Microflore et méthodes d'examen intestinal

Microflore intestinale. Dans l'intestin grêle, des micro-organismes (entérocoques, bactéries lactiques, E. coli) se retrouvent en petite quantité. Une grande variété de microbes et un grand nombre d'entre eux se trouvent dans le côlon.

La flore microbienne intestinale est nécessaire au fonctionnement normal du corps (participation à la synthèse des vitamines, suppression des microbes putractifs et autres microbes pathogènes; les déchets de la flore microbienne intestinale ont un effet régulateur sur le système nerveux végétatif). Si la flore microbienne d’un corps diminue sous l’effet de divers facteurs, elle peut provoquer diverses maladies (autoinfection). Une dysbiose peut entraîner une altération de la fonction intestinale normale. Sous l'influence d'une utilisation prolongée de médicaments sulfatés et d'antibiotiques, la microflore intestinale normale est détruite.

Méthodes d'examen intestinal. Les questions, y compris la clarification des plaintes, les antécédents médicaux, les conditions de vie, la nutrition, la nature de la profession, les antécédents médicaux, etc., revêtent une grande importance pour les patients souffrant de maladie intestinale. Les douleurs abdominales sont la plainte la plus fréquente. Il est nécessaire de préciser son emplacement, son irradiation, son intensité et son caractère. La douleur persistante est typique de la maladie inflammatoire de l'intestin. Avec la colite, la douleur s'intensifie à cause de la défécation, avec l'entérite après le repas, avec les maladies de l'intestin grêle, la douleur s'atténue après le vomissement et le côlon après la défécation et l'évacuation de gaz. Une altération de la motricité intestinale se manifeste par une constipation, une diarrhée. Avec la défaite de l'intestin, on peut observer les phénomènes de polyhypovitaminose - peau sèche, langues collantes aux coins de la bouche, langue pourpre à papilles lissées, saignement des gencives desserrées.

Les méthodes de recherche en laboratoire donnent une idée de l'état fonctionnel de l'intestin. Les fonctions d'absorption digestive et intestinale sont évaluées en examinant les matières fécales (voir), en déterminant les enzymes présentes dans le contenu duodénal et les matières fécales, ainsi qu'en procédant à une détection à distance. Les protéines radioactives, les lipides et les glucides sont utilisés comme charges et sont jugés par la capacité d'absorption des intestins par excrétion.

Méthodes de recherche instrumentales. Utilisation ballon kimografii juger la fonction motrice du petit et du gros intestin.

Examen du sigmoïde et du rectum - voir Rectoromanoscopy.

La méthode d'étude aux rayons X donne une idée des lésions organiques de l'intestin et de sa fonction motrice. Dans l’étude de l’intestin grêle, donner à boire 100 g de sulfate de baryum, dilué dans la même quantité d’eau. L'étude du côlon est faite après la prise de suspension de baryum par la bouche ou l'introduction d'un lavement. La méthode de l'angiographie (voir) peut être détectée tumeurs, angiomes, diverticules intestinaux.

L'étude de la microflore intestinale

Le moment de recevoir des tests et des médecins est différent du calendrier du registre. Nous vous demandons de regarder les informations dans la colonne: "Comment passer" et dans le "Calendrier pour recevoir des médecins"

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Culture bactériologique de la microflore intestinale - qu'est-ce que c'est et comment passer l'analyse

Quelle est la microflore intestinale normale?

Dans le corps humain, il existe une grande variété de microorganismes. Le principal lieu d'accumulation chez l'homme est l'intestin. Leur nombre est estimé à 10 14 - 10 18 microbes et leur volume occupe plus de la moitié du gros intestin. C'est un nombre énorme.

Les scientifiques ont découvert que la microflore intestinale est un système complexe et équilibré de bifidobactéries, de lactobactéries et d'Escherichia coli présentant des propriétés enzymatiques normales. La microflore qui vit en symbiose avec une personne a pour principale fonction de protéger le corps contre les toxines et les bactéries nocives, de produire les enzymes nécessaires à la digestion, de participer au métabolisme et de protéger contre les allergènes transitant par le tube digestif.

Cependant, tout n'est pas si simple, à l'exception des microbes bénéfiques présents dans l'intestin, il existe des microorganismes qui peuvent nuire à la santé humaine en cas de faible immunité due à une maladie ou pour d'autres raisons, on parle de pathogène conditionnel (S. aureus, entérobactéries, etc.). Les saprophytes (entérocoques, levures, staphylocoques épidermiques et saprophytes, etc.) sont un autre groupe présent dans les intestins. Le troisième groupe est constitué par les micro-organismes de transit entrant dans l'intestin à partir de l'environnement externe. Si une personne est en bonne santé, elle laisse le corps sans laisser de trace.

Bien que la flore intestinale soit normale et que l'immunité soit forte, ces groupes ne posent aucun problème. Cependant, dans le cas de maladies, vous pouvez faire face à divers troubles de la microécologie intestinale - dysbactériose, dysbiose et microbiocénose. Dans la littérature scientifique internationale et la pratique médicale, ces conditions sont appelées troubles microécologiques de la microflore intestinale.

Dans la norme industrielle "Protocole de gestion des patients. Dysbactériose intestinale" (OST 91500.11.0004-2003), le ministère de la Santé de la Fédération de Russie définit la dysbiose intestinale.

Il est considéré comme un syndrome clinique et de laboratoire qui survient dans diverses maladies et situations cliniques caractérisées par des modifications de la composition de la microflore normale et par l’apparition de divers autres micro-organismes qui affectent les fonctions métaboliques et immunitaires de l’organisme.

De tels changements sont souvent de nature négative et nuisent à la santé du patient. L'examen bactériologique de la dysbactériose est utilisé pour diagnostiquer et déterminer de manière complète les causes des violations.

Le but de l'ensemencement bactériologique pour la dysbactériose est de déterminer la composition de la microflore sur le site de l'étude. C'est à dire tous les microorganismes présents (détectés) sont classés par genres et leur nombre est déterminé par le volume du matériau d’essai. À la suite de l'analyse, vous serez en mesure de savoir exactement quels micro-organismes «vivent» dans vos intestins et en quelle quantité. Et c’est là l’étape la plus importante dans le diagnostic d’une maladie ou d’une autre atteinte à la santé et dans la détermination du traitement ou de la correction nécessaire.

Quelle pourrait être la cause de changements NÉGATIFS dans la microflore intestinale?

Comme tout système complexe, le corps humain est soumis à de nombreux facteurs, tant externes qu'internes, dont beaucoup peuvent nuire à la microflore afin de provoquer des problèmes de santé légers et graves.

Les causes les plus courantes de dysbactériose, qui vous permettent de diagnostiquer et d’ajuster davantage la culture bactérienne par votre médecin:

• Maladies infectieuses;
• Conditions de travail nuisibles;
• Mauvaise nutrition;
• Acceptation de TOUS les médicaments sans ordonnance;
• Exposition aux allergènes;
• Troubles immunitaires;
• Une variété de maladies gastro-intestinales;
• Vaginose bactérienne;
• Alimentation artificielle, mammite chez la mère;
• Différents changements d'âge de la microflore.

Pour chacun des états, un contenu quantitatif et qualitatif spécifique de microorganismes dans l'intestin est caractéristique. En termes simples, sur la base de la quantité et des microbes contenus dans l’intestin, des conclusions peuvent être tirées quant aux causes d’une violation.

Comment se passe la culture de la flore bactérienne?

Le matériel pour l'étude sont les matières fécales que le patient apporte. Vous pouvez vous familiariser avec les caractéristiques de la préparation à la recherche et le calendrier de son admission en cliquant sur le bouton «Comment prendre» en regard de la recherche requise.

Une fois entré dans le laboratoire, le matériel passe par les étapes de recherche suivantes:

1. Préparation du matériel pour l'ensemencement;

2. Semer les matières fécales dans une variété de supports pré-préparés (neuf supports différents), dont chacun est destiné à la croissance d'un certain type de micro-organisme. L'étude standard inclut la définition de: E. coli (normal, à activité enzymatique réduite, hémolysant), entérobactéries négatives au lactose: clans Proteus; Klebsiella; Citrobacter; Enterobacter; Hafnium; Dentelure; Pseudomonas. Entérobactéries pathogènes: genres Shigella; Salmonella. Formes cocciques: de Stavida staphylococcus; Entérocoques; Streptocoque. Champignons Candida-like. Bifidobactéries Lactobacillus.;

3. L'évaluation du nombre et du type de microorganismes par un spécialiste de laboratoire est effectuée dans un délai de 5 jours. Cette période est associée à la nécessité d’isoler et d’identifier différents microorganismes à différentes périodes, car ils ont besoin de températures et de temps différents pour se développer;

4. Lors de la détection de microbes pathogènes (nocifs) et de pathologies conditionnelles, des recherches supplémentaires sont menées sur leur sensibilité à divers bactériophages, antibiotiques et antifongiques. Si le patient ne présente pas de microorganismes nécessitant une sensibilité aux bactériophages, antibiotiques, antifongiques, l’étude n’est pas menée;

5. Après toutes ces actions, les résultats de l'analyse sont transmis au client.

Depuis L’ensemencement bactériologique est une étude en plusieurs étapes liée à la période d’isolement et à l’identification de divers microorganismes; une analyse complète nécessite alors une semaine.

Interprétation des résultats.

Sur les blancs figurent des données sur le taux de contenu de certains microorganismes et leur quantité dans le matériel entrant. Vous y trouverez des informations supplémentaires.

Cependant, nous vous rappelons que vous devez interpréter correctement le résultat d’un ensemencement bactériologique pour la dysbactériose en conjonction avec d’autres analyses, les antécédents médicaux du patient et seul un médecin qualifié doivent dresser un tableau complet de la maladie, suivi du rendez-vous de correction ou de traitement de la flore intestinale.

Analyse de dysbactériose, ou devinettes sur la flore intestinale

Bien que ce type de diagnostic ne figure pas dans la Classification internationale des maladies, il n’existe pas de statistiques sur "l’incidence" de cette maladie dans notre pays, mais la "dysbactériose" est peut-être le diagnostic le plus fréquent en pédiatrie domestique. Je n’aime pas mes parents, quand le bébé a piqué, ou il y avait une étrange éruption cutanée sur la peau, ou l’enfant avait mauvaise haleine le matin, ou l’appétit s’est aggravé, ou alors il est devenu terriblement intéressant de voir comment le zoo vit dans le ventre d’un enfant bien-aimé. la pensée se pose sinon chez la mère, puis chez le médecin: pourquoi ne pas passer un test de selles pour la dysbactériose?

Après tout, il est bien connu, depuis l'époque de Mechnikov, avec ses bactéries d'acide lactique: il doit exister une sorte de flore dans l'intestin, et ce ne doit certainement être que bon. Après tout, des problèmes graves - des problèmes continus. Les employés de centaines de laboratoires travaillent donc sans relâche: ils «sèment» toutes sortes de microbes dans le caca des enfants pour satisfaire la curiosité de la mère (ou du médecin).

Et tout irait bien, et tout est clair - s'il y a peu de bons germes, et de mauvais, beaucoup, c'est ce qu'il est une dysbactériose. Cela signifie qu'il ne permet pas au pauvre enfant de vivre en paix et de grandir dans la joie et la joie de tous. Vous devez donc boire de bonnes bactéries et en détruire de mauvaises, avec des antibiotiques spéciaux, par exemple, ou des bactériophages. Et la chose est le chapeau. Mais là c'était...

De temps en temps, les informations sont transmises aux parents et il n’ya pas de dysbactériose! Disons qu’il n’est pas reconnu à l’étranger et qu’il n’ya pas un tel diagnostic, et le médecin qui administre la dysbiose n’est pas du tout un médecin! La tête tourne déjà autour de lui... Que devraient faire les parents pauvres en cette tempête de l'information? Quels points de repère à rechercher? Et finalement, pourquoi l’enfant est-il si laid, sinon de dysbiose?

Voyons le comprendre. Pour commencer, il serait bon de savoir comment évolue cette question dans les pays où la médecine est développée, où la science est très puissante et avancée. Cela peut sembler étrange à quelqu'un, mais la dysbactériose dans les pays occidentaux fait maintenant l'objet de discussions animées. Certes, on l’appelle souvent différemment - dysbiose. Cela implique que non seulement les bactéries vivent dans les intestins, mais aussi les champignons, les protozoaires et même les virus - et qu'entre tous ces "locataires", le monde devrait régner normalement. Et aussi entre tous les microbes et leur maître - une personne qui est leur demeure, un endroit où ils se nourrissent et se multiplient. La totalité de ces microorganismes dans la littérature occidentale s'appelle le microbiome. Dans cet article, nous utiliserons ces termes.

Ainsi, il existe déjà de nombreuses publications différentes selon lesquelles la flore intestinale est vraiment très nécessaire et très importante, et que beaucoup de choses dépendent de son état. Les résultats des études dans lesquelles des rats ont été élevés dans des conditions de stérilité totale sont très intéressants à cet égard, obtenant ainsi des gnotobiontes, des animaux qui n’ont jamais été en contact avec des microbes. Ainsi, il s'est avéré que les gnotobionts sont des organismes profondément défectueux avec tout un tas de problèmes, qui se sont formés parce que la croissance et le développement d'un individu se sont déroulés sans l'influence de divers microbes.

Dans d'autres études, déjà chez l'homme, il a été prouvé que les microbes intestinaux influaient à la fois sur la formation de l'immunité et du métabolisme, sur l'état du tractus gastro-intestinal et sur le risque de développement de maladies cardiovasculaires et nerveuses. Même le développement de l’obésité, de l’athérosclérose, de l’asthme bronchique, du cancer de l’intestin et de la maladie de Parkinson peut être facilité par certaines modifications du microbiome. Et quand les scientifiques décrivent des changements dans la composition de la microflore intestinale, ils utilisent souvent le terme dysbiose dans leurs articles. Mais pas comme une sorte de diagnostic, mais comme un concept complètement abstrait, par lequel ils comprennent qu’il existe une certaine microflore conditionnelle chez une personne - sa norme personnelle, individuelle, optimale pour son corps (et non commune pour tous), qui s’est formée au cours du processus. toute son activité sous l'influence de ses gènes et de ses conditions environnementales - mais à un moment donné le rapport quantitatif et qualitatif des micro-organismes dans l'intestin a changé et cette dysbiose est apparue.

Mais il n'apparaît pas en soi, mais sous l'influence de certains facteurs: antibiotiques, infections intestinales, maladies graves, changement radical de la nature de la nutrition, etc. Et maintenant, avec l'influence de ces facteurs, une personne peut ressentir un déséquilibre à la fois entre les représentants individuels de la microflore intestinale et entre tous les microbes et le corps humain. À son tour, ce déséquilibre peut entraîner des changements dans le corps, contribuant au développement des maladies mentionnées ci-dessus. C’est ce que la dysbiose signifie du point de vue d’un scientifique occidental moderne.

À l'heure actuelle, cette tendance se développe très rapidement - la microécologie des intestins et d'autres parties du corps humain (muqueuse buccale, organes génitaux, système respiratoire, peau, etc.) est déjà bien connue. Et la première chose qui est devenue claire pour les scientifiques: aujourd'hui, on sait très peu de choses sur le microbiome humain. Mais quelque chose est encore connu.

Si nous parlons de la microflore intestinale, nous savons que plus de 1000 (!) Différents types de micro-organismes habitent le tube digestif, et le nombre total de tous les microbes s'élève à plusieurs trillions de milliards. On pense que dans le corps d'un adulte moyen, il peut y avoir quelques kilos de bactéries. Et ils ne sont pas disposés au hasard, mais dans un ordre spécial. Ainsi, la flore luminale, qui se trouve directement dans la lumière intestinale mélangée à des aliments digestibles, et le pariétal, qui recouvre l’ensemble de la muqueuse intestinale, formant un biofilm, est isolée. Il existe plusieurs couches dans ce biofilm, chacune contenant des microbes caractéristiques de cette couche. Il existe une interaction très subtile entre ces microbes: en s’adaptant les uns aux autres, ils s’aident mutuellement à survivre mais ne permettent pas non plus à leurs voisins de se multiplier trop (certains types de bactéries sécrètent des substances spéciales - les bactériocines, qui inhibent la reproduction excessive d’autres types de micro-organismes).

De cette manière, notre microflore nous protège des micro-organismes pathogènes et nocifs - peuplant de manière dense la membrane muqueuse, privant les «nouveaux venus» de la possibilité d’occuper leur niche, et la libération de bactériocines pouvant les détruire complètement (résistance à la colonisation). Par conséquent, Staphylococcus aureus, souvent semé dans les matières fécales, Klebsiella et autres "monstres" pouvant faire partie de la microflore normale de la majorité des personnes en parfaite santé, se comporte silencieusement dans les intestins, sans causer de dommages au corps. En passant, très souvent, toutes sortes de staphylocoques sont déterminés dans les matières fécales, et non pas parce qu'ils vivent dans l'intestin, il peut s'agir simplement d'une flore de transit, avalée, extraite et "accidentellement" capturée par un assistant de laboratoire. Par conséquent, si l'enfant se sent bien, il n'y a aucune raison de s'inquiéter de telles «trouvailles» dans son fauteuil.

Ce qui est intéressant, c'est que la plupart des centaines d'espèces de microbes qui habitent les intestins ont été apprises récemment par les scientifiques, car bon nombre d'entre elles ne sont pas semées et ne poussent pas sur le support nutritif appliqué. Par conséquent, les données sur leur existence n'ont été obtenues que grâce à des méthodes génétiques de haute technologie - séquençage de l'ARN bactérien et réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Autrement dit, en déchiffrant le code génétique de ces bactéries.

De plus, pour étudier la composition de la flore intestinale, des scientifiques occidentaux prélèvent des contenus intestinaux ou même des échantillons de muqueuse intestinale (pour étudier la flore pariétale). Les matières fécales sont très rarement utilisées, car elles sont peu utiles à cet effet: leur composition microbienne peut différer considérablement de la composition de la microflore de différentes sections de l'intestin. Et même s'ils utilisent des matières fécales pour l'analyse, ils ne plantent pas (rappelez-vous: la majorité des microbes intestinaux ne se développent pas sur un milieu nutritif), mais le même PCR.

Pour déterminer le nombre de microbes dans l'intestin grêle, on utilise les tests appelés hydrogène respiratoires. Dans cette étude, le patient reçoit une solution spéciale à boire et ensuite, la quantité de bactéries dans l'intestin grêle est déterminée par la quantité d'hydrogène contenue dans l'air expiré à l'aide de dispositifs spéciaux. Comme vous pouvez le constater, l’étude de la composition de la microflore intestinale humaine est très difficile et coûteuse. Dans la pratique, même à l’étranger, elle n’est pas utilisée très souvent et reste utilisée par de nombreuses institutions de recherche.

C’est pourquoi aujourd’hui, compte tenu du nombre et de la diversité des microorganismes vivant dans les intestins, ainsi que de la complexité à étudier les schémas de formation du microbiome tout au long de la vie d’une personne, nous sommes trop éloignés pour déclarer clairement quelle est la norme de la microflore et de la pathologie. Il est possible que pour chaque individu, à un moment donné de sa vie, il existe un optimum, qui est nécessaire pour que le corps reste en bonne santé et fonctionne parfaitement.

J'espère que le lecteur a déjà compris ce à quoi nous faisons allusion. Le microbiome intestinal est un système écologique à multiples facettes et à plusieurs niveaux, avec des centaines de microorganismes différents dans des relations très complexes. Et il est inutile et inutile de tirer des conclusions sur son état, en semant des excréments sur un milieu nutritif et en déterminant parmi mille et quinze espèces de bactéries. Oui, et comment évaluer le résultat si les données scientifiquement fondées sur la norme n'existent pas (eh bien, pensez vous-même comment la norme peut être presque la même pour toutes les périodes d'âge - en commençant par la petite enfance et se terminant avec la maturité et la vieillesse?).

C’est la raison pour laquelle l’analyse «de la dysbactériose» n’est pas reconnue par les médecins ukrainiens progressistes, raison pour laquelle ils ne font pas un tel diagnostic et disent que de telles études ne sont effectuées dans aucun pays civilisé. Dans presque tous les cas, "vilain caca" ou "étrange éruption cutanée", il est possible, avec les efforts appropriés, de trouver et d'éliminer la véritable cause de la maladie, et de ne pas en vouloir à la dysbactériose notoire. Très souvent, en passant, ils commencent à suspecter et à diagnostiquer une dysbactériose chez des enfants en parfaite santé et en pleine forme uniquement sur la base d'un changement de couleur des matières fécales. Ainsi, les excréments verts chez les nourrissons sont souvent associés à cette dysbactériose. Cependant, toute la littérature pédiatrique du monde moderne insiste sur le fait qu’il faut tout d’abord tenir compte de l’état général de l’enfant et de son développement, et s’il n’ya pas à se plaindre, la couleur des selles n’a presque aucune importance. (Sauf dans trois situations: les selles noires peuvent indiquer un saignement du tractus gastro-intestinal supérieur, les selles incolores indiquent des problèmes de foie ou des voies biliaires, le sang frais indique un saignement du côlon.)

Dans le contexte du sujet en discussion, nous ne pouvons pas manquer de mentionner une étude très intéressante menée par des collègues russes. Dans ce travail scientifique, les résultats du semis pour dysbactériose, obtenus en étudiant le même spécimen de fèces dans différents laboratoires, ont été comparés. Il a été démontré que différents laboratoires présentent des résultats complètement différents, ce qui indique une très faible reproductibilité et une extrême non fiabilité de cette méthode de recherche.

Cependant, à la lumière de tout ce qui précède, il ne faut pas conclure que les études sur les matières fécales, y compris bactériologiques, sont sans signification. Par exemple, en cas d'infection intestinale (salmonellose, dysenterie), un agent pathogène spécifique peut être isolé des matières fécales, prouvant ainsi son implication dans le développement de la diarrhée. La microscopie des selles révèle également des œufs d'helminthes intestinaux et des kystes de protozoaires (Giardia, Amoeba). Le coprogramme peut détecter des signes de dysfonctionnement du pancréas, etc.

Il ne faut pas non plus présumer que les probiotiques (médicaments contenant des bactéries "bénéfiques") ne sont pas nécessaires et même inutiles. Au contraire, ce groupe de médicaments fait actuellement l’objet d’une étude assez active et est introduit dans la pratique médicale. Il occupe désormais une place de choix dans le traitement de nombreuses maladies. Mais pour la nomination de probiotiques, ainsi que pour la prise de tout autre groupe de médicaments, nous avons besoin de nos propres indications strictes, c'est-à-dire que leur utilisation doit être raisonnable du point de vue de la médecine factuelle.

• La dysbiose (dans notre version - dysbactériose) existe encore dans la littérature médicale du monde moderne, non pas en tant que diagnostic, mais en tant que concept assez large;
• les microbiomes humains sont extrêmement complexes et, pour ses travaux de recherche, ne sèment pas les excréments de dysbactériose, mais utilisent des méthodes de recherche très complexes faisant appel à la haute technologie;
• Semer des selles pour la dysbactériose n’est rien d’autre qu’une perte de temps et d’argent, mais aussi emmêler le médecin et éviter la véritable cause de la maladie, ainsi que les sentiments vides des parents d’enfants en parfaite santé;
• semé à partir de fèces staphylocoque, Klebsiella, E. coli, etc. - Ce n’est souvent pas une source de préoccupation, mais des composants de la microflore intestinale normale.

Comment faire un test de selles pour la microflore intestinale?

La microflore intestinale est un ensemble de micro-organismes vivant dans l'intestin humain. Ils remplissent plusieurs fonctions importantes: ils contribuent au processus de digestion des aliments, participent à la formation et à l'absorption des vitamines (K, D, C, acide folique, groupe B), inhibent la croissance des bactéries pathogènes, stimulent l'immunité locale du tube digestif.

Quelle est l'analyse des matières fécales pour la microflore intestinale?

L'analyse bactériologique des matières fécales est la seule méthode de diagnostic permettant d'évaluer la composition quantitative et qualitative de la microflore intestinale. Cette étude identifie les microorganismes normaux (bénéfiques) et pathogènes (pathogènes). Avec ces données, le médecin peut déterminer ce qui a amené le patient à développer des symptômes pathologiques: un changement dans la composition de la microflore ou une infection intestinale.

Représentants de la microflore intestinale

Utile

Les micro-organismes bénéfiques qui peuplent les intestins incluent:

• Lactobacilles. En coupant le lactose et d’autres glucides, ces bactéries produisent de l’acide lactique, de sorte que les champignons et les microbes pathogènes ne se développent pas dans l’intestin.
• Bifidobactéries Les "habitants" les plus nombreux de l'intestin, leur fonction la plus importante est la synthèse de vitamines et l'activation de la digestion pariétale.
• Bâtons intestinaux. Les microorganismes de ce type créent des conditions favorables pour l'activité vitale des lactobacilles et des bifidobactéries.
• Bactéroïdes Ces microbes sont impliqués dans l'utilisation des glucides et des protéines, ainsi que dans la décomposition des acides biliaires.
• Entérocoques. Un autre "habitants" obligatoires de l'intestin, affectant les processus de digestion des aliments et des agents pathogènes opposés.

Pathogène

Bactérie pathogène pouvant être détectée dans l'intestin:

• La salmonelle est un agent causatif de la salmonelle.
• Shigella est la cause de la dysenterie.
• Escherichia coli entéropathogène - responsables de la diarrhée aiguë et chronique.
• Vibrio cholérique, causant le choléra.
• Clostridiums qui produisent des toxines qui empoisonnent le corps.

Opportuniste

Entre ces deux groupes de micro-organismes se trouve la microflore sous condition pathogène. Il est toujours présent dans l'intestin en petite quantité, mais il est activé (c'est-à-dire qu'il commence à se multiplier massivement) uniquement lorsque la concentration de bactéries bénéfiques diminue et que l'immunité locale est inhibée.

Les microorganismes pathogènes conditionnels comprennent:

Indications pour l'examen

Examiner la microflore intestinale de préférence avec:

• violation prolongée de la chaise (avec constipation et diarrhée);
• l'apparition de mucus et de sang dans les matières fécales;
• forte formation de gaz;
• douleur et grondement dans l'estomac;
• propension à développer des réactions allergiques;
• mauvais état de la peau;
• rhumes fréquents.

Comment passer l'analyse?

Préparation

La préparation de l’étude est la suivante:

• En arrêtant le traitement antibiotique. Après la fin du traitement antibiotique (et il est nécessaire de le terminer obligatoirement), il devrait prendre au moins 5 à 7 jours.
• En conformité avec le régime alimentaire, ce qui facilitera le processus de défécation, s'il y a une tendance à la constipation. Il n'est pas possible de faire des lavements, d'insérer des suppositoires de glycérine rectale dans l'anus, de prendre des laxatifs pour obtenir du matériel à analyser.
• Lors de l’acquisition d’un conteneur stérile pour les matières fécales et, si le conteneur n’est pas équipé d’une spatule spéciale, d’une spatule stérile. Tout cela peut être trouvé dans les pharmacies.

Collection de matériel

Caractéristiques du matériel de collecte pour la recherche:

1. La collecte des matières fécales doit être effectuée le jour de la livraison au laboratoire (le soir c'est impossible).
2. Avant d'aller aux toilettes devrait être des procédures hygiéniques.
3. La défécation doit être naturelle - dans les toilettes (si sa conception permet de collecter le produit), dans un bassin ou sur un sac en plastique propre.
4. Les matières fécales doivent être collectées dans un récipient contenant une spatule ou une spatule à différents endroits (s'il y a du mucus ou du sang, assurez-vous de capturer ces zones).
5. Pour la recherche assez de 5-10 g de matériau (volume d'une cuillère à café).

La période maximale pendant laquelle le contenant rempli doit être livré au laboratoire est de 3 heures. Pendant ce temps, les matières fécales peuvent être conservées au froid (température optimale de 6-8 ° C) dans un récipient hermétiquement fermé.

Caractéristiques de l'analyse chez les enfants

Avec la collecte de matériel de recherche sur les enfants au cours des premiers mois de la vie, un problème peut survenir, car leurs matières fécales sont le plus souvent liquides et complètement absorbées par les couches. Dans de telles situations, une couche peut être apportée au laboratoire - les techniciens du laboratoire en extrairont eux-mêmes les matières fécales. Toutefois, afin d'éviter tout problème, il est préférable de connaître à l'avance, dans un établissement médical, les règles relatives à la collecte de matériel auprès d'un jeune enfant. Pour le reste (en préparation, en termes de livraison, de stockage), il n’ya pas de particularité.

Interprétation des indicateurs

Pour évaluer les résultats de l'analyse, il est important que non seulement la présence de certains microorganismes dans les fèces, mais également leur nombre, le formulaire de recherche indique toujours le contenu des bactéries identifiées et les valeurs admissibles de cet indicateur. Comprendre ces chiffres devrait médecin qui a envoyé pour une analyse des selles. Qu'il devrait poser toutes les questions sur les résultats et ne pas se lancer dans l'autodiagnostic et l'auto-traitement.

Bifidobactéries

Teneur normale en bifidobactéries dans les matières fécales de personnes d'âges différents

• Traitement antibiotique.
• Maladies des organes digestifs.
• Mauvaise nutrition.
• Stress chronique.
• Maladies infectieuses.
• États d'immunodéficience.

Lactobacilles

Règles par âge

L'antibiothérapie récente, le dysfonctionnement du tube digestif et la colonisation de l'intestin par des bactéries pathogènes peuvent entraîner une diminution du nombre de ces microorganismes dans les selles.

Bâtons intestinaux

Coli dans l'échantillon de matières fécales

Escherichia coli sont très sensibles à l'action des antibiotiques et à la forte acidité; avec l'influence de ces facteurs, le nombre de micro-organismes présents dans les matières fécales peut être considérablement réduit.

Bactéroïdes

La réduction du nombre de bactéroïdes dans les matières fécales peut être associée à de graves erreurs de nutrition et à la prise de médicaments antibactériens.

Entérocoques

Contenu fécal normal

Une diminution du nombre d'entérocoques est due à un traitement antibiotique prolongé, à des troubles du pancréas et à un stress chronique.

La perturbation de l'équilibre normal entre les micro-organismes dans le tube digestif est le plus souvent accompagnée de selles non formées, de grondements, de douleurs et de ballonnements, de nausées. Dans les fèces, du mucus apparaît, des morceaux de nourriture non digérés, l’odeur des fèces change.

Microorganismes pathogènes conditionnels et pathogènes

Il est jugé acceptable d’augmenter le nombre de bactéries opportunistes à 10 4. Cet indicateur est le même pour tous les groupes d’âge. Les microbes pathogènes dans les matières fécales ne devraient pas être du tout. Si elles apparaissent et qu’elles présentent des signes cliniques (diarrhée multiple, fièvre, nausée et vomissements), le médecin diagnostique une maladie infectieuse - salmonellose, escherichios, etc.

Que faire quand une mauvaise analyse des matières fécales pour la microflore?

Si l'analyse révèle la présence de microorganismes pathogènes, le patient est traité avec des antibiotiques, des antiseptiques intestinaux ou des bactériophages - tout dépend de ce que l'antibiogramme a montré - un élément essentiel de l'examen bactériologique des matières fécales.

Après une antibiothérapie, le patient doit rétablir la microflore intestinale. Pour cela, un gastro-entérologue prescrit des médicaments probiotiques. Ils contiennent de fortes concentrations de microbes bénéfiques - principalement des lactobacilles, des bifidobactéries et Escherichia coli.

Il est recommandé de prendre des probiotiques pendant une longue période - 2-3 mois. Ce terme peut varier dans un sens ou dans un autre, en fonction de l'âge du patient et de l'état de sa digestion. Chez les jeunes enfants, les bactéries bénéfiques s’enracinent plus rapidement, chez les personnes âgées souffrant de maladies chroniques du pancréas, de la vésicule biliaire, de l’estomac ou des intestins - plus lentement.

En cas de violation de la relation normale entre les bons microbes et les bactéries opportunistes, le patient doit également corriger la microflore intestinale à l'aide de probiotiques. Le médecin choisit des médicaments en fonction des chiffres de l'analyse: moins que la norme des bifidobactéries - désigne la bifidobactérine ou quelque chose du genre, moins de bâtons intestinaux - colibactérine ou analogues. Si ces bactéries prennent normalement racine, la flore sous condition pathogène est progressivement supprimée sans l'utilisation de médicaments antibactériens.

Test sanguin pour la microflore intestinale

Mes amis, nous continuons sur le sujet de la dysbactériose et examinons aujourd’hui la question de savoir quels tests doivent être effectués pour la dysbactériose intestinale. Que faut-il faire pour comprendre si vous avez des problèmes de microflore? Et un autre moment intéressant, car la maladie officielle Dysbactériose, incluse dans la classification internationale des maladies, n’existe pas.

Cela est dû au fait que la dysbactériose est causée par divers facteurs, divers autres, des déviations antérieures, ceci est une conséquence d'un désordre dans le corps. Le déséquilibre de la microflore est toujours une manifestation de facteurs plus profonds.

S'il y a une mort régulière de micro-organismes responsables de l'état normal de l'intestin, il y a des problèmes dans d'autres organes. Mais même là, il peut y avoir un cercle vicieux, lorsque les bactéries bénéfiques ne peuvent tout simplement pas consolider leurs positions dans la lutte contre la microflore pathogène. Par conséquent, des préparations avec des cultures de lacto et de bifido doivent être prises dans tous les cas.

Tests de dysbiose intestinale

Je parlerai de ces préparations dans les documents suivants et il sera maintenant question des tests à effectuer pour vérifier l’état de l’intestin en présence de microflore. Cela n’a aucun sens de tout donner, vous pouvez en choisir un et consulter un spécialiste.

Semer des excréments pour dysbactériose: il s’agit d’une des analyses principales permettant de déterminer s’il existe une carence en bifidus et en lactobacilles. L'analyse permet également de comprendre le nombre total de bactéries pathogènes vivant dans l'intestin et supprimant la microflore bénéfique.

Ce diagnostic, bien que simple, donne une image claire de ce qui se passe dans vos intestins. Il est recommandé à tous ceux qui présentent des manifestations persistantes de dysbiose - troubles digestifs, colites, problèmes de fauteuil, coupures dans les intestins, ballonnements, furoncles, etc.

Coprogramme - étude coprologique: il s'agit d'une étude plus complète du contenu de l'intestin qui permet de déterminer la présence quantitative et nominale de divers types de micro-organismes. Je pense que cette étude n’est nécessaire que dans des cas difficiles, puis plutôt pour la recherche médicale que pour le patient. S'il est clairement visible qu'il y a peu de flore utile, il convient de poursuivre les travaux sur le maintien et le maintien des lacto et des bifidobactéries.

Chromatographie gaz-liquide dans les matières fécales: également une analyse complexe basée sur la séparation et une analyse ultérieure des éléments constitutifs du contenu intestinal. nous n'en avons pas besoin au niveau des ménages. Néanmoins, une telle étude existe, ce qui signifie qu’elle devrait être mentionnée.

Examen bactériologique du grattage: un grattage de la muqueuse intestinale est réalisé et étudié en détail pour la présence de l'une ou l'autre forme de bactérie, pathogène et bénéfique. La méthode permet d’obtenir une image plus claire de la colonisation de l’intestin par divers microorganismes.

Analyse de la présence d'indole et de skatole dans l'urine: une étude qui permet de détecter la présence d'une microflore pathogène. Indole et skatole - substances toxiques sécrétées par des micro-organismes nocifs et la présence de ces substances dans l'urine suggère la présence de bactéries pathogènes dans le corps.

Test respiratoire à l'hydrogène: il n'est plus nécessaire de passer les matières fécales pour l'analyse de la dysbactériose. Il existe également des études telles que le test respiratoire à l'hydrogène avec du lactulose et du glucose. La méthode vous permet également de déterminer la violation de la composition de la microflore. Toutefois, après tout, une étude plus approfondie de l'intestin peut être nécessaire.

Le degré de dysbiose

En fonction du déséquilibre de la composition de la microflore dans l'intestin, il existe trois degrés de dysbactériose.

Premier degré: dans l'intestin, il y a une microflore utile, mais son activité et sa quantité sont inférieures à la norme, mais pas critiques. En règle générale, le premier degré se trouve dans la grande majorité des adultes. Les unités rares ont une composition quantitative et qualitative de la microflore supérieure à la norme. Juste une exception à la règle.

Deuxième degré: des microorganismes pathogènes sous condition sont présents dans l'analyse. Oui, les lacto et les bifidobactéries peuvent toujours combattre et réprimer leurs concurrents, mais les forces de la microflore utile s'épuisent déjà. Les micro-organismes opportunistes sont envahis par les zones vacantes de l'intestin - celles qui n'interfèrent pas dans l'ensemble, mais leur laissent une grande liberté, relâchent le contrôle et empoisonnent le corps avec les produits de leur activité vitale.

Troisième degré: critique, quand il n’ya pratiquement aucune trace de lacto et bifidocultures dans l’intestin, la microflore conditionnellement pathogène a dégénéré en pathogène et le corps est empoisonné.

À propos de la stratégie de traitement, je parlerai dans le matériel suivant, et pour aujourd'hui tout! Je te dis au revoir, je vais maintenant répondre aux lettres en posant des questions. La file d'attente est très longue et parfois la correspondance - la réponse à la question peut être retardée pendant longtemps. Désolé, mes amis, je réponds au temps et aux efforts nécessaires, mais je ne peux pas tout faire pour plusieurs raisons...

Les bactéries qui habitent notre corps jouent un rôle important dans le fonctionnement normal de nombreux systèmes corporels. Et les bactéries intestinales sont surtout sécrétées, car le processus de digestion, l'absorption de substances utiles et la capacité de se débarrasser des microorganismes nuisibles en dépendent. L'analyse de la dysbactériose dans les matières fécales est le seul moyen possible de connaître l'état de la microflore, afin de pouvoir agir à temps.

Microflore intestinale

Pendant la période de développement prénatal, le bébé mange aux dépens du système maternel, il n’a donc pas besoin de sa bactérie et, au moment de la naissance, son intestin est complètement stérile. Ses premiers "pionniers", les intestins du bébé, reçoivent du lait maternel. Ce sont les bifidobactéries, les plus nombreux foies longs de l'intestin, qui constituent l'essentiel de la microflore tout au long de la vie d'un adulte.

Les bifidobactéries participent activement à la synthèse des vitamines les plus importantes pour l'homme, telles que: "₉"- acide folique", B₁₂"- - Zinccobalamine," PP "- acide nicotinique, ainsi que la vitamine" D "dans le sang, sans laquelle l'absorption normale du calcium dans la paroi intestinale à partir de matières fécales est impossible.

Les lactobacilles apparaissent quelques jours plus tard et se propagent non seulement dans l'intestin, mais également dans le tube digestif. Ils sont nécessaires pour protéger les intestins de la formation de bactéries et d’agents pathogènes pourpres.

Viennent ensuite les types de bactéries suivants:

• Escherichia - E. coli bénéfique, contribuant activement au renforcement de l'immunité, à la formation et à l'absorption de la plupart des vitamines et des minéraux.
• Bactériocides - les bactéries nécessaires qui jouent un rôle important dans le métabolisme des graisses. Les bactériocides apparaissent dans l'intestin vers l'âge de six mois. À partir de ce moment, l'enfant peut entrer dans le flux.
• Peptostreptokokki - insignifiante en quantité, mais surtout en valeur pour l'organisme. Sans peptostreptokokkov impossible métabolisme des glucides et le maintien d'un équilibre délicat dans l'intestin.
• Entérocoques - assistants diligent petostreptokokkam dans la normalisation du métabolisme des glucides.
• Staphylocoque - un grand groupe de bactéries de différentes directions. Selon le type de streptocoques, ils sont bénéfiques ou pathogènes, entraînant une maladie grave.
• Streptocoque - Les principaux défenseurs de l'intestin contre la pénétration et le développement de bactéries pathogènes.
• Les peptocoques - favoriser la formation d'acides gras essentiels pour le corps.
• Clostyridia.
• Candida.

Ce sont tous des organismes utiles, sans lesquels le fonctionnement normal des intestins et de tout l'organisme est impossible.

Les bactéries utiles et conditionnellement pathogènes sont nécessaires à des fonctions telles que:

• absorption de vitamines, de minéraux et d'acides aminés;
• production des acides nécessaires au métabolisme (lactique, formique, acétique, succinique);
• synthèse des vitamines du groupe "B", des acides nicotiniques et foliques;
• suppression du développement de bactéries pathogènes;
• renforcement de l'immunité par synthèse d'immunoglobulines;
• élimination des sels de métaux lourds;
• transformation des protéines, des lipides, des fibres et du sucre;
• stabilisation de l'équilibre eau-sel;
• contrôle de la composition sanguine (taux d'hémoglobine et ESR);
• suppression de la formation de mauvais cholestérol, normalisation des lipoprotéines et des phospholipides.

En plus de ces habitants bénéfiques de l'intestin, une certaine quantité de bactéries pathogènes l'habite, affaiblissant le corps et contribuant au développement de maladies, y compris le cancer, et perturbant le tube digestif.

Ce sont des bactéries telles que:

• Shigella;
• salmonelle;
• bacille de pus bleu;
• protei.

Pour le fonctionnement normal de l'intestin est important non seulement la présence dans la microflore de ces bactéries, mais également leur nombre. Une dysbactériose, qui peut être le symptôme de maladies graves, notamment du cancer, répond immédiatement aux changements dans un sens ou dans l’autre.

Le contrôle de l'état de la microflore intestinale est effectué à l'aide d'une analyse des matières fécales de dysbactériose intestinale. Il s'agit d'une méthode de recherche bactériologique qui vous permet de déterminer avec précision les types et le nombre de micro-organismes dans l'intestin.

Indications de rendez-vous

Donner des excréments pour la dysbactériose est nécessaire dans les cas où il existe des suspicions de maladies ou d’autres troubles intestinaux, chez l’enfant comme chez l’adulte.

Les indications incluent:

• toute anomalie fécale (diarrhée, constipation, décoloration, mucus);
• augmentation de la formation de gaz;
• inconfort ou douleur abdominale;
• manifestations cutanées allergiques;
• suspicion d'infection intestinale;
• après une utilisation prolongée de médicaments hormonaux;
• après un traitement antibiotique;
• après la radiothérapie pour le cancer.

Veillez à attribuer une analyse des selles aux nourrissons nourris au biberon et aux adolescents, souvent atteints de rhume et d'allergies.

Préparation et règles de collecte du matériel

La période préparatoire commence trois jours avant la livraison des matières fécales. Vous devez cesser de prendre des laxatifs, de mettre en place des suppositoires et des lavements rectaux. Vous ne pouvez pas non plus prendre d’antibiotiques ni d’anti-inflammatoires.

Avance prise à la clinique ou acheté dans un récipient stérile de pharmacie. Les matières fécales sont collectées avec une spatule en bois ou en plastique ne dépassant pas 10 grammes. Avant l'acte de défécation devrait être lavé à l'eau, mais n'utilisez pas de savon. Il est préférable que les femmes posent un joint sur le périnée afin qu’aucune décharge ou goutte de sang ne pénètre dans le matériau à des fins d’analyse. Les hommes ne font que suivre pour ne pas toucher l'urine.

Apportez vos matières fécales au laboratoire pour analyse, le jour même et au plus tard trois heures. Il n'est pas recommandé de conserver le matériel, car les résultats pourraient être faussés.

Taux d'indicateurs et causes de déviations

Sur la forme avec les résultats de l'analyse de la dysbactériose, qui vous est donnée, il y a toujours des standards quantitatifs, cela facilite le décodage. Vous pouvez les vérifier et vous renseigner auprès du médecin sur les bactéries manquantes et sur celles qui sont nombreuses ou normales. Si vous avez des doutes, consultez votre médecin. Il expliquera en détail ce que dit le décodage de chaque indicateur, ce qui signifie un écart dans une direction ou une autre.

Bifidobactéries

Pour ce type de normes diffère selon l'âge

En cas de dysbactériose, un test sanguin général et biochimique est prescrit. Il est à noter que ces enquêtes ne seront pas toujours désignées, mais en tenant compte des causes profondes de la dysbiose et de son évolution en général.

Avec une enquête générale, vous pouvez avoir une idée du rapport entre les éléments cellulaires et le composant liquide du sang, ainsi que le contenu des cellules sanguines individuelles, l'indice de concentration en hémoglobine et les principales caractéristiques des globules rouges. Une telle analyse de la dysbactériose fait référence à des essais cliniques de base.

Dans le cas de dysbactériose dans le sang, on observe une augmentation du taux d'hémoglobine, ces substances étant responsables du transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone. En outre, les érythrocytes, les leucocytes et les plaquettes changent, comme dans le cas d'une violation de la microflore intestinale, tout change lorsque des processus pathologiques se produisent.

Test sanguin biochimique pour la dysbactériose

C'est un examen de laboratoire complet, qui détermine l'activité des organes vitaux. En outre, cela permet d’obtenir des informations précieuses sur les processus et le métabolisme en cours, sur la concentration actuelle d’oligo-éléments dans le sang, etc.

Cet examen de la dysbactériose est utilisé pour une présentation claire de l'état actuel du corps, en particulier, non seulement des activités des organes, mais également du contrôle de tous les processus.

L'analyse biochimique du sang pour la dysbactériose intestinale est prescrite si la maladie a été causée par une infection, un dysfonctionnement des intestins, ainsi que pour une surveillance régulière de la santé du patient.

Le processus de réalisation d'un examen biochimique est classiquement divisé en plusieurs étapes:

1. Pour commencer, des activités préliminaires sont nécessaires. Une demi-heure avant l'analyse, vous devez abandonner complètement le repas, le thé, les jus de fruits, le café et les boissons alcoolisées. Il est permis d'utiliser uniquement de l'eau pure. Si ces conditions ne sont pas remplies, les indicateurs seront probablement incorrects.
2. Les échantillons de sang pour la dysbiose sont prélevés en position couchée ou assise. Dans ce cas, un harnais est requis au-dessus du coude et le site de ponction doit d'abord être traité avec un antiseptique. Une aiguille sera insérée dans la veine au niveau du coude et le spécialiste prélèvera le sang nécessaire. Le matériel collecté sera transféré dans un tube à essai, puis envoyé au laboratoire biochimique. Les données primaires du résultat sont possibles après un jour, après la livraison.

En cas de dysbactériose, les paramètres suivants seront modifiés: l'hémoglobine diminue; la bilirubine totale augmente; le glucose diminue; les protéines totales augmentent; albumine - se lève.

Microflore intestinale

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Date limite: 7-10

Le biomatériau étudié: les matières fécales

Méthode de définition: microbiologique

Une analyse de la microflore intestinale (analyse de la dysbactériose dans les matières fécales) est réalisée pour évaluer le ratio de micro-organismes "bénéfiques" (lactobacilles, E. coli), pathogènes (Salmonella) et conditionnellement pathogènes (staphylocoques, champignons) dans l'intestin. En raison de certaines maladies, le nombre de micro-organismes "bénéfiques" peut être réduit et "nocif" -, et l'analyse de la microflore intestinale a pour tâche de permettre une détection rapide de ce fait.

Indications: Une analyse de la microflore intestinale est prescrite pour les douleurs d'estomac, les flatulences, les selles instables, diverses infections intestinales, les éruptions cutanées et une réaction allergique, l'intolérance à certains produits, après un traitement hormonal et des anti-inflammatoires. Les semailles sur microflore sont effectuées chez les nouveau-nés à risque, les adolescents souffrant de réactions régulières de type allergique et d'infections respiratoires, ainsi que dans toutes les catégories d'âge afin de déterminer la nature des troubles intestinaux.

Préparation: Une quantité d'environ 10 ml de calorie pour l'analyse de la microflore intestinale est recueillie dans un récipient stérile et livrée au laboratoire au plus tard 3 heures après l'avoir placée dans un récipient. Pour de meilleurs résultats, il est recommandé de retirer les laxatifs et les suppositoires du rectum pendant 3 à 4 jours avant de semer sur la microflore intestinale et de cesser de prendre des antibiotiques pendant 12 heures. Étudier n'est pas autorisé les matières fécales après un examen radiographique au baryum et obtenues après un lavement. Étude acceptée en semaine de 8h00 à midi.

Résultat: dans une analyse normale de la microflore intestinale, les microbes hémolytiques et les staphylocoques hémolytiques de E. coli devraient être absents. Le nombre d'E. Coli typiques et de bactéroïdes ne devrait pas dépasser 107 - 108, E. coli, entérocoques et Clostridia - 105, de bactéries non fermentantes, de staphylocoques - au maximum, l'indice de lactobacilles ne devrait pas être inférieur à 107, Bifidobacteria - 109. L'analyse complète des informations sur la microflore sera fournie par un spécialiste. Sur la base des données obtenues, le gastro-entérologue élaborera le programme de traitement le plus efficace.>

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** - le prélèvement de sang n'est pas inclus dans le coût de l'analyse

Analyse des selles pour la dysbiose intestinale

La dysbactériose est une condition qui cause de nombreux conflits. Jusqu'à présent, en médecine, il n'y a pas de consensus sur la fiabilité de son diagnostic et sur la nécessité d'un traitement. Le plus souvent, les experts, déterminant l’état de la microflore intestinale, s’appuient sur les résultats de l’analyse des matières fécales.

Quelle est la dysbactériose

La dysbactériose fait référence à des modifications de la microflore intestinale. Dans cet état, le nombre de bactéries bénéfiques diminue, alors que le nombre de bactéries pathogènes et pathogènes augmente.

La dysbactériose n'est pas une maladie (comme en témoigne son absence dans la classification internationale des maladies), mais seulement un complexe de symptômes accompagnant toute pathologie.

Symptômes pouvant indiquer la présence d'une dysbiose:

1. Problèmes avec le tractus gastro-intestinal, se manifestant sous la forme de malaise, douleur, manque d'appétit, ballonnements, flatulences, nausées, vomissements, constipation, diarrhée, etc.
2. La détérioration de l'apparence, exprimée en peau sèche et pâle, perte de cheveux, ulcération des muqueuses, etc.
3. Changements dans l'état général - apparition de faiblesse, maux de tête, détérioration du sommeil, perte de poids chez les enfants, perte de poids.

Caractéristiques du nouveau-né et du bébé

La dysbactériose chez les nouveau-nés, ainsi que chez les enfants des premières années de la vie, est extrêmement rare. Les indications pour effectuer des excréments pour la microbiocénose chez les nourrissons, s'il existe d'autres symptômes indiquant des violations du tractus gastro-intestinal, sont:

• maladies virales fréquentes;
• infections intra-utérines;
• manque d'allaitement;
• états d'immunodéficience;
• mauvaise prise de poids.

Si le bébé est nourri au sein, il est protégé de manière fiable contre les maladies, même en présence de bactéries pathogènes dans l'intestin.

Cependant, la plupart des experts affirment que le diagnostic de dysbiose chez le nouveau-né pour l'examen bactériologique des matières fécales est irrationnel, car la microflore intestinale à cet âge est instable. Il commence tout juste à se former et dépend de nombreux facteurs. Il n’existe pas de règles spécifiques permettant d’établir sa violation.

Méthodes de diagnostic de la dysbiose

Le plus souvent pour établir une dysbiose, menez les études suivantes:

• détermination des déchets de bactéries dans l'air exhalé à l'aide de tests respiratoires spéciaux;
• l'étude du matériel de l'intestin grêle, prélevé par biopsie;
• examen microbiologique des matières fécales;
• détermination de la concentration de microorganismes dans l'intestin par spectrométrie de masse et chromatographie gaz-liquide avec conclusion de sa composition qualitative et quantitative.

La plus courante est l'examen microbiologique des matières fécales.

Examen microbiologique des matières fécales

L’examen microbiologique des matières fécales repose sur l’ensemencement bactériologique du biomatériau livré au laboratoire sur des géloses nutritives (substances utilisées pour la culture de macro et microorganismes). L'analyse est faite dans les 5-7 jours.

Examen microbiologique des matières fécales (vidéo)

Fiabilité des résultats

Le diagnostic de dysbactériose pose problème, quelle que soit la méthode utilisée. La principale difficulté réside dans le fait que la composition microbiologique de l'intestin peut changer sous l'influence de nombreux facteurs, même insignifiants, tels que la météo, la saison, les préférences alimentaires d'une personne donnée, son état, etc.

L'examen bactériologique de la dysbiose dans les matières fécales ne peut donner un avis que sur 8 à 12 types de micro-organismes qui ne vivent que dans la dernière section de l'intestin, lorsqu'il y en a plus de 400. En même temps, l'état de la microflore du petit intestin reste inconnu.

D'autres méthodes sont également non indicatives et ne peuvent garantir des résultats précis.

Si des indicateurs d'analyse de la dysbactériose dépassent les limites de la norme, cela peut s'expliquer par l'influence de nombreuses circonstances, qui ne peuvent toutes être prises en compte. Si les résultats de l'étude sont normaux, cela peut indiquer un diagnostic inexact.

C'est pourquoi, lors de la prise de selles pour dysbactériose, il est nécessaire de respecter strictement certaines règles et de prendre en compte la nécessité de procéder à un nouvel examen.

Sur la base des résultats de l'analyse de la dysbactériose, il est impossible d'établir un diagnostic ou de prescrire un traitement. Sur cette base, le Dr Komarovsky considère que cette étude n’a aucune signification clinique.

Dr. Komarovsky - Faut-il effectuer une analyse de la dysbactériose (vidéo)

Contre-indications

Lors de la prise d'excréments pour dysbiose, des contre-indications doivent être prises en compte, sinon les résultats de l'analyse ne seront pas fiables:

• après l'utilisation de bactériophages et de médicaments antibactériens devrait prendre au moins 3-4 semaines;
• il est interdit de faire des lavement à la veille des tests et de prendre des laxatifs;
• Vous ne pouvez pas passer les matières fécales en présence de toute maladie et de médicaments - vous devez consulter un médecin.

Préparation à l'étude

1. Quelques jours avant l'analyse, un régime spécial doit être observé, excluant les aliments épicés et les boissons alcoolisées du régime alimentaire quotidien. De plus, l'utilisation de médicaments antibactériens est interdite.

Les excréments doivent être collectés dans un récipient stérile avec une cuillère spéciale.

Les matières fécales doivent être collectées dans un récipient stérile avec une cuillère spéciale. Si le matériau prélevé pour l'analyse provient d'une couche, la cuillère ne doit pas y toucher.

Les matières fécales à analyser doivent contenir au moins 2 g.

La livraison des matières fécales au laboratoire doit avoir lieu au plus tard 2 à 4 heures après la collecte du matériel, tandis que le biomatériau doit être placé dans un réfrigérant qui maintient une température de 2 à 8 ° C.

Résultats de décodage

Dans le tractus gastro-intestinal humain, il existe des microorganismes qui peuvent être divisés en groupes suivants:

1. Utile Présentée par trois types de bactéries qui forment à la surface des parois intestinales un film spécial qui assure le fonctionnement normal de l'intestin et le protège des effets négatifs. Le nombre de bifidobactéries par rapport à la microflore entière va de 95 à 99%, les lactobactéries à environ 5% et E. coli (Escherichia) ne dépassant généralement pas 1%.
2. Pathogène conditionnel - capable de pénétrer dans le film formé sur les parois intestinales de la microflore normale et, dans certaines conditions (si leur nombre est dépassé, l'immunité du corps diminue, etc.), se multiplient et le détruisent. Cela perturbe l'ensemble du tractus gastro-intestinal et s'accompagne de symptômes caractéristiques de la dysbiose. Les principaux indicateurs caractérisant la reproduction de bactéries conditionnellement pathogènes:
   • décoloration des matières fécales au vert clair ou foncé;
   • la présence de mucus, de sang, de résidus d'aliments non digérés.
3. Agents pathogènes - ont un effet négatif sur le corps et provoquent des maladies graves.

Dans la dysbactériose, la quantité de microflore bénéfique est réduite, tandis que, dans certaines conditions, pathogène et pathogène augmente.

La microflore utile assure le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, jouant l'un des rôles principaux dans le bon fonctionnement de tout le corps