A quoi ressemble la pancréatite: photos et symptômes

Il n’est pas difficile de déterminer la pancréatite à partir d’une photo et lorsqu’on examine un patient - la peau du patient se recouvre d’une petite éruption cutanée et il n’ya aucun doute sur les résultats de tests supplémentaires. La couleur des matières fécales chez les patients atteints de pancréatite suggère également un diagnostic chez le médecin.

Couleur des selles dans la photo de pancréatite

Chez un malade, la couleur des matières fécales en cas de pancréatite (photo 2) dépend non seulement de la nourriture consommée, mais également de l'influence de l'organe malade sur la formation des matières fécales. En cas de pancréatite, le pancréas enflammé est capable de donner des nuances inhabituelles aux masses de selles. La couleur de l'urine avec une pancréatite devient sombre en raison de la présence d'amylase. Même avec des signes indirects de pancréatite, un médecin suffisamment expérimenté déchiffrera correctement et sera capable de poser un diagnostic préliminaire.

Cal dans la pancréatite chez un adulte (photo in gal.) Acquiert une nuance de marbre caractéristique et la consistance elle-même ne peut pas changer. Si le patient a une pancréatite aiguë, il souffre de diarrhée soudaine ou de constipation. La pancréatite chronique se caractérise par la présence de particules alimentaires non digérées dans les masses fécales, ainsi que par l'apparition d'une odeur désagréable lors de la défécation du patient. Avec la complication de la forme chronique des matières fécales atteintes de pancréatite peut acquérir une teinte verdâtre ou olive, surtout s'il y a une stagnation de la vésicule biliaire. Une chaise avec une pancréatite (photo in Gal.) Et ses caractéristiques sont un élément diagnostique important de la pancréatite chez un patient.

À quoi ressemble le langage sur la photo de pancréatite?

Lors de l'examen d'un patient suspect de pancréatite, le médecin examinera toujours la langue du patient. La couleur de la langue avec une pancréatite est la première chose à surveiller. Habituellement, en cas de maladie des organes digestifs, la langue change de couleur. La langue pendant la pancréatite (photo 3) peut devenir à la fois rouge vif et pâle en raison de la plaque caractéristique. Habituellement, la véritable couleur de la langue lors de l’inflammation du pancréas est dissimulée sous une épaisse couche de plaque.

La plaque du patient peut varier du blanc cassé à diverses nuances de jaune. Le raid sur la langue dure au moins cinq jours et ressemble à une croûte épaisse et dense qui n’éclaircit que très peu après le nettoyage de la langue. La plaque sur la langue en cas de pancréatite (photo ci-dessous) acquiert une teinte verdâtre. Si la vésicule biliaire ne parvient pas à produire de la bile, et lorsque la maladie de la cirrhose se complique, la langue devient pourpre.

Où blesse la photo de pancréatite

Les symptômes douloureux de la pancréatite apparaissent pour diverses raisons. La douleur provoque un gonflement de l'organe lors d'une inflammation, des processus suppuratifs et destructeurs dans les tissus de la glande elle-même. Le lieu où la pancréatite fait mal (photo 4) est clairement localisé - des sensations désagréables sont déterminées dans la partie supérieure de l'abdomen, plus près de la région sous-phrénique, dans la région épigastrique. Parfois, la localisation de la douleur est atypique et l’inconfort est déplacé vers la droite ou la gauche par rapport au centre de l’abdomen, entraînant une hypochondre. Une pancréatite de l'abdomen due à une douleur de nature aiguë peut donner le symptôme de Shchetkin-Blumberg - un durcissement des muscles abdominaux.

L'inconfort est caractérisé par une sensation de brûlure, donnant au sternum. Vous pouvez détecter une douleur dans le côté gauche du dos, ainsi qu'une douleur irradiant vers la main gauche. Il y a une gêne même sur le côté gauche de la mâchoire inférieure. La pancréatite chronique chez les patients (photo ci-dessous) ne permet pas d'identifier clairement les zones douloureuses. Généralement, les patients indiquent de grandes zones, mais ils ne peuvent pas déterminer les zones touchées.

À quoi ressemble une éruption de pancréatite?

Une éruption cutanée typique avec une pancréatite (photo 5) est la conséquence de violations du fonctionnement du système digestif. Et si l'hépatite donne la couleur jaune, la pancréatite chez les personnes malades à la surface de la peau est caractérisée par une éruption cutanée caractéristique sur laquelle les médecins peuvent suspecter un diagnostic. Des points rouges avec une pancréatite à la surface du corps apparaissent à différents endroits, un ictère sur fond de démangeaisons croissantes de la peau survient chez un tiers des patients. Les éruptions cutanées avec une pancréatite peuvent évoluer en dermatite atopique. La pancréatite ne semble pas plus typique avec une production accrue de sébum, ce qui peut compliquer le diagnostic.

Le symptôme de Tuzhilin en cas de pancréatite est caractéristique des patients - généralement, les personnes atteintes d'un type de maladie chronique en souffrent. Le symptôme de Tuzhilin se manifeste sous la forme d'anévrismes vasculaires de la plus petite taille, qui se produisent principalement sur le dos, et peuvent être observés sur l'abdomen après une longue pathologie. Eruption cutanée au cours de la pancréatite (photo ci-dessous), démangeaisons et démangeaisons, car les terminaisons nerveuses de la peau sont irritées en raison d'une accumulation excessive d'acides biliaires.

Traitement de la pancréatite et médicaments

Le pancréas à la pancréatite (photo in gal.) Semble pitoyable: il se digère, des foyers d'hémorragies et de nécroses apparaissent dans ses tissus, la boursouflure comprime encore plus la glande, la désintégration des cellules organiques progresse. Le traitement de la pancréatite dans ce cas vise à arrêter le développement du processus pathologique afin de préserver autant que possible l'intégrité de l'organe et sa fonction.

La pancréatite du pancréas est traitée de manière conservatrice et chirurgicale. Les enzymes prescrites de façon conservatrice Creon, Pancreatin, Festal. L'effet analgésique est obtenu en prenant No-shpy, la ranitidine et la famotidine. Un régime strict est prescrit. Il est possible de guérir la pancréatite chez une personne à l'aide d'une opération chirurgicale: une partie de la glande ou un organe entier est enlevé. C'est une approche thérapeutique valable si des polypes sont trouvés dans le pancréas, car une tumeur maligne peut survenir.

Signes de pancréatite. Comment et quoi traiter la maladie?

Causes de la pancréatite

Parmi les nombreux facteurs qui influent sur le travail de la glande, à savoir la production d'insuline et d'enzymes digestives, les experts ont identifié les plus importants:

• l'abus d'alcool - indiqué dans la plupart des cas, le diagnostic de la maladie;
• la maladie des calculs biliaires - la deuxième cause en importance de la pancréatite;
• inflammation (surtout chronique) du duodénum 12;
• traumatisme abdominal, opérations abdominales sur l'estomac et la vésicule biliaire;
• infections virales (hépatite, parotidite);
• parasites intestinaux;
• médicaments non contrôlés (sulfamides, diurétiques, œstrogènes);
• hérédité chargée et malformations congénitales du conduit glandulaire;
• perturbations hormonales impliquant des troubles métaboliques.

Symptômes de la pancréatite

La pancréatite commence habituellement de manière aiguë. Moins souvent, on observe une évolution lente, mais les patients ne sont pas pressés de consulter un médecin et la maladie entre dans la phase de remplacement de la cicatrice du tissu glandulaire. Les premiers signes de pancréatite:

• La douleur
  Habituellement, la douleur survient spontanément après avoir mangé (après 15 à 60 minutes). Assez intense, se répandant dans la nature (s'étend vers l’hypochondre droit / gauche, la région épigastrique, le zona). Le patient ne peut pas spécifier l'endroit exact où ça fait mal. Dans le même temps, la douleur n’empêche pas de prendre des antispasmodiques et des analgésiques. Le patient ne trouve pas de place pour lui-même, se tord, prend la position de «l'embryon» (groupement corporel avec les jambes pliées au niveau des genoux). Allongé sur le dos, la douleur ne fait qu'augmenter. Il existe de nombreux cas d'imitation de l'angine de poitrine avec irradiation de la douleur cardiaque.
• L'intoxication
  La sortie sur le lit vasculaire des enzymes alimentaires provoque une intoxication. La température augmente, essoufflement, frissons, perte d'appétit, faiblesse générale et vertiges. La peau devient d'abord pâle, les traits du visage sont aiguisés, puis une cyanose apparaît dans le nombril et dans le bas du dos.
• Troubles gastro-intestinaux
  L'attaque est caractérisée par des ballonnements. Nausées et vomissements fréquents, selles molles avec des fragments évidents d'aliments non digérés. La quantité de matières fécales augmente considérablement, la défécation est accompagnée d'une odeur fétide. Les masses fécales de gris ont une apparence grasse, il est difficile de les laver.

La condition dans la forme aiguë de la pancréatite est assez difficile et nécessite une hospitalisation urgente. En cas d'évolution chronique (en dehors de la période d'exacerbation), la douleur est moins prononcée. Les signes d'intoxication sont permanents:

• le poids est réduit;
• la peau devient sèche et squameuse;
• il y a des signes de carence en vitamines ("confiture" dans les coins de la bouche, ongles cassants / les cheveux).

Une augmentation significative de la taille du pancréas peut entraîner une jaunisse obstructive (jaunissement de la peau et de la sclérotique) en raison de la compression du canal biliaire. Des troubles hormonaux sont souvent observés, principalement du côté de la production d'insuline (diminution persistante) en raison de la formation de foyers du tissu conjonctif et d'une diminution de la fonction de la glande. Les exacerbations sont déclenchées par l’ingestion d’alcool, l’utilisation d’aliments irritants (torréfaction, café, boissons gazeuses, un festin avec une consommation abondante de plats variés).

Complications de la pancréatite

La maladie est lourde de conséquences graves, telles que:

• cholécystite (propagation de l'inflammation sur la vésicule biliaire);
• l'ajout d'infection, de cellulite, de nécrose du tissu glandulaire et le développement de péritonite;
• formation d'abcès / pseudokyste;
• ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale);
• saignements intra-abdominaux causés par la rupture de vaisseaux sanguins;
• diabète sucré (avec inflammation chronique);
• oncologie

Diagnostics

L’examen d’un patient chez qui on soupçonne une pancréatite (aiguë ou chronique) comprend des examens de laboratoire et des examens instrumentaux. Typique pour les indicateurs de diagnostic de pancréatite:

• Test sanguin clinique général - signes d'inflammation dans le corps (augmentation de la VS, leucocytose);
• biochimie - l'excès d'enzymes (lipase, trypsine, amylase);
• test de sucre - glycémie en excès;
• test d'urine - la présence d'amylase indique une forme aiguë;
• analyse des matières fécales (détection de graisse non digérée, tests d'infection intestinale);
• tests fonctionnels (PABK, Lund et test sécrétine-cholécystokinine);
• Échographie - identification des modifications de la taille et de la structure de la glande, définition de l’implication dans le processus pathologique des organes voisins (duodénum, ​​vésicule biliaire);
• gastroduodénoscopie endoscopique - évaluation du duodénum et identification de ses modifications éventuelles;
• cholangiopancréatographie rétrograde (endoscopie);
• Les rayons X - dans l’évolution chronique de la maladie, révèlent des foyers, des calcifications et des calculs cicatriciels;
• CT

Les patients se demandent souvent: quel médecin traite la pancréatite? Comme pour toute violation du tractus gastro-intestinal (douleurs abdominales, selles molles, etc.), si vous soupçonnez une pancréatite, contactez votre gastro-entérologue. Seul un spécialiste qualifié prescrira l'examen nécessaire et le schéma de traitement approprié.

Comment traiter une crise de pancréatite aiguë?

Tactiques contre les douleurs aiguës de la ceinture:

À son arrivée, le personnel médical d'urgence effectue:

• système iv (pour réduire l’intoxication);
• antiémétique (Reglan) i / m ou en goutte-à-goutte;
• médicaments contre la douleur (kétorolac);
• agent antisécrétoire (oméprazole ou Sandostatin).

Traitement de la pancréatite à l'hôpital:

• régime alimentaire de la faim jusqu’à 5 jours (autorisé à boire de l’eau chaude non gazeuse) et passage progressif au régime n ° 5p;
• dans / dans l'introduction de Reopoliglyukina, solution saline;
• diurétiques pour prévenir le gonflement de la glande (Lasix in / in ou Diacarb en comprimés);

La manière de traiter la pancréatite (le choix des médicaments, la détermination de leur posologie, la voie d'administration et la durée du traitement) n'est déterminée que par le gastro-entérologue traitant. L'auto-traitement dans ce cas ne peut qu'aggraver le processus inflammatoire et provoquer des complications.

Traitement chirurgical de la pancréatite

La chirurgie est indiquée dans l’état grave du patient en raison de l’absence de résultat d’un traitement conservateur, de la présence d’un signe de péritonite, d’un état de choc et de l’instabilité de la circulation sanguine. Types d'opérations:

• endoscopique - installation de drainage en cas de kystes formés, pancréatotomie (latérale / distale);
• laparoscopie ouverte (avec une large dissection de la paroi abdominale);
• Opération de Whipple - résection de la tête de la glande et du duodénum avec formation d'une anastomose entre l'estomac, les voies biliaires, le reste de la glande et l'intestin grêle; Il s’agit d’une opération compliquée qui requiert une haute qualification du chirurgien et une expérience dans la conduite de telles interventions.

Seule la pancréatite aiguë peut être complètement guérie. Dans la forme chronique, un traitement prophylactique est effectué pour prévenir les exacerbations et suspendre le processus cicatriciel dans le pancréas.

Le régime alimentaire joue un rôle important dans la prévention des attaques de pancréatite. Il est recommandé de manger de petites portions, une pause entre les repas - 3 heures. Veillez à exclure l'alcool, le café et les sodas. Les repas doivent être simples, vous ne devez pas manger différents types de graisses en même temps.

L’exacerbation de la consommation combinée de diverses protéines, glucides et aliments gras (tableaux de vacances) est particulièrement dangereuse. Fumeurs, il est souhaitable de renoncer à la mauvaise habitude. Vous devez également traiter les maladies de fond du tube digestif: cholécystite, calculs biliaires, ulcère peptique, hépatite.

Pancréatite - Description de la maladie interne (maladie) du pancréas

Le pancréas est un organe qui remplit plusieurs fonctions importantes dans le corps humain. La principale est la production d'enzymes appelées à décomposer les glucides, les protéines et les graisses provenant des aliments après leur entrée dans le tube digestif. Le corps est également responsable du maintien d'un taux de sucre sanguin acceptable. Et si cela fonctionne mal, les conséquences ne seront pas longues à venir.

Qu'est-ce que la pancréatite: causes, types, symptômes

Pancréatite signifie la présence de processus inflammatoires dans le pancréas. Diverses raisons, à la fois physiologiques et psychologiques, peuvent conduire à un tel résultat.

• Augmentation de la pression dans les voies biliaires, ce qui contribue de manière significative à la maladie des calculs biliaires.
• La présence d'un ulcère duodénal et de l'estomac, une duodénite, une gastrite.
• Violation du métabolisme des graisses, activation des enzymes.
• Mauvaise circulation sanguine dans le pancréas.
• Intoxication chimique et alimentaire (certains médicaments, phosphore, acides, alcool).
• Infections de la cavité abdominale.
• Blessures au corps (opération, contondant, blessé).
• L'hérédité.
• La présence de fibrose kystique.
• Nourriture de mauvaise qualité.
• Intoxication à l'arsenic, au mercure, au plomb, au phosphore.
• Allergie.

• Stress constant, stress psychologique, hâte.
• Manque de sommeil pendant une longue période.
• Manger n'est pas conforme aux règles (rations sèches, en déplacement).
• Le manque de repos approprié.

La pancréatite peut survenir sous une forme aiguë et chronique. Il est important de savoir que les symptômes, les conséquences pour le corps et le traitement sont différentes dans chaque cas.

La pancréatite aiguë survient soudainement et se caractérise par des symptômes manifestes:

• Dans les hypochondries droite et gauche se présente une douleur coupante, forte, ayant le caractère d'un zona. Il s'étend généralement à l'omoplate gauche, à l'épaule et au dos. La raison - dans le pancréas se produit une nécrose des terminaisons nerveuses.
• Il y a dégoût pour la nourriture. La raison - dans l'intestin n'est pas assez d'enzymes pancréatiques.
• Les nausées et les vomissements en mangeant sont la conséquence d'un manque d'enzymes digestives.
• La sensation de tension à gauche dans l'hypochondre, les ballonnements - une conséquence des troubles digestifs.
• Il peut y avoir de la diarrhée.
• La peau devient pâle, voire bleuâtre. La raison en est que la microcirculation dans les vaisseaux sanguins est perturbée.

La pancréatite réactive est une sorte d’aiguë, mais elle survient dans le contexte d’une exacerbation aiguë de diverses maladies de la vésicule biliaire, du duodénum, ​​du foie ou de l’estomac.

La pancréatite chronique se développe généralement à la suite de l'apparition d'une forme aiguë. Mais cela peut aussi être causé par toutes les raisons énumérées ci-dessus. C'est un processus inflammatoire qui progresse lentement dans le pancréas. L'inflammation peut clignoter et disparaître. Le résultat est une calcification de l'organe, une fibrose ou une atrophie. Après un certain temps dans le pancréas, le tissu cicatriciel remplace le tissu cicatriciel normal.

La pancréatite chronique peut être primaire (l'inflammation se produit immédiatement dans le pancréas) et secondaire (se développe dans le contexte des pathologies du système digestif).

Les symptômes de la forme chronique de la maladie incluent:

• Douleur paroxystique ou constante dans l'hypochondre gauche, qui fait mal dans la nature.
• Vomissements et nausées.
• Troubles digestifs, diarrhée, flatulences.
• Perte significative de l'appétit.
• Sécheresse et pâleur de la peau.
• Appuyer sur le haut de l'abdomen entraîne des sensations douloureuses.

Description du pancréas avec une pancréatite, à quoi ressemble-t-il?

Les enzymes que le pancréas produit sont nécessaires à l'organisme. Mais sous l'influence de plusieurs facteurs, ils n'ont pas le temps de pénétrer dans l'intestin. En conséquence, restent et sont activés dans la glande elle-même, la digestion et la division de ses tissus commencent. C'est-à-dire une pancréatite.

Les enzymes endommagent les tissus des glandes et provoquent une inflammation (œdème, nécrose et hémorragies). Les tissus et organes adjacents à la glande, ainsi que ceux distants (si des enzymes pénètrent dans le sang) peuvent être endommagés.

L'effet toxique et dommageable des enzymes est prononcé au stade aigu de la maladie. Dans ce cas, les modifications morphologiques peuvent être à la fois un œdème et une nécrose des tissus de l'organe. Dans le cas de la pancréatite chronique, ils varient en fonction de la phase de l'évolution et de la forme de la maladie. La rechute implique une combinaison de zones de nécrose avec de faux kystes, des champs de fibrose, des dépôts de calcaire, des conduits déformés.

Antécédents de traitement de la pancréatite

La pancréatite n'est pas une maladie dans laquelle vous pouvez vous soigner vous-même. La survenue d'une agression nécessite une hospitalisation urgente dans un établissement où le patient peut faire l'objet d'une surveillance étroite par des spécialistes.

L'histoire de la maladie décrit la dynamique de son développement depuis l'apparition des premiers symptômes jusqu'à l'admission à l'hôpital. Les raisons qui ont conduit à la pancréatite sont indiquées.

Dans l’histoire de la thérapie, des informations sont saisies sur les traitements antérieurs, ambulatoires et thermaux antérieurs. Il est nécessaire d’étudier toutes les références, extraits, analyses, recherches fournies par le patient. Si le patient est dans un établissement médical pendant une longue période, toutes les mesures médicales décrites dans l'historique sont décrites: leur efficacité, leur évolution, le diagnostic souhaité. Ce document contient des informations sur toutes les plaintes du patient, les dates de manifestation des signes de pancréatite, les rendez-vous médicaux, les résultats de tous les examens et études en cours.

Les antécédents médicaux du traitement comprennent un épicrisis, c'est-à-dire une description succincte et brève de la maladie. C'est au moment de la sortie que l'on prescrit au patient un régime, un mode de vie et un travail, la nécessité d'observer divers spécialistes et un traitement de recours en stationnaire.

La pancréatite n'est pas une phrase

Le diagnostic de pancréatite n'est pas une phrase, beaucoup dépend, en premier lieu, pas du médecin, mais du patient lui-même. En plus de l'utilisation d'un certain nombre de médicaments devront suivre un régime, un certain mode. Toutes les prédictions ne sont données que lorsqu'il est clair que le pancréas est endommagé. En fonction de cela, on leur prescrit soit un traitement médicamenteux associé à un régime alimentaire, soit une intervention chirurgicale au cours de laquelle les tissus des organes morts sont prélevés.

Traitement et nettoyage du pancréas

La tâche principale des mesures correctives pour la pancréatite pancréatique consiste à éliminer le processus inflammatoire aigu et à éliminer les effets des facteurs pathogènes. Avec les exacerbations, le repos au lit et le jeûne sont nécessaires pour soulager le corps. Il est permis de ne prendre que du liquide.

La douleur est éliminée avec les antispasmodiques myotropes, les anticholinergiques. L’exacerbation de la forme chronique nécessite souvent l’utilisation d’antibiotiques à large spectre d’action. Les enzymes pancréatiques sont également prescrites.

Utilisation de médicaments spécifiques à des fins thérapeutiques prescrits par le médecin, en fonction de la forme et de l'évolution de la maladie. Mais la chose la plus importante est le régime alimentaire.

Pancréatite Diète

Après le jeûne, le régime 5 est utilisé pendant environ 4 jours. Le nombre signifie la nourriture fractionnée - 5 fois par jour. Les collations sont interdites.

L'essence de ce régime consiste à refuser les aliments, ce qui augmente la production d'acide dans l'estomac, provoque l'activation d'enzymes et le nettoyage du pancréas. Après exacerbation d'un tel régime doit adhérer à au moins 8 mois. Avec la pancréatite chronique, vous devrez développer une certaine culture nutritionnelle pour le reste de votre vie.

Les produits sont cuits à la vapeur, bouillis, moulus, essuyés. Ce sont des légumes, des céréales (sauf le mil), des pommes douces, de la viande maigre, du poisson, de la volaille, des soupes de légumes (sans oignons, ail et chou), des casseroles de lait caillé. Vous pouvez utiliser des œufs brouillés, des vermicelles cuits, des produits laitiers (non acides), du pain de froment (rassis). Parmi les biscuits sucrés, la gelée de fruits, un zéphyr, un biscuit sec, une guimauve, du miel et de la confiture (une cuillère par jour au maximum). Thé pauvre, gelée et compote - boissons pouvant être consommées.

La liste des aliments interdits est longue: bouillons de viande, gras, épicés, aigres, abats, aliments fumés, certains légumes (oseille, épinards, radis), yaourts, conserves. Les agrumes, le chocolat, les pâtisseries, le café, le lait, les sodas, les alcools, les épices, tout fast food devront être complètement exclus.

Prévenir la pancréatite est beaucoup plus sensible et plus facile que le guérir. La prévention inclut le respect des principes de nutrition rationnelle, le refus de consommer de l'alcool, l'attention portée à l'état de santé général. Il est recommandé d'examiner les organes digestifs au moins une fois par an.

Pancréatite - Symptômes et Traitement

Auteur: Medicine News

• • Perte de poids
  • La nausée
  • Température élevée
  • Des ballonnements
  • Bouche sèche
  • La diarrhée
  • Peau sèche
  • Raid sur la langue
  • Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
  • Écorces
  • Tension artérielle basse
  • Pâleur
  • Le diabète
  • Douleur abdominale aiguë
  • Déshydratation
  • Vomissements sans relief
  • L'apparition de taches rouges sur la poitrine et l'abdomen

La pancréatite est un groupe de maladies associées à leurs syndromes, dont l'évolution s'accompagne d'un facteur commun, à savoir l'inflammation du pancréas. La pancréatite, dont les symptômes se manifestent par le fait qu'il n'y a pas de libération d'enzymes sécrétées par la glande dans le duodénum, ​​survient lors de l'activation de ces enzymes directement dans la glande, ce qui entraîne sa destruction progressive, autrement dit, l'auto-digestion.

Description générale

Il convient de noter immédiatement que la spécificité décrite des processus, pertinente pour la pancréatite, est très grave, car les toxines et les enzymes, qui sont activement libérées au cours de ce processus, sont souvent envoyés directement dans la circulation sanguine, ce qui peut causer de graves dommages. un certain nombre d'organes tels que le foie, le cœur, le cerveau, les reins et les poumons. Avec le développement sur ce fond d'hémorragie dans la région du pancréas n'exclut pas la possibilité d'une issue fatale.

En soi, le pancréas, si nous examinons ses caractéristiques anatomiques, est un organe assez long (la glande elle-même), recouvert par le duodénum. Ce fer est directement impliqué dans les processus associés à la digestion, contribue à la régulation des processus métaboliques, etc. Pour la pancréatite, en plus de sa classification existante, elle est possible sous deux formes principales, à savoir sous la forme d’aiguë ou sous la forme d’atteinte chronique. Les enzymes qui sont stockées dans la glande et qui causent ensuite le développement d’un état pathologique aident généralement le corps à digérer les graisses, les protéines et les glucides, mais les hormones de cette glande (telles que l’insuline, etc.) sont responsables de la régulation. taux de glucose sanguin.

Localisation anatomique de la glande à mélanome

Pancréatite: causes

En considérant les facteurs qui contribuent au développement de la pancréatite, on peut dire que les troubles associés à la sortie de la bile, ainsi que les habitudes alimentaires (par exemple, la consommation d'aliments riches en viande, le stress, les prédispositions héréditaires, l'alcool, etc., peuvent conduire au développement d'une pancréatite. ).

Diverses maladies, telles que la grippe, l'appendicite, l'herpès, la gastrite, les allergies (aliments), etc., peuvent également causer une pancréatite. Compte tenu de la particularité que la glande est suffisamment profonde, le diagnostic de la maladie qui lui est directement associée est quelque peu compliqué. Provoquer le développement du processus inflammatoire dans le pancréas peut, par exemple, provoquer une blessure (frapper le ventre avec une balle, etc.).

Dans un groupe à risque particulier, la prédisposition à la pancréatite inclut tout d’abord les hommes qui ne se refusent pas à consommer de l’alcool et à trop manger, le groupe à risque comprend également les femmes pendant la grossesse et au début du post-partum. En général, la pancréatite survient chez les enfants, les adolescents et les adultes, indépendamment de leur âge et d'autres caractéristiques spécifiques.

Voyons les facteurs qui contribuent au développement du processus inflammatoire pertinent pour la pancréatite:

• consommation excessive d'alcool, intoxication alcoolique (y compris l'alcoolisme chronique);
• maladies du tissu conjonctif;
• maladies de la vésicule biliaire et du tractus;
• traumatisme abdominal;
• maladies du duodénum;
• maladies vasculaires;
• maladies infectieuses;
• violation du régime alimentaire;
• trouble de la sortie de la bile;
• diabète sucré;
• utilisation de certains médicaments (hormones glucocorticoïdes, antibiotiques, œstrogènes, anticoagulants, etc.);
• prédisposition génétique;
• cirrhose du foie;
• manipulation endoscopique, chirurgie;
• maladies parasitaires;
• les allergies.

Comme nous l'avons déjà noté, la pancréatite peut être aiguë ou chronique, tandis que le développement de sa forme chronique est possible dans le contexte de la forme aiguë antérieure de cette maladie. En outre, la forme chronique de la pancréatite peut se développer en raison de l'athérosclérose, d'une maladie du foie, de la colite ulcéreuse, d'une maladie de la thyroïde, etc.

Effets sur les glandes conduisant à la pancréatite

Classification des maladies

La pancréatite est traitée dans différentes sources selon ses propres classifications. La première de ces classifications est apparue au début de 1946; elle visait en particulier à mettre en évidence les caractéristiques cliniques accompagnant l'évolution de la forme chronique de pancréatite dans le contexte de la consommation d'alcool par les patients. Plus tard, en 1963, une nouvelle version de la classification a été créée. Elle contient une description des facteurs étiologiques et des caractéristiques morphologiques, combinée à la justification de la pertinence de la relation qui existe entre eux. Déjà après cela, les classifications initialement indiquées avec des ajouts et des corrections ont commencé à apparaître.

La version la plus récente de la classification était la classification créée en 2007, dans laquelle, selon la nature de l'évolution de la pancréatite, on distingue les formes suivantes:

• pancréatite aiguë;
• pancréatite aiguë récurrente;
• pancréatite chronique;
• pancréatite chronique dans la forme aiguë du flux.

Comme nous l'avons déjà noté, une pancréatite chronique peut se développer à partir d'une pancréatite aiguë antérieure et, dans cette variante, cette maladie se manifeste généralement, c'est-à-dire par le passage d'une forme à une autre. La gradation (séquence, accumulation) entre la forme récurrente aiguë de la maladie et l'exacerbation de la forme chronique est hautement conditionnelle. La survenue d'un patient atteint du syndrome pancréatique (y compris le syndrome douloureux, la lipasémie et l'amylasémie) moins de six mois après le début de la pancréatite a commencé à être définie comme une rechute de sa forme aiguë, mais si on parle de plus de six mois, alors l'exacerbation de la forme chronique de la maladie est considérée.

En fonction des particularités de la lésion de la glande, dans laquelle le volume de cette lésion indique la taille du site de sa nécrose, on distingue les formes de pancréatite suivantes:

• Forme œdémateuse (dans cette variante, on considère la mort de cellules pancréatiques individuelles dans lesquelles aucun îlot de nécrose caractéristique ne se forme);
• Pancréatonécrose (ou la forme destructive de la maladie), qui, à son tour, peut correspondre dans sa nature aux variantes suivantes des formes:
  • petite pancréatonécrose;
  • la pancréatonécrose est mi-focale;
  • pancréatonécrose macrofocale;
  • pancréatonécrose sous-total total.

  La définition de «pancréatonécrose» est plus pathoanatomique que clinique. Pour cette raison, il est erroné de la définir en tant que diagnostic. La pancréatonécrose sous-totale totale détermine ce type de processus destructifs de la glande dont toutes les parties sont touchées, c'est-à-dire la queue, le corps et la tête. Une forme exceptionnellement totale de pancréatonécrose ne se retrouve pas dans la pratique.

  Certaines phases de la pancréatite sont considérées dans le cadre de sa forme aiguë:

  • phase enzymatique (dans les trois à cinq jours);
  • phase réactive (allant de 6 à 14 jours);
  • phase de séquestration (à partir de 15 jours);
  • la phase finale (à partir de six mois ou plus depuis le début de la pancréatite).

  La létalité est un moment réel dans le cours de cette maladie, qui détermine également pour elle les positions correspondantes dans la classification, il y en a deux:

  • la mortalité précoce - résulte de l'apparition d'une défaillance multiviscérale;
  • La mortalité tardive est due à l'apparition de complications purulentes septiques se manifestant par une pancréatite destructive (parapancréatite purulente-nécrotique).

  De manière remarquable, les statistiques indiquent qu'environ 50% des patients atteints de pancréatite sous forme destructive ou de nécrose pancréatique sont abusés de l'alcool, ce qui, comme nous l'avons déjà indiqué, constitue une base sérieuse pour le développement de la maladie. En outre, il est également connu, sur la base de données statistiques, que la pancréatite est apparue chez 20% des patients comme une complication de la cholélithiose.

  Changements structurels de la glande avec pancréatite

  Pancréatite aiguë: symptômes

  La pancréatite aiguë en elle-même implique respectivement une forme aiguë de manifestation d'inflammation aseptique à laquelle le pancréas est exposé. La nécrobiose des pancréatocytes associée à une auto-agression enzymatique est à la base de la maladie. La nécrose de la glande et sa dystrophie se développent par la suite, ainsi qu'une infection purulente secondaire.

  La maladie sous cette forme, en dépit du fait que des méthodes modernes de méthodes sont utilisées dans son traitement, repose sur la mise en œuvre de mesures de traitement conservateur et opérationnel, cependant, un degré de mortalité assez élevé. Ainsi, en termes généraux, il est d'environ 7-15% et dans le cas du développement de formes destructives de pancréatite, il peut atteindre 40-70%.

  En nous arrêtant spécifiquement sur les symptômes de cette forme, nous notons que la pancréatite aiguë n’a pas de clinique claire et que, par conséquent, son diagnostic implique la nécessité de plusieurs études.

  Les patients se plaignent de l'apparition de douleurs abdominales aiguës, accompagnées de nausées et de vomissements sans soulagement (vomissements - sous la forme de contenus duodénaux, qui implique à leur tour la présence dans les masses vomissantes de sucs digestifs, de mucus, de bile, d'aliments digérés, salive, etc.). On note également une distension abdominale, une bouche sèche et des éructations. Sur fond d’intoxication avec vomissements concomitants chez les patients, on observe une violation de l’équilibre hydrique et électrolytique, ainsi qu’une déshydratation. Des taches bleuâtres apparaissent souvent sur la paroi latérale gauche de l'abdomen. Dans certains cas, elles présentent une teinte jaunâtre (ce symptôme est défini par le symptôme de Grey Turner). Il peut également y avoir des taches dans la zone proche du nombril.

  La progression de la forme aiguë de la pancréatite peut s’accompagner d’une détérioration rapide de l’état général du patient, accompagné d’une augmentation du rythme cardiaque, de fièvre, d’une baisse de la pression artérielle, d’une pâleur de la peau (elle peut être remplacée par une teinte gris terreux);

  L'inspection détermine la distension abdominale, l'apparition de signes indiquant une parésie de l'estomac et des intestins (qui se manifeste en l'absence de contractions). Les complications de la pancréatite aiguë peuvent se manifester par des complications provenant d'organes situés dans le péritoine et d'organes concentrés dans d'autres zones, c'est-à-dire au-delà de ses frontières. Le groupe principal de complications comprend la suppuration de la bourse omentale, les complications intrapéritonéales, les ulcères gastro-intestinaux, la péritonite, la pneumonie pulmonaire et les abcès pulmonaires, la pleurésie exsudative (dans laquelle le liquide s'accumule dans la cavité pleurale). La pancréatite aiguë s'accompagne souvent d'hépatite et de troubles du métabolisme des glucides, qui se traduisent par une violation du taux de sucre dans le sang et par son apparence dans l'urine.

  En tout état de cause, les symptômes de la pancréatite sont la douleur, qui résulte des processus qui lui intéressent en termes d’écoulement de la sécrétion par la glande. Ceci s'exprime sous la forme de l'état de stress de la capsule glandulaire, ainsi que sous la forme d'une augmentation de la pression dans la zone du plexus solaire. Une condition exceptionnelle pour l’émergence du syndrome douloureux réside dans le fait qu’un grand nombre de terminaisons nerveuses sont impliquées dans le pancréas, lesquelles interviennent dans l’ensemble du processus. La durée de la manifestation de la douleur peut aller jusqu'à plusieurs heures et peut atteindre deux jours (l'extension de cette période n'est pas exclue). Quant à l'intensité de la douleur réelle, elle est déterminée par la gravité de l'inflammation réelle dans la glande. Avec son gonflement, la douleur peut apparaître sous une forme intense et aiguë. Dans certains cas, les symptômes de la pancréatite peuvent se manifester sous forme de douleur, donnant au cœur et à la poitrine. Le diagnostic de pancréatite dans ce cas devrait prendre en compte une option similaire.

  En outre, une pancréatite peut être accompagnée des symptômes suivants:

  • réduction de poids;
  • flatulences;
  • l'apparition de fleurs blanches sur la langue;
  • symptômes d'hypovitaminose (apparition de "confiture" dans les coins de la bouche, de cheveux cassants, de desquamation et de peau sèche, etc.);
  • des nausées et des vomissements;
  • l'émergence de "gouttelettes de rubis", localisées dans l'abdomen et la poitrine.

  Ces symptômes ne sont pas nécessairement combinés les uns aux autres. De plus, ils n'indiquent pas toujours une pancréatite, mais leur apparition ne doit en aucun cas être ignorée.

  Nous avons déjà noté que la forme chronique de la pancréatite peut se développer sur le fond d’une forme aiguë, mais il n’est pas exclu que la pancréatite aiguë se développe sur le fond de sa forme chronique et, dans tous les cas, la pancréatite aiguë n’est aucunement liée au concept d’exacerbation aiguë de la forme chronique de la pancréatite.

  Après le transfert des patients atteints de pancréatite aiguë, des pseudokystes apparaissent dans leur pancréas, ce qui, en raison de leur propre augmentation de taille et de leur accumulation dans les cavités du fluide pathologique, ainsi que de la compression des organes ainsi produits peut causer de la douleur. En outre, le processus de déplacement des aliments dans l'estomac et le duodénum peut être perturbé et la possibilité d'une suppuration du pseudokyste n'est pas exclue.

  Dans certains cas, les poches ou la sclérose, apparaissant dans la zone de concentration anatomique dans le pancréas de la tête, provoquent la manifestation d'un tableau clinique similaire à la compression des canaux biliaires, ainsi que du canal pancréatique. Ce type d'image est caractéristique du développement d'une tumeur de la tête, à partir duquel cette forme de pancréatite est définie comme une pseudotumorose. En raison de l'urgence de la violation dans un tel flux de bile développer souvent un ictère mécanique.

  La mort des patients atteints de pancréatite aiguë au cours des premiers jours qui ont suivi son apparition est due à une intoxication endogène, qui s'accompagne à son tour d'un développement de choc hypovolémique, d'une insuffisance rénale aiguë et d'un œdème cérébral.

  Pancréatite chronique: symptômes

  Pancréatite sous forme chronique - la maladie est assez courante, ses principales manifestations sont réduites à l'apparition de douleurs périodiques ou persistantes, ainsi qu'à la manifestation de signes d'insuffisance endocrinienne et exocrine. En termes de processus actuels, des modifications pathologiques du parenchyme irréversible se produisent dans le pancréas, qui consiste en une fibrose rugueuse et proliférante, des acinis disparaissant à certains endroits. En outre, il se produit une sténose du canal (c'est-à-dire un rétrécissement organique), ainsi que la formation de dépôts dans celui-ci (formations denses, pierres) ou dans les tissus de la glande.

  Pancréatite manifeste avec un minimum de manifestations cliniques et, dans certains cas, masquant cette forme de pancréatite pour d'autres maladies qui se produisent dans les organes abdominaux (par exemple, une hernie dans l'ouverture œsophagienne du diaphragme, une dyskinésie biliaire, une cholécystite chronique, une ulcère peptique du duoden ou une biliary manières, etc.). Compte tenu de la nature similaire de l'évolution de cette maladie, il est en principe impossible d'établir la fréquence réelle de son apparition.

  La pancréatite chronique a sa propre classification, elle a les formes suivantes:

  • pancréatite métabolique toxique;
  • pancréatite idiopathique;
  • pancréatite héréditaire;
  • pancréatite auto-immune;
  • pancréatite obstructive;
  • pancréatite récurrente;
  • pancréatite primaire et secondaire.

  La pancréatite primaire, conformément à la classification de M. I. Kuzin, peut être alcoolique, résultant de troubles de l’alimentation, sur fond de perturbations métaboliques. En outre, sous cette forme, la pancréatite chronique se manifeste par une pancréatite médicamenteuse (respectivement, sur la base de la prise de certains médicaments qui la provoquent), ainsi que par une pancréatite d'origine inconnue.

  Conformément à la même classification, la pancréatite se voit attribuer des fonctions secondaire et post-traumatique. La pancréatite post-traumatique apparaît sur le fond d'une lésion pancréatique émoussée, ainsi que sur le fond de lésions peropératoires antérieures, une étude des conduits pancréatiques et biliaires remplis d'un agent de contraste pour une observation ultérieure au moyen d'un appareil de radiographie (méthode ERPCG). En ce qui concerne la pancréatite secondaire, la pancréatite cholangiogénique est isolée, incl. cholécystopancréatite lymphogène (apparaissant sur le fond de la papillosténose, cholédocholithiase), la pancréatite, se développant sur le fond des maladies gastro-intestinales, les endocrinopathies, les occlusions des branches de l'aorte abdominale, ainsi que d'autres facteurs de l'échelle étiologique.

  En ce qui concerne la partie qui nous intéresse, qui consiste en les symptômes de la pancréatite chronique, l’insuffisance exocrine est généralement le principal signe clinique de la maladie. Cette insuffisance se manifeste par l'incapacité de la glande à produire la quantité requise d'enzymes. Souvent, lors du transfert de la forme aiguë de la maladie, des pseudokystes se forment qui, en raison de leur taille croissante et de leur accumulation de fluide pathologique, entraînent une compression des organes qui les entourent. Cela entraîne à son tour une douleur et une perturbation des mouvements dans le duodénum et dans l'estomac des aliments. La possibilité de suppuration sur ce fond n'est également pas exclue.

  Dans certains cas, à la suite de processus sclérotiques se produisant dans la tête du pancréas, une clinique similaire à celle utilisée lorsque les canaux des voies biliaires sont comprimées avec le canal pancréatique est visualisée. Cette variante du cours est pertinente dans le développement des tumeurs de la tête de la glande, c'est pourquoi cette forme de pancréatite est définie comme une forme pseudotumorale. La jaunisse mécanique peut se développer en raison de la violation de l'écoulement de la bile par un processus similaire de la pancréatite. En cas de jaunisse obstructive, la peau jaunit, ainsi que la sclérotique et les muqueuses. En raison du développement de cette forme de jaunisse, l'état des patients subit une détérioration significative, en raison de laquelle, respectivement, l'évolution de la maladie sous-jacente, qui est en fait une pancréatite chronique, devient plus lourde. Les symptômes de cette forme de pancréatite peuvent déterminer le passage à la forme aiguë, mais ne sont pas considérés comme une exacerbation de la pancréatite en raison de l'incohérence avec cet état.

  La pancréatite chronique est un processus inflammatoire lentement progressif. L’inflammation, comme nous l’avons déjà noté, est sujette à des stades de régression, c’est-à-dire qu’elle périodiquement s’aggrave, puis s’estompe. En fin de compte, il se produit une atrophie de l'organe, une fibrose ou une calcination, l'évolution de la maladie finit par entraîner le remplacement des tissus de la glande (le tissu normal est remplacé par du tissu cicatriciel).

  Pancréatite chez les enfants: les bases de la forme chronique de la maladie

  Attaque de pancréatite: symptômes

  Une crise de pancréatite s'accompagne de symptômes sous forme de douleur qui se développe dans la partie supérieure de l'abdomen et se propage dans le dos. Ces douleurs apparaissent après avoir mangé, elles peuvent durer plusieurs heures, mais dans certains cas, la durée de leur manifestation atteint plusieurs jours. Souvent, l'état de crise de pancréatite s'accompagne de nausées et de vomissements et de l'apparition d'un ictère. La durée prolongée de l'attaque entraîne l'apparition de selles abondantes présentant une brillance grasse caractéristique, ainsi qu'une perte de poids du patient.

  En cas de crise de pancréatite, une hospitalisation urgente est nécessaire. Dans le cas contraire, le patient peut développer un certain nombre de complications directement liées à cet organe, dont l'une est la mort de son rôle.

  Pancréatite alcoolique: symptômes

  La pancréatite alcoolique est une forme chronique de la maladie, elle apparaît chez les patients qui abusent de l'alcool. Les symptômes se manifestent en particulier après avoir consommé des aliments acides et épicés, ainsi que des légumes et des fruits frais. Parfois, les signes de la maladie peuvent se manifester de la même manière que les signes de colique biliaire, avec des manifestations assez prononcées sous forme de douleur dans l'hypochondre droit (avec sa propagation dans le dos), ainsi que lors de l'apparition de vomissements, qui présentent un mélange de bile.

  Les premiers stades de la maladie s'accompagnent de l'apparition d'une constipation, associée à une dyskinésie hypomotrice. Progressivement, le fauteuil devient instable, il y a une alternance d'états de diarrhée avec constipation. La diarrhée est le principal "compagnon" des patients atteints de pancréatite alcoolique.

  Pancréatite réactive: symptômes

  La pancréatite réactive, comme la pancréatite dans son ensemble, se développe dans le contexte d'un pancréas dysfonctionnel, ce qui est dû à son inflammation. Au stade initial, la forme réactive de la pancréatite est accompagnée de brûlures d'estomac constantes, d'apparition fréquente d'un état de distension abdominale, d'éructations. Les patients ont une aversion pour les aliments gras, il existe une intolérance aiguë aux odeurs qui leur sont propres.

  Déjà avec l'apparition de ces symptômes devrait consulter un médecin. En soi, une maladie sous cette forme n’est pas dangereuse, mais à l’exclusion d’une visite chez le médecin si nécessaire, elle commencera à progresser, passant à une forme encore plus grave. Cette même forme de pancréatite est considérée comme la première réaction du corps à la malnutrition. Dans la plupart des cas, la pancréatite se développe chez les hommes adultes, ce qui est associé à un mépris fréquent des aliments consommés, ainsi qu'à une consommation occasionnelle de boissons alcoolisées.

  Vu l'augmentation de la pression exercée dans ce cas sur la vésicule biliaire et le duodénum, ​​l'écoulement du suc pancréatique est bloqué, ce qui, à son tour, provoque la progression de la maladie. Comme dans d'autres formes, la pancréatite réactive est souvent à l'origine d'autres maladies déjà présentes chez un malade (cirrhose, cholélithiase, gastrite, hépatite, etc.). Cela peut également être dû à l'impact, en raison de la rupture des tissus, ce qui empêche également le passage d'enzymes produites par l'estomac au duodénum. Cela provoque une auto-digestion de l'estomac et, par conséquent, une destruction des tissus de la glande.

  Les signes de pancréatite réactive consistent en l'apparition de fortes douleurs coupantes apparaissant sous les côtes, ainsi qu'en l'apparition d'un hoquet régulier et de vomissements incessants et constants. La douleur peut également être remplacée dans la zone de leur localisation, qui est déterminée sur la base d'une zone d'inflammation spécifique. Ainsi, la douleur dans la région de l'hypochondre droit indique une inflammation du fond de l'organe, la douleur dans la région sous l'omoplate indique une inflammation du corps de l'organe et une inflammation du cou indique une douleur dans la région de l'hypochondre droit.

  En plus des symptômes ci-dessus, le patient peut avoir des problèmes d'appétit (perte d'appétit jusqu'à l'aversion pour la nourriture), mais dans une version plus avancée de l'évolution de la maladie, on observe une salivation accrue, parfois des nausées, des ballonnements. La pancréatite réactive chez l'enfant est souvent accompagnée de diarrhée (manifestation constante), de fièvre et, encore une fois, d'une perte d'appétit.

  Diagnostiquer

  Le diagnostic de la pancréatite implique les méthodes suivantes:

  • prise de sang et fèces;
  • le coprogramme (permet de déterminer les caractéristiques des fonctions digestives du tractus gastro-intestinal, ainsi que d'identifier le manque actuel de digestion des glucides, des protéines et des graisses);
  • Échographie (examine la région de la vésicule biliaire, du foie, des voies biliaires et, en fait, du pancréas);
  • CT (tomodensitométrie, dans laquelle sont concentrés tous les organes, concentrés dans la cavité abdominale).

  Traitement de la pancréatite

  Le traitement de la pancréatite dépend de la gravité de son évolution. En l'absence de complications (avec des dommages aux poumons, aux reins), la pancréatite sous forme aiguë disparaît. La base de son traitement est de fournir au patient des conditions de repos, en particulier, implique un repos pour l'organe affecté, qui est fourni par un jeûne de plusieurs jours. En outre, dans la définition des mesures de traitement, elles sont éloignées de l'objectif de maintien des fonctions vitales du corps, tout en empêchant le développement de complications. Si nécessaire, l'introduction d'un type spécifique de médicaments peut nécessiter une hospitalisation.

  La formation de faux kystes peut être la raison de l'opération pour les enlever.

  Le blocage du canal biliaire ou du canal avec une glande peut conduire à une attaque aiguë de plusieurs jours. Lorsque la forme de pancréatite est négligée ou compliquée, le traitement peut nécessiter une nutrition par voie intraveineuse pendant une période de 3 à 6 semaines (la période spécifique du patient est déterminée en tenant compte du rétablissement de l'état normal de l'organe). Cas bénins de l'évolution de la maladie que de telles manipulations ne nécessitent pas, il suffit de restreindre le régime alimentaire approprié. Le régime alimentaire pour la pancréatite est appliqué n ° 5, il existe en deux versions, conçues pour être utilisées au stade aigu ou en rémission.

  Numéro de régime 5 avec pancréatite

  Dans la pancréatite chronique, le traitement est axé sur le soulagement de la douleur, puis sur la planification d'un régime alimentaire approprié, avec restriction de la consommation d'aliments riches en graisses et en glucides. De plus, des enzymes pancréatiques peuvent être prescrites, utilisées comme mesure de traitement de substitution, ainsi que pour réduire le niveau de production d'enzymes et pour se reposer en termes de fonctionnement de l'organe pancréatique.

  Dans toutes les variantes de formes de pancréatite, l’usage d’alcool est exclu.

  Si des symptômes apparaissent, indiquant la présence possible d'une pancréatite, il est nécessaire de contacter un gastro-entérologue.

  Si vous pensez souffrir de pancréatite et des symptômes caractéristiques de cette maladie, votre gastro-entérologue peut vous aider.

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