gordox pour la pancréatite est également prescrit pendant la période de rééducation après une chirurgie au pancréas. Le traitement dure environ 3 jours. Le médicament est administré 4 fois par jour.

Quand une personne est en état de choc, l'inverse est vrai. Tout d'abord, le patient reçoit la dose la plus élevée, suivie d'une diminution.

Lorsque le traitement de la pancréatite est souhaitable de commencer à la désignation des premiers signes. Plus tôt le médicament est commencé, plus le résultat sera efficace.

Les personnes âgées et celles dont les reins sont malades n’ont pas besoin de modifier la posologie.

Caractéristiques du médicament

Pour que la thérapie soit plus douce et qu'il n'y ait pas d'effets secondaires indésirables, il est nécessaire de comprendre les points importants. Les instructions d'utilisation pour la pancréatite doivent être respectées.

Caractéristiques d'utilisation des Gordoks:

• Ayant tendance à présenter des manifestations allergiques, on prescrit à la patiente des inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H1, H2, avant le début du traitement.
• Il est très important de respecter le dosage prescrit par un spécialiste.
• En cas de DIC et d'hyperfibrinolyse, Gordox ne peut être traité qu'après l'élimination des symptômes.
• Les allergies et le choc anaphylactique sont assez fréquents au cours du processus de prise du médicament. De tels effets secondaires sont notamment possibles avec un traitement répété. Si le patient a tendance à présenter des manifestations allergiques, le médecin doit comparer tous les risques et les avantages.
• Vous ne pouvez pas commencer la thérapie Gordoksom, si moins de la moitié du dos, le patient utilisé pour traiter les relaxants musculaires.
• Gordox n'est pas un substitut de l'héparine.
• Il est recommandé d'éviter l'utilisation combinée avec d'autres médicaments.
• Étant donné que le médicament contient de l’alcool benzylique, la dose la plus élevée est de 90 mg par 1 kg de poids par jour.
• N'utilisez pas le médicament à partir de l'ampoule ouverte. Une ampoule fraîche s'ouvre avant chaque injection.
• Très soigneusement, la dose et le déroulement du traitement doivent être calculés.
• Le médicament est utilisé uniquement avec une ordonnance du médecin.
• Entrez le médicament dans la veine lentement et doucement.
• Pendant la procédure, la personne à qui l'injection est administrée doit être couchée sur le dos.

Stockage du médicament et compatibilité avec d'autres médicaments

La compatibilité des autres médicaments avec Gordox est négative. Par conséquent, de nombreux experts annulent une autre demande si cela n’est pas vital.

L'effet thérapeutique est réduit si des préparations telles que:

Gardez les flacons doivent être dans un endroit sombre où la température ne dépasse pas 20 degrés Celsius. En outre, le médicament ne doit pas être facilement accessible pour les enfants.

C'est important! Les ampoules ouvertes ne peuvent pas être utilisées plus d'une fois.

La durée de conservation du Gordox à partir de la date de fabrication n’est pas supérieure à 5 ans.

Les analogues

Si le Gordox ne peut pas être utilisé pour un certain nombre de raisons, le spécialiste est obligé de chercher un remplaçant pour lui. Le médecin est guidé dans le choix de la composition, ainsi que du champ d'application.

Les analogues et substituts sont:

1. Trasilol 500 000.
2. Aprotex.
3. Ingitril.
4. Traskolan.
5. Aerus.
6. Aprotinine.
7. Contrite

Tous les rendez-vous ne concernaient qu'un médecin, guidé par les caractéristiques individuelles et la gravité de la maladie. L'autotraitement est totalement interdit.

Autres médicaments efficaces dans le traitement de la pancréatite

Le traitement consiste en un traitement médicamenteux. Une telle exposition aidera à réduire l'apparition de symptômes désagréables.

La méthode médicinale comprend:

• Antiacides. Ce groupe de médicaments aide à neutraliser l’acide chlorhydrique. Utilisé lorsque le patient souffre d'une acidité élevée et de pathologies associées à ce phénomène. Si l'acidité dans l'estomac est élevée, les enzymes sont produites en grande quantité dans le pancréas. Très souvent utilisé dans la pancréatite chronique. Préparations: Palmagel, Almagel, Maalox et autres.
• Antibiotiques. Nécessaire en cas de processus inflammatoire sévère. Ils aident également à réduire le risque de complications graves. Il est souhaitable que ce groupe de médicaments ait un large spectre d’action. Cela peut être la pénicilline, le macrolide, etc.
• Médicaments anti-enzyme. Les enzymes du pancréas ont des effets néfastes sur les cellules et les tissus, contribuant à leur mort. Ils provoquent également une inflammation. Pour réduire l'effet des enzymes sur le pancréas, prescrivez des médicaments anti-enzymatiques. Parmi ceux qui viennent d'être énumérés, Gordox. Il est conseillé de l'appliquer au tout début du développement de la maladie.
• Médicaments de nature enzymatique. Drogues courantes - Festale, Pancréatine. De tels comprimés auront un effet positif sur le processus digestif et aideront à maintenir les tâches fonctionnelles du corps.
• Bloquants H2. Ce groupe de médicaments régule la formation d'acide. Souvent utilisé dans le traitement de Gordox. Ces bloqueurs sont: la nizatidine, la ranitidine, la famotidine.
• Anticholinergiques. Il a 2 types: groupe M et H. Dans la pancréatite chronique, les anticholinergiques du groupe M. sont valorisés. Populaires: Spasmolitine, Atropine, Platyphylline, Chlorosine.
• Antispasmodique. Souvent utilisé: Spasmol, Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

Tout traitement et toute pharmacothérapie ne doivent être prescrits que par des spécialistes. Cela s'applique, comme le médicament lui-même Gordoksu, s'applique également à l'ensemble du procédé médical.

Lors du choix d'un traitement, les spécialistes sont repoussés de chaque cas. Tous les rendez-vous doivent être strictement observés par les patients.

En outre, des experts déterminent le régime sans lequel un traitement efficace est impossible. Au moment de l'exacerbation, une alimentation saine doit être respectée pendant au moins un mois.

Dans le même temps, il est nécessaire d'inclure plus de protéines dans le régime alimentaire. En cas de symptômes sévères et de troubles digestifs, il est recommandé de jeûner pendant plusieurs jours.

Au moment de la thérapie, assurez-vous de respecter le repos au lit et de réduire toute activité physique.

Si une personne se conforme à toutes les recommandations et prend sa santé de manière responsable, le résultat ne sera pas long à venir.

Un traitement conservateur efficace réduira le risque de complications graves et d'interventions chirurgicales ultérieures.

Gordox dans le traitement de la pancréatite: ce médicament est-il efficace?

Gordox (GORDOX, aprotinine) est un médicament avec des propriétés anti-enzymatiques. Gordox est l'appellation commerciale de l'aprotinine. L'extraction pharmaceutique est basée sur la production de Gordox (aprotinine) à partir d'organes internes (poumons, etc.) d'animaux à cornes. Par nature chimique, il s’agit d’un polypeptide (une molécule de protéine est constituée de plusieurs acides aminés).

Pendant 40 ans, l’introduction et l’utilisation de Gordox ont été justifiées pendant une période allant jusqu’à trois jours de la maladie de pancréatite aiguë ou de l’exacerbation de la pancréatite chronique (PC).

Ce stade est marqué par le syndrome de la douleur le plus fort, un grand nombre d'enzymes pancréatiques dans le sang (amylasémie, lipasémie), un dysfonctionnement des organes internes est possible, le risque de complications précoces.

Informations générales: avantages et inconvénients

Au fil des ans, de nombreux travaux ont été écrits indiquant l'effet anti-inflammatoire de Gordox (aprotinine). En raison de cette propriété de l'aprotinine, son administration est recommandée pour le traitement de la pancréatite avec une production accrue d'enzymes, dès le début de l'attaque.

Dans la période aiguë de la pancréatite, les kinines sont produites. Ce sont des substances biologiques dont l'activité accrue entraîne une inflammation, un œdème et une douleur qui dilate les vaisseaux sanguins à l'origine du saignement. Gordox réduit la production de kinine.

Gordox pour la pancréatite est injecté sous forme de perfusions intraveineuses, on utilise un usage intrapéritonéal, et d'autres. Considérez les possibilités et les perspectives de ce médicament pour la pancréatite.

L'utilisation de l'aprotinine présente les avantages suivants:

• réduit l'activité des enzymes dans le sang qui provoquent une inflammation;
• stimule les mécanismes de guérison et soulage le gonflement, ce qui réduit la douleur;
• affaiblit l'activité des plaquettes;
• au moment de bloquer la synthèse des protéines dans la cellule.

Inconvénients notés dans le traitement avec aprotinin:

• ne pénètre pas dans le tissu pancréatique, par conséquent, ne bloque pas l'activité intracorporelle des enzymes;
• n'affecte pas le taux de destruction du pancréas;
• très allergène;
• provoque l'apparition d'une réaction allergique retardée et provoque ainsi une formation excessive de tissu conjonctif dans le pancréas. Le volume de tissu glandulaire sain est réduit.

La substance active selon les instructions officielles: aprotinine 100000EE / 10 ml. Forme de production Gordoksa: solution intraveineuse, 10000KII / 1 ml, dans des ampoules de verre de 10 ml.

Caractéristiques pharmacologiques

C'est une substance qui inhibe les enzymes (détruisant les molécules de protéines), le spectre d'action est le plus large. Il a pour effet de bloquer l’éclaircie du sang et la dissolution des caillots sanguins

En produisant des complexes temporaires - enzymes inhibitrices, il réduit l'activité des enzymes: kallikréine, plasmine, trypsine. Gordox représente un activateur qui stimule la coagulation du sang avec sa dilution.

Lorsque vous travaillez avec la technique circulatoire matérielle, le système de coagulation du sang est activé suite à un contact du sang avec des surfaces artificielles - une réaction protectrice du corps. Gordox réduit les troubles des mécanismes de la liquéfaction et de la coagulation, en inhibant l'enzyme - kallikréine plasmatique.

En raison de la capacité de créer une réaction systémique de l'inflammation, l'inclusion conjointe des systèmes anticoagulants, l'arrêt du saignement et l'addition du mécanisme de régulation immunitaire et cellulaire se produisent.

Gordox inhibe de nombreux médiateurs inflammatoires (trypsine, kallikréine, plasmine et autres), réduisant ainsi la production de thrombine et inhibant l’éclaircissement du sang. Gordox participe à la production de protéines inflammatoires (cytokines).

L'aprotinine (Gordox) est administrée par voie intraveineuse. Après avoir pénétré dans la veine, la concentration du médicament diminue rapidement en raison de la redistribution dans les espaces intercellulaires. La demi-vie du début de 18-42 minutes, la fin de 5-10 heures.

4/5 de la quantité du médicament est associée aux protéines plasmatiques du sang, et 1/5 est présent sous une forme inchangée et procure un effet hémostatique. La zone d'accumulation du médicament est le tissu cartilagineux et plus de reins.

Le stade de transformation métabolique se produit dans les reins. À l'aide d'enzymes spéciales (lysosomals), il se décompose en acides aminés et en chaînes protéiques courtes. Sous sa forme active, 5% au maximum sont excrétés.

Au stade final de l’insuffisance rénale, le métabolisme n’a pas été étudié. Cependant, dans les études avec une modification de la fonction rénale, la cinétique pharmacologique n’a pas changé, il n’est donc pas nécessaire de modifier le niveau de dosage.

Indications pour rendez-vous Gordox

La principale indication officielle est la prévention des saignements et la réduction du volume des transfusions sanguines pendant la période opératoire en utilisant la technique de la circulation sanguine pour effectuer un pontage coronarien chez l'adulte.

Contre-indications pour l'utilisation de Gordox

Aucune étude scientifique sur l'innocuité n'ayant été menée chez des enfants de moins de 18 ans, le but du médicament dans ce groupe est limité. Intolérance individuelle à tout composant auxiliaire et au Gordox lui-même.

Rendez-vous pendant la grossesse et utilisation chez les femmes qui allaitent

L'utilisation du médicament chez les femmes enceintes est possible, mais lorsque le bénéfice potentiel est supérieur au risque, aucune étude n'ayant été menée dans ce groupe.

Cependant, il est nécessaire de se rappeler les effets secondaires négatifs sur le fœtus, tels que les réactions allergiques (anaphylactiques et anaphylactoïdes), allant jusqu’à un arrêt cardiaque, et d’autres, ainsi que d’évaluer les possibilités de fournir les soins d’urgence nécessaires.

L'utilisation pendant l'allaitement n'a pas été étudiée. Lorsqu'il est ingéré, le médicament n'est pas absorbé et n'a aucun effet. Par conséquent, lorsqu'il se nourrit et pénètre dans le corps d'un enfant nourri au lait maternel, il présente un risque minimal.

Posologie et options d'utilisation des médicaments Gordox

Utilisez l'option - perfusion lente intraveineuse. La position de la personne - couchée dans son lit. L'introduction se fait par de grosses veines, elles (les veines) ne sont pas recommandées pour une utilisation simultanée avec d'autres médicaments.

Une première dose d'essai est administrée auparavant, 10 minutes avant l'utilisation de la dose principale, pour la prévention des réactions anaphylactiques graves (allergiques), sous un volume de 1 ml.

Le schéma posologique est déterminé par le médecin. Une adaptation de la posologie chez les patients liés à l'âge et présentant une insuffisance rénale n'est pas nécessaire.

Effets indésirables

• Les plus courantes sont les réactions allergiques (anaphylactiques). La fréquence d'occurrence peut aller jusqu'à 0,1%, le choc anaphylactique est enregistré jusqu'à 0,01%.

• Effets indésirables cardiovasculaires - ischémie myocardique, infarctus du myocarde, épanchement péricardique, occlusion et événements thrombotiques dans les vaisseaux du cœur, embolie pulmonaire, thrombose d'autres artères (cerveau, reins).
• Trouble de la fonction rénale, jusqu'à l'apparition d'une insuffisance rénale.
• Événements locaux: thrombophlébite, inflammation locale.
• Système circulatoire: coagulopathie, CID (coagulation intravasculaire disséminée).

Les cas de surdosage ne sont pas décrits, les médicaments neutralisants ne sont pas développés.

Interaction des médicaments avec des médicaments d'autres groupes:

• Il n'est pas recommandé d'associer des médicaments d'autres groupes.
• N'interagit pas avec les moyens suivants: solution de lactate de Ringer, solution d'amidon hydroxyéthylée, solution de glucose 20%.
• La nomination simultanée d'alteplazy, de streptokinase et d'urokinase entraîne un ralentissement de cette dernière.

Conditions spéciales d'utilisation et précautions

Gordox affecte les résultats du comptage du temps de coagulation du sang activé. Il existe une distorsion des tests AST (mesure du degré de coagulation du sang) avec la celite et la kalinine, les valeurs minimales de la norme sont recommandées.

Au cours de la chirurgie, une dose supplémentaire d'héparine est nécessaire. Cette dose est calculée en fonction du poids de la personne et de la durée de la période de pontage cardiopulmonaire. Le titrage du médicament protamine Gordox n'est pas affecté.

Sur toute la durée du traitement, la dose de Gordox ne peut dépasser 6000000RE.

À ce jour, les indications relatives à l'utilisation d'inhibiteurs de protéase (Gordox) ont été revues et modifiées.

Tout traitement est considéré en termes de médecine factuelle. Au premier stade de la révision des indications, le traitement de l'exacerbation de la CP (pancréatite chronique) était exclu. Au stade suivant, l’indication était également exclue dans l’OP (pancréatite aiguë).

Du fait qu'ils n'ont pas prouvé leur efficacité selon les critères de la médecine factuelle, la prescription de médicaments de ce groupe pour l'OP (pancréatite aiguë) et l'exacerbation de CP (pancréatite chronique) n'est pas recommandée.

Officiellement, gordox ne figure pas dans les instructions d'utilisation de la pancréatite, mais il est toujours utilisé dans cette maladie. Cela est dû à ses propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, qui ont motivé ses recommandations. Concrètement, il a un certain point d'application, ce qui donne le droit de l'appliquer dans la pratique.

L'effet Gordox significatif est le suivant:

• produit un effet anti-œdème prononcé du pancréas (pancréas) avec le développement de l'OP (pancréatite aiguë), ce qui soulage la douleur dans le pancréas (pancréas);
• inhibe la fonction exocrine du pancréas (sécrétion d'enzymes digestives);
• inhibe temporairement la synthèse des protéines dans la cellule;
• ralentit la violation de la fonction plaquettaire;
• empêche la progression des saignements dans le syndrome de DIC.

La dose recommandée de Gordox (aprotinine) pour la pancréatite, afin de maintenir le niveau optimal de médicament, est une dose intraveineuse de 20 000 ou plus. Dans le traitement en utilisant un mélange avec aprotinine (30000KI-50000KIE) comprenant le promedol, l'atropine, la diphénhydramine, la reopolyglukine, l'héparine, la procaïne.

L'utilisation supplémentaire de dextran accélère la délivrance d'inhibiteurs de protéase (Gordox) dans la zone de nécrose (tissu de la glande en décomposition). L'effet devient meilleur avec l'utilisation de ces médicaments par voie intra-artérielle, endolymphatique, intra-péritonéale, par voie intracanalaire, par une fibre péri-pancréatique et par un ligament rond du foie.

Il est possible d'utiliser l'aprotinine (Gordox) par voie topique (avec galvanisation), ce qui réduit de 6 fois l'activité de la protéolyse (destruction des protéines). Il a été prouvé que l'aprotinine (Gordox) réduit le risque de développer une OP (pancréatite aiguë) lors de la réalisation d'une pancréatographie œsophagienne rétrograde (procédure de diagnostic).

En conclusion, je voudrais souligner l’importance et la nécessité de l’observation et du traitement médicaux. La médecine se développe, les méthodes s'améliorent, les nouveaux médicaments remplacent les anciens - les progrès ne sont pas immobiles.

En dépit de sa longue utilisation et de son autorité positive, ce groupe de médicaments (inhibiteurs de protéase), et en particulier Gordox (aprotinine), a subi une modification des indications d'utilisation.

Elle est diplômée de l'Académie de médecine de Smolensk. Travaille dans GBUZ CDC 4 DZM Branche 4, Moscou, responsable. département thérapeutique. Expérience professionnelle de 8 ans.