Brûlures d'estomac: traitement chirurgical

Nous poursuivons une série de publications sur le traitement des brûlures d’estomac. Dans cette revue, nous examinons les caractéristiques de la méthode opérationnelle de traitement de cette maladie, ainsi que les moyens de prévenir l’apparition de ces brûlures.

Traitement de la chirurgie des brûlures d'estomac

Si les médicaments sur ordonnance contre les brûlures d'estomac sont insuffisants pour soulager les symptômes des brûlures d'estomac ou si le patient présente des complications graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'opération s'appelle fundoplication. Son but est de renforcer le sphincter oesophagien inférieur afin d'empêcher l'acide de refluer dans l'œsophage.

Cette opération réussit dans 70% à 95% des cas, mais dépend bien sûr de la gravité de la maladie. La fundoplicature laparoscopique donne généralement de meilleurs résultats que la chirurgie invasive. En règle générale, les brûlures d'estomac après la chirurgie disparaissent et, si les recommandations sont suivies, les rechutes se produisent rarement.

Prévention des brûlures d'estomac

De nombreux cas de brûlures d'estomac peuvent être évités par de simples changements de mode de vie dans l'alimentation, l'activité et les habitudes. En observant quels aliments vous mangez et combien vous mangez, cela peut affecter les symptômes de brûlures d'estomac. Faites attention à la posture après avoir mangé. Ne vous allongez pas immédiatement après avoir mangé. Une consommation limitée d'alcool, cesser de fumer, perdre du poids ne réduira pas seulement les symptômes des brûlures d'estomac, mais améliorera également la santé globale.

Brûlures d'estomac: un pronostic

Dans la plupart des cas, un traitement efficace des brûlures d'estomac à la maison est possible grâce à une modification du mode de vie, à la prise d'antiacides ou de médicaments. La rechute est fréquente lorsque le traitement est arrêté. Les autres problèmes possibles causés par les brûlures d'estomac comprennent l'inflammation de la gorge, des cordes vocales et des voies respiratoires. Les complications graves telles que les saignements ou la difficulté à avaler sont rares. Une complication des brûlures d'estomac chroniques est une inflammation de l'œsophage, appelée œsophage de Barrett. Si elles ne sont pas traitées pendant de nombreuses années, les brûlures d'estomac chroniques peuvent rarement conduire au cancer de l'œsophage.

Les réponses des gastroentérologues à certaines questions

Ma mère souffre de brûlures d'estomac. Peut-être qu'elle provoque certains aliments?

C'est très individuel. Les aliments qui causent des brûlures d'estomac chez certaines personnes ne préoccupent pas les autres. En règle générale, les plats chauds et épicés et les boissons alcoolisées provoquent des brûlures d'estomac.

L'utilisation fréquente de médicaments contre les brûlures d'estomac peut-elle nuire à l'organisme?

Parfois, cela peut arriver, mais pour cela, vous devez prendre ces médicaments en grande quantité au fil des ans, tout en buvant beaucoup de lait. L'effet secondaire principal est la formation de calculs rénaux.

Mon père est très inquiet pour sa santé. Il a récemment décidé qu'il souffrait d'angine, bien que je pense que ce ne sont que des brûlures d'estomac. Est-il possible de déterminer lequel d'entre nous a raison?

Sans études spéciales, c'est assez difficile à faire. L'un des symptômes évidents de l'angine de poitrine, caractérisée par une diminution de l'apport sanguin au muscle cardiaque, est une détérioration du bien-être résultant d'efforts physiques. Cependant, si votre père fait de l'embonpoint, il peut développer une maladie cardiovasculaire. Dans ce cas, il doit se rendre à un rendez-vous avec un gastro-entérologue et être examiné. Souvent, ces maladies peuvent être évitées en adoptant de saines habitudes alimentaires et en arrêtant de fumer.

Traitement des brûlures d'estomac par des moyens traditionnels

Les brûlures d’estomac sont l’un des principaux symptômes du reflux œsophagien, c’est-à-dire conditions dans lesquelles les acides, les enzymes et le contenu de l'estomac aboutissent dans l'œsophage pour un certain nombre de raisons. Avec une répétition fréquente d'un tel scénario, une œsophagite chronique se développe et la sensation de lourdeur, de brûlure et de douleur derrière le sternum devient un compagnon constant du patient.

Style de vie de brûlures d'estomac

Le traitement des brûlures d'estomac par les moyens traditionnels commence par des recommandations pour modifier le mode de vie

• Les aliments qui provoquent un reflux gastrique dans l'œsophage sont exclus - café, aliments gras, épices, tomates, alcool, aliments frits;
• le poids corporel est réduit pour réduire la pression intra-abdominale. Pour la même raison, les vêtements moulants sont contre-indiqués dans le reflux. Il est préférable de remplacer la ceinture par des bretelles.
• Il est recommandé de cesser complètement de fumer et d’alcool fort - la nicotine et les dérivés de l’alcool détendent le sphincter cardiaque de l’estomac;
• tête du lit souffrant de brûlures d'estomac - devrait être portée à 10 cm, ce qui réduit considérablement le risque de reflux nocturne. Les oreillers ne donnent pas un tel effet;
• Après un repas, vous ne pouvez pas vous coucher pendant 2 heures.

Parallèlement à ces mesures, un gastro-entérologue prescrit éventuellement des médicaments sur ordonnance. En règle générale, il s'agit de médicaments réduisant l'acidité, ainsi que d'agents réduisant, d'une manière ou d'une autre, la pression intra-abdominale.

Quoi ne pas faire avec des brûlures d'estomac (photo)

H2 bloquants des récepteurs d'histamine

Les anti-H2 réduisent la production d'acide chlorhydrique par les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. En fait, ce remède est symptomatique, car le reflux continue de se produire, seule la muqueuse de l'œsophage brûle un peu moins. Un remède efficace contre l’augmentation de l’acidité de l’estomac, mais il est nécessaire de prendre en compte le revers de ce phénomène: le contenu de l’estomac peut ne pas être suffisamment acidifié. Cela conduit à des troubles digestifs, de sorte que l'utilisation à long terme de ces médicaments n'est pas recommandée.

Ce groupe comprend les médicaments suivants:

• ranitidine, noms commerciaux: gistak, ranisan, zantak, ranitidine;
• Famotidine: Famotidine, Gastrosidine, Kvamatel, Ulfamid.

Les dérivés de la cimétidine (les anti-H2 de la génération précédente), la roxatidine et la lafutidine sont moins utilisés.

Le nom commercial du médicament peut coïncider avec le nom de la substance active, il peut différer, mais dans tous les cas, il est indiqué sur l’emballage en petits caractères.

Avec le dosage thérapeutique standard des anti-H2, les brûlures d'estomac disparaissent chez exactement la moitié des patients. Si l'œsophage est enflammé de façon chronique, la dose de anti-H2 augmente. Dans certains cas, ces médicaments sont prescrits et pour la prévention de l’œsophagite.

Ils sont très abordables et aident efficacement dans les premiers stades du RGO (maladie de reflux) en association avec l'œsophagite chronique. Dans les cas plus graves, le groupe suivant de médicaments pour le traitement des brûlures d'estomac est prescrit.

Inhibiteurs de la pompe à protons

Ce groupe de médicaments réduit également l’acidité des sécrétions gastriques, mais le rend beaucoup plus efficace. Cela permet de guérir les ulcères et les foyers d'inflammation dans l'œsophage, ce qui entraîne la disparition de la sensation de brûlure et de la douleur à la poitrine.

En fait, chez 3 des 4 patients après un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), les muqueuses gastrique et œsophagienne se rétablissent complètement dans les formes non compliquées de RGO et de gastrite hyperacide.

Néanmoins, ces médicaments ne guérissent pas la cause du reflux; par conséquent, s’ils sont annulés, il se produit une régression et, au bout d’un moment, les brûlures d’estomac réapparaissent.

On pense qu'il est prudent de prendre l'IPP jusqu'à 3 mois. Du point de vue des compagnies d’assurance occidentales, la période maximale autorisée pour la prise de médicaments de ce groupe est d’un an. Pratiquement, de nombreux patients prennent un IPP à vie.

Le plus souvent, les dérivés de l'oméprazole sont prescrits, ainsi que son isomère lévogyre, l'ésoméprozole (préparation de Nexium). La lansoprazose et le rabéprazole sont utilisés moins fréquemment.

L'absorption quotidienne d'oméprazole, ou d'un autre représentant du groupe IPP, réduit considérablement le risque de brûlures d'estomac ou d'autres manifestations du RGO.

Moyens affectant la motilité intestinale - Prokinétique

Réduit la pression intra-abdominale due à la normalisation du fauteuil et réduit la formation de gaz. En outre, les prokinetics ont un effet direct sur le sphincter cardiaque de l’estomac, en augmentant le tonus, ce qui réduit le risque de projection d’acide dans l’œsophage. Les représentants typiques du groupe sont la dompéridone (motilium, premelium, passager, omesD, homestal), le métoclopramide (cerrucal, métamol).

Même si la nuit, des aliments à contenu acide pénètrent dans l'œsophage - les procinétiques aident à les ramener rapidement à l'estomac, car La motilité œsophagienne répond également à ces médicaments.

Médicaments contre les brûlures d'estomac sur la photo

Traitement chirurgical du reflux - oesophagite

Si ni les méthodes traditionnelles, ni les méthodes traditionnelles n’aident à augmenter les brûlures d’estomac et que l’œsophagite entre dans la phase chronique et qu’il existe un risque de complications, le médecin peut suggérer des méthodes chirurgicales pour traiter cette affection. Les complications sont:

• saignement de la paroi de l'œsophage;
• carcinome épidermoïde de l'œsophage;
• rétrécissements, c'est-à-dire adhérences qui violent la perméabilité de l'œsophage.

Avant l'opération, une consultation du gastroentérologue et du chirurgien abdominal (ou du médecin généraliste) a lieu.

Indications pour le traitement chirurgical du RGO

• la maladie progresse, les autres méthodes ne sont pas efficaces;
• Un jeune patient souffrant d'œsophagite chronique. L'opération élimine la durée de vie des médicaments;
• échec avéré de l'appareil valvulaire de l'estomac;
• hernie du diaphragme (ouverture œsophagienne).

Le processus lui-même est généralement effectué par des méthodes laparoscopiques - c.-à-d. aucune coupure à grande échelle et traumatisation ne se produisent. 4 jours après la chirurgie - les patients retrouvent une vie normale déjà sans brûlures d'estomac.

Inconvénients du traitement chirurgical des brûlures d'estomac (GERD)

Des complications des méthodes chirurgicales ont été observées dans 2 à 5% des cas (selon différentes données) avant l’introduction d’opérations endoscopiques. Les statistiques sur les complications vont actuellement de 1 à 2%, c’est-à-dire Les risques réels de complications du RGO sans chirurgie sont beaucoup plus élevés.

Il est maintenant admis que le traitement chirurgical du reflux sans complications est la meilleure méthode de traitement. Avec l'apparition de complications - la situation est considérée individuellement.

Voici les principaux inconvénients de la méthode de traitement chirurgical:

• dans les cas difficiles, des complications graves sont possibles après la chirurgie;
• parfois, une seconde opération est nécessaire pour corriger les résultats de la première;
• l'opération elle-même est stressante pour le corps;
• tout le monde ne le peut pas. Des restrictions existent pour les personnes âgées, avec certaines pathologies associées, des difficultés de diagnostic.

Le traitement chirurgical est la seule méthode constructive ayant un effet permanent et durable. Environ 90% des patients se débarrassent des brûlures d'estomac et du reflux. En outre, douleurs d'estomac, éructations, disparition de l'appétit, disparition des nausées (vomissements). Les patients marquent la disparition de la toux nocturne et de la respiration sifflante dans les poumons.

Statistiquement, les patients après une chirurgie pour reflux d'œsophagite sont moins susceptibles de souffrir de crises cardiaques, de stress, d'autres pathologies neurologiques et vasculaires.

Les principaux avantages du traitement chirurgical du RGO

• la défaillance fonctionnelle de la vanne est éliminée, c'est-à-dire cette méthode affecte la cause même du reflux;
• non seulement les brûlures d'estomac sont éliminées, mais aussi l'ensemble des symptômes de l'augmentation de la pression intra-abdominale;
• 14% seulement des patients ont besoin de médicaments d'entretien pour prévenir les brûlures d'estomac après la chirurgie;
• Il n'est pas nécessaire de subir en permanence des examens médicaux.

En conclusion, il faut dire que toutes les méthodes énumérées pour traiter les brûlures d’estomac (plus précisément le reflux) sont auxiliaires. La principale raison de la pression intra-abdominale excessive est traitée uniquement avec une perte de poids et des changements de mode de vie. Lors des premières manifestations de brûlures d’estomac, vous devriez suivre les recommandations ci-dessus. Sinon, la médication à vie qui réduit l'acidité ou la chirurgie est garantie.

Traitement chirurgical des brûlures d'estomac

En règle générale, les médicaments peuvent soulager les brûlures d'estomac et le reflux gastro-oesophagien. Cependant, un petit pourcentage de patients atteints de RGO ne bénéficient pas de changements de mode de vie ou de médicaments, et une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le traitement chirurgical du RGO est une question controversée. Aucune étude n'a jamais été menée pour déterminer si la chirurgie présente des avantages par rapport au traitement médical et si cette procédure améliore réellement l'état pathologique.

Dans quels cas la chirurgie est nécessaire pour le RGO:

Si le RGO n'est pas traité, cela peut entraîner des complications à long terme.

Qu'est-ce que la chirurgie laparoscopique pour le RGO?

La chirurgie laparoscopique est une alternative à la chirurgie traditionnelle, qui nécessite généralement des incisions longues et profondes et une récupération à long terme. La chirurgie laparoscopique est peu agressive et ne nécessite pas de grandes incisions. Un laparoscope est un fin instrument ressemblant à un télescope avec une caméra vidéo miniature et une source de lumière à la fin qui transmet des images à un moniteur vidéo. Le chirurgien, observant l'image sur l'écran, effectue la procédure à l'aide d'outils spéciaux, en la pénétrant à travers de petites incisions dans le corps du patient.

Quels sont les avantages de la chirurgie mini-invasive pour le RGO?

La chirurgie antireflux par laparoscopie est une procédure peu invasive qui élimine le RGO en améliorant le mécanisme de la valve à la base de l'œsophage. Pour éliminer le RGO, le chirurgien enveloppe la partie supérieure de l'estomac (en bas) autour du bas de l'œsophage. Cela crée suffisamment de tension dans le sphincter pour que la nourriture ne puisse pas retourner dans l'œsophage.

À qui s'adresse la chirurgie antireflux par laparoscopie?

Les patients présentant un reflux répondant aux critères suivants sont probablement candidats à une chirurgie antireflux par laparoscopie.

Tous les patients atteints de GERD ne sont pas candidats à une chirurgie laparoscopique. Des procédures plus invasives, telles que la laparotomie (nécessitant l'ouverture de la cavité abdominale) et la thoracotomie (nécessitant l'ouverture de la cavité thoracique), peuvent être nécessaires chez certaines personnes. Discutez avec votre médecin de ce qui vous convient le mieux.

Est-ce que les brûlures d'estomac chroniques peuvent être traitées avec une chirurgie laparoscopique?

Bien que plus de 90% des patients subissant cette procédure soient initialement guéris des brûlures d'estomac chroniques, les spécialistes ne sont pas sûrs qu'elle soit permanente. De nouveaux dispositifs et procédures sont en cours d’essai afin d’améliorer l’état des patients qui ne sont pas aidés par des médicaments.

Existe-t-il d'autres options de traitement pour les brûlures d'estomac et le RGO?

De nouvelles méthodes sont développées à l’aide d’un endoscope (mince, flexible, tube illuminé), qui est inséré par la bouche et dans l’œsophage. Une de ces procédures est la procédure.

Traitement chirurgical des brûlures d'estomac

Chaque personne longtemps malade rêve d'une préparation magique - une pilule miracle qui, après avoir bu, vous récupérez immédiatement. La plupart des personnes souffrant de brûlures d'estomac isolées sont aidées par la prise d'antiacides et par des changements de mode de vie. Mais il existe des situations où les médicaments et les ajustements d'habitudes et de nutrition sont impuissants.

La cause des brûlures d'estomac dans des cas aussi graves est la faiblesse du sphincter inférieur de l'œsophage, à la suite de quoi le contenu de l'estomac retombe dans l'œsophage. Avec la répétition régulière de ces processus, le développement d'une maladie telle que le RGO se produit. Dans de tels cas, pour renforcer le sphincter oesophagien inférieur, on a recours à un traitement chirurgical.

Traitement chirurgical des brûlures d'estomac

La cause la plus fréquente de brûlures d’estomac est l’œsophagite par reflux. Dans ce processus, un retour de nourriture ou un environnement gastrique acide se produit dans l'œsophage, en raison de la faiblesse du sphincter inférieur de l'œsophage (muscle situé à la frontière entre l'œsophage et l'estomac). Un traitement médicamenteux à long terme ne conduit pas toujours au rétablissement complet. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour renforcer le sphincter œsophagien ou en corriger le fonctionnement.

Le traitement chirurgical est effectué dans les cas suivants.

1. En cas d'insuffisance ou d'incohérence (on parle aussi d'achalasie) du cardia, il s'agit d'une violation de la fonction de commutation du sphincter œsophagien après le passage de nourriture dans l'estomac. L'intervention chirurgicale est réalisée en l'absence de dynamique positive pour le traitement conservateur (médicamenteux).
2. En outre, la chirurgie est recommandée lorsque vous devez constamment prendre des médicaments contre les brûlures d'estomac.

Les opérations traditionnelles et les techniques laparoscopiques sont effectuées. La laparoscopie est une technique de chirurgie utilisant des manipulateurs - de longs tubes en métal et un système de surveillance vidéo télescopique inséré dans la cavité abdominale au moyen de petites incisions de 1 à 2 cm, ce qui permet non seulement de voir toute l'opération sur l'écran, mais également de minimiser les dommages aux tissus.

Le but des opérations est:

• élimination de la cause étiologique de l'oesophagite par reflux;
• restauration complète de l'œsophage;
• améliorer le travail du cardia (le sphincter séparant l'œsophage et l'estomac).

Types d'opérations

La fundoplasty est la méthode chirurgicale la plus courante pour traiter les brûlures d'estomac isolées. Le fundus est le corps de l'estomac et le plastique est la méthode de restauration chirurgicale de la forme ou de la fonction. Chirurgie classique - fundoplasty de Nissen. La tâche qui lui est confiée est de renforcer le sphincter, de lui donner une protection supplémentaire.

Cette intervention chirurgicale peut être réalisée à partir d'un accès ouvert ou par laparoscopie. En bref, l’essentiel de l’opération consiste à envelopper l’œsophage avec les parois antérieure et postérieure de l’estomac, qui sont ourlées à l’œsophage. Un "embrayage" est formé autour de lui. Grâce à ce traitement, le sphincter oesophagien est renforcé.

Le deuxième type de traitement est la création d'un sphincter artificiel, lorsqu'il n'est pas possible de restaurer le sphincter naturel. Ce sont des opérations laparoscopiques - fundoplicature (fundus - le corps de l’estomac, plica-plis). Les chirurgiens cousent le sphincter et la partie adjacente de l'estomac avec des fils métalliques. Ainsi, une zone de pression accrue est formée dans la partie inférieure de l'œsophage.

Après la chirurgie, les gens améliorent leur qualité de vie en réduisant les risques de récidive.

Qui est contre-indiqué

Ces opérations ne sont pas effectuées:

• les patients ayant récemment eu un infarctus du myocarde;
• dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral;
• s'il n'y a pas de coagulopathie corrigée (trouble de la coagulation);
• si le patient ne tolère pas l'anesthésie générale;
• les femmes enceintes;
• si auparavant il y avait des interventions chirurgicales avec raccourcissement de l'œsophage;
• avec phobies (peur pathologique des interventions chirurgicales).

Dans la sténose cicatricielle de l'œsophage, la résection de la zone rétrécie est montrée. En cas de saignement des ulcères de l'œsophage, une ulcération suivie d'une fundoplastie est indiquée.

Recommandations postopératoires

L'opération ne représente que la moitié de la distance parcourue. Il est important de ne pas oublier les recommandations générales que les chirurgiens mentionnent toujours après la chirurgie. Cela aidera à éviter les complications postopératoires.

1. La nourriture grossière devrait être introduite progressivement. Les premiers jours après la chirurgie, vous ne pouvez manger que des aliments liquides, il est recommandé de prendre de l'eau minérale, de préférence alcaline.
2. Les repas doivent être fréquents, en petites portions, avec la dernière prise au plus tard 3 heures avant le coucher.
3. Les médicaments et les aliments qui abaissent le tonus musculaire entre l'œsophage et l'estomac (chocolat, graisses, café, certaines préparations hormonales) sont complètement exclus du régime alimentaire.
4. Il est recommandé de dormir un peu avec la tête de lit surélevée.
5. Conseils généraux sur la correction du mode de vie: perte de poids, élimination de l'effort physique après avoir mangé, élimination de la dépendance à la nicotine.

Les chirurgies ne sont pas aussi terribles qu'elles le paraissent et les interventions chirurgicales par laparoscopie réduisent considérablement la période de récupération postopératoire. Pour éviter les complications, il est important de suivre les recommandations des médecins dans les meilleurs délais et d'être observé chaque année à la clinique.

Comment se débarrasser des brûlures d'estomac?

Ce n'est un secret pour personne que les brûlures d'estomac sont une conséquence de l'irritation de la muqueuse gastrique. L'irritation est principalement due à la libération d'une grande quantité de suc gastrique. Lors de la digestion des aliments, ce processus s'appelle le réflexe gastro-œsophagien. Tout cela est dû au fait que le sphincter oesophagien ne peut pas s'ouvrir et que la digestion est bloquée, ce qui est compensé par un flux important de suc gastrique. Ensuite, une maladie chronique, appelée œsophagite réflexe, se développe. Maintenant, mettons tout en ordre.

Dans cet article, nous aborderons les problèmes suivants liés aux brûlures d'estomac:

Raisons

En général, les brûlures d'estomac peuvent se développer dans le contexte d'autres maladies tout aussi graves. Par exemple, lors d'une hernie dans l'œsophage, où se trouve le diaphragme, la maladie est exacerbée par l'apparition d'une œsophagite réflexe. Dans la plupart des cas, c'est la combinaison de ces maladies qui cause des brûlures d'estomac chroniques, très difficiles à éliminer.

Peu à peu, une personne développe une maladie primaire - la hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme. Beaucoup de mucus et de fluides stagnants se forment dans l'estomac, ce qui contribue au développement d'une cholécystite chronique, de polypes dans la vésicule biliaire et d'une maladie aussi terrible qu'un ulcère de l'estomac. Ces maladies peuvent être retrouvées dans plus de la moitié de la population adulte.

La hernie est due au fait que les muscles du diaphragme s’atrophient progressivement. Mais l'atrophie musculaire n'est pas la raison principale, la maladie peut se développer en raison de fortes charges, par exemple lors de sports et d'un grand nombre de pompes sur les barres. En outre, si une personne mange trop et obstrue complètement l'estomac, en plus d'avoir des difficultés avec les selles (constipation régulière), tôt ou tard, cela provoquera une hernie. Le corps essaie de compenser la charge et de faire face à la digestion, mais le sphincter gastrique cardiaque ne s'ouvre pas en permanence et des spasmes apparaissent, durant lesquels une énorme quantité de suc gastrique pénètre dans l'œsophage et provoque l'œsophagite réflexe.

Mais comment comprendre que l'œsophagite réflexe s'est déjà développée et les problèmes qui y sont associés? Selon les symptômes, si vous ressentez constamment des brûlures d'estomac et des brûlures d'estomac graves et que la douleur apparaît régulièrement derrière le sternum, il est fort probable que la maladie soit déjà au stade chronique. Les brûlures d'estomac peuvent également être affectées par des positions corporelles non standard, lorsque le réflexe peut se produire calmement, par exemple si vous êtes couché sur le dos ou sur le ventre. La plupart des gens ne font pas attention à ces symptômes, mais avec le temps, l'œsophagite réflexe devient chronique et les gens s'y habituent. Il y a un sentiment standard de trop manger, mais les brûlures d'estomac ne sont presque pas ressenties, mais il y a un sentiment que la nourriture est mal absorbée et non digérée. Tout cela est très dangereux en ce que des organes à proximité vont souffrir, par exemple, une forme aiguë de cholécystite apparaîtra.

La prochaine maladie à l'origine des brûlures d'estomac est un ulcère duodénal et un ulcère de l'estomac. Les patients atteints d'ulcère peptique se plaignent souvent de brûlures d'estomac, mais quelle en est la raison? Principalement riche en acide dans le suc gastrique, mais malgré le fait que le réflexe dans l'œsophage soit extrêmement rare, il endommage gravement la membrane muqueuse de l'estomac. Bien sûr, les brûlures d'estomac apparaissent instantanément et ne vont pas très longtemps.

Il y a une autre raison - les dommages aux parois de l'estomac entraînent une contraction insuffisante du sphincter, ce qui ralentit le processus de digestion des aliments, son passage dans le système digestif prenant trop de temps. Une digestion prolongée provoque des brûlures d'estomac et même des douleurs à l'estomac. Il existe une autre raison plus dangereuse que d'autres: la sténose duodénale se développe et conduit à la stagnation d'une grande quantité de nourriture dans le tractus gastro-intestinal. De ce fait, les aliments ne peuvent pas atteindre l'estomac. C'est souvent le cas après une opération à l'estomac. Parfois, cette stagnation survient après le retrait de l'estomac ou la résection. Dans ce cas, les brûlures d'estomac sont une conséquence de la libération de bile et de suc pancréatique.

Mais toutes ces maladies provoquent des brûlures d'estomac garanties, il existe d'autres maladies qui affectent également l'apparition de la maladie. Par exemple, si la maladie est associée au tractus gastro-intestinal, elle causera facilement des brûlures d'estomac. Des maladies telles que le lupus érythémateux et la sclérodermie systémique provoquent des brûlures d'estomac et une irritation de l'estomac. Cela est dû au fait qu'une personne perd de la force et de l'énergie, commence à perdre du poids et de la fièvre. En raison d'une faible acidité, par exemple, lors de l'achlorhydrie et de l'achilia, l'estomac est également endommagé. Mais ici, la nature de la maladie est légèrement différente, les acides butyrique et lactique, qui sont les substances finales formées lors de la fermentation des aliments, entrent dans l’œsophage. Bien entendu, cela affecte de manière destructive la santé de l'estomac.

Même si une personne n'a pas de maladie, elle peut parfois souffrir de brûlures d'estomac. Cela semble souvent dû à l'utilisation de médicaments puissants, tels que des antibiotiques. Fondamentalement, ces médicaments contiennent de l'acide et en grande quantité. Le principal médicament à l'origine de l'attaque est l'aspirine et les autres produits qui en contiennent (tous les médicaments réduisent la température). Vous devez également limiter l’utilisation de sucreries et de farine, de gâteaux et de tartes dans l’estomac pendant longtemps et les digérer suffisamment longtemps. Vous devez donc essayer de normaliser le régime alimentaire.

Très souvent, la maladie apparaît chez la femme enceinte, provoque des brûlures d’estomac dues à des lésions toxiques dans l’organisme et à des envies fréquentes de vomir. Des vomissements constants affectent négativement les parois de l’estomac, réduisent en outre la production de suc gastrique et causent beaucoup de problèmes. En raison du fait que l'utérus grossit et monte de plus en plus haut, la pression dans le diaphragme augmente. Le sphincter cardiaque en souffre, l'estomac ne peut plus digérer et jette de la nourriture dans l'œsophage. Mais au début de la grossesse, ces symptômes peuvent ne pas être, ils apparaissent le plus souvent comme une envie de vomir - à la semaine 20. Le principal danger de telles brûlures d’estomac est que la résistance de l’organisme aux produits chimiques est réduite et que les médicaments doivent être utilisés avec une extrême prudence. À 35 semaines, toutes les femmes enceintes remarquent des brûlures d'estomac et quelqu'un se plaint de l'envie de vomir et de son incapacité à manger normalement.

Traitement

Le plus simple est de consulter un médecin, car il peut s'agir d'une gastrite normale. Pour déterminer si les brûlures d'estomac sont très difficiles, vous devez procéder à un examen complet du corps, car les douleurs à la poitrine et les brûlures d'estomac sont un symptôme inhérent à de nombreuses maladies du système nerveux central et du système cardiovasculaire. Mais il arrive que la maladie soit associée à l'utilisation d'aliments très épicés en grande quantité. Dans ce cas, il vous suffit de réduire la consommation d'aliments gras, sucrés et frits. Un gastro-entérologue comprendra rapidement quel est le problème. Il posera quelques questions qui lui permettront de savoir dans quelles poses vous avez mal au ventre et si vous avez un rot, par exemple avec une teinte métallique. Certains médicaments, tels que Gastal et Renii, peuvent soulager les brûlures d'estomac en quelques minutes: s'ils vous aident, vous avez des brûlures d'estomac chroniques.

Ici, il est important de comprendre que, quelles que soient les décoctions que vous buvez, vous devez vous battre non pas avec des brûlures d'estomac, mais contre une maladie chronique qui provoque ce symptôme. Mais si vous êtes absolument sûr de votre santé et que les brûlures d'estomac apparaissent après certains plats, comme le pilaf aigu, par exemple, vous devriez vous pencher sur les médicaments qui éliminent la sensation de brûlure dans l'estomac. Les médicaments appartiennent au groupe des antiacides. Le principe de leur action réside dans le fait qu'ils enveloppent la muqueuse gastrique, et le suc gastrique ne peut pas affecter de manière destructive les parois, à peu près le même principe que le lait gras. Si vous avez peur des antiacides ou s'il existe des contre-indications, essayez des médicaments qui réduisent la quantité d'acide dans le suc gastrique. À l'heure actuelle, les médicaments les plus pertinents: Maalox, Gastal, Fosfuelgel et Renny. Mais ne mélangez pas plusieurs médicaments et utilisez-les à fortes doses, consultez un pharmacien à la pharmacie, et même mieux - un gastro-entérologue.

Si vous souffrez de maladie de la vésicule biliaire et que vous présentez des brûlures d'estomac, vous pouvez essayer de réduire la quantité de suc gastrique avec les médicaments suivants: oméprazole, Omez et ranitidine. Les médicaments à boire doivent soigneusement, dans tous les cas, ne pas dépasser la dose, sinon vous ne pouvez que renforcer la maladie. Pour les brûlures d'estomac qui apparaissent après une opération récente, vous devriez essayer d'appliquer une solution d'acide citrique, acétique ou chlorhydrique, mais parlez-en d'abord avec votre médecin.

Se débarrasser des brûlures d'estomac avec la médecine alternative

Bien que le plus souvent, on recommande l’utilisation d’une solution de soude, elle est très dangereuse, même pour l’estomac, mais pour l’organisme dans son ensemble. L'équilibre eau-sel peut être perturbé, ce qui entraînera d'autres maladies, bien que la solution de soude soulage brutalement les symptômes et que la sensation de brûlure cesse de gêner. Il est préférable d'essayer les méthodes suivantes:

• Boire de l'huile d'olive, mais pas plus d'une cuillère à café;
• Les graines de tournesol contiennent beaucoup de graisse épaisse et de vitamines, mordez-les et la sensation de brûlure disparaîtra;
• Manger des carottes ou une pomme;
• Buvez du lait gras, toujours chaud:
• Vous pouvez boire un mélange de jus de légumes avant les repas, par exemple du jus de betterave et de carotte;
• Préparez la racine de calame séchée et buvez une demi-tasse par jour;
• Très soigneusement, vous devez boire les décoctions d’herbes suivantes: millepertuis, camomille, millénaire, menthe et aneth.

Pendant le traitement, vous ne pouvez pas penser à quelque chose de grave et de très nerveux. Notre humeur influe sur l’acidité du suc gastrique. Pensez donc toujours à quelque chose de bon et croyez que tout ira bien. Le plus souvent, les maladies du tractus gastro-intestinal sont dues à des dépressions nerveuses et au stress récurrent de nombreuses années.

Neutralisation pendant la grossesse

Nous devons immédiatement dire que pendant la grossesse, il est impossible d'éliminer la cause des brûlures d'estomac (pour des raisons évidentes), mais si vous comprenez pourquoi les brûlures d'estomac s'aggravent et vous gênent, vous pouvez en contrôler l'intensité et pratiquement éliminer ce sentiment désagréable. Nous allons écrire ci-dessous quelques règles importantes qui protégeront les futures mères des brûlures d’estomac et contribueront à les éviter pendant la grossesse:

• Ne buvez en aucun cas des antispasmodiques, ils provoquent un relâchement des organes internes. Si un médecin vous prescrit des médicaments de ce groupe, prévenez-le que vous souffrez de brûlures d'estomac. Un médecin professionnel sélectionnera un traitement différent pour vous;
• N'oubliez pas que la maladie apparaît lorsqu'il y a une pression sur l'estomac. Ne portez pas de vêtements serrés et ne contractez pas vos muscles abdominaux. Essayez de rester assis ou debout pendant que la nourriture est digérée, au moins une demi-heure après avoir mangé. Sinon, dans la position couchée, de l'acide sera libéré dans l'œsophage, ce qui provoquera des brûlures d'estomac;
• La maladie se manifeste dans les cas où il faut beaucoup de bile pour digérer les aliments. Habituellement, il s'agit d'aliments très lourds ou épicés. Essayez de ne pas manger beaucoup de frites, fumées, épicées et sucrées, et votre estomac sera plus facile à assumer avec leurs responsabilités;
• Manger au moins 5 fois par jour. Mais à une condition près - vous ne pouvez manger que de petites portions et la nourriture doit être bien mastiquée à l’état de gruau broyé. Il sera plus facile pour le corps de digérer les aliments et la charge sur l’estomac diminuera;
• Oubliez la limonade et les boissons gazeuses, elles provoqueraient des brûlures d’estomac et des éructations;
• Le tabagisme et l'alcool provoquent des brûlures d'estomac, oubliez-les si vous souhaitez vous débarrasser d'une sensation de brûlure dans l'estomac;
• Ne pas manger avant de se coucher, et encore plus en grandes portions. Cela a un effet très négatif sur la digestion, vous pouvez vous réveiller la nuit avec une crise de maladie, puis souffrir d'insomnie;
• Ne buvez pas de médicaments pour les brûlures d'estomac sans consulter un médecin, vous ne pouvez que gâcher votre santé et celle de votre enfant;
• Utilisez davantage de produits laitiers, par exemple le lait entier et le kéfir. Le lait enveloppe les parois de l'estomac et soulage les irritations;
• Dormez sur le dos, cela réduira la fréquence des brûlures d'estomac, car la nourriture se digère facilement dans l'estomac;
• Utilisez des jus de fruits frais de carottes et de betteraves, ils améliorent la digestion et nourrissent le corps avec des vitamines et des minéraux.

Que boire pour les brûlures d'estomac

Dans la société moderne, n'importe qui peut ressentir l'apparition d'une sensation de brûlure à la poitrine, qui procure un certain inconfort. Les brûlures d'estomac sont dues à la malnutrition, aux mauvaises habitudes, aux états dépressifs. Habituellement, peu de gens sont attentifs à un tel phénomène, compte tenu de l'apparition d'une sensation de brûlure derrière la poitrine, phénomène qui se passe sans intervention médicale. En partie c'est.

Parfois, pour se débarrasser des brûlures d'estomac est apparu assez soudainement pour boire un verre d'eau. Mais cet état a un inconvénient, une brûlure dans la poitrine peut indiquer des maladies du tractus gastro-intestinal. Les brûlures d'estomac persistantes fréquentes devraient être une raison pour contacter un établissement médical. Le diagnostic est nécessaire afin de déterminer les causes de la sensation de brûlure anxieuse dans la poitrine.

Si vous vous inquiétez souvent des brûlures d'estomac, vous devriez consulter un médecin.

Causes des brûlures d'estomac

De nombreux facteurs provoquent des brûlures d'estomac. La principale cause de brûlure pathologique dans la poitrine est la sortie du suc gastrique de l'estomac dans l'œsophage humain. Les autres facteurs importants conduisant aux brûlures d’estomac comprennent:

surpoids - les dépôts de graisse qui s'accumulent dans la région de la cavité abdominale exercent une pression sur l'estomac, ce qui conduit à la pénétration d'acide gastrique dans l'œsophage;

Les brûlures d'estomac inquiètent souvent les personnes en surpoids

Les épices et les épices peuvent causer des brûlures d'estomac.

Les aliments frits et gras doivent être exclus du régime alimentaire pour les brûlures d'estomac.

Manger trop de cornichons peut causer des brûlures d'estomac.

Les effets dangereux de trop manger

Si vous faites glisser l'estomac, des brûlures d'estomac peuvent survenir

Certains médicaments provoquent des brûlures d'estomac.

Le stress entraîne des troubles gastro-intestinaux et des brûlures d'estomac

Quelles sont les maladies derrière les brûlures d'estomac?

Les brûlures d'estomac persistantes après un repas sont un symptôme alarmant qui permet de juger des diverses pathologies du tractus gastro-intestinal. Si, en plus d'une sensation de brûlure à la poitrine, de l'amertume apparaît dans la bouche après le réveil matin, la bave est abondante, le cou est douloureux et la fatigue est accrue - vous devriez consulter un médecin. Ces symptômes apparaissent lorsque les maladies suivantes du tractus gastro-intestinal:

• ulcère de l'estomac, 12 ulcère duodénal;
• cholécystite - inflammation de la vésicule biliaire;

Reflux gastro-oesophagien

La douleur qui apparaît parfois dans l'œsophage avec des brûlures d'estomac peut être confondue avec l'angine de poitrine. Identifier avec précision les causes de brûlures dans la poitrine, qui est constamment dérangeant après avoir mangé, vous pouvez utiliser des tests de diagnostic.

Diagnostics

Le diagnostic des brûlures d'estomac fréquentes est nécessaire à temps pour identifier le processus pathologique présent dans le corps. Avant d'examiner le patient, un gastro-entérologue recueillera une histoire. Il est important d'indiquer à quel moment la sensation de brûlure derrière la poitrine a commencé à tourmenter, à quelle fréquence, s'il y a des maladies du tractus gastro-intestinal. Ensuite, le médecin doit examiner le résultat des tests sanguins et urinaires généraux.

Examen du patient par un gastroentérologue

Les autres méthodes d’examen du patient comprennent:

• endoscopie et biopsie du tube digestif (effectuée pour vérifier l'absence de tumeurs);
• test d’acidité - permet de juger de la quantité de suc gastrique produite par un organe;
• Échographie de l'abdomen.

Après l'achèvement de toutes les procédures de diagnostic, il sera facile pour un professionnel de la santé de poser un diagnostic et d'indiquer un traitement. Le médecin peut donner les conseils nécessaires aux femmes enceintes qui souffrent souvent de brûlures d'estomac au cours de cette période et des conseils généraux pour éliminer la sensation de brûlure à la poitrine à la maison.

Traitement

L'élimination des brûlures d'estomac commence immédiatement après la détermination de tous les facteurs qui ont contribué à l'apparition d'une telle affection. Le médecin traitant prend en compte tous les symptômes accompagnés d'une sensation de brûlure derrière la poitrine. Selon l'étiologie, les brûlures d'estomac sont traitées de la manière suivante:

• l'usage de drogues;
• méthode d'intervention chirurgicale;
• recettes de médecine traditionnelle;
• En particulier pour les femmes enceintes sont sélectionnés des moyens sûrs pour éliminer les brûlures d'estomac.

Brûlures d'estomac pendant la grossesse

Traitement médicamenteux contre les brûlures d'estomac

Une brûlure thoracique prolongée nécessite un traitement médicamenteux. Prendre des pilules contre les brûlures d'estomac peut entraîner de nombreux effets secondaires. Pour cette raison, il est interdit de choisir des médicaments eux-mêmes, sans avoir reçu les instructions appropriées pour leur admission, de la part d'un médecin.

Les médicaments antiacides sont les principaux remèdes recommandés pour éliminer les brûlures d'estomac. Prendre d'autres types de médicaments rend la thérapie plus efficace. "Gaviscon", "Rennie", "Maalox", "Almagel" - les médicaments anti-acides les plus courants qui empêchent les brûlures à la poitrine causées par des brûlures d'estomac.

Mais l'objectif du traitement médicamenteux n'est pas seulement de se débarrasser des brûlures d'estomac, la prise de médicaments est également importante pour le traitement des maladies gastro-intestinales existantes.

Pour les médicaments qui éliminent les brûlures d’estomac et guérissent efficacement les pathologies de l’estomac humain, les intestins incluent:

«Smekta» est un remède éprouvé. Après avoir pris la sensation de brûlure dans la poitrine, il disparaît progressivement. Traite certaines pathologies du tractus gastro-intestinal, peut être utilisé pendant la grossesse. Enfants de moins de 3 ans, il est préférable de ne pas donner le smectu à cause des effets secondaires possibles;

Vous pouvez prendre le médicament soit sous forme pure, soit dilué avec de l’eau.

Gaviscon pour les brûlures d'estomac

La variété actuelle de pilules contre les brûlures d'estomac met parfois une personne dans une impasse. Afin de ne pas vous casser la tête devant le choix des médicaments nécessaires, vous devez demander à la pharmacie de vous aider à trouver le bon médicament pour soulager la sensation de brûlure dans la poitrine. Le pharmacien offrira le meilleur outil en tenant compte de l'état de santé et de l'âge du patient.

Chirurgie de brûlures d'estomac

L'opération est déclenchée lorsque d'autres moyens ne permettent pas d'éliminer la sensation de brûlure constamment dérangeante derrière le sternum. La méthode d'intervention chirurgicale s'appelle la fundoplicature de Nissen. L'essence de l'opération consiste à envelopper le bas de l'estomac autour de l'œsophage. Créée artificiellement de telle manière, la barrière empêche la pénétration d'acide de l'estomac dans l'œsophage.

La fundoplication de Nissen est souvent réalisée dans le cas de maladies du tractus gastro-intestinal, car la méthode a prouvé sa viabilité et son efficacité. Mais une telle opération devrait être faite par un chirurgien expérimenté qui connaît son affaire. Une intervention chirurgicale mal effectuée entraînera de graves complications.

Fundoplication par Nissen

Comment se débarrasser des brûlures à la poitrine pendant la grossesse?

Les brûlures d'estomac chez les femmes enceintes apparaissent généralement plus près de 5 à 6 mois de gestation. Cet état est précédé de changements hormonaux, auxquels les futures mères sont confrontées pendant la grossesse.

Traitement des brûlures d'estomac chroniques

La chaîne TVC informe KV en détail. Puchkov sur les dernières méthodes de traitement radical de la hernie de l'œsophage et des brûlures d'estomac chroniques

Ma mission est un docteur

Soulager les brûlures d'estomac causées par une hernie de l'œsophage (HH).

La technique laparoscopique unique Puchkova K.V:

• Matériels et équipements européens et américains
• Pas de cicatrices
• Élimination de la hernie hiatale
• Création d'une valve physiologique entre l'œsophage et l'estomac
• Période de récupération rapide
• 6 mois après la chirurgie - en règle générale, pas de régime tout au long de la vie
• Réduire le nombre de rechutes à 5%
• La possibilité d'opérations simultanées sur différents organes de la cavité abdominale et du petit bassin (vésicule biliaire, reins, utérus, intestins, etc.).
• Plus de 1200 opérations réussies depuis 1995.

Qu'est-ce que vous devez savoir sur l'opération?

• Après l'opération, il reste 3 à 4 incisions de 5 à 10 mm de long sur la peau de l'abdomen.
• Dès le premier jour, les patients commencent à se lever du lit, boivent et le lendemain prennent des aliments liquides et chauds.
• La sortie de l'hôpital est effectuée dans un délai de 1 à 3 jours, en fonction de la gravité de la maladie. Le patient peut commencer à travailler dans 2 à 3 semaines.
• Un régime strict doit être suivi pendant un an et demi à deux mois, un mois plus doux, pendant six mois.
• De plus, en règle générale, le patient mène une vie normale - sans médicaments ni régime.

Avis des patients

J'ai 51 ans. Je vis dans la ville de Eagle. Pendant plus de 20 ans, j'ai souffert de brûlures d'estomac. Ce que je viens de ne pas essayer, mais aucun effet positif n'a été observé. Il y avait de petites pauses de soulagement, mais ensuite tout a repris.

Au cours des 3-4 dernières années, des douleurs dans l'œsophage sont apparues, en particulier la nuit. Sauvé seulement par des analgésiques. Je mâche la pilule de Bellalgin et avale le médicament qui l'a sauvé de la douleur aiguë.

Les 3 derniers mois de douleur sont devenus presque quotidiennement. De temps en temps, la nourriture giclait avec de l'acide, puis il fallait se débarrasser pendant longtemps du goût indescriptible du suc gastrique.

Je suis allé voir un médecin. Nous avons examiné et à la suite de FGS, nous avons trouvé une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme à 3 degrés.

Ils ont dit que vous deviez suivre un régime et vous ont prescrit Almagel.

Donc, comme ce traitement ne me convenait absolument pas et que je voulais mener une vie normale, j'ai commencé à chercher des solutions pour résoudre mon problème via Internet.

Et puis est tombé sur le site de la clinique suisse.

Au début, j’ai réagi à l’information avec un certain degré de méfiance, mais la maladie s’est dissipée et j’ai décidé de venir à Moscou pour régler la situation.

Je suis arrivé mardi. Je me suis familiarisé avec le personnel, un professeur effectuant des opérations, et ai également vu de nombreux patients, y compris après les opérations.

En général, la situation était crédible et j'ai commencé à passer les tests nécessaires. Toutes les procédures m'ont pris 3 jours. Eh bien, c’était là que rester à Moscou.

Le quatrième jour, on m'a prescrit une opération.

L'opération s'est bien passée. Je me suis endormi sur la table. Je me suis réveillé dans la salle. Le premier jour, j'avais mal au ventre, comme si je pompais dans la presse. C'était pénible de grimper.

Au fait, le lit est bien arrangé. Il vous permet de lever la tête ou les jambes, de descendre et de monter avec la télécommande installée sur celle-ci.

Sur le mur de la salle, il y a un poste de télévision que nous avons regardé avec le type qui est venu après moi le même jour. Il a été opéré après moi.

Après mon anesthésie, une infirmière est souvent apparue à côté de moi. Les médecins de service venaient aussi de temps en temps.

Le deuxième jour, j'ai déménagé normalement. Le troisième jour, je suis rentré chez moi.

Cela fait maintenant 10 jours après la chirurgie. Je conduis autour de la ville pour mes propres affaires. Ma famille ne me permet pas de porter quelque chose du magasin. Marcher ne fait pas mal. À l'intérieur aussi, rien ne me fait penser que je n'ai rien fait.

Sur l'opération ressemblent seulement à de petits points des coutures cosmétiques sur l'abdomen.

La seule fois où j'ai ressenti un peu de douleur après l'opération, c'était à cause de ma stupidité. J'ai attaqué un appétit brutal et j'ai mangé plusieurs fois le soir et naturellement l'estomac a exprimé son mécontentement.

Maintenant je vais faire attention.

Encore une fois, je tiens à remercier tout le personnel de la clinique et personnellement le professeur Puchkov pour le traitement.

Si quelqu'un veut savoir quelque chose, n'hésitez pas à m'écrire par courrier.

Chers Mesdames et Messieurs, l'opération, bien que peu coûteuse, en vaut la peine. N'aie pas peur. L'essentiel est de régler et de résoudre rapidement votre problème.

Bonne chance à tous et ne pas tomber malade.

Cordialement, Alexey Kuptsov. [email protected]

Le professeur K. Puchkov parle du traitement radical des brûlures d'estomac et de la hernie de l'œsophage

Foire aux questions des patients

Quelle est l'anesthésie utilisée pour le traitement laparoscopique des brûlures d'estomac (HH)?

- nous utilisons la multianesthésie en appliquant un complexe de préparations pour perfusion et injection sélectionnés individuellement. La multianesthésie est réalisée à l'aide de médicaments modernes ne provoquant ni effets secondaires allergiques ni autres, et n'affectant pas l'état de la mémoire. Plus sur les méthodes de soulagement de la douleur

Dois-je me préparer pour la chirurgie?

-Il est nécessaire de passer un examen, de passer des tests. 3 jours avant l'opération, suivez un régime, la veille - faire un lavement. Achetez un tricot de compression à l'avance. En savoir plus sur la préparation

Est-il possible de guérir une autre maladie en une opération laparoscopique?

- Les méthodes de chirurgie mini-invasive permettent deux et parfois trois opérations simultanément au cours d’une même anesthésie par les forces d’une équipe de plusieurs chirurgiens. L'exécution simultanée de plusieurs chirurgies réduira la charge sur le corps, réduira le temps d'hospitalisation, accélérera la récupération du corps par rapport à l'exécution de plusieurs opérations avec un intervalle de 5 à 6 semaines. Lire plus

Dans quelle clinique sera traitée?

S'inscrire à une consultation peut être:

«Lorsque vous écrivez une lettre, sachez: cela arrive dans mon courrier électronique personnel. Je réponds toujours à toutes tes lettres uniquement par moi-même. Je me souviens que vous me confiez la chose la plus précieuse - votre santé, votre destin, votre famille, vos proches et je fais tout ce qui est possible pour justifier votre confiance.

Chaque jour, je réponds à tes lettres pendant plusieurs heures.

En m'envoyant une lettre avec une question, vous pouvez être sûr que je vais examiner votre situation avec soin et, si nécessaire, demander des documents médicaux supplémentaires.

Une expérience clinique énorme et des dizaines de milliers d'opérations réussies m'aideront à comprendre votre problème, même à distance. De nombreux patients n’ont pas besoin de soins chirurgicaux, mais d’un traitement conservateur bien choisi, tandis que d’autres nécessitent une intervention chirurgicale urgente. Et en fait, et dans un autre cas, je décris la tactique d'action et, si nécessaire, je recommande de passer des examens supplémentaires ou une hospitalisation d'urgence. Il est important de se rappeler que pour réussir une chirurgie, certains patients nécessitent un traitement préalable des comorbidités et une préparation préopératoire adéquate.

La lettre doit (!) Indiquer l'âge, les principales réclamations, le lieu de résidence, le numéro de téléphone et l'adresse électronique pour la communication directe.

Afin de pouvoir répondre à toutes vos questions en détail, je vous prie de bien vouloir joindre à votre demande l'échographie numérisée, le scanner, l'IRM et les conseils d'autres experts. Après avoir étudié votre cas, je vous enverrai une réponse détaillée ou une lettre avec des questions supplémentaires. En tout cas, je vais essayer de vous aider et de justifier votre confiance, qui est pour moi la plus haute valeur.

Brûlures d'estomac après une opération à l'estomac

Après une opération à l'estomac

Yu. M. Pantsyrev, professeur

L'opération la plus courante à l'estomac est l'ulcère. Il faut recourir à une intervention chirurgicale en cas de complication soudaine de la maladie, de perforation, de saignement L ou en cas d’inefficacité d’un traitement thérapeutique prolongé.

Profitant de l'occasion pour m'adresser immédiatement à de nombreux patients, je tiens à vous avertir: suivez scrupuleusement toutes les prescriptions du médecin traitant ou du gastro-entérologue, suivez scrupuleusement le régime alimentaire, assurez-vous de consulter le médecin à l'heure convenue. Cela est nécessaire pour prévenir les complications "soudaines" d'un ulcère peptique lorsqu'une personne, pour des raisons de santé, sans la préparation nécessaire, pénètre dans la table d'opération. Dans une telle situation, elle est difficile pour les chirurgiens, gravement malade, et les résultats de l'opération peuvent être pires que s'ils étaient pratiqués dans un cadre planifié. d'accord

Après le mode opératoire, la nutrition ne dépend pas des indications pour l'opération. Au cours des premiers jours, la faim est prescrite et, dans certains cas, il est même interdit au patient de boire.

Peu à peu, le patient passe à la nourriture liquide: bouillon, mors. Généralement avec une période postopératoire favorable, il est hospitalisé pendant 8 à 12 jours. A ce moment-là, parents, amis, visitant le patient, essayent de lui apporter quelque chose de délicieux. Mais ils ne doivent pas violer les instructions du médecin concernant le régime, afin de ne pas causer de préjudice irréparable au convalescent.

Après la chirurgie, les fonctions de l’estomac sont normalisées progressivement, sur plusieurs mois. La durée de la période de récupération dépend du type de traitement chirurgical. Dans quelle mesure? Le médecin ne peut répondre à cette question que individuellement pour chaque patient, en fonction de son état. C'est également individuel et le temps pendant lequel le patient doit être libéré du travail.

Il se trouve qu'une personne déjà 1,5 à 2 mois après l'opération se sent subjectivement en bonne santé. Cependant, les fonctions de l'estomac à cette heure n'ont pas le temps de récupérer. C’est pourquoi toutes les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale ont besoin de 4 à 5 mois pour manger souvent (5 à 6 fois par jour) et petit à petit afin de ne pas surcharger leur estomac. Régime alimentaire particulièrement strict, qui est prescrit dans la période de la maladie aiguë de l'ulcère peptique, il n'est plus nécessaire de se conformer. - Mais certaines recommandations devraient être suivies.

Éliminez du régime des viandes riches, des bouillons de poisson et de champignons, des collations salées, des conserves de viande et du poisson, des saucisses, des viandes fumées, des légumes à fibres grossières (radis, navets, chou frais et choucroute), des cornichons, des cornichons, des snacks épicés.

Les fruits et les baies sont mieux consommés sous forme de compotes, gelée, gelée, mousses. Et le pain n'est que blanc, séché. Qui est-il contre-indiqué (souffrant de diabète, obésité), devra limiter fortement le pain dans le régime alimentaire. Les soupes cuisent végétarienne et mieux frottées. Vous pouvez manger des plats de viande et de poisson cuits, d'œufs brouillés, de lait, de fromage cottage aigre, de céréales au lait, de nouilles cuites au four ou de pâtes finement hachées (si elles sont, comme le pain blanc, autorisées), des purées de légumes, des légumes cuits au beurre, y compris des courgettes citrouille. Buvez des jus de fruits, du thé et du café, éventuellement avec du lait ou de la crème.

Sur l'alcool: toutes les boissons alcoolisées sont strictement interdites, même aux doses les plus minimes. L'alcool irrite la muqueuse gastrique, il est un puissant stimulateur de l'excès de sécrétion du suc gastrique, ce qui est très nocif pour les personnes souffrant d'ulcère gastroduodénal, avant et après la chirurgie.

Il affecte également la muqueuse gastrique et la nicotine. Par conséquent, les fumeurs recommandent fortement de trouver la force de se débarrasser de cette dépendance.

Mais voici le moment où les fonctions de l'estomac sont restaurées. Maintenant, les repas diététiques ne peuvent pas cuisiner et mangent fondamentalement ce que les membres sains de la famille Néanmoins, il est nécessaire d'épargner l'estomac pendant de nombreuses années, sans déroger à cette règle, que ce soit en semaine ou pendant les fêtes.

Je formulerais cette exigence de la manière suivante: une personne qui a subi une guérison chirurgicale d’un ulcère peptique ne doit pas rechercher le plaisir de manger. Qu'est ce que cela signifie? Jamais trop manger. Il est préférable de quitter la table avec une sensation de légèreté dans l'estomac. Il est particulièrement important de limiter les plats (nous les avons déjà nommés) interdits au cours des premiers mois suivant l'opération. Par exemple, si des tartes frites appétissantes sont servies à la table, mangez-en un, pas deux et certainement pas trois. La choucroute a mis une cuillère et non une demi-douzaine; si vous aimez les plats épicés, refusez le plaisir d'arroser de la viande, par exemple avec de la sauce à l'ail ou de la badigeonner d'adzhika.

Y a-t-il des complications après la chirurgie de l'estomac? Parfois, il y en a, comme après toute autre opération. Mais la complication, en règle générale, ne se produit pas du tout en raison de la qualification insuffisante du chirurgien. Parfois, après une intervention chirurgicale, les comorbidités, telles que l’hypertension ou le diabète sucré, deviennent plus aiguës. Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Pour certains ps, une plaie ne guérit pas bien pour diverses raisons. Un tel patient nécessite la supervision et l'assistance d'un chirurgien.

Dans 10-15% des cas, dans les premiers 1–1,5 mois après la résection de l'estomac, un patient peut éprouver un complexe de sensations désagréables: faiblesse, transpiration, battement de coeur rapide, sensation de chaleur, nausée, même vomissements, inconfort dans la région épigastrique, diarrhée, évanouissement condition Habituellement, ces phénomènes - le soi-disant syndrome de dumping - se produisent immédiatement après avoir mangé, surtout si le patient l’est. J'ai mangé des aliments sucrés, laitiers et liquides chauds. Dans la position couchée, son état s'améliore. Si une telle complication associée à la perturbation de l'activité du système nerveux autonome se développe, le patient a besoin d'un régime fractionné (jusqu'à 7 fois par jour) en petites portions. La nourriture doit être bien mastiquée.

Les produits et les plats qui causent le plus souvent le syndrome de dumping des bonbons (sucre, miel, confiture) sont très chauds ou très froids, les bouillies sucrées au lait sont limitées. Boire du thé, du lait, un troisième repas au déjeuner (compote, gelée) et du kéfir le soir ne devraient pas immédiatement après un repas, mais au bout de 20 à 30 minutes. Et vous pouvez boire à la fois pas plus de 1 tasse.

Après avoir mangé, surtout après le dîner, il est souhaitable de s’allonger pendant 15 à 20 minutes.

Et, bien sûr, avec l'apparition du syndrome de dumping, vous devriez consulter un médecin. Il prescrira un traitement et, si besoin est, il sera hospitalisé.

Il arrive qu'après la résection de l'estomac ou la vagotomie, l'évacuation des aliments de l'estomac opéré soit perturbée. Il y a une sensation de lourdeur dans la région épigastrique après avoir mangé, régurgité de la nourriture mangée, brûlures d'estomac et même vomissements. Les causes de cette complication sont multiples et résident souvent dans la violation du régime alimentaire et du régime alimentaire. En règle générale, un traitement médical, le respect des prescriptions du médecin en matière de régime alimentaire, aide à se débarrasser de cette complication.

Je tiens à souligner encore une fois qu'un patient qui a subi une opération à l'estomac lorsqu'il présente des signes de mal-être - à la fois ceux déjà mentionnés et les épisodes de douleur caractéristiques d'un ulcère gastrique - doit immédiatement consulter un médecin. La douleur peut être un signe de récidive d'un ulcère gastroduodénal. Dans ce cas, il est très important de commencer le traitement à temps.

Brûlures d'estomac - Causes et traitement

La sensation de malaise, sensation de brûlure désagréable dans la région du tractus gastrique et du sternum avec une augmentation constante de l'effet douloureux désagréable est appelée brûlure d'estomac. Tout le monde l’a rencontrée, mais pratiquement personne ne sait ce qui l’a provoquée et comment se débarrasser de ce malaise passionnant.

Causes des brûlures d'estomac

Presque toujours, les causes de l'inconfort et de la sensation de brûlure désagréable sont dans l'estomac. Parfois, la cause des brûlures d’estomac n’est pas liée au tractus gastro-intestinal. Le suc gastrique affecte la muqueuse œsophagienne et irrite ses parois. Ce processus est dû à une fermeture incomplète du sphincter.

Les principales causes de brûlures d'estomac comprennent:

Les personnes présentant les pathologies répertoriées sont à risque. La présence d'inflammation dans le corps est un signal alarmant et un facteur important dans le développement du syndrome postcholécystectomie.

La fréquence de manifestation du syndrome dépend de nombreux facteurs et varie de 5 à 45%. Chez les femmes, le problème survient 5 fois plus souvent que chez les hommes.

La période postopératoire est caractérisée par le fait que la bile acquiert les propriétés de lithogénicité ou d'hétérogénéité de la composition. Cela se manifeste par le fait que la quantité de cholestérol croît en secret et que les acides utiles au fonctionnement diminuent. Des modifications de la composition du liquide entraînent l'apparition de calculs de cholestérol.

La concentration de lécithine diminue également. Il est nécessaire que les cellules du foie se rétablissent. En conséquence, les intestins sont irrités sous l'influence de la bile, enflammée. Cela conduit à une sensation de brûlure constante.

Afin de guérir les plaies internes après la chirurgie et qu’aucune inflammation n’est survenue, un traitement anti-inflammatoire est prescrit aux patients. Parfois cela dure des mois.

Pas de repas rares moins nocifs. Dans une situation stressante, voulant obtenir de la nourriture, le corps commence également un programme de développement actif de la bile.

Il y a un problème - il y a une solution.

Il y a 2 façons de traiter les brûlures d'estomac:

En raison de l'absence de modifications biliaires, la concentration de la bile. Dans la bulle elle s'est concentrée. Du foie, le secret traverse le liquide. Ceci affecte la digestion des éléments biologiquement significatifs (graisses, protéines). Leur séparation est compliquée. Le corps a besoin d'aide. Par conséquent, il est impossible de manger rarement les mêmes aliments qu'avant l'opération. Le régime doit être ajusté.