Types d'hépatite

Parmi toutes les maladies du foie connues, l'hépatite et leurs types sont considérés comme les plus courants. Chaque année dans le monde, ils meurent environ 2 millions de personnes.

L'hépatite est une inflammation aiguë ou chronique du foie, qui résulte dans la plupart des cas de la destruction d'un organe par un virus.

Les principales formes et types d'hépatite

Répondant à la question sur le type d'hépatite qui peut survenir, les experts notent que la médecine moderne compte plusieurs classifications de la maladie.

Il existe deux formes principales d'hépatite - aiguë et chronique.

La forme aiguë se caractérise par un tableau clinique brillant et bien défini, caractérisé par une nette détérioration de l’état du patient, une intoxication grave du corps, une jaunissement de la sclérotique des yeux et de la peau, une violation des fonctions essentielles du foie. La forme aiguë est la plus caractéristique de l'étymologie virale.

La forme chronique (inactive) se caractérise par un tableau clinique effacé et, dans de nombreux cas, est asymptomatique. Il peut se développer indépendamment et devenir une complication de la forme aiguë de la maladie. Dans les formes chroniques, il y a une augmentation significative de la taille du foie, perceptible même avec une palpation de l'organe malade, une douleur sourde dans l'hypochondre droit, des nausées. Le traitement tardif des formes chroniques de la maladie entraîne des complications dangereuses, notamment la cirrhose et le cancer du foie.

Selon la cause de l'hépatite se produisent:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

Conventionnellement, tous ces types peuvent être combinés en deux groupes - les espèces infectieuses et les espèces non infectieuses.

Virale

C'est la cause la plus courante d'inflammation du foie.

La classification de l'hépatite virale permet de distinguer deux groupes principaux de la maladie - avec les mécanismes d'infection entérale et parentérale. Les hépatites A et E peuvent être incluses dans le premier groupe, qui peut être infecté «par la bouche», c.-à-d. par des aliments infectés, de l’eau sale ou des mains non lavées. Le deuxième groupe comprend les hépatites B, C, D, G, qui sont transmises par le sang.

L'hépatite A, connue sous le nom de maladie de Botkin, est l'une des formes les plus bénignes de la maladie. En fait, il s’agit d’une infection alimentaire qui affecte le foie sans toucher le tube digestif. L'agent causal de l'infection est un virus à ARN qui pénètre dans le corps humain avec de la nourriture et de l'eau contaminées, ainsi qu'avec des articles ménagers infectés.

Il existe trois formes principales de la maladie:

• ictérique (aigu);
• anicterique;
• subclinique (asymptomatique).

La méthode de diagnostic principale est un test sanguin dans lequel les anticorps de la classe IgM sont déterminés.

Les personnes qui ont déjà eu l'hépatite A sont immunisées à vie contre cette forme de la maladie.

L'hépatite B est de nature virale et constitue l'une des maladies les plus courantes et les plus contagieuses. Il a deux formes:

• aigu, qui dans 10% des cas devient chronique;
• chronique, ce qui conduit à de nombreuses complications.

Il existe deux manières principales de transmettre le virus: artificielle et naturelle. Dans le premier cas, la transmission du virus est possible par le sang infecté, qui pénètre dans le corps d’une personne en bonne santé lors de diverses manipulations (transfusion sanguine, transplantation d’organes de donneur), lors de sa visite au cabinet dentaire, dans un salon de beauté, ainsi que lorsqu’il utilise des seringues et des aiguilles non stérilisées. Parmi les modes naturels de transmission de l'infection figure le mode sexuel le plus courant. L'infection dite verticale, qui se produit lors de l'accouchement d'une mère malade à son enfant, est également possible.

Le traitement de la maladie est complexe et nécessite une approche intégrée, qui dépend du stade et de la forme de la maladie. Cependant, un rétablissement complet est presque impossible.

La vaccination en temps opportun aidera à vous protéger et à prévenir l'infection par l'hépatite B.

L'hépatite C dans les milieux médicaux est connue sous le nom d'infection par le VHC.

Répondant à la question, qui est l'hépatite la plus dangereuse, les médecins spécialistes des maladies infectieuses disent qu'il s'agit de l'hépatite C.

À l'heure actuelle, 11 génotypes du virus du VHC sont connus, mais ils sont tous unis par une caractéristique: ils ne sont transmis que par le sang infecté.

Le tableau clinique de l'hépatite B est similaire. Il se manifeste sous forme aiguë ou chronique. Dans ce cas, selon les statistiques, la forme chronique se termine dans 20% des cas par une cirrhose ou un cancer du foie. Un risque particulièrement élevé de telles complications est typique chez les patients en contact avec les hépatites A et B.

Malheureusement, le vaccin contre l'hépatite C n'existe pas.

La durée du traitement et son issue dépendent du génotype, de la forme et du stade de l'hépatite, ainsi que de l'âge du patient et de son mode de vie. Le moyen le plus efficace de traiter une maladie est le traitement antiviral à l'aide de médicaments de nouvelle génération, parmi lesquels le plus efficace est l'interféron alpha. Selon des études modernes, un résultat positif est obtenu dans 40 à 60% des cas.

L'hépatite D, également appelée hépatite delta, survient lorsqu'une personne est infectée par le virus HDV. Elle se caractérise par des lésions hépatiques aiguës, dévorantes, et est difficile à traiter. Par conséquent, de nombreux experts la classent comme l’hépatite la plus dangereuse.

Contrairement à tous les types d'hépatite, le virus HDV ne possède pas sa propre enveloppe et ne peut se développer seul dans le corps humain. La présence du virus de l'hépatite B est une condition préalable à sa reproduction dans le corps humain, raison pour laquelle seules les personnes atteintes de l'hépatite B peuvent contracter l'hépatite delta.

Il existe deux formes d'hépatite delta: aiguë et chronique. Pour la forme aiguë de la maladie est caractérisée par la présence de tels symptômes:

• douleur dans l'hypochondre droit;
• fièvre
• couleur sombre de l'urine;
• des nausées et des vomissements;
• saignements nasaux;
• ascite

Dans la forme chronique de la maladie, les symptômes peuvent être absents ou ne pas se manifester pendant une longue période.

L'hépatite E est un dommage viral hépatique qui se produit par voie fécale-orale. A l'instar de la maladie de Botkin, ces dommages au foie se transmettent principalement par de l'eau et des aliments contaminés. Vous pouvez également être infecté par le sang.

Les symptômes de la maladie ressemblent aux signes de la maladie de Botkin. La maladie débute par un trouble du système digestif et une augmentation de la température corporelle, à la suite de laquelle se produisent un jaunissement de la peau et une sclérotique des yeux.

Dans la plupart des cas, le pronostic pour les patients est assez favorable. Cependant, en cas d'infection au troisième trimestre de la grossesse, la maladie est très difficile et se termine avec la mort du fœtus et parfois la mort de la mère.

La principale différence entre l'hépatite E et d'autres types de maladies est que ce virus affecte non seulement le foie, mais aussi les reins.

L'hépatite F est un type de maladie mal compris. Des études de laboratoire sont toujours en cours dans le monde entier afin d'étudier l'étymologie du virus et les principales méthodes de transmission. Étant donné que le tableau clinique du virus n’est pas complètement compris, il est très difficile de poser un diagnostic précis.

Cependant, il est certain que cette infection se transmet par le sang et comporte les phases suivantes:

• période d'incubation;
• phase préicterique;
• phase ictérique;
• convalescence;
• période d'effets résiduels.

L'hépatite G a été découverte assez récemment chez un patient infecté par l'hépatite C. C'est pourquoi le concept d'une telle infection désigne souvent l'un des types d'hépatite C.

Actuellement, ce type d'hépatite est mal compris, cependant, les méthodes d'infection par l'hépatite G sont connues: il a été établi qu'elle est transmise par le sang lors des rapports sexuels ainsi que de la mère à l'enfant lors de l'accouchement.

Toxique

Survenir à la suite de l'impact négatif sur le foie humain de produits chimiques, poisons industriels, ainsi que de poisons d'origine végétale, d'alcool et de certains médicaments.

En fonction de la source d'infection, ces types d'inflammation toxique du foie sont libérés:

• Alcoolique - résulte de l’effet toxique de l’alcool sur le foie, entraînant des troubles métaboliques des hépatocytes et leur remplacement par le tissu adipeux.
• Médicament - apparaît lors de la prise de médicaments hépatotoxiques (ibuprofène, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Méthyldopa, etc.).
• Professionnel - se produit lorsque des poisons industriels (phénols, aldéhydes, pesticides, arsenic, etc.) et d'autres substances nocives sont exposés au corps humain.

Il est possible de contracter l'hépatite toxique par les voies respiratoires, le tube digestif et également par la méthode tactile.

Auto-immune

Considéré comme l'une des maladies les plus rares. Selon les données statistiques, ils sont retrouvés dans 50 à 100 cas pour 1 million d'habitants, alors que la plupart des femmes sont malades à un jeune âge.

Les causes du développement de la maladie ne sont pas connues avec certitude, mais il a été établi qu’elle se produit sur fond de dysfonctionnements du système immunitaire, caractérisés par de graves lésions du foie et de certains autres organes (par exemple, le pancréas).

Cette maladie se caractérise par un certain nombre de symptômes spécifiques et non spécifiques. En particulier:

• jaunisse grave;
• couleur sombre de l'urine;
• faiblesse et malaise prononcés;
• douleur dans l'hypochondre droit;
• prurit;
• ascite;
• fièvre
• polyarthrite.

Il est impossible de diagnostiquer l'hépatite et ses types uniquement par des signes extérieurs. Répondant aux questions visant à déterminer si l’hépatite est visible à l’échographie et s’il existe une analyse précise, les experts soulignent que toute une série d’études sont nécessaires pour formuler le diagnostic. Nous parlons en particulier de tests sanguins biochimiques, d’échographies des organes abdominaux, de tomodensitométrie et de biopsie du foie.

Il est difficile de déterminer quelle hépatite est la plus terrible pour une personne, puisque chacun des types connus de la maladie peut provoquer des processus irréversibles dans le foie et entraîner la mort. Et, bien qu’il existe aujourd’hui de nombreux types d’hépatite, de nouvelles sous-espèces sont découvertes chaque année, ce qui peut être encore plus dangereux pour les humains. Par conséquent, pour éviter l’infection virale de l’une des maladies les plus dangereuses au monde, il convient de respecter les règles d’hygiène personnelle, d’éviter les rapports sexuels accidentels et de procéder à la vaccination en temps utile.

Quels sont les types d'hépatite

En règle générale, une personne qui n'est pas liée à la médecine, après avoir entendu le mot «hépatite», se peint immédiatement l'image d'une maladie virale mortelle du foie. Qu'est-ce que l'hépatite en fait et quels sont ses types - nous analyserons en détail dans cet article.

Définition des concepts

L'hépatite est un groupe extrêmement important de maladies inflammatoires du foie causées par diverses causes. Une condition préalable à un tel diagnostic est la présence de modifications inflammatoires du tissu hépatique.

1. Jaunissement de la peau, sclérotique des yeux et des muqueuses.
2. Nausée, vomissements, anorexie.
3. Douleur et lourdeur dans l'hypochondre droit.
4. Faiblesse générale, fièvre, frissons.
5. Eclaboussures, goût amer et désagréable dans la bouche, moins souvent - vomissements de bile.
6. Modifications de la coagulation sanguine, des ecchymoses et des ecchymoses.
7. Conscience à des degrés divers: de l'inhibition légère au comateux.
8. Modifications des paramètres de laboratoire, notamment des tests de la fonction hépatique.

Il est important de comprendre que le tableau de l'hépatite, en particulier aiguë, est le même pour tous les types de pathologie, indépendamment du pathogène ou de la cause.

Types d'hépatite

Parlons maintenant des causes de ces processus inflammatoires dans le tissu hépatique.

Hépatite virale

C’est la cause la plus courante, mais pas la seule, d’inflammation du foie. Le groupe de virus est très diversifié et comprend actuellement les agents responsables des hépatites A, B, C, E, D, F et G. Tous ces types de lésions virales du foie diffèrent les uns des autres par la structure du virus, les caractéristiques des lésions des cellules du foie et même des méthodes de transmission.

• L'hépatite A ou la fameuse maladie de Botkin. Les infectistes appellent ce genre de "maladie des mains sales". L'hépatite A est essentiellement une sorte d'infection alimentaire, elle n'affecte pas seulement le tube digestif (estomac, intestins), mais les cellules du foie. Les sources d’infection sont généralement l’eau sale, la nourriture et les articles ménagers (vaisselle, serviettes). Cette maladie est aiguë avec les plaintes sévères et les symptômes cliniques et ne devient jamais chronique. Le plus souvent, une personne en souffre une fois dans sa vie, généralement dans son enfance, et est ensuite immunisée contre l'agent pathogène.
• L'hépatite E fait également référence aux «maladies des mains sales». La clinique et son évolution ressemblent beaucoup à la maladie de Botkin. En plus de la transmission par la nourriture et l’eau, l’hépatite E peut également être transmise par le sang, c’est-à-dire par la voie parentérale. Les gynécologues-obstétriciens ont une attitude prudente à l’égard de la forme E, car c’est ce type d’hépatite aiguë qui est très dangereux pour les femmes enceintes, car il entraîne une destruction massive du foie, une naissance prématurée et des lésions du fœtus.
• Les hépatites B, C et D (delta) sont classées dans les lésions hépatiques dites parentérales (c'est-à-dire transmises par le sang). La forme delta n'existe pas seule dans le corps du patient, car son développement requiert la présence d'un virus B. Toutes ces maladies ont des caractéristiques communes d'infection, d'évolution clinique et de conséquences.
• Les hépatites F et G n'existent à ce jour que sous forme de recherche scientifique. Les scientifiques de différents pays ont commencé à isoler les virus du sang et du tissu hépatique de patients qui ne ressemblent pas aux groupes déjà connus. En fonction de la structure génétique et de la réponse immunitaire, il a été décidé d’isoler ces nouveaux types de pathogènes en groupes distincts et de les appeler dans l’ordre alphabétique.

Hépatite alcoolique

Ce type de maladie peut à juste titre être classé numéro deux après l’hépatite virale. Malheureusement, l’utilisation systématique d’alcool qui n’est pas de la plus haute qualité est devenue un véritable problème de la communauté mondiale, tant dans les pays à la traîne que dans les pays les plus développés.

L'alcool cause des dommages irréversibles aux cellules du foie, visibles à la fois au niveau microscopique et sur l'état du corps dans son ensemble. En règle générale, l'hépatite est dans ce cas la première étape des dommages aux cellules. Le tissu enflammé est progressivement détruit, remplaçant le tissu adipeux et conjonctif. Il existe une stéatose (dégénérescence graisseuse) du foie et une cirrhose alcoolique. Ce dernier conduit à la terminaison du foie et entraîne une insuffisance hépatique grave et la mort.

Hépatite toxique

Comme chacun le sait, le foie est le "filtre" le plus important du corps humain. L'une de ses principales fonctions consiste à capturer et à neutraliser divers poisons et substances toxiques. Parfois, la concentration d'une substance toxique est si élevée que les cellules du foie ne peuvent y faire face et sont elles-mêmes affectées.

Des exemples de tels poisons "hépatiques" sont: l'alcool (intoxication aiguë), l'arsenic, les composés du phosphore, l'acétaldéhyde, les insecticides, les pesticides. Potentiellement, tout composé chimique à forte dose peut causer des lésions toxiques graves du foie.

Le groupe d'hépatites médicamenteuses spécifiques peut également être attribué à une hépatite toxique. Malheureusement, de nombreux médicaments, sauvant la vie d'une personne, peuvent endommager les cellules du foie. En règle générale, cela se produit lors de l’utilisation à long terme de médicaments "lourds", leur mauvaise combinaison, la violation du schéma posologique.

Il est parfois possible d’observer des cas de sensibilité individuelle du tissu hépatique d’une personne donnée à un médicament spécifique. Ces médicaments "dangereux" comprennent: un groupe de médicaments antituberculeux, des antibiotiques du groupe des tétracyclines, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (même du paracétamol "sans danger"), certains médicaments psychotiques (antidépresseurs et tranquillisants), des hypoglycémiques, des contraceptifs oraux combinés.

Il est important de savoir que les enfants sont les plus susceptibles à l'hépatite d'origine médicamenteuse! C’est pourquoi il est nécessaire de respecter strictement le schéma posologique des médicaments, à savoir d’utiliser le principe du «gramme de médicament par kilogramme de poids», et non de «quantité de médicament par âge» ou même d’automédication à l’œil.

Hépatite auto-immune

Dans une forme isolée, cette hépatite est une maladie relativement rare, mais les dommages aux cellules du foie, associés à d'autres maladies auto-immunes, deviennent de plus en plus courants.

La nature de cette maladie est incompréhensible. Pour une raison quelconque, les cellules du système immunitaire ne reconnaissent plus les cellules du foie et les considèrent comme étrangères. Dans l'exercice de ses fonctions, les cellules immunitaires mettent tout en œuvre pour détruire "l'extraterrestre". Ainsi, le corps lui-même détruit son propre foie.

Hépatite virale causée par d'autres virus

Ceux-ci incluent des dommages au foie dans le cadre de la rubéole, de l'épidparotite ("oreillons"), de l'herpès, de la mononucléose, du SIDA, de la fièvre jaune et d'autres maladies virales. Dans ce cas, les lésions hépatiques se reproduisent, c’est-à-dire que le virus pénètre dans les cellules hépatiques avec du sang provenant de la source principale d’infection.

Hépatite bactérienne

Semblable à l'hépatite virale, le tissu hépatique peut également être affecté par une bactérie. Cela peut se produire à la fois initialement - le foie est affecté, et ensuite - la bactérie pénètre dans les cellules du foie à partir du foyer principal. L'image de l'hépatite est caractéristique de la leptospirose, de la syphilis, de la listériose, comme situation secondaire - pour la pneumonie à pneumocoques, l'hépatite à staphylocoques et à streptocoques. Ces derniers sont plus fréquents chez les nouveau-nés.

En raison de la même évolution clinique et d’un grand nombre de causes, le diagnostic et le traitement de toute affection suspecte d’hépatite ne doivent être traités que par un médecin.

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Quels sont les types d'hépatite, leurs types et leurs signes

Maladie du foie - suppuration du foie de la genèse virale, dont les manifestations médicales dans la plupart des situations survenant chez les patients sont substantiellement éliminées ou insuffisamment manifestées.

L'hépatite C est l'une des maladies du foie les plus connues. Les virus à l'origine de l'hépatite sont prêts à se reproduire uniquement dans les cellules du foie. L'agilité microbienne est marquée par un concept immunitaire, ce qui a pour effet de toucher l'organe si important pour la vie.

En médecine, il existe 7 types de germes responsables de la maladie: A, B, C, D, E, F ou G. Ils pénètrent dans le corps et stimulent divers symptômes. Pour cette raison, afin de choisir un traitement plus efficace, il est nécessaire de déterminer si tel ou tel «microbe» a directement frappé le foie du patient.

Qu'est-ce que l'hépatite: types de maladies et comment les guérir?

L'hépatite C ou la maladie post-transfusionnelle n'est pas un modèle facile d'hépatite virale. L'incidence de l'hépatite C dans la modernité ne fait qu'augmenter. L'infection est généralement causée par l'hépatite B, du point de vue de la médecine, et non du type le plus courant.

Une fois infecté, vous pouvez devenir porteur du virus de l'hépatite C. Les microbes se multiplient dans le corps du porteur, mais ils ne causent pas personnellement de dommages importants.

Alors, considérons les types d'hépatite les plus courants:

Infectieux:

• groupe «A» - en médecine on l'appelle la maladie de Botkin ou la maladie des «mains sales». En termes simples, il s’agit d’une infection alimentaire qui provoque la défaite du tube digestif: eau du robinet, aliments non lavés, utilisation des plats de quelqu'un d’autre. Il est impossible de ne pas remarquer les premiers symptômes de ce type, car ils sont déjà prononcés à un stade précoce. En règle générale, ce type de maladie est malade une fois dans la vie, après quoi une immunité est produite. Par conséquent, la réinfection est presque impossible.
• «Groupes B, C, D» - ce microbe viral est transmis par le sang et affecte un organe vital. Le groupe «D» ne vit pas dans le corps humain, il peut être soit entré dans un corps humain, soit provoqué par le groupe «B» déjà existant. Les trois groupes ont les mêmes symptômes, alors seul un examen approfondi aidera à distinguer le type de maladie.
• Le «groupe E» - ce groupe ressemble beaucoup au «A», car il s’agit aussi d’une maladie des «mains sales», mais aussi d’une maladie transmissible par le sang - la voie parentérale. Ce type d'hépatite représente un grand danger pour les femmes enceintes, car il détruit rapidement un organe vital, il provoque une naissance prématurée et une pathologie du fœtus.
• groupe «F et G» - ce groupe est actuellement isolé, mais n’a pas été complètement exploré. Par conséquent, même les scientifiques ne peuvent pas encore en parler en détail.

Afin d'être plus ou moins clair, nous allons fournir un tableau pour une meilleure assimilation des informations reçues:

Classification de l'hépatite - groupes d'hépatites infectieuses:

- sensation de nausée

- changer la couleur de l'urine (l'acquisition d'une teinte plus foncée),

- légère augmentation possible de la température,

- Acquisition d'une teinte claire d'excréments.

Mais vous pouvez en lire plus ici.

- jaunissement du blanc des yeux,

- achat de peau jaune,

- l'apparition de taches sur la peau,

- démangeaisons de la peau. Mais vous pouvez en lire plus ici.

- douleur dans l'hypochondre droit,

- changer la couleur de la couche de peau (acquisition d'une teinte rouge),

Mais vous pouvez en lire plus ici.

- fruits et légumes non lavés.

- utilisation de seringues non jetables,

- rapports sexuels non protégés,

- effectuer des interventions dentaires,

- infection pendant l'accouchement (à propos de l'accouchement dans l'hépatite C, plus de détails ici)

L'observation d'une nutrition adéquate et le repos au lit sont nécessaires.

Le groupe de virus «E» ne peut être guéri que par le régime alimentaire. Mais vous pouvez en lire plus ici.

Traitement général - traitement pour éliminer les toxines du corps, régime alimentaire, abandon des mauvaises habitudes (tabagisme, drogues, alcool). Mais vous pouvez en lire plus ici.

Toxique

Ce type de maladie thérapeutique se développe dans le contexte de l'ingestion de substances toxiques ou de poison. Par exemple, intoxication médicamenteuse telle que: anti-tuberculose, anti-inflammatoire (le même «paracétamol»), psychotique - antidépresseur, contraceptif oral, etc. Par conséquent, en prenant un médicament, vous devez payer pour ses effets secondaires, qui peuvent simplement conduire à une maladie du foie. Pas transmis en aucune façon. Lorsque les premiers symptômes: nausées et vomissements graves, vous devez prendre d'urgence toutes les mesures nécessaires avant l'arrivée de l'ambulance. Par exemple, boire du jus de pamplemousse ou une décoction de menthe. Cela aidera à cesser de bâillonner et à améliorer l'état général du patient. Il est possible de se remettre complètement de cet «empoisonnement» si la dose de substance toxique ne dépasse pas les limites admissibles.

Ray

Un groupe très rare, survient généralement en raison de la radiothérapie. Les radiations d'une substance ionisante agissent sur les tissus en perturbant le métabolisme du corps. Après cela, une grande quantité de toxines se forme dans le sang humain et provoque l’apparition de ce groupe de la maladie. La période de développement est de 3 à 4 mois à compter du jour de réception de la dose irradiante. Les symptômes les plus courants du développement de ce type de maladie sont les démangeaisons de la peau. N'oubliez pas que l'hépatite radioactive peut entraîner une cirrhose du foie. Mais, selon la pratique médicale, le pourcentage de guérison d'une telle maladie est élevé.

Auto-immune

Le stade chronique de la maladie est la conséquence d'un échec immunologique de l'organisme - les hépatocytes mangent leurs propres cellules.Ce type de maladie n'est pas d'origine virale, il affecte le plus souvent les femmes, dont le pourcentage est de 5%. Chez 37% des patients, en plus de cette maladie, un certain nombre d'autres pathologies immunitaires sont notées: colite ulcéreuse ou synovite, etc. Un tel groupe d'hépatite se produit facilement, presque asymptomatique. Le diagnostic ne peut être établi que lorsque la maladie auto-immune devient une cirrhose chronique ou une hépatite. Par conséquent, ce type de maladie est très dangereux pour ses conséquences - les complications.

Virale

Une forme infectieuse dangereuse de la maladie, qui résulte de maladies telles que la rubéole, les oreillons, l'herpès, le SIDA, la fièvre et d'autres maladies virales. Les dommages au foie se produisent sous l'influence de la propagation des cellules infectieuses dans tout le corps. Ce qui à son tour conduit à un cours prolongé de la maladie:

• Hépatite A - 3 mois,
• Hépatite B et C - jusqu'à six mois,
• Hépatite B, C et D (forme chronique) - plus de six mois.

Ce groupe de maladies de l'organe vital est très dangereux pour la santé future du patient, car il est presque totalement incurable, à l'exception de l'hépatite A. La maladie peut entrer en rémission mais ne pas disparaître partout. Par conséquent, il est très important de ne pas affecter l’état de votre foie à ce type d’hépatite.

Réactif

C'est une conséquence des maladies de l'estomac. Pas transmis en aucune façon, est individuel. Dans 90% des cas, il est traitable et n'entraîne pas de complications. Si une personne est atteinte d'un tel groupe d'hépatites, elle ne le saura probablement le savoir que si elle donne du sang à l'ALT et à l'AST ou effectue une échographie, car ce type de maladie est asymptomatique. Cependant, les médecins remarquent que l’hépatite réactive entraîne une perte de poids, mais que ce symptôme ne peut pas être attribué uniquement à une maladie telle que la maladie du foie.

Fulminant

Un groupe terrible de la maladie, désignant une tumeur maligne. La nécrose est la cause de cette maladie et conduit le plus souvent à la mort. Un groupe spécial de lésions comprend les enfants et les jeunes. L'hépatite fulminante se fait sentir pendant 10 jours. Un grand nombre d'étapes de la maladie mènent à une encéphalopathie, où il est nécessaire de traiter le patient uniquement avec un médicament ou une intervention chirurgicale spéciale.

Parentérale

Ce groupe d'hépatites comprend 3 sous-groupes: B, C et D. Le plus souvent, le moment de l'infection par une telle maladie est le contact avec des fluides biologiques. Par exemple, le lait maternel, la salive, le sang, l'urine, l'AP. Il est difficile de traiter ce type, car il comprend un énorme complexe de manipulations thérapeutiques, que vous devez avoir de la patience et une forte volonté de faire. Il est impossible de guérir d'une telle maladie, mais il est possible de placer l'hépatite parentérale au stade de la rémission.

Formes de l'hépatite C

En médecine, il existe plusieurs formes d'hépatite, qui sont le résultat d'une maladie hépatique 1 et 2 étapes:

Pointu

Cette évolution clinique de la maladie se développe rapidement, en quelques jours seulement. La durée de ce formulaire peut être égale à 6 mois. La période d'incubation est de 2 semaines à 2 mois. Une forme aiguë d'hépatite peut survenir à la suite d'une intoxication médicamenteuse toxique ou d'une infection standard du virus de l'hépatite de n'importe quel groupe.

Chronique

Cette forme de maladie s'accompagne du développement d'une cirrhose ou d'une fibrose du foie. La durée de l'hépatite chronique est de 6 mois à un an. La période d'incubation est de 6 mois. Cela dépend des capacités individuelles du système immunitaire humain de lutter contre une telle maladie. La cause de cette forme peut être une maladie auto-immune ou une hépatite B aiguë, C.

En fait, les types d'hépatite - une chose très difficile, que seul un spécialiste peut comprendre. Par conséquent, si vous avez trouvé quoi

-soit une forme d'hépatite ou son type, soit un signe de maladie du foie, nécessitent immédiatement de votre admission à l'hôpital et tous les tests nécessaires pour établir un diagnostic précis et commencer un traitement rapide du foie. N'oubliez pas que la santé est entre vos mains!

Auteur

Vladimir Cherkesov

Candidat en gastroentérologie des sciences médicales

Hépatite hépatique

Tous les types d'hépatite sont divisés en infectieux, toxique, radiation et auto-immune. Comme d’autres maladies, la maladie décrite dans cet article peut évoluer de manière aiguë ou chronique. De plus, dans la seconde forme, du fait du remplacement progressif des hépatocytes et de leur remplacement par d'autres cellules, il est possible que la cirrhose se développe ou, pire, le cancer du foie.

Quels sont les types d'hépatite: formes cliniques

L'hépatite est une maladie du foie caractérisée par une inflammation suivie par la mort (nécrose) de certaines parties du tissu hépatique. Le traitement et l'issue de l'hépatite dépendent des causes de celle-ci.

Que sont l'hépatite, les symptômes de maladies et les méthodes de traitement? Sont décrits dans cet article.

Il existe 2 formes principales de l'évolution clinique de l'hépatite:

1. La forme aiguë de la maladie se développe rapidement, en quelques jours ou quelques semaines. Ce type d'hépatite peut durer jusqu'à 6 mois.

Ce type d'hépatite survient à la suite de:

• infection par le virus de l'hépatite;
• intoxication par des médicaments ou des toxines.

2. L'hépatite chronique dure plus de 6 mois et survient à la suite de:

• type aigu d'hépatite virale B ou C;
• maladies auto-immunes;
• utilisation à long terme de certains médicaments.

Ce type d'hépatite hépatique entraîne le remplacement progressif de ses cellules (hépatocytes) par d'autres cellules. En fin de compte, cela peut conduire au développement d'une cirrhose et parfois d'un cancer du foie.

Les symptômes communs à tous les types d’hépatite sont les suivants:

• La jaunisse survient à la suite de la bilirubine métabolique, toxique pour l'organisme. En violation des fonctions du foie, il s'accumule dans le sang, se répand dans tout le corps, se dépose dans la peau et les muqueuses et leur donne une couleur jaunâtre.
• Le plus souvent, à la suite d'une violation de la sortie du foie de la bile, dont une partie pénètre dans le sang et se propage dans tout le corps, des démangeaisons se produisent: les acides biliaires, se déposant dans la peau, l'irritent fortement.
• Douleur dans l'hypochondre droit. Le foie humain est dans la capsule - la coquille, qui est sensible aux changements de sa taille. Avec une augmentation du foie, la capsule est étirée, ce qui provoque une douleur.
• Le manque d'appétit, les nausées, les éructations, le goût amer de la bouche (surtout après l'ingestion d'aliments gras) sont dus à une altération de la fonction digestive du foie.
• Des ecchymoses, des ecchymoses apparaissent à la moindre blessure du fait que le foie ne produit pas de protéines spéciales ni d'enzymes impliquées dans la coagulation du sang.

Classification moderne de l'hépatite en fonction de l'étiologie

Selon l'étiologie, la classification moderne de l'hépatite est la suivante:

1. Hépatite infectieuse:

a) virale (hépatite A, hépatite B, hépatite C, hépatite D, hépatite E, hépatite F et hépatite G);

b) l'hépatite bactérienne survient avec la létospirose (une maladie infectieuse aiguë des êtres humains et des animaux), ainsi que la syphilis, etc.

2. Hépatite toxique:

• alcoolique;
• médicament
• en cas d'empoisonnement avec divers produits chimiques.

3. Hépatite de radiation (se produire avec le mal des rayons).

4. Hépatite auto-immune. La prédisposition héréditaire joue un rôle important dans cette classification de l'hépatite - le système immunitaire du patient perçoit les cellules du foie et des voies biliaires comme étrangères, ce qui permet à l'organisme de produire des anticorps contre les éléments structurels du tissu.

Qu'est-ce qu'une hépatite virale et comment se transmet-elle? Hépatites A et B

Selon la classification de l'hépatite virale est un groupe de communes et dangereux pour une personne des maladies infectieuses, qui sont causées par des virus différents et diffèrent considérablement entre eux par les symptômes et l'évolution. Cependant, puisqu'ils touchent tous principalement le foie, ils sont souvent associés sous le nom de "jaunisse" - l'un des symptômes les plus courants.

Que sont les hépatites, comment sont-elles transmises et quels sont les symptômes de ces maladies?

L'hépatite A ou maladie de Botkin - le type d'hépatite virale le plus courant, dont la période d'incubation varie de 7 à 50 jours. L'apparition de la maladie est accompagnée d'une température corporelle élevée et, selon certains signes, ressemble à la grippe. Après 2 à 4 jours, l'urine du patient s'assombrit et prend la couleur de la bière ou du thé fort. Au contraire, les matières fécales deviennent incolores. Puis la jaunisse apparaît et son apparence s'améliore.

La durée de la maladie peut varier de 1 semaine à 1,5-2 mois, et la période de récupération dure parfois jusqu'à six mois.

Les premiers symptômes de l'hépatite apparaissent après la fin de la période d'incubation, qui peut durer de plusieurs semaines à 6 mois.

Traitement. L'hépatite A présente le pronostic le plus favorable, car elle ne provoque pas de complications graves. Le traitement de ce type d'hépatite est généralement effectué à l'hôpital, dans le service des maladies infectieuses. Les patients se voient prescrire un repos au lit, un régime spécial et des hépatoprotecteurs, des médicaments qui protègent le foie.

La prévention. La méthode de transmission de ce type d'hépatite est domestique, à mains sales, en consommant de la nourriture ou de l'eau contaminées. Dans le domaine des risques spéciaux - les enfants. Par conséquent, la principale mesure de prévention - le respect scrupuleux des normes d'hygiène.

En plus d’isoler les malades jusqu’à leur guérison, de désinfecter leurs effets personnels dans la chambre et de désinfecter lors de l’apparition de préparations contenant du chlore, une surveillance des personnes en contact avec les patients est également mise en place. Il est effectué dans les 35 jours avec l'examen de laboratoire approprié. L'immunoglobuline du donneur est administrée par voie intramusculaire une fois aux enfants de moins de 14 ans et aux femmes enceintes au plus tard le 7 au 10e jour suivant une infection possible.

Les enfants ont également recommandé la vaccination contre ce type d'hépatite.

L'hépatite B, ou hépatite sérique, est une maladie beaucoup plus dangereuse caractérisée par de graves dommages au foie, provoquée par un virus contenant de l'ADN. L'infection peut survenir par le sang, pendant les rapports sexuels et entre la mère et le fœtus.

Le plus souvent, la maladie débute par de la fièvre, une faiblesse, des douleurs articulaires, des nausées et des vomissements. Assombrissement possible de l'urine et décoloration des matières fécales. La jaunisse pour l'hépatite B n'est pas très typique. Les lésions hépatiques peuvent être extrêmement graves et, dans les cas complexes, conduire à la cirrhose et au cancer du foie.

Traitement. Requiert une approche intégrée et dépend du stade de la maladie et de sa gravité. Si l'hépatite B aiguë est légère, un patient bien immunisé se rétablira seul (90% des cas). Mais seul un médecin peut évaluer l'état correctement. Il donne également des recommandations générales sur le régime du patient, son régime alimentaire, même si le patient n'a pas besoin de traitement spécial.

La prévention. Afin de prévenir ce type d'hépatite, ils vaccinent généralement au cours de la première année de vie. On pense que la durée de l'immunité contre l'hépatite B après la vaccination est d'au moins 7 ans.

Types d'hépatite virale C et D

Quelle autre hépatite virale et comment les traiter?

L'hépatite C ou l'hépatite post-transfusionnelle est la forme d'hépatite virale la plus grave. affecte le plus souvent les jeunes. L’incidence de l’hépatite C a récemment augmenté. Leur infection survient généralement lors de transfusions sanguines ou de seringues non stériles. moins souvent - sexuellement ou de la mère au fœtus.

Vous pouvez guérir de l'hépatite C et vous en remettre complètement. La probabilité que cela soit d'environ 10-20%. Mais environ 70 à 80% des cas développent une forme chronique de la maladie, qui peut entraîner un cancer ou une cirrhose du foie. En outre, si vous êtes infecté, vous pouvez également devenir porteur de l'hépatite C. Les virus se multiplient dans le corps du porteur, mais ils ne se causent pas le plus de tort possible. Chez ces personnes, les tests hépatiques sont normaux et les signes d’hépatite lors de la biopsie du foie ne sont pas détectés. Cependant, une progression latente est également possible. Toutes les personnes infectées nécessitent une surveillance médicale constante, en raison du risque d'activation de la maladie qu'elles ont.

Traitement uniquement à l'hôpital. Lorsqu'il est associé à l'hépatite C avec d'autres variétés d'hépatite virale, l'état du patient peut s'aggraver considérablement et entraîner la mort.

La prévention. Il n'existe pas actuellement de vaccin efficace pouvant protéger une personne en bonne santé contre l'infection.

L'hépatite D, ou hépatite delta, diffère de toutes les autres formes d'hépatite virale en ce que son virus ne peut pas se multiplier séparément dans le corps humain. Pour cela, il a besoin d’un «partenaire» - le virus de l’hépatite B. L’hépatite D est donc une maladie associée qui complique l’évolution de l’hépatite B.

Classification de l'hépatite virale: types d'hépatite E, F et G

La section suivante décrit ce que sont les autres types d’hépatite et les mesures à prendre pour les prévenir.

L'hépatite E présente des caractéristiques similaires à celles de l'hépatite A, mais sa forme grave affecte non seulement le foie, mais également les reins.

La maladie est répandue dans les pays à climat chaud et où la population est mal approvisionnée en eau.

Traitement. Le pronostic est dans la plupart des cas favorable. Le seul groupe de patientes pour lesquelles l'infection à l'hépatite E peut être fatale est constitué par les femmes au dernier trimestre de la grossesse. Dans de tels cas, le taux de mortalité atteint 9 à 40% et le fœtus meurt presque toujours.

La prévention. Hygiène soignée.

L'hépatite F n'a pas été suffisamment étudiée. À ce jour, il a été établi que la maladie était à l'origine de deux virus différents: l'un était isolé du sang d'un donneur, l'autre des selles d'un patient infecté par l'hépatite à la suite d'une transfusion sanguine.

Symptômes: jaunisse, fièvre, ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), hypertrophie du foie et de la rate, augmentation de la bilirubine et des enzymes hépatiques, modifications de l'urine et des selles, ainsi que signes d'intoxication générale.

Les traitements efficaces contre l'hépatite F n'ont pas encore été développés. Utilisé des médicaments du groupe de l'interféron.

L'hépatite G ressemble à l'hépatite C, mais elle est moins dangereuse car elle ne contribue pas au développement de la cirrhose et du cancer du foie. Cependant, la combinaison des hépatites C et G peut entraîner une cirrhose.

Diagnostic de l'hépatite virale. Comme les symptômes de l'hépatite virale coïncident à bien des égards, de même que les symptômes d'autres infections virales, un diagnostic précis peut être posé au patient et, par conséquent, un traitement approprié ne peut être prescrit que sur la base de tests sanguins de laboratoire, lors de l'identification de marqueurs - indicateurs propres à chaque virus. Après avoir établi la présence de ces marqueurs, ainsi que leur rapport, ils déterminent le stade de la maladie, son activité et les résultats probables. Afin de retracer la dynamique du processus, après un certain temps, un réexamen est effectué.

Hépatite hépatique alcoolique étiologique: photos, symptômes et traitement

En parlant de quel type d'hépatite du foie, sous forme alcoolique, on entend une maladie inflammatoire du foie, qui survient lors d'une consommation d'alcool prolongée et prolongée (pendant plusieurs années).

Le fractionnement des enzymes après un certain temps "se détériore" et devrait être remplacé par de nouveaux. Cependant, dans ce cas, l’ensemble d’enzymes n’a pas le temps de se reconstituer, l’alcool cesse d’être traité par le foie et ses toxines ne sont pas éliminées.

Diagnostic Test sanguin biochimique, qui montre une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques - transaminases et teneur en pigment et en bilirubine.

Les femmes, dans une plus grande mesure que les hommes, sont susceptibles au développement d'une hépatite alcoolique du foie: le beau sexe dans le corps contient moins d'enzymes qui peuvent neutraliser l'alcool.

Biopsie du foie - extraction d'un minifragment avec son examen microscopique ultérieur. Cette méthode est considérée comme le «gold standard» du diagnostic.

Les symptômes d'étiologie alcoolique de l'hépatite sont exprimés:

• inconfort, douleur et sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
• faiblesse, fatigue;
• une forte diminution du poids corporel;
• nausée, vomissement;
• éructations avec un arrière-goût amer;
• diarrhée après avoir consommé des aliments gras ou de l'alcool;
• assombrissement de l'urine et décoloration des matières fécales;
• jaunissement de la peau, sclérotique des yeux et des muqueuses;
• démangeaisons de la peau, fièvre jusqu'à 37 °.

Regardez la photo des symptômes de l'hépatite alcoolique ci-dessous:

L'étendue et le traitement de l'hépatite alcoolique toxique

Il existe quatre degrés d'hépatite toxique d'étiologie alcoolique:

I. Les symptômes caractéristiques sont absents. La maladie peut être détectée lorsqu'elle est examinée par un médecin (foie hypertrophiée), ainsi que par les résultats des tests hépatiques.

Ii. Sévérité observée et douleur périodique dans la zone sous-costale droite. L'élargissement du foie est déjà assez stable, avec la palpation se produisent des sensations douloureuses. Apparaît souvent la peau et les yeux jaunes. Les patients se sentent faibles, ils perdent l'appétit, leur poids diminue.

Iii. Dans les cas graves, l'hépatite alcoolique provoque une hypertrophie du foie au point de glisser littéralement dans la région pelvienne. Mais avec le développement aigu de la maladie, cela ne se produit pas, car les cellules hépatiques n'ont pas le temps d'augmenter. Au contraire, sans traitement et avec une consommation continue d'alcool, le foie commence à diminuer rapidement, comme s'il revenait sous les côtes. Cela peut indiquer le développement de la cirrhose. De nombreux patients atteints de cette origine ont un cancer du foie. Souvent au stade III de l'hépatite alcoolique apparaît une ascite.

Traitement. Après avoir identifié les symptômes de l’hépatite alcoolique, le traitement est prescrit complexe, il permet une stabilisation prolongée de l’état du patient et prévient le développement de la cirrhose du foie. Il faut se rappeler que le succès n’est possible qu’avec le rejet complet de l’alcool. Vous devez également suivre un régime strict, prescrit par le médecin pour chaque patient, et prendre des vitamines et des hépatoprotecteurs.

Autres types d'hépatite toxique: causes, symptômes et traitement

En influençant le foie, les toxines endommagent ses cellules. En cas de mort cellulaire massive, une insuffisance hépatique aiguë se développe. Si l'inflammation du foie est modérée, l'hépatite toxique peut éventuellement se transformer en une cirrhose avec des signes cliniques caractéristiques.

Causes de l'hépatite toxique:

• intoxication par certains types de médicaments avec surdosage important (paracétamol, aspirine, analgine, tétracyclines, biseptol, chloramphénicol et autres), ainsi qu’utilisation à long terme d’un certain nombre de médicaments, même aux doses recommandées: isoniaz (pour traiter la tuberculose), allopurinol (pour traiter la goutte chronique) l'azathioprine (un immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet de greffe);
• ingestion et inhalation de substances toxiques (colorants organiques et poisons industriels);
• Une autre cause d'hépatite toxique est la consommation d'espèces de champignons toxiques (le plus souvent des crapauds pâles, moins souvent - des crapauds, des points de suture et des morilles).

Symptômes de l'hépatite toxique:

• Augmentation de la température corporelle supérieure à 38 ° C, faiblesse générale, manque d'appétit, nausée, vomissements (avec sang), goût amer dans la bouche, ballonnements, diarrhée - ces symptômes se développent à la suite d'une violation de la sortie de la bile.
• Saignements du nez, des gencives, petites hémorragies ponctuelles sur la peau - résultat de l'action destructrice de la toxine sur les parois des vaisseaux sanguins
• L'excitabilité accrue ou, au contraire, l'inhibition, la désorientation de l'orientation dans l'espace sont dues à l'effet toxique des poisons sur les cellules nerveuses.
• La jaunisse progressive, l'urine foncée, les matières fécales claires (grasses, brillantes) sont le résultat d'une violation du flux de bile le long du petit tractus biliaire intrahépatique.
• Augmentation de la taille du foie à la suite d'une inflammation aiguë des cellules du foie et de leur remplacement par du tissu adipeux (dégénérescence graisseuse du foie).
• Douleur dans l'hypochondre droit due à une inflammation aiguë du foie.

Ces symptômes peuvent disparaître pendant un moment, puis s'aggraver.

Traitement. Vous devriez immédiatement appeler une ambulance. En raison du risque de complications possibles, en identifiant le système d'hépatite toxique, le traitement est effectué dans un hôpital et commence par l'élimination du facteur ayant provoqué des dommages au foie. Dans le cas où la substance toxique est encore dans le corps, un lavage gastrique et un nettoyage intestinal sont effectués. Les aliments gras, frits et épicés sont exclus du régime. Les premiers jours, le repos au lit est recommandé pour améliorer le flux sanguin et la fonction hépatique.

En connaissant les types d'hépatite et en prescrivant un traitement à temps, vous pouvez rapidement récupérer le patient. Le traitement arrive à son terme, 2 à 4 semaines après l’apparition des premiers symptômes, puis le rétablissement, suivi du rétablissement de la fonction hépatique.

Prévention - Il est nécessaire de suivre attentivement les procédures de sécurité lors du travail avec des substances toxiques. Vous ne devez pas manger de champignons inconnus ou douteux, ni vous soigner vous-même, car les médicaments, ainsi que les extraits d'herbes, ont souvent des effets secondaires et peuvent causer un coup dur au foie, notamment le développement d'une hépatite toxique.

Hépatite: tous types, signes, transmission, chronique, comment traiter, prévention

L’hépatite C est une inflammation du foie liée à la genèse virale, dont les manifestations cliniques sont dans la plupart des cas considérablement retardées ou si peu prononcées que le patient lui-même risque de ne pas remarquer que le virus «Sweet» killer s’est installé dans son corps, il s’appelle virus Le VHC).

Une fois, et cela a duré jusqu'à la fin des années 80 du siècle dernier, les médecins connaissaient l'existence d'une forme particulière d'hépatite, qui ne correspond pas au concept de "maladie de Botkin" ou de jaunisse, mais il était évident que cette hépatite n'affecte pas moins le foie " boursiers "(A et B). Une espèce inconnue n'était appelée ni l'hépatite A ni l'hépatite B, car ses propres marqueurs étaient encore inconnus et la proximité des facteurs de pathogenèse était évidente. L'hépatite A était semblable au fait qu'elle était transmise non seulement par voie parentérale, mais également par d'autres voies de transmission. La similitude avec l'hépatite B, appelée sérum, est qu'ils peuvent également être infectés lorsqu'ils reçoivent le sang de quelqu'un d'autre.

De nos jours, tout le monde sait que ni l'hépatite A ni l'hépatite B n'est ouverte et bien étudiée. Il s’agit de l’hépatite C, dont la prévalence est non seulement inférieure à la tristement célèbre infection par le VIH, mais elle la dépasse également de loin.

Similarités et différences

La maladie de Botkin s'appelait auparavant toute maladie hépatique inflammatoire associée à un agent pathogène donné. La compréhension du fait que la maladie de Botkin peut représenter un groupe indépendant de pathologies polyétiologiques, chacune ayant son propre agent pathogène et la voie de transmission principale, est venue plus tard.

Maintenant, ces maladies sont appelées hépatites. Toutefois, la lettre majuscule de l'alphabet latin dans la séquence de la découverte du pathogène (A, B, C, D, E, G) est ajoutée au nom. Les patients traduisent souvent tout en russe et indiquent une hépatite C ou une hépatite D. En même temps, les maladies attribuées à ce groupe sont très similaires en ce sens que les virus qu’ils provoquent ont des propriétés hépatotropes et, lorsqu’ils sont ingérés, affectent le système hépatobiliaire. chacun violant ses capacités fonctionnelles.

Différents types d'hépatite à des degrés divers sont sujets à la chronisation du processus, ce qui indique le comportement différent des virus dans le corps.

L'hépatite C est considérée comme la plus intéressante à cet égard. Elle est restée un mystère pendant longtemps, mais même si elle est largement connue, elle laisse des secrets et des intrigues, car elle ne donne pas l'occasion de donner une prévision précise (on ne peut que supposer).

Les processus inflammatoires du foie, causés par divers agents pathogènes, ne diffèrent pas en fonction du sexe, ils touchent donc autant les hommes que les femmes. Il n'y avait pas de différence dans l'évolution de la maladie, cependant, il convient de noter que chez les femmes pendant la grossesse, l'hépatite peut être plus grave. De plus, la pénétration du virus au cours des derniers mois ou le déroulement actif du processus peuvent nuire à la santé du nouveau-né.

Les maladies du foie de Kohl d'origine virale ont encore une nette similitude, puis, considérant l'hépatite C, il est conseillé de toucher à d'autres types d'hépatite, sinon le lecteur pensera que seul le «héros» de notre article devrait avoir peur. Cependant, lors des rapports sexuels, presque toutes les espèces peuvent être infectées, bien que cette capacité soit davantage attribuée aux hépatites B et C et qu’elles soient donc souvent qualifiées de maladies sexuellement transmissibles. Sur les autres états pathologiques du foie d'origine virale à cet égard, en règle générale, sont silencieux, car leurs conséquences ne sont pas aussi significatives que les effets de l'hépatite B et C, qui sont reconnus comme les plus dangereux.

En outre, il existe des hépatites d'origine non virale (auto-immune, alcoolique, toxique), qui devraient également être affectées, car d'une manière ou d'une autre, elles sont toutes interconnectées et se gênent considérablement.

Comment le virus est-il transmis?

En fonction de la manière dont le virus pourrait «se propager» à la personne et du type d'entreprise qu'il va commencer à «créer» dans le corps du nouvel «hôte», différents types d'hépatite sont isolés. Certaines sont transmises au quotidien (mains sales, nourriture, jouets, etc.), elles apparaissent rapidement et passent, sans conséquences. D’autres, appelées parentérales, présentant un potentiel de chronicité, restent souvent dans le corps toute la vie, détruisant le foie avant la cirrhose et, dans certains cas, avant le cancer primitif du foie (hépato-carcinome).

Ainsi, l'hépatite sur le mécanisme et les voies d'infection se divisent en deux groupes:

• Avoir un mécanisme de transmission orale-fécale (A et E);
• L'hépatite, pour laquelle le contact sanguin (hémoperculé), ou plus simplement - le chemin tracé dans le sang, est le principal (B, C, D, G est le groupe de l'hépatite parentérale).

Outre la transfusion de sang infecté ou le non-respect flagrant des règles de manipulation médicale associées aux lésions de la peau (utilisation d'outils insuffisamment traités, par exemple pour l'acupuncture), l'hépatite C, B, D, G se propage souvent et, dans d'autres cas:

1. Diverses procédures à la mode (tatouages, piercings, piercing à l'oreille) effectuées par un non-professionnel à domicile ou toute autre condition ne répondant pas aux exigences du régime sanitaire épidémiologique;
2. En utilisant une seule aiguille pour plusieurs personnes, cette méthode est pratiquée par les toxicomanes des seringues;
3. La transmission du virus par le biais de rapports sexuels, ce qui est le plus susceptible de causer l'hépatite B, l'hépatite C dans de telles situations, est transmise beaucoup moins fréquemment.
4. Il y a des cas d'infection par le "vertical" (de la mère au fœtus). La forme active de la maladie, l’infection aiguë au cours du dernier trimestre ou le porteur du VIH augmentent considérablement le risque d’hépatite.
5. Malheureusement, jusqu'à 40% des personnes malades ne se souviennent pas de la source qui a «fait don» de l'hépatite B, C, D, G.

Le virus de l'hépatite ne se transmettant pas par le lait maternel, les femmes porteuses des hépatites B et C peuvent donc nourrir le bébé en toute sécurité sans craindre de l'infecter.

Nous pouvons convenir que le mécanisme fécal-oral, eau, contact-ménage, étant ainsi interconnecté, ne peut exclure le risque de transmission du virus, et sexuellement, tout comme d'autres types d'hépatite transmissibles par le sang, ont la capacité de pénétrer dans un autre organisme. le sexe

Les signes d'un foie malsain

Après l’infection, les premiers signes cliniques de diverses formes de la maladie apparaissent à différents moments. Par exemple, le virus de l'hépatite A se manifeste après deux (jusqu'à 4) semaines, l'agent responsable de l'hépatite B (VHB) est quelque peu retardé et se manifeste entre deux et six mois. En ce qui concerne l'hépatite C, son agent causal (VHC) peut se détecter après 2 semaines, 6 mois ou «se cacher» pendant des années, transformant une personne en bonne santé en porteur et source d'infection pour une maladie plutôt grave.

Les manifestations cliniques de l'hépatite permettent de deviner que quelque chose ne va pas avec le foie:

• La température L'hépatite A (maux de tête, douleurs dans les os et les muscles) commence généralement par les symptômes de l'infection grippale. Le début de l'activation du VHB dans le corps s'accompagne d'une faible fièvre et, avec l'hépatite C, elle peut ne pas augmenter du tout.
• Jaunisse de gravité variable. Ce symptôme apparaît quelques jours après le début de la maladie, et si son intensité n'augmente pas, l'état du patient s'améliorera généralement. Un tel phénomène est très caractéristique de l'hépatite A, qui ne peut pas être dite de l'hépatite C, ainsi que de l'hépatite toxique et alcoolique. Dans ce cas, une couleur plus saturée n'est pas considérée comme un signe de récupération future, mais au contraire: dans le cas d'une légère inflammation du foie, la jaunisse peut être totalement absente;
• Les éruptions cutanées et les démangeaisons sont plus caractéristiques des formes cholestatiques de processus inflammatoires dans le foie, elles sont causées par l'accumulation d'acides biliaires dans les tissus en raison de lésions obstructives du parenchyme hépatique et de lésions des voies biliaires;
• Diminution de l'appétit;
• La sévérité de l'hypochondre droit, éventuellement une augmentation du foie et de la rate;
• Nausées et vomissements. Ces symptômes sont plus caractéristiques des formes sévères;
• Faiblesse, malaise;
• Douleurs articulaires;
• L'urine foncée, semblable aux sortes de bière foncée, les matières fécales blanchies sont des signes typiques de toute hépatite virale;
• Indicateurs de laboratoire: les tests de la fonction hépatique (AlT, AST, la bilirubine), en fonction de la gravité de l'évolution, peuvent augmenter plusieurs fois, le nombre de plaquettes diminuant.

Au cours de l'hépatite virale, il existe 4 formes:

1. Légère, souvent caractéristique de l'hépatite C: la jaunisse est souvent absente, une température basse ou normale, une lourdeur dans l'hypochondre droit, une perte d'appétit;
2. Modérée: les symptômes ci-dessus sont plus prononcés, douleurs articulaires, nausées et vomissements, presque pas d'appétit;
3. Lourd. Tous les symptômes sont présents sous une forme prononcée;
4. Fulminant (fulminant), non trouvé dans l'hépatite C, mais très caractéristique de l'hépatite B, en particulier dans le cas de la co-infection (HBD / HBV), c'est-à-dire des combinaisons de deux virus B et D, qui provoquent une surinfection. La forme fulminante est la plus dangereuse car, du fait du développement rapide de la nécrose massive du parenchyme hépatique, le patient décède.

Hépatite, dangereuse au quotidien (A, E)

Dans la vie de tous les jours, en premier lieu, des maladies du foie pouvant être transmises principalement par voie fécale-orale peuvent survenir. Comme il est bien connu, il s'agit des hépatites A et E; il convient donc de s'attarder sur leurs caractéristiques:

L'hépatite A

L'hépatite A est une infection hautement contagieuse. Auparavant, il s'agissait simplement d'hépatite infectieuse (lorsque B était un sérum et que d'autres ne le savaient pas encore). L'agent responsable de la maladie est un virus contenant de l'ARN, petit mais incroyablement résistant. Bien que les épidémiologistes constatent une susceptibilité à l'agent pathogène, en général, les enfants âgés d'un an ou moins sont malades. L'hépatite infectieuse, qui déclenche des processus inflammatoires et nécrobiotiques dans le parenchyme hépatique, donnant des symptômes d'intoxication (faiblesse, fièvre, jaunisse, etc.), se termine généralement par la récupération avec le développement d'une immunité active. La transition de l'hépatite infectieuse à la forme chronique ne se produit pratiquement pas.

Vidéo: L'hépatite A dans le programme "Live is great!"

L'hépatite E

Son virus appartient également à l'ARN contenant, "se sent bien" dans l'environnement aquatique. Transmis par un malade ou un porteur (dans la période de latence), il y a une forte probabilité d'infection par le biais d'aliments qui n'ont pas subi de traitement thermique. La plupart des jeunes sont malades (15-30 ans) et vivent dans les pays d’Asie centrale et du Moyen-Orient. En Russie, la maladie est extrêmement rare. Voie de transmission contact-ménage non exclue. Les cas de portage chronique ou chronique n'ont pas encore été établis ou décrits.

L'hépatite B et le virus de l'hépatite D en dépendent

Le virus de l'hépatite B (VHB), ou hépatite sérique, est représenté par un agent pathogène contenant de l'ADN avec une structure complexe qui, pour sa réplication, préfère les tissus hépatiques. Il y a suffisamment de maigre dose de matériel biologique infecté pour la transmission du virus, ce qui explique pourquoi cette forme est si facilement transmissible non seulement lors de manipulations médicales, mais également lors de rapports sexuels ou de façon verticale.

Le cours de cette infection virale est multivarié. Il peut être limité à:

• Transporteur;
• Donner une insuffisance hépatique aiguë avec le développement d'une forme fulminante (fulminante), qui prend souvent la vie du patient;
• Lorsque le processus de chronisation - conduit au développement de la cirrhose ou un hépatocarcinome.

développement indésirable de l'hépatite B

La période d'incubation de cette forme de la maladie dure de 2 mois à six mois et la période aiguë présente dans la plupart des cas des symptômes caractéristiques de l'hépatite:

1. Fièvre, mal de tête;
2. Baisse des performances, faiblesse générale, malaise;
3. Douleurs articulaires;
4. Perturbation de la fonction du système digestif (nausée, vomissement);
5. Parfois, éruption cutanée et démangeaisons;
6. Lourdeur dans l'hypochondre droit;
7. Foie agrandi, parfois - rate;
8. Jaunisse;
9. Un signe typique d'inflammation du foie est une urine foncée et des matières fécales décolorées.

Les combinaisons du VHB et de l'agent causal de l'hépatite D (HBD), autrefois appelé infection du delta, un virus unique dépendant du VHB, sont très dangereuses et imprévisibles.

La transmission de deux virus peut être simultanée, ce qui conduit au développement de la co-infection. Si le D-pathogène rejoint plus tard les hépatocytes infectés par le foie (hépatocytes) avec le VHB, il s'agira alors d'une surinfection. Un état grave, résultant d'une telle combinaison de virus et de la manifestation clinique du type d'hépatite le plus dangereux (forme fulminante), menace souvent d'être fatal dans un bref délai.

Vidéo: l'hépatite B

Le plus important de l'hépatite parentérale (C)

divers virus de l'hépatite

Le virus de la "célèbre" C-hépatite (VHC, VHC) est un microorganisme avec une hétérogénéité sans précédent. L'agent en cause contient un ARN simple brin chargé positivement, codant pour 8 protéines (3 structurelles + 5 non structurelles), qui produisent chacune des anticorps correspondants au cours de la maladie.

Le virus de l'hépatite C est relativement stable dans l'environnement extérieur, tolère le gel et le séchage, mais ne se transmet pas à des doses négligeables, ce qui explique le faible risque d'infection de manière verticale et lors de rapports sexuels. La faible concentration de l'agent infectieux dans les secrets sécrétés pendant les rapports sexuels ne fournit pas les conditions pour la transmission de la maladie, à moins que d'autres facteurs ne soient présents qui «aident» le virus à «se réinstaller». Ces facteurs incluent les infections bactériennes ou virales concomitantes (le VIH en premier lieu), qui réduisent l'immunité et l'intégrité de la peau.

Le comportement du VHC dans le corps est difficile à prédire. Pénétrant dans la circulation sanguine, il peut circuler à une concentration minimale pendant une longue période, formant un processus chronique dans 80% des cas pouvant entraîner des lésions hépatiques graves au fil du temps: cirrhose primitive et carcinome hépatocellulaire (cancer).

schéma de développement de l'hépatite C

L'absence de symptômes ou une légère manifestation de signes d'hépatite est la caractéristique principale de cette forme de maladie inflammatoire du foie, qui reste longtemps méconnue.

Cependant, si l'agent pathogène a néanmoins "décidé" de passer immédiatement aux effets néfastes sur le tissu hépatique, les premiers symptômes peuvent déjà apparaître dans les 2 à 24 semaines et durer 14 à 20 jours.

La période aiguë se produit souvent sous une forme anicterique légère, accompagnée de:

• Faiblesse
• Douleurs articulaires;
• Trouble d'indigestion;
• Fluctuations mineures des paramètres de laboratoire (enzymes hépatiques, bilirubine).

Le patient ressent une certaine lourdeur du côté du foie, constate un changement de couleur de l'urine et des matières fécales; toutefois, les signes prononcés d'hépatite, même dans la phase aiguë, ne sont généralement pas caractéristiques et se manifestent rarement. Il est possible de diagnostiquer l'hépatite C lorsque les anticorps correspondants sont détectés par dosage immunoenzymatique (ELISA) et l'ARN du pathogène par PCR (réaction en chaîne de la polymérase).

Vidéo: film sur l'hépatite C

Qu'est-ce que l'hépatite G?

L’hépatite G est considérée comme la plus mystérieuse aujourd’hui, car elle est causée par un virus contenant de l’ARN simple brin. Le micro-organisme (VHG) a 5 types de génotypes et est structurellement très similaire à l'agent causal de l'hépatite C. Un (premier) des génotypes a choisi l'ouest du continent africain pour son habitat et ne se retrouve nulle part ailleurs, le deuxième répandu à travers le monde, l'Asie du Sud-Est est tombé amoureux du troisième et du quatrième et le cinquième s'est installé en Afrique australe. Par conséquent, les résidents de la Fédération de Russie et de l’ensemble de l’espace post-soviétique ont «des chances» de rencontrer un représentant du type 2.

À titre de comparaison: carte de distribution de l'hépatite C

En termes épidémiologiques (sources d’infection et voies de transmission), l’hépatite G ressemble à une autre hépatite parentérale. En ce qui concerne le rôle du VHG dans le développement de maladies inflammatoires du foie de genèse infectieuse, il n’est pas défini, les avis des scientifiques divergent, les données de la littérature médicale restent controversées. De nombreux chercheurs attribuent la présence de l'agent pathogène à la forme fulminante de la maladie et ont également tendance à croire que le virus joue un rôle dans le développement de l'hépatite auto-immune. En outre, l'association fréquente de VHG avec les virus de l'hépatite C (VHC) et B (VHB) a été observée, c'est-à-dire la présence d'une co-infection, qui n'aggrave toutefois pas le cours de la mono-infection et n'affecte pas la réponse immunitaire dans le traitement de l'interféron.

La monoinfection par le VHG se produit généralement sous des formes subcliniques et anictériques. Cependant, comme le notent les chercheurs, elle ne passe parfois pas sans laisser de traces, c’est-à-dire que même à l’état latent, des modifications morphologiques et fonctionnelles du parenchyme hépatique peuvent survenir. On pense que le virus, comme le VHC, peut se cacher et ne pas frapper ensuite, c'est-à-dire se transformer en cancer ou en carcinome hépatocellulaire.

Quand l'hépatite devient-elle chronique?

Sous hépatite chronique, on comprend le processus dystrophique diffus de nature inflammatoire, localisé dans le système hépatobiliaire et causé par divers facteurs étiologiques (origine virale ou autre).

La classification des processus inflammatoires est difficile, de même que d'autres maladies. En outre, il n'existe toujours pas de méthode universelle. Par conséquent, pour ne pas charger le lecteur de mots incompréhensibles, essayons de dire l'essentiel.

Étant donné que dans le foie, pour certaines raisons, un mécanisme provoquant la dystrophie hépatocytaire (cellules hépatiques), la fibrose, la nécrose du parenchyme hépatique et d'autres modifications morphologiques conduisant à une violation des capacités fonctionnelles de l'organe a commencé à se libérer

1. Hépatite auto-immune, caractérisée par des lésions hépatiques étendues et, par conséquent, par une abondance de symptômes;
2. Hépatite cholestatique due à une violation de l'écoulement de la bile et à sa stagnation en raison du processus inflammatoire affectant les voies biliaires;
3. Hépatite chronique B, C, D;
4. L'hépatite causée par les effets toxiques des drogues;
5. Hépatite chronique d'origine inexpliquée.

De toute évidence, les facteurs étiologiques classés, les associations d’infections (co-infection, surinfection), les phases de l’évolution chronique ne donnent pas une image complète des maladies inflammatoires du principal organe de détoxification. Il n’existe aucune information sur la réaction du foie aux effets néfastes de facteurs défavorables, de substances toxiques et de nouveaux virus, c’est-à-dire que rien n’est dit à propos de formes très importantes:

• Hépatite alcoolique chronique, source de cirrhose alcoolique;
• Forme réactive non spécifique de l'hépatite chronique;
• Hépatite toxique;
• Hépatite G chronique, ouverte plus tard que d’autres.

À cet égard, 3 formes d'hépatite chronique ont été identifiées, sur la base de caractéristiques morphologiques:

1. L'hépatite persistante chronique (PPC), généralement inactive, se manifeste cliniquement pendant une longue période, une infiltration n'est observée que dans les voies portales et seule la pénétration d'une inflammation dans les lobules indique sa transition vers la phase active;
2. L'hépatite active chronique (CAG) se caractérise par le passage de l'infiltrat inflammatoire des voies portales aux lobules, ce qui se manifeste cliniquement par divers degrés d'activité: légère, modérée, sévère, prononcée;
3. Hépatite lobulaire chronique due à la prédominance du processus inflammatoire dans les lobules. La défaite de plusieurs lobes atteints de nécrose multidurale indique un degré élevé d'activité du processus pathologique (forme nécrosante).

Considérant le facteur étiologique

Le processus inflammatoire dans le foie fait référence à des maladies polyétiologiques, car il est causé par un certain nombre de raisons:

• L'introduction dans le corps d'agents infectieux d'origine virale (virus de l'hépatite, herpès simplex, cytomégalovirus), bactérienne (tréponème, brucella) et parasitaire (toxoplasme, schistosome);
• Diverses substances toxiques (poisons, produits chimiques, drogues, alcool (purs et substituts);
• Rayonnement ionisant;
• La réponse du corps à un puissant irritant du système hépatobiliaire;
• Violation des processus métaboliques;
• Syndrome de cholestase (réduction de l'excrétion de la bile et de sa stagnation);
• Prédisposition génétique;
• Défaillance du système immunitaire.

La classification de l'hépatite a été révisée à maintes reprises, mais les experts ne sont pas parvenus à une opinion commune. Actuellement, seules les lésions hépatiques liées à l’alcool sont attribuées à l’espèce 5. Il n’a donc aucun sens à énumérer toutes les options, car les virus ne sont pas tous ouverts et étudiés et les formes d’hépatite ne sont pas toutes décrites. Néanmoins, il peut être intéressant de familiariser le lecteur avec la séparation la plus compréhensible et la plus accessible des maladies inflammatoires chroniques du foie selon le signe étiologique:

1. Hépatite virale causée par certains microorganismes (B, C, D, G) et incertaine - mal comprise, non confirmée par les données cliniques, nouvelles formes - F, TiTi;
2. Hépatite auto-immune (types 1, 2, 3);
3. Inflammation du foie (d'origine médicamenteuse), souvent détectée dans les "Chroniques", associée à l'utilisation prolongée d'un grand nombre de médicaments ou à l'utilisation de médicaments qui présentent une agression prononcée contre les hépatocytes pendant une courte période;
4. Hépatite toxique due à l’influence de substances toxiques hépatotropes, de rayonnements ionisants, d’alcools de substitution et d’autres facteurs;
5. L'hépatite alcoolique, qui, avec la drogue induite, fait référence à la forme toxique, mais dans d'autres cas, est considérée séparément comme un problème social;
6. Métabolique, survenant en pathologie congénitale - maladie de Konovalov-Wilson. La raison en est la violation héréditaire (type autosomique récessif) de l'échange de cuivre. La maladie est extrêmement agressive et se termine rapidement par une cirrhose et la mort du patient dans son enfance ou à un jeune âge.
7. Hépatite cryptogénique dont la cause, même après un examen approfondi, reste inconnue. La maladie se caractérise par une évolution, nécessite un suivi et un contrôle, car elle entraîne souvent de graves lésions du foie (cirrhose, cancer);
8. Hépatite réactive non spécifique (secondaire). C'est souvent un satellite de diverses pathologies: tuberculose, pathologie rénale, pancréatite, maladie de Crohn, processus ulcéreux dans le tractus gastro-intestinal et autres maladies.

Considérant que certains types d’hépatite sont très interconnectés, répandus et assez agressifs, il est logique de citer quelques exemples susceptibles d’intéresser les lecteurs.

Hépatite C chronique

Une question importante concernant l’hépatite C est de savoir comment vivre avec cette maladie et depuis combien de temps elle vit avec cette maladie. Quand les gens apprennent leur diagnostic, ils paniquent souvent, surtout s'ils reçoivent des informations de sources non vérifiées. Cependant, ce n'est pas nécessaire. Avec l'hépatite C, ils mènent une vie ordinaire, mais envisagent de suivre un régime (il ne faut pas charger le foie d'alcool, d'aliments gras et de substances toxiques pour l'organe), augmenter les défenses de l'organisme, c'est-à-dire l'immunité, tout en prenant soin de vous au quotidien les rapports sexuels. Juste besoin de se rappeler que le sang humain est contagieux.

En ce qui concerne l'espérance de vie, il existe de nombreux cas dans lesquels l'hépatite, même parmi ceux qui aiment bien manger et bien boire, ne s'est pas manifestée depuis 20 ans. Il ne faut donc pas s'enterrer prématurément. La littérature décrit à la fois les cas de guérison, la phase de réactivation qui s’est produite dans 25 ans et, bien sûr, le triste résultat - cirrhose et cancer. Lequel des trois groupes entrera, dépendra parfois du patient, étant donné qu’il existe actuellement un traitement curatif - l’interféron synthétique.

Hépatite associée à la génétique et à la réponse immunitaire

L'hépatite auto-immune, qui survient 8 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes, se caractérise par une progression rapide avec le passage à l'hypertension portale, une insuffisance rénale, une cirrhose et se termine par le décès du patient. Conformément à la classification internationale, l'hépatite auto-immune peut survenir en l'absence de transfusions sanguines, de lésions hépatiques par l'alcool, de poisons toxiques et de substances médicamenteuses.

La cause des lésions auto-immunes du foie est considérée comme un facteur génétique. Connexions associatives positives de la maladie avec les antigènes du complexe principal d'histocompatibilité (système HLA du système leucocytaire), en particulier, HLA-B₈, qui est reconnu comme un antigène d'hyperimmunoréactivité. Cependant, beaucoup peuvent avoir une prédisposition, mais tous ne tombent pas malades. Certains médicaments (interféron, par exemple) et certains virus peuvent provoquer une lésion auto-immune du parenchyme hépatique.

• Epstein-Barra;
• Corey;
• Herpès 1 et 6 types;
• Hépatite A, B, C.

Il convient de noter qu'environ 35% des patients ayant dépassé AIG avaient déjà d'autres maladies auto-immunes.

La très grande majorité des cas d'hépatite auto-immune commence par un processus inflammatoire aigu (faiblesse, perte d'appétit, jaunisse grave, urines foncées). Après quelques mois, des signes d'une nature auto-immune commencent à se former.

Parfois, l'AIT se développe progressivement avec une prédominance de symptômes de troubles asthéno-végétatifs, de malaises, de lourdeur hépatique, de jaunissement léger, rarement se manifestant par une fièvre importante et des signes d'une autre pathologie (extrahépatique).

Les manifestations suivantes peuvent indiquer le tableau clinique élargi de l'AIH:

1. Gêne sévère, perte de performance;
2. Lourdeur et douleur du côté du foie;
3. Des nausées;
4. Réactions cutanées (capillaires, télangiectasies, purpura, etc.)
5. Démangeaisons de la peau;
6. Lymphadénopathie;
7. Jaunisse (instable);
8. Hépatomégalie (foie hypertrophié);
9. Splénomégalie (hypertrophie de la rate);
10. Chez les femmes - l'absence de menstruation (aménorrhée);
11. Chez l'homme, augmentation des glandes mammaires (gynécomastie);
12. Manifestations systémiques (polyarthrite),

AIG est souvent associé à d'autres maladies: diabète, maladies du sang, du coeur et des reins, processus pathologiques localisés dans les organes du système digestif. En un mot, auto-immune - elle est auto-immune et peut se manifester dans n’importe quelle pathologie, loin de la pathologie hépatique.

Tout foie "n'aime pas" l'alcool...

L'hépatite alcoolique (AH) peut être considérée comme l'une des formes d'hépatite toxique, car elles ont une raison: un effet négatif sur le foie de substances irritantes ayant un effet néfaste sur les hépatocytes. L'hépatite d'origine alcoolique est caractérisée par tous les signes typiques d'inflammation du foie, qui peuvent toutefois passer sous une forme aiguë fortement progressive ou avoir une évolution chronique persistante.

Le plus souvent, le début du processus aigu s'accompagne de signes:

• Intoxication: nausée, vomissement, diarrhée, aversion pour la nourriture;
• Perte de poids;
• Jaunisse sans démangeaisons ni démangeaisons dues à l'accumulation d'acides biliaires dans la forme cholestatique;
• Augmentation importante du foie avec sa compaction et sa sensibilité dans l'hypochondre droit;
• Tremblement;
• Syndrome hémorragique, insuffisance rénale, encéphalopathie hépatique à forme fulminante. Le syndrome hépatorénal et le coma hépatique peuvent entraîner la mort du patient.

Parfois, dans le cours aigu de l'hépatite alcoolique, il y a une augmentation significative de la température corporelle, un saignement possible et l'ajout d'infections bactériennes, provoquant une inflammation des voies respiratoires et urinaires, du tube digestif, etc.

La persistance chronique de l'hypertension est peu symptomatique et souvent réversible si une personne est capable de s'arrêter à temps. Sinon, la forme chronique devient progressive avec la transformation en cirrhose.

... et autres substances toxiques

Pour le développement d'une hépatite toxique aiguë, une seule dose d'une petite dose d'un substrat toxique aux propriétés hépatotropes, ou un grand nombre de substances moins agressives pour le foie, telles que l'alcool, est suffisante. L'inflammation toxique aiguë du foie se manifeste par une augmentation significative et une sensibilité au niveau de l'hypochondre droit. Beaucoup de gens croient à tort que l'organe lui-même fait mal, mais ce n'est pas le cas. Douleur causée par l’étirement de la capsule du foie en augmentant sa taille.

Avec les dommages hépatiques toxiques, les symptômes de l'hépatite alcoolique sont caractéristiques, mais selon le type de substance toxique, ils peuvent être plus prononcés, par exemple:

1. État fébrile;
2. Jaunisse progressive;
3. Vomir avec du sang;
4. Saignements nasal et gingival, hémorragies cutanées dues à des lésions des parois vasculaires par des toxines;
5. Troubles mentaux (agitation, léthargie, désorientation dans l’espace et le temps).

L'hépatite toxique chronique se développe sur une longue période lorsqu'on injecte des doses faibles mais constantes de substances toxiques. Si la cause de l'effet toxique n'est pas éliminée, alors, au fil des années (ou seulement des mois), des complications peuvent être observées sous la forme d'une cirrhose du foie et d'une insuffisance hépatique.

Marqueurs pour le diagnostic précoce. Comment les comprendre?

Marqueurs d'hépatite virale

Beaucoup ont entendu dire que la première chose dans le diagnostic de la maladie inflammatoire du foie est une étude sur les marqueurs. Ayant reçu une feuille de papier avec une analyse de réponse pour l'hépatite, le patient est incapable de comprendre l'abréviation s'il n'a pas d'éducation spéciale.

Les marqueurs d'hépatite virale sont déterminés par dosage immunoenzymatique (ELISA) et par réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Les processus inflammatoires d'origine non virale sont diagnostiqués par d'autres méthodes, à l'exclusion du test ELISA. En plus de ces méthodes, effectuez des tests biochimiques, des analyses histologiques (basées sur du matériel de biopsie du foie) et des études instrumentales.

Cependant, vous devriez revenir aux marqueurs:

• L'antigène de l'hépatite infectieuse A ne peut être déterminé que pendant la période d'incubation et uniquement dans les fèces. Au cours de la phase de manifestations cliniques, des anticorps sont produits et des immunoglobulines (IgM) de classe M apparaissent dans le sang. Synthétisé un peu plus tard, VHA-IgG indique la récupération et la formation d'une immunité à vie, ce que ces immunoglobulines fourniront;
• La présence ou l'absence de l'agent responsable de l'hépatite virale B est déterminée par «l'antigène australien» - HBsAg (antigène de surface) et les antigènes de la membrane interne - HBcAg et HBeAg détectés depuis des temps immémoriaux (bien que ce ne soit pas des méthodes modernes). et PCR. HBcAg n'est pas détecté dans le sérum, il est déterminé en utilisant des anticorps (anti-HBc). Pour confirmer le diagnostic du VHB et surveiller l'évolution du processus chronique et l'efficacité du traitement, il est conseillé d'utiliser le diagnostic PCR (détection de l'ADN du VHB). La récupération du patient est mise en évidence par la circulation d'anticorps spécifiques (anti-HBs, anti-HBC total, anti-HBe) dans le sérum de son sang en l'absence de l'antigène HBsAg lui-même;
• Le diagnostic de l'hépatite C sans détection du virus ARN (PCR) est difficile. Les anticorps IgG, apparaissant au stade initial, continuent à circuler tout au long de la vie. Les immunoglobulines (IgM) de classe M, dont le titre augmente, indiquent une période aiguë et une phase de réactivation. Le critère le plus fiable pour diagnostiquer, surveiller et contrôler le traitement de l'hépatite C est la détermination de l'ARN du virus par PCR.
• Le principal marqueur pour le diagnostic de l'hépatite D (infection delta) est considéré comme étant les immunoglobulines de classe G (anti-HDV-IgG), qui persistent toute la vie. En outre, pour clarifier la monoinfection, on analyse les immunoglobulines détectables de classe M (super-association au VHB) ou la co-infection, détectables, qui restent indéfiniment au cours de la surinfection et disparaissent après la co-infection au bout de six mois environ;
• Le test de laboratoire principal pour l'hépatite G est la détermination de l'ARN viral par PCR. En Russie, des kits ELISA spécialement conçus pour détecter les immunoglobulines dirigées contre la protéine d’enveloppe E2, composant de l’agent pathogène (anti-HGV E2), aident à identifier les anticorps anti-HGV.

Étiologie non virale marqueurs de l'hépatite

Le diagnostic d'AIG repose sur l'identification de marqueurs sérologiques (anticorps):

1. SMA (tissu pour lisser le muscle);
2. ANA (antinucléaire);
3. Immunoglobulines de classe G;
4. Anti-LKM-1 (anticorps microsomaux).

En outre, le diagnostic repose sur la définition de paramètres biochimiques: fractions protéiques (hypergammaglobulinémie), enzymes hépatiques (activité transaminase importante) et étude du matériel histologique du foie (biopsie).

En fonction du type et du ratio de marqueurs, il existe des types d'AIG:

• Le premier se manifeste souvent chez les adolescents ou à l'adolescence, ou «attend» jusqu'à 50;
• Le second concerne le plus souvent l’âge des enfants, est très actif et résistant aux immunosuppresseurs et se transforme rapidement en cirrhose;
• Le troisième type se démarquait sous une forme distincte, mais maintenant il n’est plus considéré sous cet angle;
• AIG atypique, représentant des syndromes hépatiques croisés (cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive, hépatite chronique à genèse virale).

Il n’existe aucune preuve directe d’une atteinte alcoolique du foie par l’alcool. Il n’existe donc pas de test spécifique de l’hépatite associée à l’utilisation d’éthanol. Cependant, certains facteurs sont très caractéristiques de cette pathologie. Par exemple, l'alcool éthylique agissant sur le parenchyme hépatique contribue à la sécrétion d'alcool hyalin, appelé Taureau de Mallory, ce qui entraîne l'apparition de modifications ultrastructurales des hépatocytes et des cellules de réticuloépithélium étoilé, indiquant l'ampleur de l'effet négatif de l'alcool sur l'organe "souffrant depuis longtemps".

En outre, certains indicateurs biochimiques (bilirubine, enzymes hépatiques, fraction gamma) indiquent une hépatite à alkagol, mais leur augmentation significative est caractéristique de nombreuses affections pathologiques du foie lorsqu’elle est exposée à d’autres poisons toxiques.

L'élucidation des antécédents, la détection d'une substance toxique affectant le foie, des tests biochimiques et un examen instrumental sont les principaux critères de diagnostic de l'hépatite toxique.

L'hépatite peut-elle guérir?

Le traitement de l'hépatite dépend du facteur étiologique à l'origine du processus inflammatoire dans le foie. Bien entendu, l'hépatite alcoolique ou auto-immune ne nécessite généralement qu'un traitement symptomatique, une détoxification et un traitement hépatoprotecteur.

Les hépatites virales A et E, bien qu’elles soient d’origine infectieuse, sont toutefois graves et ne donnent généralement pas lieu à une chronicité. Dans la plupart des cas, le corps humain est en mesure de leur résister. Il est donc interdit de les traiter, sauf que des traitements symptomatiques sont parfois utilisés pour éliminer les maux de tête, les nausées, les vomissements et la diarrhée.

La situation est plus compliquée avec une inflammation du foie provoquée par les virus B, C, D. Cependant, compte tenu du fait que l'infection delta ne se produit pratiquement pas sous une forme indépendante, mais doit être obligatoire pour le VHB, il est nécessaire de traiter l'hépatite B au départ, mais à doses augmentées et prolongées. bien sûr.

Il n’est pas toujours possible de soigner l’hépatite C, bien que l’interféron alpha (un composant de la défense immunitaire contre les virus) ait néanmoins montré des chances de guérison. De plus, à l'heure actuelle, pour renforcer l'effet du médicament principal, on utilise des schémas thérapeutiques combinés associant des interférons prolongés à des médicaments antiviraux, par exemple la ribavirine ou la lamivudine.

Il convient de noter que tous les systèmes immunitaires ne répondent pas correctement aux interférences d'immunomodulateurs introduits de l'extérieur dans leur travail. Par conséquent, l'interféron, malgré tous ses mérites, peut avoir des effets indésirables. À cet égard, le traitement par interféron est réalisé sous surveillance médicale étroite, avec une surveillance régulière en laboratoire du comportement du virus dans l'organisme. S'il est possible d'éliminer complètement le virus, il peut alors être considéré comme une victoire. Une élimination incomplète, mais arrêter la réplication de l'agent pathogène est également un bon résultat, vous permettant de "bercer la vigilance de l'ennemi" et de retarder pendant de nombreuses années la probabilité d'une hépatite causant une cirrhose ou un carcinome hépatocellulaire.

Comment prévenir l'hépatite?

L’expression «Il est plus facile de prévenir que de guérir la maladie» a longtemps été battue, mais n’est pas oubliée, car de nombreux troubles peuvent vraiment être contournés si vous ne négligez pas les mesures de prévention. En ce qui concerne l'hépatite virale, les soins spéciaux ne seront pas non plus superflus ici. Le respect des règles d’hygiène personnelle, l’utilisation de moyens de protection spécifiques au contact du sang (gants, doigts, préservatifs) peuvent dans d’autres cas devenir un obstacle à la transmission de l’infection.

Les personnels médicaux dans la lutte contre l'hépatite développent spécialement des plans d'action et les suivent pour chaque élément. Ainsi, afin de prévenir l’incidence de l’hépatite et de la transmission du VIH, ainsi que de réduire le risque d’infection professionnelle, le Service sanitaire et épidémiologique recommande de respecter certaines règles de prévention:

1. Avertissez «l'hépatite à la seringue», courante chez les toxicomanes. À cette fin, organisez des points pour la distribution gratuite de seringues;
2. Empêcher toute possibilité de transmission de virus lors de transfusions sanguines (organisation de laboratoires de PCR dans les stations de transfusion et de stockage de quarantaine de médicaments et de composants obtenus à partir de sang de donneur à des températures ultra basses);
3. Réduire au maximum la probabilité d'infection professionnelle, en utilisant tous les moyens de protection individuelle disponibles et en répondant aux exigences des organismes de surveillance sanitaire;
4. Une attention particulière est portée aux bureaux présentant un risque d'infection accru (hémodialyse, par exemple).

N'oubliez pas les précautions à prendre lors d'un rapport sexuel avec une personne infectée. La probabilité de transmission sexuelle du virus de l'hépatite C est négligeable, mais elle augmente considérablement pour le VHB, en particulier dans les cas liés à la présence de sang, telle que la menstruation chez la femme ou un traumatisme génital chez l'un des partenaires. Si vous ne pouvez pas vous passer de sexe, au moins vous ne devriez pas oublier le préservatif.

Le risque d'infection est plus élevé dans la phase aiguë de la maladie, lorsque la concentration du virus est particulièrement élevée; il serait donc préférable pendant une telle période de ne pas avoir de relations sexuelles en général. Autrement, les porteurs de personnes mènent une vie normale, donnent naissance à des enfants, se souviennent de leurs particularités et avertissent toujours les médecins (ambulance, dentiste, lors de leur inscription à la clinique prénatale et dans d'autres situations nécessitant une attention accrue) de ce qu'ils sont. groupe à risque pour l'hépatite.

Renforcement de l'immunité contre l'hépatite

La vaccination contre une infection virale vise également la prévention de l'hépatite. Malheureusement, le vaccin contre l'hépatite C n'a pas encore été mis au point, mais les vaccins disponibles contre les hépatites A et B ont considérablement réduit l'incidence de ces espèces.

Le vaccin contre l'hépatite A est administré aux enfants âgés de 6 à 7 ans (généralement avant d'entrer à l'école). Un usage unique procure une immunité pendant un an et demi, la revaccination (vaccination répétée) prolonge la période de protection jusqu'à 20 ans ou plus.

Le vaccin contre le VHB est administré aux nouveau-nés toujours à la maternité, aux enfants qui, pour une raison quelconque, n'ont pas été vaccinés ou aux adultes, sans restriction d'âge. Pour assurer une réponse immunitaire complète, le vaccin est administré trois fois sur plusieurs mois. Le vaccin est basé sur l'antigène HBs de surface («australien»).

Foie - organe tendre

Traiter l’hépatite seule signifie assumer toute responsabilité quant à l’issue du processus inflammatoire dans un corps aussi important de votre corps. Il est donc préférable de coordonner vos actions avec le médecin pendant la période aiguë ou chronique. En effet, cela est compréhensible pour tout le monde: si les effets résiduels de l’hépatite alcoolique ou toxique peuvent compenser les remèdes populaires, il est alors peu probable qu’ils résistent au virus rampant dans la phase aiguë (signifiant VHB et VHC). Le foie est un organe sensible, même s'il s'agit d'un patient, le traitement à domicile doit donc être délibéré et raisonnable.

L'hépatite A, par exemple, ne nécessite rien d'autre qu'un régime, ce qui est nécessaire en général dans la phase aiguë de tout processus inflammatoire. La nourriture doit être aussi douce que le foie la traverse. À l'hôpital, le régime s'appelle le cinquième tableau (n ° 5), qui est observé à domicile jusqu'à six mois après la période aiguë.

Dans les cas d'hépatite chronique, bien sûr, il n'est pas pratique de suggérer une stricte observance du régime pendant des années, mais il serait correct de rappeler au patient qu'il ne faut pas, une fois de plus, irriter l'organe. Il est conseillé d’essayer de manger des aliments bouillis, d’éliminer les aliments frits, gras, marinés, fins, salés et sucrés. Le foie n'accepte pas non plus les bouillons forts, les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses fortes et faibles.

Peut sauver des remèdes populaires?

Les remèdes populaires aident le foie à faire face à la charge, augmentent l’immunité naturelle, renforcent le corps. Cependant, ils ne peuvent pas guérir l'hépatite et il est donc peu probable qu'il soit correct de s'adonner à une activité amateur, de traiter une inflammation du foie sans médecin, car chaque espèce a ses propres caractéristiques qu'il convient de prendre en compte pour la combattre.

Sonne aveugle

Souvent, lors de la sortie de l'hôpital, le médecin traitant recommande des procédures simples à domicile. Par exemple, le son "aveugle" se fait le matin à jeun. Le patient boit 2 jaunes de poulet, rejetant des protéines ou utilisés à d'autres fins, après 5 minutes, le tout lavé avec un verre d'eau minérale sans gaz (ou propre du robinet) et placé sur le flanc droit en y glissant une bouteille d'eau chaude. La procédure dure une heure. Vous ne devriez pas être surpris si, après cela, une personne court aux toilettes pour tout abandonner. Certains, au lieu des jaunes, utilisent toutefois du sulfate de magnésie - il s'agit d'un laxatif salin qui n'apporte pas toujours un tel confort dans les intestins, comme par exemple les œufs.

Oui, certains utilisent du raifort finement râpé comme traitement (4 cuillères à soupe. Cuillères à soupe), en l'étalant avec un verre de lait. Boire le mélange immédiatement n'est pas recommandé, donc il est d'abord chauffé (presque à ébullition, mais pas bouilli), laissez pendant 15 minutes à la réaction s'est produite dans la solution. Utilisez le médicament plusieurs fois par jour. Il est clair qu'un tel outil devra être préparé chaque jour si une personne tolère un produit tel que le raifort.

Soda au citron

On dit que de la même manière, certains maigrissent. Nous avons néanmoins un autre objectif: guérir la maladie. Pressez le jus d'un citron et versez-y une cuillère à café de bicarbonate de soude. Après cinq minutes, le soda sera éteint et le médicament est prêt. Ils en boivent trois jours trois fois par jour, puis se reposent trois jours et le traitement est répété. Nous ne nous engageons pas à juger le mécanisme d'action du médicament, mais les gens le font.

Herbes: Sauge, Menthe, Chardon Marie

Certains disent que le chardon-Marie connu dans de tels cas, qui aide non seulement avec l'hépatite, mais aussi avec la cirrhose, est totalement inefficace contre l'hépatite C, mais les gens proposent plutôt d'autres recettes:

• 1 cuillère à soupe de menthe poivrée;
• Un demi-litre d'eau bouillante;
• Insiste jour;
• Filtré;
• Utilisé toute la journée.

Ou une autre recette:

• Sauge - une cuillère à soupe;
• 200 à 250 grammes d'eau bouillante;
• Cuillère à soupe de miel naturel;
• Le miel est dissout dans la sauge avec de l'eau et infusé pendant une heure;
• Buvez le mélange doit être sur un estomac vide.

Cependant, tout le monde n'adhère pas à ce point de vue sur la relation entre le chardon-Marie et propose une ordonnance qui aide à traiter toutes les maladies inflammatoires du foie, y compris l'hépatite C:

1. La plante fraîche (racine, tige, feuilles, fleurs) est écrasée;
2. Mettez au four pendant un quart d'heure pour le séchage;
3. Sorti du four, étalé sur du papier et placé dans un endroit sombre pour compléter le processus de séchage;
4. Prendre 2 cuillères à soupe de produit sec;
5. Ajouter un demi-litre d'eau bouillante;
6. Insister sur 8-12 heures (mieux la nuit);
7. Boire 3 fois par jour pendant 50 ml 40 jours;
8. Faites une pause de deux semaines et répétez le traitement.