Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - ce que cela signifie et combien il est dangereux

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (sédimentation) est une analyse utilisée pour détecter une inflammation dans le corps.

L'échantillon est placé dans un mince tube oblong, les globules rouges (érythrocytes) se déposent progressivement au fond et la RSE est une mesure de ce taux de sédimentation.

L'analyse vous permet de diagnostiquer de nombreux troubles (y compris le cancer) et constitue un test nécessaire pour confirmer de nombreux diagnostics.

Voyons ce que cela signifie lorsque la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans le test sanguin général d'un adulte ou d'un enfant augmente ou diminue, faut-il craindre de tels indicateurs et pourquoi cela se produit-il chez les hommes et les femmes?

Le taux d'ESR chez les hommes, les femmes et les enfants - un tableau par âge

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement en fonction de l’équipement des laboratoires. Des résultats anormaux ne permettent pas de diagnostiquer une maladie spécifique.

De nombreux facteurs, tels que l'âge ou la consommation de drogue, peuvent influer sur le résultat final. Des médicaments tels que le dextran, l'ovidone, le silest, la théophylline, la vitamine A peuvent augmenter la RSE et l'aspirine, la warfarine, la cortisone peuvent le réduire. Les taux élevés / faibles indiquent uniquement au médecin la nécessité d'un examen plus approfondi.

Fausse hausse

Un certain nombre de conditions peuvent affecter les propriétés du sang, affectant la valeur de l'ESR. Par conséquent, des informations précises sur le processus inflammatoire - la raison pour laquelle le spécialiste désigne les tests - peuvent être masquées par ces conditions.

Dans ce cas, les valeurs ESR seront faussement élevées. Ces facteurs de complication incluent:

Anémie (faible nombre de globules rouges, diminution de l'hémoglobine sérique);
Grossesse (au troisième trimestre, la RSE augmente environ 3 fois);
Augmentation de la concentration en cholestérol (LDL, HDL, triglycérides);
Problèmes rénaux (y compris insuffisance rénale aiguë).

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie? Si le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est élevé ou faible, vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs à la norme ou inférieurs?

Test sanguin élevé

L'inflammation dans le corps provoque l'adhésion des globules rouges (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond du tube. L’augmentation des niveaux de sédimentation peut être causée par les raisons suivantes:

Maladies auto-immunes - maladie de Libman-Sachs, artérite à cellules géantes, polymyalgie rhumatismale, vascularite nécrotique, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire protège le corps contre les substances étrangères. Dans le contexte du processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus);
Cancer (n'importe quelle forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple au cancer de l'intestin et du foie);
Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
Infection, telle que pneumonie, maladie inflammatoire pelvienne ou appendicite;
Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
Inflammation de la glande thyroïde (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves du cœur;
Les concentrations sériques de fibrinogène sont trop élevées ou d'hypofibrinogénémie;
Grossesse et toxicose;
Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

La RSE étant un marqueur non spécifique de l'inflammation et une corrélation avec d'autres causes, les résultats de l'analyse doivent être pris en compte, de même que les antécédents médicaux du patient et d'autres examens (numération globulaire complète - profil avancé, analyse d'urine, profil lipidique).

Si le seul indicateur élevé dans l'analyse est la RSE (par rapport à l'absence complète de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et établir un diagnostic. De plus, un résultat normal n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement.

Les très grands indicateurs ont généralement une bonne raison, par exemple le myélome multiple ou l’artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie Waldenstrom (présence de globulines pathologiques dans le sérum) présentent des taux de RSE extrêmement élevés, bien qu’il n’y ait pas d’inflammation.

Cette vidéo décrit plus en détail les normes et les écarts de cet indicateur dans le sang:

Bas taux

Le faible taux de sédimentation n'est généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules rouges;
Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules blancs;
Si un patient suit un traitement pour une maladie inflammatoire, un degré de sédimentation décroissant est un bon signe et signifie que le patient répond au traitement.

Les valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

Taux de glucose élevé (chez les diabétiques);
Polycythémie (caractérisée par un nombre accru de globules rouges);
Drépanocytose (une maladie génétique associée à des modifications pathologiques de la forme des cellules);
Maladie hépatique sévère.

Les raisons de la diminution peuvent être des facteurs, par exemple:

Grossesse (les niveaux d'ESR sont abaissés au cours des 1 et 2 trimestres);
L'anémie;
Période menstruelle;
Médicaments. De nombreux médicaments peuvent faussement réduire les résultats des tests, par exemple les diurétiques (diurétiques), les suppléments riches en calcium.

Données accrues pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, la RSE est utilisée en tant qu'indicateur potentiel supplémentaire de la maladie coronarienne.

La RSE est utilisée pour diagnostiquer une endocardite - une infection de l'endocarde (couche interne du cœur). L'endocardite se développe dans le contexte de la migration de bactéries ou de virus provenant de n'importe quelle partie du corps et passant par le sang jusqu'au coeur.

Pour poser un diagnostic d'endocardite, un spécialiste doit prescrire un test sanguin. Outre le taux élevé de sédimentation, l'endocardite se caractérise par une diminution du nombre de plaquettes (manque de globules rouges sains). Souvent, le patient est diagnostiqué comme souffrant d'anémie.

Dans le contexte de l'endocardite bactérienne aiguë, le degré de sédimentation peut atteindre des valeurs extrêmes (environ 75 mm / heure) - il s'agit d'un processus inflammatoire aigu caractérisé par une infection grave des valvules cardiaques.

Dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive, les niveaux de RSE sont pris en compte. Il s'agit d'une maladie chronique progressive qui affecte le pouvoir des muscles cardiaques. Contrairement à une «insuffisance cardiaque» classique, «congestif» fait référence au stade dans lequel l'excès de liquide s'accumule autour du cœur.

En plus des tests physiques (électrocardiogrammes, échocardiogrammes, IRM, tests de stress), les résultats des tests sanguins sont pris en compte pour le diagnostic de la maladie. Dans ce cas, l'analyse du profil étendu peut indiquer la présence de cellules anormales et d'infections (le taux de sédimentation sera supérieur à 65 mm / heure).

Lorsque l'infarctus du myocarde est toujours déclenché par une augmentation de la RSE. Les artères coronaires livrent du sang avec de l'oxygène au muscle cardiaque. Si l'une de ces artères est bloquée, une partie du cœur est privée d'oxygène et une affection appelée ischémie du myocarde commence.

Dans le contexte de l'infarctus, l'ESR atteint des valeurs maximales (70 mm / heure et plus) au cours de la semaine. Parallèlement à une augmentation de la vitesse de sédimentation, le profil lipidique montrera des taux élevés de triglycérides, LDL, HDL et de cholestérol sérique.

Une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est observée dans le contexte de la péricardite aiguë. Cette inflammation péricardique aiguë, qui commence soudainement, provoque l'entrée de composants sanguins tels que la fibrine, les globules rouges et les globules blancs dans l'espace péricardique.

Les causes de la péricardite sont souvent évidentes, par exemple une crise cardiaque récente. Parallèlement à des taux élevés de RSE (supérieurs à 70 mm / heure), une augmentation de la concentration sanguine d'urée résultant d'une insuffisance rénale a été observée.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente considérablement en présence d'un anévrisme aortique de la cavité thoracique ou abdominale. En association avec des valeurs de VS élevées (supérieures à 70 mm / h), la pression artérielle sera élevée et les patients atteints d'anévrisme diagnostiquent souvent une affection appelée «sang épais».

Conclusions

La RSE joue un rôle important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'indicateur est élevé dans le contexte de nombreux états pathologiques aigus et chroniques caractérisés par une nécrose des tissus et une inflammation, et est également un signe de viscosité du sang.

Des niveaux élevés sont directement corrélés au risque d'infarctus du myocarde et de maladie coronarienne. À des niveaux élevés de sédimentation et de suspicion de maladie cardiovasculaire, le patient est envoyé pour un nouveau diagnostic, incluant un échocardiogramme, une IRM et un électrocardiogramme pour confirmer le diagnostic.

En conséquence, un taux de sédimentation élevé sera en corrélation avec une activité accrue de la maladie et indiquera la présence de maladies telles que maladie rénale chronique, infection, inflammation de la glande thyroïde et même cancer, alors que des valeurs faibles indiquent un développement moins actif de la maladie et sa régression.

Bien que parfois même de faibles niveaux soient liés au développement de certaines maladies, par exemple la polycythémie ou l’anémie. Dans tous les cas, une consultation auprès d'un spécialiste est nécessaire pour un diagnostic correct.

Augmentation de l'ESR: ce qu'il dit

Un test sanguin pour l'ESR se distingue par sa simplicité et son faible coût, raison pour laquelle de nombreux médecins se tournent souvent vers cette analyse lorsqu'ils ont besoin de savoir s'il existe un processus inflammatoire. Cependant, la lecture et l'interprétation des résultats ne sont pas sans ambiguïté. J'ai décidé de vérifier auprès du responsable de la polyclinique pour enfants à quel point on pouvait faire confiance à l'analyse sur l'ESR et s'il valait la peine de le faire. Alors, écoutez l'opinion de l'expert.

Définition de la réaction

La RSE reflète le degré de sédimentation des érythrocytes dans un échantillon de sang sur une certaine période. En conséquence, le sang contenant un mélange d'anticoagulants est divisé en deux couches: au bas, il y a des globules rouges, au-dessus, le plasma et les globules blancs.

La RSE est un indicateur non spécifique, mais sensible, et peut donc répondre même au stade préclinique (en l’absence de symptômes de la maladie). Augmentation de la RSE observée dans de nombreuses maladies infectieuses, oncologiques et rhumatologiques.

Comment l'analyse

En Russie, la méthode bien connue de Panchenkov est utilisée.

L'essence de la méthode: si vous mélangez du sang avec du citrate de sodium, il ne coagulera pas et est divisé en deux couches. La couche inférieure est formée par les érythrocytes, le plasma transparent au sommet. Le processus de sédimentation des érythrocytes est associé aux propriétés chimiques et physiques du sang.

Dans la formation des sédiments passe par trois étapes:

au cours des dix premières minutes, des amas de cellules verticaux sont formés, appelés "colonnes de pièces";
puis quarante minutes continuent à s'installer;
pendant encore dix minutes, les globules rouges se collent et s'épaississent.

Cela signifie qu’un maximum de 60 minutes est nécessaire pour toute la réaction.

Pour l’étude, ils prélèvent une goutte de sang sur un doigt et la soufflent dans un renfoncement spécial de la plaque sur lequel une solution de citrate de sodium à 5% est pré-appliquée. Après le mélange, le sang dilué est aspiré dans de minces tubes capillaires en verre gradués jusqu'au repère supérieur et installé dans un trépied spécial, strictement à la verticale. Afin de ne pas confondre les analyses, l'extrémité inférieure du capillaire est percée d'une note portant le nom du patient. L'heure est indiquée par une horloge spéciale de laboratoire avec une alarme. Exactement une heure plus tard, les résultats sont enregistrés à la hauteur de la colonne de globules rouges. La réponse est enregistrée en mm par heure (mm / h).

ne prenez le sang que sur un estomac vide;
appliquez une piqûre assez profonde sur la pulpe du doigt pour ne pas extraire le sang (les globules rouges sont détruits sous la pression);
utiliser des réactifs frais, des capillaires lavés à sec;
remplissez le capillaire de sang sans bulles d'air;
observer le rapport correct entre la solution de citrate de sodium et le sang (1: 4) sous agitation;
effectuer la détermination de l'ESR à une température ambiante de 18-22 degrés.

Toute violation dans l'analyse peut conduire à des résultats peu fiables. Il est nécessaire de rechercher les causes du résultat erroné en violation de la technique de conduite, de l'inexpérience de l'assistant de laboratoire.

Qu'est-ce qui influence l'évolution du niveau de l'ESR?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est affectée par de nombreux facteurs. Le principal est le ratio de protéines plasmatiques. Les protéines grossières, les globulines et le fibrinogène, favorisent l'agglomération (accumulation) des érythrocytes et augmentent la RSE, tandis que les protéines fines (albumine) diminuent la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Par conséquent, dans des conditions pathologiques accompagnées d'une augmentation du nombre de protéines grossières (maladies infectieuses et inflammatoires purulentes, rhumatismes, collagénose, tumeurs malignes), la RSE augmente. Une augmentation de la RSE survient également avec une diminution de la quantité d'albumine sanguine (protéinurie massive dans le syndrome néphrotique, violation de la synthèse de l'albumine dans le foie avec la défaite de son parenchyme).

La numération érythrocytaire et la viscosité du sang, ainsi que les propriétés des érythrocytes eux-mêmes, ont un effet notable sur la RSE, en particulier en cas d'anémie. Une augmentation du nombre de globules rouges, entraînant une augmentation de la viscosité du sang, contribue à une diminution de la RSE, et une diminution du nombre de globules rouges et de la viscosité du sang s'accompagne d'une augmentation de la RSE. Plus les globules rouges sont gros et plus ils contiennent d’hémoglobine, plus ils sont durs et plus la RSE est importante.

La RSE est également influencée par des facteurs tels que le taux de cholestérol et de lécithine dans le plasma sanguin (l'augmentation du taux de cholestérol augmente), la teneur en pigments biliaires et les acides biliaires (une augmentation de leur nombre contribue à une diminution de la RSE), l'équilibre acide-base du plasma sanguin (décalage du côté acide). réduit l'ESR et du côté alcalin - augmente).

Taux ESR

L'indicateur de la VS varie en fonction de nombreux facteurs physiologiques et pathologiques. Les valeurs de l'ESE chez les femmes, les hommes et les enfants sont différentes. Les modifications de la composition en protéines du sang pendant la grossesse entraînent une augmentation de la RSE au cours de cette période. Pendant la journée, les valeurs peuvent fluctuer, le niveau maximum est noté pendant la journée.

ESR chez les enfants: lire l'analyse

Chez les enfants, la vitesse de sédimentation des érythrocytes change avec l’âge. Les variations dans la plage allant de 2 à 12 mm / h sont considérées comme la norme de l'ESR chez les enfants.

Chez les nouveau-nés, ce chiffre est inférieur et est considéré comme normal entre 0 et 2 mm / h. Peut-être même jusqu'à 2,8. Si les résultats de l'analyse correspondent à cet intervalle, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Si le bébé a 1 mois, une ESR de 2 à 5 mm / h sera considérée comme normale pour lui (peut-être jusqu'à 8 mm / h). Avec la croissance d'un enfant jusqu'à 6 mois, ce taux augmente progressivement: la moyenne - de 4 à 6 mm / h (peut-être jusqu'à 10 mm / h).

Il faut se rappeler que chaque organisme est individuel. Si, par exemple, toutes les autres numérations sanguines sont bonnes et que la RSE est légèrement surestimée ou sous-estimée, il peut s’agir d’un phénomène temporaire qui ne menace pas la santé.

Jusqu'à un an, le niveau de RSE sera considéré en moyenne à une vitesse de 4 à 7 mm / h. Si nous parlons d'enfants âgés de 1 à 2 ans, il convient de garder à l'esprit le taux moyen de 5 à 7 mm et de 2 à 8 ans de 7 à 8 mm / h (jusqu'à 12 mm / h). De 8 à 16 ans, vous pouvez compter sur des indicateurs de 8 à 12 mm.

Si l'analyse ESR est élevée dans l'analyse de votre enfant, un examen plus approfondi est nécessaire.

Si votre enfant a récemment subi une blessure ou une maladie, son ESR peut être surestimée et la répétition des tests confirmant ce niveau ne doit pas vous effrayer. La stabilisation de la RSE ne se fera pas avant deux ou trois semaines. Le test sanguin permet sans doute de mieux voir l’image de l’état de santé de l’enfant.

ESR chez les femmes

Il faut immédiatement émettre une réserve sur le fait que la norme de la RSE est un concept plutôt conditionnel et dépend de l’âge, de la condition du corps et de nombreuses autres circonstances.

Il est conditionnellement possible de distinguer les indicateurs suivants de la norme:

Jeunes femmes (20-30 ans) - de 4 à 15 mm / h;
Femmes enceintes - de 20 à 45 mm / h;
Femmes d'âge moyen (30 à 60 ans) - de 8 à 25 mm / h;
Femmes d'âge respectable (plus de 60 ans) - de 12 à 53 mm / h.

Le taux d'ESR chez les hommes

Chez les hommes, le taux d'adhérence et de sédimentation des érythrocytes est légèrement inférieur: dans l'analyse sanguine d'un homme en bonne santé, la RSE varie entre 8 et 10 mm / h. Cependant, chez les hommes âgés de plus de 60 ans, la valeur est un peu plus élevée. À cet âge, le paramètre moyen chez les hommes est de 20 mm / h. L’écart chez les hommes de ce groupe d’âge est estimé à 30 mm / h, bien que ce chiffre, bien que légèrement surestimé chez les femmes, ne nécessite pas une attention accrue et ne soit pas considéré comme un signe de pathologie.

Pour quelles maladies la RSE augmente-t-elle?

Connaissant les raisons de l'augmentation et de la diminution de la RSE, il devient clair pourquoi cet indicateur d'un test sanguin général a été modifié pour certaines maladies et affections. Ainsi, la RSE augmente dans les maladies et affections suivantes:

Divers processus inflammatoires et infections, associés à une augmentation de la production de globulines, de fibrinogène et de protéines de la phase aiguë de l’inflammation.
Maladies dans lesquelles il n’existe pas seulement un processus inflammatoire, mais également une désintégration (nécrose) des tissus, des cellules sanguines et l’entrée de produits de dégradation des protéines dans le sang: maladies purulentes et septiques; tumeurs malignes; infarctus du myocarde, poumon, cerveau, intestin, tuberculose pulmonaire, etc.
Maladies du tissu conjonctif et vascularite systémique: rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite, périartérite noueuse, sclérodermie, lupus érythémateux aigu disséminé, etc.
Maladies métaboliques: hyperthyroïdie, hypothyroïdie, diabète, etc.
Hémoblastose (leucémie, lymphogranulomatose, etc.) et hémoblastose paraprotéinémique (myélome, maladie de Waldenström).
Anémie associée à une diminution du nombre de globules rouges dans le sang (hémolyse, perte de sang, etc.)
Hypoalbuminémie sur fond de syndrome néphrotique, épuisement, perte de sang, maladie du foie.
Grossesse, post-partum, pendant la menstruation.

Dois-je réduire l'ESR et comment le faire

Basé uniquement sur le taux d'augmentation de la RSE dans le sang, ou inversement, il n'est pas nécessaire de prescrire un traitement - il est inapproprié. Tout d'abord, une analyse est réalisée pour identifier les pathologies du corps et leurs causes sont établies. Un diagnostic complet est effectué et ce n'est qu'après que tous les indicateurs ont été rapportés que la maladie et son stade sont déterminés par le médecin.

La médecine traditionnelle recommande de réduire la vitesse de sédimentation du Taureau, s'il n'y a aucune raison visible de la menace pour la santé. La recette n'est pas compliquée: on fait bouillir les betteraves rouges pendant trois heures (la queue ne doit pas être coupée) et on boit 50 ml de bouillon à titre préventif tous les matins. Sa réception devrait être faite le matin avant le petit-déjeuner en semaine, cela permettra généralement de baisser le taux, même s’il est considérablement augmenté. Après seulement une pause de sept jours, il convient de procéder à une nouvelle analyse indiquant le niveau de l'ESR et indiquant si un traitement complexe est nécessaire pour le réduire et guérir la maladie.

Les raisons en sont les suivantes. Chez un enfant, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes peut être observée dans les cas de poussée dentaire, de nutrition déséquilibrée et de manque de vitamines. Si les enfants se plaignent d'une indisposition, dans ce cas, vous devriez consulter un médecin et procéder à un examen approfondi. Le médecin déterminera pourquoi l'analyse ESR est augmentée, après quoi le seul traitement correct sera prescrit.

L’augmentation de l’ESR dans le sang des femmes est la norme et les causes de

ROE - réaction de sédimentation érythrocytaire

Le phénomène de sédimentation érythrocytaire est connu depuis l'Antiquité. À l'heure actuelle, la détermination du taux de cette sédimentation reste une étude de laboratoire populaire, présentée dans le cadre du test sanguin général (OAK). Cependant, un indicateur accru d'ESR dans le sang des femmes n'est pas toujours associé à la maladie. Dois-je mesurer la RSE? Si oui, pour quoi?

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ESR - pourquoi les érythrocytes se déposent?

Normalement, les globules rouges - globules rouges - portent une charge négative. Selon les lois de la physique, leur charge étant égale, ils se repoussent et "flottent" dans le plasma sans coller. Sous l'influence de la gravité, les globules rouges "tombent" l'un après l'autre, la vitesse de leur sédimentation est faible.

Lors du changement de la composition biochimique du plasma sanguin, le plus souvent, en violation de l'équilibre normal entre ses fractions protéiques, la charge négative des érythrocytes est neutralisée. Les protéines chargées positivement, comme les "ponts", lient les globules rouges (globaux) les uns aux autres en "colonnes de pièces".

Les conglomérats de protéines érythrocytaires sont beaucoup plus lourds que les cellules individuelles. Par conséquent, ils s’installent plus rapidement et l’ESR augmente.

Protéines qui augmentent l’agrégation des érythrocytes et accélèrent la RSE:

Fibrinogène - un marqueur de processus inflammatoires et destructeurs. Il est produit dans le foie. Sa concentration dans le sang augmente de manière significative pendant les processus inflammatoires aigus, ainsi qu'en réponse à la destruction et à la mort (nécrose) des tissus.
Les globulines (y compris les immunoglobulines) sont des protéines de haut poids moléculaire dans le plasma sanguin. Ils sont produits dans le foie et par le système immunitaire. La concentration d'immunoglobulines (anticorps) dans le sang augmente en réponse à l'infection.
Cryoglobulines mixtes - en particulier anticorps Ig G polyclonaux et anticorps monoclonaux Ig M et Ig G au fragment Fc de l'Ig G. La totalité de ce dernier est appelée facteur rhumatoïde.

Toute condition physiologique, tout trouble alimentaire ou toute maladie associée à une augmentation de celles-ci ou d'autres protéines plasmatiques se manifeste par une augmentation de la RSE.

Dysprotéinémie - violation du ratio quantitatif de protéines dans le sang.
ESR - un signe de dysprotéinémie.
Plus la dysprotéinémie est prononcée, plus la VS est élevée.

Le taux d'ESR chez les femmes et les hommes n'est pas le même. Cela est probablement dû à la diminution du nombre de globules rouges, de plus de fibrinogène et de globuline chez les femmes.

ESR (ROE, vitesse de sédimentation des érythrocytes): le taux et les déviations, pourquoi il augmente et diminue

Auparavant, il s'appelait ROE, bien que certains utilisent encore cette abréviation par habitude. Aujourd'hui, il s'appelle ESR, mais dans la plupart des cas, le genre moyen y est appliqué (ESR augmentée ou accélérée). L'auteur, avec la permission des lecteurs, utilisera l'abréviation moderne (ESR) et le genre féminin (vitesse).

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), ainsi que d'autres tests de laboratoire de routine, figurent parmi les principaux indicateurs de diagnostic aux premiers stades de la recherche. La RSE est un indicateur non spécifique qui augmente dans de nombreuses conditions pathologiques d'origine complètement différente. Les personnes qui ont dû se rendre à l'urgence en cas de suspicion d'une maladie inflammatoire (appendicite, pancréatite, annexite) se rappelleront sûrement que la première chose qu'elles obtiennent est une «dieux» (ESR et globules blancs), qui permet après une heure d'éclaircir un peu la photo Certes, le nouvel équipement de laboratoire peut effectuer l'analyse en moins de temps.

Le taux d'ESR dépend du sexe et de l'âge

Le taux d'ESR dans le sang (et où doit-il encore être?) Dépend principalement du sexe et de l'âge, mais il ne diffère pas de par sa diversité particulière:

Chez les enfants jusqu’à un mois (nouveau-nés en bonne santé), la TSE est de 1 ou 2 mm / heure, les autres valeurs sont rares. Cela est probablement dû à un taux élevé d'hématocrite et de protéines, notamment à sa fraction de globuline, à une hypercholestérolémie et à une acidose. La vitesse de sédimentation des érythrocytes chez les nourrissons avant l'âge de six mois commence à différer fortement - 12-17 mm / heure.
Chez les enfants plus âgés, la RSE est quelque peu nivelée et s’élève à 1-8 mm / h, ce qui correspond approximativement à la RSE normale d’un adulte de sexe masculin.
Chez les hommes, l'ESR ne devrait pas dépasser 1-10 mm / heure.
La norme pour les femmes - 2-15 mm / heure, son large éventail de valeurs en raison de l'influence des hormones androgènes. En outre, au cours des différentes périodes de la vie, la RSE chez les femmes a tendance à changer, par exemple pendant la grossesse à partir du deuxième trimestre (4 mois), elle commence à croître régulièrement et atteint son maximum lors de l'accouchement (jusqu'à 55 mm / h, ce qui est considéré comme tout à fait normal). Selon ses indicateurs précédents, la vitesse de sédimentation des érythrocytes revient après la naissance environ trois semaines plus tard. L'augmentation de la RSE dans ce cas est probablement due à une augmentation du volume plasmatique pendant la grossesse, à une augmentation du contenu en globulines, au cholestérol, à une baisse du taux de Ca 2 ++ (calcium).

La RSE accélérée n'est pas toujours le résultat de changements pathologiques. Parmi les raisons de l'augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, on peut noter d'autres facteurs non liés à la pathologie:

Les régimes de famine, qui limitent l’apport hydrique, entraîneront probablement la dégradation des protéines tissulaires et, par conséquent, une augmentation du fibrinogène sanguin, des fractions de globuline et, en conséquence, de la RSE. Cependant, il convient de noter que la consommation de nourriture accélérera également la RSE sur le plan physiologique (jusqu'à 25 mm / heure). Il est donc préférable de se faire analyser à jeun, pour ne pas s'inquiéter et faire un nouveau don de sang.
Certains médicaments (dextrans de haut poids moléculaire, contraceptifs) peuvent accélérer la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
Une activité physique intense, qui augmente tous les processus métaboliques dans le corps, est susceptible d'augmenter la RSE.

Il s’agit approximativement de l’évolution de la RSE selon l’âge et le sexe:

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est accélérée, principalement en raison d'une augmentation des niveaux de fibrinogène et de globuline. La principale raison de cette augmentation est donc le déplacement des protéines dans le corps, qui peut toutefois indiquer le développement de processus inflammatoires, de modifications du tissu conjonctif, la formation de nécrose, l'émergence d'un néoplasme malin, troubles immunitaires. Une augmentation injustifiée prolongée de l'ESR jusqu'à 40 mm / heure et plus acquiert déjà non seulement une valeur diagnostique, mais également une valeur diagnostique différentielle, car, associée à d'autres indicateurs hématologiques, elle aide à trouver la cause véritable d'une ESR élevée.

Comment la RSE est-elle déterminée?

Si vous prenez du sang avec un anticoagulant et que vous le laissez reposer, vous pouvez voir après un certain temps que les globules rouges sont tombés et qu'un liquide transparent jaunâtre (plasma) est resté sur le dessus. Quelle distance les érythrocytes vont-ils parcourir en une heure - et il y a le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). Cet indicateur est largement utilisé dans les diagnostics de laboratoire, qui dépendent du rayon des érythrocytes, de sa densité et de sa viscosité plasmatique. La formule de calcul est un complot tordu célèbre qui n'intéressera probablement pas le lecteur, d'autant plus que tout est en réalité beaucoup plus simple et que le patient lui-même pourra peut-être reproduire l'ordre des actions.

L'assistant de laboratoire prélève du sang d'un doigt dans un tube spécial en verre, appelé capillaire, qu'il place sur une lame de verre, puis le compose à nouveau dans un capillaire et place Panchenkov sur un trépied pour fixer le résultat en une heure. La colonne de plasma qui suit les érythrocytes qui se sont installés sera la vitesse de leur sédimentation, elle est mesurée en millimètres par heure (mm / heure). Cette ancienne méthode s'appelle ESR selon Panchenkov et est toujours utilisée par la plupart des laboratoires de l'espace post-soviétique.

La définition de cet indicateur pour Westergren, dont la version initiale différait très peu de notre analyse traditionnelle, est plus répandue sur la planète. Les modifications automatisées modernes de la définition de l'ESR selon Westergren sont considérées comme plus précises et permettent d'obtenir un résultat en une demi-heure.

Augmentation de l'ESR nécessite un examen

Le facteur principal qui accélère la RSE est considéré à juste titre comme modifiant les propriétés physicochimiques et la composition du sang: modification du coefficient de protéine A / G (albumine-globuline) vers le bas, augmentation du pH (pH), saturation active des globules rouges (érythrocytes) par l'hémoglobine. Les protéines plasmatiques responsables du processus de sédimentation des érythrocytes sont appelées aglomérines.

Une augmentation du niveau de la fraction de globuline, du fibrinogène, du cholestérol, une augmentation des capacités d'agrégation des globules rouges se produit dans de nombreuses conditions pathologiques, qui sont considérées comme les causes de la forte ESR dans le test sanguin général:

Processus inflammatoires aigus et chroniques d'origine infectieuse (pneumonie, rhumatismes, syphilis, tuberculose, septicémie). Selon ce test de laboratoire, on peut juger du stade de la maladie, du déclin du processus, de l'efficacité du traitement. La synthèse des protéines de la «phase aiguë» dans la période aiguë et l'augmentation de la production d'immunoglobulines au milieu des «hostilités» augmentent considérablement la capacité d'agrégation des érythrocytes et la formation de colonnes monétaires. Il convient de noter que les infections bactériennes sont plus nombreuses que les lésions virales.
Collagénoses (polyarthrite rhumatoïde).
Dommages cardiaques (infarctus du myocarde - lésions du muscle cardiaque, inflammation, synthèse des protéines de «phase aiguë», y compris le fibrinogène, augmentation de l'agrégation des globules rouges, formation de colonnes monétaires - augmentation de l'ESR).
Maladies du foie (hépatite), du pancréas (pancréatite destructive), des intestins (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), des reins (syndrome néphrotique).
Pathologie endocrinienne (diabète sucré, thyrotoxicose).
Maladies hématologiques (anémie, lymphogranulomatose, myélome).
Blessure d’organes et de tissus (chirurgie, blessures et fractures osseuses) - tout dommage augmente la capacité des globules rouges à s’agréger.
Intoxication au plomb ou à l'arsenic.
États accompagnés d'une intoxication grave.
Tumeurs malignes. Bien sûr, il est peu probable que le test puisse prétendre être la principale fonction de diagnostic en oncologie, mais en le soulevant, cela créera de nombreuses questions auxquelles il faudra répondre.
Gammapathies monoclonales (macroglobulinémie de Waldenström, processus immunoprolifératifs).
Taux de cholestérol élevé (hypercholestérolémie).
Les effets de certains médicaments (morphine, dextran, vitamine D, méthyldopa).

Cependant, à différentes périodes du même processus ou dans différentes conditions pathologiques, la RSE ne varie pas de manière égale:

Une très forte augmentation de la VS jusqu'à 60-80 mm / heure est caractéristique du myélome, du lymphosarcome et d'autres tumeurs.
Aux premiers stades de la tuberculose, le taux de sédimentation des érythrocytes ne change pas, mais s’il n’est pas stoppé ou si une complication ne se joint pas, l’indicateur augmentera rapidement.
Au cours de la période aiguë d'infection, la RSE ne commencera à augmenter que de 2 à 3 jours, mais elle ne diminuera peut-être pas assez longtemps, par exemple en cas de pneumonie lobaire: la crise est passée, la maladie recule et la RRS dure.
Il est peu probable que ce test de laboratoire puisse aider les premiers jours d'une appendicite aiguë, car il se situera dans les limites de la normale.
Les rhumatismes actifs peuvent prendre beaucoup de temps avec une augmentation de la RSE, mais sans chiffres effrayants, mais sa réduction doit être alertée en termes de développement d'une insuffisance cardiaque (caillots sanguins, acidose).
Habituellement, lorsque le processus d’infection s’arrête, le nombre total de leucocytes arrive en premier (les éosinophiles et les lymphocytes restent pour compléter la réaction), la RSE est quelque peu en retard et diminue par la suite.

Dans le même temps, la préservation à long terme de valeurs élevées de RSE (20-40, voire 75 mm / heure et plus) dans les maladies infectieuses et inflammatoires de tout type suggère probablement l’idée de complications, et en l’absence d’infections évidentes - la présence de puis maladies cachées et peut-être très graves. Et, bien que tous les patients oncologiques, la maladie ne commence pas par une augmentation de la RSE, cependant, son niveau élevé (70 mm / heure et plus) en l'absence de processus inflammatoire se produit le plus souvent au cours de l'oncologie, car la tumeur causera tôt ou tard des dommages importants aux finira par augmenter la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Qu'est-ce qui peut signifier une diminution de l'ESR?

Le lecteur conviendra probablement que nous attachons peu à la valeur ESR si les nombres se situent dans la fourchette normale, mais une diminution de l'indicateur tenant compte de l'âge et du sexe à 1-2 mm / heure provoquera toujours un certain nombre de questions chez des patients particulièrement curieux. Par exemple, une numération globulaire complète chez une femme en âge de procréer avec des recherches répétées "gâte" le niveau de vitesse de sédimentation des érythrocytes, ce qui ne correspond pas aux paramètres physiologiques. Pourquoi est-ce que cela se passe? Comme dans le cas d’une augmentation, une diminution de la RSE a aussi ses propres raisons, dues à une diminution ou à un manque d’agrégation des globules rouges et à la formation de colonnes monétaires.

tout en réduisant l'ESR n'est pas en ordre un (ou plusieurs) composants de la sédimentation érythrocytaire correcte

Les facteurs menant à de tels écarts comprennent:

Augmentation de la viscosité du sang, qui, avec une augmentation du nombre d'erythrocytes (érythème), peut généralement arrêter le processus de sédimentation;
Modification de la forme des globules rouges qui, en raison de leur forme irrégulière, ne peuvent en principe pas entrer dans les barres de monnaie (faucille, sphérocytose, etc.);
Modifications des paramètres physico-chimiques du sang avec modification du pH vers le bas

De tels changements dans le sang sont caractéristiques des états suivants du corps:

Taux élevé de bilirubine (hyperbilirubinémie);
Ictère mécanique et, par conséquent, libération de grandes quantités d’acides biliaires;
Érythrémie et érythrocytose réactive;
Anémie falciforme;
Insuffisance circulatoire chronique;
Niveau réduit de fibrinogène (hypofibrinogénémie).

Cependant, la diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes par les cliniciens n'est pas considérée comme un indicateur de diagnostic important et les données sont donc fournies pour des personnes particulièrement curieuses. Il est clair que cette diminution n'est généralement pas possible chez les hommes.

Il est absolument impossible de déterminer une augmentation de l'ESR sans une piqûre au doigt, mais il est tout à fait possible de supposer un résultat accéléré. Des palpitations (tachycardie), de la fièvre (fièvre), d'autres symptômes indiquant une maladie infectieuse-inflammatoire peuvent être des signes indirects de modifications de nombreux paramètres hématologiques, notamment la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

ESR élevée dans le sang: qu'est-ce que cela signifie?

L'abréviation "ESR" signifie "vitesse de sédimentation des érythrocytes". Il s’agit d’un indicateur de laboratoire non spécifique, déterminé en examinant le sang d’un patient.

ESR fait référence aux méthodes de diagnostic initial. L'interprétation correcte permet de déterminer l'algorithme des actions ultérieures du médecin.

L'histoire et l'essence de la méthode

En 1918, il a été constaté que chez les femmes pendant la grossesse, la RSE variait. Plus tard, il s'est avéré que le changement d'indice est observé dans les maladies inflammatoires. Une des méthodes de détermination de l'indicateur, qui est encore largement utilisée dans la pratique clinique à ce jour, a été développée par Westergren en 1928.

La densité des globules rouges est supérieure à celle du plasma et, si le sang ne coagule pas, les globules rouges sous leur propre poids s'enfoncent progressivement au fond du tube de laboratoire.

Faites attention: pour prévenir la coagulation du sang, avant de mener l'étude, une substance - anticoagulant - citrate de sodium (solution à 5% ou à 3,8%) est ajoutée dans le récipient.

Le principal facteur ayant une incidence sur la vitesse de sédimentation est l’agrégation des érythrocytes (c’est-à-dire leur adhérence). Pour les particules indivisibles formées appelées "colonnes à pièces", le rapport surface / volume est plus petit, elles surmontent donc plus facilement la résistance du fluide (plasma) et se déposent plus rapidement. Plus la taille et le nombre d'unités sont grands, plus l'ESR est élevé.

L'agrégation est influencée par la composition en protéines du plasma et par le potentiel de surface des érythrocytes. Avec le développement de la pathologie de la genèse infectieuse-inflammatoire, la composition électrochimique du sang change. La principale raison de l'augmentation de l'agrégation est la présence dans le sang de ce qu'on appelle. «Protéines de phase aiguë» - immunoglobulines, fibrinogène, céruloplasmine et protéine C-réactive. L'agglutination empêche normalement la charge négative des globules rouges, mais elle a tendance à changer lors de la fixation des anticorps et du fibrinogène en phase aiguë.

S'il vous plaît noter: une charge électrique modifiée et une tendance accrue à l'agrégation sont caractéristiques des formes atypiques d'érythrocytes.

Des réductions insignifiantes de la teneur en albumine n'ont pratiquement aucun effet sur la vitesse de sédimentation, mais une diminution significative de la concentration entraîne une diminution de la viscosité du sérum et une augmentation de l'indice.

Recherche panchenkov

Pour évaluer la RSE à l’aide de cette méthode, un récipient spécial de laboratoire est utilisé - le soi-disant. Capillaire de Panchenkov. Tout d'abord, du citrate de sodium y est ajouté jusqu'à la marque «P», puis l'anticoagulant est transféré sur le verre. Ensuite, le sang de test est recueilli deux fois de suite jusqu'à la marque «K» et il est relié au citrate. Le sang de citrate est à nouveau recruté dans le capillaire, qui est fixé en position verticale. ESR déterminé après 60 minutes ou après 24 heures; le chiffre est exprimé en millimètres. Cette méthode, qui est le plus souvent guidée par les médecins de notre pays, donne une grande précision dans les études simples. Son principal inconvénient est que l'analyse prend un temps relativement long.

Étude Westergren

La méthode européenne est un peu plus sensible à une augmentation de l'ESR. Pour l'analyse, des tubes Westergren sont utilisés avec un diamètre de 2,5 mm et une graduation de 200 mm. Le matériel de recherche est le sang veineux mélangé avec du citrate de sodium (3,8%) dans un rapport de 4: 1. Des réactifs tels que l'acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA) peuvent être ajoutés au sang. L'indicateur est exprimé en mm / heure.

Important: les études de Panchenkov et Westergren peuvent donner des nombres différents, et plus la ESR est élevée, plus la différence possible est grande. Par conséquent, le décodage de l'analyse doit nécessairement indiquer par quelle méthode l'analyse a été effectuée. Si vous avez reçu les résultats dans le laboratoire, qui détermine l'ESR conformément aux normes internationales, veillez à préciser si les résultats ont été appliqués conformément aux normes des indicateurs de Panchenkov.

Interprétation des résultats: indicateurs normaux de l'ESR chez l'adulte et l'enfant

Les indicateurs normaux de l'ESR varient en fonction du sexe, de l'âge et de certaines caractéristiques individuelles du sujet.

Frontières de la norme pour les adultes:

pour les hommes - 2-12 mm / heure;
pour les femmes - 3-20 mm / heure.

Important: avec l’âge, le taux augmente, dépassant largement la normale. Les personnes plus âgées peuvent déterminer la vitesse de 40 à 50 mm / heure, ce qui n'est pas toujours un signe d'infection, d'inflammation ou d'une autre pathologie. Pour les femmes de plus de 60 ans, les chiffres compris entre 2 et 30 mm / heure sont considérés comme la norme et pour les hommes du même âge, entre 2 et 20 mm / heure.

Frontières de la norme pour les enfants d'âges différents (en mm / heure):

nouveau-nés - jusqu'à 2;
de 2 à 12 mois - 2-7;
de 2 à 5 ans - 5-11 ans;
de 5 à 12 ans - 4-17 ans;
garçons de plus de 12 ans âgés de 2 à 15 ans;
filles de plus de 12 ans - 2-12.

Les déviations les plus courantes dans la direction des nombres croissants. L'inexactitude de l'analyse peut être due à une violation des règles de conduite. Le sang sur l'ESR doit passer l'estomac vide le matin. Si le sujet était affamé la veille ou, au contraire, avait trop soupé, les résultats sont déformés. Dans de telles situations, il est recommandé de reprendre l'analyse après 1-2 jours. La RSE résultante est affectée par les conditions de stockage du matériel biologique avant l’étude.

Que signifie l'augmentation de l'ESR?

L'analyse ESR est réputée pour sa simplicité et son faible coût, mais l'interprétation des résultats présente souvent certaines difficultés. Les chiffres dans les limites de la norme n'indiquent pas toujours l'absence d'un processus pathologique actif.

Il a été établi que, chez un certain nombre de patients atteints de maladies malignes diagnostiquées, cet indicateur était inférieur à 20 mm / heure. En ce qui concerne les patients oncologiques, une augmentation significative du taux de sédimentation des globules rouges est plus caractéristique des individus atteints de tumeurs solitaires que des patients atteints de maladies sanguines malignes.

Dans certains cas, aucune maladie n’est détectée chez les patients présentant une ESR de 100 mm / heure et plus.

Les principales raisons de l'augmentation de l'ESR:

infections bactériennes aiguës et chroniques (maladies infectieuses des systèmes respiratoire et urinaire, ainsi que tuberculose);
infections virales (y compris l'hépatite);
infections fongiques (candidose systémique);
maladies malignes (tumeurs tumorales, leucémies, lymphomes et myélomes);
maladies rhumatologiques;
maladie rénale.

L'augmentation de l'ESR est également caractéristique de certaines autres maladies et affections, notamment:

l'anémie;
inflammation de l'oreille moyenne;
la sinusite;
parodontite granulomateuse chronique;
inflammation des organes pelviens (comme la prostate ou ses appendices);
une pancréatite;
entérocolite;
phlébite;
infarctus du myocarde;
blessures graves (y compris ecchymoses et fractures);
immunité aux hautes tensions;
le diabète;
état après les opérations.

Important: une augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire supérieure à 100 mm / heure est le plus souvent détectée par un processus infectieux actif (y compris la septicémie), des tumeurs malignes, des maladies oncohématologiques, des lésions systémiques du tissu conjonctif et des maladies du rein.

L'augmentation de l'ESR n'indique pas nécessairement la présence d'une pathologie. En 20-30 mm / heure, il augmente chez les femmes enceintes, pendant la menstruation, ainsi que lors de la prise de certains médicaments pharmacologiques - en particulier les salicylates (acide acétylsalicylique, Aspirine), des complexes contenant de la vitamine A et des contraceptifs oraux. L'augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire pourrait être due à l'introduction récente du vaccin anti-hépatite B.

S'il vous plaît noter: on observe souvent une augmentation du nombre d'obésité en l'absence de processus aigus, ainsi que dans le contexte de l'hypercholestérolémie.

Au cours des premières heures et des premiers jours de la maladie, l'indicateur peut rester normal car il faut un certain temps (de 24 à 48 heures) pour que les protéines sériques subissent des modifications. Au début du processus infectieux, la leucocytose se manifeste beaucoup plus tôt, c'est-à-dire une augmentation du nombre de leucocytes. Il faut également du temps pour normaliser l’indice. Après récupération complète, l'augmentation de la RSE peut persister plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Dans ce cas, l'indicateur reflète simplement la période de convalescence (récupération).

Une augmentation de l'ESR est à la base de recherches supplémentaires. En particulier, pour le diagnostic de l'inflammation, un test sanguin biochimique est nécessaire pour évaluer la performance des protéines C-réactives, qui sont des marqueurs de l'inflammation.

Betsik Julia, examinateur médical

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Quelles sont les raisons de l'ESR chez un adulte? Que dit-il et comment affecte-t-il le corps?

Les globules rouges - les globules rouges - sont la composante la plus importante du sang, car ils remplissent plusieurs fonctions de base du système circulatoire - nutritionnelles, respiratoires, protectrices, etc. Il est donc nécessaire de connaître toutes leurs propriétés. L'une de ces propriétés est la vitesse de sédimentation des érythrocytes - ESR, qui est déterminée par une méthode de laboratoire, et les données obtenues contiennent des informations sur l'état du corps humain.

Le niveau d'ESR accepté normal pour les adultes

La RSE est déterminée en faisant un don de sang pour l'arthrose. Il existe plusieurs méthodes pour mesurer son niveau dans le sang d'un adulte, mais leur essence est presque la même. Elle consiste à prélever un échantillon de sang dans certaines conditions de température, à le mélanger à un anticoagulant pour empêcher la coagulation du sang et à le placer dans une éprouvette spéciale avec graduation, qui est laissée dans une position verticale pendant une heure.

En conséquence, une fois le temps écoulé, l'échantillon est divisé en deux fractions: les érythrocytes se déposent au fond du tube, une solution plasmatique claire se forme au-dessus et la vitesse de sédimentation est mesurée sur une période donnée (millimètre / heure).

Le taux de RSE dans le corps d'un adulte en bonne santé est différent selon son âge et son sexe. Chez les hommes, c'est:
2-12 mm / h (jusqu'à 20 ans);
2-14 mm / h (de 20 à 55 ans);
2-38 mm / h (à partir de 55 ans).

Chez les femmes:

2-18 mm / h (jusqu'à 20 ans);
2-21 mm / h (de 22 à 55 ans);
2-53 mm / h (55 ans et plus).

Il y a une erreur dans la méthode (pas plus de 5%), qui doit être prise en compte lors de la détermination de l'ESR.

Quelle est la cause de l'augmentation de l'ESR

La RSE dépend principalement de la concentration d'albumine dans le sang (protéines), car une diminution de sa concentration entraîne le fait que la vitesse des globules rouges change et que, par conséquent, leur vitesse de sédimentation va changer. Et cela se produit précisément lors de processus indésirables dans le corps, ce qui permet d’utiliser la méthode en complément lors du diagnostic.

L’augmentation de l’acidité du sang ou son alcalinisation, qui entraîne le développement d’une alcalose (trouble de l’équilibre acido-basique), une diminution de la viscosité du sang, une modification de la forme externe des globules rouges, une diminution de taux sanguins, une augmentation des protéines sanguines telles que le fibrinogène, la paraprotéine, l’a-globuline. Ce sont ces processus qui entraînent une augmentation de la RSE, et ils parlent donc de la présence de processus pathogènes dans le corps.

Comme en témoigne l'augmentation de la RSE chez les adultes

Lorsque vous modifiez les indicateurs ESR, vous devez comprendre la raison initiale de ces modifications. Cependant, la valeur accrue de cet indicateur n'indique pas toujours la présence d'une maladie grave. Ainsi, pour des raisons temporaires et admissibles (faux positif), pour lesquelles vous pouvez obtenir des données gonflées de l’étude, considérez:

âge avancé;
la menstruation;
l'obésité;
régime strict, le jeûne;
grossesse (augmente parfois jusqu'à 25 mm / h, car la composition du sang change au niveau des protéines et les indices d'hémoglobine diminuent souvent);
période post-partum;
l'heure du jour;
produits chimiques dans le corps, qui affectent la composition et les propriétés du sang;
l'effet des médicaments hormonaux;
réaction allergique du corps;
vaccination contre l'hépatite B;
prendre des vitamines du groupe A;
tension nerveuse.

Les raisons pathogènes pour lesquelles on observe une augmentation de la RSE et qui nécessitent un traitement sont:

processus inflammatoires puissants dans le corps, lésion infectieuse;
destruction des tissus;
la présence de cellules malignes ou de cancer du sang;
grossesse extra-utérine;
maladie tuberculeuse;
infections du coeur ou des valves;
problèmes endocriniens;
l'anémie;
problèmes de thyroïde;
maladie rénale;
problèmes de vésicule biliaire et maladies de calculs biliaires.

Maladies associées à une ESR supérieure à la normale

Le test sanguin de RSE est le plus accessible, grâce à quoi il est activement utilisé et confirmé, et parfois même établi, pour le diagnostic de nombreuses maladies. Une ESR élevée dans 40% des cas détermine la maladie associée aux processus infectés dans le corps d'un adulte - tuberculose, inflammation des voies respiratoires, hépatite virale, infections des voies urinaires, présence d'infections fongiques.

Dans 23% des cas, la RSE augmente en présence de cellules cancéreuses dans le corps, à la fois dans le sang et dans tout autre organe.

17% des personnes présentant des taux élevés souffrent de rhumatisme, de lupus érythémateux systémique (une maladie dans laquelle l’immunité d’une personne reconnaît les cellules du tissu comme étant étrangère).

Une autre augmentation de 8% de la RSE entraîne des processus inflammatoires dans d'autres organes - les intestins, les organes biliaires, les organes ORL et des blessures.

Et seulement 3% du taux de sédimentation répond à une maladie rénale.

Dans toutes les maladies, le système immunitaire commence à lutter activement contre les cellules pathogènes, ce qui entraîne une augmentation de la production d'anticorps et, parallèlement, une accélération du taux de sédimentation des érythrocytes.

Que faire pour réduire l'ESR

Avant de commencer le traitement, vous devez vous assurer que la cause de l'augmentation de la RSE n'est pas un faux positif (voir ci-dessus), car certaines de ces raisons sont assez sécuritaires (grossesse, menstruations, etc.). Dans le cas contraire, vous devez trouver la source de la maladie et prescrire un traitement. Mais pour un traitement correct et précis, il est impossible de se fier uniquement aux résultats de la définition de cet indicateur. Au contraire, la détermination de la RSE revêt un caractère supplémentaire et est assortie d'un examen approfondi au stade initial du traitement, en particulier s'il existe des signes d'une maladie spécifique.

N'oubliez pas que même avec une convalescence complète, le niveau de cet indicateur peut ne pas chuter même pendant un certain temps (jusqu'à un mois et parfois jusqu'à 6 semaines). Vous ne devez donc pas sonner l'alarme. Et il est nécessaire de faire un don de sang tôt le matin et à jeun pour des résultats plus fiables.

Étant donné que la RSE dans les maladies est un indicateur de processus pathogènes, elle ne peut être normalisée qu'en éliminant la lésion principale.

Ainsi, en médecine, la détermination du taux de sédimentation des érythrocytes est l’une des analyses les plus importantes de la détermination de la maladie et du traitement précis au stade initial de la maladie. Ce qui est très important lors de la détection de maladies graves, par exemple une tumeur maligne à un stade précoce de développement, en raison duquel le niveau d'ESR augmente fortement, oblige les médecins à prêter attention au problème. Dans de nombreux pays, cette méthode n'est plus utilisée en raison de la multitude de raisons faussement positives, mais elle reste largement utilisée en Russie.

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Soe a augmenté de 25 à 35 pendant plusieurs années, parfois la température monte à 37,3. Les médecins ne trouvent rien. Que faire

Il y a des cas où des taux élevés de RSE et pas de maladie. Aussi avec une basse température. De telles conditions décrites dans la littérature et dans la pratique médicale sont assez fréquentes.
Une petite condition sous-fébrile est possible avec des processus inflammatoires chroniques, la nature "rougeoyante", il y a aussi asymptomatique. L'analyse des protéines C-réactives est un bon marqueur pour déterminer la présence d'une inflammation. S'il est supérieur à la normale, il y a un processus inflammatoire.
Parfois, une légère augmentation de l'ESR et une faible fièvre déclenchent des modifications hormonales (des tests d'hormones thyroïdiennes ont-ils été effectués?) Parfois, le stress existant de longue date, qui est supprimé par une personne, conduit à un état subfébrile. (mais la RSE n'augmente pas).

Bonsoir Une personne âgée après un AVC nécessite de nombreuses préparations médicales pour se rétablir, mais aucun résultat n'est obtenu. Passé des tests, le sang était très sombre. Les résultats ont montré une très faible hémoglobine, une faible teneur en fer et une très forte ESR sur 60 ans. Dites-moi quelle est la raison? Pourquoi de tels indicateurs? Merci beaucoup

La couleur du sang est en fait déterminée par sa saturation; si l'oxygène ou le dioxyde de carbone.
La couleur sombre dans les veines est leur état normal, puisqu'ils sont déjà sur le chemin du retour lorsqu'ils ont déjà fourni de l'oxygène aux capillaires et qu'ils ont en retour collecté du dioxyde de carbone pour être acheminés vers l'échangeur, c'est-à-dire vers les poumons.
Très faible taux d'hémoglobine - quels sont les indicateurs? Si le fer sérique est faible, il s’agit d’une anémie ferriprive. Une ESR de 60 mm par heure est un signe caractéristique de l'anémie.Un traitement d'urgence est nécessaire, car même une anémie mineure augmente le risque de décès pour un patient victime d'un AVC.

Bonjour
Passé un test sanguin, les résultats suivants:
ESR: 117, MCH - 36,0, MCV - 104,2, érythrocytes - 3,36, hématocrite - 35,0, la largeur relative de la dist. érythroc en volume (écart type) - 62,5, AST-48, créatinine 53, cholestérol 3,8. Les indicateurs restants sont normaux ou presque. Quelle maladie peut-il causer et influencer le tabagisme sur ce résultat?

Marina, pour comprendre l'état, il faut des analyses complètes, pas des données fragmentaires.
Si vous tenez compte des données que vous avez fournies, le tabagisme peut affecter le sang, inhibant la fonctionnalité des globules rouges. Il est possible d'augmenter le niveau de AST avec des problèmes digestifs et hépatobiliaires, un infarctus du myocarde ou d'autres problèmes cardiaques, associés à une myopathie.
Créatinine dans les limites de la normale
Le niveau de cholestérol dépend du sexe et de l'âge.

Bonjour
Test sanguin réussi
Au cours de la semaine: SoE 27,50,55,43
Bâton nucléaire 13,12,12,10
Les leucocytes ont commencé à se développer 8,8,8,8,12,2
L'hémoglobine est normale
Un jour la température était de 39,5, l'état de santé est maintenant normal
Dans la première analyse en urine, protéines et glucose. Dans ce qui suit il n'y a pas
IRM de la cavité abdominale sans pathologies évidentes

Observez la dynamique du processus inflammatoire, cela peut être n'importe où. L'hyperthermie peut entraîner des protéines et du glucose dans les urines. Pour une réponse plus précise, vous devriez avoir une image complète de la formule pour les leucocytes. Il est calculé en valeurs relatives. Par conséquent, afin de comprendre l’étiologie du processus, il convient de déterminer en raison de l’augmentation du nombre de neutrophiles.

Il a fortement attrapé le rhume et a passé avec succès les tests de dépistage du SAE 40. Les médecins ont immédiatement annoncé la tuberculose. Dans la famille, personne n'a jamais été malade. Je travaille sur la route. Même les médecins n’ont pas prescrit le traitement. Avec une température est allé pour 200 km emrt. Bronchite à la suite. La question est, quand bronze soe 40 peut-être?

Oui bien sur En cas d'inflammation grave, la RSE peut être beaucoup plus élevée que la normale. Surtout si un composant allergique est ajouté. En ce qui concerne le diagnostic différentiel, il n’est pas tout à fait clair pour moi pourquoi, en cas d’hyperthermie, de soumettre le patient à une charge supplémentaire (dépasser 200 km) pour réaliser un TRM. Bien que, il convient de noter que la procédure elle-même est très efficace pour le diagnostic de la pathologie pulmonaire.

Pendant 5 ans, en réussissant les tests, l'indicateur est constamment SoE 25-30. Je souffre d'asthme bronchique, de lymphodénite tuberculeuse. Je souffre de cela depuis mon adolescence, mais dans le même temps, auparavant, les tests étaient bons. Cela me dérange un peu. S'il vous plaît commenter.

Il existe deux méthodes pour déterminer la RSE: Panchenkova et Westergen. Dans le même temps, l’échelle de mesure des résultats est différente. auparavant, la méthode de Panchenkov était utilisée (presque totalement), maintenant, l’autre méthode est massivement transférée, car elle est considérée comme plus précise.
De plus, les valeurs ESR augmentent progressivement avec l’âge: environ 0,8 mm / h tous les cinq ans.
La RSE n'est pas un indicateur spécifique, mais reflète l'état général du processus inflammatoire.
Il est conseillé de considérer cet indicateur avec d'autres qui sont inclus dans l'analyse globale.

Bonjour, j'ai 59 ans, je subis un examen physique chaque année. Après l'apparition de la ménopause, la RSE a commencé à augmenter avec le reste de la numération sanguine normale. Pendant 6 ans, la RSE est passée de 22 à 45 ans. Le génétologue prescrit chaque année un marqueur - tout est normal, toutes sortes d’ultrasons - un peu de pancréas, un peu de sable dans les urines - ils ne trouvent rien d’autre. Elena Anatolyevna, je suis très inquiète qu'il s'agisse d'oncologie. Quelle est la probabilité d'une telle ESR? Merci

Certaines personnes ont un niveau élevé d'ESR, mais il n'y a pas de maladie.
La RSE est un indicateur non spécifique de la présence d’une inflammation dans le corps. Et ce n'est pas nécessairement en oncologie. Ils utilisent généralement la méthode d'exclusion, en examinant tous les systèmes un par un.
Commencez avec une numération sanguine normale, avec un nombre de plaquettes et un nombre de leucocytes.
Prenez un dépistage biochimique.
Si tout est en ordre, vous devez commencer à vous inquiéter lorsque certains symptômes apparaissent. Si ce n'est pas le cas, des inspections annuelles préventives suffisent.

Bonjour, je suis sous traitement médical depuis 3 ans et je suis constamment élevé. Voici les résultats d'autres tests, presque tout est normal, mais l'hémoglobine est égale à 147 (norme 119-146), l'hématocrite à 45,5 (norme de 36,6 à 44), neutrophiles% 73,40 (norme de 42, 5-73.2) et cholestérol 7.1. 0,20 protéine a été trouvée dans l'urine (norme 0-0,1) et un grand nombre de leucocytes dans l'urine, ainsi que du mucus et des bactéries. Mais on m'a dit qu'avant la reddition, il était nécessaire de se laver, mais j'ai oublié, il y a la vaginose, le muguet. échographie passée, il y a une cholécystite chronique de la vésicule biliaire. Rein, pancréas normal. En gynécologie, l'échographie est normale, seul un frottis est mauvais. Dites-moi quoi chercher la cause de l'augmentation de soe? Quoi d'autre pour réussir quels tests?

Tout d'abord, il faut refaire un test d'urine pour que l'analyse soit correcte. En cas de processus inflammatoire dans le pelvis, la RSE peut être augmentée, car au cours de l'inflammation, des agents spéciaux pénètrent dans le sang, ce qui accélère la sédimentation des érythrocytes.
Essayez de désinfecter le vagin, puis répétez le test sanguin.

Bon après midi A fait des tests sanguins (avancés et biochimiques). Je suis inquiet au sujet du haut cholestérol - ainsi je le garde sous le contrôle périodique. Augmentation de l'ESR - 26. L'analyse a été effectuée en février - il était de 8. Si l'ESR est augmentée, un processus inflammatoire dans le corps est susceptible de se produire. Il semble que rien ne dérange vraiment. Dites-moi lequel des tests à vérifier? Les résultats sont joints. Merci d'avance.
Sexe: Homme; Âge: 38; Taille: 176; Poids: 75
Facteur rhumatoïde (RF) 9,95 UI / ml
Protéine C-réactive (CRP) 0,64 mg / l
Alanine aminotransférase (ALT) 18,2 U / l
Albumine 50,9 g / l
Alpha Amylase 55.2 U / l
Aspartate aminotransférase (AST) 19 U / l
Protéine totale 79,8 g / l
Gamma-glutamate transférase (GGT) 16 U / l
Créatinine 91 µmol / L
Lactate déshydrogénase (LDH) 292 U / l
Acide urique 288,6 µmol / l
Urée 5 mmol / l
Triglycérides 0,75 mmol / l
Cholestérol 6.9 mmol / l
Cholestérol (LDL) 4,95 mmol / l
Cholestérol (HDL) 1,73 mmol / l
Indice athérogène 2,99 U
Glucose (sang) 5,3 mmol / l
Potassium ionisé 4.59 mmol / l
Sodium ionisé 143 mmol / l
Hémoglobine (HGB) 163 g / l
Hématocrite (HCT) 46,8%
Le volume moyen d'un érythrocyte (MCV) est de 89,3 fl
La teneur moyenne en hémoglobine dans les érythrocytes (MCH) est de 31,1 pg
La concentration moyenne en hémoglobine dans les érythrocytes (MCHC) est de 348 g / l
Largeur de la distribution des globules rouges (RDW-SD) 43.5 fl
Largeur de la distribution des globules rouges (RDW-CV) 13,5%
La largeur de la distribution du volume de plaquettes (PDW) 16,8%
Volume de plaquettes moyen (MPV) 12 fl
Le ratio de grosses plaquettes (P-LCR) 40,5%
Thrombokrit (PCT) 0,26%
Granulocytes neutrophiles (NEUT%) 44,7%
Lymphocytes (Lymphe%) 43,2%
Monocytes (MONO%) 9,8%
Éosinophiles (EO%) 1,7%
Basophiles (BASO%) 0.6%
Plaquettes (PLT) 21410 ^ 9 cellules
Leucocytes (WBC) 5.19 10 ^ 9 cellules
Globules rouges (RBC) 5.24 10 ^ 9 cellules
Granulocytes neutrophiles (NEUT) 2.32 10 ^ 9 cellules
Lymphocytes (Lymphe) 2.24 10 ^ 9 cellules
Monocytes (MONO) 0,51 10 ^ 9 cellules
Eosinophiles (OE) 0.09 10 ^ 9 cellules
Basophiles (BASO) 0.03 10 ^ 9 cellules
Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) -
Méthode de mesure de la cinétique d'agrégation érythrocytaire 26 mm / heure