Caractéristiques de l'analyse d'urine pour l'amylase

L'amylase est une enzyme impliquée dans le processus de digestion. Il s'agit de deux types de S-alpha-amylase - le type salivaire est produit dans les glandes salivaires, il représente soixante pour cent de la quantité totale de cette enzyme dans le plasma sanguin. La P alpha-amylase - de type pancréatique, est produite par le pancréas et constitue quarante pour cent de l'indicateur quantitatif de cette enzyme dans la partie liquide du sang. Sous son action, les polysaccharides complexes se décomposent en glucides simples. Donc, l'amidon, pénétrant dans la cavité buccale, imbibé de salive et commence à se fendre. Dans la cavité de l'estomac, sous l'influence d'un environnement acide, l'enzyme perd son activité à la surface du morceau de nourriture, mais le processus se poursuit à l'intérieur. Et la transformation finale des glucides complexes se produit dans le duodénum, ​​où le canal pancréatique s'ouvre, fournissant du type alpha-amylase P. Les deux types d'enzymes ont une structure similaire, qui ne diffère que de trois pour cent. En même temps, seul le type pancréatique d'alpha-amylase a une valeur diagnostique. Cela s'explique par le fait que le type salivaire de l'enzyme n'est pas spécifique et se retrouve dans de nombreux autres organes et tissus humains (lait maternel, larmes, liquide amniotique, sueur, poumons, surface interne des trompes de Fallope et testicules). sur la nature du processus pathologique.

L’activité enzymatique est directement liée à la nutrition et est stimulée par l’alimentation. Elle augmente donc légèrement le jour et est réduite la nuit. Le nombre d'alpha-amylase dans le plasma sanguin est déterminé par l'état du pancréas. Avec des événements inflammatoires aigus, la quantité d’enzyme dans le sang commence à augmenter au bout de quatre ou six heures et son augmentation maximale tombe douze à vingt-quatre heures après le début de la maladie. Le deuxième ou le sixième jour de l'évolution de la maladie, l'indice alpha-amylase dans le sang revient à la normale.

Sur le contenu d'alpha-amylase dans l'urine, vous pouvez brosser un tableau plus complet de la maladie et en découvrir les causes. Ainsi, en passant par les glomérules des reins, le sang donne l'enzyme du pancréas, formant ainsi l'urine primaire, puis la moitié de cette quantité est absorbée au stade de la réabsorption. Il en résulte que l'augmentation de l'amylase dans l'urine ne révèle pas seulement la pathologie de l'organe du système digestif. Les causes de changements similaires peuvent être cachées dans les processus de destruction des reins et les complications du diabète. Cette analyse est une priorité car elle repose sur une technologie plus simple et ne nécessite aucune intervention intraveineuse. De plus, l'urine a une activité d'amylase supérieure à celle du sang. Dans la plupart des cas, les indicateurs de ces deux études se complètent et se font généralement en parallèle. De plus, le rapport entre l'amylase et la créatinine (clairance), calculé séparément, a une valeur diagnostique importante.

Le critère de la teneur normale en alpha-amylase dans les fluides corporels

Afin d'évaluer le contenu d'amylase dans le sang et l'urine, effectuez une analyse biochimique de ces fluides biologiques. Ses normes varient en fonction de l'âge. Ainsi, pour les enfants de moins d'un an, cet indicateur dans le sang devrait être compris entre 5 U / litre et 65 U / litre; dans la population adulte, il devrait varier entre 25 et 125 U / litre et pour les personnes de plus de 70 ans, il ne devrait pas dépasser 160 U par litre.

La teneur en diastase dans l'urine doit être comprise entre 10 et 490 U par litre, s'il s'agit d'une portion unique et si l'urine est utilisée quotidiennement pour l'étude, cet indicateur ne doit pas dépasser 600 U par litre.

Depuis 2000, a développé une méthode de détermination de l’amylase pancréatique dans les fèces. Mais cette analyse est un peu utilisée, principalement pour déterminer le degré d'insuffisance du pancréas.

Causes de l'augmentation de la diastase urinaire

1. Pancréatite dans la période aiguë. L'alpha-amylase ne peut pénétrer dans l'urine que huit à dix heures après le début des symptômes de la maladie. Par conséquent, dans les premiers stades de la maladie, le test sanguin biochimique fournit davantage d'informations. Des changements dans l'urine sont observés même dans la semaine qui suit ses premières manifestations et sont utilisés pour le diagnostic dans une période ultérieure, en l'absence de symptômes lumineux de la maladie.
2. Affections aiguës de la cavité abdominale nécessitant une intervention chirurgicale (péritonite, ulcère gastrique et duodénal perforé, obstruction intestinale, thrombose mésentérique des vaisseaux).
3. Changements oncologiques du pancréas.
4. Formations kystiques dans le pancréas.
5. Hépatite chronique au stade aigu.
6. Type de cholécystite calcique.
7. Inflammation des glandes salivaires (parotite) et des calculs en eux.
8. Acidocétose à la suite d'un diabète.
9. Education dans les poumons et les ovaires.
10. Mauvaise fonction rénale.
11. Les conséquences de la consommation excessive d'alcool et de l'intoxication alcoolique.
12. Hromaffinoma.
13. Effets secondaires liés à la prise de certains médicaments (sulfamides et ses dérivés, diurétiques thiazidiques, contraceptifs hormonaux).

Causes de faibles niveaux d'alpha-amylase dans l'urine:

1. Maladies inflammatoires sévères du foie (hépatite) et leurs conséquences (cirrhose).
2. Processus malins primaires et secondaires dans le foie.
3. Intoxication causée par des brûlures étendues et des brûlures.
4. Fonte du pancréas.
5. Hyperfonctionnement thyroïdien

Comment tester la diastase

Pour étudier les paramètres biochimiques du plasma, il est nécessaire de donner du sang par une veine. Le matériel est pris pour analyse le matin à jeun. Une période de faim d'au moins huit heures.

Pour l'examen de l'urine, vous pouvez prendre l'analyse de deux types: la partie du matin ou quotidienne. Pour recueillir correctement une seule portion d'urine à des fins d'analyse, il est nécessaire de procéder à une toilette complète du périnée. Relâchez ensuite la première partie du jet dans les toilettes (une ou deux secondes), récupérez la partie centrale dans un récipient propre et sec (de préférence stérile), terminez la miction dans les toilettes ou le seau. Dans le second cas, le premier matin, la vidange de la vessie est effectuée dans les toilettes. Le lendemain, l'urine est collectée dans un grand récipient pour analyse et stockée au réfrigérateur. Le lendemain matin, le liquide biologique est mélangé et une petite partie (20 à 50 millilitres) est versée dans un petit récipient à des fins de diagnostic. Une note est établie concernant la quantité totale d'urine libérée pendant la journée.

Urine pancréatique alpha amylase

L’urine pancréatique alpha-amylase est une isoenzyme de l’amylase totale, dont la concentration augmente avec la défaite du pancréas. La détermination du taux de P-amylase dans les urines est effectuée parallèlement à des tests de recherche de l’amylase totale (sérum, urine) et du pancréas (sérum). Les résultats sont demandés dans la pratique gastro-entérologique; ils sont utilisés pour diagnostiquer et surveiller l'état des patients atteints de pancréatite, d'hépatite virale, de cancer du pancréas et de troubles rénaux. Pour l'analyse, il est nécessaire de collecter l'urine le matin à jeun. La détermination de l'activité de l'amylase pancréatique est effectuée par la méthode colorimétrique cinétique. Normalement, les valeurs obtenues ne dépassent pas 800 U / l. La disponibilité des résultats d'analyse est d'un jour ouvrable.

L’urine pancréatique alpha-amylase est une isoenzyme de l’amylase totale, dont la concentration augmente avec la défaite du pancréas. La détermination du taux de P-amylase dans les urines est effectuée parallèlement à des tests de recherche de l’amylase totale (sérum, urine) et du pancréas (sérum). Les résultats sont demandés dans la pratique gastro-entérologique; ils sont utilisés pour diagnostiquer et surveiller l'état des patients atteints de pancréatite, d'hépatite virale, de cancer du pancréas et de troubles rénaux. Pour l'analyse, il est nécessaire de collecter l'urine le matin à jeun. La détermination de l'activité de l'amylase pancréatique est effectuée par la méthode colorimétrique cinétique. Normalement, les valeurs obtenues ne dépassent pas 800 U / l. La disponibilité des résultats d'analyse est d'un jour ouvrable.

L’alpha-amylase pancréatique dans l’urine est l’un des paramètres biochimiques reflétant l’activité de l’enzyme dans la partie matinale du matériau. La particularité de ce test est sa grande spécificité dans le diagnostic des troubles du pancréas, en particulier de la pancréatite. Chez l’homme, l’enzyme amylase est représentée par deux formes: l’alpha-amylase des glandes salivaires et le pancréas, sécrétées par les cellules pancréatiques. Ce dernier est présent dans la composition du suc pancréatique et participe à la digestion de l'intestin grêle. Sa fonction principale est la catalyse de la dégradation des sucres complexes, à savoir le glycogène, l'amylopectine et l'amylose en glucides simples - maltose, glucose. La digestion de l'amidon se produit dans la cavité buccale avec la participation de l'amylase des glandes salivaires.

En général, la quantité d'amylase pancréatique dans l'urine est faible. En raison du fait que le tissu pancréatique est constamment mis à jour, l'enzyme pénètre dans le plasma sanguin. Comme ses molécules sont très petites, elles passent inchangées dans les tubules rénaux dans l'urine. Une augmentation de la concentration d'amylase pancréatique dans le plasma et dans l'urine indique que les cellules pancréatiques sont endommagées. La cause la plus fréquente est la pancréatite, dans des cas plus rares, une lésion organique, une obstruction ou un blocage du canal excréteur par une tumeur, un calcul. Le taux d'amylase salivaire reste normal dans de tels cas.

Dans les conditions cliniques et de laboratoire, les matières biologiques permettant de déterminer le niveau d'alpha-amylase pancréatique peuvent être l'urine, le sérum, le liquide pleural et le liquide d'ascite. Pendant l'analyse de l'urine, récupérez sa portion du matin. La méthode de recherche colorimétrique enzymatique est la plus courante. Les données obtenues sont largement utilisées en gastroentérologie et en chirurgie.

Des indications

Le test de l’alpha-amylase pancréatique dans l’urine est indiqué chez les patients atteints de pancréatite aiguë ou chronique. Il est prescrit pour les affections de douleur abdominale douloureuse intense ou prolongée paroxystique, irradiant dans le dos, souvent sous l'omoplate, de nausées et de vomissements, de températures élevées ainsi que de modifications de l'analyse générale de l'urine et du sang caractéristiques du processus inflammatoire. La défaite du pancréas est confirmée lorsque l'activité de cette forme de l'enzyme augmente et que la quantité d'amylase des glandes salivaires reste normale. Les autres indications pour la réalisation de l'étude sont les maladies des glandes salivaires, des poumons et des ovaires. Ainsi, chez les patients atteints d’attaque des oreillons et de calculs salivaires, on détermine une activité élevée de l’alpha-amylase totale et le niveau de la forme pancréatique ne change pas. En tant que méthode de diagnostic auxiliaire, cette analyse peut être prescrite pour la fibrose kystique, un kyste tumoral et du kyste pancréatique, ainsi que pour des lésions abdominales contondantes.

L'analyse de l'amylase pancréatique dans l'urine est non informative en cas de macroamylasémie, ainsi qu'en violation de la fonction de filtrage des reins. Dans le premier cas, l'élargissement des molécules d'enzyme est dû à la formation de complexes avec les protéines plasmatiques, ce qui les empêche de passer dans les reins et de rester dans le sang. En cas d'insuffisance rénale, l'amylase n'entre pas non plus dans l'urine. Dans les deux cas, l'activité enzymatique dans le sang augmente et diminue dans l'urine sans refléter la présence d'une pathologie pancréatique. La limite du test réside dans le fait qu’avec une hémoglobine basse, une bilirubine élevée et des triglycérides, les résultats sont faussement élevés et qu’en présence de lipides sanguins anormaux, caractéristique de 20% des patients atteints de pancréatite aiguë, faussement sous-estimée. Les avantages de l'analyse de l'amylase pancréatique dans l'urine sont sa spécificité et sa sensibilité. Les résultats permettent une courte période avec une grande précision pour déterminer la présence d'une pancréatite.

Préparation pour l'analyse et l'échantillonnage

Lors de la détermination du niveau d'alpha-amylase pancréatique dans le biomatériau d'urine, on prend sa portion moyenne, recueillie le matin, immédiatement après le réveil. Il est nécessaire de remettre le matériel au laboratoire dans les heures qui suivent sa collecte. La préparation comprend le rejet de la nourriture grasse, épicée et fumée un jour avant l'étude, de l'alcool - 2 semaines. La période de famine devrait durer au moins 4 heures, de manière optimale - 8 à 12 heures, vous pouvez boire de l'eau pure sans restrictions. Au cours de la journée avant la collecte de l'urine est de réduire l'activité physique, pour éviter le stress émotionnel. 7 à 10 jours avant l'analyse, vous devez informer votre médecin des médicaments que vous prenez, afin qu'ils puissent être annulés si nécessaire.

La collecte du matériel est effectuée le matin après la toilette préliminaire des organes génitaux externes. Dans un récipient stérile est recueilli la partie moyenne de l'urine, le premier et le dernier se fondent dans les toilettes. Dans les 2-3 heures, le matériel doit être livré au laboratoire. La méthode de recherche colorimétrique enzymatique la plus courante. Son essence est que, lorsque l’amylase pancréatique interagit avec les réactifs, une solution colorée se forme, l’activité de l’enzyme est proportionnelle à l’intensité de la couleur. L'ensemble de la procédure d'analyse, ainsi que la préparation des résultats, sont effectués pendant 1 jour.

Valeurs normales

Dans l'étude de l'urine, le niveau normal d'amylase pancréatique ne dépasse pas 350 ME / l. Cependant, ces valeurs peuvent différer légèrement, car elles dépendent des caractéristiques des réactifs et des caractéristiques du matériel utilisé dans un laboratoire donné. Pour une interprétation précise, les indicateurs obtenus doivent être comparés à ceux indiqués dans la colonne «Valeurs de référence» de la forme des résultats. Il convient également de rappeler que, au cours des deux premiers mois de la vie, l’activité de l’amylase pancréatique dans l’urine est faible, mais qu’elle atteint les valeurs de la norme générale au bout de 10 à 12 mois. Une augmentation physiologique du niveau de l'enzyme est observée pendant la grossesse (sans toxicose), tout en buvant de l'alcool, des aliments gras, fumés, salés et épicés. Une bonne préparation de la procédure de recherche vous permet d’obtenir les résultats les plus fiables.

Augmentation de niveau

Une augmentation de la concentration d'alpha-amylase pancréatique dans l'urine est une forme aiguë de pancréatite. Avec cette pathologie, la quantité d'enzyme augmente plusieurs fois et constitue jusqu'à 90% de l'amylase totale. La croissance de sa concentration dans l'urine survient dans les 6-48 heures suivant l'attaque et reste inchangée jusqu'à 7 à 10 jours, tandis que dans le sérum, les indices se normalisent après 3-5 jours. Une augmentation modérée de la performance est observée chez les patients atteints de pancréatite chronique. Le long cours de la maladie entraîne des lésions de l'organe et diminue ensuite la quantité d'enzyme.

Les autres causes d'augmentation des taux d'alpha-amylase pancréatique dans l'urine sont les suivantes: tumeur maligne du pancréas, obstruction du canal pancréatique, blocage de sa lumière par des calculs ou une tumeur. Dans ces maladies, une augmentation significative de la quantité de l'enzyme est déterminée. En outre, des valeurs élevées de l'analyse sont déterminées chez les patients atteints de maladies qui impliquent secondaire- ment le pancréas dans le processus pathologique. Ces maladies comprennent le diabète sucré avec acidocétose, une inflammation du foie, de la vésicule biliaire et de ses canaux, une obstruction intestinale, un ulcère gastrique avec perforation des parois. La libération d'amylase pancréatique dans le sang, puis dans l'urine, survient lors d'une lésion mécanique du pancréas ou de son canal: en cas de traumatisme, de chirurgie ou de procédure de diagnostic invasive. Une augmentation temporaire du niveau de l'enzyme est observée dans le traitement du captopril, des corticostéroïdes, du furosémide, de l'ibuprofène, des opiacés et des contraceptifs oraux.

Réduction de niveau

Le fonctionnement insuffisant du pancréas est la principale cause de la diminution du taux d'alpha-amylase pancréatique dans l'urine. Elle peut être associée à une ectomie pancréatique - prélèvement rapide d'un organe, ainsi qu'à des maladies évolutives prolongées qui endommagent un grand nombre de cellules: pancréatite chronique (avec nécrose pancréatique), fibrose kystique, croissance d'une tumeur maligne. En outre, la présence de faibles taux d'amylase pancréatique dans l'urine peut être une violation de sa filtration dans les reins, en raison d'une macroamylasémie ou d'une insuffisance rénale. De telles conditions sont généralement accompagnées d'une augmentation de l'activité de l'enzyme sérique.

Traitement des anomalies

L'analyse d'urine pour l'amylase pancréatique est une procédure de diagnostic importante pour la détermination de la pancréatite aiguë et chronique, ainsi que d'autres maladies du pancréas. Si les résultats vont au-delà de la norme, le diagnostic et la prescription du traitement doivent être référés à un gastro-entérologue. Pour éviter les déviations physiologiques par rapport à la norme, il est nécessaire de réduire la consommation d’alcool, ainsi que de plats cuisinés à chair profonde ou fumés, contenant une grande quantité de graisse, d’épices. Afin d’obtenir des résultats fiables de l’analyse, il est nécessaire de boire une quantité suffisante de liquide, pour éviter la déshydratation, ne permettant pas une augmentation de la concentration en urine.

Amylase urinaire - pourquoi cette analyse est-elle effectuée?

L'amylase urinaire est une enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires qui transforment les amidons, les glycogènes et les polysaccharides apparentés en sucres simples et facilement digestibles. Il est également présent dans les moisissures, les bactéries, les levures et les plantes.

Alpha amylase d'urine

L'amylase a été trouvée dans des plantes contenant de l'amidon et de la salive, du sang, des sécrétions pancréatiques, des matières fécales, du foie, des muscles, des poumons et éventuellement d'autres tissus animaux. Bien qu'il soit certain que sa présence dans l'animal soit généralisée, il n'a pas été clairement démontré si elle provenait d'une ou de plusieurs sources.

L’alpha-amylase désigne l’origine salivaire ou pancréatique et est désignée sous le nom d’amylase de type S ou de type P, respectivement. L'amylase pancréatique est sécrétée par les cellules pancréatiques acineuses. Elle est spécifique des tissus et plus résistante à la température que l'amylase salivaire. L'amylase salivaire est synthétisée par les glandes parotides, sudoripares et mammaires.

Sur un gel d'agarose, la mobilité d'une isoenzyme moins anionique correspond à l'amylase pancréatique, tandis que la bande plus anionique est la salive amylase. La macroamylasémie est une condition pour que l'activité sérique de l'amylase soit constamment élevée sans perturbation nette du pancréas en raison de la formation d'un grand complexe amylase-globuline, qui n'est pas éliminé de l'organisme.

Test d'amylase d'urine

La plupart des élévations de l'amylase sérique sont dues à une augmentation du taux d'entrée de l'amylase dans le sang, à une diminution du taux de clairance, ou aux deux. L'analyse de l'alpha-amylase est principalement utilisée en association avec un test de lipase pour le diagnostic et le suivi de la pancréatite aiguë et d'autres maladies du pancréas.

L'amylase augmente après 6-48 heures après la pancréatite aiguë, mais n'est pas proportionnelle à la gravité de la maladie et l'activité redevient normale après 3-5 jours. L'amylase urolithique augmente proportionnellement à l'amylase sérique et reste élevée pendant plusieurs jours après la normalisation de l'amylase sérique normale. Le ratio clairance de l'amylase et clairance de la créatinine peut être utilisé dans le diagnostic de la pancréatite aiguë et récurrente.

Les taux sériques d'amylase peuvent également être augmentés dans le cancer du pancréas, bien qu'il soit trop tard pour être utile au diagnostic. Cependant, les résultats peuvent aider à surveiller le traitement du cancer du pancréas. D'autres conditions dans lesquelles la détermination de l'amylase sérique est utile sont la détermination des effets de l'élimination des calculs biliaires, de l'œdème et de l'inflammation des glandes salivaires ou parotides.

Les indications d'analyse sont les suivantes:

• douleur abdominale grave;
• température élevée;
• perte d'appétit;
• nausée

Le taux d'amylase dans l'urine est comme suit: 24-400 unités / litre.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine pour l'amylase

Conditions associées au fait que l’amylase dans l’urine est augmentée, à savoir:

• ulcères peptiques;
• obstruction intestinale;
• obstruction du pancréas;
• le cancer;
• des épisodes de vésicule biliaire;
• thrombose du mésothélium;
• chirurgie abdominale postopératoire;
• les oreillons;
• macroamidémie;
• grossesse extra-utérine.

Les médicaments pouvant augmenter l’amylase incluent:

1. Asparaginase.
2. Aspirine.
3. Pilules contraceptives.
4. Drogues cholinergiques.
5. Codéine.
6. Corticostéroïdes.
7. Indométacine.
8. Diurétiques de la boucle et des diurétiques thiazidiques.
9. Methyldopa
10. La morphine
11. Pentazocine

Les conditions associées à de faibles niveaux d'amylase sont les suivantes:

• dommages au foie;
• la fibrose kystique;
• cancer du pancréas;
• toxicose pendant la grossesse.

Collecte d'urine pour analyse

Pour réussir le test et vérifier le taux d'amylase dans les urines, le patient ne doit pas boire d'alcool 24 heures avant le test.

Pour un test d'urine, les patients doivent boire suffisamment de liquide pendant l'analyse de 24 heures pour éviter la déshydratation. Dans ce test, les patients devraient consulter leur médecin au sujet des médicaments pris. Des échantillons d'urine temporaires peuvent être obtenus pour l'amylase urinaire et normalisés à la créatinine.

Le patient urine dans un petit récipient, puis transfère l'échantillon dans un récipient plus grand équipé d'un laboratoire avec une petite quantité de conservateur. Les échantillons de plasma qui ont été anticoagulés avec du citrate ou de l'oxalate doivent être évités, car l'amylase est une enzyme contenant du calcium et de faux faibles niveaux peuvent être obtenus avec de tels échantillons.

Analyse des caractéristiques de l'amylase dans l'urine et le sang

La macroamylasémie se caractérise par une concentration élevée d'amylase dans le sang, mais un taux normal d'amylase dans les urines. Le rapport de l'amylase à la créatinine reste utile pour le diagnostic de la macroamylasémie, mais sa non spécificité l'a par ailleurs conduit à plusieurs autres applications. Dans la macroamylasémie, la clairance est très faible.

Contrairement à l’amylase sérique, les taux d’amylase dans l’urine sont normaux en cas d’insuffisance rénale. Bien que l'amylase sérique revienne habituellement à la normale en l'espace de trois à cinq jours, sans complications, l'amylase urinaire augmente plus longtemps que l'amylase sérique dans la pancréatite aiguë. Les frais de deux heures sont plus pratiques et produisent des résultats plus tôt que des frais de test plus longs.

La lipase sérique est le critère principal de la pancréatite, en complément du test de l’urine et de l’amylase sanguine. Il a une bonne spécificité et ses analyses de laboratoire se sont considérablement améliorées depuis les années 1960. En outre, certains patients atteints de pancréatite présentent des taux de triglycérides très élevés.

Test à domicile pour l'amylase

L’activité de l’amylase urinaire est utilisée pour diagnostiquer le rejet lors d’une greffe de pancréas à l’aide de la vessie. Malheureusement, la plupart des cas de rejet surviennent après la sortie du patient. Dans de tels cas, le diagnostic précoce est souvent difficile et une méthode de surveillance à domicile de l'amylase urinaire est nécessaire.

Les scientifiques ont mis au point une méthode pouvant être utilisée à cette fin. Basé sur la technologie de film sec Kodak, il répond bien au large éventail d'amylase urinaire observé chez ces patients, par rapport aux réponses aux méthodes cinétiques de laboratoire standard.

L'analyse (effectuée par le patient) comprend:

1. Recueillez l'urine pendant 24 heures dans un récipient de 4 l.
2. Dilution de l'urine avec de l'eau du robinet jusqu'à un volume total de 4 litres d'urine.
3. Mettez une goutte de cette urine diluée sur la lame.
4. La diapositive est lue à l'aide d'un spectrophotomètre de poche, qui affiche l'amylase d'urine en unités sécrétées par heure.

La fiabilité de ce système a été testée sur de grandes variations de pH de l'urine, du volume de gouttelettes déposées sur la lame et de l'eau du robinet provenant de différentes sources. Les coefficients de température pour la correction des changements de température ambiante sont déterminés. Sur la base de ces études préliminaires, un prototype portable final est en cours de développement. Ce dispositif pourrait être utile pour le diagnostic précoce des épisodes de rejet chez les receveurs d'absorption pancréatique ultérieure après la vessie.

Alpha Amylase (portion / urine quotidienne)

L'alpha-amylase est une enzyme qui décompose le glycogène et l'amidon en oligosaccharides, disaccharides et monosaccharides (maltose, glucose, dextrine). Il existe deux types d’alpha-amylase: pancréatique et salivaire. L'alpha-amylase pancréatique ne se forme que dans le pancréas et les salivaires - dans les glandes salivaires, les intestins, le foie, les poumons, les ovaires, les trompes de Fallope, les reins, le tissu adipeux, la glande prostatique.

Dans le sang de personnes en bonne santé, l’amylase pancréatique est à 40% et la salivaire à 60%. En pénétrant dans la cavité buccale ou dans le duodénum, ​​l’amylase décompose les glucides complexes contenus dans les aliments. L’activité de l’amylase dans le sang dépend de la consommation de nourriture; son niveau est donc plus élevé le jour que le soir.

L’alpha-amylase pancréatique entre dans l’urine. Dans les reins, l'enzyme est filtrée du sang dans les glomérules, mais 50% de celle-ci est réabsorbée dans l'épithélium rénal. L'excrétion d'alpha-amylase par l'urine augmente avec la pancréatite aiguë, les lésions des tubules rénaux, l'acidocétose diabétique et la protéinurie. Si vous suspectez une hyperamylasémie chronique (augmentation du taux d'amylase dans le sang), la détermination du taux d'alpha-amylase permet de confirmer ou d'exclure le diagnostic, en particulier une augmentation de sa teneur dans le sang et une concentration normale dans les urines excluent ce diagnostic.

Indications pour l'analyse

Diagnostic de la pancréatite aiguë.

Diagnostic de l'hyperamylasémie chronique.

Préparation à l'analyse

L'alpha-amylase est déterminée dans une seule portion d'urine ou dans l'urine quotidienne, cette dernière analyse étant considérée comme plus précise.

Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer une toilette hygiénique des organes génitaux externes. À la veille de l'étude, ne prenez pas de médicaments (aspirine, furagine, diurétiques) à moins que cela ne soit absolument nécessaire. Les femmes ne doivent pas uriner pendant leurs règles.

Collecte d'urine unique: vider la vessie dans un récipient ou un pot stérile préalablement préparé, fermer hermétiquement et livrer au laboratoire.

Collecte d'urine quotidienne: à 6 heures du matin, le patient vide la vessie dans les toilettes. Après cela, toute l’urine est collectée dans un récipient (pot) pendant une journée. L'urine collectée doit être conservée au réfrigérateur. Le lendemain matin, toute l'urine quotidienne est mélangée, son volume en ml est déterminé. 20 ml d'urine sont versés dans un récipient séparé, qui est ensuite livré au laboratoire. Il convient de noter et de passer l'indice de diuresis quotidien avec le conteneur - la quantité totale d'urine en millilitres, qui a été alloué et recueilli par le patient pendant la journée.

Matériel d'étude

Urine simple du matin ou urine quotidienne (20 ml).

Interprétation des résultats de recherche

Norme:

Alpha-amylase dans une seule urine - 10-490 U / l.

Alpha-amylase dans l'urine quotidienne - jusqu'à 600 U / l.

Élevage:

1. pancréatite aiguë. La concentration d'amylase dans l'urine n'augmente pas plus tôt que 7 à 10 heures après le début de l'attaque. Par conséquent, au début du test sanguin informatif sur la pancréatite, pas l’urine pour l’amylase. Mais avec l'urine, l'alpha-amylase est sécrétée dans les 7 jours suivant une crise de pancréatite. Ceci est important pour le diagnostic tardif de la maladie lorsque le tableau clinique devient moins prononcé.

2. appendicite aiguë.

4. Perforation des ulcères gastriques ou duodénaux.

5. obstruction intestinale.

6. Thrombose des vaisseaux mésentériques.

7. cancer du pancréas.

8. Kyste du pancréas.

9. Exacerbation de l'hépatite chronique.

10. cholécystite calcique.

11. Oreillons (inflammation des glandes salivaires).

12. Pierres des glandes salivaires.

13. Acidocétose diabétique.

15. Tumeurs des poumons ou des ovaires.

16. Insuffisance rénale.

17. Consommation excessive de boissons alcoolisées.

18. Médicaments - sulfamides, morphine, diurétiques thiazidiques (indapamide, hydrochlorothiazide), contraceptifs oraux.

Diminuer:

1. foie hépatite.

2. Cirrhose du foie.

3. Tumeurs malignes du foie ou métastases des tumeurs au foie.

4. Intoxication avec brûlures importantes de la peau.

5. Augmenter la fonction thyroïdienne (thyrotoxicose).

6. Nécrose pancréatique.

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Quel est le taux d'amylase dans l'urine, pourquoi augmente-t-il, comment est-il traité?

L'amylase urinaire est un indicateur de l'activité enzymatique du tissu pancréatique et son niveau élevé indique un processus inflammatoire aigu dans cet organe du système endocrinien. L’amylase, en tant qu’enzyme de la digestion, a pour objectif principal de participer à la dissolution des glucides complexes et simples en glucose, ce qui constitue la base du potentiel énergétique du corps humain. Selon l'OMS, une synthèse altérée de l'amylase est une pathologie pouvant entraîner des complications plus graves.

Sans cette substance enzymatique, il est impossible d'assimiler complètement les composés glucidiques tels que l'amidon et le glycogène. Pour déterminer ses performances, l’étude de deux fluides du corps humain - le sang et l’urine. Une fois que l'amylase est synthétisée par le tissu glandulaire pancréatique, une petite quantité de la substance enzymatique pénètre dans les vaisseaux sanguins et le reste surmonte la barrière de filtration des reins et est emporté par l'urine.

Diagnostics

L'amylase n'est détectée dans l'urine que dans l'étude de l'urine recueillie récemment. On utilise une méthode de diagnostic biochimique appelée diastase urinaire. La tâche principale de l'analyse consiste à déterminer si le patient présente une concentration accrue de sécrétions digestives dans l'urine, ou si l'urine ne contient pas de quantités excessives d'amylase.

Chauffé à 37 degrés de chaleur, l'amidon est mélangé à de petites portions d'urine. Ensuite, de l'iode est ajouté à l'urine et les contenants sont laissés pendant 15 à 20 minutes afin qu'une réaction chimique complète se produise. Que montre ce test? Dans les flacons où l'amylase est élevée, l'urine acquiert une riche teinte bleuâtre. Capacités dans lesquelles la substance d’essai ne déroge pas à la norme, la couleur de l’urine reste pratiquement inchangée.

Sur la base des données obtenues, le médecin tire des conclusions sur l'état de santé des tissus pancréatiques, ainsi que sur ses différentes sections responsables de la production d'enzymes digestives. En outre, les médecins comptent le temps, l’activité de la concentration d’amylase dans l’urine. La durée de la digestion des glucides par l’enzyme digestive est d’une grande importance.

Quand l'examen est-il prévu?

L'analyse de l'amylase dans les urines doit être effectuée dans les cas où il existe des causes spécifiques indiquant un dysfonctionnement systémique de l'estomac ou des intestins, un état pathologique du pancréas et d'autres troubles digestifs.

Il est nécessaire de mener une étude sur l'aptitude à la fermentation de l'alpha amylase dans l'urine si les symptômes ou états pathologiques suivants sont présents:

• syndrome du côlon irritable, grondements incessants dans l'abdomen, ballonnements, augmentation de la formation de gaz;
• la suspicion d'un niveau instable de glycogène dans le sang (cela signifie que le métabolisme des glucides a échoué, indique que le pancréas est un dysfonctionnement temporaire et peut constituer le premier signe du diabète sucré);
• une opération récente, au cours de laquelle le tissu glandulaire pancréatique a été endommagé;
• perte soudaine de l'appétit, digestion prolongée des aliments, lorsque le nombre de repas est réduit à 1 à 2 fois par jour, mais qu'une personne ne ressent pas la faim en même temps;
• nausées, vomissements, dont les causes n'ont pas été établies;
• augmentation de la température corporelle, qui est maintenue entre 37,1 et 37,5 degrés, et une douleur douloureuse est ressentie dans l'hypochondre gauche;
• la miction devient fréquente, mais chaque visite aux toilettes montre que le volume d'excrétion de l'urine est insignifiant.

Si, selon les résultats de l'enquête, le taux d'amylase dans l'urine est établi, le médecin traitant prescrit d'autres méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire afin de déterminer les véritables causes de l'état pathologique des organes digestifs.

Norme chez les enfants et les adultes

L'amylase dans l'urine d'un enfant est présente dès les premiers jours de sa vie indépendante. L'enzyme trouvée dans l'urine des adultes et des enfants s'appelle une diastasis. La différence entre les niveaux d'amylase dépend en grande partie du sexe de la personne. Chez les femmes enceintes, la concentration de sécrétion augmente à 124 unités / l. Chez l’homme, l’amylase dans l’urine varie de 10 à 120 U / l. Même avec une augmentation de la sécrétion digestive à 124 U / l, le bien-être général ne change pas. Le processus de digestion se déroule tout de même activement avec le fractionnement complet des composés glucidiques.

Le taux chez les adultes peut varier si une personne souffre de maladies telles que le diabète, la pancréatite aiguë, la nécrose du pancréas. Cet état du système endocrinien nécessite une application complètement différente des normes établies pour la concentration de la sécrétion dans l'urine. Le taux pour les enfants de plus de 3 ans est compris entre 10 et 64 unités par litre de liquide excrété.

L'analyse urinaire chez un enfant de moins de trois ans montre que l'amylase ne dépasse pas 10 U / litre. Si, chez les nourrissons, les résultats de l'étude ont montré une concentration plus élevée de sécrétions dans la composition de l'urine, il est alors nécessaire d'examiner le système endocrinien plus attentivement. Il est possible que ce soient les premières manifestations d'une maladie concomitante.

Collection d'analyses

Comment collecter correctement l'urine pour étudier le niveau de diastase? Pour effectuer la sélection de l'urine afin de mettre en évidence l'enzyme digestive, il est nécessaire de préparer la portion matinale et quotidienne de l'urine. S'il est correct de recueillir un liquide biologique, les résultats des analyses seront aussi précis que possible et le médecin traitant recevra des informations complètes sur l'activité enzymatique de différentes sections du pancréas.

Comment prendre l'urine du matin? Il est recommandé de respecter les règles suivantes pour la sélection de l'urine de 6h00 à 10h00 le matin:

• 12 heures avant l'urine de contrôle, ne mangez pas de produits trop salés et contient un grand nombre d'épices chaudes (ils ont des effets néfastes sur les reins, irritent la muqueuse de la vessie, ce qui peut fausser les résultats des tests de recherche de la diastase);
• 24 heures avant la collecte de l'urine, retirez complètement de l'alimentation les produits de boulangerie, les boissons alcoolisées, les stupéfiants, les médicaments, les produits de confiserie éventuels;
• d'uriner l'hygiène de la zone intime avant de l'utiliser, en utilisant du savon, de l'eau chaude, une serviette propre;
• La première partie de l'urine, libérée dans un délai de 1 à 3 secondes, doit être envoyée aux toilettes lorsque l'urètre est vidé (le mucus s'est accumulé dans l'urètre pendant la nuit);
• Recueillir 50 millilitres d'urine et les transférer au laboratoire indiqué par le médecin traitant (le récipient pour la collecte du matériel biologique doit être stérile).

Cette méthode de collecte d’urine est considérée comme la plus simple, la plus pratique et ne prend pas beaucoup de temps. En plus de cette méthode de recherche, les volumes quotidiens d’urine doivent être sélectionnés. Ceci est nécessaire pour déterminer les différences entre la composition biochimique de l'urine du matin et celle qui est libérée pendant la journée quand une personne mène une vie active, consomme de la nourriture et des boissons.

Les taux quotidiens de collecte d’urine permettant d’identifier la quantité d’amylase sont les suivants:

• comme pour la collecte matinale de liquide biologique, il est nécessaire de laver soigneusement les organes génitaux afin d'éviter toute prolifération fongique, de micro-organismes infectieux ou de particules de sueur et de saleté;
• La première miction, réalisée après le réveil, est effectuée complètement dans les toilettes;
• on ne peut pas boire de l'alcool, se droguer, manger des pâtisseries en excès, des bonbons variés;
• toutes les visites ultérieures aux toilettes doivent être accompagnées par la collecte de l'urine dans chaque récipient individuel ou récipient en plastique préalablement stérilisé (l'urine collectée est stockée à une température ne dépassant pas +2 degrés Celsius dans un endroit où il n'y a pas de lumière directe du soleil, le temps est marqué sur les pots avec du matériel biologique leur suffisance).

Le lendemain, tous les conteneurs qui ont été urinés au cours des dernières 24 heures sont transférés au laboratoire pour leur recherche biochimique au niveau de l'amylase. Pour obtenir les informations les plus objectives, il est recommandé de noter quelle nourriture a été prise pour le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner. Cela permettra au médecin de déterminer comment le pancréas du patient réagit à l'ingestion de certains aliments dans le système digestif.

Transcription d'amylase d'urine

Après que le patient ait subi un examen diagnostique, passé les tests de diastasis réussis et détecté un excès d'enzyme digestif, des tests de contrôle sont effectués. Le sang veineux est recueilli pour établir l'alpha-amylase dans la composition de ce fluide biologique. Si le résultat s'avère également positif, le médecin prescrit au patient de poser un diagnostic sur la présence de comorbidités telles que:

• diabète sucré;
• obstruction intestinale;
• la péritonite;
• érosion du duodénum ou de la muqueuse gastrique;
• acidose diabétique;
• processus oncologique;
• une appendicite;
• pancréatite aiguë ou chronique, se transformant en phase aiguë.

Selon les résultats d'un examen approfondi du corps, l'une des pathologies ci-dessus est retrouvée chez un patient. Après traitement médicamenteux et élimination des facteurs nuisant au travail du pancréas, les indicateurs de l'amylase dans l'urine reviennent à la normale. Les seules exceptions sont les maladies endocriniennes telles que le diabète sucré, une pancréatite sévère.

Qu'est-ce qu'une amylase à faible urine?

Une concentration insuffisante de diastase d'urine n'est pas moins alarmante que ses taux élevés. L'absence de cette enzyme digestive dans la composition de l'urine indique un mauvais fonctionnement des tissus pancréatiques ou la présence des maladies suivantes chez l'homme:

• nécrose des cellules responsables de la synthèse active d'amylase lors de l'entrée dans l'estomac d'aliments contenant des niveaux élevés de glucides (tumeur cancéreuse, nécrose tissulaire, formations kystiques de nature bénigne);
• le dernier stade de l'hépatite avec le début du processus de décomposition du foie;
• insuffisance rénale (la faible activité fonctionnelle de cet organe du système excréteur fait que l’amylase est retenue dans ses tissus ou n’est pas entièrement contenue dans la composition de l’urine).

Sans une quantité suffisante d'amylase, le corps humain perd la capacité d'assimiler complètement les glucides simples et complexes, le taux de glucose dans le sang diminue, ainsi que les signes de fatigue chronique, de perte de force et de fatigue rapide. L'absence d'élimination des causes d'une diminution du taux d'amylase dans l'urine peut déclencher le développement d'un diabète sucré.

Amylase d'urine

On sait que l’activité de diverses enzymes est à la base de la décomposition de grosses molécules de nutriments entrant dans notre corps. La lipase décompose les graisses, la pepsine et les entéropeptidases hydrolysent les protéines, et l’enzyme amylase décompose les longues chaînes de sucres, ou glucides.

Cette enzyme est impliquée dans les réactions d'hydrolyse et son substrat est constitué de diverses molécules d'amidon à longue chaîne, notamment l'amidon animal ou le glycogène. Cette enzyme se forme principalement dans le pancréas et dans les glandes salivaires. Dans le premier cas, il entre dans le duodénum pour participer à la digestion et dans le second cas, directement dans la cavité buccale.

Peu de gens savent qu'il se trouve dans la cavité buccale et pas du tout dans l'estomac et certainement pas dans les intestins. La digestion commence. L'amylase des glandes salivaires affecte les substances sucrées qui pénètrent dans la cavité buccale et commence à les décomposer immédiatement.

En même temps, ils sont absorbés au site de clivage et pénètrent dans le sang. Tout le monde connaît le médicament sublingual lorsque le comprimé est placé sous la langue et absorbé.

Ceci s'applique à la nitroglycérine dans l'angine, car la surface d'aspiration de la cavité buccale est très importante, de même que l'irrigation sanguine. Qu'est-ce que l'amylase urine? Que fait-elle là, pourquoi est-elle prise pour analyse, que montre l'amylase dans l'urine et pourquoi cette étude est-elle nécessaire? Afin de comprendre cela, vous avez besoin d’un peu de compréhension des caractéristiques de cette enzyme.

Le rôle de l'amylase

Une fois que l'amylase a terminé ses travaux dans la cavité buccale et dans l'intestin, elle pénètre dans la circulation sanguine et il existe deux types principaux de cette enzyme, pancréatique et salivaire. Ce sont les isoenzymes de l'amylase. Mais il y a d'autres glandes dans le corps humain. Par conséquent, l’amylase est synthétisée en plus des trompes de Fallope et des ovaires chez la femme, du foie et de l’intestin.

Tous ces organes sécrètent l'enzyme en quantités beaucoup plus petites, mais celle-ci pénètre également dans le sang. Le sang pénètre régulièrement dans les reins et des substances inutiles et un excès de liquide qui forment l'urine sont prélevés dans le plasma. Puisque l'amylase est éliminée par les reins, toute augmentation de cette enzyme dans le plasma sanguin entraîne le fait que l'amylase dans l'urine augmente également sa concentration.

Il convient de noter que, puisque les glandes salivaires et le pancréas sont les principales sources de l’enzyme, elles forment un type d’enzyme appelé alpha-amylase. Tous les autres organes sécrètent un type légèrement différent, de sorte que la quantité de cette enzyme qui passe à travers le filtre rénal dépend le plus de la concentration en alpha-amylase dans les urines.

Le rôle de l'amylase. Source: MedMoon.ru

Cette enzyme dans les urines et dans le sang s'appelle également diastase. Par conséquent, si vous avez entendu l'appellation «diastase d'urine», cela signifie la même chose que l'amylase dans l'urine.

Pour le diagnostic de laboratoire, il est important que l'activité de cette enzyme ne dépende en aucun cas du sexe de la personne, du moment de l'analyse et du régime alimentaire. Par conséquent, des questions telles que «quel est le taux d’amylase dans l’urine chez les femmes» ou l’expression «le taux d’amylase dans l’urine chez les hommes» n’ont pas de sens. Il n'y a pas de différence entre ces indicateurs. Mais on ne peut pas supposer que la concentration d'alpha-amylase dans l'urine est constante et inchangée. Comme dans le sang, il peut fluctuer considérablement au cours d’une journée pour une même personne.

Dans ce cas, l'enzyme dans le sang ne se comporte pas non plus comme une simple molécule. Il se combine avec diverses protéines plasmatiques, avec des anticorps, et ces conglomérats plutôt gros ne peuvent pas passer à travers le filtre rénal. Il peut donc exister une dissociation dans laquelle la concentration sérique en alpha-amylase est élevée et l'amylase est élevée dans l'urine valeurs de référence.

Un tel comportement de ce métabolite amène les médecins à chercher un moyen de s'en sortir. L'urine de l'amylase destinée à une analyse plus précise et plus efficace est collectée à partir du volume d'urine quotidienne mélangée afin de créer une concentration uniforme. Dans ce cas, si un tel volume ne peut pas être collecté par jour et qu'une seule portion est prélevée, la clairance de l'amylase est calculée ou la quantité de plasma sanguin éliminée pendant un certain temps de cette enzyme par la valeur auxiliaire, c'est-à-dire la clairance de la créatinine.

Diverses maladies chroniques du pancréas, notamment une crise de pancréatite, sont également importantes. Si une telle attaque se produit, l'amylase pancréatique dans l'urine reste élevée pendant une longue période et, dans certains cas, l'amylase dans l'urine avec une pancréatite reste élevée pendant 2 semaines après l'attaque. En outre, avec divers kystes pancréatiques qui produisent activement cette enzyme, car ils sont constitués de tissu glandulaire, l’alpha-amylase urinaire sera également améliorée.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'il est nécessaire de connaître le pH - la réaction de l'urine, afin de s'assurer de la fiabilité de l'analyse. Les biochimistes savent que si l'urine a une réaction acide prononcée, alors cette enzyme "y vit" beaucoup plus rapidement que dans le cas d'une douleur au pH alcalin. Par conséquent, chez les patients souffrant d’une affection comme la goutte et l’hyperuricémie, lorsque les concentrations en acide urique augmentent dans l’urine, les données de cette analyse peuvent être faussées.

Dosage de l'amylase

La procédure de préparation de l’urine pour analyse est peut-être la plus difficile de toutes les "tâches du laboratoire à domicile". Comment prendre de l'urine amylase? Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure une augmentation significative du volume de filtration dans les glomérules rénaux.

Et pour cela, un jour avant l'analyse, il est nécessaire d'annuler toutes sortes de diurétiques, non seulement les puissants, comme le furosémide et le torasémide, mais également les mous, tels que le veroshpiron, l'hypothiazide dans le cadre de médicaments complexes pour le traitement de l'hypertension artérielle et même des thés de rein à base de plantes ayant une action diurétique..

Il est également nécessaire un jour avant l’analyse d’essayer de mener une vie normale, avec un stress physique et mental limité, et l’alcool est strictement interdit, car cela pourrait provoquer une augmentation de la sécrétion du pancréas, ce qui affecterait les résultats de l’analyse. Après tout, tout le monde sait que la consommation d'alcool provoque une crise de pancréatite aiguë, qui libère les enzymes de cet organe non pas dans le duodénum, ​​mais dans les tissus de la glande elle-même, ce qui déclenche le processus d'autolyse ou d'auto-digestion.

Comment faire passer l'urine sur l'amylase? Il faut tout d’abord noter l’heure du matin et complètement uriner dans les toilettes. Après cela, le rapport de temps quotidien commence. Toute l'urine, qui sera distribuée par le patient par jour, est évacuée dans une grande capacité commune, par exemple dans une bouteille en plastique de cinq litres avec un bouchon provenant d'une eau de boisson saine.

La totalité du volume accumulé progressivement est stockée dans le réfrigérateur, à une température ne dépassant pas +8 degrés et, en l'espace d'une journée, une nouvelle urine est ajoutée progressivement à ce volume. De telles conditions exceptionnelles sont nécessaires pour que l’alpha-amylase dans l’urine ne s’effondre pas.

Après une journée passée, y compris la miction nocturne et une portion d'urine matinale, il est nécessaire de mesurer le volume total d'urine. Afin de ne pas verser l'urine d'une grande bouteille dans des récipients différents, il vous suffit d'uriner chaque fois dans une tasse à mesurer, de fixer exactement chaque volume de lot et de simplement les plier.

Ensuite, le contenu de la bouteille est mélangé, ce qui est plus facile à faire en agitant le récipient avec le couvercle fermé et versez immédiatement la portion d'urine dans laquelle la concentration à l'équilibre de l'enzyme est créée dans un récipient de dosage stérile préparé à l'avance avec un couvercle. Le volume de ce récipient est en moyenne de 50 ml. Après cela, l'heure de la dernière miction et le volume total de toutes les urines quotidiennes sont enregistrés.

Ensuite, un récipient de 50 ml est transféré au laboratoire. Vous devez également y joindre une "feuille d’accompagnement" qui indiquera le nombre de mictions par jour, en regard de chaque temps et volume.

Il existe différentes règles dans différents laboratoires, mais les assistants de laboratoire s'intéressent généralement à la quantité d'urine collectée par jour et à celle par nuit. Après cela, l’excrétion de l’alpha-amylase dans l’urine du plasma sanguin est déterminée, puis avec un volume quotidien connu et une connaissance des volumes relatifs de l’urine de jour et de nuit, le résultat est calculé car il existe différents niveaux de sécrétion pendant le jour et la nuit.

Remarque: Certains patients, à qui le médecin a mal expliqué la technique ou qui l'ont mal comprise eux-mêmes, apportent parfois au laboratoire toute la quantité d'urine journalière et la mettent sur la table. Vous n'avez pas besoin de le faire du tout, un assez petit récipient en plastique suffit.

Indications pour l'analyse

L'amylase étant principalement produite par les glandes salivaires et le pancréas, l'étude est indiquée si vous suspectez:

• Pathologie des glandes salivaires et, surtout, des plus importantes paires de glandes parotides. Le plus souvent, cette condition de gonflement du visage, la bouche sèche et chez les enfants - la suspicion des oreillons ou des oreillons.
• Pancréatite aiguë soupçonnée. En même temps, le patient a une douleur abdominale persistante et environnante, un bas du dos excitant, parfois, mais pas nécessairement, une fièvre, des vomissements multiples et des symptômes d '«abdomen aigu».
• Avec décompensation du diabète. On sait que l'insuline est produite par des cellules d'îlots pancréatiques sécrétant des hormones. Mais ils sont entourés de tissu glandulaire, qui remplit une fonction exocrine et sécrète de l'amylase. Et par l'état de ce tissu glandulaire, on peut indirectement juger de la pathologie des îlots de l'appareil.
• Dans le cancer du pancréas, surveiller le traitement en cours après la résection. L'analyse peut montrer la progression du processus malin ou la réussite du traitement.

Enfin, il est possible de démontrer que cette analyse permet de déterminer l'activité fonctionnelle des reins. Pour cela, il est nécessaire de comparer la concentration en amylase dans le sang et dans les urines.

Interprétation des résultats

La norme des urines d’alpha-amylase est comprise entre 1 et 17 unités par heure (U / h). Le taux d'amylase urinaire chez l'adulte, tel que mentionné ci-dessus, ne dépend pas du sexe et de l'âge. Quand son niveau monte-t-il? Les causes de l'augmentation de l'amylase dans l'urine sont les suivantes:

• pancréatite aiguë et kystes des glandes actives, cancer du pancréatoduodénal;
• parotidite virale aiguë ou oreillons - une cause fréquente d'augmentation de l'amylase dans l'urine d'un enfant en cas d'épidémie d'oreillons;
• obstruction intestinale aiguë ou ischémie des vaisseaux mésentériques, à la suite de laquelle se développe un infarctus intestinal;
• grossesse extra-utérine (nous nous souvenons que les intestins et les tubes falopiens sont la source de cette enzyme);
• perforation de l'organe creux;
• pathologie des voies biliaires;
• diabète sucré grave avec adjonction d'acidocétose;
• insuffisance rénale;
• alcoolisme chronique;
• la péritonite;
• tumeurs ovariennes possibles;
• un traumatisme abdominal pouvant endommager le foie et le pancréas;
• rupture d'anévrisme aortique;
• grossesse (augmentation réversible);
• prendre des médicaments assez nombreux, allant du captopril aux hormones stéroïdes, en terminant par des contraceptifs oraux combinés.

En outre, une augmentation de l'amylase urinaire peut survenir au cours de la période postopératoire, après des interventions sur divers organes de la cavité abdominale.

Cette enzyme dans le plasma sanguin peut diminuer en raison d'une insuffisance du pancréas, en raison d'une fibrose massive résultant d'une pancréatite chronique.

Parfois, les reins ne sécrètent tout simplement pas d'amylase dans l'urine. L'insuffisance rénale est alors à blâmer. Dans certains cas, l'amylase n'est pas définie ou est égale à un dans la fibrose kystique, dans la résection sous-totale du pancréas et dans quelques autres conditions.

En regardant la liste des différents diagnostics, il est difficile d’imaginer qu’une personne ordinaire puisse avoir une origine commune. L'enzyme amylase, contrairement à certains autres métabolites, ne peut nous indiquer un organe spécifique, ni même un système d'organes, car le tissu glandulaire est présent partout sauf le cerveau, les os et les muscles.

Dans la liste d'augmentation de cette enzyme, il y a aussi des vaisseaux et des organes génitaux féminins, ainsi que le foie, le pancréas, les intestins et les reins. Par conséquent, la question "comment réduire l’amylase dans l’urine" devrait être posée différemment: "comment trouver la cause de l’augmentation de l’amylase". Ce n’est qu’ainsi que cela implique la recherche d’une réponse constructive.