JVP sur type hypokinétique: symptômes, prévention, traitement

Le travail des voies biliaires et du foie a un impact énorme sur le processus digestif: même un petit écart par rapport à la norme entraîne un certain nombre de symptômes négatifs. La dyskinésie des voies biliaires (JVP) est l’un des problèmes les plus courants. Il s’agit d’une déficience fonctionnelle de la vésicule biliaire, qui entraîne des modifications de la digestion. Le type hypokinétique JVP signifie une contraction insuffisante de la vésicule biliaire, ce qui explique la non libération complète de la bile.

Causes de la dyskinésie

La consommation d'aliments gras en excès et une alimentation irrégulière peuvent entraîner une dyskinésie.

Des troubles de la vésicule biliaire et des conduits se développent longtemps. et à bien des égards, ils sont associés à la violation d'un mode de vie sain. Parmi les principaux facteurs conduisant à la dyskinésie, citons:

• Repas irréguliers, manque de petit-déjeuner et de repas chaud. Le plus souvent, s'il n'y a pas de temps dans l'après-midi, le soir, une personne cherche à rattraper son retard et surcharge le système digestif.
• Consommation d'excès d'aliments gras. Ce sont les graisses qui sont décomposées au cours du traitement de la bile et son manque entraîne divers troubles digestifs. Ce sont la constipation, la diarrhée, d'autres troubles des selles, les nausées, les vomissements et autres manifestations négatives.
• Utilisation fréquente de la "malbouffe": chips, soda sucré, restauration rapide, etc. Cet aliment ne donne rien au corps, il ne gêne pas le tube digestif et affecte négativement le fonctionnement du foie et de la vésicule biliaire.
• Infection par des parasites. La Giardia est une des causes les plus courantes de lésions de la vésicule biliaire. Si une infection est détectée, vous devez d'abord éliminer la cause de la maladie, puis traiter les symptômes.

Réception des médicaments. L'utilisation d'un grand nombre de médicaments affecte négativement le système digestif, la microflore est perturbée et la charge sur le foie augmente. Tout cela conduit à la dépression des fonctions de la vésicule biliaire.

Symptômes de DZHVP sur type hypokinétique

En cas de violation du processus de contraction de la vésicule biliaire, une grande quantité de bile s'y accumulera.

Si le processus de contraction de la vésicule biliaire est perturbé, une grande quantité de bile s'y accumulera. Cela conduit à une douleur douloureuse dans l'hypochondre droit, il y a une sensation de plénitude dans l'abdomen, l'état de santé général se dégrade. Des nausées et des vomissements sont possibles, la sensation de lourdeur et de malaise devient permanente et oblige le patient à consulter un médecin.

Le JVP se développe progressivement, et il est important de ne pas retarder le recours à un spécialiste pour pouvoir obtenir de l'aide le plus rapidement possible. Les premiers symptômes seront une lourdeur du côté droit de l'hypochondre, accompagnée de douleurs à la couture, qu'ils peuvent donner à l'omoplate. La maladie peut également se manifester par une distension abdominale. De plus, le médecin portera une attention particulière aux brûlures d’estomac et à une sensation d’amertume dans la langue. Avec le JVP sur le type hypokinétique, des douleurs au coeur, ainsi que des battements de coeur rapides, peuvent survenir.

En raison de l'accumulation de bile épaisse dans la vésicule biliaire, le processus commencera à se développer rapidement: la bile stagnera dans les canaux biliaires, lesquels commenceront aussi progressivement à se dilater. Quand ils commencent à exercer une pression sur les cellules du foie, son travail se détériorera, ce qui créera des problèmes supplémentaires de digestion. Dans les cas graves, la vésicule biliaire devra être retirée, ce qui créera des restrictions supplémentaires dans le mode de vie du patient et entraînera divers inconvénients.

Il existe une dyskinésie primaire ou secondaire. Dans le premier cas, cela devient une conséquence d'un régime alimentaire inadéquat et une violation d'un mode de vie sain. Dans le second, cela deviendra une conséquence d'une cholécystite ou d'une maladie des calculs biliaires, ainsi que de toute autre pathologie de la vésicule biliaire. La dyskinésie GIT peut également survenir chez les enfants, et dans de nombreux cas, elle peut être associée à des anomalies du développement.

Les personnes de plus de 40 ans sont menacées: leur mode de vie sédentaire. Le manque d'exercice physique accélère la probabilité de développer la maladie. Même les premiers symptômes ne peuvent pas être pris à la légère: très souvent, le PRG conduit au développement de la maladie des calculs biliaires, ce qui peut entraîner un chevauchement complet des conduits. Cela nécessitera une intervention chirurgicale et la vésicule biliaire devra être complètement retirée.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire

Échographie - une méthode pour diagnostiquer les voies biliaires.

La dyskinésie biliaire est à bien des égards similaire à la cholécystite, un processus inflammatoire de la vésicule biliaire. Cependant, il n’a pas tendance à augmenter la température. En outre, une numération globulaire complète ne montre pas une augmentation du nombre de leucocytes ni une modification de la RSE. Lors de l'examen, le médecin utilisera plusieurs méthodes de diagnostic:

1. Anamnèse Lors de l'entretien, le médecin doit recevoir des informations importantes. Lorsque la dyskinésie pour type de douleur hypotonique survient le plus souvent après un repas ou dans des situations stressantes, le patient peut également se plaindre de constipation.
2. Après avoir recueilli les informations, le médecin enverra le patient à une échographie des organes abdominaux. Une échographie montrera les limites de la vésicule biliaire et permettra de déterminer l’uniformité de la bile. De plus, elle permettra de retracer la vidange insuffisante.
3. Analyse générale de l'urine et du sang. Il déterminera la présence de processus inflammatoires dans le corps. Une augmentation du nombre de leucocytes, une modification de la RSE et d'autres paramètres sont indiqués pour l'inflammation.
4. Analyse des matières fécales. Il révélera la présence de Giardia et d'autres parasites.
5. Des tests hépatiques, ainsi qu'un test sanguin biochimique, basés sur plusieurs indications, permettent de déterminer la qualité de la bile et, selon une analyse biochimique, le médecin peut conclure à l'existence d'une pathologie.
6. Une autre méthode - l'intubation duodénale. Cela consiste à prélever des échantillons de bile à des fins de recherche: la collecte de portions permettra de déterminer l'épaisseur et la composition de la bile et de tirer une conclusion sur sa stagnation dans la vésicule biliaire et les conduits.

Un ensemble de méthodes de recherche permettra de faire la distinction entre dyskinésie et maladie des calculs biliaires ou cholécystite. Toute mesure thérapeutique ne sera prise qu’après un diagnostic définitif établi sur la base d’un ensemble d’études. L'auto-traitement dans tous les cas est inacceptable: la prise de comprimés non prescrits par un médecin ne peut qu'aggraver la situation. Si la forme hypokinétique de la dyskinésie est détectée, le médecin vous prescrira l’utilisation de stimulants qui normaliseront la vésicule biliaire et amélioreront le bien-être.

Les principales méthodes de traitement de la dyskinésie biliaire

La nutrition fractionnée est nécessaire pour normaliser l'état du patient.

Le traitement de JVP sur le type hypotonique est effectué dans plusieurs directions. Son objectif: stimuler le travail du système biliaire, cela nécessite un régime alimentaire spécial. Les produits qui contribuent à l’augmentation du tonus sont principalement des fruits et des légumes. Un effet positif permettra d’obtenir l’utilisation de carottes, choux, pommes, etc. De plus, les tomates et les légumes verts aideront.

Il est recommandé de les consommer bouillis ou minables: les aliments ne doivent pas peser lourd sur le système digestif. Dans le même temps, les aliments difficiles à digérer sont exclus du régime: boissons gazeuses et bière, aliments épicés et gras, etc.

La pharmacothérapie visera à augmenter le tonus et à renforcer la fonction contractile du tractus biliaire: teinture de Schisandra, préparations de strychnine, sulpiride peuvent être prescrits. En outre, l'huile de tournesol et l'huile d'olive peuvent être utilisées pour un effet relaxant. Lors d'une exacerbation et d'une forte détérioration au cours des 1-2 premiers jours, un régime alimentaire modeste peut être prescrit: le patient ne reçoit que de la boisson; il peut s'agir d'une décoction de cynorrhodons, de thé faible et de jus naturels sucrés. Après cela, pendant plusieurs jours, vous ne pouvez donner que les aliments les plus digérés: bouillies et potages râpés, légumes bouillis.

Il est nécessaire de fractionner les repas: le patient doit être nourri 5 à 6 fois par jour, mais les portions doivent être réduites. Pendant la journée, vous devez boire au moins 2 à 2,5 litres de liquide. Lorsque l'état redevient normal, un régime simple et léger suffit. Lorsque la dyskinésie biliaire est prescrit un traitement avec des eaux minérales. Dans la forme hypokinétique, les eaux ont une salinité élevée: il s'agit de l'eau de Morshyn, ainsi que d'Essentuki n ° 17 et de quelques autres.

Pour augmenter l'effet des eaux minérales, les patients peuvent se voir proposer un traitement dans un sanatorium. Les méthodes de thérapie basées sur les sources naturelles, prouvent avec succès leur efficacité. Ils peuvent être associés à la physiothérapie: on prescrit au patient une électrophorèse ou une thérapie par ultrasons de faible intensité.

Prévention du GWHP par type hypotonique

Un mode de vie sain est la principale mesure de prévention de cette maladie.

La principale mesure de prévention de la maladie consiste à maintenir un mode de vie sain. Le patient doit suivre un régime alimentaire stable ne permettant pas de sauter des petits déjeuners et des déjeuners ou de trop manger. Il est souhaitable d’adhérer à une alimentation saine en rejetant les aliments gras, épicés, fumés ou salés. Les écarts par rapport au régime doivent être minimisés.

Le travail du système digestif est stimulé par les procédures sportives, de gymnastique et de bien-être. Le climat émotionnel joue un rôle important: il est souhaitable d'éviter autant que possible les situations stressantes qui sollicitent fortement le corps.

Pour éviter l’infection par des vers, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les exigences en matière d’assainissement et de bien prendre soin des animaux domestiques.

La dyskinésie biliaire n'apparaît pas dans quelques jours. Un tel processus peut se développer progressivement et entraînera de terribles conséquences. Dès les premiers symptômes, il est nécessaire de contacter un spécialiste qui peut programmer un examen et établir le diagnostic correct. Le respect des recommandations médicales ralentira le processus et améliorera la santé. Ne négligez pas la santé du système digestif: des problèmes de fonctionnement de la vésicule biliaire affecteront le travail de l'intestin et les troubles de la digestion peuvent devenir chroniques. En demandant rapidement de l'aide, vous serez en mesure de réduire au minimum les effets négatifs et de continuer à mener une vie active pendant de nombreuses années encore.

Sur le traitement de la dyskinésie biliaire, racontez la vidéo:

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Symptômes et traitement de la dyskinésie des voies biliaires (DZHVP)

La dyskinésie biliaire n’est pas une maladie indépendante, c’est une conséquence de l’entrée inappropriée de la bile dans le duodénum pour la digestion. Le DZHVP s'accompagne d'une douleur abdominale douloureuse, sourde et aiguë, un signe indirect est considéré comme une odeur désagréable de la cavité buccale. Le traitement de pathologie vise à corriger la maladie sous-jacente.

Le symptôme principal de la dyskinésie biliaire est une douleur sourde à l'abdomen

JWP - qu'est-ce que c'est?

La dyskinésie des voies biliaires est un syndrome dans lequel l'activité physique normale des voies biliaires est perturbée et le ton de la vésicule biliaire diminue. Les troubles organiques et fonctionnels sont distingués.

Le syndrome est observé dans 70% des cas de maladies du système gastro-intestinal. Parmi ceux-ci, 10% des cas surviennent lors de dysfonctionnements primaires non associés à d'autres troubles du système digestif.

Lorsque JVP a altéré l'activité motrice des voies biliaires

Pathologie selon le code K82.8 attribué à la CIM-10 - Maladies des voies biliaires d'origine non précisée.

Types de dyskinésie biliaire

Il existe 3 types de JVP:

1. Hypokinétique (hypomoteur, hypotonique). Dans ce cas, il y a une diminution du tonus de la vésicule biliaire, une diminution de l'activité motrice des conduits.
2. Hyperkinétique (hypertenseur, hypermoteur). Il est dominé par des phénomènes spastiques, une contractilité accrue du corps.
3. Mixte Dans une forme mixte, il y a un changement de ton et une douleur colique.

Dysfonctionnement hypomoteur

Il se caractérise par un manque de bile pour la digestion des aliments. La production de la substance ne souffre pas, mais au moment de la libération, la vésicule biliaire ne se contracte pas suffisamment. Cela conduit au fait que la nourriture n'est pas digérée ni complètement digérée.

Le dysfonctionnement hypomoteur dans la grande majorité des cas se développe chez les personnes âgées

Un patient souffrant de dyskinésie de type hypotonique est une personne âgée de 40 ans. La cause principale du dysfonctionnement de ce type de pathologie est considérée comme le stress, les troubles psychologiques.

Un symptôme typique est une douleur sourde et arquée qui se propage au dos et à l'omoplate droite. Le syndrome douloureux peut durer plusieurs jours.

Hyperplasie hypertensive

Se développe le plus souvent chez les femmes de 30 à 35 ans, les adolescentes et les enfants. L'attaque se développe soudainement sous la forme de coliques. Dans le même temps, la pression dans la vésicule biliaire augmente fortement, il y a un spasme des sphincters de Lutkens ou d'Oddi. Le syndrome de la douleur ne dure pas plus de 20 minutes. Il se développe après avoir mangé, la nuit.

La survenue de JVP sur type hypertonique est possible chez les enfants et les adolescents

Forme mixte

Caractérisé par la présence de signes de dysfonctionnement et d'hypokinétique et de type hypermoteur.

Causes du JVP

Il existe 2 types de dyskinésie des voies biliaires. La classification est basée sur les raisons qui ont causé la violation de la libération de la bile.

Causes du syndrome primaire:

1. Facteurs de stress - tensions nerveuses aiguës ou chroniques au travail et dans la vie personnelle. Provoque des incohérences dans le fonctionnement des sphincters de la vésicule biliaire.
2. Erreurs dans le régime alimentaire - la négligence des règles de la saine alimentation, des repas rares. Cela conduit à une perturbation de la production d'enzymes digestives, des hormones. Au fil du temps, la dyskinésie se développe.
3. Maladies de nature allergique sous forme chronique. La présence d'un allergène entraîne une irritation des sphincters, ce qui provoque une incohérence dans leur activité.

Causes de dysfonctionnement secondaire:

1. Maladies du tube digestif - gastrite, entérite, ulcères, mort cellulaire des muqueuses de l'estomac et du duodénum.
2. Inflammation chronique dans la sphère reproductive, changements kystiques dans les ovaires, maladie rénale.
3. Pathologies du foie - hépatite, cholangite, présence de calculs dans la vésicule biliaire.
4. La salmonellose dans l'histoire.
5. Autres maladies bactériennes et virales du tractus gastro-intestinal.
6. Invasions de vers.
7. Défauts congénitaux de la structure de la vésicule biliaire - courbures, constriction.
8. Pathologie endocrinienne, ménopause chez la femme.

Symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire

La symptomatologie du processus pathologique dépend du type de dysfonctionnement.

Tableau: Signes de JVP en fonction du type de maladie

• Douleur sourde dans l'hypochondre droit.
• Les éructations - après avoir mangé, entre les repas.
• La nausée
• Vomissements avec la bile.
• Amertume dans la bouche - le matin, après avoir mangé.
• Flatulences
• Diminution de l'appétit.
• Violation de la défécation - souvent constipation.
• L'obésité.
• Bradycardie
• L'hypersalivation.
• Hyperhidrose.

• Au cours de l’exacerbation, la douleur est intense et rappelle les coliques.
• Manque d'appétit.
• La minceur
• Nausées et vomissements - sur fond de coliques. Auto se produisent rarement.
• La diarrhée
• Attaques de tachycardie.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Irritabilité.
• Fatigue
• Perturbation du sommeil

La plaque sur la langue est blanche ou jaunâtre.

Une augmentation de la température pendant le dysfonctionnement des canaux biliaires n'est pas observée. Sa présence indique le début du processus inflammatoire, des dommages bactériens.

Quel médecin contacter?

En cas de violation du système digestif, consultez un gastro-entérologue.

Le traitement du dysfonctionnement du système digestif est:

Diagnostics

Au stade de l’examen du patient, le médecin a pour tâche de déterminer le type de pathologie, d’identifier les causes de la dyskinésie et d’exclure d’autres maladies, notamment l’origine tumorale.

L'enquête comprend:

1. Examen et interrogatoire du patient, palpation de l'abdomen.
2. Échographie - pour déterminer la taille du corps, exclure les anomalies du développement, les tumeurs, évaluer l'activité contractile de la vésicule biliaire.
3. Complète la numération globulaire - avec une augmentation de la RSE, un processus inflammatoire peut être jugé, une augmentation des éosinophiles et des leucocytes est possible, infestation par le ver.
4. Biochimie sanguine - la bilirubine et le cholestérol peuvent augmenter, de même que l'apparition de la protéine C-réactive.
5. Cholécystographie - Radiographie du tube digestif avec un agent de contraste. En revanche, les préparations d'iode sont utilisées par voie orale ou par perfusion.
6. Cholangiographie - selon indications - Radiographie des voies biliaires après administration d'un agent de contraste. Le médicament est injecté par voie percutanée par ponction. Dans le même temps, le médecin procède au drainage des conduits. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale.
7. La cholangiographie endoscopique - selon les indications - par la cavité buccale à l'aide d'un endoscope maintient la caméra dans la vésicule biliaire. Contraster, prendre des photos. Enlèvement simultané de pierres.
8. Intubation duodénale - selon les indications - une étude de la composition de la bile, l'évaluation de l'activité motrice des voies biliaires.

La cholécystographie à l'aide d'un agent de contraste vous permet d'obtenir une image complète de l'état du tube digestif.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Le traitement des troubles de la motilité de la vésicule biliaire est pratiqué de manière exhaustive tant chez l'adulte que chez l'enfant et dépend également du type de dysfonctionnement.

Les tactiques de gestion des patients incluent:

• mode;
• normalisation de la nutrition;
• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• Cure thermale - autant que possible.

Physiothérapie prescrit des troubles de la motilité de la vésicule biliaire

En outre, la normalisation de l'état psycho-émotionnel, le sommeil.

Des médicaments

Le traitement médicamenteux est à long terme et dépend du type de dysmotilité.

Dans le traitement du dysfonctionnement hypomoteur

Admission Hofitola renforce l'activité contractile de la vésicule biliaire

La posologie individuelle choisit un médecin. La durée du traitement est de 20 jours à 2 mois.

Les médicaments sont bien tolérés. La réception peut développer une diarrhée, diverses réactions allergiques. Dans ce cas, la tactique médicale est revue.

Ce groupe de médicaments n'est pas prescrit en présence de:

• néphrite, hépatite dans la période aiguë;
• obstruction de la voie biliaire;
• la présence de pierres;
• sensibilité individuelle.

Tonique végétal, normalisant l'état du système nerveux:

• teinture d'Eleutherococcus;
• extrait de racine de ginseng.

Prenez la teinture d'Eleutherococcus pour stabiliser l'activité nerveuse du corps.

Les médicaments stimulent l'activité nerveuse supérieure, réduisent la fatigue, améliorent l'adaptation du corps aux divers stimuli.

Les doses dépendent de l'âge et de l'état du patient et peuvent aller de 15 à 30 gouttes par dose. L'insomnie est le principal effet secondaire des teintures. Par conséquent, il est indésirable de les prendre le soir.

Contre-indications pour rendez-vous:

• l'âge des enfants;
• grossesse, allaitement;
• intolérance individuelle;
• histoire de l'insomnie;
• période de menstruation.

Tuba aide à maintenir l'écoulement de la bile pendant la rémission de la maladie

Vous devez prendre 100 à 200 ml d’eau ou de sucres, contenant du sulfate de magnésium dissous, et vous allonger à votre droite sur un coussin chauffant pendant 40 minutes. Interdit avec des calculs biliaires, des ulcères dans l'histoire, une inflammation du foie.

Dans le traitement du dysfonctionnement de l'hypermoteur

Hepabene est prescrit pour détendre les voies biliaires et soulager les spasmes.

Les deux prennent 1 capsule 3 fois par jour. Parmi les effets secondaires, seuls des cas épisodiques de diarrhée ont été observés. Les médicaments ne sont pas prescrits pour les processus inflammatoires du foie dans la période aiguë.

No-shpa aidera à soulager la douleur lors d'une attaque

En outre montré des sédatifs au choix du médecin.

Remèdes populaires

La phytothérapie fait partie des méthodes de traitement populaires. Mais en même temps, utiliser des herbes médicinales utilisées dans la médecine officielle. La durée du traitement à base de plantes est de 2 à 3 semaines.

Fleurs couvées immortelles

Utilisez des fleurs d'immortelle pour la préparation d'un bouillon thérapeutique

Il faudra 60 grammes de matières premières végétales et 1 litre d'eau bouillante. Verser et envelopper. Laissez infuser jusqu'à ce que la décoction soit complètement refroidie. Prendre 100 ml pendant une demi-heure avant les repas 3 fois par jour.

Silt De Maïs

Infuser de la soie de maïs pour la préparation d'une infusion thérapeutique

Requiert 4 c. l verser 1 litre d'eau bouillante. Envelopper et laisser refroidir. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

Thé à la camomille

Remplacez le thé ordinaire par de la camomille pour améliorer le tube digestif

Prendre 1 cuillère à soupe. l la camomille fleurit et versez 1 tasse d’eau bouillante. Insister 5 minutes. Prendre 1 tasse de thé 3 fois par jour.

Racine de réglisse

Faire bouillir la racine de réglisse pour obtenir un remède efficace dans la lutte contre le JVP

Il faudra 2 cuillères à café de matières premières végétales broyées. Versez un verre d'eau bouillante et laissez mijoter à feu doux pendant 15 minutes. Filtrer et compléter avec de l'eau jusqu'à plein verre. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

Thé à la menthe

Prendre du thé à la menthe 3 fois par jour avant les repas

Requiert 2 c. l Versez 1 tasse d'eau bouillante. Insister 30 minutes. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 4 semaines.

Régime avec JVP

L'alimentation est une composante essentielle de la thérapie de la dysfonction des voies biliaires. Au cours des premiers jours, il est recommandé d'utiliser des soupes, des porridges et des purées de légumes essuyés. Le jeûne n'est pas montré.

• plats frits, épicés et lourds;
• viande grasse et poisson;
• bouillons;
• radis, radis;
• boissons alcoolisées;
• les épices;
• confiserie;
• du chocolat;
• les légumineuses;
• pain noir;
• crème, lait entier et produits laitiers à haute teneur en matière grasse;
• cornichons en conserve;
• saucisses et saucisses;
• restauration rapide

• le pain d'hier;
• produits laitiers à teneur normale en matières grasses;
• le poulet;
• poisson maigre;
• veau;
• les légumes;
• huile végétale;
• chérie;
• la marmelade;
• jus de fruits;
• guimauve;
• des fruits;
• le thé;
• pâtes sans sauces chaudes;
• des bouillies;
• soupes de légumes.

Techniques culinaires recommandées - rôtir, cuire, bouillir

Exemple de menu

Les repas doivent être fractionnés: pendant la journée, préparez 5 à 6 repas.

Avec le régime, il est important de diviser la nourriture - diviser le taux quotidien de nourriture pour 5-6 repas

Premier jour:

1. Petit déjeuner - salade de légumes, porridge au lait de riz, thé, pain et beurre.
2. Le deuxième petit-déjeuner est une pomme, cuite au four ou 250 ml de jus de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet au four, chou à l'étouffé, compote.
4. Coffre-fort, - biscuits galetny, compote de fruits secs.
5. Dîner - bouillie de mil, boeuf bouilli, salade de betteraves bouillies à l’huile végétale, thé.
6. Pour la nuit - un verre de produit laitier fermenté.

Le menu du deuxième jour:

1. Petit déjeuner - flocons d'avoine sur l'eau, un verre de ryazhenka.
2. Le deuxième petit déjeuner - purée de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, pâtes, cocotte de viande cuite à la vapeur, thé vert, pain.
4. Coffre-fort, - fromage cottage avec des raisins secs et des abricots secs, crème sure.
5. Dîner - salade de légumes, omelette à la vapeur, thé.
6. Pour la nuit - un verre de yaourt.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Selon les statistiques médicales, 90% des enfants avec un diagnostic de dyskinésie ont eu des épisodes de maladies inflammatoires du système gastro-intestinal, des invasions helminthiques. Chez les personnes âgées, la dystonie vasculaire contribue au développement de ce dysfonctionnement. Chez les filles, ce trouble est diagnostiqué plus souvent que chez les garçons.

Ils comprennent la minimisation de la restauration rapide, des noix, des collations et de l’eau minérale. De plus, la nourriture est présentée à la demande de l'enfant, selon son appétit. Il n'est pas nécessaire de respecter strictement les moments du régime.

Snacking différents goodies - noix, bonbons, brioches - sous la stricte interdiction. Les meilleurs choix dans ce cas sont les fruits.

La pharmacothérapie est représentée par des médicaments pour la normalisation de la microflore, des antispasmodiques pour la douleur, des sédatifs légers sur une plante, la cholérétique. Des massages, une électrophorèse avec antispasmodiques, un cours de thérapie par l'exercice sont également présentés.

Une activité physique adéquate doit être présente à tous les stades du traitement. Promenades obligatoires au grand air et émotions positives.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Dans les premiers stades de la violation de l'écoulement de la bile est la principale cause du développement de formes graves de toxicose. Cela se manifeste par des accès de nausée, des vomissements, un manque d'appétit, une perte de poids.

Dans ce cas, la meilleure solution serait d'admettre la femme au service de gynécologie de l'hôpital.

Lorsque le JVP chez les femmes enceintes nécessite une hospitalisation et une surveillance constante des médecins

Une des caractéristiques du traitement des femmes enceintes ayant reçu un diagnostic de JVP est que de nombreux médicaments sont interdits pendant la période de gestation. La principale tactique du patient est de respecter les principes de bonne nutrition, d’appétit alimentaire. Il est interdit de "manger pour deux" comme le recommandent les grand-mères.

Un traitement médicamenteux acceptable consiste à recevoir des tisanes. Par exemple, la décoction de rylets de maïs, d'aneth et de menthe. Autorisé à recevoir des antispasmodiques.

DZHVP n'est pas une indication pour un avortement, pour une césarienne. Le dysfonctionnement n’affecte pas le déroulement de l’accouchement naturel.

Complications possibles

JVP n'est pas une condition normale pour le corps. Le traitement doit être effectué dans son intégralité. Sinon, les complications suivantes peuvent se développer:

• cholécystite - processus inflammatoire impliquant la vésicule biliaire;
• l'apparition de pierres dans la vésicule biliaire;
• pancréatite aiguë et chronique;
• la duodénite - un processus inflammatoire dans le duodénum.

Duodénite et cholécystite - une complication fréquente du mauvais traitement

Prévention

La meilleure prévention du dysfonctionnement de la vésicule biliaire est le traitement rapide des maladies gastro-intestinales, des invasions helminthiques et des pathologies du système nerveux. La normalisation de la nutrition, une activité physique adéquate, un repos complet pour toutes les catégories de patients sont présentés.

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Dyskinésie biliaire hypotonique

La dyskinésie biliaire hypotonique est une pathologie caractérisée par une violation de l'écoulement biliaire due à une diminution du tonus et de l'activité contractile de la vésicule biliaire et du sphincter canalaire. Les principaux signes de dyskinésie de type hypotonique sont le syndrome douloureux persistant de faible intensité, les symptômes dyspeptiques, la cholestase. Le diagnostic repose sur l'évaluation du tableau clinique, une échographie des organes abdominaux, un diagnostic par rayons X. Le traitement de la dyskinésie biliaire hypotonique est conservateur avec correction obligatoire de la nutrition, du travail et du repos, du statut neuropsychiatrique.

Dyskinésie biliaire hypotonique

Dyskinésie hypotonique des voies biliaires - processus pathologique au cours duquel la motilité et le tonus de la vésicule biliaire et des voies biliaires sont considérablement réduits, ce qui entraîne une aggravation du flux biliaire. Cette maladie est l’un des principaux foyers de gastro-entérologie, et plus de la moitié des écoliers en souffrent. Chez les patients adultes, il est 10 fois plus fréquent chez les femmes. La dyskinésie biliaire hypotonique peut être une maladie primaire ou se développer dans le contexte d’une pathologie fonctionnelle existante (dysmotilité de l’estomac, des intestins) ou de la nature organique. Dans la pathogenèse, un rôle important appartient à des facteurs humoraux tels que l'adrénaline, le polypeptide vaso-intestinal, la neurotensine et les enképhalines, ainsi que la dérégulation des fonctions des organes du système nerveux autonome.

Causes de la dyskinésie biliaire hypotonique

Cette pathologie se développe souvent en tant que maladie primaire et les gastro-entérologues attribuent le rôle principal dans son apparition à des facteurs psychogènes (particularités du tempérament humain, situations de stress fréquentes). La motilité réduite des voies biliaires peut être de nature constitutionnelle (chez les patients de type asthénique), ainsi que se développer avec un régime déséquilibré et un déséquilibre hormonal.

La dyskinésie secondaire survient lors de maladies fonctionnelles du tractus gastro-intestinal (dyskinésie de l'estomac, des intestins) et de pathologies organiques (gastrite, duodénite, ulcère gastrique et duodénal, cholécystite, pancréatite, hépatite, etc.). Les perturbations du système endocrinien, en particulier les maladies de la glande thyroïde, du système reproducteur, ainsi que les névroses, en sont une cause fréquente.

La dystonie neurocirculatoire, les prédispositions héréditaires, les helminthiases, les infections intestinales, l’inactivité physique et, au contraire, l’activité physique excessive sont des facteurs de risque de dyskinésie biliaire hypotonique.

Symptômes de la dyskinésie biliaire hypotonique

Les principaux symptômes de la maladie sont des douleurs constantes dans la région épigastrique, qui ne sont pas clairement localisées. La douleur peut irradier dans le dos, généralement accompagnée d'une sensation de satiété dans la partie supérieure de l'abdomen. La patiente remarque que l'apparition du syndrome douloureux n'est pas liée à la prise de nourriture, mais à une surmenage psycho-émotionnelle, mais qu'après avoir mangé, la douleur diminue lorsqu'une partie de la bile de la vessie pénètre dans le duodénum.

Également caractérisé par des symptômes dyspeptiques: nausée, vomissements intermittents, sécheresse et amertume de la bouche, surtout le matin, mauvaise haleine, perte d'appétit. Les patients remarquent fatigue, maux de tête fréquents, irritabilité, hyperhidrose, associée à la manifestation d'une névrose. Le syndrome de cholestase se développe en raison de la lente circulation de la bile par la vésicule biliaire et de la réduction de son flux dans la lumière duodénale. Peut-être une coloration ictérique de la sclérotique, de la peau, de l’éclaircissement de l’urine et des selles, du prurit, de l’hépatomégalie.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire hypotonique

Une consultation avec un gastro-entérologue si vous pensez que cette pathologie vous permettra de déterminer la cause, mais aussi de savoir depuis combien de temps les premiers symptômes apparaissent, s'il existe une prédisposition génétique, des facteurs de risque. Lors de l'examen physique, un spécialiste peut détecter le jaunissement de la peau et des muqueuses, la sensibilité à la palpation dans l'hypochondre droit.

Les tests de laboratoire sont effectués à des fins de diagnostic différentiel. En général, l'analyse des modifications sanguines ne peut se faire que dans le cas d'une pathologie secondaire en arrière-plan du processus inflammatoire - une leucocytose avec un déplacement neutrophilique, une augmentation de la RSE est déterminée. Dans l'analyse générale de l'urine, des pigments biliaires sont détectés. Un test sanguin biochimique plus informatif est utilisé pour identifier les signes du syndrome de cholestase: augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase, G-GTP, taux élevé de bilirubine. Afin d'exclure l'étiologie virale, les marqueurs d'hépatite virale sont déterminés.

Une échographie des organes abdominaux est réalisée: la forme, la taille de la vésicule biliaire, la présence ou l'absence de tartre, ainsi que les anomalies anatomiques (cloisons, courbures) sont évaluées. Échographie très informative après un petit-déjeuner test. En premier lieu, le scanner est exécuté à jeun, puis le patient reçoit un petit-déjeuner très gras (par exemple, des jaunes d’œufs ou un verre de crème sure). Après cela, une deuxième échographie est réalisée et le spécialiste évalue le rétrécissement de la vésicule biliaire et le volume résiduel de la bile. Cette méthode de diagnostic permet de distinguer la dyskinésie biliaire hypotonique de l'hypertension.

Une intubation duodénale est effectuée pour déterminer la motilité et le tonus de la vésicule biliaire, ainsi que pour évaluer la contractilité et la synchronicité des sphincters des voies biliaires. Dans le même temps, la labilité du réflexe de la vésicule biliaire, le déséquilibre de la sécrétion biliaire et l'augmentation de la portion biliaire de la vessie sont détectés.

Si vous suspectez le développement de cette pathologie sur le fond des maladies de l'estomac et de l'intestin grêle, une œsophagogastroduodénoscopie est réalisée. Pour la visualisation détaillée de la vésicule biliaire, une évaluation de sa forme, de sa taille et de son emplacement, une cholécystographie de contraste est réalisée. Afin d’exclure d’autres maladies du foie, du pancréas et des voies biliaires, des études supplémentaires telles que la scintigraphie hépatobiliaire, la CPRE, peuvent être prescrites.

Traitement de la dyskinésie biliaire hypotonique

Le traitement de cette maladie est généralement effectué en ambulatoire et comprend nécessairement la normalisation du mode de travail, du sommeil (sommeil nocturne d'au moins huit heures) et du niveau d'activité physique. La diététique implique la nomination de la table numéro 5 avec restriction des aliments gras, épicés et fumés. Vous avez besoin de repas fractionnés fréquents, environ six fois par jour, ce qui améliore considérablement le flux de la bile. La réception des eaux minérales à haute teneur en sel est également utile.

Le traitement conservateur comprend l’utilisation de cholérétiques (médicaments qui améliorent la circulation de la bile: extrait de camomille et de chardon-Marie), de prokinétique (normalisant la motilité du tube digestif: cisapride, dompéridone). Pour améliorer les processus de digestion nécessairement assigné préparations enzymatiques. La phytothérapie, les procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, thérapie diadynamique), l’acupuncture ont également un effet positif.

L'intubation duodénale dans la dyskinésie biliaire hypotonique est non seulement un diagnostic, mais également une procédure thérapeutique, car une grande quantité de bile est libérée par la vésicule biliaire. Les patients se sentent toujours mieux après une procédure. Il est utile de procéder à une "détection à l'aveugle" ou à des tubages: le patient prend des moyens cholagogiques, puis s'allonge du côté droit avec un élément chauffant chauffant dans la projection de la vésicule biliaire. Les psychothérapeutes peuvent également utiliser des médicaments neurotropes.

Le pronostic de la dyskinésie hypotonique des voies biliaires est favorable, la maladie réagit bien au traitement en corrigeant de manière adéquate le mode de vie et la nutrition. Il est recommandé aux patients de suivre un traitement spa annuel. En cas de retard du traitement, des complications telles que la cholécystite chronique, la cholangite, la pancréatite, la cholélithiase, la dermatite atopique et autres peuvent se développer.

Dyskinésie biliaire hypokinétique

La dyskinésie biliaire hypocinétique est une affection caractérisée par un manque de bile lors du traitement des aliments. La maladie se développe parce que la vésicule biliaire n'a pas rétréci dans le temps et que le composant nécessaire n'est pas entré dans le tube digestif. À la suite d’une telle perturbation, les aliments ne sont pas digérés normalement, les composants utiles sont mal absorbés et, par conséquent, l’activité humaine en général se dégrade également.

Très souvent, cette forme de la maladie est diagnostiquée spécifiquement chez les personnes âgées, après 40 ans, quand une personne a souvent une névrose et est susceptible au stress.

Étiologie

La cause de la formation de la maladie est une violation de l'écoulement de la bile, sa stagnation, la détérioration du tonus et la motilité de la bile et des conduits. Les personnes risquent de développer une pathologie similaire:

• anxiété accrue;
• nerveux;
• avec des troubles autonomes - il y a des maux de tête, des extrémités froides, des battements de coeur fréquents, un sommeil perturbé.

En outre, diverses maladies précoces du tractus gastro-intestinal, qui ont déjà maîtrisé le patient - gastrite, pancréatite et un ulcère peuvent également servir de facteur provocant.

Selon les médecins, une autre raison pourrait être le mauvais mode de vie et la mauvaise nutrition. La pathologie peut évoluer avec des excès alimentaires, une violation fréquente du régime alimentaire et une quantité excessive de malbouffe.

Certains patients sont diagnostiqués avec un facteur héréditaire qui provoque une maladie du développement dès l'enfance.

Diverses bactéries et infections peuvent servir de facteurs pour le développement rapide d'une pathologie.

Le DZHVP peut survenir sous l’influence de telles raisons:

• inflammation de la cavité abdominale et du petit bassin;
• dystonie vasculaire;
• stress émotionnel, mental ou physique;
• mode de vie inactif;
• physique asthénique;
• faiblesse musculaire;
• maladies allergiques chroniques;
• ostéochondrose.

Symptomatologie

Hypotonic JVP se développe en symptômes caractéristiques. La dyskinésie est divisée en deux formes, mais chaque type présente des signes spécifiques qui aident le médecin à déterminer rapidement la maladie. En cas de pathologie hypocinétique, le patient ressent de tels symptômes qui sont déclenchés par de fortes explosions émotionnelles ou une violation du régime alimentaire:

• douleurs de nature sourde, douloureuse et de faible intensité dans l'hypochondre droit;
• sensation de lourdeur et d'étalement de la zone sous le bord;
• l'inconfort ne va pas aux autres zones du corps;
• goût amer dans la bouche;
• des nausées;
• perte d'appétit;
• éructations;
• des ballonnements;
• violation de la chaise;
• irritabilité;
• larmoiement;
• apparition rapide de fatigue;
• transpiration abondante;
• maux de tête;
• fleur jaune sur la langue.

Si la maladie se développe chez l'homme, la libido s'aggrave et chez la femme, le cycle menstruel est perturbé.

Si la dyskinésie sous forme hypokinétique est devenue une cholestase, et qu’il s’agit de la dernière étape de la stagnation de la bile dans les voies biliaires, le patient commence par présenter des symptômes plus graves:

• démangeaisons sévères de la peau de tout le corps;
• teinte jaune de la peau et des muqueuses;
• urine foncée;
• éclaircissant les matières fécales à teinte grise.

Diagnostics

Lorsque les manifestations cliniques susmentionnées sont détectées, le patient doit immédiatement consulter un médecin. Le gastro-entérologue aidera le patient à identifier les signes. Le médecin doit déterminer la cause de l'apparition de tels symptômes, lesquels étaient les premiers, ainsi que les facteurs de risque. Lors de l'examen physique et de l'interrogatoire du patient, le médecin détermine la présence de jaunissement de la peau et des yeux muqueux, une douleur lors de la palpation dans la zone située sous le bord droit.

Des examens de laboratoire doivent être effectués pour clarifier le diagnostic et aux fins du diagnostic différentiel:

• une analyse de sang peut indiquer au médecin le processus inflammatoire - leucocytose avec décalage neutrophilique et indicateur ESR accru;
• dans l'analyse de l'urine peut détecter les pigments biliaires;
• plus d'informations peuvent donner un test sanguin biochimique, qui aide à déterminer les signes du syndrome de cholestase;
• Pour exclure les virus, l'hépatite virale est testée.

Les diagnostics instrumentaux sont également nécessaires:

• Échographie abdominale - aide à analyser la forme, la taille de la galle, à identifier la présence ou l’absence de calculs, d’anomalies. Il est recommandé de procéder à une échographie 2 fois - à jeun et après un petit-déjeuner léger.
• Intubation duodénale - détermine le ton du travail et du corps, analyse la rapidité de la contraction de l'organe et le synchronisme du fonctionnement des sphincters des voies biliaires. Le médecin peut diagnostiquer la labilité du réflexe de la vésicule biliaire, la détérioration du rythme d'évacuation de la bile et la sécrétion excessive de la bile de la vésicule biliaire;
• œsophagogastroduodénoscopie - est réalisée pour identifier les affections de l’estomac, de l’intestin grêle;
• cholécystographie - utilisé pour la visualisation précise de la galle avec un agent de contraste. Analysé sa forme, sa taille, son emplacement et sa vitesse de réduction;
• Scintigraphie CPRE et hépatobiliaire - pour exclure d'autres pathologies du foie, du pancréas et du canal biliaire.

Traitement

Le traitement de la maladie par le type hypokinétique consiste en trois méthodes principales:

• élimination des causes profondes de la maladie;
• traitement de la cholestase et de ses complications;
• restauration de la vésicule biliaire normale.

Pour tout problème avec le tractus gastro-intestinal, la thérapie par le régime est très importante. En cas de maladie du système biliaire, le médecin prescrit également certaines règles au patient pour qu'il puisse manger et observer le régime quotidien:

• le nombre de repas doit être au moins 5 fois par jour en petites portions;
• le menu ne doit pas être composé de produits à base de graisse animale;
• tout produit frit, salé ou fumé est interdit;
• Il est nécessaire d'exclure divers bonbons, chocolats, café, cacao et sodas;
• il est indésirable de consommer des œufs et des légumineuses en raison du niveau accru de formation de gaz;
• réduire la quantité de sel;
• les aliments doivent être cuits au bain de vapeur, au four ou à l'étouffée;
• observez le régime de consommation et buvez la consommation quotidienne de liquide.

Dans le régime alimentaire d'une personne avec un diagnostic similaire devrait être de tels produits:

• produits de pain séchés;
• produits laitiers fermentés;
• viande maigre, produits du poisson;
• les légumes;
• saucisses et saucisses cuites;
• légumes et beurre;
• chérie
• le sucre;
• le caramel;
• guimauve;
• jus de fruits et de légumes frais;
• fruits et baies sucrés;
• les céréales;
• bouillons légers.

En plus du régime alimentaire, le patient doit toujours observer le schéma journalier correct afin que le corps ait le temps de se reposer et de récupérer. Pour cela, les patients sont recommandés ce mode:

• dormir au moins 8 heures la nuit;
• se reposer au plus tard à 23h00;
• marcher dans l'air frais.

Pour que le traitement de la maladie soit aussi efficace que possible, les médecins prescrivent aux patients de subir diverses procédures physiothérapeutiques, ainsi que l’utilisation de médicaments. Les médecins prescrivent des pilules pour atteindre ces objectifs:

• normalisation de l'excrétion de la bile;
• élimination de la douleur;
• soulager les spasmes dans le sphincter;
• réduire les symptômes;
• normalisation du système nerveux.

Améliorer de manière significative l'état du patient en utilisant des antispasmodiques, des préparations enzymatiques, des cholérétiques, des sédatifs, des sédatifs, des médicaments toniques, etc.

Selon l'état de santé du patient et les caractéristiques de l'évolution de la maladie, une physiothérapie est prescrite. L'électrophorèse, les courants diadynamiques, les bains de paraffine, l'acupuncture, les massages sont recommandés pour le patient.

Souvent, dans le traitement de la maladie, les médecins utilisent des méthodes traditionnelles pour éliminer la maladie. De tels traitements sont particulièrement pertinents au moment de la rémission. Les médecins conseillent d'utiliser des décoctions à base de plantes pour prévenir les rechutes. Mais dans les moments d'exacerbation à utiliser cette thérapie devrait être très soigneusement après la nomination d'un médecin. Les décoctions et les teintures peuvent être faites à partir de ces plantes:

• racine de calamus;
• l'épine-vinette;
• feuilles de bouleau;
• l'immortelle;
• centaurée;
• la coriandre;
• stigmates de maïs;
• la bardane;
• Tanaisie florale;
• absinthe;
• Rowan;
• houblon;
• chicorée.

Mélanger dans des proportions différentes et se combinent différemment, ces plantes peuvent être, mais avant de les utiliser, il est important de consulter un spécialiste.

Des complications

Suite à un traitement tardif ou incorrect, le patient peut développer diverses complications - cholécystite et cholélithiase. Très souvent, les médecins parviennent à éliminer complètement la maladie, de sorte que le corps ne subit pas la formation d'autres pathologies.

Prévention

À des fins prophylactiques, les médecins recommandent de recourir à des conseils généraux, qu’ils donnent en cas d’exacerbation. Pour prévenir le développement de la maladie, il est souhaitable qu'une personne suive ces règles:

• dors suffisamment;
• modérément engagé dans le travail mental et physique;
• marcher dans l'air frais;
• bien manger;
• réduire la quantité de stress.

Ces exigences peuvent être suivies à la fois par les personnes en bonne santé et par les patients qui souhaitent éviter la récurrence de la dyskinésie.

Type hypotonique JVP

Le JVP est un diagnostic assez courant chez les patients atteints d'une maladie de la vésicule biliaire et d'un dysfonctionnement autonome (il s'agit d'une dyskinésie biliaire). Le mécanisme pathogénique du JVP étant associé à une altération de la motricité, la maladie peut donc se présenter sous deux formes: hypermoteur ou hypomoteur. L'hyperplasie hypotensive (type hypotenseur) (le deuxième nom est un type hypokinétique) peut avoir de nombreuses causes fonctionnelles et organiques. Par conséquent, vous devez consulter un médecin pour rétablir le flux biliaire normal et normaliser les processus digestifs.

Type hypotonique JVP

Vous pouvez commencer l’examen par une visite au thérapeute de district ou consulter un spécialiste: gastro-entérologue ou hépatologue. Selon les violations constatées, il peut être nécessaire de consulter un neurologue, un oncologue et un parasitologue infectieux.

Qu'est ce que c'est

Le JVP hypotenseur est une pathologie dans laquelle la capacité contractile de la vésicule biliaire et de ses canaux est perturbée, de sorte que la bile pénètre dans l’intestin grêle avec un volume insuffisant. Les conséquences du JVP sont une altération de la fonction digestive et une absorption retardée des vitamines, conduisant au développement du béribéri. Le groupe du principal risque de développement de la dyskinésie biliaire comprend les enfants et les femmes.

La structure de la vésicule biliaire

La maladie se caractérise par un retard de la sécrétion ou une stagnation de la bile, qui peut être associé à une altération de la motricité et de la fonction d'évacuation de la vésicule biliaire, ainsi qu'à une activité contractile insuffisante du sphincter d'Oddi. C'est une valve constituée de tissu musculaire et située dans la papille de Vater de la partie initiale de l'intestin grêle. Il régule le flux des acides biliaires et du suc pancréatique, contenant des enzymes digestives, et assure la dégradation et la digestion normales des aliments.

Au total, il existe deux types de JVP:

• Hypomoteur (hypotonique). Il se caractérise par un tonus réduit des parois de la vésicule biliaire, ce qui ne peut pas favoriser la bile dans les voies biliaires.
• Hypermoteur (hypertenseur). Sous cette forme, il se produit une contraction spasmodique et indiscriminée des muscles, qui ne fournit pas une fonction d'évacuation suffisante.

Causes possibles

Le JVP est l’une des variétés de cholangiopathie - un groupe de maladies entraînant une perturbation des voies biliaires. Parmi les principales causes d'altération de la motricité peuvent être identifiées:

• drogues et facteurs toxiques;
• troubles végétatifs;
• maladies infectieuses et parasitaires.

Comparaison d'un vaisseau normal avec l'athérosclérose

Chez les patients atteints d'athérosclérose et d'autres pathologies vasculaires, une violation de la conductivité biliaire peut être causée par une ischémie, un trouble de l'irrigation sanguine provoquée par un apport insuffisant de sang artériel enrichi en oxygène et en fer dans les tissus.

Dysfonctionnement végétatif

Le dysfonctionnement végétatif - l'un des principaux mécanismes pathogéniques du JVP hypokinétique - peut être diagnostiqué si les signes de dyskinésie sont accompagnés d'autres troubles typiques des pathologies du système nerveux autonome: augmentation de la pression, névrose, altération de la fonction respiratoire, maux de tête fréquents.

Symptômes de dysfonctionnement autonome

Le traitement de la maladie dans un tel tableau clinique comprendra non seulement les méthodes de traitement standard (alimentation, physiothérapie et ingestion d'enzymes digestives et d'agents cholérétiques), mais également la correction de la fonction végétative à l'aide de médicaments sédatifs et de modifications des habitudes comportementales de base.

Maladies du tube digestif et du système hépatobiliaire

Les maladies de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, des intestins et des voies biliaires peuvent également entraîner un affaiblissement de la motricité, par exemple:

Faits sur l'hépatite virale

C'est important! À ce jour, il n’est pas prouvé que le facteur héréditaire affecte les fonctions motrices et d’évacuation des organes digestifs, mais cette possibilité ne peut être exclue. Les médecins ont noté que près de 20% des patients atteints de dyskinésie hypokinétique avaient des liens de parenté avec des troubles similaires. Par conséquent, s'il existe une prédisposition génétiquement déterminée, il est nécessaire de surveiller de plus près leur santé, leur nutrition et leur mode de vie.

Maladies infectieuses

Les maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal nuisent également à la capacité contractile de la vésicule biliaire et de ses canaux et peuvent provoquer une dyskinésie hypotonique (hypokinétique), dont les manifestations disparaissent complètement après le rétablissement.

Groupes de vers - parasites

L'infection par les helminthes, en particulier si les vers pénètrent dans le parenchyme hépatique, est un facteur majeur d'étiologie infectieuse et peut contribuer au développement de comorbidités et de complications: anémie, hypovitaminose, diminution de l'acuité visuelle et de l'audition. Tous ces phénomènes sont associés à une absorption inadéquate des vitamines et des minéraux provenant des aliments entrants, ainsi qu’à une diminution du volume total de sang en circulation (la plupart des helminthes parasitant le corps humain se nourrissent de son sang).

Maladies à médiation immunitaire en tant que cause du GIBP

Au cours des dernières décennies, de nombreux tests et études scientifiques ont permis de prouver l’influence des maladies à médiation immunitaire (accompagnées de diverses formes d’immunodéficience) sur le mécanisme de développement du GW hypotonique.

Types de dyskinésie biliaire

La dyskinésie hypocinétique évolue lentement et la plupart des patients ne consultent leur médecin que lorsque des symptômes cliniques graves ayant une incidence significative sur la qualité de vie (douleurs abdominales sévères, troubles intestinaux, nausées et vomissements) se sont manifestés. Environ 17% des patients présentant des troubles immunologiques présentaient une violation. péristaltisme de la vésicule biliaire, par conséquent, les personnes atteintes de maladies de ce groupe doivent fournir une prévention supplémentaire des maladies de l'appareil digestif, ce qui consiste à respecter le principe s alimentation équilibrée, activité physique suffisante et rejet des mauvaises habitudes.

Variantes de la structure du canal kystique

Les maladies à médiation immunitaire, considérées comme des facteurs de risque élevés pour le développement d'un JVP de type hypokinétique, comprennent:

• La maladie d'Alzheimer;
• Infection à VIH et sida;
• leucémie lymphocytaire chronique;
• tumeurs malignes des plasmocytes de la moelle osseuse;
• syndrome hémorragique sur fond de diminution du taux de plaquettes dans le sang (purpura thrombocytopénique idiopathique).

Chez les enfants, ces maladies comprennent les formes congénitales de déficit immunitaire, ainsi que le syndrome de Kawasaki, une lésion des artères constituant le cercle coronaire de la circulation sanguine, avec un syndrome fébrile grave et une possible rupture des vaisseaux sanguins.

Evolution clinique: signes et symptômes

Le tableau clinique de JVPP sur le type hypokinétique étant différent des signes de la fonction hypermotrice de la vésicule biliaire, il est nécessaire de connaître les caractéristiques de ce type de pathologie et les principaux symptômes. Cela vous permettra de consulter un médecin à temps et d'éviter des conséquences graves.

Parlez à votre médecin de symptômes associés.

Syndrome de douleur

La douleur dans tout type de dyskinésie biliaire est la principale caractéristique diagnostique. Ils peuvent survenir après un repas ou un effort physique, une levée de poids, une flexion. La nature de la douleur dépend du degré d'hypotension (légère diminution du tonus ou absence totale de péristaltisme) de la vésicule biliaire et des habitudes alimentaires (une grande quantité de nourriture nécessite une plus grande quantité de bile). Dans la plupart des cas, les patients se plaignent d'une douleur sourde d'intensité modérée ou élevée, apparaissant dans l'hypochondre droit. Il est presque impossible de différencier ces douleurs des maladies du foie à la maison, aussi l'autodiagnostic avec une telle localisation de la douleur est inacceptable.

Le syndrome douloureux tangible peut indiquer des maladies aiguës ou chroniques graves.

Les caractéristiques de la douleur chez JVPP hypokinétique sont également:

• exacerbation de la douleur après avoir trop mangé ou prolongé le jeûne (un diagnostic différentiel avec un ulcère de l'estomac est nécessaire);
• déplacement des sensations dans l'espace épigastrique - la zone sous le processus xiphoïde du sternum (peut brouiller le tableau clinique, ce qui conduira à la formulation d'un diagnostic incorrect sans diagnostic spécialisé);
• irradiation de l'omoplate, du bras ou de l'épaule droite (moins souvent dans le cou);
• douleur aiguë à la palpation du quadrant supérieur droit.

L'utilisation d'antispasmodiques dans les troubles hypokinétiques de la motilité de la vésicule biliaire est inefficace

Faites attention! L'absence d'effet analgésique provenant de l'utilisation d'antispasmodiques peut également être considérée comme un signe diagnostique d'hyperplasie hypotensive.

Troubles digestifs

Les troubles digestifs sont des symptômes typiques des maladies du tractus gastro-intestinal et des organes du système hépatobiliaire. Après l’entrée des aliments dans le duodénum, ​​une partie de la bile est nécessaire à la digestion et au clivage.

La structure du tube digestif humain

Si la bile ne pénètre pas dans l'intestin grêle, des symptômes typiques de dyspepsie fonctionnelle apparaissent:

• violation de la chaise (principalement par le type de diarrhée);
• douleur et ballonnements dans l'estomac;
• se sentir douloureux de se déchirer après avoir mangé;
• syndrome flatulentsiya (décharge d'une grande quantité de gaz intestinaux avec une odeur forte);
• nausées non associées à l'alimentation;
• vomissements déraisonnables (le plus souvent célibataire).

L'amertume dans la bouche peut être un symptôme de maladies graves

Parallèlement à ces signes, le patient peut se plaindre d'un goût amer dans la bouche, d'une mauvaise haleine, d'une faiblesse et de maux de tête. Les brûlures d'estomac pour cette pathologie ne sont pas typiques.

Symptômes gastriques

Ceci est un complexe de signes diagnostiques, nommés d'après les médecins qui les ont découverts et décrits. Ces symptômes peuvent indiquer des maladies des voies biliaires et de la vésicule biliaire, ce qui permet au médecin de prescrire correctement le diagnostic primaire complexe et de commencer rapidement le traitement nécessaire.

Points de douleur dans les maladies de la vésicule biliaire

Tableau 1. Symptômes fluorés

Faites attention! Les symptômes de Kera, Boas et Risman sont les principaux symptômes diagnostiques, dont l’apparition indique 90% de maladies de la vésicule biliaire. Au total, 8 syndromes sont inclus dans le complexe de la symptomatologie kystique, mais la détermination de réactions positives dans au moins trois d'entre eux est considérée comme suffisante pour poser un diagnostic préliminaire.

Changements hépatiques

Des modifications du foie avec dyskinésie biliaire n'apparaissent pas toujours. Le plus souvent, ces symptômes surviennent lorsque les causes de l'hypotension de la vésicule biliaire sont des maladies du foie: cirrhose, infections parasitaires du foie, hépatite, dégénérescence graisseuse. Lors de la palpation, le médecin peut détecter une augmentation de l'organe et une modification de sa structure, ainsi qu'un léger déplacement.

Stades du développement de la cirrhose

Considérez ce symptôme comme une manifestation de JVPP uniquement en association avec d'autres signes, car une augmentation du foie même peut être une manifestation d'autres maladies, par exemple la mononucléose infectieuse.

Syndrome cholestatique

Le syndrome cholestatique (cholestase) est une pathologie dans laquelle la cause d'un écoulement biliaire lent ou insuffisant dans le duodénum constitue une violation de la formation de la bile. Cliniquement, le syndrome cholestatique peut se manifester par un jaunissement de la peau et des muqueuses, un prurit, une constipation, un goût amer ou métallique en bouche.

Cholestase - informations générales

Le syndrome douloureux dans la cholestase peut changer de localisation et irradier vers la paroi arrière de la côte droite et de la colonne vertébrale. Le foie atteint de cholestase est toujours hypertrophié et l'urine devient trouble et devient brun foncé (beaucoup le comparent à la couleur de la bière).

C'est important! Un des signes les plus typiques de la formation retardée de la bile est un éclaircissement ou une décoloration des matières fécales.

Quel type d'examen vous devez réussir?

Le diagnostic principal d'une suspicion d'hyperplasie hyperparasitaire est une étude de laboratoire sur le sang et l'urine. Les signes de laboratoire indiquant une altération de la formation de la bile et une excrétion biliaire augmenteront la bilirubine, les enzymes hépatiques, les acides biliaires et le cholestérol. Les signes indirects sont également une augmentation de la concentration en cuivre et en urobilinogène, un produit de la récupération de la bilirubine sous l’influence de bactéries intestinales. Simultanément à l'examen biochimique du sang, les patients se voient attribuer un profil lipidique - un test sanguin pour les lipoprotéines de différentes densités et le cholestérol.

Numération globulaire normale

A partir des méthodes instrumentales de diagnostic pour suspicion de JVP, ainsi que pour déterminer la fonction motrice de la vésicule biliaire et des conduits, on utilise:

• cholécystographie (peut être réalisée avec des médicaments oraux ou intraveineux);
• radiographie;
• intubation duodénale (utilisée pour le diagnostic et le traitement);
• étude radio-isotopique du foie, permettant d'évaluer le fonctionnement des voies biliaires;
• Échographie de la vésicule biliaire, du foie et des voies biliaires.

Si, selon les résultats de l’étude de la fonction motrice chez le patient, le type hypokinétique de dyskinésie sera déterminé, on lui prescrira le traitement approprié: régime alimentaire, correction du statut végétatif et récupération de la fonction biliaire par un médicament.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de la dyskinésie des voies biliaires repose sur trois groupes de médicaments: la cholécinétique, la cholérétique et les spasmodiques cholestermiques. Afin de choisir le bon médicament, vous devez comprendre ce que sont ces médicaments et en quoi ils sont nécessaires.

Discutez des médicaments avec votre médecin.

Tableau 2. Médicaments pour le traitement du JVP

• Holagol
• Aminophylline
• Besalol

• Flamin
• Berbérine
• Magnésie (sulfate)

• Holosas
• Allohol
• Sirop de rose sauvage
• Cholenyme
• Nicodin

Les cholespasmolytiques ne sont pas utilisés pour l'hypotension de la vésicule biliaire, car les médicaments de ce groupe peuvent conduire à une atonie complète des parois de l'organe et à une stase biliaire. La cholécinétique et la cholérétique (les deux types de médicaments appartiennent aux médicaments cholérétiques) doivent être prises strictement sur ordonnance du médecin après une série complète de mesures de diagnostic. Un schéma posologique approximatif de ces médicaments est présenté ci-dessous.

• Flamin. Préparation à base de plantes contenant des flavonoïdes d'immortelle sableuse. Pour les enfants, une forme posologique spéciale est produite - des granules pour la préparation d’une suspension sucrée. Prendre de 50 à 100 mg 3 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas.

• Cholenim. Préparation combinée d'origine animale. Contient de la bile et de la poudre séchée du pancréas et de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Les adolescents peuvent prendre Holenzim, à partir de 12 ans. La posologie est de 1-3 comprimés par jour.

• Holosas. Le médicament est sous la forme d'un sirop. Contient de l'extrait de fruit d'églantier qui a un effet cholérétique et un effet hépatoprotecteur. Prendre 1 cuillère à café 3 fois par jour. La posologie pour les enfants est la moitié de la posologie quotidienne pour les adultes.

• Allohol. La préparation combinée contient de la bile, du charbon actif et des extraits de plantes (poudre d’ail et extrait de feuilles d’ortie). Vous devez prendre des comprimés 3 à 4 fois par jour pendant quatre semaines. Dosage à la fois - 1-2 comprimés.

• Berbérine. Le médicament est utilisé non seulement pour le traitement du JVP sur le type hypokinétique, mais également pour le traitement complexe de maladies des organes du système hépatobiliaire (y compris le sphincter d’Oddi). La posologie quotidienne est de 15-30 mg. Il doit être divisé en 3 étapes.

Des stimulants à base de plantes, tels que la teinture de Schisandra ou la teinture d'Eleutherococcus, peuvent être prescrits au patient pour améliorer le tonus. Un traitement médicamenteux standard peut être associé à l’utilisation de prescriptions de médicaments traditionnels. Le moyen le plus efficace de restaurer la motilité de la vésicule biliaire consiste à ingérer de l'huile d'olive. Il devrait être pris sous forme chauffée et 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

Il est important de prendre les médicaments tels que prescrits par un médecin et de ne pas arrêter le traitement eux-mêmes.

C'est important! Aucun médicament à action cholérétique ne peut être pris avec la cholélithiase et la jaunisse obstructive. Les personnes atteintes de ces pathologies doivent être traitées sous la surveillance constante d'un spécialiste.

Correction du statut végétatif

Pour éliminer les troubles du système nerveux autonome, qui peuvent être l’un des facteurs du développement de l’hypotension de la vésicule biliaire, le patient doit changer son mode de vie et abandonner ses mauvaises habitudes. Près de 80% des patients présentant un dysfonctionnement végétatif ont une dépendance au tabac ou à l'alcool (y compris le stade initial de l'alcoolisme). Par conséquent, l'étape la plus importante du traitement complexe consiste à cesser de fumer et à boire de l'alcool. Pour normaliser le travail du système nerveux autonome, il faut aussi beaucoup marcher, il suffit de bouger, pour éviter les situations stressantes.

Devrait abandonner les mauvaises habitudes

En cas de stress important ou de fatigue, vous devez utiliser des techniques de relaxation ou des méthodes de relaxation disponibles à la maison. Les méthodes générales de correction du statut végétatif sont:

• Aromathérapie. Vous permet de soulager la fatigue, d'améliorer votre humeur et de faire face au stress.
• Bain chaud avec du sel. Soulage la tension musculaire, augmente le tonus général du corps.
• Bain de pieds aux huiles essentielles. Aide à combattre la fatigue. Vous pouvez ajouter de l'huile de bergamote, de rose, de sapin ou de lavande au bain.
• Tisanes. Soulager le stress, avoir un léger effet sédatif. Dans les troubles végétatifs, vous pouvez utiliser la camomille, l'origan ou la sauge. Il est préférable de les boire 1-2 heures avant le coucher.
• Thérapie auxiliaire. En tant que méthodes auxiliaires, le patient peut se voir proposer un traitement en spa, y compris un traitement aux eaux minérales utilisant des techniques de détection duodénale à l’aveugle, de thérapie par la boue et de massage. Parmi les procédures physiothérapeutiques, l'électrophorèse et le traitement par ondes ultrasonores de faible intensité sont les plus efficaces.

Tenoten à action prolongée est non seulement moderne, mais aussi le moyen le plus sûr de se protéger du stress et de garder le système nerveux sous contrôle

En l'absence d'effet des méthodes à la maison, vous pouvez utiliser des médicaments avec une charge toxique minimale sur le foie (Tenoten, Persen, Novopassit, extrait de drogue de valériane, Teinture d'Agre-mère). Les médicaments à base de phénobarbital, Corvalol ou Valocordin (Valoserdin), ont un effet plus puissant.

C'est important! S'il existe des indications graves, on peut prescrire au patient des médicaments appartenant au groupe des neurotropes. Ces médicaments contiennent des substances psychoactives et sont délivrés dans les pharmacies sur ordonnance du médecin traitant.

Le rôle de la nutrition dans le développement de liquide hypotenseur.

La nutrition humaine revêt une grande importance pour le fonctionnement normal du système digestif. Par conséquent, non seulement à des fins médicales, mais également à des fins de correction des aliments pour traiter les maladies de la vésicule biliaire. Une diminution du tonus de la vésicule biliaire et un affaiblissement de sa motilité, entraînant une excrétion biliaire lente ou insuffisante, sont le plus souvent détectés chez les patients qui admettent périodiquement des erreurs de nutrition et consomment de grandes quantités d'aliments contenant des glucides simples (principalement du saccharose) et des graisses.

Une bonne nutrition - la garantie de la santé

Ces produits comprennent les pâtisseries, les confiseries, les gâteaux avec du beurre ou de la crème fouettée, les aliments frits, les gâteaux et le lait concentré. Même si la part de ces produits dans la ration journalière est faible, le risque de dysmotilité hypokinétique de la vésicule biliaire sera élevé si une personne choisit des viandes grasses et du poisson (porc, agneau, saumon, truite), des saucisses, de la viande fumée (côtes, jarret, carbonates) ). Une consommation excessive de bacon et de graisse a également un effet négatif sur la contractilité musculaire et peut provoquer une hypotension non seulement de la vésicule biliaire, mais également d'autres organes impliqués dans le processus digestif: l'estomac, les intestins, etc.

La suralimentation est l’une des causes possibles de la provocation du JVP

Les facteurs nutritionnels pouvant provoquer un GWPP de type hypotonique peuvent également être attribués à:

• trop manger;
• non-respect des intervalles recommandés entre les repas;
• jeûne prolongé;
• manque de petit déjeuner complet;
• alternant plats chauds et froids en un seul repas.

La faim, ainsi que trop manger, affecte négativement la santé

Si vous êtes sujet aux maladies de la vésicule biliaire, vous devriez exclure complètement les boissons gazeuses, les fromages à pâte dure et le pain frais du menu. Si le diagnostic de «dyskinésie biliaire de type hypokinétique» est confirmé, le régime sera plus rigide et vous devrez y adhérer pendant au moins 8 à 12 mois.

Thérapie nutritionnelle avec type hypokinétique JVP

Le respect du régime nutritionnel prescrit par un médecin est un élément important de la formation d'un pronostic favorable pour l'hypotension de la vésicule biliaire. Les repas doivent être fréquents et fractionnés (si nécessaire, le septième repas est introduit dans le menu 1-2 heures avant le coucher). Vous ne pouvez pas manger une grande quantité de nourriture à la fois, car en raison d'un flux de bile insuffisant dans le duodénum, ​​des problèmes de selles et une dyspepsie peuvent survenir.

Types de régimes de Pevzner M. I.

Lorsque la forme hypokinétique de la dyskinésie dans le régime alimentaire doit être présente:

• produits laitiers gras (beurre de lait pasteurisé, crème sure à 15-20% de matière grasse, crème);
• œufs de poule ou de caille;
• légumes et fruits râpés ou hachés (pré-épluchés).

Pendant la période de crise, le médecin peut recommander au patient un jeûne complet pendant 1 à 2 jours. Après cela, le patient est transféré à la table de traitement et de prophylaxie n ° 5. Pour obtenir une rémission stable et restaurer la fonction motrice de la vésicule biliaire, une prophylaxie est fournie, comprenant le respect du régime alimentaire, la correction de l'activité motrice, le travail et le repos.

Table de Pevzner №5

La dyskinésie hypotonique des voies biliaires est une violation grave de la fonction digestive. Pour normaliser les fonctions motrices et d'évacuation de la vésicule biliaire, le patient doit adapter son mode de vie et normaliser sa nutrition. En l'absence d'effet du traitement conservateur à l'aide de médicaments, le traitement est effectué par des méthodes chirurgicales.