Traitement des cicatrices dans le duodénum

Tout dommage aux membranes muqueuses et à la peau après la guérison rappelle les cicatrices. La même chose est observée dans le cas de l'ulcère peptique: si des expressions apparaissent constamment dans un même département, elles conduisent à la formation de cicatrices dans le duodénum.

Mécanisme d'éducation

Plus souvent, des cicatrices apparaissent à la jonction des parties supérieure et inférieure du tractus gastro-intestinal. Cette partie s'appelle l'oignon. Comme toute autre cicatrice, la cicatrice resserre la place autour d'elle. La déformation se produit lorsque beaucoup de ces cicatrices sont concentrées au même endroit. La cause du développement de l’ulcère peptique peut être liée à de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent la tension nerveuse constante, le tabagisme, l'abus d'alcool, le non-respect du régime alimentaire, le refus de prendre des médicaments spéciaux.

L'ulcère duodénal est causé par deux mécanismes principaux:

• augmentation de l'acidité et son effet négatif sur la membrane muqueuse;
• hélicobactéries qui émettent des substances nocives qui détruisent la paroi intestinale.

Signes et symptômes

En tant que tel, les symptômes clairs qui permettraient de déterminer s'il existe ou non une cicatrice n'existent pas. Après quelques années, les parois intestinales sont lissées et tout retourne à la normale. Mais si la maladie de l'ulcère peptique est répétée à chaque fois, alors les cicatrices, respectivement, deviennent plus. Cela conduit à un rétrécissement progressif des parois intestinales et éventuellement à compléter l'obstruction intestinale. Les signes de l'ulcère duodénal sont les suivants:

• Douleurs situées dans la partie supérieure de l'abdomen. Divers facteurs peuvent influer sur ces douleurs. Ils peuvent être causés par l’alimentation, mais la douleur apparaît au bout de quelques heures ou par le contact du contenu acide avec les parois duodénales.
• Troubles de la perturbation du fonctionnement normal de l'estomac. Elle est causée par une acidité accrue et s'accompagne de nausées, de vomissements, de constipation ou de ballonnements. En raison de ces troubles, la personne perd l'appétit et perd du poids.

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Diagnostic des cicatrices dans le duodénum 12

L'apparition régulière d'ulcères à un endroit conduit au fait qu'un grand nombre de cicatrices apparaissent à cet endroit. En raison de la grande quantité de tissu cicatriciel, le duodénum présente un risque de formation de cicatrices. Les parois intestinales sont constamment rétrécies, ce qui peut entraîner une obstruction complète de l'ulcère duodénal d'oignon. Pour des symptômes tels que nausées, vomissements, somnolence ou faiblesse, faites appel à un thérapeute.

Cette visite est suivie d'une visite chez un gastro-entérologue, qui vous prescrira l'examen nécessaire. La méthode la plus efficace pour le diagnostic de la déformation de la cicatrice est la gastroscopie. Cette méthode aidera à étudier la partie déformée de l'intestin et à déterminer son état actuel.

Qu'est-ce qui menace les cicatrices?

En adhérant à un régime spécial et en prenant les médicaments nécessaires, une personne n'a pas à s'inquiéter de rien. Cependant, si vous ignorez ces exigences, vous risquez un certain nombre de complications. Tout d'abord, il s'agit de violations et de dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal. Tout cela est accompagné de douleurs abdominales, de diarrhée et de constipation.

La conséquence la plus désagréable est l'obstruction des intestins. Il existe deux types d'obstruction. Dans le premier cas, il y a un petit espace à travers lequel la nourriture digérée passe, dans le second cas, un tel espace n'existe pas, seule une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement et prévention

L'un des traitements les plus courants consiste à prendre un médicament qui neutralise l'environnement acide, l'empêchant ainsi d'irriter la paroi intestinale. Prenez des médicaments qui suspendent la production de suc gastrique.

Les malformations duodénales graves ne peuvent être traitées que par chirurgie. Dans les cas moins graves, cette maladie est traitée à l'aide d'une nutrition appropriée et équilibrée, en prenant les médicaments nécessaires, et vous ne devez pas oublier un mode de vie sain. La principale exigence d'un régime médical est un rejet temporaire du sel salé, frit, fumé, trop sucré. Il est recommandé d'exclure les boissons gazeuses et alcoolisées et d'arrêter de fumer au moment du traitement. Tous ces aliments et addictions augmentent la sécrétion gastrique, ce qui irrite les parois intestinales endommagées.

Pour éviter les déformations cicatricielles du duodénum, ​​il est nécessaire de prévenir le développement de l’ulcère gastroduodénal. Si une gastrite ou un ulcère est détecté, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin et de suivre ses instructions. Mais le meilleur moyen est de bien prendre soin de sa santé, de bien se nourrir et de consommer le moins d'alcool possible. Après tout, plus la maladie est détectée tôt, plus il est facile de la guérir.

Comment accélérer le processus de cicatrisation des ulcères dans le duodénum

Un ulcère duodénal est une lésion chronique de l’organe digestif avec la formation de manifestations sur ses parois. La zone de risque de la maladie comprend les hommes de plus de 30 ans, vivant dans des régions défavorisées sur le plan écologique et ayant de mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool). La maladie a tendance à s’aggraver et à régresser.

Moment de la cicatrisation

Il faut au moins 3 semaines pour régénérer un ulcère duodénal. Sur le lieu des expressions, des cicatrices fraîches rouges se forment, que les médecins appellent «immatures». En période de rémission, les signes de lésion des muqueuses du tube digestif sont également préservés.

Cela peut prendre jusqu'à 6 mois avant le rétablissement complet après une exacerbation de l'ulcère. A ce stade, la probabilité de récurrence de la pathologie est élevée, car les muqueuses sont vulnérables à la flore pathogène pénétrant dans le système digestif. De plus, il est plus difficile pour le patient d’observer le bon régime à la maison et de refuser constamment les produits préférés interdits.

Après l’exacerbation d’un ulcère, les patients ont pour tâche principale de suivre un régime, d’éviter le stress, de prendre les médicaments nécessaires et de consulter régulièrement un gastro-entérologue. La période la plus cruciale pour le patient est les 3-4 premiers mois. Cette règle est valable même pour les formes simples d’ulcère duodénal.

Le traitement d'entretien nécessite le même médicament qu'une exacerbation. La seule différence est le changement dans le schéma d'utilisation des médicaments dans le sens d'une réduction de la posologie. Les remèdes importants contre les ulcères d'estomac cicatriciels sont des inhibiteurs de la pompe à protons qui normalisent la production d'acide dans le corps.

Avec l’auto-annulation des médicaments, des récidives de la maladie sont observées, le traitement s’achève donc progressivement. Après avoir pris des inhibiteurs, on recommande généralement aux patients de prendre des antiacides non résorbables qui aident les cicatrices à guérir plus rapidement.

Le temps de guérison des cicatrices dans l'ulcère gastrique dépend en grande partie des caractéristiques individuelles d'une personne et du degré de complexité de la pathologie. Idéalement, la plaie peut cicatriser dans les 2 semaines suivant l’apparition des premiers signes d’exacerbation de l’ulcère. Ceci est généralement observé lors de la régénération d'ulcères frais. Pour prévenir la récurrence de la maladie, il est recommandé aux patients de suivre un régime alimentaire strict et de prendre des mesures préventives.

Avec la guérison prolongée d'un ulcère, la rééducation peut être retardée de 56 jours. Dans ce cas, le patient devra être examiné par un spécialiste toutes les 2 semaines. Les plaies les plus longues durent plus de 80 jours. Dans de tels cas, le traitement médicamenteux et la chirurgie de complément alimentaire (par exemple, une excision au laser de la zone à problèmes de la muqueuse duodénale).

Mécanisme de cicatrisation

Un ulcère à l'estomac peut-il se guérir? Avec la cicatrisation des plaies, les tissus morts sont progressivement remplacés par granulation. Par la suite, les structures à fibres grossières restent en place. Au fil du temps, cette zone du duodénum commence à fonctionner pleinement et à libérer du mucus.

Les structures musculaires endommagées de l’organe digestif sont remplacées par des parois fibreuses, ce qui entraîne un rétrécissement de la lumière duodénale. Cependant, cette condition n'est pas observée dans tous les cas.

Après la cicatrisation des ulcères, il reste des cicatrices irréversibles sur les parois de l’organe digestif, qui sont moins alimentées en sang que dans les tissus sains. Lorsque la pathologie se reproduit, ces zones sont également facilement détruites et transformées en érosion.

Le danger de la maladie réside dans le fait qu'avec la forme chronique des ulcères ulcéreux, les cellules des cicatrices peuvent se transformer en structures cancéreuses. Avec des dommages répétés aux parois de l’organe digestif se forment, généralement, une plus grande érosion.

Parmi les complications de la forme chronique de la maladie, il faut noter:

• déformation des parois du duodénum;
• la sténose;
• diverticulose;
• formation d'ulcères sur les muqueuses de l'organe digestif.

La sténose est associée à une diminution de la lumière duodénale. Il existe plusieurs étapes dans le développement des complications considérées:

1. Compensé. Il n'y a pas de perturbations significatives dans le fonctionnement de l'organe digestif. Les symptômes de la pathologie se produisent périodiquement et, symptomatique, ressemblent davantage à une maladie ulcéreuse.
2. Sous-compensé. La lumière de l'intestin se rétrécit progressivement, ce qui ralentit l'élimination des substances nocives du corps. Le retard des masses de nourriture peut durer environ 12-16 heures. Les symptômes de la maladie se manifestent par une faiblesse, des nausées, des vomissements et une mauvaise haleine.
3. Décompensé. À ce stade, un dysfonctionnement important du système digestif peut survenir, qui se manifeste par des éructations constantes, des vomissements sévères et un épuisement. Le patient a un fort épaississement du sang et une violation de l'équilibre eau-sel dans le corps.

Symptômes d'amélioration

Le principal signe d'amélioration de l'ulcère duodénal est la disparition des douleurs abdominales, des éructations et des vomissements. Chez un patient présentant une régénération de la plaie, les fonctions d'évacuation de l'intestin sont normalisées: les selles deviennent stables.

Un autre symptôme de récupération après une maladie est la normalisation du poids corporel. Ce symptôme signifie que le système digestif peut pleinement absorber tous les oligo-éléments précieux qui pénètrent dans le corps avec de la nourriture.

À compter de 2018, les jeunes atteints de la maladie en question ne sont pas éligibles au service militaire. Cette règle s'applique aux hommes qui ont une rémission de pathologie depuis longtemps.

Quoi ne pas faire quand cicatriser

Pour accélérer la récupération, vous devez connaître les interdictions pendant la maladie. Avec la défaite des ulcères duodénaux ne peut pas:

1. Manger trop froid ou chaud. Ces produits irritent les muqueuses de l’organe digestif et aggravent le processus inflammatoire.
2. Consommez de la nourriture en grandes portions. La ration journalière doit être divisée par 6 fois. Les produits entrant dans l'estomac en petites quantités sont mieux absorbés et stimulent la motilité du tube digestif.
3. Il y a des fast foods. Tous les aliments consommés pendant un ulcère doivent contenir un maximum de vitamines et d’oligo-éléments qui aident à restaurer le corps affaibli.

Comment accélérer le processus de régénération

Le traitement des ulcères duodénaux dépend de la cause de la maladie et de son stade de développement. Pour faciliter le bien-être du patient, les gastro-entérologues proposent plusieurs techniques modernes efficaces:

• physiothérapie;
• prendre des médicaments;
• intervention chirurgicale;
• thérapie de régime;
• moyens de médecine alternative.

Dans la phase aiguë de la maladie, le patient est placé dans un hôpital où des spécialistes le traiteront. Habituellement, le patient reçoit son congé 7 à 10 jours après son admission à l'hôpital.

Pour la régénération la plus rapide des plaies, on prescrit au patient un complexe de médicaments:

1. Antagonistes des récepteurs d'histamine: Cimétidine, Famotidine.
2. Inhibiteurs de la pompe à protons: gastrine, oméprazole.
3. Médicaments symptomatiques (pour éliminer les signes de diarrhée, nausées et vomissements): Zerukal, Motile.
4. Antibiotiques: tétracycline, métranidozol.
5. Antiacides qui suppriment l’intensité des brûlures d’estomac: Phospholugel, Maalox.

Les médicaments peuvent réduire les effets agressifs de facteurs externes sur les parois affectées du duodénum. Ils contribuent également à l'élimination des substances nocives du corps. La régénération précoce des ulcères est due à une diminution de l'intensité du processus inflammatoire.

Pour une guérison rapide d'un ulcère, vous avez besoin d'une nutrition appropriée. Dans le menu des patients comprennent des ingrédients simples pour la digestion et des aliments bruts propres. Les repas sont cuits à la vapeur ou bouillis, consommés en petites portions (jusqu'à 100 g) 5 à 6 fois par jour. Les épices, les viandes fumées, les sauces et les marinades sont complètement exclus du régime alimentaire, car ils peuvent entraver la guérison de l'érosion. Le menu est enrichi de variétés diététiques de viande et de poisson, de purée de légumes et de gelée.

En association avec un régime alimentaire et des médicaments, les patients présentant un ulcère gastrique cicatrisé prescrivent une physiothérapie. Ils comprennent:

• électrophorèse avec des médicaments analgésiques;

• exposition à des courants sinusoïdaux;
• compresses chauffantes.

Afin d’accélérer la régénération des plaies dans les muqueuses du duodénum et d’empêcher une nouvelle aggravation de l’ulcère, le recours aux médecines parallèles signifie:

1. Le jus d'argousier, réputé pour son action réparatrice puissante. Le produit guérit non seulement les parois de l'organe digestif, mais a également un effet positif sur la santé en général.
2. Teinture de boutons de bouleau: 50 g d’ingrédients à base de plantes, versez 250 ml de vodka et laissez reposer pendant 7 jours. Prendre quotidiennement 0,5 c. médicaments avant les repas.

L'ulcère duodénal cicatrisé est une affection dangereuse qui entraîne une sténose, une déformation des organes digestifs et d'autres conséquences. Pendant le traitement, il est important de porter une attention particulière à la cicatrisation des plaies. Ces foyers sont considérés comme vulnérables même après la disparition complète des symptômes de la maladie. Les membranes muqueuses dans ces zones subissent des modifications irréversibles et se transforment à nouveau en érosion avec l'exacerbation de la pathologie ulcéreuse.

Pour la régénération rapide de l'érosion, une méthode chirurgicale médicale, physiothérapeutique et non traditionnelle est utilisée. Le meilleur effet peut être obtenu si vous combinez plusieurs traitements en même temps.

Les symptômes de l'ulcère duodénal seront discutés dans la vidéo:

Cicatrice après ulcère gastrique photo

Ulcère duodénal: causes et symptômes

Le défaut qui se forme sur la paroi interne du duodénum, ​​qui est une maladie chronique affectant la muqueuse au-dessus de l'organe indiqué, est appelé maladie de l'ulcère peptique. Cette maladie se manifeste souvent par la survenue d'un processus inflammatoire chronique de la muqueuse gastrique. Les exacerbations de la période automne-printemps sont propres à ce défaut. Parfois, l'ulcère duodénal présente des symptômes similaires à ceux de l'estomac, car l'infection est presque la même. Lisez à propos des symptômes et du traitement de la maladie coeliaque.

La photo montre un ulcère duodénal

Caractéristiques spéciales

Selon les données fournies par le département de statistique, ce type d'ulcère se produit dans environ 5% de la population totale de la Russie. Il convient de noter que la plupart des gens en souffrent entre 23 et 27 ans. Chez l'homme, la maladie survient plusieurs fois plus souvent.

Si nous parlons de personnes âgées, l’ulcère du duodénum 12 est bien moins fréquent, car peu de personnes sur 50 consomment de l’alcool et du tabac. À un âge précoce, la maladie ne touche que 1% des enfants. Lisez les indications pour l’échographie pancréatique sur cette page.

Beaucoup de patients atteints de cette maladie se demandent: pendant quelle période un ulcère peptique peut-il être éliminé? Les médecins soutiennent que la période est individuelle, car tout dépend de l’étendue du développement de la maladie. En moyenne, cela dure environ deux semaines.

Se réfère à ce défaut "self pass" ne vaut absolument pas la peine, car l'ulcère est le début de la formation du trou. Parfois, une maladie peut être fatale.

Les médecins recommandent de cesser de fumer lorsqu'ils posent un diagnostic d'ulcère duodénal, car la nicotine est l'un des facteurs contribuant au développement d'un ulcère peptique dans la cavité de tout organe du tube digestif.
Il convient également de rappeler qu’au cours de l’ulcère gastroduodénal, il est nécessaire de s’abstenir de coups de soleil. En association avec les rayons ultraviolets, l'oncologie peut se développer.

Raisons

Deux raisons principales contribuent au développement des ulcères duodénaux:

1. Infection causée par la bactérie Helicobacter pylari. Il peut exister dans le tube digestif pendant plusieurs années. La conséquence de son développement est la mort des cellules de l'organe interne. Tout le reste a un impact énorme sur le niveau d'acidité;

Ulcère duodénal sur la photo

Libération excessive d'acide chlorhydrique. Si le contenu de la cavité gastrique pénètre dans la cavité du duodénum, ​​le processus inflammatoire commence. En conséquence, un ulcère est formé.

Les conséquences

Les médecins disent que l'ulcère duodénal conduit à la formation de diverses maladies chroniques affectant les organes du tube digestif. Et le plus dangereux d'entre eux devrait être considéré comme une éducation oncologique. Encore faut-il comprendre qu'avec cette maladie, une perturbation grave du processus de digestion peut survenir, l'organe peut ensuite être retiré, en partie. Découvrez un aperçu des plantes médicinales utilisées dans le traitement du cancer du pancréas pancréatique à l'adresse suivante: http://jeludokzone.ru/podzheludochnora-zheleza/bolezni-pz/pankreatit/lechenie/narodnye-sredstva/obzor-kakie-travy-pri-.html.

À l'heure actuelle, l'ulcère duodénal est classé comme suit:

• ulcère miroir n ° 8212; c'est la présence de formations à la fois au début et à la fin du duodénum;

La figure montre les ulcères du tube digestif

ulcère guéri est une forme de la maladie après développement actif de l’ulcère. Il est recommandé de passer une échographie et de s'assurer que les sécrétions biliaires ne tombent pas dans la cavité de l'estomac.

ulcères de bulbe - sont formés dans la zone qui passe dans l'estomac. Il se produit beaucoup plus souvent qu'un ulcère non ulcéreux;

Sur la photo, un exemple d'ulcère du bulbe duodénal

ulcères du duodénum descendant - formés directement dans la région descendante dans l’intervalle de 8-12 cm.

La photo montre l'ulcère du duodénum descendant

Quels que soient la forme et l'évolution de la maladie, il est nécessaire de suivre la prescription du médecin et de ne pas s'écarter de la maladie prescrite.

Traitement de l'ulcère avec des médicaments

Pour soigner un ulcère duodénal, il est nécessaire de suivre un schéma de composants spécial composé de trois à quatre étapes. Découvrez ce que l'érosion de l'estomac, ses symptômes, son traitement et son régime alimentaire.

Attention! En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie chez un patient, un traitement individuel est sélectionné.

Dans tous les cas, le cours complet durera au moins deux semaines. Les médicaments sont pris par voie intramusculaire ou orale.

L'ulcère est traité avec les médicaments suivants:

• Inhibiteurs des récepteurs H2 - le plus populaire est la ranitidine;
• Antibiotiques - utilisés pour tuer les bactéries. Appliquez de la clarithromycine, de l’érythromycine ou des ampioks;
• Pour réduire le seuil de la douleur en formant un film protecteur et utiliser des médicaments du groupe antiacide, par exemple, Almagel;
• Réduire l’acidité - De-nol et omégprozole.

Lors du diagnostic d'un ulcère duodénal, il ne peut être guéri pour toujours, même chirurgicalement.

La cicatrice restera pour toujours et constituera une zone non fonctionnelle de la partie interne de l'organe.

Comment traiter les remèdes populaires contre l'ulcère?

En plus des traitements médicaux et chirurgicaux, ils ont parfois également recours à des remèdes traditionnels. Souvent, pour lutter contre cette maladie, la médecine traditionnelle suggère d'utiliser des herbes et des décoctions. La substance la plus efficace est le thé de saule. Il peut être acheté en pharmacie et assemblé vous-même. L'essentiel est de respecter le mode de cuisson. Lisez les informations qui expliquent pourquoi l’estomac est lourd après le repas et que faire ici.

Les experts disent qu'il n'y a pas de meilleur traitement que la prévention. En ce qui concerne les mesures préventives de l’ulcère gastroduodénal touchant le duodénum, ​​elle vise elle-même à:

• Augmente l'excrétion d'acide;
• Mise en garde contre la manifestation de bactéries pathogènes Helicobacter pylari.

Vidéo

Voir la description vidéo de l'ulcère de l'ulcère duodénal:

Afin d'éviter le développement de cette maladie devrait complètement abandonner la nicotine et des boissons contenant de l'alcool. Les effets bénéfiques sur la microflore du duodénum seront également affectés par l’absence de situations stressantes, une nutrition stable et l’exclusion des aliments présentant une acidité élevée. Tout le reste sera affecté par la présence de vaisselle propre (l'infection est transmise avec la salive). Dans le cas où une personne souffre de gastrite, il est nécessaire de procéder à un traitement médical dès que possible.

Yazva-gastrit.ru

Symptômes et traitement des ulcères gastriques

De cet article, vous apprendrez:

Un ulcère à l'estomac est une maladie grave, sujette aux maladies chroniques. Pendant les périodes d'exacerbation, la plaie sur la paroi de l'estomac s'ouvre et commence à causer de l'anxiété. Pendant la rémission, il est cicatrisé. Les facteurs contribuant à son développement sont nombreux. Mais pour diagnostiquer les symptômes et les résultats de l'enquête n'est pas très difficile pour un spécialiste. Avec un traitement équitable et le respect des mesures préventives, l'issue du traitement est très favorable.

Qu'est-ce qu'un ulcère d'estomac, les causes de son développement

Un ulcère gastrique est une lésion trophique de la membrane muqueuse. Il se produit sous l'action de l'acide chlorhydrique qui y est produit, l'enzyme pepsine, la bile, et est dans la plupart des cas le résultat de l'activité vitale du microorganisme pathogène, Helicobacter pylori. Les facteurs aggravant la situation et contribuant au développement ultérieur du processus sont les suivants:

• mauvaises habitudes
• régime alimentaire malsain;
• états stressants;
• prédisposition génétique.

Ulcère gastrique: symptômes, traitement

Avec le temps, des inclusions de sang peuvent apparaître dans les selles, l'ulcère peut se propager bien au-delà de l'estomac ou dans la membrane muqueuse, perforer les parois du tractus gastro-intestinal et évoluer en tumeur maligne. Il est important de savoir quels devraient être les premiers signes d'un ulcère d'estomac pour alerter le patient afin de ne pas perdre un temps précieux, de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer son traitement.

Comment traiter un ulcère d'estomac

Le traitement de base contre tout ulcère repose sur l’élimination de Helicobacter pylori, sa principale cause. Une telle tâche peut être facilement traitée en ambulatoire de manière médicale. Le traitement est effectué par le patient de manière indépendante, sous surveillance périodique et sous contrôle à distance du médecin. À l'hôpital, les formes aiguës et les complications d'un ulcère sont traitées. Pour que le traitement soit efficace, il est important de suivre un régime spécial. Il est à base de produits bouillis effilochés ne provoquant pas d’irritation mécanique ou chimique de la muqueuse gastrique et ne contribuant pas à une production accrue de suc gastrique. Le traitement de l'ulcère gastrique est effectué de manière exhaustive et en plusieurs combinaisons. Le premier consiste généralement à prendre un médicament qui inhibe la sécrétion gastrique et deux types d'antibiotiques. Quatre semaines après le traitement, un test de suivi est effectué pour détecter la présence d'une infection dans le corps et, si nécessaire, pour passer à la seconde combinaison de traitement. Il diffère du premier en ce sens qu'il inclut également le bismuth. Le traitement chirurgical comprend l'ablation de la paroi endommagée du tractus gastro-intestinal et de tissus partiellement sains ou l'ablation du nerf vague, qui inhibe la sécrétion gastrique.

Traitement des remèdes populaires

Beaucoup de façons et de recettes, comment guérir un ulcère de l'estomac, la médecine traditionnelle est prête à partager avec nous.

1. Chaque jour, 30 minutes avant les repas, vous devez boire le jus de pommes de terre. Préparez-le immédiatement avant utilisation. Pendant les 4 premiers mois après la récolte, les pommes de terre sont considérées comme les plus bénéfiques. Et puis, il commence à perdre ses propriétés et peut même nuire.
2. Liste des remèdes populaires efficaces pour les ulcères d'estomac. sans parler de la propolis. Ce produit naturel, fabriqué par les abeilles, possède de nombreuses propriétés utiles. Le traitement de l’ulcère n’est pas sans. Pour le traitement, 5 gouttes sont d'abord ajoutées au lait ou à l'eau, puis la concentration est augmentée à 20 gouttes de teinture de propolis. Prendre 3 fois par jour, juste avant les repas.
3. Le miel en petites concentrations peut guérir de nombreuses maladies. Il est ajouté aux décoctions d'herbes ou aux jus de légumes (ne contenant pas d'acides).
4. Le jus d'aloès favorise la guérison rapide du mucus.
5. L'huile d'argousier est connue pour tous ses avantages. Il peut accélérer la régénération du tissu épithélial et de la muqueuse gastro-intestinale.

Un ulcère gastrique est une maladie difficile qui nécessite une observance précise du traitement, des régimes spéciaux et des recommandations du médecin. Toutefois, en liaison avec la découverte de la principale cause du développement de cette maladie - l’infection à Helicobacter pylori, le pronostic du traitement est devenu plus encourageant pour la plupart des patients. Une combinaison de pharmacothérapie conservatrice et de moyens de guérison traditionnels donne des résultats très positifs.

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Yevgeny Y. 04/05/2009

À l'automne 2008, il a réalisé FGS (juste avant l'appel). Trouvé ulcère duodénal. Dans l'acte écrit l'ulcère peptique. Ensuite, le bureau de recrutement militaire a envoyé une nouvelle vérification dans un autre hôpital (c'était déjà dans 2 mois). L'ulcère a cicatrisé, une cicatrice est restée. Le thérapeute et gastro-entérologue a dit que c'était pour toujours. Et que l'armée ne m'emmène pas. Après avoir vu les documents au bureau d’enregistrement et d’enrôlement militaire, nous vous donnerons un sursis pendant un an et demi. mais si vous voulez que tout soit résolu maintenant, référons-nous à FGS. puis, apparemment, j’ai vu que j’avais récemment procédé à un nouvel interrogatoire et j’ai répondu que non, d'accord, accordons un sursis pendant six mois. Hier l'ordre du jour est venu. Il y a un mois, j'ai décidé de vérifier par moi-même. J'ai une FGS dans ma polyclinique, ils ont dit qu'il n'y avait pas d'ulcères. J'ai posé des questions sur la cicatrice, le médecin a affirmé que cette cicatrice ressemblait à une blessure aux mains et aux pieds. guérit. Et que ce n’est pas la preuve que j’ai un ulcère peptique. Après ses paroles, je m'inquiète de quelque chose qu'ils pourraient me prendre en ce moment. Après que je suis venu chez le thérapeute, elle a encore dit que la cicatrice est pour toujours. Qui croire Est-ce qu'ils vont me prendre avec ça? Si vous avez besoin d'un diagnostic précis, je peux tout analyser.
Le message a été modifiéEugene Y. 04.04.2009 21:36

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Sergey Ivanovich 04/06/2009

À l'automne 2008, il a réalisé FGS (juste avant l'appel). Trouvé ulcère duodénal. Dans l'acte écrit l'ulcère peptique. Ensuite, le bureau de recrutement militaire a envoyé une nouvelle vérification dans un autre hôpital (c'était déjà dans 2 mois). L'ulcère a cicatrisé, une cicatrice est restée. Le thérapeute et gastro-entérologue a dit que c'était pour toujours. Et que l'armée ne m'emmène pas. Après avoir vu les documents au bureau d’enregistrement et d’enrôlement militaire, nous vous donnerons un sursis pendant un an et demi. mais si vous voulez que tout soit résolu maintenant, référons-nous à FGS. puis, apparemment, j’ai vu que j’avais récemment procédé à un nouvel interrogatoire et j’ai répondu que non, d'accord, accordons un sursis pendant six mois. Hier l'ordre du jour est venu. Il y a un mois, j'ai décidé de vérifier par moi-même. J'ai une FGS dans ma polyclinique, ils ont dit qu'il n'y avait pas d'ulcères. J'ai posé des questions sur la cicatrice, le médecin a affirmé que cette cicatrice ressemblait à une blessure aux mains et aux pieds. guérit. Et que ce n’est pas la preuve que j’ai un ulcère peptique. Après ses paroles, je m'inquiète de quelque chose qu'ils pourraient me prendre en ce moment. Après que je suis venu chez le thérapeute, elle a encore dit que la cicatrice est pour toujours. Qui croire Est-ce qu'ils vont me prendre avec ça? Si vous avez besoin d'un diagnostic précis, je peux tout analyser.

En effet, si une cicatrice post-ulcéreuse subsiste après l'aggravation d'un ulcère peptique, cela indique la présence d'un ulcère peptique. La cicatrice ne disparaît pas. Je recommande de réaliser des discussions de groupe dans plusieurs institutions médicales.

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Yevgeny U. 04/06/2009

J'ai fait FGDS 3 fois et à chaque fois dans différentes institutions, partout où ils écrivent la même chose, mais ils disent tous différemment. Si j'ai un ulcère peptique, même pas dans un état d'exacerbation, alors ils ne me prendront pas dans l'armée? À quoi dois-je m'attendre du bureau de recrutement militaire, de l'officier militaire ou d'un autre délai?

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Konstantin Evgenievich 06.04.2009

J'ai fait FGDS 3 fois et à chaque fois dans différentes institutions, partout où ils écrivent la même chose, mais ils disent tous différemment.

Si j'ai un ulcère peptique, même pas dans un état d'exacerbation, alors ils ne me prendront pas dans l'armée? À quoi dois-je m'attendre du bureau de recrutement militaire, de l'officier militaire ou d'un autre délai?

Dans tous les cas, vous devriez être renvoyé pour examen par rVK. Selon les résultats - la décision. En cas d'exacerbation de l'ulcère peptique, compte tenu des données antérieures, donnez immédiatement une identification militaire. Si, bien sûr, le diagnostic est confirmé.

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Yevgeny U. 04/06/2009

En cas d'exacerbation de l'ulcère peptique, compte tenu des données antérieures, donnez immédiatement une identification militaire. Si, bien sûr, le diagnostic est confirmé.

Non, il n'y a pas d'aggravation maintenant. C'est à dire s'il n'y a pas d'aggravation, peuvent-ils m'emmener à l'armée? ou de reporter une autre demi-année? Pourquoi donner un sursis s'il y a une cicatrice et qu'elle ne passe jamais? Dans tous les cas, dans six mois, ce sera encore la même chose.

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Konstantin Evgenievich 06.04.2009

Non, il n'y a pas d'aggravation maintenant. C'est à dire s'il n'y a pas d'aggravation, peuvent-ils m'emmener à l'armée? ou de reporter une autre demi-année? Pourquoi donner un sursis s'il y a une cicatrice et qu'elle ne passe jamais? Dans tous les cas, dans six mois, ce sera encore la même chose.

Vous avez un cas d'ulcère peptique dans votre dossier personnel et vous devriez être envoyé pour examen.
Selon les résultats - la décision.

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Hunsel 06.06.

Bonjour, aujourd'hui, j'ai organisé des discussions de groupe dans le gastrocentre + le 14 juin, je dois les remplir depuis le bureau de l'armée (confirmation). Il y a 2 ans, il y a eu un ulcère. Cette année, j'ai eu deux fois une fgd et j'ai trouvé une cicatrice n ° 33; Ainsi, dans le gastrocentre, j’ai organisé des groupes de discussion en tant qu’institution médicale indépendante, voici la conclusion: Zakl.: Insuffisance du cardia. Gastrite focale antrale superficielle, phase inactive. Bulbit focal superficiel, phase modérément active. Une légère déformation cicatricielle du bulbe 12-p. courage Je veux savoir quelle catégorie de durée de vie. Et une autre question, dans mon dossier personnel, si je ne me trompe pas, est la catégorie de remise en forme B-4, qui signifie la figure 4 et en général quelle est cette catégorie?

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Attayeva Leila 07.06.

B-4 est valide avec des restrictions sur certains types de troupes. Avec votre diagnostic - ne convient pas.

Symptômes et traitement de l'ulcère duodénal

L'ulcère duodénal touche une large proportion de patients en âge de travailler, principalement des hommes. La maladie est saisonnière et dans 90% des cas, un caractère infectieux nécessite un traitement étiologique en automne-printemps avec formation d'ulcères aigus ou un traitement prophylactique afin de prolonger les périodes de rémission. Il faut garder à l'esprit que même si les symptômes persistent, le patient aura besoin d'un traitement, même pendant la rémission de l'inflammation active et la cicatrisation des ulcères.

Si, dans le cas d'un ulcère de l'estomac, l'image de la maladie est souvent effacée, en particulier à un endroit élevé de son fond, au niveau du corps ou de la partie cardiaque de l'estomac, alors l'ulcère du duodénum développe les symptômes classiques de la maladie et le diagnostic est déjà clair au stade préclinique. En outre, dans la clinique de pathologie, il est nécessaire de distinguer plusieurs étapes du processus: aiguë, ulcère chronique, cicatrice ulcéreuse et difformité de la cicatrice.

Les manifestations les plus frappantes sont observées lors d'un ulcère aigu du bulbe ou lors d'une exacerbation d'un ulcère chronique. Les symptômes typiques sont des douleurs de la faim 1,5 à 2 heures après avoir mangé ou l'estomac vide, qui sont soulagées en mangeant. Le syndrome douloureux peut provoquer de l'alcool, des aliments épicés, le tabagisme, un facteur de stress. L'irradiation dans la région du foie, du dos et du cœur est caractéristique de la douleur. Contrairement à l'opinion de la majorité, les brûlures d'estomac ne sont pas un symptôme caractéristique de l'ulcère gastrique ou duodénal, mais indiquent la présence d'une insuffisance cardiaque sphum (achalasie du cardia), d'un reflux de l'acide gastrique dans l'œsophage et d'une possible augmentation de l'acidité gastrique. Ceci est indiqué par les éructations et régurgitations de la nourriture consommée.

La malformation cicatricielle du duodénum d'oignon peut être asymptomatique (sans manifestations cliniques). Mais seulement jusqu’à ce que la nourriture vienne à bout du gardien et du duodénum. Sinon, lorsqu'une formidable complication d'un ulcère se développe sous la forme d'une sténose pylorique ou d'une zone pylor-bulbaire, le tableau clinique devient caractéristique.

La sténose piloduodénale est le résultat de la cicatrisation d'un ulcère cicatrisé ou actif avec une infiltration inflammatoire tissulaire marquée. Lors de la sténose, les symptômes suivants apparaissent:

• Vomissements avec l'odeur "d'œuf pourri" (périodiquement ou avec aggravation du processus, se produisant constamment avec le trop-plein de l'estomac).
• Lourdeur après avoir mangé, brûlures d'estomac, éructations, régurgitations.
• Épuisement dû à la détérioration de la digestion des aliments.
• Douleur de gravité variable (en fonction de la présence d'ulcères aigus).
• À la fin de la maladie - déshydratation, entérocolite sévère (pathologie intestinale).
• La dermatite
• Troubles du système nerveux (signes de démence).
• Un syndrome convulsif dû à une perte de calcium est possible.

La sténose du pylore et du bulbe duodénal est fonctionnelle, c'est-à-dire associée à un gonflement temporaire prononcé de la membrane muqueuse dans l'ulcère. Un endoscopiste corrigera une anomalie ulcéreuse des fegds située dans la zone du pylore ou du bulbe duodénal en fonction du contexte d'hyperémie (rougeur) et de déformation de cette section du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, les vomissements, la douleur et la lourdeur gastriques, les brûlures d'estomac et les nausées disparaîtront sans laisser de trace lorsque l'inflammation disparaîtra et que l'ulcère guérira (dans les 2-3 semaines suivant le traitement).

Le traitement de l'ulcère duodénal dépend de la cause, du stade du processus, de la présence ou de l'absence de complications, du niveau d'acidité déterminé par la quantité d'acide chlorhydrique produite par l'estomac.

Les affections nécessitant un traitement chirurgical d'urgence sont des formes compliquées d'ulcère peptique: ulcère perforé et saignement abondant.

Les complications associées de la même manière aux méthodes de traitement opératoire sont le cancer ulcéreux (dégénérescence en une tumeur maligne, qui est typique principalement des ulcères d'estomac), la sténose décompensée du pylore et du bulbe, la pénétration (pénétration dans les organes adjacents).

Toutes les autres formes de la maladie nécessitent un traitement conservateur. Ceux-ci comprennent les aliments diététiques: tableau 1A - avec exacerbation d'ulcères chroniques ou aigus, malformation cicatrico-ulcéreuse, 1B - avec rémission d'une inflammation active, lorsque la paroi intestinale n'est plus irritée. Les régimes comprennent des soupes muqueuses, des céréales, des plats de viande bouillie à partir de viandes maigres, du poisson et de la volaille, des produits laitiers (avec une bonne tolérance) et des omelettes, des thés, des compotes, des purées de fruits et de baies. Pendant la rémission, il est permis d'ajouter des côtelettes de vapeur et des raviolis, des craquelins, de l'orge et des céréales de blé avec des légumes râpés.

La base du traitement de l'ulcère est une thérapie visant à l'éradication de Helicobacter pylori (car dans 85% des cas, l'ulcère duodénal est associé à ce microbe). Le schéma classique comprend trois composants - l'amoxicilline, la clarithromycine et l'oméprazole (ou leurs analogues) pendant 7 jours avec le contrôle de l'EGDS et la biopsie duodénale avant et après le traitement. Le complexe de médicaments peut comprendre du métronidazole, des médicaments contenant du bismuth, des agents d’enduction, mais est choisi individuellement par le médecin pour chaque patient, en tenant compte de la tolérance et des contre-indications.

Les remèdes populaires sont populaires dans le traitement de l'ulcère duodénal, des jus de pomme de terre et de plantain, du gruau d'aloès, de la momie, de l'huile d'argousier, du miel, des infusions de calendula et du millepertuis. L'utilisation de ces fonds n'est pas interdite, mais sera plus efficace dans le contexte du traitement médical principal.

Si le bulbe duodénal est seulement déformé, il n’est pas nécessaire de le traiter en l’absence de manifestations cliniques. Un tel traitement est instauré en cas d’exacerbation et d’apparition de nouveaux défauts ulcéreux dans le bulbe duodénal, si, selon l’examen endoscopique, la membrane muqueuse devient hyperémique, enflammée. Avec le développement de la sténose décompensée pyloroduodénale (rétrécissement du canal pylorique de moins de 3 mm de diamètre), un traitement chirurgical est indiqué pour le patient - résection d'une partie de l'estomac et du duodénum avec application d'un anastomose de pontage. Les indications chirurgicales sont déterminées sur la base des méthodes d'examen endoscopiques et radiologiques et de la conclusion du chirurgien.

Le pronostic du traitement initial opportun et de la prophylaxie saisonnière de l’ulcère duodénal est favorable.

L'ulcère guéri: et ensuite?

Selon les statistiques, la proportion d'ulcères peptiques (ulcère gastrique et duodénal, ulcère gastroduodénal) représente environ 10% de toutes les maladies chroniques. Les deux pathologies sont sujettes à une récurrence avec une saisonnalité marquée des exacerbations.

Si elle n'est pas traitée, la maladie évolutive menace de complications graves, parmi lesquelles potentiellement mortelles. Les ulcères peptiques sont qualifiés de maladies irréversibles, c'est-à-dire que même un ulcère duodénal ou gastrique cicatrisé entrave le fonctionnement normal du système digestif.

La survenue et l'évolution des ulcères peptiques dépendent d'un grand nombre de facteurs. Il est sans équivoque de dire combien et avec quel résultat un ulcère de l'estomac est traité, même dans des cas très similaires, c'est plutôt difficile.

Le processus de réadaptation des patients présentant un ulcère peptique devrait commencer immédiatement après la détection de la maladie. L'objectif principal du traitement est la cicatrisation de l'ulcère et la restauration maximale des fonctions du système digestif.

La découverte de l'influence de Helicobacterpylori sur le développement de l'ulcère peptique a permis de simplifier les schémas du traitement conservateur et d'accroître son efficacité. Au cours du traitement doit inclure des médicaments pour détruire Helicobacter et des médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons, à savoir, la suppression de la production d'acide chlorhydrique.

Moment de la cicatrisation de l'ulcère

Avec une approche moderne du traitement, la cicatrisation des ulcères gastriques est en moyenne sur 4 à 6 semaines, les ulcères duodénaux - 3 à 4 semaines. Pendant ce temps, une cicatrice rouge immature, appelée «cicatrice rouge», se forme sur le site de l'ulcère. Les symptômes de la gastroduodénite prononcée persistent.

La phase d'élimination des signes d'inflammation des muqueuses et de la formation d'une cicatrice blanche mature dure jusqu'à six mois. C’est une étape cruciale de la réadaptation avec un degré élevé de probabilité de récurrence de la maladie. Premièrement, le patient retourne dans son environnement familier, où il est beaucoup plus difficile de suivre les recommandations des médecins que dans un hôpital. Deuxièmement, de nombreux patients perçoivent l'amélioration du bien-être après le traitement comme un rétablissement complet et les ordonnances du médecin sont consciemment ignorées. De nombreux cas de récurrence précoce de la maladie sont associés à la négligence des patients eux-mêmes.

Pendant cette période, le médecin a pour tâche de surveiller l’état du patient et de prendre rendez-vous, ainsi que des travaux d’explication lors des examens de suivi. La période de 3-4 mois après la cicatrisation de l'ulcère est la plus responsable, même en cas d'évolution simple de la maladie.

Pour éviter une éventuelle récidive, il convient de respecter scrupuleusement le régime recommandé et de suivre un régime de précaution. Pendant ce temps, un traitement médicamenteux complémentaire est effectué.

Pour le traitement d'entretien utilisant les mêmes médicaments que pendant l'exacerbation. La dose du médicament est réduite, le rapport de réduction est déterminé en fonction de l'état du patient et de la dynamique de la période de récupération. Ceci est particulièrement important dans les cas d’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons qui abaissent l’acidité.

Avec l'annulation brutale du médicament se produisent souvent des rechutes précoces de la maladie. Par conséquent, le médicament est annulé progressivement, la dose est réduite en quelques semaines. Après l'abolition complète, ils sont remplacés par des antiacides non résorbables.

L'évolution d'un ulcère peptique est très individuelle et dépend en grande partie du stade de la maladie au moment de la consultation chez le médecin. La cicatrisation des ulcères frais est la plus rapide.

• Cicatrices d'ulcères frais. Dans des circonstances idéales (ulcère primitif, détection précoce de la maladie), l’ulcère peut guérir en 14 jours. Les patients se voient prescrire un traitement de première intention. Si, lors de l'examen de contrôle, une anomalie cicatrisante est détectée, on prescrit au patient un ensemble de mesures préventives et un régime.
• Longtemps pas cicatrices. La période de traitement actif avec l'utilisation d'un traitement de deuxième intention ou d'un traitement d'association dure environ 56 jours. Le suivi de l'état du patient est effectué avec un intervalle de 2 semaines.
• Ulcères résistants. De tels défauts peuvent marquer jusqu'à 84 jours ou plus, en particulier dans la phase aiguë. Dans de tels cas, une thérapie combinée est effectuée ou une intervention chirurgicale est effectuée.

Formation de cicatrice

Lorsqu'un ulcère commence à guérir, il se produit un rejet du tissu mort et son remplacement par un jeune tissu de granulation qui, à maturité, se transforme en tissu fibreux grossier. Une couche d'épithélium se forme à la surface, ce qui commence à produire du mucus. La structure des glandes dans la partie restaurée de l'épithélium est plus simple qu'avant la maladie.

Les tissus musculaires endommagés dans la zone du défaut sont remplacés par des fibres, les parois des vaisseaux sanguins subissent des modifications sclérotiques, la lumière est rétrécie. Une cicatrice après un ulcère duodénal n'est pas toujours formée.

L'ulcère est marqué par la formation de modifications irréversibles dans les parois de l'organe touché, ce qui entraîne une détérioration de l'apport en oxygène et en nutriments des tissus de l'estomac, en particulier dans la région du défaut cicatrisé. Lorsque la maladie réapparaît, la cicatrice est facilement détruite, le défaut cicatrisé en volume dépasse l’ulcère initial.

Lors de la guérison d'ulcères géants et multiples, les modifications cicatricielles altèrent de manière significative la motilité de l'estomac et entravent la digestion.

Complications cicatricielles

Parmi les complications chroniques de l'ulcère peptique émettent un groupe de difformités cicatricielles ulcéreuses. Ceux-ci incluent:

• la sténose;
• maux d'estomac comme un sablier;
• raccourcissement de la moindre courbure de l'estomac;
• diverticulose gastrique et duodénale.

Une sténose ou une contraction survient lors de lésions ulcéreuses de la partie prépylorique de l'estomac et du duodénum. Avec la récurrence de la maladie, la lumière de la section de sortie se rétrécit progressivement. Au cours de la sténose cicatricielle, il y a 3 étapes:

• Compensé. Des changements significatifs dans la fonction d'évacuation ne sont pas observés, le patient est parfois perturbé par des symptômes ressemblant à des manifestations d'ulcère gastroduodénal.
• Sous-compensé. Le rétrécissement de la lumière de la sortie entraîne un ralentissement du mouvement des aliments de l'estomac vers l'intestin. Le délai d'évacuation de la masse alimentaire peut atteindre 12 heures. Les patients présentent une diminution du poids, une faiblesse générale, des éructations d'œufs pourris, des accès de douleur, souvent accompagnés de vomissements, apportant un soulagement.
• Décompensé. À ce stade, on diagnostique une émaciation grave et une faiblesse, des éructations, des vomissements. Dans le contexte de la violation de l'équilibre eau-sel, le sang s'épaissit et la peau se dessèche. L'évacuation du contenu de l'estomac dépasse 12 heures.

Les sténoses cicatricielles aux stades sous-compensé et décompensé sont traitées exclusivement par voie chirurgicale.

Ulcère duodénal. Causes, symptômes, diagnostic moderne et traitement efficace

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Un ulcère duodénal est une maladie chronique à évolution récurrente affectant la muqueuse duodénale, se présentant sous la forme d’un défaut (ulcère), avec formation ultérieure de cicatrices. Le plus souvent, l'ulcère duodénal est le résultat d'une inflammation chronique de la membrane muqueuse (duodénite chronique). La maladie se caractérise par une alternance de périodes d'exacerbation (printemps ou automne) et de périodes de rémission (diminution des symptômes).

L'augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique ou la défaite de l'infection à Helicobacter pylori sont également agressives, à la fois pour la muqueuse duodénale et pour la muqueuse gastrique. Par conséquent, un ulcère duodénal est souvent associé à un ulcère gastrique.

Selon les statistiques, l'ulcère duodénal survient dans 5% de la population, le plus souvent des personnes jeunes et d'âge moyen tombent malades. Chez les hommes âgés de 25 à 50 ans, la maladie est plus commune 6 à 7 fois plus fréquente que chez les femmes, peut-être en raison de la consommation de boissons alcoolisées, du tabagisme et du surmenage neuro-émotionnel. Dans la vieillesse, la maladie est la même chez les deux sexes. L'ulcère duodénal survient également pendant l'enfance, avec une prévalence d'environ 1%.

Anatomie et physiologie du duodénum

Le duodénum, ​​c’est la division initiale de l’intestin grêle, partant du pylore de l’estomac et se terminant par un afflux dans le jéjunum. Le nom "ulcère duodénal", elle a reçu en liaison avec sa longue, car elle a environ 12 largeurs de doigt. Sa longueur est d'environ 30 cm, le diamètre de la partie la plus large (ampoule) est d'environ 4,7 cm.Le duodénum a une forme en fer à cheval qui entoure le pancréas et comporte donc plusieurs parties: la partie supérieure, la partie descendante, la partie horizontale et la partie ascendante (section terminale). ). La partie supérieure forme l'ampoule du duodénum, ​​c'est la première section et part du pylore de l'estomac, elle va à droite et en arrière, par rapport à l'estomac, forme une courbure et passe dans la prochaine section de l'intestin. La partie descendante, située à droite par rapport à la colonne vertébrale, descendant jusqu'au niveau 3 de la vertèbre lombaire, forme le coude suivant, dirigeant l'intestin vers la gauche et formant une partie horizontale de l'intestin. La partie horizontale, après l'intersection de la veine cave inférieure et de l'aorte abdominale, forme un coude qui monte jusqu'au niveau 2 de la vertèbre lombaire. Cette partie est appelée la partie ascendante du duodénum.

La paroi du duodénum contient 3 coquilles:

• La membrane séreuse, est une membrane externe, est une continuation de la membrane séreuse de l'estomac;
• La gaine musculaire, qui constitue la gaine moyenne, est constituée de faisceaux musculaires situés dans deux directions. Elle est donc représentée par 2 couches: la couche externe est la couche longitudinale et la couche interne est circulaire;
• La membrane muqueuse est une couche interne. Dans la partie supérieure du duodénum, ​​la muqueuse forme des plis longitudinaux et dans les parties horizontales et descendantes, des plis circulaires sont formés. Le pli longitudinal de la partie descendante se termine par un tubercule, appelé la papille principale du duodénum (mamelon de Vater), et à son sommet, le canal biliaire commun et le canal pancréatique. L'écoulement de la bile ou du suc pancréatique à travers le mamelon de Vater dans le duodénum régule le sphincter d'Oddi. La même muqueuse duodénale forme des excroissances cylindriques, appelées villosités intestinales. Chaque villus, dans sa partie centrale, contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques impliqués dans la fonction d'aspiration. À la base des villosités, les glandes intestinales s'ouvrent et produisent un suc duodénal (contenant les enzymes nécessaires à la digestion) et des hormones (sécrétine, gastrine, cholécystokinine).

Fonction duodénale

• La fonction sécrétoire consiste à excréter le suc intestinal par les glandes intestinales, qui contiennent des enzymes (entérokinase, peptidase alcaline et autres) et des hormones (sécrétine, gastrine, cholécystokinine) impliquées dans la digestion;
• La fonction motrice est réalisée par la contraction de la couche musculaire de l'intestin, à la suite de quoi le chyme est mélangé au suc digestif (suc intestinal, bile, suc pancréatique), il contient tout le nécessaire pour la digestion finale des graisses et des glucides des aliments;
• La fonction d'évacuation consiste à évacuer (promouvoir) le contenu intestinal dans les sections suivantes de l'intestin.

Causes de l'ulcère duodénal

Le développement d'un ulcère (défaut) de la membrane muqueuse du duodénum se produit par 2 mécanismes principaux:

• action agressive de l'acide chlorhydrique sur la membrane muqueuse, à la suite d'une acidité élevée. L'entrée du contenu gastrique acide dans le duodénum entraîne une inflammation des parties de sa membrane muqueuse et la formation d'un défaut sous la forme d'un ulcère;
• facteur infectieux (Helicobacter Pylori), une bactérie ayant une affinité pour l'épithélium du système digestif (estomac, duodénum). Les infections à Helicobacter Pylori qui pénètrent dans le tube digestif peuvent rester pendant de nombreuses années, étant fixées par leur flagelle à la paroi muqueuse, sans provoquer de manifestations cliniques. Lors de la reproduction, la bactérie sécrète des substances nocives qui entraînent la mort des cellules de la muqueuse duodénale, avec le développement ultérieur du défaut. Helicobacter Pylori augmente également l'acidité en éliminant l'ammoniac.

Facteurs de risque d'ulcère duodénal

1. Facteurs conduisant à une augmentation de l'acidité gastrique:

• Fumer;
• Alcool
• Abus de café fort;
• Régime perturbé avec de longues pauses entre les repas;
• Abus de produits qui augmentent l’acidité (aliments épicés, viandes fumées, salinité, cornichons et autres);
• La présence de l'état pré-ulcéreux (gastrite chronique);
• Surmenage neuro-émotionnel;
• Prédisposition génétique à une augmentation de la sécrétion de suc gastrique.

1. Facteurs ayant un effet destructeur sur les cellules de la muqueuse duodénale, ne dépendant pas de l'acidité:

• La bactérie Helicobacter pylori, transmise par la salive d'une personne infectée;
• Utilisation fréquente de certains groupes de médicaments: anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène et autres), glucocorticoïdes (prednisolone) et autres.

Symptômes de l'ulcère duodénal

Les symptômes de l'ulcère peptique se manifestent le plus souvent au cours de la période d'exacerbation (le plus souvent au printemps ou à l'automne).

• La douleur déchirante, coupante, dans le haut de l'abdomen, donne dans l'hypochondre droit, dans le dos. Le développement de la douleur associée à l'utilisation de la nourriture, le plus souvent apparaît 1,5-2 heures après avoir mangé. L’apparition de douleur est associée à l’effet irritant du contenu gastrique acide sur la muqueuse duodénale endommagée. Il se caractérise également par des douleurs nocturnes apparaissant à la suite d'une sécrétion accrue d'acide chlorhydrique après le dîner. Certains patients peuvent ressentir des douleurs liées à la faim qui se développent à la suite d'un jeûne prolongé et qui diminuent après quelques minutes après avoir mangé. Pour soulager la douleur, il est nécessaire de prendre des antiacides (Almagel, Maalox, Reni);
• Les troubles dyspeptiques dans l’ulcère duodénal sont moins fréquents que l’ulcère de l’estomac. Ceux-ci incluent: nausées, vomissements, ballonnements, brûlures d'estomac, éructations et constipation, développées à la suite d'une acidité et d'une digestion altérée;
• Manque d'appétit, dû à une douleur intense et au syndrome dyspeptique, entraînant une perte de poids chez les patients.

Chez certains patients, l'ulcère duodénal ne peut se manifester que par des troubles dyspeptiques, la douleur est absente.

Complications de l'ulcère duodénal

Toutes les complications de l'ulcère duodénal sont graves et mettent la vie du patient en danger, elles conduisent au développement d'un abdomen aigu et nécessitent donc une intervention chirurgicale urgente:

• Perforation de l'ulcère à travers toutes les parois intestinales et communication de la surface ulcéreuse avec la cavité abdominale. Cette complication s'accompagne du développement d'une péritonite, dont la manifestation principale est une douleur aiguë au poignard dans la cavité abdominale;
• Le saignement d'un ulcère se développe à la suite de la corrosivité de la paroi du vaisseau duodénal au niveau de la surface de l'ulcère. La principale manifestation de cette complication est: le méléna (sang dans les selles);
• La pénétration d'un ulcère, la pénétration d'un ulcère à travers la paroi du duodénum dans le pancréas, est accompagnée d'une pancréatite aiguë;
• Sténose duodénale, se développe à la suite de la formation d'une cicatrice de grande taille, ce qui empêche la progression du chyme dans l'intestin. Une des principales manifestations est le vomissement avec la bouche pleine;
• La périduodénite se développe en atteignant la zone d'inflammation autour de l'ulcère, la membrane séreuse duodénale;
• Ulcères malignes, est rare, malignité se produit dans les cellules de la membrane muqueuse à la surface de l'ulcère, avec le développement ultérieur d'une tumeur maligne.

Diagnostic de l'ulcère duodénal

Diagnostic de l'ulcère duodénal, produit par une collecte minutieuse des antécédents (nature de la douleur, localisation, gastrite chronique ou duodénite dans l'historique, prédisposition héréditaire, manifestation de la maladie associée à la saisonnalité).

Un examen objectif du patient utilisant la palpation de l'abdomen confirme la présence d'un processus pathologique au niveau du duodénum.

La confirmation précise du diagnostic est réalisée à l'aide des méthodes d'investigation instrumentales suivantes:

1. Détermination des anticorps anti-HelicobacterPylori dans le sang du patient;
2. PH-métrie (détermination de l'acidité du suc gastrique), détermine l'une des causes principales du développement d'un ulcère, à savoir la libération accrue d'acide chlorhydrique;
3. La radiographie du duodénum révèle les caractéristiques suivantes:

• symptôme de niche - se manifestant sous la forme d'un retard d'un agent de contraste dans la zone d'un défaut de la muqueuse duodénale;
• le symptôme de l'index, caractérisé par une contraction de la membrane muqueuse du duodénum du côté opposé, par rapport à l'ulcère;
• arbre ulcératif - caractéristique de la zone d'inflammation autour de l'ulcère;
• Déformation cicatrico-ulcéreuse de la paroi duodénale, caractérisée par la direction des plis de la muqueuse autour de l'ulcère, en forme d'étoile;
• évacuation accélérée et retardée de l'agent de contraste du duodénum;
• Détecte la présence de complications possibles (perforation de l'ulcère, pénétration, sténose duodénale).

1. Examen endoscopique (fibrogastroduodénoscopie), cette méthode consiste à étudier la muqueuse duodénale à l’aide de fibrogastroduodenoskop. À l'aide de cette méthode de recherche, il est possible de déterminer la localisation de l'ulcère, sa taille exacte, les complications possibles (y compris le saignement de l'ulcère).
2. Examen microscopique de biopsies de la muqueuse duodénale, prises avec fibrogastroduodénoscopie, pour détecter la présence d'Helicobacter Pylori.

Traitement des ulcères duodénaux

Au premier soupçon d'ulcère duodénal, il est nécessaire de faire appel à une assistance médicale, afin de permettre la recherche et le traitement nécessaire, afin d'éviter d'éventuelles complications dangereuses, à développement rapide, beaucoup plus difficiles à soigner. Pour le traitement des ulcères duodénaux, des schémas thérapeutiques spéciaux à 3 ou 4 composants ont été développés pour prévenir la progression de la maladie. Le médecin traitant de chaque patient sélectionne le schéma de traitement individuellement, en fonction de la cause de la maladie et des résultats de l’étude. Les médicaments pour le traitement peuvent être pris sous forme de pilule et en injection. En règle générale, le traitement dure 14 jours.

Traitement médicamenteux de l'ulcère duodénal

Groupes de médicaments utilisés pour traiter les ulcères duodénaux:

1. Les antibiotiques sont utilisés pour éradiquer (tuer) les infections à Helicobacter pylori:

• Macrolides (érythromycine, clarithromycine). Les comprimés de clarithromycine sont appliqués à 500 mg, le matin et le soir, après les repas;
• Pénicillines: Ampioks est administré à raison de 500 mg 4 fois par jour après les repas;
• Nitroimidazoles: Le métronidazole, est nommé à 500 mg 3 fois par jour, après les repas.

1. Pour éliminer la douleur en réduisant la sécrétion d'acide chlorhydrique, on utilise:

• Les préparations à base de bismuth (De-nol) possèdent à la fois un mécanisme astringent pour la muqueuse gastrique et une action bactéricide contre Helicobacter Pylori. De-nol, prescrit 120 mg 4 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

• Inhibiteurs de la pompe à protons: Oméprazole, administré à raison de 20 mg 2 fois par jour, avant les repas;

• Inhibiteurs de H₂ - récepteurs: ranitidine, fixée à 150 mg 2 fois par jour, avant les repas.

1. Médicaments éliminant la douleur par la formation d’un film protecteur sur la muqueuse duodénale:

• Antiacides (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel est chargé de boire 1 cuillère à soupe pendant 30 minutes avant de manger.

Traitement chirurgical de l'ulcère duodénal

Rarement ou avec des complications ulcéreuses. Elle consiste à retirer la partie affectée de l'intestin ou à traverser les branches nerveuses du nerf vague, réduisant ainsi la sécrétion gastrique et le niveau d'acide chlorhydrique.

Régime alimentaire pour ulcère duodénal

Tous les patients atteints d’ulcère gastroduodénal doivent se conformer au régime, s’en tenir à un régime, exclure si possible le stress nerveux, abandonner les boissons alcoolisées et fumer. Les aliments destinés aux patients présentant un ulcère peptique doivent être hachés finement (pas grossiers), chauds (pas chauds ni froids), pas salés, ni gras ni épicés. Le patient devrait manger environ 5 fois par jour, en petites portions; l'apport calorique quotidien total devrait être d'environ 2 000 kcal. La nourriture doit être bouillie ou cuite à la vapeur. Il est bon de prendre de l'eau bicarbonatée et des thés apaisants comme boisson, parmi lesquels: Borjomi, Essentuki No. 4, thé à base de menthe ou de mélisse, etc.

Produits et plats pouvant être utilisés contre l’ulcère gastroduodénal:

• Produits laitiers (lait, fromage blanc non gras, crème sure non grasse, kéfir);
• Poisson des variétés ou des plats à faible teneur en matière grasse (sandre, perche et autres);
• Viandes non grasses (lapin, poulet, veau);
• Différents types de céréales (sarrasin, flocons d'avoine, riz et autres);
• Biscuits et pain séché;
• Légumes et fruits, frais ou bouillis (betteraves rouges, pommes de terre, carottes, courgettes);
• Plats à base d'huiles végétales (olive, argousier et autres);
• Soupes de légumes légers;

En cas d'ulcère peptique, il est interdit d'utiliser:

• Nourriture frite;
• Nourriture salée;
• Plats épicés;
• Fruits qui augmentent l'acidité dans l'estomac (agrumes, tomates et autres);
• Viande fumée;
• Divers aliments en conserve;
• Viande grasse et poisson (porc);
• Fermentation (choucroute, tomates, concombres);
• Pain de seigle et produits de boulangerie-pâtisserie.

Prévention de l'ulcère duodénal

La prévention de l'ulcère duodénal a deux objectifs: prévenir l'augmentation de la libération d'acide chlorhydrique et prévenir l'infection par Helicobacter pylori. Afin de prévenir l’augmentation de l’acide chlorhydrique, il est nécessaire de renoncer aux boissons alcoolisées et au tabagisme, d’exclure la surtension neuro-émotionnelle, de manger à la fois, d’exclure de votre alimentation les aliments qui augmentent l’acidité (chaud, salé, frit). Afin de prévenir l’infection par Helicobacter pylori, vous devez utiliser une vaisselle propre (ne buvez pas de tasse après une autre personne, n’utilisez pas la cuillère ou la fourchette de quelqu'un d’autre, même avec votre famille), car cette infection se transmet par la salive d’une personne infectée. En cas de gastrite chronique et / ou de duodénite, leur traitement médical en temps opportun et leur régime alimentaire.

Qu'est-ce qu'un ulcère duodénal perforé, ses signes et ses symptômes?

L'ulcère duodénal est appelé dommage par érosion de la membrane muqueuse de la section initiale de l'intestin grêle. Le duodénum (lat. Duodénum) est le premier et le plus proche de l'estomac, un intestin grêle en forme de fer à cheval qui entoure le pancréas. Cette partie du tractus gastro-intestinal joue un rôle très important dans le processus de digestion, car les aliments partiellement digérés entrent ici immédiatement après leur passage dans l'estomac, et c'est ici que les canaux provenant de la vésicule biliaire et du pancréas s'ouvrent. Une telle accumulation de divers secrets nécessaires au processus de digestion et d’assimilation des aliments contribue au fait que, dans ce domaine, se forment souvent des ulcères.

Parmi les symptômes des ulcères duodénaux, le principal, sans doute, est le syndrome de la douleur, dont la nature, l'emplacement et la fréquence peuvent être au cœur du diagnostic de cette maladie. Avec cette maladie, la douleur est localisée dans la région épigastrique, c'est-à-dire au-dessus du nombril. Il est aigu et apparaît généralement 1,5 à 3 heures après le dernier repas, lorsque la nourriture passe de l'estomac au duodénum. Une des caractéristiques distinctives de cette maladie est également la "douleur liée à la faim", c'est-à-dire la douleur qui survient pendant une longue pause dans le régime et qui disparaît immédiatement après un repas.

Un ulcère perforé (ou perforatif) est appelé si sa profondeur augmente tellement qu’à un certain moment il traverse toute l’épaisseur de la paroi du duodénum, ​​formant un défaut traversant, par lequel le contenu du tube digestif pénètre dans la cavité abdominale, provoquant de graves complications. La perforation de l'ulcère est considérée comme l'un des défauts les plus dangereux résultant d'un ulcère peptique.

La perforation de l'ulcère se caractérise par une nette détérioration de l'état de santé du patient et s'accompagne de douleurs insupportables, de vomissements et d'un abdomen dur en raison de la contraction musculaire, d'un rythme cardiaque accéléré et d'une respiration superficielle. En cas de péritonite provoquée par l'ingestion du contenu du tube digestif dans la cavité abdominale, des signes d'intoxication aiguë du corps peuvent apparaître, tels que confusion, température, sueurs froides, frissons, hypotension artérielle. Une telle condition est considérée comme une menace pour la vie et nécessite des soins médicaux immédiats.

Quels types de traitement pour l'ulcère duodénal existent?

Il existe 4 types de traitement de l'ulcère duodénal - non médicamenteux, avec l'aide de médicaments, endoscopique et chirurgical.

Le traitement non médicamenteux comprend la thérapie par le régime, ainsi que l’élimination de tous les facteurs qui affaiblissent les défenses de l’organisme et provoquent l’apparition d’un ulcère. Ces facteurs sont le tabagisme, la consommation d'alcool, l'utilisation inappropriée et déraisonnable de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'autres drogues, le stress persistant et la surmenage, ainsi qu'un mode de vie et une nutrition inappropriés. Sans l'élimination de ces facteurs, ainsi que sans un régime bien choisi, aucun autre type de traitement ne donnera les résultats souhaités. Le régime alimentaire et un mode de vie sain sont des facteurs clés du processus de guérison d'une maladie donnée.

Le traitement endoscopique consiste en un effet local sur l'ulcère à travers un endoscope. Cette méthode de traitement est locale et est réalisée dans le contexte d’un traitement médicamenteux et non médicamenteux complexe. Au cours du traitement endoscopique, les particules de tissu mort sont retirées de l'ulcère, des antibiotiques sont injectés et des préparations sont utilisées pour accélérer le processus de guérison et restaurer la viabilité des tissus. Dans le cas où un patient se plaint de douleurs intenses, un traitement de blocage des terminaisons nerveuses est effectué pendant le traitement endoscopique, ce qui contribue à améliorer son état.

Un traitement chirurgical est indiqué en cas d'échec des autres types de traitement, ainsi qu'en présence de complications graves telles que la perforation d'un ulcère ou un saignement abondant. Cette méthode de traitement est considérée comme radicale et consiste à éliminer la partie affectée du tube digestif ainsi qu’une partie des tissus produisant de l’acide chlorhydrique, ainsi qu’à éliminer les complications qui accompagnent l’ulcère peptique.

Les médicaments pour l'ulcère peptique sont prescrits par un médecin et respectent les principes de sécurité, de tolérabilité, d'efficacité du traitement ainsi que la simplicité des schémas thérapeutiques et le coût acceptable du traitement. En cas d’ulcère duodénal, une association médicamenteuse est recommandée, c’est-à-dire que le schéma thérapeutique comprend plusieurs médicaments à la fois, dont la combinaison donne le résultat le plus positif.

Le traitement le plus courant contre l’ulcère gastroduodénal est trithérapie ou une combinaison de trois médicaments: