La pathologie de l'œsophage au cours des dernières années a attiré l'attention croissante des gastroentérologues et des chirurgiens pédiatriques. Cela est dû au fait que le reflux de retour (reflux) du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage provoque de graves modifications de la muqueuse et conduit à des processus inflammatoires de gravité variable (œsophagite). Cela complique le cours de nombreuses maladies, le cas échéant. L'œsophagite par reflux chez les enfants nuit considérablement à la qualité de vie et pose de nombreux problèmes aux parents. Aujourd'hui, il s'agit d'une des maladies les plus populaires et les plus courantes de l'œsophage.
Anatomie, son rôle dans le développement du reflux
La pression dans la cavité abdominale est beaucoup plus élevée que dans la poitrine. Normalement, le contenu de l'estomac ne peut pas pénétrer dans l'œsophage car le sphincter musculaire (sphincter, anneau musculaire) situé dans la partie inférieure de l'œsophage, étant à l'état fermé, l'empêche. Seul un morceau de nourriture ou un liquide lors de l'ingestion peut passer. La réception d'aliments dans la direction opposée ne se produit normalement pas à cause du sphincter œsophagien étroitement comprimé. Parfois, un reflux à court terme se produit chez un enfant en bonne santé: il survient une à deux fois par jour, dure peu de temps et est considéré comme normal.
Maladie du nouveau-né
L'œsophagite par reflux chez l'enfant se pose en raison de la structure anatomique des organes digestifs chez l'enfant.
Chez les nourrissons, le service cardiaque de l'estomac est sous-développé en raison d'imperfections de l'appareil neuromusculaire, ce qui entraîne une infériorité fonctionnelle. Cela se manifeste par des régurgitations fréquentes de l'air et du contenu de l'estomac après le repas. Le reflux à cet âge est considéré comme normal, à condition que l'enfant se développe normalement et prenne du poids. La formation de sphincters commence à quatre mois. À dix mois, le reflux cesse. Au cours de la deuxième année de vie, l'enfant ne devrait pas avoir de reflux. Leur apparition indique la pathologie de l’un des départements du système digestif.
Il existe une opinion selon laquelle le reflux chez les nouveau-nés est transmis génétiquement: dans certaines familles, les éructations sont courantes, dans beaucoup elles ne le sont pas ou sont très rarement observées.
Causes de reflux
Chez les enfants, au bout d'un an, le reflux se développe en raison d'une insuffisance du cardia de l'œsophage, lorsque le sphincter œsophagien est complètement ou complètement béant. Cela se produit en cas de gastro-duodénite ou d'ulcère peptique: en raison de spasmes et d'une hypertonicité de l'estomac, la pression intragastrique augmente et la mobilité du tube digestif diminue dans son ensemble.
La cause de la motilité altérée peut être:
- violation de l'anatomie (hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, œsophage court, etc.);
- dysrégulation de l'œsophage par le système nerveux autonome (stress, mal des transports pendant le transport);
- l'obésité;
- le diabète quand on s'inquiète de la sécheresse de la bouche et de la salive: la salive à réaction alcaline «atténue» partiellement l'acidité du contenu de l'estomac dans l'œsophage et prévient le développement de l'œsophagite par reflux;
- maladies du système digestif (gastrite, ulcère gastrique).
Facteurs conduisant au développement de la maladie
Le développement de l'oesophagite par reflux contribue à:
- De nombreux aliments (chocolat, agrumes, tomates) permettent de détendre les muscles de la jonction œsophage-gastrique et de provoquer des reflux fréquents.
- Les médicaments qui relaxent les muscles de l'œsophage (nitrates, antagonistes du calcium, aminophylline, certains hypnotiques, les sédatifs, les laxatifs, les hormones, les prostaglandines, etc.).
- Violation du régime alimentaire - consommation excessive ou excessive de nourriture en grande quantité à la fois, nourriture abondante avant le coucher.
Stades cliniques de l'inflammation oesophagienne
L'oesophagite par reflux est une pathologie difficile à reconnaître chez l'enfant. L'incapacité de dire des plaintes, la présence de symptômes caractéristiques non seulement de l'œsophagite par reflux, mais également associés à d'autres organes et systèmes, l'impossibilité d'un examen à grande échelle rend le diagnostic difficile.
La maladie se déroule en quatre étapes.
- Au premier stade, lorsque le processus inflammatoire dans la membrane muqueuse est superficiel, il n’ya pratiquement aucun symptôme.
- La deuxième étape peut être accompagnée par la formation d'érosions dans la membrane muqueuse de l'œsophage, puis cliniquement, elle se manifeste par une sensation de brûlure derrière le sternum, une lourdeur et une douleur dans l'épigastre après avoir mangé et des brûlures d'estomac. Autres symptômes dyspeptiques apparaissant lors du reflux à ce stade: éructations, hoquet, nausée, vomissements, difficulté à avaler.
- Au troisième stade, des lésions ulcéreuses de la membrane muqueuse apparaissent. Cela s'accompagne de symptômes graves: l'enfant est avalé, de vives douleurs et une sensation de brûlure à la poitrine, il refuse de manger.
- Au quatrième stade, la membrane muqueuse est endommagée sur toute la longueur de l’œsophage, des ulcères confluents peuvent se former, couvrant plus de 75% du territoire, l’état de l’enfant est sévère, tous les symptômes sont prononcés et inquiètent constamment, sans égard à l’alimentation. C'est l'étape la plus dangereuse, car elle peut être compliquée par une sténose de l'œsophage, le développement d'un cancer.
Symptômes caractéristiques de l'œsophagite par reflux
Depuis l'apparition du reflux et le développement subséquent de l'œsophagite, l'enfant présente une variété de symptômes qu'il est important de remarquer à temps pour prévenir d'autres complications graves. Les plus fréquents d'entre eux sont:
- Les brûlures d'estomac sont une manifestation caractéristique du reflux. Cela se produit quel que soit le repas et pendant toute activité physique.
- La douleur, les brûlures dans la partie supérieure de l'abdomen pendant ou après les repas conduisent au fait que l'enfant cesse de manger, devient agité et larmoyant. Ces douleurs sont aggravées par la position assise ou couchée, par divers mouvements ou par un léger effort physique.
- Au fil du temps, il y a une odeur désagréable de la bouche, même avec des dents saines. Par la suite, les dents de bébé sont détruites tôt.
- Croissance lente avec régurgitations fréquentes.
Autres manifestations de la maladie
L’œsophagite par reflux, en plus des symptômes caractéristiques, se manifeste par des manifestations extra-oesophagiennes. Ceux-ci incluent: toux nocturne, otite de reflux, laryngite, pharyngite.
Selon les statistiques, 70% des enfants atteints de cette pathologie présentent des manifestations d'asthme bronchique se développant en raison d'une microaspiration du contenu de l'estomac. Une alimentation abondante en fin de soirée peut déclencher un reflux et le développement d'une crise d'asphyxie chez un enfant.
À cet égard, nécessite une attention particulière:
- apparu toux, inflammation de l'oreille non liée à l'infection;
- le timbre de voix changé chez l'enfant;
- la destruction des dents de lait avant l'heure de leur changement;
- trouble de la déglutition;
- perte de poids nette;
- long hoquet incessant;
- les matières fécales et les vomissures noires ou la présence de traces de sang;
- changement de comportement des enfants: agressivité ou manque d'intérêt pour les jouets;
- problèmes intestinaux: constipation, diarrhée, flatulence.
Traitement de la maladie
Étant donné que chez les nourrissons, le reflux jusqu'à un certain âge est considéré comme la norme et passe par 10 mois de manière indépendante, lorsque le développement du tube digestif est terminé, le traitement à cet âge n'est pas nécessaire. Ce n'est que dans le cas d'un manque de développement physique, d'une perte de poids ou en l'absence de prise de poids, de symptômes anxieux et d'un changement de comportement, qu'il est nécessaire de commencer le traitement.
Conformité au régime
Tant chez les nourrissons que chez les enfants plus âgés, le traitement doit commencer par l'observance du régime alimentaire. Ses règles incluent:
- prendre de la nourriture en petites portions;
- la position verticale de l’enfant pendant un certain temps après l’alimentation pour exclure le reflux;
- le rejet de toute activité physique et du stress après les repas;
- dîner tôt - quelques heures avant le coucher;
- refus de serrer les ceintures serrées.
Il est recommandé aux enfants plus âgés d'utiliser des chewing-gums pour soigner les brûlures d'estomac: leur utilisation provoque la formation de grandes quantités de salive, qui a une réaction alcaline et aide à «éteindre» l'acide lorsque le contenu gastrique reflue dans l'estomac. Mais avec un chewing-gum prolongé sur un estomac vide pendant 15 à 20 minutes, il se produit une production active de suc gastrique, ce qui entraîne des conséquences négatives.
Traitement de la toxicomanie
Le traitement médicamenteux est prescrit par des spécialistes restreints aux stades initiaux (premier et deuxième) avec des symptômes légèrement prononcés, qui peuvent toujours être corrigés en prenant des médicaments. Les rendez-vous sont pris après la recherche et en tenant compte du patient. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:
- Inhibiteurs de la pompe à protons des IPP (oméprazole, pantaprazole) - ils bloquent la formation d’acide chlorhydrique. L'oméprazole est le «gold standard» dans le traitement du reflux chez les enfants à partir de deux ans.
- Les antihistaminiques H2 - récepteurs de l'histamine (ranitidine, famotidine) - réduisent l'acidité du suc gastrique, le mécanisme de leur action diffère de celui de la PIP, chez les enfants de moins d'un an ne s'appliquent pas.
- Antiacides: leur utilisation a pour objectif la neutralisation de l'acide chlorhydrique, la restauration des muqueuses endommagées (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
- Prokinétique (dompéridone, coordonnées, Motilium, tsisapride) - renforcent la contraction des muscles de l'estomac, augmentent le tonus du sphincter oesophagien, contribuant à la vidange rapide de l'estomac et réduisant le reflux.
- Les préparations enzymatiques contribuent à une meilleure digestion des aliments.
- Drogues pour combattre les flatulences (Melikon).
L'admission de ces médicaments fait référence à un traitement symptomatique, ils n'éliminent pas la cause de la maladie.
Les régurgitations fréquentes et abondantes chez l’enfant entraînent une déshydratation et un déséquilibre eau - électrolytes. Dans de tels cas, le traitement est effectué dans des conditions stationnaires à l'aide de solutions pour perfusion.
Sans exception, tous les médicaments ont des effets secondaires et des contre-indications. Par conséquent, le traitement de l'enfant ne devrait être effectué que par un spécialiste et être pleinement justifié.
Traitement chirurgical
Les troisième et quatrième stades de l'œsophagite par reflux nécessitent une intervention chirurgicale. Les indications pour le traitement chirurgical sont:
- l'inefficacité d'un traitement médicamenteux à long terme (si le traitement dure plusieurs mois ou plusieurs années sans que cela soit concluant);
- syndrome douloureux grave, drogues non coercitives;
- lésions profondes de la muqueuse (érosions multiples, ulcères), occupant une plus grande longueur du corps;
- syndrome d'aspiration;
- obstruction grave des voies respiratoires en tant que complication de l'œsophagite.
Le respect du mode d'alimentation de l'enfant est la principale règle de prévention de l'œsophagite par reflux. Avec une nutrition adéquate et un traitement rapide du pédiatre, s’il ya le moindre soupçon de maladie du tube digestif chez l’enfant, le développement de l’œsophagite par reflux et de ses complications graves peut être évité.
Comment faire face à l'oesophagite par reflux chez un enfant
L’une des pathologies courantes de l’œsophage est l’œsophagite par reflux, qui se développe au contact de la membrane muqueuse et du contenu de l’estomac. Un niveau élevé d'acidité conduit à une violation de la région inférieure de l'œsophage et à l'apparition de certains symptômes. Une telle maladie se développe souvent chez les adultes et est beaucoup plus facile à identifier chez eux que chez les enfants.
Le diagnostic du reflux oesophagien dans l'enfance pose certaines difficultés, car tous les enfants ne peuvent expliquer ce qui le gêne. C'est pour cette raison que les parents doivent connaître les symptômes, dont l'apparition devrait les inquiéter. L'œsophagite chez les enfants est difficile à traiter, car il est interdit d'utiliser de nombreux médicaments à cet âge. Seul un spécialiste peut diagnostiquer la maladie et prescrire un traitement médicamenteux efficace.
Caractéristiques de la maladie
Le reflux gastro-oesophagien est une pathologie dans laquelle le contenu de l'estomac pénètre dans l'œsophage, entraînant une violation de sa partie inférieure.
Chez le nouveau-né, le système digestif présente certaines particularités et le reflux à cet âge est considéré comme normal. En cours de régurgitation, l'air en excès est éliminé, ce qui pénètre dans l'intestin lors de l'alimentation. Une telle réaction du corps peut s'appeler une certaine protection, ce qui vous permet d'empêcher le nourrisson de pénétrer dans le corps contenant trop de nourriture. En cas de suralimentation, l'enfant ralentit le processus de transformation des aliments et commence sa fermentation, qui se termine par un fort gonflement de l'estomac et des douleurs.
L'accumulation d'air dans les premières sections de l'intestin provoque beaucoup d'inconfort chez l'enfant, ce qui affecte son bien-être général. Le reflux gastro-oesophagien est considéré comme assez fréquent chez les bébés au cours de la première année de vie. À partir de quatre mois, le corps commence à former activement le système digestif et les muscles, c'est-à-dire les sphincters commencent à se former. L'objectif principal de ces sphincters est de fermer le passage aux départements sus-jacents, ce qui empêche les aliments d'y pénétrer. Les reflux chez un enfant doivent être absents au cours de la deuxième année de vie et leur apparition peut indiquer un état pathologique de l'une des parties du système digestif.
Le bon positionnement de tous les organes et systèmes du fœtus au cours de son développement intra-utérin est en grande partie déterminé par l’état de santé de la mère. Si plusieurs échecs surviennent pendant la grossesse, il peut en résulter une violation du processus de formation du système digestif. En conséquence, le reflux après la naissance ne disparaît pas longtemps chez l'enfant et conduit souvent au développement de la maladie de reflux gastro-œsophagien.
Symptômes de pathologie
L'oesophagite par reflux est une pathologie difficile à diagnostiquer chez les jeunes enfants. Cela est dû au fait qu’avec cette maladie, il n’ya pas que des symptômes caractéristiques de la violation du système digestif. Souvent, dans un tel état pathologique du corps, les symptômes d'un dysfonctionnement d'autres organes se produisent, ce qui rend difficile l'identification de la maladie.
Dans l’œsophagite par reflux infantile, les symptômes suivants peuvent apparaître:
- Les nourrissons s'inquiètent des éructations fréquentes et lorsqu'ils commencent à vieillir, ils commencent à montrer des éructations et des vomissements.
- Dans la région de l'estomac, il y a de fortes sensations douloureuses, ce qui provoque un inconfort grave chez l'enfant.
- L'oesophagite par reflux a un effet négatif sur la formation de dents dans la bouche d'un enfant. Cela est dû au fait que lorsque l’acide chlorhydrique est coulé, des vapeurs sont émises qui violent l’émail des dents.
- Avec cette pathologie, le fonctionnement normal des intestins pose des problèmes, qui se manifestent par des diarrhées, une constipation et une distension abdominale grave.
Ces symptômes peuvent indiquer le développement d'un processus pathologique dans le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, lorsqu'ils apparaissent, l'enfant doit être présenté à un spécialiste.
Caractéristiques éliminer la maladie
L'œsophagite par reflux chez les nourrissons est considérée comme normale, ce qui se passe habituellement seul à l'année sans traitement. Cela est dû au fait qu'il y a une maturation progressive du tractus gastro-intestinal et que cela entraîne la disparition des crises. Si l'enfant présente un retard dans son développement physique par rapport aux indicateurs standard et que les crises épileptiques deviennent plus abondantes, un traitement médicamenteux est alors prescrit.
En cas de régurgitations fréquentes chez le nourrisson, le traitement se déroule en plusieurs étapes. Avec cette pathologie, les experts recommandent de réduire le nombre de repas et de choisir un régime pour les miettes qui évitera une suralimentation. Le traitement postural joue un rôle important dans le traitement des jeunes enfants. Son objectif principal est de réduire le degré de reflux et d'éliminer le contenu de l'estomac de l'œsophage.
La meilleure option pour nourrir votre bébé est de le placer à un angle de 40 à 50 degrés. Le soir, pendant le sommeil, le péristaltisme intestinal est absent, il est donc préférable que l'enfant dorme sur un lit surélevé dans la région de la tête.
Pour éliminer les pathologistes chez les enfants plus âgés, le traitement peut être effectué conformément aux règles suivantes:
- la nourriture doit être prise en petites portions;
- le reflux nécessite le refus de toute activité et éducation physique après les repas;
- le dîner de l’enfant ne devrait pas tarder quelques heures avant le coucher;
- après avoir mangé, il est nécessaire de rester debout pendant un certain temps et en aucun cas, ne vous couchez pas immédiatement;
- Il est recommandé de refuser de serrer les vêtements et les ceintures serrées;
Les experts recommandent que les enfants atteints de cette pathologie aient toujours du chewing-gum sous la main. Leur utilisation vous permet de libérer une grande quantité de salive, ce qui aide à débarrasser les intestins de l’accumulation de suc gastrique.
Traitement de la toxicomanie
Nommé uniquement par un médecin en fonction des résultats de l'étude et en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Le traitement du reflux léger est effectué avec l’utilisation de médicaments dont les ingrédients sont:
- les antiacides;
- neutralisants d'histamine.
Le traitement de l'enfant peut être effectué en utilisant:
Cependant, tous ces médicaments sont incapables d'éliminer la cause de la pathologie et ne font que contribuer à réduire ses symptômes prononcés. C'est pour cette raison qu'ils ne devraient être administrés que pour soulager son état et réduire les signes de la gravité de la maladie.
Le traitement de l'œsophagite par reflux ne doit être effectué que sous la surveillance d'un spécialiste, notamment en ce qui concerne les médicaments. Le reflux gastro-oesophagien est rarement diagnostiqué chez le nourrisson, mais il nécessite nécessairement une attention particulière. En l’absence de traitement efficace, un tel état pathologique du corps de l’enfant peut provoquer le développement d’une maladie dangereuse, qui risque de nuire à sa guérison.
Que faire des douleurs d'estomac chez l'enfant - la réponse à cette question dans la vidéo suivante:
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Oesophagite chez les enfants
Caractéristiques générales de la maladie
L'œsophagite est une maladie inflammatoire de la paroi de l'œsophage au cours d'un cours aigu ou chronique. Dans l'œsophagite, le processus inflammatoire se développe dans la membrane muqueuse interne de l'œsophage et, au cours de sa progression, peut affecter les couches plus profondes. Parmi les maladies de l'œsophage, l'œsophagite est la plus fréquente, dans 30 à 40% des cas, la maladie peut survenir sans symptômes graves.
L'œsophagite peut résulter de divers types de lésions de la membrane muqueuse de l'œsophage ou se développer à la suite d'une lésion infectieuse, d'une gastrite, d'un reflux du suc gastrique (parfois accompagné de bile) de l'estomac. L'œsophagite due au reflux du contenu gastrique est libérée en tant que maladie distincte - le reflux gastro-œsophagien.
Classification de l'oesophagite
L'oesophagite avec l'écoulement peut être:
La nature du processus inflammatoire et sa sévérité en gastro-entérologie se distinguent:
- catarrhal
- enflé
- érosif
- pseudo-membraneux
- hémorragique
- exfoliatif
- nécrotique
- œsophagite phlegmoneuse.
L'œsophagite catarrhale et œdémateuse (les formes les plus courantes) se limite à l'hyperémie et à l'œdème des muqueuses. Dans les processus infectieux aigus, ainsi que dans les brûlures chimiques et thermiques de l'œsophage, il est possible que des érosions de la membrane muqueuse (œsophagite érosive) se développent. Avec une infection grave développe souvent une forme nécrotique. L'œsophagite hémorragique est accompagnée d'hémorragies dans la paroi de l'œsophage. Dans la forme pseudomembraneuse, l'exsudat fibreux n'est pas collé au tissu sous-muqueux, contrairement à l'œsophagite exfoliative. Le phlegmon dans l’œsophage se développe généralement lorsque la paroi de l’œsophage est endommagée par un corps étranger.
La localisation et la prévalence du processus inflammatoire sont distinguées:
- distal
- proximal
- oesophagite totale
La classification de l'œsophagite en fonction du degré de dommage présente des différences pour l'évolution aiguë et chronique de la maladie. L'œsophagite aiguë et les brûlures de l'œsophage sont divisées en trois degrés:
- lésion superficielle sans défauts érosifs et ulcératifs
- défaite de toute l'épaisseur de la muqueuse avec ulcères et nécrose
- la lésion s'étend jusqu'aux couches sous-muqueuses, des défauts profonds sont formés avec la possibilité de perforation de la paroi de l'œsophage et de saignement. Après guérison, la formation de sténoses cicatricielles est possible.
L'œsophagite chronique est divisée en 4 degrés selon la classification de Savary et de Miller (classification des signes endoscopiques d'œsophagite chronique):
- hyperémie sans défauts érosifs dans les régions distales
- anomalies mineures de la muqueuse érosives éparses
- érosion du mucus se confondent
- lésion ulcéreuse de la membrane muqueuse, sténose.
Étiologie et pathogenèse
L'œsophagite aiguë se développe en raison du facteur dommageable des actions à court terme:
- processus infectieux aigus (grippe, infection fongique, diphtérie, etc.)
- dommages physiques (brûlures, blessures lors de l'insertion de la sonde, dégâts causés par des corps étrangers)
- brûlure chimique (dégâts caustiques)
- réaction allergique aux aliments (généralement associée à d'autres signes d'allergie).
Les dommages les plus graves à l'œsophage après des brûlures.
Dans la pathogenèse de l'œsophagite infectieuse, le principal facteur de développement de l'inflammation est une diminution des propriétés immunitaires de l'organisme.
Les causes de l'œsophagite chronique sont également diverses:
- œsophagite alimentaire (boire très chaud, aliments épicés, alcool fort)
- oesophagite professionnelle (travail associé à l'inhalation de vapeurs chimiques corrosives)
- œsophagite congestive (irritation de la muqueuse par les restes de nourriture accumulée à diverses difficultés pour la fonction d'évacuation de l'œsophage)
- oesophagite allergique (développée en raison d'allergies alimentaires)
- œsophagite dysmétabolique (associée à des troubles métaboliques - hypovitaminose, insuffisance en micro-éléments et hypoxie tissulaire, intoxication prolongée du corps, etc.)
- œsophagite ulcéreuse idiopathique (forme particulière d'inflammation chronique de l'œsophage d'étiologie inconnue, morphologiquement similaire à la colite ulcéreuse et à la granulomatose oesophagienne (œsophagite sténotique régionale non spécifique).
En tant que maladie distincte, l'œsophagite peptique ou reflux est isolée. Il se développe en raison du reflux gastro-oesophagien (reflux du contenu gastrique dans l'œsophage). Parfois combiné avec le reflux duodénogastrique. Un reflux de l'estomac dans l'œsophage peut survenir pour les raisons suivantes: insuffisance du cardia (sphincter inférieur de l'œsophage); hernie hiatale (hernie hiatale); longueur insuffisante de l'œsophage. Restez près de nous sur facebook:
Les symptômes
La gravité des symptômes de l'œsophagite aiguë dépend directement de la gravité du processus inflammatoire de la muqueuse œsophagienne.
Sous la forme catarrhale, l’œsophagite peut se dérouler sans symptômes cliniques, mais elle se manifeste parfois seulement par une sensibilité accrue de l’œsophage aux aliments chauds ou froids.
L'œsophagite sévère se manifeste par un symptôme douloureux grave (douleur aiguë, brûlante derrière le sternum, irradiant au cou et au dos), trouble de la déglutition (dysphagie) dû à une douleur intense, brûlures d'estomac, augmentation de la salivation.
Dans des cas extrêmement graves - vomissements sanglants jusqu'à un choc. Une œsophagite sévère après une semaine peut être remplacée par une période de bien-être imaginaire (guérison soudaine des symptômes, voire par la consommation d'aliments solides), mais sans traitement adéquat après plusieurs semaines (jusqu'à 3 mois), la guérison de graves défauts de la paroi œsophagienne peut entraîner la formation de cicatrices et de sténose, conduisant à la progression de la dysphagie et à la régurgitation alimentaire.
Symptômes de l'oesophagite chronique
Dans l'œsophagite par reflux, la principale manifestation clinique est la brûlure d'estomac (brûlures dans l'épigastre et derrière le sternum). En règle générale, les brûlures d'estomac augmentent après l'ingestion d'aliments gras et épicés, de café et de boissons gazeuses. Trop manger contribue également au développement des symptômes. Les autres symptômes possibles peuvent inclure: éructations (air, acide, amer avec un mélange de bile); la régurgitation peut se produire la nuit. Adhérence fréquente à des troubles respiratoires, laryngospasme, asthme bronchique, pneumonie fréquente. Les symptômes d'insuffisance respiratoire se manifestent généralement la nuit, en position horizontale du corps.
Une œsophagite chronique peut survenir avec une douleur derrière le sternum lors du processus xiphoïde, irradiant vers le dos et le cou. L'œsophagite chronique est caractérisée par une sévérité modérée du symptôme douloureux.
Chez les enfants de la première année de vie, une insuffisance du sphincter œsophagien peut être diagnostiquée par une régurgitation modérée répétée immédiatement après avoir été nourrie en position horizontale. Avec une régurgitation persistante, des symptômes de malnutrition peuvent apparaître. Restez près de nous sur facebook:
Diagnostics
Si l'œsophagite aiguë se manifeste par des symptômes cliniques, le diagnostic de cette maladie ne pose généralement pas de problème - la localisation du symptôme douloureux est très spécifique et caractéristique. L'enquête vous permet d'identifier la cause probable du développement de l'œsophagite. Pour confirmer le diagnostic, on utilise un examen endoscopique de l'œsophage (œsophagoscopie), qui montre les modifications de la muqueuse, leur gravité. L'examen endoscopique de l'œsophage est effectué au plus tôt le sixième jour après la manifestation d'un tableau clinique grave. Les indications pour l'examen endoscopique sont identifiées individuellement. Si nécessaire, effectuez une biopsie endoscopique de la membrane muqueuse et examinez-la de manière histologique.
Les anomalies de la fonction motrice de l'œsophage sont détectées à l'aide de l'oesophagomanométrie. La radiographie de l'œsophage vous permet d'identifier les modifications des contours de l'œsophage, les ulcérations, le gonflement de la paroi et l'accumulation de mucus. Restez près de nous sur facebook:
Traitement
L'œsophagite aiguë due à une brûlure chimique nécessite un lavage gastrique urgent pour éliminer l'agent chimique.
Pour le traitement des formes bénignes d'œsophagite aiguë, il est conseillé aux patients de s'abstenir de prendre leurs repas pendant un à deux jours, le traitement consistant à prendre des antiacides et le groupe famotidine. Après le début de l’alimentation, exclure les produits pouvant endommager les muqueuses (alcool, café, aliments chauds, épicés et grossiers) et les aliments qui activent la production de suc gastrique (chocolat, aliments gras).
Tous les patients atteints d'œsophagite ont recommandé de cesser de fumer.
En cas d'évolution sévère de la maladie - alimentation soignée jusqu'au rejet de la nutrition entérale, des antiacides enveloppants et gélifiés. En cas d'intoxication grave - traitement par perfusion avec des solutions de détoxification. Pour supprimer le processus infectieux - antibiothérapie.
Dans l'œsophagite ulcéreuse accompagnée d'un symptôme douloureux prononcé, une anesthésie est prescrite et un lavage gastrique est contre-indiqué. Avec l'échec du traitement antibiotique massif des foyers d'inflammation purulente (cellulite, abcès) - débridement chirurgical. En outre, le traitement chirurgical de l'œsophagite est indiqué par le développement d'un rétrécissement sévère de l'œsophage, qui ne se dilate pas.
Traitement de l'oesophagite chronique
Dans le traitement de l’œsophagite aiguë, l’élimination de son facteur de survenue est primordiale. La composante la plus importante du traitement est le strict respect du régime alimentaire et du mode de vie.
Recommandations pour l’alimentation en période de manifestations cliniques aiguës: utilisation de quantités modérées d’aliments en purée moelleux à la température ambiante. Exclusion du régime alimentaire des produits irritants pour la membrane muqueuse - produits coupants, gras, frits, carbonatés, contenant de l’alcool. Excluez également les aliments contenant de grandes quantités de fibres.
Les patients atteints d'œsophagite doivent cesser de fumer et de prendre des médicaments qui affectent le tonus du sphincter oesophagien (sédatifs, tranquillisants, théophylline, prostaglandines, etc.).
Vous devez également abandonner les repas au moins une heure et demie à deux heures avant le coucher, ne prenez pas la position horizontale après avoir mangé, ne passez pas trop de temps à vous pencher. Il est recommandé de dormir sur une tête de lit surélevée. Ne traînez pas à la taille.
Traitement médicamenteux de l'œsophagite chronique:
- les médicaments qui réduisent l’acidité du suc gastrique (antiacides - les antiacides gels avec anesthésiques, les inhibiteurs de la pompe à protons, les antagonistes des récepteurs de l’histamine H2 sont le meilleur choix);
- médicaments qui améliorent le tonus du cardia (sphincter inférieur de l'œsophage et accélèrent le mouvement de la grosseur d'aliments de l'estomac au duodénum (inhibiteurs de la fonction des récepteurs et cholinomimétique).
- avec oesophagite par reflux, la thérapie par amplipulse donne de bons résultats
- réduction de la douleur par électrophorèse gangliobloquante
- thérapie de boue et balnéothérapie.
La physiothérapie est contre-indiquée dans l'œsophagite à reflux grave avec sténoses, ulcères et sténose. La chirurgie pour la sténose oesophagienne consiste en une dissection endoscopique de sténoses, une expansion ou une bougienage de l'œsophage. Selon le témoignage de la résection et de l'œsophage plastique. Restez près de nous sur facebook:
Évolution de la maladie
Complications de l'oesophagite
Les complications de l'œsophagite peuvent être les maladies et affections suivantes:
- ulcère peptique de l'œsophage (se développant souvent avec la maladie de Barrett), caractérisé par la formation d'un défaut profond dans la paroi de l'œsophage, pouvant entraîner une cicatrisation grave et un raccourcissement de l'œsophage
- rétrécissement (sténose) de la lumière de l'œsophage (perturbation du passage des aliments dans l'estomac, perte de poids)
- perforation de la paroi de l'œsophage (perforation) - complication pouvant mettre la vie en danger, nécessitant une intervention chirurgicale urgente
- complications purulentes de l'œsophagite - abcès, phlegmon (résultent généralement de lésions de l'œsophage par un corps étranger)
- Maladie de Barrett (avec œsophagite par reflux prolongé sans traitement adéquat, une dégénérescence de l'épithélium de l'œsophage se développe - métaplasie). L'œsophage de Barrett est une affection précancéreuse.
Prévisions
En l'absence de complications (sténose, perforation, saignement, inflammation du médiastin, etc.), le pronostic est favorable. Un facteur important dans la perspective de la guérison de l'œsophagite est le strict respect du régime alimentaire, du mode de vie et des recommandations diététiques.
Prévention
La prévention de l'œsophagite consiste à éviter les causes de son développement - brûlures dues à des aliments chauds, produits chimiques, dommages causés par des corps étrangers, etc.
Prévention de l'œsophagite chronique - examen de suivi régulier par un gastro-entérologue et, si nécessaire, traitement. Les patients souffrant d'œsophagite chronique en tant que mesure préventive des exacerbations reçoivent un traitement de type sanatorium. Restez près de nous sur facebook:
Oesophagite chez les enfants
L'œsophagite chez l'enfant est une maladie du tractus gastro-intestinal caractérisée par une inflammation de la muqueuse œsophagienne. Avec un degré de développement sévère, les tissus profonds de l'œsophage sont exposés.
L'œsophagite est un phénomène assez courant en gastro-entérologie. Il peut se développer indépendamment ou apparaître dans le contexte d'autres maladies.
La maladie peut être aiguë et chronique. La forme chronique est caractérisée par des symptômes bénins. La maladie se développe progressivement dans le contexte d'autres pathologies. La forme aiguë procède avec une symptomatologie prononcée et résulte d'un impact direct sur le tissu muqueux de l'œsophage.
Les formes les plus courantes d'œsophagite chez les enfants sont catarrhale et œdémateuse. Un état pathologique peut résulter de la chaleur, des produits chimiques et des effets sur les brûlures muqueuses de l'œsophage.
L'œsophagite aiguë diffère également par le degré de lésion tissulaire. De lésions superficielles à profondes du tissu sous-muqueux, accompagnées de saignements. Sous forme chronique, une sténose peut se développer, à savoir un rétrécissement de la lumière de l'œsophage.
Raisons
L'œsophagite (inflammation des muqueuses de l'œsophage) chez les enfants est assez courante. Les causes de la forme aiguë d'inflammation sont dans la plupart des cas la nature dommageable d'une exposition à court terme. Les facteurs qui endommagent la muqueuse sont les suivants:
- maladies virales aiguës causées par des infections (grippe, diphtérie, scarlatine et autres);
- blessure mécanique;
- brûlures thermiques et chimiques;
- allergies alimentaires.
L'œsophagite chronique se développe pour des raisons telles que:
- boire constamment trop chaud, la nourriture épicée,
- une violation de l'estomac,
- allergie
- hypovitaminose,
- intoxication prolongée du corps.
Un médicament contre la maladie distinct alloue l'œsophagite par reflux, qui se produit dans le contexte d'un dysfonctionnement du sphincter oesophagien inférieur et du raccourcissement de l'œsophage.
Les symptômes
Les signes d'oesophagite aiguë chez un enfant sont exprimés en fonction du stade d'inflammation. L'enfant ressent de la douleur lors de la déglutition, un inconfort causé par la consommation d'aliments chauds ou froids.
Dans les formes sévères de développement, l'œsophagite se manifeste par des symptômes manifestes, notamment:
- douleur thoracique intense,
- douleur lors de la déglutition,
- brûlures d'estomac
- augmentation de la salivation.
Après un certain temps, les symptômes peuvent s'estomper, mais après quelques semaines, des cicatrices se forment sur les parois de l'œsophage, à l'origine de la sténose.
Les signes suivants peuvent indiquer le développement de la forme chronique de l'oesophagite chez un enfant:
- brûlures d'estomac fréquentes, aggravées après la prise d'aliments gras et épicés, sodas;
- éructations;
- respiration lourde pendant le sommeil.
Dans l'inflammation chronique de la muqueuse œsophagienne se caractérise par une pneumonie fréquente, le développement de l'asthme.
Chez l’enfant de moins d’un an, l’œsophagite se manifeste par une régurgitation fréquente immédiatement après l’alimentation. Dans ce contexte, il existe parfois un risque de développer des symptômes d'hypotrophie - épuisement accompagné d'une insuffisance pondérale par rapport à la longueur.
Diagnostic de l'oesophagite
Étant donné que les manifestations cliniques d'inflammation de la muqueuse œsophagienne sont prononcées, il n'est pas difficile de diagnostiquer la maladie. La localisation des symptômes de la douleur est caractéristique et spécifique. Une enquête sur le patient vous permet de déterminer facilement la cause du processus inflammatoire.
Pour diagnostiquer une maladie, un gastro-entérologue utilise un endoscope. Cependant, l’œsophagoscopie n’est réalisée qu’au 6e jour après l’apparition des symptômes. Au cours de l'examen endoscopique, une biopsie de la muqueuse est effectuée pour une analyse histologique.
La radiographie est également effectuée, ce qui permet de détecter les modifications des contours de l'œsophage, les ulcères et l'œdème des parois de l'œsophage.
Des complications
Qu'est-ce qu'une oesophagite dangereuse chez un enfant? Un traitement opportun et adéquat évitera le développement de complications. Si l'inflammation non traitée de la membrane muqueuse augmente le risque d'obtenir des effets tels que:
- ulcère, accompagné d'un raccourcissement de l'œsophage;
- la sténose;
- perforation des parois de l'œsophage;
- abcès;
- Maladie de Barrett - remplacement persistant des tissus muqueux.
L'œsophagite sévère peut provoquer la formation de tumeurs malignes.
Traitement
Que pouvez vous faire
Selon la gravité de la forme de la maladie, un traitement est prescrit.
Les premiers soins dans l'œsophagite aiguë provoquée par une brûlure chimique sont un lavage gastrique.
Avec une forme légère d'inflammation aiguë, il est nécessaire de limiter la consommation alimentaire de l'enfant pendant 1 à 2 jours.
Tactiques de traitement de la forme bénigne de la maladie:
- régime épargnant №1,
- prendre des médicaments antiacides et astringents,
- réception des moyens régulant la motilité du tube digestif supérieur.
Le dernier repas devrait être de 2 à 3 heures avant le coucher. Pendant le traitement, il est recommandé de limiter la consommation d'aliments chauds, rugueux et épicés, qui contribuent au développement du suc gastrique.
Que fait le docteur?
Pour l'œsophagite sévère avec une intoxication prononcée, il est recommandé:
- nourriture soignée
- prendre des agents enveloppants et antiacides,
- compte-gouttes avec des solutions de désintoxication,
- prendre des antibiotiques.
L'œsophagite ulcéreuse nécessite une antibiothérapie obligatoire. Laver dans un tel cas est contre-indiqué. Si le traitement médicamenteux n'est pas assez efficace, un débridement chirurgical est effectué.
En l'absence de complications, le pronostic du traitement est favorable.
Prévention
Pour prévenir le développement d'une oesophagite aiguë chez un enfant causée par une brûlure thermique, vous devez surveiller attentivement la température des aliments et des boissons que votre bébé consomme. Il est également nécessaire d'empêcher l'enfant de manger des aliments épicés et grossiers pouvant endommager la muqueuse œsophagienne.
Très souvent, les jeunes enfants sont emmenés à l'hôpital avec une brûlure chimique de l'œsophage. Pour protéger votre bébé contre un accident, vous devez garder les produits chimiques domestiques hors de sa portée.
Pour prévenir le développement de complications dans l'oesophagite chronique, doivent être examinés régulièrement par un gastro-entérologue. Si nécessaire, prenez un traitement. Enfants souffrant d'œsophagite chronique, régime alimentaire recommandé, traitement en station et spa.
Oesophagite par reflux chez les enfants
Chez les enfants, les maladies associées aux dysfonctionnements du système digestif sont très courantes.
Bien que la médecine ait pris beaucoup de retard ces dernières années et que de nouveaux médicaments et méthodes de traitement soient apparus, il n’a pas été possible d’arrêter la croissance de pathologies fixes.
Ceux-ci incluent et l'oesophagite par reflux. Les symptômes et le traitement des maladies chez les enfants doivent être étudiés en détail par un médecin qualifié.
L'inflammation du tractus gastro-intestinal supérieur est associée à des lésions de l'œsophage, du haut de l'intestin grêle et de la cavité de l'estomac.
La complication du reflux gastro-oesophagien est non seulement l'ulcère de l'intestin grêle ou de l'estomac, mais aussi l'œsophagite par reflux, syndrome de Zollinger-Ellison.
Chacun des états ci-dessus du corps est une conséquence des échecs dans la production d'acide chlorhydrique par l'estomac.
Dans cet article, il est proposé de mieux comprendre pourquoi les enfants développent une œsophagite et comment l’aider à se rétablir.
Les causes de la maladie
L'inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage chez un enfant est très courante dans la pratique médicale. Après une série de nombreuses études, les médecins ont conclu qu’un certain nombre de raisons peuvent provoquer le développement de la maladie. À propos d’eux et invités à parler dans cette section de l’article.
Tout d’abord, je voudrais souligner la présence dans le corps de maladies virales aiguës, provoquées par un processus infectieux.
Cela peut être la scarlatine, la diphtérie, la grippe. L’état de l’enfant s’aggrave et l’œsophage en souffre.
Les traumatismes mécaniques, les brûlures thermiques et chimiques, la présence d'allergies alimentaires chez les enfants ne sont pas moins dangereux.
En ce qui concerne la forme chronique de la pathologie, un certain nombre de facteurs non moins dangereux, sur lesquels beaucoup de parents ne suggèrent même pas, peuvent être responsables de son développement.
Ceux-ci incluent:
- consommation de nourriture épicée;
- violation des caractéristiques fonctionnelles de l'estomac;
- intoxication du corps pendant une longue période;
- consommation de repas chauds;
- l'hypovitaminose;
- la présence d'allergies.
Une œsophagite par reflux peut se développer sous l’influence de défaillances du sphincter inférieur de l’œsophage et d’un raccourcissement important de l’organe. Les médecins assignent ce cas à un groupe séparé.
Manifestation de la maladie
Les symptômes de la forme aiguë de la maladie chez les enfants dépendent du stade du processus inflammatoire. L'enfant peut ressentir de la douleur en avalant de la nourriture. Il peut refuser de manger du tout dans le contexte de tels événements.
La sensation inconfortable sera présente chez le bébé lorsqu'il consomme des plats très froids ou, au contraire, très chauds.
Si l'œsophagite par reflux se développe chez un petit patient présentant une forme sévère, alors la maladie se manifestera par une douleur intense derrière le sternum, des brûlures d'estomac et une augmentation du flux de salive.
Les médecins notent que l'œsophagite par reflux chez un enfant peut ne pas montrer de signes lumineux ni disparaître avec le temps. Seulement, cela ne signifie pas que la maladie s'est retirée. Après quelques semaines, la situation entraînera des complications.
Le fait est que des cicatrices apparaîtront sur les parois de l'œsophage et deviendront la raison du développement d'une sténose.
Dans la forme chronique de la pathologie, l'enfant peut ressentir des symptômes désagréables après avoir mangé.
Ils sont amplifiés après avoir pris des sodas, des aliments épicés ou gras. Il y aura un rot, et pendant le sommeil, le bébé sera capable de remarquer un essoufflement.
En cas d'œsophagite par reflux chronique, il convient de noter une augmentation du risque de développer un asthme bronchique ou une pneumonie.
Maladie souvent manifestée chez les bébés de moins de 1 an, régurgitation. Ils se produisent plus souvent que la norme, immédiatement après que l'enfant a mangé. Avec ce développement, il y a des risques d'hypotrophie.
Il existe également d'autres situations où la maladie se manifeste par des symptômes non œsophagiens. Les navires peuvent être attribués à une forte toux nocturne, qui est une conséquence de l’introduction de la sécrétion gastrique dans la cavité laryngée lorsque l’enfant est couché.
Avec le développement de l'asthme, le reflux peut provoquer des crises de maladie. Les cas où l’enfant est affecté par le travail du système cardiovasculaire ne font pas exception.
Cette condition est accompagnée d'un syndrome de douleur dans la cavité thoracique. Ceci est similaire à l'angine de poitrine.
Seulement, il convient de noter que ces symptômes surviennent le plus souvent chez les adultes ou les enfants d'âge moyen et plus avancé.
Il est également important de noter que chez un enfant, l'oesophagite par reflux peut se manifester par une maladie buccale.
Il est important de désigner une maladie aussi désagréable que la stomatite. Cela entraîne un certain nombre de complications très graves.
Toutes sortes de complications
La maladie chez un enfant peut entraîner un certain nombre de complications. Il est à noter que le reflux œsophagien peut provoquer le développement d’un processus érosif dans l’œsophage.
En cas de saignement prolongé, il est possible que l’anémie commence à se développer. Dans ce cas, il est recommandé de faire un effort auprès du médecin pour élaborer un traitement efficace.
En l'absence d'une telle pratique, il est possible que la sténose de la lumière rétrécie de l'œsophage se développe.
Tous ces états auront un rapport complet avec le processus d’érosion et l’apparition d’ulcères sur la muqueuse.
La participation au processus inflammatoire prendra des tissus situés près de l'œsophage. Dans ce contexte, une périésophagite peut survenir.
Mais la conséquence d'érosions de saignement prolongées dans l'œsophage sera une anémie post-hémorragique. En outre, ce phénomène peut entraîner une atteinte à la hernie diaphragmatique.
L'anémie sera caractérisée par un degré normochrome, normocytaire, normorégénératif. Il convient de noter que dans l'étude du sang peuvent être détectés des indicateurs d'une diminution de fer dans le plasma sérique.
Il est possible que l'une des complications du reflux œsophagien en l'absence d'un traitement bien choisi soit une maladie aussi dangereuse que l'œsophage de Barrett.
Cette pathologie est associée au remplacement automatique de l'épithélium plat multicouche de la membrane œsophagienne à l'aspect cylindrique.
Cette maladie est dangereuse car les médecins appellent cette condition précancéreuse. La difficulté est qu’il est très courant.
Si nous nous tournons vers les statistiques, alors ce phénomène se produit chez 6-14% des patients, parmi lesquels il y a des enfants.
Aussi triste que cela puisse paraître, presque toujours après le diagnostic, l'œsophage de Barrett développe un cancer. Ce sera squameux ou le médecin diagnostiquera un adénocarcinome oesophagien.
Facteurs de développement de la maladie
Une nuance importante est le fait que les facteurs qui peuvent pousser une personne à développer une pathologie du sphincter oesophagien inférieur avec tous les problèmes qui en découlent.
Il est nécessaire de désigner que très souvent provoquer un oesophagite par reflux alimentaire. Ce sont les tomates, le chocolat et ses dérivés et les agrumes.
Ces friandises peuvent détendre les muscles se déplaçant de l'œsophage à l'estomac. Dans le contexte de cette situation, il y a un reflux, et même assez souvent.
Non moins dangereux sont les médicaments qui ont la capacité de relâcher les muscles de l'œsophage. Certains types de somnifères, de laxatifs, de sédatifs et de médicaments hormonaux doivent être attribués au groupe de médicaments dangereux pour le développement de l’œsophagite par reflux.
Les antagonistes du calcium, les nitrates, l'aminophylline, les prostaglandines, etc. ont également des propriétés similaires.
Les facteurs à l’origine du développement de l’œsophagite par reflux incluent une suralimentation et des repas rares. C'est à dire En résumé, nous pouvons dire que le danger comporte un régime alimentaire perturbé.
Le groupe à risque comprend également les personnes qui ont l'habitude de manger beaucoup avant de se coucher, ou celles qui ne mangent presque rien pendant la journée, mais qui mangent trop par portions.
Mesures de diagnostic
Si vous trouvez les premiers signes du développement de l'œsophagite par reflux, demandez l'aide d'un pédiatre.
Par la suite, le médecin procédera à un examen, vous prescrira des tests et vous dirigera vers un rendez-vous avec un gastro-entérologue.
Il est possible que lors de l’installation du diagnostic et de la confirmation de la probabilité de développer une maladie, il sera nécessaire de consulter un pneumologue, un chirurgien, un otorhinolaryngologue, un cardiologue.
En fait, l'interrogatoire des patients aura une grande importance dans le diagnostic de l'œsophagite par reflux.
L'établissement d'un diagnostic précis sera possible compte tenu des manifestations cliniques caractéristiques de la maladie.
À l’aide d’un examen endoscopique, le médecin pourra évaluer l’état exact du patient. La membrane muqueuse sera présentée visuellement.
Sur la base des résultats obtenus, le médecin saura si l’organe a souffert d’hyperhémie ou si des ulcères s’y sont formés.
Un rôle important dans l'examen de l'œsophage portera la méthode endoscopique également parce qu'il sera possible de comprendre quelle est la motilité de l'organe affecté, quel est l'état du sphincter inférieur.
En cas de besoin, le médecin prendra le matériel. Par la suite, une étude histologique sera réalisée avec elle.
Dans un diagnostic complet de l'inflammation de l'œsophage devrait inclure des rayons x. Cette étude est liée à une série de plans. Il est réalisé en introduisant un mélange de baryum.
Grâce aux rayons X, il est possible d’examiner la lumière de l’œsophage, d’évaluer la motilité de l’organe et de déterminer le degré global de la muqueuse de la muqueuse.
En outre, le médecin sera en mesure d'évaluer comment le sphincter qui sépare l'estomac et l'œsophage accomplit les tâches qui lui sont assignées, car en cas de dysfonctionnement, il commence son développement actif d'œsophagite par reflux.
Il est possible que le patient reçoive également une analyse diagnostique telle que la métrologie du pH intra-oesophagien.
En utilisant cette méthode, le médecin peut déterminer dans quelle mesure l'environnement acide de l'estomac est entraîné dans la cavité de l'œsophage, ainsi que l'acidité du contenu.
Cette liste de mesures de diagnostic ne s'arrête pas là. Il peut être nécessaire de procéder à une échographie des organes abdominaux de la partie abdominale du corps, à une radiographie du thorax, à une étude du système respiratoire et à l'électrocardiographie.
Thérapie Thérapeutique
Le médecin procède au traitement en tenant compte de plusieurs facteurs liés au patient. Le médecin s'appuie sur les données, en raison du degré de pathologie, de l'âge du patient.
Le plus souvent, le traitement de l'œsophagite par reflux implique l'utilisation d'un traitement médicamenteux ou non médicamenteux. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Dans le premier cas, il est courant que les enfants plus jeunes utilisent le type de traitement postural. La méthode non médicamenteuse prévoit également une révision du régime alimentaire et du menu.
Sous thérapie posturale, il faut comprendre le déroulement du traitement associé à un changement de la position du corps du patient.
Les médecins recommandent de nourrir le bébé à un angle de 50 à 60 degrés et la mère devrait veiller à ce que l'enfant ne mange pas de manière excessive. Seulement 30 minutes après le repas, les enfants sont autorisés à s'allonger.
Lorsque les bébés dorment, cela vaut la peine de leur créer une position spéciale du corps, car la tête du bébé est surélevée de 20 cm plus haut que le corps.
En ce qui concerne l'ajustement de la nutrition, il est nécessaire de suivre tous les rendez-vous du médecin traitant. En règle générale, les médecins prescrivent un mélange de Nutrilak AR, Nutrilon AR ou Humana AR.
Ils ont une propriété anti-reflux. Tous ces composés aident à réduire le nombre de reflux et à épaissir les aliments plus rapidement.
S'il est nécessaire de mener un traitement médicamenteux décide exclusivement médecin. La durée du traitement et sa durée dépendront de la gravité de la maladie.
Il est possible d'utiliser des outils permettant de réduire la synthèse d'acide chlorhydrique de la muqueuse gastrique.
Ces propriétés ont des bloqueurs de pompe à protons. Ceux-ci devraient inclure le médicament Rabeprazole, qui est également capable d’éliminer une sensation de brûlure dans la gorge.
Le traitement peut inclure des médicaments visant à normaliser la motilité des organes du tractus gastro-intestinal lorsqu’ils sont exposés à leurs propriétés sur les organes du système digestif.
Ces outils sont généralement appelés Trimebutin. Il existe également un certain nombre de prokinetus capables de stimuler la motilité gastro-intestinale, tels que des médicaments tels que Motilak, Motilium, Domperidone.
Les antiacides sont utiles dans le traitement des enfants - Maalox, Phosphalugel et Almagel. Ils sont capables de neutraliser l'acide chlorhydrique.
Le médecin tiendra compte des changements pathologiques dans le corps et dirigera le traitement pour éliminer les symptômes désagréables.
Régime alimentaire
Lors du traitement d'enfants souffrant d'œsophagite par reflux ancien, un traitement par régime est également indiqué. Dans ce cas, vous devez manger conformément à l'option d'alimentation fractionnelle. C'est à dire par jour devrait être 5-6 repas, mais de petites portions à 250 grammes. à la fois.
Dans le menu, vous devez procéder aux ajustements nécessaires pour augmenter le nombre de protéines et réduire les matières grasses. Le tabou est imposé à la consommation par l'enfant de frites, grasses et épicées.
Il est également interdit de boire des sodas, de manger des bonbons. Il n'est pas recommandé de prendre la position couchée après avoir mangé, cette mesure doit être abandonnée au moins 30 minutes après le repas.
Une limitation est imposée aux sports, si une personne vient de manger. Il faut également habituer l'enfant au fait qu'il n'a pas mangé plus de 3 heures avant de se coucher.
L'élimination de la constipation avec œsophagite par reflux est une mesure importante. Le fait est qu’avec la stagnation des masses fécales, on observe une augmentation de la pression intra-abdominale.
Si possible, il est nécessaire d’exclure l’utilisation de médicaments susceptibles de provoquer le développement de la maladie.
Bien sûr, vous ne devez pas agir sans consulter votre médecin. Seul un pédiatre sera en mesure de choisir le bon traitement pour le bébé, ce qui facilitera la guérison et non le développement de complications.
Une mesure tout aussi importante en thérapie consistera à normaliser le poids de l'enfant. Très souvent, les enfants modernes souffrent d'obésité.
Les parents doivent comprendre quelles peuvent être les conséquences d'une telle condition. Le médecin aidera à mettre au point des mesures spéciales qui permettront ensuite au corps et à la santé du jeune patient de retrouver une forme adéquate.
La chirurgie
Si nécessaire, une intervention chirurgicale peut être indiquée. La fundoplication chez un enfant peut être prescrite pour déterminer le développement anormal du système digestif, l'évolution sévère du RGO, le manque d'efficacité du traitement conservateur et la présence de nombreuses complications.
Aujourd'hui, les chirurgiens utilisent la méthode laparoscopique, caractérisée par un traumatisme moins important et une courte période de rééducation du patient après l'intervention.
