Syndrome de Gilbert - traitement

Le syndrome de Gilbert est une maladie génétique héréditaire qui se traduit par une violation de l'utilisation de la bilirubine dans le corps. Le foie du patient ne peut pas neutraliser ce pigment biliaire en totalité, et il s'accumule dans le corps, provoquant une jaunisse. La maladie est un type héréditaire avec une évolution bénigne mais chronique.

Comment traiter le syndrome de Gilbert?

Cette maladie ne représente pas une menace pour la vie et entraîne très rarement des complications. Par conséquent, le syndrome de Gilbert ne nécessite généralement pas de traitement spécifique et systématique.

Un traitement médicamenteux est généralement prescrit pour neutraliser les symptômes qui en résultent et prévenir leur apparition, des méthodes non médicamenteuses sont utilisées: observance du régime, régime alimentaire spécial et prévention des facteurs pouvant déclencher une exacerbation.

Les traitements pour le syndrome de Gilbert, appliqués selon les besoins, comprennent:

1. Prendre des médicaments qui réduisent le niveau de bilirubine dans le sang. Il s’agit tout d’abord du phénobarbital et des préparations en contenant. La médication dure généralement 2 à 4 semaines et s'arrête après la disparition des signes extérieurs (jaunisse) et la normalisation du taux de bilirubine dans le sang. L'inconvénient de cette méthode de traitement est que les médicaments peuvent créer une dépendance et que leur effet s'estompe, il est nécessaire d'arrêter de prendre. Dans le traitement du syndrome de Gilbert, de nombreux patients préfèrent remplacer le phénobarbital par un médicament contenant le contenu de celui-ci, mais ayant des effets plus modérés, tels que Corvalol ou Valocordin.
2. Accélération de l'absorption et de l'excrétion de la bilirubine (diurétique et charbon actif).
3. Injections d'albumine qui lient la bilirubine déjà en circulation dans le sang.
4. Réception des vitamines du groupe B.
5. Acceptation des hépatoprotecteurs pour maintenir la fonction hépatique.
6. Prise de médicaments cholérétiques lors de l’exacerbation des symptômes.
7. Régime alimentaire utilisant le moins possible de graisses complexes, de conservateurs et d’alcool.
8. Éviter les situations qui provoquent une exacerbation des symptômes (infections, stress, jeûne, effort physique excessif, médicaments affectant le foie).

Régime alimentaire pour le syndrome de Gilbert

Dans le traitement du syndrome de Gilbert, l’un des postes clés est la nutrition.

Les produits qui sont clairement contre-indiqués chez tous les patients avec un tel diagnostic n'existent pas. Dans chaque cas, un tel ensemble peut être individuel. Ainsi, chez presque tous les patients atteints du syndrome de Gilbert, la consommation d'alcool provoque une forte exacerbation des symptômes, mais il existe des cas où cela ne se produit pas.

Les patients sont également contre-indiqués dans les régimes à jeun et sans protéines. Fruits de mer, œufs, produits laitiers doivent obligatoirement être inclus dans le régime alimentaire. Et il est préférable de refuser les aliments trop gras et frits, car cela affecte le foie.

De plus, les longues pauses ne sont pas autorisées, suivies d'une forte consommation de nourriture. Les repas doivent être réguliers, de préférence fractionnés, en petites portions, mais jusqu’à 5 fois par jour.

Traitement des remèdes populaires du syndrome de Gilbert

Comme mentionné plus haut, bien que la maladie entraîne rarement une gêne physique, ses manifestations externes entraînent des inconvénients psychologiques pour beaucoup. Pour lutter contre la jaunisse dans le syndrome de Gilbert, vous pouvez utiliser non seulement des médicaments, mais également des plantes médicinales, des thés cholérétiques et des décoctions qui aident à nettoyer et à améliorer l'activité du foie.

Ceux-ci incluent:

L'acceptation des herbes est souhaitable pour alterner ou utiliser des frais spéciaux. De même, dans le cas du chardon-Marie, la consommation d'huile de cette plante a un effet positif.

Comment vaincre le syndrome de Gilbert: méthodes de traitement

Parmi toutes les maladies congénitales, les médecins accordent une attention particulière à une maladie appelée syndrome de Gilbert. La maladie de Gilbert se manifeste par une mauvaise utilisation de la bilirubine (pigment biliaire) dans tout le corps, ce qui empêche le foie de le traiter et de le neutraliser, ce qui provoque l'apparition d'un ictère. La maladie est bénigne ou sous une forme chronique.

Que le syndrome soit dangereux ou non, de nombreuses personnes confrontées à la maladie se posent cette question. En fait, sans traitement rapide, toutes les maladies menacent une personne, mais dans ce cas, le syndrome de Gilbert ne met pas la vie en danger et provoque rarement des complications. Dans ce cas, la maladie nécessite un traitement systématique et qualifié pour aider le foie et le corps tout entier. Le traitement doit être complexe et comporter plusieurs techniques à la fois.

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Traitement médicamenteux du syndrome de Gilbert

La première chose que font les médecins est de traiter le syndrome de Gilbert, c'est un traitement médicamenteux. Afin de prendre le médicament le plus efficace, parallèlement à cela, on prescrit au patient un certain régime alimentaire, le respect du régime quotidien, ainsi que la prévention de l'influence des facteurs négatifs.

Traitement médicamenteux de la maladie du foie Le syndrome de Gilbert repose sur les étapes suivantes:

1. Le phénobarbital est l’utilisation de médicaments promettant une diminution de la quantité de bilirubine. Pour prendre de tels médicaments, il faudra environ 2 à 4 semaines, jusqu'à ce que le niveau de bilirubine se stabilise et que les symptômes de la maladie ne soient pas éliminés. Une alternative à un médicament aussi puissant peut être ses analogues, mais avec un effet plus doux - un traitement avec Corvalol ou Valocordin.
2. L'utilisation de médicaments pour éliminer l'excès de bilirubine en accélérant l'absorption. À cette fin, les experts prescrivent des médicaments diurétiques et du charbon actif.
3. Introduction par injection d'albumine, car cette substance lie la bilirubine dans le sang.
4. Vitamine thérapie - pour le traitement de telles maladies, prescrire des vitamines du groupe B.
5. Traitement hépatoprotecteur pour protéger les cellules du foie et aider à son travail.
6. L'utilisation du cholagogue, si la maladie de Gilbert est accompagnée de symptômes sévères.
7. Aliment diététique dans lequel vous devez minimiser l'alcool, les graisses et les agents de conservation.

Une attention particulière devra être portée aux facteurs susceptibles de provoquer une exacerbation de la maladie - stress fréquents, maladies infectieuses, effort physique intense, jeûne, prise de médicaments ayant des effets néfastes sur le foie.

Pour obtenir le résultat maximal de la thérapie médicamenteuse, il est uniquement possible d’effectuer tous les travaux énumérés simultanément. Individuellement, chaque technique sera inefficace, notamment dans la phase aiguë du syndrome de Gilbert.

En savoir plus sur le traitement du syndrome de Gilbert:

Physiothérapie

La physiothérapie du syndrome de Gilbert est habituellement prescrite par un médecin pour prévenir divers troubles du corps dans le contexte d'une telle pathologie. Il peut s'agir de divers types d'activités, telles que la photothérapie, pour empêcher la bilirubine de pénétrer dans la barrière hémato-encéphalique.

Préparation spéciale à base de substances naturelles.

Prix ​​du médicament

Avis de traitement

Les premiers résultats se font sentir après une semaine d'administration.

En savoir plus sur le médicament

1 seule fois par jour, 3 gouttes

Instructions d'utilisation

Caractéristiques de

Pour la photothérapie à l'aide d'une lampe bleue alimentée par des ondes lumineuses, la longueur d'une onde atteint 450 nm. Le patient doit fermer les yeux et la source de lumière se trouve à une distance de 45 cm du corps du patient. L'exposition aux enfants est contre-indiquée en raison de la difficulté à évaluer l'état de la peau.

Résultats et revues

Selon la plupart des experts médicaux, la photothérapie aide la bilirubine indirecte, qui ne se dissout pas dans l'eau, à se transformer en un type soluble de lyubirubine. Ainsi, un excès de bilirubine peut être éliminé avec du sang, éliminant ainsi les causes d'exacerbation du syndrome de Gilbert.

Les examens des patients confirment que la physiothérapie associée à un traitement médicamenteux contribue à améliorer l'état de la peau. Afin d'obtenir une rémission qui durera des années, il est important de suivre toutes les instructions du médecin, ainsi que de suivre un cours de physiothérapie sans laissez-passer.

Méthodes traditionnelles de traitement

Vous pouvez utiliser des techniques non conventionnelles pour prévenir la récurrence de la maladie et pour supprimer le processus pathologique de la vigne. Pour cela, un traitement avec des remèdes populaires est effectué, mais uniquement à condition que les méthodes choisies aient été approuvées par le médecin traitant. Les remèdes populaires peuvent prévenir les conséquences de la maladie, étant appliqués en pratique avec les méthodes de traitement traditionnelles.

Thés et décoctions

Pour faciliter l'état du patient, les experts recommandent l'utilisation de tisanes spécialement préparées à base d'herbes médicinales. Le syndrome de Gilbert étant une maladie du foie, des herbes à effet diurétique et cholérétique seront utilisées, ainsi que les hépatoprotecteurs avec lesquels cet organe est traité. À savoir:

• soie de maïs;
• l'immortelle;
• fruits d'églantier;
• Le millepertuis;
• l'épine-vinette;
• chardon-Marie;
• calendula;
• dix-neuf;
• tansy

Vous pouvez mélanger les herbes ensemble, après quoi une cuillère à soupe du mélange est brassée dans 500 ml d’eau bouillie. Il faut insister sur la décoction pendant environ 30 à 40 minutes, après quoi l’eau filtrée est bue plusieurs fois par jour. Prendre de tels fonds nécessite de 3 à 6 mois pour avoir un effet durable. Il est conseillé de boire du thé entre les repas.

Efficace est un remède à base de tanaisie, de camomille, de chélidoine et d'églantier. Le mélange doit être bouilli dans l'eau pendant 5 minutes, puis insister environ une heure dans un endroit frais. Avant chaque repas, boire un quart de tasse de bouillon. Selon le même principe, il est possible de préparer une décoction de chélidoine, de camomille et une montre à trois feuilles, le produit obtenu étant bu deux fois par jour, une tasse après un repas.

Teintures à l'alcool

Les teintures d'alcool pour le traitement d'une telle maladie sont préparées sur du vin ou de l'alcool à des fins médicales. Les méthodes suivantes sont reconnues comme étant les recettes les plus efficaces:

1. Prenez les feuilles de noisetier, pré-séchées et moulues en poudre. La matière première résultante doit être dissoute dans 200 gr. vin, puis insister pendant la nuit dans une pièce fraîche. Après avoir filtré la teinture, utilisez à petites doses tout au long de la journée.
2. Prenez une absinthe fraîche ou sèche en quantité de 25 grammes., Mélangée à un verre d'alcool à 70%. Le mélange est envoyé dans une pièce sombre et froide pendant 7 à 8 jours pour être perfusé, mais sous agitation régulière du récipient. Teinture filtrée de 20 gouttes trois fois par jour.

Ces fonds doivent être pris strictement avec l'approbation du médecin, car la base d'alcool peut ne pas convenir à tous les patients. En cas de maladie grave du foie, les teintures à l'alcool peuvent être contre-indiquées, auquel cas des teintures à base d'eau sont utilisées.

Autres moyens de médecine alternative

Si les contre-indications du patient ne contredisent pas le traitement populaire du syndrome de Gilbert, vous pouvez recourir à un certain nombre d'autres recettes testées par le temps et l'expérience. Le chardon-Marie est une plante efficace pour protéger le foie. Il est utile de le prendre sous forme d'huile, d'infusion ou d'infusion au lieu de thé. Aussi largement utilisé les recettes suivantes:

1. Jus et miel. Prendre 500 ml de jus de betterave, 500 gr. miel, 50 gr. miel naturel frais, 200 gr. jus de radis noir. En mélangeant les ingrédients, les jus de fruits frais doivent être conservés au réfrigérateur, en prenant un verre par voie orale le matin et le soir.
2. Chaga. Prenez 15 parties du champignon chaga et 1 partie de propolis, ajoutez au mélange un verre d’eau bouillante. Le mélange doit être perfusé pendant 2 semaines et ensuite seulement 50 g. argile blanche. Avant chaque repas, prenez 50 g. mélange pendant 10 jours.
3. Bardane La plante est cueillie en mai, pour que le jus prenne les tiges, le feuillage, lave soigneusement l'herbe, hache finement et presse le liquide. Trois fois par jour, le jus obtenu est pris par voie orale dans une cuillère à soupe pendant 10 jours.

Il existe de nombreux autres remèdes populaires, mais la solution la plus simple pour aider la vésicule biliaire et le foie consiste à utiliser la perfusion sur les hanches. Ils sont brassés dans un thermos pendant la nuit, après quoi le bouillon obtenu est pris par voie orale avant chaque repas. Le traitement des remèdes populaires doit être long et régulier pour obtenir l’effet cumulatif.

Principes et caractéristiques de la nutrition

Le régime alimentaire à la base de cette maladie est l’absence de graisses lourdes, d’agents de conservation et d’alcool. Vous devez renoncer aux plats, marinades et cornichons fumés, épicés, frits et salés. Limitez le besoin à des produits tels que:

• bouillons, produits carnés gras;
• pâtisseries, produits de boulangerie;
• produits laitiers gras;
• baies et fruits;
• œufs de poule;
• mayonnaise, ketchup et diverses sauces;
• café
• alcool

Il est nécessaire de manger des aliments uniquement à chaud et en quantité modérée, afin de ne pas surcharger le foie avec un excès d'aliments. Les produits suivants seront utiles dans le syndrome de Gilbert:

• soupes maigres avec des pâtes et des céréales;
• galetny cookies;
• le pain de seigle d'hier;
• huiles végétales;
• des bouillies sur l'eau;
• volaille et poisson maigres;
• baies et fruits, mais après traitement thermique;
• fromage cottage faible en gras, kéfir, crème sure et fromage à pâte dure.

Assurez-vous de boire 2 litres d'eau pure ou d'eau minérale de pharmacie sans gaz par jour pour nettoyer le corps des poisons et des toxines. Les boissons seront des compotes utiles de fruits secs, de décoctions, de thés faibles, de kissels, de jus de tomates. Il est préférable de manger de manière fractionnée 5 à 6 fois par jour et le nombre de calories par jour ne devrait pas dépasser 2500.

Trucs et astuces

Les médecins spécialistes, en plus des bases du traitement de la maladie, doivent donner des conseils et des recommandations sur le maintien de la santé et la prévention de la récurrence de la maladie. Pour cela, il est important de suivre les règles suivantes:

• l'exclusion de tout facteur domestique d'impact négatif sur le foie;
• maintenir un régime alimentaire équilibré et sain;
• rejet complet des mauvaises habitudes;
• exclusion du stress;
• boire de grandes quantités d'eau;
• éviter les efforts physiques excessifs;
• rester en plein air;
• l'exclusion des rayons ultraviolets.

En outre, il est important de surveiller votre état psycho-émotionnel, car la dépression, l'apathie ou l'irritabilité ont des effets néfastes sur le travail du foie. Ainsi, une nouvelle exacerbation du syndrome peut être provoquée.

Commentaires sur les médicaments utilisés dans le traitement du syndrome de Gilbert

Le syndrome de Gilbert m'accompagne depuis environ 15 ans, alternant avec des rechutes et des stades de rémission. Au début, il était difficile de trouver les meilleures options de traitement, mais aujourd'hui, je sais avec certitude ce qui va m'aider à supprimer l'aggravation de la maladie. Je combine un traitement médicamenteux avec une visite en physiothérapie, où je reçois un traitement de photothérapie. À la maison, je suis soumis à un régime alimentaire strict et je bois également des herbes qui sont bonnes pour le foie - églantine, chardon-Marie et soie de maïs. Ce n'est qu'avec un tel ensemble de mesures que je pourrai surmonter une pathologie.

Il n'y a pas si longtemps, les médecins ont diagnostiqué chez moi une maladie aussi grave que le syndrome de Gilbert. En raison de fortes inquiétudes à ce sujet, la maladie a considérablement progressé. Par conséquent, j’ai entrepris le traitement de la maladie par tous les moyens en même temps - buvais des pilules pour éliminer la bilirubine en excès, parallèlement au régime numéro 5, buvais de l’huile de chardon-Marie, des tisanes, passais à nettoyer le foie avec de l’eau minérale. Un mois plus tard, la maladie a commencé à décliner et un mois plus tard, tout était fini.

Je vis avec une telle maladie toute ma vie, je dois être traité environ une fois tous les 2-3 ans. Mon régime alimentaire est strict et je prends des absorbants, des médicaments cholérétiques et diurétiques, ainsi que des médicaments traditionnels. Mais à titre préventif, je passe tous les six mois à nettoyer le foie avec différentes techniques, sous la surveillance d'un médecin.

Des complications

Si vous ne prenez pas en compte les contre-indications au traitement de la maladie de Gilbert, vous ne pouvez qu'aggraver l'évolution de la maladie, car dans ce cas l'organe affecté est le foie, qui ne tolère pas les médicaments et les toxines puissants. Un traitement inadéquat de la maladie ou un refus de traitement peut avoir pour conséquence que le système vasculaire, le système nerveux ainsi que les organes digestifs en souffrent.

La principale menace dans cette maladie est le blocage des canaux de la vésicule biliaire. La complication la plus dangereuse est la jaunisse nucléaire, dans laquelle même le cerveau peut souffrir, provoquant des modifications irréparables dans tout le corps. Mais avec un traitement adéquat et le maintien de la santé chez 80% des patients présentant un pourcentage élevé de bilirubine, la maladie ne provoque pas de complications et évolue à un rythme modéré.

Traitement du syndrome de Gilbert

Causes du syndrome de Gilbert

Le syndrome de Gilbert fait référence à une hépatite pigmentaire (ou hyperbilirubinémie bénigne), troubles intrinsèquement liés au métabolisme de la bilirubine et se manifestant par un ictère chronique ou intermittent sans modification marquée de la structure et de la fonction hépatique, sans signes évidents d'augmentation du taux d'hémolyse et de cholestase. Dans le cas du développement de l'hépatose pigmentaire, le foie est caractérisé par la même structure histologique, qui est proche de la normale, et il n'y a aucun signe de dysprotéinose ni de nécrose des cellules hépatiques.

Le syndrome de Gilbert se développe en raison d'une diminution génétiquement provoquée de l'absorption et de la conjugaison de la bilirubine. Il y a un trouble dans 1-5% de la population. La maladie est héritée de manière autosomique dominante. Le syndrome est basé sur un défaut génétique - la présence d'un dinucléotide supplémentaire TA sur la région promotrice du gène codant pour l'UDP-glucuronyltransférase.

La maladie est détectée à l'adolescence et dure de nombreuses années, généralement toute la vie. La répartition sexuelle dépasse généralement le ratio hommes - 10: 1.

Le symptôme principal de la maladie est l'ictère de la sclérotique, et la coloration ictérique de la peau ne concerne que certains patients. Elle se caractérise par une jaunisse terne, en particulier le visage. Parfois, une coloration partielle s'étend à la paume, au pied, à la région axillaire et au triangle nasolabial. La couleur de la peau est normalement maintenue lorsque la bilirubine sérique est élevée (cholémie sans jaunisse).

Dans le cours le plus typique de la maladie, une triade est notée:

• masque hépatique,
• Siècle Xanthélasma,
• couleur de peau jaune.

Selon certains, cette triade est associée à l'urticaire, à l'hypersensibilité au froid et au phénomène de "chair de poule". La jaunisse de la sclérotique et de la peau est généralement détectée pour la première fois dans l'enfance ou l'adolescence, rarement permanente, elle est variable. Une exacerbation est souvent déclenchée par divers facteurs et leur combinaison. Une fatigue négative ou un effort physique, une exacerbation de l'infection dans les voies biliaires ou une intolérance au médicament peuvent contribuer à (ou augmenter) le jaunissement de la sclérotique et de la peau. Les autres facteurs incluent les rhumes, diverses chirurgies, les erreurs alimentaires et la consommation d'alcool. Une douleur ou une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit apparaît fréquemment, en particulier pendant les périodes d'exacerbation. Les symptômes dyspeptiques sont observés dans la moitié des cas, ils sont présentés:

• nausée
• manque d'appétit
• rot,
• selles avec facultés affaiblies (constipation ou diarrhée),
• flatulences

Chez certains patients, les périodes de détérioration commencent par une crise gastro-intestinale ou l'apparition d'une diarrhée avec des selles biliaires.

Dans chaque dixième cas, la maladie est asymptomatique et est détectée par hasard lors d'un examen médical. On observe une hypertrophie du foie chez 1/4 des patients; chez la plupart d'entre eux, le foie dépasse de plusieurs centimètres de l'hypochondre droit le long de la ligne mi-claviculaire, la consistance est molle et la palpation ne provoque pas de douleur.

Dans chaque cinquième cas, une infection est détectée dans les voies biliaires. Déterminé par une petite sensibilité dans la palpation de la vésicule biliaire.

Comment traiter le syndrome de Gilbert?

Le traitement du syndrome de Gilbert est déterminé par l'évolution de la maladie, sa manifestation. Le traitement ne peut pas être appelé spécifique et il est le plus souvent représenté par les composants suivants:

• Vitamines B;
• médicaments cholérétiques, détection médicale duodénale et traitements de courte durée avec des antibiotiques à large spectre - il est conseillé en cas d'infection dans la vésicule biliaire;
• pour la synthèse d'enzymes microsomales et d'enzymes effectuant la conjugaison, du phénobarbital et de la xixorine sont prescrits pour augmenter le contenu en glucuronyltransférase - il est conseillé de l'utiliser pendant la période d'exacerbation.

À quelles maladies peut-on associer

Parmi les maladies associées au syndrome de Gilbert:

• troubles asthénovégétatifs:
  • dépression
  • incapacité à concentrer l'attention
  • fatigue
  • faiblesse
  • vertige
  • transpiration
  • mauvais sommeil
  • malaise dans le coeur;
• troubles dyspeptiques:
  • nausée
  • manque d'appétit et anorexie,
  • éructations,
  • violation de la chaise (constipation ou diarrhée),
  • flatulences;
• pathologie de la vésicule biliaire.

Traitement du syndrome de Gilbert à la maison

Le traitement du syndrome de Gilbert s'avère souvent être une vie, alors le patient et ses proches doivent avoir une idée générale des changements de mode de vie dus à un diagnostic établi.

Le régime général du jour chez les patients devrait être facilité, ceux-ci étant fortement découragés des activités professionnelles soumises à un stress physique et psychologique important. Vous devez également abandonner la consommation de boissons alcoolisées, approche pondérée à prendre des drogues, insolation.

Pendant les périodes de rémission, les personnes ne souffrant pas de maladies du tractus gastro-intestinal concomitantes peuvent tolérer le régime n ° 15, mais sans viande grasse ni nourriture en conserve, en respectant scrupuleusement le régime lors d'exacerbations.

En cas de maladie concomitante de la vésicule biliaire, le régime n ° 5 est indiqué. La thérapie aux vitamines sera toujours appropriée - le plus souvent, ils prescrivent des vitamines du groupe B, par voie parentérale, pendant 20 jours, 1 à 2 fois par an.

Quel genre de médicaments pour traiter le syndrome de Gilbert?

Les médicaments pour le syndrome de Gilbert sont prescrits individuellement, en tenant compte des résultats des tests et des pathologies associées. Des noms de préparations pharmaceutiques tels que phénobarbital, zixorine, legalon peuvent convenir.

Traitement des méthodes folkloriques du syndrome de Gilbert

L’utilisation des remèdes populaires dans le traitement du syndrome de Gilbert fait également l’objet d’une discussion avec votre médecin. La plupart des prescriptions recommandent le renforcement général du corps, le maintien de la fonction du foie et de la vésicule biliaire.

Traitement du syndrome de Gilbert pendant la grossesse

Le traitement du syndrome de Gilbert pendant la grossesse repose sur les mêmes principes que dans les autres cas.

Quels médecins contacter si vous avez le syndrome de Gilbert

Le diagnostic du syndrome de Gilbert repose sur l'identification d'un ictère léger chronique ou intermittent de la sclérotique et de la peau, une hyperbilirubinémie avec augmentation de la fraction principalement ou exclusivement indirecte. La bilirubinurie est dans la plupart des cas absente, le nombre de corps d'urobiline dans les fèces et l'urine ne change pas, les signes d'hémolyse ne se produisent pas non plus.

L'examen duodénal dans le syndrome de Gilbert montrera une augmentation du contenu en bilirubine et en leucocytes imbibés. Dans certains cas, la giardiase est détectée. Avec la cholécystographie intraveineuse, il est parfois possible de détecter une augmentation du nombre de calculs pigmentaires dans la vésicule biliaire avec sa bonne fonction contractile.

Une augmentation du taux d'hémoglobine de plus de 160 g / l et du nombre d'érythrocytes est établie chez 1/3 des patients atteints d'hyperbilirubinémie observée; dans la plupart d'entre eux, elle est associée à une acidité élevée du suc gastrique. Ensuite, il y a une diminution de l'ESR.

La bilirubine sérique élevée dans le syndrome de Gilbert est caractérisée par une hyperbilirubinémie indirecte isolée ou par la prédominance de la fraction indirecte dans une détermination séparée. Dans le même temps, il n'y a pas de bilirubinurie et le nombre de corps d'urobiline dans les selles et l'urine reste stable. Dans les échantillons de sédiments protéiques, la teneur en prothrombine ne change pas.

Le diagnostic différentiel doit être principalement réalisé avec un ictère hémolytique et une microsphhérocytose héréditaire. Lors de la distinction, il convient de prendre en compte le fait que les premiers signes cliniques du syndrome de Gilbert apparaissent le plus souvent à l'adolescence, tandis que la jaunisse hémolytique chez l'enfant et la microsphhérocytose héréditaire sont complétées par une splénomégalie et une anémie modérée non typiques du syndrome de Gilbert.

Dans les cas difficiles, notamment avec la distinction entre le syndrome de Gilbert et l'hépatite chronique, une biopsie du foie par ponction et l'étude de marqueurs spécifiques du virus de l'hépatite sont utilisées.

Causes, diagnostic et traitement du syndrome de Gilbert

Le syndrome de Gilbert (maladie de Crohn de Gilbert) est une pathologie héréditaire dans laquelle il existe une violation de l'utilisation de la bilirubine. Cette maladie est transmise à l'enfant par les parents.

Le syndrome de Gilbert est une maladie autosomique dominante.

Causes et facteurs de risque

La maladie touche plus d'hommes que de femmes et survient généralement après la puberté. Par conséquent, le groupe à risque comprend les jeunes âgés de 12 ans et plus. Ceci est un trouble métabolique congénital. Le risque de cette maladie est plus grand chez les enfants dont les parents sont atteints du syndrome de Gilbert.

Facteurs qui augmentent la quantité de bilirubine dans le sang:

• les infections;
• consommation d'alcool;
• fumer;
• les drogues;
• certains médicaments (tels que la simvastatine, l'atorvastatine, l'ibuprofène, l'acétaminophène, la buprénorphine);
• blessures et chirurgies.

Les facteurs provocateurs qui exacerbent la maladie comprennent les déviations par rapport au régime alimentaire, les situations de stress, les maladies catarrhales et virales.

La diminution de la glucuronosyl transférase est provoquée par le gène UGT 1A1. Un changement ou une mutation de ce gène conduit à la formation du syndrome de Gilbert.

Stade de la maladie et manifestations cliniques

Le principal trait de la pathologie est le jaunissement de la sclérotique (partie du globe oculaire qui doit être blanche). De plus, le jaunissement de la peau est possible.

De nombreux patients se plaignent de problèmes de concentration, de nausées, de douleurs abdominales et corporelles, de diarrhée et de dépression.

Le syndrome de Gilbert perturbe le système immunitaire, des rhumes et des maladies infectieuses se produisent souvent.

En outre, cette maladie est caractérisée par les symptômes suivants:

• intoxication;
• perte d'appétit;
• des ballonnements;
• brûlures d'estomac;
• mouvements involontaires des membres supérieurs et inférieurs;
• changement de la glycémie;
• difficulté à avaler;
• goût amer dans la bouche.

Au cours de la période d'exacerbation de la maladie peut changer la couleur de l'urine (sombre), des selles pâles, une transpiration abondante et une intolérance aux aliments gras.

Les patients se plaignent également de maux de tête, tachycardie, perte de mémoire, engourdissements et fourmillements dans les membres, vomissements, soif excessive, sensation de froid et d'anxiété, douleurs musculaires et articulaires, anxiété, ballonnements, photosensibilité, diarrhée ou constipation, douleurs aux yeux et au nez.

Le syndrome de Gilbert est caractérisé par 2 variantes du flux. Dans le premier cas, la maladie survient entre 13 et 20 ans, dans le second, jusqu'à 13 ans (si l'infection est survenue avec une hépatite virale aiguë).

Les médecins disent plus d'informations sur cette maladie, regardez la vidéo:

Quels tests sont effectués pour détecter la maladie?

Souvent, la maladie est détectée lors d’un test sanguin de routine. Dans le syndrome de Gilbert, la teneur en bilirubine dans le sang est augmentée. La bilirubine totale doit être inférieure à 1,1 mg par décilitre de sang. Avec le syndrome de Gilbert, ce chiffre s'élève à 2, voire à 5 mg.

Des valeurs de bilirubine plus élevées indiquent un autre trouble. Par exemple, avec le syndrome de Crigler-Najjar, sa valeur est supérieure à 20 mg / ml.

Pour diagnostiquer la pathologie, des tests de la fonction hépatique sont effectués. Il est nécessaire de trouver des indicateurs de cholestérol, albumine, indice de prothrombine et autres. Des tests de diagnostic spéciaux sont possibles: jeûne, test au phénobarbital, test à l'acide nicotinique, test à la rifampicine.

Etudes instrumentales requises: échographie, scanner, biopsie du foie, élastographie.

Complications et conséquences

De nombreux patients s'intéressent aux complications de la maladie. Les gens veulent être prêts à tout. Le médecin doit informer le patient des conséquences possibles. Certains patients peuvent ne pas en subir les conséquences, mais un nouvel examen est nécessaire pour garantir l'efficacité du traitement.

D'autres peuvent avoir les complications suivantes:

• hépatose pigmentaire transitoire;
• hépatite chronique;
• maladie de calculs biliaires.

Pour éviter les complications, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations des médecins.

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Traitement traditionnel du syndrome de Gilbert

En tant que tel, le traitement de cette maladie n'existe pas. Le médecin doit informer le patient de son régime alimentaire et de ses règles de conduite en cas d'exacerbation. La période de rémission peut durer plusieurs années, aucun traitement spécial n’est requis.

Les médicaments ne peuvent être prescrits qu'en cas de jaunisse et de détérioration du patient.

Médicaments recommandés par les médecins pour le syndrome de Gilbert:

1. Le niveau de pigment biliaire dans le sang jusqu’à 60 µmol / l. Attribuer des sorbants, photothérapie et diététique;
2. La quantité de pigment jaune dans le sang est supérieure à 80 µmol / l. Prescrire des barbituriques, des hépatoprotecteurs, des médicaments pour la prévention de la cholécystite, des médicaments cholérétiques.

En cas de dyspepsie, des médicaments antiémétiques et des enzymes digestives sont pris pour faciliter la digestion.

Le traitement du syndrome de Corvalol de Gilbert est possible, il agit un peu plus doucement que le phénobarbital. Le phénobarbital est appelé inducteur du système de monoxydase du foie, le médicament stabilise rapidement le niveau de bilirubine.

Les risques de traitement chirurgical du syndrome de Gilbert peuvent être les suivants: infection, thrombose, sténose de l’artère hépatique ou veines.

Traitement des remèdes populaires

Une thérapie avec des remèdes populaires est nécessaire pour se débarrasser de la jaunisse. Le syndrome de Gilbert étant une maladie du foie, le traitement consistera à utiliser diverses infusions, décoctions et thés.

Infusions de recettes populaires:

1. Prendre 1 cuillère à soupe. l chicorée séchée et broyée, versez 500 ml d’eau bouillie et mettez à feu doux. La perfusion doit être bouillie pendant environ une demi-heure, après quoi le remède est insisté pendant 1 heure. Lorsque la perfusion est refroidie, filtrer et prendre 50 ml 3 fois par jour;
2. Une cuillère à soupe d'orge parfumée est versée sur 200 ml d'eau froide. Le médicament est infusé une nuit. Il devrait être bu pendant la journée à petites gorgées;
3. Dans 500 ml de bonne vodka, versez 50 g de chardon-Marie broyé. Le médicament insiste deux semaines. Périodiquement, l'outil doit être mélangé. Prendre une perfusion thérapeutique 4 fois par jour avant les repas. Mode d'emploi: diluer dans 100 ml d'eau 20-30 gouttes de produit.
4. Haché 500 mg de racines de raifort ont versé de l'eau bouillante. Après une journée, filtrez l'outil. Prendre 50 ml avant les repas. La durée du traitement est de 7 jours.

Pour la fabrication de thés, on utilise des plantes médicinales telles que la soie de maïs, l'elecampane, le calendula, l'épine-vinette, l'épine de rose, le chardon-Marie, le millepertuis. Les bouillons à base de ces herbes peuvent être utilisés individuellement, en alternance et dans la collection.

Décoctions efficaces dans le syndrome de Gilbert

Les herboristes et les guérisseurs traditionnels proposent de nombreuses recettes pour la décoction de plantes médicinales. Ils sont très faciles à cuisiner et n'ont pas besoin d'insister. La chose principale dans la préparation des remèdes populaires à la maison - à respecter le dosage. Recettes

1. Un excellent remède contre la jaunisse - décoction d’immortelle. Dans un litre d'eau, ajoutez 20 grammes de plantes broyées et laissez bouillir jusqu'à ce qu'il reste la moitié du liquide dans la casserole. Boire une infusion de 100 ml 3 fois par jour. Utilisez la décoction jusqu'à ce que la jaunisse passe;
2. Tatyarnik piquant très utile pour le foie. Le chardon-Marie est considéré comme une plante universelle. Pour cuire le bouillon 3 c. l les graines broyées versent 0,5 litre d'eau. Mettez le produit dans un bain-marie pour que l'eau ne bout pas rapidement. Tomite 40 à 60 minutes, la quantité de liquide doit être réduite de moitié. Mettez à refroidir, puis filtrez le bouillon. Prenez le médicament 20 ml 3 fois par jour. Il est préférable d'utiliser une décoction avant les repas. Le traitement avec ce remède dure jusqu'à 2 mois, jusqu'à ce que la jaunisse passe.

En plus des médicaments, des teintures, des thés et des décoctions, des complexes multivitaminés doivent être pris.

Mode de vie, régime et nourriture diététique

Malheureusement, les aliments diététiques devront se conformer à tout moment pour éviter une rechute.

Le tableau indique les aliments autorisés et interdits pour le syndrome de Gilbert:

Syndrome de Gilbert et médicaments hormonaux. Syndrome de Gilbert: causes, symptômes et traitement, le syndrome est dangereux.

Le syndrome de Gilbert est une maladie héréditaire associée à un défaut d'un gène impliqué dans le métabolisme. En conséquence, la quantité de substance dans le sang augmente et un ictère modéré survient périodiquement chez le patient, c’est-à-dire que la peau et les muqueuses acquièrent une teinte jaunâtre. Dans le même temps, tous les autres paramètres sanguins et tests de la fonction hépatique restent absolument normaux.

Le syndrome de Gilbert - qu'est-ce que c'est en mots simples?

La principale cause de la maladie est la déficience du gène responsable de la glucuronyl transférase, l’enzyme hépatique permettant l’échange de bilirubine. Si cette enzyme manque dans le corps, la substance ne pourra pas être complètement éliminée et la plupart d'entre elle va pénétrer dans le sang. La jaunisse commence avec une augmentation de la concentration de bilirubine. En d'autres termes, la maladie de Gilbert est l'incapacité du foie à traiter suffisamment une substance toxique et à l'éliminer.

Syndrome de Gilbert - symptômes

La maladie est souvent diagnostiquée 2 à 3 fois plus souvent chez l'homme. En règle générale, ses premiers signes apparaissent entre 3 et 13 ans. Syndrome de Gilbert, un enfant peut être "hérité" de ses parents. En outre, la maladie se développe sur fond de jeûne prolongé, d'infections, de stress physique et émotionnel. Parfois, la maladie apparaît en raison d'un apport d'hormones ou de substances telles que la caféine, le salicylate de sodium, le paracétamol.

Le symptôme principal du syndrome -. Il peut être intermittent (apparition après avoir bu, à la suite d'efforts physiques ou d'un traumatisme) et chronique. Chez certains patients, le taux de bilirubine dans le syndrome de Gilbert augmente légèrement et la peau acquiert une légère teinte jaunâtre, tandis que chez d'autres, même le blanc des yeux devient ocre clair. Dans de rares cas, la jaunisse apparaît tachée.

En plus du jaunissement de la peau et des muqueuses, les symptômes de la maladie de Gilbert incluent:

• l'insomnie;
• faiblesse
• fatigue
• l'apparition d'un goût amer dans la bouche;
• perte d'appétit;
• gonflement;
• sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
• violation des selles (les patients se plaignent souvent de diarrhée alternant avec constipation);
• hypertrophie du foie (ne se produit que dans 25% des cas, la taille de l'organe change légèrement et la palpation reste indolore).

Syndrome de Gilbert - diagnostic

Pour déterminer cette maladie, vous devez mener plusieurs études cliniques. Un test sanguin pour le syndrome de Gibert est requis. Outre lui, le patient est prescrit:

• analyse d'urine;
• une étude de la concentration de bilirubine dans le sang;
• échantillons pour bilirubine (avec acide nicotinique, famine ou phénobarbital);
• analyse des selles pour stercobilin;
• analyses pour la phosphatase alcaline, GGTP, AsAT, AlAT.

Analyse du syndrome de Gilbert - transcription

Les résultats des études de laboratoire sont toujours difficiles à démonter. Surtout quand il y en a autant que dans le diagnostic de cette maladie. Si le syndrome de Gibert est suspecté et que l'analyse dans la bilirubine dépasse la norme de 8,5 - 20,5 mmol / l, le diagnostic est confirmé. La présence d'une substance toxique dans la composition de l'urine est également considérée comme un signe défavorable. Ce qui est important - les marqueurs de l'hépatite virale dans le syndrome ne sont pas définis.

Analyse génétique du syndrome de Gilbert

Comme la maladie est souvent héréditaire, les mesures de diagnostic incluent dans la plupart des cas les tests ADN. On pense que la maladie n'est transmise à l'enfant que lorsque les deux parents sont porteurs d'un gène anormal. Si l'un de ses proches ne l'a pas, le bébé naîtra en bonne santé, mais en même temps, il deviendra le porteur du «mauvais» gène.

Il est possible de déterminer le syndrome homozygote de Gilbert dans le diagnostic de l'ADN en examinant le nombre de répétitions d'AT. S'il y en a 7 ou plus dans la région du promoteur, le diagnostic est confirmé. Les experts recommandent vivement de mener une étude génétique avant de commencer le traitement, en particulier si un traitement avec des médicaments ayant un effet hépatotoxique est attendu.

Comment traiter le syndrome de Gilbert?

Il est important de comprendre qu'il ne s'agit pas d'une maladie ordinaire. Par conséquent, le syndrome de Gilbert n'a pas besoin de traitement spécial. Après avoir appris leur diagnostic, il est conseillé aux patients de revoir leur régime alimentaire - minimiser l'utilisation d'aliments salés et épicés - essayer de se protéger du stress et des soucis, abandonner les mauvaises habitudes et, si possible, adopter un mode de vie sain. En termes simples, il n'y a pas de secret pour guérir le syndrome de Gilbert. Mais toutes les mesures ci-dessus pourraient bien ramener le niveau de bilirubine à la normale.

Préparations avec le syndrome de Gilbert

Prescrire tout médicament devrait spécialiste. En règle générale, les médicaments pour le syndrome de Gilbert sont utilisés tels que:

1. Médicaments du groupe des barbituriques. Ces agents ont un effet antiépileptique, réduisant simultanément le niveau de bilirubine.
2. . Protégez le foie des effets négatifs des irritants.
3. En présence de troubles dyspeptiques, le syndrome de Gilbert est traité avec des antiémétiques et des enzymes digestives.
4. Les enterosorbants facilitent l'élimination rapide de la bilirubine de l'intestin.

Régime alimentaire pour le syndrome de Gilbert

En fait, une nutrition adéquate est la clé du rétablissement réussi du taux normal de bilirubine dans le sang. Régime alimentaire pour la maladie de Gilbert nécessite stricte. Mais c'est efficace. Les patients avec ce diagnostic sont autorisés à manger:

• pain de blé;
• fromage cottage faible en gras;
• boeuf maigre;
• poulet bouilli;
• soupes de bouillon de légumes;
• céréales friables;
• fruits (mais pas acides);
• compotes;
• thé faible

Et les produits avec la maladie de Gilbert sont interdits comme suit:

• pâtisserie fraîche;
• le poivre;
• crème glacée;
• viande grasse et poisson;
• les épinards;
• saindoux;
• oseille;
• la moutarde;
• l'alcool;
• café naturel.

Syndrome de Gilbert - traitement des remèdes populaires

Compter uniquement sur les traitements alternatifs ne peuvent pas. Mais le syndrome d'Augustin Gilbert est l'une de ces maladies pour lesquelles la thérapie traditionnelle est bien accueillie, même par de nombreux spécialistes. L'essentiel est de discuter de la liste des médicaments avec votre médecin, de déterminer clairement la posologie pour vous et de ne pas oublier de passer régulièrement tous les tests de contrôle nécessaires.

Syndrome de Gilbert - traitement à l'huile de vinaigre et de miel

• huile d'olive - 0,5 l;
• miel de fleur - 0,5 kg;
• vinaigre de pomme - 75 ml.

1. Tous les ingrédients sont soigneusement mélangés dans un récipient et versés dans un récipient en verre bien fermé.
2. Vous devez stocker le médicament dans un endroit sombre et frais (sur l’étagère inférieure du réfrigérateur, par exemple).
3. Avant utilisation, le liquide doit être mélangé avec une cuillère en bois.
4. Buvez environ 15 à 20 ml pendant 20 à 30 minutes avant les repas, 3 à 5 fois par jour.
5. La jaunisse commencera à descendre le troisième jour, mais le remède devrait être bu pendant au moins une semaine. La pause entre les cours devrait durer au moins trois semaines.

Traitement du syndrome de Gilbert avec la bardane

1. Il est conseillé d'utiliser des feuilles fraîches, collectées en mai, lorsqu'elles contiennent le maximum d'éléments nutritifs.
2. Pereteret verts avec l'ajout d'eau.
3. Jus recommandé de boire 15 ml trois fois par jour pendant 10 jours.

Quel est le dangereux syndrome de Gilbert?

La maladie n'entraîne pas la mort et la qualité de la vie ne se détériore pas. Mais en même temps, le syndrome de Gilbert a toujours des conséquences négatives. Au fil des ans, certains patients atteints de jaunisse peuvent développer des troubles psychosomatiques. Ce qui peut considérablement compliquer le processus d'adaptation sociale et forcer une personne à consulter un psychothérapeute.

Dans de rares cas, avec le syndrome de Gilbert, des conduits de pigment ou de la vessie se forment. Si cela se produit, cela est dû à l'accumulation d'une quantité excessive de bilirubine indirecte dans les sédiments. Les modifications hépatiques ne sont presque pas affectées. Mais si vous ne vous limitez pas à l'alcool, à la malbouffe et à la prise incontrôlée de médicaments, l'hépatite peut se développer.

Syndrome de Gilbert et grossesse

Toutes les futures mères devraient être rassurées à la fois: cette maladie et cette grossesse ne s’excluent pas. Le syndrome de Gilbert ne représente aucune menace pour la femme ni pour son enfant à naître. Le plus grand danger de détecter une maladie dans une situation intéressante est l'incapacité de prendre les médicaments traditionnellement utilisés pour améliorer l'état des patients.

Le syndrome de Gilbert est hérité, mais la future mère peut réduire la quantité de bilirubine dans le sang. Pour cela, vous avez besoin de:

1. Élimine complètement les efforts physiques.
2. Abandonnez l'alcool.
3. Évitez le stress même léger.
4. Ne pas mourir de faim en aucune façon.
5. Pour rester au soleil pendant une durée limitée.

Le syndrome de Gilbert est une maladie héréditaire qui se manifeste par des épisodes d'ictère causés par une augmentation de la quantité de bilirubine indirecte (non conjuguée) dans le sérum sanguin.

Dans ce syndrome, il existe une diminution de l'activité de l'enzyme uridine diphosphate glucuronyl transférase (PDHT) du foie. Dans la plupart des cas, les manifestations du syndrome de Gilbert se développent chez les patients âgés de 12 à 30 ans.

Qu'est-ce que vous devez savoir sur le syndrome de Gilbert?

Pour la première fois, le syndrome de Gilbert a été décrit en 1901 par les thérapeutes français Augustine Gilbert et Pierre Lereboullet.

Dans le monde, la fréquence du syndrome de Gilbert est comprise entre 0,5 et 10%.

Le syndrome de Gilbert se développe souvent chez les hommes que chez les femmes - (2-7): 1.

Dans la plupart des cas, les symptômes du syndrome de Gilbert se développent chez les patients âgés de 12 à 30 ans.

Le syndrome de Gilbert se manifeste par des épisodes de jaunisse qui surviennent soudainement et sont résolus indépendamment. Ces épisodes peuvent être provoqués par la déshydratation, la consommation d’alcool, la famine, la menstruation (chez les femmes), des situations stressantes, un effort physique accru, des infections. Les patients se plaignent de fatigue et d'inconfort dans la cavité abdominale.

Le diagnostic du syndrome de Gilbert repose sur les antécédents familiaux, les manifestations cliniques, les résultats de méthodes de recherche en laboratoire (tests sanguins généraux, biochimiques, tests de provocation). La teneur en sérum de la bilirubine indirecte (non conjuguée) peut atteindre 6 mg / dL (102,6 μmol / l). Cependant, chez de nombreux patients, ce chiffre ne dépasse pas 3 mg / dL (51,3 µmol / L). Dans 30% des cas, la teneur en bilirubine reste dans les limites normales.

Pour le traitement des exacerbations de la maladie, des médicaments (phénobarbital, zixorine) sont utilisés, entraînant une augmentation de l'activité de l'enzyme PDHHT.

Pourquoi avez-vous le syndrome de Gilbert?

Le syndrome de Gilbert est une maladie héréditaire. Le gène défectueux est situé sur le 2ème chromosome.

Le syndrome de Gilbert est causé par une diminution de l'activité (jusqu'à 30% de la norme) de l'enzyme hépatique PDHHT. En conséquence, les cellules hépatiques ne peuvent pas transformer la bilirubine indirecte en ligne droite, ce qui rend son extraction du foie avec la bile difficile.

Dans le foie des patients atteints du syndrome de Gilbert, on peut détecter des accumulations de lipofuscine, un pigment brun d’or poussiéreux.

Comment se manifeste le syndrome de Gilbert?

Dans la plupart des cas, les manifestations du syndrome de Gilbert se produisent chez les patients âgés de 12 à 30 ans. Chez certains patients, la maladie débute après une hépatite virale aiguë.

Le cours de la maladie est ondulant. Elle se caractérise par la jaunisse, le xanthélasma des paupières (plaques plates de couleur jaune citron, situées généralement au coin interne de la paupière supérieure).

L’intensité de la jaunisse est différente: d’une jaunisse légère de la sclérotique à une jaunisse prononcée de la peau et des muqueuses. Les épisodes de jaunisse chez les patients surviennent soudainement et sont résolus indépendamment. Ces épisodes peuvent être provoqués par la déshydratation, la consommation d’alcool, la famine, la menstruation (chez les femmes), des situations stressantes, un effort physique accru, des infections.

La jaunisse peut augmenter après la prise de certains médicaments: stéroïdes anabolisants, glucocorticoïdes, androgènes, rifampicine, cimétidine, chloramphénicol, streptomycine, salicylate de sodium, ampicilline, caféine, éthinylestradiol, paracétamol.

Les patients peuvent ressentir une gravité dans l'hypochondre droit. Les patients se plaignent de fatigue, d'une sensation de gêne dans la cavité abdominale, d'une augmentation de la température corporelle. Dans 20% des cas de syndrome de Gilbert, une hypertrophie du foie est détectée. Dans 30% des cas, les patients atteints du syndrome de Gilbert présentent une cholécystite, qui présente un risque accru de calculs biliaires. Un certain nombre de patients ont un dysfonctionnement de la vésicule biliaire et du sphincter d’Oddi; une hépatite chronique alcoolique ou virale est détectée dans 12,5% des cas.

Environ 30% des patients ne présentent pas de gouttière.

Comment traite-t-on le syndrome de Gilbert?

Dans le syndrome de Gilbert, les crises, le transport et la conjugaison de la bilirubine sont altérés, ce qui est associé à une diminution de l'activité de l'enzyme PDHHT dans le foie. Par conséquent, pour le traitement des exacerbations de la maladie, des médicaments sont utilisés, conduisant à l'induction de l'activité de cette enzyme, réalisant la conjugaison de la bilirubine.

En cas d'épisode d'ictère (hyperbilirubinémie non conjuguée) du syndrome de Gilbert, les règles suivantes sont appliquées:

• phénobarbital (Luminal) - par voie orale, à une dose de 1,5 à 2 mg / kg 2 p / jour.
• Zixorin (Flumecinol, Sinclit) - pour adultes (pendant ou après les repas) pour les maladies chroniques, 0,4 à 0,6 g (4 à 6 gélules) 1 fois par semaine ou 0,1 g 3 fois par jour.

• Prévention du syndrome de Gilbert

  Des mesures préventives spécifiques n'existent pas. Cependant, les patients doivent être conscients des facteurs pouvant déclencher des épisodes d'ictère. Ceux-ci comprennent: la consommation d'alcool, la déshydratation, le jeûne, les situations stressantes, un effort physique important. Les patients doivent éviter de prendre certains médicaments susceptibles de renforcer la jaunisse: stéroïdes anabolisants, glucocorticoïdes, androgènes, rifampicine, cimétidine, chloramphénicol, streptomycine, salicylate de sodium, ampicilline, caféine, éthinylestradiol, éthinylestradiol, paracétamol.

  Il est important de diagnostiquer et de traiter rapidement les infections entraînant une augmentation des épisodes de jaunisse.

  La maladie est héréditaire. Par conséquent, les couples souffrant de cette maladie devraient consulter un généticien avant de planifier une grossesse.

Que doit faire un patient avec le syndrome de Gilbert?

Le pronostic est favorable. La maladie est de nature bénigne, n'affecte pas l'espérance de vie des patients. La progression des symptômes n'est pas observée.

Le syndrome porte le nom d'un gastro-entérologue français qui, en 1901, diagnostiqua et décrivit pour la première fois l'état de l'hépatose pigmentaire, qui s'appelle maintenant la maladie de Gilbert.

Faits sur le syndrome de Gilbert:

• Le syndrome génétique de Gilbert est une maladie assez courante qui touche 3 à 7% de la population. Selon certaines données, une telle déviation est typique pour 10% de la population mondiale et, sur le continent africain, elle est détectée chez 36% de la population.
• Les statistiques indiquent que chez les hommes, la maladie est détectée 8 à 10 fois plus souvent que chez les femmes, ce qui est associé aux caractéristiques de leurs antécédents hormonaux.
• Il y a beaucoup d'athlètes célèbres et de personnalités historiques parmi les personnes qui ont fait face à cette déviation. Par exemple, sur le chemin des victoires historiques, le syndrome de Gilbert ne devint pas un obstacle pour Napoléon.

RAISONS

La tâche principale du foie est de nettoyer le sang des produits métaboliques et des toxines. Des organes internes, le sang se précipite vers le foie, où se déroule son processus de filtration. Le sang contient de la bilirubine, qui est le produit de la dégradation des globules rouges. Son complexe contenant du fer se désintègre pour former une bilirubine indirecte toxique. Lorsque cette substance est associée à l'enzyme glucuronyltransférase, elle perd ses propriétés toxiques et se transforme en bilirubine directe, qui quitte facilement l'organisme. Les causes du syndrome de Gilbert sont une diminution de l'activité de cette enzyme. Cela conduit au fait que les métabolites continuent à circuler dans le corps.

Les locataires du syndrome manifestent une tendance à des exacerbations périodiques. Un certain nombre de facteurs contribuent à ce processus.

Facteurs prédisposants:

• travail physique pénible;
• le stress;
• déviations de l'alimentation dans le sens de jeûner ou de trop manger;
• l'abus d'alcool, la consommation de drogues;
• surchauffe, refroidissement excessif, insolation excessive;
• infections virales;
• blessures, interventions chirurgicales;
• prendre des médicaments du groupe des antibiotiques, des stéroïdes anabolisants et des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• périodes de menstruation chez les femmes.

CLASSIFICATION

Formes du syndrome:

• Congénital - les premiers symptômes apparaissent entre 12 et 30 ans, sans provocation d'hépatite virale aiguë.
• Manifestation - déclenchée par une hépatite virale aiguë à l'âge de 12 ans.

Pour la fréquence caractéristique du syndrome. À cet égard, il y a deux périodes: aggravation et remise.

Symptômes

Les écarts peuvent ne pas se manifester pendant une longue période ou peuvent présenter des signes cliniques mineurs souvent associés à une indisposition temporaire. Le symptôme principal du syndrome de Gilbert est une manifestation modérée de la jaunisse, dans laquelle la peau, la sclérotique des yeux et les muqueuses d'une personne acquièrent une teinte jaune. Cas fréquents de coloration de la peau dans le triangle nasogénien, sur les pieds, les paumes et les aisselles.

Symptômes secondaires:

• l'insomnie;
• faiblesse, fatigue rapide, vertiges;
• goût amer dans la bouche;
• diminution de l'appétit;
• brûlures d'estomac;
• nausée, vomissements occasionnellement possibles;
• constipation et diarrhée;
• flatulences;
• flatulences;
• sensation de lourdeur dans l'estomac;
• douleur sourde et tirante du côté droit sous la côte;
• le foie dans le syndrome de Gilbert augmente de taille chez 60% des patients;
• l'élargissement de la rate survient dans 10% des cas.

DIAGNOSTIC

La maladie est le plus souvent détectée à l'adolescence. Avec l'historique correct de la collecte du diagnostic ne se produit pas.

De tels signes du syndrome de Gilbert, tels que l'âge de 12 à 30 ans et des épisodes périodiques de jaunissement de gravité variable, provoqués par la consommation d'alcool, le surmenage, le jeûne et un effort physique accru, donnent des raisons de dire qu'il s'agit du syndrome de Gilbert.

En plus de l'examen et de la collecte de l'anamnèse, des tests de laboratoire et des tests physiologiques sont attribués pour confirmer les hypothèses et à titre de diagnostic différentiel.

Tests de laboratoire:

• détection du taux de bilirubine dans les indices sanguins de la bilirubine indirecte;
• test de famine - pendant deux jours, la valeur énergétique de la nourriture du patient ne doit pas dépasser 400 kcal / jour, l'échantillon est positif avec une augmentation de la bilirubine 1,5 à 2 fois supérieure;
• test d’acide nicotinique - le médicament est administré par voie intraveineuse. Après 3 heures, une augmentation de la concentration de bilirubine indirecte dans le sang est enregistrée 2 à 3 fois;
• Échantillon de fenobarbital - une administration de cinq jours du médicament affecte la diminution du taux de bilirubine indirecte dans le sang;
• test sanguin biochimique;
• analyse générale du sang et de l'urine;
• analyse des selles pour la détection de la serkobiline.

Méthodes de diagnostic instrumentales:

• échographie pour évaluer l'état du foie et d'autres organes internes du tube digestif;
• tomographie par ordinateur pour un examen plus détaillé;
• biopsie du tissu hépatique pour examen histologique.

Ces problèmes sont la responsabilité des gastro-entérologues, la génétique dans le syndrome de Gilbert, en règle générale, ne pas attirer. Parfois, des tests génétiques sur le sang ou l'épithélium de la muqueuse buccale peuvent être nécessaires.

Traitement

La maladie est considérée comme bénigne et, en règle générale, ne cause aucun problème de santé grave. La couleur jaune de la peau et des muqueuses inquiète le patient et d’autres. Dans ce cas, le médecin doit signaler le caractère non fondé des préoccupations et indiquer l’irrégularité des symptômes.

Pour le moment, les méthodes de la médecine moderne ne possèdent pas de méthodes de traitement étiotropique pour prévenir l'apparition des symptômes de la maladie de Gilbert. Parfois, un traitement médicamenteux peut être utilisé pour réduire la gravité de la jaunisse.

Médicaments, médicaments, médicaments:

• inducteurs d'enzymes microsomales - médicaments, à base de phénobarbital, réduisant le taux de bilirubine indirecte dans le sang;
• hépatoprotecteurs;
• médicaments cholérétiques;
• des sorbants;
• des enzymes;
• propulsifs - stimulants de la motilité intestinale;
• antiémétiques.

Les préparations pharmaceutiques ne guérissent pas la maladie de Gilbert, elles ne font que réduire la gravité de ses manifestations et améliorer la qualité de vie du patient. La photothérapie est utilisée comme méthode supplémentaire. Sous l'influence de l'irradiation, il se produit une destruction et une élimination accélérées de la bilirubine.

Dans de rares cas, avec le développement de complications graves du syndrome de Gilbert, lorsque le niveau de bilirubine atteint des niveaux critiques, une transfusion sanguine et l'administration d'albumine peuvent être effectuées.

Complications

La maladie se caractérise par une évolution favorable et ne provoque pas en soi de complications. Lorsque le syndrome de Gilbert est diagnostiqué, le danger est le suivant: violation chronique du régime alimentaire, non-respect du régime et utilisation inappropriée de médicaments.

Complications possibles:

• hépatite chronique avec inflammation persistante du tissu hépatique;
• maladie des calculs biliaires avec dépôt de calculs dans la vésicule biliaire et ses canaux;
• cholécystite chronique;
• cholangite;
• maladies chroniques de l'estomac, du pancréas et du duodénum;
• troubles psychosomatiques.

PRÉVENTION

La maladie de Gilbert résulte d'un défaut du gène hérité. Empêcher le développement du syndrome est impossible, car les parents ne peuvent être que des porteurs et ils ne montrent pas de signes de déviation. Pour cette raison, les principales mesures préventives visent à prévenir les exacerbations et à prolonger la période de rémission. Cela peut être réalisé en éliminant les facteurs qui déclenchent des processus pathologiques dans le foie.

Mesures de prévention:

• Exception de surchauffe, d'hypothermie et de longue durée sous les rayons du soleil.
• Le refus du travail physique lourd, ainsi que l'exercice intense.
• Il est interdit de consommer de l'alcool et de se droguer.
• Les antibiotiques et autres médicaments ne doivent être acceptés que sur prescription d'un médecin, dans un dosage clairement indiqué et en respectant le moment de l'admission.
• Régime alimentaire avec restriction de plats gras, frits, épicés et épicés.
• Le régime alimentaire doit être constant, sans pauses prolongées. Cela s'applique non seulement à la nourriture, mais aussi à l'eau.

PRÉVISIONS POUR LA RÉCUPÉRATION

Dans l'ensemble, le pronostic est favorable. La prédisposition à l’apparence de la jaunisse persiste tout au long de la vie, mais cela n’affecte pas les taux de mortalité et les modifications progressives du foie ne sont pas non plus observées. Le traitement de ces symptômes du syndrome de Gilbert par des méthodes médicales entraîne une diminution des taux de bilirubine jusqu'à un niveau normal, mais l'utilisation constante de ces médicaments est associée à un risque d'effets secondaires.

Les patients ont une sensibilité accrue à divers effets hépatotoxiques. L'acceptation de l'alcool et des drogues affecte négativement la fonction hépatique et peut provoquer le développement d'une maladie des calculs biliaires, d'une cholécystite et de troubles psychosomatiques.

Avant de planifier une grossesse, il est conseillé aux couples avec le syndrome de Gilbert identifié de se rendre dans une consultation génétique pour évaluer le risque de maladie chez leur progéniture.

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La maladie de Gilbert (maladie) est une maladie héréditaire qui se manifeste par une augmentation constante ou périodique du taux de bilirubine dans le sang, par la jaunisse et par certains autres symptômes. Le syndrome de Gilbert n'est pas une maladie dangereuse et ne nécessite pas de traitement spécial.

Pourquoi le syndrome de Gilbert se développe-t-il?

La cause du syndrome de Gilbert est un déficit génétiquement déterminé d'une enzyme hépatique spéciale (glucuronyltransférase), impliquée dans le métabolisme de la bilirubine. En l'absence de cette enzyme, la bilirubine indirecte ne peut pas être liée au foie, ce qui entraîne une augmentation de son sang et le développement de la jaunisse.

À quel âge le syndrome de Gilbert est-il détecté?

Des taux élevés de bilirubine dans le syndrome de Gilbert ont été observés depuis la naissance. Cependant, chez tous les nouveau-nés, le taux de bilirubine dans le sang est élevé (jaunisse physiologique), ce qui peut parfois entraîner une détection de la maladie à un âge plus avancé.

Quels sont les symptômes de la maladie de Gilbert?

Les symptômes de la maladie de Gilbert sont généralement intermittents et apparaissent ou s'aggravent du fait d'efforts physiques (sports), du stress, du jeûne, de l'alcool, de certaines drogues, ainsi que de maladies virales (grippe, hépatite virale, etc.).

Les principaux symptômes suivants du syndrome de Gilbert sont distingués:

1. Jaune de la peau, de la sclérotique des yeux et des muqueuses - de la lumière, à peine perceptible à une jaunisse sévère (lors d’une montée importante de la bilirubine).

2. fatigue accrue, faiblesse.

3. Sensation d'inconfort et de douleur dans l'hypochondre droit.

Syndrome de Gilbert et grossesse.

En règle générale, le syndrome de Gilbert évolue favorablement et n’affecte pas le déroulement de la grossesse.

Diagnostic du syndrome de Gilbert.

La principale caractéristique diagnostique du syndrome de Gilbert est une augmentation des taux de bilirubine dans le sang due à une fraction indirecte (augmentation de la bilirubine indirecte). Pour le diagnostic de la maladie de Gilbert, on utilise un échantillon de phénobarbital: dans le syndrome de Gilbert, après l'administration de phénobarbital, le taux de bilirubine dans le sang diminue.

Traitement du syndrome de Gilbert.

Les personnes atteintes du syndrome de Gilbert n'ont pas besoin de traitement spécial. Si le régime approprié est observé, la bilirubine reste normale ou légèrement élevée sans provoquer de symptômes de la maladie. Le régime dans le syndrome de Gilbert implique l'élimination de l'effort physique intense, le rejet de l'alcool et des aliments gras. Jeûne indésirable et longues pauses entre les repas, prise de certains médicaments (antibiotiques, anticonvulsivants, etc.) Il est périodiquement recommandé de prendre des hépatoprotecteurs (médicaments qui améliorent la fonction du foie): Hofitol, Heptral, Kars, Liv 52, Essentiale Forte, Silymarin et vitamines.

), fatigue, malaise général, anxiété, jaunissement parfois léger de la peau et de la sclérotique. La cause du syndrome de Gilbert est une diminution de l'activité de l'enzyme uridine phosphate glucuronyl transférase, ce qui augmente la concentration. Son diagnostic opportun permet de différencier le diagnostic des maladies graves du foie et du sang, de limiter dans le temps l’administration de médicaments à effet hépatotoxique, de corriger votre mode de vie jusqu’à disparition de l’inconfort total causé par l’hyperbilirubinémie.

Le moyen le plus rapide de détecter le syndrome de Gilbert est le diagnostic direct par l'ADN, qui consiste à déterminer le nombre de répétitions (TA) dans le gène UGT1A1, l'uridine phosphate glucuronyl transférase. Une augmentation du nombre de ces répétitions est une condition préalable à l'apparition du syndrome de Gilbert. Le traitement dans la plupart des cas n'est pas nécessaire. La principale prévention du développement de symptômes cliniques consiste à éviter de provoquer des facteurs.

Hyperbilirubinémie bénigne, jaunisse intermittente juvénile.

OMIM # 143500, Gilbertsyndrome, Hyperbilirubinemia.

Principaux symptômes: augmentation de la bilirubine et de la jaunisse, qui peuvent être de gravité variable (d’une jaunisse légère de la sclérotique à une jaunisse prononcée de la peau et des muqueuses).

Phénomènes asthéniques: fatigue, faiblesse, troubles du sommeil.

Autres manifestations possibles: lourdeur de l'hypochondre droit, nausées, brûlures d'estomac, douleurs abdominales non spécifiques, taches pigmentaires moins fréquentes sur le corps, le visage.

Informations générales sur la maladie

Le syndrome de Gilbert se produit en moyenne dans 5% de la population. Il s’agit d’une maladie héréditaire caractérisée par des épisodes de jaunisse, qui se développent à la suite d’une augmentation de la bilirubine sérique indirecte. Le syndrome de Gilbert repose sur une diminution de l'activité fonctionnelle de l'enzyme hépatique uridine phosphate glucuronyl transférase (UDHPT). Avec la décomposition des globules rouges, de la bilirubine directe est libérée, qui pénètre ensuite dans le sang et normalement dans les hépatocytes (cellules du foie) se lie à l'acide glucuronique sous l'influence de l'UDPHT. Lorsque cette enzyme est déficiente, la capture de la bilirubine et sa conjugaison sont perturbées, ce qui entraîne une augmentation du taux de bilirubine et son accumulation dans les tissus - ce qui explique le jaunissement.

L'enzyme UDPHT est codée par le gène UGT 1A1. La mutation dans la région promotrice du gène UGT 1A1 est caractérisée par une augmentation du nombre de répétitions (TA) (normalement, leur nombre ne dépasse pas 6). Si 7 d'entre eux sont à l'état homozygote ou hétérozygote, l'activité fonctionnelle de l'enzyme UDHPT diminue, ce qui est une condition préalable à l'apparition du syndrome de Gilbert. Chez les porteurs de mutations homozygotes, la maladie se caractérise par un taux plus élevé de bilirubine et des manifestations cliniques prononcées. Chez les porteurs hétérozygotes, la forme latente prévaut, ce qui se traduit généralement par une augmentation du taux de bilirubine.

La maladie peut survenir à différents âges, chez les garçons plus souvent à l'adolescence. Dans la plupart des cas, les symptômes cliniques surviennent après une maladie aiguë, principalement une étiologie virale, après un effort émotionnel ou physique, après avoir bu de l'alcool, pris un certain nombre de médicaments impliqués dans le métabolisme du PDHHT. La jaunisse peut également être provoquée par des facteurs tels que la famine, l'exposition au soleil, les troubles de l'alimentation (manger des aliments gras, des aliments en conserve avec une quantité excessive d'épices).

La jaunisse est une manifestation typique de la maladie de Gilbert. Des troubles asthéno-végétatifs sont également observés: faiblesse, troubles du sommeil, fatigue. Avec l'hyperbilirubinémie à long terme, il y a des dépressions. Aussi caractérisé par des symptômes dyspeptiques et une lourdeur dans l'hypochondre droit. Rarement sous l'influence de la lumière a tendance à la pigmentation de la peau. Selon certaines informations, le syndrome de Gilbert serait associé à une dyskinésie biliaire.

L'hyperbilirubinémie (augmentation du taux de bilirubine) ne dépasse généralement pas 100 mmol / l avec une prédominance de la fraction indirecte. En règle générale, les tests hépatiques restants ne sont pas modifiés.

Souvent marqué asymptomatique, lorsque le syndrome de Gilbert peut être détecté avec des déviations détectées de manière aléatoire dans l'analyse biochimique du sang (index de la bilirubine).

Qui est à risque?

Les personnes qui ont des parents proches atteints du syndrome de Gilbert.

• Détermination du niveau de bilirubine totale et de ses fractions.
• Diagnostic génétique: Le moyen le plus rapide de détecter le syndrome de Gilbert est l'analyse directe de l'ADN, qui consiste à déterminer le nombre de répétitions (TA) dans le gène UGT1A1.
• Échographie du foie et de la vésicule biliaire.

En règle générale, le syndrome de Gilbert ne nécessite pas de traitement. Lors de manifestations cliniques, il est nécessaire d'éviter de provoquer des facteurs de risque: effort physique important, déshydratation, jeûne et abus d'alcool. Il n'est pas recommandé aux patients atteints du syndrome de Gilbert de prendre des médicaments qui participent au métabolisme de l'enzyme UDHHT, car le développement de réactions hépatotoxiques est possible. Médicaments prescrits par le médecin en fonction du témoignage, évaluant le rapport bénéfice / risque, en fonction de la présence d'épisodes d'ictère, de niveau de bilirubine. En cas d'exacerbation du syndrome de Gilbert, il est recommandé de suivre le régime alimentaire de Pevzner n ° 5 et, en pharmacothérapie, le phénobarbital est principalement utilisé. Les hépatoprotecteurs peuvent également être utilisés en thérapie, ils sont prescrits par le cours.

Le diagnostic opportun du syndrome de Gilbert permet de le distinguer des autres maladies du foie et du sang, de limiter dans le temps l’administration de médicaments à effet hépatotoxique, de corriger le mode de vie du patient jusqu’à disparition de la gêne causée par l’hyperbilirubinémie.