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Note de plainte

  1. Gastrite44
  2. Reflux23
  3. Belching18
  4. Pancréatite16
  5. Surface16
  6. Brûlures d'estomac15
  7. Mucus14
  8. Test sanguin12
  9. Foie12
  10. Cholécystite11
  11. Oesophagite11
  12. Flatulence10
  13. Ulcère10
  14. Plis10
  15. Oesophage 9
  16. Liquidation9
  17. Colite9
  18. Diarrhée9
  19. Bilirubin8
  20. Diet8

Cote de drogue

  1. De nol14
  2. Trimedat11
  3. Omeprazol10
  4. Omez10
  5. Duspatalin9
  6. Creon7
  7. Enterol6
  8. Ursosan5
  9. Charbon actif5
  10. Phosphalugel5
  11. McMiror5
  12. Pancréatine5
  13. Almagel5
  14. Almagel A5
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Irina, bonjour
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Vitaly Ovechkin

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Fundisslication Nissen

Bonne journée à tous! Je devrais probablement tout écrire dans l'ordre. Mon nom est Lyudmila et j'ai une famille merveilleuse! Mon mari et moi vivons officieusement 10 ans et 5 ans officiellement)) Le nom de ma fille est Darya, le fils de Zakhar, le 5 septembre. Sa fille a une demi-semaine. La grossesse avec Zakhar était facile. Après tout, elle est née. Après sa naissance, elle a essayé de tomber enceinte mais elle n’a pas réussi. Mais après 4 ans, elle est tombée enceinte 2 fois. La grossesse était dure, une toxicose grave, une gestose tardive. À toutes les échographies, le bébé allait bien à tout. Après le premier cc.

Les filles, bonjour! Il y a un peu plus d'un mois, elles ont subi une opération contre le reflux (fundoplicature de Nissen). L'opération a été réussie, la période postopératoire est lisse. Au début, tout allait très bien, le fils a finalement commencé à avaler des morceaux, a jeté tout ce qui n'était pas cloué, a mâché quelque chose toute la journée, plein de nouvelles sensations et de nouveaux goûts. puis nous avons ramassé le rotovirus, traité comme il se doit, tout est parti et maintenant la deuxième semaine de vomissements, en morceaux, pour la nourriture liquide. Il me semble qu'il refuse de manger car il craint lui-même ces vomissements. Nous vivons sur Pediashura. FGS a tout fait.

Et aujourd'hui, nous avons vomi pour la première fois après l'opération, la fundoplicature de Nissen. Passé 1 an et 2 mois. Vraiment quelque chose avec un brassard. Pour examen seulement en décembre. Mais Emil est tombé malade, il y avait une température de 38,5. Probablement à cause de la température. Mais le brassard devrait encore tenir.

Bonne journée à tous! Je devrais probablement tout écrire dans l'ordre. Mon nom est Lyudmila et j'ai une famille merveilleuse! Mon mari et moi vivons officieusement 10 ans et 5 ans officiellement)) Ma fille s'appelle Zakhar, le fils de Darya. Mon fils est né le 5 septembre. Les enfants sont dans une semaine pendant six mois. La grossesse avec Zakhar était facile. J'ai essayé de tomber enceinte après la naissance, mais cela n'a pas fonctionné. Et maintenant, après 4 ans, elle est tombée enceinte 2 fois. La grossesse était dure. Une toxicose importante. Une gestose tardive. Dans toutes les échographies, le bébé allait bien. Après la première.

Nous sommes dans notre institut de gastroentologie. J'ai eu une déclaration hier entre mes mains. Voici donc ce que nous avons à la conclusion de nos médecins: Diagnostic clinique: état après traitement chirurgical de la hernie diaphragmatique fausse gauche congénitale (25/03/10), fundoplicature de Nissen laproscopique (15/03/11), réparation plastique laproscopique d’un défaut du dôme de la membrane gauche (08.29.12) ). Rétrécissement compensé de l'œsophage abdominal (ce qu'on nous appelait achlacia à l'hôpital de Moscou) Oesophagite distale (l'oesophagite distale (aiguë ou chronique) est un processus inflammatoire de l'œsophage, ou plutôt de sa partie distale.) (Prolapsus et invaginations. Plus souvent.

Il y avait une idée pour montrer nos cicatrices. Tous les médecins qui ont vu, disent que c'est super bien fait.

Variétés de fundoplication

La Fundoplication est une procédure chirurgicale utilisée pour le reflux gastro-oesophagien. Le concept de reflux gastro-oesophagien est une maladie dans laquelle le contenu de l'estomac est libéré dans l'œsophage. L’intervention chirurgicale a pour but de renforcer le sphincter œsophagien-gastrique en raison de l’enveloppement des parois de l’estomac, de l’œsophage.

Le traitement du reflux gastro-oesophagien par fundoplicature a été introduit dans la pratique médicale par le médecin Rudolf Nissen en 1955. La première opération à l'estomac a eu de nombreux défauts et conséquences, la technique a été améliorée et modifiée à l'avenir.

Indications pour la chirurgie

En dépit du fait que la plupart des gastro-entérologues modernes s'accordent sur un traitement conservateur plus prolongé, certaines indications nécessitent une intervention chirurgicale radicale. Ceux-ci incluent les facteurs suivants:

  • Traitement conservateur à long terme, ne donnant pas de résultats positifs et visibles sur l'état du patient. Dans ce cas, les symptômes sont constants.
  • Lors de l'observation d'une œsophagite érosive récurrente.
  • Dans le cas d'une hernie diaphragmatique de grande taille, qui contribue à la compression d'autres organes et systèmes du corps.
  • L'apparition d'une anémie caractéristique résultant d'un micro-saignement ouvert pouvant être dû à une érosion ou à une hernie.
  • En condition précancéreuse. Avec l'oesophage de Barrett.
  • Si le patient n'est pas en mesure de mener un traitement médicamenteux à long terme ou en raison d'une sensibilité individuelle aux inhibiteurs de la pompe à protons.

Contre-indications possibles

L'intervention chirurgicale n'est pas recommandée:

  • Au cours de la période de maladies infectieuses aiguës, avec exacerbation de maladies chroniques;
  • Avec coeur décompensé, rein, insuffisance hépatique;
  • En présence d'un cancer, à n'importe quel stade;
  • Avec le diabète, au stade sévère;
  • Trouver un patient dans un état grave, dépassant le seuil d'âge de soixante-cinq ans;
  • Avec un œsophage strict, strictural;
  • Péristaltisme faible dû à la manométrie.

Si le patient ne présente pas de contre-indications, le gastro-entérologue prescrit un examen préopératoire. Avant la chirurgie, il est conseillé au patient de suivre le régime alimentaire prescrit. Le régime vise à éliminer les aliments riches en fibres, les produits laitiers, les produits de boulangerie frais et le pain noir. Après une fundoplicature, une flatulence accrue est possible, le menu de régime aide à réduire considérablement la formation de gaz. Il est recommandé au patient de prendre un dîner léger. Le matin avant l'opération, il est interdit de manger.

Enquête

Pour éliminer les symptômes du gerba, le processus chirurgical est réalisé exclusivement après un examen médical approfondi. Le gastro-entérologue doit s'assurer que les symptômes observés (brûlures d'estomac, éructations, dysphagie, gêne thoracique) sont directement liés au reflux et ne résultent pas d'une autre pathologie.

Les examens préopératoires comprennent:

  1. Une fibroendoscopie est nécessaire pour: confirmer la présence d'une oesophagite; observation de non fermeture du cardia fixation de l'état général de la structure, dilatation de l'œsophage; exclusion du néoplasme sur les parois de l'estomac et de l'œsophage; confirmation de la présence d'une hernie dans l'œsophage, fixation de ses paramètres dimensionnels et de son emplacement.
  2. Effectuer la mesure du pH quotidienne de l'œsophage afin de confirmer la présence d'un écoulement gastrique. Cette procédure est importante en l'absence de pathologie après un examen endoscopique et en présence de symptômes permanents.
  3. Effectuer une manométrie de l'œsophage, nécessaire pour: l'exclusion de l'achalasie du cardia; Estimations du péristaltisme oesophagien.
  4. La fluoroscopie conductrice, nécessaire pour clarifier l'emplacement, la taille de la hernie œsophagienne-diaphragmatique.
  5. Don de sang, urine du patient. Effectuer une analyse biochimique du sang.
  6. Don de sang pour la détection de maladies infectieuses chroniques.
  7. Fluorographie, ECG, thérapeute en visite.

Fundoplication par Nissen

Une des méthodes les plus largement utilisées dans la pratique médicale est considérée comme la fundoplication de Nissen. Au cours de l'opération, Nissen a couvert l'œsophage de trois cent soixante degrés en enveloppant l'œsophage abdominal de la paroi antérieure et postérieure du plancher gastrique en formant un brassard circulaire.

Cette méthode anti-reflux vous permet d’éliminer complètement les symptômes du gerbe. Les inconvénients de la fundoplication de Nissen sont les suivants:

  • Serrer le tronc du nerf vague.
  • Le développement de la déformation en cascade de l'estomac.
  • Torsion de l'organe et de l'œsophage.
  • Observation de dysphagie persistante après la chirurgie.

Fonds de Douro

La fundoplicature du Douro consiste à poser la paroi frontale du fundus de l’estomac devant la partie abdominale de l’intestin, après quoi la fixation a lieu le long de la paroi droite. Lors de la première suture, le ligament œsophagien-diaphragme est capturé. Ce type de fundoplicature est associé au pire résultat anti-reflux. À ce jour, la fundoplication du Douro s'est retirée de la pratique médicale.

Tupe Fundoplication

André Tupe, à l'instar de son prédécesseur Nissen, a eu recours à la technique consistant à isoler l'œsophage en cousant les coutures des jambes du diaphragme. Dans ce cas, l'enveloppement complet ne se produit pas, lorsque le bas de l'estomac se déplace, créant un brassard pour application de base, non par trois cent soixante, mais par cent quatre-vingts degrés. Technique for Tupe assume une partie avant droite libre qui contribue à la libération du nerf vague. Par la suite, la méthode a subi des modifications affectant la formation du brassard à deux cent soixante dix degrés.

Les principaux avantages de cette méthode sont:

  • Rareté significative de la formation de dysphagie postopératoire persistante.
  • Formation insignifiante de gaz, entraînant une sensation inconfortable chez le patient.
  • Avoir une bonne érection, sans difficulté.

Des côtés négatifs émettent des propriétés anti-reflux significativement plus faibles que la méthode de Nissen. Les patientes présentant une anomalie neuromusculaire ont souvent recours à la fundoplication de Tupe, car il existe une forte probabilité de dysphagie récurrente due à une défaillance de la contractilité péristaltique survenant dans l'œsophage.

Réplication du fond d'œil par Chernousov

La méthode de Tchernousov est considérée comme l'option la plus acceptable. L'opération est réalisée en formant une manchette de trois cent soixante degrés, ayant une forme symétrique. Une méthode a été développée sur la base des réactions postopératoires négatives existantes, telles que compression du nerf vague, torsion, déformation de l’organe, modification de la position du brassard formé.

Selon Chernousov, l’un des aspects importants de l’intervention chirurgicale est la limitation du retour. Les patients en chirurgie de vieillesse ne sont pas recommandés.

La période postopératoire, qui se produit sans la présence de réactions négatives, soulage le patient des visites constantes chez le médecin traitant et de l’utilisation de médicaments antisécrétoires et procinétiques.

Chirurgie en accès ouvert

Les techniques ci-dessus impliquent une intervention chirurgicale en libre accès, réalisée sous anesthésie générale. L'opération est effectuée par les méthodes suivantes:

  • Une incision est faite dans la paroi abdominale supérieure.
  • Le lobe hépatique gauche est déplacé.
  • Le bas de l'estomac et une partie de l'œsophage sont préparés.
  • Le stade intraluminal est réalisé en insérant une bougie.
  • La paroi du corps devant et derrière est placée sur la partie inférieure de l'œsophage. Le chemin doit être en fonction de la méthode choisie. La formation du brassard dans la longueur jusqu'à deux centimètres.
  • En présence d'un défaut herniaire, une cruroraphie est réalisée.
  • Couture des parois du corps avec capture de la partie œsophagienne.

Fundoplication par laparoscopie et méthode non coupante

L’essence de cette intervention chirurgicale est la formation d’un brassard dans la partie inférieure de l’œsophage. Mais la coupe dans ce cas n'est pas effectuée. L'accès se fait par les inserts de ponction du laparoscope avec des outils spéciaux.

La technique laparoscopique a peu de dommages, une douleur mineure, une période postopératoire raccourcie. Les inconvénients de la méthode incluent la durée de l'opération de plus de trente minutes, complications thromboemboliques, l'opération est payée.

À leur tour, les chirurgiens américains ont présenté une méthode innovante: la technique transorale. Le rétrécissement de la jonction œsophage-gastrique se produit par l’utilisation de clips dans la bouche du patient. Cela réduit considérablement le risque d'effets postopératoires indésirables.

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Note de plainte

  1. Gastrite44
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  5. Surface16
  6. Brûlures d'estomac15
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  10. Cholécystite11
  11. Oesophagite11
  12. Flatulence10
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Cote de drogue

  1. De nol14
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Irina, bonjour
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GERD, PAS EXEMPTED DE BARRETT DEPT. EST-IL NÉCESSAIRE DE FAIRE UNE OPÉRATION? Et quoi?

Bonjour chers docteurs.
Je suis malade de RGO depuis près de 17 ans. Depuis 2000, à partir de 13 ans. Au printemps 2000, mon père est décédé. Au printemps, j'ai subi un traitement rigoureux contre l'opisthorchiase (médicaments très toxiques, suivi d'un nettoyage du foie à l'aide de compte-gouttes) et, à l'automne de cette année, j'ai commencé à présenter les premiers symptômes de RGO (sensation de brûlure et de gorge, au palais). et au nez, j'ai commencé à étouffer, les brûlures d'estomac après avoir pris divers repas (surtout des repas aigus et gras, bien sûr) sont devenues fréquentes Les appels aux médecins de la communauté n'ont donné aucun résultat. De 2000 à 2004, notre ORL m'a traité de toutes sortes d'otolaryngites, de pharyngites et d'amygdalites. un tas d'antibiotiques, je les ai bu Toute l'année, mais mon état ne s'est pas amélioré, j'avais une sensation de brûlure, une gorge irritée et des difficultés respiratoires En 2004, notre thérapeute a conclu que j'avais un goitre, car il m'est difficile de respirer, quelque chose qui gêne. J'ai commencé à traiter l'endocrinologue de l'hôpital républicain d'Abakan, pendant longtemps, j'ai bu de l'iodomarine, ou actif en iode (et d'après les examens, on ne m'a prescrit qu'une seule échographie de la glande thyroïde, mais elle n'a pas changé). En cours de route, je suivais de temps en temps des cours d’antibiothérapie pour diverses maladies ORL, car les symptômes n’avaient pas disparu.
Et seulement en 2012, un autre thérapeute, selon mes plaintes de faiblesse et de brûlures constantes à la gorge et au nez, m'a dirigé vers le FGS et le gastroentérologue. Les résultats ont montré que j'avais un diagnostic: RGO, œsophagite par reflux, insuffisance cardiaque et gastrite superficielle. Et de 2012 à mars 2017, j'ai bu de l'IPP (oméprazole, 20 mg 2 fois par jour) + Gaviscon pour la nuit, + j'ai changé de mode de vie, j'ai quitté le dur labeur physique, je suis allé au régime (je ne bois pas d'alcool du tout) Je ne fume pas, ne mange pas de gras épicé, frit, chocolat, gaz.napitkov, etc.), ne me couche que 4 heures après avoir mangé, je dors avec le haut du corps, même si je rompais parfois le régime, je ne pouvais pas refuser le bonbon (petits pains, biscuits, gâteaux, même au chocolat). Mais les symptômes pendant toutes ces années sont restés pratiquement inchangés, particulièrement le matin en raison du reflux nocturne, tout dans la bouche et le nez était aigre et brûlant, + j’ai des aboiements pendant la journée, pas forts, mais une toux désagréable (comme le vieil grand-père très désagréable en public ou à table).
Et en mars 2017, je me suis aggravée, en plus d'une sensation de brûlure au niveau du nasopharynx, des douleurs à la couture sont apparues dans ma poitrine, ce qui m'a donné à ma droite, sous mon foie, puis à ma gauche, dans la région de mon cœur. Je suis allé directement à Abakan, j'ai passé FGS (lien vers le résultat de FGS au bas du message). Où ai-je écrit ce qui suit en conclusion:
- Gastrite superficielle
- Échec Cardia
- L'œsophage de Barrett n'est pas exclu.
(+ J'ai pris le matériel sur Biopsy 1.2. Je suivrai les résultats l'autre jour.)

Après FGS, je me suis tourné vers un thérapeute de mon lieu de résidence et j'ai demandé un quota à un gastroentérologue. Mais il s’est avéré que nous n’avions pas un seul gastro-entérologue dans l’ensemble de la République de Khakassie. Horreur. Il n'y a que des spécialistes dans les centres médicaux payés d'Abakan. La thérapeute secoua la tête et dit que nous vous traiterions vous-même. Je me suis opposé à elle et j'ai dit que le traitement conservateur ne m'aidait pas et que je voulais subir une opération. Mais elle a commencé à me dissuader, en se basant sur le fait qu'après une intervention chirurgicale dans plus de la moitié des cas, les symptômes réapparaissent et même empirent.
Maintenant, elle m’a prescrit un régime (que j’ai fait pour moi encore plus sévère, parce que le régime habituel avec le RGO ne m’aide pas), je dors maintenant presque assis (bien que mon dos commence à me faire mal la nuit et que je dois tomber plus bas. En général, je ne dors plus et de la farine), je bois des drogues depuis deux semaines maintenant: Emanera (40 mg pour la nuit, bien que le goût amer de la bouche n’aille toujours pas, surtout le matin et 0,5 à 2 heures après chaque repas, je l’augmente moi-même. J'ai bu 40 mg chaque matin et chaque soir pendant deux jours, mais même maintenant, j'ai une dose acide ganaton (50 mg 3 fois par jour, 1 comprimé. avant les repas) + Gaviscon ou Pepsan (si vous avez une sensation aigre dans la bouche, je les prends deux à cinq fois par jour, généralement 30 à 40 minutes après De plus, si je me réveille la nuit et que ma bouche est aigre, je prends aussi 1,5 à 2 cuillerées à thé de ces antiacides, cela devient plus facile pendant plusieurs heures).
Les douleurs thoraciques étaient d'ailleurs presque immédiatement après le début du traitement. Forte sensation de brûlure et douleur dans le nasopharynx depuis deux semaines maintenant (et ça me fait plaisir). Mais, dans ma bouche, il est aigre presque tout le temps, en particulier le sentiment s’aggrave après le repas et le matin. Pendant ce temps, j'ai été plusieurs fois à la réception de notre thérapeute. Je lui dis que si le traitement ne m'aidera pas davantage, et encore plus si le diagnostic de l'œsophage de Barrett est confirmé, je souhaite subir l'opération Nissen Fundoplication. Le médecin me décourage, dit jeune encore, nous devons essayer de traitement conservateur. Mais si ça empire? Je ne peux pas travailler, je ne peux pas plier et tendre la zone de la presse. Je dois manger 5 fois par jour en petites portions, comme un bébé. Qui a besoin de moi, je suis pratiquement handicapé. Mais c'est pourquoi personne avec cette maladie ne donne un handicap.

Mais la principale question dans l'opération. Je ne sais pas quoi faire? Est-il utile de faire Fundoplication on Nissen? Et si oui, lequel, ouvert ou laporoscopic? Vagotomie proximale sélective ou pas? Et si oui, dans quelle clinique me recommanderiez-vous de vous faire opérer?

Fundisslication Nissen

Bonne journée à tous! Je devrais probablement tout écrire dans l'ordre. Mon nom est Lyudmila et j'ai une famille merveilleuse! Mon mari et moi vivons officieusement 10 ans et 5 ans officiellement)) Le nom de ma fille est Darya, le fils de Zakhar, le 5 septembre. Sa fille a une demi-semaine. La grossesse avec Zakhar était facile. Après tout, elle est née. Après sa naissance, elle a essayé de tomber enceinte mais elle n’a pas réussi. Mais après 4 ans, elle est tombée enceinte 2 fois. La grossesse était dure, une toxicose grave, une gestose tardive. À toutes les échographies, le bébé allait bien à tout. Après le premier cc.

Les filles, bonjour! Il y a un peu plus d'un mois, elles ont subi une opération contre le reflux (fundoplicature de Nissen). L'opération a été réussie, la période postopératoire est lisse. Au début, tout allait très bien, le fils a finalement commencé à avaler des morceaux, a jeté tout ce qui n'était pas cloué, a mâché quelque chose toute la journée, plein de nouvelles sensations et de nouveaux goûts. puis nous avons ramassé le rotovirus, traité comme il se doit, tout est parti et maintenant la deuxième semaine de vomissements, en morceaux, pour la nourriture liquide. Il me semble qu'il refuse de manger car il craint lui-même ces vomissements. Nous vivons sur Pediashura. FGS a tout fait.

Et aujourd'hui, nous avons vomi pour la première fois après l'opération, la fundoplicature de Nissen. Passé 1 an et 2 mois. Vraiment quelque chose avec un brassard. Pour examen seulement en décembre. Mais Emil est tombé malade, il y avait une température de 38,5. Probablement à cause de la température. Mais le brassard devrait encore tenir.

Bonne journée à tous! Je devrais probablement tout écrire dans l'ordre. Mon nom est Lyudmila et j'ai une famille merveilleuse! Mon mari et moi vivons officieusement 10 ans et 5 ans officiellement)) Ma fille s'appelle Zakhar, le fils de Darya. Mon fils est né le 5 septembre. Les enfants sont dans une semaine pendant six mois. La grossesse avec Zakhar était facile. J'ai essayé de tomber enceinte après la naissance, mais cela n'a pas fonctionné. Et maintenant, après 4 ans, elle est tombée enceinte 2 fois. La grossesse était dure. Une toxicose importante. Une gestose tardive. Dans toutes les échographies, le bébé allait bien. Après la première.

Nous sommes dans notre institut de gastroentologie. J'ai eu une déclaration hier entre mes mains. Voici donc ce que nous avons à la conclusion de nos médecins: Diagnostic clinique: état après traitement chirurgical de la hernie diaphragmatique fausse gauche congénitale (25/03/10), fundoplicature de Nissen laproscopique (15/03/11), réparation plastique laproscopique d’un défaut du dôme de la membrane gauche (08.29.12) ). Rétrécissement compensé de l'œsophage abdominal (ce qu'on nous appelait achlacia à l'hôpital de Moscou) Oesophagite distale (l'oesophagite distale (aiguë ou chronique) est un processus inflammatoire de l'œsophage, ou plutôt de sa partie distale.) (Prolapsus et invaginations. Plus souvent.

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Krurorafiya. Fundoplication recto verso de TOUPET 270

Krurorafiya. La demande de financement à deux voies par TOUPET 270 est une opération prescrite pour le traitement de la hernie hiatale. L’essence de la fundoplicature réside dans la création d’une «manchette» à l’aide de laquelle on arrête la coulée du contenu de l’estomac dans l’œsophage. Créé à partir de la paroi du fond de l’estomac (antérieure et postérieure), le manchon symétrique recouvre l’œsophage de 270 °, mais la surface au point de passage de la branche du nerf vague reste libre. Pendant la laparoscopie, krurorafiya est également réalisé dans le but de rétrécir l'ouverture diaphragmatique de l'œsophage à la taille normale, ce qui permet de minimiser la probabilité d'une rechute.

Lors de la réalisation d'une intervention chirurgicale par laparoscopie, une image agrandie de la zone opérée est affichée sur le moniteur, afin que toutes les caractéristiques anatomiques de cette zone soient clairement visibles, ce qui permet au chirurgien d'effectuer des manipulations avec une précision maximale dans la zone des vaisseaux, des espaces fasciaux, du nerf vague. Grâce à la restauration des caractéristiques anatomiques de la partie supérieure de la cavité abdominale et à la reconstruction de la valvule œsophago-gastrique fonctionnelle, le patient peut ensuite mener une vie normale sans avoir à prendre de médicaments.

Indications et contre-indications

  • l'inefficacité de la thérapie conservatrice;
  • grande hernie;
  • la présence de complications: ulcères et érosion de l'œsophage, saignements, œsophagites, etc.
  • la présence d'une hernie glissante proche de l'œsophage avec un risque d'atteinte;
  • dysplasie de la muqueuse œsophagienne avec risque de malignité;
  • certains troubles sanguins;
  • maladies concomitantes graves au stade de décompensation (maladie cardiaque, insuffisance rénale, etc.)
  • cancer en phase terminale.

Avantages de crurorafii et fundoplicature bilatérale par TOUPET 270

  • La fundoplicature - la création d'un brassard à partir de la paroi gastrique pour empêcher le contenu gastrique d'être projeté dans l'œsophage - garantit la fonctionnalité du sphincter, ainsi que la préservation des fonctions de défense naturelles: éructations, réflexe nauséeux.
  • Après sa guérison, le patient sera en mesure de mener une vie normale sans restrictions sérieuses ni besoin d’utilisation régulière de médicaments.
  • Toutes les manipulations au cours de la laparoscopie sont effectuées sous contrôle visuel, ce qui élimine les dommages causés aux structures anatomiques importantes: nerf vague, vaisseaux sanguins, etc.
  • La période de récupération prend un minimum de temps.
  • Le risque de complications postopératoires est minime.
  • Excellent résultat cosmétique après la chirurgie: il ne reste que 3 ou 4 traces d'incision discrètes sur la peau.

Commentaire du docteur

Si des brûlures d'estomac, des éructations, des douleurs à l'estomac après un repas ou un effort physique vous obligent à prendre en permanence des médicaments n'apportant qu'un soulagement temporaire, vous devez consulter un médecin. il peut s'agir d'une hernie du diaphragme œsophagien. Krurorafiya avec application de fonds bilatérale sur TOUPET 270 par laparoscopie est le moyen le plus efficace de se débarrasser de la maladie et de rétablir la qualité de la vie. L'opération, qui ne dure pas plus de 120 minutes, est réalisée sous anesthésie. Selon le stade de la maladie, la sortie est possible pendant 2 à 6 jours. Après 2 ou 3 semaines, nos patients sont déjà retournés au travail. Mais le plus important est qu’après l’opération, il n’est plus nécessaire de prendre des médicaments et de suivre un régime alimentaire strict. Doute la nécessité d'un traitement chirurgical? Dans notre clinique, vous pouvez passer un examen complet, après quoi nous discuterons ensemble des méthodes de traitement possibles, y compris la probabilité d'une guérison avec l'aide d'un traitement conservateur. La clinique dispose d'un hôpital de jour dans lequel les patients peuvent recevoir un traitement de qualité sans nécessiter une hospitalisation permanente. Dites non à vos maux, prenez rendez-vous sans tarder!

Pourquoi est-il préférable de pratiquer la cruroraphie et la fundoplicature bilatérale avec TOUPET 270 à l'Hôpital universitaire suisse?

  • La méthode de l'auteur pour mener une opération pour la hernie de l'œsophage a été développée dans notre clinique. Grâce aux améliorations apportées aujourd'hui, le nombre de rechutes ne dépasse pas 2%.
  • Chaque année, la clinique effectue plus de mille interventions chirurgicales uniques et la méthode de mise en œuvre pour chaque patient est sélectionnée individuellement.
  • Au cours de l'opération, les équipements et le matériel de la dernière génération d'entreprises leaders sont utilisés, toutes les manipulations sont effectuées sans risque de détérioration des structures avoisinantes, de développement de saignements et d'autres complications.
  • La clinique est animée par des spécialistes expérimentés de la plus haute catégorie, au sein de leur spécialisation, chacun d'entre eux maîtrisant plus d'une centaine de techniques.
  • En raison du fait que les patients avec un diagnostic de HDH ont souvent des comorbidités nécessitant un traitement chirurgical, il est possible, au cours de l'opération, d'effectuer simultanément plusieurs interventions au cours d'une même anesthésie. Des opérations simultanées sont effectuées dans notre clinique depuis plus de 20 ans.

Foire Aux Questions

Préparation pour crurorafii et fundoplicature bilatérale sur TOUPET 270 - de quoi s'agit-il?

Quelques jours avant l'opération, exclure du menu les produits susceptibles de provoquer des ballonnements. L'intervention est pratiquée à jeun, le dernier repas au moins 8 heures avant l'intervention, il est nécessaire de bien nettoyer les intestins. Si vous prenez des médicaments, vous devez en avertir le médecin, vous devrez peut-être exclure temporairement certains médicaments.

Quelles sont les conséquences possibles de l'abandon de la croisière et de la fundoplication par TOUPET 270?

Si vous refusez un traitement, vous ne pouvez pas exclure la survenue de complications graves. Il peut s'agir d'un ulcère peptique de l'œsophage, saignant à la suite d'une perforation ou d'un pincement de la hernie. En outre, selon les statistiques, la probabilité d'apparition d'une tumeur maligne augmente trois fois plus tard dans les 5-6 ans suivant l'apparition de la maladie, et après 10 ans, le risque de malignité est multiplié par 5. L'apparition d'une tumeur est associée à un effet prolongé du contenu gastrique sur le tissu, à la suite duquel une métaplasie épithéliale se développe.

Existe-t-il des complications dans la crurographie et la fundoplicature selon TOUPET 270 et lesquelles?

Pendant l'opération, comme lors de toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications, telles que des saignements dus à des lésions des organes et des tissus adjacents, des lésions du tronc des nerfs vagues. Parmi les conséquences indésirables de la période postopératoire, on ne peut exclure l'obstruction intestinale, la péritonite, la dysphagie, le hoquet, etc. Cependant, l'expérience du chirurgien et la disponibilité d'équipements modernes minimisent le risque de complications.

Comment se passe la rééducation après la crurographie et la fundoplicature effectuées selon TOUPET 270?

Le patient peut se lever même le jour de l'opération. Au bout de quelques heures, il est autorisé à boire un peu d'eau, le lendemain - des aliments liquides et chauds. Pour vérifier la bonne installation de la valve anti-reflux, un examen aux rayons X utilisant un produit de contraste est effectué le lendemain de l'intervention. Petit à petit, le régime alimentaire est en expansion, le patient va progressivement manger une consistance solide - tous les efforts doivent être consacrés à la prévention de l'irritation de l'œsophage. Cela peut être fait uniquement avec l'aide d'un régime: les premiers 1,5-2 mois - strict, puis dans les six mois, il se ramollit en douceur. Et bien que le patient puisse retourner au travail 2 à 3 semaines après la chirurgie, le rétablissement complet prend environ 6 semaines.

Quel type d'anesthésie est utilisé dans la culture et la fundoplicature de TOUPET 270?

Au cours de l'opération, une anesthésie générale est utilisée. En règle générale, l'anesthésie par intubation avec l'utilisation de relaxants musculaires est utilisée. Le patient ne ressent aucune douleur pendant l'opération ou dans la période postopératoire.

Maladies

Hernie hh

Une hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme (HH) est une maladie de l’œsophage et de l’appareil ligamentaire du diaphragme, caractérisée par une extension de l’ouverture œsophagienne du diaphragme et des ligaments qui maintiennent l’œsophage et l’estomac. À la suite d'un étirement, la partie supérieure de l'estomac pénètre dans la cavité thoracique et le travail du sphincter oesophagien inférieur est perturbé.

Inscrivez-vous pour une consultation: 8 (495) 782-50-10

Techniques alternatives

Traitement des tumeurs bénignes de l'oesophage

Une des particularités de la technique opératoire pour l'achalasie du cardia utilisée dans notre clinique est l'utilisation de l'accès laparoscopique pour effectuer de telles interventions et l'utilisation de méthodes instrumentales supplémentaires...

Méthodes de chirurgie laparoscopique pour la hernie de l'œsophage

Dans nos travaux pratiques, nous utilisons des techniques laparoscopiques pour traiter les hernies de l’ouverture œsophagienne du diaphragme. L'utilisation de la laparoscopie avec une image agrandie sur le moniteur permet...

Chirurgie de l'achalasie du cardia

Notre approche de cette situation se caractérise par la détermination précoce des indications du traitement chirurgical par laparoscopie (après plusieurs perforations de la paroi abdominale). Lors de l'exécution laparoscopique...

Spécialistes dans ce domaine

Puchkov Konstantin Viktorovich

Ph.D., professeur, responsable de SwissClinic

Directeur du centre de formation en chirurgie clinique et expérimentale

Membre titulaire de la Société des chirurgiens endoscopiques de Russie, membre de l'Association européenne des chirurgiens endoscopiques, premier membre russe de l'Association des chirurgiens endoscopiques d'Asie.

Bernd Boyar

Ph.D., professeur

Membre du conseil d'administration AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Association pour l'endoscopie gynécologique) de la Société allemande de gynécologie et d'obstétrique (DGGG), depuis 2009. Membre du conseil d'administration de la Société européenne de chirurgie gynécologique, responsable de la coopération internationale.

Puchkov Dmitry Konstantinovich

Ph.D. chirurgien, coloproctologue, obstétricien-gynécologue.

Interventions chirurgicales en coloproctologie et chirurgie générale. Depuis 2012, il est conférencier et anime des stages de formation pour les chirurgiens du centre de formation Karl Storz dans les domaines suivants: «Bases de la chirurgie laparoscopique» et «Chirurgie colorectale laparoscopique».

Tupa fundoplication reviews

Je suis celui qui dit toujours "Sourire", car je sais que tout ira bien!

Ajoutée (07/25/2012, 22:57 PM)
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Dites-moi s'il vous plaît, est-ce que n'importe qui peut rencontrer ceci, si après avoir mangé un goût acide, cela signifie une acidité accrue.

Kreon, voir la ligne du haut, le type de menu ?? Vous appuyez sur "Gestion" - "Rechercher dans un site" - vous écrivez "Sourire" et. clack, nous avons toutes les informations sur ce sujet

Hernie de l'oesophage

14/05/15 11:38 Réponse au message Hernie de l'œsophage

Anischenko. V.V. homme d'affaires. Rendez l'argent pour la réception, mais ne parlerez pas, envoyez aux thérapeutes pour confirmer le diagnostic. Tout en entier, y compris ph-metry. Aussi un hôpital de jour conseillera!

Si vous prenez l'opération, il en coûte maintenant environ 70-80 mille. Ensuite, demandez l'opération selon la méthode de Tupe avec un brassard de 270 degrés. Méthode Nissen, bien que distribuée. mais donne beaucoup de rechutes. En général, réfléchissez cent fois et lisez les commentaires… après les conditions de fonctionnement. Tout le monde n'aide pas l'opération et des problèmes peuvent être ajoutés!

14/05/15 12:08 Réponse au message Hernie de l'œsophage LOC de l'utilisateur Dart_Vader

✠ Dans une baguette magique, la chose principale n'est pas la longueur, mais les propriétés magiques

05/15/15 09:31 Réponse à un message Hernie de l'œsophage.

Elena Anatolyevna
Je ne conseille pas à titre personnel!

05/15/15 12:26 Réponse au message Re: Hernie de l'oesophage

05/15/15 12:46 PM Répondre au message Re: Hernie de l'œsophage LETS utilisateur Darth_Vader

Elena Anatolyevna
Je ne conseille pas à titre personnel!

15/05/15 13:02 Réponse au message Re: Hernie de l'oesophage

05/15/15 13:06 Réponse à un message Hernie de l'œsophage

16/05/15 10:08 Réponse au message Re: Hernie de l'œsophage Permet à l'utilisateur Darth_Vader

✠ Dans une baguette magique, la chose principale n'est pas la longueur, mais les propriétés magiques

26/05/15 16:04 Réponse au message de Re: Hernie de l'œsophage

26/05/15 16h21 Répondre au message Re: Hernie de l'œsophage Permet à l'utilisateur de Darth_Vader de LETS

Je suis un représentant d'une planète civilisée et j'exige que vous suiviez votre vocabulaire! (c)

27/05/15 14:12 Répondre au message Re: Hernie de l'oesophage LETS utilisateur Darth_Vader

et quels sont vos symptômes.
J'ai aussi une hernie de l'œsophage à 3 degrés.
Symptômes: rots constants avec de l'air et un goût amer dans la bouche.
Le PPI est différent, il n'y a pas de courant.
J'ai peur de faire l'opération, il y a beaucoup de rechutes chez les gens.
mais je sais aussi comment vivre avec ceux-ci.
le médecin a dit, alors qu'elle ne cousait pas, il y aurait de l'amertume et des brûlures d'estomac et des éructations d'air,
assis sur un régime alimentaire fractionné, perdu 10 kg, aucun sens

28/05/15 10:54 Réponse au message Re: Hernie de l'oesophage

05/28/15 11:23 Réponse au message Re: Hernie de l'oesophage

05/28/15 13:15 Réponse au message Re: Hernie de l'oesophage Permet à l'utilisateur de Darth_Vader de LETS

28/05/15 14:34 Répondre à Re: Poster un message - Hernie de l'œsophage.

✠ Dans une baguette magique, la chose principale n'est pas la longueur, mais les propriétés magiques

28/05/15 18:56 Réponse à un message Hernie de l'œsophage.

28/05/15 19:12 Réponse au message Re: Hernie de l'oesophage

✠ Dans une baguette magique, la chose principale n'est pas la longueur, mais les propriétés magiques

29/05/15 21:53 Réponse au message Re: Hernie de l'œsophage Permet à l'utilisateur Darth_Vader

30/05/15 13:44 Réponse au message Re: Hernie de l'oesophage

30/05/15 13:45 Répondre au message Re: Hernie de l'œsophage Utilisateur LETTRE Doctor_Vazelin

En réponse à: Hôpital routier 2950 000 sinon couché Dans un hôpital routier La radioscopie est déjà 3250 000!

Je l’ai également fait à l’hôpital Obl, tout est conforme à sovdepovski, mais le nouvel équipement et le prix de 2 000 000!

30/05/15 14:19 Répondre au message Re: Hernie de l'oesophage LETS utilisateur Darth_Vader

01/06/15 12:55 Réponse au message Re: Hernie de l'œsophage Utilisateur LETTRE ABVGDEIKA

01/06/15 12:58 Réponse au message de Re: Hernie de l'œsophage.

J'étais sur ce site
comment elle a lu que les gens écrivent, ses cheveux se sont dressés,
Je ne sors plus

07/04/15 19:24 Réponse au message Re: Hernie de l'œsophage.

✠ Dans une baguette magique, la chose principale n'est pas la longueur, mais les propriétés magiques

17/07/15 01h20 Réponse au message Hernie de l'œsophage

07/22/15 09:51 Réponse au message Re: Hernie de l’œsophage Initiateur HEROD

Elena Anatolyevna
Je ne conseille pas à titre personnel!

24/07/15 06:40 Réponse au message Re: Hernie de l'œsophage Permet à l'utilisateur de Darth_Vader de LETS

La logique féminine est que lorsque nous utilisons des fabrications absurdes, nous trouvons la première solution que nous avons trouvée et déclarons le sens de nos aspirations.

07/13/2010 Radiographie de l'estomac. Condition après la fundoplication.

La femme a 43 ans, en 2007, elle a terminé la fundoplicature. Reçu des plaintes de vomissements, ballonnements. Votre avis sur cette étude scopique?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1270.jpg?itok=IR7nke97
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1274.jpg?itok=1OwQkd_g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1276.jpg?itok=gHl1aMGU

Et à propos de quelle opération, la hernie était?

Ou vagotomie sélective?

Je ne sais pas trop, ces cadres ont été apportés à moi pour des bandes pour consultation. La vagotomie que nous n’avons pas faite depuis 15 ans, ce n’était donc pas le cas.

Et dans ce cas, n'est-il pas possible simplement la présence d'un pancréas aberrant?

"Vous savez, certains médecins ont un complexe du messie - ils ont besoin de sauver le monde. Et vous avez un complexe de Rubik - vous devez résoudre des énigmes."

Je ne pense pas, je vais essayer d'expliquer plus tard pourquoi cette version ne devrait pas être à la base.

Qu'est-ce que c'est Marqué avec des flèches jaunes?

Celle qui est marquée dans le cercle rouge n’est pas prise en compte - les chirurgiens ont travaillé ici et, lors d’un tel «travail», des branches individuelles du nerf vague ont été croisées.

Valentin Lvovich, c'est une femme. Eh bien, ne la déshabillez pas.

Ce qui fait le "contraste" à cet endroit, ce sont les flèches rouges.

Je suppose que le métal insère du soutien-gorge. Je pense aussi que cela n’a rien à voir avec la pathologie proposée. Et je répète: l’étude n’a pas été faite par moi-même, je viens de re-photographier le film qui m’a été présenté.

Ce qui fait le "contraste" à cet endroit, ce sont les flèches rouges.

Valentin Lvovich, voici ma publication, à la droite de l'auteur, j'ai moi-même posé une question et je demande à mes collègues de proposer leurs versions. Et tu me demandes.

Si c'était votre publication, j'essaierais de vous expliquer comment je «vois» et «ce qui fait le contraste ici et là».

Et il y avait apparemment un peu de contraste (baryum), ce qui suggère pas une obstruction complète, que nous passions partiellement le duodénum. J'ai fait ça exactement comme ça.

Je suppose que le métal insère du soutien-gorge. Je pense aussi que cela n’a rien à voir avec la pathologie proposée. Et je répète: l’étude n’a pas été faite par moi-même, je viens de re-photographier le film qui m’a été présenté.

Croyez-vous ou êtes-vous sûr?

Ce qui fait le "contraste" à cet endroit, ce sont les flèches rouges.

Valentin Lvovich, voici ma publication, à la droite de l'auteur, j'ai moi-même posé une question et je demande à mes collègues de proposer leurs versions. Et tu me demandes.

Si c'était votre publication, j'essaierais de vous expliquer comment je «vois» et «ce qui fait le contraste ici et là».

Et il y avait apparemment un peu de contraste (baryum), ce qui suggère pas une obstruction complète, que nous passions partiellement le duodénum. J'ai fait ça exactement comme ça.

Mais vous n'avez pas vu le patient et ne l'avez pas examiné. Vous n'avez apporté que des images.

V.K. Qu'est-ce qui vous fait penser que je n'ai pas vu le patient? J'ai vu le patient et l'ai examiné, mais par une autre méthode. Ce que je démontrerai plus tard. Et s'il vous plaît, ne transformez pas la discussion d'une observation plutôt intéressante et rare en une inondation. Tout va bien, nous discutons de l'essence de l'affaire, d'accord?

Publié par Dr.Mario le 14 juillet 2010 - 18h40. #

Je ne veux pas "me vanter", mais j'ai pu prédire le diagnostic correct pour ces images. A propos, cette étude scopique n'est pas la mienne, ils m'ont apporté ces images sur film pour consultation. C'est pour eux que j'ai assumé le diagnostic et confirmé plus tard mon hypothèse.

Euh, ce que vous avez conduit cette citation.

Bien, honnêtement, Valentine, bien, fatiguée avec ton esprit, fais la compétition. Vous ne voulez pas discuter de l'observation? Mais bon sang, ne le faites pas. Ne discute pas. Vous ne voulez pas en discuter à la radio? (Bien que c’est précisément parce qu’il s’agit d’une copie classique, j’ai décidé de la montrer ici). Puis publication de la neige et traitement de la fin, examinons la radiographie. Honnêtement, ça suffit, essayons de communiquer normalement? Je viens de faire un post intéressant!

Mario, tes publications sont toujours intéressantes, si pour l'essentiel, rien ne me vient à l'esprit. Il s'avère qu'il existe une sorte d'obstruction du 12ème intestin. Bien sûr, il est nécessaire d'avoir une anamnèse du pancréas, bien que le cancer de cette glande ne soit pas rare, ce qui pourrait être intéressant là-bas

Si le cas est rare, l’intestin peut-il être pincé par le vaisseau?

Patience, donnez-moi 40 à 60 minutes, je prépare juste un scanner pour publication. Croyez-moi, la solution de cette affaire sera très intéressante et il sera très utile de relire vos messages dans une copie. Je ne "joue" pas devant le public et ne "réchauffe" pas l'intérêt, j'étais moi-même à votre place. Ils m'ont apporté une cassette hier et hier, j'ai consulté et exprimé mon opinion à ce sujet. Le scanner que j'ai fait aujourd'hui. Je comprends que j’étais un peu «risqué» en postant des scopies sur radiographia.ru hier, avant d’effectuer le scanner, j’étais probablement trop sûr d’avoir raison. Donc, j'ai aussi suffisamment mis à rude épreuve mes nerfs et mon cerveau.

"confiance en soi des amateurs - l'envie des professionnels"

Tatiana est une excellente version! Le rein est zhabryushinno - logiquement, ça peut l'être. Mais non! Et la version est super géniale, j'y pensais aussi hier

Je ne doute pas que l'affaire est intéressante, mais je vais dormir, la première chose à faire est de regarder le site, comment il s'est terminé

Endormez-vous maintenant, comment!

"confiance en soi des amateurs - l'envie des professionnels"

Alors, j'ai regardé les copies de la scopia et ai commencé à raisonner comme ceci: l'opération de fundoplicature a échoué, le duodénum a été étiré, le bloc / obstruction était au niveau de D 3, tandis que le contraste est tracé. Il semble que quelque chose de l’extérieur presse / tue, sans "rigidité", car l'obstruction est incomplète et il n'y a pas de changements bruts. S'il y avait une tumeur, elle écraserait complètement, il n'y aurait pas de mobilité et le duodénum en boucle dans différents cadres semble se tordre. En bref, de telles pensées m'ont éclairé et je lui ai suggéré de lui faire un scanner abdominal pour confirmer ma supposition. J'ai aménagé ici quelques sections clés. Entièrement étudier peut être consulté à ce lien (ce n'est pas de la publicité!); Le fichier DICOM peut être téléchargé à partir de ce lien.
En attente de vos avis.

Vous avez raison, si vous regardez l'ensemble de l'étude, vous pouvez voir des caractéristiques anatomiques très intéressantes, pas seulement l'AMK. Par exemple, le pancréas sous la forme d'un sablier.

Peu importe, je tenterai demain de publier des balayages de clé avec des explications et des flèches.

P.S> CT n’est que l’une des méthodes de visualisation; l’essentiel n’est pas dans la méthode, mais dans l’anatomie et la connaissance de la médecine. Par conséquent, il vous suffit de lire la nanotomie, son apparence, et le reste suivra!

Déjà à ce stade de développement, quand il est trop paresseux pour apprendre, il semble que des connaissances de base existent, et vous ne connaissez peut-être pas les détails. Mais il n’ya nulle part où aller, tout sera nouveau, sinon ce sera la fin.

Et, cela ne vous semble-t-il pas étrange d'augmenter la taille de l'estomac sur un scanner et la taille normale de l'estomac sur une radiographie?

Non, j'ai donné au patient une boisson de 1,5 litre de produit de contraste 15 minutes avant le tir afin de bien remplir l'estomac et le duodénum. En scopie, je suppose que c'était limité à une paire de lunettes.

Aucune infraction à aucun de mes collègues, mais j'avais une question. J'ai toujours pensé que l'école soviétique de radiologie classique était la plus forte du monde.. Et il s'est avéré que sur nos sites russes presque personne ne pouvait répondre immédiatement, correctement ou sans équivoque / en toute confiance par copie. Mais sur un site étranger, il y a 2 médecins à la fois (d'ailleurs, assez jeunes) avec le vol ils ont donné le bon diagnostic et je ne leur ai pas montré beaucoup de coups comme ici. En fait étrange.

Eh bien, et les chirurgiens avancés "occidentaux" qui étaient dans le "ventre" n'ont pas remarqué cette condition? Ou toute la clinique est apparue après l'opération?

Valentin, donne sans farces: "occidental ou avancé", quels sont-ils ton harcelant souligné. Pour information, opéré un diplômé de l'URSS, et non un diplômé de l'école occidentale. Valentin, tout le monde fait des erreurs, mais dans ce cas ce n’est pas une erreur de chirurgien, mais une erreur de diagnostic.
Commençons par le fait que le niveau de compression du duodénum est ZABRUSHINNO (anatomie, anatomie à nouveau) et qu'ils ont opéré au niveau de l'œsophage passant dans l'estomac, de sorte qu'ils ne pouvaient pas voir la compression. Et nous nous retrouvons avec l'opération réalisée par laparoscopie.

P.S. Et pourtant, le patient a un estomac, pour le médecin, la cavité abdominale. Le ventre n'est pas une expression très correcte pour un forum médical.

Et, il ne vous semble pas étrange que l’AMN de la patiente ne soit apparue que 43 ans et 3 ans après l’opération chirurgicale, mais plus tôt, eh bien, cet AMN ne s’est pas manifesté. Il y avait agression chirurgicale - une opération après laquelle la clinique indiquée et "images" est apparue. Peut-être que les chirurgiens en font trop?

Ou peut-être des pointes?

Je suis d'accord Mario, que l'estomac, et pas le "ventre", ici - désolé. Mais il existe une "révision de la cavité abdominale", précisément pendant l'opération. Et personne ne taquine personne.

Il y a un dialogue extrêmement constructif.

"Commençons par le fait que le niveau de compression du duodénum est ZABRUSHINNO (anatomie, anatomie à nouveau), et ils ont opéré au niveau du passage œsophagien dans l'estomac, ils ne pouvaient donc pas voir la compression. Et nous finirons par subir une opération par laparoscopie."

Ceci, je vraiment difficilement, mais je me souviens. Mais une opération est une opération. Et après des interventions laparoscopiques, des complications surviennent.

Valentin, s'il est opéré, cela signifie qu'il y avait une clinique et cette clinique de reflux. La cause du reflux - pourrait être une stase, une stase causale - AMK. Je ne connais pas toute l'histoire, alors j'utilise la logique. Ce n’est pas ma première observation d’AMK: à un âge précoce, elle est compensée, les patients s’adaptent, occupent une certaine position lorsqu’ils mangent, etc. Avec l'âge, la situation est aggravée. Mais c'est toute la théorie. Et maintenant, un fait - si vous regardez attentivement la tomodensitométrie, vous n'aurez pas de telles questions car, sur la tomodensitométrie, tous les critères pour l'AMK sont les suivants: l'angle de la décharge de BWA est de 6–7 degrés (pratiquement parallèle à l'aorte), les «ciseaux» de la veine rénale gauche, les ciseaux du pancréas ( il se présente sous la forme d’un sablier). Et tout cela est une anomalie congénitale et se situe dans l’espace rétropéritonéal. Ce n'est pas pour rien que je plaide toujours: lis l'anatomie! Alors beaucoup de questions disparaissent. Les adhérences ne peuvent pas se produire de manière rétropéritonéale si elles ont été opérées à l'intérieur de la cavité péritonéale: aucune adhérence ne peut se former dans cette cavité, uniquement si le patient souffre d'une fibrose rétropéritonéale en cours de traitement, mais d'une maladie très rare.
Valentin, dis-moi honnêtement, tes questions pour quoi? Que voulez-vous comprendre exactement? KT montre objectivement AMK, si quelque chose ne vous semble pas clair chez KT, et à quoi ça ressemble, vous le demandez directement!